هيكل عظام الطرف العلوي للإنسان. هيكل الأطراف العلوية. هيكل مفصل الكوع

الطرف العلوي هو عضو من أعضاء المخاض. هذا يترك بصمة كبيرة على هيكلها. مثل الهيكل العظمي للجذع والرأس ، يتكون الهيكل العظمي للطرف العلوي من العظام ومفاصلها (الشكل 29).

أرز. 29. الهيكل العظمي للطرف العلوي

يتكون الهيكل العظمي للطرف العلوي من حزام الطرف العلوي و الطرف العلوي الحر (الشكل 30). يتكون حزام الطرف العلوي (حزام الكتف) من ألواح الكتفو الترقوة... بفضل حزام الكتف ، يتدلى الطرف العلوي الحر لأسفل خلف خط جاذبية الجسم ، مما يساعد على الحفاظ على وضعه الرأسي. عند الإنسان ، لا يكون حزام الكتف مغلقًا ، مما يسهل حركة الطرف العلوي ويحمي الصدر من الارتجاجات والصدمات.

أرز. 30. عظام الطرف العلوي. منظر أمامي:

1 - الترقوة ، 2 - النهاية القصية ، 3 - الكتف ، 4 - النتوء الغرابي للكتف ، 5 - التجويف الحقاني للكتف ، 6 - عظم العضد ، 7 - الحفرة التاجية لعظم العضد ، 8 - اللقيمة الإنسي لعظم العضد ، 9 - كتلة العضد ، 10 - النتوء التاجي ، 11 - حدبة الزند ، 12 - عظم الزند ، 14 - عظام الرسغ ، 15-1-5 عظام المشط ، 16 - كتائب الأصابع ، 17 - الإبري عملية نصف القطر ، 18 - نصف القطر ، 19 - رأس نصف القطر ، 20 - قمة الحديبة الكبرى ، 21 - الأخدود بين الأنبوب ، 22 - الحدبة الأكبر ، 23 - الحدبة الصغرى ، 24 - رأس العضد ، 25 - الأخرم

الترقوة- غرفة البخار، س-عظم منحني مجازيًا ، حيث يتم تمييز الجسم ونهايتين: القص والأخرم (الشكل 31) ب). توجد أسطح مفصلية في كلا الطرفين للتعبير مع العظام المقابلة. في بعض الناس ، تكون الترقوة رقيقة ومستقيمة تقريبًا ، وفي البعض الآخر تكون منحنية بشدة. يعتمد ذلك على تطور ونشاط العضلات المرتبطة به. يتم تسطيح الطرف الأخرمي من الترقوة وتحدب نحو الأمام. السطح العلوي من الترقوة أملس ، والسطح السفلي خشن ، وتظهر آثار التصاق العضلات والأربطة. الترقوة هي العظم الوحيد الذي يربط الطرف العلوي بعظام الجذع.

أرز. 31. عظام حزام الكتف:

أ - الكتف الأيمن خلف ؛ ب - الترقوة اليمنى السفلية:
1 - العلوي ، 2 - السفلي و 3 - الزوايا الجانبية ؛ 4 - وسطي ، 5 - جانبي و - 6 حافة علوية ؛ 7 - عون ؛ 8 - حفرة فوق الشوكة ، 9 حفرة تحت الشوكة ؛ 10 - الأخرم. 11 - قص 12 - عملية الغرابية. 13 - العنق 14 - الحدبة تحت المفصلية. 15 - القصي و 16 - النهايات الأخرمية للترقوة

الكتف- عظم مسطح ، مثلثي الشكل (الشكل 31 أ). لها 3 حواف: علوية ، وسطية ، وحواف ؛ 3 زوايا: علوية ، جانبية وأدنى. يقع لوح الكتف على الصدر في الخلف ، بجوار الضلوع بطول 2 إلى 7 ضلوع. تتميز فيه الأسطح الساحلية والظهرية. ساحلي - مقعر قليلاً ، يشكل حفرة تحت الكتف ، حيث تنشأ العضلة التي تحمل الاسم نفسه. الظهرية - مقسمة بواسطة سلسلة عالية من التلال إلى الحفرة فوق الشوكة و الحفرة تحت الشوكة ، حيث توجد العضلات التي تحمل الاسم نفسه. في وقت لاحق ، يستمر العمود الفقري للكتف في الأخرم (العملية) ، التي لها سطح مفصلي للتعبير مع الترقوة. تمر الحافة العلوية للكتف إلى عملية الغرابي ، حيث يوجد في قاعدتها شق عميق في لوح الكتف. تنتهي الزاوية الجانبية بسماكة مع تجويف حقاني عميق لرأس عظم العضد ، والذي يفصله عن العظم رقبة واضحة قليلاً للكتف. يعمل لوح الكتف كدعم للطرف العلوي ، حيث يتصل بالزاوية الجانبية مع عظم العضد. لوح الكتف ليس له صلات بالهيكل العظمي للجسم ؛ فهو ، كما كان ، مُدرج بين الترقوة والجزء الحر من الطرف العلوي.

يتكون الهيكل العظمي للطرف العلوي الحر من 3 أجزاء: قريب - عضديعظم؛ متوسطة - عظام الساعدين- شعاعي وزندي. الهيكل العظمي القاصي - العظام فرش: عظام الرسغ ، المشط والكتائب من الأصابع (انظر الشكل 30). معظم عظام الطرف العلوي هي عظام أنبوبية ، لذلك من الضروري لكل عظم تحديد الجسم (الشلل) ونهايتين (المشاش) - القريبة والبعيدة. بعد ذلك فقط ، تابع دراسة التكوينات التشريحية الأساسية عليها. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد الموضع الصحيح للعظم على الهيكل العظمي والقدرة على العثور عليه على طرفك.

كتفللعظم جسم أسطواني يتخذ في الاتجاه البعيد شكل منشور ثلاثي السطوح (الشكل 32). تتكاثف الغدة الصنوبرية القريبة وتشكل رأسًا كرويًا مفصلاً مع التجويف الحقاني للكتف. تفصل رقبة تشريحية ضيقة الرأس عن الجسم. يوجد تحت الرقبة التشريحية درنتان: كبيرة (جانبية) وصغيرة (وسطية) ، ترتبط بها العضلات. من كل درنة ، تنخفض التلال ، يوجد بينها أخدود بين السد لأوتار العضلة ذات الرأسين. يوجد أسفل الدرنات العنق الجراحي ، وقد سمي بهذا الاسم لأنه في هذه المنطقة ينكسر العظم غالبًا أثناء الصدمة. على السطح الجانبي العلوي من الجسم ، هناك حدبة دالية - مكان تعلق وتر العضلة التي تحمل الاسم نفسه. يتم زيادة سماكة المشاشية البعيدة وتوسيعها وتنتهي بلقمة للتعبير مع عظام الساعد في مفصل الكوع. يوجد على اللقمة سطحان مفصليان: رأسًا للتعبير جنبًا إلى جنب مع نصف القطر ، يوجد في الوسط كتلة للتعبير مع عظم الزند. أمام رأس اللقمة توجد الحفرة الشعاعية ، فوق الكتلة - الشريان التاجي ، حيث تدخل العملية الإكليلية للعظم عند ثني مفصل الكوع. خلف كتلة عظم العضد توجد الحفرة الكبيرة لزج الزند. الحاجز العظمي بين الحفرة الزُجرية والحفرة التاجية رقيق وأحيانًا به ثقب.

أرز. 30. العضد

أ- منظر أمامي: 1 - عنق تشريحي. 2 - رأس عظم العضد. 3 - قمة درنة صغيرة ؛ 4 - رقبة جراحية 5 - فتحة التغذية ؛ 6 - حافة وسطية ؛ 7 - السطح الأمامي 8 - الحفرة التاجية. 9 - اللقيمة الإنسي ؛ 10 - كتلة عظم العضد. 11 - رأس اللقمة. 12 - اللقيمة الوحشية ؛ 13 - الحفرة الشعاعية. 14 - السطح الجانبي 15 - الحافة الجانبية 16 - الحدبة الدالية. 17 - قمة درنة كبيرة ؛ 18 - الأخدود بين الدرنات ؛ 19 - درنة صغيرة 20 - درنة كبيرة

ب الرؤية الخلفية: 1 - رأس 2 - عنق تشريحي. 3 - درنة كبيرة 4 - رقبة جراحية 5 - فتحة التغذية ؛ 6 - السطح الخلفي 7 - الحفرة الزندية. 8 - اللقيمة الوحشية ؛ 9 - كتلة عظم العضد. 10 - أخدود العصب الكعبري. 11 اللقيمة الإنسي.

من الجانبين الإنسي والجانبي للقيمة اللقيمة لعظم العضد ، تكون الارتفاعات مرئية - اللقيمة: الإنسي والجانبي. ترتبط العضلات والأربطة بها. اللقيمة الإنسي أكبر من اللقيمة الجانبية. يتم توجيه عظم العضد بحيث يكون الرأس الموجود على المشاش القريب واللقيمة الإنسي مواجهًا للوسط (باتجاه خط الوسط من الجسم) ؛ الحفرة الإكليلية الأصغر للأمام ، والحفرة الزندية العميقة للخلف.

تشمل عظام الساعد الزنديو الحزمالعظام (شكل 33 أو ب). في الوضع التشريحي لليد (يتم إنزال اليد لأسفل ، والنخيل للأمام) ، يقع الزند في الوسط (استمرار للإصبع الخامس) ، يقع العظم الكعبري بشكل جانبي (استمرار إبهام اليد).

الزنديللعظم جسم يشبه المنشور المثلث وغدتين صنوبيتين. في المشاش القريب الأكثر ضخامة ، هناك عمليتان - الزندي (خلف) والشريان التاجي (في الأمام) ، مفصولة بشق شبيه بالكتلة مفصلي مع كتلة العضد. يوجد على السطح الجانبي للعملية التاجية شق شعاعي لمحيط الرأس الشعاعي. يشكل المشاشية السفلية (البعيدة) المستديرة رأسًا ، يوجد على السطح الجانبي له سطح مفصلي للتعبير مع نصف القطر. تمتد عملية الإبرة إلى أسفل من الحافة الوسطى للرأس. يتم تحديد موضع الزند على النحو التالي: يتم وضعه على الساعد مع نهاية سميكة لمفصل الكوع ، بينما يجب أن تكون العملية الأكبر (الزند) موجهة للخلف ، والعظم التاجي - للأمام. يجب توجيه التلال بين العظام نحو نصف القطر.

أرز. 33. دائرة نصف قطرها وزند الساعد (يمين).

أ- منظر أمامي: 1 - الزج. 2 - حدبة الزند. 3 - الحافة الأمامية من الزند. 4 - الحافة الداخلية للزند. 5 - عملية subulate من الزند. 6 - المحيط المفصلي لرأس الزند. 7 - عملية subulate لنصف القطر ؛ 8 - السطح الجانبي للنصف القطر ؛ 9 - السطح الأمامي للنصف القطر ؛ 10 - الحدبة الشعاعية. 11 - رقبة نصف القطر. 12 - المحيط المفصلي للرأس الشعاعي ؛ 13 - رأس نصف القطر. 14 - الحفرة الحقانية للرأس الشعاعي ؛ 15 - العملية الإكليلية للزند. 16 - درجة الكوع.

ب - المنظر الخلفي: 1 - الحفرة الحقانية للرأس الشعاعي ؛ 2 - رأس نصف القطر. 3 - المحيط المفصلي للرأس الشعاعي ؛ 4 - رقبة نصف القطر. 5 - الحافة الخلفية للشعاع ؛ 6 - السطح الخلفي للشعاع ؛ 7 - عملية subulate لنصف القطر ؛ 8 - الشق الزندي للشعاع ؛ 9 - عملية subulate من الزند. 10 - الحافة الداخلية للزند. 11 - الحافة الخلفية من عظم الزند. 12 - عظم الزند.

الحزميتم وضع العظم على الساعد بحيث يكون رأسه على الغدة الصنوبرية القريبة (أقرب إلى مفصل الكوع) ، والنهاية السميكة بعيدة (أقرب إلى اليد). يتم تسطيح السطح الأمامي للمشاش الشعاعي البعيد. في هذه المنطقة ، يتم ضغط الشريان الكعبري أثناء حساب النبض. يوجد على الرأس حفرة حقانية للتعبير مع رأس لقمة عظم العضد ودائرة مفصلية للتعبير مع الشق الشعاعي للعظم. يوجد أسفل الرأس رقبة ضيقة ، تحتها حدبة نصف القطر (مكان تعلق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية). على المشاشية البعيدة من نصف القطر يوجد سطح مفصلي رسغي للتعبير مع الصف القريب من عظام الرسغ ، والذي يمر بشكل جانبي في عملية الإبري. على الحافة الوسطى من الغدة الصنوبرية البعيدة يوجد الشق الزندي ، الذي يشارك في تكوين المفصل مع عظم الزند.

أرز. 34. عظام اليد اليمنى ، راحية السطح

1 - الزورق ، 2 - الهلالي ، 3 - مثلث ، 4 - pisiform ، 5 - شبه منحرف ، 6 - شبه منحرف ، 7 - رأسي ، 8 - خطاف الشكل ، 9 - عظام مشط اليد ، 10 - كتائب قريبة ، 11 - وسط II الكتائب ، 12 - الكتائب القاصية (الظفر) ، 13 - عظام السمسم

فرشاةله هيكل عظمي مقسم إلى عظام الرسغ وعظام المشط وعظام أصابع اليد - كتائب الأصابع (الشكل 34). عظام الرسغ مرتبة في صفين. في الصف القريب تكمن (بدءًا من الحافة الشعاعية أو من إصبع القدم الأول) الزورقي ، الهلالي ، ثلاثي السطوح والحبيبي (العظم السمسمي) ؛ في البعيدة: العظم شبه منحرف (متعدد الأضلاع كبير) ، شبه منحرف ، رأسي وشكل خطافي ، تشكل عظام الرسغ قوسًا عظميًا ، محدبًا باتجاه الخلف ، وتقعرًا باتجاه راحة اليد. هذا يشكل أخدودًا في الرسغ ، حيث تمر الأوتار المثنية للأصابع. ثلاثة عظام من الصف القريب (باستثناء الشكل الحمصي) شكل ، كما كان ، سطح مفصلي بيضاوي واحد للتعبير مع عظام الساعد.

عظام المشطالعظام - 5 عظام أنبوبية قصيرة ، كل منها مميز: القاعدة - النهاية السميكة التي تواجه الرسغ والجسم والرأس (الطرف البعيد المستدير للعظم). توجد على القاعدة والرأس أسطح مفصلية للتعبير عن عظام الرسغ وكتائب الأصابع. العظم المشط الأول أقصر وأعرض من الباقي ؛ ويتحدث مع العظم المضلع الكبير بواسطة مفصل سرج ثنائي المحور ، مما يؤدي إلى قدرة أكبر على الحركة من إصبع واحد.

في اليد ، يتم تمييز الأصابع الأقصر والأكثر سمكًا - الإبهام ، يليه السبابة ، والوسط (الأطول) ، والأصابع الصغيرة. يحتوي كل إصبع على 3 كتائب: القريبة والوسطى والبعيدة. الاستثناء هو الإبهام ، الذي لا يحتوي على كتيبة وسطى. في كل كتيبة ، يتم تمييز قاعدة موجهة إلى المشط والجسم والرأس. توجد الأسطح المفصلية للتعبير مع العظام المجاورة عند قاعدة ورأس الكتائب. الكتائب البعيدة على الرأس ليس لها سطح مفصلي.

السمات الهيكلية لليد البشرية ، والتي تدل على قدرة اليد البشرية على التكيف مع نشاط العمل ، هي: طول اليد قصير نسبيًا ، يصل إلى 10-11٪ من طول الجسم (في القردة العليا ، هذا الرقم هو 16-21٪) ؛ معصم واسع نسبيا تم تطوير الإبهام بشكل كبير من حيث الطول والقوة (في القرود يكون أقصر ، وقد يكون غائبًا مع النمو المكثف لأصابع 2-5) ، وهو قادر على مقاومة بقية الأصابع بسبب المفصل الرسغي السرج لهذا الإصبع ، والذي يجعل من الممكن فهم الأشياء (القرود تؤدي فقط حركات الإمساك) ؛ في الرسغ ، يتم إزاحة العظم الزورقي والعظم شبه المنحرف شعاعياً ، مما يستلزم تعميق التلم الرسغي ؛ تكون كتائب الأصابع الثانية والخامسة أقصر ومستقيمة ، مما يسمح بحركات أكثر دقة.

بعد فحص عظام الطرف العلوي ، من الضروري إكمال المهمة التالية: تجميع الهيكل العظمي للطرف العلوي من العظام الفردية (منظر أمامي). ثم انتقل إلى النظر في مفاصل حزام الطرف العلوي والطرف العلوي الحر وفقًا للمخطط المقترح سابقًا ، مع إيلاء اهتمام خاص للأسطح المفصلية للعظام ، والتي يحدد شكلها طبيعة ومدى الحركات في المفاصل . بالنسبة لطلاب معهد التربية البدنية ، فكر في موقع الأربطة وفهم الحركات التي يوجهونها وما يثبطونها. هذا ضروري لمعرفة من أجل منع الإصابات أثناء التربية البدنية والرياضة.

أكمل المهام في التطبيق: 8 ، 9 ، 10 ، 11.

أسئلة التحكم

1. أقسام الهيكل العظمي للطرف العلوي. ما هي العظام التي تنتمي إلى كل قسم؟

2. ما هو هيكل عظم الكتف والترقوة؟

3. كيف تميز عظم الكتف الأيسر والترقوة اليسرى من اليمين؟

4. قم بتسمية مفاصل حزام الطرف العلوي. أي نوع من المفاصل هم؟

5. ما هي التكوينات الموجودة على عظم العضد؟ ما هي خصائص عظم العضد الأيمن أو الأيسر؟

6. ما هي حركات الذراع الممكنة في مفصل الكتف؟

7. ما هو هيكل عظم الزند ونصف القطر؟ وما هي صفات اليمين واليسار لكل منهما؟

8. كيف تتصل عظام الساعد؟

9. ما هي حركات الساعد الممكنة في مفصل الكوع؟

10. ما نوع المفاصل التي ينتمي إليها مفصل الكوع؟

11. ما هي الأقسام المميزة في اليد؟ ضع قائمة بعظام كل قسم.

12. ما هو هيكل مفصل الرسغ؟

13. ما هي خصائص مفاصل اليد؟

14. السمات المميزة لهيكل اليد البشرية.

تتيح لك الأطراف العلوية للشخص القيام بحركات مختلفة ضرورية لأداء أبسط الإجراءات أو تعقيدها.

لفهم أمراض العظام في هذا القسم ، من المهم معرفة بنية الهيكل العظمي للأطراف العلوية.

الطرف العلوي هو الأكثر قدرة على الحركة ، لذلك دوره في جسم الإنسان مهم.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للأطراف العلوية في القدرة على القيام بحركات يد واسعة النطاق ، وهو أمر ضروري عند القيام بأنواع مختلفة من أنشطة العمل.

يسمح الهيكل العظمي للذراعين للشخص بالثني والإطالة ، والتقريب والاختطاف ، والحركات الدائرية ، وتناوب الأطراف العلوية.

هناك أيضًا وظائف بيولوجية للهيكل العظمي ، والتي تتمثل في مشاركة العظام في عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك في تكوين الدم.

الأطراف العلوية: الهيكل العظمي

يتميز الهيكل العظمي للأطراف بجزء مجاني وحزام.

وتنتمي شفرة الكتف إلى حزام الأطراف العلوية. لوح الكتف هو العظم المجاور لعظم القص ، ويقع في مستوى الضلع الثاني إلى السابع. هذا العظم مشابه لمثلث ، وبالتالي يتميز بزاوية علوية وجانبية وسفلية. تتكون الترقوة من جسم مستدير ونهاية أخرمية وقصية.

يتكون الجزء المجاني من الأقسام التالية:

• الجزء القاصي
• متوسط
• الأقرب

الجزء البعيد هو عظام الرسغ. خصص العظام الرسغية والمشطية والعظام الرقمية في هذا القسم من الهيكل العظمي. تتكون عظام الرسغ من ثمانية عظام إسفنجية ولكنها قصيرة مرتبة في صفين. مشط القدم قصير وأنبوبي أيضًا. يميزون بين قسمين - الجسم والرأس.

عدد عظام الأصابع خمسة. العظمة السميكة والأقصر هي في إصبع القدم الأول (الإبهام). منه يتم الاحتفاظ بالعد: الثاني (السبابة) والثالث (الأوسط) والرابع (بدون اسم) والخامس (الإصبع الصغير).

تتمثل الوظيفة الرئيسية للهيكل العظمي للأطراف العلوية في توفير مجموعة متنوعة من حركات اليد

يتكون الجزء الأوسط من الهيكل العظمي من نوعين من العظام: نصف القطر والزند. هم عظام الساعد. يبدأ عظم الزند بالإصبع الخامس ، ويكون نهايته العلوية سميكة ، وله فرعين - الشريان التاجي ، الذي يقع في المقدمة والزند ، خلفه.

يقع نصف القطر على جانب الإصبع الأول (الإبهام).

ينتمي العظم إلى الجزء القريب من الهيكل العظمي. يتكون مفصل الكتف من تجويف لوح الكتف ورأس عظم العضد.

عظم العضد أنبوبي. يتميز فيه الجسم ، وكذلك الطرف السفلي والعلوي ، المنفصل عن الجسم ، ما يسمى بالرقبة التشريحية. يوجد أدناه ارتفاعات صغيرة - درنة صغيرة وكبيرة ، مفصولة بأخدود بين السد.

أمراض في هيكل الهيكل العظمي

يمكن أن تكون أمراض أجزاء الهيكل العظمي للأطراف العلوية خلقية أو مكتسبة.

Clubhand هو علم الأمراض الخلقي. وهو ناتج عن تقصير الأوتار أو الأربطة أو عضلات المنطقة الراحية الشعاعية ، بالإضافة إلى ظاهرة غير طبيعية مثل عدم وجود عظم الزند أو نصف القطر. هذا نادر للغاية ، وغالبًا ما تكون هذه العظام متخلفة.

Amelia أو phocomelia هو علم الأمراض الذي يكون فيه أحد الأطراف غائبًا كليًا أو جزئيًا.

يعتبر ارتفاق الأصابع ، وتعدد الأصابع ، وتعدد الأصابع أيضًا عيوبًا خلقية. مع ارتفاق الأصابع ، يكون شكل الأصابع مضطربًا ، أو يكون اندماج العظام الرقمية مستحيلًا. يتميز Ectrodactyly بغياب العظام في إصبع واحد أو أكثر. مع تعدد الأصابع ، هناك زيادة في عدد أصابع اليد.

هناك الأمراض التالية في هيكل الهيكل العظمي:

1. من بين أمراض الأطراف العلوية ، يجب التمييز بين اعتلال العظم الغضروفي. هذا المرض عبارة عن عملية معقمة نخرية تحدث في العظام الإسفنجية ، والتي لها شكل مزمن وتؤدي إلى كسور دقيقة.
2. تعتبر الخلع أيضًا من أكثر الأمراض شيوعًا في عظام الأطراف العلوية. يمكن أن تكون خلقيّة أو مكتسبة. يحدث كسر من النوع الأول أثناء الولادة الصعبة. أيضًا ، أثناء المخاض ، قد يكون هناك كسر في الكتف. يتم تمييز الكسور المكتسبة بين الكسور المفتوحة والمغلقة.
3. تشمل أمراض مفصل الكتف التهاب حوائط مفصل الكتف. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى حدوث مضاعفات - تكلس.

الأورام - الورم الغضروفي ، الورم العظمي العظمي ، الورم الأرومي الغضروفي - هي أورام حميدة ، ساركوما - خبيثة ، تؤثر على عظام الأطراف العلوية.

من بين أمراض مفصل الكوع ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجراب ، والذي يحدث عادةً بسبب الإصابات الطويلة أثناء ممارسة الرياضة ، وكذلك إصابات منطقة الكتف في العمل.

يقول الخبراء إن الأمراض الشائعة في الهيكل العظمي للأطراف العلوية هي التهاب المفاصل ، والسبب في أغلب الأحيان هو العمليات الالتهابية داخل المفاصل. التهاب المفاصل ، الذي يؤثر على مفصل الرسغ ، شائع أيضًا بشكل خاص.

- مرض في اليد يتميز بعملية التهابية تحدث بشكل حاد.

يعتبر فلغمون اليد من أمراض اليد الخطيرة. عادة ما يكون المرض من مضاعفات الوتر الباناريتيوم. ينتشر الفلغمون بين الأصابع بسرعة في الأنسجة العميقة من راحة اليد. في حالة إصابة غمد الوتر ، يمكن أن يدخل القيح إلى الرسغ والساعد.

تتميز الأمراض في هيكل الهيكل العظمي للأطراف العلوية بكتلة من الأعراض غير السارة التي تقلل بشكل كبير من جودة حياة الإنسان. إذا لاحظ المريض وجود علامات على أمراض الأطراف العلوية ، فعليه الاتصال بأخصائي سيحدد التشخيص الصحيح ، والذي سيمنع حدوث مضاعفات.

شاهد الفيديو التثقيفي:

احب؟ مثل وحفظ في صفحتك!

أنظر أيضا:

المزيد عن هذا الموضوع

• 
  

يتم توصيل الطرف العلوي بالجذع من خلال عظام حزام الكتف (الكتف وعظمة الترقوة) ، وكذلك بواسطة العضلات التي تبدأ على الجذع وترتبط بهذه العظام. حزام الكتف ، الذي يتكون أساسًا من عظمتين - الكتف والترقوة ، لا يعمل فقط على دعم الطرف العلوي ، ولكن من خلال حركاته في المفصل الأخرمي الترقوي والمفاصل القصية الترقوية يزيد بشكل كبير من قدرته على الحركة بسبب حقيقة أنه عندما يتم رفع الذراع أعلاه يحدث أفقي الحركة في هذه المفاصل.

حزام الكتف هو العضلات التي تغطي عظام حزام الكتف: العضلة الدالية ، شبه المنحرفة ، الصدرية الكبرى ، إلخ ، تشكل حزام الكتف ، وشكله هو انتفاخ مميز ، ويلعب الوضع الطبيعي لرأس العضد دورًا مهمًا في الحفاظ على هذا الشكل.

يتكون مفصل الكتف من رأس عظم العضد والتجويف الحقاني للكتف. لكونه المفصل الأكثر قدرة على الحركة ، فإن مفصل الكتف هو في نفس الوقت من أكثر المفاصل ضعفًا. يتم دمج الحركات في مفصل الكتف مع حركات حزام الكتف.

كتف. عند النظر إليها من الأمام ، تكون العضلة ذات الرأسين المحاطة بالكتف مرئية بوضوح ، حيث يظهر على كلا الجانبين أخاديد مرئية بوضوح. يتم توجيه الوريد الكعبري على طول الأخدود الخارجي من الأسفل إلى الأعلى ، والوريد الزندي على طول الأخدود الداخلي ، والذي يصاحبه العصب الجلدي الداخلي. يتشكل مفاغرة الأوردة ، كما كانت ، الحرف M ، والذي يكون شفافًا غالبًا ما يكون مرئيًا بوضوح في أعماق النسيج تحت الجلد للحفرة المرفقية في الساعد.

في منطقة الأخدود الداخلي للكتف يمر الشريان العضدي المصحوب بعرقين والعصب المتوسط. عندما يتم إدخال الأصابع في الأخدود الداخلي ، يمكن الشعور بنبض الشريان العضدي بوضوح.

على الجزء الخلفي من الكتف ، يتم تمييز محيط العضلة ثلاثية الرؤوس. لا يمكن رؤية عظم العضد إلا في الأشخاص ذوي العضلات الضعيفة النمو. يقع رأس عظم العضد فقط في منطقة التجويف الإبطي ، حيث تمر الحزمة الوعائية العصبية ، والتي تتكون من الشريان والوريد الإبطيين وجذوع الضفيرة العضدية ، مما يعطي الطرف العلوي فروعه الرئيسية: العصب الإبطي ، الزندي ، الكعبري والمتوسط. في منطقة الطرف القريب من عظم العضد تحت العضلة الدالية أسفل العملية الأخرمية بمقدار 1 - 0.5 سم مع حركة دورانية للكتف ، يمكنك أن تشعر بالحديبة الكبيرة لرأس العضد وداخلها الأخدود المقابل للعضلة بين السد أخدود عظم العضد ، حيث يقع وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين ... توجد حديبة صغيرة من عظم العضد في وسط الأخدود. في منطقة النهاية البعيدة لعظم العضد ، يتم الشعور باللقيمة الجانبية والوسطى للكتف من الخلف ، والتي يبرز بينها الزُجِر للخلف. يحتوي اللقيمة الإنسي للكتف على أخدود يمر فيه العصب الزندي. يمكن الشعور بسهولة الأخدود ، مثل العصب ، خلف اللقيمة الإنسي.

مفصل الكوع هو مفصل معقد يتكون من المشاش لثلاث عظام - عظم الزند ونصف القطر وعظم العضد. من الناحية التشريحية ، هي عبارة عن مزيج من ثلاثة مفاصل: العضدية ، العضدية العضدية ، والدانية الشعاعية القريبة ، ولها كبسولة مشتركة وتجويف مفصلي. الأكثر سطحية هي مناطق الكبسولة المفصلية على جانبي الزبر. في الأمام والخلف ، يتم إغلاق كبسولة مفصل الكوع بواسطة أوتار العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس. في منطقة ثني الكوع ، من السهل الشعور من الأمام: وتر العضلة ذات الرأسين ، والتي تمر إلى امتداد وتر السفاق ، نتوءات خشنة على جانبي الطرف السفلي من عظم العضد ، من الخلف - الزند الزند - مكان تعلق العضلة ثلاثية الرؤوس ، الأخاديد الجانبية والوسطى من الزبد والعملية الجانبية هو رأس نصف القطر ، والذي يتم تحديده بشكل أفضل من خلال كبح واستلقاء الساعد.

يتم تغطية الساعد ، الذي يتكون من عظم الزند ونصف القطر ، بواسطة الرباط بين العظام ، في المنطقة القريبة بواسطة العضلات ، في البعيدة - بواسطة أوتارها. عظام الساعد في الجزء العلوي محسوسة من الجانبين ، وفي النصف السفلي أيضًا من الظهر والجانب الراحي. كما أن العمليات الإبريّة لكلتا العظمتين البارزة تحت الجلد محسوسة بوضوح.

يفصل مفصل الرسغ أو منطقة الرسغ بين الساعد واليد. نقاط تحديد مفصل الرسغ هي عمليات الإبرة. في تكوين هذا المفصل ، يشترك العظم الكعبري من جانب الساعد ، ومن جانب اليد - الصف القريب من عظام الرسغ ، أي (العد من الإبهام إلى الإصبع الصغير) الزورقي العظام والجنين والمثلث والحبيبي.

نقاط تحديد مفصل الرسغ هي عمليات الإبرة. من بين هؤلاء ، يمكن رؤية عملية الإبرة في عظم الزند بوضوح ، ويمكن رؤية نصف القطر بسهولة.

اليد مقسمة إلى ثلاثة أجزاء: أ) الرسغ يتكون من 8 عظام مرتبة في صفين من 4 عظام لكل منهما. انظر أعلاه لمعرفة موقع العظام في الصف القريب. في الصف البعيد ، العد من الإبهام إلى الإصبع الصغير ، هناك: عظم متعدد الأضلاع كبير ، مضلع صغير ، متقلّب ، معقوف ؛ ب) المشط ، ويتكون من 5 عظام مشط طويلة ؛ ج) الأصابع المكونة من الكتائب ، حيث يكون للإصبع الأول كتائب ، وبقية الأصابع بها ثلاثة كتائب. على الجانب الراحي للمعصم ، عند النهايتين الشعاعية والزندية لعظام الساعد ، يتم تحديد نتوءين عظميين بشكل جيد: في النهاية الشعاعية ، يتكون هذا النتوء من عظم زورقي ، وعند الطرف الزندي ، عظم على شكل حبة البازلاء. أسفل هذه النتوءات بقليل ، على راحة اليد ، يوجد ارتفاعان يتكونان من عضلات الإبهام والإصبع الصغير. في منطقة ارتفاع الإبهام ، الفرع الراحي من فروع العصب المتوسط ​​، وفي منطقة ارتفاع الإصبع الصغير ، الفرع الراحي للعصب الزندي. يمكن رؤية رؤوس عظام المشط أو المشط من الراحي ، بل إنها أفضل من الجزء الخلفي من اليد. على ظهر اليد ، يتم الشعور أيضًا بالفجوات بين عظام المشط ثم رؤوس الكتائب الرئيسية ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند ثني الأصابع في قبضة.

الدوران. يأتي الإمداد الشرياني من نظام الشريان تحت الترقوة. يحدث التدفق الوريدي من خلال الوريد تحت الترقوة.

توجد الأوعية اللمفاوية على الأطراف العلوية على النحو التالي: على سطوح الظهر والراحية للأصابع ، تمر بشكل عرضي ، وتصل إلى الأسطح الجانبية للأصابع ، ثم ترتفع إلى راحة اليد ، من راحة اليد ، تمر الأوعية إلى الساعد والكتف ، عموديًا تقريبًا لأعلى ، وتتدفق إلى الجذع تحت الترقوة ، بعد أن مرت سابقًا عبر مجموعات من العقد الليمفاوية. وبنفس الطريقة ، فإن الأوعية اللمفاوية للطرف العلوي تحول اللمف إلى الإبط ، ومن هناك إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة.

تتم عملية تعصيب الطرف العلوي بواسطة الضفيرة العضدية.

أ. فيربوف

"هيكل الأطراف العلوية" ومواد أخرى من القسم

تتميز المفاصل والأربطة أيضًا بأنها الأجزاء المكونة لها. تتكون الأطراف العلوية من: عظام الكتف والساعد واليدين (الرسغين والباسترن وكتائب الأصابع).

خصائص عظم العضد

هذا العنصر هو عظم أنبوبي طويل. ويشمل ما يسمى بالجسم والغدة الصنوبرية: الجزء العلوي القريب والقاصي السفلي. القسم العلوي مستدير الشكل والسفلي مثلث. مفصل الكتف هو نقطة التقاء المشاشية العلوية مع الحفرة الحقانية للكتف. تتكون جميع عظام الهيكل العظمي للأطراف العلوية من جسم وغدد صنوبرية ومتصلة ببعضها البعض.

هيكل ووظيفة عظم الزند

وفقًا للهيكل التشريحي ، يُشار إلى عظم الزند ونصف القطر بالساعد. يتكون الزند من العديد من العظام الطويلة ونهايتين (الغدة الصنوبرية القريبة والبعيدة). يتم تقديم قاعدة العظم على شكل ثلاثي السطوح ؛ لها حواف معينة ، والتي سميت على النحو التالي: الأمامي (الراحي) ، الخلفي (الظهري) ، بين العظام (خارجي). الحافة الأمامية للعظم مستديرة. الجزء الخلفي يعود قليلا. الحافة بين العظام لها شكل مدبب وتواجه نصف القطر.

على عكس القاصي ، فإن الغدة الصنوبرية القريبة أكثر سماكة. الشق الكتلي الموجود فيه مغطى بالكامل بالغضروف المفصلي. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتم مسح حواف العظام بالحركة المستمرة للطرف العلوي. يقع الشق الزندي أيضًا في نهايات الشق على شكل كتلة. يحتوي السطح الأمامي للعظم ، الواقع أسفل النتوء الإكليلي ، على هيكل درني.

تتفاعل المشاش العلوية والسفلية في الكعبري والزندي مع بعضها البعض من خلال المفاصل. يعتبر أي اتصال بعظام الأطراف العلوية آلية معقدة ، خاصة في منطقة الكوع. في حالة حدوث إصابة وتضررت العظام أو تحطمت ، سيتم إجراء العديد من الإجراءات والعمليات من قبل المتخصصين قبل أن يتمكن الكوع من العمل مرة أخرى.

يشتمل الجانب الجانبي (السطح الخارجي) لهذا العنصر من الطرف العلوي على شق شعاعي ، وهو شق لمدخل الرأس الشعاعي. يشكل هذا التجويف للجزء الأمامي من العظم والعظم نفسه المفصل القريب من الساعد.

بالإضافة إلى الجانب الجانبي من المشاشية البعيدة ، فإن المنطقة الخلفية الخلفية لها أيضًا عملية إبري ، وهو أمر ضروري لتحسين الأربطة لعناصر الأطراف. نرى أن عظم الزند معقد للغاية ، والذي ، مع نصف القطر ، يشكلان عظام الطرف العلوي. تشريح الإنسان - بنية جميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك عظام ومفاصل أطرافه - ليس أساسيًا بشكل عام.

عظم الكعبري للطرف العلوي

الفرق بين عنصري الساعد هو أن الطرف البعيد من نصف القطر يكون أكثر سمكًا من الطرف القريب. تشكل هذه النهاية رأسًا مستديرًا ، حيث توجد غدة صنوبرية مع انخفاض مسطح. بفضل هذا ، يحدث الاتصال الصحيح للعظام. هذا الرأس هو سطح المفصل. على الجانب الأمامي من نصف القطر ، يوجد جزء مسؤول عن ربط العضلة ذات الرأسين بمفصل الكتف. ترتبط العناصر الهيكلية للمعصم بنصف القطر من خلال غدة صنوبرية ضخمة بعيدة. تتحد المشاش السفلية للكعبرة والزند معًا وتشكل المفصل الشعاعي.

خصائص المعصم

تتكون عظام الأطراف العلوية للإنسان من عناصر قصيرة مرتبة في صفين (قريب وقاصي) ، ولها شكل غير عادي. في المعصم ، يتم تقديمه على شكل أخدود منحني ، حيث يواجه انتفاخه ظهر اليد.

في الصف القريب ، توجد عظام صغيرة ، تم تسميتها وفقًا لشكلها: هلالية ، زورقية ، مثلثة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال هناك عظم pisiform يجاور العنصر المثلث مع سطح الراحي. يتكون الصف البعيد من عظام شبه منحرفة ورأسية وخطافية. لأداء وظائفها ، يتم ترتيب جميع المكونات الهيكلية المدرجة بحيث لا تكون في نفس المستوى. تشكل عظام الرسغ في الأطراف العلوية لشخص من الصف القريب انتفاخًا بيضاويًا. وهو يتصل بالمشاش البعيدة للجزء الشعاعي من الطرف العلوي. وفي الصف البعيد ، العظام مفصلية مع المشط.

عظام الأطراف العلوية

تتكون الكتائب المشطية للأصابع من عظام أنبوبية (مع غدة صنوبرية واحدة) ، والتي لها جسم وقاعدة ورأس. إنها منحنية ، مع الجانب المحدب مواجهًا لظهر اليد. الصف البعيد من عظام الرسغ متصل بقواعدها ، والرؤوس متصلة ببداية الكتائب. تجاور الرؤوس قواعد الكتائب القريبة ، وتتصل رأسها ببداية الكتائب البعيدة. يحتوي كل إصبع على 3 كتائب: القريبة والوسطى والبعيدة. ومع ذلك ، لديهم اثنين فقط.

كل كتيبة ، مثل جميع العظام الأخرى للأطراف العلوية ، والتي تم وصف تشريحها أعلاه ، لها أيضًا قاعدة وجسم ورأس. لكن خصوصيتهم تكمن في حقيقة أنهم يصطفون الواحد تلو الآخر. علاوة على ذلك ، تمتلك الكتائب الثلاثة غدة صنوبرية واحدة فقط. تحتوي الأجزاء القريبة من الرسغ على حفرة واحدة حيث تتصل بالعظم التالي. تختلف الكتائب الوسطى والبعيدة قليلاً عن الكتائب القريبة ، حيث تحتوي على حفرتين لتشكيل مفصل. هذه الأخاديد مسطحة ، مفصولة بأمشاط صغيرة. يتم تضييق كل كتيبة أخيرة في إصبع القدم قليلاً من الأعلى ، ومسطحة وخشنة.

عظام الطرف العلوي الحر ، وصلتها

جميع العظام مترابطة ببعضها البعض ، وهذا يسمح للشخص بالتحرك إلى أجل غير مسمى. يتم تمثيل اتصال عظام الأطراف العلوية ، الترقوة والكتف من خلال الجمع بين مفصلتين متزاوجتين: مفصل النهايات القصية للترقوة مع مقبض القص ونهاياتها الأخرمية بأخرم لوح الكتف. الرباط التالي للكتف هو المستعرض العلوي ، وله شكل حزمة رفيعة قصيرة ، يتم إلقاؤها فوق شق لوح الكتف. يتم تشكيل فتحة تقدم الأعصاب والأوعية الدموية بواسطة الرباط المستعرض مع الشق وغالبًا ما يتعظم. في البشر ، تكون بنية عظام الأطراف العلوية شديدة التنوع.

يمكن أن يتحرك المفصل الأخرمي الترقوي في أي اتجاه ، لكن تواتر الحركة منخفض. يعيقهم الرباط الغرابي الترقوي. وهي مقسمة إلى أربطة رباعية الزوايا ومثلثة. رباعي الزوايا على شكل شبه منحرف ، والمثلث على شكل مخروط. كلا الأربطة بزاوية تجاه بعضهما البعض.

وصف مفصل الكتف

يلعب مفصل الكتف دورًا مهمًا في حركة عظم الطرف العلوي. يتكون مفصل الكتف من رأس عظم العضد والتجويف الحقاني للكتف. هذا المنخفض بيضاوي الشكل ، ويحتل ربع مساحة الرأس ، وهو مقعر قليلاً. تزيد الشفة المفصلية الموجودة فيه من تطابق الأنسجة المتصلة المغطاة بالغضروف الهياليني. تتمتع كبسولة المفصل بحرية الحركة ، لذلك ، عندما يتم خفض العظم ، يمكن أن ينثني إلى ثنايا. يتم تقويته بالعضلات والأربطة الموجودة في مفصل الكتف. يتم تثبيت رأس الكتف بإحكام بواسطة العضلات والأربطة في التجويف الحقاني. لا توجد عضلات في الجزء السفلي الأمامي من مفصل الكتف. إنه محاط بأكياس مخاطية تتفاعل مع التجويف المفصلي.

يتدفق الدم إلى مفصل الكتف عبر الشرايين الأمامية والخلفية الموجودة حول عظم الكتف. اتصال العظام هذا متحرك للغاية ، ويتميز بالإجراءات التالية: الدوران ، الحركات الدائرية ، التمديد ، الانثناء ، الاختطاف ، التصغير. تختلف عظام الأطراف العلوية والسفلية اختلافًا طفيفًا عند البشر ، لكن المفاصل متشابهة في التركيب.

صعوبة في الكوع

يتكون مفصل الكوع من تقاطع عظم العضد والزند ونصف القطر. يوجد ثلاث مفاصل صغيرة داخل هذا المفصل الكبير:

• العضد الزندي.
• العضدي.
• إشعاعي.

نظرًا لوجود كبسولة مشتركة وتجويف مشترك ، يتم دمجهما في مفصل معقد مغطى بغضروف زجاجي.

تعمل المفاصل العضدية-الزندية والمفاصل العضدية الشعاعية ، التي تعمل معًا ، على الانثناء والتمدد ، ويشارك المفصل الكعبري الزندي في حركات الساعد. ترجع الحركات المختلفة إلى وجود عدد كبير من العضلات. مثل هذه الآلية المعقدة لا يمكن أن توجد بدون دعم. وللمفصل هذا الدعم على شكل أربطة زندية وشعاعية. يلتفون حول رأس عظم الطرف العلوي. تم تصميم علم التشريح البشري بطريقة تمنع المفصل من الانحناء في الاتجاه المعاكس.

كيف تتصل عظام الساعد؟

يقع نصف القطر والزند جنبًا إلى جنب ، وترتبط نهاياتهما بالمفصل. ترتبط المشاش من هذه الهياكل بالمفاصل البعيدة والقريبة. لقوة الاتصال يوجد غشاء بين هذه العظام وهو بداية العضلات العميقة لهذا الجزء من الأطراف العلوية. المفصل العلوي (القريب) هو جزء لا يتجزأ من مفصل الكوع ، بينما يعمل الجزء السفلي بشكل مستقل. يتم فصل المفصل الشعاعي البعيد عن المفصل الرسغي بواسطة قرص مفصلي صغير. لها شكل مثلث مع أسطح صفيحة مقعرة.

هيكل مفصل الرسغ

ترتبط عظام الرسغ بنصف القطر باستخدام القرص المفصلي وأسطح جميع المشاركين في الوصلة. الصفوف القريبة من عظام الرسغ مترابطة بقوة ، لذا فإن السطح المفصلي هو منطقة واحدة من جانب الرسغ. إنه بطبيعة الحال أصغر من نصف قطر نصف القطر ، لذا فإن القرص المثلث الشكل يساعد على توصيل منطقتين مفصليتين مختلفتين الحجم. بالإضافة إلى أنه يساعد على فصل عظم الزند عن المفصل الذي تحيط به الأربطة من جميع الجوانب.

ما هي المفاصل التي تدخل في ربط عظام اليد والأصابع؟

ترتبط عظام اليد ببعضها البعض باستخدام ثلاث مفاصل:

1. منتصف المعصم. يقع بين عظام الصف الأول والثاني من الرسغ. يوجد العديد من الأربطة على سطوح الرسغ (الراحي والظهر). هذا يرجع إلى حقيقة أن الأيدي تعمل بنشاط ، يجب أن تؤدي حركات صغيرة ، وثني ، وفك. يسمى هذا الجهاز الرباطي القوي برباط المعصم.
2. Carpometacarpal. أربعة منها كبسولة واحدة ومستوى مفصلي. يفصل مفصل الإبهام عن الباقي.

ترتبط عظام الأصابع ببعضها البعض باستخدام المفاصل السنعية السلامية والمفاصل السلامية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال هناك عدد كبير من الأربطة القوية في كل إصبع ، مما يسمح للشخص بثني الأصابع وفكها. كما ترون ، فإن هيكل الأطراف العلوية للشخص معقد للغاية ، ولكن بفضل هذا تتميز بقدرتها على الحركة.