عمل القلب والنشاط البدني. كيف يؤثر النشاط البدني على القلب وحالة الأوعية الدموية؟ مهنة ضد القلب

يختلف استهلاك الأكسجين في العضلات باختلاف نوع الألياف. في الألياف البطيئة ، تكون قدرة الميتوكوندريا على استخلاص الأكسجين من الدم أعلى بحوالي 3-5 مرات من قدرة الألياف السريعة.

النتاج القلبي هو العامل الأكثر أهمية في تحديد كثافة المعادن بالعظام. أثناء تدريب التحمل ، يمكن أن يزيد الحجم الدقيق للقلب بنسبة 20٪. هذا هو السبب الرئيسي للتغيرات في كثافة المعادن بالعظام التي تحدث نتيجة التدريب ، حيث أن الاختلاف في (أ ~ ب) 0 2 بين رياضيي التحمل والأشخاص الذين يقودون نمط حياة غير مستقر ضئيل.

في حين أن الحد الأقصى من VO2 مهم للتحمل ، إلا أنه ليس الشرط الوحيد للنجاح. عوامل أخرى للنجاح الرياضي هي القدرة على الاستمرار في ممارسة الرياضة بمستوى عالٍ من استهلاك 0 2 ، والسرعة والقدرة على إزالة حمض اللاكتيك.

4. تنظيم التنفس أثناء التمرين

أثناء المجهود البدني ، يتم زيادة استخراج 0 2 من الدم بمقدار ثلاثة أضعاف ، ويصاحب ذلك زيادة في تدفق الدم بمقدار 30 ضعفًا أو حتى أكبر. وبالتالي ، أثناء التمرين ، يمكن أن يزيد معدل الأيض في العضلات بمقدار 100 مرة.

4.1 زيادة التدرج السنخي الشعري Р0 2 ، وتدفق الدم وإزالة С0 2

أثناء النشاط البدني ، تزداد كمية 0 2 التي تدخل مجرى الدم في الرئتين. ينخفض ​​P0 2 من الدم الذي يدخل الشعيرات الدموية الرئوية من 5.3 إلى 3.3 كيلو باسكال (من 40 إلى 25 ملم زئبق) أو أقل ، ونتيجة لذلك يزداد التدرج السنخي الشعري لـ P0 2 ويدخل أكثر من 0 2 في الدم. يزيد تدفق الدم الدقيق أيضًا من 5.5 لتر / دقيقة إلى 20 ~ 35 لتر / دقيقة. لذلك ، فإن الكمية الإجمالية للأكسجين التي تدخل الدم تزداد من 250 مل / دقيقة عند الراحة إلى قيم تصل إلى 4000 مل / دقيقة. تزداد أيضًا كمية ثاني أكسيد الكربون التي يتم إزالتها من كل وحدة دم.

الزيادة في الاستهلاك 0 2 تتناسب مع الحمل حتى الحد الأقصى. مع زيادة الحمل ، تأتي اللحظة التي يبدأ فيها مستوى حمض اللاكتيك في الدم في الارتفاع (عتبة اللاكتات). عندما لا يواكب إعادة التركيب الهوائي لمخازن الطاقة استخدامها ، يزداد تكوين حمض اللاكتيك في العضلات ، وينشأ دين الأكسجين. في الممارسة العملية ، يتم الوصول إلى العتبة اللاهوائية عندما يتجاوز مستوى حمض اللاكتيك في الدم 4 مليمول / لتر. يمكن دراسة العتبة اللاهوائية عن طريق تغيير معايير التنفس واستخدام دراسات تخطيط كهربية العضل ، ولا داعي لأخذ عينات دم لتحليلها مسببة بعض الألم.

4.2 يتغير حاصل الجهاز التنفسي (DC) أثناء التمرين

المعامل التنفسي (RK) هو نسبة حجم ثاني أكسيد الكربون الناتج إلى حجم 02 المستهلك لكل وحدة زمنية. في حالة الراحة ، يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، 0.8. عندما يسود التمثيل الغذائي للجلوكوز ، يكون 1. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جسدي ، يسود التمثيل الغذائي للجلوكوز على التمثيل الغذائي للدهون حتى في مستويات التمارين الرياضية المنخفضة. يتم الحفاظ على القدرة على استخدام الأحماض الدهنية للحصول على الطاقة في الرياضيين المدربين وذوي الشدة حتى في المستويات العالية من التمارين. أثناء النشاط البدني ، يرتفع التيار المستمر ؛ ربما تصل قيمته إلى 1.5-2.0 بسبب ثاني أكسيد الكربون الإضافي المتكون أثناء التخزين المؤقت لحمض اللاكتيك أثناء النشاط البدني النشط. أثناء تعويض ديون الأكسجين بعد النشاط البدني ، ينخفض ​​DC إلى 0.5 أو أقل.

4.3 التحكم في التهوية أثناء التمرين

تزداد تهوية الرئتين مع بدء النشاط البدني ، لكنها لا تصل على الفور إلى المستوى المطلوب في الوقت الحالي ، وتحدث العملية تدريجياً. يتم تجديد الحاجة الملحة للطاقة بالفوسفات الغني بالطاقة ، ثم يتم إعادة تصنيعها باستخدام الأكسجين الموجود في سوائل الأنسجة أو المتراكمة في البروتينات الحاملة للأكسجين (الشكل 5).

في بداية النشاط البدني ، هناك زيادة حادة في التهوية ، وفي نهايتها - انخفاض حاد بنفس القدر. هذا يشير إلى رد فعل مشروط أو مكتسب. أثناء النشاط البدني ، يمكن توقع انخفاض ملحوظ في ضغط الأكسجين في الدم الشرياني وزيادة في ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الوريدي بسبب زيادة التمثيل الغذائي للعضلات الهيكلية. ومع ذلك ، يظل كلاهما طبيعيين تقريبًا ، مما يدل على القدرة العالية للغاية للجهاز التنفسي على توفير أكسجة الدم الكافية ، حتى في ظل المجهود الشديد. لذلك ، لا تحتاج غازات الدم إلى الانحراف عن القاعدة لممارسة الرياضة لتحفيز التنفس.

نظرًا لأن PCO2 في الدم الشرياني لا يتغير أثناء النشاط البدني المعتدل ، فلا يلاحظ تراكم فائض H + نتيجة لتراكم ثاني أكسيد الكربون. ولكن أثناء النشاط البدني المكثف ، لوحظ زيادة في تركيز H + في الدم الشرياني بسبب تكوين وتدفق حمض اللاكتيك من العضلات إلى الدم. قد يكون هذا التغيير في تركيز H + مسؤولاً جزئيًا عن فرط التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية القاسية.

غالبًا ما يتم تحفيز التنفس أثناء التمرين بشكل أساسي من خلال الآليات العصبية. بعض هذا التحفيز ناتج عن التحفيز المباشر لمركز الجهاز التنفسي بواسطة فروع المحاور التي تنحدر من الدماغ إلى الخلايا العصبية الحركية التي تخدم العضلات المتقلصة. يُعتقد أن المسارات الواردة من المستقبلات في المفاصل والعضلات تلعب أيضًا دورًا أساسيًا في تحفيز التنفس أثناء التمرين.

بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لزيادة النشاط البدني ، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم ، مما يساعد على تحفيز التهوية السنخية. من الممكن أن يساهم تحفيز التنفس أثناء النشاط البدني في زيادة تركيز الأدرينالين والنورادرينالين في بلازما الدم.

4.4 عامل يحد من القدرة على تحمل النشاط البدني

أثناء المجهود البدني الأقصى ، تكون التهوية الفعلية للرئتين فقط 50٪ من حجم المد والجزر الأقصى. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تشبع الهيموجلوبين الشرياني بالأكسجين حتى أثناء النشاط البدني الأكثر شدة. لذلك ، لا يمكن أن يكون الجهاز التنفسي عاملاً يحد من قدرة الشخص السليم على تحمل النشاط البدني. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالة بدنية سيئة ، يمكن أن يمثل تمرين عضلات الجهاز التنفسي مشكلة. أحد العوامل التي تحد من القدرة على تحمل التمارين هو قدرة القلب على ضخ الدم إلى العضلات ، مما يؤثر بدوره على أقصى معدل نقل 0 2 تعد صحة القلب والأوعية الدموية مشكلة شائعة. تعتبر الميتوكوندريا الموجودة في العضلات المتقلصة المستهلك النهائي للأكسجين وأهم عامل محدد للقدرة على التحمل.

5. البرية

يعاني الجميع من إجهاد العضلات ، ولكن لا تزال هناك بعض الجوانب غير المفهومة تمامًا في هذه الظاهرة.

يمكن أن يكون للتعب مكون من مكونات الجهاز العصبي المركزي. يتطلب الأمر الدافع لمواصلة التدريب أو المنافسة. البشر حيوانات اجتماعية والتواصل عامل مهم في عملية التدريب. من حيث المبدأ ، يمكن أن تلعب الخلايا العصبية الحركية التي تتحكم في الوحدات الحركية دورًا مهمًا في التعب. تطلق الخلايا العصبية الأسيتيل كولين مع كل دفعة قيادة. احتياطيات الأسيتيل كولين محدودة ، ويتطلب تصنيعها كلاً من الطاقة والمواد الخام ، كما أن احتياطيات الكولين أقل بكثير من احتياطيات حمض الأسيتيك. الخطوة التالية التي قد تكون متورطة في التعب هي المشبك العصبي العضلي ، حيث ينقل الأسيتيل كولين الدافع إلى الألياف العضلية ثم يتفكك. يمكن أن يكون غشاء الخلية الليفية وناقلات الأيونات مصدرًا آخر للإرهاق. يمكن أن تكون الأيونات المطلوبة وتوازنها نقطة ضعف. مستوى البوتاسيوم في ألياف العضلات مرتفع ، ولكن يتم إطلاقه عندما ينتشر جهد الفعل عبر الغشاء السيتوبلازمي الكامل للألياف العضلية ، وبالتالي يمكن أن ينتشر إذا كان امتصاصه بطيئًا جدًا. تتطلب ناقلات الأيونات الطاقة ، وكذلك ناقلات الكالسيوم داخل الخلايا في غشاء الشبكة الساركوبلازمية. من الممكن أيضًا أن تتغير ناقلات الأيونات أو بيئتها الدهنية في الأغشية. مصدر الطاقة هو التحلل السيتوبلازمي وأكسدة الميتوكوندريا لوقود الطاقة. يمكن أن تصبح البروتينات التحفيزية أقل فاعلية بسبب التغييرات التي تخضع لها أثناء عملها. أحد الأسباب هو تراكم حمض اللاكتيك وانخفاض مستوى الأس الهيدروجيني إذا كان الحمل مرتفعًا جدًا بحيث يحدث تحلل السكر بسرعة كبيرة مقارنة بأكسدة الميتوكوندريا بسبب تقييد امتصاص الأكسجين. حتى لو كان إمداد الأكسجين مرضيًا ، لكن مستوى التمرين مرتفع (على سبيل المثال ، 75-80٪ من أقصى استهلاك للأكسجين للرياضي) ، فإن التعب لا يتعارض مع التمرين بسبب نقص الجليكوجين في ألياف العضلات ، على الرغم من أن مستوى الجلوكوز في الدم يظل طبيعيًا. هذا يدل على أهمية التغذية السليمة قبل تمارين التحمل الثقيلة. ومع ذلك ، لا ينصح بتناول الطعام مباشرة دون نشاط بدني ، لأنه في هذه الحالة ، يتم توجيه الدورة الدموية إلى منطقة البطن ولا يمكن الوصول إليها من قبل العضلات. تحتاج مخازن الجليكوجين إلى التجديد مقدمًا.

يمكن أن تؤدي زيادة استهلاك الأكسجين والجذور المشتقة من الأكسجين إلى إتلاف جميع وظائف ألياف العضلات إذا فشل نظام الدفاع المضاد للأكسدة في حماية الإنزيمات والدهون الغشائية وناقلات الأيونات. من الواضح أن الحماية المضادة للأكسدة هي إحدى نقاط الضعف ، حيث أظهرت التجارب على الفئران أن انخفاض مستويات الجلوتاثيون يعتمد بشكل مباشر على وقت الاختبار. يشير اختراق بروتينات الميتوكوندريا والسيتوبلازم في البلازما أثناء التمرينات الشاقة إلى أن الميتوكوندريا قد تتضرر ، وكذلك الغشاء السيتوبلازمي للألياف العضلية.

6. خاتمة

يمكن أن يؤدي تدريب التحمل إلى زيادة كثافة الشعيرات العضلية وحتى حجم الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى زيادة الدورة الدموية. يمكن أن يقلل أيضًا من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بحوالي 1-1.3 كيلو باسكال (8 ~ 10 مم زئبق) في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المعتدل. ممارسة الرياضة لها تأثير مفيد على مستويات الدهون في الدم. على الرغم من أن الانخفاض في الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أثناء تدريب التحمل ضئيل نسبيًا ، يبدو أن هناك زيادة كبيرة نسبيًا في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وانخفاض مستويات الدهون الثلاثية. تلعب الرياضة أيضًا دورًا مهمًا في السيطرة على الوزن وفقدانه والسيطرة على مرض السكري. بسبب هذا والعديد من الآثار المفيدة الأخرى ، لا يمكن لممارسة التمارين الرياضية بانتظام أن تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية فحسب ، بل يمكنها أيضًا تحسين نوعية الحياة من خلال تحسين اللياقة والأداء العقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد أيضًا في زيادة متوسط ​​العمر المتوقع بصحة جيدة.

على مدى العقود الثلاثة الماضية ، تحول انتباه الباحثين الذين يتعاملون مع جوانب مختلفة من النشاط البدني من الأعضاء الفردية إلى المستوى داخل الخلايا / الجزيئي. لذلك ، في المستقبل ، من المرجح أن تستمر أبحاث التمرينات في التأثر بالتقنيات الجديدة (مثل المصفوفات الدقيقة للجينات) وأدوات البيولوجيا الجزيئية الأخرى. قد تؤدي هذه الظروف إلى ظهور مجالات مثل الجينوميات الوظيفية (تحديد وظائف أجزاء مختلفة من الجينوم) والبروتيوميات (دراسة خصائص البروتينات) فيما يتعلق بالتمرين.

قائمة المصطلحات

ADP ~ ثنائي فوسفات الأدينوزين ، وهو مركب فوسفات عالي الطاقة يتكون منه ATP.

الأكتين عبارة عن خيوط رفيعة من البروتين تتفاعل مع خيوط الميوسين لإجبار العضلات على الانقباض.

اللاهوائية - في حالة عدم وجود الأكسجين.

الضمور هو فقدان حجم أو كتلة أنسجة الجسم ، مثل هزال العضلات عند عدم الحركة.

ATP هو أدينوسين ثلاثي الفوسفات ، وهو مركب فوسفات عالي الطاقة يحصل منه الجسم على الطاقة.

الهوائية - في وجود الأكسجين.

التمثيل الغذائي الهوائي هو عملية تحدث في الميتوكوندريا ، يتم خلالها استخدام الأكسجين لإنتاج الطاقة (ATP) ؛ يُعرف أيضًا باسم التنفس الخلوي.

BG سريع التحلل السكري.

جهاز الجري عبارة عن مقياس سرعة يعمل فيه نظام يتكون من محرك وبكرة على تحريك حزام عريض يمكن لأي شخص أن يمشي أو يركض عليه.

الله سريع التأكسد - حال السكر.

الألياف السريعة هي نوع من الألياف العضلية ذات نشاط عالي للميوسين- ATPase مع قدرة أكسدة منخفضة ؛ يتم استخدامه بشكل أساسي لنشاط السرعة أو القوة.

العائد الوريدي هو حجم الدم المتدفق إلى القلب لكل وحدة زمنية.

التحمل - القدرة على مقاومة التعب. يشمل التحمل العضلي والتحمل القلبي التنفسي.

الهيماتوكريت هو النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في الحجم الكلي للدم.

الضغط الهيدروستاتيكي هو الضغط الذي يمارسه السائل.

التضخم هو زيادة في حجم العضلات نتيجة للنشاط البدني المنتظم قصير المدى وعالي الكثافة.

الجليكوجين عبارة عن كربوهيدرات (عديد السكاريد شديد التشعب يتكون من وحدات فرعية للجلوكوز) يتراكم في الجسم ؛ يحدث بشكل رئيسي في العضلات والكبد.

تحلل الجلوكوز هو مسار أيضي يكسر الجلوكوز إلى جزيئين من حمض البيروفيك (هوائيًا) أو جزيئين من حمض اللاكتيك (اللاهوائي).

مسارات حال السكر والتمثيل الغذائي~ مسار التمثيل الغذائي الذي يتم فيه إنتاج الطاقة عن طريق تحلل السكر.

ألياف حال السكر- ألياف العضلات والهيكل العظمي ، حيث يوجد تركيز عالٍ من الإنزيمات المحللة للجلوكوز وكمية كبيرة من الجليكوجين.

DC - معامل التنفس ، وهو نسبة حجم ثاني أكسيد الكربون المنتج إلى حجم 02 المستهلك لكل وحدة زمنية

قانون فرانك ستارلينج- في حدود معينة ، زيادة حجم نهاية الانبساطي للقلب (زيادة في طول ألياف العضلات) يزيد من قوة تقلصه.

الإرهاق هو عدم القدرة على العمل.

ك- الكرياتين ، مادة موجودة في العضلات الهيكلية ، وعادة ما تكون على شكل فوسفات الكرياتين (CP).

تحول القلب والأوعية الدموية- زيادة معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني لتعويض انخفاض حجم الضربة القلبية. يساعد هذا التعويض في الحفاظ على النتاج القلبي الثابت.

القوة التحملية للقلب والرئة- القدرة على تحمل النشاط البدني المطول.

الديون الأوكسجين- زيادة استهلاك الأكسجين بعد التمرين مقارنة بالراحة.

حجم نهاية الانبساطي- حجم الدم في البطين الأيسر في نهاية الانبساط قبل الانقباض مباشرة.

CP - فوسفات الكرياتين ، مركب كثيف الطاقة يلعب دورًا رائدًا في إمداد العضلات العاملة بالطاقة عن طريق الحفاظ على تركيز ATP عن طريق نقل الفوسفات والطاقة إلى ADP.

نوروج اللاكتات هو النقطة التي لا يمكن عندها دعم متطلبات التمثيل الغذائي أثناء النشاط البدني من خلال المصادر الهوائية المتاحة وزيادة التمثيل الغذائي اللاهوائي ، وهو ما ينعكس في زيادة تركيز حمض اللاكتيك في الدم.

الألياف البطيئة- نوع من الألياف العضلية ذات قدرة أكسدة عالية ومنخفضة للجلوكوز ؛ يتم استخدامه أثناء الحمل على التحمل.

الميوغلوبين هو بروتين شبيه بالهيموجلوبين ، ولكنه موجود في أنسجة العضلات التي تخزن الأكسجين.

الميوسين هو بروتين مقلص يشكل خيوطًا سميكة في ألياف العضلات.

Myosin-ATPase هو موقع إنزيمي على الرأس الكروي للميوسين يحفز تفكك ATP إلى ADP و P | ، ويطلق الطاقة الكيميائية المستخدمة لتقلص العضلات. الالياف المتعددة عبارة عن خيط وخز سميك أو رفيع في السيتوبلازم للعضلة المخططة ؛ تحتوي حزم اللييفات العضلية على بنية قسيم عضلي متكرر على طول المحور الطولي للعضلة الهيكلية.

MO هو مؤكسد بطيء. حمض اللاكتيك _ جزيء مكون من ثلاث ذرات كربون ، يتكون من مسار التحلل في غياب الأكسجين ؛ يتحلل ليشكل أيونات اللاكتات والهيدروجين.

MO max ~ أقصى ناتج قلبي.

PSR - ناتج معدل ضربات القلب والضغط (PSR = HR x ضغط الدم الانقباضي ، حيث HR هو معدل ضربات القلب) ؛ تستخدم لتقييم العبء الواقع على القلب أثناء التمرين. VO2 max هو الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين ، وهو أقصى قدرة للجسم على استهلاك الأكسجين بأقصى قدر من الإجهاد. يُعرف أيضًا بالقدرة الهوائية ودرجة التحمل القلبي التنفسي. IPC = MO max x (a - b) 0 2max ، حيث MO max ~ أقصى ناتج قلبي ؛ (أ - ج) 0 2 ماكس ~~ أقصى فرق الأكسجين الشرياني الوريدي. التحمل العضلي- قدرة

العضلات لتجنب التعب. الليف العضلي- خلية العضلة. "ضخ العضلات" للعضلات الهيكلية -تأثير "مضخة العضلات" لانقباض عضلات الهيكل العظمي على تدفق الدم في الأوعية الدموية الأساسية. الفسفرة التأكسدية- عملية يتم فيها نقل الطاقة التي يتم الحصول عليها أثناء تفاعل الهيدروجين والأكسجين مع تكوين الماء إلى ATP أثناء تكوينها. OPSS - مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. عبر الجسر- نتوء على الميوسين ، يمتد من خيط سميك من الألياف العضلية وقادر على تطبيق القوة على خيط رفيع ، مما يجبر الخيوط على الانزلاق فوق بعضها البعض.

Sarcomere هو وحدة هيكلية متكررة من اللييف العضلي. يتكون من خيوط سميكة ورقيقة. الموضوعة بين خطين متجاورين على شكل Z.

داء السكري هو مرض يضعف فيه التحكم في نسبة الجلوكوز في البلازما بسبب نقص الأنسولين أو انخفاض استجابة الخلية المستهدفة للأنسولين.

سماكة الدم هي زيادة نسبية (وليست مطلقة) في كتلة كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم نتيجة للانقسام المشترك لحجم البلازما.

نظام ATP-KF هو اسم آخر لنظام الفوسفاجين. نظام طاقة لا هوائي بسيط يعمل على الحفاظ على مستويات ATP. يؤدي انهيار فوسفات الكرياتين (CP) إلى إطلاق F ، والذي يتحد مع ADP لتكوين ATP.

ضغط الدم الانقباضي- الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني خلال الدورة القلبية الناتج عن الانقباض (مرحلة دقات القلب).

العضلات الهيكلية هي عضلة مخططة متصلة بالعظام أو الجلد وهي مسؤولة عن حركة الهيكل العظمي وتعبيرات الوجه. يسيطر عليها الجهاز العصبي الجسدي.

القدرة الانقباضية- قوة انقباض القلب ، بغض النظر عن طول الألياف.

تدريب خاص- يعتبر التكيف الفسيولوجي مع النشاط البدني محددًا للغاية فيما يتعلق بطبيعة النشاط البدني. لتعظيم الفوائد ، يجب أن يكون التدريب مخصصًا لاحتياجات الرياضي ونوع النشاط البدني.

نظرية الخيط المنزلق- نظرية تشرح عمل العضلات. الميوسين متصل بخيوط الأكتين عن طريق جسور عرضية ، مما يخلق قوة تتسبب في انزلاق الخيطين بالنسبة لبعضهما البعض.

تيتين هو بروتين مرن في الأورام اللحمية.

سائل الأنسجة- السائل خارج الخلية المحيط بخلايا الأنسجة ؛ لا يشمل البلازما التي تحيط بخلايا الدم مع السائل خارج الخلية.

الخيط السميك هو خيط ميوسين 12-18 نانومتر في خلية عضلية.

الخيط الرفيع هو خيط 5-8 نانومتر في خلية عضلية ، تتكون من الأكتين والتروبونين والتروبوميوسين.

التذكرة 2

انقباض بطينات القلب وفتراته ومراحله. موضع الصمامات والضغط في تجاويف القلب أثناء الانقباض.

انقباض بطيني- فترة انقباض البطينين ، والتي تسمح بدفع الدم إلى فراش الشرايين.

في انقباض البطينين ، يمكن التمييز بين عدة فترات ومراحل:

· فترة الجهد- تتميز ببدء تقلص الكتلة العضلية للبطينين دون تغيير حجم الدم بداخلها.

· تخفيض غير متزامن- بداية إثارة عضلة القلب البطينية ، عندما يتعلق الأمر فقط بالألياف الفردية. التغيير في الضغط البطيني كافٍ لإغلاق الصمامات الأذينية البطينية في نهاية هذه المرحلة.

· تقليل تساوي الحجم- يصاب عضلة القلب بأكملها تقريبًا بالبطينين ، ولكن لا يوجد تغيير في حجم الدم بداخلها ، حيث يتم إغلاق الصمامات الصادرة (الهلالية - الأبهرية والرئوية). شرط تخفيض متساوي القياسليس دقيقًا تمامًا ، لأنه في هذا الوقت يحدث تغيير في شكل (إعادة تشكيل) البطينين ، توتر الحبال.

· فترة النفي- يتميز بطرد الدم من البطينين.

· النفي السريع- الفترة من لحظة فتح الصمامات الهلالية حتى الوصول إلى الضغط الانقباضي في تجويف البطينين - خلال هذه الفترة يتم التخلص من أكبر كمية من الدم.

· النفي البطيء- الفترة التي يبدأ فيها الضغط في التجويف البطيني في الانخفاض ، ولكن لا يزال أكثر من الضغط الانبساطي. في هذا الوقت ، يستمر الدم من البطينين في التحرك تحت تأثير الطاقة الحركية المنقولة إليه ، حتى يتم معادلة الضغط في تجويف البطينين والأوعية الخارجية.

في حالة الهدوء ، يخرج بطين قلب الشخص البالغ من 60 مل من الدم (حجم السكتة الدماغية) لكل انقباض. تستمر الدورة القلبية حتى ثانية واحدة ، على التوالي ، يصنع القلب 60 نبضة في الدقيقة (معدل ضربات القلب ، معدل ضربات القلب). من السهل حساب أنه حتى في حالة الراحة ، يقوم القلب بتقطير 4 لترات من الدم في الدقيقة (النتاج القلبي ، MOC). أثناء الحمل الأقصى ، يمكن أن يتجاوز حجم السكتة الدماغية لقلب الشخص المدرب 200 مل ، ويمكن أن يتجاوز النبض 200 نبضة في الدقيقة ، ويمكن أن تصل الدورة الدموية إلى 40 لترًا في الدقيقة. انقباض البطينيصبح الضغط فيها أعلى من الضغط في الأذينين (الذي يبدأ في الاسترخاء) ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الأذينية البطينية. المظهر الخارجي لهذا الحدث هو نغمة القلب الأولى. ثم يتجاوز الضغط في البطين ضغط الأبهر ، ونتيجة لذلك يفتح الصمام الأبهري ويبدأ طرد الدم من البطين إلى نظام الشرايين.

2. أعصاب القلب النابذة ، طبيعة التأثيرات الآتية من خلالها على نشاط القلب. مفهوم نغمة نواة العصب المبهم.

ينظم نشاط القلب زوجان من الأعصاب: العصب المبهم والمتعاطف. تنشأ الأعصاب المبهمة في النخاع المستطيل ، وتتفرع الأعصاب السمبثاوية من العقدة الودية العنقية. تمنع الأعصاب المبهمة نشاط القلب. إذا بدأت في تهيج العصب المبهم بتيار كهربائي ، فإن معدل ضربات القلب يتباطأ بل ويتوقف. بعد انتهاء تهيج العصب المبهم ، يعود عمل القلب. تحت تأثير النبضات القادمة إلى القلب من خلال الأعصاب السمبثاوية ، يزداد إيقاع القلب ويزداد كل نبضة قلب. في نفس الوقت ، يزيد حجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية. عادة ما تعمل الأعصاب المبهمة والمتعاطفة للقلب بالتنسيق: إذا زادت استثارة مركز العصب المبهم ، فإن استثارة مركز العصب الودي تنخفض وفقًا لذلك.

أثناء النوم ، في حالة الراحة الجسدية للجسم ، يبطئ القلب إيقاعه بسبب زيادة تأثير العصب المبهم وانخفاض طفيف: تأثير العصب الودي. أثناء العمل البدني ، يزيد معدل ضربات القلب. في هذه الحالة ، هناك زيادة في تأثير العصب الودي وانخفاض في تأثير العصب المبهم على القلب. بهذه الطريقة ، يتم ضمان الوضع الاقتصادي لتشغيل عضلة القلب.

يحدث تغيير في تجويف الأوعية الدموية تحت تأثير النبضات المنقولة إلى جدران الأوعية الدموية على طول مضيق الأوعيةأعصاب. تنشأ النبضات القادمة على طول هذه الأعصاب في النخاع المستطيل في مركز الأوعية الدموية... تؤدي زيادة ضغط الدم في الشريان الأورطي إلى تمدد جدرانه ، ونتيجة لذلك ، تهيج مستقبلات الضغط في المنطقة الانعكاسية الأبهرية. تصل الإثارة التي تنشأ في المستقبلات على طول ألياف العصب الأبهري إلى النخاع المستطيل. يتم زيادة نبرة نوى الأعصاب المبهمة بشكل انعكاسي ، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض تواتر وقوة تقلصات القلب. في الوقت نفسه ، تنخفض نغمة مركز مضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى توسع أوعية الأعضاء الداخلية. تثبيط عمل القلب وتوسيع تجويف الأوعية الدموية يعيد ضغط الدم المرتفع إلى قيمه الطبيعية.

3. مفهوم المقاومة المحيطية العامة ، العوامل الديناميكية الدموية التي تحدد قيمتها.

يتم التعبير عنها بواسطة المعادلة R = 8 * L * nu \ n * r4 ، حيث L هو طول السرير الوعائي ، nu هي اللزوجة التي يتم تحديدها من خلال نسبة أحجام البلازما والعناصر المكونة ومحتوى البروتين في البلازما وغيرها عوامل. أقل ثبات لهذه المعلمات هو نصف قطر الأوعية ، وتغييرها في أي جزء من النظام يمكن أن يؤثر على قيمة OPS بشكل كبير. إذا انخفضت المقاومة في بعض المناطق المحدودة - في مجموعة عضلية صغيرة ، فقد لا يؤثر ذلك على OPS ، لكنه يغير بشكل ملحوظ تدفق الدم في هذه المنطقة ، بسبب. يتم تحديد تدفق الدم في العضو أيضًا بالصيغة أعلاه Q = (Pn-Pk) \ R ، حيث يمكن اعتبار Pn ضغطًا في الشريان الذي يغذي العضو المعطى ، Pk هو ضغط الدم المتدفق عبر الوريد ، R هو ضغط الدم المتدفق عبر الوريد مقاومة جميع السفن في منطقة معينة. مع زيادة عمر الشخص ، تزداد مقاومة الأوعية الدموية الكلية تدريجياً. ويرجع ذلك إلى الانخفاض المرتبط بالعمر في عدد الألياف المرنة ، وزيادة تركيز مواد الرماد ، والحد من مرونة الأوعية الدموية التي تمر عبر "المسار من العشب الطازج إلى التبن" طوال الحياة.

رقم 4. نظام تنظيم نغمة الأوعية الكلوية الكظرية.

يتم تنشيط نظام تنظيم نغمة الأوعية الدموية أثناء التفاعلات الانتصابية وفقدان الدم وإجهاد العضلات والحالات الأخرى التي يزيد فيها نشاط الجهاز العصبي الودي. يشتمل النظام على JGA للكلى والمنطقة الكبيبية للغدد الكظرية والهرمونات التي تفرزها هذه الهياكل والأنسجة التي يتم تنشيطها فيها. في ظل الظروف المذكورة أعلاه ، يزداد إفراز الرينين ، مما يحول مولد الأنجيوتنسين بالبلازما إلى أنجيوتنسين -1 ، ويتحول الأخير في الرئتين إلى شكل أكثر نشاطًا من الأنجيوتنسين -2 ، والذي يتفوق 40 مرة على NA في عمل مضيق الأوعية ، ولكنه يؤثر بشكل ضعيف. أوعية الدماغ والعضلات الهيكلية والقلوب. يعمل الأنجيوتنسين أيضًا كمنشط في المنطقة الكبيبية من الغدد الكظرية ، مما يعزز إفراز الألدوستيرون.

تذكرة 3

1. مفهوم الاتحاد الأوروبي ، وهيبو ، وأنواع فرط الحركة من ديناميكا الدم.

السمة الأكثر تميزًا للنوع الأول ، التي وصفها كوزنيتسوف لأول مرة ، هي ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل ، الناجم ، كما اتضح ، عن مزيج من عاملين: زيادة في النتاج القلبي وزيادة المقاومة المرنة للشرايين العضلية الكبيرة. من المحتمل أن يكون العرض الأخير مرتبطًا بالتوتر المفرط للخلايا العضلية الملساء للشرايين. ومع ذلك ، لا يوجد تشنج في الشرايين ، يتم تقليل المقاومة المحيطية إلى الحد الذي يتم فيه تسوية تأثير النتاج القلبي على متوسط ​​الضغط الديناميكي.

في النوع الثاني من الدورة الدموية ، والذي يحدث في 50-60٪ من الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم الحدودي ، لا يتم تعويض الزيادة في النتاج القلبي وحجم السكتة عن طريق التمدد الكافي للأوعية المقاومة. يؤدي عدم التطابق بين الحجم الدقيق والمقاومة المحيطية إلى زيادة متوسط ​​الضغط الديناميكي. من المهم بشكل خاص أن المقاومة المحيطية في هؤلاء المرضى تظل أعلى مما كانت عليه في السيطرة ، حتى عندما تختفي الاختلافات في قيم النتاج القلبي.

أخيرًا ، النوع الثالث من الدورة الدموية ، والذي وجدناه في 25 - 30٪ من الشباب ، يتميز بزيادة المقاومة المحيطية مع النتاج القلبي الطبيعي. لدينا ملاحظات تم تتبعها جيدًا تُظهر أنه ، على الأقل في بعض المرضى ، يتشكل النوع الحركي الطبيعي لارتفاع ضغط الدم منذ البداية دون حدوث مرحلة سابقة من الدورة الدموية المفرطة الحركة. صحيح ، في بعض هؤلاء المرضى ، استجابةً للحمل ، لوحظ تفاعل واضح من نوع فرط الحركة ، أي أن هناك استعدادًا كبيرًا لتعبئة النتاج القلبي.

2. الفراء داخل القلب. تنظيم القلب العلاقة بين آليات التنظيم داخل وخارج القلب.

وقد ثبت أيضًا أن التنظيم داخل القلب يوفر ارتباطًا ديناميكيًا بين القلب الأيمن والأيسر. تكمن أهميته في حقيقة أنه إذا دخلت كمية كبيرة من الدم إلى الجزء الأيمن من القلب أثناء التمرين ، فإن الجزء الأيسر منه يستعد لاستقباله مسبقًا عن طريق زيادة الاسترخاء الانبساطي النشط ، والذي يصاحبه زيادة في البداية حجم البطينين ، ضع في اعتبارك التنظيم داخل القلب من خلال الأمثلة. لنفترض أنه بسبب زيادة الحمل على القلب ، يزداد تدفق الدم إلى الأذينين ، ويصاحب ذلك زيادة في معدل ضربات القلب. مخطط القوس الانعكاسي لهذا المنعكس على النحو التالي: يتم إدراك تدفق كمية كبيرة من الدم في الأذينين من خلال المستقبلات الميكانيكية المقابلة (المستقبلات الحجمية) ، والتي تنتقل المعلومات منها إلى خلايا العقدة الرائدة ، في المنطقة التي يتم تحرير الوسيط norepinephrine منها. تحت تأثير هذا الأخير ، يتطور إزالة الاستقطاب من خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب. لذلك ، يتم تقصير وقت تطور إزالة الاستقطاب التلقائي الانبساطي البطيء. وبالتالي ، يزيد معدل ضربات القلب.

إذا تم إمداد القلب بكمية أقل من الدم ، فإن تأثير المستقبلات من المستقبلات الميكانيكية يعمل على تشغيل نظام الكوليني. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق الوسيط أستيل كولين في خلايا العقدة الجيبية الأذينية ، مما يؤدي إلى فرط استقطاب الألياف غير النمطية ، ونتيجة لذلك ، يزداد وقت تطور إزالة الاستقطاب الانبساطي العفوي البطيء ، وينخفض ​​معدل ضربات القلب على التوالي.

إذا زاد تدفق الدم إلى القلب ، فلن يزداد معدل ضربات القلب فحسب ، بل يزداد أيضًا الناتج الانقباضي بسبب التنظيم داخل القلب. ما هي آلية زيادة قوة انقباضات القلب؟ يتم تقديمه على النحو التالي. تأتي المعلومات في هذه المرحلة من المستقبلات الميكانيكية للأذينين إلى العناصر الانقباضية للبطينين ، على الأرجح من خلال الخلايا العصبية المتداخلة. لذلك ، إذا زاد تدفق الدم إلى القلب أثناء التمرين ، فإن ذلك يُدرك من خلال المستقبلات الآلية الأذينية ، والتي تعمل على تشغيل الجهاز الأدرينالي. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق النوربينفرين في المشابك المقابلة ، والتي من خلال (على الأرجح) الكالسيوم (ربما cAMP ، cGMP) النظام التنظيمي الخلوي ، يتسبب في زيادة إطلاق أيونات الكالسيوم إلى العناصر الانقباضية ، مما يزيد من اقتران ألياف العضلات. من الممكن أيضًا أن يقلل النوربينفرين المقاومة في رابطة خلايا عضلة القلب الاحتياطية ويربط أليافًا عضلية إضافية ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة قوة تقلصات القلب. إذا انخفض تدفق الدم إلى القلب ، يتم تشغيل النظام الكوليني من خلال المستقبلات الميكانيكية للأذينين. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق الوسيط أستيل كولين ، مما يثبط إطلاق أيونات الكالسيوم في الفضاء بين الليفات ، ويضعف أداة التوصيل. يمكن الافتراض أيضًا أنه تحت تأثير هذا الوسيط ، تزداد المقاومة في رابطة وحدات المحرك العاملة ، ويصاحب ذلك إضعاف تأثير الانقباض.

3. ضغط الدم الجهازي وتقلباته حسب مرحلة الدورة القلبية والجنس والعمر وعوامل أخرى. ضغط الدم في أجزاء مختلفة من الدورة الدموية.

الضغط الإعلاني الجهازي في الأقسام الأولية من الدورة الدموية - في الشرايين الكبيرة. تعتمد قيمته على التغيرات التي تحدث في أي جزء من أجزاء النظام. وتعتمد قيمة ضغط الدم الجهازي على مرحلة الدورة القلبية. يتم تحديد العوامل الديناميكية الرئيسية التي تؤثر على قيمة الضغط الشرياني الجهازي من الصيغة أعلاه:

P = Q * R (ص ، ل ، نو). شدة Q ومعدل ضربات القلب ، النغمة الوريدية. نغمة R للأوعية الشريانية ، الخصائص المرنة وسمك جدار الأوعية الدموية.

يتغير ضغط الدم أيضًا فيما يتعلق بمراحل التنفس: عند الاستنشاق ، ينخفض. ضغط الدم هو ثابت ناعم نسبيًا: يمكن أن تتقلب قيمته أثناء النهار: مع العمل البدني بكثافة أكبر ، يمكن أن يزيد الضغط الانقباضي بمقدار 1.5-2 مرات. كما أنه يزيد مع الإجهاد العاطفي وأنواع أخرى من الإجهاد. يتم تسجيل أكبر قيم لضغط الدم الجهازي عند الراحة في ساعات الصباح ؛ في كثير من الناس ، تظهر ذروته الثانية عند 15-18 ساعة. في الظروف العادية ، في الشخص السليم ، خلال النهار ، يتذبذب ضغط الدم بما لا يزيد عن 20-25 ملم زئبق. مع تقدم العمر ، يرتفع ضغط الدم الانقباضي تدريجياً - من 50 إلى 60 عامًا حتى 139 ملم زئبق ، بينما الضغط الانبساطي أيضًا يزيد بشكل طفيف القيم الطبيعية لضغط الدم مهمة للغاية ، لأن ارتفاع ضغط الدم بين الأشخاص فوق سن الخمسين يحدث في 30٪ ، وبين النساء في 50٪ ممن شملهم الاستطلاع. في الوقت نفسه ، لا يقدم جميعهم أي شكاوى ، على الرغم من زيادة خطر حدوث مضاعفات.

4. تضيق الأوعية وتأثيرات العصب الموسع للأوعية. آلية عملهم على نغمة الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى آليات موسعات الأوعية المحلية ، يتم تزويد العضلات الهيكلية بأعصاب مضيق للأوعية متعاطفة ، وكذلك (في بعض أنواع الحيوانات) أعصاب موسعة للأوعية متعاطفة. تضيق الأوعية الودي. وسيط الأعصاب الودي الوعائية هو النوربينفرين. يؤدي التنشيط الأقصى للأعصاب الأدرينالية الودية إلى انخفاض تدفق الدم في أوعية العضلات الهيكلية بمقدار 2 أو حتى 3 مرات مقارنة بمستوى الراحة. مثل هذا التفاعل له أهمية فسيولوجية كبيرة في تطور صدمة الدورة الدموية وفي حالات أخرى عندما يكون من الضروري الحفاظ على مستوى طبيعي أو حتى مرتفع من ضغط الدم النظامي. بالإضافة إلى النوربينفرين ، الذي تفرزه نهايات الأعصاب المتضيق للأوعية الودي ، تفرز خلايا النخاع الكظري كمية كبيرة من النوربينفرين والأدرينالين في مجرى الدم ، خاصة أثناء المجهود البدني الثقيل. إن النوربينفرين المنتشر في الدم له نفس تأثير مضيق الأوعية على أوعية عضلات الهيكل العظمي ، كما يفعل وسيط الأعصاب السمبثاوية. ومع ذلك ، فإن الأدرينالين غالبًا ما يسبب توسعًا خفيفًا للأوعية. الحقيقة هي أن الأدرينالين يتفاعل بشكل أساسي مع مستقبلات بيتا الأدرينالية ، والتي يؤدي تنشيطها إلى توسع الأوعية ، بينما يتفاعل النوربينفرين مع مستقبلات ألفا الأدرينالية ويسبب دائمًا تضيق الأوعية. تساهم ثلاث آليات رئيسية في زيادة حادة في تدفق الدم في عضلات الهيكل العظمي أثناء التمرين: (1) إثارة الجهاز العصبي الودي ، مما يسبب تغيرات عامة في الدورة الدموية ؛ (2) ارتفاع ضغط الدم. (3) زيادة النتاج القلبي.

نظام موسعات الأوعية الودي. تأثير الجهاز العصبي المركزي على الجهاز الودي للأوعية الدموية. تحتوي الأعصاب الودية للعضلات الهيكلية ، جنبًا إلى جنب مع ألياف مضيق الأوعية ، على ألياف موسعة الأوعية الودي. في بعض الثدييات ، مثل القطط ، تفرز هذه الألياف الموسعة للأوعية الأسيتيل كولين (وليس النوربينفرين). في الرئيسيات ، يُعتقد أن الأدرينالين ، الذي يتفاعل مع مستقبلات بيتا الأدرينالية في الأوعية العضلية الهيكلية ، له تأثير توسع الأوعية. المسارات التنازلية التي يتحكم من خلالها الجهاز العصبي المركزي في التأثيرات الموسعة للأوعية. المنطقة الرئيسية في الدماغ التي تمارس هذا التحكم هي منطقة ما تحت المهاد الأمامي. من الممكن ألا يكون لنظام موسع الأوعية الودي أهمية وظيفية كبيرة. من المشكوك فيه ما إذا كان نظام توسيع الأوعية الودي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الدموية لدى البشر. لا يؤثر الحصار الكامل للأعصاب السمبثاوية للعضلات الهيكلية عمليًا على قدرة هذه الأنسجة على التنظيم الذاتي لتدفق الدم ، اعتمادًا على الاحتياجات الأيضية. من ناحية أخرى ، تُظهر الدراسات التجريبية أنه في بداية النشاط البدني ، يكون توسع الأوعية الودي لعضلات الهيكل العظمي هو الذي قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم بشكل كبير حتى قبل زيادة طلب العضلات الهيكلية للأكسجين والمواد المغذية.

تذكرة

1. أصوات القلب ، أصلها. مبادئ تخطيط صوت القلب ومزايا هذه الطريقة على السمع.

نغمات القلب- مظهر من مظاهر الصوت للنشاط الميكانيكي للقلب ، والذي يُعرَّف أثناء التسمع على أنه أصوات متناوبة قصيرة (صدمة) ، والتي ترتبط ببعضها البعض بمراحل انقباض القلب وانبساطه. ت. تتشكل بالارتباط مع حركات صمامات القلب والأوتار وعضلة القلب وجدار الأوعية الدموية ، والتي تولد اهتزازات صوتية. يتم تحديد ارتفاع الصوت المسموع للنغمات من خلال اتساع وتواتر هذه الاهتزازات (انظر. التسمع). التسجيل الرسومي T. s. بمساعدة تخطيط صوتي للقلب أظهر أنه من خلال جوهره المادي T. s. هي ضوضاء ، وإدراكها كنغمات يرجع إلى قصر المدة والاضمحلال السريع للتذبذبات غير الدورية.

يميز معظم الباحثين بين 4 T.s عادي (فسيولوجي) ، والتي تُسمع دائمًا نغمات I و II ، ولا يتم تحديد III و IV دائمًا ، غالبًا بيانياً أكثر من التسمع ( أرز. ).

تسمع النغمة كصوت شديد إلى حد ما على كامل سطح القلب. يتجلى بشكل أكبر في منطقة قمة القلب وفي بروز الصمام التاجي. ترتبط التقلبات الرئيسية في نغمة I بإغلاق الصمامات الأذينية البطينية ؛ المشاركة في تكوين وحركات هياكل القلب الأخرى.

يتم سماع النغمة II أيضًا على كامل منطقة القلب ، إلى أقصى حد - عند قاعدة القلب: في الفضاء الوربي الثاني على يمين ويسار القص ، حيث تكون شدته أكبر من نغمة I. يرتبط أصل النغمة الثانية بشكل أساسي بإغلاق صمامات الشريان الأورطي والجذع الرئوي. ويشمل أيضًا التذبذبات منخفضة التردد منخفضة السعة الناتجة عن فتح الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف. على PCG في تكوين نغمة II ، يتم تمييز المكونات الأولى (الأبهرية) والثانية (الرئوية)

النغمة السيئة - التردد المنخفض - يُنظر إليها عند التسمع على أنها صوت ضعيف باهت. على PCG يتم تحديده على قناة منخفضة التردد ، في كثير من الأحيان عند الأطفال والرياضيين. في معظم الحالات ، يتم تسجيله في قمة القلب ، ويرتبط أصله بذبذبات الجدار العضلي للبطينين بسبب تمددهما في وقت الملء الانبساطي السريع. من الناحية الصوتية ، في بعض الحالات ، يتم تمييز نغمة البطين الأيسر والأيمن الثالث. الفترة الفاصلة بين نغمة البطين الأيسر والثاني هي 0.12-15 مع... تتميز نغمة فتح الصمام التاجي المزعومة عن النغمة الثالثة - وهي علامة مرضية لتضيق الصمام التاجي. يخلق وجود النغمة الثانية صورة تسمعية لـ "إيقاع السمان". تظهر النغمة الباثولوجية الثالثة عندما فشل القلبويحدد الإيقاع الأولي أو الانبساطي الوسيط للفرس (انظر. إيقاع بالفرس). يتم سماع النغمة السيئة بشكل أفضل باستخدام رأس سماعة الطبيب من منظار سماعة الطبيب أو عن طريق التسمع المباشر للقلب بأذن متصلة بجدار الصدر بإحكام.

نغمة وريدية - أذينية - مرتبطة بانقباض أذيني. مع التسجيل المتزامن مع مخطط كهربية القلب ، يتم تسجيله في نهاية الموجة P. وهي نغمة ضعيفة ونادرًا ما تسمع ، مسجلة على قناة التردد المنخفض لمخطط الصوت ، خاصة عند الأطفال والرياضيين. تؤدي النغمة الوريدية المعززة من الناحية المرضية إلى إيقاع ما قبل الانقباض بالفرس أثناء التسمع. يُعرَّف اندماج النغمات المرضية الثالثة والرابعة في حالة تسرع القلب على أنه "سباق تجميعي".

يعد تخطيط الصوت أحد طرق التشخيص لفحص القلب. يعتمد على التسجيل الرسومي للأصوات المصاحبة لنبضات القلب باستخدام ميكروفون ، والذي يحول الاهتزازات الصوتية إلى اهتزازات كهربائية ومكبر للصوت ونظام لمرشحات التردد وجهاز تسجيل. بشكل أساسي ، يتم تسجيل أصوات القلب واللغط. تسمى الصورة الرسومية الناتجة مخطط صوتي للقلب. يكمل تخطيط الصوتيات بشكل كبير عملية الاستماع ويجعل من الممكن تحديد تردد وشكل ومدة الأصوات المسجلة بشكل موضوعي ، بالإضافة إلى تغييرها في عملية المراقبة الديناميكية للمريض. يستخدم تخطيط الصوت بشكل أساسي لتشخيص عيوب القلب ، وتحليل مراحل الدورة القلبية. هذا مهم بشكل خاص في حالات عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، عندما يكون من الصعب ، بمساعدة تسمع واحد ، تحديد أي مرحلة من الدورة القلبية نشأت ظواهر صوتية معينة.

إن عدم إتلاف الطريقة وبساطتها يجعل من الممكن إجراء البحوث حتى في حالة مريض في حالة خطيرة ، وبتكرار ضروري لحل مشاكل التشخيص. في أقسام التشخيص الوظيفي ، من أجل تنفيذ تخطيط صوت القلب ، يتم تخصيص غرفة مع عزل صوتي جيد ، حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة عند 22-26 درجة مئوية ، لأنه عند درجة حرارة منخفضة ، قد يصاب الشخص برعشة عضلية تشوه مخطط صوت القلب . يتم إجراء الدراسة في وضع ضعيف للمريض ، مع حبس النفس في مرحلة الزفير. يتم إجراء تحليل تخطيط صوت القلب والاستنتاج التشخيصي له فقط من قبل متخصص ، مع مراعاة البيانات السمعية. من أجل التفسير الصحيح لتخطيط صوت القلب ، يتم استخدام التسجيل المتزامن لمخطط صوت القلب ومخطط كهربية القلب.

يُطلق على التسمع الاستماع إلى الظواهر الصوتية التي تحدث في الجسم.

عادة ما تكون هذه الظواهر ضعيفة ومباشرة ويستخدم التسمع المتوسط ​​لالتقاطها ؛ الأول يسمى الاستماع بالأذن ، والثاني هو الاستماع بمساعدة أدوات السمع الخاصة - سماعة الطبيب ومنظار الصوت.

2. آليات الدورة الدموية لتنظيم نشاط القلب. قانون القلب معناه.

تضمن آليات تنظيم الدورة الدموية ، أو العضلية ، ثبات حجم الدم الانقباضي. تعتمد قوة انقباضات القلب على إمداد الدم به ، أي. من الطول الأولي للألياف العضلية ودرجة تمددها أثناء الانبساط. كلما زاد شد الألياف ، زاد تدفق الدم إلى القلب ، مما يؤدي إلى زيادة قوة انقباضات القلب أثناء الانقباض - وهذا هو "قانون القلب" (قانون فرانك ستارلينج). يسمى هذا النوع من التنظيم الديناميكي الدموي غير المتغاير.

يفسر من خلال قدرة Ca2 + على ترك الشبكة الساركو البلازمية. كلما زاد تمدد القسيم العضلي ، زاد إطلاق Ca2 + وزادت قوة تقلصات القلب. يتم تشغيل آلية التنظيم الذاتي هذه من خلال تغيير في وضع الجسم ، مع زيادة حادة في حجم الدورة الدموية (أثناء نقل الدم) ، وكذلك مع الحصار الدوائي للجهاز العصبي الودي عن طريق أدوية بيتا الودي.

لا يعتمد نوع آخر من التنظيم الذاتي العضلي للقلب ، وهو مقياس التماثل ، على الطول الأولي لخلايا عضلة القلب. يمكن أن تزداد قوة القلب مع زيادة معدل ضربات القلب. وكلما زاد انقباضه ، زادت سعة تقلصاته ("سلم" بوديتش). عندما يرتفع الضغط في الشريان الأورطي إلى حدود معينة ، يزداد العبء المقابل على القلب ، وتزداد قوة انقباضات القلب (ظاهرة Anrep).

تنتمي ردود الفعل المحيطية داخل القلب إلى المجموعة الثالثة من الآليات التنظيمية. في القلب ، بغض النظر عن العناصر العصبية من أصل خارج القلب ، يعمل الجهاز العصبي داخل العضو ، مكونًا أقواسًا انعكاسية مصغرة ، والتي تشمل الخلايا العصبية الواردة ، والتي تبدأ التشعبات منها عند مستقبلات التمدد على ألياف عضلة القلب والأوعية التاجية ، متداخلة وصادرة الخلايا العصبية (خلايا دوجيل الأول والثاني والثالث) ، والتي قد تنتهي محاورها على خلايا عضلة القلب الموجودة في جزء آخر من القلب.

لذلك ، فإن زيادة تدفق الدم إلى الأذين الأيمن وتمدد جدرانه يؤدي إلى زيادة تقلص البطين الأيسر. يمكن منع هذا المنعكس بمساعدة ، على سبيل المثال ، التخدير الموضعي (نوفوكايين) وحاصرات العقدة (بييسوهكسونيوم).

القلوب هي القانونقانون ستارلينج ، اعتماد طاقة تقلص القلب على درجة تمدد ألياف عضلاته. تتغير طاقة كل نبضة قلب (انقباض) في التناسب المباشر

الحجم الانبساطي. قانون القلوبأنشأها عالم وظائف الأعضاء الإنجليزي E. زرزور في 1912-18 فصاعدًا دواء القلب... وجد ستارلينج أن حجم الدم الذي يطرده القلب إلى الشريان مع كل انقباض يزيد بما يتناسب مع زيادة عودة الدم الوريدي إلى القلب. ترتبط زيادة قوة كل انقباض بزيادة حجم الدم في القلب بنهاية الانبساط وزيادة في تمدد ألياف عضلة القلب الناتجة. قانون القلوبلا يحدد نشاط القلب بالكامل ، ولكنه يشرح إحدى آليات تكيفه مع الظروف المتغيرة لوجود الكائن الحي. خاصه، قانون القلوبيكمن وراء الحفاظ على الثبات النسبي لحجم السكتة الدماغية في الدم مع زيادة مقاومة الأوعية الدموية في القسم الشرياني من الجهاز القلبي الوعائي. آلية التنظيم الذاتي هذه ، بسبب خصائص عضلة القلب ، متأصلة ليس فقط في القلب المعزول ، ولكنها تشارك أيضًا في تنظيم نشاط نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم ؛ تسيطر عليها التأثيرات العصبية والخلطية

3. سرعة جريان الدم الحجمي وقيمتها في أجزاء مختلفة من اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، العوامل الديناميكية الدموية التي تحدد قيمتها.

سرعة تدفق الدم الحجمي Q هي كمية الدم المتدفقة عبر المقطع العرضي للنظام لكل وحدة زمنية. هذه القيمة الإجمالية هي نفسها في جميع أقسام النظام. التداول عندما ينظر إليها ككل. أولئك. كمية الدم التي يتم إخراجها من القلب لمدة دقيقة تساوي كمية الدم العائد إليها والتي تمر عبر القسم الكلي لدائرة الدورة الدموية في أي جزء من أجزائها خلال نفس الوقت. يتم توزيع تدفق الدم الحجمي بشكل غير متساوٍ في نظام الأوعية الدموية ويعتمد على أ) درجة "امتياز" العضو ، ب) على الحمل الوظيفي عليه. يتلقى الدماغ والقلب كمية أكبر من الدم (15 و 5 في حالة الراحة ؛ 4 و 5 - نشاط بدني) والكبد والجهاز الهضمي (20 و 4) ؛ العضلات (20 و 85) ؛ العظام ونخاع العظام والأنسجة الدهنية (15 و 5) 2) ... يتم تحقيق ارتفاع ضغط الدم الوظيفي من خلال العديد من الآليات. تحت تأثير التأثيرات الكيميائية والخلطية والعصبية في العضو العامل ، يحدث توسع الأوعية ، وتقل مقاومة تدفق الدم فيها ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الدم ، وفي ظل ظروف ضغط الدم المستمر ، يمكن أن يسبب تدهورًا في إمداد الدم للقلب والكبد والأعضاء الأخرى. ... من الناحية الجسدية. يؤدي الحمل إلى زيادة في ضغط الدم الجهازي ، وأحيانًا يكون كبيرًا جدًا (حتى 180-200) ، مما يمنع انخفاض تدفق الدم في الأعضاء الداخلية ويضمن زيادة تدفق الدم في العضو العامل. يمكن التعبير عن ديناميكا الدم بالصيغة Q = P * n * r4 / 8 * nu * L

4. مفهوم سرعة تدفق الدم الحادة Q الحجمي هو كمية الدم المتدفقة عبر المقطع العرضي للنظام لكل وحدة زمنية. هذه القيمة الإجمالية هي نفسها في جميع أقسام النظام. التداول عندما ينظر إليها ككل. أولئك. كمية الدم التي يتم إخراجها من القلب لمدة دقيقة تساوي كمية الدم العائدة إليه والتي تمر عبر القسم الكلي لدائرة الدورة الدموية في أي جزء من أجزائها خلال نفس الوقت. يتم توزيع تدفق الدم الحجمي بشكل غير متساوٍ في نظام الأوعية الدموية ويعتمد على أ) درجة "امتياز" العضو ، ب) على الحمل الوظيفي عليه. يتلقى الدماغ والقلب كمية أكبر من الدم (15 و 5 في حالة الراحة ؛ 4 و 5 - نشاط بدني) والكبد والجهاز الهضمي (20 و 4) ؛ العضلات (20 و 85) ؛ العظام ونخاع العظام والأنسجة الدهنية (15 و 5) 2) ... يتم تحقيق ارتفاع ضغط الدم الوظيفي من خلال العديد من الآليات. تحت تأثير التأثيرات الكيميائية والخلطية والعصبية في العضو العامل ، يحدث توسع الأوعية ، وتقل مقاومة تدفق الدم فيها ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الدم ، وفي ظل ظروف ضغط الدم المستمر ، يمكن أن يسبب تدهورًا في إمداد الدم للقلب والكبد والأعضاء الأخرى. ... من الناحية الجسدية. يؤدي الحمل إلى زيادة في ضغط الدم الجهازي ، وأحيانًا يكون كبيرًا جدًا (حتى 180-200) ، مما يمنع انخفاض تدفق الدم في الأعضاء الداخلية ويضمن زيادة تدفق الدم في العضو العامل. يمكن التعبير عن ديناميكا الدم بالصيغة Q = P * n * r4 / 8 * nu * L

4. مفهوم التنظيم الحاد ، تحت الحاد ، المزمن لضغط الدم.

آلية الانعكاس العصبي الحاد التي تسببها مستقبلات الضغط في الأوعية الدموية. التأثير الأقوى على المنطقة المستعرضة للمركز الديناميكي الدموي تمتلكه مستقبلات الضغط في مناطق الأبهر والشريان السباتي. إن فرض قالب جبس على شكل كم على هذه المنطقة يستبعد إثارة مستقبلات الضغط ؛ لذلك ، استنتج أنها لا تستجيب للضغط نفسه ، ولكن لتمدد جدار الوعاء الدموي تحت تأثير الدم الضغط. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال السمات الهيكلية لمناطق الأوعية التي توجد بها مستقبلات ضغط: فهي ضعيفة ، وهناك القليل من العضلات والعديد من الألياف المرنة فيها. كما تستخدم التأثيرات الخافضة لمستقبلات الضغط في الطب العملي: الضغط على الرقبة في المنطقة. يمكن أن يساعد إسقاط الشريان السباتي في وقف نوبة تسرع القلب ، كما يستخدم التهيج عبر الجلد في منطقة الشريان السباتي لخفض ضغط الدم. من ناحية أخرى ، فإن تكيف مستقبلات الضغط نتيجة الزيادة المطولة في ضغط الدم ، وكذلك تطور التغيرات التصلبية في جدران الأوعية الدموية وانخفاض قابليتها للتمدد يمكن أن تصبح عوامل تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم. ينتج عن قطع العصب الخافض في الكلاب هذا التأثير في وقت قصير نسبيًا. في الأرانب ، يتسبب قطع العصب ، الذي يبدأ في منطقة الأبهر ، التي تكون مستقبلاتها أكثر نشاطًا مع زيادة ملحوظة في ضغط الدم ، في الوفاة من الزيادة الحادة في تدفق الدم وتدفق الدم في المخ. للحفاظ على الاستقرار ، تعتبر مستقبلات القلب أكثر أهمية من الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي تجديد مستقبلات النخاب إلى تطور ارتفاع ضغط الدم. تغير مستقبلات الضغط في الدماغ نشاطها فقط في الحالات النهائية للكائن الحي. يتم قمع منعكسات مستقبلات الضغط تحت تأثير ردود الفعل المسبب للألم ، على وجه الخصوص ، المرتبطة بضعف تدفق الدم التاجي ، وكذلك مع تنشيط المستقبلات الكيميائية ، والإجهاد الفراغي والجهد البدني. إحدى آليات قمع رد الفعل أثناء الجسدي. الحمل هو زيادة في عودة الدم الوريدي إلى القلب ، وكذلك تنفيذ منعكس التفريغ والتنظيم غير المتجانسة بينبريدج.

التنظيم تحت الحاد - بما في ذلك آليات الدورة الدموية التي يتم تنفيذها من خلال التغييرات في نسخة مخفية الوجهة. في الحيوانات المقطوعة الرأس ذات النخاع الشوكي المدمر ، بعد 30 دقيقة من فقدان الدم أو حقن السائل في الأوعية بحجم 30٪ من bcc ، يعود ضغط الدم إلى مستوى قريب من مستوى مماثل. وتشمل هذه الآليات: 1) التغيرات في حركة السوائل من الشعيرات الدموية إلى الأنبوب والعكس بالعكس. 2) تغييرات في ترسب الدم في القسم الوريدي. 3) التغييرات في الترشيح الكلوي وإعادة الامتصاص (زيادة في ضغط الدم بمقدار 5 مم فقط ، مع تساوي العوامل الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى إدرار البول)

يتم توفير التنظيم المزمن للجحيم من خلال النظام الكلوي الكظري ، حيث تنعكس عناصر وطبيعة تأثيرها على بعضها البعض في الرسم التخطيطي ، حيث يتم تمييز التأثيرات الإيجابية بأسهم بعلامة + ، والمرجع -

تذكرة

1. انبساط بطينات القلب ودوراته ومراحله. موضع الصمامات والضغط في تجاويف القلب أثناء الانبساط.

بنهاية انقباض البطينين وبداية الانبساط (من لحظة إغلاق الصمامات الهلالية) ، تحتوي البطينات على حجم دم متبقي أو احتياطي (حجم نهاية انقباضي). في الوقت نفسه ، يبدأ انخفاض حاد في الضغط في البطينين (مرحلة الاسترخاء متساوي الحجم أو متساوي القياس). تعد قدرة عضلة القلب على الاسترخاء السريع أمرًا ضروريًا لملء القلب بالدم. عندما ينخفض ​​الضغط في البطينين (الانبساطي الأولي) عن الضغط في الأذينين ، تنفتح الصمامات الأذينية البطينية وتبدأ مرحلة الملء السريع ، والتي يتم خلالها تسريع الدم من الأذينين إلى البطينين. خلال هذه المرحلة ، يدخل ما يصل إلى 85٪ من الحجم الانبساطي إلى البطينين. مع امتلاء البطينين ، ينخفض ​​معدل امتلائها بالدم (مرحلة الملء البطيء). في نهاية انبساط البطينين ، يبدأ الانقباض الأذيني ، ونتيجة لذلك يدخل 15 ٪ أخرى من حجمهم الانبساطي إلى البطينين. وهكذا ، في نهاية الانبساط ، يتم إنشاء حجم نهاية انبساطي في البطينين ، والذي يتوافق مع مستوى معين من الضغط الانبساطي النهائي في البطينين. يشكل الحجم الانبساطي النهائي والضغط الانبساطي النهائي ما يسمى بالحمل المسبق للقلب ، وهو الشرط المحدد لتمدد ألياف عضلة القلب ، أي تطبيق قانون فرانك ستارلينج.

2. مركز القلب والأوعية الدموية ، وتوطينه. الميزات الهيكلية والوظيفية.

مركز الأوعية الدموية

وجد VF Ovsyannikov (1871) أن المركز العصبي الذي يوفر درجة معينة من تضيق السرير الشرياني - المركز الحركي الوعائي - يقع في النخاع المستطيل. يتم تحديد توطين هذا المركز عن طريق قطع جذع الدماغ على مستويات مختلفة. إذا تم إجراء القطع في كلب أو قطة فوق الرباعي ، فلن يتغير ضغط الدم. إذا تم قطع الدماغ بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي ، فإن الحد الأقصى لضغط الدم في الشريان السباتي ينخفض ​​إلى 60-70 ملم زئبق. ويترتب على ذلك أن المركز الحركي موضعي في النخاع المستطيل ويكون في حالة نشاط منشط ، أي الإثارة المستمرة لفترات طويلة. القضاء على تأثيره يسبب توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.

أظهر تحليل أكثر تفصيلاً أن المركز الحركي للنخاع المستطيل يقع في الجزء السفلي من البطين الرابع ويتكون من قسمين - ضاغط وخافض. يؤدي تهيج الجزء الضاغط من المركز الحركي الوعائي إلى تضييق الشرايين ورفعها وتهيج الشريان الثاني - توسع الشرايين وانخفاض ضغط الدم.

يُعتقد أن القسم الخافض للمركز الحركي يسبب توسع الأوعية ، مما يقلل من نبرة قسم الضغط وبالتالي يقلل من تأثير الأعصاب المضيق للأوعية.

تأتي التأثيرات القادمة من مركز مضيق الأوعية في النخاع المستطيل إلى المراكز العصبية للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، الموجود في القرون الجانبية للأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي ، والتي تنظم نغمة الأوعية الدموية لأجزاء معينة من النخاع الشوكي. الجسم. مراكز العمود الفقري قادرة ، بعد مرور بعض الوقت على إيقاف تشغيل مركز تضيق الأوعية في النخاع المستطيل ، على زيادة ضغط الدم بشكل طفيف ، والذي انخفض بسبب توسع الشرايين والشرايين بالإضافة إلى المراكز الحركية للنخاع المستطيل والعمود الفقري الحبل ، تتأثر حالة الأوعية الدموية بالمراكز العصبية للدماغ البيني ونصفي الكرة المخية.

3. التصنيف الوظيفي للأوعية الدموية.

الأوعية الدموية الممتصة للصدمات - الشريان الأورطي والشريان الرئوي وفروعهما الكبيرة ، أي سفن من النوع المرن.

أوعية التوزيع - الشرايين المتوسطة والصغيرة للمناطق والأعضاء العضلية. وتتمثل مهمتها في توزيع تدفق الدم إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. مع زيادة الطلب على الأنسجة ، يتكيف قطر الوعاء مع زيادة تدفق الدم وفقًا للتغير في السرعة الخطية بسبب آلية تعتمد على البطانة. مع زيادة إجهاد القص (قوة الاحتكاك بين طبقات الدم وبطانة الوعاء الدموي ، مما يمنع حركة الدم.) من الطبقة الجدارية من الدم ، يتشوه الغشاء القمي للخلايا البطانية ، ويقومون بتركيب مواد توسع الأوعية (أكسيد النيتريك) ، مما يقلل من نبرة العضلات الملساء للوعاء ، أي تمدد الوعاء. انتهاكًا لهذه الآلية ، يمكن أن تصبح أوعية التوزيع عنصرًا مقيدًا ، مما يمنع زيادة كبيرة في تدفق الدم في العضو ، على الرغم من عملية التمثيل الغذائي. الطلب ، على سبيل المثال ، الأوعية التاجية والدماغية المتضررة من تصلب الشرايين.

أوعية المقاومة - شريان بقطر أقل من 100 ميكرون ، الشرايين ، العضلة العاصرة قبل الشعيرية ، العضلة العاصرة للشعيرات الدموية الرئيسية. تمثل هذه الأوعية حوالي 60٪ من إجمالي المقاومة لتدفق الدم ، وهو ما يفسر اسمها. أنها تنظم تدفق الدم على المستويات الجهازية والإقليمية والدورة الدموية الدقيقة. وتشكل المقاومة الكلية للأوعية في المناطق المختلفة ضغط الدم الانبساطي الجهازي ، وتغيره وتحافظ عليه عند مستوى معين نتيجة للتغيرات العصبية والخلطية العامة في لهجة هذه السفن. توفر التغييرات متعددة الاتجاهات في نغمة أوعية المقاومة في مناطق مختلفة إعادة توزيع لتدفق الدم الحجمي بين المناطق. في منطقة أو عضو ، يعيدون توزيع تدفق الدم بين المناطق الدقيقة ، أي التحكم في دوران الأوعية الدقيقة. توزع أوعية المقاومة في منطقة دقيقة تدفق الدم بين المناطق دوائر التبادل والتحويل ، وتحديد عدد الشعيرات الدموية العاملة.

الأوعية الدموية الأيضية عبارة عن شعيرات دموية. يحدث نقل المواد من الدم إلى الأنسجة جزئيًا بالطريقة نفسها في الشرايين والأوردة. ينتشر الأكسجين بسهولة عبر جدار الشرايين ، وتنتشر جزيئات البروتين من الدم عبر الأوردة التي تدخل لاحقًا اللمف. يمر الماء والمواد العضوية غير العضوية والقابلة للذوبان في الماء والقابلة للذوبان في الماء (الأيونات والجلوكوز واليوريا) عبر المسام. في بعض الأعضاء (عضلات الهيكل العظمي ، الجلد ، الرئتين ، الجهاز العصبي المركزي) ، جدار الشعيرات الدموية عبارة عن حاجز (نسيج دموي ، دموي ، دماغي). و خارجا. الإفرازات الشعرية لها نوافذ (20-40 نانومتر) ، والتي تضمن نشاط هذه الأعضاء.

الأوعية الالتفافية - الأوعية الالتفافية عبارة عن مفاغرة شريانية وريدية موجودة في أنسجة معينة. عندما تكون هذه الأوعية مفتوحة ، يتناقص تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية أو يتوقف تمامًا. والأكثر شيوعًا بالنسبة للجلد: إذا كان من الضروري تقليل انتقال الحرارة ، يتوقف تدفق الدم عبر نظام الشعيرات الدموية ، ويتم تفريغ الدم من خلال تحويلات من الجهاز الشرياني للجهاز الوريدي.

الأوعية السعوية (المتراكمة) - حيث التغييرات في اللومن ، حتى لو كانت صغيرة جدًا بحيث لا يكون لها تأثير كبير على المقاومة الكلية ، تسبب تغيرات واضحة في توزيع الدم وكمية تدفق الدم إلى القلب (الجزء الوريدي من النظام). هذه هي الأوردة التالية للشعيرات الدموية ، الأوردة ، الأوردة الصغيرة ، الضفائر الوريدية والتكوينات المتخصصة - أشباه الجيوب الطحال. تبلغ سعتها الإجمالية حوالي 50٪ من إجمالي حجم الدم الموجود في نظام القلب والأوعية الدموية. ترتبط وظائف هذه الأوعية بالقدرة على تغيير سعتها ، والتي ترجع إلى عدد من السمات المورفولوجية والوظيفية للأوعية السعوية.

أوعية لإعادة الدم إلى القلب - وهي أوردة متوسطة وكبيرة وجوفاء تعمل كمجمعات يتم من خلالها ضمان التدفق الإقليمي للدم ، وعودته إلى القلب. تبلغ سعة هذا القسم من السرير الوريدي حوالي 18٪ وتتغير قليلاً في ظل الظروف الفسيولوجية (أقل من 1/5 السعة الأصلية). يمكن أن تزيد الأوردة ، خاصة السطحية منها ، من حجم الدم الموجود فيها بسبب قدرة الجدران على التمدد مع زيادة الضغط عبر الجافية.

4. ملامح ديناميكا الدم في الدورة الدموية الرئوية. إمداد الدم إلى الرئتين وتنظيمه.

تعتبر دراسة ديناميكا الدم للدورة الرئوية ذات أهمية كبيرة لتخدير الأطفال. هذا يرجع في المقام الأول إلى الدور الخاص الذي تلعبه ديناميكا الدم الرئوية في الحفاظ على التوازن أثناء التخدير والجراحة ، فضلاً عن اعتمادها متعدد المكونات على فقدان الدم ، والناتج القلبي ، والتهوية الرئوية الاصطناعية ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف الضغط في قاع الشرايين الرئوية اختلافًا كبيرًا عن الضغط في شرايين الدائرة الكبرى ، والذي يرتبط بخصوصية التركيب المورفولوجي للأوعية الرئوية.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن كتلة الدم المنتشر في الدورة الرئوية يمكن أن تزيد بشكل كبير دون التسبب في زيادة الضغط في الشريان الرئوي بسبب فتح الأوعية الدموية والتحويلات غير العاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السرير الشرياني الرئوي لديه قابلية تمدد أكبر بسبب وفرة الألياف المرنة في جدران الأوعية الدموية ويوفر مقاومة أثناء عمل البطين الأيمن 5-6 مرات أقل من المقاومة التي يواجهها البطين الأيسر أثناء الانكماش. ، تدفق الدم الرئوي من خلال النظام ، فإن الدائرة الصغيرة تساوي تدفق الدم في الدورة الدموية الجهازية

في هذا الصدد ، يمكن أن توفر دراسة ديناميكا الدم للدورة الرئوية معلومات جديدة مثيرة للاهتمام حول العمليات المعقدة التي تحدث خلال فترة التدخلات الجراحية ، خاصة وأن هذه المسألة لا تزال غير مفهومة بشكل جيد عند الأطفال.
لاحظ عدد من المؤلفين زيادة الضغط في الشريان الرئوي وزيادة مقاومة الأوعية الدموية الرئوية في أمراض الرئة القيحية المزمنة عند الأطفال.

وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية تتطور نتيجة تضيق الشرايين الرئوية استجابة لانخفاض توتر الأكسجين في الهواء السنخي.

نظرًا لأنه أثناء العمليات باستخدام تهوية الرئة الاصطناعية ، وخاصة أثناء العمليات على الرئتين ، يمكن ملاحظة انخفاض في توتر الأكسجين في الهواء السنخي ، فإن دراسة ديناميكا الدم للدائرة الصغيرة لها أهمية إضافية.

يتم توجيه الدم من البطين الأيمن عبر الشريان الرئوي وفروعه إلى الشبكات الشعرية للأنسجة التنفسية للرئة ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين. في نهاية هذه العملية ، يتم جمع الدم من الشبكات الشعرية بواسطة فروع الوريد الرئوي وإرساله إلى الأذين الأيسر. يجب أن نتذكر أنه في الدورة الدموية الرئوية ، يتدفق الدم عبر الشرايين ، والتي نسميها عادة الدم الوريدي ، ويتدفق الدم الشرياني في الأوردة.
يدخل الشريان الرئوي إلى جذر كل رئة ويتفرع إلى جانب الشجرة القصبية ، بحيث يكون كل فرع من فروع الشجرة مصحوبًا بفرع من الشريان الرئوي. الفروع الصغيرة التي تصل إلى القصيبات التنفسية تزود الفروع الطرفية بالدم ، والتي تمد الدم إلى الشبكات الشعرية للممرات السنخية والحويصلات والحويصلات الهوائية.
يتم جمع الدم من الشبكات الشعرية في أنسجة الجهاز التنفسي في أصغر فروع الوريد الرئوي. تبدأ في حمة الفصيصات وهنا محاطة بأغشية رقيقة من النسيج الضام. يدخلون الحاجز بين الفصوص ، حيث ينفتحون في الأوردة بين الفصوص. هذا الأخير ، بدوره ، يتم توجيهه على طول الحواجز إلى تلك المناطق حيث تتلاقى قمم عدة فصيصات. هنا تتلامس الأوردة عن كثب مع فروع شجرة الشعب الهوائية. من هذه النقطة إلى جذر الرئة ، تتماشى الأوردة مع القصبات الهوائية. بمعنى آخر ، باستثناء المنطقة الموجودة داخل الفصيصات ، تتبع فروع الشريان الرئوي والوريد جنبًا إلى جنب مع فروع شجرة الشعب الهوائية ؛ داخل الفصيصات ، فقط الشرايين تتماشى مع القصيبات.
يتم إمداد الدم المؤكسج إلى أجزاء من الرئة نفسها عن طريق الشرايين القصبية. يمر هذا الأخير أيضًا إلى أنسجة الرئة في اتصال وثيق مع شجرة الشعب الهوائية ويغذي الشبكات الشعرية في جدرانها. كما أنها تمد الدم إلى العقد الليمفاوية المنتشرة في جميع أنحاء شجرة الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، تمتد فروع الشرايين القصبية على طول الحاجز الإجباري وتزود الشعيرات الدموية في الجنبة الحشوية بالدم المشبع بالأكسجين.
بطبيعة الحال ، هناك اختلافات بين الدم في شرايين الدورة الدموية الرئوية وشرايين الدائرة الكبرى ، والضغط ، ومحتوى الأكسجين في الأول أقل من الثاني. لذلك ، فإن التفاغرات بين نظامي الدورة الدموية في الرئة ستخلق مشاكل فسيولوجية غير عادية.

تذكرة.

1. الظواهر الكهربية الحيوية في القلب. الفاصل الزمني بين الأسنان وتخطيط القلب. تقييم خصائص عضلة القلب بواسطة تخطيط القلب.

2. تغيير في عمل القلب أثناء النشاط البدني. الفراء. والمعنى.

عمل القلب أثناء التمرين

يزيد معدل ضربات القلب وقوة معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ أثناء عمل العضلات. العمل العضلي أثناء الاستلقاء يزيد من معدل ضربات القلب أقل من الجلوس أو الوقوف.

يرتفع الحد الأقصى لضغط الدم إلى 200 ملم زئبق. و اكثر. تحدث زيادة في ضغط الدم في أول 3-5 دقائق من بدء العمل ، ثم في الأشخاص المدربين الأقوياء الذين لديهم عمل عضلي طويل ومكثف ، يظل في مستوى ثابت نسبيًا بسبب تدريب التنظيم الذاتي الانعكاسي. في الأشخاص الضعفاء وغير المدربين ، يبدأ ضغط الدم في الانخفاض بالفعل أثناء العمل بسبب نقص التدريب أو عدم كفاية التدريب على التنظيم الذاتي الانعكاسي ، مما يؤدي إلى الإعاقة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ والقلب والعضلات والأعضاء الأخرى .

في الأشخاص المدربين على العمل العضلي ، يكون عدد انقباضات القلب أثناء الراحة أقل مما هو عليه في الأشخاص غير المدربين ، وكقاعدة عامة ، لا يزيد عن 50-60 في الدقيقة ، وفي الأشخاص المدربين بشكل خاص - حتى 40-42. يمكن افتراض أن هذا الانخفاض في معدل ضربات القلب يرجع إلى أولئك الذين يمارسون التمارين البدنية التي تطور القدرة على التحمل. مع معدل ضربات قلب نادر ، تزداد مدة الانقباض متساوي القياس ومرحلة الانبساط. مدة مرحلة الطرد لم تتغير تقريبًا.

الحجم الانقباضي للراحة عند المدرب هو نفسه حجم غير المدربين ، ولكن مع زيادة التدريب ، يتناقص. وبالتالي ، ينخفض ​​حجم الراحة أيضًا. ومع ذلك ، في التدريب ، يتم الجمع بين الحجم الانقباضي عند الراحة ، كما هو الحال في غير المدرب ، مع زيادة في تجاويف البطينين. وتجدر الإشارة إلى أن تجويف البطين يحتوي على: 1) الحجم الانقباضي الذي يخرج أثناء تقلصه ، 2) الحجم الاحتياطي ، والذي يستخدم لنشاط العضلات والحالات الأخرى المرتبطة بزيادة إمداد الدم ، و 3) الحجم المتبقي ، والذي يكاد لا يستخدم حتى مع عمل القلب الأكثر كثافة. على عكس غير المدربين ، فإن المدربين بشكل خاص لديهم حجم احتياطي متزايد ، ويكون الانقباضي والمتبقي متماثلًا تقريبًا. يسمح الحجم الاحتياطي الكبير في المدربين بزيادة إنتاج الدم الانقباضي على الفور في بداية العمل. بطء القلب ، وإطالة مرحلة التوتر متساوي القياس ، وانخفاض الحجم الانقباضي وتغيرات أخرى تشير إلى النشاط الاقتصادي للقلب أثناء الراحة ، والذي يُعرف باسم نقص ديناميكية عضلة القلب المنظم. أثناء الانتقال من الراحة إلى النشاط العضلي ، يظهر المدربون على الفور فرط ديناميات القلب ، والذي يتكون من زيادة في معدل ضربات القلب ، وزيادة في الانقباض ، وقصر أو حتى اختفاء مرحلة تقلص متساوي القياس.

يزداد حجم الدم في الدقيقة بعد التمرين ، والذي يعتمد على زيادة الحجم الانقباضي ومعدل ضربات القلب ، وتطور عضلة القلب وتحسين تغذيتها.

أثناء العمل العضلي وبما يتناسب مع قيمته ، يزداد الحجم الدقيق للقلب لدى الإنسان إلى 25-30 ديسيمتر 3 ، وفي حالات استثنائية ، يصل إلى 40-50 ديسيمتر 3. تحدث هذه الزيادة في الحجم الصغير (خاصة في المدربين) بشكل رئيسي بسبب الحجم الانقباضي ، والذي يمكن أن يصل عند البشر إلى 200-220 سم 3. تلعب الزيادة في معدل ضربات القلب دورًا أقل أهمية في زيادة حجم الدقائق عند البالغين ، والتي تزداد خاصة عندما يصل الحجم الانقباضي إلى الحد الأقصى. كلما زاد التدريب ، كان العمل الأكثر قوة نسبيًا الذي يمكن أن يؤديه الشخص مع زيادة مثالية في معدل ضربات القلب تصل إلى 170-180 في الدقيقة. تؤدي زيادة معدل ضربات القلب فوق هذا المستوى إلى صعوبة امتلاء القلب بالدم وإمدادات الدم عبر الأوعية التاجية. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 260-280 في الدقيقة ، مع العمل الأكثر كثافة الذي يقوم به الشخص المدرب.

أثناء العمل العضلي ، يزداد أيضًا تدفق الدم إلى عضلة القلب نفسها. إذا تدفق 200-250 سم 3 من الدم في الدقيقة عبر الأوعية التاجية لقلب الإنسان أثناء الراحة ، فعند العمل العضلي المكثف تصل كمية الدم المتدفق عبر الأوعية التاجية إلى 3.0-4.0 ديسيمتر 3 في الدقيقة. مع زيادة ضغط الدم بنسبة 50٪ ، يتدفق الدم عبر الأوعية التاجية المتوسعة بثلاث مرات أكثر من تدفقه في حالة السكون. يحدث توسع الأوعية التاجية بشكل انعكاسي ، وكذلك بسبب تراكم المنتجات الأيضية وتناول الأدرينالين في الدم.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم في قوس الأبهر والجيوب السباتية إلى توسيع الأوعية التاجية بشكل انعكاسي. توسع الأوعية التاجية ألياف الأعصاب السمبثاوية للقلب ، متحمسًا بالأدرينالين والأستيل كولين.

في الأشخاص المدربين ، تزداد كتلة القلب بما يتناسب بشكل مباشر مع نمو عضلات الهيكل العظمي. الرجال المدربون لديهم حجم قلب أكبر من غير المدربين ، 100-300 سم 3 ، والنساء - 100 سم 3 وأكثر.

مع العمل العضلي يزداد الحجم الدقيق ويزداد ضغط الدم ، وبالتالي فإن عمل القلب هو 9.8-24.5 كج في الساعة. إذا قام الشخص بعمل عضلي لمدة 8 ساعات في اليوم ، فإن القلب ينتج عملاً بحوالي 196-588 كيلو جول خلال النهار. بمعنى آخر ، يؤدي القلب في اليوم عملاً مساوياً لما ينفقه الشخص الذي يزن 70 كيلوغراماً عند التسلق 250-300 متر. يزداد أداء القلب مع النشاط العضلي ، ليس فقط بسبب زيادة حجم القذف الانقباضي وزيادة معدل ضربات القلب ، ولكن أيضًا بسبب تسارع أكبر للدورة الدموية ، حيث يزيد معدل الطرد الانقباضي 4 مرات أو أكثر.

تحدث زيادة وزيادة في عمل القلب وانقباض الأوعية الدموية أثناء عمل العضلات بشكل انعكاسي نتيجة لتهيج مستقبلات العضلات الهيكلية أثناء انقباضها.

3. النبض الشرياني أصله. قياس ضغط الدم.

النبض الشرياني هو التذبذب المنتظم لجدران الشرايين الناجم عن مرور الموجة النبضية. موجة النبض هي تذبذب منتشر لجدار الشرايين نتيجة لزيادة ضغط الدم الانقباضي. تحدث موجة نبضية في الشريان الأورطي أثناء الانقباض ، عندما يتم إلقاء جزء من الدم الانقباضي فيه ويتمدد جداره. نظرًا لأن الموجة النبضية تتحرك على طول جدار الشرايين ، فإن سرعة انتشارها لا تعتمد على السرعة الخطية لتدفق الدم ، ولكن يتم تحديدها من خلال الحالة الشكلية الوظيفية للوعاء. كلما زادت صلابة الجدار ، زادت سرعة انتشار الموجة النبضية والعكس صحيح. لذلك ، في الشباب هو 7-10 م / ثانية ، وكبار السن ، بسبب تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية ، فإنه يزداد. إن أبسط طريقة لفحص نبض الشرايين هي الجس. عادة ، يتم الشعور بالنبض على الشريان الكعبري عن طريق الضغط عليه مقابل العظم الكعبري الأساسي.

نشأت طريقة تشخيص النبض قبل عدة قرون من عصرنا. من بين المصادر الأدبية التي وصلتنا ، أقدم الأعمال ذات الأصل الصيني والتبتي القديم. تشمل الصينيون القدماء ، على سبيل المثال ، "Bin-hu Mo-xue" و "Xiang-lei-shi" و "Chu-bin-shi" و "Nan-jing" ، بالإضافة إلى أقسام في الأطروحات "Jia-i- jing "و" Huang-di Nei-jing Su-wen Lin-shu "وآخرين.

يرتبط تاريخ تشخيص النبض ارتباطًا وثيقًا باسم المعالج الصيني القديم - Bian Qiao (Qin Yue-Ren). ترتبط بداية مسار طريقة تشخيص النبض بأحد الأساطير ، والتي بموجبها تمت دعوة بيان تشياو لعلاج ابنة أحد النبلاء (مسؤول). كان الوضع معقدًا بسبب حقيقة أنه حتى الأطباء ممنوعون منعا باتا رؤية ولمس الأشخاص ذوي الكرامة النبيلة. طلب بيان تشياو خيطًا رفيعًا. ثم عرض ربط الطرف الآخر من الحبل على معصم الأميرة التي كانت خلف الحاجب ، لكن أطباء المحكمة احتقروا الطبيب المدعو وقرروا لعب خدعة عليه بربط طرف الحبل وليس على معصم الأميرة ، ولكن على مخلب الكلب الذي يجري بجانبه. بعد بضع ثوان ، ولدهشة الحاضرين ، أعلن بيان تشياو بهدوء أن هذه ليست نبضات بشرية ، بل حيوان ، وأن هذا الحيوان كان يقذف بالديدان. أثارت مهارة الطبيب الإعجاب ، وتم نقل الحبل بثقة إلى معصم الأميرة ، وبعد ذلك تم تحديد المرض ووصف العلاج. نتيجة لذلك ، تعافت الأميرة بسرعة ، وأصبحت تقنيتها معروفة على نطاق واسع.

قياس ضغط الدم(نبض ضغط الدم اليوناني ، النبض + الكتابة ، الرسم البياني) هي طريقة لدراسة ديناميكا الدم وتشخيص بعض أشكال أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بناءً على التسجيل البياني لتذبذبات النبض في جدار الأوعية الدموية.

يتم إجراء تخطيط ضغط الدم باستخدام ملحقات خاصة بجهاز تخطيط القلب أو أي جهاز تسجيل آخر ، مما يجعل من الممكن تحويل الاهتزازات الميكانيكية لجدار الوعاء الدموي الذي يلاحظه مستقبل النبض (أو التغييرات المصاحبة في السعة الكهربائية أو الخصائص البصرية لمنطقة الجسم التي تم فحصها) في الإشارات الكهربائية ، والتي ، بعد التضخيم الأولي ، يتم إدخالها إلى جهاز التسجيل. المنحنى المطلوب تسجيله يسمى مخطط ضغط الدم (SG). هناك تلامس (يتم تطبيقه على الجلد فوق الشريان النابض) ومستقبلات نبضية غير ملامسة أو بعيدة. وعادة ما تستخدم الأخيرة لتسجيل النبض الوريدي - تصوير الوريد. يُطلق على تسجيل تذبذبات النبض لجزء من الأطراف باستخدام صفعة هوائية أو مقياس ضغط متراكب على طول محيطه اسم مخطط ضغط الدم الحجمي.

4. ميزات تنظيم ضغط الدم في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة ونقص الدورة الدموية. مكان آليات الدورة الدموية والخلطية في التنظيم الذاتي لضغط الدم.

تذكرة

1. دقيقة حجم الدورة الدموية وحجم الدم الانقباضي. أحجامها. طرق التحديد.

يميز الحجم الدقيق للدورة الدموية الكمية الإجمالية للدم التي يضخها القلب الأيمن والأيسر خلال دقيقة واحدة في نظام القلب والأوعية الدموية. أبعاد الحجم الدقيق للدورة الدموية هو لتر / دقيقة أو مل / دقيقة. لتحييد تأثير الفروق الأنثروبومترية الفردية على قيمة IOC ، يتم التعبير عنها كمؤشر قلبي. مؤشر القلب هو قيمة الحجم الدقيق للدورة الدموية مقسومًا على مساحة سطح الجسم بالمتر وأبعاد مؤشر القلب هي لتر / (دقيقة م 2).

الطريقة الأكثر دقة لتحديد الحجم الدقيق لتدفق الدم لدى البشر اقترحها فيك (1870). وهو يتألف من حساب IOC بشكل غير مباشر ، والذي يتم إنتاجه مع معرفة الفرق بين محتوى الأكسجين في الشرايين ، وعند استخدام طريقة Fick ، ​​من الضروري أخذ الدم الوريدي المختلط من النصف الأيمن من القلب. يؤخذ الدم الوريدي من الشخص من الجانب الأيمن للقلب باستخدام قسطرة يتم إدخالها في الأذين الأيمن عبر الوريد العضدي. طريقة فيك ، كونها الأكثر دقة ، لم تنتشر في الممارسة العملية بسبب التعقيد التقني والجهد (الحاجة إلى قسطرة القلب ، ثقب الشريان ، تحديد تبادل الغازات). الدم الوريدي ، وهو حجم الأكسجين الذي يستهلكه الشخص في الدقيقة.

بقسمة حجم الدقيقة على عدد ضربات القلب في الدقيقة ، يمكنك الحساب الحجم الانقباضيدم.

حجم الدم الانقباضي- يُشار إلى حجم الدم الذي يضخه كل بطين إلى الوعاء الدموي الكبير (الشريان الأورطي أو الشريان الرئوي) خلال نبضة قلب واحدة بحجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية.

لوحظ أكبر حجم انقباضي عند معدل ضربات القلب من 130 إلى 180 نبضة / دقيقة. مع معدل ضربات القلب أعلى من 180 نبضة / دقيقة ، يبدأ الحجم الانقباضي في الانخفاض بشكل كبير.

بمعدل ضربات قلب من 70 إلى 75 في الدقيقة ، يكون الحجم الانقباضي 65-70 مل من الدم. في الشخص الذي لديه وضع أفقي للجسم في حالة الراحة ، يكون الحجم الانقباضي من 70 إلى 100 مل.

يتم حساب حجم الدم في العاصمة بسهولة عن طريق قسمة الحجم الدقيق للدم على عدد ضربات القلب في الدقيقة. في الشخص السليم ، يتراوح حجم الدم الانقباضي من 50 إلى 70 مل.

2. الارتباط الوثيق في تنظيم القلب. تأثير إثارة مناطق انعكاسية مختلفة على نشاط مركز SS للنخاع المستطيل.

يتم تمثيل الرابط الوارد لردود الفعل الخاصة بـ K. من خلال مستقبلات الأوعية (المستقبلات البارو والكيميائية) الموجودة في أجزاء مختلفة من السرير الوعائي وفي القلب. في بعض الأماكن ، يتم جمعها في مجموعات تشكل مناطق انعكاسية. أهمها مناطق القوس الأبهري والجيوب السباتية والشريان الفقري. يقع الرابط الوارد لردود الفعل المترافقة K. خارج السرير الوعائي ، ويشتمل الجزء المركزي منه على هياكل مختلفة من القشرة الدماغية والوطاء والنخاع المستطيل والحبل الشوكي. تقع النوى الحيوية لمركز القلب والأوعية الدموية في النخاع المستطيل: الخلايا العصبية للجزء الجانبي من النخاع المستطيل من خلال الخلايا العصبية الودية للحبل الشوكي لها تأثير منشط على القلب والأوعية الدموية ؛ الخلايا العصبية في الجزء الإنسي من النخاع المستطيل تمنع الخلايا العصبية المتعاطفة في النخاع الشوكي ؛ النواة الحركية للعصب المبهم تمنع نشاط القلب ؛ تحفز الخلايا العصبية في السطح البطني للنخاع المستطيل نشاط الجهاز العصبي الودي. بجانب الغدة النخاميةيتم إجراء اتصال الروابط العصبية والخلطية لتنظيم K.

3. العوامل الرئيسية للدورة الدموية التي تحدد قيمة ضغط الدم الجهازي.

ضغط الدم الجهازي ، العوامل الرئيسية للدورة الدموية التي تحدد قيمته.أحد أهم معايير الدورة الدموية هو ضغط الدم الجهازي ، أي الضغط في الأقسام الأولية من الدورة الدموية - في الشرايين الكبيرة. تعتمد قيمتها على التغييرات التي تحدث في أي جزء من النظام. إلى جانب الضغط الجهازي ، هناك مفهوم الضغط المحلي ، أي الضغط في الشرايين الصغيرة والشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. وكلما قل هذا الضغط ، زاد المسار الذي يقطعه الدم إلى هذا الوعاء عندما يغادر بطين القلب. لذلك ، في الشعيرات الدموية يكون ضغط الدم أعلى منه في الأوردة ، ويساوي 30-40 ملم (بداية) - 16-12 ملم زئبق. فن. (النهاية). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه كلما زاد مرور الدم ، يتم إنفاق المزيد من الطاقة للتغلب على مقاومة جدران الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، يكون الضغط في الوريد الأجوف قريبًا من الصفر أو حتى أقل من الصفر. يتم تحديد العوامل الديناميكية الدموية الرئيسية التي تؤثر على قيمة الضغط الشرياني الجهازي من الصيغة: Q = P p r4 / 8 Yu l ، حيث Q هي سرعة تدفق الدم الحجمي في عضو معين ، r هو نصف قطر الأوعية ، P هو فرق الضغط على "الشهيق" و "الزفير" من العضو. تعتمد قيمة الضغط الشرياني الجهازي (BP) على مرحلة الدورة القلبية. ينتج ضغط الدم الانقباضي عن طاقة تقلصات القلب في مرحلة الانقباض ، وهو 100-140 ملم زئبق. فن. تعتمد قيمته بشكل أساسي على الحجم الانقباضي (طرد) البطين (CO) والمقاومة الطرفية الكلية (R) ومعدل ضربات القلب. ينتج ضغط الدم الانبساطي عن الطاقة المتراكمة في جدران الشرايين الكبيرة عند شدها أثناء الانقباض. حجم هذا الضغط 70-90 مم زئبق. فن. يتم تحديد قيمتها ، إلى حد كبير ، من خلال قيم R ومعدل ضربات القلب. يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ضغط النبض بسبب يحدد سعة الموجة النبضية ، والتي عادة ما تكون 30-50 مم زئبق. فن. تنفق طاقة الضغط الانقباضي: 1) للتغلب على مقاومة جدار الأوعية الدموية (الضغط الجانبي - 100-110 مم زئبق) ؛ 2) لإنشاء سرعة نقل الدم (10-20 مم زئبق - ضغط الصدمة). مؤشر لطاقة التدفق المستمر للدم المتحرك ، والقيمة الناتجة لجميع متغيراته هي متوسط ​​الضغط الديناميكي المخصص بشكل مصطنع. يمكن حسابه وفقًا لصيغة D. Hinem: Paverage = Rdiastolic 1/3Rpulse. حجم هذا الضغط 80-95 ملم زئبق. فن. يتغير ضغط الدم أيضًا فيما يتعلق بمراحل التنفس: عند الاستنشاق ، ينخفض. ضغط الدم هو ثابت معتدل نسبيًا: يمكن أن تتقلب قيمته أثناء النهار: مع العمل البدني عالي الكثافة ، يمكن أن يزيد الضغط الانقباضي بمقدار 1.5-2 مرات. كما أنه يزيد مع الإجهاد العاطفي وأنواع أخرى من الإجهاد. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم لدى الشخص السليم بالنسبة لمتوسط ​​قيمته. لوحظ هذا أثناء نوم الموجة البطيئة و - لفترة قصيرة - مع اضطراب الانتصاب المرتبط بانتقال الجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

4. ملامح تدفق الدم في الدماغ وتنظيمه.

يمكن مقارنة دور الدماغ في تنظيم الدورة الدموية بدور الملك القوي ، الديكتاتور: يتم حساب قيمة الجحيم النظامي في أي لحظة من الحياة من أجل الإمداد الكافي بالدم والأكسجين للدماغ وعضلة القلب . في حالة الراحة ، يستخدم الدماغ 20٪ من الأكسجين الذي يستهلكه الجسم بالكامل و 70٪ من الجلوكوز. يمثل تدفق الدم في المخ 15٪ من كتلة الجسم ، على الرغم من أن كتلة الدماغ لا تمثل سوى 2٪ من كتلة الجسم.

تذكرة

1. مفهوم انقباض الانقباض ، وإمكانية حدوثه في مراحل مختلفة من الدورة القلبية. الوقفة التعويضية أسباب تطورها.

انقباض خارج الرحم هو انتهاك لإيقاع القلب الناجم عن الانقباض المبكر للقلب كله أو أجزائه الفردية بسبب زيادة نشاط بؤر التشغيل التلقائي خارج الرحم وهو ينتمي إلى أكثر اضطرابات ضربات القلب شيوعًا لدى كل من الرجال والنساء. وفقًا لبعض الباحثين ، تحدث زيادة الانقباض بشكل دوري في جميع الأشخاص تقريبًا.

نادرًا ما لا تؤثر الانقباضات الخارجية الناشئة على حالة ديناميكا الدم ، الحالة العامة للمريض (في بعض الأحيان يعاني المرضى من أحاسيس غير سارة من الانقطاعات). يمكن أن تكون الانقباضات المتكررة ، والانقباضات الجماعية ، والانقباضات الخارجية المنبثقة من بؤر خارج الرحم المختلفة سببًا لاضطرابات الدورة الدموية. غالبًا ما تكون نذير تسرع القلب الانتيابي والرجفان الأذيني والرجفان البطيني. هذه الانقباضات ، بالطبع ، يمكن أن تعزى إلى ظروف الطوارئ. تكون الحالات خطيرة بشكل خاص عندما يصبح التركيز المنتبذ للإثارة مؤقتًا هو منظم ضربات القلب ، أي حدوث نوبة من الانقباضات المتناوبة أو نوبة تسرع القلب الانتيابي.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذا النوع من اضطراب ضربات القلب غالبًا ما يوجد لدى الأشخاص الذين يعتبرون أصحاء عمليًا. لذلك ، وجد N. Zapf و V. Hutano (1967) خلال فحص واحد لـ 67375 شخصًا زيادة في الانقباض في 49 ٪. قام K. Averill and Z. Lamb (1960) ، بفحص 100 شخص بشكل متكرر خلال النهار بطريقة تخطيط القلب عن بعد ، بالكشف عن انقباض في 30٪. لذلك ، فإن الفكرة القائلة بأن الانقطاعات من أعراض أمراض عضلة القلب قد تم رفضها الآن.

يشير GF Lang (1957) إلى أن الانقباض الزائد في حوالي 50 ٪ من الحالات هو نتيجة لتأثيرات خارج القلب.

في التجربة ، يحدث انقباض الانقباض بسبب تهيج أجزاء مختلفة من الدماغ - القشرة الدماغية ، المهاد ، الوطاء ، المخيخ ، النخاع المستطيل.

هناك نوع من الانقباض العاطفي يحدث أثناء التجارب العاطفية والصراعات والقلق والخوف والغضب. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض أحد مظاهر العصاب العام ، والتنظيم القشري الحشوي المتغير. يتضح دور الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي في نشأة عدم انتظام ضربات القلب من خلال الانقباض المنعكس الذي يحدث أثناء تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس المزمن والفتق الحجابي والعمليات الجراحية في أعضاء البطن. يمكن أن يكون سبب الانقباض المنعكس عمليات مرضية في الرئتين والمنصف ، التصاقات الجنبي والجنبي ، التهاب المفصل الفقري العنقي. الانقباض المنعكس الشرطي ممكن أيضًا.

وبالتالي ، فإن حالة الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي تلعب دورًا مهمًا في حدوث الانقباضات الخارجية.

في أغلب الأحيان ، يتم تسهيل حدوث انقباض زائد عن طريق التغيرات العضوية في عضلة القلب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كثير من الأحيان حتى التغييرات العضوية غير المهمة في عضلة القلب بالاقتران مع العوامل الوظيفية ، وقبل كل شيء ، مع التأثيرات غير المنسقة للأعصاب خارج القلب ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور بؤر منبذة للإثارة. مع أشكال مختلفة من أمراض القلب التاجية ، يمكن أن يكون سبب انقباض الانقباض تغييرات في عضلة القلب أو مزيج من التغيرات العضوية في عضلة القلب مع التغيرات الوظيفية. لذلك ، وفقًا لـ E. I. Chazov (1971) ، M. Ya. Ruda ، A. P. Zysko (1977) ، L. انقباض الانقباض (لوحظ انقباض البطين في 85-90 ٪ من المرضى في المستشفى

مقدمة

القلب عضو حيوي

تدريب القلب والأوعية الدموية

استنتاج

قائمة مصادر المعلومات

مقدمة

"مع ممارسة الرياضة والامتناع عن ممارسة الجنس ، يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا بدون دواء" - أديسون د.

غالبًا ما يسأل الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويؤدون تمارين بدنية مختلفة أنفسهم ما إذا كان النشاط البدني يؤثر على القلب.

مثل أي مضخة جيدة ، تم تصميم القلب بحيث يمكنه تغيير الحمل حسب الحاجة. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة الهدوء ، ينبض القلب (ينبض) 60-80 مرة في الدقيقة. خلال هذا الوقت يضخ القلب حوالي 4 لترات. دم. يسمى هذا المؤشر الحجم الدقيق أو النتاج القلبي. وفي حالة التدريب (النشاط البدني) ، يستطيع القلب ضخ 5-10 مرات أكثر. مثل هذا القلب المدرب سوف يتآكل بشكل أقل ، وسيكون أقوى بكثير من القلب غير المدرب وسيظل في حالة أفضل.

يمكن مقارنة صحة القلب بالمحرك الجيد في السيارة. كما هو الحال في السيارة ، فإن القلب قادر على العمل الجاد ، ويمكنه العمل دون أي اضطرابات وبوتيرة سريعة. لكن فترة الشفاء واستراحة القلب ضرورية أيضًا. مع تقدم جسم الإنسان في العمر ، تزداد الحاجة إلى كل هذا ، لكن هذه الحاجة لا تزداد كما يعتقد الكثيرون. كما هو الحال مع السيارات الجيدة ، فإن الاستخدام الحكيم والصحيح يمكّن القلب من العمل كما لو كان محركًا جديدًا.

1. القلب عضو حيوي

القلب (لات. كور ، كارديا اليونانية) - عضو عضلي أجوف في الدورة الدموية<#"justify">... القلب والتمارين الرياضية

لفترة طويلة ، لاحظ الأطباء أن حالة نظام القلب والأوعية الدموية للرياضيين تختلف عن حالة الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة. بادئ ذي بدء ، تم لفت الانتباه إلى انخفاض معدل ضربات القلب لدى الرياضيين ، وقد اعتبرت هذه الحقيقة منذ فترة طويلة علامة على القدرة الوظيفية العالية. حاليًا ، لا يتم تقييم هذا الظرف بشكل لا لبس فيه ، تتيح الإنجازات الحديثة لأمراض القلب الرياضية فهمًا أعمق للتغيرات في القلب والأوعية الدموية لدى الرياضيين تحت تأثير المجهود البدني.

يعمل القلب بمعدل تكرار يبلغ 80 نبضة في الدقيقة ، عند الأطفال - أكثر بقليل ، في كبار السن وكبار السن - في كثير من الأحيان. في ساعة واحدة ، يؤدي القلب 80 × 60 = 4800 انقباض ، في يوم واحد 4800 × 24 = 115200 انقباض ، ولمدة عام يصل هذا العدد إلى 115200 × 365 = 4 2048000. بمتوسط ​​عمر متوقع 70 عامًا ، عدد نبضات القلب - نوع من دورات تشغيل المحرك - ستكون حوالي 3 مليارات

لنقارن هذا الرقم بمعدلات دورة الماكينة المماثلة. يسمح المحرك للسيارة بالمرور 120 ألف كيلومتر دون إصلاحات كبيرة - هذه ثلاث رحلات حول العالم. عند سرعة 60 كم / ساعة ، والتي توفر أفضل تشغيل للمحرك ، ستكون مدة خدمتها 2000 ساعة فقط (120.000). خلال هذا الوقت ، سيصنع 480 مليون دورة محرك.

هذا الرقم أقرب بالفعل إلى عدد تقلصات القلب ، ولكن من الواضح أن المقارنة ليست في صالح المحرك. يتم التعبير عن عدد تقلصات القلب ، وبالتالي عدد دورات العمود المرفقي بنسبة 6: 1.

تتجاوز مدة خدمة القلب تلك الخاصة بالمحرك بأكثر من 300 مرة ، لاحظ أنه في المقارنة التي أجريناها ، يتم أخذ القيم الأعلى للسيارة وللشخص - المتوسط. إذا أخذنا عمر المعمرين للحساب ، فإن ميزة قلب الإنسان على المحرك ستزيد في عدد دورات العمل بمقدار 10-12 مرة ، ومن حيث عمر الخدمة - بمقدار 500-600 مرة. أليس هذا دليلاً على مستوى عالٍ من التنظيم البيولوجي للقلب!

يتمتع القلب بقدرات تكيفية هائلة ، والتي تتجلى بشكل أوضح أثناء العمل العضلي. في هذه الحالة ، يتضاعف حجم السكتة الدماغية تقريبًا ، أي كمية الدم التي يتم إخراجها في الأوعية مع كل انقباض. نظرًا لأن هذا يضاعف معدل ضربات القلب ثلاث مرات ، فإن حجم الدم الذي يتم طرده في الدقيقة (النتاج القلبي) يزداد بمقدار 4-5 مرات. بالطبع ، يبذل القلب المزيد من الجهد في هذا الأمر. يزيد عمل البطين الرئيسي الأيسر 6-8 مرات. من المهم بشكل خاص في ظل هذه الظروف زيادة كفاءة القلب ، والتي تقاس بنسبة العمل الميكانيكي لعضلة القلب إلى إجمالي الطاقة التي تنفقها. تحت تأثير المجهود البدني ، تزيد كفاءة القلب 2.5-3 مرات مقارنة بمستوى الراحة الحركية. هذا هو الاختلاف النوعي بين القلب ومحرك السيارة. مع زيادة الحمل ، تتحول عضلة القلب إلى وضع اقتصادي للتشغيل ، في حين أن المحرك ، على العكس من ذلك ، يفقد كفاءته.

تميز الحسابات المذكورة أعلاه القدرات التكيفية لقلب سليم ولكنه غير مدرب. يتم الحصول على مجموعة واسعة من التغييرات في عمله تحت تأثير التدريب المنهجي.

يزيد التدريب البدني بشكل موثوق من حيوية الشخص. يتم تقليل آليتها إلى تنظيم العلاقة بين عمليات التعب والانتعاش. سواء تم تدريب عضلة واحدة أو عدة مجموعات ، أو خلية عصبية أو غدة لعابية ، أو قلب ، أو رئتين ، أو كبد ، فإن القوانين الأساسية لتدريب كل منهم ، مثل أنظمة الأعضاء ، متشابهة بشكل أساسي. تحت تأثير الحمل الخاص بكل عضو ، يزداد نشاطه الحيوي ويتطور التعب قريبًا. من المعروف أن التعب يقلل من كفاءة العضو ؛ وقدرته على تحفيز عملية التعافي في العضو العامل أقل شهرة ، مما يغير بشكل كبير المفهوم السائد للإرهاق. هذه العملية مفيدة ، ولا يجب التخلص منها كشيء ضار ، بل على العكس من ذلك السعي من أجلها من أجل تحفيز عمليات التعافي!

تدريب القلب والأوعية الدموية

تزيد تمارين العلاج الطبيعي من جودة وكثافة جميع العمليات الفسيولوجية في الجسم. هذا التأثير المنشط للتمرين يحسن الوظائف الحيوية ويساعد على تطوير النشاط البدني. تعمل التمارين البدنية على تحسين عمل القلب ، وتحديداً العمليات الغذائية في عضلة القلب ، وزيادة الدورة الدموية وتنشيط التمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، نحصل على عضلات قلب قوية ، وزيادة القدرة على الانقباض. يؤدي تحسين التمثيل الغذائي إلى عمليات معاكسة لتصلب الشرايين. أثناء العلاج الطبيعي ، لا يتم تدريب عضلات القلب فحسب ، بل يتم تدريب عضلات القلب أيضًا.

لذلك ، فإن التدريب الخاص - تدريب القلب - سيساعد على استعادة القلب والحفاظ عليه في حالة جيدة.

من أجل تزويد القلب بالحمل وفي نفس الوقت عدم الإضرار بالجسم ، تحتاج إلى حساب هذا الحمل بشكل صحيح. يعتمد الحساب على النبض:

أولاً ، نحسب MHR (أقصى معدل لضربات القلب) ، مع مراعاة العمر ،

ثم نتحكم في النبض بعد التمرين ونقارنه بالحسابات.

حساب MHR بسيط للغاية: تحتاج إلى طرح 220 من عمرك. سيكون الحمل الأمثل هو الذي يجعل القلب ينبض بتردد 75-85٪ من MHR. إذا كان القلب ينبض نتيجة التدريب في كثير من الأحيان ، فهذا يعني أن الحمل كبير جدًا ، وإذا كان أقل في كثير من الأحيان ، فهو منخفض جدًا.

دعنا نعطي مثالا. لنفترض أنك تبلغ من العمر 45 عامًا ، فسيكون الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب بالنسبة لك 175. نحسب الحد الأدنى والحد الأقصى للنسبة المئوية ، ونحصل على ذلك من 131 إلى 148 نبضة في الدقيقة التي تحمل على قلبك ، والتي ستوفر له التدريب.

ومع ذلك ، لا تنس معدل ضربات القلب أثناء الراحة. يجب قياسه قبل الفصل. إذا كانت 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة ، فسيكون كل شيء على ما يرام. إذا كان القلب ينبض في كثير من الأحيان ، فيجب أن تكون أكثر حرصًا ، وفي كثير من الأحيان تتحكم في النبض أثناء التدريب ، إذا تم تجاوز القاعدة المسموح بها ، قم بتقليل الحمل أو التوقف عن ممارسة الرياضة.

للتحكم في معدل ضربات القلب ، من الملائم استخدام أجهزة خاصة - أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب ، والتي يتم ارتداؤها في اليد. يكفي إلقاء نظرة على لوحة النتائج ، وسترى طريقة عمل قلبك وتفهم ما إذا كنت بحاجة إلى زيادة الحمل أو تقليله.

يجب ألا يغيب عن البال أنه في بعض أمراض القلب ، يُمنع النشاط البدني ، ويوصى بالراحة. هذه هي تمدد الأوعية الدموية (نتوء مرضي للجدران) للقلب والشريان الأورطي ، نوبات متكررة وشديدة من الذبحة الصدرية ، احتشاء حاد في عضلة القلب وتغيرات شديدة بعد الاحتشاء ، ارتفاع ضغط الدم مع الأزمات المتكررة ، عدم انتظام ضربات القلب المعقدة.

مع عدم وجود اضطرابات شديدة في نشاط القلب ، فإن التربية البدنية ليست محظورة فقط ، ولكنها ضرورية ، بشرط أن تكون الأحمال في البداية قليلة. في حالة أمراض القلب ، الأحمال الساكنة (عندما يكون هناك توتر طويل لمجموعات عضلية معينة ، على سبيل المثال ، مع بقاء طويل في نفس الوضع) وأحمال متفجرة (تتميز بتوتر عضلي قوي قصير المدى ، على سبيل المثال ، عند الرفع الأوزان) ، غالبًا ما يوصى بأحمال ديناميكية معتدلة (عند توتر واسترخاء مجموعات العضلات المختلفة ، على سبيل المثال ، عند المشي والجري والسباحة). تهدف هذه الأحمال إلى تقوية عضلة القلب وتطويرها وزيادة مرونة عضلة القلب.

مع الحمل الديناميكي ، حتى مع شدة منخفضة مثل المشي الطبيعي ، يتم تدريب عضلة القلب بشكل مثالي: بفضل تكثيف تقلصاتها ، يتم إحياء عمليات الاسترداد فيها وتنشيط عملية التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ العضلات التي تعمل بشكل مكثف في انقباض الأوعية الدموية وإخراجها ، مما يساعد على الدورة الدموية وبالتالي يخفف الضغط على القلب. لذلك ، حتى المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ويعانون من قصور في القلب يظهرون في جولات مشي.

السباحة وسيلة جيدة جدا لتدريب عضلة القلب. ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، فأنت بحاجة إلى السباحة بهدوء ، وبقوة ، دون إجهاد القلب ، ودون التسبب في ضيق التنفس. السباحة تدرب الأوعية الدموية ، وتمنع الاحتقان الوريدي وتسهل عودة الدم الوريدي إلى القلب - وهذا يسهل من خلال الوضع الأفقي في الماء وتأثير خفض وزن الجسم ، ما يسمى ب "انعدام الوزن المائي". لعلاج والوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي (عصاب القلب) ، من المفيد تصلب الشرايين وانخفاض ضغط الدم والسباحة في الماء البارد (17-20 درجة).

التربية البدنية الترفيهية لأمراض القلب المختلفة

مرض القلب هو تغير مرضي مستمر في بنية القلب يعطل وظيفته.

عيوب القلب خلقية ومكتسبة. تحدث عيوب القلب الخلقية نتيجة انتهاك النمو الطبيعي للقلب والأوعية الدموية الكبيرة أثناء النمو داخل الرحم. هم يمثلون 1-2 ٪ من جميع أمراض القلب. هناك مجموعتان من العيوب الخلقية:

عيوب مع زيادة تدفق الدم الرئوي.

مع انخفاض تدفق الدم في الدائرة الصغيرة. تشمل المجموعة الأولى العيوب الخلقية للحاجز بين الأذينين وبين البطينين والقناة الشريانية السالكة. تعتمد شدة الخلل على موقع وحجم الخلل ، وشدة التحويلة وحالة أوعية الرئتين. يتم علاج العيوب بالإغلاق الجراحي للعيوب في القلب المفتوح. القناة الشريانية السالكة عبارة عن وعاء قصير رقيق الجدران يربط بين الشريان الرئوي خارج التامور والشريان الأورطي ، والذي لا ينمو بشكل مفرط في الأشهر الأولى بعد الولادة. العلاج سريع. تشمل المجموعة الثانية من العيوب الخلقية عيوبًا مع انخفاض تدفق الدم الرئوي: ثالوث ، رباعي ورباعي فالو. هناك تضيق في المخرج من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، وخلل في الحاجز بين البطينين ، وتبديل الشريان الأورطي وتضخم عضلة البطين الأيمن.

للعلاج ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من العمليات: أ) تحويل مسار الدم. ب) التخلص من تضيق قسم مخرج البطين الأيمن أو صمامات الشريان الرئوي. ج) التصحيح الجذري. أكثر التشوهات الخلقية النادرة هي رتق الصمام ثلاثي الشرفات وتبديل الأوعية الكبيرة. العلاج - إدخال الأطراف الاصطناعية في موضع الصمام ثلاثي الشرفات أو حركة الأوعية أثناء التحويل باستخدام A.

ترتبط عيوب القلب المكتسبة بالتهاب سابق في شغاف القلب وعضلة القلب (مع الروماتيزم والإنتان وتصلب الشرايين والزهري). تحت تأثير العملية الالتهابية ، يتطور النسيج الندبي في الصمام ، مما يتسبب في تشوه وتقصير وريقات الصمام أو تضييق الفتحة. نتيجة لذلك ، لا يمكن للصمام إغلاق الفتحة تمامًا. يحدث فشل الصمام.

يميز:

عدم كفاية الصمام التاجي - عدم كفاية الصمامات التاجية.

تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى - تضيق venosi sinistri.

عدم كفاية الصمامات الأبهري - عدم كفاية الصمام الأورطي.

تضيق فتحة الأبهر - تضيق الأبهر.

عدم كفاية الصمام ثلاثي الشرفات - عدم كفاية الصمامات ثلاثية الشرفات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عيوب قلبية مشتركة وما يصاحبها في متغيرات مختلفة. مع فشل الصمام أثناء الانقباض ، يحدث تدفق دم عكسي غير طبيعي من بطيني الأذين ومن الشريان الأورطي والشريان الرئوي إلى الأذين المقابل. مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى أثناء الانبساط ، لا يملك الدم وقتًا للانتقال من الأذين إلى البطين. هناك فائض مرضي في الأذين الأيسر ويزداد حمله. وبالتالي ، تؤدي عيوب القلب إلى ضعف الدورة الدموية. يهدف علاج عيوب القلب إلى استعادة ديناميكا الدم الضعيفة. يمكن أن يكون متحفظًا (القضاء على سبب الخلل).

مع عيوب القلب الحادة (خاصة الخلقية) ، يتم إجراؤها جراحيًا على قلب مفتوح باستخدام جهاز القلب والرئة.

ممارسة العلاج لعيوب القلب.

مع القصور المعوض للصمام التاجي ، ليست هناك حاجة لاستخدام خاص للعلاج الطبيعي. يتم تشجيع المرضى على الدراسة في مجموعات صحية. يجب على الطلاب في المؤسسات التعليمية الدراسة في مجموعات خاصة أو إعدادية. قد يُسمح للشباب المدربين تدريباً جيداً (مع الإشراف الطبي الصارم ، والحد من الأحمال والمشاركة في المسابقات) بالمشاركة في رياضات معينة. بالنسبة لعيوب القلب الأخرى ، اعتمادًا على طبيعتها وتعويضها ، يمكن وصف العلاج الطبيعي أو التربية البدنية الخاضعة للرقابة (على سبيل المثال ، في مجموعات خاصة).

يوصف العلاج بالتمرين من لحظة تكوين الخلل إلى التطور ، وحالة تعويض جيد ، وكذلك في حالات ظهور قصور القلب (عدم تعويض عيب في القلب). في البداية ، تشتمل التمارين على تمارين تعمل على تحسين الدورة الدموية الطرفية وتسهيل عمل القلب (تمارين للأطراف البعيدة ، وتمارين التنفس) ، في وضعية الاستلقاء الأولية مع لوح رأس مرتفع. ومع ذلك ، مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى ، المصحوبة بفشل الدورة الدموية من الدرجة الثانية ، يتم استبعاد التمارين مع التنفس العميق ، لأن هذا يزيد من تدفق الدم إلى القلب وقد يزيد من ركوده في الرئتين. في المستقبل ، يبدأون في تطبيق أوضاع البداية والجلوس والوقوف ؛ تشمل تمارين لجميع المجموعات العضلية ، وزيادة الحمل تدريجيًا ، وهي الطريقة التي يتم بها تدريب القلب. ولكن حتى في هذه الحالة ، تشتمل التمارين على تمارين تعمل على تحسين الدورة الدموية المحيطية: تتناوب حركات مجموعات العضلات الكبيرة مع حركات الأطراف البعيدة وتمارين التنفس وتمارين الاسترخاء.

تمارين علاجية لأمراض القلب الخلقية.

عيوب القلب هي تشوهات خلقية أو مكتسبة وتشوهات في صمامات القلب ، أو فتحات أو فواصل بين غرف القلب أو الأوعية الخارجة منه ، مما يؤدي إلى تعطيل ديناميكا الدم داخل القلب والجهاز ، مما يهيئ لتطور قصور الدورة الدموية الحاد أو المزمن. تشمل عيوب القلب الخلقية أيضًا تشوهات الأوعية الكبيرة - الشريان الأورطي ، الشريان الرئوي. تحدث عيوب القلب المكتسبة في أغلب الأحيان نتيجة للروماتيزم وأمراض الروماتويد وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية والتهاب الشغاف المعدي. أقل شيوعًا ، بسبب آفات الزهري والصدمات. هناك تلف في الحاجز ناتج عن التلاعبات العلاجية والتشخيصية داخل القلب ، والتي تسمى علاجي المنشأ.

تحدث عيوب القلب الخلقية خلال فترة تطورها الجنيني ، ويتأثر تكرار حدوثها بالعديد من العوامل غير المدروسة بشكل كافٍ ، والنسبة بين الأشكال المختلفة ثابتة تمامًا. والأكثر شيوعًا هو عيب الحاجز الأذيني ، وعيوب الحاجز البطيني ، والقناة الأبهرية المفتوحة ، وتضيق البرزخ الأبهري. بعض الحالات الشاذة لا تتوافق مع الحياة ، والبعض الآخر يظهر بشدة في الساعات أو الأيام أو الأشهر الأولى من الحياة ، ومصير الطفل يعتمد على التصحيح الجراحي المحتمل ، أما الحالة الثالثة ، فيمكن للشخص أن يعيش حتى مرحلة البلوغ وحتى الشيخوخة ( تصل إلى 100 عام).

انخفض تكرار عيوب القلب المكتسبة في بلدنا والدول المتقدمة اقتصاديًا بشكل حاد بسبب الوقاية والعلاج الفعال من الروماتيزم. في البلدان التي ينتشر فيها إدمان المخدرات ، يزداد تواتر عيوب الصمامات ، حيث تستقر العدوى نتيجة الإعطاء الوريدي لأدوية غير معقمة. يحدث تكوين عيوب القلب المكتسبة بسبب تشوه وتكلس وريقات الصمام المصابة والحلقات الليفية والحبال. العلاج التحفظي لكل من عيوب القلب الخلقية والمكتسبة غير ناجح ، ولكن الجراحة ، كتدخل نشط ، لا يمكن إجراؤها إلا إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة. من الضروري تحديد الحجم والطبيعة المقيدة للأحمال المسموح بها في الوقت المناسب ، وكذلك شكل نظام التدريب. تستخدم تمارين العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة. في الفترة الحادة (وضع الجناح أو المنزل) ، يتم إجراء تمارين علاجية في وضع الاستلقاء ، ثم الجلوس. تدريجيا ، يتم توسيع نظام المحرك: يتم استخدام المشي.

خلال فترة الشفاء ، تعتبر تمارين العلاج الطبيعي وسيلة فعالة لإعادة التأهيل (علاج إعادة التأهيل). الغرض من فترة الصيانة هو تعزيز النتائج المحققة واستعادة القدرة البدنية للمريض. المشي بجرعات هو النشاط البدني الرئيسي الذي يساعد على استعادة وظيفة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يعد المشي والعلاج بالتمارين والأنشطة الأخرى المعتدلة وقاية ثانوية فعالة من الأمراض. يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز القلبي الوعائي إلى مواصلة التربية البدنية ، ويفضل أن يكون ذلك في أنواع دورية - المشي والتزلج - طوال حياتهم.

مع توسع النشاط الحركي ، تشمل الجمباز العلاجي تمارين التنفس ، وتمارين النمو وغيرها. مجموعة من التمارين للمرضى الذين يعانون من تعويض كامل لأمراض القلب (وضع التدريب): 1 - رفع الذراعين إلى الجانبين - الشهيق ، خفض الذراعين - الزفير ؛ 2 - يداك مشدودتان بقبضات على الكتفين ، لأسفل ، 4-6 مرات ؛ 3 - خذ رجلك إلى الجانب ، 4-6 مرات ؛ 4 - ثني الساق عند الركبة ، نصف إلى الخارج ؛ 5 - إمالة الجسم مع انزلاق الذراعين على طول الجسم عند الإمالة - الشهيق ، الاستقامة - الزفير ؛ 6 - تقويم الذراع للأمام والانحناء عند الكوع ؛ التنفس تعسفي ، 3-4 مرات ؛ 7 - ثني الساق عند الركبة - الشهيق ، الزفير السفلي ، 3-4 مرات ؛ 8 - إمالة الجسم للأمام - الزفير أثناء الاستقامة - الشهيق 3-4 مرات ؛ 9 - خذ يديك للخلف - استنشق ، ارخي يديك - زفر ، 3-4 مرات ؛ 10- المشي مع رفع الركبة مع تباطؤ تدريجي في المشي إلى طبيعته. 11 - المشي على أصابع القدم ، والتنفس بهدوء ؛ 12- رفع الذراعين لأعلى ، بلطف ، استنشق: استرخى لأسفل - زفر ، 4-5 مرات.

تمارين ترفيهية لمرض صمامات القلب. نظام التمارين البدنية الذي يهدف إلى زيادة الحالة الوظيفية إلى المستوى المطلوب (100٪ DMPK وما فوق) يسمى تحسين الصحة ، أو التدريب البدني (في الخارج - تدريب التكييف). الهدف الأساسي من التدريب الصحي هو رفع مستوى الحالة البدنية إلى مستويات آمنة تضمن صحة مستقرة. الهدف الأهم من تدريب الأشخاص من جميع الأعمار هو الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة في المجتمع الحديث. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر في الجسم أثناء عملية الالتفاف. كل هذا يحدد خصوصية دروس الثقافة البدنية المتعلقة بالصحة ويتطلب اختيارًا مناسبًا لأحمال التدريب وأساليب ووسائل التدريب.

في التدريب لتحسين الصحة (كما هو الحال في الرياضة) ، يتم تمييز المكونات الرئيسية التالية للحمل ، والتي تحدد فعاليتها: نوع الحمولة ، وكمية الحمل ، والمدة (الحجم) والشدة ، وتكرار الفصول (العدد). مرات في الأسبوع) ، مدة فترات الراحة بين الفصول الدراسية. تعتمد طبيعة تأثير التدريب البدني على الجسم بشكل أساسي على نوع التمرين ، وهيكل الفعل الحركي.

في تدريب تحسين الصحة ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التمارين ذات التركيز الانتقائي المختلف: 1. النوع - التمارين الهوائية الدورية التي تساهم في تطوير التحمل العام. 2. النوع - التدريبات الدورية ذات التوجهات الهوائية واللاهوائية المختلطة ، وتطوير القدرة على التحمل العام والخاص (السرعة) ؛ 3. النوع - تمارين لا دورية تزيد من قوة التحمل.

ومع ذلك ، فإن التمارين التي تهدف إلى تطوير القدرة الهوائية والتحمل العام هي فقط التي لها تأثير وقائي وتحسين الصحة فيما يتعلق بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية. (تم التأكيد على هذا الموقف بشكل خاص في توصيات المعهد الأمريكي للطب الرياضي). في هذا الصدد ، يجب أن يكون أساس أي برنامج صحي هو التمارين الدورية ، والتوجيه الهوائي. تدريب التحمل في أشكال دورية ممكن للأشخاص الذين يعانون من عيوب في القلب.

علاج هؤلاء المرضى في العيادات الحديثة لا يمكن تصوره دون إعادة التأهيل البدني ، والتي أساسها ، كما ذكر أعلاه ، هي تمارين هوائية تزداد مدتها وشدتها تدريجياً. على سبيل المثال ، في مركز إعادة التأهيل في تورنتو (كندا) لمدة 10 سنوات ، شارك أكثر من 5000 مريض بنجاح في تدريب بدني مكثف ، بما في ذلك المشي السريع والركض البطيء ، تحت إشراف أطباء القلب ذوي الخبرة. قام بعضهم بتحسين وظائفهم لدرجة أنهم تمكنوا من المشاركة في الماراثون. بالطبع ، لم يعد هذا تربية بدنية جماعية ، بل نظام معقد من إجراءات إعادة التأهيل.

ومع ذلك ، بعد الانتهاء من مراحل إعادة التأهيل في المستشفى والمصحة - المنتجع في مؤسسات أمراض القلب المتخصصة والانتقال (حوالي 6-12 شهرًا بعد الخروج من المستشفى) إلى مرحلة الدعم ، والتي ينبغي أن تستمر طوال حياتهم اللاحقة ، يمكن للعديد من المرضى وينبغي أن ينخرط في تدريب لتحسين الصحة - اعتمادًا على حالته الوظيفية. يتم إجراء جرعة الأحمال التدريبية وفقًا لبيانات الاختبار وفقًا لنفس المبادئ كما هو الحال في جميع مرضى القلب والأوعية الدموية: يجب أن تكون الشدة أقل قليلاً من العتبة الموضحة في اختبار قياس الجهد للدراجة. لذلك ، إذا ظهر عند اختبار الألم في منطقة القلب أو تغيرات نقص الأكسجين في مخطط كهربية القلب عند نبضة 130 نبضة / دقيقة ، فأنت بحاجة إلى التدريب عن طريق خفض معدل ضربات القلب بمقدار 10-20 نبضة / دقيقة في المراحل المبكرة من إعادة التأهيل (أقل من عام بعد نوبة قلبية). في الخارج ، تُستخدم برامج التدريب الخاضعة للرقابة الكاملة في شكل جرعات صارمة من العمل على مقياس سرعة الدراجة أو المشي على جهاز الجري (جهاز الجري) تحت إشراف الطاقم الطبي (20-30 دقيقة 3 مرات في الأسبوع).

مع زيادة مستوى اللياقة البدنية وزيادة القدرات الوظيفية لجهاز الدورة الدموية ، يتم نقل المرضى تدريجيًا إلى البرامج الخاضعة للرقابة الجزئية ، عندما يتم إجراء الفصول مرة واحدة في الأسبوع تحت إشراف الطبيب ، ومرتين في المنزل بمفردهم - المشي السريع و الجري ، بالتناوب مع المشي ، بمعدل ضربات قلب معين. وأخيرًا ، في المرحلة الداعمة من إعادة التأهيل (بعد عام أو أكثر) ، يمكنك التبديل إلى المشي المستقل والركض ، ومراقبة حالتك بشكل دوري مع الطبيب. هذا البرنامج المستهدف طويل الأمد يحقق نتائج مشجعة للغاية.

استنتاج

إذا كنت في بداية الطريق لتقوية صحتك ، فابدأ في ممارسة التمارين البدنية بوتيرة بطيئة ، وبعد أن تتكيف فقط مع مثل هذه الأحمال ، تدريجيًا وخطوة بخطوة (مستوى تلو المستوى) تزيد من شدتها. سيوفر هذا النهج أكبر فائدة بأقل مخاطر.

عند اختيار نوع النشاط البدني ، استرشد بالمشاعر (الألعاب الخارجية ، والمشي ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك) وفي اختيار الوقت - بخصائص روتينك اليومي وخصائص إيقاعك الحيوي ("قبرة" أو "بومة" "). في الحالة الأولى ، يفضل ممارسة الرياضة البدنية قبل بداية يوم العمل ، وفي الحالة الثانية - بعد نهايته. في هذه الحالة ، سيكون النشاط البدني ممتعًا لك ، وبالتالي أكثر فائدة.

تمرن بانتظام عن طريق تخصيص وقت لها في روتينك اليومي. أثناء التمرين ، لا تشتت انتباهك بأفعال غريبة (غالبًا المحادثات) - فهذا سيقلل من احتمالية الإصابة. إذا شعرت بالضعف أو الدوار أو صعوبة التنفس أثناء التمرين - الحمل مفرط ، يجب تقليل شدته أو إيقافها تمامًا ؛ يتضح أيضًا التمرين المفرط من خلال مدة فترة الاسترداد التي تزيد عن 10 دقائق.

تمرن بأحذية مريحة وملابس مريحة. قم بتغيير أنواع التمارين البدنية (الجري ، وركوب الدراجات ، والتنس ، وما إلى ذلك) من وقت لآخر ، وبالتالي ستزيل عنصر الرتابة في الفصول الدراسية ، مما يقلل من احتمالية إيقاف الدروس ("لقد ضجروني ، كل يوم نفس الشيء" ). شجع أحبائك على أن يكونوا نشيطين بدنيًا ، وخاصة الأطفال في سن مبكرة. اجعل التمارين عادة تساعد أطفالك على البقاء بصحة جيدة طوال حياتهم.

حفز نفسك وابتهج من خلال تحديد أهداف صغيرة وكبيرة ، وعندما تصل إليها ، احتفل بها كأحداث عطلة.

تذكر أن النشاط البدني أداة مهمة وفعالة في الحفاظ على صحتك وتحسينها ، وبالتالي يجب أن يصبح جزءًا لا يتجزأ من حياتك!

القلب البدني الجمباز القلب تجريب

قائمة المصادر

1. Amosov N.M.، Muravov I.V. القلب والتمارين الرياضية. - م: المعرفة ، 1985.

Amosov N.M.، Bendet Ya.A. النشاط البدني والقلب. - كييف: الصحة ، 1989.

بالسيفيتش ف. التربية البدنية للجميع والجميع. - م: FiS ، 1988.

في في بيلوروسوفا التعليم الجسدي. - م: الشعارات ، 2003.

راششوبكين ج. التعليم الجسدي. - SPb .: نيفا ، 2004.

دروس خصوصية

بحاجة الى مساعدة في استكشاف موضوع؟

سيقوم خبراؤنا بتقديم المشورة أو تقديم خدمات التدريس حول الموضوعات التي تهمك.
ارسل طلبمع الإشارة إلى الموضوع الآن للتعرف على إمكانية الحصول على استشارة.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

FGBOUVPO VOLGOGRAD STATE ACADEMY OF PHYSICAL CULTURE

IWS رقم 1 حول الموضوع:

تنظيم نشاط القلب

إجراء:

طلاب 204 مجموعات

Azimli R.Sh.

فولجوجراد 2015

فهرس

1. الخصائص الفسيولوجية لعضلة القلب واختلافها عن الهيكل العظمي

تقلص تدفق الدم في القلب

تشمل الخصائص الفسيولوجية لعضلة القلب الاستثارة والانقباض والتوصيل والأتمتة.

الاستثارة هي قدرة خلايا عضلة القلب ، وتتحمس عضلة القلب بأكملها عندما تعمل عليها المحفزات الميكانيكية والكيميائية والكهربائية وغيرها ، والتي تجد تطبيقها في حالات السكتة القلبية المفاجئة. من سمات استثارة عضلة القلب أنها تخضع لقانون "الكل - أو لا شيء". وهذا يعني أن عضلة القلب لا تستجيب لمحفز ضعيف تحت العتبة (أي أنها غير متحمسة ولا تنقبض ) ("لا شيء") ، وتتفاعل عضلة القلب مع منبه عتبة كافٍ لإثارة قوة بأقصى تقلص لها ("كل") ومع زيادة أخرى في قوة التنبيه ، لا تتغير استجابة القلب. - ترابط ومفاغرة ألياف العضلات ، وبالتالي ، فإن قوة تقلصات القلب ، على عكس عضلات الهيكل العظمي ، لا تعتمد على قوة التهيج. ومع ذلك ، فإن هذا القانون الذي اكتشفه بوديتش مشروط إلى حد كبير ، حيث يتأثر ظهور هذه الظاهرة حسب ظروف معينة - درجة الحرارة ودرجة التعب وتمدد العضلات وعدد من العوامل الأخرى.

التوصيل هو قدرة القلب على إثارة الإثارة. معدل توصيل الإثارة في عضلة القلب العاملة لأجزاء مختلفة من القلب ليس هو نفسه. ينتشر الإثارة على طول عضلة القلب الأذينية بسرعة 0.8-1 م / ث ، على طول عضلة القلب البطيني - 0.8-0.9 م / ث. في المنطقة الأذينية البطينية ، في قسم يبلغ طوله 1 مم وعرضه 1 مم ، يتباطأ توصيل الإثارة إلى 0.02-0.05 م / ث ، وهو أبطأ بنحو 20-50 مرة من الأذينين. نتيجة لهذا التأخير ، يبدأ الإثارة البطينية بعد 0.12-0.18 ثانية من بداية الإثارة الأذينية. هناك عدة فرضيات تشرح آلية التأخر الأذيني البطيني ، لكن هذه المسألة تتطلب مزيدًا من الدراسة. ومع ذلك ، فإن هذا التأخير له معنى بيولوجي كبير - فهو يضمن العمل المنسق للأذينين والبطينين.

الانقباض. انقباض عضلة القلب له خصائصه الخاصة. تعتمد قوة انقباض القلب على الطول الأصلي للألياف العضلية (قانون فرانك ستارلينج). كلما زاد تدفق الدم إلى القلب ، زادت تمدد أليافه وزادت قوة تقلصات القلب. هذا ذو قيمة تكيفية كبيرة ، حيث يوفر تفريغًا أكثر اكتمالاً لتجاويف القلب من الدم ، مما يحافظ على توازن كمية الدم المتدفقة إلى القلب والمتدفقة منه. يستجيب القلب السليم ، حتى مع وجود تمدد طفيف ، مع زيادة الانقباض ، في حين أن القلب الضعيف ، حتى مع التمدد الكبير ، يزيد بشكل طفيف من قوة تقلصه ، ويتم تدفق الدم بسبب زيادة في إيقاع القلب تقلصات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث ، لسبب ما ، تمدد مفرط لألياف القلب بما يتجاوز الحدود المسموح بها من الناحية الفسيولوجية ، فلن تزداد قوة الانقباضات اللاحقة ، بل تضعف.

الأتمتة هي خاصية لا تمتلكها عضلات الهيكل العظمي. تشير هذه الخاصية إلى قدرة القلب على الإثارة بشكل إيقاعي دون وجود محفزات من البيئة الخارجية.

2. معدل ضربات القلب ودورة القلب أثناء الراحة وأثناء عمل العضلات

معدل ضربات القلب (النبض) - اهتزازات متشنجة في جدران الشرايين المرتبطة بالدورات القلبية. بمعنى أوسع ، يُفهم النبض على أنه أي تغييرات في نظام الأوعية الدموية مرتبطة بنشاط القلب ، لذلك ، في العيادة ، يتم تمييز النبضات الشريانية والوريدية والشعيرية.

يعتمد معدل ضربات القلب على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر والجنس ووضع الجسم والظروف البيئية. إنه أعلى في الوضع الرأسي منه في الوضع الأفقي ، وينخفض ​​مع تقدم العمر. معدل ضربات القلب أثناء الاستلقاء - 60 نبضة في الدقيقة ؛ - 65. مقارنة بوضعية الاستلقاء في وضعية الجلوس ، يزيد معدل ضربات القلب بنسبة 10٪ ، بينما يقف بنسبة 20-30٪. يبلغ متوسط ​​معدل ضربات القلب حوالي 65 في الدقيقة ، ولكن هناك تقلبات كبيرة. بالنسبة للنساء ، هذا الرقم هو 7-8 أعلى.

معدل ضربات القلب عرضة للتقلبات اليومية. أثناء النوم ، ينخفض ​​بنسبة 2-7 ، في غضون 3 ساعات بعد الوجبة ، يزداد ، خاصة إذا كان الطعام غنيًا بالبروتينات ، والتي ترتبط بتدفق الدم إلى أعضاء البطن. تؤثر درجة الحرارة المحيطة على معدل ضربات القلب ، مما يزيد خطيًا مع درجة الحرارة الفعالة.

معدل ضربات القلب أثناء الراحة للأفراد المدربين أقل من معدل ضربات القلب غير المدربين وهو حوالي 50-55 نبضة في الدقيقة.

يؤدي النشاط البدني إلى زيادة معدل ضربات القلب وهو أمر ضروري لضمان زيادة النتاج القلبي ، وهناك عدد من الانتظامات التي تجعل من الممكن استخدام هذا المؤشر كأحد أهم المؤشرات في إجراء اختبارات الإجهاد.

توجد علاقة خطية بين معدل ضربات القلب وكثافة العمل في حدود 80-90٪ من الحد الأقصى للحمل.

مع المجهود البدني الخفيف ، يزداد معدل ضربات القلب في البداية بشكل ملحوظ ، لكنه ينخفض ​​تدريجيًا إلى المستوى الذي يبقى طوال فترة الحمل المستقر. في حالة الأحمال الشديدة ، هناك ميل إلى زيادة معدل ضربات القلب ، وفي أقصى عمل يرتفع إلى الحد الأقصى الذي يمكن تحقيقه. تعتمد هذه القيمة على اللياقة والعمر والجنس وعوامل أخرى. يصل معدل ضربات القلب لدى الأشخاص المدربين إلى 180 نبضة / دقيقة. عند العمل بقوة متغيرة ، يمكننا التحدث عن نطاق تردد الانقباضات 130-180 نبضة / دقيقة ، اعتمادًا على التغيير في القوة.

التردد الأمثل هو 180 نبضة / دقيقة عند الأحمال المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن عمل القلب عند تواتر عالٍ جدًا من الانقباضات (200 أو أكثر) يصبح أقل كفاءة ، نظرًا لأن وقت امتلاء البطينين ينخفض ​​بشكل كبير ويقل حجم السكتة الدماغية ، مما قد يؤدي إلى أمراض (VL Karpman ، 1964 ؛ EB. Sologub ، 2000).

الاختبارات ذات الأحمال المتزايدة حتى الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب تستخدم فقط في الطب الرياضي ، ويعتبر الحمل مقبولًا إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 170 في الدقيقة. يستخدم هذا الحد بشكل شائع في تحديد تحمل التمرينات والحالة الوظيفية لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

3. الانقباضي وحجم تدفق الدم الضئيل أثناء الراحة وأثناء عمل العضلات لدى الرياضيين المدربين وغير المدربين

حجم الدم الانقباضي (السكتة الدماغية) هو كمية الدم التي يلقيها القلب في الأوعية المناسبة مع كل انقباض في البطين.

لوحظ أكبر حجم انقباضي عند معدل ضربات القلب من 130 إلى 180 نبضة / دقيقة. مع معدل ضربات القلب أعلى من 180 نبضة / دقيقة ، يبدأ الحجم الانقباضي في الانخفاض بشكل كبير.

بمعدل ضربات قلب من 70 إلى 75 في الدقيقة ، يكون الحجم الانقباضي 65-70 مل من الدم. في الشخص الذي لديه وضع أفقي للجسم في حالة الراحة ، يكون الحجم الانقباضي من 70 إلى 100 مل.

في حالة الراحة ، يكون حجم الدم الذي يتم طرده من البطين عادةً من ثلث إلى نصف إجمالي كمية الدم الموجودة في حجرة القلب هذه بنهاية الانبساط. حجم الدم الاحتياطي المتبقي في القلب بعد الانقباض هو نوع من المستودعات التي توفر زيادة في النتاج القلبي في المواقف التي تتطلب تكثيف سريع لديناميكا الدم (على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني ، والضغط العاطفي ، وما إلى ذلك).

حجم الدم الدقيق (MCV) هو كمية الدم التي يضخها القلب إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي في دقيقة واحدة.

بالنسبة لظروف الراحة الجسدية والموضع الأفقي لجسم الشخص ، تتوافق القيم العادية لـ IOC مع نطاق 4-6 لتر / دقيقة (غالبًا ما يتم إعطاء قيم 5-5.5 لتر / دقيقة). يتراوح متوسط ​​قيم مؤشر القلب من 2 إلى 4 لتر / (دقيقة. M2) - في كثير من الأحيان يتم إعطاء قيم من 3-3.5 لتر / (دقيقة. M2).

نظرًا لأن حجم الدم لدى البشر هو 5-6 لترات فقط ، يحدث دوران كامل لحجم الدم بالكامل في حوالي دقيقة واحدة. خلال فترة العمل الشاق ، يمكن أن تزيد IOC في الشخص السليم إلى 25-30 لتر / دقيقة ، وفي الرياضيين - ما يصل إلى 35-40 لتر / دقيقة.

في نظام نقل الأكسجين ، يعد جهاز الدورة الدموية هو الرابط المحدد ، وبالتالي فإن نسبة الحد الأقصى لقيمة IOC ، والتي تتجلى أثناء العمل العضلي الأكثر كثافة ، مع قيمتها في ظل ظروف التمثيل الغذائي الأساسي ، تعطي فكرة عن الاحتياطي الوظيفي لجهاز القلب والأوعية الدموية بأكمله. تعكس نفس النسبة الاحتياطي الوظيفي للقلب نفسه من حيث وظيفة الدورة الدموية. احتياطي وظيفة الدورة الدموية للقلب لدى الأشخاص الأصحاء هو 300-400٪. هذا يعني أنه يمكن زيادة MOK أثناء الراحة بمقدار 3-4 مرات. الأفراد المدربون جسديًا لديهم احتياطي وظيفي أعلى - يصل إلى 500-700 ٪.

العوامل المؤثرة على الحجم الانقباضي والحجم الدقيق:

1. وزن الجسم الذي يتناسب مع وزن القلب. بوزن 50-70 كجم - حجم القلب 70-120 مل ؛

2. كمية الدم المتدفقة إلى القلب (عودة الدم الوريدي) - كلما زاد العائد الوريدي ، زاد الحجم الانقباضي والحجم الدقيق ؛

3. تؤثر قوة دقات القلب على الحجم الانقباضي ، ويؤثر التردد على الحجم الدقيق.

4. الظواهر الكهربائية في القلب

تخطيط القلب الكهربائي هو تقنية لتسجيل ودراسة المجالات الكهربائية المتولدة أثناء عمل القلب. تخطيط كهربية القلب هو وسيلة غير مكلفة نسبيًا ولكنها ذات قيمة لتشخيصات الفيزيولوجيا الكهربية في أمراض القلب.

النتيجة المباشرة لتخطيط القلب هي مخطط كهربية القلب (ECG) - تمثيل رسومي لاختلاف الجهد الناتج عن عمل القلب ويتم إجراؤه على سطح الجسم. يعكس مخطط كهربية القلب متوسط ​​جميع نواقل جهود العمل التي تنشأ في لحظة معينة من القلب.

فهرس

1. AS Solodkov ، EB Sologub ... علم وظائف الأعضاء البشرية. عام. رياضات. العمر: كتاب مدرسي. إد. الثاني.

تم النشر في Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

ترتيب توزيع النتاج القلبي عند الراحة وأثناء العمل العضلي. حجم الدم وإعادة توزيعه وتغيره أثناء العمل العضلي. ضغط الدم وتنظيمه أثناء عمل العضلات. الدورة الدموية في مناطق القوة النسبية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 12/07/2010


دراسة التغيرات التكيفية في نشاط القلب والتنفس الخارجي لدى الرياضيين ذوي الأحمال العالية الكثافة في أعمال مؤلفين مختلفين. تحليل معدل ضربات القلب والتنفس عند الفتيات قبل وبعد الجري لمسافات قصيرة وطويلة.

تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 2014/05/11


تأثير النشاط البدني على الصحة ، آليات تكيف الجسم مع النشاط العضلي. تحديد مؤشرات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. ممارسة الرياضة كشكل محدد من أشكال التكيف مع نشاط العضلات.

أطروحة تمت إضافتها في 09/10/2010


تحليل نظم القلب للسباحين وراكبي الدراجات. تقييم تقلب معدل ضربات القلب للرياضيين. الكشف عن الصورة العامة لديناميكيات التغيرات في معدل ضربات القلب حسب نوع الرياضة ومدة المسيرة الرياضية.

تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 07/18/2014


المؤشرات الرئيسية لجهاز القلب والأوعية الدموية. طرق ودورة التدريب الرياضي. تغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحجم دم السكتة الدماغية عند الرياضيين في الدورات الأسبوعية والشهرية من عملية التدريب.

تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 15/11/2014


ملامح التوجيه كرياضة دورية منفصلة. التدريب البدني والتكتيكي للموجهين الرياضيين الشباب. تدريب الكتلة العضلية وقوة التحمل والأداء الهوائي لجسم الرياضيين الشباب.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 12/06/2012


الوظائف الرئيسية للدم وعناصره المكونة (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية). يتأثر نظام الدم بالنشاط البدني. الإجراء ونتائج دراسة التغيرات في بارامترات الدم لدى الرياضيين المتزلجين تحت الحمل العضلي.

تمت إضافة ورقة مصطلح 10/22/2014


قيمة البحث البيوكيميائي في تدريب الرياضيين. مستوى الهرمونات والمعايير السريرية والكيميائية الحيوية في دم الرياضيين قبل وبعد النشاط البدني الأقصى والقياسي. الطاقة الحيوية للنشاط العضلي: نتائج البحث.

تقرير ممارسة ، تمت الإضافة في 09/10/2009


ملامح العمر في بنية الجسم. تطوير أنظمة الإمداد بالطاقة لنشاط العضلات. تكوين الصفات الحركية عند الأطفال. طرق ومعايير تقييم تطور اللياقة البدنية وتوجيه الرياضيين الشباب.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 12/10/2012


البحث عن تقنيات جديدة وتطويرها لتحسين الأداء ونشاط العضلات لدى الرياضيين. معايير تقييم هذه التقنيات وأهميتها في زيادة فاعلية العملية التدريبية. ميزات اختبار الخطوة.

يزيد نظام القلب والأوعية الدموية من متطلباته أثناء ممارسة النشاط البدني. يزداد الطلب على الأكسجين للعضلات النشطة بشكل حاد ، ويتم استخدام المزيد من العناصر الغذائية ، ويتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، وبالتالي ، تزداد كمية منتجات التسوس. مع المجهود المطول ، وكذلك عند ممارسة النشاط البدني في ظروف ارتفاع درجة الحرارة ، ترتفع درجة حرارة الجسم. مع التمرين المكثف ، يزداد تركيز أيونات الهيدروجين في العضلات والدم ، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في الدم.

أثناء التمرين ، تحدث تغييرات عديدة في نظام القلب والأوعية الدموية. تهدف جميعها إلى إنجاز مهمة واحدة: السماح للنظام بتلبية الاحتياجات المتزايدة ، وضمان أقصى قدر من الكفاءة لعمله. لفهم التغييرات التي تحدث بشكل أفضل ، نحتاج إلى إلقاء نظرة فاحصة على وظائف معينة لنظام القلب والأوعية الدموية. سوف ندرس التغييرات في جميع مكونات النظام ، مع إيلاء اهتمام خاص لمعدل ضربات القلب ؛ حجم الدم الانقباضي القلب الناتج؛ جريان الدم؛ الضغط الشرياني؛ دم.

معدل ضربات القلب. معدل ضربات القلب هو أبسط معلمة وأكثرها إفادة لنظام القلب والأوعية الدموية. يتضمن قياسه قياس النبض ، عادة في منطقة الرسغ أو الشريان السباتي. يعكس معدل ضربات القلب مقدار العمل الذي يجب أن يؤديه القلب من أجل تلبية المتطلبات المتزايدة للجسم عندما يشارك في نشاط بدني. لفهم أفضل ، دعونا نقارن معدل ضربات القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. معدل ضربات القلب أثناء الراحة. متوسط ​​معدل ضربات القلب أثناء الراحة هو 60-80 نبضة في الدقيقة. في الأشخاص في منتصف العمر ، في الأشخاص المستقرين والذين لا يمارسون نشاطًا عضليًا ، يمكن أن يتجاوز معدل ضربات القلب أثناء الراحة 100 نبضة في الدقيقة. الرياضيون المدربون جيدًا المشاركون في الألعاب الرياضية التي تتطلب التحمل لديهم معدل ضربات قلب أثناء الراحة من 28 إلى 40 نبضة في الدقيقة. ينخفض ​​معدل ضربات القلب عادةً مع تقدم العمر. يتأثر معدل ضربات القلب أيضًا بالعوامل البيئية ، على سبيل المثال ، يرتفع في درجات الحرارة المرتفعة والارتفاعات العالية. بالفعل قبل بدء التمرين ، يتجاوز معدل ضربات القلب ، كقاعدة عامة ، المعدل المعتاد في حالة الراحة. هذا هو ما يسمى برد فعل ما قبل الإطلاق. يحدث بسبب إفراز النورابينفرين الناقل العصبي للجهاز العصبي الودي وهرمون الأدرينالين عن طريق الغدد الكظرية. يبدو أيضًا أن النغمة المبهمة تتناقص. نظرًا لأن معدل ضربات القلب يزداد عادة قبل التمرين ، يجب أن يتم تحديده أثناء الراحة فقط في ظروف الاسترخاء التام ، على سبيل المثال ، في الصباح ، قبل النهوض من السرير بعد نوم مريح. لا يمكن حساب معدل ضربات القلب قبل التمرين أثناء الراحة.

معدل ضربات القلب أثناء التمرين.

عندما تبدأ في ممارسة الرياضة ، يرتفع معدل ضربات قلبك بسرعة بما يتناسب مع شدة التمرين. عندما تتم مراقبة كثافة العمل وقياسها بدقة (على سبيل المثال ، على مقياس سرعة الدراجة) ، يمكن التنبؤ باستهلاك الأكسجين. لذلك ، فإن التعبير عن شدة العمل البدني أو التمرين من حيث استهلاك الأكسجين ليس دقيقًا فحسب ، بل هو أيضًا الأنسب عند فحص كل من الأشخاص المختلفين ونفس الشخص في ظروف مختلفة.

أقصى معدل لضربات القلب. يزيد معدل ضربات القلب بما يتناسب مع زيادة شدة النشاط البدني تقريبًا حتى لحظة الإرهاق الشديد (الإرهاق). مع اقتراب هذه اللحظة ، يبدأ معدل ضربات القلب في الاستقرار. هذا يعني أنه تم الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب. الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب هو أقصى قيمة يتم تحقيقها بأقصى جهد قبل لحظة الإرهاق الشديد. إنه مؤشر موثوق به للغاية يظل ثابتًا من يوم لآخر ولا يتغير إلا بشكل طفيف مع تقدم العمر من سنة إلى أخرى.

يمكن تحديد الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب مع مراعاة العمر ، حيث ينخفض ​​بمعدل نبضة واحدة تقريبًا في السنة ، بدءًا من سن 10-15 عامًا. سيعطيك طرح العمر من 220 متوسطًا تقريبيًا لمعدل ضربات القلب الأقصى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المؤشرات الفردية لأقصى معدل لضربات القلب يمكن أن تختلف بشكل كبير عن المؤشر المتوسط ​​الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، يبلغ متوسط ​​معدل ضربات القلب القصوى لشخص يبلغ من العمر 40 عامًا 180 نبضة في الدقيقة.

ومع ذلك ، من بين جميع البالغين من العمر 40 عامًا ، سيكون لدى 68 ٪ حد أقصى لمعدل ضربات القلب في حدود 168-192 نبضة في الدقيقة ، بينما سيكون هذا الرقم في 95 ٪ في نطاق 156-204 نبضة في الدقيقة. يوضح هذا المثال احتمال حدوث خطأ في تقدير الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب للشخص.

معدل ضربات القلب ثابت. في المستويات دون القصوى الثابتة للنشاط البدني ، يزيد معدل ضربات القلب بسرعة نسبيًا حتى يصل إلى مرحلة الاستقرار - وهو معدل ضربات قلب ثابت وهو الأمثل لتلبية احتياجات الدورة الدموية عند كثافة عمل معينة. مع كل زيادة لاحقة في الشدة ، يصل معدل ضربات القلب إلى مؤشر مستقر جديد في غضون 1-2 دقيقة. في الوقت نفسه ، كلما زادت شدة الحمل ، زاد الوقت الذي يستغرقه تحقيق هذا المؤشر.

شكل مفهوم استقرار معدل ضربات القلب الأساس لعدد من الاختبارات التي تم تطويرها لتقييم اللياقة البدنية. في أحد هذه الاختبارات ، وُضِع الأشخاص على جهاز من نوع مقياس سرعة الدراجة الهوائية وأجروا عند شدتين إلى ثلاث شدة معيارية. أولئك الذين تميزوا بلياقة بدنية أفضل ، بناءً على قدرتهم على التحمل القلبي التنفسي ، كانت لديهم مؤشرات أقل لاستقرار معدل ضربات القلب عند كثافة عمل معينة مقارنةً بالأشخاص الأقل استعدادًا جسديًا. وبالتالي ، يعد هذا المؤشر مؤشرًا فعالًا لأداء القلب: يشير انخفاض معدل ضربات القلب إلى قلب أكثر إنتاجية.

عندما يتم تنفيذ التمرين بكثافة ثابتة لفترة طويلة من الزمن ، خاصة في ظروف درجات الحرارة المرتفعة ، يرتفع معدل ضربات القلب بدلاً من إظهار معدل ثابت. رد الفعل هذا هو جزء من ظاهرة تسمى إزاحة القلب والأوعية الدموية.

حجم الدم المنتظم.

يزداد حجم الدم الانقباضي أيضًا أثناء التمرين ، مما يسمح للقلب بالعمل بكفاءة أكبر. من المعروف أنه عند شدة الحمل القصوى والأقصى تقريبًا ، يكون الحجم الانقباضي هو المؤشر الرئيسي لتحمل القلب والجهاز التنفسي. ضع في اعتبارك ما يقوم عليه هذا.

يتم تحديد الحجم الانقباضي من خلال أربعة عوامل:

1) حجم الدم الوريدي عاد إلى القلب.

2) تمدد البطينين أو قدرتها على الزيادة ؛

3) انقباض البطينين.

4) الضغط في الشريان الأورطي أو الضغط في الشريان الرئوي (الضغط الذي يجب أن يتغلب على مقاومة البطينين أثناء الانقباض).

يؤثر العاملان الأولان على قدرة البطينين على الامتلاء بالدم ، وتحديد كمية الدم المتاحة لملئها وأيضًا مدى سهولة ملئها عند ضغط معين. يؤثر العاملان الأخيران على القدرة على الخروج من البطينين ، وتحديد القوة التي يتم إخراج الدم بها ، وكذلك الضغط الذي يجب التغلب عليه أثناء تحركه عبر الشرايين. هذه العوامل الأربعة تتحكم بشكل مباشر في التغيرات في الحجم الانقباضي بسبب زيادة كثافة التمرين.

زيادة في الحجم الانقباضي مع ممارسة الرياضة.

اتفق العلماء على أن قيمة الحجم الانقباضي أثناء التمرين أعلى منها عند الراحة. في الوقت نفسه ، هناك بيانات متناقضة للغاية حول التغيير في الحجم الانقباضي أثناء الانتقال من العمل منخفض الشدة إلى العمل بأقصى كثافة أو العمل قبل ظهور التعب الشديد. يعتقد معظم العلماء أن الحجم الانقباضي يزداد مع زيادة كثافة العمل ، ولكن فقط يصل إلى 40-60٪ من الحد الأقصى. يُعتقد أنه عند الشدة المشار إليها ، يوضح مؤشر حجم الدم الانقباضي ثباتًا ولا يتغير حتى عند الوصول إلى لحظة ظهور التعب الشديد.

عندما يكون الجسم في وضع رأسي ، يتضاعف حجم الدم الانقباضي تقريبًا مقارنةً به في حالة الراحة ، ويصل إلى القيم القصوى أثناء النشاط العضلي. على سبيل المثال ، في الأشخاص النشطين بدنيًا ، ولكن غير المدربين ، يزيد من 50-60 مل في حالة الراحة إلى 100-120 مل عند الحد الأقصى للحمل. في الرياضيين المدربين تدريباً جيداً المشاركين في الرياضات التي تتطلب التحمل ، يمكن أن يزيد الحجم الانقباضي من 80-110 مل في حالة الراحة إلى 160-200 مل عند الحمل الأقصى. عند إجراء تمرين في وضع الاستلقاء (على سبيل المثال ، السباحة) ، يزداد الحجم الانقباضي أيضًا ، ولكن ليس واضحًا - بنسبة 20-40 ٪. لماذا يوجد مثل هذا الاختلاف بسبب اختلاف أوضاع الجسم؟

عندما يكون الجسم في وضع الاستلقاء ، لا يتراكم الدم في الأطراف السفلية. يعود بشكل أسرع إلى القلب ، مما يؤدي إلى ارتفاع حجم الضغط الانقباضي أثناء الراحة في وضع أفقي (الاستلقاء). لذلك ، فإن الزيادة في الحجم الانقباضي عند الحد الأقصى للحمل ليست كبيرة في الوضع الأفقي للجسم مقارنة بالوضع الرأسي. ومن المثير للاهتمام أن الحد الأقصى من الحجم الانقباضي الذي يمكن تحقيقه عند أداء التمرين في وضع رأسي أعلى قليلاً فقط من الوضع الأفقي. تهدف الزيادة في الحجم الانقباضي عند كثافة العمل المنخفضة إلى المعتدلة بشكل أساسي إلى تعويض قوة الجاذبية.

شرح زيادة حجم الدم الانقباضي.

من المعروف بشكل عام أن حجم الدم الانقباضي يزداد مع الانتقال من الراحة إلى الوفاء بالحمل ، ولكن حتى وقت قريب لم تتم دراسة آلية هذه الزيادة. قد يكون قانون فرانك ستارلينج أحد الآليات المحتملة ، والذي بموجبه يتمثل العامل الرئيسي الذي ينظم حجم الدم الانقباضي في درجة تمدد البطينين: فكلما زاد تمدد البطين ، زادت قوة انقباضه.

يمكن لبعض الأجهزة الحديثة لتشخيص وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية أن تحدد بدقة التغيرات في الحجم الانقباضي أثناء التمرين. تم استخدام تخطيط صدى القلب والنويدات المشعة بنجاح لتحديد كيفية استجابة غرف القلب لزيادة الطلب على الأكسجين أثناء التمرين. توفر كلتا الطريقتين صورة ثابتة للقلب أثناء الراحة ، وكذلك عند شدة الحمل القصوى تقريبًا.

لتنفيذ آلية Frank-Starling ، من الضروري زيادة حجم الدم الداخل إلى البطين. ولكي يحدث هذا ، يجب زيادة عودة الدم الوريدي إلى القلب. يمكن تحقيق ذلك بسرعة من خلال إعادة توزيع الدم بسبب التنشيط الودي للشرايين والشرايين في المناطق غير النشطة من الجسم والتنشيط الودي العام للجهاز الوريدي. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التمرين ، تكون العضلات أكثر نشاطًا ، وبالتالي تزداد أيضًا عملية الضخ. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح التنفس أكثر كثافة ، وبالتالي يزداد الضغط داخل الصدر وداخل البطن. كل هذه التغييرات تزيد من العائد الوريدي.

أثناء التمرين ، يزداد النتاج القلبي ، وذلك أساسًا لتلبية الطلب المتزايد على الأكسجين لعضلات العمل.

جريان الدم.

يعتبر نظام القلب والأوعية الدموية أكثر كفاءة في إمداد المناطق التي تحتاجه بالدم. دعونا نتذكر أن نظام الأوعية الدموية قادر على إعادة توزيع الدم ، وتزويده بالمناطق الأكثر احتياجًا. ضع في اعتبارك التغييرات في تدفق الدم أثناء التمرين.

إعادة توزيع الدم أثناء التمرين. أثناء الانتقال من حالة الراحة إلى ممارسة النشاط البدني ، يتغير هيكل تدفق الدم بشكل ملحوظ. تحت تأثير الجهاز العصبي الودي ، يتم سحب الدم من المناطق التي يكون وجودها فيها اختياريًا ويتم توجيهه إلى المناطق التي تشارك بنشاط في التمرين. في حالة الراحة ، يكون النتاج القلبي في العضلات 15-20٪ فقط ، ومع النشاط البدني المكثف - 80-85٪. يزداد تدفق الدم إلى العضلات بشكل أساسي عن طريق تقليل إمداد الدم إلى الكلى والكبد والمعدة والأمعاء.

مع ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب ممارسة الرياضة أو ارتفاع درجة حرارة الهواء ، يتم توجيه المزيد من الدم بشكل ملحوظ إلى الجلد من أجل نقل الحرارة من عمق الجسم إلى الأطراف ، حيث يتم إطلاق الحرارة في البيئة الخارجية. زيادة تدفق الدم الجلدي تعني انخفاض تدفق الدم إلى العضلات. وهذا ، بالمناسبة ، يفسر انخفاض النتائج في معظم الرياضات التي تتطلب التحمل في الطقس الحار.

مع بداية التمرين ، تبدأ عضلات الهيكل العظمي النشطة في الشعور بالحاجة المتزايدة لتدفق الدم ، والتي يتم إشباعها من خلال التحفيز الودي العام للأوعية في تلك المناطق التي يكون تدفق الدم إليها محدودًا. تضيق الأوعية الدموية في هذه المناطق ويتجه تدفق الدم إلى عضلات الهيكل العظمي التي تحتاج إلى مزيد من الدم. في العضلات الهيكلية ، يضعف التحفيز الودي للألياف الموسعة للأوعية ويزيد التحفيز الودي للألياف الموسعة للأوعية. وبالتالي ، تتمدد الأوعية ويتدفق الدم الإضافي إلى العضلات النشطة.

تحول القلب والأوعية الدموية.

مع المجهود المطول ، وكذلك أداء العمل في ظروف ارتفاع درجة حرارة الهواء ، ينخفض ​​حجم الدم بسبب فقدان الجسم للسوائل بسبب التعرق والحركة العامة للسوائل من الدم إلى الأنسجة. هذه وذمة. مع انخفاض تدريجي في إجمالي حجم الدم مع زيادة مدة الحمل وانتقال المزيد من الدم إلى المحيط من أجل التبريد ، ينخفض ​​ضغط الملء. هذا يقلل من العودة الوريدية إلى الجانب الأيمن من القلب ، مما يؤدي بدوره إلى تقليل الحجم الانقباضي. يتم تعويض انخفاض الحجم الانقباضي عن طريق زيادة معدل ضربات القلب ، بهدف الحفاظ على قيمة النتاج القلبي.

تمثل هذه التغييرات ما يسمى بتغيير القلب والأوعية الدموية ، مما يسمح لك بالاستمرار في ممارسة تمارين منخفضة إلى متوسطة الشدة. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الجسم تعويض الحجم الانقباضي المنخفض بشكل كامل عند ممارسة النشاط البدني بكثافة عالية ، حيث يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب في وقت مبكر ، مما يحد من أقصى نشاط للعضلات.

الضغط الشرياني.

أثناء المجهود البدني ، الذي يتطلب إظهار القدرة على التحمل ، يرتفع ضغط الدم الانقباضي بما يتناسب مع زيادة شدة الحمل. ارتفاع ضغط الدم الانقباضي هو نتيجة لزيادة النتاج القلبي المصاحب لزيادة كثافة العمل. يوفر حركة سريعة للدم عبر الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضغط الدم الشرياني يحدد كمية السائل المنطلق من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة ، وينقل العناصر الغذائية الضرورية. وبالتالي ، يساهم الضغط الانقباضي المتزايد في تنفيذ عملية النقل المثلى. أثناء النشاط العضلي الذي يتطلب التحمل ، لا يتغير الضغط الانبساطي عمليًا ، بغض النظر عن شدة الحمل.

يعكس الضغط الانبساطي الضغط في الشرايين أثناء "بقية" القلب. لم يكن لأي من التغييرات التي نظرنا إليها تأثير كبير على هذا الضغط ، لذلك لا يوجد سبب لتوقع زيادته.

يصل ضغط الدم إلى قيم ثابتة أثناء التمرين دون الحد الأقصى ، مما يتطلب التحمل ، وكثافة ثابتة. مع زيادة شدة الحمل ، يزداد الضغط الانقباضي أيضًا. مع الحمل المطول بكثافة ثابتة ، قد ينخفض ​​الضغط الانقباضي تدريجياً ، لكن الضغط الانبساطي يظل دون تغيير.

بالنسبة لأحمال الجزء العلوي من الجسم التي تتطلب كثافة عالية ، فإن استجابة ضغط الدم تكون أكثر وضوحًا. يبدو أن هذا يرجع إلى قلة كتلة العضلات وقلة الأوعية في الجزء العلوي من الجسم مقارنة بالجزء السفلي. ينتج عن هذا الاختلاف مقاومة أكبر لتدفق الدم وبالتالي زيادة ضغط الدم للتغلب على المقاومة.

الاختلافات في استجابة ضغط الدم الانقباضي بين الجزء العلوي والسفلي من الجسم لها أهمية خاصة للقلب. يرتبط استخدام الأكسجين عن طريق عضلة القلب وتدفق الدم في عضلة القلب ارتباطًا مباشرًا بمعدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي. عند القيام بتمارين القوة الثابتة أو الديناميكية أو تمارين الجزء العلوي من الجسم ، يزداد العمل المزدوج ، مما يشير إلى زيادة العبء على القلب.

حجم البلازما. مع بداية النشاط العضلي ، يتم ملاحظة انتقال بلازما الدم إلى الفراغ الخلالي على الفور تقريبًا. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى زيادة الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية. لذلك ، تؤدي زيادة ضغط الدم إلى دفع السائل من الوعاء الدموي إلى الفراغ بين الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتراكم منتجات التدهور في العضلات النشطة ، يزداد الضغط التناضحي العضلي ، مما يؤدي إلى جذب السوائل إلى العضلات.

إذا تسببت شدة التمرين أو العوامل البيئية في التعرق ، فيمكن توقع خسائر إضافية في حجم البلازما. المصدر الرئيسي لتكوين العرق هو السائل الخلالي ، الذي تقل كميته مع استمرار التعرق.

مع الحمل الذي يستمر لعدة دقائق ، فإن التغييرات في كمية السوائل ، وكذلك التنظيم الحراري ، ليس لها أي تأثير عمليًا ، ومع ذلك ، مع زيادة مدة الحمل ، تزداد قيمتها لضمان فعالية النشاط .. التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية أثناء العمل البدني.