(JVP) وفقًا للنوع الحركي يحدث على خلفية ضعف حركية العضو وقنواته. ينتج الصفراء بكميات غير كافية ، وهذا يسبب عسر الهضم.

يلعب سائل الإنزيم دورًا مهمًا في امتصاص الدهون وحركة الطعام عبر الأمعاء. يتميز النوع ناقص الحركة أو الاضطراب الخفيف بالحركة بانقباض بطيء وبطء في العضو وقنواته. لا توجد إنزيمات كافية لهضم الطعام في الاثني عشر.

نوع الاضطراب في حد ذاته لا يشكل تهديدًا للصحة. لكنه يشير إلى أحد العوامل في حدوث حصوات في المثانة. مع الركود المطول للصفراء تحدث عملية التهابية.

وفقًا للإحصاءات ، تقع النساء في منتصف العمر في مجموعة المخاطر لتطوير خلل الحركة الخفيف. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة علم الأمراض في مرحلة المراهقة عند الفتيات.

تعتبر مظاهر خلل الحركة الخفيف فردية. لا يمكن وضع التشخيص على الشكاوى. يعاني المريض من تفاقم المرض وانخفاض الأعراض. في غياب المراقبة والنظام الغذائي والعلاج ، تتشكل الصفراء الراكدة تدريجيًا إلى حصوات ، ويؤدي الالتهاب إلى التهاب المرارة.

الأسباب

يعد خلل الحركة الخفيف الحركي مرضًا شائعًا. هناك أسباب عديدة لحدوثه. هناك عامل وراثي ، عندما ينتقل عند الأطفال من الوالدين.

مكامن الخلل وتشديد المرارة.
اضطرابات الجهاز الهضمي (القرحة ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، التهاب المعدة والأمعاء) ؛
الأمراض المزمنة (داء السكري ، الانحراف في الغدة الدرقية) ؛
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (العصاب ، والاكتئاب ، والمواقف العصيبة المزمنة) ؛
الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
عدم وجود نظام غذائي ، نظام غذائي غير متوازن.

أعراض

غالبًا ما تشبه مظاهر خلل الحركة عسر الهضم:

طعم مر في الفم.
التعب المستمر وفقدان القوة.
ألم في المراق الأيمن بعد وجبات معينة.

عادة ، يكون الألم في خلل الحركة الخفيف خفيفًا. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد خفيف أو شبيه بالانقباض ، فيجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي على الفور. هذا قد يشير إلى تطور علم الأمراض. الحالة المزعجة هي انتهاك للبراز. يتجلى بشكل دوري الإمساك والإسهال وقلة النوم أو فشل الدورة الشهرية.

التشخيص

الدراسة الرئيسية لتحديد خلل الحركة الخفيف هي الموجات فوق الصوتية. يسمح لك جهاز الموجات فوق الصوتية بتحديد الخصائص التشريحية للمرارة في كل مريض. تستبعد الموجات فوق الصوتية أو تؤكد وجود حصوات في العضو ، وتبين درجة العملية الالتهابية. لكي تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية أكثر دقة ، فأنت بحاجة إلى:

لا تقدم الموجات فوق الصوتية التقليدية معلومات كاملة عن حركة العضو. قد يكون هناك تشنج أو زيادة. لتحديد نوع خلل الحركة ، يلزم إجراء اختبار إجهاد حيث يجب على المريض تناول وجبة إفطار دسمة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى على معدة فارغة. يسجل الطبيب المؤشرات الأولية لحجم المرارة في حالة هدوء ، ويحدد الحمل على القنوات. مباشرة بعد الفحص الأول يأكل المريض 200 جرام من الأطعمة الدهنية. يمكن أن يكون الزبادي أو القشدة الحامضة.
بعد 40-70 دقيقة ، يتم إجراء اختبار ثان. عادة ، تتعرض جدران المرارة للتشنج ، مما يشير إلى إطلاق سر بعد تناول الطعام الصفراوي. إذا كانت القنوات والعضو في حالة ركود ، وظل حشوها على نفس المستوى ، يتم إنشاء خلل الحركة الخفيف.

علاج

يرتبط علاج خلل الحركة من النوع ناقص الحركة بالنظام الغذائي:

يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي لها تأثير قوي مفرز الصفراء. كريمة حامضة وخضروات وزبدة وكريمة وبيض وخضروات. بعد دخول هذه المنتجات إلى الجهاز الهضمي ، يحدث التنشيط الحركي للقنوات الصفراوية.
من المشروبات ، يمكنك استخدام الشاي مفرز الصفراء. يجب أن تحتوي المجموعات الجافة على الخلود واليارو والنعناع والكزبرة وحرير الذرة والهندباء وأوراق البتولا. يتم تناول الشاي يوميا في وقت طويل.
يمكن للمياه المعدنية أن تحسن من حركة المرارة. لهذا الغرض ، المياه عالية الجودة ذات المحتوى المعدني العالي مناسبة. أثبتت مياه Essentuki No17 نفسها بشكل جيد. يجب أن يكون السائل في حالة سكر مبرد. على الأقل 4 مرات يوميًا قبل الوجبات (30-50 دقيقة).
من المستحضرات الصيدلانية ، يوصف مستخلص حشيشة الهر ، ساليسيلات الصوديوم ، tsikvalon ، صبغة إليوثيروكوكس.

من أجل الإطلاق الطبيعي للصفراء من العضو البطيء ، يتم استخدام Tyubazhi. يتضمن هذا الإجراء تناول المنتجات الصفراوية (الزيت النباتي والصفار) ، ثم يتم تسخين منطقة المرارة. تبدأ جدران الجهاز والقنوات في الانكماش بشكل مكثف. عادة ، بعد العملية ، يكون لدى المريض براز رخو ، حيث يوجد إطلاق نشط للإنزيمات في الأمعاء.

يتطلب خلل الحركة من النوع الخفيف استهلاكًا متكررًا وجزئيًا للأطعمة الدهنية. سيسمح هذا بعدم زيادة الحمل على المعدة ، ولكن سيمد المرارة بانقباض طبيعي.

يمكنك معرفة المزيد عن خلل الحركة الصفراوية وعلاجه من خلال مشاهدة هذا الفيديو.

يعد هذا انتهاكًا وظيفيًا لانقباض الطبقة العضلية لجدار المرارة ، مما يجعل من الصعب إخلاء العصارة الصفراوية. يتجلى من خلال آلام القناة الصفراوية ، وعسر الهضم ، والمتلازمة اليرقانية ، واضطرابات الإنبات. يتم تشخيصه باستخدام التصوير فوق الصوتي ، التصوير الومضاني الديناميكي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصفراوية الكبدية ، سبر الاثني عشر ، تصوير القناة الصفراوية الوراثي. للعلاج ، يتم استخدام مضادات التشنج العضلي ، ومضادات الكوليرا ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جنبًا إلى جنب مع العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي. في حالة الدورة المعقدة ومتلازمة الألم الشديد ، يتم إجراء استئصال المرارة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

K82.8أمراض المرارة الأخرى المحددة

معلومات عامة

يعد الخلل الوظيفي الحركي للمرارة مرضًا شائعًا للقنوات الصفراوية ، تم اكتشافه في 20.7٪ من النساء البالغات ، و 7.6٪ من الرجال لديهم عضو محفوظ دون ظهور علامات الموجات فوق الصوتية على تلفه العضوي. يتم تشخيص خلل الحركة في 53-60٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة مع أمراض الجهاز الهضمي ، ويمرض الأولاد 3-4 مرات أقل من الفتيات. غالبًا ما يرتبط علم الأمراض بخلل حركة القناة الصفراوية. وفقًا لملاحظات المتخصصين في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، فإن ما يصل إلى ثلث حالات المغص الصفراوي ناتجة عن اضطرابات وظيفية في النشاط الانقباضي لجدار المرارة. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من الوهن الجسدي مع علامات الاضطرابات العصبية الوهمية.

الأسباب

يرتبط تطور خلل حركة المرارة بانتهاك أولي أو ثانوي للنشاط الانقباضي للغشاء العضلي للعضو. نادرًا ما يكون الخلل الوظيفي الحركي خلقيًا ، بسبب فشل تقلص ألياف العضلات الملساء أو انتهاك حساسيتها للتأثيرات العصبية الرئوية. في معظم المرضى ، يكون خلل الحركة ثانويًا بسبب أسباب مثل:

تغير في مستويات الهرمون. يحدث تثبيط حركة المثانة أثناء الحمل وتناول موانع الحمل الفموية المشتركة تحت تأثير البروجستين ، التي تعمل على إرخاء ألياف العضلات الملساء. تقل قابلية انقباض العضو أيضًا بسبب زيادة مستوى السوماتوستاتين في الأورام السوماتوستاتينية أو أخذ الشكل الصيدلاني للهرمون.
أمراض جهازية. يحدث الخلل الوظيفي الناجم عن انخفاض إفراز الكوليسيستوكينين بواسطة الخلايا الظهارية المعوية في مرض الاضطرابات الهضمية. مع تصلب الجلد ، الوهن العضلي الوبيل ، الداء النشواني ، يرجع الاضطراب إلى التغيرات المورفولوجية في الطبقة الليفية العضلية. لوحظ خلل التوتر العضلي في المرارة أيضًا في داء السكري.
علم أمراض الكبد. يمكن أن يحدث خلل الحركة عن طريق العمليات الالتهابية ، والتغيرات في تكوين الصفراء ، وتهيج الحصوات في تحص صفراوي ، والتهاب المرارة ، والتهاب الأقنية الصفراوية. لوحظ عدم تناسق تقلصات المثانة مع تشنج العضلة العاصرة لـ Oddi ، زيادة في المقاومة في القنوات الصفراوية.

يلعب الإجهاد المتكرر دورًا مهمًا في تطور الاضطراب ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن في التحفيز السمبثاوي والمتعاطف ، وأخطاء النظام الغذائي - تناول الأطعمة الدهنية ، والوجبات غير المنتظمة ، والوجبات الخفيفة السريعة مع الأطعمة عالية السعرات الحرارية. يمكن أن يكون خلل الحركة معقدًا أيضًا بسبب التهاب المعدة ، والتهاب الأمعاء ، وأمراض المعدة التي خضعت لعملية جراحية ، وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، حيث يؤدي عسر الهضم إلى حدوث تغيرات في إفراز العوامل التي تؤثر على قوة ونشاط تقلص جدار المرارة.

طريقة تطور المرض

حدوث الأعراض السريرية المميزة لخلل حركة المرارة يرجع إلى ضعف إفراغ الصفراء. مع تقلص غير متناسق للألياف العضلية للقاع والرقبة ، وعدم كفاية انقباض طبقة العضلات ، يتمدد العضو ، مما يؤدي إلى ظهور آلام الصفراوية المميزة. يتفاقم الموقف بسبب انخفاض عتبة حساسية الألم بسبب ارتباط اضطراب حركي حركي بخلل وظيفي لا إرادي ناتج عن الإجهاد. يؤدي تطور ركود الصفراء بشكل دوري إلى عمليات التهابية ثانوية ، تحص صفراوي ، هضم معوي.

تصنيف

عند تنظيم الأشكال السريرية للضعف الحركي للمثانة ، يتم أخذ مسببات المرض ونوع اضطرابات النشاط الانقباضي في الاعتبار. يتيح لك هذا النهج تطوير التكتيكات المثلى لإدارة المريض. مع الأخذ في الاعتبار الأصل ، يتم تمييز الأشكال الأولية لخلل الحركة ، الناجم عن خلل الحركة المحلي الخلقي والتعصيب ، والثانوي ، الذي ينشأ على خلفية أمراض أخرى ، أو ظروف فسيولوجية خاصة ، أو نتيجة للعلاج المستمر. اعتمادًا على التغييرات في انقباض خلايا العضلات الملساء ، يتم تمييز متغيرات الاضطراب على النحو التالي:

خلل الحركة (مفرط التوتر). غالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة والشباب. وهو ناتج عن زيادة تقلص المرارة ، مما يؤدي إلى ظهور ألم تشنجي حاد وتدفق الصفراء الزائدة في الاثني عشر.
خلل الحركة (ناقص التوتر). عادة ما يتم تشخيصه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من اضطرابات عصبية. من السمات المميزة انخفاض نبرة جدار المرارة مع ركود الصفراء وزيادة حجم العضو.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لخلل حركة المرارة في الألم الصفراوي ، والذي يزعج المريض لمدة 3 أشهر على الأقل في غضون ستة أشهر. في متغير الخلل الوظيفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يحدث ألم شديد في المراق الأيمن مع تشعيع للظهر وكتف الكتف ، ولا يستمر أكثر من 30 دقيقة. غالبًا ما ترتبط متلازمة الألم بالتجارب والمواقف المجهدة ، وفي الحالات الشديدة ، تتوافق شدتها مع درجة المغص الصفراوي - الألم الحاد المفاجئ ، المصحوب بالغثيان والقيء ، للتخفيف من الأدوية المطلوبة.

يتسم النوع الخافض للتوتر للمرض بآلام صفراوية مملة متفاوتة الشدة ، تزداد مع تغير في وضع الجسم ويمكن أن تستمر لعدة أيام. هناك شعور بالامتلاء والضغط في بروز العضو. بسبب ركود الصفراء ، يعاني ما يقرب من نصف المرضى من اليرقان ، وتغير لون البراز ، واغمق لون البول ، وحكة الجلد. بالنسبة لخلل الحركة ، فإن اضطرابات عسر الهضم نموذجية: المرارة في الفم ، وانتفاخ البطن ، والبراز غير المستقر. مع مسار طويل من المرض ، تكون الحالة العامة مضطربة - ويلاحظ الضعف والتوتر العاطفي والأرق. غالبًا ما تتجلى الاضطرابات اللاإرادية عن طريق التعرق وفرط التعرق الراحي.

المضاعفات

في انتهاك لإخلاء محتويات المرارة ، يتم إنشاء ظروف مواتية لترسب الجسيمات غير القابلة للذوبان مع تكوين ميكروليث. في المستقبل ، تتحول هذه الحالة إلى تحص صفراوي. من المضاعفات الشائعة لخلل الحركة التهاب المرارة المزمن ، والذي يظهر نتيجة إضافة عدوى ثانوية على خلفية التغيرات المرضية في جدار العضو. مع ركود الصفراء ، تتشكل متلازمة اليرقان الانسدادي ، مصحوبة بتسمم الجسم واعتلال الدماغ الكبدي. نتيجة للآفة المعدية في القنوات الصفراوية ، يتطور التهاب الأقنية الصفراوية. يؤدي التدفق غير الكافي للمادة الصفراوية إلى الأمعاء إلى حدوث سوء الامتصاص ومتلازمات سوء الهضم.

التشخيص

يعد تعريف علم تصنيف الأمراض أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن المرض ينتمي إلى الفئة الوظيفية وعادة لا يكون مصحوبًا بعلم الأمراض العضوية. يتم تشخيص خلل حركة المرارة من خلال استبعاد الأمراض الأخرى التي لها صورة سريرية مماثلة. يتضمن البحث التشخيصي فحصًا شاملاً لنظام الكبد والقنوات الصفراوية لدى المريض. الأكثر إفادة هي:

الموجات فوق الصوتية للمرارة.يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن التغيرات في حجم المثانة ، ووجود تعليق مفرط الصدى. لتقييم وظيفة التفريغ الحركي ، يتم إجراء تصوير المرارة بالموجات فوق الصوتية - مع خلل الحركة بعد تناول وجبة الإفطار الصفراوية ، لوحظ انخفاض في العضو بنسبة أقل من 40 ٪.
التصوير الومضاني الديناميكي للنظام الصفراوي. يتم إجراء دراسة مع إدخال الأدوية الإشعاعية للمريض لتقييم وظيفة إفراز الكبد ، ودرجة تقلص المثانة ، وسلاح القنوات الصفراوية. تستكمل باختبار مع كوليسيستوكينين.
سبر الاثني عشر. بمساعدة أخذ العينات المتسلسل لعدة أجزاء من الصفراء من خلال المسبار ، يتم تحديد طبيعة الإفراز وإيقاع إفراز الصفراء. مع خلل الحركة الخفيف ، لوحظ وجود كمية متزايدة من الصفراء في الجزء B ، مع شكل مفرط الحركة - شكل منخفض.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية إلى الوراء. تُستخدم هذه التقنية لتقييم حالة الجهاز الصفراوي ، واكتشاف الحصوات ، والقنوات الصفراوية المتوسعة ، وتصور تضيق القناة الصفراوية. يسمح لك بالتمييز الفعال بين الاضطرابات الوظيفية وعلم الأمراض العضوي.
التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والقنوات الصفراوية. يوصى به كطريقة توضيحية في حالة عدم كفاية محتوى المعلومات للدراسات الآلية الأخرى. أثناء المسح عالي الدقة متعدد الطبقات ، من الممكن تصور القنوات الصفراوية والمثانة نوعيًا.

تقنيات المختبر ذات أهمية مساعدة. في التحليل العام للبول في متلازمة اليرقان الانسدادي ، لوحظ زيادة في البيليروبين وانخفاض في urobilinogen. في اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن الكشف عن زيادة طفيفة في AST ، والفوسفاتيز القلوي ، والكوليسترول ، وفي كثير من الأحيان البيليروبين المباشر ، والبروتينات الدهنية. مع قياس ضغط العضلة العاصرة لـ Oddi ، يعاني 60 ٪ من المرضى من زيادة في الضغط بأكثر من 40 ملم زئبق. فن. يتم إجراء التشخيص التفريقي لخلل الحركة مع الأمراض الالتهابية للقناة الصفراوية (التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية) ، والتشوهات الخلقية للعضو (مضاعفة ، نقص تنسج ، انقباضات ومكامن الخلل) ، تضيق مصرة أودي ، أورام خبيثة. بالإضافة إلى فحص أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ينصح المريض باستشارة أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الكبد وطبيب الأورام.

علاج خلل حركة المرارة

تعتمد الأساليب العلاجية على نوع الخلل الوظيفي الحركي. عادة ، يتم وصف العلاج الدوائي ، مع استكماله بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي بالوجبات الجزئية المتكررة ، وتطبيع الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، والنشاط البدني الجرعات ، والقضاء على المواقف العصيبة. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات انتهاك وظيفة الانقباض ، يوصى بما يلي:

مع خلل الحركة الحركية. لتقليل نغمة جدار العضلات ، ومضادات التشنج العضلي ، وعوامل مفرز الصفراء مع تأثير مضاد للتشنج الانتقائي فيما يتعلق بالقنوات الصفراوية ، يتم استخدام العضلة العاصرة لـ Oddi. الأطعمة التي تحفز تقلص العضلات مستثناة من النظام الغذائي: الأطعمة الحارة والدهنية ، المستخلصات ، الكحول.
مع خلل الحركة الخفيف. يظهر تعيين محفز ، cholekinetics ، طبيعية وصناعية كولريتيك. لتحسين تدفق الصفراء ، يتم إدخال مرق البروتين الضعيف ومنتجات الألبان المخمرة والبيض والزيوت النباتية في النظام الغذائي. لمنع الإمساك ، قم بزيادة كمية الخضار والأطباق الأخرى التي تحفز حركة الأمعاء.

في وجود عملية التهابية ، بالإضافة إلى استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لوقف فرط التألم الحشوي الشديد ، تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بجرعات صغيرة. المرضى الذين يعانون من أشكال ثانوية من ضعف المرارة يخضعون للعلاج المسبب للمرض من المرض الأساسي وفقًا للبروتوكولات الموصى بها. يتم الجمع بين العلاج الدوائي وطرق العلاج الطبيعي (الأنابيب الطويلة ، التحفيز الكهربائي ، العلاج المغناطيسي النبضي) ، العلاج بالمياه المعدنية (تناول المياه المعدنية ، العلاج بالحوض). يتم إجراء استئصال المرارة في حالات استثنائية مصحوبة بألم شديد ودورة معقدة من خلل الحركة.

التنبؤ والوقاية

نظرًا لأن العلاج المعقد عادةً ما يحقق مغفرة مستقرة ، فإن التكهن يعتبر مواتياً. تظهر المضاعفات في حالة التشخيص المتأخر للمرض أو إذا كان المريض يعاني من أمراض تداخلية شديدة. للوقاية من خلل الحركة ، يوصى بتحديد الأمراض التي تعطل تدفق الصفراء والقضاء عليها ، والحفاظ على نمط حياة صحي (الالتزام بمبادئ نظام غذائي متوازن ، وممارسة الرياضة ، وتجنب الإجهاد) ، والحفاظ على وزن طبيعي للجسم. نظرًا للكفاءة العالية للعلاج في الوقت المناسب ، عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

خلل الحركة الصفراوية ليس مرضًا مستقلاً - إنه نتيجة التدفق غير السليم للمادة الصفراوية في الاثني عشر من أجل الهضم. يصاحب DZHVP آلام مؤلمة وحادة في البطن ، وتعتبر الرائحة الكريهة من تجويف الفم علامة غير مباشرة. يهدف علاج علم الأمراض إلى تصحيح المرض الأساسي.

العرض الرئيسي لخلل الحركة الصفراوية هو ألم خفيف مؤلم في البطن.

JVP - ما هذا؟

خلل حركة القناة الصفراوية- هذه متلازمة يكون فيها النشاط الحركي الطبيعي للقناة الصفراوية مضطربًا ، وتقل نبرة المرارة. تخصيص نوع عضوي ووظيفي من الاضطراب.

لوحظت هذه المتلازمة في 70٪ من حالات أمراض الجهاز الهضمي. من بين هؤلاء ، 10٪ من الحالات هي اختلالات وظيفية أولية غير مرتبطة باضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.

مع DZHVP ، يكون النشاط الحركي للقناة الصفراوية مضطربًا

تم تعيين الكود K82.8 لعلم الأمراض وفقًا لـ ICD-10 - أمراض القنوات الصفراوية من أصل غير محدد.

أنواع خلل الحركة الصفراوية

هناك 3 أنواع من JVP:

ناقص الحركة(ناقص الحركة ، ناقص التوتر). في هذه الحالة ، هناك انخفاض في نبرة المرارة ، وانخفاض في النشاط الحركي للقنوات.
فرط الحركة(مفرط التوتر ، مفرط الحركة). تهيمن عليها الظواهر التشنجية ، زيادة انقباض العضو.
مختلط. مع الشكل المختلط ، هناك تغيير في النغمة وآلام المغص.

نوع الخلل الحركي

يتميز بقلة الصفراء لعملية هضم الطعام. لا يتأثر إنتاج المادة ، ولكن في وقت الإطلاق لا يوجد تقلص كاف في المرارة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطعام لا يتم هضمه ولا يتم امتصاصه بالكامل.

يتطور الخلل الوظيفي في النوع الخفيف في الغالبية العظمى من الحالات عند كبار السن.

المريض المصاب بخلل الحركة ناقص التوتر هو شخص يزيد عمره عن 40 عامًا. السبب الرئيسي لخلل هذا النوع من الأمراض هو الإجهاد والاضطرابات النفسية.

من الأعراض النموذجية الألم المقوس الباهت الذي ينتشر في الظهر وكتف الكتف الأيمن. يمكن أن تستمر متلازمة الألم لعدة أيام.

DZHVP على نوع مفرط التوتر

يتطور في كثير من الأحيان عند النساء من سن 30 إلى 35 عامًا والمراهقين والأطفال. يتطور الهجوم فجأة على شكل مغص. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط في المرارة بشكل حاد ، ويلاحظ حدوث تشنج في عضلات Lutkens أو Oddi. لا تدوم متلازمة الألم أكثر من 20 دقيقة. يتطور بعد الأكل في الليل.

يمكن حدوث JVP وفقًا لنوع ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين

شكل مختلط

يتميز بوجود علامات خلل وظيفي في كل من النوعين مفرطي الحركة ونقص الحركة.

أسباب JVP

هناك نوعان من خلل الحركة الصفراوية. يعتمد التصنيف على الأسباب التي تسببت في انتهاك إطلاق الصفراء.

أسباب المتلازمة الأولية:

عوامل الإجهاد- إجهاد عصبي حاد أو مزمن سواء في العمل أو في الحياة الشخصية. يثير عدم الاتساق في عمل العضلة العاصرة للمرارة.
أخطاء في النظام الغذائي- إهمال قواعد الأكل الصحي والوجبات النادرة. هذا يؤدي إلى انتهاك إنتاج الإنزيمات الهاضمة والهرمونات. بمرور الوقت ، يتطور خلل الحركة.
أمراض الحساسية المزمنة. يؤدي وجود مسببات الحساسية إلى تهيج العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى عدم تناسق نشاطها.

أسباب الخلل الوظيفي الثانوي:

أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، القرحة ، موت خلايا الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر.
التهاب مزمن في المنطقة التناسلية ، تغيرات كيسية في المبايض ، أمراض الكلى.
أمراض الكبد - التهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية ووجود حصوات في المرارة.
داء السلمونيلات في التاريخ.
الأمراض البكتيرية والفيروسية الأخرى في الجهاز الهضمي.
تفشي الديدان.
التشوهات الخلقية في هيكل المرارة - الانحناءات ، الانقباضات.
أمراض الغدد الصماء وانقطاع الطمث عند النساء.

أعراض ضعف المرارة

تعتمد أعراض العملية المرضية على نوع الخلل الوظيفي.

الجدول: علامات JVP حسب نوع المرض

أنواع الخلل الوظيفي	خلل الحركة الخفيف	خلل الحركة الحركية المفرطة
أعراض	ألم خفيف في المراق الأيمن. التجشؤ - بعد الأكل ، بين الوجبات. غثيان. القيء مع الصفراء. مرارة في الفم - في الصباح بعد الأكل. انتفاخ. قلة الشهية. انتهاك حركات الأمعاء - الإمساك في كثير من الأحيان. بدانة. بطء القلب. اللعاب. فرط التعرق.	أثناء التفاقم ، يكون الألم شديدًا يشبه المغص. قلة الشهية. ركاكة. الغثيان والقيء - على خلفية نوبة المغص. نادرا ما تحدث من تلقاء نفسها. إسهال. نوبات تسرع القلب. ارتفاع ضغط الدم. التهيج. إعياء. اضطرابات النوم.
أعراض	اصفرار الجلد ، الصلبة بسبب انتهاك تدفق الصفراء. لون الطلاء على اللسان أبيض أو أصفر.

لم يلاحظ زيادة في درجة الحرارة مع خلل في القنوات الصفراوية. يشير وجوده إلى بداية العملية الالتهابية والضرر البكتيري.

أي طبيب يجب علي الاتصال؟

في حالة حدوث انتهاك للجهاز الهضمي ، استشر طبيب الجهاز الهضمي

يتمثل علاج ضعف الجهاز الهضمي في:

وبحسب المؤشرات ، فإن المشاورات ممكنة.

التشخيص

تتمثل مهمة الطبيب في مرحلة فحص المريض في تحديد نوع المرض ، وتحديد أسباب خلل الحركة واستبعاد الأمراض الأخرى ، بما في ذلك نشوء الورم.

يشمل المسح:

التفتيش والاستجوابالمريض جس البطن.
الموجات فوق الصوتية- لتحديد حجم العضو ، واستبعاد التشوهات التنموية ، والأورام ، وتقييم النشاط الانقباضي للمرارة.
تحليل الدم العام- مع زيادة ESR ، يمكن للمرء أن يحكم على العملية الالتهابية ، وزيادة الحمضات والكريات البيض - ربما غزو الديدان الطفيلية.
الكيمياء الحيوية للدم- قد يكون هناك زيادة في البيليروبين والكوليسترول ، وظهور بروتين سي التفاعلي.
تصوير المرارة- تصوير الجهاز الهضمي باستخدام عامل التباين. على النقيض من ذلك ، يتم استخدام مستحضرات اليود عن طريق الفم أو الحقن.
تصوير الأوعية الصفراوية- وفقا للإشارات - فحص القنوات الصفراوية بالأشعة السينية بعد إدخال عامل التباين. يتم إعطاء الدواء عن طريق الجلد بطريقة البزل. في نفس الوقت يقوم الطبيب بتصريف القنوات. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي.
تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار- وفقا للإشارات - من خلال تجويف الفم بمساعدة المنظار ، يتم تمرير كاميرا إلى المرارة. يتم تقديم التباين ، يتم التقاط الصور. في نفس الوقت يمكن إزالة الحجارة.
سبر الاثني عشر- وفقا للإشارات - دراسة لتكوين الصفراء ، وتقييم النشاط الحركي للقنوات الصفراوية.

يسمح تصوير المرارة باستخدام عامل التباين بالحصول على صورة كاملة عن حالة الجهاز الهضمي

يحدد الطبيب طريقة فحص المريض. قد يتغير تبعًا للأعراض ومع توفر نتائج الدراسة.

علاج خلل الحركة الصفراوية

يتم علاج اضطرابات حركية المرارة بطريقة معقدة لدى كل من البالغين والأطفال ، ويعتمد أيضًا على نوع الخلل الوظيفي.

تشمل إدارة المريض:

الوضع؛
تطبيع التغذية
علاج بالعقاقير؛
العلاج الطبيعي؛
علاج المصحة - إن أمكن.

يوصف العلاج الطبيعي لاضطرابات حركة المرارة

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطبيع الحالة النفسية والعاطفية والنوم.

الأدوية

العلاج الدوائي طويل ويعتمد على نوع اضطراب حركية القناة الصفراوية.

في علاج ضعف الحركة

المواد الكوليرية - هوفيتول ، كولينزيم ، ألوهول - تحتوي جميعها إما على أحماض صفراوية أو صفراوية ، وإنزيمات هضمية ، ومستخلصات نباتية.

المكونات النشطة للأدوية تعزز نشاط تقلص المرارة ، وتحسن هضم الطعام. على خلفية الاستقبال يزيد من إنتاج الصفراء.

خذ صبغة Eleutherococcus لتثبيت النشاط العصبي في الجسم

تعمل الأدوية على تحفيز النشاط العصبي العالي ، وتقليل التعب ، وتحسين تكيف الجسم مع المحفزات المختلفة.

تعتمد الجرعات على عمر وحالة المريض ويمكن أن تتراوح من 15 إلى 30 نقطة لكل جرعة واحدة. التأثير الجانبي الرئيسي للصبغات هو الأرق. لذلك ، من غير المرغوب تناولها في المساء.

موانع التعيين:

مرحلة الطفولة؛
الحمل والرضاعة.
التعصب الفردي
الأرق في التاريخ
فترة الحيض.

Tubazhi - بالمياه المعدنية ، السوربيتول ، المغنيسيا - فقط أثناء مغفرة وبالاتفاق مع الطبيب.

يهدف الإجراء إلى تحسين تدفق الصفراء.

تساعد Tubazh في الحفاظ على تدفق الصفراء أثناء مغفرة المرض

يجب أن تأخذ 100-200 مل من الماء أو السكريات المذابة فيه وكبريتات المغنيسيوم والاستلقاء على جانبك الأيمن على وسادة تدفئة لمدة 40 دقيقة. يحظر تحص صفراوي ، تاريخ من القرحة والتهاب الكبد.

في علاج ضعف الحركة المفرطة

Cholekinetics - استرخاء القنوات الصفراوية ، ولكن زيادة نبرة المثانة نفسها ، وتخفيف التشنجات ، وتقليل مستوى الدهون في الدم.

الممثلون النموذجيون:

أوكسافيناميد.

يوصف Gepabene لإرخاء القنوات الصفراوية وتخفيف التشنجات

يتم تناول كل من الدواء والدواء الآخر كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم. من الآثار الجانبية ، لوحظت فقط حالات الإسهال العرضية. لا توصف الأدوية للعمليات الالتهابية في الكبد في الفترة الحادة.

مضادات التشنج - No-shpa ، Papaverine - لإرخاء العضلات الملساء. هذا يخفف الألم أثناء النوبة.

سوف يساعد No-shpa في إزالة الألم أثناء النوبة

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المهدئات حسب اختيار الطبيب.

العلاجات الشعبية

يشار إلى العلاج بالنبات على أنه طرق العلاج الشعبية. ولكن في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأعشاب الطبية المستخدمة في الطب الرسمي. مدة العلاج باستخدام نباتات نباتية من 2 إلى 3 أسابيع.

ديكوتيون من الزهور الخالدة

استخدم زهور الخلود لعمل مغلي طبي

سوف يستغرق 60 جم من المواد الخام النباتية و 1 لتر من الماء المغلي. املأ ولف. اتركه للشراب حتى يبرد المرق تمامًا. خذ 100 مل نصف ساعة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.

حرير الذرة

قم بتخمير حرير الذرة لعمل تسريب طبي

يتطلب 4 ملاعق كبيرة. ل. صب 1 لتر من الماء المغلي. لفه واتركه ليبرد. خذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

شاي البابونج

استبدل الشاي العادي بشاي البابونج لتحسين الجهاز الهضمي

خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أزهار البابونج ونسكب 1 كوب من الماء المغلي. الإصرار 5 دقائق. تناول كوبًا واحدًا من الشاي ثلاث مرات يوميًا.

جذور عرق السوس

غلي جذر عرق السوس كعلاج فعال لمرض FAD

ستحتاج إلى ملعقتين صغيرتين من المواد الخام النباتية المفرومة. يُسكب كوبًا من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. يصفى ويضاف الماء إلى كوب كامل. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

شاي بالنعناع

تناول شاي النعناع 3 مرات في اليوم قبل الوجبات

تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب ماء مغلي. الإصرار 30 دقيقة. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج 4 أسابيع.

النظام الغذائي ل JVP

النظام الغذائي هو عنصر أساسي في علاج ضعف القناة الصفراوية. في الأيام القليلة الأولى ، يوصى باستخدام الحساء المهروس والحبوب ومهروس الخضار. لا يظهر الجوع.

قائمة عينة

يجب أن تكون التغذية مجزأة: خلال النهار ، اجعل من 5-6 وجبات.

عند اتباع نظام غذائي ، من المهم تقسيم الطعام - تقسيم المعدل اليومي للطعام إلى 5-6 وجبات

اليوم الأول:

الإفطار - سلطة خضار ، عصيدة حليب الأرز ، شاي ، خبز ، زبدة.
الإفطار الثاني عبارة عن تفاحة مخبوزة أو 250 مل من عصير الفاكهة.
الغداء - شوربة الخضار ، صدور الدجاج المشوية ، الملفوف المطهي ، كومبوت.
وجبة خفيفة - بسكويت البسكويت وكومبوت الفواكه المجففة.
العشاء - عصيدة الدخن ولحم البقر المسلوق وسلطة جذر الشمندر المسلوق مع الزيت النباتي والشاي.
في الليل - كوب من منتجات الحليب المخمر.

قائمة اليوم الثاني:

الإفطار - دقيق الشوفان على الماء كوب من الحليب المخمر.
الإفطار الثاني هو الفاكهة المهروسة.
الغداء - حساء الخضار والمعكرونة وطاجن اللحم على البخار والشاي الأخضر والخبز.
وجبة خفيفة - الجبن مع الزبيب والمشمش المجفف والقشدة الحامضة.
العشاء - سلطة خضار ، عجة بالبخار ، شاي.
في الليل - كوب من اللبن.

ميزات العلاج عند الأطفال

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 90 ٪ من الأطفال المصابين بخلل الحركة يعانون من نوبات من الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والغزوات الديدان الطفيلية. في سن البلوغ ، يتم تعزيز تطور هذا الخلل عن طريق خلل التوتر العضلي الوعائي. يتم تشخيص إصابة الفتيات بهذا الاضطراب أكثر من الفتيان.

من سمات علاج هذه الحالة عند الأطفال أن العلاج الغذائي يأتي أولاً. لا يتم توفير نظام غذائي متخصص ، يكفي اتباع التوصيات الخاصة بالتغذية السليمة.

وهي تشمل التقليل من الوجبات السريعة والمكسرات والوجبات الخفيفة والمياه المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض التغذية بناءً على طلب الطفل حسب الشهية. لا تلتزم بدقة بلحظات النظام.

يُمنع منعًا باتًا تناول وجبات خفيفة مع العديد من الأشياء الجيدة - المكسرات والحلويات والكعك. أفضل خيار في هذه الحالة هو الفاكهة.

يتم تمثيل العلاج الدوائي من خلال الأدوية لتطبيع البكتيريا الدقيقة ، ومضادات التشنج للألم ، والمهدئات الخفيفة على أساس نباتي ، ومضادات الكوليرا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض التدليك ، الكهربائي مع مضادات التشنج ، مسار العلاج بالتمرينات.

يجب أن يكون النشاط الحركي الكافي موجودًا في جميع مراحل العلاج. المشي إلزامي في الهواء الطلق والعواطف الإيجابية.

ميزات العلاج أثناء الحمل

في المراحل المبكرة ، يعد انتهاك تدفق الصفراء هو السبب الرئيسي لتطور أشكال شديدة من التسمم. يتجلى ذلك في شكل نوبات من الغثيان والقيء وقلة الشهية وفقدان الوزن.

في هذه الحالة ، يكون الحل الأفضل هو إدخال المرأة إلى قسم أمراض النساء في المستشفى.

مع DZHVP في النساء الحوامل ، من الضروري الاستشفاء والمراقبة المستمرة للأطباء.

من سمات علاج النساء الحوامل المصابات بتشخيص JVP أن العديد من الأدوية محظورة أثناء فترة الحمل. التكتيك الأساسي لإدارة المريض هو اتباع مبادئ التغذية العقلانية والأكل حسب الشهية. يحظر "الأكل لفردين" كما توصي الجدات.

العلاج الطبي المسموح به هو تناول شاي الأعشاب. على سبيل المثال ، مغلي من وصمات الذرة والشبت والنعناع. مضادات التشنج مسموح بها.

الإدارة الذاتية للعلاجات العشبية أثناء الحمل غير مناسبة. يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء.

DZHVP ليس مؤشرا لإنهاء الحمل ، للولادة القيصرية. لا يؤثر الخلل الوظيفي على مجرى الولادة الطبيعية.

المضاعفات المحتملة

JVP ليست حالة طبيعية للجسم. يجب أن يتم العلاج بالكامل. غير ذلك قد تتطور المضاعفات التالية:

التهاب المرارة - عملية التهابية تصيب المرارة.
ظهور حصوات في المرارة.
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
التهاب الاثني عشر هو عملية التهابية في الاثني عشر.

يعد التهاب الاثني عشر والتهاب المرارة من المضاعفات الشائعة للعلاج غير السليم لـ DVP.

وقاية

أفضل وقاية من ضعف المرارة هو العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي وغزوات الديدان الطفيلية وأمراض الجهاز العصبي. يتم عرض تطبيع التغذية والنشاط البدني الكافي والراحة الجيدة لجميع فئات المرضى.

JVP ليست جملة ، ولكن يجب إعادة حالة الجسد إلى طبيعتها. تأكد من تحديد السبب الحقيقي للخلل الوظيفي واتبع توصيات طبيب الجهاز الهضمي.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية له مكانة خاصة ...

هذا المرض ، الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" ، معروف للعالم منذ وقت طويل.

النكاف (الاسم العلمي - النكاف) مرض معد ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

تحدث الوذمة الدماغية نتيجة الإجهاد المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والغذاء ...

التهاب كيسي مفصل الركبة مرض منتشر بين الرياضيين ...

علامات الوظيفة الحركية المفرطة للمرارة

ما هو خلل حركة المرارة؟

وأداة الهضم هي الصفراء التي تدخل الأمعاء الدقيقة وتحفز تكسير الدهون. يتم إطلاق الأحماض في الاثني عشر مع تقلص المرارة. مع اضطراب وظيفة الانقباض (خلل حركة المرارة أو JP) ، تبدأ أعراض عسر الهضم المميزة في الظهور.

فرط و ضعف

أكثر أمراض المرارة شيوعًا هو تحص صفراوي ، ويمثل خلل الحركة 12٪ من الحالات. هناك أسباب للاعتقاد بأن العوامل الوراثية والطفرات الهرمونية تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض ، حيث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة 8-10 مرات مقارنة بالرجال. غالبًا ما يتم ملاحظة المرض عند النساء الحوامل والمراهقين خلال فترة البلوغ. وفقًا للإحصاءات ، يعاني 90٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا بشكل دوري من شد أو آلام حادة في المراق الأيمن. في معظم الحالات ، تختفي من تلقاء نفسها بعد التغيرات الهرمونية في الجسم. ولكن في حالة وجود بؤر العدوى الأولية (التهاب المرارة) ، فمن الممكن حدوث خلل وظيفي طويل الأمد في المرارة.

اعتمادًا على سرعة رد الفعل الانقباضي ، يتم تمييز الأنواع التالية من JP:

فرط الحركة هو زيادة في الانقباض ، مما يسبب لهجة الجهاز الهضمي. غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب عند المراهقين والشباب. يؤدي الحجم المفرط للمادة الصفراوية التي تدخل الأمعاء إلى تهيج الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى التهاب الاثني عشر. ونتيجة لإلقاء الأحماض في المعدة ، يمكن أن يتطور التهاب المعدة والقرحة.
نقص الحركة هو تباطؤ في عملية الانقباض ، حيث يتم إطلاق كمية غير كافية من الصفراء في الاثني عشر. يحدث هذا الشكل في 60-70٪ من المرضى ، وخاصة في سن 40-60 سنة. بسبب التقلصات الضعيفة ، لا يمكن إفراغ المرارة في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى ركود الأحماض ، وتمدد القنوات الصفراوية ، وتطور تحص صفراوي والتهاب المرارة المزمن.

نظرًا لأن وظيفة الانقباض تنظمها هيمنة إحدى الآليات الهرمونية العصبية ، فيمكن أن تزيد أو تنقص. غلبة النغمة السمبثاوية للجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) تؤدي إلى شكل ناقص التوتر ، والجهاز السمبتاوي - إلى مفرط التوتر. لا يتعرف الأطباء على مثل هذا المفهوم باعتباره شكلاً مختلطًا من المرض ، لأن الجهاز العصبي لا يستطيع "القفز" بحدة في اتجاهات مختلفة. ويشير وجود أعراض فرط الحركة ونقص الحركة لدى المريض إلى حالة متقدمة من أمراض الجهاز الهضمي ، والتي يتطور عليها الجهاز الهضمي الثانوي.

لوحظ تحسن انقباض المرارة بشكل رئيسي في المرضى الصغار ، وانخفاض - في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

ابتدائي وثانوي

وفقًا للإحصاءات ، في 70 ٪ من المرضى ، يعد JP مرضًا ثانويًا ناتجًا عن خلل آخر في الجهاز الهضمي. غالبًا ما يحدث التطور الأولي بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم أو سوء التغذية. لذا فإن الأسباب الرئيسية هي:

اختلال التوازن في عمل قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجهاز العصبي المحيطي ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن الإجهاد ؛
السمنة ، زيادة الوزن أو انتهاك النظام الغذائي (إضراب مطول عن الطعام ، يتبعه إفراط حاد في الأكل) ؛
ضعف الجهاز العضلي للقنوات الصفراوية والمثانة.
انخفاض الوزن وضعف العضلات ونمط الحياة المستقرة ؛
تأثير المواد المسببة للحساسية على الجهاز الهضمي.

أعراض

الصورة السريرية لخلل حركة المرارة ليس لها علامات محددة. يوجد ألم وعسر هضم واضح ، ومع ذلك ، تظهر هذه الأعراض بطرق مختلفة مع شكل معين من الاضطراب:

فرط الحركة

الم
زيادة نبرة العضلة العاصرة في المرارة ↓ ألم شديد في الطعن يشع في الكتف والكتف أو إلى الجانب الأيسر ، يشبه الذبحة الصدرية ؛ تحدث النوبات عدة مرات في اليوم لمدة 10-30 دقيقة ، وبينها تشعر بالثقل وعدم الراحة	ركود الصفراء وتمدد المثانة ↓ ألم مؤلم مقوس خفيف بدون توطين واضح ، يتفاقم بعد الأكل
القيء / الغثيان
تهيج المستقبلات العصبية التي تحفز منعكس البلع
↓	↓
يحدث الغثيان والقيء مع نوبة مؤلمة	القيء (ربما مع شوائب الصفراء) بعد الوجبات الدهنية والوجبات السريعة والإفراط في تناول الطعام
إسهال
تعزز الصفراء إفراز Cl و Na والماء ، مما يؤدي إلى ترقق البراز ↓ غالبًا ما يتم ملاحظته ، خاصة أثناء نوبة مؤلمة وبعد تناول الطعام	زيادة حجم بلعة الطعام بسبب ضعف امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات + إفراز الماء والكلورين والصوديوم عن طريق الأغشية المخاطية ↓ الإسهال نادر وفقط بعد الأكل
إمساك
–	نقص الأحماض الصفراوية يثبط عضلات الأمعاء مما يبطئ تقدم بلعة الطعام ↓ يحدث ذلك في كثير من الأحيان ، وقد يتغيب الكرسي لمدة يومين
الحموضة والمرارة
الدخول المفرط للأحماض الصفراوية في الأمعاء ومضادات الشلل	استرخاء العضلة العاصرة المعوية ومضادات الشلل
التجشؤ
–	يؤدي البلع المتكرر للهواء أثناء الوجبات بسبب اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي إلى زيادة تقلص الجدار العضلي للمعدة ↓ يحدث التجشؤ أثناء وبعد الأكل
قلة الشهية
تهيج الأغشية المخاطية تحت تأثير الأحماض يمنع امتصاص الفيتامينات والعناصر النزرة	تنشط الصفراء الشهية ، ونقصها في الاثني عشر يضعفها
انتفاخ
في حالة عسر الهضم ، تزداد عمليات التخمر والتعفن في الأمعاء المصحوبة بالانتفاخ وتصريف الغازات ، وبعد ذلك ينحسر الألم عادة.
اضطرابات ANS
على خلفية اختلال التوازن العصبي ، ترسل ANS أوامر خاطئة إلى الأعضاء. ومع ذلك ، لم يتم دراسة آلية اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي بشكل مؤكد.
↓	↓ تعرق ، زيادة إفراز اللعاب ، احمرار الجلد ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض معدل ضربات القلب
هجوم	خارج الهجوم
تعرق ، زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، ضعف ، صداع	آلام القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، التعب
لوحة على اللسان
يؤدي انتهاك نقل المغذيات الدقيقة إلى التقرن وتقشر الظهارة على اللسان. مع وجود JP ضعيف ، تكون اللويحة بيضاء ، وعندما يتم إلقاء الصفراء في المعدة ، يمكن أن تكتسب صبغة صفراء. قد تتغير أحاسيس التذوق أيضًا ، ولكن هذا العرض أكثر شيوعًا مع نقص الحركة.
اليرقان
تركد الصفراء وتدخل مجرى الدم ، ونظرًا لوجود القليل منها في الأمعاء الدقيقة ، يصبح البراز عديم اللون

التعيينات الواردة في الجدول:

HR - معدل ضربات القلب ، BP - ضغط الدم ،

antiperistalsis هي حركة الغذاء والصفراء في الاتجاه المعاكس ، عندما يدخل حمض الاثني عشر إلى المعدة والمريء وحتى تجويف الفم.

هذا مثير للاهتمام! تم تصنيف ضعف المرارة كمرض منفصل من قبل الأطباء في بداية القرن العشرين. لكن الأطباء القدماء عرفوا العلاقة بين اضطراب عمل هذا العضو والاضطرابات العاطفية للإنسان. في الأطروحات الصينية ، تم وصف أنه مع زيادة الطاقة الداخلية للشخص في منطقة المرارة (المقابلة لفرط الحركة) ، يصبح الشخص غاضبًا وسريع الانفعال. ومع نقص الطاقة في هذا المجال ، يظهر الخمول والكآبة (مصطلح قديم للاكتئاب). كان يُطلق على الأشخاص الذين يعانون من أعراض عصبية عاطفية واضحة اسم "الصفراوية".

التشخيص

الخطوة الأولى هي الموجات فوق الصوتية ، لأنها طريقة إعلامية إلى حد ما لتشخيص JP. هناك أيضًا تقنيات خاصة بالأشعة السينية تشير إلى نوع معين من الخلل الوظيفي:

فرط الحركة

الموجات فوق الصوتية	تصغير المرارة. إفراغ سريع للمثانة بنسبة تزيد عن 40٪ بعد "وجبة الإفطار الصفراوية".
تصوير المرارة	إفراغ المثانة بعد "الفطور الصفراوي":
أول 5-15 دقيقة بنسبة 75٪ ؛ أول ساعة إلى ساعتين بنسبة 90٪	أول 15-30 دقيقة بنسبة 20-30٪ وتبقى ثابتة لمدة 3-6 ساعات القادمة
تصوير المرارة بالتسريب	تظل القناة الصفراوية الشائعة متوسعة	تتسع القناة إلى 0.9 سم بعد 20 دقيقة من حقن التباين
سبر الاثني عشر	انفصال العصارة الصفراوية "ب" في المرحلة الأولى يكون سريعًا ومؤلماً ، وفي المرحلة الثانية يستمر لمدة 6 دقائق ؛ ينقطع جريان العصارة الصفراوية "أ" ويستمر 30 دقيقة مصحوبًا بألم مغص	يتم إفراز العصارة الصفراوية "ب" ببطء وبشكل متقطع وفي كثير من الأحيان مع الحاجة إلى تحفيز طبي

"الإفطار الصفراوي" هو الاختبار الأكثر إفادة لتحديد ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم في المرارة. وهو يتألف من حقيقة أن الشخص الذي يكون على معدة فارغة يُعطى 5 ملاعق كبيرة من الزيت النباتي أو "قطب المغول" (صفاران ، يُضربان بملعقتين كبيرتين من السكر). بعد ذلك ، يبدأ إفراغ المرارة النشط ، ويتم تقييم حالة العضو اعتمادًا على سرعة هذه العملية.

العلاج المحافظ

بعد أن أصبح واضحًا ما إذا كان اضطراب وظيفة الانقباض أوليًا أم ثانويًا ، يتم تحديد نوع العملية: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم في المرارة. بناءً على ذلك ، يتم وصف العلاج. ينص المخطط العام على هذه الأدوية والإجراءات والتوصيات:

ارتفاع ضغط الدم

الاستعدادات	Cholekinetics: Gepabene ، Oxafenamide	الكوليرات: ألوهول ، هولنزيم ، هوليفر
VNS: حشيشة الهر ، صبغة الزعرور ، بروميد البوتاسيوم ، بروميد الصوديوم	VNS: صبغة الجينسنغ ، مستخلص المكورات البيضاء
مضادات التشنج: بابافيرين ، جيمكرومون ، دروتافيرين ، بروميدول (مع ألم شديد جدًا)
الكهربائي	بابافيرين ، بلاتيفيلين	بيلوكاربين
العلاج الطبيعي	العلاج بالليزر ، تطبيقات البارافين	العلاج بالمضخم
مياه معدنية	تمعدن قليلاً: Essentuki-2 ، -4 ، Narzan	عالية التمعدن: Essentuki-17 ، Arzani
أعشاب	منقوع النعناع ، مغلي جذر عرق السوس
ضخ الزعتر ، وصمات الذرة ، مغلي من الزهور الخالدة

حسب الجدول:

تقلل الحركة الكوليكية لهجة القناة الصفراوية.
زيادة الصفراء زيادة إفراز الصفراء.
مضادات التشنج تقلل الألم.
يشار إلى أدوية VNS لتصحيح اضطرابات الجهاز العصبي: تحفيز نغمة السمبثاوي أو السمبتاوي.

في فترة مغفرة الاضطراب الحركي ، يتم تصنيع الأنابيب التي لا تحتوي على أنابيب من إكسيليتول وكبريتات المغنيسيوم والسوربيتول. في الصيف ، ينصح الأطباء بالخضوع للعلاج بالمنتجع الصحي في المصحات باستخدام العلاج بالتدليك (العلاج بالإبر) والوخز بالإبر والعلاج بالمداواة. هناك أيضًا مجموعة كاملة من التمارين البدنية الخاصة وتمارين التنفس الموصى بها لخلل حركة المرارة.

مبادئ التغذية

هذا المرض ليس من أمراض الجهاز الهضمي الشديدة ، وبالتالي فإن النظام الغذائي ليس صارمًا ويشار إليه فقط أثناء التفاقم. يقوم على هذه المبادئ:

وجبات كسور (5-6 مرات في اليوم) ؛
استبعاد أي أطعمة دسمة والحفظ والمخللات واللحوم المدخنة والكحول والمشروبات القوية (القهوة والشاي) ؛
يجب أن يكون الطعام سائلاً أو طريًا في الأيام القليلة الأولى أثناء التفاقم ؛
يُسمح للأطباق بالطهي والحساء والخبز والطهي في غلاية مزدوجة ؛
تحتاج إلى الحد من تناول السكر والبيض.

مع نقص الحركة ، يُسمح بالنقانق المسلوقة قليلة الدسم والنقانق وصفار واحد يوميًا. مع وظيفة hypermotor ، هذه الأشياء الجيدة محظورة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التخلي عن الخضار الطازجة والتوت والفواكه ، لأنها تزيد من تقلص المرارة.

propechen.com

ضعف المرارة

يشير ضعف المرارة إلى انتهاك الانقباض ، والذي يتميز بنوبات الألم. قد يكون سبب هذه الحالة هو تضيق القناة الصفراوية وتضخم الهياكل العضلية والأمراض الالتهابية المزمنة. كيف يظهر هذا المرض وما هي طرق العلاج الموجودة؟

وصف علم الأمراض

عادة ما يسمى اضطراب وظيفي في المرارة بالخلل الوظيفي أو خلل الحركة. تحت هذا علم الأمراض يعني تغيير في الوظيفة الحركية للعضو.

تنقبض المرارة بشكل ضعيف أو مكثف ، في حين أن بوابات العضلات ليس لديها الوقت للفتح على العرض المطلوب في الوقت المناسب. تؤدي هذه الظاهرة غير الطبيعية إلى انتهاك تدفق الصفراء إلى الأمعاء. نتيجة لذلك ، يصاب المريض بالركود الصفراوي. إن الطعام الذي يستهلكه الشخص لا تتم معالجته بشكل إنزيمي بالكامل ، وهذا هو السبب في أن الجسم لا يتلقى العناصر الغذائية اللازمة.

عادة ما ينقسم انتهاك النظام الصفراوي إلى نوعين رئيسيين. النوع الأول يسمى نوع الخلل الحركي. تحتها يعني انخفاض في نبرة المرارة.

النوع الثاني يسمى خلل الحركة الحركية المفرطة. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض نبرة متزايدة في المرارة.

أوصى قارئنا المنتظم بطريقة فعالة! اكتشاف جديد! حدد علماء نوفوسيبيرسك أفضل علاج لاستعادة المرارة. 5 سنوات من البحث !!! العلاج الذاتي في المنزل! بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

طريقة نشطة

أعراض المرض

إذا كان المريض يعاني من خلل وظيفي في المرارة ، فستظهر الأعراض من خلال ألم في الجانب الأيمن. مع الخلل الوظيفي الخفيف ، يمكن أن يكون له طابع شد وألم. إذا كان المريض يعاني من خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يكون الألم حادًا. في الوقت نفسه ، يأتون في غضون ثلاثين إلى أربعين دقيقة بعد تناول الطعام.

تسمى هذه الأحاسيس في الممارسة العملية بالمغص الصفراوي. لكل هذا ، يمكنهم إعطاء الكتف أو الكتف أو القلب. يزداد الألم عند ظهور موقف مرهق ، عند الجس أو تناول الأطعمة الدهنية.

أيضًا ، يتميز ضعف المرارة وفقًا لنوع ناقص التوتر بالغثيان والقيء مع مزيج من الصفراء ، وتجشؤ حامض ، وشعور بطعم مر في تجويف الفم ، وانخفاض الشهية ، وانتفاخ البطن ، وعدم استقرار البراز.

يتميز ارتفاع ضغط المرارة بعلامات أخرى تشمل زيادة التعرق والتهيج والعدوانية وزيادة معدل ضربات القلب والشعور بالثقل في البطن والغثيان.

عرض إضافي هو تشكيل اليرقان. يحدث مع الركود المطول للصفراء. في حالة عدم وجود الصفراء ، يصبح البراز فاتح اللون ، ويصبح البول داكنًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يكشف الجس عن زيادة في الكبد.

أسباب العملية المرضية

غالبًا ما يحدث ضعف المرارة بسبب اضطراب وظيفي في الجهاز العصبي. في حالات أخرى ، قد تكون الأسباب انتهاكًا ميكانيكيًا ، انقباض خلقي.

في الممارسة العملية ، من المعتاد التمييز بين الأسباب الأولية والثانوية. تشمل الأساسيات ما يلي:

أخطاء غذائية. يتأثر ضعف المرارة بتناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
انتهاك النظام الغذائي. يعتاد الجسم على حقيقة أن الطعام يأتي في نفس الوقت. ولكن في حالة عدم وجود نظام سلطة ، يتم ملاحظة الإخفاقات. لا عجب أن الأطباء ينصحون بتناول ما يصل إلى خمس إلى ست مرات في اليوم بكميات صغيرة.
الوزن الزائد.
نمط الحياة المستقرة وغير المستقرة.

غالبًا ما ترتبط الأسباب الثانوية بعمليات مرضية مختلفة وتأثيرات بيئية. وتشمل هذه أمراض الجهاز الهضمي ، وعدم كفاية وظائف الغدة الدرقية أو البنكرياس ، والتهاب المعدة وقرح المعدة.

أيضًا ، يحدد الخبراء بعض العوامل التي تساهم في تطور خلل الحركة الصفراوية. وتشمل هذه المواقف العصيبة المنتظمة ، والحمل العاطفي الزائد ، وفترة الحمل والرضاعة ، والأمراض الالتهابية ، والتدخلات الجراحية ، والعوامل الوراثية والأمراض المزمنة.

ضعف المرارة في مرحلة الطفولة

يقول العديد من المتخصصين في أمراض الطفولة بالإجماع أن ضعف المرارة نادر جدًا عند الأطفال من العائلات الكبيرة. بناءً على ذلك ، حدد الأطباء خمسة أسباب وراء إصابة الطفل بخلل الحركة الصفراوية.

يجب على الطفل أن يأكل فقط عندما يريد.

بادئ ذي بدء ، يشمل هذا التقليل من أهمية الشهية من قبل الوالدين. يجب على الطفل أن يأكل فقط عندما يريد. في حالات أخرى ، على خلفية الوضع المجهد ، يتم تعطيل الجهاز الهضمي.

يعتبر السبب التالي لتطور علم الأمراض هو زيادة الحمل على الجهاز الهضمي. كلما أكل الطفل ، كان الهضم أسوأ. لا يستطيع الجسم ببساطة التعامل مع الحمل ، ونتيجة لذلك ، يبدأ الطعام غير المعالج بالتعفن داخل الجسم.

السبب الثالث لتطور خلل حركة المرارة عند الأطفال هو استخدام النقانق والمنتجات شبه المصنعة ومنتجات المخابز منذ سن مبكرة.

يجب أيضًا عدم طهي الطعام حتى ينضج تمامًا. مع الطهي المطول ، يفقد العناصر النزرة المفيدة ، وكذلك الألياف الضرورية لهضم الطعام بنجاح.

سبب آخر هو حياة الطفل في عقم تام. ليس لدى الطفل وقت للتواصل مع الميكروبات الضارة في المنزل. عندما تخرج ، تؤثر البيئة العدوانية سلبًا على الجسم ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية.

غالبًا ما يرتبط انخفاض الوظيفة الحركية للمرارة في مرحلة الطفولة بضعف وظيفة المناعة ونزلات البرد المتكررة ومرض البري بري وسوء التغذية.

يعتقد الخبراء أن أعراض العملية المرضية المرتبطة بالمرارة ليس من الصعب الخلط بينها وبين الاضطرابات الأخرى في الجهاز الهضمي. لكن من الصعب جدًا تشخيص المرض عند الأطفال ، لأنهم ما زالوا لا يعرفون حقًا كيف يصفون حالتهم. لا تختلف الأعراض عند الطفل عن العلامات التي تظهر عند البالغين. السبب الرئيسي هو الألم في الجانب الأيمن ، والذي يحدث على وجه التحديد في المراق. يتميز خلل الحركة من النوع ناقص الحركة بأحاسيس مؤلمة لفترات طويلة.

أيضًا في مرحلة الطفولة ، يتميز خلل الحركة الصفراوية بزيادة كبيرة في الكبد واصفرار الجلد.

بعد تناول الأطعمة الدسمة والمقلية ، قد يشكو الطفل من الغثيان. في بعض الحالات ، حتى القيء مع مزيج من الصفراء.

يجب مراقبة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من قبل أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وأطباء الجهاز الهضمي. يتم وصفهم كل عام بفحص يتضمن التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم لتحليل الكيمياء الحيوية.

تشخيص المرض

يتم تشخيص ضعف المرارة على عدة مراحل. في الزيارة الأولى ، يسأل الطبيب المريض عن الأعراض المصاحبة. يتم إجراء مسح أيضًا حول وجود أمراض أخرى ، الدواء الأخير ، تفاعلات الحساسية. تلعب تغذية المريض دورًا مهمًا في تشخيص المرض.

بعد ذلك ، بناءً على البيانات ، يصف الطبيب تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية. إنه يحدد كمية ونوعية العصارة الصفراوية وحجم العضو والمعلمات المهمة الأخرى التي تجعل من الممكن تمييز ضعف المرارة عن الأمراض الأخرى.

كيمياء الدم

كما يوصف التبرع بالدم من أجل التحليل البيوكيميائي. هذه الطريقة تنتمي إلى الطرق التفاضلية. يساعد في التمييز بين مرض المرارة وأمراض الكبد. عن طريق الدم ، يمكنك أن ترى كيف تتغير المؤشرات عندما يتم الاحتفاظ بالصفراء بنسبة عشرين بالمائة. وفقًا للتحليل ، يتم تقييم كمية البيليروبين في الدم وإنزيمات الكبد والكريات البيض والكوليسترول.

كطريقة تشخيص إضافية ، يتم وصف الاثني عشر. هذا النوع من المسح معقد. يعتمد على جمع الصفراء باستخدام مسبار خاص. الإجراءات ليست الأكثر متعة ، لكنها تتيح لك معرفة شكل خلل الحركة لدى المريض.

بعد إجراء الفحص ، سيتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كانت هناك عمليات التهابية وانقباضات وحجارة. سيكون من الممكن أيضًا تحديد حالة المرارة: في حالة نقص أو فرط التوتر.

عملية علاج ضعف المرارة

علاج ضعف المرارة هو استخدام الأساليب المحافظة. بادئ ذي بدء ، يشمل هذا الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح واستخدام الأدوية.

أثناء النظام الغذائي ، يجب أن تتخلى تمامًا عن الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة. كما يتم استبعاد المشروبات الكحولية وعصير الطماطم والبصل النيء. ينصح المريض المصاب بخلل الحركة باتباع نظام غذائي جزئي. يجب أن تؤخذ من خمس إلى ست وجبات في اليوم ، وبكميات صغيرة.

لا تنس نظام الشرب. يشار إلى أي نوع من أنواع ضعف المرارة. يجب أن يكون متوسط حجم السائل اليومي من 2 إلى 3 لترات من السوائل. يمكنك شرب أنواع مختلفة من مشروبات الفاكهة والكومبوت وعصائر الخضار والفواكه. يوصى باستخدام المياه المعدنية في شكل نارزان ، إيسينتوكي ، بورجومي. الاستثناء هو المشروبات المحتوية على الكافيين ، والتي تشمل الشاي الأسود والقهوة من أي نوع.

مع خلل الحركة من نوع فرط الحركة ، من الضروري الحد بشكل حاد من تناول الطعام ، مما يؤدي إلى تحفيز تقلص المرارة. وتشمل هذه الدهون الحيوانية والزيوت النباتية ومرق الأسماك والفطر.

مع اختلال وظيفي من النوع ناقص الحركة ، يشار إلى مرق اللحوم والأسماك والقشدة والقشدة الحامضة والزيوت النباتية والبيض المسلوق. يجب تناول الزيت النباتي يومياً في الصباح ، ملعقة واحدة. لمنع تطور الإمساك ، ينصح الأطباء في النظام الغذائي بتضمين الأطباق التي تؤدي إلى حركة الأمعاء. وهذا يشمل الجزر واليقطين والكوسا والبطيخ.

يتكون العلاج الدوائي من استخدام الأدوية التي تصحح حركة المرارة. تعتمد عملية العلاج على نوع الخلل الوظيفي.

مع انخفاض ضغط الدم ، يصف الأطباء دومبيريدون ، وهو دواء منشط للحركة. إذا كان المريض يعاني من خلل الحركة مفرط التوتر ، يتم وصف الأدوية التشنجية في شكل Papaverine ، No-shpa ، Drotaverine. تعتمد فعالية الأدوية المضادة للتشنج ، لذلك يوصي الطبيب فقط بالجرعة بناءً على نتائج الفحص.

مع الخلل الوظيفي الخافض للتوتر ، يتم وصف عوامل مفرز الصفراء دون فشل ، والتي تنقسم إلى نوعين: الكوليرتيكس و الكوليكينيتكس. تشمل الأدوية الكوليرية الأدوية التي تحتوي على الأحماض الصفراوية أو الصفراوية. تشمل هذه المجموعة Festal ، Holenzim.

تشمل هذه المجموعة أيضًا العقاقير الاصطناعية في شكل نيكودين وأوكسافيناميد وأدوية عشبية على شكل مستخلص الخرشوف وأعمدة الذرة مع الوصمات.

العناية بالمتجعات

تشمل الأدوية الكوليكينية كبريتات المغنيسيوم والزيوت النباتية والسوربيتول والإكسيليتول. ينصح باستخدامها في المواقف التي يكون فيها التأثير الفوري على الجسم ضروريًا. تعتمد نتيجة الأدوية على الجرعة المختارة. مع عملية العلاج الطويلة ، يتم استخدام الأدوية المحتوية على الصفراء في شكل Liobil أو Decholin. إذا لزم الحصول على النتيجة على الفور ، يتم وصف الأدوية الاصطناعية. ماذا تختار ، يقرر الطبيب المعالج فقط.

كعلاج إضافي لضعف المرارة ، يتم وصف العلاج الطبيعي والحمامات العلاجية والعلاج بالمياه المعدنية والأنابيب والوخز بالإبر وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

في كثير من الأحيان ، يُعرض على الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة علاجًا نفسيًا. وجد الخبراء أن المرض يحدث غالبًا لدى أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية ويتحملون بانتظام المواقف العصيبة.

طرق العلاج الشعبية

بعد الفحص التفصيلي والتشاور مع الطبيب ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية للعلاج:

مع الخلل الوظيفي من النوع الخافض للحركة ، يُنصح بعمل مغلي من وصمات الذرة ، الخلود ، نبات القراص ، ثمر الورد ، الجينسنغ ، إليوثيروكوكس ، كاوبري ، نوتويد ، نبتة سانت جون والأوريجانو.
لصنع مشروب ، ستحتاج إلى وردة وردية. يجب تقطيعها جيدًا ، ثم صب كوب من الماء المغلي. أشعل النار لمدة خمس إلى سبع دقائق. يصفى ويؤخذ مع الوجبات.
مع الوظيفة الحركية المفرطة ، ينصح باستخدام البابونج والنعناع وبذور الشبت وعرق السوس لتصنيع المشروبات العلاجية. جذور الناردين ، الزعرور ، ميليسا ومذروورت مناسبة تمامًا كمهدئات.
لتحضير مشروب علاجي ، يجب أن تأخذ ملعقة من بذور الشبت. يملأ بالماء المغلي ويوضع على النار لمدة ثلاث إلى أربع دقائق. بعد ذلك ، لا يزال من الضروري السماح للمرق بالتخمير لمدة نصف ساعة. بعد ذلك ، يصفى ويأخذ ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم.
عند المرض ، يمكنك استخدام المنتجات المنزلية. على سبيل المثال ، اصنع السلطات من السويدي الطازج أو المسلوق واليقطين.
يجب تناول عصير اليقطين يوميًا. إنه قادر على تخفيف العملية الالتهابية ، وله أيضًا خاصية مفرز الصفراء. يجدر تناوله في المساء ، حيث أن له أيضًا تأثير مهدئ ومهدئ.
علاج ممتاز هو عصير الخضار. لصنعه ، ستحتاج إلى عصير الخيار والجزر والبنجر والكرفس. يجب تناوله قبل الأكل بثلاثين دقيقة.
مع خلل حركة المرارة ، من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، تحتاج إلى تناول دقيق الشوفان البارد. ومع ذلك ، يجب طهيه في الماء.

إذا كان الشخص لديه استعداد للإصابة بخلل حركة المرارة ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا كانت هناك شكاوى في شكل ألم ومرارة في تجويف الفم وانتهاك البراز ، فيجب عليك استشارة أخصائي على وجه السرعة.

لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة تمنحك الصحة الجيدة التي طال انتظارها!

يوجد علاج فعال لعلاج المرارة. اتبع الرابط واكتشف ما يوصي به الأطباء!

lechupechen.ru

خلل الحركة الصفراوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

خلل الحركة الصفراوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو مرض يتميز بتغير في تنظيم التعصيب والنظير في نبرة المرارة وجهاز العضلة العاصرة للقنوات. المظاهر السريرية الرئيسية هي نوبات ألم دورية قصيرة الأمد في إسقاط المرارة ، ناجمة عن زيادة الضغط فيها. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية ونتائج سبر الاثني عشر والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية. العلاج تحفظي ، ويهدف إلى تطبيع نبرة المرارة وحركة العضلة العاصرة والقضاء على الخلل اللاإرادي.

خلل الحركة الصفراوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو مرض وظيفي يتميز بزيادة الانقباض ونبرة المرارة والقناة الكيسية والعضلة العاصرة للأودي ، والتي قد تكون علامة على أمراض معينة أو عملية مرضية أولية. في كثير من الأحيان ، تعاني الشابات ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من دستور الوهن ، من مرضى العصاب العام. في التسبب في هذا المرض ، تعلق أهمية كبيرة على المواقف المؤلمة.

تحدث عملية تكوين الصفراء بشكل مستمر ، ويتم تحديد دخولها إلى تجويف الأمعاء من خلال العمل المنسق للمثانة وجهاز العضلة العاصرة. دور مهم في تنظيم الحركة ينتمي إلى النظام اللاإرادي ، والعوامل الخلطية ، وهرمونات الببتيد المعوي (كوليسيستوكينين بانكريوزيمين ، غاسترين ، سيكريتين). غلبة العوامل المحفزة على العوامل المثبطة تؤدي إلى فرط الحركة.

أسباب خلل الحركة الصفراوية ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يكون خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مرضًا مستقلاً أو ثانويًا ، ينشأ عن تلف عضوي في القناة الصفراوية (GIT) أو أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي (GIT). في أمراض الجهاز الهضمي ، يحدث الشكل الأولي في 12٪ من جميع حالات أمراض القناة الصفراوية. يتم تعيين الدور الأكثر أهمية في مسببات هذه الحالة لعوامل نفسية المنشأ. تم إثبات دور التغيرات الهرمونية (النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض أثناء انقطاع الطمث أو أثناء الحيض). يمكن أن تحدث الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية كمظهر من مظاهر رد فعل تحسسي أو تسمم أو التهاب في القناة الهضمية ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية.

ترجع مظاهر المرض إلى زيادة في نبرة وحركة الجهاز الهضمي والأعراض العامة للخلل اللاإرادي. يتمثل العرض الرئيسي في حدوث دوري للألم الانتيابي في المراق الأيمن ، والذي ينتشر إلى الكتف الأيمن والكتف ، وغالبًا إلى النصف الأيسر من الصدر. عادة ما تكون متلازمة الألم قصيرة الأجل ، وتحدث فجأة وتتكرر عدة مرات في اليوم ؛ بينما لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR. غالبًا ما تصاحب النوبات أعراض عسر الهضم: الغثيان والإسهال.

تشمل العلامات الشائعة لخلل الحركة الصفراوي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: عدم انتظام دقات القلب ، والتعرق المفرط ، والصداع ، والضعف ، وردود فعل عصبية نباتية أخرى. يتوقف الهجوم من تلقاء نفسه أو بعد استخدام وسادة تدفئة. يلاحظ المرضى أن ظهور الألم غالبًا لا يرتبط بالأخطاء الغذائية ، ولكن بالضغط النفسي والعاطفي. - اضطراب النوم المحتمل ، وزيادة التهيج.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية خلل الحركة

يعتمد التشخيص على الشكاوى المميزة للمرضى وبيانات طرق البحث الفعالة. تتميز الصورة السريرية بغلبة العلامات العصبية العامة وقصر مدة النوبات وعدم وجود تغييرات في المعايير المختبرية. لا توجد علامات التهاب في فحص الدم. لا يكشف الفحص البدني عادة عن أعراض محددة ؛ أثناء النوبة ، قد يكشف ملامسة البطن عن ألم في بروز المرارة.

طريقة بحث مهمة لهذا المرض هو السبر متعدد المراحل الاثني عشر ، مما يجعل من الممكن تقييم مراحل إفراز الصفراء ، وكذلك طبيعة وشدة الاضطرابات الوظيفية. مع فرط الحركة ، لوحظ قابلية الانعكاس الكيسي وانخفاض كمية الجزء الكيسي من الصفراء. في حالة الاشتباه في خلل الحركة الصفراوي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم إجراء هذه الدراسة بعد الحقن الأولي لبابافيرين - وهذا يساعد على منع التشنج وتطور الألم.

يتيح تصوير المرارة تحديد ظل المثانة المتباين بوضوح مع الشكل والحجم والموضع والتسارع الطبيعي لإفراغه ، وهو تغيير في هذه العلامات عندما يتغير وضع الجسم. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد التغيرات التشريحية (انقلاب المثانة ، وجود الحاجز داخل المثانة ، اعتلال السيفون) والأمراض الالتهابية. مع خلل الحركة المفرط ، يتم تحديد السماكة والهيكل الطبيعي لجدران المثانة ، وعدم وجود شوائب إضافية في تجويفها وضعف حركتها.

يتطلب علاج خلل الحركة الصفراوي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم نهجًا منهجيًا ويتم تنفيذه بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي جنبًا إلى جنب مع معالج نفسي. الاتجاهات الرئيسية للعلاج هي تطبيع الآليات العصبية العصبية لإفراز الصفراء ، والقضاء على الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي وردود الفعل المرضية على الجهاز العضلي للقناة الصفراوية. من المهم للغاية تصحيح الاضطرابات العصبية والعضلية ، وتطبيع النظام الغذائي ، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء الأخرى.

يشمل العلاج الغذائي الحد من الأطعمة والدهون المهيجة ميكانيكيًا وكيميائيًا. من أجل تطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي ، يشار إلى تعيين المهدئات والمهدئات العصبية والمنومات. المهدئات التي لها تأثير مرخي للعضلات فعالة للغاية. يلعب تطبيع النوم دورًا مهمًا في العلاج. علاج النوم الكهربائي فعال.

من أجل تطبيع حركة ونغمة الجهاز الهضمي ، والقضاء على التشنجات ، يتم استخدام ميثاكلوبراميد. في بداية العلاج ، يتم استخدام هذا الدواء عن طريق الحقن لمدة 5-7 أيام ، ثم في شكل أقراص. يتم توفير الحد من تشنج أنسجة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي أيضًا عن طريق مضادات التشنج العضلي: بابافيرين ، دروتافيرين.

مع الظواهر العصبية الواضحة ، فإن تعيين الكبريتيد يعطي تأثيرًا جيدًا. له تأثير نفسي واضح ، يعمل على تطبيع التنظيم العصبي لوظيفة الإخلاء الحركي للجهاز الهضمي. النساء مع تطور نوبات خلل الحركة الصفراوية ارتفاع ضغط الدم في فترة ما قبل الحيض توصف بحقن البروجسترون. يظهر أيضًا علاج المصحة في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص خلل الحركة الصفراوي الأولي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مواتٍ ، ويستجيب المرض جيدًا للعلاج ، ويتم الحفاظ على قدرة المرضى على العمل. مع فرط الحركة الثانوي ، يتم تحديد التشخيص من خلال المرض الذي تسبب في الاضطراب الوظيفي. تتكون الوقاية من الراحة الكافية واللياقة البدنية والتغذية العقلانية (المنتظمة والكاملة). يعد العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تؤدي إلى خلل الحركة الصفراوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والاستبعاد من التدخين واستهلاك الكحول أمرًا مهمًا.

www.krasotaimedicina.ru

أسباب وأعراض وعلاج خلل حركة المرارة

خلل حركة المرارة (JP) هو انتهاك للوظيفة الحركية (حركية) المرارة ، في حين أن هناك تقلصًا قويًا أو غير كافٍ للعضو. في أغلب الأحيان ، تعاني الشابات من وهن الجسم (النحيف).

الأسباب

تشمل الأسباب الرئيسية لتشكيل خلل الحركة في المرارة ما يلي:

تصنيف

حسب نوع المخالفة:

Hypomotor (ناقص التوتر) - يتشكل مع عدم كفاية انقباض المثانة وقنواتها ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ؛
شكل مفرط الحركة (مفرط التوتر) - يتشكل مع زيادة تقلصات العضو وقنواته ، ويؤثر على المراهقين والشباب ؛
مختلط (منخفض التوتر - مفرط التوتر) - هناك علامات لكلا الشكلين.

اعتمادًا على أسباب تكوين علم الأمراض ، هناك:

JP الأساسي هو مرض مستقل ؛
خلل الحركة الثانوي نتيجة الأمراض المصاحبة.

أعراض

تعتمد العلامات السريرية على شكل المرض:

تشخيص المرض

يتم تشخيص "خلل حركة المرارة" على أساس شكاوى المريض ، والتاريخ (نمط الحياة ، وجود أمراض في الجهاز الهضمي) ، عند الفحص (البطن المؤلم ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه) ، وفقًا لنتائج اختبارات المعمل.

الفحوصات التشخيصية:

إذا ظهرت أعراض المرض - استشر الطبيب للتشخيص والعلاج!

طرق العلاج

يتم علاج خلل حركة المرارة بالعلاج المحافظ وتثبيط الأعراض والعلاج الطبيعي.

العلاج المحافظ

Holiver ، 2-4 أقراص ثلاث مرات في اليوم ؛

أنابيب لا أنبوبي - تزيد من تدفق الصفراء: كبريتات المغنيسيوم ، إكسيليتول ، السوربيتول

إكسيليتول: يذوب الدواء في 100 مل من الماء ويشرب في رشفات صغيرة ، ثم يستلقي على الجانب الأيمن على وسادة تدفئة دافئة ، ويتكرر التلاعب مرة واحدة في الأسبوع ؛

Cholekinetics - زيادة توتر المثانة: هيبابين ، أوكسافيناميد

Gepabene ، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم ؛

المهدئات (المهدئات) - لتخفيف القلق وتحسين النوم: صبغة حشيشة الهر ، الأم ، البروميد

بروميد ، 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم ؛

مضادات التشنج - لتسكين الآلام: دروتافيرين ، جيمكرومون ، بابافيرين

Papaverine ، 2 حبة 2-3 مرات في اليوم ؛

مستحضرات منشط - تقلل التعب والخمول: مستخلص إلويثيروكوكس ، صبغة الجينسنغ

صبغة الجينسنغ ، 15-25 قطرات ثلاث مرات في اليوم ؛

المياه المعدنية: مع زيادة تكوين العصارة الصفراوية - نارزان ، إيسينتوكي 2 أو 4 ، مع انخفاض تكوين الصفراء - أرزاني ، إيسينتوكي 17.

علاج الأعراض

مضادات الجراثيم: سيفالوسبورين ، أزيثروميسين ، كيموميسين

أزيثروميسين قرصان مرة في اليوم ؛

مضادات الديدان: نيموزول ، بيرانتيل ، وورميل

فورميل ، قرص واحد مرة واحدة.

إجراءات العلاج الطبيعي

مع شكل خافض للحركة - العلاج بالمضخمات (باستخدام التيارات المتناوبة الجيبية) ، الرحلان الكهربائي مع بيلوكاربين (نبضات كهربائية ثابتة مع إدخال دواء) ؛
مع شكل فرط الحركة - الكهربائي مع بابافيرين ، العلاج بالليزر ، تطبيقات البارافين (طريقة العلاج الحراري).

حمية

يجب أن تكون التغذية مع JP مجزأة ، وأقل حصصًا ، على الأقل 5-6 مرات في اليوم ؛ يجب تقديم الأطباق المسلوقة والمخبوزة والمطهية.

المنتجات المسموح بها لعلاج خلل الحركة الخفيف:

خبز مجفف
الخضار والتوت غير الحمضي والفواكه.
حساء نباتي
1 صفار في اليوم
منتجات الألبان؛
اللحوم والأسماك والدواجن الخالية من الدهون.
مربى البرتقال والكراميل والعسل.
النقانق والنقانق المسلوقة.
الحبوب والحبوب والمعكرونة.
الزبدة والدهون الحيوانية.
شاي وقهوة بالحليب وخضروات وعصائر فواكه.

ميزات قائمة خلل الحركة الحركية الفائقة ، يُسمح باستخدام نفس المنتجات ، باستثناء:

النقانق؛
حلويات
صفار البيض
الخضار والتوت والفواكه.

أثناء تفاقم المرض ، تُحظر المنتجات التالية لأي نوع من خلل الحركة:

أطباق دهنية ، مدخنة ، مملحة ، مقلية ، مخلل ؛
حليب كامل الدسم ، كريمة
منتجات شبه جاهزة؛
البقوليات والخبز الأسود والملفوف.
حلويات بالكريمة والآيس كريم والشوكولاتة.
البهارات والتوابل.
الخضار المخصب بالزيوت الأساسية (البصل والفجل والثوم) ؛
طعام معلب؛
الكاكاو والقهوة والمشروبات الغازية والكحولية.

العلوم العرقية

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي التالية:

1 ملعقة صغيرة من وصمة الذرة صب 200 مل من الماء الساخن ، انتظر لمدة 30-60 دقيقة ، مرشح. خذ 3 ملاعق كبيرة. ملاعق 3 مرات في اليوم ؛
30 غرام تُسكب أوراق البرباريس الجافة 300 مل من الفودكا ، وتقف لمدة أسبوعين في مكان دافئ ، وتهز المحتويات بانتظام. اعصر الأوراق ، خذ 25 قطرة ، مخففة في 50 مل من الماء مرتين في اليوم ؛
قم بغلي ملعقتين صغيرتين من جذر عرق السوس المطحون مع كوب من الماء المغلي ، واتركه يغلي لمدة 15-20 دقيقة على نار خفيفة. بارد ، صفي ، أحضره إلى الحجم الأصلي بالماء الدافئ ، خذ 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.

المضاعفات

في حالة الغياب أو العلاج غير الفعال ، قد يصاب المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالمضاعفات التالية:

إذا تم تجاهل العلاج ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة!

تحص صفراوي.

التهاب المرارة المزمن (التهاب المرارة).
التهاب المعدة (التهاب المعدة).
التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية).
التهاب الجلد التأتبي (طفح جلدي على الجلد).
التخسيس.
نقص الفيتامينات (نقص الفيتامينات) ؛

يصاحب انتهاك حركة المرارة وتدفق الصفراء ركود صفراوي. يمكن الاشتباه في علم الأمراض من خلال الآلام المميزة والشعور بالثقل في المعدة. تكمن المشكلة في أن الأشخاص الذين يعانون من خلل حركة المرارة نادرًا ما يطلبون المساعدة من المتخصصين. يكاد لا يربط المرضى أبدًا نظام وجودة التغذية بقائمة كبيرة من الشكاوى حول صحتهم.

أسباب خلل حركة المرارة

النساء أكثر عرضة للأمراض 10 مرات من الرجال. وفقًا للإحصاءات ، فإن الجزء الأكبر من الحالات التي تم تشخيصها هي فتيات صغيرات نحيفات لا يستطعن أو يرفضن تناول الطعام بشكل كامل ، ويعانين من العصاب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي السمنة في أي مرحلة إلى حدوث خلل في الحركة.

ويرتبط المسببات بشكل أساسي بزيادة الضغط داخل القناة الصفراوية ، ويكمل ذلك انخفاض في الوظيفة الانقباضية لجدران المثانة. في مثل هذه الحالات ، لا يكون العضو فارغًا تمامًا ، ولا يتم نقل العصارة الصفراوية إلى الاثني عشر ، وتتطور اضطرابات الجهاز الهضمي. هناك مذاق غير سارة في الفم والغثيان والقيء ممكن.

الأهمية! في بعض الحالات ، يرتبط المرض بعدم قدرة المرارة على خلق الضغط اللازم. وبسبب هذا ، فإن العصارة الصفراوية تتجمد ولا تصل إلى الاثني عشر.

أنواع المرض

اعتمادًا على طبيعة المظهر ، يتم تمييز أنواع خلل الحركة:

خبرات؛
ثانوي.

هذه الأنواع من الأمراض لها أسباب مختلفة.

خلل الحركة الأولي

تكمن مسببات المرض الأساسي في التشوهات الخلقية في الجهاز الصفراوي. يمكن ان تكون:

انخفاض كبير في المرارة.
تضييق مجاري الإخراج.
وجود ندبات أو التصاقات.

اضطراب في الوظيفة الحركية للنظام الصفراوي ، وانخفاض قابلية الخلايا للوسطاء من النوع الهرموني هي أسباب خلل الحركة الأولي المشخص.

خلل الحركة الثانوي

النوع الثانوي هو نتيجة:

يتم التعرف أيضًا على الشكل الثانوي كنتيجة لأمراض شائعة مثل التهاب الكبد والتهاب المرارة.

عند الطفل ، يمكن أن يحدث النوع الثانوي بسبب:

صدمة الولادة
اليرقان والدوسنتاريا.
مسار مزمن من التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
الاضطرابات النفسية والعاطفية.
تشوهات في الجهاز الهضمي.

يتميز خلل الحركة بخصائص الوظيفة الانقباضية للعضو الصفراوي:

ناقص الحركة - متأصل في النساء بعد أربعين عامًا ، ينخفض النشاط الحركي للنظام الصفراوي إلى حد كبير ؛
فرط الحركة - يحدث في الأشخاص من الفئات العمرية الأصغر والمتوسطة ، والتي تتميز بزيادة المهارات الحركية.

انتباه! الصورة السريرية لها اختلافات كبيرة ، اعتمادًا على الشكل الذي يتم تشخيصه لدى المرضى.

هناك أعراض شائعة تشير إلى أمراض الأعضاء الصفراوية.

يظهر المرضى:

ألم متكرر في الجانب الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى التمدد الطفيف لجدران المرارة يمكن أن يسبب عدم الراحة ؛
التجشؤ برائحة كريهة ، يحدث مباشرة بعد تناول وجبة أو بين الوجبات ؛
غثيان شديد ، غالبًا مصحوبًا بالقيء. ينشأ من كمية كبيرة أو محتوى دهني مفرط في الطعام ؛
البلاك على اللسان ، وحرق وبليد الذوق ، والمرارة تحدث بعد الأكل ، مجهود بدني أو مباشرة بعد الاستيقاظ ؛
تغيير في الشكل ، أي زيادة في البطن ؛
كثرة الإمساك أو الإسهال. عادة ما تحدث الرغبة مباشرة بعد الأكل ؛
زيادة أو نقصان وزن الجسم ، اعتمادًا على نوع خلل الحركة ؛
زيادة إفراز العرق واللعاب.
تغييرات في عمل النظام اللاإرادي - انخفاض أو زيادة في ضغط الدم والنبض ؛
تلطيخ الجلد والصلبة في صبغة إيقاعية ، في نفس الوقت ، يغمق البول ؛
احمرار بشرة الوجه ، بمرور الوقت تصبح الظاهرة دائمة.

قد تنخفض شهية الشخص بسبب الانزعاج أثناء الأكل وبعده. ترتبط الأسباب بعوامل نفسية - ينمو لدى المريض نفور من الطعام.

هناك أيضًا علامات مميزة لنوع معين من الأمراض:

يتميز خلل الحركة تحت الحركة بألم دائم ، باهت ، منتشر في المراق الأيمن. لوحظ الإمساك المنتظم ، ولا توجد إمكانية لتفريغ الأمعاء لعدة أيام. تحدث السمنة بسبب سوء هضم الدهون.
يتميز خلل الحركة مفرط التوتر (مفرط التوتر) بألم حاد وانتيابي يحدث على الجانب الأيمن بسبب الحمل البدني الزائد أو أخطاء في النظام الغذائي. آلام أسفل القلب تستمر من 20 إلى 30 دقيقة ، تحاكي الذبحة الصدرية. يؤدي اضطراب الهضم إلى فقدان وزن المريض. على خلفية التفاقم ، غالبا ما يحدث الإسهال. خارج الهجمات ، يتميز الشخص بزيادة التهيج والتعب.

مع خلل الحركة من النوع ناقص التوتر ، ينخفض الضغط ومعدل ضربات القلب. مع فرط الحركة للنظام الصفراوي ، تزداد هذه المؤشرات نفسها.

تشخيص الشكل الأساسي للمرض ليس بالأمر السهل دائمًا. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد تشوهات الجهاز الصفراوي. لكن التغييرات التي تحدث أثناء تطور المرض لا يمكن ملاحظتها إلا بعد وقت طويل من ظهور المرض.

مع خلل الحركة الثانوي ، يشار أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حجم العضو الصفراوي ، وفحص محتوياته ، والتأكد من وجود أو عدم وجود الالتواء ، وقدد التسوية. في وقت إجراء التشخيص ، يتم تقييم الوظيفة الانقباضية لجدران القنوات الصفراوية.

أعرف! قد يشير أي انحراف عن القاعدة إلى خلل الحركة.

مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية هي:

شكاوى المريض من الألم المتكرر في الجانب الأيمن ؛
لون الجلد باللون الأصفر.
الكشف عن الضغط في البطن أثناء الجس ؛
تضخم الكبد والطحال.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم وصف الاختبارات المعملية:

اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
تحليل براز بيض الديدان الطفيلية ، اللمبلية.

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتم إجراء دراسات إضافية. تهدف إلى تحديد أي تغييرات تحدث مع النظام الصفراوي:

تصوير المرارة. مخصص لاكتشاف الحصوات في المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، تمت دراسة كفاءة وتمدد المرارة.
قياس ضغط العضلة العاصرة. يتم إجراؤها لتحديد توتر ووظيفة العضلة العاصرة لـ Oddi.
تصوير الأوعية الصفراوية. تجرى لفحص القناة الصفراوية.

يتم إجراء سبر الاثني عشر لدراسة تكوين الصفراء ووظائف القناة الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا النوع من التشخيص ، يمكن للأطباء اكتشاف التغيرات المرضية المصاحبة في أعضاء الجهاز الهضمي.

الأهمية! للحصول على صورة سريرية كاملة ، قد يلزم التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للأعضاء الصفراوية والقنوات الإخراجية.

علاج خلل الحركة

يتم علاج خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية من قبل أطباء الجهاز الهضمي. يعتمد العلاج على امتثال المريض للنظام الغذائي الموصوف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دورة العلاج بالعقاقير. التدخل الجراحي غير مطلوب عمليًا ، حيث لم يتم تأكيد فعاليته.

إذا زادت المهارات الحركية ، فحد من تناول المنتجات التي تحفز تدفق الصفراء:

دهون نباتية
الدهون الحيوانية؛
مرق اللحم.

انتباه! إذا تم تقليل حركة النظام الصفراوي ، فإن المنتجات المذكورة أعلاه ، على العكس من ذلك ، تشكل الجزء الأكبر من النظام الغذائي اليومي. يتضمن النظام الغذائي استهلاكًا جزئيًا للطعام - أجزاء متكررة ولكن صغيرة.

في حالة الطفل أو البالغ الذي يعاني من خلل الحركة الصفراوية ، يجب استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة من القائمة. ينصح كبار السن بشدة بالتخلي عن العادات السيئة - شرب الكحول والتدخين. يجب على أي مريض توخي الحذر بشأن وزنه. خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب تجنب الحمل الزائد.

العلاج الدوائي

يتم وصف الأدوية اعتمادًا على نوع المرض المشخص:

يُعالج خلل الحركة منخفض التوتر بدوافع الحركة ، ومحفزات الكوليرا ، وحركية الكوليراكس.
يتم تصحيح الانزعاج في المرارة المرتبط بالانقباض المفرط للقنوات والذي يتميز بزيادة الحركة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات التشنج.

أعرف! إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فقد يوصي الأخصائي بمركبات تحتوي على الصفراء.

طرق العلاج الشعبية

تستخدم وصفات الطب البديل كطريقة إضافية للعلاج. فكر في أكثر الوسائل فعالية.

يقطين

يشمل الطب التقليدي استخدام عصير اليقطين. سيساعدك النظام الغذائي ، الذي يتكون جزء منه من لب اليقطين ومشتقاته ، على التعافي بشكل أسرع مع شكل ناقص التوتر.

زيت عباد الشمس

لإنشاء تأثير مفرز الصفراء ، يمكنك تناول 15 مل من زيت عباد الشمس يوميًا. يجب غسلها بقليل من عصير الليمون المحلى المخلوط بنسب متساوية مع الماء.

لا تستطيع المركبات الكوليرية دائمًا التخلص من المشكلة. إذا كان خلل الحركة له شكل مفرط التوتر ، فإن المنتجات التي تعزز تدفق الصفراء لن تؤدي إلا إلى زيادة ظهور الأعراض.

الأهمية! يجب الاتفاق على أي إجراء مع الطبيب المعالج.

الوقاية والتشخيص

دائمًا ما يكون تشخيص المرضى مناسبًا. لا يؤثر المرض عمليا على متوسط العمر المتوقع للمريض ، ولكنه يؤثر على جودته.

تتعلق الوقاية بالحفاظ على نمط حياة صحي. يجب على الشخص ، من أجل تجنب حدوث أو تكرار الأمراض ، أن ينتبه لنظامه الغذائي وسلوكه. من الضروري تجنب الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي والتخلي عن العادات السيئة.