مبادئ الوقاية من لقاح الأمراض المعدية ودور التطعيمات الوقائية. الوقاية المناعية الحديثة: التحديات والفرص والتوقعات باستخدام أفضل الممارسات في الوقاية من التطعيم

لماذا أنشأ واحد من أغنى الناس على هذا الكوكب أكبر مؤسسة خيرية تدعم تطوير وإنتاج اللقاحات؟ خصص بيل جيتس ما يقرب من 6 مليارات دولار للتطعيم لمكافحة شلل الأطفال والملاريا والحصبة والتهاب الكبد B والفيروسة العجلية والإيدز. هذا جزء من أكبر مشروع خيري في تاريخ البشرية. في مناشداته للأعمال التجارية ، يستخدم بيل جيتس مفهوم "الأعمال الخيرية الرأسمالية" - استثمارات طويلة الأجل في المجال الاجتماعي (الصحة والتعليم) ، عندما تقوم الدولة والعلوم والأعمال بتنفيذ برامج شفافة ومنهجية. يقول إن الصحة العالمية بحاجة إلى القطاع الخاص ، لكنه يشير إلى أن الكفاءة الطبية والدخل لا يستبعد أحدهما الآخر. من خلال بناء تقنيات المستقبل في Microsoft اليوم ، يدرك هذا الرجل أن اللقاحات هي نفس التقنيات التي تضع اليوم الأساس لمستقبل صحي للأجيال القادمة. يعتبر التطعيم أحد أكثر اختراعات الطب العالمي فاعلية في القرون الأخيرة. لا نعرف الكثير عن الأمراض التي أودت بحياة الملايين من الناس بفضل التطعيم (تم القضاء على الجدري وداء الكلب وشلل الأطفال وغيرها). زاد متوسط ​​العمر المتوقع للسكان في العالم من 20 إلى 30 عامًا.

العلاج والمعالجة باهظة الثمن

التطعيم هو إجراء وقائي فعال اقتصاديًا. وفقًا للتحالف العالمي للقاحات والتحصين (GAVI) ، مقابل كل دولار يُستثمر في الوقاية من اللقاحات ، يبلغ عائد الاستثمار 18 دولارًا. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض المعدية (أتلانتا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، فإن كل دولار يُستثمر في التطعيم ضد الحصبة يدر ربحًا قدره 11.9 دولارًا. ربح التحصين ضد شلل الأطفال هو 10.3 دولارات ، من التطعيم ضد الحصبة الألمانية - 7.7 دولارات ، والنكاف - 6.7 دولارات. تحقق الوقاية المناعية للسعال الديكي وعدوى المستدمية النزلية ربحًا قدره 2.1 - 3.1 دولار و 3.8 دولار على التوالي.

تم إنفاق 313 مليون دولار على استئصال الجدري ، ومقدار الضرر الذي يتم منعه سنويًا هو 1-2 مليار دولار ، ولا يوجد فرع آخر للاقتصاد الوطني يعطي مثل هذا العائد الرائع. تم سداد جميع تكاليف الأنشطة المنفذة تحت رعاية منظمة الصحة العالمية لاستئصال الجدري في غضون شهر واحد بعد الإعلان عن استئصاله.

عند الحديث عن روسيا ، فإن الأضرار الاقتصادية السنوية بسبب عدوى الفيروسة العجلية تزيد عن 6.8 مليار روبل ، وبسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - أكثر من 20 مليار روبل. هذه هي النتائج الأولى لدراسة العبء الاقتصادي للأمراض والأثر الاقتصادي لبرامج التطعيم ، التي أجراها خبراء من منصة الرعاية الصحية الفعالة وتم تقديمها في منتدى جيدار في عام 2018.

في عام 2017 ، بدأ خبراء الصحة الفعالة في تطوير نموذج لتقييم فعالية التطعيم. يعتمد النموذج على خوارزميات لحساب الضرر الاقتصادي المباشر (تكاليف الرعاية الطبية) ، غير المباشرة (الإعاقة) ، الاجتماعية والديموغرافية (تسبب حالات الإعاقة ، الوفاة ، فقدان القدرة الإنجابية) ، نوعية الحياة (سنوات جودة الحياة ، متوسط ​​العمر المتوقع ).

باستخدام هذا النهج ، تم حساب العبء الاقتصادي لفيروس الروتا وفيروس الورم الحليمي البشري.

لتقييم الضرر المباشر ، استخدم الخبراء أسعار التأمين الطبي الإجباري ، والتكلفة الفعلية لحالة واحدة في المرافق الصحية ، والتوصيات السريرية ، وأسعار الأدوية والخدمات الطبية. عند حساب الضرر غير المباشر ، تم أخذ المؤشرات الاقتصادية ، على سبيل المثال ، الناتج المحلي الإجمالي ، ومستوى العمالة للسكان ، ومدة الإجازة المرضية.

وفقًا للخبراء ، كان من الممكن تجنب معظم التكاليف من خلال التطعيم ومنع أكثر من 5000 حالة وفاة ناجمة عن السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. علاوة على ذلك ، فإن الوقاية من الأمراض الإنجابية لدى الشابات يمكن أن تلد 1350 طفلاً في السنة.

وفقًا لبحث أجراه التحالف العالمي للقاحات والتحصين ، فإن حوالي 100 مليون شخص على حافة الفقر بسبب تكاليف الرعاية الصحية ، في حين أن التطعيم في الوقت المناسب من 2016 إلى 2020 سينقذ 24 مليون شخص من الفقر في 41 دولة من دول التحالف.

تقنيات عالية ضد الالتهابات

إن إنتاج اللقاحات عملية معقدة متعددة الخطوات تستغرق ما متوسطه من 4 إلى 36 شهرًا ، في حين أن إنتاج شكل جرعات صلبة (قرص) يمكن أن يستغرق حوالي ثلاثة أسابيع. في الوقت نفسه ، فإن الجزء الأكبر من هذا الوقت (حتى 70٪) تشغله مراقبة الجودة ، والتي تشمل عدة مئات من الاختبارات المختلفة ، وهذا أمر طبيعي ، لأن الأطفال حديثي الولادة الأصحاء يتم تطعيمهم باللقاحات. لذلك ، بشكل عام ، فإن تكاليف إنتاج اللقاح وإطلاقه للتداول أعلى بكثير مقارنة بالشكل الجرعات الصلبة. حتى نقل التكنولوجيا إلى موقع إنتاج في روسيا قد يستغرق ما يصل إلى ثلاث إلى خمس سنوات. ناهيك عن تطوير لقاحات من الصفر بمليارات الدولارات ، قبل 10-15 سنة من دخولها السوق. وبالتالي ، فإن إنتاج اللقاحات هو عملية ذات نتائج تجارية متأخرة ، والتحصين هو استثمار في الوقاية من الأمراض المعدية ذات الفعالية المتأخرة للنظام الصحي.

إدراكًا للطلب الكبير والفوائد الواضحة لاستخدام اللقاحات ، تواصل الصناعة التطور ، حيث تقدم حلولًا تكنولوجية وعلمية للرعاية الصحية في مكافحة انتشار العدوى التي تهدد الحياة ، والتي لا توجد لها حدود جغرافية. يحافظ كل مصنع محلي على الدفاع في بلده ، ويمنع انتشار الفيروسات. زعماء العالم يحلون المشكلة على نطاق عالمي. مهما كان الأمر ، فقد كان التطعيم وسيظل أحد أكثر أنواع الاستثمارات ربحية في مجال الرعاية الصحية ، لأنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكاليف الدولة والمواطنين أنفسهم لعلاج الأمراض المعدية ، كما أنه يحل مشكلة تقليل معدل الإصابة والوفيات الناجمة عن العدوى ، وبالتالي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لسكان البلاد.

مقدمة

يعتبر التطعيم حاليًا الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض المعدية. أتاح التحصين العالمي للسكان في جميع أنحاء العالم القضاء على الإصابة بالجدري ، والحد من انتشار وتكرار مضاعفات مثل هذه الأمراض المعدية مثل الدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال.

الوقاية من الأمراض المعدية هي إحدى المهام الملحة للصحة العامة في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، نشر المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا خطة العمل الأوروبية للقاحات 2015-2020 ، والتي تتضمن ستة أهداف رئيسية.

  • المحافظة على خلو المنطقة من مرض شلل الأطفال.
  • القضاء على الحصبة والحصبة الألمانية.
  • السيطرة على انتشار التهاب الكبد الوبائي ب.
  • تحقيق أهداف التطعيم الإقليمية على جميع المستويات الإدارية.
  • اتخاذ قرارات قائمة على الأدلة بشأن إدخال لقاحات جديدة.
  • تحقيق الاستدامة المالية لبرامج التمنيع الوطنية.

التطعيم هو طريقة للوقاية النوعية النشطة التي تسمح للشخص الملقح بتطوير مناعة محددة ضد العامل المسبب لمرض معدي. مع التطعيم الشامل لفترة طويلة ، تتشكل طبقة من السكان تكون محصنة ضد عدوى معينة ، مما يقلل من إمكانية الدورة الدموية وانتشار عامل معدي في السكان ، وبالتالي الحدوث حتى بين الأفراد غير الملقحين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخال لقاحات ضد فيروسات معينة يمكن أن يمنع ليس فقط تطور مرض معد ، ولكن أيضًا مضاعفاته وعواقبه (على سبيل المثال ، سرطان عنق الرحم - مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري).

الوثائق التشريعية الأساسية والقوانين المعيارية بشأن التطعيم. التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

الوثائق التشريعية الرئيسية بشأن التطعيم في روسيا هي القانون الاتحادي رقم 157-FZ المؤرخ 17 سبتمبر 1998 (بصيغته المعدلة في 31 ديسمبر 2014 ، بصيغته المعدلة في 6 أبريل 2015) "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" والقانون الاتحادي رقم. 52-FZ المؤرخ 30 مارس 1999 القانون الاتحادي (بصيغته المعدلة في 28 نوفمبر 2015) "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان".

يتم تحديد التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية السارية حاليًا في بلدنا (الجدول 1) بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 125 ن "عند الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية للإشارات الوبائية ".

يتم عرض إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية في الإرشادات رقم 3.3.1889-04 ، التي تمت الموافقة عليها من قبل كبير أطباء الدولة للصحة في الاتحاد الروسي في 03/04/2004.

تحتوي الدلائل الإرشادية رقم 3.3.1.1095-02 بتاريخ 9 يناير 2002 على موانع طبية للتطعيمات الوقائية وتوصيات التطعيم في ظل وجود موانع نسبية.

اعتمادًا على الوضع الوبائي ، يتم إجراء تغييرات على جدول التطعيم الوطني. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم إصدار لوائح تنظم التحصين الإضافي وفقًا للإشارات الوبائية ، وتحصين مجموعات معينة من السكان ، إلخ.

وهكذا ، في عام 2011 ، تم إدراج التطعيم ضد عدوى الهيموفيليا (للأطفال المعرضين للخطر) في جدول التطعيم الوطني في روسيا ، وفي عام 2014 ، تم تضمين التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء بعض التغييرات على قائمة مؤشرات التطعيم ضد الإنفلونزا.

في بعض مناطق روسيا ، تم إدخال لقاحات إضافية في تقويم التطعيمات. لذلك ، في موسكو ، يتضمن التقويم الإقليمي للتطعيمات الوقائية ، الذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 4 يوليو 2014 ، رقم 614 ، تحصين الأطفال في عمر 12 شهرًا. ضد جدري الماء ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات ضد التهاب الكبد A (قبل الالتحاق بمؤسسات التعليم قبل المدرسي) وتطعيم الفتيات في سن 12-13 سنة ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

يمكن إجراء التطعيمات غير المدرجة في تقويم التطعيم الوطني وتقويم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية بناءً على طلب المرضى الذين لديهم لقاحات مسجلة في روسيا ، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال.

الجدول 1

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية
(ملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014 برقم 125 ن)

اسم التطعيم الوقائي

حديثو الولادة في ال 24 ساعة الأولى من حياتهم

التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (الملاحظة 1)

حديثو الولادة في اليوم الثالث - السابع من العمر

التطعيم ضد السل (الملاحظة 2)

الأطفال: شهر

التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (الملاحظة 1)

الأطفال: شهرين

التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 3)

التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية

أطفال ، 3 شهور

التطعيم الأول ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز

التطعيم الأول ضد شلل الأطفال (الملاحظة 4)

التطعيم الأول ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 5)

الأطفال ، 4.5 شهر

التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز

التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال (الملاحظة 4)

التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 5)

التطعيم الثاني ضد المكورات الرئوية

الأطفال ، 6 شهور

التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز

التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (الملاحظة 1)

التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال (الملاحظة 6)

التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 5)

الأطفال ، 12 شهرًا

التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي B (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 1)

الأطفال ، 15 شهرًا

إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية

الأطفال ، 18 شهرًا

إعادة التطعيم الأولى ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز

إعادة التطعيم الأولى ضد شلل الأطفال (الملاحظة 6)

إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) (الملاحظة 5)

الأطفال ، 20 شهرًا

إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال (الملاحظة 6)

الأطفال ، 6 سنوات

إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

الأطفال من سن 6 إلى 7 سنوات

التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والتيتانوس (الحاشية 7)

إعادة التطعيم ضد مرض السل (الملاحظة 8)

الأطفال ، 14 سنة

التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والتيتانوس (الحاشية 7)

إعادة التطعيم الثالثة ضد شلل الأطفال (الملاحظة 6)

البالغين 18 سنة

إعادة التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس - كل 10 سنوات من آخر تطعيم

الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا ، والبالغون من 18 إلى 55 عامًا ، والذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا

التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (الملاحظة 9)

الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا ، والنساء من 18 إلى 25 عامًا (شامل) ، وغير مريضات ، ولم يتم تطعيمهن ، وتم تطعيمهن مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية ، وليس لديهن معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة الألمانية

التطعيم ضد الحصبة الألمانية

الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا شاملين والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، غير مرضى ، لم يتم تطعيمهم ، تم تطعيمهم مرة واحدة ، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة

التطعيم ضد الحصبة (الملاحظة 10)

الأطفال من 6 أشهر الطلاب في الصفوف 1-11 ؛ الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ؛ البالغون الذين يعملون في مهن ووظائف معينة (موظفو المؤسسات الطبية والتعليمية ، والنقل ، والمرافق العامة) ؛ النساء الحوامل البالغين فوق 60 ؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية ؛ الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة

تطعيم ضد الانفلونزا

ملحوظات:

1. يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفقًا لمخطط 0-1-6 (الجرعة الأولى - في وقت بدء التطعيم ، الجرعة الثانية - شهر واحد بعد التطعيم الأول ، الجرعة الثالثة - بعد 6 أشهر بدء التطعيم) ، باستثناء الأطفال المعرضين للخطر ، الذين يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا للمخطط 0-1-2-12 (الجرعة الأولى -
في بداية التطعيم ، الجرعة الثانية - شهر واحد بعد التطعيم الأول ، الجرعة الثالثة - شهرين بعد بدء التطعيم ، الجرعة الرابعة - بعد 12 شهرًا من بدء التطعيم).

2. يتم التطعيم بلقاح الوقاية من السل لتجنب التطعيم الأولي (BCG-M) ؛ في موضوعات الاتحاد الروسي مع معدلات الإصابة تتجاوز 80 لكل 100 ألف نسمة ، وكذلك في وجود مرضى السل في بيئة حديثي الولادة - لقاح للوقاية من مرض السل (BCG).

3. يتم التطعيم للأطفال المعرضين للخطر (المولودون من أمهات - حاملات HBsAg ، مرضى التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، والذين لم تظهر نتائج فحص علامات التهاب الكبد B ، الذين يتعاطون العقاقير المخدرة أو المؤثرات العقلية ، من العائلات التي يوجد فيها حامل لـ HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).

4. يتم إجراء التطعيمين الأول والثاني بلقاح الوقاية من شلل الأطفال (المعطل).

5. يتم إجراء التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو عيوب تشريحية تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بالهيموفيليا ؛ المصابين بأمراض الأورام و / أو تلقي العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل ؛ الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ الأطفال في دور الأيتام).

6 - التطعيم الثالث والتطعيمات اللاحقة ضد شلل الأطفال تعطى للأطفال بلقاح حي للوقاية من شلل الأطفال. الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأطفال في دور الأيتام - بلقاح معطل للوقاية من شلل الأطفال.

7. يتم إجراء إعادة التطعيم الثانية باستخدام مواد سامة مع محتوى منخفض من المستضدات.

8. يتم إعادة التطعيم بلقاح الوقاية من السل (BCG).

9. يتم التطعيم للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التهاب الكبد الفيروسي B ، وفقًا لمخطط 0-1-6 (الجرعة الأولى -
في بداية التطعيم ، الجرعة الثانية - شهر واحد بعد التطعيم الأول ، الجرعة الثالثة - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم).

10. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين التطعيمين الأول والثاني عن 3 أشهر.

يتمتع جميع مواطني الاتحاد الروسي بالحق في التطعيمات الوقائية المجانية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية في المؤسسات الطبية التابعة للأنظمة الصحية الحكومية والبلدية.

يتم تمويل اللقاحات غير المدرجة في تقويم التحصين الوطني على حساب الميزانيات الإقليمية وأموال المواطنين ومن مصادر أخرى لا تحظرها تشريعات الاتحاد الروسي.

أنواع أدوية التطعيم

اللقاحات هي الأدوية التي يتم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة أو منتجاتها الأيضية. المبدأ النشط للقاحات هو مستضدات محددة ، والتي ، عند إدخالها في جسم الإنسان ، تتسبب في تطوير تفاعلات مناعية (استجابة مناعية نشطة) ، والتي توفر فيما بعد مقاومة مناعية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وبالتالي ، فإن تصريحات معارضي التطعيم بأن التطعيم يضعف المناعة الذاتية يمكن وصفه بأنه لا أساس له من الصحة.

يتم عادةً تقييم جميع مستحضرات اللقاح وفقًا لثلاث معايير:

  • سلامة،أي ، غياب الإمراضية (القدرة على التسبب في أمراض مرتبطة باللقاحات) للإنسان ؛
  • تفاعليةأو الخاصية التي تسبب ردود فعل سلبية بعد التطعيم ؛
  • المناعة- القدرة على إحداث استجابة مناعية وقائية واضحة.

يجب أن تكون اللقاحات آمنة ، وذات رد فعل ضئيل وفي نفس الوقت تحافظ على مناعة عالية.

وفقًا لطريقة الحصول على المستضد ونوعه ، يمكن تقسيم جميع اللقاحات إلى عدة أنواع.

لقاحات حية(مثل الحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال الفموي) تحتوي على كائنات دقيقة حية موهنة فقدت ضراوتها لكنها احتفظت بخصائصها المناعية. تشمل مزايا هذه اللقاحات قدرتها على تحفيز مناعة طويلة الأمد ودائمة ، وبالتالي يمكن إعطاء هذا النوع من الأدوية مرة واحدة أو مع إعادة التطعيمات النادرة (مرة كل 5-10 سنوات). تشمل عيوب اللقاحات الحية القابلية للحرارة ، والحساسية للضوء ، واستحالة الجرعات الصارمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب اللقاحات الحية أمراضًا مرتبطة باللقاحات لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.

لقاحات معطلة (ميتة)تحتوي على كائنات دقيقة مُمْرِضة (على سبيل المثال ، لقاح الشاهوق كامل الخلية ، لقاح شلل الأطفال المعطل) أو الهياكل تحت الخلوية (لقاح السعال الديكي اللاخلوي ، لقاح المكورات الرئوية). تتمثل مزايا اللقاحات المعطلة في الاستقرار الحراري وإمكانية الجرعات الصارمة. في الوقت نفسه ، فإنها تخلق فقط مناعة خلطية ، وهي أقل استقرارًا مما هي عليه بعد إدخال اللقاحات الحية ، الأمر الذي يتطلب الإعطاء المتكرر. كما أن اللقاحات المعطلة لها عيوب مثل عدم استقرار التجميد والقدرة العالية على التفاعل. في الوقت نفسه ، فإن لقاحات الخلية الكاملة التي تحتوي على كائنات دقيقة كاملة مقتولة تكون أكثر تفاعلًا. الأدوية التي تحتوي على هياكل فرعية (تحت خلوية) أقل عرضة للتسبب في ردود فعل سلبية.

Anatoxins(الدفتيريا ، التيتانوس) - السموم الخارجية المعادلة كيميائياً (المعطلة) للكائنات الحية الدقيقة التي احتفظت بتركيبها المستضدي. في الخصائص العامة ، تشبه هذه الاستعدادات المناعية اللقاحات المعطلة ، بما في ذلك أنها تتطلب إعطاءًا متكررًا. تخلق Anatoxins مناعة مضادة للسموم فقط في حالة عدم وجود مضادات الميكروبات. في حالة العدوى ، يصاب المرضى الذين تم تطعيمهم بالسموم بأشكال غير سامة من الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، الدفتيريا) أو النقل ، مما يتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

اللقاحات المؤتلفةتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. يشمل هذا النوع من المستحضرات المناعية لقاحات ضد فيروس التهاب الكبد B (يحتوي على المستضد السطحي للفيروس - HBsAg ، الذي يسبب استجابة مناعية) ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الروتا. تتمثل مزايا هذه اللقاحات في قدرتها على تكوين مناعة طويلة الأمد مستقرة بدرجة كافية وقابلية تفاعل منخفضة.

التطعيمات الرئيسية في التقويم الوطني

تم تطوير تقويم التطعيم الوطني مع مراعاة التوصيات الدولية والوضع الوبائي في روسيا.

وبالتالي ، فإن الحاجة إلى التطعيم ضد مرض السل ترجع إلى استمرار ارتفاع معدل الإصابة في روسيا (وفقًا لبيانات Rospotrebnadzor لعام 2014 - 54.5 لكل 100،000 شخص).

تملي أهمية التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال من خلال مسارها الحاد ومعدلات الوفيات المرتفعة في هذه الأمراض.

على الرغم من الانخفاض في معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B ، فإن تحصين السكان لا يزال ذا صلة ، خاصة في الفئات المعرضة للخطر ، بسبب المسار الشديد لالتهاب الكبد B ، والانتقال المتكرر إلى الأشكال المزمنة وارتفاع مستوى الإعاقة.

التطعيم ضد الحصبة الألمانية لا يهدف فقط إلى منع تطور الأشكال الحادة من هذا المرض ، خاصة عند المراهقين والبالغين ، ولكن أولاً وقبل كل شيء للوقاية من هذا المرض عند النساء الحوامل ، لأنه يشكل خطورة على تطور متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

يركز التطعيم ضد الحصبة والنكاف أيضًا على منع تطور الأشكال الحادة والمضاعفات الخطيرة لهذه الأمراض.

إن ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة من الأنفلونزا تملي الحاجة إلى التطعيم ضد هذه العدوى ، خاصة في الفئات المعرضة للخطر ، بما في ذلك الأطفال وكبار السن.

يهدف التطعيم ضد المستدمية النزلية إلى تقليل حدوث الأمراض التي يسببها هذا العامل الممرض. المستدمية النزلية ب هي سبب شائع لالتهاب الأذن الوسطى القيحي والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب لسان المزمار عند الأطفال. يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر في أغلب الأحيان. تصل إلى 5 سنوات. ترتبط هذه العدوى بنحو 200 ألف حالة وفاة للأطفال دون سن الخامسة (بشكل رئيسي بسبب التهاب السحايا والالتهاب الرئوي). بعد التهاب السحايا الناجم عن عدوى الهيموفيليا ، يعاني 15-35٪ من المرضى من اضطرابات مستمرة تؤدي إلى الإعاقة. يموت حوالي 5٪ من الأطفال المصابين بالتهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية.

يرتبط إدخال التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية في جدول التطعيم الوطني بارتفاع معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي المكورات الرئوية والتهاب الأذن والتهاب السحايا وزيادة مقاومة المكورات الرئوية للمضادات الحيوية.

لقاح التهاب الكبد الوبائي ب

وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B لجميع الأطفال حديثي الولادة في أول 24 ساعة من العمر. تملي الحاجة إلى إعطاء لقاح مبكرًا من خلال استمرار ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B وناقلات الفيروس ، خاصة في الفئة العمرية من 15 إلى 29 عامًا ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر إصابة الطفل أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لم يتم تطعيم الطفل عند الولادة لأي سبب (وجود موانع نسبية ، رفض الوالدين ، إلخ) ، يمكن إجراؤه في أي عمر من خلال وضع جدول التطعيم الفردي.

يوفر جدول التحصين الوطني أيضًا التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B للأطفال غير الملقحين من سن 1 إلى 18 عامًا والبالغين من 18 إلى 55 عامًا.

للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي B ، يتم استخدام اللقاحات المؤتلفة (المعدلة وراثيا).

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لمخططين رئيسيين - 0-1-6 و
0–1–2–12.

المخطط 0-1-6 ، عندما يتم إعطاء التطعيم الأول في الـ 24 ساعة الأولى من حياة المولود الجديد (0) ، يوصى بالتطعيم الثاني في شهر واحد (1) ، والثالث في 6 أشهر ، للأطفال الذين لم يتم إعطاؤهم في خطر.

يتم استخدام جدول التطعيم 0–1–2–12 (بعد التطعيم الأول ، التطعيم الثاني بعد شهر واحد ، الثالث بعد شهرين من الأول ، والرابع بعد 12 شهرًا من الأول) يستخدم في الأطفال المعرضين للخطر المجموعات التي تشمل الأطفال المولودين:

1) من الأمهات - حاملات HBsAg ، والمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، والذين ليس لديهم نتائج فحص علامات التهاب الكبد B ؛

2) من الأمهات اللائي يتعاطين المخدرات أو المؤثرات العقلية.

3) في العائلات التي يوجد بها ناقل HBsAg ، مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن.

أيضًا ، يتم استخدام نظام 0-1-2-12 عند البالغين المعرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى).

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B عند الأطفال غير المعرضين للخطر ، والذين لم يتلقوا التطعيمات قبل سن 1 سنة ، وكذلك المراهقين والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ، وفقًا لمخطط 0-1-6 (الجرعة الأولى في يوم بدء التطعيم ، والجرعة الثانية - بعد شهر واحد ، والجرعة الثالثة - بعد ستة أشهر من بدء التحصين).

التطعيم ضد السل

يتم التطعيم ضد مرض السل لحديثي الولادة في أول 3-7 أيام من الحياة. للوقاية من السل ، يتم استخدام لقاح BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guerin) ، الذي يحتوي على بكتيريا حية موهنة من سلالة اللقاح (Micobacterium bovis) ، و BCG-M ، حيث يكون محتوى المتفطرات أقل مما هو عليه في BCG ، . في المناطق التي يتجاوز فيها معدل الإصابة بالسل 80 لكل 100 ألف من السكان ، يوصى باستخدام BCG لتطعيم الأطفال حديثي الولادة. يتم استخدام نفس اللقاح لتحصين الأطفال حديثي الولادة الذين يوجد حولهم مرضى السل. في حالات أخرى ، يتم تطعيم الأطفال بلقاح الوقاية من السل من أجل التطعيم الأولي الوقائي مع BCG-M.

يتم إجراء إعادة التطعيم في سن 7 سنوات للأطفال غير المصابين مع تفاعل مانتو السلبي مع لقاح BCG.

التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية

يتم استخدام نوعين من اللقاحات للوقاية من عدوى المكورات الرئوية: متقارن وعديد السكاريد.

تحتوي لقاحات المكورات الرئوية المتقارنة (PCV) على عديد السكاريد المكورات الرئوية المقترنة ببروتين ناقل. تشتمل تركيبة PCV10 (Synflorix) على عديد السكاريد من 10 أنماط مصلية من المكورات الرئوية ، مقترنة ببروتين D من ذوفان المستدمية النزلية الحادة ، والتيتانوس والدفتيريا. يحتوي PCV13 (بريفينار) على عديد السكاريد من 13 نمطًا مصليًا من المكورات الرئوية مقترنة بالبروتين الحامل CRM197 (ذوفان الخناق). لا تحتوي اللقاحات المقترنة على مادة حافظة. تُستخدم لقاحات المكورات الرئوية المقترنة في الأطفال في السنوات الخمس الأولى من العمر ، كما تُستخدم لقاحات المكورات الرئوية المُقترنة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يحتوي لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPV) على عديد السكاريد المحفظي المنقى من 23 نمطًا مصليًا من المكورات الرئوية (Pneumo 23).
يستخدم PPV لتطعيم الأطفال فوق سن سنتين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك من الفئات المعرضة للخطر.

التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية وفقًا لجدول التطعيم الوطني يشمل حقنتين من لقاح متقارن في السنة الأولى من عمر الطفل (في عمر شهرين و 4.5 شهرًا) وإعادة التطعيم في عمر 15 شهرًا.

تشمل مجموعات خطر الإصابة بعدوى المكورات الرئوية الشديدة ما يلي:

  • المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئتين والجهاز القلبي الوعائي والكبد والكلى ومرض السكري.
  • الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض الأورام التي تتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة) ؛
  • الأشخاص الذين يعانون من انسداد الطحال التشريحي / الوظيفي ؛
  • الأطفال الخدج؛
  • الأشخاص الذين يقيمون في مؤسسات منظمة (دور الأيتام والمدارس الداخلية وجمعيات الجيش) ؛
  • المرضى بعد زراعة القوقعة.
  • مرضى الخمور.
  • الأطفال على المدى الطويل والمرض في كثير من الأحيان ؛
  • المرضى المصابين بالسل المتفطرة.

التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس

للتطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس ، يتم استخدام ذوفان الخناق والكزاز ، والتي تعد جزءًا من المستحضرات المركبة (DPT ، ADS ، ADS-M ، Infanrix-Geksa ، Pentaxim ، إلخ).

يتم التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس ثلاث مرات ابتداء من 3 أشهر مع فاصل زمني بين الحقن 45 يوما (1.5 شهر). تتم إعادة التطعيم بعد 18 شهرًا (أو سنة واحدة بعد التطعيم الأخير) ، وفي 7 سنوات و 14 عامًا. بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء إعادة التطعيم كل 10 سنوات بعد آخر حقنة للقاح.

يجب أن نتذكر أن إدخال الذيفانات يسمح فقط بتكوين مناعة مضادة للسموم ، لذلك قد يعاني المرضى الذين تم تطعيمهم ، على سبيل المثال ، من الدفتيريا ، ولكن المرض سوف يستمر على شكل ناقل جرثومي أو في شكل غير سام ، بدون تطور المضاعفات الشديدة (مع التحصين الجيد والاستجابة المناعية الكافية).

تطعيم شلل الأطفال

للتحصين ضد شلل الأطفال ، يتم استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي الحي (OPV) ولقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). في هذه الحالة ، يمكن أن يكون IPV إما دواءً مستقلاً (Imovax-Polio) أو أحد مكونات لقاح مشترك.

يتم إجراء التطعيم ضد شلل الأطفال ثلاث مرات (بالتزامن مع إدخال اللقاح الثلاثي) بدءًا من 3 أشهر مع فاصل زمني بين حقن اللقاح 45 يومًا (1.5 شهرًا). يتم إعادة التطعيم في 18 شهرًا
(أيضًا مع DTP) وفي عمر 20 شهرًا. في سن الرابعة عشرة ، يتم إجراء آخر تطعيم ضد شلل الأطفال.

وفقًا لجدول التطعيم ، يتم إجراء التطعيمين الأول والثاني للأطفال (في 3 و 4.5 شهرًا) مع IPV ، ويتم إجراء التطعيم الثالث وجميع عمليات إعادة التطعيم اللاحقة باستخدام OPV (إذا لم يكن هناك موانع). ومع ذلك ، من الممكن إجراء سلسلة كاملة من التطعيمات وإعادة التطعيم بلقاح شلل الأطفال المعطل. يتم إعطاء الأطفال الذين لديهم موانع لـ OPV (حالات نقص المناعة والأورام الخبيثة) IPV.

التطعيم ضد السعال الديكي

تعتبر الوقاية من السعال الديكي أكثر أهمية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لأن هذا المرض يكون شديدًا بشكل خاص في سن مبكرة.

بالنسبة للوقاية المناعية للسعال الديكي ، يتم استخدام لقاحات مجمعة تحتوي على ميكروبات الشاهوق ذات الخلايا الكاملة المقتولة والدفتيريا وذوفان الكزاز (DPT ، Bubo-Kok). تُستخدم أيضًا اللقاحات الخالية من الخلايا (Infanrix-Gexa ، Pentaxim) ، والتي لا تحتوي على مكون كامل من السعال الديكي ، مما يضمن تفاعلًا منخفضًا لهذه اللقاحات مقارنة بلقاحات الخلايا الكاملة.

يتكون مسار التطعيم ضد السعال الديكي من ثلاث حقن للقاح بفاصل 45 يومًا مع إعادة التطعيم بعد عام واحد. وفقًا لجدول التطعيم ، يتم إجراء التطعيم للأطفال في 3 و 4.5 و 6 أشهر ، وإعادة التطعيم - في 18 شهرًا. في حالة مخالفة جدول التطعيمات يجب استكمال التطعيم ضد السعال الديكي قبل بلوغ الطفل سن 4 سنوات. بعد هذا العمر ، لا يتم التطعيم ضد السعال الديكي ، ويتم استخدام الأدوية التي لا تحتوي على مكونات السعال الديكي للوقاية المناعية للخناق والتيتانوس. في العديد من البلدان الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية ، يتم تضمين إعادة التطعيم الإضافية للأطفال في سن 4-6 سنوات بلقاح السعال الديكي اللاخلوي في جدول التطعيم. في روسيا ، يتم تضمين إعادة التطعيم هذه في جدول التطعيم الإقليمي لمنطقة سفيردلوفسك.

التطعيم ضد المستدمية النزلية

يتم إجراء التطعيم ضد عدوى الهيموفيليا للأطفال من الفئات المعرضة للخطر ثلاث مرات في 3 و 4.5 و 6 أشهر ، وإعادة التطعيم - مرة واحدة في 18 شهرًا. (12 شهر بعد التطعيم الثالث). إذا بدأ التطعيم لسبب ما بعد 6 أشهر ، فيكفي إعطاء اللقاح مرتين بفاصل شهر إلى شهرين. تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تزيد من خطر الإصابة بالهيموفيليا ، والأطفال المصابين بأورام الدم الخبيثة و / أو العلاج طويل الأمد المثبط للمناعة ، والأطفال من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والأطفال في دور الأيتام.

التطعيم ضد الحصبة

التطعيم ضد صويتم إجراؤه بلقاح الحصبة الحي أو اللقاحات المركبة (الحصبة-النكاف) أو اللقاحات الثلاثية (الحصبة-النكاف-النكاف). يُفضل استخدام اللقاحات الثنائية والتريفاكسينات على اللقاحات الأحادية ، لأنها تسمح بتقليل عدد الحقن.

يتم التطعيم ضد الحصبة في 12 شهرًا مرة واحدة ، وإعادة التطعيم - في 6 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا والبالغون الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شامل) الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم أو تم تطعيمهم مرة واحدة ، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد الحصبة ، للتحصين ضد مرض الحصبة.

التطعيم ضد النكاف

يتم التطعيم ضد النكاف بلقاح النكاف الحي ، وكذلك لقاح ثنائي أو ثلاثي (الحصبة - النكاف ، الحصبة - النكاف - الروبييلا) في 12 شهرًا مرة واحدة ، وإعادة التطعيم - في 6 سنوات.

التطعيم ضد الحصبة الألمانية

يتم التطعيم ضد الحصبة الألمانية بلقاح حي ضد الحصبة الألمانية أو لقاح ثلاثي (الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف) بعد 12 شهرًا مرة واحدة ، وإعادة التطعيم في عمر 6 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، ينظم جدول التطعيم تطعيم الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا ، والنساء من سن 18 إلى 25 عامًا (شامل) ، الذين لم يصابوا بالمرض ، ولم يتم تطعيمهم ، وتم تطعيمهم مرة واحدة ، والذين ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية.

تطعيم ضد الانفلونزا

تم إدراج التطعيم ضد الإنفلونزا في قائمة التطعيمات الإلزامية في التقويم الوطني منذ عام 2006. وفقًا لجدول التطعيم ، يخضع الأطفال من سن 6 أشهر للتطعيم ؛ الطلاب في الصفوف 1-11 ؛ الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ؛ البالغون الذين يعملون في مهن ووظائف معينة (موظفو المؤسسات الطبية والتعليمية ، والنقل ، والمرافق العامة) ؛ النساء الحوامل البالغين فوق 60 ؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية ؛ الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة.

تحتوي لقاحات الأنفلونزا على مستضدات لفيروسات الأنفلونزا A / H1N1 و A / H3N2 و B. ويتم تحديث التركيب المستضدي للقاحات سنويًا اعتمادًا على حالة الوباء المتوقعة.

يحتوي لقاح الأنف الحي على سلالات من فيروس الأنفلونزا الموهن ويستخدم للأطفال من سن 3 سنوات والبالغين.

يتم استخدام لقاحات الوحدة الفرعية واللقاحات المنقسمة في الأطفال من سن 6 أشهر. والكبار.

تحتوي لقاحات الوحيدات (Influvac ، Agrippal S1) على 15 ميكروغرام من المستضدات لكل سلالة. تشتمل تركيبة لقاح الوحيدات Grippol® plus على polyoxidonium immunoadjuvant ، مما يجعل من الممكن تقليل محتوى المستضدات لكل سلالة إلى 5 ميكروغرام.

اللقاحات المنقسمة (المنقسمة) - Begrivac و Vaxigrip و Fluarix و Fluvaxin - تحتوي على 15 ميكروغرامًا من المستضدات لكل سلالة من سلالات فيروس الأنفلونزا.

تتوفر الوحدة الفرعية واللقاحات المنقسمة المدرجة بدون مادة حافظة.

في روسيا ، تم تسجيل اللقاح الفيروسي Inflexal V أيضًا ، والذي يتضمن الفيروسات من مستضدات سطحية عالية النقاء لأنفلونزا A (H1N1 و H3N2) و B (15 ميكروغرام لكل سلالة). لا يحتوي Inflexal V على مواد حافظة ، فورمالديهايد ، مضادات حيوية.

على الرغم من حقيقة أن اللقاحات الحديثة المعطلة لا تحتوي على أدوية ومضادات حيوية مثبتة ، يجب مراعاة أن أجنة الدجاج تستخدم لإنتاج معظم هذه اللقاحات. في هذا الصدد ، يُسمح بوجود ما يصل إلى 0.05 ميكروغرام من الألبومين البيضاوي في جرعة واحدة ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات محلية أو جهازية غير مرغوب فيها لدى الأشخاص الذين لا يتحملون بروتين الدجاج.

التطعيم حسب المؤشرات الوبائية

يتم عرض تقويم التطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية في الجدول. 2. تُعطى اللقاحات المدرجة فيها في خطر متزايد للإصابة بمرض معدٍ أو آخر مرتبط بالمهنة ، ومكان الإقامة ، والتواجد في بؤرة المرض ، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال ، يتم إجراء التطعيم ضد داء الكلب وداء البريميات للأشخاص الذين ، بحكم طبيعة أنشطتهم ، يواجهون حيوانات ضالة ، وبالتالي يكون لديهم مخاطر عالية للإصابة بمسببات هذه الأمراض. يعد الاتصال بمريض مصاب بالدفتيريا مؤشرًا على تلقيح الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ضد هذا المرض.

في السنوات الأخيرة ، تم أيضًا توسيع جدول التطعيم للمؤشرات الوبائية في بلدنا. على وجه الخصوص ، تضمن التطعيم ضد مرض جدري الماء وعدوى الفيروسة العجلية.

الجدول 2

تقويم التطعيم الوقائي حسب المؤشرات الوبائية
(ملحق رقم 2 لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014 برقم 125 ن)

اسم التطعيم

ضد التولاريميا

الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بمرض التولاريميا ، وكذلك أولئك الذين وصلوا إلى هذه الأراضي

- الزراعة والري والصرف والبناء وغيرها من الأعمال المتعلقة بحفر التربة وحركتها ، والمشتريات ، والتجارية ، والجيولوجية ، والمسح ، والشحن ، والتخلص من الآفات ومكافحة الآفات ؛

- لقطع الأشجار وتطهير الغابات وتنسيقها ، ومناطق الترفيه والاستجمام للسكان.

*) الأشخاص الذين يعملون مع مزارع حية لمسببات التولاريميا

ضد الطاعون

الأشخاص المقيمون في المناطق الموبوءة بالطاعون.

الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لعامل الطاعون

ضد داء البروسيلات

في بؤر نوع الماعز والأغنام من الحمى المالطية يقوم الأشخاص بالأعمال التالية:

- لشراء وتخزين وتجهيز المواد الخام ومنتجات الثروة الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع حيث يتم تسجيل أمراض الماشية المصابة بداء البروسيلات ؛

- بالنسبة لذبح المواشي المصابة بمرض البروسيلا ، شراء وتجهيز اللحوم ومنتجاتها التي يتم الحصول عليها منها.

مربي الحيوانات ، والأطباء البيطريين ، والمتخصصين في الثروة الحيوانية في مزارع البروسيلا الطبيعية.

الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض البروسيلا

ضد الجمرة الخبيثة

الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية:

- الأطباء البيطريون للماشية وغيرهم من الأشخاص الذين يعملون مهنياً في حفظ الماشية قبل الذبح ، فضلاً عن الذبح والسلخ والذبح ؛

- جمع وتخزين ونقل ومعالجة أولية للمواد الخام من أصل حيواني ؛

- الزراعة والري والصرف والبناء والحفر وحركة التربة والمشتريات والتجارية والجيولوجية والتنقيب والشحن في مناطق الجمرة الخبيثة.

الأشخاص الذين يتعاملون مع مادة يشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة

ضد داء الكلب

لأغراض وقائية ، يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب:

- الأشخاص العاملون مع فيروس داء الكلب "في الشوارع" ؛

- الأطباء البيطريون. الصيادون والصيادون والغابات. الأشخاص الذين يقومون بأعمال صيد الحيوانات وتربيتها

ضد داء البريميات

الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية:

- لشراء وتخزين ومعالجة المواد الخام ومنتجات الماشية التي تم الحصول عليها من المزارع الواقعة في المناطق الموروثة من داء البريميات ؛

- لذبح الماشية التي تعاني من داء البريميات ، شراء وتجهيز اللحوم ومنتجات اللحوم التي تم الحصول عليها من الحيوانات التي تعاني من داء البريميات ؛

- في اصطياد الحيوانات المهملة وحفظها.

الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض داء البريميات

ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد

الأشخاص الذين يعيشون في الأراضي الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينتقل عن طريق القراد ، وكذلك الأشخاص الذين وصلوا إلى هذه الأراضي ويقومون بالأعمال التالية: الزراعة ، والاستصلاح المائي ، والبناء ، والحفر وحركة التربة ، والمشتريات ، والتجارية ، والجيولوجية ، والمسح ، الشحن والتخلص من الآفات ومكافحة الآفات ؛ لقطع الأشجار وتطهير الغابات وتنسيقها ، ومناطق الترفيه والاستجمام للسكان.

الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

ضد حمى كيو

الأشخاص الذين يقومون بأعمال شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام ومنتجات الماشية التي تم الحصول عليها من المزارع حيث يتم تسجيل أمراض حمى كيو في الثروة الحيوانية.

الأشخاص الذين يقومون بأعمال تحضير وتخزين ومعالجة المنتجات الزراعية في المناطق الطبيعية من أجل حمى كيو.

الأشخاص الذين يعملون مع مزارع حية لمسببات أمراض حمى كيو

ضد الحمى الصفراء

الأشخاص الذين يسافرون خارج الاتحاد الروسي إلى بلدان (مناطق) متوطنة بسبب الحمى الصفراء. الأشخاص الذين يتعاملون مع الثقافات الحية لمسببات الحمى الصفراء

ضد الكوليرا

الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان المعرضة للكوليرا (المناطق).

سكان الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة تعقيد الوضع الصحي والوبائي للكوليرا في البلدان المجاورة ، وكذلك في أراضي الاتحاد الروسي

ضد حمى التيفود

الأشخاص العاملون في مجال التحسين المجتمعي (الموظفون الذين يخدمون شبكات الصرف الصحي والمرافق والمعدات ، وكذلك المنظمات العاملة في التنظيف الصحي للمناطق المأهولة بالسكان ، وجمع ونقل النفايات المنزلية والتخلص منها).

الأشخاص الذين يعملون مع مزارع حية لمسببات أمراض التيفود.

السكان الذين يعيشون في المناطق التي تنتشر فيها أوبئة حمى التيفود المزمنة المنقولة عن طريق المياه.

الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان (مناطق) مفرطة التوطن بسبب حمى التيفود.

الاتصال بالأشخاص في بؤر حمى التيفوئيد حسب المؤشرات الوبائية.

وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم إجراء التطعيمات عند وجود خطر وباء أو تفشي (كوارث طبيعية ، حوادث كبيرة على شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي) ، وكذلك في

ايرينا يفجينيفنا مويسيفا

سميت جامعة نورث ويسترن الطبية الحكومية على اسم آي. متشنيكوف
  1. خطة العمل الأوروبية للقاحات 2015-2020 منظمة الصحة العالمية. المكتب الإقليمي لأوروبا ، 2014. - 26 ص.
  2. Tatochenko V.K.، Ozeretskovsky NA، Fedorov A.M. الوقاية المناعية -2014. - م: طبيب أطفال، 2014. - 280 ص.
  3. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 125 ن "بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الأوبئة".
  4. التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). ورقة موقف منظمة الصحة العالمية - يوليو 2013 // النشرة الأسبوعية الوبائية. - 2013. - رقم 39. - س 413-428. http://www.who.int/wer
  5. لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية. المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية. - م ، 2015. - 24 ص.
  6. إرشادات 30.03.2003 "تكتيكات تمنيع السكان البالغين ضد الدفتيريا MU 3.3.1252-03".
  7. تطعيم الحامل ضد الأنفلونزا. المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية. - م ، 2015. - 41 ص.
  8. إرشادات بتاريخ 03/04/2004 "إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية MU 3.3.1889-04".
  9. خاريت س. التطعيم: المشاكل والآفاق // مجلة علم العدوى. - 2009. - ت 1. - رقم 1. - ص 61-65.
  10. التوصيات السريرية (بروتوكول العلاج) لتوفير الرعاية الطبية للأطفال ذوي الحالة السريرية "تطعيم الأطفال المصابين بأمراض متكررة وطويلة الأمد". http://niidi.ru/specialist/regulations/ (تاريخ الوصول: 04/02/2016).
  11. التوصيات السريرية (بروتوكول العلاج) لتقديم الرعاية الطبية للأطفال المصابين بالحالة السريرية "تطعيم الأطفال المصابين بالربو القصبي". http://niidi.ru/specialist/regulations/ (تاريخ الوصول: 04/02/2016).
  12. تطعيم الأطفال ذوي الإعاقة الصحية / إد. م. كوستينوف. - م: 4Mpress، 2013. - 432 ص.
  13. القانون الاتحادي رقم 157-FZ المؤرخ 17 سبتمبر 1998 (بصيغته المعدلة في 31 ديسمبر 2014 ، بصيغته المعدلة في 14 ديسمبر 2015) "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية".
  14. Marshall M، Campbell S، Hacker J، Roland M. مؤشرات الجودة للممارسة العامة. دليل عملي للمهنيين الصحيين والمديرين. الجمعية الملكية للصحافة الطبية المحدودة. 2002: 46-55.
  15. إرشادات بتاريخ 1.03.2002 "الموانع الطبية للتلقيح الوقائي مع الاستعدادات لجدول التطعيم الوطني MU 3.3.1095-02".
  16. تكتيكات تحصين الأطفال الضعفاء: دليل عملي للطبيب. - سان بطرسبرج: NIIDI ، 2007. - 112 ص.

برامج الشراكة

Aptekarskiy لكل د. 3 ، مضاءة. أ ، مكتب 1 هـ ، 191186 سانت بطرسبرغ ، روسيا

عُقد أول مؤتمر علمي وعملي لعموم روسيا بمشاركة دولية بعنوان "الوقاية المناعية الحديثة: التحديات والفرص والآفاق" في 17-18 أكتوبر 2019 في مبنى حكومة موسكو (شارع نوفي أربات ، 36).

يعد منع انتشار العدوى من خلال التحصين أحد أعظم إنجازات البشرية في مجال الطب. خلال حياة جيل واحد ، تم القضاء على أكثر من عشرة إصابات خطيرة أو تم تحويلها إلى حالات منعزلة.

في العالم وروسيا

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لا يزال الوضع الوبائي في العالم لعدد من الأمراض المعدية غير مستقر: تم تسجيل فاشيات الحصبة في أوكرانيا وأوروبا وأمريكا الجنوبية والجمرة الخبيثة في رومانيا وأوكرانيا وكازاخستان وحمى زيكا في منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الشمالية. في بلدان مختلفة من العالم ، لوحظت حالات عدوى بالمكورات السحائية وحمى الضنك وحمى الإيبولا. كل هذا شرط أساسي لتغلغل العدوى في روسيا ويتطلب مراقبة مستمرة للوضع الوبائي في العالم وزيادة تدابير التأهب لمكافحة الوباء.

قالت آنا بوبوفا ، كبيرة أطباء الصحة العامة في الاتحاد الروسي ، ورئيسة الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان: "في ظل هذه الخلفية ، فإن النجاحات غير المشروطة لروسيا واضحة". - على الرغم من تعقيد الوضع الوبائي للحصبة والحصبة الألمانية في بلدان المنطقة الأوروبية ، فقد كان من الممكن في روسيا تحقيق الاستقرار من خلال تنفيذ تدابير إضافية لتحصين السكان ، بما في ذلك الأطفال ، وتحقيق أدنى معدلات الإصابة بالحصبة الألمانية في جميع البلدان سنوات من المراقبة. اليوم ، في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، تقترب تغطية السكان بالتطعيمات من 75٪ وتجعل من الممكن منع حالات الأمراض الخطيرة والقاتلة.

هناك مشكلة أخرى حادة تواجه الصحة العامة وهي تحصين السكان كحل لمشكلة الأمن البيولوجي في الواقع الحديث: تركز السكان في المدن الكبيرة ، وزيادة نفاذية الحدود ، وتغير المناخ ، إلخ.

- يزداد دور الوقاية المناعية بشكل ملحوظ في المدن الكبيرة ، حيث يزيد التركيز السكاني العالي من احتمالية الإصابة بالأمراض المعدية. يقول فاسيلي أكيمكين ، مدير معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor ، إن النقل العام ، والفعاليات الثقافية والرياضية الجماعية ، وتدفقات الهجرة المرتفعة - كل هذه العوامل تخلق مخاطر متزايدة من التهديدات الوبائية.

يتم تذكير العلماء وعلماء الأوبئة باستمرار بأهمية تدابير الوقاية المناعية للأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق والبلدان الموبوءة بالعدوى البؤرية الخطيرة والطبيعية. يتم تحديث المعلومات حول الوضع الوبائي في العالم (تفشي الأمراض المعدية الجديدة والقديمة ، وزيادة الإصابة الموسمية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الاحتياطات اللازمة للسياح المسافرين إلى الخارج ، بانتظام على موقع Rospotrebnadzor.

أظهر عام 2019 بوضوح الدور الهائل للتلقيح في مكافحة التهديدات البيولوجية المرتبطة بتغير المناخ. واجهت الدولة السؤال الحاد المتمثل في الحاجة إلى مجموعة من الإجراءات الوقائية الصحية والطبية في مناطق الفيضانات في منطقتي إيركوتسك وأمور. في جميع المناطق التي وقعت في منطقة الفيضانات ، تم تنظيم تدابير لمنع تكوين بؤر وبائية ، وتم تحصين السكان ضد الزحار وحمى التيفوئيد. كل هذا جعل من الممكن تجنب الإصابة بالأمراض الجماعية وتفشي المرض.

المشكلة رقم واحد

واحدة من أكثر المشاكل إلحاحًا هي الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، ولا سيما الأنفلونزا ، والتي لا تزال الأكثر انتشارًا ليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في العالم. يحدث ارتفاع في معدل الإصابة في منتصف الخريف ، والتطعيم ضد الإنفلونزا هو الطريقة الرئيسية والأكثر فاعلية للوقاية من المرض.

وفقًا لـ Rospotrebnadzor ، من المخطط هذا العام تلقيح 45 ٪ على الأقل من السكان. سيتم إيلاء اهتمام خاص للمجموعات المعرضة للخطر ، وهي: الأطفال ، والحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

المزيد من التطعيمات

يجري تحسين تقويم التطعيم الوطني باستمرار ؛ وفي السنوات الأخيرة ، حدثت تغييرات كبيرة فيه: تم إدخال التطعيمات ضد عدوى الهيموفيليا والمكورات الرئوية ؛ مؤشرات موسعة لاستخدام لقاح BCG-M ؛ وتضمنت قائمة الأشخاص المراد تطعيمهم ضد الأنفلونزا النساء الحوامل والمواطنين الخاضعين للتجنيد الإجباري للخدمة العسكرية. لكن العلماء على يقين من أنه من السابق لأوانه التوقف عند هذا الحد.

- ضد المستدمية النزلية من النوع "ب" نقوم بتطعيم الأطفال المعرضين للخطر فقط. لا يوجد تطعيم ضد عدوى فيروس الورم الحليمي ، دوره مهم جدًا في انتهاك الصحة الإنجابية للسكان - كما يقول كبير علماء الأوبئة في وزارة الصحة ، الأكاديمي في أكاديمية العلوم الروسية نيكولاي بريكو. - يعمل العلماء الروس اليوم بنشاط لحل مشكلة تحصين الكبار. اليوم ، يُنظر إلى التطعيم على أنه وسيلة لتحقيق طول عمر صحي ونشط.

"نحن بحاجة إلى تقويم خاص لكبار السن" ، هذا ما تؤكده آنا بوبوفا. - نتيجة البحث العلمي توصلنا إلى نتيجة مفادها أننا بحاجة إلى الانتباه إلى حالة مناعة ما بعد التطعيم للنساء اللائي سيصبحن حوامل.

مشكلة أخرى ملحة في ضوء متطلبات اليوم هي تطوير وتنفيذ اللقاحات المحلية. من الضروري التركيز على الإنتاج المحلي للقاحات ضد جدري الماء والسعال الديكي وعدوى فيروس الروتا وفيروس الورم الحليمي ، والتي يجب شراؤها اليوم من الخارج ، كما يؤكد العلماء.

"يعد إنشاء لقاحات متعددة المكونات أحد الاتجاهات الإستراتيجية لتطوير الوقاية من اللقاحات ، نظرًا لأن استخدامها يقلل من عدد الحقن ، وبالتالي زيادة الالتزام بالتطعيم ، ونتيجة لذلك ، يساهم في تحقيق تغطية أعلى للتطعيم" ، كما يقول الرئيس المركز العلمي والمنهجي للوقاية المناعية في Rospotrebnadzor ، يعمل على أساس مختبرات الوقاية المناعية التابعة لمعهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor ، إيرينا ميخيفا. - عند إنشاء لقاحات محلية ، من الضروري استخدام بيانات عن التركيب المستضدي الحالي لمسببات الأمراض المنتشرة في البلد.

التطعيم ضد الالتهابات البكتيرية مثل المكورات الرئوية والمكورات السحائية وعدوى المستدمية النزلية والسعال الديكي ضروري ليس فقط لتقليل معدل حدوث ووفيات الأطفال والبالغين ، ولكن أيضًا لمنع تكوين مقاومة المضادات الحيوية لمسببات الأمراض المعدية.

الوقاية المناعية كطريقة للحياة

أحد التحديات الرئيسية التي تواجه المجتمع الطبي هو مواجهة اللوبي المناهض للتطعيم.

- أصبح التطعيم هو المعيار لمعظم مواطنينا ، ولكن ليس للجميع. لا تزال المشاعر المناهضة للتلقيح ، والتي تكون موجودة أحيانًا وتغذيها ، كقاعدة عامة ، مصادر مجهولة على الإنترنت. لذلك ، نقوم بعمل يومي متسق لتعريف السكان بالحاجة إلى التطعيم. على الرغم من أن الأرقام تتحدث عن نفسها: بعد بدء حملة التطعيم ضد الدفتيريا والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية في أوائل الستينيات ، انخفض معدل الإصابة بالدفتيريا والحصبة بمقدار 6 آلاف مرة ، كما تقول آنا بوبوفا.

كان الوقاية المناعي ولا يزال أحد أهم مجالات سياسة الدولة في مجال الصحة العامة والأمن الوبائي والبيولوجي للبلد. الخبراء واثقون من أنه من أجل التنفيذ الناجح لبرنامج التحصين ، من الضروري توحيد جهود المتخصصين في مختلف المجالات في تنفيذ نهج منظم لضمان جودة وفعالية وسلامة الوقاية من اللقاحات.

لقد كانت الأمراض المعدية رفقاء لا يتجزأ من البشرية منذ نشأتها. تحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتنتقل بسرعة من شخص لآخر ، وتستخدم للتسبب في وفيات جماعية ، خاصة في مرحلة الطفولة.

بعد اختراع المضادات الحيوية ، انخفض عدد الأشخاص الذين يموتون نتيجة الأوبئة ، لكن العديد من الأمراض تسببت في مضاعفات خطيرة وإعاقة لمن أصيبوا بها.

تم تحقيق نجاحات ملحوظة في علاج الأمراض المعدية والوقاية منها بعد ذلك. تسمى طريقة الحماية من العدوى بمساعدتهم - يتم استخدامها اليوم.

أهداف ومبادئ التطعيم والعلاج باللقاح للأمراض المعدية

تستند مبادئ التطعيم على الذاكرة المناعية - قدرة جسم الإنسان على مقاومة الأمراض المعدية.

في مواجهة البكتيريا والفيروسات ، لا تهزمها الخلايا الدفاعية فحسب ، بل "تتذكر" أيضًا السمات المحددة للعوامل الأجنبية. إذا دخلت الجسم مرة أخرى ، فستكون الاستجابة المناعية أسرع وأكثر فعالية ، بسبب قمع نشاط الكائنات المسببة للأمراض.

في ظل وجود مناعة مستقرة ، لا يتطور المرض على الإطلاق أو يستمر بشكل خفيف ولا يسبب مضاعفات. يمكن تحقيق تأثير الذاكرة المناعية عن طريق إدخال مستحضرات تحتوي على ميكروبات ضعيفة أو كائنات دقيقة مرتبطة بها أو شظاياها في الجسم.

تسمى هذه الأدوية - فهي تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها. إن إدخال الأدوية من أجل تكوين استجابة مناعية للوقاية من الأمراض يسمى الوقاية باللقاح ، ويسمى استخدامها في العلاج بالعلاج باللقاح.

تتمثل المهمة الرئيسية للتلقيح في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض ومكافحة الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب وفيات جماعية ومضاعفات خطيرة.

حتى الآن ، تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لحماية السكان ومنع تفشي العدوى وتحسين الوضع الوبائي.

لا يمكن تحقيق التأثير الكامل للتطعيم إلا من خلال تكوين مناعة القطيع. هذا ممكن فقط إذا كان عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم في الدولة لا يقل عن 90٪.

دور التطعيمات الوقائية

في العصور الوسطى ، عندما لم تكن هناك مضادات للميكروبات وأدوية فعالة أخرى ، غطت أوبئة الأمراض المعدية قارات بأكملها. أشهرها الإسبانية (متنوعة) و.

توفي أكثر من نصف المرضى ، وكانت الغالبية العظمى من القتلى من الأطفال. بمساعدة التطعيم ، تمكنت البشرية من هزيمة هذه العدوى ، واختفى بعضها تمامًا ، وبقيت مسبباتها في المختبرات فقط.

لا يمكن هزيمة الأمراض الأخرى ، لكن التطعيم قلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

قواعد إدخال اللقاحات

المبدأ الرئيسي لاستخدام اللقاحات هو أقصى درجات الأمان للتلقيح ، لذلك يجب مراعاة القواعد التالية عند تناول الأدوية:

  • (يتم إجراء فحص طبي أولي ، وإذا لزم الأمر) ؛
  • يجب على الطبيب تقديم معلومات كاملة عن الدواء والإجابة على جميع الأسئلة ؛
  • يتم التطعيمات في المؤسسات الطبية العامة أو العيادات الخاصة المرخص لها بإجراء مثل هذه الأحداث ؛
  • يجب تخزين اللقاحات ونقلها وفقًا للشروط المحددة في التعليمات ؛
  • يتم إعطاء الأدوية الوقائية من قبل ممرضات مؤهلات.

قبل إجراء العملية ، يجب على الطبيب الحصول على موافقة المتلقيح أو والديه على استمارة خاصة. يجب على المرضى ، من جانبهم ، إبلاغ الطاقم الطبي بجميع العوامل التي قد تصبح من موانع التطعيم (أعراض السارس ، إلخ).

يتم تقديم التطعيمات المدرجة في التقويم الوطني فقط مجانًا في روسيا. اللقاحات التي يتم إعطاؤها حسب الرغبة (على سبيل المثال ،) يجب دفعها ، حيث لا يتم شراؤها على حساب ميزانيات الدولة.

ميزات تطعيم الأطفال ذوي الظروف الخلفية المختلفة

يحتاج الأطفال المصابون بأمراض مزمنة أو خلقية ، وخاصة حالات نقص المناعة (الإيدز) ، إلى التطعيم أكثر من الأطفال الأصحاء ، لكنهم يحتاجون إلى نهج فردي وإشراف طبي صارم.

يتم التطعيم فقط خلال فترات مغفرة بعد فحص شامل للطفل.

لإدخال الإصدارات الأكثر استخدامًا أو خفيفة الوزن من الأدوية التي يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

إيجابيات وسلبيات التطعيم

الميزة الرئيسية للتلقيح هي تكوين مناعة قوية تحمي الجسم من الأمراض المعدية ومضاعفاتها. يستمر لعدة سنوات (في المتوسط ​​من 5 إلى 10) ، ولا يتم إجراء إعادة التطعيم أكثر من 3-5 مرات في العمر.

عيوب اللقاحات هي موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، والتي في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى انتهاكات خطيرة وحتى.

بالإضافة إلى أن التطعيمات لا تحمي الجسم من المرض بنسبة 100٪ ، ولهذا يعتبرها الكثيرون غير مناسبة.

التحضير السليم والاهتمام بصحة الشخص الملقح يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

أوجه القصور في تنظيم التمنيع وإجرائه: قضايا الساعة ونظرة حديثة للمشكلة

على مدى السنوات العشر الماضية ، زاد عدد حالات رفض التطعيم بشكل كبير ، وعاد معها تفشي الأمراض الخطيرة - الدفتيريا والحصبة وشلل الأطفال. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل السلبية ، وعلى رأسها نقص الوعي العام بها.

يتلقى الآباء المعلومات بشكل أساسي من الإنترنت ، حيث غالبًا ما تكون المعلومات مشوهة أو غير موثوقة.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المشاكل في أداء نظام الرعاية الصحية (البيروقراطية ، والفساد ، وما إلى ذلك) إلى حقيقة أن التحصين يتم بأدوية منخفضة الجودة أو منتهية الصلاحية تسبب آثارًا جانبية.

تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء المعاصرين في نقل المعلومات الصحيحة إلى الناس والتحكم في جودة اللقاحات وتقليل عدد "الرافضين".

أين يتم حفظ معلومات التطعيم؟

يتم إعطاء اللقاحات الأولى لحديثي الولادة في مستشفى الولادة ، والجزء الرئيسي - في سن تصل إلى عام ، ثم ، إذا لزم الأمر ، يتم إعادة التطعيم. المعلومات حول التطعيمات موجودة في السجل الطبي للمريض ، وكذلك في أرشيف المؤسسات الطبية.

الوقاية المناعية في عمل معالج محلي

تقع المهمة الرئيسية لإجراء التطعيم بين السكان على عاتق أطباء المنطقة. يجب عليهم إبلاغ المرضى بإيجابيات وسلبيات التطعيم ، وإجراء أعمال التوعية والتأكد من تنفيذ الإجراءات وفقًا للجدول الزمني والقواعد الموصى بها.

فيديوهات ذات علاقة

حول التطعيم خارج الجزء الرئيسي من تقويم التطعيمات الوطني في الفيديو:

التطعيم هو الطريقة الوحيدة لحماية الجسم من الالتهابات التي يمكن أن تسبب عواقب صحية خطيرة أو الوفاة. له عدد من العيوب ، لكن احتمال حدوث آثار جانبية أقل بكثير من خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة.

جار التحميل...جار التحميل...