مرض النكاف: الأسباب والتشخيص والعلاج. النكاف: الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، التشخيص ، التطعيم النكاف من عظام الصدر

النكاف هو اسم مرض معد يحدث فيه التهاب الغدد اللعابية النكفية. النكاف هو مرض يصيب الأطفال حيث يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة وخمسة عشر عامًا. ومن المعروف أن النكاف بشكل خاص يشكل خطورة على الأولاد. دعنا نرى لماذا.

مرض النكاف عند الأولاد: الأعراض

العامل المسبب للنكاف هو فيروس يدخل الجسم عن طريق قطرات محمولة جواً (من خلال تجويف الفم والغشاء المخاطي للأنف). وبعد ذلك ، مرة واحدة في الدم ، يدخل العامل الممرض إلى الغدة اللعابية ، ومن هناك إلى الغدد الأخرى والجهاز العصبي المركزي.

تستمر فترة الحضانة من 1.5 إلى 2.5 أسبوع. يتجلى التهاب الغدة النكفية الوبائي عند الأطفال في الشعور بالضيق العام ، وانخفاض الشهية ، والحمى التي تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية ، وفي حالات نادرة تصل إلى 39-40 درجة مئوية. بعد يوم أو يومين ، تظهر أكثر علامات مرض النكاف المميزة - وذمة وتورم في الغدد اللعابية النكفية. قد يشكو الطفل من جفاف الفم وألم بالقرب من الأذن ، يتفاقم أثناء المضغ أو الكلام. تنتفخ المنطقة بالقرب من أذن واحدة وبالقرب من كليهما في نفس الوقت. تصل الوذمة القصوى في اليوم الثالث ، ثم تقل الغدة تدريجياً في الحجم.

التهاب الغدة النكفية خفيف ومتوسط ​​وشديد. في البداية ، هناك زيادة في درجة الحرارة لعدة أيام وتلف حصريًا في الغدد اللعابية. يتميز الشكل المتوسط ​​للمرض بارتفاع في درجة الحرارة يستمر لمدة أسبوع واحد على الأقل ، وتدهور في صحة الطفل ، وتلف بالجهاز العصبي المركزي والغدد الأخرى (البنكرياس). النكاف الحاد معقد بسبب فقدان السمع والتهاب السحايا والتهاب الخصية - التهاب الغدد التناسلية الذكرية.

عواقب النكاف عند الأولاد

الغدد الجنسية في جسم الرجل هي الخصيتان. مع شكل معقد من النكاف عند الأولاد ، لوحظ التهابهم. تتحول الخصية إلى اللون الأحمر وتتضخم وتزداد في الحجم. هناك أحاسيس مؤلمة في الغدد التناسلية. عادة ، لوحظ تورم في خصية واحدة ، وبعد بضعة أيام - في الخصيتين. في بعض الأحيان ينتهي التهاب الخصية بموت وظيفة الخصية - ضمور ، وهو سبب عقم الرجل المستقبلي.

التهاب الغدة النكفية الوبائي: العلاج

لا يوجد علاج محدد للنكاف. عادة ، يتم تقليل جميع الإجراءات للتخفيف من حالة المريض ومنع تطور المضاعفات. يتم نقل الصبي إلى الراحة في الفراش ، إذا أمكن ، في غرفة منفصلة. عند علاج النكاف عند الأطفال ، من الضروري اتباع نظام غذائي لتجنب التهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس. تساعد خافضات الحرارة ومسكنات الألم في خفض الحمى. يتم تطبيق الكمادات من محلول الكحول على الغدد اللعابية المصابة عند درجات حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية. بسبب الجفاف المستمر في الفم ، من الضروري شرب الكثير من المشروبات الدافئة - مشروبات الفاكهة ، مغلي الأعشاب ، العصائر المخففة ، الشاي الضعيف. التهاب الغدة النكفية الوبائي عند الأطفال ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يختفي في غضون 10-12 يومًا.

يحتاج الآباء إلى فحص خصيتي الابن باستمرار. إذا وجدت آفة في أحدهما أو كليهما ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. بما أن الغدد التناسلية الملتهبة تسبب الألم ، يجب إعطاء الطفل نوروفين أو باراسيتامول. يمنع منعا باتا استخدام الكمادات ، وخاصة الدافئة منها ، وكذلك تطبيق الكريمات والمراهم. لتخفيف الألم ، يمكنك عمل أرجوحة داعمة من الضمادات ، نهاياتها متصلة بحزام الملابس. لمنع تطور شكل حاد من التهاب الغدة النكفية ، تم استخدام عقار Biofon المضاد للميكروبات مؤخرًا.

كيف تتجنب النكاف عند الأطفال؟

إذا كان الصبي مريضًا بالنكاف ، ولكن لم يكن هناك التهاب في الخصية ، فلا يمكن أن يكون هناك أي سؤال حول العقم. كلما كبر الطفل ، زادت صعوبة تحمل المرض. لكن النكاف خطير بشكل خاص خلال فترة البلوغ. من أجل تجنب هذا المرض مع مثل هذه العواقب الوخيمة ، يتم تنفيذ الوقاية من النكاف في شكل تطعيم إلزامي للأطفال عند بلوغهم 1 سنة و 6-7 سنوات من العمر.

النكاف هو الاسم الشائع للنكاف ، وهو مرض معد من المسببات الفيروسية. ينتقل الفيروس ، كقاعدة عامة ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويؤثر على الأنسجة الغدية ، وخاصة الغدد اللعابية ، أي الغدة النكفية.

عُرف النكاف منذ فترة طويلة ووصفه أبقراط. الاسم الشائع الآخر هو الكمامة.

ظهور اسم "مرض النكاف" يرجع إلى حقيقة أن الشخص المريض ، بسبب زيادة الغدد اللعابية ، يشبه الخنزير. في القرنين السابع عشر والتاسع عشر ، انتشر النكاف بين الجنود وكان يسمى "مرض الخندق".

النكاف هو عدوى بشرية المنشأ شديدة العدوى.. العامل المسبب للنكاف ، فيروس النكاف ، شائع جدًا بين البشر ، وينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية ، الفيروسة المخاطانية النكفية ، ويرتبط بفيروس الأنفلونزا.

كما ذكرنا سابقًا ، تنتقل العدوى المسببة لمثل هذا المرض عن طريق الرذاذ المتطاير عند الحديث والسعال والعطس وقرب التنفس. يتم الحفاظ على الفيروس جيدًا في موسم البرد والرطوبة من العام ، وبالتالي يكون معدل الإصابة به مرتفعًا في الربيع والخريف. في الوقت نفسه ، يتم القضاء على هذا النوع من الفيروسات جيدًا عن طريق التهوية والتجفيف والمعالجة بالأشعة فوق البنفسجية والمطهرات.

لا تساوي شيئا

مرض النكاف شائع عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ولكن قد يحدث لاحقًا. يتلقى الرضع مناعة من الأم من خلال الرضاعة الطبيعية التي تستمر حتى سن الخامسة.

تتكرر حالات النكاف في الطفولة ، وكقاعدة عامة ، يمرض الأولاد مرة ونصف أكثر من الفتيات. في مرحلة البلوغ ، يظهر المرض بشكل أكثر خطورة ويصعب تحمله ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات وعواقب.

يمكن أن يكون مصدر المرض فقط شخصًا مصابًا وطفلًا يطلق الفيروس في البيئة. تحدث العدوى عادةً عند التواصل والمشي واللعب مع الأطفال المرضى. بوابة الدخول هي الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.

تستمر فترة الحضانة من أسبوع ونصف إلى ثلاثة أسابيع. ينتقل الفيروس من البيئة الخارجية من خلال ملامسة الغشاء المخاطي البلعومي ، حيث يتكاثر في الخلايا الغدية ، ويدخل الدم (مرحلة الفيروسية) ، قبل أن يخترق الخلايا الغدية ، وخاصة الغدد النكفية ، مع تطور الالتهاب. يعتبر الطفل معديا 2-3 قبل أيام من ظهور الصورة السريرية ، يظل خطر الإصابة بالعدوى قائمًا حتى العاشر يوم المرض.

لا تساوي شيئا

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الغدة النكفية في شكل تحت الإكلينيكي محو ، وطبيعة مظاهره تشبه السارس ، بينما لا يتم التعرف عليها في الحجر الصحي في الوقت المناسب. بعد المرض ، يحتفظ الجسم بمناعة قوية ، أي أن الشخص المصاب بالنكاف لن يتمكن من المرض مرة ثانية.

يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى قيم الحمى والحمى (37.5 - 38.5 درجة مئوية). يظهر التسمم سريريًا - ضعف وخمول وآلام في الرأس وآلام في العضلات والساقين والذراعين والظهر وقلة الشهية واضطراب النوم وزيادة الحاجة إلى الشرب.

بعد 12-36 ساعة ، تنضم الأعراض المصاحبة لتلف الأعضاء الغدية. يحتوي فيروس النكاف على منطقة استوائية للأنسجة الغدية ، وهدفه الرئيسي هو الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي. أيضا ، يمكن للفيروس أن يؤثر على البنكرياس ، والغدة الدرقية ، والغدة الدمعية ، والغدد الجنسية ، في حالات منعزلة - أغشية الدماغ.

الأعراض النموذجية للنكاف

مسار المرض له علامات مميزة. ميزة خاصة هي زيادة حجم الغدة اللعابية النكفية الأولى ، وبعد 1-2 يوم متناظرة. تورم هذه المنطقة ، ويلاحظ الانتفاخ ، والغدة المريضة غير مؤلمة عند الجس ، وقد يحدث ألم في منطقة الأذن بسبب توتر الأنسجة الرخوة ، وقد يتفاقم بسبب المضغ والكلام.

إذا تأثرت الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان ، فهناك تورم وتورم تحت الفك السفلي ، وتزداد الغدد في الحجم ، ويمكن أن تصبح صلبة عند ملامستها.

قد يصاب الأولاد بالتهاب الخصية - تضخم وتورم الخصيتين ، في بعض الأحيان 2-3 مرات مع ضغطهم ، ظهور الألم في منطقة الفخذ. يمكن أن يؤدي التهاب الخصيتين ، حسب العمر ، إلى مضاعفات خطيرة.

مع إصابة البنكرياس ، قد تظهر علامات التهاب البنكرياس الحاد - ألم في الجزء العلوي من البطن ، وأعراض عسر الهضم على شكل قيء وغثيان.

في الحالات الشديدة ، قد يتأثر الجهاز العصبي المركزي ، وقد تتأثر أغشية الدماغ ، مع انتفاخها وظهور أعراض سحائية: يشكو المرضى من صداع شديد ، قيء ، ارتباك ، هياج ، تشنجات ، علامات التهاب الأعصاب المنتشر التي تنطوي على أعراض سحائية كبيرة. جذوع الأعصاب.

تحدث زيادة في شدة الحالة مع المسار المعتاد للنكاف في غضون 3-5 أيام ، ثم تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها وتبدأ عملية الشفاء ، والتي تستغرق ما يصل إلى 10 أيام. بعد ذلك ، يمكن اعتبار المريض قد تعافى تمامًا.

عند الرضع ، يكون المرض نادرًا للغاية ، حيث يتلقى الطفل مع لبن الأم المناعة اللازمة ، والتي تستمر لمدة 3 إلى 5 سنوات. على أي حال ، يبدأ المرض بالضيق ، وهناك أعراض تسمم وضعف وإرهاق وآلام في العضلات وحمى. الحمى هي الأكثر وضوحا في 1-2 يوم المرض ويمكن أن تستمر من 4 إلى 7 أيام.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية ، غالبًا ما يحدث المرض بشكل خفيف. في كبار السن وخاصة البالغين ، يتم تحمل المرض بشكل أسوأ. بادئ ذي بدء ، عندما يبدأ الطفل بالمرض ، هناك زيادة في الغدة اللعابية النكفية. ينتفخ وجفاف في الفم وألم في منطقة الأذن. يزداد التورم أكثر في اليوم الثالث ، أولاً من جانب ، ثم من الجانب الآخر ، مما يجعل الوجه أكثر تقريبًا ، وبعد ذلك يبدأ في التراجع ، ويختفي لمدة 7-10 أيام.

مضاعفات مرض النكاف

في 10٪ من الحالات ، في اليوم الخامس والسابع من المرض ، بغض النظر عن الجنس ، قد يصاب الأولاد والبنات بأضرار في الجهاز العصبي المركزي ، وقد يتطور التهاب السحايا.

لا تساوي شيئا

يحدث التهاب السحايا مع ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة ، والأعراض السحائية (متلازمة كيرنيج ، متلازمة برودزينسكي) ، رهاب الضوء ، الصداع ، الحمى ، القيء ، تختفي علامات التهاب السحايا في غضون 10-12 يومًا.

في الرجال والمراهقين البالغين ، قد يحدث التهاب الخصية - آفة في الخصية تظهر في اليوم الخامس إلى السابع من المرض ، وتزداد الحمى ، ويمكن أن تؤذي في أسفل البطن ، في المنطقة الأربية. قد تزداد الخصيتين إلى حجم بيضة الإوزة ، ويتضخم كيس الصفن. تستمر الحمى لمدة 3-5 أيام أخرى ، وتورم الخصيتين لمدة 5-7 أيام أخرى.

مع العلاج غير الكافي وغير الكافي ، بعد فترة تتراوح من شهر إلى شهرين ، تظهر علامات ضمور الخصية وضعف تكوين الحيوانات المنوية مع تكوين مضاعفات خطيرة - العقم الثانوي.

يعد التهاب الخصية خطيرًا بشكل خاص عند المراهقين في سن 12 عامًا ، حيث يؤدي لديهم إلى عقم لا رجعة فيه بسبب تلف الخلايا الجرثومية.

كل امرأة في العشرين من عمرها مصابة بالنكاف قد يكون لديها التهاب في المبايض ، التهاب المبيض ، يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا ، مع وجود ألم في أسفل البطن ذو طبيعة شد ، وهناك خطر من الإصابة بالعقم عند النساء.

إذا كان الفيروس يصيب البنكرياس ، فهناك علامات التهاب البنكرياس الحاد على خلفية الحمى ، وغالبًا ما تكون آلام في البطن وغثيان وقيء. هذه المضاعفات نموذجية للبالغين وتحدث مرة واحدة تقريبًا في 14 حالة من حالات المرض.

يمكن أن يصيب فيروس النكاف الأذن الداخلية ، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع ، والرنين أولاً ، وطنين الأذن ، ثم الدوخة ، ثم ظهور علامات عدم الاتساق والقيء. غالبًا ما تكون عملية أحادية الجانب ، وبعد مرور المرض ، لا يتم استعادة السمع.

عند الرجال ، قد يكون من المضاعفات النادرة التهاب المفاصل الكبيرة ، والذي يحدث على شكل تورم وألم ويظهر إما قبل ظهور التهاب الغدد النكفية ، أو بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ويستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يعد تطور النكاف عند المرأة الحامل في الثلث الأول من الحمل مؤشرًا على إنهاء الحمل. في النساء فوق سن 40 عامًا ، يمكن أن يتسبب إصابة الغدة الدرقية في تنكس الأنسجة ويؤدي إلى ضمور وتطور الورم.

التطعيم هو الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من النكاف. اللقاح سلالة ضعيفة من فيروس النكاف لا تسبب المرض بل تحتوي على كل المستضدات الضرورية.

يتم إجراء التحصين لأول مرة - في عام واحد ، جنبًا إلى جنب مع لقاح الحصبة والحصبة الألمانية ، وهو المكون الأكثر عدوانية في لقاح الحصبة هذا ، والذي يمكن أن يتسبب في ظهور طفح جلدي في اليوم السابع. هذا اللقاح سهل التحمل ولا يسبب المرض. يتم التطعيم الثاني بلقاح النكاف في سن 6-7 سنوات للأطفال غير المرضى.

موانع التطعيم:

• انخفاض المناعة
• مساعدات؛
• سرطان الدم؛
• تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، المنشطات أو مثبطات المناعة ؛
• ردود فعل تحسسية شديدة.

في مؤسسات ما قبل المدرسة ، عندما يتم الكشف عن مرض النكاف ، يكون الحجر الصحي ضروريًا ، ويتم إغلاق مجموعة رياض الأطفال ، ويجب عزل الطفل المريض لمدة 26 يومًا على الأقل حتى لا تنتشر العدوى.

إذا كنت تشك في النكاف ، فلا يمكنك الذهاب إلى عيادة الأطفال ، خلال هذه الفترة تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في المنزل.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

يتم تشخيص النكاف وفقًا للبيانات المختبرية والصورة السريرية.

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض المناعة الذاتية ، اللوكيميا ، التهاب العقد اللمفية ، الأمراض الالتهابية للمسببات غير الفيروسية ، مرض الحصيات اللعابية ، الساركويد. يجب التفريق بين التهاب السحايا النكفي والتهاب السحايا المصلي الفيروسي المعوي والتهاب السحايا المشيمية اللمفاوي والتهاب السحايا السلي.

في بعض الأحيان يتم إخفاء الوذمة التي تصيب الأنسجة تحت الجلد والتهاب العقد اللمفية على شكل نكاف في أشكال سامة من الدفتيريا ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية وعدوى فيروس الهربس.

يجب التمييز بين التهاب البنكرياس النكفي والتهاب البنكرياس الحاد والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية الذي يتطلب التدخل الجراحي. مع التهاب الخصية النكفية ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الخصية في السل ، والسيلان ، والصدمات ، وداء البروسيلات.

التشخيص المصلي

لتشخيص النكاف ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية وموثوقية هي عزل الفيروس عن إفراز الغدد اللعابية والبول وغسل البلعوم ، ولكن من الناحية العملية ، فإن استخدام هذه الطريقة صعب وطويل ومكلف.

يتم تمثيل إمكانيات التشخيص المصلي بالمقايسة المناعية الإنزيمية و RSK و RTGA. تتميز الفترة الحادة للنكاف بانخفاض عيار IgG على خلفية ارتفاع عيار IgM. إن الزيادة في IgG بمقدار 4 مرات أو أكثر في دراسة الأجسام المضادة بعد 3-4 أسابيع من بداية المرض لها قيمة تشخيصية.

لا يمكن الاعتماد على RSK و RTGA تمامًا ، لأنهما يمكن أن يعطيا تفاعلات متصالبة مع فيروس نظير الإنفلونزا.

تشخيصات PCR

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام تشخيص PCR للنكاف على نطاق واسع. أيضًا ، لتشخيص التهاب البنكرياس والتمايز بين التهاب السحايا ، يتم استخدام تحديد نشاط الدياستاز والأميلاز في الدم والبول.

لا تساوي شيئا

كما هو الحال مع معظم الأمراض الفيروسية ، لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. الدورة المعتدلة لا تتطلب إجراءات خاصة ، يوصى بشرب الكثير من السوائل ، وتناول الفيتامينات لزيادة مقاومة الجسم ، وخاصة فيتامين سي.

في الحالات المتوسطة والشديدة ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات وغير الستيرويدية وخافضة الحرارة. في حالات التهاب الخصية والتهاب السحايا - يمكن للعلاج بالكورتيكوستيرويدات في الوقت المناسب أن يمنع تطور العقم. بمشاركة البنكرياس ، يوصى باستخدام الإنزيمات.

انتباه

مع التهاب الخصية ، يمنع منعا باتا الكمادات والمراهم والكريمات والاحترار. مع ظاهرة النزلات ، يمكنك الغرغرة بالبابونج ، ومياه البحر ، ويمكن علاجها بصبغة البروبوليس.

غالبًا ما يمر النكاف دون مضاعفات ، تاركًا مناعة مدى الحياة. تعتمد المضاعفات على العضو المشارك في العملية. يمكن أن يؤدي التهاب الخصية والتهاب المبيض إلى العقم وتلف الأذن الداخلية بالصمم وتلف الغدد الدمعية وضمورها وجفاف العيون. إذا كان الصبي مريضًا بالنكاف دون التهاب الخصية ، فإن العقم لا يهدده. في حالة حدوث تلف في البنكرياس ، فإن حدوث مضاعفات مثل مرض السكري أمر مشكوك فيه وفقًا لمصادر مختلفة.

كيف يظهر مرض النكاف عند الرجال

يمكن أن يصيب مرض النكاف الرجال الذين لم يصابوا به في الطفولة. بالنسبة لمثل هذا الرجل ، يكون الشخص المعدي خطيرًا ، ويساهم مسار الانتقال الجوي في مجموعات مزدحمة في الإصابة بالأمراض.

عند الرجال ، غالبًا ما يكون النكاف مصحوبًا بالتهاب الخصية - التهاب الخصية ، والذي يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب وغير الكافي إلى العقم ، ولكن ليس إلى أمراض القضيب ، كما يعتقد الكثيرون.

في بعض الحالات ، يمكن علاج العقم عند الذكور بعد النكاف ، وذلك باستخدام الجهد والتكاليف المادية. يجب أن نتذكر أنه من الأسهل بكثير الإصابة بمرض النكاف في الطفولة أو الحصول على اللقاح بدلاً من المعاناة من العواقب لاحقًا.

كيف يظهر النكاف عند الأولاد؟

يمكن أن يستمر مرض النكاف عند الأولاد في سن ما قبل المدرسة بسهولة وبدون عواقب تذكر. يمكن أن يمرض النكاف في الحياة مرة واحدة فقط. في حالة الدورة المعتدلة والامتثال لجميع قواعد النظام والعلاج ، من الممكن منع حدوث التهاب الخصية وتطور العقم.

في الأشكال المتوسطة والشديدة ، قد يحدث تورم والتهاب في الخصية. يحدث هذا عادة في اليوم 3-5 من بداية المرض ، يزداد حجم الخصيتين ، وتصبح منتفخة ، ويظهر الألم في أسفل البطن وفي المنطقة الأربية. علاوة على ذلك، في حالة إصابة خصية واحدة ، يمكن أن تحدث مشاكل في الحمل في 20٪ من الحالات ، إذا كانت اثنتان ، ثم في 70٪ من الحالات.. في كثير من الأحيان يتم ملاحظته في ظروف العلاج غير المناسب وغير الكافي.

تتجلى هذه المضاعفات الخبيثة بعد فترة ، ويمكن اكتشافها بالفعل بعد سن البلوغ. إذا لم يكن هناك التهاب الخصية ، فيمكننا القول إن عقم الرجل المستقبلي بسبب المرض ليس مهددًا بالتأكيد.

النكاف هو مرض فيروسي حاد يسببه الفيروسة المخاطانية. مصدر انتشار الفيروس هو شخص مصاب.

يمكن للمريض السليم أن ينتقل العدوى في وقت مبكر يصل إلى 12 يومًا بعد دخول العدوى إلى الجسم. في أغلب الأحيان ، ينتقل النكاف عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل من خلال الأدوات المنزلية.

للنكاف أسباب متنوعة. عادة ما تكون التهابات الغدد اللعابية نتيجة لانسداد مثل حصوات القنوات اللعابية أو سوء نظافة الفم. الأدوية التي تسبب جفاف الفم ، مثل بعض مضادات الهيستامين ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنكاف ، مثل علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي.

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالنكاف. لا يُصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر بالنكاف. عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة النكاف:

• الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالنكاف ؛
• تليف كيسي؛
• تجفيف؛
• الإيدز.
• الأدوية والعقاقير (مضادات الكولين ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان) ؛
• نقص لقاح MMR ؛
• نظافة الفم السيئة.
• متلازمة سجوجرن وغيرها.

غالبًا ما يتطور النكاف على خلفية نقص الفيتامينات وضعف جهاز المناعة في أوائل الربيع أو أواخر الشتاء.

الأعراض والعلامات

يظهر الخنزير علامات خارجية وداخلية. يكاد يكون من المستحيل تفويت أعراض النكاف عند البالغين. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للنكاف الحلق والرقبة وتشمل:

• طعم غير سار في الفم.
• التورم الناجم عن التهاب الغدد اللعابية.
• صعوبة في فتح الفم
• فم جاف؛
• ألم في الوجه.
• حمة؛
• الانفلونزا.
• الألم ، خاصة عند البلع والمضغ ؛
• احمرار في الوجه أو أعلى الرقبة.
• إلتهاب الحلق؛
• تورم في منطقة الفك (منطقة الفك الصدغي).

علامات حالة خطيرة

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون النكاف حالة خطيرة يجب تقييمها على الفور في حالات الطوارئ. الأعراض الخطيرة للنكاف عند البالغين:

• صعوبة في التنفس؛
• صعوبة في البلع
• ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 39 درجة).

مرض النكاف عند الأطفال - الأعراض

لا تختلف أعراض النكاف عند الأطفال كثيرًا عن أعراض النكاف لدى البالغين. يمكن أن تظهر الأعراض التالية للنكاف عند الأطفال:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم - حوالي أربعين درجة ؛
• التهاب الغدد النكفية اللعابية.
• انتفاخ يمتد إلى الرقبة.
• تورم في الوجه.
• توعك؛
• فقدان الشهية؛
• غالبًا ما يكون الطفل شقيًا دون سبب ؛
• صداع الراس.

الميزات في الأولاد والبنات

يمكن أن يسبب النكاف عند الأولاد التهاب الخصية ، عندما يصيب الفيروس الخصيتين. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى العقم. علامات هذه الظاهرة على خلفية الأعراض الموصوفة أعلاه:

• احمرار الخصيتين.
• تورم في الخصيتين.
• التهاب البروستات.

يمكن أن يؤثر النكاف عند الفتيات أيضًا على الجهاز التناسلي ويسبب التهاب المبيض - التهاب المبيض. قد تشمل علامات هذه المشكلة ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، ما يلي:

• وجع بطن؛
• غثيان؛
• إفرازات صفراء من المهبل.

التشخيص

يجب تشخيص النكاف من قبل طبيب متمرس عند ظهور العلامات الأولى للمرض. يكمن تعقيد التشخيص في حقيقة أن مرض النكاف غالبًا ما يتشابه في أعراض مثل هذه الأمراض:

• التهاب السحايا.
• الخناق؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• سرطان الدم؛
• الساركويد.
• العقد اللمفية؛
• أمراض التهابية مختلفة.

يعتمد التشخيص على الفحص والأعراض والاختبارات المختلفة. يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• تشخيص PCR للنكاف 0 هو الإجراء التشخيصي الأكثر تقليدية.
• تحليل المواد البيولوجية (لعاب ، بول) لوجود الفيروس. مثل هذا التحليل ، على الرغم من دقته ، ليس رخيصًا ويستغرق وقتًا طويلاً.
• ELISA - قد لا تكون دقيقة لأن التفاعلات تشبه بعض الفيروسات الأخرى.
• تحليل دياستاز والأميليز في الدم والبول.

طرق العلاج

يُعالج النكاف في المنزل باستثناء الحالات الشديدة. العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية لعلاج النكاف الناجم عن عدوى بكتيرية. أيضًا ، في حالة حدوث عدوى ثانوية في الفم بسبب اختلال وظيفي في الغدد اللعابية ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية.

يتم تشخيص هذه العدوى بالحمى أو وجود صديد في الفم. في حالة حدوث مضاعفات ، مثل الخراج ، قد تكون هناك حاجة إلى التصريف الجراحي أو الشفط.

• اغسل أسنانك بالفرشاة بشكل متكرر على مدار اليوم ومارس نظافة الفم بشكل جيد ؛
• سوائل الشرب
• تناول الأطعمة اللينة
• شطف فمك بالماء الدافئ والملح ؛
• الامتناع عن التدخين أو أي شكل آخر من أشكال تعاطي التبغ.

الراحة في السرير يجب مراعاتها. يستخدم إشعاع UHF لتخفيف الالتهاب.

العواقب والمضاعفات

يمكنك تقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة باتباع خطة العلاج التي وضعها طبيبك. مضاعفات التهاب الغدة النكفية:

• خراج الغدد اللعابية
• التهاب السحايا.
• التهاب البنكرياس.
• العقم.
• شلل في الوجه؛
• الألم المزمن أو الانزعاج.
• عدوى الأعضاء الأخرى.
• انتشار عدوى بكتيرية.
• الآثار الجانبية لعلاج التهاب الغدة النكفية.

يجب أن يكون علاج النكاف فوريًا ، حيث يمكن أن ينتقل المرض المعدي عن طريق الرذاذ المتطاير والمنزلي.

عواقب النكاف عند الرجال والنساء

وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى المضاعفات والمشكلات المذكورة أعلاه ، فإن العقم هو أحد العواقب غير السارة المحتملة للنكاف عند الرجال ، كما هو الحال عند النساء.

يحدث العقم بسبب إصابة الخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء. لهذا السبب ، ستساعد العناية الطبية العاجلة في تقليل الآثار المحتملة للنكاف.

مرض النكاف وأنواعه

الغدد النكفية هي غدد إفرازية صغيرة ونادرًا ما تلفت الانتباه إلى نفسها. في الواقع ، فإن جفاف الفم وسيلان اللعاب والتورم والألم هي الأعراض الوحيدة الناتجة عن خلل في الغدد اللعابية. توجد القنوات الرئيسية وقنواتها على جانبي المستويات الإطباقية للأسنان للري والتشبع باللعاب أثناء المضغ. كما أنها تتلامس مع الفك السفلي والعضلات التي تحفز الغدة أثناء المضغ. يؤدي الانكماش الميكانيكي والجهاز العصبي السمبتاوي ، الذي يحلل مجموعة من المدخلات الحسية ، إلى قيام الغدد بإيصال الكمية والنوعية المناسبة من اللعاب إلى تجويف الفم.

النكاف هو الاسم الذي يطلق على التهاب وعدوى أكبر غدة اللعاب ، والمعروفة باسم الغدة النكفية. هذا هو مرض النكاف. تؤدي العملية الالتهابية إلى تورم الأنسجة واحمرارها وألمها. الغدد مسؤولة عن إفراز اللعاب في الفم ، والتي لها وظيفة مهمة في تنظيف الفم. يقلل التهاب هذه الأعضاء من قدرتها على العمل بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى التهابات في الفم.

يمكن أن يكون النكاف ناتجًا عن العديد من الأشياء ، بما في ذلك العدوى والأدوية والإشعاع والأمراض المختلفة. كان النكاف في يوم من الأيام السبب الفيروسي الأكثر شيوعًا للنكاف ، لكن التطعيم جعل المرض نادرًا اليوم. النكاف الناجم عن عدوى بكتيرية شائع إلى حد ما في الولايات المتحدة.

يأتي التهاب الغدة النكفية بأشكال عديدة ، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى التهاب الغدة النكفية. تكشف قراءة العديد من المقالات في المجلات عن تناقضات متكررة في تصنيف الاضطرابات ومسبباتها وعلاجها.

تنتج العدوى البكتيرية في النكاف عن تراكم ونمو البكتيريا في الغدد اللعابية. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض انسداد القناة اللعابية أو سوء نظافة الفم. يمكن للأدوية التي تسبب جفاف الفم والمواد الأخرى ، مثل بعض مضادات الهيستامين ، أن تزيد من خطر الإصابة بالنكاف. أيضا ، علاج السرطان والعلاج الإشعاعي يمكن أن يكون أحد أسباب تطور المرض.

يمكن أن تختلف علامات النكاف وأعراضه بين الأفراد. قد لا يدرك بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة أنهم مصابون بالمرض ، بينما قد يعاني البعض الآخر من تورم شديد وألم. لحسن الحظ ، يمكن علاج التهاب الغدة النكفية بنجاح بالأدوية. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض من خلال ممارسة النظافة الشخصية للفم ، وشرب الكثير من السوائل ، وغسل يديك ، والحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لمنع الشكل الوبائي للمرض.

اطلب عناية طبية فورية (اتصل برقم 911) للأعراض الشديدة مثل ارتفاع درجة الحرارة (فوق 39 درجة) وصعوبة التنفس أو البلع.

اطلب المساعدة العاجلة إذا كنت تعالج من النكاف ولكن الأعراض الخفيفة تتكرر أو تستمر.

يمكن أن يختلف المرض في شدة الأفراد.

شكل جرثومي حاد

أصبح النكاف البكتيري الحاد نادرًا الآن ، لكن أهميته التاريخية ووقوعه العرضي اليوم يتطلب معرفة عميقة من اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة. تم التفريق بين النكاف والنكاف البكتيري في عام 1800 ، ولكن لم يتم علاج أي منهما بشكل فعال. وبلغت نسبة الوفيات بسبب المرض 80٪. قبل توفر المضادات الحيوية والسوائل الوريدية ، حدث التهاب الغدة النكفية الجرثومي في مرضى ما بعد الجراحة أو غيرهم من المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين أصيبوا بالجفاف وساهموا في وفاتهم.

في أوائل القرن العشرين ، كان الجراحون مترددين في فتح الخراجات ولجأوا في كثير من الأحيان إلى تدابير تحفظية غير فعالة حتى كانت العملية لا رجوع فيها. كانوا يخشون من عواقب ندبة قبيحة وشلل في الوجه. يمكن أن يؤدي التورم الالتهابي في الغدة إلى مشكلة تشخيصية خطيرة.

التهاب الغدة النكفية عند الأطفال حديثي الولادة

هذا النوع النادر من النكاف قاتل بدون علاج. في يناير 2004 ، Spiegel et al. راجع الأدبيات وذكر أنه تم الإبلاغ عن 32 حالة فقط في المجلات على مدى العقود الثلاثة الماضية. كانت الصورة السريرية النموذجية لطفل مريض سابق لأوانه مصاب بورم من جانب واحد في الغدة النكفية والتهاب. خمسة وسبعون في المئة من الحالات كانت لدى الأولاد. يتم التعبير عن Glus في قناة Sureus المستزرعة في أكثر من نصف الحالات. كانت معظم البكتيريا المستزرعة من كائنات حية موجودة في تجويف الفم ، مما يشير إلى وجود عدوى متصاعدة من الفم.

عادةً ما يتطلب مرض النكاف عند الأطفال هذا العلاج - الإعطاء السريع للجنتاميسين والمضادات الحيوية المضادة للمكورات العنقودية بالإضافة إلى الترطيب الكافي بمعدل علاج يصل إلى حوالي 80٪ من الحالات. يتطلب عدم التحسن بعد 2448 ساعة من العلاج إجراء عملية جراحية. التكرار نادر الحدوث. النكاف البكتيري الحاد عند الأطفال من سن سنة إلى سن المراهقة نادر للغاية ، وقد أبلغ القليل منهم فقط عن الإصابة به. لمرض النكاف نفس الأعراض عند الأطفال والبالغين.

جرثومي مزمن

قد يتواجد النكاف الجرثومي المزمن في وجود حصوات أو تضيق القناة نتيجة الصدمة. يصف عدد من المقالات وفصول الكتب العدوى كنتيجة للشكل الحاد للمرض ، لكن الأدلة قليلة.

اقترح معظم المؤلفين أن انخفاض تدفق اللعاب هو القاسم المشترك ، ولكن قد يكون هذا بسبب الالتهاب أيضًا. في كثير من الحالات ، يكون المرض المزمن إما من المناعة الذاتية أو مجهول السبب مع وجود عدوى بكتيرية.

الفيروسية أو النكاف

النكاف هو أحد أنواع العدوى التقليدية في مرحلة الطفولة ، وينتشر مباشرة من إفرازات الفم والبلعوم التي تحتوي على الفيروسة المخاطانية. التحصين الشامل ، الذي بدأ في عام 1977 ، قلل من الأمراض السريرية في البلدان المتقدمة. يجب أن يتلقى الطفل أول لقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في عمر عام والثاني في سن 46.

وقد لوحظت فاشيات عرضية للنكاف ، معظمها بين المراهقين أو المرضى في العشرينات من العمر الذين لم يتلقوا لقاحًا ثانيًا. قبل أن يكون التطعيم متاحًا ، كان التعرض شاملًا تقريبًا ، وتسبب المرض السريري في إصابة 60-70 ٪ من أولئك الذين تعرضوا للمرض.

يتميز مرض النكاف بالغدد النكفية المتضخمة بشكل كبير والتهابها بشكل معتدل. تسببت الهجمات في ألم في الغدة والأذن. كان النكاف مرضًا حميدًا في الغالبية العظمى من الحالات ، ولكنه كان معقدًا في بعض الأحيان بسبب التهاب السحايا والدماغ أو التهاب البنكرياس أو التهاب الخصية أو الصمم ، خاصة عند الشباب.

كان العلاج ولا يزال عرضيًا وداعمًا.

لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

لطالما ارتبط اعتلال العقد اللمفية المعمم بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكن تضخم الغدة النكفية الموضعي غير معروف جيدًا. ينتشر النكاف بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال أكثر من البالغين. السمة المميزة هي غدة صلبة ومتضخمة بشكل مزمن (من جانب واحد أو ثنائي). تكون الأكياس الليمفاوية الظهارية أقل شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين. يحدث جفاف الفم مع انخفاض سرعة اللعاب عادة في الأخير ، ولكنه نادر الحدوث عند الطفل.

يؤدي تسلل الخلايا الليمفاوية الإيجابية إلى CD8 ، ربما نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس إبشتاين بار (EBV) أو التفاعل بين الاثنين ، إلى تضخم الغدد. عادة ما يكون تشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري سريريًا مع نتائج نموذجية. من النادر حدوث أشكال أخرى من التهاب الغدة النكفية المزمن عند الأطفال.

الصورة ليست نموذجية للعدوى البكتيرية الحادة. لا يوجد علاج محدد لهذا النكاف ، وهو غير مطلوب عادة. تشير بعض الأدلة إلى أن الإصابة بالنكفية هي علامة تنبؤية جيدة.

غالبًا ما يتم تطبيق اسم الآفة الليمفاوية الظهارية على نكاف فيروس نقص المناعة البشرية ويضيف الارتباك إلى العديد من أسماء الأمراض الالتهابية للغدة النكفية. قدمت مجموعة في جامعة ولاية نيويورك سلسلة من 50 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وكتلة في ذيل الغدة النكفية. كان معظم المرضى من السجناء ومتعاطي المخدرات. تم إجراء استئصال الغدة النكفية في 35 مريضًا ، في المرضى في وقت سابق في مجموعة استئصال الفص الجانبي وبعد ذلك في المرضى الذين خضعوا للإزالة الموضعية للنسيج المصاب.

وقاية

التطعيم ضد النكاف هو أفضل إجراء وقائي. يتم التطعيم في سنة واحدة وست سنوات. التطعيم يقضي على المرض والعواقب الخطيرة المصاحبة له. يعتبر اللقاح آمنًا حتى لمن يعانون من الحساسية.

إذا كان هناك مريض في المنزل ، فعندئذ حتى لا ينتشر مرض النكاف إلى بقية المنزل ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات.

فيديو

النكاف مرض يصيب الأطفال ، وقد لا تكون عواقبه طفولية على الإطلاق. هل هذا صحيح؟ غالبًا ما يعذب هذا السؤال أمهات وآباء الأطفال الذكور الذين كان عليهم أن يمرضوا بمثل هذا المرض المزعج. لذلك سيكون من المفيد معرفة القليل على الأقل إذا كان هناك أي صلة بين هذا النكاف الرهيب ونفس العقم المخيف لتلك العائلات التي يكبر فيها الأولاد. يُطلق على هذا المرض ، الذي يُشار إليه عمومًا باسم النكاف (من المحتمل حدوث عواقب) ، اسم النكاف في الطب. هذا مرض فيروسي ، وهذا الفيروس وثيق الصلة بفيروس مثل الإنفلونزا. يمكن أن ينتقل عن طريق القطرات المعتادة المحمولة جواً ، لكن فيروس النكاف يموت بسرعة في البيئة الخارجية العادية ، مما يمنعه من الانتشار على نطاق واسع مثل الأنفلونزا ، ويتحول إلى وباء. لكن مع ذلك ، في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكن أن يظل فيروس النكاف الخطير في حالة نشطة لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى الانتشار السريع لهذا المرض في البرد. كقاعدة عامة ، يؤثر النكاف بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 14 عامًا ، ولكن لا يتم أيضًا استبعاد حالات العدوى المحتملة لدى المرأة الحامل للجنين. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بحوالي مرة ونصف من الفتيات ، ومع ذلك ، كما هو الحال مع العديد من أمراض الطفولة الأخرى ، فإن مساره يكون أكثر صعوبة عندما يكون المريض أكبر سنًا.

يمكن أن تكون عواقب النكاف (المرض) مزعجة للغاية. يمكنك الحصول عليه من الألعاب والأطباق والأشياء الأخرى ، ولكن ، مع ذلك ، فإن هذه الحالات أقل شيوعًا من الاتصال المباشر مع المريض. ولكن مع ذلك ، ما الذي يمنحنا الكثير من الأسباب للاعتقاد بأن عواقب النكاف عند الأولاد قد ترتبط باستحالة الوظيفة الإنجابية والعقم؟ يُعتقد أنه نعم ، نظرًا لأن الفيروس قادر على التحرك بسرعة في الجسم ، والتوطين بعناد في أماكن مختلفة ، بما في ذلك الخصيتين. بعد إصلاحه هنا ، يكون الفيروس قادرًا على إحداث مضاعفات تسمى التهاب الخصية ، والتي غالبًا ما تنتهي بالعقم.

التهاب الغدة النكفية في حد ذاته ليس خطيرًا للغاية ، على الرغم من أنه مزعج تمامًا ، حيث تشتعل الغدد اللعابية وتسبب ألمًا حادًا. لكن هذا يتوقف ولا يترتب عليه عواقب مأساوية بشكل خاص ، والتي لا يمكن قولها عن تلك المضاعفات المرتبطة بالعقم المحتمل. يتضخم كيس الصفن المصاب بالتهاب الخصية ، وقد يزداد حجم الخصية المصابة. يخضع مثل هذا المريض لدخول المستشفى الإلزامي والعاجل. عادة ما تصبح هذه المضاعفات ملحوظة على الفور لوالدي الطفل ، لأن التورم والاحمرار اللذين يبدأان عند الصبي في خصية واحدة يكونان قادرين على الانتقال بشكل نشط بعد 2-3 أيام إلى الخصية الثانية. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة حرارة الجسم بدرجة كافية ، وتكون الحالة العامة في أغلب الأحيان سيئة.

في كثير من الأحيان ، يقول الخبراء ، عند الإجابة على سؤال حول ما إذا كانت هناك علاقة بين العقم عند الذكور والنكاف ، إن العلاج الذاتي غير الصحيح غالبًا ما يؤدي إلى عدم القدرة بنسبة 100 ٪ تقريبًا على إنجاب الأطفال في المستقبل. لذلك من المهم للغاية في هذه الحالة اتباع جميع الوصفات الطبية للطبيب ، لاستخدام تلك الأدوية التي عرضت عليه فقط. في هذه الحالة ، حتى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين بشكل طفيف أمر خطير للغاية ، لذلك ينصح الأطباء أحيانًا باستخدام كمادات باردة يتم وضعها على العضو. في معظم الحالات ، يؤدي التهاب الخصية إلى العقم ، لذلك يجب أخذ صحة الطفل على محمل الجد. ولكن لا داعي للذعر ، والتوصل إلى استنتاجات مبكرة ومستقلة مفادها أن الصبي المصاب بالتهاب الخصية لن يكون قادرًا على أن يصبح أباً بالتأكيد فيما بعد. العلاج والرعاية المناسبة في كثير من الحالات تعطي نتيجة إيجابية ، ثم النكاف (المرض) الذي يمكن أن تكون عواقبه أسوأ ، لا يصبح سببًا لعقم الذكور.

آثار في الأولاد

يمكن أن تكون عواقب هذا المرض ، كما هو مذكور أعلاه ، مؤسفة للغاية ، لذا فإن الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي في حالة ظهور أي علامات للنكاف ، والذي سيصف علاجًا جيدًا ومناسبًا. لماذا هو خطير على الأولاد؟ هذا يرجع إلى حقيقة أن التهاب الغدة النكفية يمكن أن يؤثر في كثير من الأحيان على ظهارة الحيوانات المنوية في الخصيتين ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى العقم. لسوء الحظ ، يتأثر الأولاد بهذا المرض أكثر من الفتيات. والعواقب بالنسبة لهم أكثر خطورة.

يمكن أن يكون مرض مثل النكاف خطيرًا على الأطفال. غالبًا ما يستمر بدون أعراض ملحوظة ، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إن حماية الطفل من الإصابة بهذه العدوى ليس بالأمر السهل ، لأنه في فريق الأطفال لا يمكن دائمًا التمييز بين طفل مريض وطفل سليم. تظهر المظاهر عادة بعد أيام قليلة من بدء المرض بالفعل ، ويصبح الشخص معديًا للآخرين. يجب أن يكون الآباء على دراية بالعواقب الوخيمة التي يمكن أن تنجم عن الإصابة بالنكاف ، وكذلك أهمية التطعيم ضده.

العامل المسبب هو فيروس من عائلة الفيروسة المخاطانية (تنتمي فيروسات الأنفلونزا والحصبة إلى نفس العائلة). يتطور العامل المسبب للنكاف فقط في جسم الإنسان ، في غدده المختلفة. وهو يؤثر في المقام الأول على الغدد اللعابية (النكفية وتحت الفك السفلي). ولكن يمكن أيضًا أن يتكاثر في جميع الغدد الأخرى في الجسم (الأعضاء التناسلية ، البنكرياس ، الغدة الدرقية).

غالبًا ما يحدث النكاف بين سن 3 و 7 سنوات ، ولكن يمكن أيضًا للمراهقين حتى سن 15 عامًا أن يمرضوا. لا يعاني الأطفال حديثي الولادة من النكاف ، حيث أن دمائهم تحتوي على نسبة عالية جدًا من مستضدات هذا الفيروس. يطور الشخص المصاب مناعة مدى الحياة ، حتى لا يمرض مرة أخرى بالنكاف.

لوحظ أن النكاف يصيب الأولاد أكثر من البنات. علاوة على ذلك ، فإن هزيمة الخصيتين عند المراهقين تؤدي إلى العقم اللاحق. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يصيب الغدد التناسلية يحدث فقط في 20٪ من الحالات المصابة بشكل معقد من النكاف.

أنواع وأشكال المرض

تعتمد شدة مسار النكاف على عدد الفيروسات التي دخلت الجسم ، ونشاطها ، وكذلك عمر الطفل وشكله الجسدي ، وحالة جهازه المناعي.

هناك نوعان من الأمراض:

• جلي (يتجلى في أعراض متفاوتة الخطورة) ؛
• غير واضح (نكاف بدون أعراض).

التهاب الغدة النكفية الظاهر

وهي مقسمة إلى غير معقدة (واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية تتأثر ، والأعضاء الأخرى لا تتأثر) ومعقدة (لوحظ انتشار الفيروس إلى الأعضاء الأخرى). شكل النكاف المعقد خطير للغاية ، لأن العمليات الالتهابية تؤثر على الأعضاء الحيوية: الدماغ والكلى والجنس والغدد الثديية والقلب والمفاصل والجهاز العصبي. مع هذا الشكل ، يمكن للنكاف ، التهاب السحايا ، التهاب الكلية ، التهاب الضرع ، التهاب المفاصل ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الخصية ، التهاب البنكرياس. في حالات نادرة للغاية ، يحدث الصمم.

يحدث النكاف من هذا النوع بشكل خفيف ، وكذلك مع مظاهر شدة معتدلة وفي شكل شديد.

خفيفة(غير نمطي ، مع أعراض محو) شكل من أشكال النكاف. هناك توعك طفيف يختفي بسرعة دون أن يؤدي إلى أي عواقب.

متوسطيتجلى المرض من خلال علامات واضحة على تلف الغدد اللعابية والتسمم العام للجسم بالمواد التي يفرزها الفيروس.

ثقيلالنموذج. يتم التعبير بشكل حاد عن العلامات المميزة للضرر الذي يصيب الغدد اللعابية ، وتظهر المضاعفات.

التهاب الغدة النكفية غير الواضح

من سمات هذا المرض الغياب التام للأعراض لدى الطفل المريض. في هذه الحالة يصعب الشك في وجود عدوى خطيرة في جسده. يكمن الخداع في حقيقة أن الطفل هو موزع لعدوى خطيرة ، رغم أنه يشعر بنفسه كالمعتاد.

أسباب النكاف عند الأطفال

ينتشر فيروس النكاف عن طريق الهواء فقط عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس. لذلك تزداد احتمالية دخول الفيروس إلى الهواء المحيط إذا أصيب الطفل بنزلة برد.

فترة الحضانة من 12 إلى 21 يومًا. قبل حوالي أسبوع من ظهور الأعراض ، يصبح المريض معديًا للآخرين ويستمر في البقاء كذلك حتى الشفاء التام ، والذي يتم تشخيصه من خلال نتائج الاختبارات.

يدخل الفيروس مع الهواء إلى الغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي العلوي ، ومن هناك ينتشر أكثر إلى اللعاب والغدد الأخرى في الجسم. غالبًا ما يتجلى المرض في التهاب وتضخم الغدد اللعابية.

يتم تسهيل المرض من خلال انخفاض المناعة عند الطفل بسبب نزلات البرد المتكررة وسوء التغذية والتأخر في النمو البدني. تكون القابلية للإصابة بالفيروس عند الأطفال غير المطعمين عالية جدًا. يمكن أن تعاني مؤسسات الأطفال من تفشي النكاف إذا زارها الأطفال المصابون بمرض كامن. في حالة ظهور المرض لدى عدة أطفال في نفس الوقت يتم إغلاق المؤسسة للحجر الصحي لمدة 3 أسابيع. يموت فيروس النكاف عند درجة حرارة 20 درجة بعد 4-6 أيام. إنه غير مستقر لعمل الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات (ليسول ، فورمالين ، مبيض).

يمكن تفشي المرض بشكل خاص في فترة الخريف والشتاء.

علامات النكاف

يستمر المرض في عدة مراحل.

فترة الحضانة(مدتها 12-21 يوم). تتم العمليات التالية:

• تخترق الفيروسات الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ؛
• يدخل الدم
• يتم حملها في جميع أنحاء الجسم ، وتتراكم في الأنسجة الغدية.
• العودة إلى الدم. في هذا الوقت ، يمكن بالفعل اكتشافها بواسطة طرق التشخيص المخبرية.

فترة المظاهر السريرية.في المسار الطبيعي للمرض توجد علامات تسمم بالجسم والتهاب في الغدد في الفكين والأذنين. تستمر هذه الفترة 3-4 أيام إذا لم تكن هناك مضاعفات.

استعادة.في هذا الوقت ، تختفي أعراض النكاف تدريجياً عند الطفل. تستمر هذه الفترة حتى 7 أيام. حتى حوالي 9 أيام بعد ظهور الأعراض ، يمكن للطفل أن ينقل العدوى للآخرين.

العلامات الأولى

تظهر أولى علامات التوعك عند الأطفال قبل يوم من ظهور انتفاخ الوجه. وتشمل قلة الشهية ، والضعف ، والقشعريرة ، والحمى حتى 38 درجة -39 درجة ، وآلام الجسم ، والصداع. كل هذه عواقب تسمم الجسم بمنتجات النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.

يريد الطفل أن ينام طوال الوقت ، لكنه لا يستطيع النوم. الأطفال الصغار مشاغبون. ربما تؤدي زيادة نبض المريض إلى انخفاض ضغط الدم. في شكل حاد من المرض ، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة.

المظاهر الرئيسية

يعاني الأطفال من ألم في شحمة الأذن وتضخم اللوزتين. صعوبة في البلع ، المضغ ، الكلام ، ينتشر الألم إلى الأذنين. قد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب.

غالبًا ما تنتفخ الغدد اللعابية على كلا الجانبين ، على الرغم من أن الشكل الأحادي للمرض ممكن أيضًا. لا تنتفخ الغدد النكفية فحسب ، بل تنتفخ أيضًا الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي. لذلك يؤدي التهاب الغدد اللعابية إلى تورم شديد في الخدين ومنطقة الغدة النكفية والرقبة.

يتحول الجلد فوق الوذمة بالقرب من الأذنين إلى اللون الأحمر ، ويبدأ في التألق. لوحظ زيادة في التورم في غضون 3 أيام ، وبعد ذلك تحدث عملية عكسية لانخفاض تدريجي بطيء في حجم الورم. في البالغين والمراهقين ، قد لا يهدأ التورم في غضون أسبوعين ؛ في الأطفال الصغار ، ينخفض ​​بشكل أسرع. كلما كبر الطفل ، زادت حدة المرض.

ملامح تطور التهاب الغدة النكفية عند الأولاد والبنات

في حالة التهاب الغدة النكفية عند الأولاد ، في حوالي 20 ٪ من الحالات ، تحدث عدوى فيروسية في ظهارة الخصيتين (التهاب الخصية). إذا حدث هذا خلال فترة البلوغ ، فقد يصبح العقم نتيجة لمرض معقد.

علامات حدوث مثل هذه الحالة هي تورم واحمرار في الخصيتين ، وألم فيهما ، وحمى. يمكن أيضًا أن يحدث التهاب في غدة البروستاتا ، من مظاهره ألم في منطقة الفخذ ، وكثرة التبول المؤلم.

قد يكون التهاب المبيض (التهاب المبيض) أحد مضاعفات النكاف. هذا يسبب الغثيان وآلام البطن ، وتصاب الفتيات المراهقات بإفرازات صفراء وفيرة ، وقد يتأخر النمو الجنسي.

علامات تلف الجهاز العصبي

في حالات نادرة ، لا يؤثر الفيروس على الأنسجة الغدية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي. وهذا يؤدي إلى التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي). هذا مرض يمكن أن يشكل تهديدًا لحياة الأطفال. مظاهره مميزة جدا (توتر في عضلات الظهر والرقبة مما يجبر الطفل على اتخاذ وضعية خاصة) ، قيء لا يريحه ، حمى شديدة.

تحذير:من علامات حدوث المضاعفات ارتفاع حاد في درجة الحرارة بعد تحسن ملحوظ في حالة المريض ، عندما تنخفض درجة الحرارة بالفعل إلى وضعها الطبيعي. حتى لو شعر الطفل المصاب بالنكاف بصحة جيدة ، يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب حتى الشفاء التام.

فيديو: علامات النكاف وأعراضه وعواقب المرض

تشخيص النكاف

كقاعدة عامة ، فإن المسار المميز للمرض يجعل من الممكن إجراء تشخيص حتى بدون فحص إضافي.

بالإضافة إلى النكاف ، هناك أسباب أخرى لتضخم الغدد اللعابية ، حيث تحدث مظاهر مماثلة. يمكن أن يحدث هذا بسبب تغلغل البكتيريا (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) ، جفاف الجسم ، أمراض الأسنان ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يسبق ظهور تورم الخدين أي مظاهر مميزة أخرى (على سبيل المثال ، إصابة الأسنان ، هناك إصابة ، وبعد ذلك يمكن إدخال البكتيريا في الغدد اللعابية).

من أجل التحقق أخيرًا من وجود عدوى معدية ، من الضروري إجراء التشخيصات المخبرية: فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس النكاف ، والفحص المجهري للعاب ومسحات من البلعوم. في حالة الاشتباه في وجود آفة في الجهاز العصبي ، يتم إجراء ثقب في الحبل الشوكي.

علاج النكاف

كقاعدة عامة ، يتم العلاج في المنزل. يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى فقط في حالة حدوث مضاعفات.

مع مسار غير معقد للمرض ، لا يتم إعطاء أدوية خاصة للأطفال. إنهم يخففون من حالتهم فقط. غالبًا ما يكون من الضروري الغرغرة بمحلول الصودا (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء الدافئ). إذا كان الطفل لا يعرف كيفية الغرغرة ، يعطونه شاي البابونج الدافئ ليشرب.

يتم لف وشاح دافئ حول الرقبة ، ويتم عمل ضغط دافئ (يتم ترطيب منديل الشاش بزيت نباتي دافئ قليلاً ويوضع على بقعة مؤلمة). هذا سوف يساعد في تقليل الألم. توصف أدوية خافضة للحرارة ومسكنات للألم.

يساعد التسخين العلاجي الطبيعي على تخفيف التهاب الغدد اللعابية باستخدام طرق مثل الإشعاع UHF والإنفاذ الحراري. يجب على الأطفال المرضى الالتزام بالراحة في الفراش. يفضل إطعامهم الأطعمة شبه السائلة أو اللينة.

فيديو: علامات التهاب الغدة النكفية عند الأطفال ، رعاية المرضى

وقاية

التطعيم هو الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية من النكاف. يتم إعطاء اللقاح مرتين ، حيث تستمر المناعة بعد 5-6 سنوات. يتم إعطاء التطعيم الأول في عمر سنة (مع الحصبة والحصبة الألمانية) ، والثاني في عمر 6 سنوات.

الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد النكاف يتمتعون بالحماية الكاملة من هذا المرض ومضاعفاته الخطيرة ، اللقاح آمن تمامًا بما في ذلك لمن يعانون من الحساسية.

إذا كان هناك طفل مريض في المنزل ، فيمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات للأطفال والبالغين للوقاية.

فيديو: عواقب النكاف ، أهمية التطعيم