طرق تغلغل الميكروبات في الجرح الجراحي. التطهير والتعقيم ، العوامل المسببة لعدوى الجرح وطرق اختراقها في الجرح. أوضاع التعقيم: تحقق

يمكن لمسببات الأمراض أن تدخل الجرح بطريقتين: خارجية وداخلية.

الطريقة الخارجية (اختراق العدوى من البيئة الخارجية):

-- عدوى الهواء(خارج الهواء)

- عدوى الاتصال(الأجسام الملامسة للجرح - 0.2 ثانية كافية لنقل العدوى!).

- عدوى بالتنقيط(مع اللعاب والسعال وما إلى ذلك)

- زرع(تنتقل مع أشياء تترك في الأنسجة: مادة خياطة ، بدلة داخلية ، سدادة قطنية ، تصريف ، إلخ).

مسار داخليعندما تكون العدوى في الجسم (آفات جلدية بثرية ، تسوس الأسنان ، التهاب الأذن الصديدية ، التهاب اللوزتين ، قيحي - أمراض التهابية في الرئتين ، إلخ).

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون مسار العدوى في الجسم:

دموي (من خلال الأوعية الدموية) ،

الليمفاوية (من خلال الأوعية اللمفاوية).

في الجراحة ، تم تطوير نظام من الإجراءات لتقليل مخاطر إدخال الميكروبات إلى الجرح وفي الجسم ككل. يتم تحقيق ذلك من خلال طرق معقمة ومطهرة ، والتي هي أساس الوقاية الحديثة من العدوى الجراحية في المستشفيات.

يتم تنظيم (تعريف) جميع أحكام مكافحة العدوى الجراحية في الأمر رقم 720 M3 لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 31/7/78 ، والذي يسمى "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية قيحية وتعزيز تدابير مكافحة أمراض المستشفيات

عدوى."

"مطهر"

هذه مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تدمير أو تقليل عدد الميكروبات في الجرح وفي الجسم ككل.

مؤسس المطهرات هو العالم الإنجليزي J. Lister. استخدم J. Lister حمض الكربوليك كأول مطهر.

حاليًا ، يتم استخدام طرق المطهر التالية: الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والمختلطة.

طريقة ميكانيكية- يقضي بإزالة الميكروبات بطريقة ميكانيكية بحتة من خلال الإجراءات التالية:

مرحاض الجروح مع جميع الضمادات وتوفير PMP ؛

التنضير الجراحي الأولي (PSW) - استئصال الحواف وأسفل الجرح وإزالة الأجسام الغريبة والجلطات الدموية وما إلى ذلك.

فتح وثقب الخراجات.

استئصال الأنسجة الميتة (استئصال النخري).

الطريقة الفيزيائية:هذا هو خلق الجرح لظروف غير مواتية لحياة الميكروبات والحد الأقصى من انخفاض امتصاص منتجات التسوس والسموم من الجرح. لهذا يتم استخدامه:

■ مواد ضمادة استرطابية(شاش ، صوف قطني ، قطن - مسحات شاش ، أي سدادة الجرح):

محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر - 10٪- الضغط الأسموزي العالي لهذا المحلول يعزز تدفق سوائل الأنسجة من الجرح إلى الضمادة ؛

■ تصريف الجرح -يميز بين الصرف السلبي- استخدام الخريجين العاديين - شريط رفيع من قفاز المطاط أو أنابيب PVC (غالبًا ما يكون مثقوبًا :؛

الصرف النشط (الفراغي) (أكورديونات بلاستيكية أو علب أو شفط كهربائي) ؛

تتدفق من خلالالصرف (الغسل المستمر للجرح بمحلول مطهر - ريفانول ، فوراتسيلين ، مضادات حيوية ، إلخ.

- تجفيفجروح الهواء الدافئ هي طريقة مفتوحة لعلاج الحروق والجروح.

الموجات فوق الصوتية.

الأشعة فوق البنفسجية - تسرع تجديد الجروح: تستخدم لتشعيع الدم (جهاز "إيزولدا") ؛

طريقة كيميائية- هذا هو استخدام العديد من العوامل المطهرة التي تقتل البكتيريا في الجرح أو تبطئ تكاثرها ، مما يخلق ظروفًا مواتية للجسم لمكافحة العدوى. تُستخدم هذه العوامل الكيميائية أيضًا على نطاق واسع في التعقيم: معالجة اليدين ، والمجال الجراحي ، وتعقيم الأدوات والعناصر المختلفة اللازمة أثناء العملية ؛ بالإضافة إلى غسل الأرضيات والجدران وما إلى ذلك.

الطريقة البيولوجية:يتضمن تدمير الكائنات الحية الدقيقة بمساعدة المواد البيولوجية.

ثلاث مجموعات من المواد البيولوجية تستخدم على نطاق واسع في الجراحة. المجموعة الأولى من المواد البيولوجية (BV) يزيد من القوى الوقائية (المناعية) للجسم: دم المتبرع ، ومكونات الدم (كرات الدم الحمراء ، والصفائح الدموية ، وكتلة الكريات البيض ، والبلازما) ومستحضراتها (الألبومين ، البروتين ، الفيبرينوجين ، الإسفنج المرقئ ، إلخ.) أمصال للتمنيع السلبي :

مصل مضاد للكزاز (PSS) ؛

الغلوبولين المناعي البشري لذوفان الكزاز (PSIT) ؛

مصل مضاد للعققات لعلاج والوقاية من الغرغرينا الغازية ؛

تُستخدم غلوبولين جاما المضاد للمكورات العنقودية والبلازما المفرطة المناعة المضادة للمكورات العنقودية (البلازما الأصلية للمتبرعين المحصنين بذوفان المكورات العنقودية) للعدوى الجراحية (خاصة مع الإنتان وخطره) ؛

بلازما فرط المناعة Toxoids للتمنيع الفعال:

ذوفان الكزاز (SA) - للوقاية والعلاج من التيتانوس ؛ ذوفان المكورات العنقودية للعدوى الجراحية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.

المجموعة الثانية من المواد البيولوجية:

- عمل إنزيمات المحللة للبروتينات (ذوبان البروتينات) :

لكن) التربسين ، كيموتربسين ، شيموبسين (من أصل حيواني - من بنكرياس الماشية) ؛

ب) الستربتوكيناز ، الأسبيراز وغيرها - مستحضرات من أصل بكتيري:

في) غراء ، بروملين - مستحضرات من أصل نباتي.

إنزيمات ليز (تذوب) بروتينات غير قابلة للحياة

(الأنسجة الميتة. هذا يساهم في تطهير الجروح القيحية والقرحات الغذائية دون اللجوء إلى استئصال النخر ، مما يسرع من التئام الجروح بشكل طبيعي.

يقوم الجلد والأغشية المخاطية بعزل البيئة الداخلية عن الخارج وحماية الجسم بشكل موثوق من تغلغل الميكروبات. أي انتهاك لسلامتهم هو بوابة دخول العدوى. لذلك ، من الواضح أن جميع الجروح العرضية مصابة وتتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا. يمكن أن تحدث العدوى من الخارج (خارجيًا) عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (عند السعال ، التحدث) ، عن طريق التلامس (عند لمس الجرح بالملابس واليدين) أو من الداخل (داخليًا). مصادر العدوى الذاتية هي الأمراض الالتهابية المزمنة للجلد والأسنان واللوزتين وطرق انتشار العدوى - تدفق الدم أو الليمفاوية.

كقاعدة عامة ، تصاب الجروح بالميكروبات القيحية (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث الإصابة بالميكروبات الأخرى. من الخطورة جدًا إصابة الجرح بعصي التيتانوس والسل والغرغرينا الغازية. تعتمد الوقاية من المضاعفات المعدية في الجراحة على التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. تمثل كلتا الطريقتين كليًا واحدًا في الوقاية من العدوى الجراحية.

مطهر - مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح. هناك طرق تدمير ميكانيكية وفيزيائية وبيولوجية وكيميائية.

المطهر الميكانيكي يشمل العلاج الجراحي الأساسي للجرح ومرحاضه ، أي إزالة جلطات الدم والأجسام الغريبة واستئصال الأنسجة غير الصالحة للحياة وغسل تجويف الجرح.

تعتمد الطريقة الفيزيائية على استخدام الأشعة فوق البنفسجية ، التي لها تأثير مبيد للجراثيم ، وتطبيق ضمادات شاش تمتص إفرازات الجرح جيدًا ، وتجفف الجرح ، وبالتالي تساهم في موت الميكروبات. تتضمن نفس الطريقة استخدام محلول ملحي مركز (قانون التناضح).

تعتمد الطريقة البيولوجية على استخدام الأمصال واللقاحات والمضادات الحيوية والسلفوناميدات (في شكل محاليل ومراهم ومساحيق). تهدف الطريقة الكيميائية لمكافحة الميكروبات إلى استخدام مواد كيميائية مختلفة تسمى المطهرات.

يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة ضد مسببات العدوى الجراحية إلى ثلاث مجموعات: المطهرات والمطهرات والمعالجات الكيميائية. تهدف المطهرات في المقام الأول إلى تدمير مسببات الأمراض في البيئة الخارجية (الكلورامين ، المتسامي ، المحلول الثلاثي ، الفورمالين ، حمض الكربوليك). تستخدم المطهرات لقتل الميكروبات على سطح الجسم أو في التجاويف المصلية. لا ينبغي امتصاص هذه الأدوية بكميات كبيرة في الدم ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سام على جسم المريض (اليود ، الفوراتسيلين ، ريفانول ، بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، الأخضر اللامع ، الميثيلين الأزرق).

يتم امتصاص عوامل العلاج الكيميائي جيدًا في الدم بطرق مختلفة للإعطاء وتدمر الميكروبات الموجودة في جسم المريض. تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

Asepsis (من اليونانية a - الجسيمات السالبة و septikos - تسبب التعفن والتقيؤ) ، مجموعة من الأساليب والتقنيات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية التي تمنع دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجروح وفي الجسم ككل. التعقيم هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى خلق ظروف معقمة وخالية من الميكروبات للعمل الجراحي. يشمل التعقيم الميكانيكي العلاج الأولي للجروح العرضية في أول 6 ساعات بعد حدوثها ، وكذلك المعالجة الميكانيكية - الغسل بالماء الساخن بالصابون والأدوات والأشياء الأخرى التي يمكن أن تصيبه عند ملامسته لسطح الجرح . العقم الجسدي هو أساس العقم. يتكون من تدمير الميكروبات عن طريق تعقيم الأدوات والأشياء الأخرى عن طريق الغليان في محاليل الصودا (ثاني أكسيد الكربون أو البيكربونات) والبوراكس والقلويات الكاوية. التعقيم الكيميائي - استخدام المطهرات في تحضير أيدي الجراح ومعاونيه ، وفي مجال العمليات ، وكذلك في تعقيم مادة الخياطة عن طريق تشريبها بمواد مبيد للجراثيم ومضادة للجراثيم. تُستخدم طرق وتقنيات التعقيم بشكل وثيق مع طرق التطهير ، أي أنها تستخدم طريقة التعقيم المطهر التي تتميز بها الجراحة الحديثة.

دموي

اللمفاوي

عدوى خارجيةيدخل الجرح من البيئة الخارجية.

طرق انتقال العدوى الخارجية:

· طريق محمولة جوا(هواء به جزيئات الغبار ، إفرازات من البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي للمرضى والطاقم الطبي)

· اتصل(من خلال الأيدي المتسخة للطاقم الطبي ، والأدوات المتسخة ، ومواد التضميد)

· عن طريق الغرس(من خلال مواد الخياطة ، المواد البلاستيكية ، الأطراف الصناعية ، الزرع).

الوقاية من العدوى الجراحية في المستشفيات

للوقاية من العدوى الذاتية:

فحص دخول المريض إلى المستشفى. يشمل الفحص: التحليل العام للدم والبول ، والأشعة السينية للصدر ، وفحص الدم البيوكيميائي ، وفحص الدم لـ RW ، والنموذج رقم 50 (فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية) ، وتعقيم تجويف الفم ، والفحص عن طريق طبيب نسائي.

· عند دخول مريض لإجراء عملية مخططة مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا يتم إجراء العملية حتى يتعافى المريض تمامًا.

في حالة العمليات الطارئة ، حيث يستحيل إجراء فحص كامل للمريض في وقت قصير ، في فترة ما بعد الجراحة وقبل الجراحة ، يتم علاج المضادات الحيوية والمطهرات.

لمنع العدوى الخارجية ، يتم استخدام مجموعة من التدابير:

· الأنشطة المتعلقة بخصوصيات تشغيل المستشفى الجراحي.

الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم.

يتم إجراء العلاج الصحي والصحي للمريض الذي يدخل للعلاج أو الجراحة في قسم القبول:

حمام صحي أو دش

تبديل ملابس المريض بملابس نظيفة

فحص المريض.

· بالنسبة للعمليات المخطط لها ، يتم تنفيذ التعقيم الكامل ، لعمليات الطوارئ ، التعقيم الجزئي.

· يتم التنظيف الرطب يومياً في أقسام الجراحة لمنع العدوى المنقولة جواً. أنواع التنظيف: أولية ، جارية ، عامة ، نهائية.

كوارتز المباني

استخدام المطهرات والمطهرات.

دخول الزوار محدود (مسموح فقط بإذن من الطبيب المعالج ، يتم التحكم في مظهر الزوار ، الملابس ، الحالة.

· يجب أن يرتدي العاملون في المجال الطبي أحذية وعباءة وقناع وقبعة وقفازات قابلة للنزع. يحظر ترك المؤسسة في وزرة.

· ارتداء الكمامات الإجبارية في غرف العمليات ، والتضميد ، والجص ، وأجنحة ما بعد الجراحة. يجب أن يغطي القناع الفم والأنف بالكامل.

فصل الأقسام إلى نظيفة وصحية.

· الالتزام بمبدأ التقسيم إلى مناطق في غرف العمليات.

استخدام مصابيح مبيدات الجراثيم لتعقيم الهواء.

· تهوية وتهوية الغرف واستخدام التكييفات ذات المرشحات البكتيرية.

· استخدام غرف عمليات خاصة فائقة النظافة مع تدفق هواء رقائقي في أقسام زراعة الأعضاء ومرضى الحروق (يمر الهواء عبر فلاتر مثبتة في السقف ويتم إدخال الهواء بواسطة جهاز في الأرضية). توجد غرف جراحية (غرف ضغط) ذات بيئة غير بكتيرية.

لمنع عدوى الاتصال:

تعقيمهذه مجموعة من التدابير لتدمير الكائنات الحية الدقيقة وجراثيمها.

· تعقيم الأدوات الجراحية والضمادات والملابس الداخلية الجراحية وأيدي الممرضات والجراحين في مجال العمليات.

طرق التعقيم

الطريقة الفيزيائية

تعقيم ضغط البخار(التعقيم). يعمل التعقيم بالبخار على تعقيم الأدوات الجراحية والضمادات والملابس الداخلية الجراحية والملابس والمنتجات الطبية من البوليمر المطاطي. يتم تعقيم المواد في صناديق تعقيم خاصة ( Bixach Schimmelbusch).

تصنع البكسيل من صفائح رقيقة من مادة مقاومة للتآكل مقاسات Bix: صغيرة 14-24 سم ، متوسطة 28-34 سم ، كبيرة 38-45 سم ، وتتكون البكس من:

· من علبة معدنية بها ثقوب ،

· حزام معدني بفتحات

جهاز لقط،

· أغلفة.

أنواع بيكس: مع مرشح وبدون مرشح.

يتم وضع المادة في البكس ، ويتم إغلاق الدراجين بإحكام بغطاء ، ويتم فتح الثقوب الجانبية قبل التعقيم وإغلاقها بعد التعقيم في CSO.

أنواع التصميم:

· تصميم عالمي ، عندما يتم وضع كل ما قد تحتاجه طوال يوم العمل في bix.

وضع الأنواع ، عند وضع نوع واحد من المواد أو الكتان في البيك. في غرف العمليات الكبيرة.

التصميم المستهدف ، عندما يتم وضع كل ما هو ضروري لعملية واحدة في البكس (استئصال المرارة ، استئصال الزائدة الدودية ، التخدير فوق الجافية)

عند وضع المادة في bix ، يجب اتباع القاعدة التالية: يتم وضع المادة بشكل غير محكم ، في طبقات ، عموديًا ، قطاعيًا ، بشكل متسلسل ومرتّب بدقة.

للتحكم في العقم ، يتم وضع 3 قطع في البكس. مؤشر العقم: في الأسفل ، بين الخامة وفي الأعلى ، على الورقة.

أوضاع التعقيم: تحقق!

وضع التجنيب عند ضغط 1.1 atm. درجة الحرارة 120 درجة مئوية - 45 دقيقة. والمنتجات المصنوعة من المطاط والبوليمرات. مؤشر عقم فينار

· الوضع الرئيسي عند ضغط 2 صراف آلي. درجة الحرارة 132 درجة مئوية - 20 دقيقة. المنتجات المصنوعة من المعدن والزجاج. مؤشر عقم فينار

بيكس مغلق بدون مرشحيحتفظ بالعقم لمدة 72 ساعة (3 أيام).

بيكس مع المرشحمعقمة لمدة 20 يوما.

فتح مناقيريحافظ على العقم حتى الساعة 6.

شروط تطور العدوى في الجسم.

1. تقليل دفاعات الجسم (أثناء التبريد ، فقدان الدم ، الأمراض المعدية الشديدة ، الجوع ، نقص فيتامين).

2. ضراوة عالية من الكائنات الحية الدقيقة.

3. جرعة كبيرة من العدوى.

في مكان خاص هو "العدوى الكامنة" ، والتي تتجلى سريريا مع انخفاض في الدفاعات.

"بوابة الدخول" - الطريقة التي تدخل بها الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الإنسان ، وليس بالضرورة من خلال الجرح (طعام ، ماء ، اتصال ، جرح).

يدخل الجرح بطريقتين رئيسيتين:

1. طريقة خارجية - من البيئة الخارجية:

أ) الهواء

ب) الاتصال

ج) بالتنقيط

د) الغرس

طريقة الاتصالله أهمية عملية كبيرة ، لأنه في معظم الحالات ، يحدث تلوث الجروح عن طريق الاتصال. مثال نموذجي لعدوى الاتصال هو الجرح الذي يتم تلقيه في الشارع أو في الميدان. في هذه الحالات ، يكون الجسم الذي أصيب به الجرح (عجلة سيارة ، مجرفة ، حجر ، وما إلى ذلك) مغطى بالغبار أو الأرض ويحتوي على كمية كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الدقيقة مثل عصيات التيتانوس أو الغرغرينا الغازية بكتيريا. الميكروبات التي اخترقت الجرح تدخل أعمق أجزائه وتصبح سبب تقيح الجروح. يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الجروح الجراحية من أيدي الجراح والأدوات والضمادات إذا لم تكن معقمة. تعتبر الوقاية من عدوى الاتصال هي المهمة الرئيسية لتشغيل الممرضات والجراحين.

عن طريق الزرعتدخل العدوى في عمق الأنسجة عن طريق الحقن أو مع الأجسام الغريبة (شظايا ، رقائق ، قصاصات من الملابس). في وقت السلم ، غالبًا ما ترتبط عدوى الانغراس بخياطة الأطراف الاصطناعية وزرعها ، والوقاية من عدوى الانغراس هي تعقيم شامل للخيوط المستخدمة في الغرز وشبكات النايلون والأشياء الأخرى التي يُراد تركها في أنسجة الجسم. كما أنها تستخدم لتلقيح الخيوط المزروعة أو الأطراف الصناعية بمواد مطهرة. يمكن أن تظهر عدوى الانغراس بعد فترة طويلة من الوقت بعد الجراحة أو الإصابة ، وتتحول إلى عدوى "كامنة". في هذه الحالات ، يحدث التقرح حول اللحامات أو الشظايا أو الأطراف الاصطناعية بعد إضعاف دفاعات الجسم بسبب أي مرض أو ضرر. تعد عدوى الزرع خطيرة بشكل خاص أثناء عمليات زرع الأنسجة والأعضاء ، عندما يتم قمع دفاعات الجسم على وجه التحديد بواسطة أدوية خاصة ، مثبطات المناعة ، والتي تمنع تفاعل الجسم مع الأنسجة الغريبة ، بما في ذلك إدخال الميكروبات. في هذه الحالات ، تصبح بعض أنواع البكتيريا التي لا تسبب تقيحًا خبيثة.

قناة هوائية- تلوث الجرح بالميكروبات من هواء غرفة العمليات - يتم منعه من خلال التقيد الصارم بنمط وحدة التشغيل.

طريقة بالتنقيطينشأ من السقوط في الجرح لقطرات صغيرة من اللعاب ، تتطاير في الهواء عند التحدث.

2. الطريقة الذاتية:

أ) دموي

ب) الليمفاوية

ج) الاتصال

غالبًا ما تكون مصادر العدوى الذاتية هي الأسنان المسوسة ، والعمليات الالتهابية في البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي ، والتكوينات الجلدية البثرية ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، تنتقل العدوى إلى الجرح من البؤرة الداخلية بواسطة الدم أو التدفق الليمفاوي. عن طريق الاتصال ، تنتشر العدوى إلى عضو مجاور.

طرق دخول العدوى إلى الجرح

شروط تطور العدوى في الجسم.

1. تقليل دفاعات الجسم (أثناء التبريد ، فقدان الدم ، الأمراض المعدية الشديدة ، الجوع ، نقص فيتامين).

2. ضراوة عالية من الكائنات الحية الدقيقة.

3. جرعة كبيرة من العدوى.

في مكان خاص هو "العدوى الكامنة" ، والتي تتجلى سريريا مع انخفاض في الدفاعات.

"بوابة الدخول" - الطريقة التي تدخل بها الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الإنسان ، وليس بالضرورة من خلال الجرح (طعام ، ماء ، اتصال ، جرح).

يدخل الجرح بطريقتين رئيسيتين:

1. طريقة خارجية - من البيئة الخارجية:

أ) الهواء

ب) الاتصال

ج) بالتنقيط

د) الغرس

طريقة الاتصالله أهمية عملية كبيرة ، لأنه في معظم الحالات ، يحدث تلوث الجروح عن طريق الاتصال. مثال نموذجي لعدوى الاتصال هو الجرح الذي يتم تلقيه في الشارع أو في الميدان. في هذه الحالات ، يتم تغطية الجسم الذي أصيب به الجرح (عجلة سيارة ، مجرفة ، حجر ، وما إلى ذلك) بالغبار أو الأرض ويحتوي على كمية كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة مثل عصيات التيتانوس أو الغرغرينا الغازية بكتيريا. الميكروبات التي اخترقت الجرح تدخل أعمق أجزائه وتصبح سبب تقيح الجروح. يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الجروح الجراحية من أيدي الجراح والأدوات والضمادات إذا لم تكن معقمة. تعتبر الوقاية من عدوى الاتصال هي المهمة الرئيسية لتشغيل الممرضات والجراحين.

عن طريق الزرعيتم إدخال العدوى في الأنسجة العميقة عن طريق الحقن أو مع الأجسام الغريبة (شظايا ، رقائق ، قصاصات من الملابس). في وقت السلم ، غالبًا ما ترتبط عدوى الانغراس بخياطة الأطراف الاصطناعية وزرعها ، والوقاية من عدوى الانغراس هي تعقيم شامل للخيوط المستخدمة في الغرز وشبكات النايلون والأشياء الأخرى التي يُراد تركها في أنسجة الجسم. كما أنها تستخدم لتلقيح الخيوط المزروعة أو الأطراف الصناعية بمواد مطهرة. يمكن أن تظهر عدوى الانغراس بعد فترة طويلة من الوقت بعد الجراحة أو الإصابة ، وتتحول إلى عدوى "كامنة". في هذه الحالات ، يحدث التقرح حول اللحامات أو الشظايا أو الأطراف الاصطناعية بعد إضعاف دفاعات الجسم بسبب أي مرض أو ضرر. تعد عدوى الزرع خطيرة بشكل خاص أثناء عمليات زرع الأنسجة والأعضاء ، عندما يتم قمع دفاعات الجسم على وجه التحديد بواسطة أدوية خاصة ، مثبطات المناعة ، والتي تمنع تفاعل الجسم مع الأنسجة الغريبة ، بما في ذلك إدخال الميكروبات. في هذه الحالات ، تصبح بعض أنواع البكتيريا التي لا تسبب تقيحًا خبيثة.

قناة هوائية- تلوث الجرح بالميكروبات من هواء غرفة العمليات - يتم منعه من خلال التقيد الصارم بنمط وحدة التشغيل.

طريقة بالتنقيطينشأ من دخول قطرات صغيرة من اللعاب إلى الجرح وتطير في الهواء عند التحدث.

2. الطريقة الذاتية:

أ) دموي

ب) الليمفاوية

ج) الاتصال

غالبًا ما تكون مصادر العدوى الذاتية هي الأسنان المسوسة ، والعمليات الالتهابية في البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي ، والتكوينات الجلدية البثرية ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، تنتقل العدوى إلى الجرح من البؤرة الداخلية بواسطة الدم أو التدفق الليمفاوي. عن طريق الاتصال ، تنتشر العدوى إلى عضو مجاور.