لفترة طويلة ، ظهرت فاليري سبيريدونوف البالغة من العمر 31 عامًا كأول شخص سيتم زرع رأسه في جسم جديد في عملية فريدة من نوعها حددها جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو في أواخر عام 2017.
لكن في الآونة الأخيرة ، ألمح كانافيرو بحذر بشكل متزايد إلى أن أولوية سبيريدونوف موضع تساؤل. الحقيقة هي أن الجراح قرر أخيرًا مكان العملية: ستجرى في هاربين الصينية ، حيث سيساعد كانافيرو فريق كبير من الأطباء الصينيين بقيادة اختصاصي زراعة الأعضاء رين شياو بينغ.
نظرًا لأن عملية الزرع ستتم في الصين ، فلن يصبح فاليري سبيريدونوف هو المريض الأول ، كما أكد كانافيرو في اليوم الآخر في مقابلة مع OOOM. - أن يكون من مواطني الصين. هذا يرجع إلى ظروف مفهومة تماما. سيتعين علينا البحث عن مانحين بين السكان المحليين. ولا يمكننا أن نعطي فاليري ذات البشرة الثلجية جسد رجل من عرق آخر. لم نعلن بعد عن اسم المرشح الجديد. نحن في طور الاختيار.
حدد كانافيرو تكلفة العملية - 15 مليون دولار - وحددها في عيد الميلاد الكاثوليكي في 25 ديسمبر 2017. ولكن قبل شهرين من ذلك التاريخ ، سيجري عملية تجريبية على المرضى الذين هم في حالة وفاة إكلينيكية. سيتم القيام بذلك من أجل صقل تقنية المعالجة الجراحية الأكثر تعقيدًا.
في غضون ذلك ، يقول كانافيرو إنه تم إحراز تقدم كبير في تجارب الطب الحيواني.
أولاً ، أظهر كانافيرو "متحولة" برأسين - اتضح عندما تم خياطة رأس صغير في عنق فأر مختبر كبير. ثانيًا ، في 14 يونيو ، نُشر تقرير عن تجربة أخرى كانافيرو وصديقه رن شياو بينغ في المجلة العلمية CNS Neuroscience and Therapeutics. قطع الجراحون النخاع الشوكي لـ 15 فأرًا مختبريًا ، تم علاج جروح 9 منهم بالبولي إيثيلين جلايكول ، وهي مادة ، وفقًا لخطة سيرجيو كانافيرو ، يجب أن تجدد الألياف العصبية وتستعيد سالكية الإشارات. وعولجت 6 حيوانات أخرى من مجموعة أخرى - المجموعة الضابطة - بمحلول ملحي. في الوقت نفسه ، بعد 28 يومًا ، بدأت جميع القوارض التسعة التي عولجت وفقًا لطريقة كانافيرو في التعافي وبدأت في تحريك أطرافها (على عكس الزملاء الفقراء من المجموعة الضابطة).
قال جراح الأعصاب الإيطالي ، هذه علامة على أننا نسير على الطريق الصحيح.
ومع ذلك ، فإن النجوم البارزين في علوم العالم لا يزالون متشككين في فكرة كانافيرو.
يقولون أن حجر العثرة هو إعادة توصيل أطراف الحبل الشوكي المقطوع في وحدة واحدة. لا علاقة للتجربة مع الجرذ ذي الرأسين بهذا على الإطلاق ، لأن كانافيرو لم يحاول دمج النخاع الشوكي ، ولكنه ربط الأوعية الدموية التي سمحت للرأس الثاني بالعيش على جسم فأر آخر. تم إجراء تجارب أكثر نجاحًا من هذا النوع في الخمسينيات من القرن الماضي بواسطة العالم السوفيتي فلاديمير ديميخوف. مات فأر كانافيرو بعد 6 ساعات ، بينما عاشت كلاب ديميكوف ذات الرأسين لمدة شهر تقريبًا.
أما بالنسبة للمقال المنشور في CNS Neuroscience and Therapeutics ، فلا يوجد دليل على قطع الحبل الشوكي لحيوانات المختبر كليًا وليس جزئيًا. لا تزال جميع إنجازات كانافيرو مرئية فقط على الورق. حتى الآن ، لم يقدم للعالم العلمي حيوانًا واحدًا يمكنه استعادة الوظائف الحركية بعد تمزق كامل في النخاع الشوكي.
قبل الإعلان عن عملية زرع رأس بشري ، أرني كلبًا يمشي على خشبة المسرح بجسم متبرع ، كما يقول بول زاكاري مايرز ، دكتوراه ، أستاذ في جامعة مينيسوتا. - إذا نجحت تقنية الدكتور كانافيرو ، لكنا قد قدم لنا مثل هذا الدليل الآن.
لذلك ربما كان من الأفضل أن نجا فاليري سبيريدونوف من مصير أن يصبح أول موضوع اختبار لكانافيرو؟
علم زراعة الأعضاء هو علم يتقدم الآن على قدم وساق. تكلف التجارب التي تنطوي على زراعة الأعضاء وتنمية نظائرها الاصطناعية أموالاً مساحة وتستغرق سنوات للتحضير ، ولكنها في نفس الوقت أصبحت أكثر شيوعًا. ومع ذلك ، فإن بيان الجراح الإيطالي حير حتى المتخصصين ذوي الخبرة: يخطط سيرجيو كانافيرو لإجراء عملية زرع رأس من شخص إلى آخر في العامين المقبلين وقد وجد بالفعل متطوعًا لتجربته الجريئة.
خلفية علمية
حتى الآن ، لم يتم تنفيذ أي شيء مثل هذه العملية. وعلى الرغم من أن أكثر من مليون شخص في العالم قد تعرضوا لزراعة أعضاء معينة ، إلا أنه لم يجرؤ أحد حتى الآن على ربط أنظمة معقدة مثل رأس الإنسان والجسم. جرت محاولات لإجراء عمليات مماثلة على الحيوانات ، وكان ذلك منذ زمن بعيد. في الخمسينيات من القرن الماضي ، توصل العالم السوفيتي فلاديمير ديميخوف إلى أن الكلب يعيش لعدة أيام برأسين: برأسه ورأس مزروع.
كلب ديميكوف برأسين
في عام 1970 ، في كليفلاند ، قطع روبرت ج. وايت رأس أحد القرود وأعاد ربطه بآخر. وعلى الرغم من أن رأس المخيط بدأ في الحياة ، وفتح عينيه وحاول العض ، إلا أن المخلوق المخيط تمكن من التمدد لمدة لا تزيد عن يومين: بدأ جهاز المناعة في رفض الجسم الغريب. استقبل الجمهور التجربة بقسوة شديدة ، لكن وايت جادل بأن مثل هذه العملية يمكن تنفيذها بنجاح حتى على شخص وحاول تطوير نظريته. في عام 1982 ، أجرى البروفيسور د. كريجر عملية زرع جزئية للدماغ في الفئران ، ونتيجة لذلك تمكن سبعة من الموضوعات التجريبية الثمانية من مواصلة الحياة الطبيعية. في عام 2002 ، أجرى اليابانيون تجارب على زراعة رأس كاملة في الفئران ، وفي عام 2014 ، أثبت الألمان أن الدماغ المفصول بالظهر يمكن توصيله بحيث يتم استعادة النشاط الحركي للفرد بالكامل بمرور الوقت.
من ومتى؟
على الرغم من النتائج غير الواضحة لأسلافه ، فإن سيرجيو كانافيرو مصمم. يخطط لإجراء عملية زرع رأس بشري في وقت مبكر من عام 2017. منصبه نشط: إنه يقدم الكثير من العروض التقديمية ، حيث يتم شرح سبب وتحت أي ظروف يمكن أن تتم مثل هذه العملية وحتى الادعاء بأنها ناجحة. حساباته لا تبدو واقعية للجميع ، لكنها تلهم الكثير من الناس.
من بينهم مواطننا فاليري سبيريدونوف ، الذي قرر وضع رأسه تحت تصرف العالم. يعيش فاليري في فلاديمير ويعمل كمبرمج. قرر اتخاذ مثل هذه الخطوة لأنه يعاني من مرض عضال: منذ الطفولة ، كان عرضة لضمور العضلات الناجم عن تدمير الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. مرض Werdnig-Hoffmann غير قابل للشفاء ، علاوة على ذلك ، نادرًا ما يعيش أولئك الذين يعانون منه بعد سن العشرين. من الواضح أن فاليري يشعر بتدهور لا رجعة فيه ويأمل أن يعيش ليشهد العملية التي ستمنحه الأمل في استمرار الحياة. الأقارب يؤيدون قراره بالكامل.
فاليري سبيريدونوف - مرشح لزرع الرأس
لكن فاليري ليس المنافس الوحيد للمشاركة في التجربة: كان هناك عدد كافٍ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم ممن أرادوا هذا الدور. كان كانافيرو قد قرر بالفعل أن المجموعة ذات الأولوية ستكون مرضى الضمور العضلي النخاعي. فاليري سبيريدونوف وسيرجيو كانافيرو في مراسلات منذ عامين ، حيث ناقشا التفاصيل والمخاطر. فاليري مدعو أيضًا إلى الولايات المتحدة لحضور مؤتمر لجراحي الأعصاب ، حيث سيقدم الإيطالي خطة مفصلة لمشاركته المحفوفة بالمخاطر.
لما لا؟
سيرجيو كانافيرو هو جراح أعصاب من الدرجة العالية ، وقد تمكن من إجراء عملية جراحية ناجحة ، ونتيجة لذلك تم استعادة الوظائف الحركية لشخص مصاب بإصابة خطيرة في النخاع الشوكي. تمكن من لصق الخلايا العصبية ، وهو ما لم يستطع أحد فعله من قبل.
وهو الآن متفائل جدا. بينما كان يبحث عن أموال لتجربته رفيعة المستوى.
ومن المتوقع أن تستمر العملية أكثر من 36 ساعة.ومرحلته الأساسية هي عملية فصل الرأس وربطه بجسم جديد. يتضمن ذلك تبريد الأنسجة البشرية إلى درجة حرارة 15 درجة مئوية و "لصق" جزأي الحبل الشوكي بالبولي إيثيلين جلايكول. سيتم خياطة الأوعية والعضلات والأنسجة العصبية ، وسيتم إصلاح العمود الفقري. يدخل المريض في غيبوبة اصطناعية لمدة شهر بينما يتم تحفيز النخاع الشوكي بأقطاب كهربائية خاصة. بعد عودة وعيه ، سيشعر في البداية فقط بوجهه ، لكن الجراح يعد بأنه سيتعلم الحركة في غضون عام.لإجراء العملية ، ستحتاج إلى أكثر من 11 مليون دولار ، وطاقم مؤلف من 100 جراح مؤهل تأهيلا عاليا وطاقم طبي آخر. من المتوقع أن يكون المتبرعون بالجسد من المرضى الذين يعانون من إصابات قاتلة في الرأس أو من المحكوم عليهم بالإعدام.
النقاد والمشككون
زملاء سيرجيو متشككون ، فهم يجادلون بأنه لا توجد حتى الآن قاعدة نظرية وتجريبية جادة بما فيه الكفاية لمثل هذه العملية ، ويطلقون على زميلهم "شخصية إعلامية". لذلك تمكن العالم الإيطالي بالفعل من الحصول على تقييمات متناقضة تمامًا: من مغامر ودجال إلى رائد طب المستقبل.
سيرجيو كانافيرو - مؤلف فكرة ثورية
يعتقد عدد من الخبراء أنه مع مراعاة التنوع الهائل لجميع المخاطر والتفاصيل والفروق الدقيقة المحتملة ، يمكن اعتبار هذه العملية مجدية من الناحية الفنية. من بين الصعوبات الرئيسية إمكانية إصلاح الحبل الشوكي ، وكذلك متلازمة الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، والتي يتم التعبير عنها في رفض الجهاز المناعي للعضو.
ومع ذلك ، يقول العديد من العلماء إنهم "مع" أكثر من "ضد" ، لأنه حتى في حالة الفشل ، فإن مثل هذا المشروع سوف يوسع حدود صناعات مثل زراعة الأعضاء ، وعلم المناعة ، وعلم وظائف الأعضاء ، وما إلى ذلك ، وسيثير أيضًا العديد من الأسئلة ويحدد طرق حلها.
إن معارضي الإيطاليين ليسوا فقط من بين العلماء: فالبعض ينزعج من المكون الأخلاقي للتجربة. إن محاولة لعب دور الرب لا يدينها أتباع الديانة الكاثوليكية فحسب ، بل يدينها أيضًا المواطنون العاديون الذين يعتبرون مثل هذه التجارب بمثابة تجاوز للسلطة البشرية على هذه الأرض. ليس من قبيل الصدفة أن ج. وايت كان تحت حماية الشرطة مع عائلته لعدة سنوات ، ونتيجة لذلك ، تحت ضغط من الجمهور ، أخفى تجاربه تمامًا.
يقول كانافيرو إنه لن يتعارض مع رغبات المجتمع ، وفي حالة الاحتجاجات الجماهيرية ، سيرفض تنفيذ العملية.
هذه هي السمات العامة للتجربة القادمة ، ويمكنك أن تحكم بنفسك على مدى استحسانها ومعقوليتها. وفي الختام ندعوكم لمشاهدة تقرير بالفيديو عن عملية غير مسبوقة وفي نفس الوقت معجب بالبطل نفسه وعرضه الغريب عن النخاع الشوكي ... على الموز.
الإحساس: زرع الرأس (فيديو)
ستجرى أول عملية زرع رأس بشري في العالم في الصين. أعلن ذلك جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو ، الذي سيجري هذه العملية الفريدة. المبرمج الروسي السابق فاليري سبيريدونوف. لكن الآن ، على ما يبدو ، قرر تغيير خططه.
يعاني فاليري سبيريدونوف البالغ من العمر 30 عامًا من مرض وراثي معقد - ضمور العضلات الشوكي. هو عمليا غير قادر على التحرك. توقع الجميع أن فاليري سيصبح أول شخص في التاريخ يتلقى عملية زرع جسد. أو الرأس ، لا يوجد إجماع بين الأطباء على كيفية تسمية هذا الزرع. لقد كان يستعد للعملية الأكثر تعقيدًا وفريدة من نوعها منذ عام 2015.
"أنا لا أحاول ارتكاب نوع من الانتحار المعقد. لا ، ليس كذلك. أنا سعيد بما لدي. ولدي ثقة في أن الجميع يفهم ما يفعلونه. إنه فقط من الناحية الفنية يجب أن يكون الشخص الأول. لماذا ليس انا؟" هو قال.
كان من المفترض أن يقوم بعملية الزرع جراح أعصاب من إيطاليا ، سيرجيو كانافيرو. سافر سبيريدونوف إلى الولايات المتحدة للقائه بعد مشاورات عبر الإنترنت.
والآن ، قبل ستة أشهر من العملية المخططة ، تأتي الأخبار: لن يكون أول مريض يخضع لعملية زرع رأس روسيًا ، بل مواطنًا صينيًا. السبب الرسمي هو كما يلي: قرروا إجراء العملية في الصين ، ويجب أن ينتمي المتبرع والمتلقي إلى نفس العرق.
قال سيرجيو كانافيرو: "سيتعين علينا البحث عن متبرعين بين السكان المحليين. ولا يمكننا إعطاء فاليري ذو البشرة الثلجية جسد شخص من عرق مختلف. لا يمكننا تسمية المرشح الجديد بعد. نحن في عملية الاختيار". ، جراح أعصاب.
ومع ذلك ، فإن الكثيرين على يقين من أن الأمر يتعلق أكثر بالتمويل والمكانة الوطنية. في الصين ، يتم تمويل عملية زرع الرأس من قبل الدولة. سيتم تخصيص عيادة منفصلة في هاربين لهذا الغرض. سيساعد العشرات من الأطباء المحليين جراح الأعصاب الإيطالي. واختيار المريض ، على الأرجح ، سيقع أيضًا على عاتق المواطن الصيني.
"قرر الصينيون هذه العملية لأنهم يريدون الحصول على جائزة نوبل والتوصية ببلدهم كمحرك للتقدم العلمي. هذا نوع من سباق الفضاء الجديد" ، هذا ما يؤكده كانافيرو.
ومن المتوقع أن تستغرق العملية حوالي 36 ساعة وتكلفتها 15 مليون دولار. بعد التجميد سيتم فصل الرؤوس عن الجثث. وسيتم ربط رأس المتلقي بجسم المتبرع بمساعدة غراء بيولوجي خاص. سيتم حقن البولي إيثيلين جلايكول في المناطق المصابة من الحبل الشوكي ، وبمساعدته أصبح من الممكن بالفعل استعادة الروابط بين آلاف الخلايا العصبية في الحيوانات.
من المقرر إجراء عمليات تجريبية للمرضى في حالة الموت السريري في خريف عام 2017. هذا ضروري لصقل تقنية التلاعب الجراحي. في السابق ، كان سيرجيو كانافيرو قد نجح بالفعل في الخياطة على رأس فأر ثانٍ وزرع رأس في قرد. ومع ذلك ، تم قتل القرد الرحيم بعد 20 ساعة من العملية. ورأس الفأر المزروع لا يرسل نبضات إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ولا يزال العديد من جراحي الأعصاب يشككون في أنه عند إجراء عملية على شخص ما ، سيكون من الممكن حقًا دمج الحبل الشوكي بنجاح والحفاظ على الوظائف الحيوية للدماغ.
"من الناحية الفنية ، هناك العديد من المشاكل المتعلقة بخياطة العديد من الأوعية والأعصاب والعظام. ولكن هذه خيارات قابلة للحل. المشكلة الرئيسية هي كيفية جعل النبضات من الرأس عبر الحبل الشوكي تنزل وتنخفض إلى الخلف؟ لسوء الحظ ، هذه التقنية لا تعمل ومع ذلك ، لا توجد مثل هذه التقنية "، كما يقول الطبيب الروسي.
يقدر الجراح الإيطالي نفسه فرص النجاح بـ 90٪. وأنا على يقين من أن هذا سيكون اختراقًا في مجال الزراعة ، والذي سيعطي فرصة للحياة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الخطيرة - من ضمور العضلات في العمود الفقري إلى أشكال السرطان المستعصية حاليًا.
عندما أعلن الدكتور كانافيرو عن مشروعه الضخم قبل عامين ، صدمت الأخبار العالم العلمي ، وبالطبع تعرض المشروع لانتقادات. على الرغم من شكوك العديد من العلماء والجراحين ، اهتم مشروع الجنة بآلاف وآلاف الأطباء الذين كتبوا للعالم الإيطالي.
ستجرى أول عملية زرع رأس بشري في الصين. سيقود فريق المتخصصين الطبيب الصيني رن شياو بينغ ، الذي سيساعده سيرجيو كانافيرو. نظرًا لأن المشروع سيتم تمويله من قبل الحكومة الصينية ، سيكون المريض مواطنًا صينيًا ، وليس روسيًا فاليري سبيريدونوف ، كما كان مخططًا مسبقًا.
تعلمت سبوتنيك إيطاليا من سيرجيو كانافيرو عن نتائج هذا المشروع الرائع والمثير للجدل من الناحية الأخلاقية:
- من فضلك قل لنا في أي مرحلة هو مشروع الجنة؟
- في سبتمبر ، نشرنا في كوريا بحثنا الأول - "إثبات المبادئ" (إثبات المبدأ) - الذي تم إجراؤه بالتعاون مع جامعة رايس في تكساس. أظهرت الدراسات أن الفئران التي تم قطع حبالها الشوكية مفتوحة ، كما هو الحال مع زراعة الرأس ، استعادت القدرة على الحركة. تستخدم هذه العمليات الجراحية نسخة محسنة من البولي إيثيلين جلايكول (PEG) ، بحيث تبدأ النبضات العصبية بالمرور عبر موقع الشق بعد مرور 24 ساعة من العملية. تمكن الكلب الذي تم قطع الحبل الشوكي وإصلاحه باستخدام PEG من الجري مرة أخرى بعد 3 أسابيع من الجراحة.
كانت هذه الدراسات الأولى ، وقال النقاد إنه ليس لدينا بيانات إحصائية كافية. قيل لنا أن النبضات العصبية تمر (عبر موقع الشق) ، لكن كان علينا إثبات أن الألياف العصبية تعود إلى الظهور في موقع الشق. في يناير ، نشرنا أول ورقة بحثية تستخدم الكيمياء النسيجية المناعية لدراسة الأنسجة والخلايا. باستخدام هذه الطريقة ، أثبتنا أن الألياف العصبية تنمو في مكان الشق.
وماذا كانت الخطوات التالية؟
من أجل جمع بيانات إحصائية كافية ، استخدمنا الفئران الكبيرة لإجراء مزيد من البحث. تم استخدام تصوير موتر الانتشار (DTI) ، والذي يسمح برؤية الألياف دون الحاجة إلى التضحية بالحيوانات. تم تقسيم الفئران إلى مجموعتين: المجموعة الأولى ، تم استخدام دواء وهمي أثناء العملية ، للمجموعة الثانية - PEG. بعد شهر ، تمكنت الفئران من المجموعة الثانية من التحرك ، لكن الفئران من المجموعة الأولى لم تستطع التحرك. في وقت لاحق أجرينا نفس التجربة على الكلاب وكانت النتيجة مماثلة. أي ، يمكننا القول الآن أن الفئران والجرذان والكلاب ذات الحبل الشوكي المقطوع يمكنها استعادة القدرة على الحركة.
- وأول دولة في العالم يتم فيها تنفيذ العملية على شخص ، هل ستكون الصين؟
نعم ، تريد الحكومة الصينية اختصاصيًا صينيًا لقيادة فريق الزرع. لذلك ، في أبريل ، أعلنا أنه وفقًا لقانون البلد ، سأساعد جراح الأعصاب الصيني زياوبينج رن وفريقه. لم يمض وقت طويل ، وفي أكتوبر ستسمع أخبارًا مثيرة.
لماذا لا يمكن أن يصبح الروسي فاليري سبيريدونوف ، الذي كان أول من قدم نفسه لعملية جراحية ، أول شخص؟
- لقد لمست هنا الجوهر الرئيسي لندائي إلى روسيا. أريد أن أؤكد أنه يوجد في روسيا جراحون قادرون على إجراء مثل هذه العملية ، وهناك مستشفى مجهز بشكل خاص ، وهناك الأموال اللازمة. لكن في الوقت نفسه ، عندما اتصل بي ممثلو الروس الأثرياء ، المليارديرات ، أكدوا اهتمامهم بالاستثمار في مشروعي ، ولكن ليس في الأعمال الخيرية. والآن فقدت الأمل في إقناع المستثمرين الروس بمساعدتي في العثور على متبرع لعملية زرع من شأنها إنقاذ فاليري سبيريدونوف. وأنا أناشد الروس: لا يمكن إنقاذ فاليري ، المواطن الروسي ، إلا من خلال عملية في روسيا. الصين بالطبع ستنقذ الصينيين ، وفاليري ممثل للعرق الأبيض ، ولا ينبغي له زرع جسد صيني حتى لا يسبب ردود فعل نفسية سلبية.
© الصورة: سبوتنيك / كيريل كالينيكوف
أناشد السلطات الروسية والشعب الروسي رسميًا مساعدتي في إنقاذ الروسي فاليري سبيريدونوف. أنا مستعد لمساعدة فريق من الجراحين الروس أثناء إجراء عملية جراحية في موسكو. إذا كانت السلطات غير مستعدة للتدخل ، فهناك احتمال آخر - التمويل الجماعي. أطلب مساعدة مالية من 145 مليون مواطن روسي. لا توجد طريقة أخرى لإنقاذ فاليري. أطلب من الشعب الروسي المساعدة في إنقاذ مواطن. دعونا روسيا ، حيث بدأ جراح الأعصاب العظيم ديميخوف عملياته في عمليات زرع رؤوس الحيوانات في القرن الماضي ، لإجراء هذه العملية وبدء حقبة جديدة ".
في الآونة الأخيرة ، انتشرت أنباء في وسائل الإعلام تفيد بأن سيرجيو كانافيرو من إيطاليا وزميله شياو بينغ رن من الصين يخططان لنقل رأس بشري من شخص حي إلى جثة متبرع. لقد تحدى جراحان الطب الحديث ويحاولان تحقيق اكتشافات جديدة. يُعتقد أن المتبرع الرئيسي سيكون شخصًا مصابًا بمرض تنكسي ينضب جسمه بينما يظل العقل نشطًا. من المرجح أن يكون المتبرع بالجسم شخصًا مات من إصابة شديدة في الرأس ولكن جسده لم يصب بأذى.
أعلن جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو عن عملية زرع رأس بشري في عام 2017
أول عملية زرع رأس بشري
يزعم الباحثون أنهم أتقنوا هذه التقنية على الفئران ، والكلب ، والقرد ، ومؤخرًا على الجثة البشرية. كان من المقرر إجراء أول عملية زرع رأس بشري في عام 2017 في أوروبا. ومع ذلك ، نقل كانافيرو العملية إلى الصين لأنه لم تسمح أي مؤسسة أمريكية أو أوروبية بمثل هذا الزرع. يتم تنظيم هذه المسألة بإحكام شديد من قبل علماء أخلاقيات علم الأحياء الغربيين. يُعتقد أن الرئيس الصيني شي جين بينغ أراد إعادة الصين إلى العظمة من خلال توفير موطن لمثل هذا العمل المتطور.
في مقابلة هاتفية مع USA TODAY ، شجب كانافيرو تردد الولايات المتحدة أو أوروبا في تنفيذ العملية. وقال "لا يوجد معهد أو مركز طبي أمريكي يتابع هذا الأمر ، وحكومة الولايات المتحدة لا تريد أن تدعمني".
قوبلت تجربة زرع رأس الإنسان بقدر كبير من الشك ، على أقل تقدير. يستشهد النقاد بعدم وجود دراسات مسبقة وحيوانية كافية ، ونقص الأدبيات المنشورة حول التقنيات ونتائجها ، والقضايا الأخلاقية غير المستكشفة ، وأجواء السيرك التي شجعها كانافيرو. يقلق الكثير أيضًا بشأن أصل الجهة المانحة. لقد أثير سؤال أكثر من مرة مفاده أن الصين تستخدم أعضاء السجناء الذين تم إعدامهم في عمليات الزرع.
يجادل بعض علماء الأخلاقيات الحيوية بأنه من الضروري تجاهل هذا الموضوع ببساطة من أجل عدم المساهمة في "سيرك العالم". ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن ينكر الواقع ببساطة. قد لا ينجح كانافيرو ورين في محاولة زرع رأس بشري حي ، لكنهما بالتأكيد لن يكونا آخر من حاول زراعة رأس. لهذا السبب ، من المهم جدًا التفكير في الآثار الأخلاقية لمثل هذه المحاولة مسبقًا.
يقدم كانافيرو زراعة رأس الإنسان كخطوة طبيعية تالية في قصة نجاح عملية الزرع. وبالفعل ، ستكون هذه القصة رائعة: يعيش الناس لسنوات عديدة برئتين متبرع بهما وكبد وقلوب وكلى وأعضاء داخلية أخرى.
صادف عام 2017 الذكرى السنوية لأكبر معيشية ، التي ورثها الأب لابنته ؛ كلاهما على قيد الحياة وبصحة جيدة بعد 50 عامًا. في الآونة الأخيرة ، رأينا أذرعًا وأرجلًا وأخرى مزروعة بنجاح. حدثت أول ولادة ناجحة بالكامل في عام 2014 ، مثلها مثل أول ولادة حية لامرأة أجريت لها عملية زرع رحم.
من المؤكد أن عمليات زرع الوجه والقضيب صعبة (لا يزال الكثير منها يفشل) ، وتمثل عمليات زرع الرأس والجسم مستوى جديدًا تمامًا من التعقيد.
تاريخ زراعة الرأس
أثيرت قضية زراعة الرأس لأول مرة في أوائل القرن العشرين. ومع ذلك ، واجهت جراحة الزرع في ذلك الوقت العديد من التحديات. كانت المشكلة التي واجهها جراحو الأوعية الدموية هي أنه كان من المستحيل قطع الوعاء التالف ثم توصيله واستعادة تدفق الدم بعد ذلك دون انقطاع الدورة الدموية.
في عام 1908 ، أجرى كاريل والفيزيولوجي الأمريكي ، الدكتور تشارلز جوثري ، أول عملية زرع رأس كلب. قاموا بربط رأس كلب برقبة كلب آخر ، وربطوا الشرايين بحيث يتدفق الدم أولاً إلى الرأس المقطوع ثم إلى رأس المتلقي. كان الرأس المقطوع بدون تدفق الدم لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، وبينما أظهر الكلب حركات سمعية وبصرية وجلدية وردود فعل انعكاسية في وقت مبكر بعد العملية ، ساءت الحالة وتم التخلص منها بعد بضع ساعات.
على الرغم من أن عملهم في زراعة الرأس لم يكن ناجحًا بشكل خاص ، فقد قدم كاريل وجوثري مساهمات كبيرة في فهم مجال زرع مفاغرة الأوعية الدموية. في عام 1912 حصلوا على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لعملهم.
تم تحقيق معلم آخر في تاريخ زراعة الرأس في الخمسينيات من القرن الماضي بفضل عمل العالم والجراح السوفيتي الدكتور فلاديمير ديميخوف. مثل أسلافه ، كاريل وجوثري ، قدم ديميكوف مساهمات ملحوظة في مجال جراحة زرع الأعضاء ، وخاصة جراحة الصدر. قام بتحسين الطرق المتاحة في ذلك الوقت للحفاظ على تغذية الأوعية الدموية أثناء زرع الأعضاء وتمكن من إجراء أول عملية ناجحة لتجاوز الشريان التاجي للكلاب في عام 1953. نجا أربعة كلاب لأكثر من عامين بعد العملية.
في عام 1954 ، حاول دميكوف أيضًا زرع رؤوس الكلاب. أظهرت كلاب ديميكوف وظائف أكثر من كلاب جوثري وكاريل وتمكنت من الحركة والرؤية ولف الماء. يُظهر توثيق ديميكوف للبروتوكول خطوة بخطوة ، والذي نُشر في عام 1959 ، كيف حافظ فريقه بعناية على إمدادات الدم إلى رئتي وقلب الكلب المتبرع.
كلب برأسين من تجربة دميكوف
أظهر ديميكوف أن الكلاب يمكن أن تعيش بعد هذه العملية. ومع ذلك ، عاش معظم الكلاب بضعة أيام فقط. تم تحقيق الحد الأقصى للبقاء لمدة 29 يومًا ، وهو أكثر من تجربة جوثري وكاريل. كان هذا البقاء على قيد الحياة بسبب الاستجابة المناعية للمتلقي للمتبرع. في هذا الوقت ، لم يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مما قد يغير نتائج الدراسات.
في عام 1965 ، حاول جراح الأعصاب الأمريكي روبرت وايت أيضًا زرع رأس. كان هدفه إجراء عملية زرع دماغ على جسد منعزل ، على عكس غوثري وديميكوف ، اللذين قاما بزرع الجزء العلوي من جسم الكلب بالكامل ، وليس فقط الدماغ المنعزل. هذا يتطلب منه تطوير تقنيات نضح مختلفة.
كان الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ المعزول هو التحدي الأكبر لروبرت وايت. قام بإنشاء حلقات الأوعية الدموية للحفاظ على المفاغرة بين الشرايين السباتية الداخلية والفكية الداخلية للكلب المتبرع. كان يسمى هذا النظام "autoperfusion" لأنه يسمح للدماغ بأن يتروى من خلال نظام الشريان السباتي الخاص به حتى بعد تمزقه في الجسم الفقري العنقي الثاني. ثم تم وضع الدماغ بين الوريد الوداجي والشريان السباتي للمتلقي. باستخدام تقنيات التروية هذه ، تمكن وايت من زرع ستة أدمغة بنجاح في الأوعية الدموية لعنق الرحم لستة كلاب كبيرة متلقية. نجت الكلاب ما بين 6 و 2 أيام.
من خلال مراقبة مخطط كهربية الدماغ (EEG) المستمر ، راقب وايت جدوى أنسجة المخ المزروعة وقارن نشاط الدماغ لعملية الزرع مع نشاط المتلقي. علاوة على ذلك ، باستخدام وحدة تسجيل قابلة للزرع ، قامت أيضًا بمراقبة حالة التمثيل الغذائي للدماغ عن طريق قياس استهلاك الأكسجين والجلوكوز وأظهرت أن الأدمغة المزروعة كانت في حالة استقلابية عالية الكفاءة بعد العملية ، وهو مؤشر آخر على النجاح الوظيفي لعملية الزرع.
زرع الرأس للمبرمج الروسي فاليري سبيريدونوف
في عام 2015 ، اقترح الجراح الإيطالي سيرجيو كانافيرو أول عملية زرع رأس بشري حي في وقت مبكر من عام 2017. لإثبات أن الإجراء سيكون ممكنًا ، أعاد بناء الحبل الشوكي للكلب المقطوع وربط رأس الفأر بجسم الفئران. حتى أنه تمكن من العثور على متطوع في شخص فاليري سبيريدونوف ، لكن يبدو أن العملية قد لا تمضي قدمًا كما هو مخطط لها في الأصل.
يقول الأطباء من جميع أنحاء العالم أن العملية محكوم عليها بالفشل ، وحتى إذا نجا سبيريدونوف ، فلن يعيش حياة سعيدة.
قال الدكتور هانت باتجر ، رئيس الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب: "لا أتمنى هذا لأحد.
تطوع فاليري سبيريدونوف للخضوع لأول عملية زرع رأس كاملة في العالم ، على أن يقوم بها جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو ، ولكن بعد فترة غير رأيه. عانى سبيريدونوف من ضمور عضلي حاد وكان يستخدم كرسي متحرك طوال حياته.
تطوع فاليري سبيريدونوف ، وهو رجل روسي في الثلاثينيات من عمره ، للخضوع لهذا الإجراء الجراحي لأنه يعتقد أن زراعة الرأس ستحسن نوعية حياته. تم تشخيص فاليري بمرض وراثي نادر يسمى مرض ويردنيغ هوفمان. يتسبب هذا المرض الوراثي في انهيار عضلاته ويقتل الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والدماغ. لا يوجد علاج معروف حاليًا.
كيف انتهت قصة زرع رأس لمبرمج روسي؟
أعلن فاليري مؤخرًا أنه لن يخضع للعملية ، لأن الطبيب لا يستطيع أن يعده بما يريده: أنه سيمشي مرة أخرى ، ويكون قادرًا على أن يعيش حياة طبيعية. علاوة على ذلك ، قال سيرجيو كانافيرو إن المتطوع قد لا ينجو من العملية.
بالنظر إلى أنني لا أستطيع الاعتماد على زميلي الإيطالي ، يجب أن أتولى صحتي بنفسي. لحسن الحظ ، هناك عملية مثبتة جيدًا إلى حد ما لحالات مثل حالتي حيث يتم استخدام غرسة فولاذية لإبقاء العمود الفقري مستقيماً. قال فاليري سبيريدونوف
ستسعى المتطوعة الروسية الآن إلى إجراء جراحة العمود الفقري البديلة لتحسين حياتها ، بدلاً من الخضوع لإجراء تجريبي انتقده العديد من الباحثين في المجتمع العلمي.
في بداية عام 2018 ، نشرت وسائل الإعلام الأجنبية بانتظام وبنشاط كبير أخبارًا عن المتطوع الروسي فاليري سبيريدونوف. ومع ذلك ، بعد رفض العملية ، تضاءل اهتمامهم بالمعاقين.
يعتبر زرع رأس الإنسان إجراءً معقدًا للغاية ، حيث يتطلب إعادة ربط العمود الفقري. بعد العملية من الضروري إدارة جهاز المناعة لمنع رفض الرأس من الجسم المتبرع.
بعض الحقائق المثيرة للاهتمام:
- وقد فاز سبيريدونوف بالفعل. قال له الأطباء إنه كان يجب أن يموت من مرض منذ سنوات.
- يعمل فاليري من المنزل في فلاديمير ، على بعد حوالي 180 كيلومترًا شرق موسكو ، ويدير شركة برمجيات تعليمية.
- سبيريدونوف مريض بمرض عضال. وهو مقيد على كرسي متحرك بسبب مرض فيردنيغ هوفمان. اضطراب وراثي يتسبب في موت الخلايا العصبية الحركية. لقد حد المرض من تحركاته ليطعم نفسه ، فهو يتحكم في عصا التحكم على كرسي متحرك.
- سبيريدونوف ليس الشخص الوحيد الذي تطوع ليكون أول مريض ناجح في زراعة الرأس. طلب ما يقرب من عشرة آخرين ، من بينهم رجل مليء بالأورام ، من الأطباء أن يذهبوا أولاً.
- توصل سبيريدونوف إلى طريقة جديدة للمساعدة في تمويل العملية ، مع تقديرات أولية بأن تكلفة العملية تراوحت بين 10 ملايين و 100 مليون دولار أمريكي. بدأ في بيع القبعات والقمصان والأكواب وحافظات iPhone ، وكلها تتميز برأس على جسم جديد.
زراعة الرأس في الصين
في ديسمبر 2017 ، أجرى جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو أول عملية زرع رأس على متبرعين متوفين في الصين. من خلال هذا الإجراء ، حاول جعل عملية دمج العمود الفقري (أخذ رأس بشري كامل وربطه بجسم مانح) حقيقة واقعة وأعلن أن العملية كانت ناجحة.
يعتقد العديد من العلماء حول العالم أن عملية زرع رأس الإنسان الناجحة التي ادعى كانافيرو أنها فاشلة في الواقع! ويدل على ذلك حقيقة أنه لم يتم عرض أي نتائج فعلية لعملية زرع رأس بشري بعد الزرع للجمهور. اكتسب سيرجيو كانافيرو شهرة في دوائر واسعة باعتباره محتالًا وشعبويًا.
أجرى الدكتور كانافيرو عملية زرع رأس مع طبيب آخر يدعى Xiaoping Ren من جامعة هاربين الطبية ، وهو جراح أعصاب صيني نجح في زرع رأس بجسم قرد العام الماضي. لم يكن كانافيرو والدكتور رن الوحيدين المشاركين في هذه العملية. كان أكثر من 100 طبيب وممرض على أهبة الاستعداد خلال هذا الإجراء لمدة 18 ساعة. ورداً على سؤال الصحفيين "كم تكلفة زراعة الرأس" ، قال كانافيرو إن هذا الإجراء يكلف أكثر من 100 مليون دولار أمريكي.
نجحت أول عملية زرع رأس في الصين. اكتملت العملية على الجثث البشرية. أجرينا عملية زرع رأس مهما قال أحد! قال كانافيرو في مؤتمر في فيينا. وقال إن العملية التي أجريت على جثتين استغرقت 18 ساعة أظهرت أنه من الممكن استعادة النخاع الشوكي والأوعية الدموية.
سيرجيو كانافيرو وشياوبينج رن
منذ ذلك الحين ، أطلق على كانافيرو لقب "دكتور فرانكشتاين في الطب" وتعرض لانتقادات بسبب أفعاله. يمكننا القول أن سيرجيو كانافيرو رجل يلعب دور الرب أو يريد خداع الموت.
يأمل رين وكانافيرو أن اختراعهما يمكن أن يساعد يومًا ما المرضى الذين يعانون من الشلل وإصابات النخاع الشوكي على المشي مرة أخرى.
لا يمتلك هؤلاء المرضى حاليًا استراتيجيات جيدة ومعدل الوفيات لديهم مرتفع للغاية. لذلك أحاول الترويج لهذه التقنية لمساعدة هؤلاء المرضى ، "قال البروفيسور رن لشبكة CNBC. "هذه هي استراتيجيتي الرئيسية للمستقبل."
إذا أجرى الأطباء حقًا عملية زرع رأس لشخص (متلقي حي) ، فسيكون ذلك تقدمًا كبيرًا في مجال زراعة الأعضاء. قد تعني هذه العملية الناجحة إنقاذ المرضى المصابين بأمراض عضال ، وكذلك تمكين الأشخاص الذين يعانون من إصابات في العمود الفقري من المشي مرة أخرى.
قال جان شناب ، أستاذ علم الأعصاب بجامعة أكسفورد: "على الرغم من حماس البروفيسور كانافيرو ، لا أستطيع أن أتخيل أن لجان الأخلاقيات في أي مؤسسة بحثية أو سريرية مرموقة ستعطي الضوء الأخضر لتعيش عمليات زرع رأس بشري في المستقبل المنظور ... في الواقع ، إن محاولة مثل هذا الفعل ، بالنظر إلى الحالة الراهنة للفن ، لن تكون أقل من جريمة.
من المؤكد أن أي إجراء مبتكر سيواجه الاعتراضات والشكوك ، ويتطلب قفزة في الإيمان. على الرغم من أن كل هذا يبدو مستحيلًا ، إلا أن زراعة رأس بشري ستحدث ثورة في مجال الطب إذا نجحت.
قضايا أخلاقية
يقول بعض الأطباء إن فرص النجاح منخفضة للغاية لدرجة أن محاولة زراعة الرأس قد تكون بمثابة جريمة قتل. ولكن حتى لو كان ذلك ممكناً ، حتى لو تمكنا من ربط الرأس والجسم ولدينا شخص حي في النهاية ، فهذه ليست سوى بداية الأسئلة الأخلاقية حول إجراء إنشاء حياة هجينة.
إذا زرعنا رأسك في جسدي ، فمن سيكون؟ في الغرب ، نميل إلى الاعتقاد بأن ما أنت عليه - أفكارك وذكرياتك وعواطفك - موجود بالكامل في عقلك. نظرًا لأن الهجين الناتج له دماغه الخاص ، فإننا نعتبر أن هذا الشخص سيكون أنت بديهيًا.
ولكن هناك العديد من الأسباب التي تدعو للقلق من أن مثل هذا الاستنتاج سابق لأوانه.
أولاً ، يراقب دماغنا أجسامنا باستمرار ويتفاعل معها ويتكيف معها. قد يتسبب الجسم الجديد تمامًا في أن ينخرط الدماغ في إعادة توجيه هائلة لجميع مدخلاته الجديدة ، والتي يمكن أن تغير بمرور الوقت الطبيعة الأساسية والاتصال للدماغ (ما يسميه العلماء "الاتصال").
صرح الدكتور سيرجيو كانافيرو في مؤتمر في فيينا أن عملية زرع الرأس على جثة كانت ناجحة.
لن يكون المخ كما كان من قبل ، ولا يزال مرتبطًا بالجسم. نحن لا نعرف بالضبط كيف سيغيرك ذلك ، وشعورك بالذات ، وذكرياتك ، واتصالك بالعالم - نحن نعلم فقط أنه سيغير ذلك.
ثانيًا ، لا يوجد لدى العلماء ولا الفلاسفة فكرة واضحة عن كيفية مساهمة الجسد في إحساسنا الأساسي بالذات.
ثاني أكبر مجموعة عصبية في أجسامنا ، بعد الدماغ ، هي الحزمة الموجودة في أمعائنا (تسمى تقنيًا الجهاز العصبي المعوي). غالبًا ما يوصف ENS بأنه "دماغ ثان" وهو واسع جدًا بحيث يمكنه العمل بشكل مستقل عن دماغنا. أي أنه يمكنه اتخاذ "قراراته" الخاصة به دون تدخل الدماغ. في الواقع ، يستخدم الجهاز العصبي المعوي نفس الناقلات العصبية مثل الدماغ.
ربما سمعت عن السيروتونين ، والذي قد يلعب دورًا في تنظيم الحالة المزاجية لدينا. حسنًا ، يتم إنتاج حوالي 95 بالمائة من السيروتونين في الجسم في الأمعاء وليس الدماغ! نحن نعلم أن ENS لها تأثير قوي على حالاتنا العاطفية ، لكننا لا نفهم دورها الكامل في تحديد من نحن وكيف نشعر وكيف نتصرف.
علاوة على ذلك ، كان هناك مؤخرًا انفجار في البحث في الميكروبيوم البشري ، وهو مزيج كبير من الحياة البكتيرية التي تعيش في داخلنا ؛ اتضح أن لدينا كائنات دقيقة في أجسامنا أكثر من الخلايا البشرية. يعيش أكثر من 500 نوع من البكتيريا في الأمعاء ، ويختلف تركيبها الدقيق من شخص لآخر.
هناك أسباب أخرى للقلق بشأن زراعة الرأس. تعاني الولايات المتحدة من نقص حاد في الأعضاء المانحة. متوسط وقت الانتظار لإجراء عملية زرع الكلى هو خمس سنوات ، وزراعة الكبد 11 شهرًا ، والبنكرياس سنتان. يمكن أن تعطي جثة واحدة كليتين ، وكذلك القلب والكبد والبنكرياس ، وربما أعضاء أخرى. إن استخدام الجسم كله في عملية زرع رأس واحدة مع فرصة ضئيلة للنجاح هو أمر غير أخلاقي.
يقدر كانافيرو أن تكلفة أول عملية زرع رأس بشري في العالم تبلغ 100 مليون دولار. ما هو مقدار الخير الذي يمكن القيام به بهذه الأموال؟ الحساب ليس صعبًا في الواقع!
عندما يصبح من الممكن إصلاح الحبل الشوكي المقطوع ، يجب أن يستهدف هذا الإنجاز الثوري في المقام الأول الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من الشلل نتيجة لتمزق أو إصابة في النخاع الشوكي.
هناك أيضا قضايا قانونية لم يتم حلها. من هو الشخص المهجن قانونيا؟ هل "الرأس" أم "الجسد" هو الشخص الشرعي؟ يشكل الجسم أكثر من 80 في المائة من الكتلة ، لذا فهو متبرع أكثر منه متلقي. من سيكون بموجب القانون أبناء وأزواج المتبرع للمتلقي؟ بعد كل شيء ، سيعيش جسد قريبهم ، ولكن "برأس مختلف".
تاريخ زراعة الرأس لا ينتهي عند هذا الحد ، بل على العكس من ذلك ، تظهر حقائق وأسئلة ومشاكل جديدة كل يوم.
جار التحميل...