1. سبب انخفاض ضغط الدم في الرحم: ضعف نشاط المخاض.
2. ما هي الطريقة الأكثر صحة في علاج النزيف الوراثي في فترة النفاس المبكرة؟ بتر الرحم فوق المهبل.
3. في أي مرحلة من مراحل فقدان الدم يتم تنفيذ المرحلة الأولى من مكافحة النزيف ناقص التوتر؟ 400-600 مل.
4. في أي مرحلة من عمليات فقدان الدم يتم تنفيذ المرحلة الثانية من مكافحة النزيف ناقص التوتر؟ 601-1000 مل.
5. في أي مرحلة من عمليات فقدان الدم يتم تنفيذ المرحلة الثالثة من مكافحة النزيف الناقص التوتر؟ أكثر من 1000 مل.
6. فقدان الدم الفسيولوجي أثناء الولادة؟ 200-250 مل.
7. ما هو فقدان الدم الفسيولوجي أثناء الولادة بالنسبة لحجم الدم المفقود إلى وزن جسم المرأة أثناء المخاض بالنسبة المئوية؟ 0.3 إلى 0.5٪.
8. ما الذي يجب أن تكون نقطة البداية لعلاج النزيف الناقص التوتر التالي للوضع؟ إدخال 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في / مع 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪ ، ثم حقن الأوكسيتوسين لفترة طويلة (ساعتان على الأقل) بالتنقيط في الوريد.
9. ما هو النشاط الرئيسي في المرحلة الثانية من مكافحة النزيف الخافض للتوتر؟ وضع المشابك حسب باكسيف.
10. ما هو التدبير الرئيسي في المرحلة الثالثة من مكافحة النزيف ناقص التوتر؟ بتر فوق المهبل أو استئصال الرحم.
11. مدة الحمل الطبيعي؟ 290 - 294 يوم.
12. حقا مدة الحمل المطوَّل؟ 290 - 294 يوم + 10 - 14 يوم.
13. مدة الحمل المطول: تستمر أكثر من 294 يومًا وتنتهي بولادة طفل ناضج وظيفيًا.
14. بيانات الموجات فوق الصوتية أثناء إطالة الحمل: تحجر متعدد كبير وصغير.
15. بيانات منظار السلى في الحمل المطول: السائل الأمنيوسي الأخضر السميك.
16. ما هي طريقة الولادة القيصرية المقبولة عمومًا في طب التوليد الحديث؟ عملية قيصرية في الجزء السفلي مع شق عرضي.
17. هل الطريقة الرئيسية لتسكين الآلام أثناء الولادة القيصرية؟ التخدير الرغامي مع مرخيات العضلات.
18. أي مما سبق هو إشارة مطلقة للولادة القيصرية؟ انزياح المشيمة الكامل.
19. أي مما سبق يشير إلى المؤشرات النسبية للولادة القيصرية؟ عرض المؤخرة للجنين وضعف المخاض.
20. كم من الوقت يجب أن يستغرق الأمر من بداية التخدير حتى استرجاع الجنين أثناء العملية القيصرية؟ لا تزيد عن 5 دقائق.
21. موانع للجراحة القيصرية؟ الأمراض المعدية والتهابات من أي مسببات.
22. ما نوع العمليات التي يشير إليها استخراج الجنين من طرف الحوض؟ للتوصيل.
23. كم عدد مراحل العملية خلال استخراج الجنين من طرف الحوض؟ 4
24. ماهي طرق تسكين الآلام من اجل خلع الجنين من طرف الحوض؟ التخدير العام بالاستنشاق.
25. طريقة الولادة في حالة PONRP أثناء الحمل المعتدل إلى الشديد؟ القسم C.
26. ما هي الأدوات اللازمة لاستخراج الجنين في نهاية الحوض؟ لا توجد أدوات مطلوبة.
27. أين تقع المشيمة في العرض الكامل؟ يغطي الحلق تماما.
28. ما هو العرض الرئيسي لانزياح المشيمة؟ نزيف.
29. متى يبدأ النزيف في أغلب الأحيان مع انزياح المشيمة؟ أثناء الحمل.
30. ما هي الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى نزيف في النصف الثاني من الحمل؟ المشيمة المنزاحة.
31. كيف تفسر ظهور نزيف في المشيمة المنزاحة؟ ظهور نوبات السلائف.
32. مظهر نموذجي للرحم عند النساء الحوامل مع PONRP؟ زيادة في الحجم ، متوترة ، في بعض الأحيان يتم تحديد الانتفاخ.
33. كيف يمكنك تحديد ارتباط المشيمة بالرحم عند فحص المشيمة المولودة؟ في موقع تمزق الأغشية.
34. أين وتحت أي ظروف يمكن إجراء الفحص المهبلي في حالة انزياح المشيمة؟ على طاولة العمليات مع غرفة عمليات موسعة.
35. ما هي طريقة تسليم انزياح المشيمة الكامل؟ القسم C.
36. آلية وقف النزيف عند الولادة مع انزياح المشيمة الجزئي بعد فتح المثانة الجنينية؟ يضغط الرأس النازل على المشيمة مقابل الحلقة العظمية.
37. السبب الرئيسي لنقص الأكسجة الجنين في المشيمة المنزاحة؟ نقص الأكسجة في الجنين بسبب فقدان الدم بكميات كبيرة.
38. متى يحدث PUNRP في كثير من الأحيان؟ أثناء الحمل.
39. ما هو أهم أعراض PNRP؟ ألم حاد في البطن.
40. في أي جزء من سطح المشيمة المتقشر يموت الجنين عادة؟ مع انفصال 1/3 من سطح المشيمة.
41. ما هي المضاعفات التي يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان عند مرضى PONRP في فترة النفاس المبكرة؟ متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
42. ما مقدار جراحة سكتة الرحم؟ استئصال الرحم.
43. ما هو نوع الصدمة التي تحدث في قناة الولادة الرخوة في أغلب الأحيان؟ الدموع المهبلية.
44. ما الذي يدل عليه ظهور ورم أزرق بنفسجي في الشفرين الكبيرين بعد ولادة الجنين؟ حول وجود ورم دموي في الفرج أو المهبل.
45. ما الذي يجب عمله في حالة وجود ورم دموي سريع النمو في الفرج أو المهبل؟ افتح الورم الدموي وخياطة الوعاء وخياطة الجرح.
46. في أي مرحلة من فترة الطرد يتمزق العجان؟ عند اندلاع الرأس.
47. ما هو تمزق العجان من الدرجة الأولى؟ تمزق الجلد في منطقة المفصل الخلفي والغشاء المخاطي للثلث السفلي من المهبل.
48. ما هو تمزق العجان من الدرجة الثانية؟ تمزق الجدار الخلفي للمهبل والجلد وعضلات العجان.
49. ما هو الصف الثالث تمزق العجان؟ تمزق أنسجة العجان وجدار المستقيم أو العضلة العاصرة الخارجية.
50. ما هي خاصية التهديد بالتمزق العجاني؟ ظهور لون مزرق ، وذمة أو جلد شاحب في منطقة العجان.
51. ما هو أكثر توطين تمزق عنق الرحم شيوعا؟ المقاطع الجانبية.
52. ما هي البيانات الكافية لتشخيص تمزق عنق الرحم؟ الكشف عن تمزق عنق الرحم عند الفحص بالمرايا في فترة النفاس المبكرة.
53. ما هو تمزق الرحم الكامل؟ تمزق يخترق جميع طبقات جدار الرحم.
54. ما هو تمزق الرحم الناقص؟ تمزق جدار الرحم الذي لا يخترق تجويف البطن.
55. ما هو توطين تمزق الرحم الأكثر شيوعا؟ الجزء السفلي.
56. طبيعة الانقباضات مع تهديد نموذجي لتمزق الرحم؟ تقلصات مؤلمة متشنجة.
57. ما الذي يدل عليه ظهور المحاولات غير الفعالة خلال فترة الطرد برأس متحرك؟ حول تهديد تمزق الرحم.
58. ما هو الدليل على المكانة العالية والاتجاه المائل لحلقة الانكماش؟ حول تهديد تمزق الرحم.
59. ما الدليل على وذمة عنق الرحم والفرج عند ضغط الرأس على مدخل الحوض الصغير وطول فترة الطرد؟ حول احتمال وجود تناقض سريري بين حوض الأم ورأس الجنين.
60. ما الذي يدل عليه ظهور إفرازات دموية من المهبل في الوضع العرضي للجنين أثناء فترة الطرد؟ عن بداية تمزق الرحم.
61. ما العمل في حالة حدوث تمزق خطير للرحم برأس مرتفع و جنين حي؟ عملية قيصرية مع تخدير عميق.
62. كيف يتغير نشاط المخاض عند تمزق الرحم؟ التوقف التام عن العمل.
63. كيف يتغير شكل الرحم عند تمزقه بالكامل؟ يتقلص الرحم ويصبح غير منتظم.
64. ما العمل إذا تمزق الرحم؟ أخرج المريض من حالة الصدمة وانتقل إلى مرض الاضطرابات الهضمية.
65. ما هي المبادئ الأساسية لعلاج القيء عند الحامل؟ كل ما ورداعلاه.
66. مؤشرات لإنهاء الحمل في حالة القيء الشديد. كل ما ورداعلاه.
67. تشمل أكثر أشكال تسمم الحمل النادرة شيوعًا ما يلي ، باستثناء: Ptialism.
68. أساليب التوليد لضمور الكبد الأصفر الحاد: الولادة الفورية بغض النظر عن عمر الحمل.
69. تسمم الحمل المتأخر هو: مضاعفات الحمل المتأخر.
70. الدور الرئيسي في تطور تسمم الحمل المتأخر ينتمي إلى: عدم التوازن في تخليق البروستاسكلين والثرموبوكسان.
71. تسمم الحمل المتأخر الخالص هو: حدوث تسمم حملي يتطور عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة جسديًا.
72. التسمم الحملي المتأخر المشترك هو: التهاب الحمل ، الذي نشأ على خلفية علم الأمراض خارج التناسل.
73. ملامح مسار الحمل المتأخر المشترك تشمل كل ما سبق ، باستثناء: عادة ما ينضمون في 36-37 أسبوعا من الحمل.
74. السبب الرئيسي لتطور تسمم الحمل المتأخر: ضعف نفاذية المشيمة لمستضدات الجنين.
75. مؤشرات للتهوية الميكانيكية مع تأخر الحمل: كل ما سبق.
76. مؤشرات الولادة القيصرية مع تسمم الحمل المتأخر: كل ما سبق.
77. الوقاية من تأخر تسمم الحمل تشمل كل ما سبق ، باستثناء: تعيين مدرات البول.
78. إن مجمع علاج تسمم الحمل يشمل: كل ما سبق.
79. مؤشرات لتعيين مدرات البول في تسمم الحمل المتأخر: كل ما سبق.
80. شدة تسمم الحمل المتأخر ينبغي تقييمها من خلال: أعلى شدة لواحد على الأقل من أعراضه.
81. السبب الأكثر شيوعا للوفاة في أواخر تسمم الحمل: وذمة دماغية.
82. وذمة الحامل هي: زيادة وزن جسم المرأة الحامل بعد 20 أسبوعًا بمتوسط يزيد عن 350 جرام / أسبوع.
83. ما هو A / D يجب أن تؤخذ في النساء الحوامل كالمعتاد؟ 120 / 80-110 / 70 ملم زئبق
84. ما هو تأثير التقلبات الحادة والسريعة في A / D على حالة الحامل والجنين؟ أنها تؤثر سلبًا على حالة المرأة الحامل.
85. ما هي مضاعفات الحمل التي غالبا ما توجد على خلفية ارتفاع ضغط الدم؟ كل ما ورداعلاه.
86. في أي شدة من ارتفاع ضغط الدم لا يتم بطلان الحمل؟ GB I Art.
87. تأثير الـ HD على الجنين؟ كل ما ورداعلاه.
88. المبادئ الأساسية لإدارة الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم؟ كل ما ورداعلاه.
89. يتسم نقص الأكسجة الجنيني بالأعراض التالية باستثناء: تراكم ثاني أكسيد الكربون
90. تشمل أسباب نقص الأكسجة الجنيني المزمن كل ما يلي ، باستثناء: PONRP.
91. تشمل أسباب نقص الأكسجة الجنيني الحاد كل ما يلي ، باستثناء: أمراض خارج التناسلية للأم.
92. تتميز الصورة السريرية لنقص الأكسجة الجنيني الحاد بكل ما يلي ، باستثناء: معدل ضربات القلب 140-160 نبضة / دقيقة.
93- تتميز الصورة السريرية لنقص الأكسجة الجنيني المزمن بكل ما يلي ، باستثناء: تقلبات عالية في معدل ضربات القلب.
94. لتشخيص حالة الجنين يتم اتباع الطرق التالية عدا: R- رسم الجنين.
95. ماهي الادوية التي يمكن ان تؤدي الى خمول تنفسي للجنين؟ المخدرات.
96. بعد أي وقت يجب استعادة نظم قلب الجنين بشكل طبيعي بعد انتهاء المحاولة؟ بعد 20 ثانية.
97. ما هو مجموع النقاط عند تقييم حالة المولود السليم على مقياس أبغار؟ 10-9.
98. في أي دقيقة بعد الولادة يتم التقييم الأول لحالة المولود؟ لمدة 1 دقيقة.
99. ما هو مجموع النقاط في تقييم أبغار لمولود ولد بحالة اختناق خفيف؟ 6-7.
100. ما هو مجموع النقاط في تقييم ابغار لمولود ولد بحالة اختناق شديد؟ 4-3.
101. ماذا تفعل إذا ساءت حالة الجنين داخل الرحم في نهاية الحمل ، على الرغم من العلاج المستمر؟ الولادة العاجلة بعملية قيصرية.
102. أي من الأدوية التالية لا يؤثر على تدفق الدم في الرحم؟ الجلوكوز.
103- بدأ نقص الأكسجة لدى الجنين خلال فترة الطرد ، عندما يكون رأس الجنين في الجزء الضيق من الحوض الصغير. ما هي تكتيكات إدارة العمل؟ ملقط الولادة.
104- يتميز مفهوم "معدل الحمل" بكل ما يلي باستثناء: نقص حجم الدم.
105. ما هو مزيج الخصائص المميزة للانقباضات النموذجية لضعف العمل؟ ضعيف وعابر.
106. ما هي إحدى أفضل الطرق لتنظيم العمل في المياه الكاملة والعمل لفترات طويلة؟ راحة كاملة في شكل نوم.
107. أي من العقاقير الهرمونية مشمول عادة في مخطط تحريض المخاض؟ الإستروجين.
108. ما هي الطريقة التي يمكن استخدامها لضمان امتصاص أسرع لمحلول الاستروجين الزيتي من موقع الحقن؟ عن طريق إدخال الدواء مع الأثير.
109. في أي فترة من العمل يتم ملاحظة الضعف الثانوي للعمل في كثير من الأحيان؟ في نهاية فترة الوحي وبداية فترة النفي.
110. ما هو التهديد الرئيسي للضعف الثانوي للعمل؟ في نقص الأكسجة.
111. ما هي مدة المخاض السريع في الولادة؟ 4-6 ساعات.
112- ما هي مدة المخاض السريع عند الولادة؟ 1-3 ساعات.
113. ما هو الخطر الرئيسي للولادة السريعة بالنسبة للأم؟ في زيادة صدمة قناة الولادة اللينة.
114- ما هو الخطر الرئيسي للولادة السريعة على الجنين؟ في بداية نقص الأكسجة.
115. ما الذي يوصف لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الرحم؟ مركب فيتامين جلوكوز هرموني وكالسيوم
117. ما الذي لا يشمله علاج المخاض غير المنسق؟ استخدام البروستاجلاندين.
118. ما هي طريقة الولادة التي تظهر في الولادة البالغة من العمر 35 عامًا مع OAA والضعف الأساسي المستمر في المخاض؟ القسم C.
119. ما هي طريقة الولادة المحددة للمرأة في المخاض مع ضعف ثانوي في المخاض ونقص أكسجة الجنين والرأس يقع في جزء ضيق من الحوض الصغير؟ ملقط البطن.
120. ما الذي لا يتعلق بنشاط العمل غير المنسق؟ نشاط العمل المفرط.
121. ما هو الخطأ في تكتيكات الطبيب في حالة ضعف المخاض الأساسي؟ تعيين مقلد ب.
122- ما هي الأعراض التي لا تتعلق بالفترة التحضيرية؟ تمزق السائل الأمنيوسي المبكر.
123. اذكر إحدى الأعراض المميزة للفترة الأولية: آلام تقلصات غير منتظمة في أسفل البطن وأسفل الظهر.
124. أي علامة لا تنطبق على تحديد درجة نضج عنق الرحم؟ موقع الجزء الظاهر من الجنين.
125. ما هي العلامة التي لا تنطبق على عنق الرحم "غير الناضج"؟ تليين عنق الرحم.
126. أي علامة لا تنطبق على عنق الرحم "الناضج"؟ يتم تليين عنق الرحم ، ولكن هناك حلقة من الختم في منطقة نظام التشغيل الداخلي.
127. ما هو العامل الذي لا ينبغي أخذه في الاعتبار في التقييم السريري للولادة؟ تصريف المخاط من قناة عنق الرحم.
128. ما الذي لا يتميز به نشاط تقلص الرحم؟ أحاسيس مؤلمة للمرأة أثناء المخاض.
129. عامل وظيفي يقلل من انقباض الرحم؟ كثرة السوائل.
130. عامل عضوي يقلل من انقباض الرحم؟ العمليات الالتهابية.
131- ما هي المضاعفات غير المعتادة في الولادة بالنسبة للأم في حالة ضعف المخاض؟ PONRP.
132- أين يجب أن يكون الرأس عند وضع ملقط التوليد؟ في مستوى مخرج تجويف الحوض.
133. ما هو الشرط هو موانع لاستخدام ملقط التوليد؟ ولادة ميتة.
134- أين يجب أن يكون الرأس عند وضع ملقط البطن؟ في الجزء الضيق من تجويف الحوض.
135. ما هو شرط موانع شفط الجنين؟ موقع الرأس كقطعة صغيرة عند مدخل الحوض الصغير.
136. ما الذي لا علاقة له بعمليات تكسير الفاكهة؟ بضع العجان.
137. ما هي لحظة العملية التي لا تنطبق على حج القحف؟ قطع الرأس.
138. ما هو قطع الرأس؟ فصل الرأس عن الجسم في منطقة فقرات عنق الرحم.
139. ما هو قص الشعر؟ انخفاض حجم حزام الكتف.
140. ما هو نزع الأحشاء؟ تفريغ أحشاء الصدر والبطن.
141. ما هو بضع الفقار؟ تشريح العمود الفقري للجنين.
142- ما هي دواعي قطع الرأس: انطلق وضع عرضي للجنين.
143- الحوض الضيق من الناحية التشريحية هو: حوض ، واحد على الأقل من حجمه يتم تصغيره بمقدار 1.5-2 سم بالمقارنة مع القاعدة.
144- التغييرات في عمل الجهاز القلبي الوعائي عند الحوامل هي: كل ما سبق.
145. الغرض من أول مخطط لدخول المستشفى لامرأة حامل مصابة بخلل في القلب؟ كل ما ورداعلاه.
146- مواعيد الإدخال الإجباري الثاني لامرأة حامل مصابة بخلل في القلب؟ 26-28 أسبوعًا.
147. مواعيد الإدخال الإجباري الثالث لامرأة حامل مصابة بخلل في القلب؟ 35 - 36 أسبوعًا.
148. ما الذي يحدد اختيار موعد الولادة للحوامل المصابات بأمراض القلب؟ كل ما ورداعلاه.
149. تحديد مؤشرات الولادة المبكرة للحامل المصابة بأمراض القلب: كل ما سبق.
150. يمنع الحمل للمرأة الحامل المصابة بعيب في القلب في: في جميع الحالات المذكورة أعلاه.
151- الغرض من العلاج الثاني لامرأة حامل مصابة بخلل في القلب؟ كل ما ورداعلاه.
152- الغرض من العلاج الثالث لامرأة حامل مصابة بعيب في القلب؟ كل ما ورداعلاه.
153. ما هو المعيار الأساسي لوضع خطة الولادة للحامل المصابة بخلل في القلب؟ درجة اضطراب الدورة الدموية.
154. ماهي فترات الحمل التي يكون لها أعباء قصوى في عمل القلب؟ 28-32 أسبوعًا.
155. ما سبب زيادة شدة القلب أثناء الولادة؟ كل ما ورداعلاه.
156. خطة ولادة امرأة حامل مصابة بعيب في القلب عند CH-0؟ محاولات للتقصير.
157. خطة الولادة لامرأة حامل مع عيب في القلب في CH-1؟ محاولات لإيقاف إخراج ملقط التوليد.
158. ما هو مقدار نزول الدم أثناء الولادة للحامل المصابة بأمراض القلب؟ 0.2-0.3٪.
159 - يُفهم الإجهاض على أنه: الانقطاع التلقائي في الفترة من الحمل إلى 37 أسبوعا.
160. ما الذي يجب فهمه في ظل مفهوم "فترة ما حول الولادة"؟ يبدأ في الأسبوع 28 من الحمل ، ويشمل فترة المخاض وينتهي بعد 7 أيام كاملة من حياة الوليد.
161. ما يسمى الولادة المبكرة؟ الولادة في الأسبوع 28-37.
162. في أي وقت من الحمل غير المصحوب بمضاعفات لوحظ ذروة hCG؟ في 7-8 أسابيع.
163- من بين أسباب الإجهاض في المقام الأول من حيث تواتره: تشوهات الكروموسومات.
164- إن عدم وجود ذروة قوات حرس السواحل الهايتية في المراحل المبكرة من الحمل هو: عامل غير موات من الناحية التكهنية.
165. العلاج الممرض للإجهاض يجب أن يشمل كل ما سبق ، باستثناء: عوامل تونوموتور.
166- هرمونات المركب الجنيني تشمل: كل ما سبق.
167- والمبادئ الأساسية للعلاج الهرموني للتهديد بإنهاء الحمل هي كل ما يلي ، باستثناء: استخدام الجرعات القصوى من الأدوية الهرمونية.
168. موانع استخدام أدوية المخاض هي: كل ما سبق.
169- وتشمل خصائص إدارة المخاض قبل الأوان كل ما يلي ، باستثناء: الولادة السريعة.
170. أي من الهرمونات التالية هو المسؤول عن زيادة توتر عضلات الدورة الدموية في عنق الرحم؟ البروجسترون.
171- المشيمة قابلة للاختراق لجميع الأدوية التالية باستثناء: الأنسولين.
172- أفضل فترات الحمل لخياطة عنق الرحم باستخدام الحقن المجهري: 11-16 أسبوعًا.
173- في أي مرحلة من مراحل الحمل يبدأ تمايز العامل الريسوسي في الجنين؟ 8-9 أسابيع.
174- مؤشرات الولادة المبكرة لمرضى السكري: كل ما سبق.
175. ما المقصود بمصطلح اعتلال الأجنة السكري؟ كل ما ورداعلاه.
176- المبادئ الأساسية لإدارة الحوامل المصابات بداء السكري: كل ما سبق.
177. ما هي مضاعفات الحمل الأكثر شيوعاً المصاحبة لمرض السكري؟ كل ما ورداعلاه.
178. شروط الاستشفاء المخطط لها لامرأة حامل مصابة بداء السكري من أجل الولادة؟ 35 - 36 أسبوعًا.
179. في أي الحالات يمكن أن يتطور نزاع Rh أثناء الحمل؟ إذا لم يكن لدى المرأة عامل ريسس.
180- ما هي الحالات التي يمكن أن يتطور فيها صراع ريسوس أثناء الحمل؟ عندما تكون المرأة ذات العامل الريصي حاملاً بجنين إيجابي عامل ريسس.
181. في أي مرحلة من مراحل الحمل يبدأ تمايز العامل الريسوسي في الجنين؟ 8-9 أسابيع.
182- أي مما يلي يُعد عاملاً يساهم في تحسس العامل الريصي؟ الحمل المعقد.
183. أيٌّ مما يلي يُعد عاملاً يساهم في تحسس عامل ريزوس؟ القسم C.
184- أي مما يلي يُعد عاملاً يساهم في تحسس عامل ريزوس؟ الحمل المتعدد.
185- أي مما يلي يُعد عاملاً يساهم في التحسس الريصي؟ تأجيل الحمل.
186. أي مما يلي يستخدم لتشخيص تضارب ريسوس أثناء الحمل؟ مراقبة عيار الأجسام المضادة لـ Rh في المرأة الحامل.
187. أي مما يلي يستخدم لتشخيص تضارب ريسوس أثناء الحمل؟ بزل السلى بعد 32 أسبوعًا.
188. أي مما يلي يستخدم لتشخيص تضارب ريسوس أثناء الحمل؟ الموجات فوق الصوتية للجنين.
189. ما هي طريقة الولادة المفضلة لمرض انحلال الجنين؟ الولادة المبرمجة قبل الأوان.
190. ما هو السبب الأكثر شيوعًا لليرقان عند حديثي الولادة بعمر 2-3 أيام؟ اليرقان الفسيولوجي.
191- ما هو السبب الأكثر شيوعاً لليرقان عند الوليد خلال الساعات الأولى من الحياة؟ مرض انحلال الدم عند الوليد.
192- ما هو الدم المستخدم لنقل الدم البديل في حالة ارتفاع ضغط الدم بسبب عدم توافق العامل الريصي؟ العامل الريصي الموجب ، مجموعة واحدة.
193- بأي مدة صلاحية يمكن استخدام الدم لنقل الدم البديل لارتفاع ضغط الدم عند الوليد؟ لا تزيد عن 3 أيام.
194- ما هي قيم الهيموغلوبين الطبيعية عند الوليد: 160 جم / لتر.
195. أي مما يلي ليس مظهرًا سريريًا للشكل الوذمي لمرض الانحلالي عند الوليد؟ القيم الطبيعية لـ Hb.
196. حدد المستويات الطبيعية من البيليروبين عند الوليد: لا تزيد عن 0.02-0.03 جم / لتر.
197. الأشكال السريرية من HD عند الوليد تشمل كل ما يلي ، باستثناء: العدوى - السامة.
198. المبادئ الأساسية للتعامل مع المرأة الحامل في حالة نزاع Rh تشمل كل ما يلي ، باستثناء: العلاج بالمضادات الحيوية.
199. ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا للحمل والولادة في حالة عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لعامل Rh؟ ارتفاع معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة.
200. تشمل التدابير الوقائية لمنع عدم التوافق المتماثل كل ما يلي ، باستثناء ما يلي: إنهاء الحمل في حالة الاشتباه في وجود تضارب متكافئ.
201. العلاج غير النوعي لإزالة التحسس لعامل ريسوس متعارض يشمل كل ما يلي ، باستثناء: العلاج بالمضادات الحيوية.
202- التدبير العلاجي للحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة في النصف الثاني من الحمل في الرحم: العلاج في المستشفى فقط.
203- متى يتم إجراء الوقاية النوعية من التحسس الريصي؟ في الـ 24-48 ساعة الأولى بعد الولادة الأولى بجنين إيجابي عامل ريسس أو إجهاض امرأة سالبة عامل ريسس بدون حساسية من عامل ريسس.
204- المبادئ الأساسية لإدارة النساء الحوامل اللواتي يعانين من قصر النظر بدرجة عالية في المستشفى: الإدارة المشتركة مع طبيب عيون.
205. المبادئ الأساسية لإدارة النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض السكري: الإدارة بالاشتراك مع أخصائي الغدد الصماء.
206- درجات خطر الحمل: منخفضة ، متوسطة ، عالية.
207- الوثيقة الإرشادية الرئيسية التي تنظم عمل محطة السكة الحديد: الأمر رقم 430.
208. أي نوع من الحوض يسمى عامة تضيق بشكل موحد؟ حوض ، يتم تصغير جميع أحجامه بالتساوي بمقدار 2 سم أو أكثر.
209. أي حوض يسمى المسطح البسيط؟ الحوض الذي تقل أبعاده المستقيمة في جميع المستويات.
210. أي حوض ينتمي إلى المسطح المتهالك؟ حوض يتم فيه تضييق الحجم المباشر فقط للمدخل.
211. ما هو الحجم الذي يتم تصغيره أكثر من غيره عند مدخل الحوض المسطح الضيق بشكل عام؟ الحجم المستقيم.
212. أي حوض ينتمي إلى عامة تضيق بشكل موحد؟ 22-25-28-18.
213. في أي حالة يدخل الرأس إلى مدخل الحوض الضيق بشكل موحد بشكل عام عند إدخاله بشكل صحيح؟ في أقصى انثناء.
214- في أي حجم من مدخل الحوض الضيق بشكل موحد بشكل موحد يتم تثبيت الدرز السهمي (أثناء الولادة)؟ في أحد المائل.
215. أين اليافوخ الصغير الموجود في الجزء الضيق من الحوض الضيق بشكل موحد بشكل عام (أثناء الولادة)؟ بدقة في المركز.
216. شكل رأس المولود مع تضيق الحوض بشكل موحد بشكل عام؟ امتدت نحو اليافوخ الصغير (dolichocephalic).
217- أين يقع ورم الولادة على رأس المولود الجديد ذي الحوض المتضيق بشكل موحد؟ في منطقة اليافوخ الصغير.
218. في أي حجم من مدخل الحوض المسطح يتم إدخال الرأس بخياطة سهمية؟ في البعد العرضي.
219- ما هو إدخال الرأس المتزامن؟ عندما يكون التماس المنجرف على نفس المسافة من الصدر والحرم.
220. ما هو إدخال الرأس غير المتزامن؟ عند مدخل الحوض الصغير ، ينحرف الدرز السهمي نحو الصدر أو الرأس.
221. ما هو اللا سيني الأمامي؟ عند مدخل الحوض ، ينحرف التماس السهمي نحو الحرملة.
222. ما هو اللا سيني اللاحق؟ عند مدخل الحوض الصغير ، ينحرف الدرز السهمي باتجاه الحضن.
223. لماذا الوقوف المطول للرأس في طائرة واحدة خطير خلال فترة النفي؟ خطر تكوين الناسور البولي التناسلي.
224. أي مما يلي لا يعتبر طريقة بحث خاصة بالولادة؟ قرع.
225. أي مما يلي لا ينطبق على الأبعاد الخارجية للحوض؟ مترافق قطري.
226. كيف نحدد حجم المرافق الحقيقي من المرافق الخارجي؟ اطرح 9 سم من القيمة المرافقة الخارجية.
أي مما يلي لا يشتبه في أنه من أعراض الحمل؟ انقطاع الحيض.
في أي مرحلة من مراحل الحمل مع الفحص المهبلي يمكن ملاحظة زيادة في الرحم؟ 5-6 أسابيع.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم منح إجازة الأمومة السابقة للولادة؟ في الأسبوع 30.
من أي مرحلة من مراحل الحمل تسمعين أصوات قلب الجنين من خلال جدار البطن؟ تصحيح 1 و 2.
بأي طريقة لا يتم تحديد علامات الحمل المحتملة؟ قرع.
أعراض Piskachek هي: عدم تناسق الرحم في موقع انغراس البويضة.
ما هو نوع العنصر؟ نسبة عودة الجنين إلى الجدار الأمامي والخلفي للرحم.
ما هي الخطوة الثالثة ليوبولد؟ الجزء الظاهر من الجنين.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يبدأ الجنين في الشعور بحركة الجنين؟ في الأسبوع 20.
أين الصندوق في الأسبوع 32؟ في منتصف المسافة بين السرة وعملية الخنجري.
أي مما يلي لا يعد علامة موثوقة للحمل؟ تأخير التوجيه.
ما الهرمون المحدد للتشخيص المبكر للحمل؟ موجهة الغدد التناسلية المشيمية.
1. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث الكاذب بسبب:
أ. رتق قناة عنق الرحم ؛ +
ب. عدم تنسج جسم الرحم.
جيم خلل تكوين الغدد التناسلية.
د. جميع الأمراض المذكورة أعلاه.
E. أيا من الأمراض المذكورة أعلاه.
2. تتميز فترة البلوغ بما يلي:
ألف "قفزة" في النمو ؛
ب- تضخم الغدد الثديية.
ج- ظهور أول حيض.
د- ظهور نمو شعر العانة والإبط.
E. كل ما سبق. +
3. يجب اعتبار المظاهر السريرية المميزة لالتهاب الفرج والمهبل غير النوعي كل شيء باستثناء:
حكة في العجان.
حكة في المهبل.
D. الإكتشاف غير الدوري. +
E. عسر الجماع.
4. أساليب الإدارة لمريض مصاب بمرض DMK في فترة الأحداث:
الحد من إجراء العلاج المرقئ ومضاد للدم ؛
باء لإجراء الارقاء الهرموني مع البروجسترون.
ج- الكشط العلاجي والتشخيصي لبطانة الرحم وباطن عنق الرحم ؛
العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج المرقئ ، ومضاد الدم ، وتقوية توتر الرحم ، إذا كان غير فعال - الإرقاء الهرموني ؛ +
E. الرحم.
5. الطريقة الرئيسية لوقف النزيف غير الوظيفي في فترة ما قبل انقطاع الطمث هي:
ألف استخدام عقاقير الاستروجين والبروجستين الاصطناعية ؛
ب. إدخال عوامل مرقئ وخفض الرحم ؛
جيم استخدام الأندروجين.
د- استخدام 17-هيدروكسي بروجستيرون كابرونات (17-OPK) في وضع مستمر ؛
كشط تشخيصي منفصل للغشاء المخاطي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم ، يليه علاج بالهرمونات حسب استجابة الفحص النسيجي. +
6. تتميز متلازمة تكيس المبايض بما يلي:
أ. الشعرانية.
ب. قلة الطمث.
جيم العقم.
د.زيادة ثنائية في حجم المبايض.
E. كل ما سبق. +
7. للتحقق من تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الصفاقي ، يكفي:
البيانات السريرية.
البيانات السريرية والتصوير بالصدى عبر المهبل.
جيم البيانات السريرية وتنظير البطن ، رهنا باكتشاف تغاير بطانة الرحم النموذجية ؛
البيانات السريرية والفحص الخلوي للثقب من تجويف البطن.
هـ- البيانات السريرية وتنظير البطن ثم الفحص النسيجي للخزعات. +
8. ما هي الأعراض التي يمكن أن تشير إلى هزيمة بطانة الرحم؟
أ. فرط البوليمين.
ب. بقع هزيلة من الجهاز التناسلي قبل وبعد الحيض.
C. algomenorrhea.
انخفاض في الهيموغلوبين.
E. كل ما سبق. +
9. عند اختيار طريقة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، من الضروري مراعاة ما يلي:
عمر المريض ، تحمل الدواء الفردي ؛
ب. توطين بطانة الرحم.
درجة انتشار العملية ؛
د- وجود أمراض مصاحبة.
E. كل ما سبق. +
10. ما هي الأعراض الرئيسية لالتهاب البوق الحاد:
آلام أسفل البطن.
ب.تضخم وألم في الزوائد الرحمية.
ارتفاع درجة الحرارة.
د. كل ما ورداعلاه؛ +
النقاط أ ، ب.
11. حدد المضاعفات المحتملة للالتهاب الحاد في زوائد الرحم:
أ. الانتقال إلى شكل مزمن ؛
التهاب الصفاق.
جيم تشكيل الخراج.
د- تشكيل متلازمة آلام الحوض المزمنة.
E. كل ما سبق. +
12. يمكن أن يكون انتهاك سالكية قناتي فالوب نتيجة لما يلي:
أ. الكلاميديا التناسلية.
B. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي.
جيم- فرط الأندروجين.
د. التهاب البوق السيلاني.
هـ- البنود أ ، ب ، د ؛ +
13. ما هي الأعراض السريرية الرئيسية للحمل خارج الرحم التدريجي؟
أ. الألم الانتيابي في أسفل البطن. تأخير الدورة الشهرية.
ب. "تلطيخ" اكتشاف من الجهاز التناسلي.
C. جفاف الفم ، شعور بالضغط على المستقيم.
النقاط أ ، ب ، ج ؛ +
النقاط أ ، ج.
14. الأعراض السريرية الرئيسية للأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية:
أ- آلام الحوض المزمنة.
ب. الطمث الطمث.
جيم غزارة الطمث. +
E. العقم الثانوي.
15. مؤشرات للعلاج الجراحي لأورام الرحم الليفية:
أ. ورم الرحم الذي يتجاوز حجم الحمل لمدة 12 أسبوعًا ؛ نمو الورم السريع
ب. موقع العقد تحت المخاطية ؛ العقد الخلالية مع نمو الجاذبية ؛
ج- مزيج من الأورام الليفية الرحمية وأورام المبيض والعضال الغدي ؛
د- غزارة الطمث ، مما يؤدي إلى انيميا المرضى ؛
هـ- البنود أ ، ج ؛
و كل ما سبق. +
16. علاج ورم المبيض أثناء الحمل:
أ. المراقبة حتى تاريخ الاستحقاق ؛
العلاج المحافظ.
ج- الجراحة بعد 12 أسبوعًا من الحمل ؛ +
الجراحة في أي مرحلة من مراحل الحمل ؛
E. جراحة لف أرجل الورم.
17. أكثر أعراض سرطان عنق الرحم شيوعًا هي:
قرحة فوهة البركان والنزيف عند لمسها ؛
نزيف الاتصال.
C. menometrorrhagia.
النقاط أ ، ب ؛ +
E. كل ما سبق.
18. ضع قائمة بأخطر المضاعفات عند تناول موانع الحمل الفموية المركبة:
أ. مضاعفات الانصمام الخثاري. +
أمراض القلب والأوعية الدموية.
جيم اضطرابات الكربوهيدرات والدهون وفيتامين التمثيل الغذائي.
النقاط أ ، ب ؛
هـ- البنود من أ إلى ج ؛
19. مكان إنتاج هرمونات الغدد التناسلية:
أ- الغدد الكظرية.
ب. الوطاء
جيم الغدة النخامية. +
د. المبايض.
20. علامات الدورة الشهرية الفسيولوجية:
أ.
ثنائي الطور.
جيم عسر الطمث.
المدة 21-35 يوما ؛
E. العناصر B ، D. +
21. تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة:
أ. المهبل وعنق الرحم.
الرحم والأنابيب والمبيضين.
غدد بارثولين.
D. الشفرين ، العانة ، البظر ، الدهليز المهبلي.
E. العناصر C ، D. +
22. قاع الحوض هي:
غشاء البكارة
المهبل
جيم عضلات ولفافة العجان. +
دهليز المهبل.
23. من أجل إنتاج الإجهاض المحرض قبل 12 أسبوعًا من الحمل ، هناك حاجة إلى أدوات ، باستثناء:
ألف ملقط رصاصة.
مسبار الرحم
جيم الناخس. +
كوريت ؛
موسعات E. Gegar.
24. يتم توفير البيئة الحمضية للمهبل من خلال:
A. ظهارة المهبل.
ب. الكريات البيض.
جيم العصي من Doderlein. +
د.
25. إذا تم الكشف عن تغيرات مرضية في عنق الرحم ، فمن الضروري:
أ. أخذ مسحة من المنطقة المعدلة للفحص الخلوي ؛ +
علاج الرقبة بمحلول مطهر.
ج. المراقبة مع عمليات التفتيش الدورية.
26. تتميز الصورة السريرية لمرض السيلان الصاعد بما يلي:
ألف بداية حادة.
متلازمة الألم الشديد.
جيم ارتفاع الحرارة.
د. كل ما ورداعلاه؛ +
E. أيا مما سبق.
27. تكتيكات عيادة "البطن الحادة" في مرحلة ما قبل دخول المستشفى:
A. تخفيف الآلام.
برودة المعدة.
جيم التطهير حقنة شرجية.
د- الاستشفاء العاجل. +
E. كل ما سبق.
28. يتم قياس درجة الحرارة الأساسية:
أ. في الصباح. +
في المساء.
مرتين في اليوم ؛
بعد 3 ساعات.
29. يشمل الفحص النسائي الخاص:
فحص الأعضاء التناسلية الخارجية.
باء - البحث اليدوي.
جيم التفتيش مع المرايا.
د. كل ما ورداعلاه. +
30. لا تشمل طرق البحث بالمنظار في أمراض النساء:
أ. تنظير الرحم.
التنظير المهبلي.
جيم culdocentesis. +
تنظير البطن.
E. تنظير البطن.
31. تتمتع طرق منع الحمل بالفوائد التالية ، بالإضافة إلى:
أ. انعكاس العمل ؛
الأمن ؛
ج- الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ؛
د- الوقاية من سرطان عنق الرحم. +
32. تشمل الاختبارات التشخيصية الوظيفية كل شيء باستثناء:
التغيرات في طبيعة مخاط عنق الرحم.
قياس درجة الحرارة القاعدية.
C. الاختبارات الهرمونية. +
تعريف اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة.
33. ما العلاج الهرموني التصحيحي الذي يتم إجراؤه باستخدام DMK للأحداث:
A. عقاقير دورية الاستروجين - البروجستيرون ؛
B. gestagens في المرحلة الثانية من الدورة ؛
جيم- المركبات بروجستيرونية المفعول في وسائل منع الحمل ؛
D. موجهة الغدد التناسلية.
نقاط E. أ ، ب +
34. يتم التعقيم بواسطة:
سحق الأنابيب.
تصوير الرحم.
جيم ربط البوق.
د. عبور الأنابيب ؛
E. البنود C و D. +
35. أي دواء ينتمي إلى منشطات الإباضة:
ألف ديكساميثازون
كلوميفين B. +
C. orgamethryl.
D. logest.
36. التهاب المهبل البكتيري هو:
التهاب المهبل.
ب. دسباقتريوز مهبلي. +
تشوه مهبلي.
الآفة المهبلية الخبيثة.
37. الزواج العقيم هو غياب الحمل:
ألف بسبب استخدام موانع الحمل ؛
خلال 6 أشهر من ممارسة الجنس غير المحمي ؛
ج. خلال 12 شهرًا من النشاط الجنسي ؛ +
د. خلال سنتين من النشاط الجنسي.
38. أكثر الأمراض شيوعًا عند النساء بعد سن اليأس ، باستثناء:
أ. أمراض القلب والأوعية الدموية.
باء - هشاشة العظام.
جيم الاكتئاب.
سرطان بطانة الرحم.
متلازمة ما قبل الحيض. +
39. غالبًا ما يتطور سرطان المشيمة:
أ. لا علاقة لها بالحمل.
ب- بعد الإجهاض.
C. بعد الولادة.
D. بعد ظهور تقرحات انزلاق. +
40. التوطين الأكثر شيوعًا لمرض السل التناسلي:
الأنابيب. +
المبيض.
المهبل.
41. موانع الحمل الهرمونية لا تشمل:
أ.
ب. هرمون الاستروجين بروجيستيشن.
جيم مبيدات النطاف. +
D. الجرعات الصغيرة من الجستاجين.
42. يبدأ فحص العقم للزوجين بما يلي:
أ. تصوير الرحم.
اختبار ما بعد الجماع.
جيم تحديد خصوبة الحيوانات المنوية. +
د- الاختبارات التشخيصية الوظيفية.
43. العلامات السريرية للإجهاض الملوث بخلاف:
أ- توقف حركة الجنين. +
ارتفاع درجة الحرارة.
C. وجع الرحم عند الجس.
د- إفرازات قيحية دموية من الرحم.
44. هل يمكن أن يحدث ثر اللبن / انقطاع الطمث عند النساء اللائي يستخدمن مؤثرات عقلية ، أو الأدوية الخافضة للضغط أو موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة:
45. ما هي الأدوية المستخدمة للإرقاء الهرموني في نزيف الأحداث:
ألف الأندروجينات
ب.
C. كوريوجونين
D. هرمون الاستروجين.
E. الاستروجين - بروجستيرونية المفعول.
F. العناصر D ، E. +
46. ما العلاج الهرموني التصحيحي الذي يتم إجراؤه باستخدام DMC لفترة الإنجاب:
A. الجستاجن في المرحلة الثانية ؛
B. عقاقير الاستروجين بروجيستيرون في وسائل منع الحمل ؛
عقاقير الاستروجين - بروجستيرونية المفعول في المرحلة الثانية من الدورة ؛
النقاط أ ، ب +
47. لعلاج عمليات فرط تصنع بطانة الرحم تستخدم:
ألف هرمون الاستروجين.
ب.
جيم الأندروجين.
د- عقاقير الاستروجين - البروجيستيرون.
E. السكرية.
و. هرمونات الغدة الدرقية.
نقاط G. B ، C ، D. +
48. عيادة عمليات فرط تصنع بطانة الرحم:
أ. غزارة الطمث.
ب. النزيف الرحمي.
C. menometrorrhagia.
بالطبع بدون أعراض.
E. كل ما سبق. +
49. مؤشرات العلاج الجراحي للعمليات الالتهابية في زوائد الرحم:
A. التفاقم المتكرر للمسار المزمن للمرض.
خطر انثقاب تشكل قيحي بوقي مبيضي.
ج- التكوينات البوقي المبيضية التي لا تستجيب للعلاج ؛
D. انثقاب البيوسالبينكس ، البيوفاريوم.
E. العناصر B ، C ، D. +
50. مع نزيف الرحم المختل وظيفيًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يتم تنفيذ الإرقاء:
ألف تعيين العقاقير بروجيستيرون الاستروجين.
نقل الدم.
جيم - مقويات توتر الرحم.
د- كشط تشخيصي لتجويف الرحم. +
إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.
في تواصل مع
تفاصيل
1. تبدأ الدراسة الموضوعية للمرأة الحامل أو المخاض بـ:
1) ملامسة البطن
2) تسمع البطن
3) قياس محيط الحوض
4) الفحص الموضوعي بالنظم
2. وضعية الجنين هي:
1) نسبة الجنين إلى المستوى السهمي
2) نسبة عودة الجنين إلى المستوى الأمامي
3) نسبة محور الجنين إلى المحور الطولي للرحم
4) العلاقة بين أجزاء مختلفة من الجنين
3. يكون النطق الصحيح عندما:
1) الرأس غير مثني والذراعان متقاطعتان على الصدر والساقين مثنيتين عند الركبتين ومفاصل الورك والجذع مثني
2) الرأس مثني ، والذراعان متقاطعتان على الصدر ، والساقين مثنيتين عند الركبتين ومفاصل الورك ، والجذع مثني
3) الرأس مثني ، والعمود الفقري غير مثني ، والذراعان متقاطعتان على الصدر ، والساقين مثنيتين عند الركبتين ومفاصل الورك ، والجذع مثني
4) الرأس مثني ، الذراعين متقاطعتان على الصدر ، الأرجل ممتدة عند مفاصل الورك والركبة
4. يعتبر الوضع الصحيح للجنين:
1) طولية
2) منحرف
3) مستعرض مع رأس الجنين متجهًا إلى اليسار
4) مستعرض مع رأس الجنين باتجاه اليمين
5. يتم تحديد موضع الجنين في الوضع العرضي حسب الموقع:
1) مساند للظهر
2) الرؤوس
3) أجزاء صغيرة
4) نهاية الحوض
6. عرض الجنين هو موقف:
1) رأس الجنين إلى مدخل الحوض
2) نهاية الحوض للجنين إلى مدخل الحوض الصغير
3) الجزء السفلي من الجنين إلى مدخل الحوض
4) رأس الجنين إلى أسفل الرحم
7- يُحدد القبول الأول لفحص الولادة الخارجي من خلال:
1) وضعية الجنين
2) نوع الفاكهة
3) ارتفاع قاع الرحم
4) جزء التقديم
8. يقاس محيط البطن في النصف الثاني من الحمل:
1) في منتصف المسافة بين السرة وعملية الخنجري
2) على مستوى السرة
3) 3 أصابع مستعرضة أسفل السرة
4) إصبعان عرضيتان فوق السرة
9. المرافقة الحقيقية هي المسافة بين:
1) منتصف الحافة العلوية لمفصل العانة والحرملة
2) أبرز نقاط الارتفاق والحرملة
3) الحافة السفلية من الارتفاق ونقطة بروز الحرملة
4) قمم العظام الحرقفية
10. مع تطور الحمل لا يحدث:
1) زيادة حجم الرحم
2) تليينه
3) التغييرات استجابة للجس
4) أختام الرحم
5) تغيير شكله
11- علامة الحمل التي يمكن الاعتماد عليها هي:
1) قلة الحيض
2) زيادة حجم الرحم
3) اضطرابات عسر الهضم
4) وجود جنين في الرحم
5) تضخم البطن
12. بالنسبة للعرض المقعدى مع فحص التوليد الخارجي ، فإنه ليس من المعتاد:
1) موقع مرتفع للقاع
2) جزء الاقتراع في أسفل الرحم
3) نبضات قلب الجنين ، أفضل مسموع فوق السرة
4) جزء الاقتراع فوق مدخل الحوض الصغير
5) الموقع العالي للجزء المقدم
13. من العلامات المميزة للتعلق الكثيف الكامل بالمشيمة:
1) آلام في البطن
2) نزيف
3) ارتفاع مكانة قاع الرحم فوق مستوى السرة بعد ولادة الجنين
4) عدم وجود علامات لانفصال المشيمة
14- إن الانفصال المبكر للمشيمة التي توجد عادة أمر معقد بسبب:
1) تكوين رحم كوفيلر
2) موت الجنين أثناء الولادة
3) تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت
4) صدمة نزفية
5) كل ما سبق
15. في حالة حدوث نزيف في المرحلة الثالثة من المخاض ووجود علامات انفصال المشيمة ، من الضروري:
1) إجراء تدليك خارجي للرحم
2) الفصل اليدوي للمشيمة
3) تسليط الضوء على الأخير مع الاستقبالات الخارجية
4) إدخال عوامل تعاقد الرحم
5) وضع الثلج على اسفل البطن
16- تشمل مبادئ التعامل مع الصدمة النزفية في التوليد ما يلي:
1) الارقاء المحلي
2) محاربة اضطرابات تخثر الدم
3) العلاج بالتسريب - نقل الدم
4) الوقاية من الفشل الكلوي
5) كل ما سبق
17- تشمل طرق إخراج المشيمة غير المنفصلة من الرحم ما يلي:
1) طريقة أبو اللدزة
2) شد الحبل السري
3) طريقة Krede-Lazarevich
4) الفصل اليدوي وتخصيص المشيمة
18. لتقييم حالة الجنين يتم استخدام:
1) التسمع
2) تخطيط القلب
3) الموجات فوق الصوتية
4) كل ما سبق
19. يتم تسهيل ظهور الحوض الضيق سريريًا عن طريق:
1) فاكهة كبيرة
2) الحمل المطوَّل
4) كل ما سبق
20- تتميز شدة التسمم في النصف الأول من الحمل بما يلي:
1) فقدان الوزن
2) بيلة أسيتون
3) حالة subfebrile
4) الصداع
5) ألم في أسفل البطن
21. يسمح لك البحث بالموجات فوق الصوتية في التوليد بتقييم:
1) موقع المشيمة وحجمها وهيكلها
2) تشريح الجنين
3) الحمل غير المتطور
4) التشوهات الخلقية للجنين
5) كل ما سبق
22. في حالة عدم حدوث التهاب بطانة الرحم التالي للوضع:
1) الالتفاف الجزئي للرحم
2) ألم الجس
3) تصريف قيحي
4) زيادة نبرة الرحم
5) تناقص نغمة الرحم
23- الشكل الأكثر شيوعاً لعدوى النفاس هو:
1) التهاب الضرع
2) التهاب الوريد الخثاري
3) التهاب بطانة الرحم
4) الصدمة الإنتانية
5) التهاب الصفاق
24- لا يتأثر تطور التهاب الحويضة والكلية الحملي بما يلي:
1) إصابة الجسم
2) التغيرات في التوازن الهرموني
3) ضغط الرحم والدوالي على الحالب
4) الجزر المثاني الحالبي
5) التسمم المبكر
25. عند تقييم حالة المولود الجديد على مقياس أبغار ، لا يؤخذ ما يلي في الاعتبار:
1) نبضات القلب
2) التنفس
3) حالة التلاميذ
4) قوة العضلات
5) لون البشرة
26- وأخطر أعراض تسمم الحمل هي:
1) البول الزلالي 1 جم / لتر
2) زيادة الوزن بشكل ملحوظ
3) ألم في المنطقة الشرسوفية
4) الخمول
5) زيادة استثارة
27- وأكثر أعراض تسمم الحمل شيوعًا هي:
1) انتفاخ في الساقين
2) البول الزلالي
3) شكاوى من صداع وضعف بصري
4) تطور في النصف الثاني من الحمل
28- يشمل تصنيف الحمل ما يلي:
1) اعتلال الكلية
2) تسمم الحمل
3) تسمم الحمل
4) الاستسقاء الحامل
5) كل ما سبق
29- علامات الارتعاج هي:
1) ارتفاع ضغط الدم
2) البيلة الزلالية والوذمة
3) الإسهال
4) نوبات وغيبوبة
31- إن معيار شدة الحمل ليس:
1) مدة المرض
32- السبب الأكثر شيوعاً للإجهاض التلقائي المبكر:
1) عدم توافق عامل ال Rh
2) رفع الأثقال ، الصدمات
3) تشوهات الكروموسومات للجنين
4) الالتهابات
5) القصور الدماغي عنق الرحم
33- إن علامة نشاط العمل المتطور ليست:
1) تدفق المياه
2) تزايد آلام البطن
4) تقصير وتوسيع عنق الرحم
34- الهرمون الذي لا تفرزه المشيمة هو:
1) الإستروجين
2) البروجسترون
3) hG
4) FSH
5) كل ما سبق
35. أكثر أسباب الحمى شيوعاً بعد 3-4 أيام من الولادة:
1) التهاب المسالك البولية
2) التهاب بطانة الرحم
3) التهاب الضرع
4) التهاب الوريد الخثاري
5) لا شيء مما سبق
36- السبب الأكثر شيوعاً للوفاة بين حديثي الولادة المبتسرين:
1) متلازمة الضائقة التنفسية
2) مرض نزيف حديثي الولادة
3) عيوب النمو
4) اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
5) الالتهابات
37- يمكن أن يكون سبب الإجهاض:
1) الإصابة
2) قصور عنق الرحم
3) الصدمة
4) الإشعاع المؤين
5) كل ما سبق
38. في المرأة المطوية بشكل صحيح ، يكون المعين القطني الشكل:
1) معين هندسي منتظم
2) مثلث
3) رباعي الزوايا غير النظامية
4) شكل رباعي ممدود في الاتجاه العمودي
39. مع المفصل الصحيح للجنين يكون الرأس في حالة:
1) أقصى انثناء
2) انثناء معتدل
3) التمديد المعتدل
4) التمديد الأقصى
40. في المرحلة الثانية من المخاض ، يتم التحكم في ضربات قلب الجنين:
1) بعد كل دفعة
2) كل 15 دقيقة
3) كل 10 دقائق
4) كل 5 دقائق
41. نوع الفاكهة هو الموقف:
1) ظهر الجنين إلى المستوى السهمي
2) رأس الجنين إلى مستوي مدخل الحوض الصغير
3) ظهر الجنين إلى جدار الرحم الأمامي والخلفي
4) محور الجنين إلى المحور الطولي للرحم
42. عرض رأسي للجنين أثناء الولادة الفسيولوجية:
1) الرأس الأمامي
2) القذالي
3) أمامي
4) الوجه
43. اقتران قطري هو المسافة بين:
1) الحافة السفلية من الارتفاق والحرملة
2) الدرنات الوركية
3) قمم العظام الحرقفية
4) مدور كبيرة لعظم الفخذ
44. والمقارن الحقيقي عادة (سم):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20
45. في نهاية الحمل لدى المرأة البكر ، يكون عنق الرحم طبيعيًا:
1) تقصير ، خففت
2) ناعم جزئيا
3) تسويتها تماما
4) المحفوظة
46- المشيمة غير منفذة لما يلي:
1) الكحول
2) المورفين والباربيتورات
3) البنسلين ، الستربتومايسين
4) ثيوراسيل ، الأثير
5) الهيبارين
47- فحص التوليد الخارجي في النصف الثاني من الحمل لا يعني:
1) تحديد موضع الجنين وحجمه
2) التقييم التشريحي للحوض
3) تحديد مدة الحمل
4) التقييم الوظيفي للحوض
5) تقييم وتيرة وإيقاع ضربات قلب الجنين
48- يشمل تشخيص فترات الحمل القصيرة ما يلي:
1) تغير في درجة الحرارة القاعدية
2) تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول
3) البحث بالموجات فوق الصوتية
4) الملاحظة الديناميكية
5) كل ما سبق
49- ومن العلامات الموضوعية لنشاط العمل المنتظم الذي تم تطويره ما يلي:
1) تدفق المياه
2) تزايد آلام البطن
3) زيادة وتيرة الانقباضات
4) تقصير وتوسيع عنق الرحم
5) ألم في المناطق القطنية وفوق العانة
50- يمكن افتراض حالة المشيمة المنزاحة في الحالات التالية:
1) سكب الماء قبل الولادة
2) إذا كان الجزء الظاهر من الجنين غير واضح عند الجس
3) التناقض بين ارتفاع قاع الرحم وعمر الحمل
4) نزيف من الجهاز التناسلي
5) آلام البطن الحادة
51- السبب الأكثر شيوعًا للانفصال المبكر للمشيمة الموجودة في المعتاد هو:
1) تسمم الحمل
2) صدمة في البطن
3) إطالة الحمل
4) موه السلى والحمل المتعدد
5) الحبل السري القصير
52- يتطلب فقدان الدم المرضي في فترة النفاس المبكرة ، أولاً وقبل كل شيء:
1) اضغط على الشريان الأورطي
2) إدخال عوامل تعاقد الرحم
3) قم بتوصيل المعلمات
4) إجراء الفحص اليدوي للرحم
5) فحص قناة الولادة
53- يتسم نزيف المشيمة المنزاحة بما يلي:
1) حدوث فجائية
2) التكرار
3) عدم وجود ألم
4) شدة مختلفة
5) كل ما سبق
54- الأسباب الأكثر شيوعاً لانزياح المشيمة هي:
1) تشوهات في نمو الرحم
2) التهاب الأعضاء التناسلية
3) الأورام الليفية الرحمية
4) الانتباذ البطاني الرحمي
5) الإجهاض
56- يتم تقييم فعالية العمل بشكل موضوعي:
1) حسب تواتر ومدة الانقباضات
2) حسب مدة العمل
3) على ديناميات تنعيم وتوسع عنق الرحم
4) حسب حالة الجنين
5) بحلول وقت تدفق السائل الأمنيوسي
57- ويتسم الإجهاض الذي بدأ بما يلي:
1) ألم في أسفل البطن
2) نزيف من الجهاز التناسلي
3) علامات ليونة وقصر عنق الرحم
4) تصريف عناصر البويضة
5) تغيرات في حجم الرحم
58- يتميز العمل غير المنسق بما يلي:
1) تقلصات غير منتظمة
2) تقلصات متفاوتة الشدة
3) الانقباضات المؤلمة
4) ضعف ديناميات توسع عنق الرحم
5) كل ما سبق
59- يتميز عنق الرحم الناضج بما يلي:
1) موقعه على طول المحور السلكي للحوض
2) تليين في كل مكان
3) سالكية قناة عنق الرحم لأصابع 1-1.5
4) تقصير العنق إلى 1-1.5 سم
5) كل ما سبق
60- وأخطر مضاعفات التقديم المقعدية هي:
1) تصريف المياه في وقت غير مناسب
2) ضعف العمل
3) ضرر رضحي للجنين
4) هبوط الحبل السري
5) هبوط الساق
61- يتميز اللاكتوزا بما يلي:
4) الفصل الحر للحليب
62- من علامات التناقض السريري بين رأس الجنين وحوض الأم ما يلي:
1) علامة إيجابية على Vasten
2) احتباس البول
3) وذمة عنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية
4) عدم وجود حركة انتقالية للرأس مع العمل الجيد
5) كل ما سبق
63- يتميز الضعف الأساسي في العمل بما يلي:
1) حدوث تقلصات منتظمة
2) الانقباضات المؤلمة
3) عدم كفاية تقدم الجزء التقديم
4) ديناميات غير كافية لتوسع عنق الرحم
5) تمزق السائل الأمنيوسي المتأخر
64- في علاج التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ، لا يستخدم ما يلي:
1) المضادات الحيوية
2) شفط محتويات تجويف الرحم
3) العلاج بالتسريب
4) عقاقير الاستروجين بروجيستيرون
65. السبب الأكثر شيوعاً لليرقان حديثي الولادة في اليوم الثاني أو الثالث:
1) عدم توافق فصائل الدم
2) اليرقان الفسيولوجي
3) تسمم الدم
4) مرض الزهري
5) الأدوية
66- والدليل على الولادة الطارئة في الأشكال الحادة من تسمم الحمل هو:
1) دورة طويلة وعدم فاعلية العلاج
2) قلة البول
3) متلازمة تأخر نمو الجنين
4) بوال
5) الصداع
67- إن معيار شدة الحمل ليس:
1) مدة المرض
2) وجود أمراض جسدية مصاحبة
3) كمية السائل الأمنيوسي
4) عدم فعالية العلاج
5) متلازمة تأخر نمو الجنين
68- العوامل المهيئة للحمل هي:
1) أمراض الكلى
2) الحمل المتعدد
4) أمراض الغدد الصماء
4) ارتفاع ضغط الدم
5) كل ما سبق
69- ويتم التشخيص التفريقي لتسمم الحمل:
1) الصرع
2) الهستيريا
3) مع أزمة ارتفاع ضغط الدم
4) مع التهاب السحايا
5) مع كل ما سبق
70- والطريقة الرابعة لفحص الولادة الخارجي تحددها:
1) جزء التقديم
2) التعبير عن الجنين
3) وضعية الجنين
4) نسبة الجزء الظاهر من الجنين إلى مدخل الحوض
71- إن أسلوب البحث الفعال أثناء الحمل والولادة هو:
1) فحص الرحم
2) فحص عنق الرحم باستخدام المرايا
3) خزعة
4) تصوير الرحم
72- تشمل علامات الحمل الموثوقة ما يلي:
1) حركة الجنين
2) تضخم الرحم
3) زرقة المهبل
4) ملامسة أجزاء من الجنين
5) زيادة درجة حرارة المستقيم
73 - يتم تعزيز تكوين الحوض الضيق سريريًا عن طريق:
1) فاكهة كبيرة
2) الحمل المطوَّل
3) إدخال غير صحيح للرأس
4) كل ما سبق
74- تعتمد إدارة المرحلة الثالثة من العمل على:
1) درجة فقدان الدم
2) مدة المخاض
3) وجود علامات انفصال المشيمة
4) حالة المولود
5) مدة الفجوة اللامائية
75. من الأفضل سماع نبضات قلب الجنين في الموضع الأول ، عرض القذالي الأمامي:
1) أسفل السرة مباشرة
2) على اليسار أسفل السرة
3) على اليسار فوق السرة
4) على اليسار عند مستوى السرة
76- عندما يبدأ الإجهاض ، يتضح ما يلي:
1) الاستشفاء
2) الإزالة الآلية للبويضة
3) استخدام المضادات الحيوية
4) العلاج في العيادة الخارجية
5) استخدام عوامل الاختزال
77 - غالبا ما يكون سبب تطور قصور المشيمة ما يلي:
1) تسمم الحمل
2) أمراض الكلى
3) ارتفاع ضغط الدم
4) فقر الدم الناجم عن الحمل
5) السمنة
78- وتتميز الصورة السريرية للانفصال المبكر للمشيمة التي تقع عادة بما يلي:
1) آلام في البطن
2) صدمة نزفية
3) تغير في ضربات قلب الجنين
4) تغير شكل الرحم
5) كل ما سبق
79- الأسلوب الأكثر شيوعاً للولادة القيصرية هو:
1) العريف كانساس
2) CS خارج الصفاق
3) البرزخ الجسدي (المقطع الطولي) كانساس
4) CS في الجزء السفلي من الرحم (المقطع العرضي)
5) CS المهبلي
80. يتميز اللاكتوزا بما يلي:
1) احتقان موحد كبير في الغدد الثديية
2) احتقان معتدل للغدد الثديية
3) درجة حرارة الجسم 40C ، قشعريرة
4) الفصل الحر للحليب
5) ارتفاع ضغط الدم
81- لا يتسم التهاب الضرع التالي للوضع بما يلي:
1) ارتفاع درجة حرارة الجسم مع قشعريرة
2) احتقان الغدد الثديية
3) ارتشاح مؤلم محدود في الغدة الثديية
4) الفصل الحر للحليب
5) احتقان الغدة الثديية
82- وأفضل خيار للولادة في حالة تسمم الحمل الشديد هو:
1) تطبيق ملقط الولادة
2) التسليم التلقائي
3) عملية الولادة القيصرية
4) شفط الجنين
5) عملية تدمير الفاكهة
83- العوامل المهيئة للحمل هي:
1) أمراض الكلى
2) الحمل المتعدد
3) أمراض الغدد الصماء
4) ارتفاع ضغط الدم
5) كل ما سبق
84- يشمل العلاج بالتسريب في الحالات الشديدة من تسمم الحمل ما يلي:
1) الحد من نقص حجم الدم
2) تحسين الخصائص الانسيابية للدم
3) تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء الحيوية
4) علاج نقص الأكسجة الجنيني
5) كل ما سبق
حول ريسوس ، تمزق الرحم ، ندبة على الرحم ، أحواض ضيقة
85- العلامات السريرية لفرط التمدد في الجزء السفلي من الرحم أساسية للتشخيص:
1) انفصال المشيمة
2) نقص الأكسجة الجنيني الحاد
3) تهديد تمزق الرحم
4) بداية تمزق الرحم
5) تمزق الرحم التام
86- وفيما يتعلق بالتهديد من حدوث تمزق ميكانيكي للرحم ، فإن الأعراض السريرية هي:
1) فرط التمدد للجزء السفلي
2) نزيف من الجهاز التناسلي
3) فرط توتر الرحم (لا يرتاح بين الانقباضات)
4) نقص الأكسجة الجنيني
5) صدمة نزفية
87. ما هي مؤشرات العملية القيصرية في وجود ندبة على الرحم:
1) أن يكون عمر الحامل أكثر من 30 سنة
2) عدم تناسق الندبة على الرحم بعد العملية القيصرية حسب الموجات فوق الصوتية
3) ندبة بعد الاستئصال بالمنظار للعقدة الورمية الموجودة خلاليًا
4) الإجابات الصحيحة 2،3
5) ندبة بعد إزالة العقدة العضلية على عنيق بالمنظار
88. ما هي علامات خطر تمزق الرحم على طول الندبة أثناء الحمل:
1) نزيف من الجهاز التناسلي
2) نقص الأكسجة الجنيني
3) ارتفاع الحرارة ، قشعريرة
4) غثيان وألم شرسوفي
5) كل الإجابات صحيحة
89. ما هي علامات الموجات فوق الصوتية المميزة لمرض انحلالي الجنين:
1) نقص الماء
2) "الشيخوخة" المبكرة للمشيمة
3) سماكة المشيمة
4) تضخم الكبد
5) الإجابات الصحيحة 3.4
90. تحديد أدق طريقة لتشخيص مرض انحلال الجنين (HDF) وخطورته:
1) تحديد عيار الجسم المضاد
2) الفحص بالموجات فوق الصوتية
3) بزل السلى
4) بزل الحبل السري
5) تخطيط القلب
91. ما هي مضاعفات الولادة التي تُشخَّص في كثير من الأحيان موت الجنين داخل الرحم؟
1) انفصال المشيمة المبكر
2) تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان
3) تمزق الرحم التام
4) مَوَهُ السَّلَى
5) الإجابات الصحيحة 1.3
92. ما هو السبب الرئيسي لتضييق الحوض سريريًا:
1) عرض المؤخرة للجنين
2) الوضع العرضي للجنين
3) تدفق المياه قبل الأوان
4) ضيق الحوض تشريحيا
5) فقدان حلقات الحبل السري
93- أي من الطرق التالية لها ما يبررها من الناحية الإمراضية في علاج مرض انحلال الجنين:
1) فصادة البلازما
2) امتصاص الدم
3) زراعة سديلة جلدية من الزوج
4) نقل الدم داخل الرحم للجنين
5) بزل السلى
94. ما هي دواعي العملية القيصرية مع عرض المقعد للجنين:
1) عرض القدم
2) الوزن المقدر للجنين أكثر من 3600 جرام
3) ضيق الحوض تشريحيا
4) التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي
5) الإجابات الصحيحة 1،2،3
95. الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية مع حجم الحوض الطبيعي ومتوسط حجم الجنين غير ممكن:
1) مع عرض الوجه
2) مع عرض المؤخرة
3) مع عرض أمامي
4) في عرض القذالي
5) مع عرض الرأس الأمامي
96- إن عدم وجود ديناميات توسع عنق الرحم في وجود مخاض واضح سريرياً هو أمر نموذجي بالنسبة لما يلي:
1) ضعف العمل الأساسي
2) ضعف العمل الثانوي
3) الفترة الأولية المرضية
4) الخلاف في العمل
5) العمل المفرط
97- ويتضح نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل وفقاً لدراسات تخطيط القلب من خلال:
1) التردد الأساسي 120-160 نبضة في الدقيقة
2) وجود تسارع متقطع
3) وجود تباطؤات متأخرة
4) 1.2 صحيح.
98- وبداية المرحلة الثانية من المخاض هي:
1) اتساع كامل لعنق الرحم
2) تمزق السائل الأمنيوسي
3) ظهور تقلصات منتظمة
4) طرد الجنين
5) صحيح 1.2
99- علامات تضيق الحوض تشريحياً هي:
1) قلة النهوض بالرأس مع العمل الجيد
2) انخفاض في حجم واحد على الأقل من حجم الحوض بمقدار 2 سم أو أكثر مقارنة بالحجم الطبيعي
3) إدخال غير صحيح للرأس
4) أعراض إيجابية للفاستن
5) صحيح 1.4
100. نقطة السلك في عرض القفا الأمامي هي:
1) اليافوخ الصغير
2) اليافوخ الكبير
3) الذقن
4) حدود فروة الرأس
5) الجلابيلا
101- لا تشمل علامات تسمم الحمل ما يلي:
1) بروتينية
2) وذمة
3) الصداع
4) ارتفاع ضغط الدم
5) صحيح 2.3
102- ولم يشر إلى إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي للوقاية من حساسية العامل الريصي في الحالات التالية:
1) وجود أجسام مضادة لـ Rh
2) ولادة طفل إيجابي عامل ريسس
3) ولادة طفل سلبي عامل ريزوس
4) مع حمل خارج الرحم
5) صحيح 1.3
51. لتشخيص التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل ، يتم إجراء جميع الدراسات ، باستثناء:
ألف تحليل عام للبول والدم.
تحليل البول حسب Nechiporenko؛
ج- زراعة البول لتحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية.
تصوير الأوعية الدموية. +
هـ- الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية.
52. يمكن أن تؤدي عدوى الجنين داخل الرحم إلى:
أ. السارس أثناء الحمل.
تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل.
ج- التهديد بإنهاء الحمل ؛
D. التهاب القولون أثناء الحمل.
E. كل ما سبق. +
53. يتميز القيء المفرط للحامل بما يلي:
أ- القيء حتى 20 مرة في اليوم.
ب- الفقدان التدريجي لوزن الجسم.
C. أعراض التسمم الشديدة.
D. ptyalism.
E. كل ما سبق ؛
F. النقاط أ ، ب ، ج +
54. يتجلى عدم وجود تأثير من علاج تسمم الحمل:
A. انخفاض في إخراج البول.
ب. ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر.
جيم بروتينية تقدمية.
اضطرابات ديناميكا الدم المركزية والدماغية.
E. كل ما سبق. +
55. المضاعفات الخطيرة لتسمم الحمل هي:
أ. انفصال المشيمة المبكر.
ب- موت الجنين قبل الولادة ؛
C. نزيف في المخ.
الفشل الكلوي.
E. كل ما سبق. +
56. يتم تحديد مسألة أساليب التوليد في العناية المركزة للأشكال الحادة من تسمم الحمل من خلال:
في غضون ساعات قليلة ؛ +
خلال يوم واحد ؛
ج. في غضون 3 أيام ؛
في غضون 7 أيام ؛
E. جميع الإجابات خاطئة.
57. في أي مرحلة من مراحل المخاض يكون أنسب طريقة لتخفيف الآلام بمساعدة المسكنات المخدرة:
أ في المرحلة الكامنة ؛
B. في المرحلة النشطة ؛ +
جيم في مرحلة التباطؤ.
D. مع ظهور الانقباضات الأولى ؛
E. من بداية نشاط الدفع.
58. أكثر الأعراض السريرية المميزة لانزياح المشيمة هي:
A. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم المزمن.
انخفاض في مستوى الهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء في الدم.
C. تكرار اكتشاف من الجهاز التناسلي. +
انخفاض ضغط الدم الشرياني.
هـ- التهديد بإنهاء الحمل.
59. يُعد الانفصال المبكر للمشيمة التي تقع عادة أمرًا معقدًا من خلال:
أ. مظهر رحم كوفيلر.
B. ما قبل - أو موت الجنين أثناء الولادة ؛
ج.تطوير التخثر المنتشر داخل الأوعية ؛
الصدمة النزفية.
E. كل ما سبق. +
60. تكتيكات الطبيب في حالة حدوث نزيف في المرحلة الثالثة من المخاض في حالة عدم وجود علامات انفصال المشيمة:
أ. إدخال الأموال التي تسبب تقلص الرحم ؛
تطبيق طريقة Krede-Lazarevich ؛
ج- تطبيق تقنية أبو العدسة.
د- إجراء الفصل اليدوي للمشيمة وتخصيصها ؛ +
E. تدخل مضادات التشنج.
61. قد يكون سبب نزيف تجلط الدم في فترة ما بعد الولادة المبكرة لما يلي:
أ.فقدان الدم الشديد والصدمة النزفية.
ب. وجود علم الأمراض الأولي لنظام الإرقاء.
ج. انفصال المشيمة المبكر أثناء المخاض ؛
د- الاحتفاظ الطويل بالجنين الميت في تجويف الرحم.
E. كل ما سبق. +
62. مبادئ التعامل مع الصدمة النزفية في التوليد:
أ. الارقاء المحلي.
باء - منع انتهاكات نظام مرقئ.
جيم استعادة BCC ودوران الأوعية الدقيقة ؛
د- الوقاية من فشل الجهاز التنفسي.
E. كل ما سبق. +
63. الاستطبابات المطلقة للولادة القيصرية ، باستثناء:
المشيمة المركزية المنزاحة ؛
تدلي حلقات الحبل السري.
ج- تضيق الحوض بدرجة III.
د- إهمال الوضعية الجانبية للجنين. +
E. سرطان الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية.
64. بعد العملية يتم إجراء العملية القيصرية:
A. العلاج المخدر.
العلاج بالتسريب - نقل الدم.
جيم العلاج مقوٍ لتوتر الرحم.
تحفيز نشاط الأمعاء.
E. كل ما سبق. +
65. شروط تشغيل ملقط التوليد باستثناء:
أ. توسع كامل في عنق الرحم.
ب- غياب المثانة الجنينية.
ج- رأس الجنين عند مخرج الحوض الصغير.
موت الجنين. +
هاء رأس الجنين في الجزء الضيق من الحوض الصغير.
66. تشمل عوامل الخطر لحدوث المضاعفات القيحية للعملية القيصرية ما يلي:
عدوى المسالك البولية.
ب. تمزق السائل الذي يحيط بالجنين قبل الأوان.
C. فقدان كبير للدم أثناء الجراحة.
د- التهاب المهبل الجرثومي.
E. جميع العوامل المذكورة أعلاه. +
67. يرجع تطور الرحم بعد الولادة إلى:
تطور العملية الالتهابية.
ب- قلة الرضاعة الطبيعية.
ج- احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ؛
ضعف النشاط الانقباضي للرحم.
E. كل ما سبق صحيحا. +
68. المواد التي تؤخذ داخليا وتفرز في لبن الأم:
المضادات الحيوية.
الساليسيلات.
جيم الكحول.
موانع الحمل الهرمونية (COCs) ؛
E. كل ما سبق. +
69. فترة ما حول الولادة هي الفترة:
أ. من الحمل إلى الولادة ؛
من 22 أسبوعًا من الحمل والولادة والأيام السبعة الأولى من حياة الطفل ؛ +
من 22 أسبوعا من الحمل حتى الولادة ؛
من الحمل حتى 28 أسبوعًا من الحمل.
70. فترة النفاس هي:
فترة الرضاعة.
أول ساعتين بعد الولادة ؛
ج- أول 6-8 أسابيع بعد الولادة ؛ +
د- أول أسبوعين بعد الولادة.
71. ما لا ينطبق على علامات تسمم الحمل:
أ.ألم شرسوفي.
ب. فرط المنعكسات.
C. انخفاض ضغط الدم. +
الصداع.
72. لا تشمل الحالات الحدودية لحديثي الولادة:
فقدان الوزن الفسيولوجي.
ب. فرط بيليروبين الدم العابر.
جيم أزمة هرمونية.
د. ورم رأسي. +
73. لا تشمل أمراض الإنتان القيحي بعد الولادة ما يلي:
أ. التهاب بطانة الرحم.
قرحة ما بعد الولادة B.
جيم التهاب الضرع.
د التهاب الصفاق.
E. التهاب المشيمة والسلى. +
74. في أي الحالات يمكننا التحدث عن الضعف الأساسي في العمل:
أ. ضعف نشاط العمل منذ بداية المخاض. +
مدة المرحلة الأولى من المخاض هي 12 ساعة.
تضعف تقلصات عنق الرحم مع توسع عنق الرحم بمقدار 6 سم ؛
د - البنود ب ، ج.
75. ما هي الأمراض غير التناسلية التي تدل على إنهاء الحمل حتى 12 أسبوعًا:
عيوب القلب مجتمعة مع اضطرابات الدورة الدموية.
ب. تضخم الغدة الدرقية المستوطنة من الدرجة الأولى ؛
C. ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى ؛
د- التهاب المعدة المزمن.
E. التهاب كبيبات الكلى مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
F. النقاط A ، E ؛ +
النقاط أ ، ج.
76. تكتيكات الطبيب في حالة وجود تناقض سريري بين رأس الجنين وحوض الأم:
أ. التدبير التوقعي للعمالة ؛
تنشيط الأعضاء التناسلية.
العملية القيصرية. +
د- ملقط الولادة.
77. ما هي سمة الحوض الضيق سريريًا:
A. علامة فاستن سلبية ؛
ب- التقدم الجيد لرأس الجنين.
C. وذمة في عنق الرحم والمهبل.
د. احتباس البول.
حجم E. Zangenmeister أصغر من الاتحاد الخارجي ؛
F. العناصر C، D. +
78. أكثر الأعراض المبكرة استمرارًا لتمزق الرحم أثناء المخاض:
ج- وقف العمل.
د- نزيف مهبلي.
هـ- البنود أ ، ب ، ج ؛ +
واو - البنود أ ، ج ، د.
79. فوائد العملية القيصرية في الجزء السفلي من الرحم:
أ. الحد من فقدان الدم.
انخفاض في حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
ج.تقليل احتمالية تمزق الرحم في الحمل اللاحق ؛
د. كل ما ورداعلاه. +
80. علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد أثناء الحمل:
أ. فعالة في أي مرحلة من مراحل الحمل ؛ +
ب. التكتيكات التوقعية المحافظة ؛
ج- الجراحة بعد 12 أسبوعًا من الحمل.
81. أعراض تهديد تمزق الرحم:
أ. حلقة الانكماش على مستوى السرة.
ب- نزيف غزير من الرحم.
ج- الرحم على شكل ساعة رملية ؛
حنان عند ملامسة الجزء السفلي ؛
E. وذمة عنق الرحم.
(و) البنود ج ، د ، ه ؛ +
النقاط G. B ، C ، E.
82. ما هي مضاعفات الحمل التي يمكن علاجها في عيادة ما قبل الولادة:
أ. شكل خفيف من التسمم.
نزيف في النصف الأول من الحمل.
C. تسمم الحمل المتأخر ، بالطبع معتدل ؛
د. التهاب القولون المشعرات.
E. بداية الإجهاض.
F. فقر الدم بسبب نقص الحديد ، الهيموجلوبين 100 جم / لتر.
زاي - البنود باء وهاء وواو ؛
نقاط H. A ، D ، F. +
83. الطرق المقبولة لإدارة المخاض مع تهديد تمزق الرحم:
أ. دوران الجنين على دعامة ؛
ب. حج القحف.
العملية القيصرية. +
ملقط الولادة.
هاء إدارة متحفظة للعمل.
84. أسباب النزيف في فترة النفاس المبكرة:
أ. انخفاض ضغط الدم في الرحم.
B. انتهاك عملية تخثر الدم.
ج- الاحتفاظ ببقايا أنسجة المشيمة في تجويف الرحم.
د- عيوب التعلق وفصل المشيمة.
هاء صدمة للأنسجة الرخوة في قناة الولادة.
و- كل ما سبق. +
زاي - البنود ب ، د ، ه.
85. في أي من هذه الحالات يجب خياطة إصابة الرحم:
أ. تمزق الرحم أثناء الولادة على طول الضلع مع الانتقال إلى عنق الرحم ؛
B. حزمة الأوعية الدموية متورط في التمزق ؛
ج. انثقاب أثناء الإجهاض الجنائي ؛
ثقب بمكحت قاع الرحم أثناء الإجهاض الدوائي.
هاء - تمزق الجدار الأمامي للرحم دون الإضرار بحزمة الأوعية الدموية ؛
F. تمزق الجدار الأمامي للرحم دون إتلاف الحزمة الوعائية ، والتهاب الرحم.
نقاط G. D ، E ؛ +
النقاط أ ، ب.
86. يؤكد تأخر الولادة العلامات التالية ، باستثناء:
A. السائل الذي يحيط بالجنين ملون بالعقي.
ب. طبقات واسعة ويافوخ رأس الجنين ؛
C. عظام كثيفة من جمجمة الجنين.
كمية صغيرة من التزليق ، نقع في جلد الجنين.
E. تكلسات متعددة على المشيمة.
و- انخفاض موضع الحلقة السرية في الجنين.
نقاط G. D ، F ، E ؛
H. العناصر B ، F. +
87. أي مما يلي ليس نموذجيًا للانفصال التدريجي للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي:
آلام في البطن.
ب. ألم موضعي للرحم عند الجس ؛
ج- تغير في ضربات قلب الجنين.
D. أثناء الفحص المهبلي ، يتم تحديد حافة المشيمة ؛ +
E. نزيف من الرحم.
88. الأشكال النادرة للتسمم المبكر هي:
أ. تكزز
ب. جلدي.
الربو القصبي.
د- ضمور أصفر حاد في الكبد.
E. كل ما سبق. +
89. غالبًا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي للقيء عند النساء الحوامل من خلال:
أ. أمراض الجهاز الهضمي.
عدوى سامة منقولة عن طريق الأغذية ؛
جيم أمراض القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس.
داء التهاب الكبد.
E. التهاب الزائدة الدودية.
(و) البنود أ ، ب ، ج ، د ؛ +
زاي كل ما سبق.
90. للإجهاض الذي بدأ ، فمن المميزات:
أ. إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
تقلصات آلام أسفل البطن.
C. تقصير عنق الرحم.
د- أن يكون جسم الرحم كثيفاً وأقل من فترة الحمل ؛
E. كل ما سبق. +
91. الأساليب الطبية المستخدمة للإجهاض:
ألف استخدام العلاج حال للمخاض.
العلاج في المستشفى ؛
جيم العلاج بالمضادات الحيوية.
د ـ الإزالة الآلية للبويضة. +
92. يتم العلاج بالمضادات الحيوية في فترة ما بعد الولادة مع مراعاة:
حساسية العامل الممرض.
ب- التأثير على الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
C. سمية للأم.
د- تحقيق التركيز المطلوب في بؤرة الالتهاب.
E. كل ما سبق. +
93. يتجلى التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال:
أ.زيادة درجة الحرارة في اليوم 3-5 من فترة ما بعد الولادة ؛
ب. وجع وتضخم الرحم.
C. الهلابة المرضية.
D. إبطاء تكوين عنق الرحم.
E. كل ما سبق. +
94. تكتيكات الإصابة بالتهاب الصفاق بعد العملية القيصرية:
أ. استئصال الرحم بالأنابيب. +
إجراء العلاج لإزالة السموم.
جيم تعيين العوامل المضادة للبكتيريا.
د- الصرف الصحي والتطهير الديناميكي لتجويف البطن.
95. ما هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا للصدمة السامة المعدية:
A. ارتفاع الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية ؛
انخفاض ضغط الدم الشرياني.
قلة البول.
ضيق التنفس.
E. كل ما سبق. +
96. مؤشرات قمع الرضاعة هي:
أ. أمراض غير تناسلية شديدة للأم.
التغييرات الندبية في الغدد الثديية.
ج- حالة خطيرة لحديثي الولادة.
د التهاب الضرع صديدي.
هـ- البنود أ ، د ؛ +
واو - البنود أ ، ج ، د.
97. ما هي الطريقة الأولى لوقف النزيف في فترة النفاس المبكرة:
أ. الضغط على الشريان الأورطي ، فرض المشابك على عنق الرحم وفقًا لباكسيف ؛
إدخال التقلصات ، الفحص اليدوي لجدران الرحم بعد الولادة.
ج. فحص الأنسجة الرخوة وقناة الولادة ، وإدخال عوامل الاختزال ؛
د- البرد على اسفل البطن ، قسطرة المثانة ، ادخال الادوية التي تنقبض الرحم. +
98. متلازمة مندلسون هي:
متلازمة ضغط الشريان الأبهر.
ب. انسداد السائل الذي يحيط بالجنين.
C. انخفاض ضغط الدم في الرحم.
متلازمة الشفط. +
E. كل ما سبق صحيحا.
99. المضاعفات الأكثر رعبًا عند النساء اللواتي يعانين من ندبة على الرحم هي:
التهديد بإنهاء الحمل ؛
تمزق الرحم. +
د. تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة.
E. فقر الدم.
100. قبل إجراء العملية القيصرية المخطط لها ، يتم إجراء ما يلي:
التحليل السريري للدم والبول.
B. اختبار الدم البيوكيميائية ، نظام الارقاء.
ج. تخطيط القلب ، بالتشاور مع المعالج ؛
فحص RW ، HIV ، تحديد فصيلة الدم ، عامل Rh ؛
E. كل ما سبق. +
إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.
1.
وفقًا لمبادئ الأمومة الآمنة ، تتم أول إرضاع للأم لحديثي الولادة الأصحاء:
إجابه: بعد الولادة مباشرة
2.
ما هي الدراسة الأنسب لمتابعة حالة الجنين أثناء الحمل؟
إجابه: قياس ارتفاع مكانة قاع الرحم
3.
أشر إلى المستوى الأولي للهيموجلوبين لدى المرأة الحامل ، والذي يكون التدخل العلاجي فيه ضروريًا:
إجابه: <100 г>
4.
ما المعيار المستخدم لتشخيص تسمم الحمل الشديد:
إجابه: ضغط الدم الانبساطي> 100 مم زئبق ، ضغط الدم الانقباضي> 160 مم زئبقي مع بروتينية 300 مجم أو أكثر
5.
كم مرة من الضروري إجراء الفحص المهبلي في المرحلة الأولى من المخاض الفسيولوجي؟
إجابه: كل 4 ساعات
6.
كم مرة يجب أن تستمعي إلى دقات قلب الجنين أثناء المخاض؟
إجابه: كل 30 دقيقة
7.
ما هو الموقف الذي تنصح المرأة أن تتخذه في المرحلة الأولى من الولادة الفسيولوجية؟
إجابه: الموقف بناء على طلب المرأة
8.
متى يجب أن تبدأ في ملء الرسم البياني؟
إجابه: عند الدخول إلى المستشفى مع تقلصات منتظمة
9.
عبور خط العمل على بارتوجراف يعني:
إجابه: تقييم الموقف بسرعة من أجل اتخاذ قرار
10.
الحد الأدنى من التقدم المقبول لتوسيع عنق الرحم في الفترة النشطة من المخاض هو
إجابه: 1 سم / ساعة
11.
متى يمكن للمرأة بعد الولادة أن تدفع في المرحلة الثانية من المخاض؟
إجابه: عندما تنشأ الرغبة
12.
في أي وضع يمكن للمرأة في المرحلة الثانية من المخاض أن تفقد الكثير من الدم أثناء المخاض؟
إجابه: يقف
13.
ما درجة الحرارة التي يجب الحفاظ عليها في وحدة التوصيل؟
إجابه: 25 درجة
14.
ما هي جرعة الديكساميثازون التي يجب وصفها للمخاض المبكر لمنع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لدى الجنين:
إجابه: 6 مجم × 2 مرات في اليوم لمدة يومين
15.
حتى أي فترة من الحمل مع الولادة المبكرة يجب القيام بمنع RDS للجنين:
إجابه: تصل إلى 34 أسبوعًا
16.
يزيد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية ، كعلامة على الحمل ، إلى:
إجابه: 11-12 أسبوعًا
17.
وفقًا لمبادئ الأمومة الآمنة ، فإن الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من المخاض تتضمن إدارة الأوكسيتوسين:
إجابه: مباشرة بعد ولادة الجنين
18.
أعط تعريف فترة ما حول الولادة:
إجابه: من فترة بقاء الجنين و 28 يومًا بعد الولادة
19.
مع إطالة الحمل حتى 36 أسبوعًا مع تدفق السائل الأمنيوسي ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية من خلال:
إجابه: فور دخول المستشفى
20.
مع الإدارة الفعالة للمرحلة الثالثة من المخاض ، يتم إعطاء الأوكسيتوسين بجرعة:
إجابه: 10 وحدة دولية مرة واحدة في العضل
21.
ما الصيغة التي يجب استخدامها لحساب معدل وفيات الأمهات:
الجواب: (عدد النساء الحوامل المتوفيات ، والمولدات ، والمولدات خلال 42 يومًا بعد إنهاء الحمل) / (عدد المواليد الأحياء) × 100000.
22.
إجابه:
23.
عند إجراء اختبار كيميائي حيوي مزدوج أثناء الفحص السابق للولادة بحثًا عن تشوهات جينية للجنين في غضون 16-21 أسبوعًا من الحمل ، افحص:
إجابه: وكالة فرانس برس و قوات حرس السواحل الهايتية
24.
يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بالشروط التالية:
إجابه: 10-14 أسبوعًا
25.
يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي قبل الولادة في الثلث الثاني من الحمل بالشروط التالية:
إجابه: 20-22 أسبوع
26.
الوقاية الأولية من سرطان عنق الرحم هي:
إجابه: تلقيح
27.
الفترة الثانية من ولادة التوائم في الوقت المناسب. بعد ولادة الجنين الأول تم إجراء فحص مهبلي تبين فيه أن الجنين الثاني في وضع عرضي ورأس الجنين على اليمين. ما هي تكتيكات التدبير الإضافي للولادة؟
إجابه: بعد بضع السلى ، قم بعمل دوران كلاسيكي للجنين ، متبوعًا بخلعه من الساق.
28.
تم الكشف عن عرض المؤخرة للجنين في امرأة متعددة الولادة في 32 أسبوعًا. تكتيكات طبيب عيادة ما قبل الولادة؟
إجابه: نوصي بتنفيذ العلاج التصحيحي
29.
حضرت امرأة حامل تبلغ من العمر 29 عامًا إلى عيادة ما قبل الولادة ولديها شكاوى من آلام مؤلمة في أسفل البطن وأسفل الظهر. فترة الحمل 15-16 أسبوعا. تاريخ ولادة واحدة و 3 عسل. إجهاض. في الفحص المهبلي: طول عنق الرحم 2.5 سم ، فجوات التثاؤب الخارجية ، قناة عنق الرحم مغلقة ، الرحم يتضخم حسب عمر الحمل ، إفرازات الجهاز التناسلي مخاطية ، معتدلة. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟
إجابه: يهدد بالإجهاض التلقائي
30.
جاءت امرأة حامل تبلغ من العمر 30 عامًا للتشاور مع شكاوى من آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر. فترة الحمل 16-17 أسبوعا. تاريخ ولادة واحدة و 2 إجهاض تلقائي في فترة 14-15 أسبوعًا. في الفحص المهبلي: طول عنق الرحم 2.5 سم ، فجوات التثاؤب الخارجية ، قناة عنق الرحم مغلقة ، الرحم يتضخم حسب عمر الحمل ، إفرازات الجهاز التناسلي مخاطية ، معتدلة. تكتيكات طبيب عيادة ما قبل الولادة؟
إجابه: أدخل المستشفى امرأة حامل
31.
في اليوم الثالث بعد الولادة ، تشكو امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا من ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر وقشعريرة وصداع وحمى تصل إلى 39 درجة مئوية. تاريخ التهاب الحويضة والكلية المزمن. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟
إجابه: التهاب بطانة الرحم
32.
في اليوم الرابع بعد الولادة ، تشكو امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا من ألم في أسفل البطن وقشعريرة وصداع وحمى تصل إلى 38.9 درجة مئوية. وتكون الغدد الثديية خشنة بدرجة معتدلة.
في فترة الولادة الثالثة ، بسبب وجود خلل في المشيمة ، تم إجراء الفحص اليدوي لتجويف الرحم وعزل الأجزاء المتأخرة من المشيمة. التاريخ - اثنان من العسل. الإجهاض والتهاب المثانة المزمن والتهاب الحويضة والكلية المزمن. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟
إجابه: التهاب الضرع
33.
في اليوم الرابع بعد الولادة ، تشكو سيدة تبلغ من العمر 30 عامًا من ألم في أسفل البطن وقشعريرة وصداع وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.9 درجة مئوية. ما هي الدراسات التي تظهر لتوضيح التشخيص؟
إجابه: كل ما ورداعلاه
34.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 25 عامًا من وجع واحتقان في الغدد الثديية وتورم في الوجه والساقين وانتفاخ وتعرق توقف بعد الدورة الشهرية التالية. كشف فحص أمراض النساء عن عدم وجود أمراض. ما هو شكل متلازمة ما قبل الحيض الأكثر احتمالا في هذه الملاحظة؟
إجابه: ذمي
35.
حضرت امرأة حامل تبلغ من العمر 25 عامًا إلى عيادة ما قبل الولادة ولديها شكاوى من آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر. فترة الحمل 11-13 أسبوعا. تاريخ ولادة واحدة ، معقدة بسبب تمزق عنق الرحم من الدرجة الأولى وإجهاض تلقائي واحد في الفترة المبكرة مع كشط تجويف الرحم. الفحص المهبلي: طول عنق الرحم 3.0 سم ، فجوات التثاؤب الخارجية ، قناة عنق الرحم صالحة لإصبع عرضية واحدة للبلعوم الداخلي ، الرحم يتضخم حسب عمر الحمل ، إفرازات الجهاز التناسلي مخاطية. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟
إجابه: قصور نقص تروية عنق الرحم
36.
بعد 30 دقيقة من بداية المرحلة الثانية من المخاض ، كان لدى المرأة متعددة الوالدات إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. HELL 120/70 ملم زئبق تقلصات في 2-3 دقائق لمدة 50 ثانية ، قوة جيدة. الرحم لا يرتاح بشكل جيد خارج الانقباض ، مؤلم عند ملامسة الجزء السفلي ، حجم الحوض 26-27-30-18 سم ، نبضات قلب الجنين صماء. فشل قسطرة المثانة بسبب انسداد ميكانيكي. أثناء الفحص المهبلي: اكتمل فتح البلعوم الرحمي ، وضغط الرأس على مدخل الحوض الصغير ، ويوجد ورم ولادة كبير على الرأس. ينحرف الدرز السهمي للأمام ، ويتم الوصول إلى اليافوخ الكبيرة والصغيرة ، وتقع في نفس المستوى. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟
إجابه: ضيق الحوض السريري ، بداية تمزق الرحم
37.
بعد 30 دقيقة من بداية المرحلة الثانية من المخاض ، تم تشخيص المريضة بحوض ضيق سريري ، بداية تمزق الرحم. تكتيكات الطبيب؟
إجابه: الشراهة الطارئة ، شق البطن السفلي ، الولادة القيصرية ، استئصال الرحم
38.
تم تسليم المرأة أثناء المخاض إلى مستشفى الولادة ، حيث تم تحديد وضع عرضي مهمل وتدلي مقبض الجنين. لا يسمع نبض قلب الجنين. ما هي طريقة التسليم الممكنة في هذه الحالة؟
إجابه: إجراء قطع رأس الجنين
39.
قامت لواء إسعاف بتسليم امرأة حامل فاقدة الوعي إلى مستشفى الولادة بعد ثلاث نوبات من تسمم الحمل. فترة الحمل 32 أسبوعا. الحالة خطيرة للغاية. HELL 180120 مم زئبق نبضات قلب الجنين أصم ، 142 نبضة. في دقيقة. الفحص المهبلي: عنق الرحم محفوظ والقناة مغلقة. تكتيكات إدارة الحمل؟
إجابه: الولادة الطارئة بعملية قيصرية
40.
في حالة تعدد الأطفال ، يستمر المخاض لمدة 12 ساعة. السائل الأمنيوسي سليم. فجأة ظهرت آلام شديدة في البطن وشحوب حاد في الجلد. خفقان الجنين - بطء القلب. في الفحص المهبلي: اكتملت فتحة البلعوم الرحمي ، والمثانة الجنينية متوترة ، والرأس في تجويف الحوض. تكتيكاتك؟
إجابه: افتح المثانة الجنينية واستخدم ملقط الولادة
41.
في أول الولادة في المرحلة الأولى من المخاض ، بعد 30 دقيقة من الفحص المهبلي ، سكب السائل الأمنيوسي الخفيف بكميات معتدلة. تكتيكاتك؟
إجابه: تسمع ضربات قلب الجنين
42.
المرحلة الثالثة من المخاض تستغرق 30 دقيقة. لا توجد علامات لانفصال المشيمة. فقدان الدم - 200 مل. ويستمر النزيف. تكتيكاتك؟
إجابه: إجراء الفصل اليدوي والعزل للمشيمة
43.
تم نقل سيدة أولية تبلغ من العمر 20 عامًا في حالة خطيرة إلى غرفة الطوارئ في مستشفى الولادة من قبل أقاربها بعد نوبة تسمم الحمل حدثت في المنزل. فترة الحمل 39-40 أسبوعا. الوعي ممنوع. شحوب الجلد ، anasarca ، ضغط الدم 150100 ملم زئبق ما هي مجموعة الإجراءات العلاجية التي يجب القيام بها عند الدخول إلى المستشفى؟
إجابه: كل ما ورداعلاه
44.
26 عامًا ، تم تسليمها إلى مستشفى الولادة بواسطة سيارة الإسعاف بعد نوبة تسمم الحمل التي حدثت في المنزل. فترة الحمل هي 36-37 أسبوعًا. الوعي ممنوع. شحوب الجلد ، anasarca ، ضغط الدم 150100 ملم زئبق تكتيكات القيادة؟
إجابه: عملية قيصرية بعد العناية المركزة لمدة 2-3 ساعات.
45.
أُعيدت حامل ، تبلغ من العمر 36 عامًا وحمل كامل المدة ، وتم إدخالها إلى المستشفى مع سكب السائل الأمنيوسي. تاريخ الولادة القيصرية ، التي أجريت قبل عامين بسبب نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، كانت فترة ما بعد الولادة معقدة بسبب التهاب بطانة الرحم. تكتيكات طبية؟
إجابه: إجراء عملية قيصرية طارئة
46.
متعدد الوالدين ، 26 عامًا ، لديه عرض مقعدي مختلط للجنين. في المرحلة الثانية من المخاض ، انقطعت حلقة الحبل السري ، وانخفض معدل ضربات قلب الجنين إلى 100 نبضة. في اللحظة والصمم نغمات القلب. كشف فحص مهبلي: تقع أرداف وأقدام الجنين في تجويف الحوض الصغير ، ويتم تحديد حلقة ساقطة من الحبل السري في المهبل. تكتيكاتك؟
إجابه: إجراء عملية قيصرية طارئة
47.
المرأة في المخاض ، 21 سنة ، تم قبولها في المرحلة الثانية من المخاض. يقع رأس الجنين في جزء ضيق من تجويف الحوض. خلال المحاولات ، وقع هجوم تسمم الحمل. ما هي التكتيكات الأخرى؟
إجابه: إجراء علاج مكثف معقد ومواصلة العلاج المحافظ
48.
تم إدخال مريض يبلغ من العمر 31 عامًا إلى المستشفى بشكاوى من اكتشاف نزيف من الجهاز التناسلي وآلام في أسفل البطن. - تأخر الدورة الشهرية - شهرين. التاريخ - ثلاث حالات إجهاض عفوية. الفحص المهبلي: عنق الرحم محفوظ ، مزرق ، البلعوم الخارجي يفقد طرف الإصبع ، الرحم به قوام عجين ، يزداد إلى 8 أسابيع من الحمل ، الزوائد بدون أمراض ، الأقبية عميقة. أعراض التلميذ سلبية. ما هو تشخيصك الأولي؟
إجابه: الإجهاض الأولي
49.
تم إدخال مريض يبلغ من العمر 29 عامًا إلى المستشفى يعاني من شكاوى من نزيف من المسالك التناسلية وألم في أسفل البطن. آخر شهر منذ شهرين. التاريخ - إجهاضان عفويان. الفحص المهبلي: عنق الرحم محفوظ ، مزرق ، البلعوم الخارجي يفقد طرف الإصبع ، الرحم به قوام عجين ، يزداد إلى 8 أسابيع من الحمل ، الزوائد بدون أمراض ، الأقبية عميقة. التشخيص المؤقت: الإجهاض الأولي. ما الذي يجب فعله لتوضيح التشخيص؟
إجابه: كل ما ورداعلاه
50.
تم إدخال مريض يبلغ من العمر 31 عامًا إلى المستشفى بشكاوى من اكتشاف نزيف من الجهاز التناسلي وآلام في أسفل البطن. - تأخر الدورة الشهرية - شهرين. التاريخ - ثلاث حالات إجهاض عفوية. الفحص المهبلي: عنق الرحم محفوظ ، مزرق ، البلعوم الخارجي يدخل طرف الإصبع ، الرحم متماسك ، يزداد إلى 8-9 أسابيع من الحمل ، الزوائد بدون أمراض ، الأقبية عميقة. مزيد من التكتيكات؟
إجابه: بدء العلاج الهرموني ومضادات التشنج التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل
51.
مريضة تبلغ من العمر 50 عامًا تستشير طبيبًا نسائيًا يعاني من تآكل عنق الرحم. تم إجراء خزعة من عنق الرحم. الصورة النسيجية هي سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتينية. عمق الغزو 5 مم. تحديد مرحلة المرض.
إجابه: II ب
52.
بعد إجراء فحص القولون لدى امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا ، تم العثور على نتائج خزعة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم دون تغيرات مرضية (نتيجة الخزعة السلبية) ، وفي الوقت نفسه ، تم العثور على خلايا غير نمطية في الكشط من قناة عنق الرحم (نتيجة إيجابية). ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها؟
إجابه: مخروطي عنق الرحم
53.
امرأة تبلغ من العمر 50 عامًا تم تشخيص إصابتها بأورام ليفية في الرحم كانت تعاني من شكاوى من عدم انتظام الدورة الشهرية. من سوابق الدم: الحيض الغزير كل 5-6 أسابيع ، في الدورات الثلاث الأخيرة كان هناك اكتشاف بين الحيض يستمر من 5 إلى 7 أيام. تكتيكات إدارة المريض؟
إجابه: كشط تشخيصي لتجويف الرحم
54.
امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا تم تشخيص إصابتها بأورام ليفية في الرحم مصحوبة بألم خفيف في أسفل البطن. من سوابق المريض: منذ 3 سنوات خضعت للتعقيم الجراحي. عند الفحص: يتضخم الرحم ، على التوالي ، 14 أسبوعًا من الحمل ، على اليسار في المنطقة السفلية محددة بوضوح العقدة الورمية بحجم 4 سم ، ما هي الأساليب العلاجية الصحيحة لهذا المريض؟
إجابه: استئصال الرحم
55.
امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا ولديها طفل واحد مصابة بورم ليفي في الرحم يقابل 13-14 أسبوعًا من الحمل. شكاوى من فرط الطمث وآلام في أسفل البطن. تكتيكاتك؟
إجابه: استئصال الورم العضلي المحافظ
56.
تم إدخال مريض يبلغ من العمر 30 عامًا إلى المستشفى يعاني من آلام حادة في أسفل البطن وقيء وكثرة التبول. عند الفحص: البطن منتفخ بشكل معتدل ، وهو عرض إيجابي من أعراض شتشيتكين بلومبرج. نبضة 90 نبضة في الدقيقة ، درجة حرارة الجسم -37 درجة مئوية. أثناء الفحص المهبلي: الرحم غير متضخم ، كثيف ، متحرك ، غير مؤلم عند الجس. أمام الرحم وعلى يمينه ، تشكيل بحجم 5 × 6 سم ، ذو قوام مرن ضيق ، مؤلم بشدة عند النزوح ، واضح ، الزوائد على اليسار غير محددة ، الأقبية خالية ، التصريف مخاطي. التشخيص الأولي؟
إجابه: التواء عنيق ورم المبيض
57.
تم إدخال مريض يبلغ من العمر 28 عامًا إلى المستشفى يعاني من آلام حادة في أسفل البطن وقيء وكثرة التبول. أثناء الفحص المهبلي: الرحم غير متضخم ، كثيف ، متحرك ، غير مؤلم عند الجس. أمام الرحم وعلى يمينه ، تشكيل بحجم 5 × 6 سم ، ذو قوام مرن ضيق ، مؤلم بشدة عند النزوح ، واضح ، الزوائد على اليسار غير محددة ، الأقبية خالية ، التصريف مخاطي.
تم إجراء التشخيص الأولي - التواء في الساق من ورم المبيض.
ما هي أكثر الأساليب عقلانية في علاج المريض؟
إجابه: الشراهة الطارئة ، إزالة الزوائد الرحمية اليمنى
58.
مريضة تبلغ من العمر 25 عامًا خضعت لثقب في الرحم بمكشطة أثناء الإجهاض. تكتيكاتك؟
إجابه: الشراهة الطارئة ، خياطة ثقب ، مراجعة أعضاء البطن
59.
تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 45 عامًا إلى المستشفى بسبب الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية. الفحص المهبلي: عنق الرحم متضخم ومشوه وجسم الرحم متضخم حتى 9-10 أسابيع من الحمل ، كثيف وغير مؤلم. لم يتم تغيير الملحقات. ما هو المقدار الأمثل للجراحة؟
إجابه: استئصال الرحم بدون الزوائد
60.
تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 43 عامًا إلى مستشفى أمراض النساء لتلقي العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية. الفحص المهبلي: عنق الرحم متضخم ومشوه وجسم الرحم متضخم حتى 8-9 أسابيع من الحمل ، كثيف وغير مؤلم. لم يتم تغيير الزوائد ، والإفرازات مخاطية. ما هو العامل الذي يؤثر على اختيار نطاق العملية في هذه الملاحظة؟
إجابه: حالة عنق الرحم
61.
خضعت مريضة تبلغ من العمر 23 عامًا لتصوير الرحم بسبب العقم الأولي. في الصورة: تجويف الرحم على شكل حرف T ، وقناتي فالوب قصيرة وجامدة ، مع امتدادات الترقوة في مناطق الأمبولة ، ولا يتم ملاحظة إطلاق عامل التباين في التجويف البطني. ما المرض الأكثر شيوعًا لهذه التغييرات؟
إجابه: السل التناسلي
62.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 58 عامًا من إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. بعد سن اليأس - 10 سنوات. الفحص المهبلي: الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل مع علامات الالتواء المرتبط بالعمر ، الغشاء المخاطي المهبلي ضعيف بسهولة ، عنق الرحم نظيف ، أعراض التلميذ "سلبية" ، هناك بقع قليلة من قناة عنق الرحم. الرحم ذو حجم طبيعي ، الزوائد غير محددة ، المعلمات مجانية. التشخيص الأولي؟
إجابه: سرطان الرحم
63.
في مريضة تبلغ من العمر 54 عامًا ، بعد أخذ عينة من عنق الرحم ، تم الحصول على نتيجة دراسة نسيجية: سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن. عمق الغزو 5 مم. تحديد نطاق وتكتيكات علاج المريض؟
إجابه: عملية Wertheim متبوعة بالعلاج الإشعاعي
64.
شكوى من تأخر الدورة الشهرية التالية لمدة 10 أيام. الحياة الجنسية عادية وليست محمية. الحالة مرضية. مع تخطيط صدى المهبل ، يشتبه في حدوث حمل أنبوبي تدريجي. تكتيكات طبيب عيادة ما قبل الولادة؟
إجابه: الاستشفاء في حالات الطوارئ لتوضيح التشخيص
65.
بسبب ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي النقيلي ، خضعت المرأة للعلاج الكيميائي لمدة عام واحد. بعد الفحص قبل ثلاثة أشهر ، كان اختبار كليات التقنية العليا سلبيًا ، ولم يكشف فحص الأشعة السينية للرئتين عن أي أمراض. بعد ذلك ، كانت الاختبارات الشهرية لكليات التقنية العليا سلبية. ماذا يظهر لهذا المريض في المقام الأول؟
إجابه:
66.
خضعت المريضة لعملية كشط في تجويف الرحم بسبب الانجراف الكيسي. على مدى الأسابيع الثلاثة من فترة ما بعد الجراحة ، انخفض عيار HCT تدريجياً إلى 6500 مللي متر مكعب وظل عند هذا المستوى منذ ذلك الحين. ما الذي يجب أن يفعله هذا المريض أولاً؟
إجابه: الأشعة السينية الصدر
67.
المرأة في حالة المخاض تصل إلى قسم الولادة ولديها شكاوى من تقلصات مؤلمة تحدث كل دقيقتين. فتحة عنق الرحم 2 سم وبعد ساعتين تستمر في الشكوى من انقباضات متكررة مؤلمة ومازالت فتحة بلعوم الرحم 2 سم التشخيص؟
إجابه: عمالة غير منسقة
68.
المرأة في المخاض تدخل جناح الولادة مع انقباضات منتظمة كل 5 دقائق ، اتساع عنق الرحم 3 سم ، بعد ساعتين ، تقلصات كل 2-3 دقائق ، تتدفق المياه الصافية ، وفتحة الحلق 6 سم ، التشخيص؟
إجابه: المرحلة النشطة من المخاض
69.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 56 عامًا من آلام مزعجة في أسفل البطن. في التاريخ - ولدتان مع جنين كبير. لم يتم الكشف عن علم أمراض جسدية. عند الفحص: عند الشد خارج حلقة الفرج ، يتم تحديد جسم الرحم ، واستطالة عنق الرحم ، وتضخم ، وفرط الدم ، ويتم حذف الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، وهناك تباين في العضلات التي ترفع فتحة الشرج. تشخبص؟
إجابه: التدلي الكامل لعنق الرحم ، فشل عضلات قاع الحوض ، استطالة عنق الرحم
70.
مريضة تبلغ من العمر 51 عامًا (بعد سن اليأس سنتان) ، تم إدخالها إلى المستشفى بسبب شكاوى من توعك عام وآلام في أسفل البطن. ولوحظ عند الفحص: زيادة حجم البطن ، بلادة صوت القرع في المقاطع الجانبية. مع الفحص المهبلي ، يتم تحديد الرحم بالحجم الطبيعي ، وتحويله إلى اليسار. على يمين الرحم ، تم تحديد تكوين متكتل غير مستقر غير مؤلم كثيف قياسه 10x10 سم. تشخيص أولي؟
إجابه: سرطان المبيض
71.
في مريضة في سن اليأس ، يحدد الفحص المهبلي حجم الرحم الطبيعي ، وينزاح إلى اليمين. إلى اليسار والخلف من الرحم ، تم تحديد تكوين متكتل غير مؤلم كثيف بقياس 10x10 سم.التشخيص الأولي: سرطان المبيض. ما هي طرق البحث الإضافية التي يُنصح باستخدامها لتوضيح التشخيص؟
إجابه: كل ما ورداعلاه
72.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 50 عاما من آلام في أسفل البطن وصعوبة في التبول. تاريخ الولادة مع جنين كبير ، تمزق العجان من الدرجة الثانية. عند الفحص: عند الشد خارج حلقة الفرج ، يتم تحديد جسم الرحم ، واستطالة عنق الرحم ، وتضخم ، وانخفاض الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، وهناك تباين في العضلات التي ترفع فتحة الشرج. ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟
إجابه: كل ما ورداعلاه
73.
مريضة تبلغ من العمر 55 عامًا ولديها تاريخ جسدي غير معقد وتشخيص مؤكد: التدلي الكامل لعنق الرحم ، وعدم كفاءة عضلات قاع الحوض ، واستطالة عنق الرحم. القيلة المثانية والمستقيم. ما هي أساليب علاج المريض؟
إجابه: استئصال الرحم من المهبل ، التهاب القولون الأمامي والخلفي ، رأب الرافعة
74.
في مريضة تبلغ من العمر 54 عامًا ، بعد أخذ عينة من عنق الرحم ، تم الحصول على نتيجة دراسة نسيجية: سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن. عمق الغزو 5 مم. ما هي المرحلة الأولى من النقائل اللمفاوية في سرطان عنق الرحم؟
إجابه: الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية والداخلية
75.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 58 عامًا من إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. بعد سن اليأس - 10 سنوات. الفحص المهبلي: الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل مع علامات الالتواء المرتبط بالعمر ، الغشاء المخاطي للمهبل ضعيف بسهولة ، عنق الرحم نظيف ، أعراض التلميذ "سلبية" ، هناك بقع قليلة من قناة عنق الرحم. الرحم ذو حجم طبيعي ، الزوائد غير محددة ، المعلمات مجانية. ما هي طرق البحث الإضافية التي ستساعدك على توضيح التشخيص؟
إجابه: كشط تشخيصي منفصل يتبعه فحص نسيجي للكشط
76.
اشتكى مريض يبلغ من العمر 19 عامًا من ألم في أسفل البطن ، وحمى تصل إلى 37.5 درجة مئوية وإفرازات قيحية من الجهاز التناسلي ، والتبول المؤلم. عند الفحص: يتم اختراق مجرى البول ، في المرايا يكون عنق الرحم مفرطًا ، متآكلًا ، إفرازات مخاطية وفيرة. في الفحص المهبلي: الرحم غير متضخم ، مؤلم عند الجس ، الزوائد على الجانبين سميكة ومؤلمة. مع التنظير الجرثومي للمسحات - تقع المكورات البنية خارج الخلايا وداخلها. تشخبص؟
إجابه: السيلان الصاعد الحاد الطازج
77.
الحامل ل ، 23 سنة. فترة الحمل 28 أسبوعا. تم ادخاله للمستشفى بشكاوى من ضعف ، دوار ، جفاف بالفم ، عطش متزايد ، ألم في المنطقة.
رماد قلب ، ضيق في التنفس ، شعور بثقل وألم في المنطقة الشرسوفية ذلك ، غثيان وقيء ممزوج بالدم ، نزيف اللثة ، فقدان الوزن خلال 6 أسابيع ، حكة ، قشعريرة. موضوعيا: الجلد مصاب باليرقان. BP 9060 مم زئبق ، PS 100 نبضة في دقيقة. في التحليلات - فقر الدم الناقص الصبغي المعتدل ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول العدلات إلى اليسار. نقص بروتينات الدم الشديد. زيادة حادة في نسبة اليوريا في الدم والكرياتينين. الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية. العلامات المختبرية لمتلازمة مدينة دبي للإنترنت.
التشخيص الأولي؟
إجابه: داء الكبد الدهني الحاد عند النساء الحوامل
78.
امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا ، تم إحضارها إلى قسم أمراض النساء بواسطة سيارة إسعاف. مع شكاوى من آلام مغص في أسفل البطن وإفرازات دموية من الجهاز التناسلي. Anamnesis: آخر دورة شهرية قبل شهرين.
الحالة العامة مرضية. جلد وردي شاحب وأغشية مخاطية ظاهرة ، Ps 84 / دقيقة. درجة حرارة الجسم 37 درجة مئوية. BP 110/70 و 110/70 ملم زئبق. فن.
لكل منظار: قناة عنق الرحم مفتوحة ، القطب السفلي للبويضة مرئي ، بارز في المهبل.
لكل مهبل: يتم تكبير جسم الرحم إلى 6 أسابيع من الحمل ، تناسق ناعم. لم يتم تعريف الملحقات. أقبية المهبل لا تتدلى. التفريغ دموي ومشرق وغزير. تمر قناة عنق الرحم بالإصبع ، ويتم تحديد البويضة فيه ، بحرية حول المحيط بأكمله. فقدان الدم حوالي 500 مل.
التشخيص الأولي؟
إجابه: الحمل 6 أسابيع. الإجهاض العفوي في التقدم
79.
الحامل م. ، 20 سنة ، في 20 أكتوبر / تشرين الأول ، نُقلت إلى قسم أمراض النساء بواسطة سيارة إسعاف ، على أساس طارئ. شكاوى من آلام مغص في أسفل البطن ، إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. من تاريخ. الحياة الجنسية من سن 20. آخر دورة شهرية هي 2-6 أغسطس. الحمل الأول ، في الزواج ، المرغوب فيه.
حالة شديدة الخطورة. شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، زراق الزرقة. درجة حرارة الجسم 36.6 درجة مئوية ، Ps 120 / دقيقة ، BP 90/40 و 90/50 مم زئبق. فن. البطن رخوة ومؤلمة في أسفل البطن. يتم تقليل إدرار البول. فقدان الدم حوالي 1500 مل.
لكل المهبل: وجود عدد كبير من الجلطات الدموية في المهبل. تم تقصير عنق الرحم ، ويمكن عبور قناة عنق الرحم بإصبعين. جسم الرحم رخو ، متضخم حوالي 6 أسابيع من الحمل. الزوائد غير محسوسة.
تشخبص؟
إجابه: الحمل 10 اسابيع. إجهاض تلقائي غير كامل. الصدمة النزفية من الدرجة الثانية.
80.
توجهت المرأة ن ، البالغة من العمر 26 عامًا ، في 5 مايو / أيار ، إلى عيادة ما قبل الولادة بشأن تأخر الدورة الشهرية التالية. شكاوى من غثيان ، قيء في الصباح ، نفور من أكل اللحوم ، تعب ، تهيج. آخر دورة شهرية هي 25-28 مارس. لا تستخدم موانع الحمل. على مدى العامين الماضيين - ثلاث عمليات إجهاض طبية.
الحالة مرضية. الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونها وردي شاحب ونظيف. درجة حرارة الجسم 36.7 درجة مئوية. BP 120/80 مم زئبق. فن. Ps 72 في الدقيقة البطن رخوة ومؤلمة قليلاً في الأجزاء السفلية.
لكل منظار: عنق الرحم مزرق بشكل حاد ، متضخم ، على شكل برميل ، والبلعوم الخارجي مغلق ، وموقعه بشكل لامركزي ، ومزاح إلى اليمين وما فوق. تصريف تلطيخ دموي.
المهبل: جسم الرحم رخو ومتضخم قليلاً. الزوائد غير محسوسة. الخزائن لا تتدلى. حركات الرقبة غير مؤلمة.
تشخبص؟
إجابه: الحمل العنقي. OAA.
81.
الحامل O. ، 35 عامًا ، تم تسليمها في 30 يونيو الساعة 19:00 إلى مستشفى الولادة بواسطة سيارة إسعاف ، على أساس طارئ مع وجود شكاوى من نزيف من الجهاز التناسلي ، وآلام طفيفة في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وآخر دورة شهرية في 27-30 سبتمبر الحمل الحقيقي هو الخامس. تاريخ الولادة مثقل بثلاث عمليات إجهاض. وفقًا لامرأة في النصف الثاني من الحمل ، في الأسبوع 27 ، ظهر نزيف من الجهاز التناسلي. لم أذهب إلى الطبيب. في 30 يونيو ، الساعة 5 مساءً ، كان هناك آلام طفيفة في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وفي الساعة 6 مساءً نزيف معتدل من الجهاز التناسلي. سلمت إلى المستشفى.
الحالة العامة مرضية. الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونها وردي شاحب. BP 120/80 و 120/80 ملم زئبق. الفن ، Ps 80 لكل دقيقة. لا وذمة. الرحم رخو غير مؤلم. وضع الجنين طولي. يتم تحديد الجزء الظاهر من الجنين بشكل غير واضح ، ونبض القلب واضح ، ومنتظم 140 نبضة / دقيقة. على بطانة بقعة من الدم القرمزي.
لكل منظار: عنق الرحم مزرق ، الدم القرمزي يفرز من البلعوم الخارجي.
لكل مهبل: يتم تليين عنق الرحم ، بطول يصل إلى 1.5 سم ، يمكن عبور قناة عنق الرحم بحرية بإصبع واحد. المثانة الجنينية سليمة. الجزء الظاهر من الجنين كثيف ومستدير. يتم تحديد الخشونة خلف البلعوم الداخلي. إفرازات دموية معتدلة.
التشخيص الأولي؟
إجابه: الحمل 39 أسبوعا. فترة التحضير. عرض إقليمي للمشيمة. OAA.
82.
تم إدخال الحامل P. ، البالغة من العمر 18 عامًا ، إلى مستشفى الولادة في 15 مارس الساعة 8.10 صباحًا بواسطة سيارة إسعاف ، على أساس طارئ مع شكاوى من آلام حادة في أسفل البطن وضعف خلال الساعة الماضية. آخر دورة شهرية في 12-17 يوليو ، الحمل الأول ، خارج نطاق الزوجية ، من فترة 30 أسبوعًا ، تلقى علاجًا للمرضى الداخليين في قسم أمراض الحمل لتسمم الحمل.
حالة شديدة الخطورة. الجلد والأغشية المخاطية شاحبة ، وتورم في الساقين. BP 90/50 و 90/50 مم زئبق. الفن ، Ps 120 لكل دقيقة. الرحم بيضاوي ، كثيف ، لا يرتاح. وضع الجنين طولي. لا يتم تحديد الجزء الظاهر من الجنين بسبب فرط توتر الرحم ، ضربات القلب مكتومة ، إيقاعية ، 170 نبضة / دقيقة.
لكل منظار: ينحرف عنق الرحم للخلف ، وتصريف دموي نظيف.
لكل مهبل: يتكون عنق الرحم ، بطول 3 سم ، تمر قناة عنق الرحم بإصبع واحد ، والجزء الظاهر من الجنين كثيف ، ومستدير فوق مدخل الحوض الصغير. المثانة الجنينية سليمة. الإفرازات من الجهاز التناسلي تكون دموية وهزيلة.
التشخيص الأولي؟
إجابه: الحمل 35 اسبوع. PONRP. الصدمة النزفية من الدرجة الثانية. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
83.
المرأة في المخاض ، ر. ، 28 سنة ، في غرفة الولادة. كان آخر حيض في الفترة من 23 إلى 26 آب (أغسطس) ، وكان الحمل هو الثالث ، وانتهى الاثنان السابقان بالإجهاض المكتسب من المجتمع ، متبوعًا بكشط تجويف الرحم. نشاط العمل من الساعة 4 من صباح يوم 27 مايو ، تسليمها إلى المستشفى. كانت الولادة معقدة بسبب الضعف الأولي والثانوي في المخاض ، وتم إجراء الولادة ، وتم استخدام النوم باستخدام الأدوية. في 28 مايو في تمام الساعة 6 صباحًا ، ولدت من خلال قناة الولادة الطبيعية مع طفلة حية كاملة المدة. بعد الولادة انفصلت عن نفسها وبرزت. عند الفحص - سليمة ، جميع القذائف. فحص عنق الرحم في المرايا: سليم. لا توجد تمزقات في المهبل والعجان.
الحالة مرضية. وزن الجسم 80 كجم. الجلد شاحب. BP 110/60 و 110/60 ملم زئبق. الفن ، 100 مل في الدقيقة ، إيقاعي ، ملء ضعيف. الرحم رخو عند الجس ، القاع عند مستوى السرة. إفرازات دموية غزيرة من الجهاز التناسلي. فقدان الدم 500 مل.
تشخبص؟
الجواب: المخاض العاجل المطول 1 ، فترة النفاس المبكرة. الضعف الأساسي والثانوي للعمل. نزيف منخفض التوتر. OAA.
84.
امرأة في المخاض س. ، 33 عامًا ، تم إدخالها إلى المستشفى في 1 يونيو بسبب بداية المخاض ، وتدفق السائل الأمنيوسي. آخر حيض كان في 22-25 أغسطس ، الحمل الثالث ، بعض الولادة المبكرة ، والولادة الثانية كانت مطولة ، وتوفي الطفل في اليوم الثاني. حمل حقيقي بدون مضاعفات. بعد 12 ساعة ، كانت هناك شكاوى من تقلصات متكررة ومؤلمة ، وصعوبة في التبول ، وصراخ المرأة ، واندفاعها في السرير.
الحالة العامة مرضية. لا وذمة. Ps 100 / دقيقة ، BP 130/80 و 130/80 مم زئبق. فن. رحم على شكل ساعة رملية ، حلقة تقلص أثناء الدفع على مستوى السرة. الرحم في حالة فرط التوتر المستمر ، مؤلم بشكل حاد عند الجس. وضع الجنين طولي. لا يتم تحديد الجزء الظاهر من الجنين بسبب توتر وألم الرحم ، ويكون ملامسة الجزء السفلي مؤلمًا للغاية. حجم الحوض: 25 - 26 - 29 - 18 سم ، مؤشر سولوفييف 15 سم ، علامات فاستن وزانغمايستر موجبة. نبضات قلب الجنين 110 نبضة / دقيقة.
طرق إضافية لفحص مخطط القلب وفق 4 نقاط فيشر.
توكوجرام: نغمة رحم 20 مم زئبق. الفن ، الانقباضات لمدة 90-100 ثانية ، بعد 20 ثانية ، بقوة 50 ملم زئبق. الفن ، لمدة 10 دقائق - 4.5 تقلصات.
في المهبل: فتح عنق الرحم بالكامل ، وذمة حوافه. يتم ضغط رأس الجنين على مدخل الحوض الصغير. يوجد ورم عام كبير في الرأس. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. يفرز البول بواسطة قسطرة ويتلطخ بالدم. تشخبص؟
الجواب: المخاض المستعجل الثالث ، الثاني فترة المخاض. تهديد بتمزق الرحم. ضيق الحوض سريريا. نقص الأكسجة الجنيني الحاد. OAA.
85.
المرأة في المخاض ت. ، 32 سنة ، تم تسليمها في 5 ديسمبر في الساعة 10:30 صباحًا إلى المستشفى الإقليمي المركزي عن طريق الطيران الصحي. شكاوى من تقلصات في البطن ، ألم في الندبة التي ظهرت قبل ساعة ، قلة حركة الجنين. آخر دورة شهرية لها هي 27-30 مارس. الحمل الثالث: انتهى الحمل الأول بالولادة المستعجلة عبر قناة الولادة الطبيعية مع طفل على قيد الحياة. الثانية ، قبل ست سنوات ، مع الولادة المبكرة عن طريق عملية قيصرية جسدية للمشيمة المنزاحة ، كانت فترة ما بعد الجراحة معقدة بسبب التهاب بطانة الرحم ، وتلقت العلاج في المستشفى.
الحالة خطيرة. وعي مشوش. الجلد شاحب. 130 Ps لكل دقيقة BP 70/0 و 70/10 مم زئبق. فن. البطن له شكل غير منتظم ، مؤلم عند الجس. يتم تحسس أجزاء صغيرة من الجنين من خلال جدار البطن الأمامي. لا يسمع نبض قلب الجنين. ملامح الرحم غائبة. لا توجد تقلصات. اكتشاف معتدل من الجهاز التناسلي.
تعداد الدم الكامل: كريات الدم الحمراء 1.5x1012 / لتر ، Hb 62 جم / لتر ، Ht 23٪.
التشخيص الأولي؟
الجواب: الولادة المبكرة 3 في الأسبوع 35. تمزق تام للرحم. موت الجنين داخل الرحم. الصدمة النزفية من الدرجة الثالثة. OAA. ندبة على الرحم.
86.
المرأة في المخاض ف. ، 30 سنة ، أُدخلت إلى مستشفى الولادة في 10 أبريل بسبب نشاط المخاض المنتظم لمدة 5 ساعات. عند الدخول ، تم سكب حوالي 2 لتر من السائل الأمنيوسي الخفيف. آخر دورة شهرية هي 1-4 يوليو. الحمل 4 حقيقي.
الحالة العامة مرضية. الجلد نظيف. اللسان رطب. BP 110/70 و 115/70 ملم زئبق. الفن ، Ps 80 لكل دقيقة. الأعضاء الداخلية بدون علم الأمراض. قاع الرحم هو 3 سم تحت عملية الخنجري. في الجزء السفلي من الرحم ، يتم تحديد الجزء الحجمي اللين للجنين. مسند الظهر على اليسار. مقدمة بواسطة جزء كثيف مستدير من الجنين ، مضغوط على مدخل الحوض الصغير. سائل التبريد 100 سم ، WDM 40 سم ، أبعاد الحوض: 25-27-31-22 سم ، نبض قلب الجنين واضح ، إيقاعي ، 130 نبضة / دقيقة. جس الانقباضات بعد 2-3 دقائق لمدة 30-35 ثانية بقوة متوسطة.
في المهبل: المهبل رخو. عنق الرحم أملس ، الفتحة 2 سم ، والمثانة الجنينية سليمة. مقدمة بجزء كثيف ومستدير من الفاكهة ، مضغوط على مدخل الحوض الصغير. الحوض رحيب. لا يمكن الوصول إلى الحرملة.
طرق الفحص الإضافية
توكوجرام: تقلصات بقوة 50 ملم زئبق. الفن ، 60 ثانية لكل منهما ، بعد 60 ثانية ، لمدة 10 دقائق - 4 تقلصات. نغمة الرحم القاعدية - 10 ملم زئبق. فن.
تشخبص؟
الجواب: المخاض المستعجل الثاني ، المرحلة الأولى من المخاض. عرض الرأس. المركز الأول. كثرة السوائل. تمزق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر. فاكهة كبيرة. OAA.
87.
تم إدخال المرأة الحامل X ، البالغة من العمر 20 عامًا ، إلى مستشفى الولادة في 30 يونيو بسبب تطور المخاض قبل ساعتين مع وجود شكاوى من آلام في البطن. آخر دورة شهرية لها هي 15-19 سبتمبر. الحمل الأول.
الحالة العامة مرضية. فرح. ب ٨٥ في الدقيقة BP 120/80 و 120/80 ملم زئبق. فن. لا توجد أمراض من جانب الأعضاء الداخلية. يتضخم البطن بسبب الرحم الحامل. التبول لا ينزعج ، البراز غير منتظم ، بعد 2-3 أيام. الرحم بيضاوي الشكل ، أسفل الرحم 2 سم تحت عملية الخنجري. الجس: تقلصات مؤلمة لمدة 60-70 ثانية ، بعد 30-40 ثانية. في الجزء السفلي من الرحم ، يتم تحديد جزء رخو حجمي من الجنين ، من خلال الأسطح الجانبية للرحم ، يصعب ملامسة وتحديد موضع الجنين. في الجزء السفلي من الرحم ، يتم تحديد جزء التقديم الكثيف للجنين ، ويتم الضغط عليه مقابل مدخل الحوض الصغير. سائل التبريد 98 سم ، WDM 37 سم ، أبعاد الحوض: 25-28-31-21 سم ، نبضات قلب الجنين مكتومة ، إيقاعي 150 نبضة / دقيقة ، على اليمين أسفل السرة.
في المهبل: المهبل ضيق ، عنق الرحم أملس ، الأطراف رفيعة ، سهلة الإطالة ، الفتحة 6 سم ، مثانة الجنين سليمة. يتم تقديم الرأس ، مضغوطًا على مدخل الحوض الصغير. الحوض رحيب. التجويف العجزي محدد بشكل جيد. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. الدرز السهمي في البعد الأيمن المائل لمستوى مدخل الحوض الصغير ، اليافوخ الصغير على اليسار من الأمام.
مخطط القلب: مجموع نقاط فيشر 7 نقاط.
توكوجرام: تقلصات بقوة 70-80 ملم زئبق. المادة ، 80-90 ثانية لكل منهما ، بعد 20-25 ثانية ، نغمة الرحم القاعدية 15 ملم زئبق. فن.
التشخيص الأولي؟
الجواب: المخاض العاجل 1 ، مرحلة المخاض. تمزق السائل الأمنيوسي المبكر. عمالة غير متناسقة. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم من درجة متوسطة. OAA. العمر البدائي.
88.
الحامل E. ، البالغة من العمر 36 عامًا ، 22-23 أسبوعًا من الحمل ، توجهت إلى عيادة ما قبل الولادة بشأن الحمل مع شكاوى من التهيج ، والتعب ، والأرق ، والخفقان ، والتعرق المفرط ، وارتعاش اليد. الحمل هو الثاني. انتهى الأول قبل عام بالإجهاض الدوائي ، في غضون 8 أسابيع لأسباب طبية. كان الحمل الحقيقي الثاني معقدًا بسبب تسمم الحمل المبكر (القيء للحوامل الخفيفة) ، مما يهدد بالإجهاض. تم علاجها بشكل مستقل. أخذت سيريكال ، لا شبو ، فيتامينات متعددة. يعاني من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر منذ 22 عامًا. الوراثة والتاريخ التحسسي ليست مثقلة.
الحالة العامة مرضية. الجلد مفرط ، رطوبة عالية. تتضخم الغدة الدرقية عند الجس. أصوات القلب واضحة ومنتظمة. النفخة الانقباضية في قمة القلب. BP 120/80 و 130/90 ملم زئبق. الفن ، Ps 104 لكل دقيقة. صافي القيمة الحالية 22 لكل دقيقة. حجم الحوض: 26-28-20-19 سم والرحم في حالة استرخاء. وضع الجنين طولي. يتم تقديم الرأس. الظهر على اليمين ، من الخلف. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 140 نبضة / دقيقة.
Per uaginam: عنق يصل طوله إلى 2.5 سم ، متوسط الكثافة ، ينحرف للخلف عن محور الحوض السلكي. يتخطى البلعوم الخارجي طرف الإصبع. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. الحوض العظمي بدون علم الأمراض.
التشخيص الأولي؟
الجواب: الحمل 28 أسبوعا. عرض الرأس. الوضع الطولي ، المركز الثاني ، الرؤية الخلفية. التهديد بالولادة المبكرة. الانسمام الدرقي. OAA. أقدم بدائية.
89.
الحامل 1 ، 33 سنة ، لوحظت في عيادة ما قبل الولادة بانتظام ، من 8 أسابيع من الحمل. شكاوي. في فترة الحمل من 24 إلى 25 أسبوعًا ، ظهرت شكاوى من الضعف والعطش وجفاف الفم وحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية. الحمل الخامس. وانتهى الحمل الأول قبل 7 سنوات بالولادة المستعجلة بطفل حي كامل المدة ، وزنه 4850 غم وارتفاعه 51 سم ، وانتهى الحملان التاليان بإجهاض طبي دون مضاعفات. انتهى الحمل الرابع قبل عام بإجهاض تلقائي في وقت 9-10 أسابيع من الحمل ، والسبب هو تاريخ الولادة والجسم المثقل. خامسًا ، كان الحمل الحقيقي معقدًا بسبب تسمم الحمل المبكر (قيء امرأة حامل خفيفة) ، مما يهدد بالإجهاض في غضون 10-11 أسبوعًا. عولجت بشكل دائم ، وكان التأثير إيجابيا. الوراثة تتفاقم بسبب داء السكري في جدتي.
الحالة العامة مرضية. الجلد وردي شاحب وجاف. زادت المرأة من التغذية. الوزن 104 كجم ، الارتفاع 167 سم ، الجحيم 120/80 ملم زئبق. الفن. ، Ps 84 لكل دقيقة. حجم الحوض 26-28-31-20 سم مبرد 102 سم WDM 28 سم تزداد نغمة الرحم. وضع الجنين غير مستقر. نبضات قلب الجنين مكتومة ، إيقاعية ، 152 نبضة / دقيقة ، على اليمين أسفل السرة.
لكل منظار: عنق الرحم واضح ، مزرق ، نظام التشغيل الخارجي مغلق. تصريف الحليب ، معتدل.
في المهبل: المهبل رخو. يتكون عنق الرحم ، حتى 3 سم ، كثيف ، مرفوض من الخلف. البلعوم الخارجي مغلق. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. الجزء الظاهر ، المرتفع فوق مدخل الحوض الصغير ، يمكن صده بسهولة.
التشخيص الأولي؟
الإجابة: الحمل من 24 إلى 25 أسبوعًا. التهديد بالولادة المبكرة. فاكهة كبيرة. كثرة السوائل. OAA. داء السكري. السمنة الدرجة الثالثة.
90.
تم نقل حامل Shch. ، 30 عامًا ، إلى المستشفى في 17 يوليو على أساس الطوارئ بواسطة سيارة إسعاف على نقالة بسبب تسمم الحمل مع شكاوى من الصداع وطنين الأذن والضعف والقيء. الحمل الأول. آخر حيض يوم 20 يناير. في فترة 13-14 أسبوعًا ، لوحظ ارتفاع في ضغط الدم يصل إلى 160/90 ملم زئبق. الفن ، والصداع ، ونزيف في الأنف. وبهذه المناسبة تم علاجها في القسم العلاجي لمدة 3 أسابيع. في فترة 20-22 أسبوعا ظهر الصداع. في 17 يوليو ، ساءت الحالة ، واشتد الصداع ، وكان الضعف أكثر في المناطق الزمنية ، وكان هناك قيء واحد. الوراثة مثقلة - كلا الوالدين لديه GB.
الحالة خطيرة. تورم الساقين جدار البطن الأمامي. أصوات القلب واضحة ومنتظمة ولهجة من نغمتين على الشريان الأورطي. HELL 150/90 و 160/100 ملم زئبق. الفن. ، Ps 98 لكل دقيقة. الرحم في نبرة متزايدة. يوجد في الجزء السفلي من الرحم جزء كثيف ومستدير من الجنين. WDM 35 سم ، المبرد 100 سم ، وضع الجنين طولي. مقدمة بواسطة جزء رخو ضخم من الجنين ، متحرك فوق مدخل الحوض الصغير. الظهر على اليسار ، في الأمام. نبضات قلب الجنين مكتومة ومنتظمة ، 156 نبضة / دقيقة ، على اليسار فوق السرة.
لكل المهبل: يتم تقصير عنق الرحم إلى 2 سم ، متوسط الكثافة ، يقع على طول المحور السلكي للحوض. نجتاز قناة عنق الرحم للإصبع. يتم تحسس الجزء الناعم من الجنين والضغط عليه عند مدخل الحوض الصغير. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. المثانة الجنينية سليمة.
التشخيص الأولي؟
الجواب: الحمل 34 اسبوع. عرض المؤخرة ، الوضع الطولي ، المركز الأول ، المنظر الأمامي. تسمم الحمل من معتدلة الخطورة ارتفاع ضغط الدم الدرجة الثالثة. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم. التهديد بالولادة المبكرة
91.
تم إدخال أول س. ، البالغة من العمر 20 عامًا ، إلى مستشفى الولادة في 3 نوفمبر في اتجاه عيادة ما قبل الولادة بطريقة مخططة لدخول المستشفى قبل الولادة. لا يوجد شكاوى. آخر دورة شهرية يوم 10 فبراير. كان الحمل معقدًا بسبب فقر الدم لدى امرأة حامل خفيفة في الأسبوع 24 ، تم علاجها في العيادة الخارجية.من سن 14 هي تعاني من الروماتيزم ، تم تسجيلها في المستوصف. يعاني من نزلات برد متكررة.
الحالة العامة مرضية. الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونها وردي. لا وذمة. NPV 20 في الدقيقة. أصوات القلب واضحة ومنتظمة. تسمع نفخة انقباضية في قمة القلب. BP 110/70 و 110/70 ملم زئبق. الفن ، مز 78 في الدقيقة. الرحم في نبرة متزايدة ، يرتاح. يكون وضع الجنين طوليًا ، ويظهر بالرأس ، مضغوطًا مقابل مدخل الحوض الصغير. الظهر على اليمين ، في الأمام. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 140 نبضة / دقيقة ، على اليمين أسفل السرة.
لكل منظار: عنق الرحم نظيف ، مخاطي ، مزرق ، فضفاض. فجوة البلعوم الخارجي. تصريف الحليب ، معتدل.
لكل المهبل: يتم تقصير عنق الرحم إلى 2 سم ، لين ، ويقع على طول المحور السلكي للحوض. نجتاز قناة عنق الرحم بإصبع واحد. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. الحوض العظمي بدون علم الأمراض.
التشخيص الأولي؟
إجابه: الحمل 38 اسبوع. عرض الرأس. الروماتيزم Ao. عدم كفاية الصمام التاجي للناغورني.
92.
الحامل ر. ، 25 سنة ، دخلت مستشفى الولادة في 5 مايو في اتجاه عيادة ما قبل الولادة مع شكاوى من آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر. الحيض من سن 16 ، يثبت بعد سنتين ، 3-5 أيام لكل منهما ، بعد 25-28 يوم ، هزيلة ، غير مؤلمة بشكل معتدل. آخر دورة شهرية من 4 إلى 8 نوفمبر. في عيادة ما قبل الولادة ، يتم ملاحظتها بانتظام من فترة 6 أسابيع. كان الحمل معقدًا بسبب التهديد بالإجهاض في 8-9 أسابيع ، تلقت العلاج: ديكساميثازون ، دوفاستون ، مضادات التشنج ، فيتامينات ، تأثير العلاج إيجابي. مع الموجات فوق الصوتية للرحم - يتم توسيع البلعوم الداخلي إلى 1 سم. في 16 أسبوعًا من الحمل في قسم أمراض الحمل في مركز الفترة المحيطة بالولادة ، تم وضع خياطة على عنق الرحم مع lavsan على عنق الرحم وفقًا لماكدونالد. في 22 أسبوعًا تم فحصها بحثًا عن HSV (فيروس الهربس البسيط) ، CMV (الفيروس المضخم للخلايا) ، داء المقوسات ، الكلاميديا. تم اكتشاف عيار من الأجسام المضادة IgG لـ HSV 1: 800 ، لـ CMV 1: 800 ، بالنسبة للكلاميديا IgG 1: 400 ، كان داء المقوسات سالبًا. الحمل - انتهى الحمل 2 ، 1 بموت الجنين داخل الرحم في 9 أسابيع ، بواسطة abrasio cavi uteri.
الحالة مرضية. الجلد الفسيولوجي ، وضوحا الشعرانية. Ps 76 في الدقيقة ، BP 110/70 و 110/70 مم زئبق. فن. عند الجس ، يكون الرحم في حالة ازدياد. الجزء التقديم كثيف ومستدير. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 140 نبضة / دقيقة.
لكل مهبل: يتكون عنق الرحم بطول 3 سم ، كثيف ، ينحرف للخلف. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. البلعوم الخارجي مغلق ولا يوجد إفرازات.
تشخبص؟
الجواب: الحمل 26 أسبوع. عرض الرأس. التهديد بالولادة المبكرة. العضوية والوظيفية ICN. خياطة ماكدونالد على عنق الرحم. مصاب بفيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا. الكلاميديا
93.
في 5 مايو ، تم إدخال امرأة حامل تبلغ من العمر 26 عامًا إلى المستشفى بشكاوى من آلام مزعجة في أسفل البطن. غير مسجل. الحيض من 17 سنة ، بعد سنتين ، هزيلة ومؤلمة. وفقًا لها ، فقد تزوجت منذ أن كان عمرها 22 عامًا ؛ لم يكن لديها وسائل منع الحمل P / m - في 4 نوفمبر. عند فحص الحالة الهرمونية خارج الحمل ، تم العثور على انخفاض في مستوى الاستراديول والبروجسترون وزيادة هرمون التستوستيرون وديهيدرو إيبياندروستيرون.
الحالة مرضية ، تغذية منخفضة ، دستور وهن. ارتفاع 172 سم ، وزن 65 كغ. الجلد الفسيولوجي ، وضوحا الشعرانية. الغدد الثديية ناقصة التنسج. Ps 76 في الدقيقة ، BP 110/70 و 110/70 مم زئبق. فن. عند الجس ، يكون الرحم في حالة ازدياد. الجزء التقديم كثيف ومستدير. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 140 نبضة / دقيقة.
عند الفحص: تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل غير صحيح ، يوجد نقص تنسج في الشفرين الكبيرين ، زيادة نمو الشعر على الفخذين الداخليين ، على طول خط الوسط من الصدر إلى السرة (نمو الشعر الذكري).
لكل منظار: المهبل ضيق وطويل. عنق الرحم نظيف ، مخروطي الشكل ، والبلعوم مستدير. الإفرازات مخاطية ، معتدلة.
لكل مهبل: عنق الرحم محفوظ ، بطول 3 سم ، كثيف ، منحرف للخلف. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. البلعوم الخارجي مغلق ولا يوجد إفرازات.
التشخيص الأولي؟
الجواب: الحمل 26 أسبوع. عرض الرأس ، الوضع الطولي. التهديد بالولادة المبكرة. متلازمة أدرينوجينيتال. OAA.
94.
في 10 نوفمبر / تشرين الثاني ، تم تسليم سيدة تبلغ من العمر 25 عامًا كانت في حالة مخاض بواسطة سيارة إسعاف إلى مركز ما حول الولادة بسبب بداية المخاض مع وجود شكاوى من آلام تقلصات في أسفل البطن ، وإفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي. آخر دورة شهرية هي 18-22 مارس. يتم ملاحظة الحمل الثالث بانتظام.
الحالة مرضية. T 36.8 درجة مئوية ، Ps 92 في الدقيقة ، BP 110/70 مم زئبق. فن على كلتا يديه. لا وذمة. سائل التبريد 80 سم 30 سم أبعاد الحوض 26-28-30-20 سم الجس: تقلصات منتظمة شديدة 30 ثانية بعد 5-6 دقائق. الجزء الظاهر كثيف ومستدير ومضغوط على مدخل الحوض الصغير. الظهر يواجه اليسار. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 138 نبضة / دقيقة.
لكل منظار: عنق الرحم مزرق ، البلعوم الخارجي مفتوح ، تدلي المثانة الجنينية ، الإفرازات مخاطية.
لكل مهبل: عنق الرحم رخو ، قصير إلى 1 سم ، على طول المحور السلكي للحوض ، يفتح 4 سم ، لا يمكن الوصول إلى الحرملة. يتم تقديم الرأس ، مضغوطًا على مدخل الحوض الصغير. عظام الجمجمة ناعمة ، والخيوط واليافوخ واضحة. الدرز السهمي بالحجم المائل الأيمن ، اليافوخ الصغير على اليسار من الأمام. المثانة الجنينية سليمة.
مخطط القلب: مجموع نقاط فيشر 6 نقاط.
توكوجرام: نغمة قاعدية 10 ملم زئبق. الفن ، الانقباضات بقوة 30 ملم زئبق. الفن ، 60 ثانية لكل منهما ، بعد 60 ثانية ، لمدة 10 دقائق - 4 تقلصات.
تشخبص؟
الجواب: الولادة المبكرة في الأسبوع 34-35. عرض الرأس ، الوضع الطولي ، موضع واحد. نقص الأكسجة الجنيني الخفيف. OAA.
95.
في 5 مايو ، تم تسليم سيدة تبلغ من العمر 26 عامًا كانت في حالة مخاض بواسطة سيارة إسعاف إلى مركز ما حول الولادة لتدفق السائل الأمنيوسي في الساعة 6.00. الحمل الأول المطلوب في الزواج. آخر دورة شهرية يوم 3 أكتوبر من العام الماضي.
الحالة مرضية. الجلد والأغشية المخاطية ذات اللون الفسيولوجي. Ps 78 في الدقيقة ، BP 110/70 مم زئبق. فن. بكلتا يديه. لا وذمة. سائل التبريد 80 سم ، WDM 28 سم ، أبعاد الحوض: 27-29-30-20 سم ، جس الرحم بالنغمة الطبيعية. الجزء الظاهر كثيف ومستدير فوق مدخل الحوض الصغير. الظهر يواجه اليسار. نبضات قلب الجنين مكتومة ، ومنتظمة 162 نبضة / دقيقة.
لكل منظار: عنق الرحم واضح ، والبلعوم الخارجي مفتوح ، والسائل الأمنيوسي يتسرب بمزيج من العقي.
لكل مهبل: عنق الرحم رخو ، قصير إلى 1 سم ، ينحرف للخلف ، يفتح بمقدار 1 سم ، ولا توجد مثانة جنينية. لا يمكن الوصول إلى الحرملة. يظهر الرأس فوق مدخل الحوض الصغير.
مخطط القلب: نقاط فيشر 5 نقاط.
Tocogram: نغمة الرحم القاعدية هي 5-10 ملم زئبق. الفن ، لا توجد آلام المخاض.
المسحة الميكروسكوبية: الكريات البيض 30-40 في مجال الرؤية ، الظهارة - خلايا مفردة في مجال الرؤية. لم يتم العثور على Gonococci و Trichomonas ، وفرة غرام (+) ، غرام (-) نباتات العصعص.
تشخبص؟
الجواب: الحمل 31-32 أسبوع. عرض الرأس ، الوضع الطولي ، موضع واحد. تمزق السائل الأمنيوسي المبكر. نقص الأكسجة داخل الرحم متوسط الشدة. التهاب القولون غير المحدد.
96.
في 22 يوليو / تموز ، نُقلت ر. الحامل البالغة من العمر 30 عامًا إلى مستشفى الولادة من عيادة ما قبل الولادة بواسطة سيارة إسعاف بسبب تدفق السائل الأمنيوسي. شكاوي من تسرب السائل الأمنيوسي خلال ساعة ، زيادة وتيرة حركات الجنين في آخر 2-3 أيام. الحيض من سن 16 سنة ، غير منتظم ، هزيل ، مؤلم. آخر دورة شهرية من 25 إلى 29 سبتمبر من العام الماضي. تم الشعور بالحركة الأولى للجنين في 14 فبراير. من 16 أسبوعًا ، تم علاج قصور المشيمة الأولي المزمن المعوض بالمرضى الداخليين ، وكان التأثير إيجابيًا.
الحالة مرضية ، والجلد والأغشية المخاطية نظيفة ، وردية اللون. درجة حرارة الجسم 36.6 درجة مئوية ، Ps 76 في الدقيقة ، BP 110/70 مم زئبق. فن. بكلتا يديه. لا وذمة. سائل التبريد 112 سم WDM 38 سم أبعاد الحوض 25-27-30-20 سم الرحم رخو عند الجس. يبلغ طول الجنين في الرحم عند قياسه بمقياس الحوض 30 سم ، ويوجد رأس فوق مدخل الحوض الصغير ، والحجم الجبهي القذالي للرأس 12 سم. الصحيح. نبضات قلب الجنين على اليمين أسفل السرة مكتومة ، إيقاعية ، 125 نبضة / دقيقة.
عند الفحص: الشفرين الكبيرين مصابان بنقص التنسج. نمو شعر العانة ضعيف التعبير.
لكل منظار: المهبل ضيق وفضفاض. عنق الرحم مخروطي الشكل ونظيف. البلعوم مستدير. تتسرب المياه الخضراء الكثيفة العكرة بكميات قليلة. في المياه الزغبية الشعر ، شحوم تشبه الجبن.
لكل مهبل: يتم تقصير عنق الرحم إلى 2 سم ، لين ، منحرف للخلف ، يمر البلعوم الخارجي بطرف الإصبع. يتم تحديد جزء التقديم الكثيف عالياً من خلال الخزائن. لا يمكن الوصول إلى الحرملة.
مخطط القلب: سجل فيشر 4-5 نقاط.
ثالثا نوع اللطاخة (مدة الولادة).
تشخبص؟
الجواب: الحمل بعد الأوان. PN المزمن ، الابتدائي ، المعوض. نقص الأكسجة داخل الرحم متوسط الشدة. تدفق المياه قبل الأوان. فاكهة كبيرة. أقدم بدائية. الطفولة.
97.
الحامل V. ، 26 عامًا ، تم إدخالها إلى المستشفى في الساعة 13.00 ، في 43 أسبوعًا من الحمل ، حول بداية المخاض. الحالة مرضية. درجة حرارة الجسم 36.6 درجة مئوية ، Ps 76 في الدقيقة ، BP 110/70 - 120/70 ملم زئبق. فن. سائل التبريد 108 سم WDM 37 سم أبعاد الحوض 25-27-30-21 سم الجس: تقلصات منتظمة شديدة 20-30 ثانية بعد 4-5 دقائق. يكون وضع الجنين طوليًا ، ويظهر بالرأس ، مضغوطًا مقابل مدخل الحوض الصغير. الظهر يواجه اليمين. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة 136 نبضة / دقيقة.
في المهبل: عنق الرحم أملس ، حوافه ناعمة ، رفيعة ، قابلة للمط بسهولة ، على طول المحور السلكي للحوض ، الفتح 3 سم.يقدم الرأس ، مضغوطًا مقابل مدخل الحوض الصغير. عند الفحص ، سكب السائل الأمنيوسي الخفيف بكمية 100 مل. لا يمكن الوصول إلى الحرملة.
مخطط القلب: مجموع نقاط فيشر 8 نقاط.
في الساعة 23.00 أنجبت طفلاً حياً يبلغ وزنه 3900 جرام وطوله 50 سم ، والجلد نظيف ، ويصرخ في الحال ، ويتم التعبير عن ردود الفعل بشكل جيد ، والحركات نشطة ، ومعدل ضربات القلب 134 نبضة / دقيقة. يتم تحديد اليافوخ الكبير بحافة 2 سم على الرأس ، وهو ورم خبيث في منطقة اليافوخ الصغير. شعر رقيق على علاقة. الجلد غير متناقع. تصل ألواح الظفر إلى حافة فراش الظفر. تم فحص ما بعد الولادة - سليمة ، دون علم الأمراض.
تشخبص؟
إجابه: تأخر الولادة في الأسبوع 42-43. عرض الرأس ، 2 موقف. تدفق المياه قبل الأوان.
98.
تم إدخال امرأة في المخاض ، تبلغ من العمر 28 عامًا ، إلى المستشفى على أساس طارئ ، وتم تسليمها بواسطة سيارة إسعاف لبداية المخاض والنزيف من الجهاز التناسلي. الحمل 8. الأول - قبل 7 سنوات ، دون مضاعفات ، أنجبت طفلاً ذكراً مكتمل المدة ، وزنه 3400 غرام ، والثاني - منذ 6 سنوات ، بزل السلى عبر عنق الرحم في فترة 25 أسبوعًا ، وفقًا للمؤشرات الاجتماعية. Medaborts - 5. آخر دورة شهرية في 8-14 أغسطس ، أول حركة جنينية في 12 ديسمبر ، لم تتم ملاحظتها في عيادة ما قبل الولادة.
الحالة مرضية. الجلد ذو لون فسيولوجي. HELL 105/65 و 100/60 ملم زئبق. الفن ، Ps 88 لكل دقيقة. المبرد 84 سم ، WDM 31 سم أبعاد الحوض: 26-28-30-20 سم وضع الجنين طولي ، الرأس مرتفع فوق مدخل الحوض الصغير ، والظهر من الأمام وعلى اليمين ، نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة 128 نبضة / دقيقة. تقلصات جس لمدة 60 ثانية ، بعد 2-3 دقائق. من الجهاز التناسلي ، إفرازات دموية ، غزيرة. فقدان الدم 500 مل.
لكل منظار: عنق الرحم واضح وغزير وإفرازات دموية قرمزية من قناة عنق الرحم.
لكل uaginam: ينحرف عنق الرحم للخلف ، ويقصر إلى 1.5 سم ، متوسط الكثافة ، والبلعوم الخارجي مغلق ، ويتم تحديد نسيج إسفنجي خشن وناعم من خلال القبو.
تشخبص؟
الجواب: الولادة المبكرة في الأسبوع 32-33 ، عرض رأسي ، منظر أمامي ، وضعية واحدة. عرض مركزي للمشيمة. OAA.
99.
إلى المرأة في المخاض L. ، 25 عامًا ، تم استدعاء فريق مكون من طبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب التخدير إلى القرية عن طريق الطيران الصحي. شكاوي من تعب وانقباضات مؤلمة متكررة.
الحمل الحقيقي ، الأول ، المرغوب فيه ، المسجل في قسم التوليد من 7-8 أسابيع ، يحضر بانتظام. كان الحمل معقدًا بسبب فقر الدم الخفيف من 20 أسبوعًا.
الحالة مرضية. الجلد ذو لون فسيولوجي. BP 120/90 و 120/85 ملم زئبق. الفن ، Ps 80 لكل دقيقة. لا وذمة. أبعاد الحوض: 23-24-28-18 ، مؤشر سولوفييف 15.5 سم ، سائل التبريد 110 سم ، WDM 40 سم الرحم بيضاوي ، وضع الجنين طولي. يتم تقديم الرأس ، مضغوطًا على مستوى مدخل الحوض الصغير ، والظهر في الأمام وعلى اليمين. تقلصات جس لمدة 30-40 ثانية ، بعد 1.5-2 دقيقة. نشاط المخاض في غضون 19 ساعة ، لم يتم سكب الماء ، في غضون ساعتين لم يتم سماع دقات قلب الجنين. علامات Zangemeister و Vasten إيجابية. التبول نادر ومؤلم.
لكل منظار: الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم مزرق ، وذمة. الإفرازات مخاطية دموية.
لكل مهبل: يتم تلطيف عنق الرحم ، وتكون الحواف ناعمة ، والفتحة 12 سم ، والمثانة الجنينية سليمة ، ويتم فتحها بطريقة فعالة ، وسكب حوالي 200 مل من السائل الأمنيوسي العكر الأخضر ، وخياطة سهمية في المائل الأيمن حجم مستوى مدخل الحوض الصغير ، يمكن الوصول إلى الحرملة ، ص. قطري 9 سم التجويف العجزى محدد جيدا.
التشخيص الافتراضي؟
الجواب: العمل العاجل المطول 1 ، عرض رأسي ، منظر أمامي. فاكهة كبيرة. ضيق الحوض سريريا. موت الجنين أثناء الولادة. بشكل عام يضيق الحوض بشكل موحد من الدرجة الثانية. بضع السلى.
100.
بالنسبة لتسمم الحمل الشديد ، فإن جرعة البدء من علاج المغنيسيوم هي:
إجابه: 4-5 جرام IV في 20 دقيقة
101.
ما مقدار فقدان الدم أثناء الولادة الذي يعتبر فسيولوجيًا:
إجابه: ما يصل إلى 400 مل
102.
في أي إدخال ، يمر رأس الجنين عبر تجويف الحوض بحجمه المائل الكبير:
إجابه: مع عرض أمامي
103.
ما هي مؤشرات الهيماتوكريت التي يجب الالتزام بها أثناء العلاج بالتسريب في حالة تسمم الحمل.
إجابه: 29-30%
104.
عادة ما يبدأ التهاب الصفاق ، على خلفية التهاب المشيمة والسلى ، بـ:
إجابه: بداية من يوم إلى يومين بعد الجراحة ،
105.
الدلالة على الخزعة المستهدفة من عنق الرحم هي:
إجابه: خلل التنسج العنقي
106.
لتأكيد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء الاختبارات المعملية التالية:
إجابه: نتيجتان إيجابيتان من ELISA + لطخة مناعية
107.
من المرجح أن يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد الإصابة:
إجابه: في 6 شهور
108.
تكتيكات الطبيب لحمل عنق الرحم:
إجابه: الشراهة ، استئصال الرحم
109.
المريضة "ل" ، 28 سنة ، أُدخلت إلى قسم أمراض النساء بسبب التهاب حاد في الزوائد الرحمية. كشف الفحص عن رد فعل إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. في أي الحالات يتم تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر؟
إجابه: رد فعل إيجابي مزدوج تفاعل ELISA + طعمة مناعية
110.
سجلت عيادة ما قبل الولادة أول حامل P. ، تبلغ من العمر 24 عامًا ، ويبلغ عمرها الحملي 10 أسابيع مع حالة معروفة بأنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في أي مرحلة من مراحل الحمل يجب أن يبدأ العلاج الوقائي لتقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى المنتج؟
إجابه: من 14 أسبوعًا
111.
ولدت الطفلة في الوقت المحدد. هيكل الأعضاء التناسلية الخارجية حسب نوع الخنثى: البظر المتضخم ، الجيوب البولية التناسلية.
تشخبص:
إجابه: متلازمة أدرينوجينيتال
112.
في طفلة تبلغ من العمر 3 سنوات ، لاحظت الأمهات زيادة في الغدد الثديية ، والتي تجلت على خلفية برد الطفل واختفت مع الشفاء. هذه هي النوبة الثالثة لتضخم الثدي.
تشخبص:
إجابه: ثيلارش عابر معزول
113.
في وقت الجراحة للفتق الإربي الثنائي لدى فتاة تبلغ من العمر 5 سنوات ، تم العثور على الخصيتين في كيس الفتق وتم إدخالهما في تجويف البطن.
تشخبص:
إجابه: متلازمة تأنيث الخصية
114.
فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا تتمتع بخصائص جنسية ثانوية متطورة تستشير طبيب أمراض النساء بسبب الغياب الأساسي للدورة الشهرية.
تشخبص:
إجابه: انقطاع الطمث الرحمي
115.
في فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا ، بعد عام واحد من الحيض المنتظم ، توقف الحيض ، أي أن هناك انقطاعًا ثانويًا للطمث. الفتاة ذات الأغراض التجميلية فقدت 6 كيلوغرامات في شهرين وتستمر في إنقاص وزنها.
تشخبص:
إجابه: انقطاع الطمث على خلفية فقدان الوزن.
116.
فتاة تبلغ من العمر 18 عامًا تلاحظ عدم انتظام الدورة الشهرية وتأخرها لمدة 3-4 أشهر. موضوعيًا: زيادة التغذية ، جفاف الجلد ، سماكة اللسان ، الإمساك.
التشخيص الأكثر احتمالا:
إجابه: قصور الغدة الدرقية
117.
فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا تستشير طبيب أطفال بسبب تضخم البطن وآلام البطن المتكررة والمنتظمة. درجة التطور الجنسي يتوافق مع العمر ، لم يكن هناك حيض. عند الجس ، يكون البطن غير متماثل ، ويتم تحديد تكوين تناسق ضيق مرن ، يبرز 3 أصابع عرضية فوق الصدر. في فحص المستقيم ، يشوه التكوين كبسولة المستقيم.
تشخبص:
إجابه: تشوه مهبلي مع تأخر تدفق دم الحيض
118.
تحولت أم مع فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا إلى طبيب أمراض النساء بسبب غياب الخصائص الجنسية الثانوية والحيض. كشف الفحص عن ارتفاع حاد في مستويات هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن وظيفة المبيض.
تشخبص:
إجابه: شكل المبيض
119.
، 34 عامًا ، تم نقلها في سيارة إسعاف إلى قسم أمراض النساء مع وجود شكاوى من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.40 درجة مئوية ، وآلام في أسفل البطن. يعتبر نفسه مريضًا ليوم واحد ، عندما ظهرت الشكاوى المذكورة أعلاه لأول مرة في اليوم السابع من الدورة الشهرية. موضوعيا: حالة من الشدة المعتدلة. نبض 104 نبضة في الدقيقة ، t - 38.40 درجة مئوية. البطن لينة عند الجس ، مؤلمة في الأجزاء السفلية. أعراض تهيج الغشاء البريتوني على اليسار إيجابية. فحص أمراض النساء: على المرايا - الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم مفرط في إفرازات قيحية. PV: عنق الرحم أسطواني ، والبلعوم مغلق. الرحم في الوضع الصحيح ، الحجم الطبيعي. في منطقة الزوائد الرحمية ، يتم تحديد التكوينات المؤلمة ذات الشكل المستطيل على كلا الجانبين. تشخيص:
إجابه: التهاب الملحقات الثنائية الحاد
120.
استشار مريض يبلغ من العمر 26 عامًا طبيبًا نسائيًا لديه شكاوى من ألم في الشفرين الأيسر. يلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 37.80 درجة مئوية. كشف فحص الأعضاء التناسلية الخارجية عن انتفاخ واحتقان في الشفرين الأيسر. عند الجس ، يتم تحديد التكوين في سمك الشفرين الأيسر بحجم 5 × 4 سم مع وجود منطقة تليين في المنتصف. اختر التشخيص الصحيح:
إجابه: خراج غدة البارولين
121.
تم إدخال المريض أ ، البالغ من العمر 24 عامًا ، بشكاوى من آلام في أسفل البطن وبقع من الجهاز التناسلي مع تأخر الدورة الشهرية لمدة أسبوعين. BP 100/60 مم زئبق ، النبض 90 نبضة / دقيقة. على المرايا: زرقة الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، إفرازات دموية داكنة. PV: الرحم متضخم قليلاً ، متحرك ، على اليمين في منطقة الزوائد ، يتم تحديد تكوين ، مؤلم ، تناسق عجين. القبو الخلفي مسطح ومؤلم. التشخيص الخاص بك:
إجابه: الحمل خارج الرحم
122.
تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 36 عامًا إلى قسم أمراض النساء ولديها شكاوى من ألم في أسفل البطن وقيء وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 380 درجة مئوية. يوجد في مستوصف أورام الرحم الليفية والعقم الأولي لمدة 3 سنوات. موضوعيا: حالة معتدلة الشدة ، درجة حرارة الجسم 380 درجة مئوية. الأعراض الإيجابية للتهيج البريتوني. عندما ينظر إليها على المرايا: عنق الرحم نظيف ، إفرازات كريات الدم البيضاء. PV: يتضخم الرحم إلى 5-6 أسابيع ، يتم تحديد تكوين كثيف مؤلم بقياس 5x6 سم في الزاوية اليمنى من الرحم ، منطقة الزوائد غير ملحوظة. التشخيص الخاص بك:
إجابه: التواء من عنيق كيس المبيض
123.
تم إدخال المريض O. ، البالغ من العمر 34 عامًا ، إلى المستشفى على أساس طارئ في قسم أمراض النساء بسبب التواء ساق العقدة العضلية الكبسية. أثناء عملية فتح التجويف البطني ، وجد أن: الرحم درني ، وتحول إلى ورم عضلي متعدد ، حتى 13 أسبوعًا من الحمل. على طول الجدار الأمامي - تكون ساق العقدة العضلية الكثيفة ملتوية ، ويبلغ حجم العقدة 4 × 4 سم ، ولونها أرجواني. الزوائد على كلا الجانبين دون علم الأمراض المرئي. ما حجم العملية الموضح في هذه الحالة:
إجابه: بتر الرحم فوق المهبل بدون الزوائد
124.
مريضة تبلغ من العمر 34 عامًا استشرت عيادة ما قبل الولادة. وهي متزوجة منذ عام واحد. تأخر الدورة الشهرية لمدة 12 أسبوعًا ، خلال النهار توجد آلام في أسفل البطن على اليمين ، وإفرازات دموية قليلة. عند ملامسة البطن في الأجزاء السفلية ، يتم تحديد التكوين ، والحد العلوي 4 ص / ن فوق الحضن ، والقطب السفلي يذهب إلى الحوض الصغير. على المرايا: الرقبة نظيفة ، بها إفرازات دموية. PV: عنق الرحم أسطواني ، وقناة عنق الرحم سالكة لإصبع واحد ص / ع. الرحم يتحول إلى ورم متكتل ، حجمه الإجمالي 17-18 أسبوعًا. لم يتم تعريف الملحقات. اختر التشخيص الصحيح:
إجابه: الحمل والأورام الليفية الرحمية ، بدأت بالإجهاض
125.
مريضة تبلغ من العمر 42 عامًا كانت تعاني من آلام مغص في أسفل البطن ، وغزارة في الدورة الشهرية. على المرايا: عنق الرحم قصير ، في قناة عنق الرحم - تشكيل أرجواني. نزيف غزير. PV: يتم تقصير عنق الرحم ، في البلعوم يتم تحديد تشكيل بحجم 5x5 سم مع تناسق ناعم. يتضخم الرحم حتى 8-9 أسابيع من الحمل ، مع سطح أملس. كانت منطقة الملاحق طبيعية. التشخيص الخاص بك:
إجابه: الأورام الليفية الرحمية ، وتولد عقدة تحت المخاطية
126.
تم إدخال المريض V. ، البالغ من العمر 30 عامًا ، إلى قسم أمراض النساء مع شكاوى من ارتفاع درجة الحرارة حتى 380 درجة مئوية ، وألم في أسفل البطن ، وإفرازات قيحية دموية من الجهاز التناسلي ، وضعف عام ، توعك. مرضت قبل يومين بعد إجراء عملية إجهاض دوائي في فترة 8-9 أسابيع. موضوعيا: معدل النبض 96 نبضة. في دقيقة واحدة. BP 120/70 مم زئبق ، ولا توجد أعراض صفاقي. على المرايا: عنق الرحم نظيف ، والإفرازات قيحية دموية. PV: عنق الرحم أسطواني ، البلعوم الخارجي مغلق ، الرحم أكبر قليلاً من الطبيعي ، مؤلم عند الجس ، الزوائد غير محددة ، منطقتهم غير مؤلمة. تشخيص:
إجابه: التهاب بطانة الرحم
127.
تم إدخال المريض V. ، 25 عامًا ، بشكاوى من إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ، وألم في أسفل البطن ، وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38.50 درجة مئوية. مرضت في اليوم الثاني بعد إدخال القسطرة في تجويف الرحم من أجل إنهاء الحمل في الأسبوع 13-14. على المرايا: عنق الرحم نظيف ، إفرازات دموية ، معتدلة ، قناة عنق الرحم يمكن عبورها بإصبعين ص / ص ، الرحم يتضخم إلى 12-13 أسبوعًا من الحمل ، تناسق ناعم ، حساس للجس. كانت منطقة الزوائد على كلا الجانبين غير ملحوظة. اختر التشخيص الصحيح:
إجابه: بدأ الإجهاض المصاب غير المصحوب بمضاعفات
128.
تم إدخال المريض R. ، البالغ من العمر 28 عامًا ، إلى المستشفى من قبل طبيب إسعاف مع شكاوى من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، قيء ، آلام في العضلات ، يرقان بلون برونزي ، انخفاض إنتاج البول ، بول بلون شرائح اللحم ، إفرازات تشبه الصديد الدموي. ذهبت إلى الطبيب بعد 7 أيام من إدخال محلول صابون في تجويف الرحم عن طريق القسطرة من أجل إنهاء الحمل في فترة 17-18 أسبوعًا. على المرايا: طبقة نخرية على عنق الرحم ، إفرازات كثيفة. PV: تم تنعيم عنق الرحم ، وفتح البلعوم الرحمي 4 سم ، وجسم الرحم غير محدد بوضوح ، وزاد إلى 12-13 أسبوعًا ، وألمًا حادًا ، واتساق غير متجانس. إخراج البول كل ساعة - 25 مل / ساعة. بيانات المختبر: Hb-52 g / l كريات الدم الحمراء -2.4x1012 / لتر ، الكريات البيض -3.4x109 / لتر ، ESR-60 مم / ساعة ، البيليروبين -230 مليمول / لتر. التشخيص الخاص بك:
إجابه: الإنتان اللاهوائي
129.
، 32 عامًا كان في مستشفى أمراض النساء بسبب تفاقم الالتهاب المزمن في الزوائد الرحمية. قبل الخروج من المستشفى ، تقوم المريضة باستشارة طبيب أمراض النساء مع طلب تقديم المشورة بشأن طريقة منع الحمل. المرأة متزوجة ولديها طفلان. خلال السنوات الثلاث الماضية ، عولجت مرتين من قبل طبيب أمراض النساء لتفاقم العملية الالتهابية للزوائد الرحمية. ما هي طريقة منع الحمل التي يجب أن تنصح المريضة بها:
إجابه: يطبخ
130.
، بعد 26 سنة من الإجهاض الدوائي مع الإصلاح اللاحق ، لمدة 4 أشهر لا يوجد حيض. في أيام الحيض المتوقع يحدث ألم في أسفل البطن. PV: يتضخم الرحم حتى 6-7 أسابيع من الحمل ، تناسق ناعم. كانت منطقة الملاحق طبيعية. اختر التشخيص الصحيح:
إجابه: شكل الرحم من انقطاع الطمث ، رتق قناة عنق الرحم
131.
، 25 سنة تحولت إلى طبيب نسائي ولديها شكاوى من غياب الدورة الشهرية والضعف العام. قبل عام ، أنجبت طفلاً ، في فترة ما بعد الولادة ، كان هناك نزيف حاد ، وتلقت علاجًا مكثفًا ، وأجرت نقل دم. بعد الولادة ، لوحظ وجود كمية قليلة من الحليب ، وسرعان ما توقفت الرضاعة تمامًا على الرغم من الإجراءات الطبية. موضوعيا: المرأة تعاني من نقص الوزن ، والغدد الثديية مترهلة ، والشعر في الإبط والعانة هزيل. الأعضاء التناسلية الخارجية ضامرة ، ناقصة الصباغ. PV: المهبل رحيب ، عنق الرحم قصير ، جسم الرحم أقل من الطبيعي ، منطقة الزوائد طبيعية. اختر التشخيص الصحيح:
إجابه: متلازمة شيهان
132.
المريضة جي ، 28 سنة ، تشتكي من ندرة الدورة الشهرية وعدم حدوث حمل. من سوابق المرض: في الطفولة عانت - الحصبة والنكاف والتهاب اللوزتين المتكرر. الحيض من سن 13 عامًا ، لم يثبت بعد ، يحدث بشكل غير منتظم - بعد 30-45-65 يومًا ، مدته 1-2 يوم ، هزيلة ، غير مؤلمة. وهي متزوجة منذ 4 سنوات ولديها حياة جنسية منتظمة. تم فحص الزوج - كان بصحة جيدة. موضوعيا - 160 سم ، وزن الجسم - 70 كجم ، هناك نمو شعر على الذقن ، حول الحلمات ، على طول الخط الأبيض للبطن. الأعضاء التناسلية الخارجية تتشكل بشكل صحيح. على المرايا: الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم نظيفان. PV: عنق الرحم مدبب ، ونظام التشغيل الخارجي مغلق. جسم الرحم في الوضع الصحيح ، صغير. في منطقة الزوائد على كلا الجانبين ، تم تحديد تشكيلات كثيفة بقياس 5.0x3.5x3.5 و 4.5x2.0x2.0 سم. التشخيص:
إجابه: تكيس المبيض
133.
، 34 سنة ، تشتكي من الشعرانية التي تتطور بسرعة ، وتوقف الدورة الشهرية. يعتبر نفسه مريضًا لمدة 6 أشهر ، عندما بدأ ظهور تأخر الدورة الشهرية لأول مرة ، ظهر نمو شعر الوجه (اللحية ، الشارب). الشهر الماضي 3 أشهر. عند الفحص: الطول - 152 سم ، الوزن 57 كجم. الشعرانية الشديدة. الغدد الثديية ضامرة. لا يوجد إفرازات من الحلمتين. PV: عنق الرحم أسطواني والبلعوم مغلق. الرحم غير متضخم. كانت منطقة الملاحق اليسرى طبيعية. على اليمين ، في منطقة الزوائد ، يكون تشكيل كثيف مقاس 5.5x4.5x5.0 سم واضحًا. قم بإجراء التشخيص الصحيح:
إجابه: ورم المبيض المنتج للهرمون
134.
، 25 سنة يشكو من إنتفاخ ، ألم في الغدد الثديية ، إنتفاخ في الذراعين والساقين. تبدأ جميع الأعراض قبل أسبوع من الدورة الشهرية وتختفي بعد توقفها. يعاني المريض من نزلات البرد المتكررة. كشف فحص أمراض النساء عن عدم وجود أمراض ، وكانت الغدد الثديية بدون أمراض. تشخيص:
إجابه: متلازمة ما قبل الحيض ، وذمة الشكل
135.
، 48 سنة يشكو من الهبات الساخنة في الرأس تصل إلى 8-10 مرات في اليوم ، والتعرق. وقد لوحظت هذه الأعراض خلال العام الماضي. الحيض في 2-3 أشهر ، هزيلة - 1-2 أيام. Anamnesis - أجريت عملية جراحية لعلاج التهاب المرارة الحسابي. الولادة - 3 ، الإجهاض - 2. كشف فحص أمراض النساء عن عدم وجود أمراض. التشخيص الخاص بك:
إجابه: متلازمة سن اليأس
136.
استشار مريض يبلغ من العمر 36 عامًا طبيبًا نسائيًا كان يعاني من شكاوى من الهبات الساخنة والتعرق وكثرة التبول. ظهرت الأعراض بعد الجراحة للأورام الليفية الرحمية سريعة النمو وانتباذ بطانة الرحم في كلا المبيضين. عند الفحص ، لم يتم الكشف عن أي أمراض جسدية. الغدد الثديية خالية من الأمراض. على المرايا: الغشاء المخاطي المهبلي نظيف. PV: جذع مهبلي بدون علم الأمراض. لا توجد ارتشاح في الحوض الصغير.
إجابه: الحالة بعد استئصال الرحم. متلازمة ما بعد البث
137.
تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 46 عامًا تعاني من شكاوى من آلام في أسفل البطن وكثرة التبول ونزيف غزير أثناء الحيض. لمدة 3 سنوات تم تسجيله لعلاج الأورام الليفية الرحمية. قبل 3 أشهر تم إجراء كحت تجويف الرحم. نتيجة الفحص النسيجي هي تضخم كيس غدي لبطانة الرحم. على المرايا: عنق الرحم متضخم ومتآكل. تصريف دموي غزير. PV: عنق الرحم متضخم ، من الاتساق الطبيعي. يتحول الرحم إلى ورم يصل حجمه إلى 14-15 أسبوعًا ، متكتل ، بلا حراك ، غير مؤلم. منطقة الزوائد خالية من الأمراض. التشخيص الخاص بك:
إجابه: الورم الرحمي المتعدد الأعراض ذو الحجم الكبير ، تآكل عنق الرحم
138.
تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 50 عامًا إلى قسم أمراض النساء ولديها شكاوى من آلام في أسفل البطن وضعف وحمى في المساء وميل للإمساك. قبل عام ، رفضت العملية المقترحة لكيس المبيض. عند الفحص ، يتم تحديد وجود السوائل الحرة في تجويف البطن. الفحص المهبلي: في الحوض الصغير ، يتم تحديد تكوين تناسق غير متساوٍ ، بلا حراك ، قياس 15 × 12 × 14 سم ، مؤلم ، في "حفز" القبو الخلفي. تشخبص:
إجابه: كيس المبيض
139.
يرتبط التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل الفموية المشتركة لفرط الأندروجين بما يلي:
إجابه: تثبيط إنتاج هرمون FSH و LH بواسطة الغدة النخامية
140.
ما الصيغة التي يجب استخدامها لحساب معدل وفيات الأمهات من نزيف الولادة:
إجابه: (عدد النساء المتوفيات من نزيف الولادة) / (عدد المواليد الأحياء) × 100،000.
141.
الصورة المورفولوجية في تضخم بطانة الرحم غير النمطي تشبه إلى حد كبير:
إجابه: مع سرطان شديد التمايز
142.
ما نوع إصابة الجنين التي يمكن أن تنتج عن الدوران الاصطناعي للرأس بحزام كتف ثابت:
إجابه: إصابة الحبل الشوكي أو النخاع الشوكي
143.
أي من الحشوات التالية لرأس الجنين موصوف للولادة الجراحية:
إجابه: اللاسياق الخلفي
144.
يمكنك التحدث عن بداية انقطاع الطمث بعد آخر دورة شهرية:
إجابه: بعد 12 شهر
145.
يمكن الحكم على انخفاض وظيفة المبيض لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من خلال عرض مبكر مثل:
إجابه: تغيرات في طول الدورة الشهرية
146.
ما الهرمون الذي يعتبر علامة على سن اليأس
إجابه: FSH
147.
ما هو احتياطي البصيلات في المبايض أثناء المظاهر الأولية لانقطاع الطمث:
إجابه: 10 000
148.
ما هي العلامة التي تتعارض مع فرط الأندروجين:
إجابه: نمو مرتفع
149.
تحت أي تشخيص يكون الحمل مستحيلًا تحت أي ظروف:
إجابه: متلازمة تأنيث الخصية
150.
يجب أن يقتصر استخدام موانع الحمل الفموية للأغراض العلاجية ومنع الحمل في المرضى الذين يعانون من:
إجابه: فرط برولاكتين الدم
151.
مع الثيلارش المنعزل ، كأحد أشكال اكتئاب ما بعد الولادة عند الفتيات ، فإن أفضل علاج هو:
إجابه: لا حاجة لعلاج دوائي خاص
152.
ما الصيغة التي يجب استخدامها لحساب مؤشر كتلة الجسم:
إجابه: الوزن (كجم) / الارتفاع (م 2)
153.
كيف تفهم "مقاومة الأنسولين":
إجابه: مناعة الأنسولين الجوهرية
154.
ينتج ارتفاع مستويات هرمون FSH عند النساء عن:
إجابه: ضعف وظيفة المبيض
155.
من بين الأدوية المدرجة ، حدد محسس الأنسولين:
إجابه: ميتفورمين
156.
تعتبر Gestagens في توليفة من مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات ضرورية من أجل:
إجابه: حماية بطانة الرحم
157.
ما هي مؤشرات CTG التي يجب الانتباه إليها عند تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين:
إجابه: كل ما ورداعلاه
158.
يعتمد نطاق العلاج الجراحي لانثقاب الرحم أثناء الإجهاض بشكل أساسي على:
إجابه: من طبيعة الضرر
159.
يتميز عدم وجود تأثير هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ بما يلي:
إجابه: انقطاع الطمث / قلة نمو الثدي
160.
يتميز التهاب بطانة الرحم المزمن بما يلي:
إجابه: كل ما سبق صحيح
161.
تعتبر المضادات الحيوية فعالة في علاج عدوى المتدثرة ، باستثناء: أ. الدوكسيسيكلين
إجابه: الأمبيسلين
162.
أي من الأمراض لا يتوافق مع المرحلة الثالثة من انتشار العدوى وفقًا لتصنيف Sazonov-Bartels:
إجابه: التهاب بطانة الرحم
163.
من المرجح أن يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية:
إجابه: في 6 شهور
164.
يرجع التأثير العلاجي لـ COC على مستويات الأندروجين المرتفعة إلى:
إجابه: تثبيط إنتاج FSH و LH بواسطة الغدة النخامية
165.
عندما يدخل الجسم ، يصيب فيروس نقص المناعة البشرية:
إجابه: الخلايا الليمفاوية
166.
يجب أن يبدأ العلاج الوقائي للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية:
إجابه: من 28 إلى 32 أسبوعًا
167.
مع قصور الغدة الدرقية ، يكون التأكيد المختبري للتشخيص هو:
إجابه: زيادة TSH
168.
متى يتحدثون عن "الإجهاض المعتاد
إجابه: 2 أو أكثر من حالات الإنهاء المبكر للحمل من تلقاء نفسها
169.
جرعة البدء من كبريتات المغنيسيوم لعلاج الارتعاج هي:
إجابه: 6 جم IV لمدة 15-20 دقيقة ثم 2 جم لكل ساعة خلال اليوم
170.
لتجديد BCC ، يلزم التحكم:
إجابه: CVP
171.
المعيار الذهبي لتشخيص عدوى المتدثرة هو:
إجابه: الطريقة الثقافية
172.
لتوضيح الخلاف في تنسيق العمل ، يجب استبعاد كل شيء باستثناء:
إجابه: ضعف العمل
173.
بالنسبة لفرط الأندروجين أثناء اختبار الديكساميثازون ، فإن التغيير التالي في مستوى 17 كيتوستيرويدات في الكمية اليومية من البول هو سمة مميزة:
إجابه: إنقاص بنسبة 50٪ أو أكثر
174.
استعداد الجهاز الجنيني للولادة
إجابه: في تقوية الغدد الكظرية لجنين إنتاج الكورتيزول
175.
يعتمد تأثير اللقاح الوقائي ضد سرطان عنق الرحم على:
إجابه: تطوير مناعة ضد 16 و 18 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري
176.
الدواء الممرض في علاج عدوى الهربس هو:
إجابه: الأسيكلوفير
177.
قد يشير اتساع التذبذبات اللحظية على CTG إلى معاناة الجنين داخل الرحم الشديدة مع:
إجابه: أقل من 5
178.
يمكن تقييم شدة متلازمة انقطاع الطمث بشكل موضوعي من خلال:
إجابه: مؤشر كوبرمان
179.
درجة حموضة البيئة المهبلية في التهاب المهبل الجرثومي عند الشابات:
إجابه: 5,0- 5,2
180.
كيف يتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية أثناء نقص هرمون الاستروجين:
إجابه: النقصان
181.
للإباضة تحتاجين إلى:
إجابه: الذروة LH
182.
وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، تتميز متلازمة تكيس المبايض بزيادة حجم المبيض أكثر من:
إجابه: 9 سم مكعب
183.
في الظروف الحديثة ، يجب أن يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض بـ:
إجابه: فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين
184.
في متلازمة تكيس المبايض ، تعتبر مقاومة الأنسولين ميزة أساسية وترتبط بما يلي:
إجابه: فرط الأندروجين
185.
غالبًا ما يصاحب متلازمة "السرج التركي الفارغ":
إجابه: فرط برولاكتين الدم
186.
المريضة ت. ، 29 سنة ، استشرت لأول مرة عيادة ما قبل الولادة في عمر حمل يتراوح بين 29 و 30 أسبوعًا. يشكو من العطش والحكة وزيادة التبول. هذا الحمل هو الثاني ، الأول - ينتهي بولادة مبكرة لجنين ميت في فترة 29-30 أسبوعًا قبل عامين. موضوعيًا: الارتفاع 159 سم ، الوزن 71 كجم ، BP 110/70 ملم زئبق. الفن ، المبرد - 96 سم ، WDM - 29 سم.وضع الجنين طولي ، يقدمه الرأس ، فوق مدخل الحوض الصغير. نبضات قلب الجنين واضحة ومنتظمة ، 136 نبضة في الدقيقة.
تشخيص:
أ) الحمل 29-30 أسبوعًا. OAA
ب) الحمل 29-30 أسبوعا. بدانة. فاكهة كبيرة. OAA
ج) الحمل 29-30 أسبوعا. داء السكري. بدانة. OAA
د) الحمل 29-30 أسبوعا. بدانة. OAA
هـ) الحمل 29 - 30 أسبوعا. OAA
إجابه: الخامس
187.
الحامل ن ، 24 سنة ، تقدمت إلى عيادة ما قبل الولادة في عمر حملي 6-7 أسابيع. انتهى هذا الحمل - الثالث والأولان - بإجهاض تلقائي في عمر 12-13 أسبوعًا و15-16 أسبوعًا مع كشط تجويف الرحم. من سوابق المريض وجد أنه في طفولتها غالبًا ما كانت تعاني من التهاب الحلق ، الحيض من سن 15 عامًا ، شهريًا غير منتظم ، بعد 40-45 يومًا ، 3-4 أيام لكل منهما. آخر شهر 2.5 قبل شهر. موضوعيا: الطول - 168 سم ، الوزن - 60 كجم ، نمو الشعر على الشفة العليا ، في منطقة الحلمة ، على طول الخط الأبيض للبطن.
التشخيص الخاص بك:
أ) الحمل 6-7 أسابيع. تهديد بالإجهاض التلقائي
ب) الحمل 6-7 أسابيع. الإجهاض المتكرر. كثرة الشعر.
ج) الحمل 6-7 أسابيع. الإجهاض قيد التقدم. OAA
د) الحمل 6-7 أسابيع. تهديد بالإجهاض التلقائي
ه) الحمل 6-7 أسابيع. بدأ الإجهاض التلقائي
إجابه: ب
188.
تم قبول الولادة الأولى أ. ، 22 سنة ، مع حمل كامل المدة ومخاض منتظم لمدة 4 ساعات. أحجام الحوض 25-28-31-21. يكون وضع الجنين طوليًا ، والظهر على اليسار ، والرأس موجود ، ومضغوط على مدخل الحوض الصغير. نبض قلب الجنين 136 نبضة في الدقيقة ، واضح ، إيقاعي. تقلصات في 5-6 دقائق حتى 40-45 ثانية ، قوة جيدة.
P.V. يتم تلطيف عنق الرحم ، وفتح البلعوم الرحمي 4 سم ، والمثانة الجنينية سليمة. يتم تقديم الرأس ، مضغوطًا على مدخل الحوض الصغير. الدرز السهمي في الحجم المائل الأيسر ، اليافوخ الصغير على اليمين من الأمام. لا يمكن الوصول إلى الحرملة.
تشخيص وتحديد نوع الجنين وموضعه وعرضه:
أ) الحمل الكامل. الوضعية الطولية ، وضعي ، منظر أمامي ، عرض رأسي. الفترة الأولية
ب) الحمل الكامل. المرحلة الأولى من المخاض ، وضعي ، منظر أمامي ، عرض رأسي
ج) الحمل الكامل. أنا مرحلة الولادة. ضعف العمل
د) الحمل الكامل. الوضعية الطولية ، وضعي ، منظر أمامي ، عرض رأسي
هـ) الحمل الكامل. وضعية طولية ، وضعيّة ، منظر أمامي ، عرض رأسي ، سلائف المخاض
إجابه: ب
جار التحميل ...