كيفية معرفة ما إذا كنت مصابًا بالسل. كيف يتم تعريف مرض السل في المرحلة الأولية؟ كيف يظهر مرض السل الرئوي؟

على الرغم من إنجازات الطب الحديث ، لا يزال مرض السل الرئوي لدى السكان البالغين مرضًا خطيرًا ونشطًا.

في روسيا ، كان الاستهلاك غير قابل للشفاء ، ولم يمت فقط الناس العاديون منه ، ولكن أيضًا المشاهير: بيلينسكي ، تشيخوف ، دزيرجينسكي. في الوقت الحاضر ، يتم علاج المرض بنجاح إذا قام الشخص المصاب باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

في تواصل مع

زملاء الصف

من لديه مرض السل الرئوي؟

علامات في المراحل المبكرة من المرض

1. تعرق غزير في الليل. في صباح اليوم التالي ، يستيقظ الشخص مبتلاً حرفياً.
2. التحسين المسائي المنتظم.
3. السعال غير المنتج دون بلغم.
4. - التعب المتزايد ، حتى مع المجهود الخفيف وأنماط النوم الطبيعية.
5. قلة الشهية.
6. صداع الراس.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية المذكورة في المرحلة المبكرة ، قد تظهر علامات أخرى أيضًا عند البالغين: عدم انتظام دقات القلب ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والكبد ، والصفير والصفير في الرئتين.

لاحقًا يصاب بالسعال ، أحيانًا بالدم.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في مرض السل؟

القلق الحقيقي هو إذا استمرت الأعراض المذكورة أعلاه لأكثر من ثلاثة أسابيع.

من الضروري زيارة الطبيب المحلي الذي سيكتب إحالة للاختبارات العامة والتصوير الفلوري. صحيح أن هذه الدراسة لا تظهر دائمًا وجود مرض السل في الرئتين ، خاصة في مرحلة مبكرة ، إذا كانت البؤر موجودة في الأعلى ، أقرب إلى الخلف.

ستظهر التحليلات العامة:

• زيادة ESR
• مستويات عالية من البروتين في البول.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• انخفاض في محتوى الخلايا الليمفاوية.

تعد الاختبارات السريعة ذات المرحلة الواحدة طريقة سريعة وميسورة التكلفة لتشخيص مرض السل الرئوي في مرحلة مبكرة. يتم بيعها في المتاجر والصيدليات على الإنترنت.

في حالات خاصة ، يصنع البالغون - وهي طريقة تقليدية لتشخيص مرض السل ، والتي يزيد عمرها عن 50 عامًا. هذا ضروري عند الاتصال بشخص مريض أو لاتخاذ القرار. يُحقن عقار التوبركولين في جلد الساعد الذي يحتوي على بكتيريا السل غير الضارة. إذا لم يتبق أثر في موقع الحقن بعد ثلاثة أيام ، تكون النتيجة سلبية.

تظهر على الأشخاص الذين أصيبوا في الماضي أو الحاضر علامات احمرار وتورم واضحة.

طريقة أكثر تنوعًا وحساسية للكشف عن السل الرئوي في المراحل المبكرة هي. هذه نسخة حديثة من Mantoux.

ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء اختبار DST و Mantoux في حالة تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض الجلدية وردود الفعل التحسسية وعدم تحمل السلين.

طريقة بديلة في هذه الحالة هي تحديد الاستجابة المناعية في الدم في وجود المتفطرات. نظرًا لأن الاختبار لا يتم إجراؤه داخل جسم الإنسان ، ولكن في الدم المأخوذ منه ، فإن الاختبار ليس له أي ردود فعل جانبية وموانع.

في العيادات الحديثة ، يتم التشخيص باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). تتعرف بسرعة على شظايا الحمض النووي لعصية الحديبة في المراحل المبكرة. هذه طريقة باهظة الثمن وتتطلب طبيبًا مؤهلًا تأهيلا عاليا.

تحديد شكل ومرحلة المرض

طريقة شائعة لتشخيص شكل السل الرئوي هي التصوير المقطعي بالأشعة السينية (التصوير الفلوري) ، والطريقة الأكثر دقة هي التصوير المقطعي المحوسب.

في مجمع الإجراءات التشخيصية ، قد يكون من الضروري إجراء ثقافة بكتيرية للبلغم. إن زراعة الميكروبات الموجودة في البلغم في وسط المغذيات تجعل من الممكن تحديد حساسية العصيات للمضادات الحيوية ووصف علاج فعال للغاية.

طريقة شائعة للتشخيص هي التبرع المتعدد بالبلغم في مستوصف مضاد لمرض السل. تؤخذ مسحة من البلغم من المريض عند السعال وتوضع على كوب وتضاف المادة وتفحص تحت المجهر. إذا كان من الممكن العثور على عصية كوخ ، فهذا يشير إلى شكل مفتوح من مرض السل الرئوي. سيستغرق هذا التحليل حوالي 3 أشهر.

الاحتياطات والموانع

أول شيء تفعله إذا كنت تشك في الإصابة بالسل الرئوي هو حماية أحبائك. استخدم فقط مواد النظافة الشخصية. اغسل ملابسك وأطباقك بشكل منفصل عن الآخرين.

عندما يتم الكشف عن شكل مغلق من المرض في المراحل المبكرة ، من المهم منع انتقاله إلى شكل مفتوح ، حيث يصبح السل الرئوي معديًا.

من أجل منع ظهور مرض السل وتطوره ، من الضروري:

• إجراء فحص فلوروجرافي سنوي ؛
• الأشخاص المعرضين للخطر ، لزيادة المناعة ، يأخذون مناعة ؛
• اتباع نظام غذائي رشيد والعمل والراحة ؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• راقب صحتك بعناية ، واستمع إلى جسدك.

محفز طبيعي ممتاز للمناعة هو منتجات النحل - قرص العسل ، والعسل ، وخبز النحل ، وحبوب اللقاح.

السل نكتة سيئة. يموت من الناس أكثر من أي عدوى أخرى. وعلاج هذا المرض حتى في مراحله المبكرة طويل وصعب على الجسم ويجمع بين عدة أدوية. سيستغرق العلاج الكثير من الوقت والجهد للشخص. لذلك ، من المهم عدم البدء ، والأفضل عدم السماح للمرض بالظهور!

تعقيد العلاج ومدته ، وارتفاع مخاطر الإصابة به ، يأخذ السل إلى أحد الأماكن الرائدة في العالم من حيث عدد المصابين. يشرح اختصاصي أمراض الرئة طرق الإصابة بالسل والتدابير الوقائية.

في تواصل مع

يمكن لأي شخص أن يكون حاملاً لمسببات مرض السل لسنوات ولا يكون على دراية بوجود عدوى. في بعض الحالات ، تظهر أعراض المرض مشابهة لنزلات البرد. لذلك ، في المراحل المبكرة ، من الصعب تحديد وجود المرض. في هذه المادة ، سنحاول معرفة كيفية تحديد مرض السل ، وما هي طرق العلاج التي يجب استخدامها للقضاء على المشكلة.

ما هو مرض السل؟

السل مرض معدي حاد تسببه بكتيريا مجهرية تعرف باسم عصيات كوخ. يتطور المرض مع انخفاض المناعة نتيجة للضرر

غالبًا ما تنتقل بكتيريا السل من حامل المرض إلى شخص سليم عن طريق القطرات المحمولة جواً ، مما يؤدي إلى ترسب العامل المسبب لمرض السل في الرئتين. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الاتصال المنزلي بالبكتيريا ، عندما تدخل البكتيريا مباشرة في الجهاز الهضمي.

إن احتمال إصابة شخص سليم يتمتع بمناعة جيدة هو 5٪ فقط. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم هم أكثر عرضة للإصابة.

الأطفال الصغار والمراهقون معرضون للخطر. النساء تحت سن 35 أكثر عرضة للإصابة بالعامل المسبب لمرض السل مقارنة بالشباب.

العوامل التي تساهم في تطور المرض

من بين عوامل الخطر ، تجدر الإشارة إلى:

1. الاتصال طويل الأمد بالأشياء التي يوجد عليها العامل المسبب للمرض.
2. كثرة التواصل مع حامل المرض.
3. الإقامة المنتظمة في غرفة متسخة ومغلقة وعديمة التهوية.
4. قلة الوظائف الوقائية للجسم نتيجة سوء التغذية والضغط المستمر وتعاطي الكحول والتدخين والإجهاد البدني المفرط.

علامات تطور المرض في المراحل المبكرة

كيف يتم تعريف مرض السل في المنزل؟ إذا استمر المرض في شكل كامن ، فمن الصعب للغاية التعرف عليه مسبقًا ، لأن مسار المرض يحدث بدون علامات واضحة. إذا شعرت أن هناك شيئًا ما خطأ في الجسم ، فعليك الانتباه إلى وجود الأعراض التالية:

• شعور قوي بالتعب دون أسباب موضوعية ؛
• الشعور بمرض جسدي أو عقلي عام ؛
• وجود ضعف الشهية.
• انخفاض حاد في الوزن مع اتباع نظام غذائي صحي وفير ؛
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

التشخيص المجهري

كيفية التعرف على مرض السل المبكر؟ إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن الأمر يستحق الاتصال بالمستشفى لجمع لطاخة البلغم. يتم فحص تكوين العينة المأخوذة تحت المجهر في ظروف معملية.

تجدر الإشارة إلى أن نتائج الاختبار السلبية لا تشير دائمًا إلى عدم وجود مرض. في كثير من الأحيان ، لا يسمح تطور المرض في مرحلة مبكرة باكتشاف البكتيريا المجهرية في لطاخة البلغم من الرئتين. لهذا السبب ، في وجود واضحين ، من المهم تكرار البحث بعد مرور بعض الوقت.

التصوير الفلوري

كيف يتم تعريف مرض السل؟ في المرحلة الأولية ، تساعد أشعة الصدر السينية في التعرف على المرض. فيما يتعلق بالوقاية ، يوصي الخبراء باللجوء إلى الإجراء مرة واحدة في السنة. تتيح لك الصورة الناتجة رؤية بؤر الالتهاب ، وملاحظة العلامات الأولى للضرر البكتيري في أنسجة الرئة.

ثقافة البلغم

تتضمن طريقة التشخيص أخذ عينة من البلغم مع الزراعة اللاحقة للبكتيريا في ظروف معملية. كيف يتم تعريف مرض السل بهذه الطريقة؟ قد يستغرق مثل هذا التحليل عدة أشهر ، لأنه أثناء الاختبارات ، يتحقق المتخصصون من حساسية الكائنات الحية الدقيقة في الثقافة لتأثيرات المضادات الحيوية المختلفة. ومع ذلك ، تسمح لك الدراسة بتحديد العامل المسبب للمرض بدقة عالية.

تعد زراعة البلغم أيضًا طريقة جيدة لتحديد مقاومة نوع معين من عصية كوخ لتأثيرات بعض الأدوية. في الوقت الحالي ، لا توجد طرق بحث بديلة تسمح بالحصول على هذه المعلومات.

السل خارج الرئة

إذا لم تحدث إصابة الجسم بالعامل المسبب للمرض من خلال انتقال العدوى عبر الهواء ، فمن المحتمل ظهور شكل خارج الرئة من مرض السل. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث عدوى في الغشاء المخاطي للعين والمفاصل والعظام والجهاز الهضمي والسحايا والجهاز العصبي المركزي والمنطقة البولي التناسلي.

كيف يتم تعريف الأشكال؟ العلامات الأولى لتطور مثل هذا المرض هي:

• اضطراب النوم والتهيج العام نتيجة التعرض لمسببات الأمراض على الجهاز العصبي المركزي ؛
• زيادة التعرق بسبب تسمم الأنسجة الشامل بالبكتيريا المسببة للأمراض ؛
• شحوب غير صحي ، أحمر الخدود غير المتكافئ ؛
• انخفاض في مستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في الدم ، والذي يترافق مع تطور الحالات المميزة لفقر الدم.

كيفية التعرف على مرض السل عند الطفل؟

الاكتشاف المبكر للمرض عند الأطفال هو جزء من برنامج وقائي إلزامي في المؤسسات التعليمية يهدف إلى الوقاية من الأوبئة. الهدف الرئيسي هنا هو تحديد الأطفال المعرضين لخطر كبير. تشمل هذه الفئات:

1. الأطفال الذين لديهم أقارب أو أسرة أو شقة مخالطة للمصابين.
2. مصابة يزيد قطرها عن 6 ملم.
3. الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة غير النوعية.
4. المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
5. الأطفال الذين لم يتلقوا لقاح BCG في سن مبكرة.

كيف تتعرف على الطفل المصاب بالسل؟ من أجل هذا. بالإضافة إلى اختبارات الحقن المفرط الحساسية ، يتم استخدام طرق التصوير الفلوري من سن 15 عامًا. في حالة وجود أعراض واضحة للمرض ، يتم إجراء زراعة البلغم.

أخيرا

المرحلة الأولى من تطور مرض السل ليست سهلة من حيث طبيعة مسار المرض. يمكن بسهولة الخلط بين مظاهر المرض وأعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا. لتجنب الضرر الذي يلحق بالجسم من قبل العامل المسبب لمرض السل ، لا تنس العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. فيما يتعلق بالوقاية ، من الضروري اللجوء بشكل دوري إلى إجراءات التشخيص.

يعتبر السل مشكلة طبية واجتماعية مهمة في عصرنا. وبحسب المؤشرات الطبية ، يموت 3 ملايين شخص من هذا المرض كل عام ، وتبلغ نسبة الإصابة به بين السكان 8 ملايين مريض سنويًا. يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أنه من لحظة الإصابة بالعامل المسبب للمرض ، إلى الفترة الحادة لتطوره ، يمكن أن يمر الكثير من الوقت ، حتى عدة سنوات.

يعتبر سبب زيادة الإصابة بمرض السل بين السكان هو انخفاض قوى المناعة في الجسم ، وسوء التغذية وعدم توازنها ، وسوء الظروف الاجتماعية ، وظروف العمل الصعبة ، وعوامل أخرى تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الإنسان. الناس من جميع الأعمار معرضون لخطر النمو ، من الرضع والأطفال إلى البالغين وكبار السن. على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض ، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج ، خاصة في المراحل الأولى من تطوره. لذلك ، من المهم جدًا تحديد مرض السل - الأعراض والعلامات الأولى. عندها فقط ستكون هناك فرصة للشفاء الناجح ، مما يمنع تطور الشكل المزمن والمضاعفات التي يمكن أن تكون خطرة على حياة الإنسان.

السل - أي نوع من المرض؟

هذا مرض معدي تسببه البكتيريا التي يمكن أن تصيب الجهاز التنفسي والأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى للإنسان. العامل المسبب لمرض السل هو بكتيريا Mycobacterium (عصية Koch) ، والتي تنتقل غالبًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال بشخص مصاب أو عبر المشيمة.

بكتيريا كوخ مقاومة في البيئة الخارجية ، وكذلك لظروف درجات الحرارة المرتفعة. على سبيل المثال ، في الماء ، يمكن لهذا الكائن الدقيق أن يحافظ على نشاطه الحيوي لمدة 60 يومًا ، وعلى سطح الأدوات المنزلية لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. في بيئة باردة أو مجمدة ، يمكن أن تعيش العصا لعشرات السنين. مجرى الهواء هو بوابة الدخول لمسببات الأمراض للدخول. بعد الاختراق الأولي في الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الحويصلات الهوائية ، ثم تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الشخص على اتصال وثيق بالسل المريض ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنه سيصاب به بالتأكيد.

بمجرد دخول الجسم البشري ، تصطدم عصيات السل بحواجز متعددة في جهاز المناعة يمكن أن تحمينا من تأثيرات كائن غريب. في الحالات التي تضعف فيها مناعة الشخص ، هناك خطر الإصابة بالمرض أو أن تصبح حاملاً لعصي كوخ. بعد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان ، يمكن أن تظل في شكل غير نشط لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من السهل الشك في العلامات ، لأن هذا المرض يشير إلى تلك التي تشبه غالبًا أمراضًا مختلفة تمامًا. وبحسب المؤشرات الطبية ، فإن ثلث مرضى السل لا يعانون من أي أعراض في المراحل المبكرة ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تعقيد مسار المرض وعلاجه. لذلك ، من المهم جدًا التعرف على العلامة الأولى ، فهذا سيزيد بشكل كبير من فرصة علاج الشخص ويمنع الانتقال إلى مراحل أكثر خطورة ، والتي غالبًا ما تكون قاتلة.

السل: الأسباب

السبب الرئيسي لتطور المرض هو بكتيريا كوخ ، والتي ، بعد دخول الجسم ، قد لا يظهر الشخص نفسه لفترة طويلة. يحدث تنشيط البكتيريا عندما لا يمتلك جهاز المناعة البشري الموارد الكافية لتدمير العامل الممرض. لا ينتمي إلى الأمراض شديدة العدوى ، ولكن كما أظهرت الدراسات الحديثة ، يمكن لعامل إفراز عصية واحدة أن يصيب حوالي 15 شخصًا. من المهم ملاحظة أن الإصابة بالعدوى لا تعني المرض. كل هذا يتوقف على حالة جهاز المناعة البشري ، والأمراض المصاحبة ، وكذلك نمط الحياة. هناك العديد من العوامل المؤهبة للتنمية:

• تعاطي المخدرات؛
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• الاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي.
• داء السكري؛
• التغذية غير السليمة
• الاكتئاب والتوتر المتكرر.
• الأمراض المزمنة الداخلية
• ظروف معيشية غير مواتية.

بناءً على العوامل المذكورة أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أنها مرتبطة بشكل أو بآخر بانتهاك الحصانة وتقليلها.

علامات مرض السل

بعد تغلغل العصيات في الجسم ، يتم إدخالها في أنسجة الرئة ، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية. في بداية تطور المرض ، لا يشعر الشخص المصاب بأعراض واضحة.

في المراحل الأولى من التطور ، قد يشعر الشخص بانهيار ، وفقدان حاد في الوزن ، وتعرق ليلي. لم يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة في المراحل الأولية ، كما لا يوجد سعال. لا يُلاحظ السعال والحمى إلا عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويؤثر بشكل كبير على أنسجة الرئة. إن الصورة المحذوفة لمرض السل في بداية تطوره ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الشك لدى الإنسان ، والمرض بدوره يتطور ، ويكتسب مراحل جديدة من التطور ، مما يجبرهم على التماس العناية الطبية.

مراحل السل

هذا المرض ، مثل أي مرض آخر ، له مراحل تطوره الخاصة:

• الشكل الأساسي هو فترة التطور عندما يكون العامل الممرض في الرئتين ؛
• العدوى الكامنة هي فترة كامنة تمنع الشخص المصاب من إصابة الآخرين ؛
• المرض النشط أو الشكل المفتوح معدي للآخرين ؛
• المرحلة الثانوية من المرض - تكون الكائنات الحية الدقيقة عدوانية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

بناءً على ممارسة أطباء Phthisiatrician ، فإن معظم الناس لديهم شكل كامن من مرض السل ، عندما تكون عصية Koch في الجسم ، ولكنها لا تسبب أي إزعاج للشخص. جزء كبير من النوع الأساسي ينتقل إلى نموذج مفتوح. لهذا ، ستحتاج البكتيريا إلى ما يصل إلى عامين من السكن في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، لكي تبدأ العصيات في التكاثر بنشاط وتنتقل عبر مراحل جديدة ، يجب أن تكون هناك عوامل استفزازية. مع مناعة قوية وجسم سليم ، لا تستطيع عصيات السل التكاثر وتموت بعد أيام أو أسابيع قليلة من استقرارها في الجهاز التنفسي.

أعراض السل

لا تظهر العلامات السريرية على الفور ، ولكن فقط عندما يدخل العامل المسبب للمرض إلى مجرى الدم أو قد أثر على معظم الرئتين. في البداية ، تكون أعراض السل خفيفة ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح أكثر وضوحًا. الأعراض الرئيسية في الفترة الحادة هي الأعراض التالية:

• سعال مع بلغم يستمر لأكثر من 3 أسابيع ؛
• النجاسة في الدم في البلغم.
• زيادة في درجة الحرارة إلى subfebrile ؛
• فقدان الوزن؛
• زيادة التعب
• قلة الشهية
• تقلبات مزاجية مفاجئة
• زيادة التهيج
• انخفاض الأداء.

عادة ما يكون سعال السل رطبًا ومتكررًا ، خاصة في الصباح. الأشخاص الذين يدخنون ، يُنظر إلى مثل هذا السعال على أنه "سعال مدخن" ، ولكن لا ينبغي اعتباره أمرًا مفروغًا منه. إذا ظهرت على الأقل 1-2 أعراض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب والتأكد من أنك لا تعاني من هذا المرض.

في الحالات التي يتطور فيها المرض بشكل أكثر قوة ، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• ألم تحت عظم القص.
• الم الكتف؛
• سعال مؤلم وجاف وصعب.
• التعرق أثناء النوم.

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا في أمراض أخرى ، لذلك لا داعي للقلق قبل الأوان ، فمن الأفضل طلب المساعدة من الطبيب ، والذي سيكون قادرًا ، بعد فحص المريض وسجلات الدم المجمعة ، على تشخيص ووصف العلاج المناسب.

أعراض السل خارج الرئة

يمكن أن يؤثر العامل الممرض ليس فقط على الرئتين ، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى للشخص. في مثل هذه الحالات ، سنتحدث عن النوع خارج الرئة. من الصعب التعرف على هزيمة أي عضو أو نظام داخلي باستخدام عصا كوخ ، لذلك يتم تشخيص الأعضاء الداخلية في أغلب الأحيان بعد استبعاد الأمراض الأخرى. تعتمد أعراض السل خارج الرئة على موقع المرض والعضو المصاب.

• السل الدماغي - يتطور ببطء ، وغالبًا ما يصيب الأطفال أو الأشخاص المصابين بداء السكري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتميز هذا الشكل من المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم ، واضطراب النوم ، والعصبية ، وزيادة العضلات القذالية للرقبة ، وآلام الظهر عند شد الساقين أو إمالة الرأس للأمام. هذا الشكل قادر على إظهار نفسه مع جميع أنواع الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• يتميز مرض السل في الجهاز الهضمي باضطراب دوري في البراز ، وانتفاخ ، وألم في منطقة الأمعاء ، ودم في البراز ، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.
• سل العظام والمفاصل - نادر ويظهر على شكل ألم في المناطق المصابة من الجسم ، مما يحد من حركة المفاصل. يصعب تمييز هذا الشكل عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى.
• السل في الجهاز البولي التناسلي - يؤثر على الكلى وأعضاء الحوض. يتميز بآلام الظهر والحمى والتبول المتكرر والمؤلم ووجود دم في البول.
• السل الجلدي - يتجلى في شكل طفح جلدي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، ويشكل عقيدات كثيفة تنفجر بمرور الوقت.

يمكن أن تصيب الكائنات الحية الدقيقة الأعضاء والأنظمة الأخرى ، ولكن من الصعب بل يكاد يكون من المستحيل تحديدها من خلال العلامات السريرية. يتطور مرض السل خارج الرئة عندما يخترق العامل الممرض مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ، وقد غزا أحد الأعضاء أو الأنظمة الداخلية لجسم الإنسان. يعتمد الإنذار بعد علاج مرض السل خارج الرئة على عدة عوامل: توطين العامل الممرض ، ودرجة العضو المصاب ومرحلته ، فضلاً عن الحالة العامة للصحة وعوامل أخرى. لذلك ، من الصعب الإجابة على سؤال ما هو التشخيص بعد العلاج.

كيفية التعرف على مرض السل

من المستحيل تحديد العامل الممرض بدون نتائج الفحوصات ، لذلك إذا كنت تشك في هذا المرض ، يصف الطبيب عددًا من الاختبارات التي ستساعد في تحديد العامل الممرض وتحديد مرحلة المرض. يتكون التشخيص من سوابق المريض التي تم جمعها ، ودراسة التاريخ الطبي ، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات مثل:

1. يعد اختبار Mantoux طريقة سهلة للتعرف على مرض السل. إذا كان الشخص مريضًا ، فسيظهر رد فعل العينة بعد 72 ساعة. سيُظهر اختبار مانتو ما إذا كانت العدوى موجودة في جسم الإنسان ، لكن العديد من الخبراء في مجال علم السمع يعتبرون طريقة البحث هذه غير دقيقة للغاية.
2. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو طريقة تشخيصية مفيدة تسمح لـ 98٪ بتحديد عصيات السل. في هذه الحالة يتم فحص بلغم المريض.
3. تصوير الصدر بالأشعة السينية - يسمح لك بتحديد موقع التهاب العدوى في الرئتين.

تسمح نتائج الفحص للطبيب برسم صورة كاملة للمرض ، والتعرف على العامل الممرض ، وتحديد درجة المرض ومرحلة المرض ، ووصف العلاج. من المهم أن نلاحظ أنه في المراحل الأولى من التطور ، يتم تقديمه جيدًا عن طريق العلاج ، والذي لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة.

كيف يتم علاج مرض السل؟

كما تبين الممارسة ، من الممكن الشفاء ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشافه في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب ، وتناول الأدوية التي وصفها له طوال فترة العلاج. يجب أن يكون علاج السل شاملاً وطويل الأمد ، من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يعتبر من المهم في العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يهدف عملها إلى تدمير مسببات الأمراض. عادة ، يصف الطبيب العديد من المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعدة أشهر ، وكذلك الأدوية المضادة لمرض السل ، والبروبيوتيك ، والعلاج بالفيتامينات والمنشطات المناعية. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يحتاج المرضى إلى نظام غذائي خاص وعلاج بالتمارين الرياضية.

يستمر الدواء حتى 6 أشهر أو أكثر. خلال هذه الفترة يكون المريض في مستوصف مرض السل. تسمح لك هذه العزلة بتجنب إصابة الآخرين بالعدوى. بعد انتهاء العلاج ، يقوم الشخص بزيارات دورية للطبيب ، وإجراء الفحوصات والفحوصات اللازمة ، كما يتم تسجيله في المستوصف. إذا وصف الطبيب مسارًا علاجيًا لمدة 6 أشهر ، فيجب إكماله بالكامل ، وإلا فإن إنهاء العلاج قد يؤدي إلى انتكاس المرض وتطوره.

من المهم أن نلاحظ أن العلاج غير السليم ، وكذلك مسار العلاج الطبي غير المكتمل ، يؤديان إلى تحول المرض ، مما يؤدي بدوره إلى انتكاس المرض وانتقاله إلى أشكال خطيرة وغير قابلة للشفاء تنتهي بالموت. .

يعتبر مرض السل من أقدم الأمراض. في تلك الأيام ، عندما كان الطب في بداية تطوره ، أودى هذا المرض بحياة الآلاف من البشر. يحتل مرض السل اليوم المرتبة 22 في العالم من حيث معدلات الاعتلال والوفيات. يعتقد الأطباء أن هذه المعدلات مستمرة في الارتفاع ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص المعرفة بأعراض وأسباب المرض. في هذه المقالة ، حاولنا جمع المعلومات الأساسية حول هذا المرض.

ما هو مرض السل؟

السل مرض معدي خطير. السبب الرئيسي للتطور هو عصية كوخ التي تدخل جسم الإنسان. يهاجم هذا المرض بشكل رئيسي الجهاز التنفسي ، وخاصة الشعب الهوائية والرئتين. بسبب تطور شكل أكثر خطورة ، يمكن أن تحدث مضاعفات في الجهاز اللمفاوي والجهاز العصبي والبولي. أيضًا ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والجسم ككل.

كيف ينتقل؟

في الواقع ، الإصابة بمرض السل أسهل مما قد نتخيله. إنه مرض ينتشر بسرعة كبيرة. تعد مناعة الإنسان حاجزًا قويًا لا يمكن التغلب عليه تقريبًا لعصية كوخ ، لذلك قد لا يتطور وجودها إلى مرض. ولكن إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، وهذا صحيح بشكل خاص في موسم البرد ، فإن العدوى لها كل فرصة. كيف ينتقل مرض السل؟

• عن طريق القطرات المحمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى. من المعروف أنه عند السعال ، يمكن أن تنتشر البكتيريا حتى 1.5 متر. يوصي الأطباء بتجنب أي اتصال مع الأشخاص المصابين.
• عن طريق الاتصال.تتضمن طريقة العدوى هذه دخول العدوى إلى الجسم من خلال الأغراض الشخصية (الملابس والأطباق والمناشف وما إلى ذلك).
• عن طريق الطعام.إنه نموذجي للمناطق الريفية حيث لا يرسل الناس طعامًا من أصل حيواني للفحوصات اللازمة ، ونتيجة لذلك ، يمكن للعدوى أن تتغلغل في الجسم السليم من خلال الطعام الملوث.
• داخل الرحم.تحدث العدوى عندما تكون الأم مريضة بالسل.

أعراض

تشمل العلامات الأولى لظهور المرض ما يلي:

• الشعور بالضعف والشعور بالضيق العام والتعب المزمن.
• قلة الشهية ، زيادة التهيج.
• الأرق والكوابيس المتكررة.
• التعرق المفرط
• زيادة درجة حرارة الجسم ، والتي تستمر بانتظام وتكون مصحوبة بقشعريرة ؛
• السعال الانتيابي الجاف.

عندما يشتد المرض ، تظهر على الشخص المصاب أعراض أكثر خطورة ، والتي تحدث حسب مكان المرض.

السل الرئوي:ألم في الصدر يتفاقم مع التنفس العميق ، صفير في الرئتين ، سيلان الأنف ، فقدان الوزن السريع ، تضخم الغدد الليمفاوية. يصبح السعال المصحوب بهذا الشكل أكثر شدة مع إنتاج البلغم.

السل في الجهاز البولي التناسلي:يتميز هذا النوع بلون البول الغائم ، مع وجود دم أحيانًا ، وآلام في أسفل البطن ، وإفرازات دموية.

السل في الجهاز الهضمي:انتفاخ شديد ، ألم مؤلم في هذه المنطقة ، وجود دم في البراز.

السل العظمي:اضطرابات في أنسجة الغضاريف ، وآلام شديدة في الجهاز العضلي الهيكلي ، ومشاكل في الوظيفة الحركية ، وأحيانًا عدم الحركة الكاملة.

الذئبة:ظهور عقيدات كثيفة تحت الجلد تسبب ألمًا شديدًا عند لمسها ؛ وعند الخدش يخرج سائل أبيض من هذه الجروح.

التشخيص

يمكن تشخيص مرض السل من خلال الفحص الشامل للمرضى الداخليين ، والذي يشمل:

• تشخيص التوبركولين
• الأشعة السينية.
• التصوير الفلوري.
• فحص الدم (مقايسة مناعية جرثومية ، إنزيمية).

علاج او معاملة

بالنسبة لمرض السل الخفيف ، عادة ما يتم وصف الدواء. في نفس الوقت ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء في جناح منعزل من قسم الأمراض المعدية أو مستوصف السل. في الأشكال الأكثر خطورة ، يتم إجراء الجراحة والعلاج الكيميائي.

الوقاية:

• تلقيح؛
• رد فعل على مانتو
• الفحص الفلوروجرافي وفقًا للجدول الزمني ؛
• قواعد النظافة الشخصية
• الحفاظ على المناعة ، خاصة في موسم البرد ؛
• فحوصات منتظمة.

انظر أدناه للحصول على الفيديو الحالي حول التطعيم:

نجحت بطلتنا في الفحص عن طريق الخطأ تقريبًا في الوقت المحدد. بالمناسبة ، لم تستطع فعل ذلك ، كانت تشعر بحالة جيدة. تخيل هذه الفتاة: ذكية ومتعلمة. عمل رائع والعائلة ، منزل مريح. وفجأة… . إنها مثال على حقيقة أن مرض السل ليس شيئًا من الماضي ؛ يمكن لأي شخص ، حتى الأكثر ازدهارًا اجتماعيًا ، أن يصاب به.

العثور الرهيب

في أول يوم عمل بعد عطلة رأس السنة الجديدة ، استيقظت قليلاً مصابًا بنزلة برد: كان حلقي يؤلمني ، وكانت درجة الحرارة 37.5 درجة. ذهبت إلى العمل ، حيث لم يكن هناك إرهاق أو ضعف ، وكان الموسم مثل أن القسم بأكمله كان يعطس ويسعل أيضًا. بعد أيام قليلة شعرت بشعور رائع. كان كل شيء ضئيلًا لدرجة أنني كنت سأنسى هذه الحلقة ، لكن بقي سعال خفيف للأسبوع الثالث. كثيرون لا ينتبهون إلى هذا الأمر ، لكنني منشد الكمال وقررت التخلص من التهاب الشعب الهوائية "المتبقي". لقد قمت بعمل تصوير فلوروجرام مقدمًا مقابل رسوم. عندما أخذت الأشعة السينية ، قال أخصائي الأشعة أنها تشبه الالتهاب الرئوي ، حيث يوجد سواد في الفص العلوي من الرئة اليمنى.

وصف المعالج المضادات الحيوية لمدة 10 أيام ، وعولجت كما هو متوقع وبعد ذلك خضعت بهدوء لأشعة X للتحكم ، واثقًا من عدم وجود التهاب رئوي. لدي الكثير من الأشياء لأفعلها في رأسي ، وبعد ذلك أسمع: "لا توجد تغييرات ، أنا أشير إلى أخصائي طب الأعصاب."

على الفور ظهرت في رأسي مجموعة من الأفكار: "من أين أتت؟ هذا مرض نادر! أنا لا أتواصل مع المشردين ، أنا أعيش في منطقة جيدة! " زوجي يواسيني لكني بكيت وظننت أن ابني من روضة الأطفال سيأتي ويتشبث بي ، ماذا لو كنت معديا؟

ذهبت إلى غرفتي ، وبحثت طوال المساء على الإنترنت عن أعراض مرض السل: ليس لدي أي شيء من هذا القبيل ، ولا ضيق في التنفس ، ولا حمى منخفضة الدرجة أو التعرق لفترة طويلة في الليل. كان القلب في غير محله ...

رأي الخبراء

كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية في منطقة موسكو "مستوصف السل الملكي" ألكسندرا إيروفيف:

-. يصاب الشخص بالقطرات المحمولة جواً أثناء النقل ، في السينما ، في المتجر ، خاصة وأن أكثر من 10 أمتار مكعبة من الهواء تمر عبر الرئتين يوميًا. هذا المرض ليس على الإطلاق من مضاعفات الالتهاب الرئوي أو لا يمكن أن يتطور من التهابات الجهاز التنفسي الحادة غير المعالجة ، كما يعتقد البعض خطأ. تحدث هذه العدوى عن طريق بكتيريا محددة - المتفطرة السلية- M. السل ، وإلا فإنها تسمى أعواد كوخ. بعد استنشاقها ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم واللمف ، وبالتالي فهي قادرة على إصابة أي عضو يتم إمداده بالدم جيدًا. السل الرئوي هو النوع الأكثر شيوعًا.

الشخص الذي يمكن أن تصاب منه بالعدوى لا يبدو بالضرورة ضعيفًا ، يختنق بالسعال ، وهذه ليست بالضرورة شخصية معادية للمجتمع. يمكن أن يكون هذا زميلًا أو جارًا أو فردًا من العائلة. عادة لا يعرف المرضى أنفسهم خطورة تعرضهم للآخرين ، ويُعزى السعال ، على سبيل المثال ، إلى الربو أو الحساسية أو التهاب القصبات الهوائية المتبقي أو التدخين.

من اليأس إلى الأمل

درس طبيب أمراض الدم الصورة بعناية وقال على الفور تقريبًا نعم ، تبدو الصورة مثل السل الرئوي الارتشاحي. لقد طمأنتني أنهم اكتشفوا ذلك في الوقت المناسب وأن خطر إفراز البكتيريا ليس مرتفعًا - من المحتمل جدًا أنني لست معديًا. شرحت كيفية إجراء اختبار البلغم ثلاث مرات في غضون 3 أيام لمعرفة ذلك بدقة أكبر. لفهم الفروق الدقيقة في التغييرات في الرئتين ، تمت إحالتي لإجراء تصوير مقطعي محوسب. في غضون ذلك ، تم فحص منزلي أيضًا - التصوير الفلوري أمر طبيعي. صحيح! كان علي أن أذهب إلى المستشفى. وعلى الرغم من أنه كان مستوصفًا للمرضى المصابين بنوع مغلق من مرض السل ، إلا أنني بكيت في الليلة التي سبقت "السجن": تخيلت نفسي مع مدمني الكحوليات والسعال والمحكومين السابقين.

انا محظوظ. اتضح أن مستوصفتي خاص ، لأن كبير الأطباء وفريقه يبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على المؤسسة في حالة ممتازة. كل شيء أنيق ونظيف. كانت جارتي شابة عادية. عملت على جهاز كمبيوتر محمول. بشكل عام ، لفتت الانتباه على الفور إلى حقيقتين: أولاً ، هناك الكثير من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 25-45 عامًا بين المرضى. ثانياً ، كان من النادر سماع السعال من الأجنحة ، حتى في وسائل النقل العام هناك الكثير منه.

رأي الخبراء

- بعد إصابتك بالمتفطرات لأول مرة ، تعتبر مصابا. فقط لا تخلط بين هذا وبين مفهوم "المرض". العدوى هي حالة تستقر فيها البكتيريا الفطرية بهدوء في الجسم ، ولكنها لا تسبب المرض. وبالفعل المرض () ، هذا هو الوقت الذي بدأت فيه البكتيريا الفطرية تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، لأن المناعة لا تستطيع التعامل معها. في الوقت نفسه ، في المراحل المبكرة من المرض ، لا يطلق الشخص البكتيريا الفطرية في البيئة الخارجية.

في بلدنا ، فإن حالة مرض السل هي كما يلي: في سن 18 ، يصاب 8 من كل 10 أشخاص ، وفي 5-10 ٪ منهم ، يتحول حامل عصية كوخ إلى مرض السل النشط. اتضح أنه بحلول سن الرشد ، يكون معظم الناس مصابين بالفعل ، ولا يوجد شيء يمكن القيام به. يبقى اعتراض بداية المرض في الوقت المناسب ، للقبض على التغييرات الأولى في الرئتين ، إذا بدأت. لا يمكن القيام بذلك إلا باستخدام التصوير الفلوري ، وتكرار ذلك مرة واحدة في السنة.

هذه هي الدراسة الأولى المطلوبة إذا كانت لديك أعراض مشبوهة: السعال ، وضيق التنفس بأي شدة ، أو حمى منخفضة الدرجة (حوالي 37.5 درجة مئوية) تزعجك لأكثر من ثلاثة أسابيع.

خاصة إذا كان مصحوبًا بالتعب وزيادة الإرهاق والتعرق في الصباح. لسوء الحظ ، لا يمكن الكشف عن مرض السل في الأعضاء الأخرى ، مثل السل التناسلي أو السل الكلوي ، باستخدام مثل هذه الدراسة التحريضية. يمكن الاشتباه به فقط عند ظهور أعراض واضحة.

إذا لم يعجب اختصاصي طب الأسنان بنتيجة التصوير الفلوري ، فإنه يصف بالإضافة إلى ذلك الأشعة السينية للرئتين والدراسات التصوير المقطعي ، وغالبًا ما يتم تحليل البلغم بثلاثة أضعاف. يتم وصف اختبار Mantoux أيضًا ، ولكن بالنسبة للبالغين يتم استخدامه فقط كطريقة إضافية للفحص ويتم تفسيره بشكل مختلف تمامًا عن الأطفال.

يمكنك أيضًا إجراء اختبار Diaskin - وهو بديل لاختبار Mantoux. هذا هو أحدث اختبار حساسية لمرض السل ، مشابه في التقنية لاختبار Mantoux ، ولكنه أكثر حساسية.

حتى النهاية المريرة

بدأت أيام المرحلة المكثفة من العلاج. كل يوم ، في نفس الوقت ، تحت إشراف ممرضة ، كنت أتناول 5 أدوية. بكيت في الأسبوع الأول. ثم اجتمعت وأبلغت بالمرض الذي رأت أنه ضروري: لدي الحق - أنا لست مريضًا معديًا. من أجل العمل توصلت إلى أنه استقال من أجل الجلوس مع طفل. أدرك الأصدقاء الحقيقة ، فعلوا التصوير الفلوري. لكن زميلة في الغرفة أخبرتني أن بعض صديقاتها توقفن عن التواصل معها تحت ذرائع مختلفة. نحن سوف …

عندما أصبح من الواضح بعد ثلاثة أسابيع أنني أتحمل الدواء بشكل طبيعي ، تم نقلي إلى مستشفى نهاري.

كانت بطلة هذه المادة محظوظة: بدأ العلاج في الوقت المحدد ساعدها على التعافي. انحسر المرض.

رأي الخبراء

- يتكون العلاج دائمًا من مرحلتين - مرحلة العناية المركزة (90 يومًا على الأقل) ومرحلة المتابعة (120 يومًا على الأقل). كلما تم اكتشافه مبكرًا ، قل احتمال وجود إفراز بكتيري ، وكلما كانت فترة العلاج أقصر ، ومن المحتمل أنك لن تضطر حتى إلى دخول المستشفى. على الرغم من أنه من المستحسن بدء العلاج في المستشفى - إلا أن الأدوية خطيرة.

هناك مواقف مشكوك فيها يصعب فيها فهم ما إذا كنت مصابًا بمرض السل أو بمرض آخر ، مثل طب الأورام. اعلم أن مصيرك ليس بيد طبيب واحد ، حتى في يد مستوصف واحد. يتم تقديم الاستنتاج من قبل لجنة مكونة من ثلاثة خبراء على الأقل. وبنفس الطريقة ، يتم اتخاذ قرار بالانتقال إلى مستشفى نهاري أو علاج منزلي دون الخوف من إصابة المريض بردود فعل عكسية للأدوية. مجموعة المستحضرات فردية ، يتم دائمًا فحص حساسية المتفطرات الخاصة بك تجاههم. الدنيا هي (حبوب ، حقن) ، أدوية للحفاظ على الكبد ، وفيتامينات. لا يتم إعطاء حبوب منع الحمل على اليدين ، حيث يتوقف بعض الأشخاص خلسة عن العلاج.

تذكر: إذا بدأت في الوقت المحدد ، فلا تقاطع العلاج ولا تداوي نفسك. يؤدي تخطي الدواء الرسمي ولعب دور الطبيب العصامي إلى ظهور ميكروبات مقاومة يصعب تناول المضادات الحيوية. والعلاج أطول بكثير وأكثر تكلفة.