هو مرض مُعدٍ حاد يصيب غالبًا الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. مع العلاج المناسب والرعاية المناسبة ، يتم علاج المرض لمدة 2-3 أسابيع. المرض ليس شديدًا ، لكن مضاعفات الحمى القرمزية خطيرة.
العامل المسبب للمرض هو بكتيريا المكورات العقدية. الحصول على الغشاء المخاطي للفم أو تلف الجلد ، ينتج عنه سموم كريات الدم التي تسبب تسممًا عامًا في الجسم وطفحًا جلديًا قرمزيًا. المرض شديد العدوى - عند الاتصال بشخص مريض ، تحدث العدوى باحتمالية عالية.
تنتشر العدوى على النحو التالي:
تنتقل الحمى القرمزية عن طريق الهواء
- عبر الهواء ، أثناء محادثة ، عطس ، سعال.
- الاتصال ، عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة.
- الغذاء - من خلال الغذاء الملوث.
يأتي خطر العدوى من ناقل بشري ومرضى مصابين بالعقديات أو التهاب اللوزتين أو غيرهما من العدوى بالمكورات العقدية. يُعتقد أنهم يصابون بالحمى القرمزية مرة واحدة في العمر. ولكن إذا كان الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فيمكنه أن يمرض مرة أخرى.
تطور المضاعفات بعد الحمى القرمزية عند الأطفال
في السابق ، أدت مضاعفات الحمى القرمزية إلى وفاة المريض. الآن يتم تقليل معدل الوفيات إلى ما يقرب من الصفر.
هناك مضاعفات ثانوية مبكرة (فورية) ومتأخرة (بعيدة). ظهور الأول يتناسب طرديا مع شدة مسار الحمى القرمزية. عادة ما يتم ملاحظتها في شكلها السام. تنشأ المضاعفات بسبب عمل الإنزيمات التي تنتج العقديات الحالة للدم. بمساعدتهم ، يمكن لمسببات الأمراض التهام الأنسجة السليمة والانتشار دون عوائق.
لا يعتمد حدوث المضاعفات المتأخرة على شدة الأعراض وعادة ما يكون نتيجة لمضاعفات الحساسية التي تنشأ بسبب عمل السموم. كاستجابة مناعية ، يزداد عدد الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة العامل المعدي. بعد الشفاء ، تظل وتدور في مجرى الدم حتى يتم استخدامها من قبل الجسم. فائضها "يهاجم" خلايا القلب والكلى والدماغ والمفاصل.
يُلاحظ أن الأمراض الثانوية تحدث بشكل أقل عند المراهقين منها عند الأطفال الصغار.
المضاعفات المبكرة
بالفعل في المرحلة النشطة من المرض ، تتطور مثل هذه الأمراض الثانوية:
مع حدوث مضاعفات مبكرة للحمى القرمزية ، يتطور التهاب الأذن الوسطى
- أو نزلة.
- التهاب الجيوب الأنفية. والسبب هو هجرة البكتيريا على طول المسار الصاعد من البلعوم الفموي.
- التهاب رئوي. يحدث نتيجة انتشار الميكروبات في الجهاز التنفسي السفلي.
- الضرر السام للقلب (ابتداء من الأسبوع الثاني). يزداد ، ينخفض ضغط الدم ، يتباطأ معدل ضربات القلب.
- التهاب العقد اللمفية صديدي (نخر). لوحظت حمى ، تزداد الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة ، يحدث التقرح دون علاج.
- الطفح الجلدي القرمزي في الفم يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي ، وظهور تقرحات - يتطور.
- خراج الحلق.
- فلغمون من الرقبة.
- تلف الأوعية الدموية. تصبح هشة وقد تنزف. أخطرهم هو الدماغ.
- التهاب السحايا. يحدث نتيجة انتشار عدوى الحمى القرمزية.
تتعلق المضاعفات الفورية بشكل أساسي بالأعضاء والأنسجة القريبة من اللوزتين ، وهي ذات طبيعة معدية.
المضاعفات المتأخرة
تحدث الأمراض الثانوية البعيدة عندما تختفي بالفعل أعراض الحمى القرمزية:
- تطبيع درجة حرارة الجسم.
- يحدث تقشير للجلد.
لكن هناك حالات ظهرت فيها مضاعفات بعد بضعة أشهر وسنوات.
تشمل الأمراض البعيدة أو المضاعفات التحسسية عدة عمليات.
يظهر بعد أسبوعين من التهاب اللوزتين العقديات. يوجد ألم في مفاصل الأطراف. تنتفخ المفاصل ويزداد حجمها ويتحول الجلد من حولها إلى اللون الأحمر وترتفع درجة الحرارة محليًا. بمرور الوقت ، قد يتطور مرض القلب الروماتيزمي.
يظهر بعد الشفاء. له أعراض مشابهة لروماتيزم المفاصل. عادة ما يزول التهاب المفاصل دون التسبب في عقابيل.
هذه الظاهرة لا رجوع فيها. اضطراب الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى قصور القلب. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة مثل هذه المشاكل عند الأولاد.
وهو أمر خطير لأنه بداية تطور روماتيزم القلب. المرض طويل الأمد يسبب أمراض القلب.
تؤثر على عمل الدماغ. يتجلى في حركات الأطراف غير المنضبط. قد يبقى المرض مدى الحياة ، ولكن قد يكون قابلاً للعكس.
يحدث بعد 3-4 أسابيع من ظهور المرض. تظهر آلام الظهر ، والتورم ، قلة البول ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب كبيبات الكلى عند الأولاد ، ويتم علاجه بدقة في المستشفى ، لأنه يمكن أن ينتقل إلى مرحلة مزمنة وينتهي بالموت.
يحدث الانتكاس المتكرر بعد الشفاء نتيجة التلامس مع العامل الممرض.
الوقاية من المضاعفات
خطير لأن القلب والأوعية الدموية والكلى تتأثر. أمراض وأعطال الدماغاكتشف Sobesednik.ru أنه إذا كان الروس خائفون من وباء الحمى القرمزية.
كان شهر شباط (فبراير) البارد حارًا بسبب تقارير عن حالات العدوى: الحصبة في أوروبا ، والجمرة الخبيثة في تركيا ، والإنفلونزا في الولايات المتحدة. من بين أمور أخرى ، يوجد في المملكة المتحدة تفشي خطير للحمى القرمزية ، والتي حذر Rospotrebnadzor الروس منها.
لن يكون التحذير غير ضروري حتى بالنسبة لأولئك الذين لن يذهبوا إلى إنجلترا أو ويلز ، لأن الحمى القرمزية ليست غير شائعة في منطقتنا. على الرغم من أن الكثيرين قرأوا عنها فقط في الكتب ، حيث كتبوا عن هذا المرض على أنه قاتل. دعونا نرى ما هو في الواقع.
مثل الذبحة الصدرية ولكن مع الملامح
الحمى القرمزية شائعة جدًا عند الأطفال. تسببه ، مثل التهاب الحلق ، والتهاب البلعوم ، وبعض الأمراض الجلدية ، والمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. الحمى القرمزية تشبه إلى حد بعيد التهاب الحلق ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق ، فإنها تظهر أيضًا على شكل طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم ، والذي يستمر لعدة أيام ، وأحيانًا يسبب الحكة ، وفي النهاية يتقشر. ميزة أخرى مميزة هي "الفراولة" (بيضاء مع نقاط حمراء) ، ثم اللسان الأحمر فقط. في نفس الوقت يظهر أحمر الخدود على الوجه. في الواقع ، تمت ترجمة اسم هذا المرض من اللاتينية - "اللون الأحمر".
شديد العدوى
الحمى القرمزية شديدة العدوى ومسبباتها شديدة التحمل. ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، لذلك يجب عزل الطفل المريض (أو الطفل السليم). الحجر الصحي في هذه الحالة - بغسل اليدين والألعاب ، والأطباق المنفصلة ، والتنظيف الرطب والقناع الواقي إذا كان عليك الخروج إلى الأماكن العامة. أثناء الحمى ، من الأفضل الاستلقاء. في بعض الأحيان تضطر إلى الاستلقاء في المستشفى - لسوء الحظ ، يمكن أن تكون الحمى القرمزية شديدة أو تنطوي على تهديد خطير بحدوث مضاعفات.
يمرض الأطفال في كثير من الأحيان
في أغلب الأحيان ، تصيب الحمى القرمزية الأطفال دون سن العاشرة. مع البالغين ، يحدث هذا في كثير من الأحيان - أجسامهم أقوى ، وهناك خطر أقل للإصابة بالعدوى ، بالإضافة إلى أن العديد منهم قد أصيبوا بالفعل بالمرض في مرحلة الطفولة (غالبًا دون معرفة ذلك) ولديهم مناعة. لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح أو أي وقاية أخرى في حالة الحمى القرمزية - لحسن الحظ ، يوجد علاج.
بحاجة لمضادات حيوية
تُعالج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية. في الواقع ، بما في ذلك اختراعهم حول هذا المرض من مرض مميت (منذ 100 عام ، مات كل خامس مريض!) إلى عدوى "الأطفال". من الناحية المثالية ، يجب وصف المضادات الحيوية بعد اختبار المكورات العقدية الحالة للدم ، ولكن في الواقع ، يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بناءً على الأعراض. بالمناسبة ، الحمى القرمزية هي العدوى الوحيدة بالمكورات العقدية التي تخضع للسيطرة: أي أن الطبيب ملزم بإخطار سلطة المراقبة بذلك. يوجد أيضًا حجر صحي: بالنسبة لأولئك الذين كانوا مرضى - 12 يومًا أخرى بعد الشفاء ، أو للأطفال الأصحاء من العائلات التي تم العثور على الحمى القرمزية فيها ، أو لرياض الأطفال ، إذا تم تشخيص شخص ما في المجموعة بمثل هذا التشخيص - 7 أيام.
يمكن أن تتطور في أي شخص تقريبا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الناس معرضون جدًا للعامل المسبب للحمى القرمزية. هذا المرض معدي وشديد العدوى.
سبب تطور المرض هو ابتلاع عامل معدي - المجموعة العقدية أ.
المرض هو الأكثر شيوعا حتى سن العاشرة.
غالبًا ما تتطور الحمى القرمزية عند الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وحالات نقص المناعة أثناء الحمل.
تحدث الحمى القرمزية أثناء الحمل لأنه يحدث أثناء الحمل انخفاضًا فسيولوجيًا في مستوى دفاعات الجسم.
إن النقص في دفاعات الجسم وقائي بطبيعته ، فهو يضمن إنجاب الجنين.
يمكن أن تصاب المرأة الحامل بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بشخص مريض. تحدث العدوى من خلال التواصل والتقبيل والسعال والعطس.
العدوى ممكنة أيضًا عند استخدام الأدوات المنزلية والأطباق من خلال الطعام.
يزيد عدم اتباع قواعد النظافة الشخصية من خطر الإصابة بالمرض. من الممكن أيضًا أن تخترق المكورات العقدية أسطح الحروق والجروح الجلدية.
ولكن يمكن أيضًا أن يكون الناقل للعدوى البكتيرية بمثابة مصدر للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A. ولكن لتطوير المرض من الناقل ، هناك حاجة إلى اتصال مطول.
يمكن أن تسبب الحمى القرمزية تفشي الأمراض ، خاصة في مجموعات.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الناس معرضون جدًا لهذه الحالة المرضية. يحدث التأثير الممرض للبكتيريا بسبب السم الذي تنتجه.
ينتشر السم بسرعة عبر مجرى الدم عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم.
تتميز الحمى القرمزية بالتوزيع الموسمي في موسم البرد. يبقى المريض المصاب بالعدوى حوالي ثلاثة أسابيع ، وهذه الفترة تتطلب عزل المرضى.
أعراض المرض
بعد ملامسة مريض مصاب بالحمى القرمزية قبل ظهور علامات المرض ، من يوم إلى أسبوع ونصف.
إذا لم تظهر على المرأة الحامل علامات المرض خلال هذه الفترة ، فعلى الأرجح لن يتطور المرض.
حاليًا ، حالات الحمى القرمزية ذات المسار الخفيف شائعة.
ولكن قد تكون هناك حالات مرض ذات سير متوسط وشديد ، وهناك حمى قرمزية ذات أشكال نموذجية وغير نمطية.
بالنسبة للشكل النموذجي للمرض ، فإن وجود جميع العلامات المميزة هو سمة مميزة ، ومع وجود مسار غير نمطي ، لا توجد جميع العلامات أو توجد صورة إكلينيكية ممحاة.
بعد ملامسة المرأة الحامل للمريض أثناء فترة الحضانة ، قد يكون هناك صداع خفيف وضعف عام وشعور بالإرهاق.
دائمًا ما تكون بداية العملية المرضية حادة ، وتظهر المظاهر السريرية المشرقة على الفور.
في المقام الأول علامات تسمم المرأة الحامل:
- ، مع مسار معتدل وشديد إلى أعداد كبيرة ؛
- ضعف عام حاد
- ألم في العضلات والعظام.
- قشعريرة.
- غثيان؛
- القيء.
- ألم المعدة؛
- القلب.
بحلول نهاية اليوم الأول ، أو بعد ثلاثة أيام ، تظهر تغيرات في جلد المرأة الحامل.
تحدث التغييرات الأولى على الوجه والجذع ثم تنتشر لاحقًا إلى الأطراف السفلية. طفح جلدي على شكل نقاط صغيرة تندمج في ثنايا الجلد. عندما تندمج الطفح الجلدي ، فإنها تبدو وكأنها منطقة مستمرة من احتقان (احمرار).
ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم في يومين أو ثلاثة أياملا يوجد طفح جلدي فقط على جلد المثلث الأنفي.
عندما تدخل المكورات العقدية من خلال تجويف الفم ، يحدث تلف في الأغشية المخاطية لتجويف الفم.هناك علامات تطور التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين):
- تورم اللوزتين؛
- احمرار اللوزتين.
- غارات قيحية على الأغشية المخاطية في اللوزتين.
- لويحات مع صبغة رمادية.
يمكن أن تغطي المداهمات أيضًا الأغشية المخاطية للسان ، ولكن بعد أيام قليلة تختفي الغارات. بعد الغارات ، تظهر الحليمات الملتهبة اللامعة في اللسان ، ويصبح لونًا قرمزيًا مميزًا.
مع تطور الالتهاب في تجويف الفم ، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية (تحت الفك السفلي وعنق الرحم).
تدريجيا ، الطفح الجلدي على الجلد يتحول إلى شاحب ويختفي دون ترك أي أثر.
مع انخفاض الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية ، تختفي أيضًا التغيرات في تجويف الفم ، ويظهر لاحقًا تقشر للجلد ، ويزداد حدته تدريجيًا.
ينفصل جلد الراحتين والقدمين في طبقات. التغيرات في الجلد مميزة فقط للحمى القرمزية.
من الممكن ، في ضوء هذه التغييرات ، إنشاء تشخيص أو تأكيد بأثر رجعي. مثل هذا المسار السريري نموذجي للشكل النموذجي.
يتم ملاحظة مسار غير نمطي عندما تدخل المكورات العقدية من خلال أسطح الجرح والحروق.
مع هذا النوع من الحمى القرمزية ، لا توجد آفات في تجويف الفم ، لا يوجد سوى طفح جلدي على الجلد وتسمم.
كما تتميز بحقيقة انتشار الطفح الجلدي من المكان الذي دخلت فيه الجسم. هذا المكان يسمى بوابة الدخول.
تتجلى الدورة الممحاة في تغييرات طفيفة في الأغشية المخاطية لتجويف الفم وطفح جلدي ضئيل ، والذي يمر بسرعة كبيرة.
ما هو الخطر على المرأة الحامل
مثل أي مرض معدي ، تعتبر الحمى القرمزية خطرة على المرأة الحامل.
وبحسب أخطرها فهو في المراحل الأولى من الحمل. مع ظهور الحمى القرمزية في هذا الوقت ، هناك خطر من التطور: الإجهاض (الإجهاض التلقائي) وتشكيل التشوهات. 
في المراحل اللاحقة ، قد تحدث العواقب التالية للحمى القرمزية:
- الولادة المبكرة؛
- نقص الأكسجين للجنين (نقص الأكسجة) ؛
- أمراض التهابية من أعضاء أخرى.
- التهاب أنسجة الرئة عند الوليد.
من بين الأمراض الالتهابية للأعضاء الأخرى في الحمى القرمزية ، ما يلي شائع:
- التهاب الأذن.
- التهاب كبيبات الكلى.
- الصدمة الإنتانية؛
- العقد اللمفية؛
- التهاب الغشاء المفصلي.
مع مسار خفيف من الحمى القرمزية ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، ولكن هذا ممكن فقط من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي والالتزام بالعلاج الموصى به.
يجب على النساء الحوامل على وجه الخصوص توخي الحذر الشديد بشأن صحتهن.
ما العلاج المستخدم أثناء الحمل
يتم علاج المرأة الحامل التي تظهر عليها علامات الحمى القرمزية في المنزل إذا كانت تعاني من مرض خفيف.
إذا كانت الحالة أكثر خطورة أو كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، يتم إدخالها إلى قسم الأمراض المعدية.
هذا ضروري للمراقبة على مدار الساعة لحالة المرأة الحامل والجنين.
يجب أن تلتزم المرأة الحامل المصابة بالحمى القرمزية بالراحة في الفراش ، وهذا من شأنه تجنب العديد من العواقب السلبية.
لتقليل متلازمة التسمم ، من الضروري اتباع نظام شراب وفير ؛ في الحالات الشديدة ، يتم إجراء حقن بالتنقيط الوريدي لمختلف الحلول.
نظرًا لأن الحمى القرمزية ناتجة عن تغلغل العقديات ، فإن دورة العلاج بالمضادات الحيوية ضرورية.
لكن يتم اختيار العوامل المضادة للبكتيريا للحمى القرمزية مع مراعاة حقيقة أن المرأة حامل. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل آمن للجنين.
تشمل هذه الأدوية الأدوية التالية:
- Flemoxin Solutab ؛
- أموكسيكلاف.
- اوجمنتين.
- أزيثروميسين.
- سوماميد.
يتم وصف أي دواء من قبل أخصائي ، ويتم اختيار الجرعات بشكل فردي. يجب على النساء الحوامل المصابات بالحمى القرمزية عدم العلاج الذاتي.
يمكن استخدام المطهرات [Miramistin] و [الكلورهيكسيدين] والعلاجات الشعبية (البابونج ، الآذريون ، البروبوليس).
يساهم العلاج المبكر الإلزامي والعلاج الكفء للحوامل المصابات بالحمى القرمزية في الشفاء السريع.
"غير مهم للغاية ، بالكاد يتطلب ذكر المعاناة" - هكذا تحدث الطبيب الإنجليزي الشهير توماس سيدنهام من القرن السابع عشر عن الحمى القرمزية.
ولكن عندما واجه وباء هذا المرض بعد عامين ، قارنه بالفعل بالطاعون. "الحمى الأرجوانية" هي ما يسميه أطباء القرن الحادي والعشرين الحمى القرمزية.
الحمى القرمزية مرض يصيب الأطفال
الحمى القرمزية ليست مرضا جديدا. كانت معروفة في العصور القديمة. ترجمت كلمة "قرمزي" من اللاتينية وتعني اللون الأحمر الفاتح. سمي المرض بهذا الاسم بسبب نمط مظاهره.
هذا المرض شائع جدا. يتعامل أطباء الأطفال واختصاصيو الأمراض المعدية مع الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 9 سنوات.
الحمى القرمزية مرض معدي خطير للغاية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون النتيجة مأساوية.
هذا مرض الطفولة. يحدث في الغالب في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. نادرًا ما يصاب تلاميذ المدارس والمراهقون الصغار بالحمى القرمزية. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فإنه مع حليب الأم ، تنتقل إليه المناعة المضادة للتسمم.
الرضع في مثل هذه الحالات لا يمرضون بالحمى القرمزية.
في السنوات الأخيرة ، ارتفع معدل الإصابة. لكن في السكان البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، لا يتم ملاحظة حالات الحمى القرمزية.
المرض له موسمية - فترة الخريف والشتاء. عوامل خطر الإصابة بالحمى القرمزية هي أيضًا:
- تراكم الأطفال في مؤسسات الأطفال ؛
- إرهاق؛
- النشاط البدني المفرط
- نقص فيتامين؛
- نقص الحديد.
الحمى القرمزية مرض تسببه مجموعة العقديات الحالة للدم من المجموعة "أ" ، ويؤدي دخولها إلى الغشاء المخاطي إلى حدوث تغيرات التهابية كبيرة. تنتج الميكروبات كميات كبيرة من مادة الإريثروتوكسين شديدة السمية. في الدم ، يدمر السم ويسبب التسمم ، أي تسمم جسم الطفل بأكمله.
طرق انتقال الحمى القرمزية
العقديات العقدية الحالة للدم بيتا مستقرة جدا في البيئة الخارجية. يمكن أن يستمر لفترة طويلة في إفرازات المريض - اللعاب والمخاط والقيح.
يمكن أن تصاب بالعدوى بطرق مختلفة:
- المحمولة جوا.
- الاتصال بالمنزل - من خلال الأدوات المنزلية ولعب الأطفال ومقابض الأبواب ؛
- الغذاء - من خلال المنتجات المعرضة للمكورات العقدية.
الحمى القرمزية هي ما يسمى بالعدوى المعزولة "عنبر". لا يحدث انتقال الممرض ، على عكس الحصبة ، من غرفة إلى أخرى.
المكورات العقدية ، التي تسبب الحمى القرمزية ، ليست فقط من مسببات الأمراض الخطيرة ، فهي تظل مجمدة وجافة لفترة طويلة. الحصول على الأغشية المخاطية للوزتين ، تتكاثر هناك ، وتتطور وتنتج السموم.
من خلال هذا ، فإنه يسبب مجموعة أعراض معينة في شكل حمى (نزلة ، لاكونار) والتهاب الجلد الليمفاوي والطفح الجلدي النقطي.
يدخل التوكسين المحمر إلى مجرى الدم ويؤثر بشدة على:
- نظام القلب والأوعية الدموية؛
- نظام الغدد الصماء.
يؤدي عمل السم إلى صورة سريرية مفصلة. يصاحب المرض الحمى ومتلازمة التسمم والطفح الجلدي والتهاب اللوزتين والتهاب الجلد اللمفاوي.
لقد سمع كل بالغ عن مرض الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة. لكن في الممارسة العملية ، يمكن لعدد قليل فقط التعرف على أعراض هذه العدوى. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الحلق ويتم علاجه بشكل غير صحيح. وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للقلب والكلى والمفاصل.
يجب على الآباء معرفة ماهية الحمى القرمزية وكيف تتجلى في الأطفال. سيساعدهم ذلك ، إذا ظهرت على الطفل أعراض مرض مُعدٍ ، على التعرف عليهم فورًا واتخاذ الإجراءات اللازمة. غالبًا ما تحدث بؤر الحمى القرمزية في مؤسسات الأطفال في فترة الخريف والشتاء.
أهم شيء بالنسبة لعدوى المكورات العقدية هو التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب. ولهذا عليك أن تعرف كل أعراض المرض.
أعراض الحمى القرمزية
الحمى القرمزية مرض حاد. هذا هو الاجتماع الأول لطفل مصاب بعدوى بالمكورات العقدية. على خلفية الصحة المطلقة ، ترتفع درجة حرارة الطفل فجأة وتتطور علامات التسمم ، أي الضعف والصداع والغثيان وأحيانًا القيء في اليوم الأول. علاوة على ذلك ، تظهر علامات نموذجية للحمى القرمزية.
كيف نفهم أن الطفل مريض بهذه العدوى الفيروسية بالتحديد. في البداية ، هناك فترة بادرية. سيكون الطفل خاملًا ، ويرفض الأكل ، ويتصرف. في اليوم التالي ، سيكون لديه طفح جلدي محدد على خلفية مفرطة النمو: سيُغطى الطفل بطفح جلدي صغير منقط بلون وردي فاتح. المراكز الرئيسية لتوزيعها هي:
- وجه؛
- الأطراف العلوية والسفلية
- الصدر والظهر.
يجب ملاحظة ملامح مظهر الطفح الجلدي شحوب المثلث الأنفي.
من الأعراض المميزة للحمى القرمزية الذبحة الصدرية.
- هذه زيادة في اللوزتين مغطاة بطبقة صديدي. المرض عمليا لا يستمر بدونه. في الأدبيات الطبية ، يطلق على اللوزتين المفرطتين المصحوبة بالحمى القرمزية اسم "البلعوم الملتهب".
اللوزتان متضخمتان ، وتحتوي الثغرات على صديد. في الأشكال الخفيفة من المرض ، تكون الذبحة الصدرية نزفية ، واللوزتان مفرطتان في الدم. مع الحمى القرمزية المعتدلة والشديدة ، تظهر رواسب صفراء رمادية على اللوزتين - نخر.
تغييرات اللغة نموذجية للغاية. في اليومين الأولين من المرض ، كان مغطى بطبقة بيضاء سميكة. ثم يتم تنظيف اللسان بدءاً من طرفه. بحلول اليوم الرابع من المرض ، تصبح حمراء زاهية مع الحليمات المتضخمة بشكل حاد ، والتي تشبه التوت بشكل غامض في الشكل واللون.
هذه هي الحمى القرمزية ، ما يسمى بـ "اللسان القرمزي" (الصورة عند الأطفال توضح ذلك بوضوح).
بحلول نهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني ، يستمر احتقان الدم ، وتبدأ الحليمات في الضمور. يبدو اللسان ناعمًا ومصقولًا - "لسان مطلي بالورنيش". بعد 10 أيام ، يصبح طبيعياً.
هناك أيضًا تفاعل من الغدد الليمفاوية الإقليمية. في الأساس هو Okolomomandibular. إنها متعددة ، ومؤلمة ، خاصة عند البلع.
علامات الحمى القرمزية فيكل الأطفال مختلفون. تفرز المكورات العقدية سمًا سامًا في الدم يسبب أعراض المرض. هم انهم:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تصل أحيانًا إلى 40 درجة ؛
- زيادة في اللوزتين الحنكية.
- التهاب الحلق عند البلع.
- ضعف.
طبيعة الطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية
كل هذه الأعراض تشبه إلى حد بعيد الذبحة الصدرية. ولكن على عكسها ، في نهاية اليوم الأول من المرض ، يظهر طفح جلدي أرجواني غزير على الرقبة والجزء العلوي من الجسم ، والذي ينتشر بسرعة (في غضون ساعتين) في جميع أنحاء الجسم.
من الأفضل التعبير عنه في الجزء السفلي من الجسم ، السطح المثني للذراع ، في المناطق الإبطية. (انظر الصورة أدناه). هنا ، في الطيات الطبيعية للجلد ، يكون الطفح الجلدي شديدًا بشكل خاص. غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي على السطح الداخلي للفخذين والأجزاء الجانبية من الصدر.
قد يعاني بعض الأطفال المرضى من طفح جلدي دخني. وتتكون من فقاعات صغيرة بقطر 1 مم مملوءة بسائل عكر. إذا ضغطت عليها أو شدت الجلد عليها بأصابعك ، فإنها تختفي بسرعة. ثم يظهر مرة أخرى عند إطلاق سراحه.
يميل الطفح الجلدي إلى الظهور على الجسم على شكل خطوط حمراء داكنة. على المعدة ، بالكاد يكون ملحوظًا وله لون وردي باهت. في الطيات الكوع والأربية ، في العجان ، وعند الأولاد , وعند الفتيات ، يظهر الطفح الجلدي.
جلد الطفل جاف ، يشبه إلى حد ما ورق الصنفرة. إذا ركضت راحة يدك على صدرك ، فقد تشعر بالقشعريرة ، كما لو كان الطفل باردًا. إنه ليس سوى اندفاع حطاطي ، من سمات الحمى القرمزية.
التغييرات في جلد الوجه غريبة: الطفح الجلدي يقع على المعابد وجلد الجبهة والخدين. تظل مناطق الأنف والشفة العليا والذقن شاحبة ، بدون طفح جلدي. هذا يخلق تباينًا حادًا مع لون الخدين الأرجواني. الطفح الجلدي يستمر لمدة 4 أيام.
لا يختفي دون أثر ، لكنه يترك وراءه تقشيرًا ، تبدأ بدايته في الأسبوع الثاني من المرض: الصفيحة الكبيرة والنخالية. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، قد تبقى خطوط من التصبغ على الجسم. هذا العرض يسمى أعراض باستيا. إنه مرض شديد من الحمى القرمزية.
السمة المميزة للحمى القرمزية هي التناقض الحاد بين الخدود الحمراء المتوهجة والمثلث الأنفي الشاحب (كما في الصورة).
تشبه العديد من الأمراض الحمى القرمزية وليس لها دائمًا صورة سريرية نموذجية:
- يمكن أن تتدفق بدون درجة حرارة
- لا يصاحبه طفح جلدي.
لذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأمراض المعدية الأخرى.
يجب على الآباء توخي اليقظة وعدم الذعر من أول بقعة تظهر على الجلد. في اليوم الأول للطفح الجلدي للطفل ، من الضروري إظهار طبيب الأطفال ، الذي يجب استدعائه إلى المنزل. سيساعد هذا في تشخيص المرض بدقة أكبر ووصف العلاج المناسب.
تشخيص الحمى القرمزية
من الممكن التعرف على المرض وإجراء التشخيص الصحيح الذي يعتمد عليه العلاج باستخدام عدة إجراءات. يشملوا:
- الفحص البدني لطفل مريض ؛
- الطريقة المصلية
- طريقة مناعية
- الطريقة البكتريولوجية.
علاج الحمى القرمزية
يمكن أن تكون الحمى القرمزية نفسها آمنة تمامًا عند علاجها بشكل صحيح. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، وقمت بالإجراءات الموصوفة ، فلن يواجه الطفل أي مضاعفات.
طوال فترة الحمى القرمزية الحادة بأكملها ، يجب أن يستريح الطفل في الفراش وفقًا لجميع القواعد. في بعض الحالات ، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى. يجب أن يكون الآباء على استعداد لذلك ، ولا يرفضوا بأي حال من الأحوال علاج المرضى الداخليين.
في المقام الأول العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تناول المضادات الحيوية في غضون 10 أيام على الأقل. هذا يقتل الميكروبات ويمنع تطور مضاعفات هذه العدوى. إذا أصيب الطفل بأعراض عسر الهضم على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، فسيتم تبرير تعيين وتناول البروبيوتيك.
توصف مضادات الهيستامين لعلاج الحمى القرمزية. وهي مناسبة في حالة وجود طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة. يتم وصفها أيضًا لجفاف الجلد الواضح.
مع التهاب الحلق الشديد والألم وعدم الراحة في الحلق ، يحتاج الطفل إلى شراب دافئ وفير. هذا أهم بكثير من تنظيف تجويف الفم. يساعد الماء على محاربة تسمم الجسم بنشاط ، والذي يلاحظ مع الحمى القرمزية.
النظام الغذائي للحمى القرمزية
يجب أن يكون الطعام الذي يعطى للطفل أثناء فترة المرض طريًا ولطيفًا حتى لا يسبب تهيجًا إضافيًا للأغشية المخاطية. لكن في الوقت نفسه ، يجب أن تحمل عبئًا غذائيًا معينًا. يجب أن تكون تغذية الطفل المصاب بالحمى القرمزية:
- متجانس؛
- سهلة لابتلاع؛
- في الغالب منتجات الألبان والخضروات ؛
- يتم تقديم جميع الأطعمة مهروسة ومسلوقة ودافئة فقط.
كمشروب ، يتم استخدام الكومبوت الدافئ ومشروبات فاكهة التوت والقبلة. التوت البري والتوت البري ووركين الورد مفيدة. إنها تشبع الجسم بالفيتامينات وتساعد على تجديد توازن الطاقة.
نقاهة
بعد 7-10 أيام ، مع مسار معتدل للمرض ، تبدأ فترة النقاهة:
- تنخفض درجة حرارة الجسم
- انخفاض التهاب الحلق.
- الضعف والخمول يختفي.
- هناك شهية
- الطفح الجلدي يختفي تماما.
في الأسبوع الثاني ، تظهر علامة مرضية بأثر رجعي للحمى القرمزية - تقشير. يحدث نتيجة نظير التقرن. عندما يكون الجلد رقيقًا ، يكون التقشير النخالية ، كما لو كان الجلد رشًا بالدقيق. لوحظ هذا على الخدين والرقبة والإبطين.
على الصدر والبطن ، والجلد أكثر خشونة قليلا. التقشير في هذه الأماكن رقائقي. عند أطراف الأصابع ، إنها صفيحة كبيرة.
تظهر علامات الحمى القرمزية لدى طفل ما قبل المدرسة ولا تتغير لسنوات عديدة. وهذا ينطبق على الحالة العامة للجسم وتجويف الفم والجلد. في أولى مظاهرها ، من الضروري طلب المساعدة الطبية حتى يخرج الطفل منتصرًا في مكافحة الحمى القرمزية.
يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي إرسال الطفل فور الشفاء إلى فريق الأطفال - روضة أطفال أو مدرسة. تختفي الأعراض السريرية في غضون 10-12 يومًا ، ويحدث الشفاء التام في أسبوع آخر. لذلك ، يمكن للطفل الذهاب إلى مرافق رعاية الأطفال:
- بعد 22 يومًا من ظهور المرض ؛
- 12 يوم بعد الخروج من المستشفى.
إلى أن يأذن الطبيب بزيارة مؤسسة الأطفال ، يجب عزل الطفل: في مستشفى أو تحت إشراف منزلي.
ولكي يتعافى الطفل من المرض في أسرع وقت فإنه يحتاج إلى تمارين بدنية صغيرة. ستساعد كرات التنس العادية في ذلك. يمكنك أيضًا استخدام الكرات ذات الأشواك.
ما هي الحمى القرمزية الخطيرة
الحمى القرمزية خطيرة في المقام الأول لمضاعفاتها. يمكنها الاتصال بـ:
- العقد اللمفية،
- التهاب الخشاء ،
- خراج العنق.
لكن هناك مضاعفات خطيرة لاحقة على مستوى جهاز المناعة. تنشأ إذا ذهب الطفل مبكرًا إلى فريق الأطفال وأعاد مقابلة العامل المسبب للمرض.
الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية تسببها العقديات. وتؤثر على عضلات القلب وأنسجة الكلى. إن المضاعفات الأكثر خطورة التي تتشكل مع الحمى القرمزية هي مرض القلب العقدي في شكل أو مرض الكلى المزمن.
يمكن أن يؤدي الكشف عن أعراض المرض في الوقت المناسب ، والاتصال بالمؤسسات الطبية ، والتشخيص الصحيح والامتثال لجميع وصفات الطبيب المعالج إلى تجنب المضاعفات الخطيرة.
حاليًا ، تحدث الحمى القرمزية بأشكال أكثر اعتدالًا مما كانت عليه قبل عدة عقود. تعتبر المضاعفات بعد ذلك نادرة الحدوث ، وعادة ما ينتهي كل شيء بشكل جيد. لا تداوي ذاتيًا ، فمن الأفضل إعطاء هذا الامتياز للأطباء.
بعد الإصابة بالحمى القرمزية ، عادة ما تتطور مناعة قوية ضد هذه العدوى. لكن من الأفضل محاولة حماية الطفل من مرض خطير.
الوقاية من الحمى القرمزية
الحمى القرمزية هي عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لسوء الحظ ، لا توجد لقاحات لها. الإجراءات الوقائية ضد هذا المرض غير نوعية. هذه:
- تحسن عام للجسم.
- تصلب والنشاط البدني المجدي ؛
- قلة الاتصال بالمرضى - ناقلات العدوى بالمكورات العقدية ؛
- تقوية المناعة المحلية من البلعوم الأنفي والحلق.
- استخدام المبيدات النباتية الطبيعية (البصل والثوم) في فترة الخريف والشتاء ؛
- فيتامين.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم والرطوبة.
الاستنتاجات
خلال فترة الخريف والشتاء ، يتعرض جسم كل شخص ، وخاصة الأطفال ، لعدوى مختلفة. في مثل هذا الطقس والموسم ، يوصي الأطباء بإيلاء اهتمام متزايد لصحة الأطفال والتحذير من الأمراض الخطيرة. من بينها مرض معدي مزعج للغاية - الحمى القرمزية. في الأطفال ، الأعراض والعلاج والوقاية لها بعض اليقين.
تصنف الحمى القرمزية على أنها مرض معدي ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. غالبًا ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 9 سنوات ، ولكنه يحدث أيضًا في سن متأخرة. العامل المسبب للعدوى هو العقديات. وكثير من الناس ، على الرغم من أنهم لا يمرضون ، هم حاملوها.
تشبه الحمى القرمزية الذبحة الصدرية إلى حد كبير ، لكن السمة المميزة للمرض صغيرة ، سواء على الوجه أو في أجزاء أخرى من الجسم. في السنوات الأخيرة ، ازداد معدل الإصابة في العديد من المناطق ، لكن مسار المرض يحدث في أشكال أكثر اعتدالًا.
أول أعراض الحمى القرمزية عند الطفل هي ظهور طفح جلدي وردي صغير النقاط على الوجه والجذع والأطراف. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون تعبيرهم شديد التنوع. إلى جانب الطفح الجلدي ، تتأثر اللوزتان دائمًا.
في الحالات الخفيفة ، يكون مسار الحمى القرمزية ممكنًا بدون حمى.
لا ينبغي تجاهل علامات المرض هذه وطلب المساعدة على الفور من المؤسسات الطبية. بعد كل شيء ، مع الرفض أو العلاج غير المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. تتطلب الحمى القرمزية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 إلى 10 أيام. تأثير جيد على مستحضرات العقدية من مجموعة البنسلين.
بعد الشفاء ، عادة ما يتم تطوير المناعة ضد المرض ، وفي الممارسة العملية تحدث مرة واحدة فقط في العمر. ومع ذلك ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لصحة الأطفال وعدم نسيان التدابير الوقائية.
فيديوهات ذات علاقة
مثير للانتباه
تسمى الحمى القرمزية مرض معدي حاد يتميز بمجموعة من مظاهر الأنفلونزا والتهاب اللوزتين مع طفح جلدي على الجسم. هذه عدوى بكتيرية ، والعامل المسبب للحمى القرمزية هو مجموعة العقديات بيتا الحالة للدم. تصيب الحمى القرمزية بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 10 سنوات.
الحمى القرمزية عند الأطفال دون سن سنة نادرة للغاية ، لأن لديهم مناعة مضادة للسموم من الأم. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وفي كثير من الأحيان أقل من خلال ملامسة الأشياء الملوثة (على سبيل المثال ، الألعاب).
أعراض وعلامات الحمى القرمزية عند الأطفال
تستمر الفترة الكامنة للعدوى من 3 إلى 7 أيام. قبل أن تبدأ الحمى القرمزية ، تتدهور صحة الطفل بشكل حاد: يصاب بالنعاس والخمول. الشكاوى من قشعريرة وصداع ممكنة. ترتفع درجة حرارة الجسم: من 38 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. تشمل العلامات الأولى للحمى القرمزية ظهور القيء والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم: تظهر نقاط وردية زاهية بارزة فوق السطح على الجلد المحمر. معظم الطفح الجلدي على الوجه والمناطق التي بها طيات الجلد والأسطح الجانبية من الجسم. مع الخدود الحمراء ، يتناقض مثلث أنفي شفوي شاحب وغير متأثر بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو الطفل من الألم عند البلع - مظهر من مظاهر الذبحة الصدرية. يصبح لسان المريض أحمر فاتح. يستمر الطفح الجلدي والحمى لعدة أيام. بعد 4-6 أيام ، يظهر تقشير على الجلد في أماكن الطفح الجلدي.
بسبب الأعراض الواضحة ، فإن تشخيص الحمى القرمزية ليس بالأمر الصعب ، ولا يلزم إجراء اختبارات إضافية.
لماذا الحمى القرمزية خطيرة؟
ارتفاع في درجة الحرارة والطفح الجلدي والتهاب الحلق - وهذا بالطبع غير سارة. لكن الخطر الأكبر ليس المرض نفسه ، بل المضاعفات التي يؤدي إليها. الحقيقة هي أن العامل المسبب للمرض - المكورات العقدية - باق لفترة طويلة وينتشر في جميع أنحاء الجسم. أحد المضاعفات بعد الحمى القرمزية هو انتشار العدوى إلى الأعضاء الداخلية وأنسجة الجسم: الخراجات والتهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والكلى (التهاب كبيبات الكلى) وأغشية المفاصل (التهاب الغشاء المفصلي) . ومع ذلك ، فإن أخطر عواقب الحمى القرمزية هي تلف القلب (التهاب عضلة القلب التحسسي) وتطور الروماتيزم الناتج عن انتشار السموم التي تنتجها العقديات.
كيف تعالج الحمى القرمزية عند الأطفال؟
يمكن علاج الحمى القرمزية الخفيفة في المنزل. في الحالات الشديدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. في الأسبوع الأول من المرض يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش وعندما تختفي المظاهر الحادة يسمح له بالوقوف. من المهم بنفس القدر الالتزام بنظام غذائي لطيف للحمى القرمزية. يُسمح باللحوم والأسماك وأطباق الألبان والبطاطس المهروسة والحبوب والعصائر. جوهرها هو تقديم الطعام الدافئ ، المهروس والمسلوق. يجب أن يكون الطعام شبه سائل أو سائل. نظام الشرب إلزامي لإزالة السموم من الجسم.
كيف تعالج الحمى القرمزية بالأدوية؟ سيصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين: على سبيل المثال ، أموكسيلاف. مع عدم تحمل مجموعة البنسلين ، يوصف الاريثروميسين. بالتوازي مع العوامل المضادة للميكروبات ، من الضروري تناول مضادات الهيستامين (تافجيل ، ديازولين) ، والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ، وفيتامين سي. 
التأثير على التهاب الحلق محلي - الشطف باستخدام مغلي الأعشاب ، محلول الفوراسيلين.
عادة ما يقلق الآباء بشأن ما إذا كانت الحمى القرمزية معدية للأطفال الآخرين؟ نعم بكل تأكيد. الطفل المريض خطر على الآخرين. يجب عزله في غرفة منفصلة لمدة 10 أيام على الأقل. غالبًا ما يكون من الضروري تهوية الغرفة وتخصيص مناشف وأطباق منفصلة للطفل.
يتم تقليل الوقاية من المرض إلى عزل الأطفال المرضى ، مما يضمن نظامًا صحيًا وصحيًا (تهوية ، تنظيف رطب). لا يوجد حاليًا لقاح للحمى القرمزية.
جار التحميل...