ليس كل النساء اللائي وصلن إلى سن اليأس يتحملن ذلك بسهولة. من المعروف أنه في هذا الوقت يوجد في جسم المرأة إعادة هيكلة هرمونية عالمية. لكن تعقيد انقطاع الطمث يكمن أيضًا في تنشيط أمراض مختلفة ، وكذلك في الحالة النفسية للمرأة وعوامل أخرى.
اليوم ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بشكل متزايد للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث. مثل هذا العلاج هو نوع من الوقاية من المضاعفات التي قد تظهر أثناء انقطاع الطمث ، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. حتى الآن ، يتم تقديم نظائر الهرمونات الأنثوية في نطاق واسع ، لكن العلاج الذاتي غير مقبول. يتم تعيين العلاج بالهرمونات البديلة للنساء في أمراض النساء حصريًا من قبل الطبيب. ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟ ما هي هذه الأدوية وكيف يتم اختيارها؟ هل هناك موانع للعلاج بالهرمونات البديلة؟ للنظر في العلاج بالهرمونات البديلة بالتفصيل ، تحتاج إلى فهم كيفية التعرف على بداية انقطاع الطمث والأعراض التي تشير إلى ذلك.
كيف تتعرفين على سن اليأس؟ أعراضه
يجب أن يقال على الفور أن انقطاع الطمث بالنسبة لجميع النساء يحدث بشكل مختلف. على سبيل المثال ، قد لا تشعر إحدى الممثلات عن الجنس العادل بتغييرات في الجسم على الإطلاق ، بينما يعاني الآخر من مظاهر سن اليأس بحيث تسبب لها الكثير من المتاعب.
قد تشير الأعراض التالية إلى اقتراب سن اليأس:
- انتهاكات وظائف القلب والأوعية الدموية.
- انخفاض ضغط الدم.
- الهبات الساخنة
- انخفاض في الرغبة الجنسية.
- ضعف الذاكرة؛
- الدوخة والصداع والصداع النصفي.
- زيادة التعرق
- تقلبات مزاجية مفاجئة ، والاكتئاب.
- اضطراب النوم
- التعب المستمر.
ومع ذلك ، يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أن الأعراض المذكورة تشير إلى وجود بعض الاضطرابات في الجسم ، وليس اقتراب سن اليأس. ولهذا السبب ، من المهم للغاية زيارة الطبيب والتشخيص ، حتى لو ظهرت واحدة على الأقل من هذه العلامات.
بمرور الوقت ، تظهر أعراض انقطاع الطمث. الآن أصبح تشخيص سن اليأس أسهل. قد تعاني المرأة من الأعراض التالية:
- نزيف الرحم الذي يصعب السيطرة عليه ؛
- انتهاكات الحياة الجنسية.
- سلس البول؛
- جفاف الجلد ، ظهور التجاعيد ، بقع الشيخوخة.
- حالة الشعر تزداد سوءا.
- تغييرات في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
- يتم تنشيط أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الوزن الزائد.
ما هو العلاج بالهرمونات البديلة وكم من الوقت يستغرق؟
الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم الحصول عليها صناعياً هي جزء من العلاج بالهرمونات البديلة ، والذي يهدف إلى علاج مظاهر انقطاع الطمث.
تحتوي المستحضرات على هرمون الاستروجين الطبيعي حصريًا ، والذي يعتبره الجسد الأنثوي ملكًا له. يتم تحقيق ذلك من خلال الهوية الكاملة في التركيب الكيميائي لهرمون الاستروجين الطبيعي ، الذي ينتجه المبيض. ما الذي يمكن أن يكون أكثر ملاءمة وطبيعية للمرأة من هرموناتها التي توصف نظائرها لعلاج المظاهر غير السارة لانقطاع الطمث؟
أو ربما من الأفضل تناول المستحضرات العشبية التي تحتوي على جزيئات لها بنية مشابهة للإستروجين ، وكذلك لها تأثير مماثل على المستقبلات؟ لكن ، لا تستطيع المستحضرات العشبية دائمًا إزالة المظاهر السلبية لانقطاع الطمث بشكل فعال. لا يمكنهم حماية الجسم من العواقب السلبية لانقطاع الطمث ، مثل هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم دراسة تأثير المستحضرات العشبية على الأعضاء والأنظمة بشكل كامل حتى الآن.
يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات البديلة قصير الأمد وطويل الأمد. بفضل المستحضرات المختارة بشكل صحيح مع الهرمونات الأنثوية الاصطناعية ، يتم استبدال الوظائف الباهتة للمبايض أثناء انقطاع الطمث.
إذا ظهرت أعراض انقطاع الطمث ، يتم وصف العلاج ببدائل الهرمونات على المدى القصير ، والذي يتم تحديد مدته حسب شدة الأعراض ، ولكن ليس أكثر من 1-2 سنوات.
الدورة الطويلة هي إجراء وقائي ضد أمراض القلب والأوعية الدموية وأعضاء الحوض. المدة - تصل إلى 10 سنوات. من المهم أن نفهم أنه لا توجد دورات قصيرة الأمد مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، لأن مثل هذا العلاج له هدف مهم - لمساعدة جسم المرأة على التكيف مع التغيرات الهرمونية والتعود على الحالة الجديدة.
أولئك الذين يخططون لتناول الأدوية مع نظائر الهرمونات الأنثوية لعدة أشهر ، ثم نسيانها ، فمن الأفضل عدم البدء في مثل هذا العلاج على الإطلاق. الأدوية لها تأثير على الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث بالكامل ، ويمكن بالفعل ملاحظة التأثير بالفعل في الأسبوع الأول من العلاج. لكن الأهم من ذلك بكثير ليس فقط تحقيق تحسن في الحالة ، ولكن لتعزيز النتيجة الإيجابية للعلاج. لمساعدة الجسم قدر الإمكان أثناء انقطاع الطمث ، فإن العلاج طويل الأمد مهم للغاية. يمكن للمرأة أن تتلقى العلاج بالهرمونات البديلة حتى سن 65-70 ، ولكن فقط إذا بدأ هذا العلاج خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وكان مستمرًا.
متى يوصف العلاج بمضادات الهرمونات الأنثوية؟
يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في القضاء على المظاهر المبكرة لانقطاع الطمث ، وكذلك الاضطرابات في الجسم التي قد تظهر على خلفيتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بالهرمونات البديلة هو إجراء وقائي ضد المضاعفات المتأخرة لانقطاع الطمث.
يشار بشكل خاص إلى العلاج بنظائر الهرمونات الأنثوية كجزء من العلاج التعويضي بالهرمونات في بداية انقطاع الطمث (حتى 45 عامًا) أو في حالة إجراء عملية لإزالة كلا المبيضين. في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، تحدث التغيرات في الجسم بشكل أسرع من انقطاع الطمث الطبيعي. تحتاج المرأة إلى معرفة أنه حتى لو لم يكن لديها هبات ساخنة أو لم تكن شديدة جدًا ، فهذا ليس مؤشرًا على شدة انقطاع الطمث.
متى يتم منع العلاج بالهرمونات البديلة؟
أدوية العلاج بالهرمونات البديلة ليست سامة ، كما يعتقد الكثيرون. تحذر قائمة كبيرة من موانع الاستعمال في نشرة العبوة لمثل هذه الأدوية من التطبيب الذاتي ، الذي تحب العديد من النساء المشاركة فيه.
تشمل الموانع المطلقة لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:
- نزيف الرحم مجهول الطبيعة.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد في حالة عدم وجود علاج ؛
- السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
- يزداد مستوى الدهون الثلاثية في الدم بشكل كبير ؛
- تجلط الأوردة العميقة؛
- أمراض الكبد والكلى ذات الطبيعة المزمنة في المرحلة الحادة ؛
- أورام الثدي أو منطقة الأعضاء التناسلية (ورم خبيث يعتمد على الهرمونات) ؛
- فترة الحمل والرضاعة.
إذا كنت تعاني من أي أمراض ، فعليك إبلاغ الطبيب حتى يتمكن من اختيار الأدوية المناسبة للعلاج.
هل يمكن أن تكون هناك آثار جانبية مع العلاج التعويضي بالهرمونات؟
توصف الأدوية بجرعة منخفضة ، في حين أن عملها انتقائي ، وبالتالي ، فإن ردود الفعل السلبية للجسم ، على الرغم من ندرتها ، تكون خفيفة من حيث الدرجة.
في أغلب الأحيان ، مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، يمكن أن تنتفخ الغدد الثديية. يمكن اعتبار رد فعل الجسم هذا بمثابة إدمان لإدخال كمية إضافية من الهرمونات الجنسية الأنثوية. كقاعدة عامة ، هذه الظاهرة معتدلة ولا تتطلب اتخاذ إجراء. إذا كان تورم الثدي مصدر قلق كبير ، فعليك إخطار طبيبك لإضافة بعض الأدوية للتخفيف من رد فعل الجسم هذا. ولكن حتى لو لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فإن هذه الظاهرة ستمر بعد شهرين من بدء العلاج ، عندما يتكيف الجسم معها بشكل كامل. في حالات نادرة ، قد تحدث أعراض مثل احتباس السوائل في الجسم والغثيان والصداع. على أي حال ، يجب ألا تتوقف عن العلاج بالأدوية الموصوفة بنفسك ، إلا بعد استشارة الطبيب.
وظيفة الدورة الشهرية و HRT
يعلم الجميع أنه مع بداية انقطاع الطمث ، تصبح الدورات الشهرية نادرة تدريجياً ، ثم تختفي تمامًا. هذه فرحة لبعض النساء ، بينما يعتقد البعض الآخر أن الشيخوخة تأتي مع انقطاع الحيض.
من بين الأدوية التي يتكون منها العلاج التعويضي بالهرمونات ، هناك تلك التي يمكن أن تسبب الحيض عند النساء ، بينما على خلفية الأدوية الأخرى ، لا يظهر الحيض. لذلك ، عند اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات ، يركز الطبيب على المرحلة التي تمر بها المرأة في الوقت الحالي: انقطاع الطمث أو ما بعد انقطاع الطمث ، بالإضافة إلى عمرها.
هناك أيضًا حالات تكون فيها المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، ولكن في نفس الوقت توقفت المبايض عن العمل قبل بلوغ سن 45 ، وغياب الحيض يسبب بعض الانزعاج النفسي. في هذه الحالة ، سيختار الطبيب نظام العلاج التعويضي بالهرمونات الدوري ، والذي يهدف إلى استعادة الدورة الشهرية.
من الممكن أيضًا استعادة الحيض بالعلاج بالهرمونات البديلة إذا خضعت المرأة لعملية جراحية لإزالة المبيضين. إذا تمت إزالة رحمها ، فمن المستحيل استعادة وظيفة الدورة الشهرية.
ماذا يجب أن يكون التشخيص قبل العلاج التعويضي بالهرمونات؟
لا يمكن للطبيب أن يصف العلاج بالهرمونات البديلة كما يشاء. لاختيار الأدوية ، يلزم التشخيص الإلزامي ، والذي يتضمن الطرق:
- تحديد الخلفية الهرمونية.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الحوض والغدة الدرقية والأعضاء البريتونية) ؛
- التصوير الشعاعي للثدي مع استشارة إلزامية من طبيب الثدي ؛
- أخذ مسحات من عنق الرحم للفحص النسيجي ؛
- قياس مؤشرات ضغط الدم.
- فحص الدم لتخثر الدم ومستويات الكوليسترول.
- علاج الأمراض الجسدية المزمنة.
ما الأدوية التي يشملها العلاج بالهرمونات البديلة؟
يمكن إنتاج الأدوية المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث على شكل جرعات: الحقن ، التحاميل ، المواد الهلامية ، اللاصقات ، الأقراص. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى فئتين. الفئة الأولى تشمل الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون ، ويتم وصفها في دورات مدتها 3 أسابيع ، وتكون الفاصل بين الدورات 7 أيام. يمكن أن تكون هذه الأدوية: كليمنت ، ديفينا ، كليمونورم ، سيكلوبروجينوفا ، إلخ.
تحتاج النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم واللاتي بدأن انقطاع الطمث منذ أكثر من عام إلى علاج مستمر بالهرمونات البديلة. يتم العلاج بالأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط ، على سبيل المثال: Proginova ، Livial ، Premarin.
اعتمادًا على شكاوى المرأة ، قد يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات الأدوية التالية:
- حقن Gynodianom-Depot (هرمونات الذكورة في التركيبة) - علاج للبشرة الجافة والتجاعيد.
- كريم ، أقراص ، تحاميل Ovestin ، أقراص Estriol الموضعية لسلس البول ، جفاف المهبل ، إحساس مؤلم أثناء ممارسة الجنس ؛
- تساعد الأدوية المهدئة في التعامل مع الاضطرابات العصبية والنفسية.
- Miakaltsik و Ksidifon وغيرها للوقاية من هشاشة العظام.
إذا كانت هناك موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، فيمكن وصف المستحضرات العشبية ، على سبيل المثال ، Klimadion ، Klimaktoplan.
أثناء تناول أي دواء للعلاج بالهرمونات البديلة ، من الضروري أن يتم ملاحظته من قبل طبيب أمراض النساء. جسد كل امرأة فردي ، لذلك قد يكون رد الفعل تجاه الأدوية مختلفًا. وبعض الأدوية يمكن أن تكون خطرة على الصحة. لذلك ، يجب أن تكون سيطرة الطبيب على مسار العلاج إلزامية.
يجب أن تتم الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج ، ما لم تظهر ، بالطبع ، أي أعراض غير سارة قبل هذه الفترة. يكون فحص المتابعة التالي من قبل طبيب أمراض النساء بعد 6 أشهر ، وبعد ذلك يجب أن تتم زيارات الطبيب على فترات كل ستة أشهر. يقوم الطبيب بفحص المرأة وتقييم جميع البيانات ، وبعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن استمرار أو إنهاء العلاج. يعد الاختيار الصحيح لمستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات طريقة فعالة للعلاج ، وبفضل ذلك سيكون من الأسهل على المرأة تحمل سن اليأس.
انقطاع الطمث ظاهرة حتمية بالنسبة للنساء اللواتي تجاوزن 45 سنة. شيخوخة الجسم هي عملية واسعة النطاق تلعب فيها الهرمونات دورًا حاسمًا. العلاج بالهرمونات البديلة (الأدوية للنساء فوق سن 45) هو طريقة موضعية للتخلص من الانزعاج الجسدي والنفسي بفعالية مثبتة.
ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات
يتميز عمر بلزاك بالتغيرات الواضحة المرتبطة بالعمر ، وهي غير سارة لأي امرأة. هذه ليست مشاكل تجميلية فقط في شكل تدهور للجلد والشعر والأظافر. تتميّز إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم التي لوحظت في هذا العمر بانخفاض مستوى الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية ، ونضوب احتياطي جرابي المبيض ، وظهور هشاشة العظام ، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي.
يعد البحث عن إكسير الشباب مشكلة ذات صلة منذ آلاف السنين. العلاج بالهرمونات البديلة في شكل أدوية للنساء فوق سن 45 هو وسيلة فعالة لإطالة أمد الشباب والحفاظ على نوعية الحياة. يمكن اعتبار العلاج التعويضي بالهرمونات عند النساء خداعًا للجسم الذي لم يعد قادرًا على إنتاج الهرمونات اللازمة من تلقاء نفسه. ما مدى خطورة استخدام العلاج بالهرمونات البديلة على جسد الأنثى؟
تحتوي وسائل الإعلام على معلومات متضاربة حول عقلانية استخدام الهرمونات.
ظهر موقف سلبي تجاه تعيين أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات بسبب الظروف التالية:
- خطر التدخل في عمليات الشيخوخة الطبيعية للجسم مع خطر اضطرابات التنظيم الهرموني ؛
- عدم كفاية وعي السكان حول فعالية وسلامة الجيل الجديد من العلاج التعويضي بالهرمونات ؛
- الخوف من الآثار الجانبية
- افتراض أن نظائر الهرمونات الاصطناعية لا يمكن جرعتها دون معرفة الحاجة الحقيقية لها في الجسم ؛
- الخوف من تطوير علم الأورام على خلفية استخدام عوامل استبدال الهرمونات.
يمكنك أن تفهم أين توجد الأسطورة وأين تكون الحقيقة من خلال فهم آلية عمل الهرمونات.
لضمان العمل المنسق للجسم مع الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة ، يعمل النظام الهرموني على مبدأ التغذية الراجعة بين أنظمة الجسم والدماغ (الغدة النخامية ، ما تحت المهاد).
يحفز الهرمون المطلق الذي يتم تصنيعه في منطقة ما تحت المهاد إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتينية. هم ، بدورهم ، يثيرون إنتاج الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه ما يلي:
- الإستروجين. إنها تحفز تكاثر بطانة الرحم ، وظهارة الغشاء المخاطي المهبلي ، وتتحكم في نمو الغدد الثديية ، وتحافظ على مرونة الأوعية الدموية. تؤثر بشكل مباشر في الحفاظ على جمال الأنثى ، وحنان البشرة.
- البروجسترون. تهدئة العمل التكاثري لهرمون الاستروجين. المشاركة في تحضير الجسم للحمل أو الدورة الكاملة للدورة الشهرية.
- الأندروجين. المشاركة في تخليق هرمون الاستروجين والدم وبروتينات الكبد وتنظيم مستويات السكر في الدم. هذه الهرمونات مسؤولة عن الرغبة الجنسية والعدوان والمبادرة.
إن عدم توازن الهرمونات الملحوظ مع التغيرات المرتبطة بالعمر ناتج عن العوامل التالية:
- استنفاد المخزون الجريبي والخلل الهرموني نتيجة الشيخوخة ؛
- انخفاض حساسية منطقة ما تحت المهاد للهرمونات.
- عامل وراثي (الاستعداد الوراثي) ؛
- انتهاك استقلاب الهرمونات في الجسم.
- التلاعب الجراحي ، إزالة أعضاء الجهاز التناسلي (المبيض ، الرحم ، الزوائد) ؛
- تناول الأدوية الهرمونية غير المنضبط.
مؤشرات لتعيين العلاج التعويضي بالهرمونات
- مظاهر انقطاع الطمث الشديدة على شكل هبات ساخنة ، قشعريرة ، فرط تعرق ، خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، صداع نصفي. تعتبر الاضطرابات الخضرية للذاكرة والنوم والاكتئاب وانخفاض الرغبة الجنسية من المظاهر النمطية لانقطاع الطمث.
- تساهم إزالة الرحم والمبيض والملاحق في ظهور انقطاع الطمث الاصطناعي. في هذه الحالة ، يعد العلاج بالهرمونات البديلة للنساء في شكل أحدث جيل من الأدوية أمرًا حيويًا.
- اضطرابات الجهاز البولي التناسلي على شكل ألم أثناء التبول ، حوافز كاذبة ، سلس بولي ، ظهور جفاف وحرقان في المنطقة الحميمة.
- تدلي الرحم والمهبل نتيجة نقص الهرمونات.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة (تورم شديد بسبب صعوبة إزالة السوائل من الجسم ، وزيادة مستويات السكر في الدم).
- التغيرات الهيكلية في البشرة (جفاف ، تقشير ، تساقط الشعر وتقصفه ، تشقق صفائح الظفر ، ظهور التجاعيد العميقة).
- تطور الأمراض الجهازية للغدد الصماء والجهاز العصبي (داء السكري ، أمراض القلب التاجية ، احتشاء عضلة القلب ، تصلب الشرايين ، مرض الزهايمر). في هذه الحالة ، يلزم اتباع نهج خاص لوصف نظام العلاج وتحديد الجرعة. مع الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام ، يعد العلاج التعويضي بالهرمونات حماية ضرورية لأنسجة العظام.
يمكن أن يكون العلاج الهرموني من نوعين:
- قصير المدى (3-6 شهور). هدفها هو القضاء على متلازمة انقطاع الطمث أو الوقاية منها (بما في ذلك تلك الناشئة عن استخدام الأدوية المختلفة).
- طويل (5-7 سنوات). يهدف إلى منع تطور مظاهر انقطاع الطمث المتأخرة على خلفية الأمراض الجهازية الموجودة.
الاستعدادات
تشمل قائمة أدوية الجيل الجديد ذات الفعالية المؤكدة ما يلي:
العلاج الهرموني الموصوف بشكل صحيح بعد إزالة الرحم (استئصال الرحم) وقناتي فالوب والمبيضين له أهمية كبيرة. حتى الشابات اللائي خضعن لعملية جراحية يشعرن بكل اللحظات غير السارة لمتلازمة انقطاع الطمث في شكل اختلالات وظيفية (الهبات الساخنة والتعرق الليلي والتهيج). مع الرحم المستأصل ، يمكن استخدام الإستروجين في شكله النقي ، دون القلق بشأن احتمالية الإصابة بالأورام.
الأدوية الموصوفة لاستخدامها كعلاج بديل بالهرمونات بعد الجراحة.
استئصال المبيض (إزالة المبايض) | استئصال الزوائد الرحمية والرحمية | الإجراءات الجراحية لانتباذ بطانة الرحم |
التطبيق في دورات | نوع أحادي الطور من الاستقبال |
|
| استراديول + أسيتات سيبروتيرون | استراديول + نوريثيستيرون (نوركولوت ، ليفيال) | دينوجيست + استراديول (كليوجيست ، إستروفيم) |
| الليفونورجيستريل + ديدروجستيرون | استراديول + ميدروكسي بروجستيرون | استراديول + فيموستون (Trisequens) |
| كليمونورم | استراديول ودروسبيرينون | ديدروجستيرون |
| تيبولون | دوفاستون | |
| بروجينوفا | فيموستون | |
جوانب مهمة
وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يشار إلى تعيين الأدوية البديلة للهرمونات في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث مع أعراض شديدة وبعد توقف الدورة الشهرية. إذا تم الكشف عن مستوى مقبول من هرمون الاستروجين أثناء عملية التشخيص ، فقد يتأخر العلاج الهرموني لبعض الوقت. كبديل ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب والعلاج بالفيتامينات والعوامل التي تصحح الاضطرابات اللاإرادية.
يعد تعديل نظام العلاج أكثر صعوبة بعد سن الستين ، حيث تقل فعالية العلاج الهرموني بشكل ملحوظ في هذا العمر. بالنسبة للنساء المسنات ، فإن زيادة نسبة الهرمونات تشكل خطورة على الجسم إذا كانت هناك أمراض في الكبد والكلى والمعدة والجهاز المكون للدم.
في السنوات الأخيرة ، أصبحت العلاجات المثلية شائعة بشكل خاص. تفضل النساء تناول المستحضرات العشبية بأقل آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن فعالية مثل هذا الدواء مشكوك فيها للغاية. العلاجات المثلية لا تعطي النتيجة المتوقعة في اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية. فهي ليست فعالة على الإطلاق في هشاشة العظام ، حتى مع مستحضرات الكالسيوم.
غالبًا ما يكون العثور على علاج فعال على خلفية موانع الاستعمال الموجودة صعبًا حتى بالنسبة لأخصائي متمرس. يعتبر قرار استخدام الأدوية البديلة للهرمونات بعد 45 عامًا قرارًا فرديًا يجب الاتفاق عليه مع الطبيب. في بعض الأحيان ، لا يكفي استشارة طبيب أمراض النساء. للحصول على المساعدة ، يمكنك اللجوء إلى أخصائي الغدد الصماء والمعالج النفسي وطبيب الأورام.
يمثل استخدام أي دواء خطرًا معينًا على الجسم. إن البحث عن علاج فعال وتطوير نظام علاج فردي هو مهمة الطبيب المعالج.
بعد استخدام الهرمونات ، قد تظهر آثار جانبية على شكل:
- صداع شديد؛
- ظهور الانتفاخ.
- تشنجات عضلية
- خلل الحركة في الجهاز الهضمي.
- التعب السريع
- جفاف المنطقة الحميمة.
- اضطرابات تخثر الدم.
مثل أي دواء ، فإن الأدوية الهرمونية لها قائمة من الآثار الجانبية. هذا يخلق المتطلبات الأساسية للحد من استخدامها.
موانع استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هي كما يلي:
- نزيف مجهول السبب.
- سرطان الثدي
- الأورام الخبيثة أو الاشتباه بها ؛
- حالات سرطانية (خلل التنسج) ؛
- مرض الدوالي
- التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- حجارة في المرارة.
- انتهاك تخليق الدهون في الكبد عند تناول الطعام (يشار إلى الاستخدام الخارجي) ؛
- تلف الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
- الروماتيزم.
- شكل حاد من مرض السكري.
- فشل كلوي؛
- الصرع.
- الربو القصبي.
- بدانة؛
- التعصب الفردي.
يجب أن يسبق تعيين العلاج بالهرمونات البديلة تشخيص شامل للجسم. بالإضافة إلى فحص أمراض النساء ، من الضروري فحص الغدد الثديية. يتم أيضًا تضمين الفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم وتحليل تخثر الدم واستبعاد الحمل في مجمع التشخيصات السابقة. الفحص الشامل والعلاج المناسب يساهمان في القضاء على الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث والحفاظ على النشاط الاجتماعي والجنسي للمرأة.
في بلدنا ، يشعر العديد من المرضى ، وحتى بعض المتخصصين ، بالقلق من العلاج التعويضي بالهرمونات باعتباره دجلًا ، على الرغم من أن قيمة هذا العلاج في الغرب تحظى بتقدير كبير. ما هو حقًا وهل يستحق الوثوق بمثل هذه الطريقة - دعنا نفهم ذلك.
العلاج بالهرمونات - إيجابيات وسلبيات
في أوائل القرن الحادي والعشرين ، عندما لم يعد استخدام العلاج بالهرمونات البديلة موضع تساؤل ، بدأ العلماء في تلقي معلومات حول الآثار الجانبية المتزايدة المرتبطة بمثل هذا العلاج. نتيجة لذلك ، توقف العديد من المتخصصين عن وصف الأدوية للنساء بعد سن اليأس بعد سن الخمسين. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة التي أجراها علماء في جامعة ييل نسبة عالية من الوفيات المبكرة بين المرضى الذين يرفضون تناولها. تم نشر نتائج الاستطلاع في المجلة الأمريكية للصحة العامة. 
هل كنت تعلم؟ أظهرت الدراسات التي أجراها علماء الغدد الصماء الدنماركيون أن إعطاء الهرمونات في الوقت المناسب في أول عامين من انقطاع الطمث يقلل من خطر الإصابة بالأورام. تم نشر النتائج في المجلة الطبية البريطانية.
آليات التنظيم الهرموني
العلاج بالهرمونات البديلة هو مسار علاجي لاستعادة نقص الهرمونات الجنسية لمجموعة الستيرويد. يوصف هذا العلاج عند ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث ، للتخفيف من حالة المريض ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات ، على سبيل المثال ، في الوقاية من هشاشة العظام. مع بداية انقطاع الطمث لدى النساء ، يزداد إنتاج الإستروجين من المبيضين سوءًا ، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الاضطرابات اللاإرادية والنفسية والجهاز البولي التناسلي. السبيل الوحيد للخروج هو تعويض نقص الهرمون بمساعدة مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات المناسبة ، والتي يتم تناولها إما عن طريق الفم أو موضعياً. ما هذا؟ بطبيعتها ، هذه المركبات تشبه المنشطات الأنثوية الطبيعية. يتعرف عليها جسد المرأة ويبدأ آلية إنتاج الهرمونات الجنسية. نشاط هرمون الاستروجين الاصطناعي أقل بثلاث مرات من تلك الخاصة بالهرمونات التي ينتجها المبيضان الأنثوي ، لكن استخدامها المستمر يؤدي إلى التركيز المطلوب في. 
الأهمية! التوازن الهرموني مهم بشكل خاص للنساء بعد الإزالة أو الاستئصال. قد تموت النساء اللواتي خضعن لمثل هذه العمليات أثناء انقطاع الطمث إذا رفضن العلاج الهرموني. تقلل هرمونات الستيرويد الأنثوية من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب لدى هؤلاء المرضى.
الأساس المنطقي لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات
قبل وصف العلاج التعويضي بالهرمونات ، يوجه أخصائي الغدد الصماء المرضى إلى فحوصات طبية إلزامية:
- دراسة سوابق المريض في أقسام أمراض النساء وعلم النفس الجسدي.
- باستخدام جهاز استشعار داخل المهبل.
- فحص الغدد الثديية.
- دراسة إفراز الهرمونات ، وإذا كان من المستحيل تنفيذ هذا الإجراء ، فإن استخدام التشخيص الوظيفي: تحليل اللطاخة المهبلية ، والقياسات اليومية ، وتحليل مخاط عنق الرحم ؛
- اختبارات الحساسية للأدوية.
- دراسة نمط الحياة والعلاجات البديلة.
- خناق؛
- إقفار؛
- احتشاء عضلة القلب؛
- تصلب الشرايين؛
- مرض عقلي؛
- الإدراكي؛
- الجهاز البولي التناسلي والاضطرابات المزمنة الأخرى.
في الحالة الثانية ، نتحدث عن احتمال كبير للإصابة بهشاشة العظام في مرحلة انقطاع الطمث ، عندما لا تستطيع المرأة بعد 45 عامًا الاستغناء عن العلاج بالهرمونات البديلة ، لأن هشاشة العظام هي عامل الخطر الرئيسي للكسور عند كبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن خطر الإصابة بسرطان الغشاء المخاطي للرحم ينخفض بشكل كبير إذا تم استكمال العلاج التعويضي بالهرمونات بالبروجسترون. يوصف هذا المزيج من الستيرويدات لجميع المرضى في سن اليأس ، باستثناء أولئك الذين تم استئصال الرحم. الأهمية!يتخذ المريض وحده قرار العلاج بناءً على توصيات الطبيب.
الأنواع الرئيسية من العلاج التعويضي بالهرمونات
العلاج بالهرمونات البديلة له عدة أنواع ، وتحتوي المستحضرات الخاصة بالنساء بعد سن الأربعين ، على التوالي ، على مجموعات مختلفة من الهرمونات:
- العلاج الأحادي القائم على هرمون الاستروجين.
- مزيج من هرمون الاستروجين مع البروجستين.
- الجمع بين المنشطات الأنثوية والمنشطات الذكورية ؛
- العلاج أحادي النمط القائم على البروجستين
- العلاج الأحادي القائم على الأندروجين ؛
- التحفيز الانتقائي للأنسجة للنشاط الهرموني.
التأثير على المظهر
يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى تسريع وتكثيف التغيرات المرتبطة بالعمر لدى النساء ، مما يؤثر على مظهرهن ويؤثر سلباً على حالتهن النفسية: فقدان الجاذبية الخارجية يقلل من احترام الذات. هذه هي العمليات التالية:
- زيادة الوزن.مع تقدم العمر ، تتناقص الأنسجة العضلية ، بينما تزداد الأنسجة الدهنية. أكثر من 60٪ من النساء في "عمر بلزاك" اللواتي لا يعانين من مشاكل الوزن الزائد يخضعن لمثل هذه التغييرات. في الواقع ، بمساعدة تراكم الدهون تحت الجلد ، "يعوض" الجسد الأنثوي النقص في وظائف المبايض والغدة الدرقية. والنتيجة هي اضطراب في التمثيل الغذائي.
- انتهاك الخلفية الهرمونية العامةأثناء انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الأنسجة الدهنية.
- تدهور في الصحة وأثناء انقطاع الطمث ، يتدهور تخليق البروتينات المسؤولة عن مرونة الأنسجة وقوتها. ونتيجة لذلك ، يصبح الجلد أرق وجافًا وسريع الانفعال ويفقد المرونة والتجاعيد والترهل. والسبب في ذلك انخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية. تحدث عمليات مماثلة مع الشعر: يصبح أرق ويبدأ في التساقط بشكل أكثر كثافة. في نفس الوقت ، يبدأ نمو الشعر على الذقن وفوق الشفة العليا.
- تدهور صورة الأسنانأثناء انقطاع الطمث: نزع المعادن من أنسجة العظام ، اضطرابات في الأنسجة الضامة في اللثة وفقدان الأسنان.
هل كنت تعلم؟في الشرق الأقصى وجنوب شرق آسيا ، حيث تهيمن على قائمة الطعام الأطعمة النباتية التي تحتوي على فيتويستروغنز ، تعد اضطرابات سن اليأس أقل شيوعًا بأربع مرات مما هي عليه في أوروبا وأمريكا. تقل احتمالية إصابة النساء الآسيويات بالخرف لأنهن يستهلكن ما يصل إلى 200 مجم من الإستروجين النباتي يوميًا مع الطعام.
العلاج التعويضي بالهرمونات ، الموصوف في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو في بداية انقطاع الطمث ، يمنع تطور التغيرات السلبية في المظهر المرتبطة بالشيخوخة.
أدوية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث
أدوية الجيل الجديد المخصصة لأنواع مختلفة من العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث مقسمة إلى عدة مجموعات. يوصى باستخدام منتجات الإستروجين الاصطناعية المستخدمة في بداية انقطاع الطمث وفي مرحلته الأخيرة بعد إزالة الرحم ، مع الاضطرابات العقلية وضعف أداء أعضاء الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه المنتجات الصيدلانية مثل Sygethinum و Estrofem و Dermestril و Proginova و Divigel. تستخدم المنتجات التي تعتمد على مزيج من الاستروجين الاصطناعي والبروجسترون الصناعي للتخلص من المظاهر الفسيولوجية غير السارة لانقطاع الطمث (زيادة التعرق والعصبية وخفقان القلب وما إلى ذلك) ومنع تطور تصلب الشرايين والتهاب بطانة الرحم وهشاشة العظام.
نظم الأدوية
يعتمد نظام تناول الستيرويدات مع العلاج التعويضي بالهرمونات على الصورة السريرية ومرحلة ما بعد انقطاع الطمث. هناك نوعان فقط من المخططات:
- العلاج قصير الأمد - للوقاية من متلازمة انقطاع الطمث. يتم وصفه لفترة قصيرة ، من 3 إلى 6 أشهر ، مع إمكانية التكرار.
- العلاج طويل الأمد - للوقاية من العواقب المتأخرة ، مثل هشاشة العظام ، وخرف الشيخوخة ، وأمراض القلب. معين لمدة 5-10 سنوات.
يمكن وصف تناول الهرمونات الاصطناعية على شكل أقراص بثلاثة أوضاع مختلفة: - العلاج الأحادي الدوري أو المستمر مع نوع أو آخر من الستيرويد الداخلي ؛
- علاج دوري أو مستمر ، على مرحلتين و 3 مراحل مع توليفات من هرمون الاستروجين والبروجستين ؛
- مزيج من المنشطات الجنسية للإناث مع المنشطات الذكورية.
يقدم الموقع عمودًا جديدًا لخبير تجميل معروف ، مالك شبكة صالون Jean Louis David Tatyana Rogachenko. كرس كاتب العمود لدينا العدد الأخير للعلاج بالهرمونات البديلة من أصل طبيعي. اتضح أن الموضوع مثير للغاية بالنسبة لك ، أيها القراء الأعزاء ، لدرجة أن تاتيانا قررت إجراء مقابلة مع طبيب أمراض النساء والغدد الصماء من أجل تحديد جميع إيجابيات وسلبيات هذه الطريقة.
كما تعلمون ، فإن الكثيرين في مكاني ، بعد قراءة التعليقات على المواد الخاصة بالعلاج بالهرمونات البديلة ، لم يكونوا ليكتبوا مقالًا واحدًا. لكن ليس من السهل أن أطرد من السرج. على العكس من ذلك ، بعد الاطلاع على تعليقاتكم ، أدركت أنني بحاجة إلى مواصلة الكتابة من أجل القضاء على الأمية الجماعية في الأمور الصحية على الأقل.
أنا لست طبيبا. أنا امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا تنتظر X ساعة. لا أعرف من أين تحصل على المعلومات ، لكني أكرر مرة أخرى: ليس لدي ولم يكن لدي زوج شاب ولم أنجب قط ، لقد أنجبت أطفالًا بنفسي - بدون أطفال الأنابيب وأمهات بديلات و ... على الرغم من أننا نناقش انقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات ، ليس أنا وحياتي الشخصية.
لذلك ، وجهت الأسئلة التي تلقيتها منك إلى Vera Efimovna Balan - أخصائية أمراض النساء والغدد الصماء ، وطبيبة من أعلى فئة ، وطبيبة في العلوم الطبية ، وأستاذة تتمتع بخبرة تزيد عن 35 عامًا.
تاتيانا روجاتشينكو: تعتقد العديد من النساء أن العلاج التعويضي بالهرمونات "يؤدي" إلى الإصابة بالسرطان. أخبرنا بإيجاز عن إيجابيات وسلبيات هذا العلاج. ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد انتهاء تناول الأدوية الهرمونية؟
فيرا بالان:العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (MHT) هو جزء من استراتيجية موحدة للحفاظ على جودة حياة وصحة النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وفي وقت مبكر. عندما يتم تعيينه ، يجب مراعاة قواعد معينة.
المؤشرات تشمل:
الأعراض الحركية الوعائية (الهبات الساخنة) مع تغيرات المزاج واضطراب النوم.
أعراض ضمور الجهاز البولي التناسلي والضعف الجنسي.
الوقاية والعلاج من هشاشة العظام.
تدني نوعية الحياة المرتبطة بانقطاع الطمث ، بما في ذلك آلام المفاصل (آلام المفاصل) ، وآلام العضلات وفقدان الذاكرة ؛
انقطاع الطمث المبكر وأوانه.
استئصال المبيض (إزالة المبايض).
هناك موانع مطلقة (بما في ذلك سرطان الثدي) وقريب (حيث يعتمد تعيين العلاج على كفاءة الطبيب ورغبة المريض). في المقام الأول عند النساء من كل الدول الأوروبية وأمريكا ، الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وليس من السرطان. في روسيا ، يموت ما يقرب من 60 ٪ من الجنس العادل بسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وبشكل عام ، من جميع أنواع السرطان - 14 ٪ (من سرطان الثدي - حوالي 4 ٪).
قبل وصف MHT ، يتم إجراء عدد من الفحوصات ، من بينها التصوير الشعاعي للثدي (فحص الثدي) والموجات فوق الصوتية. الأهم من ذلك ، لكل 1000 امرأة ، يمكن أن يؤدي تناول MHT في الوقت المناسب إلى إنقاذ حياة 6 ، ومنع أمراض القلب لدى 8 نساء ، ومنع تجلط الدم في 5 نساء.
إن وصف MHT للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث المبكر و / أو أقل من 60 عامًا ، إما كعلاج أحادي بالإستروجين أو كعلاج مشترك ، يقلل الوفيات الإجمالية بنسبة 30-52 ٪!
الوصفة المبكرة ومراعاة موانع الاستعمال هي أساس السلامة والكفاءة العالية والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام والاضطرابات العقلية واضطرابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك سلس البول. مع العلاج الهرموني المختار بشكل صحيح وبشكل فردي ، تكون مخاطر حدوث مضاعفات ضئيلة.
جميع الأدوية في أوروبا أكثر أمانًا من تلك التي يتم تناولها في أمريكا (KEE و medroxyprogesterone acetate ، أكثر البروجستيرون غير المواتي للغدة الثديية). تزيد الأدوية المركبة من المخاطر بشكل طفيف ، وعلى العكس من ذلك ، فإن العلاج الأحادي بالإستروجين يقلل منها.
طارق رمضان: متى يكون من الضروري البدء بالعلاج التعويضي بالهرمونات وما هي مدة العلاج؟
V.B .:الوقت الأمثل لبدء MHT هو انقطاع الطمث المبكر و / أو أقل من 60 عامًا ، أو أقل من 10 سنوات بعد انقطاع الطمث. إن ظهور MHT بعد سن 60 أو بعد 10 سنوات من انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
استمر لمدة 4-5 سنوات ، ولكن هذا ممكن حتى نهاية العمر ، خاصة وأن المستحضرات الجرعات الدقيقة قد ظهرت الآن (على سبيل المثال ، Angelik Micro و Femoston mini). في الواقع ، كل هذا يتوقف على التفضيل الشخصي ، إذا لم تكن هناك آثار جانبية أو موانع.
بالطبع ، هذا ليس إكسير الشباب. ومع ذلك ، فإن البدء المبكر في العلاج يمكن أن يخفف أو يؤخر:
زيادة الوزن وتطور السمنة في منطقة البطن
تطوير مقاومة الأنسولين
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
اضطراب التمثيل الغذائي للدهون
فقدان كثافة المعادن في العظام
فقدان الغضروف
انخفاض في كتلة العضلات
الحفاظ على الوظيفة المعرفية
ضمور الجهاز البولي التناسلي
TR: هل يمكن للمرأة أن تحمل بعد سن الخمسين؟
VB: يمكنك شرب موانع الحمل حتى سن 55 ، لكن ليس أيًا منها. بعد عام واحد من انقطاع الطمث ، لا يكون احتمال الحمل صفراً. ومع ذلك ، فهذا أمر نفسي تمامًا. أنت تعتقد أنه يمكنك الحمل - أنت تؤمن بشبابك. هناك معايير هرمونية وليس من الضروري الذهاب إلى حد العبثية. الحمل ممكن بمساعدة التلقيح الاصطناعي ببويضة متبرعة.
طارق رمضان: ما هو شعورك حيال المستحضرات العشبية التي تباع بدون وصفة طبية في الصيدلية؟
VB: هذا علاج بديل ، وهو فعال فقط في الأشكال الخفيفة ، وفي الحالات الشديدة يكون غير مفيد.
TR: ماذا يمكنك أن تقول عن Femoston * ، الذي يحظى بشعبية كبيرة في روسيا؟
VB: دواء جيد لأي فترة انقطاع الطمث: من نظام دوري إلى "Femoston mini" لانقطاع الطمث العميق. يحتوي على ديدروجستيرون ، أحد أفضل المركبات بروجستيرونية المفعول بالقرب من البروجسترون الخاص به.
ت.ر .: ماذا يمكنك أن تقول عن BHRT (العلاج الهرموني المتطابق بيولوجيًا) ، هل يوجد متخصصون فيه في روسيا؟
VB: لا يدعم المجتمع الطبي العلاج المتطابق بيولوجيًا. ولا يعرف ما الذي يخلط ، وبأي جرعة. لا أعتقد أنها بأمان. لا أعرف عن هؤلاء الخبراء.
VB: راقب نمط حياتك ووزنك ولا تنس النشاط البدني. عندما تظهر الأعراض ، تحتاج إلى العثور على أخصائي مختص واتخاذ قرار بشأن MHT أو بديل.
وبعد ذلك تقوم باختيارك وتستمر في المعاناة من المد والجزر (أكثر الأعراض شيوعًا) أو تعيش حياة مُرضية. وصدقوني ، من الأفضل أن تكون في حيرة جدية بشأن هذا الموضوع بدلاً من مناقشة مدى رعب ما أبدو عليه في 51! لأنها مجرد غيرة! والغيرة ليست جيدة!
* هناك موانع. من الضروري قراءة تعليمات الاستخدام أو طلب مشورة الخبراء.
يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة - والمختصر باسم HRT - بنشاط اليوم في العديد من دول العالم. لإطالة أمد شبابهن وتجديد الهرمونات الجنسية المفقودة مع تقدم العمر ، تختار ملايين النساء في الخارج العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. ومع ذلك ، لا تزال النساء الروسيات قلقات من هذا العلاج. دعنا نحاول معرفة سبب حدوث ذلك.
هل من الضروري شرب الهرمونات أثناء انقطاع الطمث.أو 10 خرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات
بعد سن 45 ، تبدأ وظيفة المبيض بالتلاشي تدريجياً عند النساء ، مما يعني انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية. إلى جانب انخفاض هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم ، يحدث تدهور في الحالة الجسدية والعاطفية. أمامنا سن اليأس. وتبدأ كل امرأة تقريبًا في القلق بشأن السؤال:ماذا يمكنها أن تفعل تأخذ مع سن اليأس ، حتى لا تقدم في السن?
في هذا الوقت العصيب ، تأتي المرأة العصرية لإنقاذها. لأنه مع سن اليأس يتطور نقص هرمون الاستروجين ، وهذه الهرمونات هي التي أصبحت الأساس لجميع الأدويةالمخدرات HRT. ترتبط الخرافة الأولى حول العلاج التعويضي بالهرمونات بالإستروجين.
الأسطورة رقم 1. العلاج التعويضي بالهرمونات ليس طبيعيا
هناك مئات الاستفسارات على الإنترنت حول هذا الموضوع:كيفية تجديد هرمون الاستروجين للمرأة بعد 45-50 سنة . لا تقل شعبية الاستفسارات حول ما إذا كانالعلاجات العشبية لانقطاع الطمث. لسوء الحظ ، قلة من الناس يعرفون أن:
- تحتوي مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمون الاستروجين الطبيعي فقط.
- اليوم يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الكيميائي.
- ينظر الجسم إلى هرمون الاستروجين الطبيعي المركب على أنه خاص به بسبب الهوية الكيميائية الكاملة للإستروجين الذي ينتجه المبيض.
وماذا يمكن أن يكون أكثر طبيعية للمرأة من هرموناتها ، التي تؤخذ نظائرها لعلاج انقطاع الطمث؟
قد يجادل البعض بأن المستحضرات العشبية أكثر طبيعية. تحتوي على جزيئات تشبه في تركيبها هرمون الاستروجين ، وتعمل على المستقبلات بطريقة مماثلة. ومع ذلك ، فإن عملهم ليس فعالًا دائمًا في تخفيف الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة ، والتعرق المتزايد ، والصداع النصفي ، وارتفاع ضغط الدم ، والأرق ، وما إلى ذلك). كما أنها لا تحمي من عواقب انقطاع الطمث: السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وهشاشة العظام وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثيرها على الجسم (على سبيل المثال ، على الكبد والغدد الثديية) غير مفهوم جيدًا ولا يمكن للطب أن يضمن سلامتهما.
الأسطورة رقم 2. العلاج التعويضي بالهرمونات يسبب الإدمان
العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث- مجرد بديل للوظيفة الهرمونية المفقودة للمبايض.الاستعدادات العلاج التعويضي بالهرمونات ليس دواءً ، فهو لا يعطل العمليات الطبيعية في جسم المرأة. مهمتهم هي سد نقص هرمون الاستروجين ، واستعادة توازن الهرمونات ، وكذلك تسهيل الرفاهية العامة. يمكنك التوقف عن تناول الأدوية في أي وقت. صحيح ، من الأفضل استشارة طبيب نسائي قبل ذلك.
من بين المفاهيم الخاطئة حول العلاج التعويضي بالهرمونات ، هناك خرافات مجنونة حقًا اعتدنا عليها من شبابنا.
الأسطورة رقم 3. سوف ينمو الشارب من العلاج التعويضي بالهرمونات
نشأ موقف سلبي تجاه الأدوية الهرمونية في روسيا منذ وقت طويل وانتقل بالفعل إلى مستوى اللاوعي. لقد قطع الطب الحديث شوطًا طويلاً ، ولا يزال العديد من النساء يثقن في المعلومات القديمة.
بدأ تصنيع واستخدام الهرمونات في الممارسة الطبية في الخمسينيات من القرن الماضي. تم إجراء ثورة حقيقية بواسطة الجلوكوكورتيكويدات (هرمونات الغدة الكظرية) ، والتي جمعت بين تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. ومع ذلك ، سرعان ما لاحظ الأطباء أنها تؤثر على وزن الجسم بل وتساهم في إظهار الخصائص الذكورية لدى النساء (أصبح الصوت أكثر خشونة ، وبدأ نمو الشعر المفرط ، وما إلى ذلك).
لقد تغير الكثير منذ ذلك الوقت. تم تصنيع مستحضرات الهرمونات الأخرى (الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، الأنثى والذكور). وتغير نوع الهرمونات. تشتمل تركيبة الأدوية الحديثة على هرمونات "طبيعية" قدر الإمكان ، وهذا يسمح لك بتقليل جرعتها بشكل كبير. لسوء الحظ ، تُعزى جميع الصفات السلبية للأدوية ذات الجرعات العالية التي عفا عليها الزمن إلى الأدوية الجديدة والحديثة. وهذا غير عادل على الإطلاق.
الأهم من ذلك ، تحتوي مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمونات جنسية أنثوية فقط ، ولا يمكن أن تكون سببًا "للذكورة".
أود أن ألفت الانتباه إلى نقطة أخرى. في جسم المرأة ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية دائمًا. وهذا جيد. هم مسؤولون عن حيوية المرأة ومزاجها ، والاهتمام بالعالم والرغبة الجنسية ، وكذلك عن جمال البشرة والشعر.
عندما تنخفض وظيفة المبيض ، تتوقف الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين والبروجسترون) عن التجدد ، بينما يستمر إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاجها أيضًا عن طريق الغدد الكظرية. لهذا السبب لا يجب أن تتفاجأ من أن السيدات الأكبر سنًا يحتاجن أحيانًا إلى نتف شواربهن وشعر ذقنه. وعقاقير العلاج التعويضي بالهرمونات لا علاقة لها بها على الإطلاق.
عدد الأسطورة 4. تحسن من العلاج التعويضي بالهرمونات
خوف آخر لا أساس له هو زيادة الوزن أثناء أخذالمخدرات العلاج بالهرمونات البديلة. لكن كل شيء عكس ذلك تمامًا. الغرض من العلاج التعويضي بالهرموناتمع انقطاع الطمث يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على المنحنيات والأشكال الأنثوية. تشتمل تركيبة العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمون الاستروجين ، والذي لا يمتلك بشكل عام القدرة على التأثير على التغيرات في وزن الجسم. أما الجستاجين (وهي مشتقات هرمون البروجسترون) فهي جزء منالجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، ثم يساعدون في توزيع الأنسجة الدهنية "وفقًا لمبدأ الأنثى" ويسمحون بذلكمع انقطاع الطمث الحفاظ على شخصية أنثوية.
لا تنس الأسباب الموضوعية لزيادة الوزن عند النساء بعد سن 45. أولاً: في هذا العمر ، ينخفض النشاط البدني بشكل ملحوظ. والثاني: تأثير التغيرات الهرمونية. كما كتبنا بالفعل ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ليس فقط في المبايض ، ولكن أيضًا في الأنسجة الدهنية. أثناء انقطاع الطمث ، يحاول الجسم تقليل نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية عن طريق إنتاجها في الأنسجة الدهنية. تترسب الدهون في البطن ، ويبدأ الشكل في الظهور مثل الرجل. كما ترى ، لا تلعب أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أي دور في هذه المشكلة.
الأسطورة رقم 5. يمكن أن يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات السرطان
حقيقة أن تناول الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان هو وهم مطلق. هناك بيانات رسمية حول هذا الموضوع.وفق منظمة الصحة العالمية ، بفضل استخدام موانع الحمل الهرمونية وتأثيرها الوقائي ، تدير سنويًا الوقاية من حوالي 30 ألف حالة سرطان. في الواقع ، زاد العلاج الأحادي بالإستروجين من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لكن مثل هذا العلاج أصبح شيئًا من الماضي. جزءالجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرموناتيشمل المركبات بروجستيرونية المفعول التي تمنع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (جسم الرحم).
فيما يتعلق بسرطان الثدي ، أجريت دراسات كثيرة حول تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على حدوثه. تمت دراسة هذه القضية بجدية في العديد من دول العالم. خاصة في الولايات المتحدة ، حيث بدأ استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت مبكر من الخمسينيات من القرن العشرين. لقد ثبت أن هرمون الاستروجين - المكون الرئيسي لمستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات - ليس من الجينات المسرطنة (أي أنها لا تحرر آليات الجين لنمو الورم في الخلية).
الأسطورة رقم 6. العلاج التعويضي بالهرمونات ضار للكبد والمعدة
هناك رأي مفاده أن حساسية المعدة أو مشاكل الكبد قد تكون موانع للعلاج التعويضي بالهرمونات. هذا ليس صحيحا. الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لا تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وليس لها تأثير سام على الكبد. من الضروري الحد من تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات فقط عندما يكون هناك خلل واضح في وظائف الكبد. وبعد بداية الهدوء ، من الممكن الاستمرار في العلاج التعويضي بالهرمونات. أيضًا ، لا يُمنع تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات عند النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن أو المصابات بقرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. حتى أثناء نوبات التفاقم الموسمية ، يمكنك تناول الحبوب كالمعتاد. بالطبع ، بالتزامن مع العلاج الموصوف من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وتحت إشراف طبيب أمراض النساء. بالنسبة للنساء اللواتي يشعرن بالقلق بشكل خاص بشأن معدتهن وكبدهن ، فإنهن ينتجن أشكالًا خاصة من مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات للاستخدام الموضعي. يمكن أن تكون هذه المواد الهلامية أو البقع أو بخاخات الأنف.
رقم الأسطورة 7. إذا لم تكن هناك أعراض ، فلن تكون هناك حاجة إلى العلاج التعويضي بالهرمونات.
الحياة بعد سن اليأسليس كل النساء تتفاقم على الفور بسبب الأعراض غير السارة والتدهور الحاد في الرفاهية. في 10 - 20 ٪ من الجنس العادل ، يكون النظام الخضري مقاومًا للتغيرات الهرمونية ، وبالتالي يتم تجنب أكثر المظاهر غير السارة أثناء انقطاع الطمث لبعض الوقت. إذا لم تكن هناك هبات ساخنة ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنك لست بحاجة إلى زيارة الطبيب والسماح بانقطاع الطمث يذهب من تلقاء نفسه.
تتطور العواقب الخطيرة لانقطاع الطمث ببطء وأحيانًا دون أن يلاحظها أحد تمامًا. وعندما تبدأ في الظهور بعد عامين أو حتى 5-7 سنوات ، يصبح تصحيحها أكثر صعوبة. وهنا عدد قليل منهم: جفاف الجلد والأظافر الهشة. تساقط الشعر ونزيف اللثة. انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل. السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. هشاشة العظام والتهاب المفاصل وحتى الخرف الشيخوخة.
الأسطورة رقم 8. العلاج التعويضي بالهرمونات له العديد من الآثار الجانبية
فقط 10٪ من النساء يشعرن بذلك بعض الانزعاج عند تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. الأكثر عرضة للانزعاج هم أولئك الذين يدخنون ويعانون من زيادة الوزن. في مثل هذه الحالات ، يلاحظ تورم ، والصداع النصفي ، وتورم وألم في الصدر. عادة ما تكون هذه مشاكل مؤقتة تختفي بعد تقليل الجرعة أو تغيير شكل جرعات الدواء.
من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل مستقل دون إشراف طبي. في كل حالة ، من الضروري اتباع نهج فردي ومراقبة مستمرة للنتائج. يحتوي العلاج بالهرمونات البديلة على قائمة محددة من المؤشرات وموانع الاستعمال. فقط الطبيب بعد سلسلة من الدراسات سيكون قادرًا على ذلكابحث عن العلاج المناسب . عند وصف العلاج التعويضي بالهرمونات ، يلاحظ الطبيب النسبة المثلى لمبدأي "الفائدة" و "الأمان" ويحسب الجرعات الدنيا من الدواء التي سيتم تحقيق أقصى نتيجة لها بأقل مخاطر الآثار الجانبية.
رقم الأسطورة 9. العلاج التعويضي بالهرمونات غير طبيعي
هل من الضروري الجدال مع الطبيعة وتجديد الهرمونات الجنسية المفقودة بمرور الوقت؟ بالطبع تفعل! تدعي بطلة الفيلم الأسطوري "موسكو لا تؤمن بالدموع" أن الحياة تبدأ بعد الأربعين. وبالفعل هو كذلك. يمكن للمرأة العصرية في سن 45+ أن تعيش حياة مليئة بالأحداث وإثارة للاهتمام مما كانت عليه في شبابها.
بلغت نجمة هوليوود شارون ستون 58 عامًا في عام 2016 وهي متأكدة من أنه لا يوجد شيء غير طبيعي في رغبة المرأة في أن تظل شابة ونشطة لأطول فترة ممكنة: "عندما تبلغ من العمر 50 عامًا ، تشعر أن لديك فرصة لبدء الحياة من جديد: مهنة جديدة ، حب جديد ... في هذا العصر ، نعرف الكثير عن الحياة! قد تكون متعبًا مما فعلته في النصف الأول من حياتك ، لكن هذا لا يعني أنه عليك الجلوس ولعب الجولف في فناء منزلك الآن. نحن صغار جدًا على هذا: 50 هو الثلاثين الجديد ، فصل جديد ".
الأسطورة رقم 10. العلاج التعويضي بالهرمونات هو طريقة علاج غير مدروسة
تمتد تجربة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في الخارج لأكثر من نصف قرن ، وطوال هذا الوقت خضعت التقنية لرقابة جادة ودراسة مفصلة. لقد ولت الأيام التي كان أخصائيو الغدد الصماء ، عن طريق التجربة والخطأ ، يبحثون عن الأساليب والأنظمة والجرعات المثلى من الهرموناتأدوية لانقطاع الطمث. إلى روسيا العلاج بالهرمونات البديلةجاء قبل 15-20 سنة فقط. لا يزال مواطنونا ينظرون إلى طريقة العلاج هذه على أنها مدروسة قليلاً ، على الرغم من أن هذا أبعد ما يكون عن الواقع. اليوم لدينا الفرصة لاستخدام وسائل مجربة بالفعل وفعالة للغاية مع أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.
العلاج التعويضي بالهرمونات مع سن اليأس: إيجابيات وسلبيات
لأول مرة الاستعدادات العلاج التعويضي بالهرمونات للنساءفي سن اليأس بدأ استخدامه في الولايات المتحدة في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي. مع ازدياد شعبية العلاج ، اتضح أن خطر الإصابة بالمرض يزداد خلال فترة العلاج.رحم ( فرط تنسج بطانة الرحم، سرطان). بعد تحليل شامل للوضع ، اتضح أن السبب هو استخدام هرمون مبيض واحد فقط - هرمون الاستروجين. تم التوصل إلى استنتاجات ، وفي السبعينيات ، ظهرت الاستعدادات ثنائية الطور. لقد جمعوا هرمون الاستروجين والبروجسترون في حبة واحدة ، مما أعاق نمو بطانة الرحم في الرحم.
نتيجة لمزيد من البحث ، تم تجميع المعلومات حول التغيرات الإيجابية في جسم المرأة أثناء العلاج بالهرمونات البديلة. حتي اليوممعروف أن تأثيره الإيجابي يمتد إلى ما بعد أعراض سن اليأس.العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمثيبطئ التغيرات الضامرة في الجسم ويصبح وقائيًا ممتازًا في مكافحة مرض الزهايمر. من المهم أيضًا ملاحظة الآثار المفيدة للعلاج على الجهاز القلبي الوعائي للمرأة. على خلفية تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات ، الأطباءمثبت تحسين التمثيل الغذائي للدهون وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. كل هذه الحقائق تجعل من الممكن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات اليوم كوسيلة للوقاية من تصلب الشرايين والنوبات القلبية.
المعلومات المستخدمة من مجلة [Climax - انها ليست مخيفة / E. Nechaenko ، - مجلة “New Pharmacy. تشكيلة الصيدلة "، 2012. - رقم 12]
83533 4 0
تفاعلي
خذ الاختبار
جار التحميل...