في الطب ، هناك مكان ليس فقط للحقائق العلمية ، ولكن أيضًا للظواهر الصوفية المذهلة في بعض الأماكن. وتشمل الأخيرة مرض "متلازمة اليد الغريبة". هذا مرض نادر جدًا يصعب على الشخص العادي التعامل معه في الحياة اليومية.
معلومات عامة
يُفهم هذا المرض على أنه اضطراب نادر ذو طبيعة عصبية نفسية ، حيث تقوم الأطراف بحركات لا يسيطر عليها وعي الشخص. فقط تخيل: بغض النظر عن نواياك ، تبدأ اليد في القيام بأعمال مختلفة: لمس الأشياء ، التحية ، الضرب في الوجه.
على الرغم من كل الغرابة ، فإن هذا المرض حقيقي تمامًا. وهو نوع مما يسمى تعذر الأداء الحركي. غالبًا ما ترتبط متلازمة اليد الغريبة بنوبات الصرع.
يُعرف هذا المرض في الممارسة الطبية أيضًا باسم "مرض الدكتور سترينجلوف". في الفيلم الذي أخرجه ستانلي كوبريك ، يمكن للشخصية الرئيسية ، التي سميت على اسم المرض باسمها ، أن ترمي يدها بنفسها في تحية النازية أو تبدأ في الخنق فجأة.
على الرغم من الاعتراف الرسمي بهذا المرض في الأوساط الطبية ، لا يزال أتباع القصص الصوفية مهتمين به بنشاط. حتى الآن ، يعتقد الكثيرون أن هذه الظاهرة مرتبطة بالقدرات الخارقة للشخص.
متلازمة اليد الغريبة: أسطورة أم حقيقة؟
تم اكتشاف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1909. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن 50 حالة فقط من هذا القبيل.
ذات مرة اقتربت سيدة من طبيب أعصاب ألماني غولدشتاين كانت تخنقها يدها باستمرار أثناء راحتها. ولم يتمكن الطبيب من العثور على أي شذوذ عقلي خطير لدى المريض ليشرح له من وجهة نظر طبية مثل هذه الهجمات. بعد وفاة المرأة ، أجرى غولدشتاين تشريحًا للجثة وفحص دماغها. اكتشف الطبيب ضررًا أدى إلى تدمير الاتصال بين نصفي الكرة الأرضية.
اليوم ، تسبب متلازمة اليد الغريبة الكثير من الجدل بين العلماء في جميع أنحاء العالم. لا توجد طريقة عالمية لمعالجتها. لتقليل الأعراض ، يوصي الأطباء بالمؤثرات العقلية.
في الآونة الأخيرة ، ناقش جراحو الأعصاب عواقب عملية أجريت على الدماغ ، ونتيجة لذلك أصيب المريض بهذا الاضطراب. تؤكد هذه الحقيقة أن المرض يتطور على خلفية الصدمات والأضرار الميكانيكية للدماغ. درس الأطباء نتائج الجراحة وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض النادر ظهر بالفعل بعد العملية. يتعين على المرأة الآن أن تخوض صراعا يوميا مع طرفها الذي كاد يخنقها ذات يوم. تم وصف المريض بمسكن ، وبفضله تم كبح الانحراف لفترة. ومع ذلك ، أصبح من المستحيل الآن التنبؤ بكيفية تصرف اليد في المستقبل.
الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض
لماذا تحدث متلازمة اليد الغريبة؟ أسباب تطور هذا الاضطراب لا تزال غير مستكشفة.
يعتمد أطباء الأعصاب على النظرية القائلة بأن الدماغ البشري لا يستطيع التمييز بين الإجراءات المخطط لها مسبقًا والوظائف الميكانيكية. يُعتقد أن الرغبة التي تنشأ لدى الشخص تخترق الجزء الباطن من الدماغ ، ثم تصبح وظيفة ميكانيكية. والنتيجة هي حركات الأطراف "العنيفة".
تعتبر مثل هذه الأفعال مزعجة وأحيانًا صوفية. اليوم هذه النظرية لديها مرحلة التخمين. لا يزال العلماء غير قادرين على تفسير سبب تأثير متلازمة اليد الغريبة فقط على بعض
ما الأمراض المصاحبة لهذا الاضطراب؟
- السكتة الدماغية.
- تكوينات ذات طبيعة خبيثة.
- الإصابة والضرر الميكانيكي.
- التنكس القشري القاعدي.
- احتشاء الأوعية الدموية.
- الأمراض التي تؤدي إلى الإصابة (عدم التخلق والتصلب المتعدد).
الصورة السريرية
يبدأ علم الأمراض في التطور بحقيقة أن المريض يشعر بالغرابة في طرفه. مع تقدم المرض ، لا يستطيع الشخص التحكم بشكل كامل في حركات اليد ، فهو لا يطيعه حرفيًا. تأخذ الأطراف فجأة حياة خاصة بها ، وتحاول أحيانًا مهاجمة سيدها. توقفوا عن اتباع الأوامر من الدماغ. في بعض الأحيان يُجبر الشخص على ربط أحد أطرافه حتى لا يصبح ضحيته العرضية وبالتالي كبح متلازمة اليد الغريبة. تتطور أعراض هذا المرض بسرعة كبيرة ، مما يجبر الشخص على طلب المساعدة من مؤسسة طبية.
طرق تطوير العملية المرضية
يحدد الأطباء ثلاثة خيارات لتطور هذا المرض:
- الثفني. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للربط المباشر بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر.
- أمامي. نتيجة لهزيمة التلفيف الحزامي الأمامي والقشرة الحركية ، ينتشر المرض تدريجيًا إلى الطرف المهيمن. آليات البحث غير مقيدة ، وبالتالي ، فإن الأكثر وضوحا هو
- ثالاميك. على خلفية الأضرار التي لحقت بالجهاز المهادي ، يحدث انتهاك للتحكم في حركات الأطراف ، يتم تشويه مخطط الجسم. يفقد الشخص القدرة على وضع الأشياء على الطاولة أو لمس أنفه.
توجد أحيانًا الطرق الموصوفة لتطوير العملية المرضية في شكل مختلط. لتحديد نوع معين من المرض ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. فقط أخصائي مؤهل ، بعد الفحص الكامل ، يمكنه تأكيد تشخيص متلازمة اليد الغريبة.
العلاج والتشخيص
في الوقت الحالي ، لا يستطيع الأطباء تقديم علاج فعال لمكافحة هذا المرض. يتم تحديد العلاج والتشخيص من خلال المرض الذي تسبب فيه. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على أسباب علم الأمراض. في حالة وجود اضطرابات نفسية عصبية واضحة ، يتم وصف الأدوية للقضاء عليها. لتخفيف الاستثارة الحركية ، يتم استخدام الأدوية النفسية.
يتطور حتمًا التنكس القشري القاعدي ، والذي يصاحب المتلازمة عادةً. يصبح المرض الرئيسي تدريجياً أقل وضوحًا على خلفية زيادة الضعف في أنسجة العضلات. وفقًا للإحصاءات ، تحدث الوفاة في غضون السنوات العشر الأولى بعد ظهور الأعراض التي تميز متلازمة اليد الغريبة. يمكن دراسة صور المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص في الكتب المرجعية الطبية المتخصصة.
في حالة عدم وجود تلف خطير في الدماغ ، يكون التشخيص مواتياً. نتيجة العلاج الدوائي ، يتعافى المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة أو يستمرون في العيش ، ويتكيفون تدريجيًا مع جميع التغييرات في الجسم.
في بداية القرن العشرين ، تم وصف المتلازمة لأول مرة من قبل طبيب الأعصاب الألماني ك.غولدشتاين. لا يوجد دليل واضح على صلة متلازمة اليد الغريبة. ولكن ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التنكس القشري القاعدي ، يحدث في حوالي نصف المرضى ، لذلك يمكن افتراض أن معدل انتشاره يبلغ حوالي حالة واحدة لكل 200 ألف شخص.
عيادة
الأعراض السريرية الرائدة في متلازمة اليد الغريبة هي:
- وجود أحاسيس ذاتية في المريض بسبب غرابة الطرف.
- نشاطها البدني غير المنضبط.
- عدم القدرة على وقف الحركات مثل:
- تكرار حركات طرف سليم ؛
- ارتفاع ، رفع.
- عقبة أمام حركة اليد السليمة ؛
- أفعال ذات طبيعة تهديدية: الخنق والضرب وغيرها ؛
لتشخيص الإنعاش القلبي الرئوي ، يتم اختبار المريض: يتم استبعاد التحكم البصري للطرف المصاب وتحديد درجة الحساسية والتحكم فيه. لا يستطيع المريض تمييز يده عن يد شخص آخر ، بينما يقوم طرفه بحركات غير منضبطة وموسوسة ، ويفكك ، وينحني ، ويمسك ، وما إلى ذلك.
المسببات المرضية
بالفعل في الدراسة الأولى لمتلازمة اليد الغريبة ، لم يلاحظ جولدشتاين أي تشوهات عقلية لدى المريض ، ولكن بعد تشريح الجثة بعد الوفاة اكتشف انتهاكًا للعلاقة بين نصفي الكرة المخية. تم تأكيد هذه البيانات بشكل غير مباشر في منتصف القرن العشرين ، عندما جرت محاولات لقطع نصفي الكرة الأرضية لعلاج الصرع ، مما أدى أيضًا إلى ظهور HFS.
حتى الآن ، لم تتم دراسة أسباب ظهور المرض بشكل كامل ، ولكن يُفترض أنه نظرًا لانتهاك الوصلات نصف الكروية ، يبدأ العقل الباطن فقط في السيطرة على الطرف المصاب. لم يتم إثبات سبب حدوث ذلك بشكل انتقائي ، على سبيل المثال ، بيد واحدة فقط.
تم تحديد ثلاثة مسارات رئيسية لتطوير متلازمة اليد الغريبة:
- الثفني مع تلف الجسم الثفني ؛
- أمامي مع تلف الأجزاء الأمامية من الدماغ.
- حسي أو خلفي مع تلف في المهاد أو مناطق الدماغ في الجزء القذالي من الرأس ؛
الثفني
في المتغير الأول ، يحدث انتهاك للوصلات نصف الكروية ويتم عزل الطرف غير المهيمن.
أمامي
في المتغير الأمامي ، بسبب هزيمة التلفيف الحزامي الأمامي ، القشرة الحركية الإضافية ، قشرة الفص الجبهي في الجزء الإنسي من نصف الكرة المهيمن ، ينتشر المرض إلى الطرف المهيمن. آليات البحث غير مقيدة ، وبالتالي ، فإن رد فعل الإمساك ، والشعور بالأشياء ، بجسد المرء هو الأكثر وضوحًا. في الوقت نفسه ، فإن الشعور بالغربة هو الأقل مقارنة بالخيارات الأخرى.
ثالاميك
مع تلف الجهاز المهادي أو أجزاء من الدماغ في المنطقة الجدارية القذالية ، يتم إزعاج التحكم في حركة الطرف ، سواء البصرية والحركية ، وتشوه مخطط الجسم ، وهو متلازمة مصاحبة لتجاهل نصف المساحة المقابلة يظهر في نصف الكرة الأرضية المصاب (غالبًا غير مهيمن). يتجلى ذلك في تجنب ملامسة اليد المصابة للأشياء ، على سبيل المثال ، يصبح من المستحيل وضعها على الطاولة ، ولمس الأنف ، وما إلى ذلك. هناك أنواع مختلفة من HSS.
الأمراض التي قد تصاحب تنمية الموارد البشرية
يمكن أن تصاحب متلازمة اليد الغريبة الأمراض التالية:
- تنكس القشرة القاعدية
- السكتة الدماغية؛
- مرض الزهايمر؛
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
- صدمة؛
- احتشاء الأوعية الدموية
- أورام.
- الأمراض التي تؤدي إلى تلف الجسم الثفني (التصلب المتعدد ، وخفة الحركة ، وحثل المادة البيضاء ، وغيرها).
التشخيص
عند تشخيص HDR ، يتم التمايز مع أمراض من نفس التكوين ، مثل:
- خلل التوتر.
- هيماتكسيا.
- شقي.
- كنع ، كنع كاذب وغيرها.
من بين أعراض هذه الأمراض ، لا يوجد شعور شخصي بنفور الأطراف.
العلاج والتشخيص
لا يوجد علاج كامل الفعالية لمتلازمة اليد الغريبة. يتم تحديد العلاج والتشخيص في المقام الأول من خلال الأمراض التي تسببت في ذلك. إذا أمكن ، يتم القضاء على أسباب المتلازمة. في حالة وجود اضطرابات عصبية نفسية ، يتم إجراء تصحيح للأدوية. تستخدم العقاقير المؤثرات العقلية للتخفيف من الإثارة الحركية.
يتطور التنكس القشري القاعدي ، المصحوب بـ HFS ، لكن المتلازمة تصبح تدريجياً أقل وضوحًا بسبب زيادة ضعف العضلات. تحدث وفاة المرضى في غضون 10 سنوات بعد ظهور المرض.
في حالة عدم وجود أمراض خطيرة في الدماغ ، نتيجة للعلاج الفعال ، يتعافى المرضى الذين يعانون من متلازمة اليد الغريبة أو يستمرون في العيش ، ويتكيفون مع التغيرات في الجسم.
متلازمة اليد الغريبة هي اضطراب نفسي وعصبي معقد يضعف فيه تركيز حركة أحد الأطراف العلوية أو كليهما. في بعض المرضى ، يكون مصحوبًا بالصرع. المتلازمة لها اسم آخر - "مرض دكتور سترينجلوف". ظهر بعد عرض الفيلم ، من إخراج ستانلي كوبريك ، حول شخصية صنعت يدها حركات لا إرادية. هذه الحالة المرضية نادرة جدًا ولم تتم دراستها كثيرًا.
في متلازمة اليد الغريبة ، لا يتطور الانحراف في اليد المهيمنة (على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يمينًا ، فمن المرجح أن تعصيه اليد اليسرى ، والعكس صحيح)
تم اكتشاف المرض لأول مرة في عام 1909. كان أول من واجه هذه المتلازمة طبيب أعصاب من ألمانيا كورت غولدشتاين. بمجرد أن اقترب منه مريض وشكا من أنه أثناء النوم تعرضت للخنق بيدها اليسرى. قضى الطبيب الكثير من الوقت في البحث عن أسباب مثل هذا الاضطراب الغريب ، لكنه اضطر إلى التوقف عن مراقبة المريض بعد أن تعذر إثبات أي اضطرابات نفسية. بالإضافة إلى ذلك ، توقفت هجمات المتلازمة الغامضة عن الظهور.
بعد وقت طويل من وفاة المرأة ، أجرى الدكتور غولدشتاين تشريحًا للجثة ووجد أن دماغها قد تضرر ، مما أدى إلى استحالة نقل الإشارات بين نصفي الكرة الأرضية. هذا أدى إلى تطور مرض غريب.
منذ ذلك الحين ، عرف الطب حوالي 100 حالة من متلازمة اليد الغريبة ، وبالتالي لا يمكن اعتبار الاضطراب متوسطًا.
أنواع المتلازمة
يتعرف الأطباء على 3 أنواع من متلازمة اليد الغريبة. تصنيفهم يعتمد على الموقع.
- أمامي. يؤثر هذا النوع من المتلازمة على القشرة الحركية الإضافية والتلفيف الحزامي الأمامي. وهذا يؤكد حقيقة أن المتلازمة قد تتطور في حالة وجود اضطرابات في هذه المناطق من الدماغ. أيضًا ، تمتد الآفة إلى الأجزاء الأكثر تطورًا في الدماغ - قشرة الفص الجبهي ، على وجه الخصوص إلى المنطقة الوسطى. في الوقت نفسه ، يُلاحظ أن الطرف الرئيسي يعاني أكثر من أي شيء آخر ، ويتم تعزيز منعكس الإمساك بشكل كبير: تبدأ اليد في الشعور بكل شيء ؛ بعد أن يمسك المريض بشيء ما ، يصعب عليه تركه دون مساعدة خارجية. يحدث هذا التفاعل بسبب حقيقة أن ردود الفعل الاستكشافية تثير في الجزء الجداري من القشرة الدماغية.
- الخلفية ، أو نوع اللمس. يتجلى نتيجة الأضرار التي لحقت المناطق الجدارية والقذالية من المهاد. مع هذا النوع ، يتم إعاقة التغذية الراجعة والتحكم البصري في التلاعب باليد. بالمقارنة مع العرض السابق ، ستعمل اليد هنا في "الاتجاه المعاكس" - حاول تجنب الاتصال بالأشياء. على سبيل المثال ، عندما يجلس المريض ، يتم رفع الذراع بشكل لا إرادي لتجنب ملامسة كرسي أو طاولة.
- الثفني. يتميز بوجود آفات في الفصوص الأمامية والمتوسطة من الجسم الثفني. هناك تمر الوصلات العصبية للأجزاء الأمامية الحركية اليمنى واليسرى. مع هذا النوع من المرض ، ينتشر الاضطراب إلى الذراع التي تؤدي وظائف مساعدة. على الرغم من عدم وجود علامات أمامية ، يحدث صراع بين اليد ، أي أن الطرف المصاب يمنع الشخص السليم من التصرف بطريقة ما.
حقيقة مثيرة للاهتمام! في الخمسينيات من القرن الماضي ، أجرى الأطباء عمليات لتشريح مفاصل نصفي الكرة الأرضية. جعلت هذه الطريقة من الممكن علاج الصرع بنجاح. لكن كان لا بد من وقف هذه الممارسة ، tk. نتيجة للعملية ، تطورت متلازمة اليد الغريبة.
يجب التمييز بين هذا الاضطراب والكنع والكنع الكاذب - فهذه الأمراض مرتبطة بفقدان الإحساس في الأطراف.
أسباب المخالفة
يمكن أن تؤدي متلازمة اليد الغريبة إلى إصابة الدماغ الرضحية
على الرغم من أن هذا الاضطراب نادر جدًا ، إلا أنه يحظى باهتمام كبير في الطب النفسي. تعتبر متلازمة اليد الغريبة أيضًا ذات أهمية كبيرة في الدوائر السحرية ، حيث تُنسب إلى أصل خارق للطبيعة. لكن الطب العلمي لم يجد بعد إجابة لا لبس فيها على سؤال ما الذي يسبب المتلازمة.
في علم الأعصاب ، يُعتقد أن الدماغ المصاب بمرض معين لا يفهم الفرق بين الإجراءات المخطط لها وتلك التي تصنف على أنها وظائف ميكانيكية. يعتقد بعض الخبراء أن هذا هو تحول العقل الباطن إلى ميكانيكي. لذلك ، ينظر المريض إلى علم الأمراض على أنه شيء مزعج وصوفي. لماذا لم يتم تأسيس متلازمة تمتد إلى طرف واحد فقط.
من المعروف أن مسار بعض الأمراض يمكن أن يثير متلازمة الأطراف الغريبة. بينهم:
- إصابات مختلفة في الرأس
- عمليات الأورام في الدماغ.
- السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
- مرض عقلي؛
- الغياب الخلقي لجزء من الجسم أو عضو أو جزء من العضو (عدم تكوين) ؛
- تشوهات الجسم الثفني.
- التصلب الحدبي.
في السابق ، تم تشخيص هذا المرض فقط على خلفية الصرع ، ولكن مع مرور الوقت ظهرت حالات أخرى. تعتمد الصورة السريرية على المرض الذي تسبب في تطور المتلازمة. على سبيل المثال ، مع علم الأورام ، يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة ، ومع التنكس القشري القاعدي ، يلزم الانتظار 2-3 سنوات قبل أن يتم تحديد التشخيص الدقيق.
أعراض
مع المشاعر السلبية القوية ، يمكن أن تؤدي اليد أفعال لا يمكن السيطرة عليها
يتم التعبير عن الأعراض في الميزات التالية:
- يبدأ المريض في الاعتقاد بأنها ليست يده ، كما لو تم خياطة طرف شخص آخر أو وضع طرف صناعي.
- تقوم اليد بمحرك غير متحكم فيه والتلاعب في الإمساك. بدون أي مشاركة بشرية ، يمكن للطرف أن يمسك الأشياء والملابس والقيام بأعمال خانقة فيما يتعلق بالمريض أو الأشخاص من حوله.
اعتمادًا على نوع المتلازمة ، يمكن أن تتداخل اليد "المستقلة" مع الأداء الطبيعي لليد الأخرى. أيضًا ، يلاحظ العديد من المرضى ظهور تهديد لحياتهم: طرف "أجنبي" يخنقهم أثناء نومهم ، ويمكنهم الإمساك بالأشياء أو الأسلاك الساخنة. يفترض بعض العلماء أنه بهذه الطريقة تتجلى مخاوف العقل الباطن لشخص ما أو رغباته. على سبيل المثال ، إذا كان المريض جائعًا ، ولكن لا توجد طريقة لإرضاء هذا الشعور الآن ، فيمكن لليد أن تنتزع الطعام من الآخرين أو من العدادات. عندما يتعين على الشخص احتواء مشاعر الغضب أو المشاعر السلبية ، يمكن أن تبدأ اليد في القيام بأعمال عدوانية.
وصف الطب فقط حالات قليلة من العلاج الناجح لمتلازمة اليد الغريبة. كقاعدة عامة ، تتطور الانحرافات تدريجياً ، لكنها ملحوظة للإنسان. يتوقف الطرف عن الطاعة ، ويقوم بأعمال غير منطقية ومتناقضة. إذا جمع المريض شيئًا ما ، فإن اليد الأخرى ترمي الأشياء بعيدًا وما شابه ذلك.
ومن المثير للاهتمام ، أن الانحرافات تتطور في كثير من الأحيان في اليد غير المسيطرة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص أعسرًا ، فمن المرجح أن تعصيه اليد اليسرى ، والعكس صحيح.
المضاعفات والعواقب
تعتبر متلازمة اليد الغريبة بحد ذاتها من المضاعفات ، ولكن هناك حالات لا تتطور فيها على خلفية الصرع ، ولكن بالعكس (هذا المثال صالح فقط للصرع). عواقب هذه المتلازمة تعتمد على نجاح علاج المرض الذي تسبب في ظهوره. هناك حالات تختفي فيها الأعراض بعد علاج بسيط ولا تزعج الشخص مرة أخرى. مع أمراض مثل الخرف أو أورام الدماغ في المرحلة النهائية ، يكاد يكون من المستحيل التغلب على المتلازمة.
التشخيص
يهدف التشخيص والفحص التفريقي للمريض إلى تمييز المتلازمة عن الأمراض الأخرى. في المرحلة الأولى من تطور الاضطراب ، تظهر الأعراض مشابهة لما يلي:
- بعض الأمراض العقلية
- تشوهات عصبية
- أمراض الجهاز الحركي.
- عسر الكلام في السكتة الدماغية.
بادئ ذي بدء ، يتم جمع سوابق المريض. أثناء المقابلة ، يكون الطبيب ملزمًا بتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالصرع وأمراض الأورام وما إلى ذلك. كما يتم إرسال المريض لرؤية طبيب أعصاب وطبيب نفسي. يتبع ذلك سلسلة من التحليلات السريرية:
- تخطيط صدى الدماغ
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
هذا سيجعل من الممكن إثبات وجود العمليات المرضية في العضو ودرجتها وتأثيرها على الأنسجة السليمة.
العلاج والتنبؤ بالشفاء
إذا كانت المتلازمة مصحوبة بأمراض نفسية عصبية ، يتم وصف العلاج الدوائي ، والذي يشمل مضادات الذهان ، منشط الذهان ، المهدئات والمهدئات ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي
لسوء الحظ ، لا يوجد حاليًا علاج فعال لـ HFS. يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض وتخليص المريض من السبب الجذري للمتلازمة.
يتم العلاج بالأدوية بشكل فردي. كقاعدة عامة ، يشمل مجموعات الأدوية التالية:
- مضاد للذهان.
- منشط الذهن.
- المهدئات.
- المهدئات.
عند تشخيص الإصابة بالتنكس القشري القاعدي ، تصبح المتلازمة أقل وضوحًا بعد مرور بعض الوقت وبدون علاج محدد. هذا بسبب الظهور التدريجي لضعف العضلات. بعد إجراء مثل هذا التشخيص ، تحدث الوفاة بعد حوالي 10 سنوات.
عندما تم العثور على تكوينات حميدة في الدماغ ، من الممكن إيقاف مظاهر HSR جزئيًا من خلال الدواء. لكن أهم شيء هنا أن يعتاد المريض على مرضه وبعض أعراضه التي لا يمكن القضاء عليها. توقعات الحياة مواتية بشكل عام.
لا توجد علاقة مباشرة بين عمر المريض وجنسه ، على الرغم من أن الأشخاص في سن العمل (30-60 سنة) يعانون أكثر من الأمراض.
إذا حاول المرضى في المراحل الأولى من المرض السيطرة على الطرف ، فبمرور الوقت ، يقوم الكثيرون بربطه أو إصلاحه. علاوة على ذلك ، يمكن أن تقاوم اليد. الأكثر إثارة للاهتمام هو أن حساسية الطرف ليست معطلة. أي الإصابة ، والحرق ، وإيذاء النفس ، يشعر الإنسان بذلك ، ولكن ، للأسف ، لا يمكن منعه.
هناك العديد من الانحرافات المفاجئة وغير المبررة في الطب والتي تتجاوز فهم العلم الحديث. وتشمل هذه الظواهر متلازمة اليد الغريبة ، وهو مرض نادر يحدث في اضطرابات وظائف المخ. لا يوجد حتى الآن إجماع على أسباب هذا الانحراف. لا يوجد سوى افتراضات حول الطبيعة العصبية للمرض. تم اكتشافه لأول مرة في عام 1909. عانت المرأة من حركات يد غير منضبطة بعد عملية جراحية أثرت على الدماغ. في معظم الحالات ، ظهرت المتلازمة في مرضى الصرع ، وكذلك بعد إزالة الجسم الثفني للدماغ - أكبر حزمة من أعصاب الدماغ التي تربط نصفي الكرة الأرضية.
علم الأمراض يؤثر فقط على الأطراف العلوية. المرض ليس خلقيًا ولا ينتج عن استعداد وراثي ؛ بل يحدث نتيجة نشاط بشري.
ملامح المتلازمة
متلازمة اليد الغريبة هي علم أمراض نفسية عصبية تقوم فيها اليد بشكل مستقل بأفعال تتعارض مع نوايا الشخص. نظرًا لأن الحركات لا يتم التحكم فيها ويتم إجراؤها بشكل تعسفي ، فغالبًا ما تُعزى هذه الحالة المرضية إلى المعنى الغامض. يمكن أن تقوم اليد بحركات مختلفة وتؤذي ليس فقط صاحبها ، ولكن أيضًا من حولها. في الممارسة الطبية ، هناك حالات بدأ فيها الشخص في خنق نفسه وتمزيق ملابسه وإصابة نفسه.
إذا كانت اليد اليمنى تقود ، فإن علم الأمراض سيؤثر على الطرف الأيسر ، والعكس صحيح. يجب على المرضى ربط ذراعهم المؤلمة لتقليل مخاطر الإصابة والعواقب السلبية الأخرى.
من الصعب التنبؤ بكيفية تصرف الطرف المصاب. كما أنه من غير المعروف مدى فعالية العلاج الدوائي.
أسباب الشذوذ
في العلوم الطبية ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتشكيل هذا المرض بعد. تم الكشف عن العلاقة بين متلازمة اليد الغريبة واختلال وظائف الدماغ. في هذه الحالة ، لوحظ خلل في التوصيل العصبي ، مما يؤدي إلى انهيار تفاعل نصفي الكرة المخية. تحدث حركات الأطراف التي لا يمكن السيطرة عليها بسبب الخصائص المميزة لحالة الدماغ ، عندما يفقد القدرة على التمييز بين الإجراءات المخطط لها وتلك الحركات التي يتم تعريفها على أنها ميكانيكية.
احتمالية تطور علم الأمراض لدى الشخص المصاب بسكتة دماغية مرتفعة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند مرضى الصرع ، عندما يتم تحفيز جميع الخلايا العصبية في وقت واحد في جزء معين من الدماغ.
من بين العوامل التي يمكن أن تسبب ظواهر لا رجعة فيها في الدماغ وتؤدي إلى تطور متلازمة الأطراف الغريبة ، يعتبر ما يلي من العوامل الرئيسية:
- إصابات في الدماغ؛
- الأورام في الدماغ (حميدة وخبيثة) ؛
- انتهاك نشاط أوعية الدماغ.
- التدخل الجراحي في منطقة الرأس.
- العمليات المرضية المرتبطة بعمل الجسم الثفني للدماغ ؛ مرض الزهايمر ، وفي هذه الحالة يتم فقدان الوظائف المعرفية.
- التنكس القشري القاعدي - العمليات المرضية التي لوحظت في أجزاء مختلفة من الدماغ ، وخاصة في المنطقة الأمامية والجدارية.
الصورة السريرية
تبدأ متلازمة اليد الغريبة بمظاهر عدم الاستقرار العاطفي. فالمريض إما يختبر فرحًا منتشيًا ، أو على العكس من ذلك ، يتم تدميره. يتم استبدال مشاعر الخوف والغضب بحالة الاكتئاب والاكتئاب.
علاوة على ذلك ، تتأثر الوظائف الحركية والترابطية والحسية للجسم. يبدو للإنسان أن شخصًا ما يتحكم في عواطفه ومشاعره وحركاته من الخارج. يقترب من نفسه محاولا إخفاء مشاعره.
تتضمن المرحلة الثالثة من تطور المرض فقدان السيطرة التام على أفعال اليد المصابة.
اعتمادًا على مكان التركيز المرضي في الدماغ ، يتم تمييز عدة أنواع من المتلازمة.
| أمامي (أمامي) | الأجزاء الأمامية من الدماغ تالفة. فقد السيطرة على اليد المسيطرة. يتم نطق منعكس الإمساك. يأخذ الشخص شيئًا دون وعي ، لكنه لا يستطيع التخلي عنه بمفرده. أحد الأعراض الرئيسية لهذا النوع من المتلازمة هو الرغبة في الشعور بكل شيء ، وخاصة جسمك. |
| الثفني | هناك اضطرابات في عمل أو بنية الجسم الثفني للدماغ ، ويعاني الاتصال بين نصفي الكرة الأرضية. تؤثر العملية المرضية على اليد غير المهيمنة. هناك ظاهرة مثل الصراع بين اليد ، تتجلى في حقيقة أن اليد المصابة تمنع الشخص السليم من القيام بأي عمل. احتمالية إلحاق الضرر بجسمك عالية. |
| حسي (مهادي) | تلف المنطقة المهادية في الدماغ. يسيء المريض فهم مخطط الجسم ويفقد السيطرة على الفضاء. على عكس المنظر الأمامي للمتلازمة ، لا يستطيع الشخص فهم شيء ما ، لكنه يحاول تجنب أي اتصال به. تؤدي اليد المؤلمة جميع الإجراءات فوق أو أسفل الجسم. في هذه الحالة لا يستطيع المريض لمس جسده. تحدث اضطرابات في الوظائف البصرية والحركية للتحكم اليدوي. الشخص يرى الأصوات والضوء والذوق بشكل غير صحيح. يبدو له أنه لم يعد يسمع ويرى. قد تظهر الهلوسة الزائفة. أحيانًا يصرخ المريض بالكلمات ويصدر أصواتًا مصحوبة بحركات حادة في الذراعين والساقين والجسم. |
الأمراض المصاحبة
لا تحدث متلازمة الأطراف الغريبة من تلقاء نفسها. يمكن أن يتطور بسبب التغيرات المرضية في الدماغ أو يكون من المضاعفات في مثل هذه الأمراض:
- الأمراض المرتبطة بإصابات الرأس الرضية.
- السكتة الدماغية الإقفارية؛
- نوبة قلبية؛
- أمراض الأورام.
- عدم تكوين أجزاء مختلفة من الدماغ.
- مرض الأوعية الدموية الدماغية ، عندما يكون تدفق الدم الطبيعي مضطربًا ؛
- التصلب الحاد
- التنكس القشري القاعدي ، بما في ذلك مرض الزهايمر.
العلاج والتشخيص
علاج أي مرض ينطوي على القضاء على الأسباب التي أدت إليه. لا يوجد حتى الآن إجماع في العلم على سبب تطور متلازمة اليد الغريبة. البحث مستمر ، لكن نادرًا ما يتم تشخيص المرض. لا يوجد نظام علاج دقيق ولا توجد طريقة فعالة للقضاء على المتلازمة.
في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض مصحوبًا بخلل في الحالة العقلية للشخص ، والذي ينتج عن تلف الجهاز العصبي ، وخاصة الدماغ.
في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الدوائي بهدف إيقاف النشاط الحركي للطرف. توصف الأدوية المؤثرات العقلية (هالوبيريدول ، تريفتازين) ، مدعومة بالمستحضرات العشبية (مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان).
بعد الانتهاء من الدورة العلاجية وظهور الديناميكيات الإيجابية ، يتم وصف التأهيل النفسي والتصحيح إذا لزم الأمر.
خلال فترة إعادة التأهيل يحتاج المريض إلى:
- شارك في جلسات العلاج النفسي. عادة ما تكون هذه جلسات جماعية ، ولكن في بعض الحالات يتم تحديد زيارة فردية.
- اتباع نظام غذائي خاص ، باستثناء الأطعمة الغنية بالنحاس (البقوليات والمكسرات والشوكولاتة) من النظام الغذائي.
- مارس تمارين العلاج الطبيعي. تهدف التمارين المختارة خصيصًا إلى تقوية العضلات واستعادة الوظائف الحركية. ونتيجة لذلك تتحسن الحالة العامة للمريض.
تتطلب كل حالة من حالات تطور علم الأمراض نهجًا فرديًا. تؤخذ في الاعتبار درجة شدة الاضطرابات النفسية ، والسبب الأولي لظهور المرض ، وكذلك خصائص جسم المريض.
هناك اضطراب عصبي نفسي نادر يسمى متلازمة اليد الغريبة. تكمن خصوصيته في أن اليد تؤدي بشكل مستقل حركات ووظائف مختلفة. على أساس أعراضه ، يُطلق على المرض أيضًا اسم اليد الأناركية.
في الشخص الذي يعاني من هذا المرض ، تكتسب اليد الاستقلالية ، وغالبًا ما تتعارض مع الإجراءات التي ينوي الشخص القيام بها. على سبيل المثال ، إذا كانت اليد السليمة تمشط الشعر وتنعمه ، فإن اليد المريضة تزعجه في هذا الوقت.
يكون عمل الطرف غير الصحي هادفًا. هناك حالات عندما تقوم هذه اليد بقرص المالك ، ومزق ملابسه ، وضربه ، ومحاولة خنقه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤذي اليد نفسها عن طريق الإمساك بأسلاك عارية أو لمس الأشياء الساخنة.
في هذا الصدد ، يقوم المرضى ببساطة بربط أيديهم لمنع الأعمال غير المرغوب فيها. لوحظت أولى حالات الإصابة بهذا المرض عام 1909 ، ويوجد اليوم حوالي خمسين حالة من هذا القبيل. لقد وجد أن المرض يتطور في كثير من الأحيان بعد إزالة الجسم الثفني ، وهو ما يمارس عادة في العلاج.
كما تعلم ، فإن الجسم الثفني عبارة عن اتصال من الألياف العصبية التي تربط نصفي الكرة المخية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر المرض إذا كان الشخص يعاني من سكتة دماغية وتمدد الأوعية الدموية. على أي حال ، فإن المرض ناتج عن وجود اضطرابات بين نصفي الكرة الأرضية.
علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص يمينًا ، فإن يده اليسرى تتحول إلى غريب ، وإذا كان المريض أعسرًا ، يكون الغريب هو الأيمن. وفقًا للعلماء ، يمكن للطرف المصاب تنفيذ الأوامر التي تُعطى على مستوى اللاوعي ، ولكن حتى الآن لم يتم تأكيد هذا الافتراض.
ملامح المرض
حاليًا ، تعد متلازمة اليد الغريبة سببًا للجدل في العالم العلمي ، وحتى العلماء المشهورون لا يستطيعون الإجابة على السؤال المتعلق بها. لا توجد طريقة محددة للتخلص من هذا المرض. يصف الأطباء الأدوية ذات التأثير النفسي ، ولم يتم تطوير طرق العلاج الأخرى بعد.
يستمر التحقيق في هذا المرض ، مع مراعاة الحالات المعروفة. ناقش عالم جراحة المخ والأعصاب مؤخرًا عواقب عملية جراحية على الدماغ ، وبعد ذلك بدأ المريض يعاني من هذا المرض النادر ، متلازمة اليد الغريبة. هذا العامل هو تأكيد آخر على أن المرض يتطور إذا أصيب المريض في الدماغ.
درس المختصون نتائج العملية ، وتم التأكيد على أن المريض بدأ بالفعل يعاني من هذا المرض النادر بعد العملية. يجب على المريضة أن تقاتل بيدها كل يوم ، وخرج الطرف عن السيطرة بشكل غير متوقع تمامًا ، ويتصرف من تلقاء نفسه.
تدعي المريضة أن يدها كادت أن تخنقها في وقت من الأوقات. وكان الأطباء واثقين من اكتمال العملية بنجاح حتى بدأ المريض يتحرك بشكل مستقل. بدأت يدها تضرب وجه السيدة ، ثم أصبح من الواضح أن شيئًا ما حدث بشكل غير متوقع أثناء العملية. كان يصف للمريض مهدئ ، وتدريجيًا تم كبح الانحراف. من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف اليد في هذه الحالة في المستقبل.
الأسباب
على الرغم من ندرة المرض ، فإن متلازمة اليد الغريبة ليست آخر مكان في الأوساط العلمية ، علاوة على ذلك ، في الدوائر الغامضة ، تم منح هذه الحالة حالة انحراف خارق للطبيعة. ما الذي يسبب هذا المرض غير العادي في الواقع؟
طور أطباء الأعصاب النظرية القائلة بأن الدماغ غير قادر على التمييز بين الأفعال المخطط لها وتلك التي يعرّفها جسم الإنسان في النهاية على أنها وظائف ميكانيكية. من المفترض أن أي رغبة قادمة من العقل الباطن قادرة على اختراق جزء الدماغ ، وهو جزء من العقل الباطن ، ومن ثم يصبح وظيفة ميكانيكية تسبب حركات عنيفة للطرف.
نتيجة لذلك ، تعتبر مثل هذه الأفعال من قبل شخص ما تنذر بالخطر ، بل وحتى صوفية. حاليًا ، مثل هذه النظريات لها مرحلة من التخمين ، ولم يتم تحديد كيفية تأثير هذه المتلازمة على جزء من الجسم فقط.
حدد المتخصصون الآن ثلاثة أنواع من المتلازمة ، والتي تعتبر من أهمها. في المتغير "الأمامي" ، هناك ارتباط مع القشرة الحركية الإضافية المصابة ، والتلفيف الحزامي الأمامي ، كما يتأثر الجزء الإنسي من قشرة الفص الجبهي في نصف الكرة السائد.
إذا كان هذا خيارًا "أماميًا" ، فعندئذ يكون الطرف المهيمن متورطًا بشكل أساسي ، بينما يكون منعكس الإمساك واضحًا ، هناك رغبة في الشعور بكل الأشياء المحيطة ، بالإضافة إلى جسد الشخص. يحدث هذا لأن الآليات البحثية التي تتوسطها القشرة الجدارية غير مقيدة. يمسك المريض شيئًا معينًا باندفاع ، وغالبًا ما يكون غير قادر على إطلاقه. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المتغير "الجبهي" بحدة الاغتراب الذاتي للطرف.
المتغيرات الأخرى من المتلازمة
قد يحدث متغير "الثفني" ، والذي ينتج عن اضطرابات في منطقة الجزء الأوسط والأمامي من الجسم الثفني. في هذه المنطقة ، توجد ممرات تربط مناطق ما قبل الحركة اليمنى واليسرى. عادةً ما تكون اليد غير المهيمنة متورطة. يتميز هذا المتغير بصراع واضح بين الرجال ، على الرغم من عدم وجود علامات أمامية هنا. مع متلازمة اليد الغريبة ، يكون الخيار الثالث مميزًا أيضًا أو حسيًا أو خلفيًا. يمكن أن تظهر إذا كانت هناك آفة بؤرية في الأجزاء الجدارية والقذالية ، المهاد.
جار التحميل ...