أي مصدر مزمن للنزيف في الجسم مشكلة خطيرة. أحد هذه المشاكل هو نزيف ورم في الحاجز الأنفي. إنه علم أمراض مستقل نسبيًا لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ("نسبيًا" ، نظرًا لأن التصنيف الدولي للأمراض لا يوفر وحدة تصنيف منفصلة لتعيينها) ، والتي لم تتم دراستها بشكل كافٍ في الوقت الحالي.
ومع ذلك ، فقد ثبت أن النساء الحوامل يعانين من نزيف الزوائد في كثير من الأحيان أكثر من الفئات الأخرى من السكان.
يشير هذا الورم ، بطبيعته النسيجية ، إلى الأورام الحميدة من النوع الليفي الوعائي ، أي يتكون من خلايا الأنسجة الضامة الوعائية والليفية (الليفية). ومع ذلك ، يمكن أن يختلف علم الأمراض ، حيث تم العثور على الأسماء "الورم الوعائي الكهفي" ، "الورم الليفي الورمي الحليمي" ، وما إلى ذلك أيضًا في الأدبيات. ظاهريًا ، تبدو الزائدة من هذا النوع وكأنها تكوين دائري أو على شكل فطر أو حليمي ، وعادة ما يكون أحمر أرجواني ، وأحيانًا مع مسحة مزرقة ، على سويقة معزولة إلى حد ما.
يقع دائمًا على نفس جدار الحاجز الأنفي ويمكن أن يزداد حجمه بسرعة ، على الرغم من أن الميل للنمو في الأنسجة المجاورة ، وبشكل عام ، إلى الورم الخبيث الناتج عن العملية ليس نموذجيًا للسليلة الورمية الليفية الوعائية.
2. الأسباب
إن الارتباط الإحصائي الوثيق بين الحمل وحدوث نزيف السلائل الأنفية منطقيًا يعني أيضًا وجود علاقة سببية - والتي ، مع ذلك ، لم يتم تأكيدها حتى يومنا هذا (الافتراض حول تأثير التغيرات الهرمونية في حد ذاته لا يفسر كثيرًا).
يعتبر أيضًا نشاط فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري ، ومن هنا أحد الأسماء المترادفة ، انظر أعلاه) ، الذي يثير تأثير الصدمات الدقيقة ، ووجود التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك ، عاملاً مباشرًا للإصابة بالمرض. تتطلب كل هذه الفرضيات المتنافسة مزيدًا من البحث والتبرير المقنع.
3. الأعراض والتشخيص
على النحو التالي من التعريف ، عادة ما يكون الورم الوعائي الليفي في الحاجز الأنفي سببًا للنزيف المتكرر ، والذي يمكن أن يحدث تلقائيًا وعند التعرض لعوامل ميكانيكية ، حتى غير مهم (اللمس الخفيف ، والعطس ، ونفخ الأنف ، وما إلى ذلك). مثل حالات النزيف الأخرى التي لا تتوقعها الطبيعة ، مع استمرار وجود الزوائد اللحمية لفترة طويلة ، يؤدي النزيف إلى فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الاتجاه التصاعدي سريعًا إلى اضطرابات في التنفس الأنفي وحساسية الشم (نقص الشم) ، وعندما تصل الزائدة إلى حجم معين ، يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى الهواء بالكامل من الجانب المصاب ، مما يؤدي بدوره إلى الصداع والتعب ، التهيج واضطرابات النوم وتدهور عام في نوعية الحياة.
التشخيص ، الذي لا يمثل في هذه الحالة مهمة صعبة ، يتم تحديده عن طريق الفحص ومنظار الأنف ، أثناء الفحص القياسي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: السليلة في الوصول البصري المباشر وتبدو محددة تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم أخذ خزعة للتحليل النسيجي واستبعاد الأورام ذات الطبيعة المختلفة.
4. العلاج
حتى الآن ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج نزيف ورم في الحاجز الأنفي هي إزالته جراحيًا ، جنبًا إلى جنب مع الورم ، تتم إزالة حجم صغير من الأنسجة تحت المخاطية (حتى الغضروف).
طرق الحد الأدنى من التدخل الجراحي - الحرارية والليزر وما إلى ذلك - تم ممارستها مؤخرًا على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرة للتخلص من الأورام المماثلة سريريًا ؛ في حالة الورم الوعائي الليفي ، لا يتم الإشارة إليها ، بسبب يتركون احتمالية عالية للانتكاس.
الورم النازف في الحاجز الأنفي هو ورم سريع النمو ونزيف في الحاجز الأنفي عند الضغط عليه ، وينتج عن الصدمات الدقيقة في غشاءه المخاطي. غالبًا ما توجد هذه الحالة المرضية عند النساء الحوامل. في هذه الحالة ، يعاني المريض من مشاكل في التنفس الأنفي ونزيف أنفي متكرر.
أسباب ومسار المرض
يتم تسهيل ظهور المرض عن طريق الصدمة الدقيقة للغشاء المخاطي للحاجز الأنفي. غالبًا ما يحدث أثناء الحمل ، والذي يرتبط بإعادة هيكلة الغدد الصماء لجسم المرأة.
في الأجزاء الأمامية من الحاجز ، يتكون تشكيل داء السلائل على ساق ضيقة من اللون الأحمر الأرجواني ، والتي تنمو بشكل تدريجي وتنزف. عند ملامسة (لمس) بمسبار بصلي الشكل ، قد تنزف الورم.
الصورة السريرية
الشكاوى الرئيسية لنزيف ورم الحاجز الأنفي هي نزيف في الأنف وصعوبة في التنفس الأنفي. يكشف فحص تجويف الأنف عن وجود سليلة حمراء أرجوانية. إذا كان الورم موجودًا في الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف ، فيمكنه إغلاق الممر الأنفي المشترك.
أصدقاء! العلاج الصحيح في الوقت المناسب سيوفر لك الشفاء العاجل!
التشخيص
مع الأخذ بعين الاعتبار شكاوى المريض والصورة بالمنظار ، يكون التشخيص واضحًا.
علاج او معاملة
يظهر العلاج الجراحي في المستشفى. عادة ، يتم إزالة الورم مع سمحاق الغشاء المخاطي والغشاء المخاطي في منطقة التعلق بساق الورم الحميدة. من الممكن أيضًا اتباع نهج لطيف - وهو التخثر (الكي) لحواف الجرح في منطقة النزيف.
تخصيص اثنين نوع من التهاب الجيوب المزمناعتمادا على غلبة العدلات أو الحمضات في التسبب في المرض. لوحظت السلائل الأنفية بشكل رئيسي في النوع الحمضي من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، مما يشكل مجموعة فرعية منفصلة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن في هذا الشكل.
الاورام الحميدة في الأنفتتشكل في الجزء العلوي من تجويف الأنف في منطقة مجمع العظم وتشبه ظاهريًا عنقود العنب. وهي تتكون من نسيج ضام رخو ، وتحتوي على الكثير من الماء ، والخلايا الالتهابية ، وعدد صغير من الغدد والشعيرات الدموية ، وتغطيها أنواع مختلفة من الظهارة ، ولكنها بشكل أساسي عبارة عن جهاز تنفسي متعدد الصفوف ، يحتوي على خلايا هدبية وكأسية.
الحمضات- الخلايا الأكثر عددًا في الأورام الحميدة ، ولكن هناك أيضًا العدلات ، والخلايا البدينة والبلازما ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا الأحادية ، والأرومات الليفية. السيتوكين السائد في الزوائد الأنفية هو IL-5 ، والذي يرتبط بزيادة النشاط وبقاء الحمضات على المدى الطويل. لم يتم العثور على تفسير بعد لماذا يصاب بعض المرضى بالزوائد اللحمية بينما لا يصاب البعض الآخر.
تم الكشف عن زيادة واضحة في حدوث السلائل الأنفية في المرضى الذين يعانون من ثالوث Sumpter (الربو القصبي ، فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأورام الحميدة الأنفية).
على العموم السكانتبلغ نسبة انتشار السلائل الأنفية 4٪. بين مرضى الربو القصبي يصل هذا الرقم إلى 7-15٪ ، وفي الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 36-60٪. لم تجد الدراسات الوبائية ارتباطًا بين السلائل الأنفية والحساسية. يجب استبعاد التليف الكيسي عند الأطفال المصابين بالسلائل الأنفية.
الصورة السريرية للسلائل الأنفيةيتميز بتنوع كبير. يمكن أن تكون السلائل مفردة أو متعددة ، حتى تنتشر السلائل في الأنف والجيوب الأنفية. في التجويف الأنفي نفسه ، نادرًا ما تتشكل الأورام الحميدة ، فهي موضعية بشكل أساسي في منطقة الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية ، حيث يتعرض الغشاء المخاطي الملتهب للضغط. ومن ثم ، تحت تأثير الجاذبية ، تنمو في الاتجاه الأقل مقاومة من خلال الممر الأنفي الأوسط ، مما يملأ التجويف الأنفي.
الاورام الحميدة في الأنف- تكوينات ضخمة حميدة على ساق طويلة أو واسعة ، تتشكل على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية بسبب العملية الالتهابية.
مراحل تطور الاورام الحميدة التي تخترق التجويف الانفي من خلايا المتاهة الغربالية:التهاب الغشاء المخاطي ، وذمة ، وتشكيل الزوائد اللحمية ، وانسداد ممر الأنف الأوسط
والخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية المرتبطة بنمو الورم الحميدي.
أ) الصورة السريرية للزوائد اللحمية في الأنف... تشمل المظاهر السريرية ضعف التنفس الأنفي بسبب انسداد الأنف ، وفقدان حاسة الشم الميكانيكي ، وتمزق احتباس ، وإفرازات أنفية خيطية أو قيحية عديمة اللون ، والتهاب البلعوم الأنفي المزمن ، والصداع ، والشخير ، وصوت الأنف. في الأطفال الذين يعانون من السلائل الأنفية ، بسبب ضعف نمو الهيكل العظمي للوجه ، يتخذ الوجه مظهرًا مميزًا (أنف عظمي عريض ، "وجه الضفدع").
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن بسبب انسداد الفتحات التي تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي. يمكن أن تتكون الزوائد اللحمية في واحد أو كل الجيوب الأنفية ، حتى لو لم تكن في الأنف.
الاورام الحميدة الشوقية لها ساق طويلة وتتشكل عادة في الجيب الفكي العلوي. يمكنهم سد الشوكة أو البلعوم الأنفي تمامًا.
ب) الأسباب والمرض... تظهر الدراسات الكيميائية النسيجية المناعية أن التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الزوائد الأنفية وبدونها هما مرضان مختلفان. في كلتا الحالتين ، هناك زيادة في عدد العدلات والخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا اللمفاوية القاتلة الطبيعية والخلايا البدينة. مع داء السلائل ، يزداد أيضًا عدد الحمضات وخلايا البلازما والضامة.
المؤشرات البيولوجية... التهاب الجيوب الحاد: تنشيط الخلايا الليمفاوية. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. داء البوليبات: بالإضافة إلى العلامات البيولوجية المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا تركيز عالٍ من IgE و IL-5 من أصل T-lymphocytic و eosinophilic ، مما يشير إلى استجابة "ذاتية التحفيز" للحمض.
يُعتقد أيضًا أن الحمضات تهاجر من الظهارة إلى المخاط ، حيث تلتحم بالخلايا اللمفاوية التائية. أثناء التحلل ، يتم إطلاق السيتوكينات السامة للخلايا ، ولا سيما البروتين الأساسي الرئيسي ، من الحمضات. يرتبط البروتين الأساسي الرئيسي بعناصر الفطريات الموجودة في إفراز الغشاء المخاطي للأنف ، ويشكل ما يسمى حدوة الحصان. هذا الأخير يسبب تفاعلًا التهابيًا سامًا على سطح الظهارة ، والذي يصاب بالبكتيريا بشكل ثانوي.
الليكوترين... لا يمكن إنكار دور الليكوترينات في التسبب في الربو القصبي ، وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، تم الكشف عن زيادة مستوى هذه الوسطاء.
المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين يشكلون مجموعة خاصة. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط انزيمات الأكسدة الحلقية تتداخل مع تحويل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين. وهذا بدوره يؤدي إلى إفراط نسبي في إنتاج الليكوترين.
superantigens المكورات العنقودية... في الزوائد الأنفية (ولكن ليس التهاب الجيوب المزمن) ، يكون للمضادات الحيوية الفائقة من المكورات العنقودية تأثير تعديل على شدة المرض وانتشاره.
الخطوط الجوية... السمات المميزة للتفاعل الالتهابي مع انتشار الحمضات في الاورام الحميدة الأنفية تشبه ملامح العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. في كلتا الحالتين ، تتطور الاستجابة المناعية مع غلبة النوع 2 من مساعدات T ، وغالبًا ما يتم الجمع بين الربو القصبي والأورام الحميدة الأنفية وعدم تحمل الأسبرين. هذه الحقائق تجعل من الممكن فهم خطر انتشار العملية الالتهابية من الجهاز التنفسي العلوي إلى الجزء السفلي في التهاب الجيوب المزمن مفرط التنسج.
أنواع مختلفة من السلائل الأنفية (A-D: الفحص بالمنظار باستخدام البصريات الطرفية) التهاب الجيوب الأنفية المفرط المزمن (غير الورمي).
ب الثالوث السريري: عدم تحمل الأسبرين ، والربو القصبي وداء السلائل الأنفي: اللون النموذجي للغشاء المخاطي ، والتغيرات في الخصائص الريولوجية للطبقة المخاطية وسماكتها.
أ- تحريض وتطور الندبات بعد الاستئصال المتكرر للزوائد اللحمية.
د ، ه ورم أنتروشوانال ؛ هو الورم الوحيد الذي ينشأ من الجيب الفكي.
الخامس) تشخيص الاورام الحميدة في الأنف... يتم التشخيص على أساس صورة سريرية نموذجية تم الكشف عنها بواسطة تنظير الأنف الأمامي: وجود تشكيلات ضخمة مفردة أو متعددة باهتة ، شفافة ، صفراء بيضاء ذات سطح أملس ، متحركة عند فحصها بمسبار وعادة ما تكون موضعية في المنتصف ممر الأنف. عادة ما تكون الاورام الحميدة ثنائية. تشمل الاختبارات الأخرى تنظير الأنف ، والتصوير المقطعي المحوسب ، ومستويات البروتين التفاعلي سي ، وعلم الخلايا ، واختبارات الحساسية.
بروتين سي التفاعلي هو أحد بروتينات المرحلة الحادة. مستوى البروتين التفاعلي سي ذو قيمة تشخيصية في العدوى البكتيرية. ومع ذلك ، في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معدية ، لا يسمح مستوى البروتين التفاعلي C الذي لا يتجاوز 100 مجم / لتر بتحديد ما إذا كانت العدوى ناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو البروتوزوا.
ملاحظة.مع داء السلائل الأنفي ، غالبًا ما يُلاحظ تكوين الأورام الحميدة أيضًا في الجيوب الأنفية ، لذلك يجب دائمًا فحص الأخير شعاعيًا ، وإذا أمكن ، بالتنظير الداخلي.
ز) تشخيص متباين... القيلة السحائية الدماغية (استبعاد بواسطة الأشعة السينية والسبر) ، نزيف ورم في الحاجز الأنفي ، أورام خبيثة في الأنف ، أورام الغدة النخامية (على سبيل المثال ، ورم غدي).
ه) علاج الاورام الحميدة في الأنف... يتم علاج داء السلائل تدريجيًا ، ويبدأ بالعلاج المحافظ ، وإذا كان غير فعال ، يتم إجراء الجراحة. بالنظر إلى الميل الواضح لتكرار الاورام الحميدة ، يجب مراقبة المرضى من خلال أداء الفحص بالمنظار ، إذا لزم الأمر. فيما يلي توصيات الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية بشأن داء السلائل والتهاب الجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى مبادئ العلاج الموضحة في مذكرة حول التهاب الجيوب والأورام الحميدة الأنفية.
الجلوكورتيكويدات الموضعية... نظرًا للتأثير الواضح المضاد للالتهابات ، تعتبر الجلوكوكورتيكويد (على سبيل المثال ، موميتازون ، فلوتيكاسون) هي الأدوية المفضلة.
مضادات حيوية... مع التفاقم ، توصف المضادات الحيوية ، مع مراعاة حساسية مسببات الأمراض لها (تذكر حول superantigens المكورات العنقودية ؛ العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية: أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض clavulanic). لم يتم إجراء دراسات جادة حول فعالية العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية (تتوافق البيانات المتاحة مع المستوى الثالث ودرجة الدليل C).
حاصرات مستقبلات الليكوترين... لم يتم إجراء دراسات مضبوطة حول فعالية هذه الأدوية لالتهاب الجيوب والأورام الحميدة. تشير قلة من دراسات الحالات والشواهد إلى وجود تأثير مفيد محتمل لحاصرات مستقبلات الليكوترين في تقليل الأعراض لدى مرضى التهاب الجيوب المزمن المزمن وداء السلائل الأنفي.
تعطيل الأسبرين... إن التعطيل التكيفي عن طريق إعطاء الأسبرين 100 ملغ عن طريق الفم على المدى الطويل يقلل من احتمالية الانتكاس. يجب أن تتم فترة التعطيل الأولية (مرحلة الاستقراء) في المستشفى.
تأثير العلاج الجلوكوكورتيكويد المحلي على ورم كبير في ممر الأنف الأوسط: أ - قبل العلاج بالجلوكوكورتيكويد ؛ ب - بعد العلاج الجلوكورتيكويد.
ه) الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية بالأنف... قبل الجراحة ، من المستحسن إجراء علاج موضعي باستخدام الجلوكوكورتيكويد ؛ في الفترة المحيطة بالجراحة ، يتم وصف ميثيل بريدنيزولون (يتم تقليل الجرعة الأولية البالغة 125 مجم تدريجيًا على مدار 3 أسابيع حتى يتم إيقاف الدواء تمامًا). تعتمد التدخلات الوظيفية بالمنظار في الجيوب الأنفية وغيرها من الجيوب الأنفية على نتائج الفحص بالمنظار والتصوير المقطعي المحوسب. نطاق التدخلات الجراحية واسع - بدءًا من بضع القصبة الهوائية إلى جراحة الفم الثنائية (الإزالة بآلة الحلاقة).
لا تؤثر العملية على السبب الذي يعزز الاستجابة المناعية للغشاء المخاطي مع غلبة النوع 2 من المساعدين T ، ولكنها تخلق خلفية مواتية للعلاج الموضعي باستخدام الجلوكوكورتيكويد. يلعب العلاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب دورًا مهمًا في فترة طويلة بعد الجراحة مع التحكم بالمنظار.
على أية حال الاورام الحميدة في الأنفيتقلص أو يختفي تمامًا أثناء العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد ، لا يمكن اعتبار هذا العلاج فعالًا ، لأنه بعد انسحاب الجلوكوكورتيكويد ، تتكرر الأورام الحميدة. إذا كان من الممكن التعرف على مسببات الحساسية ، يتم اتخاذ تدابير لمنع الاتصال بها.
الاورام الحميدة في الأنف هي تكوينات حميدة تظهر عادة على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتشبه ظاهريا عناقيد العنب. وفقًا للإحصاءات ، تظهر السلائل الأنفية عند الذكور في كثير من الأحيان (4-5 مرات) أكثر من النساء. لكن على أي حال ، هذا مرض خطير للغاية ، لذلك من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد.
أسباب الاورام الحميدة
ومع ذلك ، يمكن تمييز عدد من العوامل المؤهبة:
أعراض ظهور الاورام الحميدة
في المرحلة الأولى الرئيسية من أعراض الاورام الحميدة الأنفية احتقان خفيف بالأنف... المظاهر الواضحة الأخرى للمرض ، كقاعدة عامة ، لم يتم ملاحظتها بعد. وبما أن ضيق التنفس هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، فمن السهل أن تفوتك ورم أنفي: الأعراض ، بعد كل شيء ، تشبه نزلات البرد. لذلك ، فإن معظم الناس يتخذون القليل من الإجراءات أو لا يتخذون أي إجراء للتخلص من احتقان الأنف.
يجب أن نتذكر دائمًا أن أي مرض له بداية خفيفة له شكل أكثر حدة ، والذي يصعب علاجه عدة مرات. الاورام الحميدة ليست استثناء. وبما أنه من المستحيل أن يبدأ هذا المرض ، فعند ظهور العلامات الأولى للزوائد اللحمية في الأنف ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
المرحلة الثانية
علاوة على ذلك ، في هذه المرحلة ، يتم إضافة الأنف ، كما لو كان مع نزلة برد شديدة. إذا نمت الأورام الحميدة في الجيوب وأغلقت فتحات الأنابيب السمعية ، فهذا يؤدي إلى تشوه الكلام وضعف السمع. علاوة على ذلك ، في الحالات المتقدمة ، قد تكون هذه التغييرات لا رجعة فيها.
في المرحلة الثالثة ، يكون التعرف على ورم في الأنف أسهل بكثير: الأعراض في هذه الحالة أكثر وضوحًا. الفك مفتوح باستمرار بسبب صعوبة التنفس من خلال الأنف ، ويتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، والصوت محدب للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر علامات جديدة:
إذا كان لا يزال لديك شكوك حول ما إذا كانت تشكيلاتك عبارة عن سلائل ، فعليك البحث عن صور خاصة على الإنترنت: عادةً ما يتم تصوير ورم في الأنف بشكل واضح.
يتم تشخيص الاورام الحميدة بسهولة وبدون استخدام تقنيات معقدة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف. كقاعدة عامة ، إذا كانت هناك أورام ، يتم العثور عليها في الموعد الأول مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بعد كل شيء ، يعرف الأخصائي المتمرس بالضبط كيف تبدو الاورام الحميدة في الأنف.
إذا كان لدى الطبيب أي شك ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. تظهر الجيوب الأنفية التي يتم فحصها بهذه الطريقة بوضوح ، ولا يمكن للطبيب ببساطة أن يفوتك الأورام الحميدة ، إذا كانت موجودة. في بعض الحالات ، يلجأون أيضًا إلى فحص الحساسية. يتم ذلك عندما يُعتقد أن الحساسية هي أحد أسباب تكون الأورام الحميدة.
في كثير من الأحيان ، تظهر الأورام الحميدة في جيوب الأنف مرة أخرى. لمنع حدوث ذلك ، من المهم:
علاوة على ذلك، يجب أن يلفت انتباهك أي إفرازات غير عادية من الأنفويتم فحصها بعناية من قبل المتخصصين. لكن لا تداوي نفسك. بعد كل شيء ، لا يمكن تجنب الانتكاس إلا من خلال العلاج الصحيح ، ويمكن للطبيب فقط القيام بذلك بشكل صحيح.
هناك احتمالات ، لا تقلق كثيرًا بشأن المبتذلة نزيف في الأنف... الذي يتوقف بعد بضع دقائق والسبب واضح. قطف الأنف- السبب الأول لهذا النزيف. أو إذا رمى شخص ما الكرة بقوة شديدة ، ولم تمسكها بيديك ، ولكن بأنفك ، فإن القليل من الدم لن يزعجك أو يربكك. أو إذا كانت لدى طفلك عادة مسلية تتمثل في لصق قطع صغيرة من الألعاب في أنفه لمعرفة مدى ملاءمتها ، مرة أخرى ، لا ينبغي أن يفاجئ القليل من الدم أي شخص. إذا كنت تعيش في منطقة جافة منزل محموماأو تقضي الكثير من الوقت على متن الطائرات (الهواء جاف ، كما هو الحال في الصحراء) ، يمكن أن يغلق أنفك من تلقاء نفسه.
إذا توقف النزيف بعد حوالي 5 دقائق ، يكون المصدر في المقدمة. ولكن إذا استمر الدم نزولاً إلى الحلق ، فإن الشريان الموجود على السطح البلعومي للأنف ينزف. في هذه الحالة ، من المحتمل أن يقوم الطبيب بسد الشاش أو القطن على أنفك لوقف النزيف ، وهو إجراء ليس لطيفًا للغاية.
إذا كان لديك ينزف من الأنفدون سبب أو إصابة محلية واضحة ولا تقضي الكثير من الوقت في الهواء الجاف ، افحص ضغط الدم. في منتصف العمر وكبار السن ، يشير ظهور نزيف الأنف المفاجئ إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا كان ضغط دمك طبيعيًا ، فقم بفحص نظام تخثر الدم لديك لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل صحيح.
كلمة تحذير: نزيف في الأنفبعد إصابة رأسك ، يمكن أن يشير ذلك إلى كسر في الجمجمة.
يجب أخذ صورة بالأشعة السينية ، مهما كانت الضربة التي تلقيتها تافهة.
السلائل - ما هو: أنواع وأعراض وعلاج داء السلائل
جميع أعضاء الجسم المجوفة مبطنة بأغشية مخاطية. عادةً ما تكون ناعمة ومرنة ، ولكن في بعض الحالات ، قد تظهر عليها نتوءات مفردة أو متعددة من مختلف الأشكال والأحجام - الاورام الحميدة -.
الزائدة الدودية: وصف التعليم
لمعرفة ما هو - ورم ، تحتاج إلى الإسهاب في وصف التعليم. يمكن أن تكون السلائل من نوعين - لها "ساق" ، غشاء رقيق يربط بين سطح العضو وجسم الورم ، ويجلس على قاعدة عريضة ، أي يظهر ظاهريًا على شكل "نتوء" أو نتوء على الغشاء المخاطي.
بالنسبة للجزء الأكبر ، تكون الأورام الحميدة مصغرة ، في الحجم لا يكاد يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد ، لذلك قد يكون من الصعب جدًا اكتشافها أو حتى الشك في وجودها. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو وتشكل مجموعات (داء السلائل) أو بؤر منتشرة. في هذه الحالة ، يكون ظهور الأورام الحميدة ، كقاعدة عامة ، مصحوبًا بأعراض مميزة ويمكن اكتشافها من خلال الأعراض وأنواع مختلفة من الفحص - من الموجات فوق الصوتية إلى الفحص البصري.
فقط إذا تسببت السليلة في الشعور بعدم الراحة وبدأت في التدهور أو النزيف أو الالتهاب ، وانتشرت أيضًا بنشاط في جميع أنحاء الجسم ، فقد يلزم التدخل الطبي.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا دائمًا ، فهناك طرق للعلاج المحافظ. يمكن أن "تستقر" السلائل على الغشاء المخاطي لجميع الأعضاء. أنها تؤثر على كل من الأطفال والبالغين. الاورام الحميدة هي الاسم العام للعديد من الأورام الموجودة على الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الأورام الحليمية المعروفة والأورام الغدية. في مرحلة الطفولة ، واجه العديد من الأشخاص مثل هذه التكوينات في الأنف أو البلعوم الأنفي ، أو ما يسمى بالزوائد الأنفية. وهو أيضًا مظهر ضيق من الاورام الحميدة.
لمعرفة ماهية الورم الحميدة ، تحتاج إلى فهم تصنيف هذه الأورام.
أنها تؤثر على جميع الأعضاء الداخلية ، وتخلق عقبات أمام مرور الطعام ، وأحيانًا غير سالكة ، وتتدخل في بلع الطعام وهضمه ، والتنفس وإفراز المخاط ، كما تسبب أحيانًا نزيفًا وظهور بؤر معدية في الأعضاء المصابة.
- في البلعوم الأنفي. ظهور الزوائد اللحمية على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم مصحوب بفشل في الجهاز التنفسي واحتقان ووذمة وجفاف في الأغشية. اعتمادًا على حجم الاورام الحميدة ، يمكن أن تكون مشاكل التنفس بسيطة أو تسبب مشاكل خطيرة تصل إلى الانسداد الكامل للتنفس الأنفي.
- سلائل الحلق. غالبًا ما تسبب هذه الأورام تغييرات في جرس الصوت ، أو بحة في الصوت ، أو حتى فقدان القدرة على التحدث بشكل طبيعي ، والصوت مشوه للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الورم يمكن أن يكون موضعيًا بالقرب من الحبال الصوتية أو مباشرة عليها.
- الاورام الحميدة الاثني عشرية. غالبًا ما تصاحب مرض القرحة الهضمية في هذا الجزء من الأمعاء وتوجد عند فحص الأمعاء. يمكن أن تعقد بشكل كبير عملية الهضم وتصبح ملتهبة بسبب قرب البؤر التقرحية.
- الاورام الحميدة المعوية. تتأثر جميع أجزاء الأمعاء ، وغالبًا ما تحدث في الأمعاء الدقيقة والغليظة. غالبًا ما يصاحب التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون. يمكن أن تثير الأورام الكبيرة أو مجموعاتها المتعددة حالة من الانسداد المعوي أو تتداخل مع الهضم الطبيعي للطعام وإخلاء النفايات.
- الاورام الحميدة في المستقيم والشرج. هذا أمر شائع جدًا يحدث حتى عند الأطفال الصغار. قد لا تتخلص الأورام الحميدة الصغيرة من نفسها على الإطلاق ، لكن الأورام الحميدة الكبيرة يمكن أن تشكل تهديدًا وتتطلب إزالتها. يتميز المستقيم بالسلائل المتعددة - داء السلائل المنتشر. تعتبر سلائل الشرج مؤلمة وخطيرة بشكل خاص ، حيث تتعرض لصدمات نفسية باستمرار أثناء حركات الأمعاء.
- الاورام الحميدة في الحالب ومجرى البول. وجدت في كل من الرجال والنساء. نظرًا لخصائص بنية المسالك البولية البشرية ، حتى الأورام الصغيرة يتم الشعور بها كجسم غريب ، مما يؤدي أحيانًا إلى ضعف التبول ، والألم أثناء التبول ووجود جزيئات الدم في البول.
- الاورام الحميدة في الرحم وعنق الرحم وقناة عنق الرحم. حدث شائع جدًا ، يمكن أن يكون إما بدون أعراض تمامًا ، أو يتم اكتشافه بالصدفة ، أو خطيرًا ويسبب ضررًا كبيرًا لصحة المرأة الحميمة ووظيفتها الإنجابية. يمكن أن توجد السلائل داخل جسم الرحم ، في قناة عنق الرحم نفسها ، أو تخرج من فتحة عنق الرحم. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. الأورام الحميدة ذات الحجم الكبير والبنية الرخوة تشكل خطورة مع احتمال حدوث نزيف مفاجئ.
- البلعوم الأنفي. أكثر أعراض السلائل شيوعًا هو ضيق التنفس وتعبيرات وجه محددة ، خاصة عند الأطفال الصغار - لا يمكنهم التنفس من خلال أنوفهم وإبقاء أفواههم مفتوحة طوال الوقت. غالبًا ما يكون التنفس متقطعًا ، مع وجود أزيز وصوت أنفي بسبب نقص الرنين في الجيوب الأنفية. تتأخر نزلات البرد مع سيلان الأنف لفترة طويلة ، لأن الزوائد اللحمية في الأنف تتداخل مع الإفراز الطبيعي للمخاط ، وتحتجز الكائنات الحية الدقيقة وتمنع الجهاز المناعي من التعامل مع المرض.
- معدة. تظهر الأورام الحميدة في هذا العضو عن طريق الألم في المنطقة الشرسوفية ، وغالبًا ما ينتشر إلى أسفل الظهر ، واضطرابات الشهية ، وزيادة إفراز اللعاب ، وتناوب متكرر من الإسهال والإمساك ، وحموضة المعدة.
- أمعاء. غالبًا ما يكون العثور على الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة والدقيقة بدون أعراض ، وفي بعض الحالات قد يحدث الإمساك وحالات مشابهة لانسداد الأمعاء. ترتبط بالحجم الكبير للورم (أو الزوائد اللحمية) ، والتي يمكن أن تسد تجويف الأمعاء. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث انتفاخ في الأمعاء وآلام وعلامات مخاطية أو دموية في البراز - وهذا يشير إلى وجود عملية التهابية.
- المسالك البولية. يصاحب وجود الاورام الحميدة انزعاج أو ألم عند التبول. إذا كانت الورم ملتهبًا أو مصابًا بالعدوى ، فقد يظهر الدم في البول. هناك زيادة في التبول.
- عنق الرحم وقناة عنق الرحم وجسم الرحم. عادة ما يكون الكشف عن الاورام الحميدة مصحوبًا بشكاوى من المريض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، الحيض الغزير والمؤلوم ، نزيف اختراق في منتصف الدورة ، ألم في أسفل البطن ، مشاكل في الحمل وحمل الجنين.
أعراض داء السلائل
طرق إزالة الاورام الحميدة
إذا تم العثور على ورم واحد في مكان ما في الجسم ، فمن الآمن أن نقول إنه يوجد في مكان آخر ورم آخر أو قد يظهر في المستقبل. هذا هو السبب في أن العديد من الأطباء يجدون أنه من الضروري إزالة الزوائد اللحمية ، خاصةً إذا كانت تسبب عدم الراحة أو الألم.
من السهل جدًا إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة ، وعادة ما يتم إجراؤها باستخدام إجراءات التنظير الداخلي.
طرق العلاج غير الجراحية
عندما يكتشف المريض ما هو - ورم ، ويقبل حقيقة أنه مصاب بهذا الورم ، فإنه يحاول اتخاذ مجموعة متنوعة من الإجراءات المحافظة.
العلاج الدوائي محدد وموجه إلى منطقة محددة مصابة. لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب والمتخصص في فرع معين من الطب ، حيث يتم علاج الأورام الحميدة في الرحم والأعضاء الأنثوية الأخرى أحيانًا بالأدوية الهرمونية.
يوصي الطب التقليدي في حالات جميع أنواع الأورام باستخدام عشب واحد مفيد للغاية وشفاء. إنه بقلة الخطاطيف ، والمعروف على نطاق واسع بخصائصه المضادة للسرطان. يجب أن يتم أخذ صبغة بقلة الخطاطيف وفقًا لجميع القواعد ، لأن هذا النبات سام ويمكن أن تؤذي نفسك بالجرعة الخاطئة. العلاج الذاتي غير مرحب به هنا أيضًا ، يجدر الاتصال بأخصائي المعالجة المثلية أو المعالج بالأعشاب. عن طريق أخذ بقلة الخطاطيف حسب التوجيهات ، يمكنك التخلص من الاورام الحميدة أو تقليل عددها أو حجمها بشكل ملحوظ.
لماذا تتكون الاورام الحميدة في الأنف وكيفية علاجها
ورم الأنف هو تشكيل صغير جدا. لكن الانزعاج الذي يسببه هائل. لحسن الحظ ، لا توجد طريقة للتعامل مع هذه المشكلة.
خبيرنا - مرشح العلوم الطبية ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، عيادة الأنف والأذن والحنجرة ، جامعة موسكو الطبية الحكومية (MMA) المسمى على اسم آي إم سيتشينوفا بيتر كوشيتكوف .
لا تفوت اللحظة
الأطباء ، الذين يتحدثون عن التهاب الجيوب السليلي (هذا هو الاسم الصحيح للمرض) ، يذكرون بالضرورة حفنة من العنب. يقولون أن الاورام الحميدة في الأنف تشبهها إلى حد كبير في الشكل. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه التشابه: على عكس العنب ، لا تعدنا الأورام الحميدة بأي أحاسيس ممتعة. على العكس من ذلك ، فهي تضر بشكل ملحوظ بنوعية الحياة.
الزوائد اللحمية هي ورم حميد يبدأ في النمو في الجيوب الأنفية وينزل إلى التجويف الأنفي ، مما يسد مجرى الهواء. هذا لا يسبب مشاكل في التنفس فحسب ، بل يسبب أيضًا التعب المزمن ، وأحيانًا فقدان السمع.
لسوء الحظ ، من الصعب "التقاط" المرض منذ نشأته. قد يستغرق تكوين الاورام الحميدة عدة سنوات. وفي البداية ، لا يعلق الناس ببساطة أهمية على الأمراض البسيطة مثل سيلان الأنف واحتقان طفيف في الأنف. عادة ما يتم استشارة الطبيب عند ظهور أعراض أكثر خطورة:
لا يزول احتقان الأنف بالقطرات والبخاخات. لا يدخل الهواء إلا من خلال الفم - التنفس الأنفي مسدود تمامًا تقريبًا.
يتناقص ، ومع مرور الوقت ، تختفي حاسة الشم تمامًا. في كثير من الأحيان ، يضاف إلى هذا انتهاك الذوق: يبدو أن الطعام مصنوع من الصوف القطني ، وخالي من أي رائحة.
بسبب الاورام الحميدة في الأنف ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. لذلك ، تظهر إفرازات من الأنف - مخاطية أو قيحية ، وتعاني من نزلات البرد المتكررة.
في بعض الحالات ، هناك إحساس بوجود جسم غريب في الأنف.
يشكو كثير من الناس من الصداع أو آلام الجيوب الأنفية.
إذا واجهت أيًا من هذه المشكلات ، فتأكد من زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك. ليس من الصعب اكتشاف الاورام الحميدة أثناء الفحص الروتيني. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، قد يرسل لك الأخصائي فحصًا بالأشعة المقطعية للجيوب الأنفية. تقدم هذه الدراسة فكرة عن مدى انتشار السلائل وعددها وأين تنمو.
من المذنب؟
لماذا تتشكل الاورام الحميدة ، لا أحد يستطيع أن يقول بشكل موثوق. لكن قائمة "المشتبه بهم" واسعة بما يكفي.
تحتل المرتبة الأولى فيها الأمراض المزمنة التي تسببها العدوى: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الأنف. الشخص الذي يعاني منها ، خاصة إذا لم يتلق العلاج في الوقت المناسب ، لديه عملية التهابية في جيوب الأنف. تتمثل مهمة الغشاء المخاطي في تعويضه والتغلب على العدوى. في البداية ، تعاملت مع هذا بنجاح. ولكن إذا لم يعالج الشخص لفترة طويلة ، فإن قوى الغشاء المخاطي تستنفد ، ويحاول الجسم التعامل مع الالتهاب وزيادة مساحته. نمو الغشاء المخاطي - وهناك الاورام الحميدة التي تمنعنا من التنفس بشكل طبيعي.
يحدث الشيء نفسه إذا كان الشخص يعاني من حمى القش والربو وأمراض الحساسية الأخرى. كما أنها تسبب الالتهاب وتتسبب في تضخم الغشاء المخاطي.
وأخيرًا ، هناك سبب آخر لداء السلائل وهو الاضطرابات في بنية الأنف: انحناء الحاجز ، وضيق الممرات الأنفية ، وما إلى ذلك ، فهي تعرقل تدفق المحتويات من الجيوب ، وتخلق ظروفًا لتطور الأمراض المزمنة. ثم يسير كل شيء على طول السلسلة المألوفة بالفعل: الالتهاب - ظهور الاورام الحميدة - فشل الجهاز التنفسي.
ماذا أفعل؟
هناك علاجات جراحية وطبية للأورام الحميدة. ولكن ، لسوء الحظ ، يلجأ الناس في أغلب الأحيان إلى المتخصصين عندما تكون الزيادات كبيرة بالفعل. في هذه الحالة ، تكون الأدوية عاجزة ، يلزم إجراء عملية جراحية. يمكن أن يتم ذلك بعدة طرق.
إزالة الحلقة
ظهرت أولى هذه التقنيات في العصور الوسطى. يتم إمساك الورم بحلقة سلكية خاصة ويتم سحبه فجأة. لسوء الحظ ، لا يمكن وصف العملية بأنها ممتعة. غالبًا ما يكون الإجراء مؤلمًا ، ويمكن أن يكون معقدًا بسبب النزيف ، وبعد يوم أو يومين ستضطر إلى المشي مع انسداد الأنف.
ومع ذلك ، كل هذا بعيد كل البعد عن العيوب الرئيسية لعملية "الاسترجاع". خلال ذلك ، لا تتم إزالة الورم فقط ، ولكن أيضًا جزء من الغشاء المخاطي السليم. هذا لا يقلل الالتهاب على الإطلاق ، بل على العكس من ذلك ، فإنه غالبًا ما يسهل على البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات دخول الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة حلقة ، من المستحيل اختراق الجيوب الأنفية: يزيل الطبيب فقط تلك الزيادات التي يراها بالعين المجردة. وبسبب هذا ، تنمو الأورام الحميدة مرة أخرى ، ويجب تكرار العملية غير السارة - كل 6-12 شهرًا تقريبًا. لذلك ، تعتبر هذه التقنية الآن غير فعالة وعفا عليها الزمن من الناحية الأخلاقية. ومع ذلك ، لا يزال يستخدم على نطاق واسع. بدأ استخدام طرق أخرى منذ وقت ليس ببعيد ، ولا تمتلك جميع أقسام الأنف والأذن والحنجرة والعيادات الشاملة الموارد اللازمة لإتقانها.
تبخر بواسطة الليزر
أحد البدائل الشائعة للفخ هو إزالة الأورام الحميدة بالليزر. يعمل الطبيب على الأنسجة المتضخمة بالطاقة الضوئية. في الوقت نفسه ، يتبخر الماء من الورم الحميدي ، وينخفض حجمه بشكل حاد: في الواقع ، لا يتبقى سوى قشرة مقشرة ، يمكن إزالتها بسهولة.
كل شيء يحدث بسرعة كبيرة: تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة. التدخل غير دموي وغير مؤلم عمليًا. لتنفيذه ، ليست هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى ، يكفي أن تحضر إلى موعد العيادة الخارجية. بسبب هذه المزايا ، فإن إزالة الأورام الحميدة بالليزر تكتسب شعبية الآن بسرعة. ومع ذلك ، فإن الطريقة لها عيبان خطيران على الأقل.
أولاً ، هذه العمليات مناسبة فقط لأولئك الذين لديهم سليلة واحدة في أنفهم وأخرى صغيرة. إذا كان هناك العديد من "المجموعات" ، فلن يعطي العلاج نتيجة جيدة.
وثانياً ، شعاع الليزر ، مثل الحلقة ، لا يزيل نسيج السلائل من الجيوب الأنفية. لذلك ، بعد هذا العلاج ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات.
قص بآلة حلاقة
تعتبر الجراحة الوظيفية بالمنظار في الوقت الحالي الطريقة الأكثر فعالية ولطفًا لإزالة الاورام الحميدة. أثناء مثل هذا التدخل ، يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا ، يتم إدخال صورة مكبرة منه إلى الشاشة. بفضل هذا ، يتمتع الجراح بفرصة فحص جميع أجزاء تجويف الأنف والجيوب الأنفية وإزالة الأنسجة المتضخمة قدر الإمكان. يتم ذلك باستخدام ماكينة حلاقة - أداة ذات فوهة حادة تسمح لك بقطع الزوائد اللحمية بدقة متناهية دون التأثير على المناطق الصحية.
يتم إجراء التدخل بالمنظار تحت التخدير الموضعي وتحت التخدير العام - ويعتمد ذلك على رغبة المريض. في الوقت نفسه ، يكون النزيف ضئيلًا. بعد العملية ، سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام ، لكن لا داعي للندم على الوقت الذي تقضيه. تسمح لك الإزالة بالمنظار بنسيان الزوائد اللحمية لفترة طويلة: عادة لا تزعج الانتكاسات لعدة سنوات. ومع العلاج المناسب ، لا تظهر السلائل على الإطلاق.
ثم ماذا؟
الأسبوع الأول
بعد العملية ، يحتاج تجويف الأنف إلى رعاية خاصة. من المستحسن أن يتم إجراؤه في البداية من قبل الطبيب.
غسل الأنف بمحلول خاص يزيل القشور مما يساعد الغشاء المخاطي على التعافي بشكل طبيعي.
إذا لم يكن هناك وقت لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة يوميًا ، فيمكنك القيام بذلك بنفسك - باستخدام حقنة أو محقنة. استخدم منتجات نظافة الأنف القائمة على مياه البحر أو المحاليل الملحية الجاهزة المتوفرة في الصيدليات.
الأشهر الأولى
فقط العلاج المركب يساعد في التخلص من الاورام الحميدة لفترة طويلة. إجراء عملية جراحية - حان وقت العلاج الآن. في الأشهر الستة الأولى بعد التدخل ، يجب أن يصف الأطباء بخاخات خاصة - الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف. هذه عقاقير هرمونية ، لكن لا يجب أن تخاف من استخدامها. ليس لديهم عمليا تأثير عام على الجسم ، لكنهم يمنعون بنشاط إعادة نمو الأورام الحميدة.
برنامج طويل المدى
المهمة الرئيسية بعد العلاج هي زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بانتظام حتى لا يفوتك نمو جديد من الاورام الحميدة عن طريق الخطأ.
تأكد من مراقبة حالة المناعة وحاول ألا تصاب بالبرد. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فإن زيارة أخصائي الحساسية مدرجة أيضًا في قائمة الإجراءات الوقائية. سيختار العلاج المناسب.
عادة ، تبدأ السلائل الأنفية في النمو في الجيب الغربالي وتجويف الأنف العلوي. في بداية تطوره ، تظل هذه التغييرات في الأنف طفيفة بالنسبة للمريض. بمرور الوقت ، يزداد حجم السلائل الأنفية ببطء ، مما يؤدي إلى صعوبة تدريجية في التنفس الأنفي. لتسهيل التنفس عن طريق الأنف ، يبدأ المريض في استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية. في البداية ، يجلبون الراحة حقًا ، لأنهم يقللون من تورم الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، مع وجود أحجام كبيرة من الاورام الحميدة الأنفية ، تتوقف قطرات مضيق الأوعية عن أي تأثير. خلال هذه الفترة ، يلجأ معظم المرضى أولاً إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذين يعانون من احتقان الأنف وصعوبة التنفس الأنفي.
يؤدي الحجم الكبير للزوائد الأنفية إلى ظهور نغمة الصوت في الأنف. يمكن أن تسد الزوائد اللحمية المتضخمة المدخل المؤدي من البلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى انخفاض السمع (الصمم) ، وفي الأطفال - ضعف نمو الكلام.
المصدر krasotaimedicina.ru
الأسباب
إذا لم يتم علاج المرض ، فيمكن أن يتأخر ويصبح مزمنًا. تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تقويض المناعة المحلية وقوة الغشاء المخاطي. لكنها تحاول أداء وظائفها من خلال زيادة المنطقة. نتيجة لذلك ، يبدأ في النمو والتكاثف بقوة بسبب نمو النسيج الضام. يحدث هذا غالبًا في الجيوب الأنفية. عند نقطة معينة ، يخرج الغشاء المخاطي المفرط التنسج (المتضخم) من فتحة الجيوب الأنفية إلى التجويف الأنفي - وهذا ما يسمى عادة بالسلائل.
يمكن أن يكون سبب ظهور الاورام الحميدة:
التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الإيثويد)
رد الفعل المرضي لجهاز المناعة
Emoidal - ينشأ من الغشاء المخاطي الذي يبطن المتاهة الغربالية. تنشأ من جانبي الحاجز الأنفي. تصيب الناس في مرحلة البلوغ.
من حجم الورم الحميدة والتغيرات التي تسببها ، هناك ثلاث مراحل من الاورام الحميدة:
المرحلة الثانية - ينمو النسيج الضام لدرجة أنه يسد جزءًا كبيرًا من تجويف تجويف الأنف.
المرحلة الثالثة - الأورام الحميدة تسد الجهاز التنفسي تمامًا.
عند الأطفال
زيادة تواتر نوبات الربو القصبي.
قلة الرائحة
التهاب مزمن في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي).
يتم التخلص من الاورام الحميدة عن طريق الاستئصال الجراحي أو عن طريق إزالة المناطق المتضخمة من الغشاء المخاطي بالليزر.
من بين طرق العلاج الجديدة الجراحة بالمنظار. تتم إزالة الاورام الحميدة باستخدام منظار داخلي خاص ، والذي يسمح بإزالة الزوائد اللحمية إلى أقصى حد في الأماكن التي يصعب الوصول إليها تحت سيطرة الصورة ، والتي يتم نقلها إلى شاشة المراقبة. بالإضافة إلى إزالة الأورام الحميدة ، يتم أيضًا استعادة تهوية وتصريف الجيوب الأنفية المصابة.
اليوم أيضًا ، يمارسون إزالة الأورام الحميدة باستخدام الليزر - يتأثر النمو بالطاقة الضوئية ، ونتيجة لذلك يتبخر كل السائل منه ، ويبقى الغلاف فقط. تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة ولا يشعر المريض بالألم ولا يفقد الدم. ومع ذلك ، إذا تكاثرت الأورام الحميدة ، فقد لا يساعد هذا التدخل.
حذف
سيتم إجراء العملية داخل الأنف. لن يكون هناك شقوق خارج الأنف. شكل أنفك لن يتغير.
سيتم استخدام أدوات صغيرة داخل الأنف لإزالة كل زائدة وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.
في بعض الأحيان ، عندما يكون الجزء الداخلي من الأنف ضيقًا جدًا ، قد يترك الجراح الجبائر البلاستيكية داخل الأنف لمنع الأنسجة من الالتصاق ببعضها البعض أثناء التعافي. أثناء العملية لن تشعر بأي ألم بسبب سوف تنام.
قد تكون جاهزًا للعودة إلى المنزل في اليوم التالي للجراحة.
المصدر nazdor.ru
اشطف أو اشطف أنفك بملح البحر. للقيام بذلك ، استخدم ملح البحر. يمكنك أيضًا استخدام الملح العادي للعلاج. يجب أن يتم الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، إن أمكن. لكل شطف للأنف ، يجب عليك أولاً تحضير كوب من الماء الدافئ حيث تذوب فيه ملعقتين صغيرتين من الملح. خذ حقنة ، املأها بالتركيب المعد. اتكئ على الحوض وحقن الماء المالح في مجرى مرن في فتحة أنف واحدة. ثم كرر على فتحة الأنف الأخرى. كرر هذه الإجراءات عدة مرات. بدلًا من استخدام حقنة ، يمكنك امتصاص الماء المالح من أنفك ثم التخلص منه من خلال فمك. ثم نفث أنفك.
سيلدين + أزهار البابونج. خذ هذه الأعشاب بنسب متساوية. اخلطهم معًا. ثم املأ ملعقة كبيرة من المادة الخام بكوب من الماء المغلي. غطي الوعاء بغطاء واتركيه طوال الليل. سلالة في الصباح. اشرب التسريب الناتج في ملعقة كبيرة قبل ثلاثين دقيقة من بدء الوجبة. يجب أن يكون مسار العلاج ثلاثين يومًا على الأقل. بعد ذلك ، تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة عشرة أيام ومواصلة العلاج.
عسل. افرد العسل على قطعة قطن وادهن بها كل جيب. قم بإجراء العملية ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد. العسل يساعد على إذابة الاورام الحميدة.
دخان دنج. خذ قطعة صغيرة من البروبوليس. ضعها في علبة من الصفيح. أشعل النار. بمجرد ظهور الدخان في البرطمان ، عليك إزالته والبدء في استنشاقه. فقط هذا يجب أن يتم بعناية حتى لا يحرق الغشاء المخاطي. تنفس أولاً من خلال فتحة الأنف اليمنى ثم اليسرى. قم بإجراء العملية مرتين في اليوم. يجب أن يستمر مسار علاج الزوائد اللحمية في الأنف بالطرق والأعشاب الشعبية حتى تختفي.
المصدر fitoterapija.info
الاورام الحميدة في الأنف: ما تحتاج لمعرفته حول الاورام الحميدة
ما هي الاورام الحميدة
قبل أن تبدأ في علاج الزوائد الأنفية ، يجب أن تتأكد من أنك مصاب بالفعل بسلائل الجيوب الأنفية. لا ينصح بإجراء مثل هذا التشخيص بنفسك ، يُنصح بطلب المساعدة من أخصائي. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص وإجراء البحوث اللازمة ووصف العلاج الصحيح. لكن يجب أن يعرف كل شخص ما هي الزوائد الأنفية... كيف تظهر وكيف يمكنك التخلص منها.
الاسم العلمي هو الاورام الحميدة بالأنف. يميز الأطباء بين نوعين من هذه التكوينات:
الأولى ، كقاعدة عامة ، أقل شيوعًا ، فهي عازبة وتظهر في جانب واحد. تنشأ الأخيرة دفعة واحدة بعدة طرق ويتم توزيعها بالتساوي تقريبًا على كلا الجانبين. علاوة على ذلك ، فهي تنمو بسرعة إلى حد ما ، مما يجعل التنفس الأنفي الطبيعي أمرًا صعبًا ، كما أنه يخلق ظروفًا مواتية لتطور عدوى ثانوية.
في الطب الحديث ، لم يتم بعد تحديد العوامل الدقيقة لظهور الزوائد اللحمية في الأنف: تتنوع أسباب حدوثها. في ظروف بيئية مختلفة ، يمكن أن يعمل تافه صغير كمحفز للتفاقم ، مما يؤدي إلى ورم في البلعوم الأنفي.
الزوائد الأنفية ، كقاعدة عامة ، لا تزعج المريض حقًا: فهي لا تسبب "الحكة" ، ولا تنزف ، ولا تسبب الألم. لكن هذا لا يعني أنهم لا يعبرون عن أنفسهم على الإطلاق. تختلف أعراض السلائل الأنفية باختلاف مرحلة المرض. هناك ثلاث مراحل:
إذا لم تكن متأكدًا من طبيعة الأورام التي نشأت ، فمن الأفضل التفكير في الاورام الحميدة في الأنف في الصورة: لا تظهر الأعراض دائمًا بوضوح.
المرحلة الأولى
بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأولى من ظهور الأورام ، يتم ضغط الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يصبح الجسم ضعيفًا للغاية. ولهذا يسهل الإصابة بالعدوى في هذه المرحلة التي تسبب أمراضًا خطيرة:
المرحلة الثانية تتميز بمشاكل أكثر خطورة. واحد منهم هو فقدان حاسة الشم. لم يعد الجزء المحظور من البلعوم الأنفي ، المسؤول عن التعرف على الروائح ، قادرًا على أداء وظائفه. في هذه الحالة ، فإن الأمر يستحق أن يبدأ المرض - فقد لا تعود حاسة الشم على الإطلاق ، حتى بعد الجراحة.
يجب أن تنزعج من أي تغييرات في الرفاهية. تذكر أن الإهمال يؤدي إلى مشاكل خطيرة. لذلك ، لا تعرض مرضك لمضاعفات وابدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
المرحلة الثالثة
التشخيص
يتم علاج الاورام الحميدة جراحيا ومحافظا. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التعايش: تتم إزالة الأورام الحميدة التي ظهرت بالفعل على الفور ، ثم يتم تنفيذ العلاج الدوائي ، ويتم تنفيذ التدابير العلاجية مثل الإحماء والعلاج بالليزر.
الوقاية
أنف الدم
إذا كان لديك نزيف أنفي متكرر... راجع الطبيب حتى عندما يكون السبب واضحًا. نظرًا لوجود العديد من الحالات المحلية المختلفة ، بما في ذلك التورم (نادر) ، والشم المطول للكافيين ، والتورم ، والأغشية التحسسية ، والأورام الحميدة الأنفية (شائعة جدًا) ، والثآليل ، يجب تشخيص كل منها وعلاجها. أول شيء سيفعله الاختصاصي هو توجيه الضوء إلى أنفك للنظر في موقع النزيف ، أو الوريد الصغير أو الشريان الذي تعرض للتهيج. إذا تم العثور على وعاء ، فإن الكي (مؤلم قليلاً ، لكنه ضروري) سيشفيه ويضع حدًا للنزيف. إذا لم يتم العثور على مثل هذا الوعاء ، فسيتم توسيع الفحص ، بما في ذلك الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.
يمكنك تحديد من أي مكان ينزف من الأنف(لكن ليس لماذا). للقيام بذلك ، اضغط على أنفك وانحني للأمام.
يجب إجراء أي علاج بمشاركة وتحت إشراف أخصائي مختص ، ستجد أدناه قائمة بالأطباء الذين نوصي بهم
أعراض
يؤدي اضطراب التنفس الأنفي المصاحب للسلائل الأنفية إلى زيادة إرهاق المرضى وانخفاض في أدائهم العقلي وظهور الصداع واضطرابات النوم. يشكو المرضى من تدهور حاسة الشم لديهم ، وصولاً إلى نقص كامل في إدراك الروائح (فقدان الشم). ربما شعور بجسم غريب أو انزعاج مستمر في الأنف ، تغيرات مختلفة في الذوق. يعاني معظم مرضى السلائل الأنفية من سيلان الأنف والعطس المتكرر. قد يكون هناك ألم في الجيوب الأنفية.
يؤدي ظهور السلائل الأنفية في مرحلة الطفولة بسبب نقص التنفس الأنفي الطبيعي إلى حدوث تشوه في جمجمة الوجه والجهاز السنخي السنخي ، والذي يتجلى غالبًا في اضطرابات انسداد مختلفة. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تسبب الأورام الحميدة الأنفية وصعوبة التنفس الأنفي اضطرابات في مص وابتلاع الطعام ، مما يؤدي إلى سوء تغذية مزمن وسوء تغذية للطفل.
أثناء الأمراض المعدية ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي. تؤدي هذه العملية إلى انفصال الطبقة العليا من الخلايا المخاطية. في هذا الوقت نشعر بإحساس حارق في الأنف ، وانسداد ، وتغيرات في الصوت. يتدفق المخاط من الأنف ، وهو ناتج عن زيادة عمل الغدد المخاطية وإفرازها ، وهو السائل الذي يتشكل أثناء الالتهاب. مع العلاج المناسب والمناعة الطبيعية ، يحدث الشفاء في 7-10 أيام. تتم استعادة الغشاء المخاطي ويكون قادرًا مرة أخرى على أداء وظائفه.
نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية المصحوبة بسيلان الأنف
التهاب الأنف التحسسي الناجم عن استنشاق غبار المنزل والمكتبة وحبوب اللقاح والجراثيم الفطرية وشعر الحيوانات وجزيئات المواد الكيميائية المنزلية ومركبات الكروم
انحناء حاد في الحاجز الأنفي يسبب مشاكل في التنفس وزيادة نمو الغشاء المخاطي
الميل الوراثي لتشكيل الاورام الحميدة
يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض على حدوث السلائل: الربو والتليف الكيسي وعدم تحمل الأسبرين وكثرة الخلايا البدينة الأنفية ومتلازمة يونغ.
في مكان المنشأ ، تنقسم الاورام الحميدة إلى:
Anthrokhoanalnye - غالبًا ما تنشأ من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية. تقع على جانب واحد. أكثر شيوعًا عند الأطفال.
المرحلة الأولى - تغطي الأورام الحميدة جزءًا صغيرًا فقط من مساحة الأنف
المصدر polismed.com
اعتمادًا على درجة الضرر ومنطقة نمو الزوائد الأنفية ، يتم علاج المرض بطريقة تحفظية أو جراحية.
يتم إجراء العلاج المحافظ تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالاشتراك مع أخصائي أمراض الحساسية والمناعة ويهدف إلى:
علاج المضاعفات المعدية في تجويف الأنف.
القضاء على العوامل الرئيسية التي تثير حدوث الاورام الحميدة في الأنف (الحد من التلامس مع مسببات الحساسية ، والوقاية من الالتهابات الفطرية والبكتيرية ، واستبعاد مجموعات معينة من الأدوية).
مؤشرات لطريقة جراحية لعلاج الاورام الحميدة الأنفية عند الأطفال هي:
عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف.
ظهور الشخير
انحناء الحاجز الأنفي وتشوه عظم الأنف.
علاج او معاملة
هناك نوعان من طرق علاج الاورام الحميدة الأنفية: المحافظة والجراحية. يشمل العلاج التحفظي: مضاد الأرجية ، إذا كان العامل المسبب هو أحد مسببات الحساسية (القضاء على التلامس مع مسببات الحساسية) ، الأدوية المضادة للالتهابات ، الأدوية المضادة للحساسية ، علاج الالتهاب المزمن للجيوب الأنفية ، المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج السلائل الأنفية فعالة ، أي إزالة الأورام الحميدة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. تتمثل التقنية التقليدية في إزالة الزوائد اللحمية من تجويف الأنف بحلقة خاصة أو ملقط. في بعض الأحيان يتم دمج هذا مع فتح إضافي لخلايا المتاهة الغربالية أو الجيب الفكي العلوي. يسمح استخدام طريقة العلاج هذه ، كقاعدة عامة ، بإيقاف نمو الأورام الحميدة لفترة طويلة. ومن المثير للاهتمام ، أنه بمساعدة حلقة ، تمت إزالة الزوائد اللحمية مرة أخرى في العصور الوسطى.
لتجنب الانتكاس ، الذي يحدث غالبًا عند إزالة الزوائد اللحمية في الأنف ، يجب استكمال العلاج الجراحي بالأدوية (الأدوية المضادة للحساسية ، الأدوية المضادة للالتهابات المحلية) ، والتي تسمح لك بإيقاف نمو الاورام الحميدة لفترة طويلة. يجدر أيضًا زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة يوميًا تقريبًا في الأسبوع الأول ، ثم الحضور بانتظام لإجراء الفحص.
المصدر Mediczona.ru
أثناء جراحة الأنف ستكون تحت التخدير العام والنوم.
سيقوم الجراح بغسل الجيوب الأنفية لإزالة أي عدوى قد تكون في الأورام الحميدة. للنزيف ، يقوم الجراح بإدخال شاش قطني (ضمادة) مبللة بفازلين في الأنف لإيقاف النزيف ، أو قد يستخدم ضمادة كسدادة قطنية.
العلاجات الشعبية
عصير بقلة الخطاطيف. من المفيد جدًا تنقيطه في الأنف. إذا كانت الأورام الحميدة في الأفق ، فيمكنك ببساطة تشحيمها بهذا العلاج الشعبي.
اشطف الأنف أو اشطفه بمحلول اللبن. اجمع الجزء الجوي من النبات. خذ ملعقة صغيرة من المادة الخام واسكب فوقها كوبًا من الماء المغلي. ثم غطيها بغطاء واتركيها لمدة ساعة. ثم يمكن استخدام التسريب لشطف الأنف.
صبغة اليانسون. خذ ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة واملأها بـ 100 مل. كحول طبي. ضع الحاوية في مكان مظلم ودافئ وجاف. اتركه هناك ليغرس لمدة عشرة أيام. رج المحتويات يوميا. استخدم الصبغة الناتجة كقطرات للأنف. لكن قبل ذلك ، قم بتخفيفه بالماء الدافئ المغلي بنسبة 1 إلى 3. تحتاج إلى تقطير 10-15 قطرة من قطارة العين في كل منخر ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يكون مسار العلاج شهرًا واحدًا على الأقل. بعد ذلك ، يجب أن تستريح لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع وتستمر في العلاج الشعبي لحميدة الأنف بالأعشاب.
الوقاية
مع تطور الأمراض الالتهابية المزمنة في البلعوم الأنفي والحساسية ، يجب إيلاء اهتمام كافٍ لعلاجهم. تذكر أن علاج الأمراض المزمنة يستغرق وقتًا ، ويجب عدم مقاطعة العلاج وإهمال الزيارات المنتظمة لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة التهاب الأنف التحسسي ، اتخذ التدابير اللازمة للوقاية منه ، فقد تضطر إلى إزالة السجاد في المنزل ، أو استبدال الفراش. يمكن أيضًا إصابة حيوان أليف ، لكن هذا إجراء قسري ، خاصةً إذا كان الطفل مريضًا. لا تستخدم قطرات مضيق الأوعية لفترات طويلة من الزمن أو بدون احتقان الأنف بشكل كبير. يجب أن يتم تنظيم أي عقاقير مضادة للالتهابات من قبل الطبيب. يمكن أن يتسبب استخدام الأسبرين على المدى الطويل في حدوث الاورام الحميدة في بعض الأحيان.
مساء الخير! طوال فترة الحمل ، بدءًا من الأسبوع العاشر ، أشعر بالقلق من النزيف المستمر من الأنف عند النفخ في أنفي ولمس القشرة في الأنف. ولم يعلق طبيب النساء أهمية على الشكاوى ، قائلاً إنه من الطبيعي للمرأة الحامل ، مع زيادة كمية الدم ، أن يمر كل شيء. في الأسبوع 33 ، كشف فحص الأنف والأذن والحنجرة عن نزيف في فتحة الأنف اليسرى. أرسلني إلى المستشفى النهاري للإزالة. لكن في نفس اليوم تم إرسالي إلى المستشفى مهددًا بالولادة المبكرة. الآن لدي 37-38 أسبوعًا ، أنزف كل يوم عند نفث أنفي ولا أستطيع التنفس بشكل طبيعي وأرى هذا النمو في المرآة بالفعل في أنفي ، لقد نما في غضون أسبوعين فقط. لا أنام بالليل لأنني لا أستطيع التنفس. أريد أن ألتقط باستمرار القشور التي تتراكم عليها ، لأنني لا أستطيع التنفس ، ونتيجة لذلك ، يتدفق الدم مرارًا وتكرارًا ، وأحيانًا غزير جدًا. قل لي ، هل يمكنني إزالة هذا الورم في هذه المرحلة من الحمل؟ تعداد دمي طبيعي لكن الهيموجلوبين لدي كان 107 في المرة الماضية شكرا لك!
يلماز أولغا ، روسيا ، موسكو
الإجابة: 2014/07/09
مساء الخير يا أولغا! لا جدوى من إزالة الورم الحميدي بعد 38 أسبوعًا من إتمام الحمل بأكمله. تلد بهدوء ثم تزيل الورم بهدوء ، خاصة وأن الولادة ستحدث في غضون أسبوعين في المتوسط ، وربما قبل ذلك بقليل ، لأن فترة الأنسجة هي +/- أسبوعين
توضيح السؤالالإجابة: 2014/12/09
في حالة وجود ورم في الأنف ، سيكون هناك بالتأكيد التهاب الجيوب الأنفية ، لأن الورم يغلق الفتحة التي تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي ، خاصة إذا كانت الزائدة متوسطة الحجم تقريبًا. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أن وجود الزائدة هو علامة على وجود كائن حساس ، وفي حالة وجود حساسية ، يمكن أن يكون إفرازات الأنف مختلفة الاتساق. أوصي بأن تخضع لعدة إجراءات لغسل تجويف الأنف والجيوب الأنفية باستخدام طريقة "الوقواق" بمضاد حيوي (عادة ما أستخدم محلول ديوكسيدين) ومحلول ديفينهيدرامين ، وتناول اللوروتادين بالداخل لمدة 10 أيام ، وحقن البيوبوروكس في تجويف الأنف وفقًا لـ التعليمات ، وبعد ذلك إعداد جيد جدا Avamis 14 يوما 2-3 حقن. إذا لم تكن هناك نتيجة وكان الورم الحميدي كبيرًا ، فسيتم إزالته.
توضيح السؤالأسئلة مماثلة:
| تاريخ | سؤال | حالة |
|---|---|---|
| 07.09.2014 |
مساء الخير! طوال فترة حملي ، أشعر بالقلق من النزيف المستمر من الأنف - عند نفث أنفي ، تتداخل القشرة الموجودة في الأنف دائمًا مع التنفس. أخبرت طبيب أمراض النساء ، لكنه أجاب فقط أنه طبيعي ، حيث كان هناك المزيد من الدم في الجسم. في الأسبوع 33 كنت في لورا وأحالني الطبيب إلى المستشفى حيث اكتشف ورمًا ينزف. لكن في نفس اليوم تم إرسالي إلى المستشفى بالولادة المبكرة (كان هناك تهديد وتم إزالته). عمري الآن 37-38 أسبوعًا. وأرى هذا الورم في المرآة ... |
|
| 22.08.2016 |
مساء الخير ، في الأسبوع التاسع ، أصبت بنزيف خفيف وتم العثور على ورم في الرقبة. الآن نحن بالفعل في عمر 16 أسبوعًا ، الورم الحميدي كبير ، غدي ، بساق رفيع. يذهبون إلى المستشفى ويريدون أن يتم نقلهم تحت تأثير التخدير العام. أنا في خوف ، قرأت أن العديد من الاورام الحميدة تسقط من تلقاء نفسها. لماذا إذن الجميع يوصي بالحذف. علاوة على ذلك ، لم يكن داميًا مؤخرًا. حسب الطلب مع التوقيت. ربما يجب أن ننتظر ، ربما سيسقط؟ ساعدني في اتخاذ القرار ، من فضلك. شكرا لك مقدما. |
|
| 16.03.2016 |
مرحبا! عمري 21 عامًا ، وأبلغ من العمر 9 سنوات ، ونزيف في الأنف. تم فحصه من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وطبيب العيون وأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض الدم. لم يعثر أحد على أي أمراض. قالوا إنني سوف أتجاوز. ومؤخرا فقط عرضوا الكى بالفضة ، وتم إجراء 5 إجراءات. بعد أسبوع من العملية ، بدأ نزيف حاد وفقد حوالي لتر من الدم. وأنا أيضًا ابتلعت كثيرًا. نقلوني إلى المستشفى ، وعثروا على ورم في المقاطع الوسطى ، وخضعوا لعملية الكي الكهربائي. كتبوها ، وبعد ... |
|
| 07.02.2016 |
مرحبا دكتور! عمري 43 سنة. تاريخ من تنظير الرحم للأورام الليفية تحت المخاطية في عام 2014 ، وكل شيء يتكرر مرة أخرى. نمت الورم العضلي مرة أخرى بعد عام ، ولكن تم تلطيخه لمدة 15 يومًا قبل 3 أشهر. الهيموغلوبين 147. يعطي طبيب أمراض النساء المحلي إحالة مرة أخرى لتنظير الرحم لإزالة الورم العضلي تحت المخاطي. في المستشفى ، قمت بالتسجيل ، وحددت لي موعدًا بناءً على دورتي الشهرية. بعد ذلك ، ذهبت بالفعل للتوافق 3 مرات وأعدت جدولة التاريخ بسبب فشل الدورة. ظهر ... |
|
| 19.05.2015 |
لأكثر من عام ، يأتي الدم بشكل دوري من فتحة أنف واحدة ، ليست سميكة ولا كثيرة. مكان ما مرة كل أسبوعين. الضغط 100/60 أو 110/70 (يقاس أسبوعين في الصباح والمساء) لا يرتفع أعلى. راجعت قلبي - كل شيء طبيعي. نصح المعالج بالكي. كنت في طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وقلت من الأنف أفضل من النزيف الداخلي ولم أنصح بالكي ، كما وصف أسكوروتين. أخبرني ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لمعرفة السبب. سأضيف: بدأت الدوخة ، نادرًا (ربما مرة واحدة في الشهر) ، في الوقت المناسب من ... |
جار التحميل ...