ما هو الغرواني. الحلول الغروية - كلمة جديدة في الطب. نظام مشتت غرواني: مميز

أمراض الروماتيزم هي فرع من فروع الطب التطبيقي يشارك فيه المتخصصون في دراسة وعلاج أمراض الروماتيزم. إن حصتهم في معدل الاعتلال الكلي تتزايد تدريجياً ، الأمر الذي يتطلب تطوير طرق فعالة للتشخيص والعلاج. وهذا ضروري أيضًا لمنع الإعاقة المبكرة للمرضى ولتحسين نوعية حياة المرضى.

الخصائص العامة لأمراض الروماتيزم

يتعامل طب الروماتيزم مع أمراض المفاصل التنكسية والالتهابية والضمورية. كما أنها تستكمل أيضًا بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية ، وهو ما يسمى داء الكولاجين. وتتمثل المهام في تحسين التشخيص ودراسة العوامل المؤهبة بعناية. في حالة التنفيذ الناجح للمهام الروماتيزمية الرئيسية ، فإن إمكانية إيقاف علم الأمراض في المراحل المبكرة من الكشف مضمونة عمليًا.

ومع ذلك ، ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الروماتيزم؟ يقوم طبيب بهذا التخصص بعلاج أمراض المفاصل والأوعية الدموية بالجسم وأمراض القلب من المسببات الروماتيزمية. يمكن عزل المرضى المعرضين لهذا النوع من المرض عن السكان مسبقًا. تضمن الوقاية الفعالة عدم تطور المرض. ومع ذلك ، لا تزال هذه مهمة واعدة تتطلب مزيدًا من الدراسة.

تصنيف أمراض الروماتيزم

تسمى الأمراض الروماتيزمية الآفات الجهازية أو الموضعية للنسيج الضام المرتبطة بالتنكس أو الالتهاب أو الحثل. يجب على أخصائي الروماتيزم الذي يعالج هذه الأمراض أن يفهم بكفاءة أنواع وخصائص الآفة في علم أمراض معين. لذلك ، يجب تصنيف جميع الأمراض.

وفقًا لخصائص الآفة ، تتميز الأمراض الجهازية وأمراض مفاصل الهيكل العظمي المحوري وأمراض مفاصل الهيكل العظمي الإضافي وآفات القلب والتهاب الأوعية الدموية الجهازية والآفات الجلدية المناعية. تميل الأمراض الجهازية إلى التأثير على النسيج الضام بأكمله ، بينما تقتصر الأمراض المحلية على بعض المواقع.

قائمة الأمراض الروماتيزمية

عند التساؤل عما يعالجه أخصائي الروماتيزم عند البالغين ، يفترض الكثير من الناس أنه لا يوجد سوى عدد قليل من التشخيصات السريرية. في الواقع ، فإن التعقيد الكامل لأمراض الروماتيزم هو أن هناك الكثير من التشخيصات. في الوقت نفسه ، يمكن أن تستمر الأمراض المختلفة أعراضًا وسريريًا بشكل مشابه. غالبًا ما يكون للعلاج أيضًا أوجه تشابه. بشكل عام ، تتمثل أمراض الروماتيزم في القائمة التالية:

• الحمى الروماتيزمية الحادة.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل النقرسي؛
• تصلب الجلد.
• التهاب المفاصل الأحداث (الأحداث)؛
• هشاشة العظام؛
• في العمود الفقري؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب كيسي؛
• عيوب القلب المكتسبة الروماتيزمية.
• تتحد الأمراض في مجموعة التهاب الأوعية الدموية.

هناك العديد من أوجه التشابه بين هذه الأمراض التي يعالجها أخصائي الروماتيزم عند البالغين. الأكثر وضوحا هو تلف النسيج الضام. في الوقت نفسه ، يوجد في مجموعة التهاب الأوعية المزيد من الأمراض التي يصعب تشخيصها وعلاجها. علاوة على ذلك ، فإن تعقيد أمراض الروماتيزم هو أن هذه الأمراض تشبه العديد من الأمراض الأخرى التي يعالجها متخصصون آخرون. لذلك ، تتميز هذه الصناعة بالحاجة إلى تحديد معايير واضحة للتشخيص التفريقي.

أمراض من مجموعة التهاب الأوعية الدموية

التهاب الأوعية الدموية هو أحد الأمراض التي يعالجها طبيب الروماتيزم. المرض متنوع جدا. يختلف التهاب الأوعية الدموية في المظاهر السريرية ، وموقع الآفة ، وخصائص الدورة ، والعلامات المناعية أو الكيميائية النسيجية. من المهم جدًا أن يتم علاج العديد منهم بنجاح كبير من خلال التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. تتمثل مجموعة التهاب الأوعية الدموية في الأمراض التالية:

• تاكاياسو
• التهاب الشرايين الصدغي
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• مرض كاواساكي؛
• مرض فيجنر
• التهاب الأوعية الدموية شيرج ستروس.
• التهاب الأوعية المجهري
• التهاب الأوعية الدموية النزفية من شينلين جينوك.
• التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم.
• مرض مكافحة GMB.
• التهاب الأوعية الدموية الشروية (ناقص التكميل) ؛
• مرض بهجت؛
• التهاب الأوعية الدموية الأولي للجهاز العصبي المركزي.
• متلازمة كوجان
• التهاب الشرايين الجلدي
• التهاب الأبهر المعزول
• التهاب الأوعية الدموية الجلدي الكريات البيض.
• التهاب الأوعية الدموية الساركويد.
• التهاب الأوعية الدموية الذئبة.
• التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي.

بالإضافة إلى التهاب الأوعية الدموية الأولية أعلاه ، هناك أنواع ثانوية محددة. على وجه الخصوص: التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم المرتبط بالتهاب الكبد C ، والتهاب الأوعية الدموية في التهاب الكبد B ، والزهري ، والمجمع المناعي الناجم عن الأدوية ، والتهاب الأوعية الدموية مصاحبة للأورام. تحدث هذه الأمراض فقط في وجود علم الأمراض الأولي. على سبيل المثال ، تتطور متلازمة الأباعد الورمية استجابة لنمو ورم خبيث وهو رد فعل نظامي للجسم تجاه الورم.

أمراض القلب الروماتيزمية

أخصائي أمراض القلب والروماتيزم الذي يعالج أمراض القلب ذات الطبيعة الروماتيزمية يتعامل مع أمراض القلب المكتسبة. من بينها ، تضيق الصمامات أو القصور (المعزول والمختلط) بسبب المكورات العقدية هو الأكثر شيوعًا. تتطور هذه الأمراض - بسبب الخدمة الطبية المتطورة إلى حد ما وبسبب العلاج المكثف بالمضادات الحيوية - بشكل أقل تكرارًا من ذي قبل. ومع ذلك ، لا يزال من الصعب المضي قدمًا وتؤدي إلى تلف الصمام المعطل.

يعتبر تشخيص أمراض مثل الحمى الروماتيزمية الحادة وأمراض القلب الروماتيزمية المزمنة وعلاجها وإعادة تأهيل المرضى من اختصاص أخصائي أمراض القلب والروماتيزم. في الوقت نفسه ، لا يوجد مثل هؤلاء المتخصصين في كثير من الأحيان في المراكز الطبية متعددة التخصصات. لذلك ، يتم التعامل مع هذه الأمراض من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم الذي يتعامل أيضًا مع أمراض الروماتيزم الأخرى ، بما في ذلك الآفات المنتشرة والجهازية للنسيج الضام وأمراض الأوعية الدموية.

الاضطرابات الروماتيزمية في المفاصل

المفاصل والعظام مشتقات من النسيج الضام. لذلك ، يعتبر أخصائي الروماتيزم هزيمتهم أيضًا. ماذا يعالج هذا الاختصاصي؟ يشارك في تشخيص وعلاج هشاشة العظام الأولية والثانوية وهشاشة العظام والتهاب المفاصل وآفات المفاصل الأخرى ، باستثناء الإصابات الرضحية. في نفس الصناعة ، هناك تخصص آخر - جراحة العظام. يشارك في استعادة وظائف الهيكل العظمي المفقودة بسبب المرض.

غالبًا ما يتعامل أخصائي الروماتيزم مع هشاشة العظام. تتطور هذه الأمراض في الشيخوخة ، وفي سن الشيخوخة تقلل إلى حد كبير من النشاط الحركي للشخص. التهاب المفاصل الروماتويدي أقل شيوعًا. غالبًا ما يظهر هذا المرض في سن مبكرة ويستمر في التفاقم عند كبار السن. غالبًا ما يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي بعض المظاهر الجهازية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ.

كما يشارك اختصاصي أمراض الروماتيزم الذي يعالج الأمراض المذكورة أعلاه في تشخيص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى المصابين بمرض بختيريو والتهاب المفاصل الصدفي والنقرسي وتلف مفاصل الأحداث والتهاب المفاصل التفاعلي. أهمية علاج هذه الأمراض عالية جدًا ، لأنه بدون تثبيط العمليات المرضية ، سرعان ما يتطور مرض القسط. والنتيجة هي التوقف التام عن حركة المفاصل.

روماتيزم الأطفال

من بين جميع التخصصات الخاصة بالملف الروماتيزمي ، هناك واحد آخر - طبيب روماتيزم الأطفال. ما يعالجه هذا الاختصاصي ، يجب أن تفهمه بمزيد من التفصيل. لذلك ، يشارك طبيب روماتيزم الأطفال في تحديد وتشخيص الأمراض الروماتيزمية ، خاصة للأطفال فقط ، أو تلك التي تتطور في مرحلة الطفولة. هناك عدد قليل جدًا منهم ، وغالبًا ما يتم اعتبارهم في المسار العام لأمراض الروماتيزم.

يشار إلى أن أمراض الروماتيزم لدى الأطفال هي أمراض مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة. يتقدمون بقوة ويصلون إلى أعلى مرحلة من النشاط بسرعة إلى حد ما. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي الأمراض التالية: اعتلال المفاصل التفاعلي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، ومرض Bechterew ، والتهاب المفاصل العقدي ، والتهاب الجلد والعضلات ، وتصلب الجلد.

وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يتزايد باطراد عدد حالات الإصابة بأمراض الروماتيزم التي تم اكتشافها لأول مرة عند الأطفال. ربما ، النقطة المهمة هي أن الرعاية الطبية أصبحت أكثر سهولة ، وأن التشخيصات أكثر تحديدًا. لذلك ، يتم الآن علاج الحالات التي تم تجاهلها سابقًا بنجاح ، حتى لو كانت تتطلب تعيين علاج مدى الحياة. يجب دراسة الأمراض التي يعالجها أخصائي الروماتيزم وجراحة العظام بمزيد من التفصيل ، مما سيسمح بتطوير تدابير فعالة للوقاية والعلاج.

الكولاجين الجهازي

الكولاجين الجهازي هو مجموعة أخرى من الأمراض التي يعالجها أطباء الروماتيزم. هذه الأمراض ، على عكس الآفات المفصلية ، تتطور بسرعة ، لكنها لا تؤدي إلى الإعاقة في وقت قريب. ومع ذلك ، فإن تعدد الأشكال في مظاهرها يجبرنا على دراستها بشكل أكثر نشاطًا ، لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء أثناء تطورها. تتأثر الأوعية الدموية والجلد وجميع الأنسجة الضامة وصمامات القلب وعضلة القلب والكلى والمفاصل بطريقة ما في التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

الكولاجين الخطير

أكثر أنواع الكولاجين التي تمت دراستها ولكن ليس أقل خطورة هي: الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد. يجب أن يكون أخصائي الروماتيزم الذي يعالج هذه الأمراض على دراية جيدة بمعايير التشخيص. من المهم أيضًا تحديد المسار السريري للمرض ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج المناسب. الهدف من العلاج هو منع مضاعفات المرض والقضاء على خطورة الحالة الحالية.

على الرغم من توافر الأدوية الحديثة لتثبيط الخلايا والقشرانيات السكرية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إلا أن هذه الأمراض يصعب علاجها. التهاب الجلد والعضلات مشكلة أيضًا. هذه الأمراض ، التي يعالجها طبيب الروماتيزم عند الأطفال والبالغين ، مصحوبة بكتلة من ردود الفعل الجهازية. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.

التهاب الأوعية الدموية في أمراض الروماتيزم

أي طبيب روماتيزم يعالج التهاب الأوعية الدموية يفهم تمامًا الملامح الرئيسية لمساره. ومع ذلك ، فإن كل متخصص مقتنع بأن الكثير لا يزال غير معروف للطب حول هذه الأمراض. على وجه الخصوص ، لا تزال أسباب ظهور الأمراض غير مفهومة بشكل جيد. تم العثور على الأنماط العامة فقط. في بعض الأحيان لا تكون كافية للتمييز بين التهاب وعائي وآخر. علاوة على ذلك ، يتطور عدد من أمراض هذه الفئة مع أمراض أخرى. لأن هذا الفرع من الطب مهم حقًا. نأمل بعد قراءة المقال أن يتضح للقارئ من هو أخصائي أمراض الروماتيزم ومن هو وماذا يعالج.

أمراض الروماتيزم

أمراض الروماتيزم(أمراض النسيج الضام الجهازية) هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف النسيج الضام نتيجة انتهاك التوازن المناعي للجسم (أمراض النسيج الضام المصحوبة باضطرابات مناعية). تم التعرف على هذه المجموعة من الأمراض لأول مرة من قبل P. أظهرت الدراسات أنه في هذه المجموعة من الأمراض النسيج الضام بأكمله يحتوي على مادة بارابلاستيكية وعناصر خلوية وأوعية وألياف عصبية. منذ عام 1964 ، نتيجة لدراسة هذه المجموعة من الأمراض ، أصبحت طرق علم المناعة تستخدم على نطاق واسع. وجد أن هذه الأمراض تتميز بالتهاب مناعي يتطور مع الانتهاك.

التوازن. يعود الفضل الكبير في تطوير هذه المشكلة إلى الأكاديميين A.I. Nesterov و E.M Tareev A.I. Strukov ، الذين حصلوا على جائزة لينين. ■ حاليًا ، تشمل مجموعة الأمراض الروماتيزمية الروماتيزم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب الفقار اللاصق ، وتصلب الجلد الجهازي ، والتهاب حوائط الشرايين ، والتهاب الدم والعضلات.

التصنيف الدولي للأمراض الروماتيزمية ، بدون سبب مناسب ، يوسع بشكل كبير هذه المجموعة من الأمراض ؛ في الأدبيات ، مصطلح "أمراض النسيج الضام المنتشر (DCTS)" يستخدم مؤخرًا في كثير من الأحيان ، والذي يشمل الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الجلد والعضلات .

للأمراض الروماتيزمية عدد من السمات المشتركة:

- وجود عدوى بؤرية مزمنة. - اضطرابات شديدة في التوازن المناعي. - التهاب الأوعية الدموية المعمم - دورة تموج مزمنة - الفوضى المنهجية التدريجية للرابط

وجود عدوى بؤرية مزمنة.من المعروف أن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ هي سبب الروماتيزم. تعتبر المكورات المزدوجة والميكوبلازما من أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تكون فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وفيروسات الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا وفيروسات إبشتاين بار HRS أسبابًا للعديد من الأمراض الروماتيزمية: الذئبة الحمامية الجهازية والجهازية

تصلب الجلد الداكن والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والعضلات

التهاب الفقرات التصلبي. دور كبير في دراسة معنى الفيروسات

في أمراض الروماتيزم ينتمي إلى أكاد. RAMS V.A.

لحدوث الأمراض ، فإن ظروف انتشار العدوى ضرورية. هذه الشروط هي: وراثي

الاستعداد (وجود ، على سبيل المثال ، بعض مستضدات التوافق النسيجي) ، الضعف الوراثي للأغشية الليزوزومية (العدوى ، يثير الإشعاع فوق البنفسجي

يسبب حدوث الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي) ، وهو شذوذ وراثي للكولاجين في ألياف النسيج الضام (يحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي) ،

تشابه مستضدات الكائنات الحية الدقيقة مع مستضدات الأنسجة البشرية

مجموعة العقدية الحالة للدم من القرن B لها صليب

لكن المستضدات التفاعلية مع مستضدات الخلايا العضلية القلبية واحدة

من آليات الروماتيزم ، نظرية أ. كابلان ، 1951). انتهاك خطير للتوازن المناعي.هؤلاء

تتمثل الانتهاكات في تفاعلات فرط الحساسية. في جميع الأمراض الروماتيزمية ، تظهر ردود الفعل

فرط الحساسية من النوع الفوري. من المميزات أن المستضدات غير المتجانسة (المكورات العقدية الحالة للدم ، والفيروسات) تشكل مركبًا مناعيًا سامًا مع الأجسام المضادة ، والتي يتم تحديدها في الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية. تشكل المستضدات الذاتية نفس المركبات المناعية مع الأجسام المضادة الذاتية التي تدمر الأنسجة المختلفة وجدران الأوعية الدموية في التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد الجهازي والتهاب الجلد والعضلات والتهاب الفقار اللاصق ، وربما في التهاب حوائط الشريان العقدي. ويترتب على ذلك أن عمليات المناعة الذاتية في الأمراض الروماتيزمية هي الرابط الرئيسي في التسبب في المرض.

غالبًا ما يتم تمثيل تفاعل فرط الحساسية المتأخر من خلال التحلل الخلوي ، والذي يمكن أن يكون بؤريًا (تكوين أورام حبيبية) أو منتشر. هذا النوع من تفاعلات فرط الحساسية يتميز بشكل خاص بتصلب الجلد الجهازي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الجلد والعضلات ، ويمكن أن يحدث مع الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية.

التهاب الأوعية الدموية المعمم.يحدث تفاعل فوري لفرط الحساسية في الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية ، الوريد ، الشرايين). نتيجة لذلك ، يحدث تدمير (نخر ليفي) ونزف البلازما والتخثر وانتشار البطانة والبطانة. من الناحية الشكلية ، تم الكشف عن التهاب الوريد الخثاري التكاثري المدمر ، والذي يمكن أن يكون التهابًا داخليًا ، متوسطًا ، حول الأوعية الدموية. يتم تمثيل تفاعل فرط الحساسية من النوع المتأخر في هذه الحالة بمكون تكاثري. التهاب الأوعية الدموية المعمم هو سمة مميزة لجميع الأمراض الروماتيزمية. التهاب الأوعية الدموية المدمر أكثر شيوعًا في الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي. التكاثري أكثر شيوعًا لتصلب الجلد الجهازي ومرض Bechterew والتهاب الجلد والعضلات. نتيجة التهاب الأوعية الدموية المعمم هي غزارة البلازما ، وإطلاق المعقدات المناعية في الأنسجة ، وظهور خلايا من نوع البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية فيها.

الفوضى الجهازية التقدمية للنسيج الضام.يتكون من 4 مراحل: - تورم الغشاء المخاطي.

تغيرات فيبرينويد (مظهر من مظاهر تفاعل فرط الحساسية من النوع الفوري) ؛

التفاعلات الخلوية الالتهابية (التعبير عن تفاعلات فرط الحساسية الفورية والمتأخرة) ؛ - تصلب.

هذه التغييرات هي سمة لجميع الأمراض الروماتيزمية. يحدد عمق عدم تنظيم النسيج الضام والطبيعة السائدة لآفة عضو أو آخر خصائص المظاهر السريرية ومورفولوجيا الأمراض الروماتيزمية (مجموعة أخرى من علامات الأمراض الروماتيزمية).

بالطبع مزمن ومتموج(التفاقم بالتناوب والمغفرة). نموذجي جدا من أمراض الروماتيزم.

الآفات الحشوية.تحدد هذه الآفات "وجه" المرض الروماتيزمي. لذلك ، مع الروماتيزم ، يعاني القلب بشكل رئيسي. مع التهاب المفاصل الروماتويدي - المفاصل. مع تصلب الجلد الجهازي - مناطق مختلفة من توطين الجلد والكلى. مع مرض Bechterew - مفاصل العمود الفقري. مع الذئبة الحمامية الجهازية - الكلى والقلب والأعضاء الأخرى ؛ مع التهاب الجلد والعضلات - العضلات والجلد. مع التهاب حوائط الشرايين عقيدية - الأوعية والكلى. ومع ذلك ، فإن تعدد الكائنات الموجودة في الآفة هو سمة من سمات جميع الأمراض الروماتيزمية.

مخطط39. التسبب في أمراض الروماتيزم

التسبب في أمراض الروماتيزم.وهو ناتج عن ظهور تفاعلات مناعية في الأعضاء والأنسجة (مخطط 39). يسبب تركيز العدوى المزمنة توترًا وانحرافًا في الاستجابة المناعية للجسم ، مما يؤدي إلى المناعة الذاتية ، وتكوين مجمعات مناعية سامة وخلايا مؤهلة مناعياً تتسبب في تلف طبقة الأوعية الدقيقة لأعضاء أو أنسجة معينة. نتيجة لذلك ، يتطور اضطراب منظم تدريجي للنسيج الضام ، وهو المظهر المورفولوجي الرئيسي للأمراض الروماتيزمية.

الروماتيزم

الروماتيزم (داء سوكولسكي-بويو) هو مرض معدي - حساسية مع آفة أولية في القلب والأوعية الدموية ، ومسار متموج ، وفترات تفاقم ومغفرة.

علم الأعراق.العامل المسبب هو (العقديات الحالة للدم من المجموعة A التي تسبب حساسية للجسم (التهاب اللوزتين المتكرر) ، والعوامل الوراثية والعمر لها أهمية كبيرة في ظهور المرض.

طريقة تطور المرض.في الروماتيزم ، تحدث استجابة مناعية معقدة لوجود العامل الممرض في كائن حي حساس. وتجدر الإشارة إلى أن المكورات العقدية تحتوي على مستضدات تفاعلية متصالبة مع مستضدات الخلايا العضلية القلبية ؛ لذلك ، فإن الأجسام المضادة المنتجة في الجسم ليست موجهة فقط ضد مستضدات المكورات العقدية ، ولكن أيضًا ضد خلايا عضلة القلب. هناك عملية تحصين ذاتي. تعمل بعض إنزيمات المكورات العقدية على تدمير النسيج الضام المحيط بالخلايا العضلية ، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة موجهة ضد النسيج الضام للقلب. وتؤدي المركبات المناعية والخلايا المستجيبة التي تظهر في الدم إلى إتلاف طبقة دوران الأوعية الدقيقة ، وتدخل النسيج الضام المحيط بها ، وتعريضها لذلك. تغيرات فيبرينويد تصل إلى النخر. نتيجة لنخر الأنسجة ، يتم إطلاق الثرومبوكيناز في الأنسجة ، والذي يبدأ نظام تخثر الدم ، من خلال الصفائح الدموية ، يتم تنشيط عامل تكاثر الخلايا الليفية. من ناحية أخرى ، يتسبب النخر في تطور تفاعل خلوي بلعم (يتم تحديد طبيعة التفاعل من خلال خصائص المستضد). الضامة ، بالإضافة إلى تنفيذ البلعمة ، تنتج عددًا من عوامل مهاجمة الأغشية: إنترلوكين 1 ، الذي ينشط الخلايا اللمفاوية التائية ، ويعزز الانجذاب الكيميائي للكريات البيض العدلات ؛ عامل تكاثر الصفائح الدموية ، والذي يحدد زيادة عدد الصفائح الدموية في موقع الإصابة ويعزز عمليات تخثر الدم ؛ مزيف-

حلق تكاثر الخلايا الليفية ، والذي يعزز تكاثر ونضج الخلايا الليفية. نتيجة للنخر ، يتكون عامل نخر الورم (TNF) ، مما يؤدي إلى تعميق عمليات نخر الأنسجة ، وإتلاف البطانة الشعرية وبالتالي تعزيز تكوين الجلطات الدموية الدقيقة في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا الليمفاوية البائية المسؤولة عن التكوين. من الأجسام المضادة المنتشرة. يؤدي تكاثر الخلايا الليفية في النهاية إلى تصلب في موقع الإصابة. تتحقق جميع التغييرات الموصوفة شكليًا كمزيج من تفاعلات فرط الحساسية الفورية أو المتأخرة. في حالات الروماتيزم ، يتكون عدم التنظيم الجهازي للنسيج الضام (الصمامات ، والسدى ، والشغاف الجداري ، والنخاب) من 4 مراحل:

تورم الغشاء المخاطي (عملية قابلة للعكس) ؛

تغييرات فيبرينويد (عملية لا رجعة فيها) ؛

الاستجابة الالتهابية الخلوية. - تصلب.

التورم المخاطي والتغيرات الليفية حتى النخر هي تعبيرات عن تفاعل GNT. تعكس الاستجابة الالتهابية الخلوية فرط الحساسية من النوع المتأخر. نتيجة للتفاعل الخلوي ، يتم تكوين ورم حبيبي ، يوجد في وسطه نخر ليفي ، حول الخلايا على شكل مروحة من نوع البلاعم مع نوى كبيرة مفرطة اللون. يسمى الورم الحبيبي الذي يتكون من هذه الضامة الكبيرة بالتفتح. بعد ذلك ، تبدأ الخلايا في التمدد ، ويتكون عدد كبير من الخلايا الليفية. يسمى هذا الورم الحبيبي التلاشي. في النهاية ، تحل الخلايا الليفية محل البلاعم وتشكل عددًا كبيرًا من ألياف الكولاجين. يسمى هذا الورم الحبيبي تندب. جميع التغييرات الموصوفة في الورم الحبيبي مصحوبة بوجود الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما في الأنسجة المحيطة.

تم وصف تشكل الورم الحبيبي الروماتيزمي بالتفصيل من قبل L. Aschoff (1904) ولاحقًا بواسطة V.T. Talalaev (1921) ، لذلك يسمى هذا الورم الحبيبي أيضًا Ashoff-Talalaevskaya.

يقع الورم الحبيبي في النسيج الضام للصمامات والشغاف الجداري وعضلة القلب والنخاب والبرانية الوعائية.

مع الروماتيزم ، لوحظ أيضًا تفاعل خلوي غير محدد ، والذي له طابع بؤري أو منتشر. يتم تمثيل هذا التفاعل عن طريق تسلل الخلايا الليمفاوية في سدى الأعضاء المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الروماتيزم ، يحدث التهاب الأوعية الدموية على نطاق واسع ، والذي يعتبر رد فعل غير محدد. يحدث التهاب الأوعية الدموية في الأعضاء والأنسجة المختلفة.

الأشكال السريرية والصرفية.اعتمادًا على الآفة السائدة لعضو معين ، يتم تمييز 4 أشكال من الروماتيزم: القلب والأوعية الدموية والتهاب المفاصل والعقيدات والدماغ.

شكل القلب والأوعية الدموية. هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا ، ويحدث في كل من البالغين والأطفال. المظاهر الرئيسية للمرض تتعلق بالقلب والأوعية الدموية. في النسيج الضام لجميع طبقات القلب ، تتطور التغيرات الالتهابية والضمورية.

التهاب الشغاف هو المظهر الرئيسي لهذا الشكل من الروماتيزم. وفقًا للتوطين ، يتميز التهاب الشغاف الصمامي ، والحشيري ، والجداري. تحدث التغييرات الأكثر وضوحًا عادةً في وريقات الصمامات الأذينية البطينية اليسرى (التاجية) والصمام الأبهري. من النادر حدوث تلف في وريقات الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات) ، مصحوبًا بتلف الصمام التاجي أو الصمام الأبهري.

هناك 4 أنواع من التهاب الشغاف الصمامي الروماتيزمي: التهاب الشغاف المنتشر (أو التهاب الصمامات) ، والثآليل الحاد ، والبلاستيك الليفي ، والثآليل المتكرر.

التهاب الشغاف المنتشر(V.Talalaev's valvulitis) يتميز بتورم الغشاء المخاطي ، وذمة في قاعدة النسيج الضام للصمام ، وعدد كبير من الشعيرات الدموية. لا تتأثر البطانة ، ولا توجد تراكبات تخثرية. أثناء العلاج ، تكون العملية قابلة للانعكاس ، ويتم استعادة هيكل الصمامات بالكامل.

التهاب الشغاف الثؤلولي الحادلا يصاحبه تورم في الأغشية المخاطية فحسب ، بل يصاحبه أيضًا نخر ليفي في النسيج الضام وبطانة الصمام. تتأثر حواف الصمامات بشكل خاص. نتيجة لتدمير البطانة ، يتم إنشاء ظروف لتشكيل جلطات الدم ، والتي تقع على طول حافة الصمام ويتم تمثيلها بشكل رئيسي بواسطة الفيبرين (الجلطة البيضاء). تسمى الرواسب الخثارية على الصمامات بالثآليل.

التهاب الشغاف الليفييتطور نتيجة الشكلين السابقين من التهاب الشغاف ويتميز بغلبة التصلب والتندب.

التهاب الشغاف الثؤلولي المتكرريتجلى من خلال عمليات عدم تنظيم النسيج الضام في الصمامات المتصلبة. أحد المكونات الإلزامية لهذا التهاب الشغاف هو نخر بطاني وتشكيل الثآليل على الصمامات (رواسب تخثرية بأحجام مختلفة).

في نتيجة التهاب الشغاف ، يتطور التصلب ، والتهاب الصمامات ، وتتشكل أمراض القلب.

أمراض القلب في الروماتيزم إما تضيق أو قصور الصمامات. الاكثر انتشارا

مزيج من هذه الأنواع من العيوب. غالبًا ما يتأثر الصمام التاجي (75٪) والأبهري (حتى 25٪). غالبًا ما يكون هناك مزيج من أمراض القلب التاجية والأبهري. نتيجة للتغيرات الضمورية والنخر والتصلب ، تتكاثف الصمامات وتشوه وتتجمع ويتراكم الجير فيها. ويلاحظ دائما تصلب وتحجر الحلقة الليفية. تكون أوتار الصمام سميكة ومختصرة ومصلبة. يتم سحب شرفات الصمامات إلى العضلات الحليمية. عادة ما يتم تضييق فتحة الصمامات بشكل حاد ، ولها مظهر فم السمكة (مرض قلبي من النوع "القمع"). إذا ساد قصور الصمام ، يحدث عيب من نوع الحجاب الحاجز ، والذي يكون مصحوبًا دائمًا بتضخم عمل واضح في البطين الأيسر للقلب. يؤدي وجود أمراض القلب على المدى الطويل لدى المريض في النهاية إلى الإصابة بقصور القلب والأوعية الدموية الحاد أو المزمن ، والذي يتسبب في وفاة المرضى.

التهاب عضلة القلب هو أحد المظاهر المتكررة للحمى الروماتيزمية. هناك 3 أشكال من التهاب عضلة القلب: عقدي (ورم حبيبي) ، خلالي منتشر (خلالي) نضحي ، خلالي بؤري (خلالي) نضحي.

التهاب عضلة القلب العقديتتميز بتكوين الأورام الحبيبية في النسيج الضام حول الأوعية الدموية لأجزاء مختلفة من القلب. تمر الأورام الحبيبية بمراحل مختلفة من التطور: "التفتح" ، "الذبول" ، "التندب". في الخلايا العضلية ، يوجد تنكس بروتيني أو دهني متفاوت الشدة. ينتهي التهاب عضلة القلب العقدي بتصلب القلب البؤري الصغير المنتشر.

منتشر التهاب عضلة القلب الخلالي النضحيالذي وصفه MA Skvortsov. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال ، ويتميز بالتسلل المنتشر للسدى مع الخلايا الليمفاوية ، المنسجات ، الكريات البيض العدلات والكريات البيض الحمضية. الأوعية الدموية كاملة ، يتم التعبير عن الوذمة اللحمية. تفقد عضلة القلب قوتها ، وتصبح مترهلة ، وتتمدد تجاويف القلب ، وبالتالي فإن المظهر السريري لالتهاب عضلة القلب هو دائمًا فشل قلبي وعائي حاد. نتيجة لذلك ، يتطور تصلب القلب المنتشر في عضلة القلب.

التهاب عضلة القلب النضحي الخلاليله نفس المظاهر المورفولوجية المنتشرة ، فقط العملية ذات طبيعة بؤرية. سريريا ، فإنه عادة ما يحدث بشكل خفي. والنتيجة هي تصلب القلب البؤري.

التهاب التامور مع الروماتيزم مصلي ليفي ليفي. وتجدر الإشارة إلى أن الروماتيزم يتميز بالتهاب العضلات. ينتهي التهاب التامور بتشكيل التصاقات في تجويف التامور. في بعض الأحيان يكون من الممكن محو تجويف التامور بشكل كامل وحتى تكلس الرواسب الليفية (القلب الدائري).

مع مزيج من آفات جميع طبقات القلب مع الروماتيزم ، يتحدثون عن التهاب البنكرياس ، إذا تأثرت الشغاف والتامور ، فيقولون التهاب القلب الروماتيزمي.

التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي ، وخاصة الأوعية الدموية الدقيقة ، هو سمة مميزة للغاية. يتطور النخر الليفي والتخثر وتكاثر الخلايا البطانية والعرضية في الشرايين والشرايين. زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية. من الممكن حدوث نزيف سكري وأحيانًا نزيف أكبر. في نتيجة التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي يحدث تصلب الشرايين.

الجنس والتهاب المفاصل الروماتيزم. يحدث في 10-15٪ من المرضى. تتأثر المفاصل الصغيرة والكبيرة بشكل رئيسي. يتطور الالتهاب المصلي الليفي في تجويف المفصل. الغشاء الزليلي كامل الدم ، التهاب الأوعية الدموية واضح ، تكاثر الخلايا الزليلية ، النسيج الضام يخضع لتورم مخاطي ، إفراز (عادة ما يكون مصلي) في تجويف المفصل. لا يشارك الغضروف المفصلي في العملية ، لذلك ، مع الروماتيزم ، عادة لا يتم ملاحظة تشوه المفصل. عادة ما تكون التغييرات في الأعضاء والأنسجة الأخرى خفيفة ، على الرغم من وجود درجة معينة من الضرر في القلب والأوعية الدموية.

عقدي (عقيدية) شكل من أشكال الروماتيزم. يحدث عند الأطفال. يتميز بظاهرة عدم انتظام النسيج الضام في المنطقة المحيطة بالمفصل وعلى طول الأوتار. في الآفات ، تم العثور على بؤر كبيرة من النخر الليفي ، محاطة بتفاعل خلوي (الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، المنسجات). يتطور ما يسمى بالعقدة الحمامية. مع وجود دورة مواتية ، تتشكل ندوب صغيرة في موقع هذه العقد. في أعضاء أخرى في مثل هؤلاء المرضى ، توجد أيضًا تغييرات مميزة ، ولكن لا توجد أعراض سريرية واضحة.

شكل دماغي من الروماتيزم. بسبب تطور التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية. يحدث عند الأطفال ، ويسمى رقصات طفيفة. بالإضافة إلى التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي ، وخاصة على مستوى دوران الأوعية الدقيقة ، والتغيرات الضمورية والنخرية في أنسجة المخ ، تم العثور على نزيف صغير. يتم تمثيل الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة الأخرى بشكل ضعيف ، على الرغم من اكتشافها دائمًا أثناء الفحص المستهدف.

وتجدر الإشارة إلى أنه في جميع أشكال الروماتيزم هناك اهتمام بالجهاز المناعي ، حيث يتم الكشف عن تضخم الأنسجة اللمفاوية وتحول خلايا البلازما.

المضاعفاتغالبًا ما يرتبط الروماتيزم بتطور متلازمة الانسداد التجلطي الناجم عن التهاب الشغاف الثؤلولي. مع أمراض القلب والأوعية الدموية

سرب من القصور المرتبط بعدم معاوضة عضلة القلب. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة التصاقات في تجاويف التامور ، وغشاء الجنب ، وتجويف البطن.

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية (داء ليبمان ساكس) هو مرض جهازي يصاحبه مناعة ذاتية شديدة ، وله مسار حاد أو مزمن ويتميز بآفة سائدة في الجلد والأوعية الدموية والكلى.

يحدث الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) بمعدل 1 من كل 2500 شخص سليم. الشابات المريضات (90٪) تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 سنة ، ولكن المرض يصيب الأطفال والنساء الأكبر سناً.

المسببات.سبب مرض الذئبة الحمراء غير معروف. في الوقت نفسه ، تراكمت الكثير من البيانات التي تشير إلى ممارسة الجنس العميق لجهاز المناعة تحت تأثير العدوى الفيروسية (وجود شوائب شبيهة بالفيروس في البطانة ، والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية ؛ واستمرار العدوى الفيروسية في تحديد الجسم باستخدام الأجسام المضادة للفيروسات ؛ التواجد المتكرر للحصبة ، فيروسات نظير الإنفلونزا في الجسم ، والحصبة الألمانية ، إلخ. أحد العوامل المساهمة في حدوث مرض الذئبة الحمراء هو عامل وراثي. ومن المعروف أنه في مرضى الذئبة الحمراء ، مستضدات HLA-DR2 ، غالبًا ما يتم تحديد HLA-DR3 ، يتطور المرض في التوائم المتماثلة ، في المرضى وأقاربهم ، يتم تقليل وظيفة الجهاز المناعي.تطوير SLE هو عدد من الأدوية (الهيدرازين ، D- بنسيلامين) ، التطعيم لمختلف الالتهابات والأشعة فوق البنفسجية والحمل وما إلى ذلك.

طريقة تطور المرض.لقد ثبت أنه في مرضى الذئبة الحمراء يوجد انخفاض حاد في وظيفة الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى انحراف وظيفته وتشكيل العديد من الأجسام المضادة للأعضاء. يتعلق الجنس الرئيسي بعمليات تنظيم التسامح المناعي عن طريق تقليل التحكم في الخلايا التائية - تتشكل الأجسام المضادة والخلايا المستجيبة لمكونات نواة الخلية (الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي ، والهيستونات ، والبروتينات النووية المختلفة ، وما إلى ذلك ، وهناك أكثر من 30 مكونًا في المجموع). تؤثر المركبات المناعية السامة والخلايا المستجيبة التي تدور في الدم على طبقة الأوعية الدقيقة ، حيث تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية في الغالب ، ويحدث تلف أعضاء متعدد.

التشريح المرضي.الطبيعة المورفولوجية للتغيرات في مرض الذئبة الحمراء متنوعة للغاية. تسود التغيرات الليفية في جدران أوعية الأوعية الدموية الدقيقة

علم الأمراض النووي ، الذي يتجلى في التجويف النووي ، karyo-rhexis ، وتشكيل ما يسمى بأجسام الهيماتوكسيلين ؛ تتميز بالتهاب الخلالي ، التهاب الأوعية الدموية (سرير دوران الأوعية الدقيقة) ، التهاب العضلات. ظاهرة نموذجية لمرض الذئبة الحمراء هي خلايا الذئبة (البلعمة بواسطة الكريات البيض العدلات والضامة في نواة الخلية) والعامل المضاد للنواة أو الذئبة (الأجسام المضادة للنواة). يتم الجمع بين كل هذه التغييرات في علاقات مختلفة في كل ملاحظة محددة ، وتحديد الصورة السريرية والمورفولوجية المميزة للمرض.

الجلد والكلى والأوعية الدموية هي الأكثر تأثراً في مرض الذئبة الحمراء.

توجد على جلد الوجه "فراشة" حمراء ، والتي يتم تمثيلها شكليًا عن طريق التهاب الأوعية الدموية التكاثري المدمر في الأدمة ، وذمة الطبقة الحليمية ، وتسلل الخلايا اللمفاوية حول الأوعية البؤرية. كشف المناعي الكيميائي عن ترسبات المجمعات المناعية في جدران الأوعية الدموية وعلى الغشاء القاعدي للظهارة. تعتبر كل هذه التغييرات بمثابة التهاب الجلد تحت الحاد.

يحدث التهاب كبيبات الكلى الذئبي في الكلى. العلامات المميزة لمرض الذئبة الحمامية المجموعية معها هي "الحلقات السلكية" ، بؤر نخر الفيبرينويد ، أجسام الهيماتوكسيلين ، الجلطة الهيالينية. من الناحية الشكلية ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب كبيبات الكلى: المسراق (mesangioproliferative ، mesangiocapillary) التكاثري البؤري ، التكاثري المنتشر ، اعتلال الكلية الغشائي. في نتيجة التهاب كبيبات الكلى ، قد يحدث تجعد في الكلى. يعد تلف الكلى حاليًا السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى الذئبة الحمراء.

تخضع الأوعية ذات العيار المختلف لتغييرات كبيرة ، خاصةً أوعية الأوعية الدموية الدقيقة - يحدث التهاب الشرايين والتهاب الشعيرات الدموية والتهاب الوريد. في الأوعية الكبيرة ، بسبب التغيرات في الأوعية الدموية ، يتطور التليف المرن والانحلال المرن. يسبب التهاب الأوعية الدموية تغيرات ثانوية في الأعضاء في شكل تنكس عناصر متني ، بؤر نخر.

في القلب ، يعاني بعض مرضى الذئبة الحمراء من التهاب شغاف القلب غير الجرثومي (التهاب الشغاف ليبمان-ساكس) ، ومن السمات المميزة له وجود أجسام الهيماتوكسيلين في بؤر النخر.

في الجهاز المناعي (نخاع العظام ، الغدد الليمفاوية ، الطحال) توجد ظاهرة البلازما ، تضخم الأنسجة اللمفاوية. في الطحال تطور التصلب "بصلي" حول الشريان هو سمة مميزة.

المضاعفاتمع مرض الذئبة الحمراء ، هم بشكل رئيسي بسبب التهاب الكلية الذئبي - تطور الفشل الكلوي. في بعض الأحيان في

zi مع العلاج المكثف بالكورتيكوستيرويدات وأدوية تثبيط الخلايا ، قد تحدث عمليات قيحية وتفسخية ، مرض السل "الستيرويدي".

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفصل الروماتويدي(التهاب المفاصل المعدي) هو مرض مزمن ، يقوم على أساسه الخلل التدريجي للنسيج الضام للأغشية وغضاريف المفاصل ، مما يؤدي إلى تشوهها.

يعاني معظمهم من النساء (70٪) والأطفال (5-7٪) من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهذا المرض نادر لدى الرجال.

المسببات المرضية.سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف. من المفترض أن مصدر المرض هو المكورات العقدية الحالة للدم من النوع B ، والمكورات المزدوجة ، والميكوبلازما ، وفيروس إبشتاين بار. تؤدي العدوى المستمرة إلى تلف الغشاء الزليلي ، والتعرض لمستضدات ألياف الكولاجين ، والتي تتطور عليها التفاعلات الخلطية والخلوية. الشرط الذي يحدد تنفيذ العدوى هو وجود مستضدات HLA-B27 و B8 و HLA-DR4،3. من المعروف أنه في ناقلات جينات التوافق النسيجي هذه ، يزيد خطر الإصابة بالمرض عشرة أضعاف.

يتم تمثيل الاستجابة المناعية الخلطية من خلال تكوين الأجسام المضادة الذاتية التي تنتمي إلى فئة IgM ، وربما IgG ، و IgA ، و IgD ، الموجهة إلى IgG الخاصة بهم. تسمى هذه الأجسام المضادة الذاتية بعامل الروماتويد. يتم إنتاجه في الخلايا الزليليّة ، خلايا ارتشاح المفاصل ، الموجودة في السائل الزليلي ، الدم على شكل مركب مناعي منتشر. إن إضافة المكونات التكميلية C3 أو C5 إلى مثل هذا المركب المناعي تحدد تأثيره الضار على الغشاء الزليلي والأوعية الدموية الدقيقة ، بالإضافة إلى الانجذاب الكيميائي للكريات البيض العدلات. تتفاعل نفس المجمعات مع الخلايا الضامة والوحيدات ، وتنشط تركيبها من الإنترلوكين -1 ، والبروستاغلاندينات E ، وعامل تكاثر الخلايا الليفية والصفائح الدموية ، مما يساهم في تكوين الكولاجيناز عن طريق الخلايا الزليلية ، وعمليات النخر والتصلب. يتسبب المركب المناعي ، الذي يدور في الدم ويثبت في قاع الدورة الدموية الدقيقة ، في التهاب الأوعية الدموية المعمم في الأعضاء والأنسجة.

← + Ctrl + →
التهاب المفاصل في داء البروسيلاتإعوجاج المفاصل

أمراض الروماتويد

التهاب المفصل الروماتويدي

مرادف: متلازمة فيلتي.

يحدث المرض عادة خلال فترة المراهقة. في معظم المرضى ، كان التهاب المفاصل مسبوقًا بالتهاب اللوزتين والعدوى السنية والتهابات مزمنة أخرى (التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية). وقد أعطى هذا سببًا لعزو المرض إلى مظاهر تعفن الدم المزمن. حاليًا ، تعتبر متلازمة فيلتى مظهرًا غريبًا من مظاهر داء الكولاجين. المرض نادر.

أعراض. هؤلاء المرضى لديهم تضخم معتدل في الغدد الليمفاوية. عادة ما تكون الدورة مزمنة وتقدمية. تتميز المرحلة الأولية بشكل أساسي بتلف المفاصل. على جزء من الدم ، وضوحا باعتدال نقص الكريات البيض وقلة العدلات. فقر الدم ونقص الصفيحات غائبة. في المرحلة الثانية ، يتم التعبير بوضوح عن متلازمة المفصل الطحالي مع نقص الكريات البيض. في المرحلة الثالثة ، تكون الحالة العامة مضطربة بشكل حاد. لوحظ ضعف شديد ، خمول ، أديناميا ، دنف يتطور. الجلد جاف ، على الأجزاء المكشوفة من الجسم - تصبغ بني مصفر. يظهر تشوه المفاصل مع خلع جزئي في الكتائب في أصابع اليدين والقدمين. تتطور هشاشة العظام وضمور العضلات. حركة المرضى معقدة بشكل حاد. تتميز البيانات الدموية بفقر الدم الناقص الصبغي الشديد ، قلة الصفيحات المعتدلة ، قلة الكريات البيض الشديدة مع قلة العدلات ، الوصول إلى درجة ندرة المحببات ، كثرة اللمفاويات النسبية وكثرة الوحيدات. خلال هذه الفترة ، هناك نوبات متكررة من التهاب المفاصل مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وأحيانًا قشعريرة وعرق.

مرض سوكولسكي - بوليود

المرادفات: الروماتيزم المفصلي الحاد ، الروماتيزم ، الحمى الروماتيزمية ، مرض بويو.

أعراض. مرض حاد من المسببات المعدية ، يتميز بآفة سائدة في نظام القلب والأوعية الدموية (التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب). أقل شيوعًا (في 45٪ من المرضى) ، تسود التغيرات في المفاصل على الصورة السريرية ، والتي تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة ، والألم الشديد ، والتورم ، واحتقان الجلد في المفاصل ، ووجود الانصباب المصلي. بسبب الألم الشديد ، يعطي المرضى الأطراف وضعًا انثناءًا ، وغالبًا ما تتطور تقلصات الانثناء ، لكن المفاصل المصابة لا تقلل. بعد القضاء على النوبة ، عادة ما يتم استعادة وظيفة المفصل. تكون مفاصل الركبة والكاحل والمعصم والكوع أكثر شيوعًا. المرض هو مرض انتيابي بطبيعته ، بينما يشارك أحد المفاصل أو المفاصل الأخرى في العملية ("الروماتيزم الطائر") ،

الأشعة السينيةعند فحص المفاصل المصابة ، يتم الكشف عن هشاشة العظام في المشاش ، وهي ذات طبيعة انعكاسية عصبية وتعتمد على شدة العملية المرضية ومدتها.

علاجالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض سوكولسكي المحافظ (الأدوية ، العلاج الطبيعي). في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عمليات التثبيت (إيثاق المفصل) أو التعبئة (تقويم المفاصل ، قطع العظم).

تنبؤ بالمناخمفيد في علاج الأشكال المبكرة من الروماتيزم المفصلي.

مرض لا يزال

المرادفات: التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، التهاب المفاصل الضموري ، التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. لم يتم تحديد المسببات. هناك نظرية حول الأصل المعدي للمرض وعن الاستعداد المحدد وراثيا. يحدث المرض في السنوات الأولى من العمر.

أعراض. يتميز المرض بتغيرات شبه مفصلية في الأنسجة ، يتبعها تدمير الأسطح المفصلية ، والتورم ، ومحدودية الحركة ، وما تلاه من انسداد المفاصل ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، خاصة في الإبطين ومنطقة الكوع. المفاصل. غالبًا ما يصاحب هذا المرض فقر الدم الثانوي وتصبغ الجلد البني الفاتح.

الأشعة السينيةيتم الكشف عن تشوه في المفاصل و "ضبابية" في ملامحها وأحيانًا نمو العظام.

علاجفي المراحل الأولى من العلاج التحفظي ، كان يُفضل في الآونة الأخيرة استئصال الغشاء المفصلي المبكر ؛ في مراحل لاحقة ، تثبيت العمليات وتقويم المفاصل.

تنبؤ بالمناخليس دائما مواتية.

التهاب حوائط المفصل الكتفي

عملية التهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل الكتف. أساس المرض هو الصدمة أو الالتهابات الروماتيزمية ونزلات البرد. في التسبب في التغيرات شبه المفصلية ، لا يكون المكون التغذوي العصبي هو الأخير.

أعراض: ألم في مفصل الكتف ، ضمور عضلي ، ضعف الحساسية في بعض الأحيان. المرض مزمن.

الأشعة السينيةفي بداية المرض ، لم يتم العثور على تغييرات في المفصل. مع مرور الوقت ، تظهر هشاشة العظام ، وأحيانًا مناطق التكلس. يمكن أن يكون حجم الظل من حبة بازلاء إلى حبة كبيرة. ملامحها واضحة. يمكن أن تكون بؤر التكلس متعددة. في المرضى المسنين ، غالبًا ما يتم الكشف عن التغيرات المفصلية في مفصل الكتف.

علاج: في الفترة الحادة ، الراحة (تجميد الطرف) ، novocaine blockade ، العلاج بالأشعة السينية ؛ في الدورة المزمنة - الإجراءات الحرارية ، بما في ذلك العلاج بالطين ، والعلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ؛ في الأشكال المزمنة - العلاج الجراحي ؛ إزالة رواسب الجير.

تنبؤ بالمناخملائم.

التهاب اللقيمة والتهاب الإبري

أمراض مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه مع نفس المكون الإثنولوجي (الصدمة ، انخفاض حرارة الجسم).

أعراض: ألم في منطقة اللقمة الداخلية أو الجانبية لعظم العضد (التهاب اللقيمة) أو في منطقة النتوء الإبري للكعبرة (التهاب الإبري) ، وتورم ، وتقييد الوظيفة.

الأشعة السينية، باستثناء هشاشة العظام ، مع مسار طويل ، لم يتم الكشف عن أي تغييرات ؛ لا توجد مناطق تكلس.

علاجمحافظ ، كما هو الحال في التهاب حوائط المفصل من توطين أخرى.

تنبؤ بالمناخملائم.

"توتنهام" من العقدة

المرض عبارة عن نتوء على شكل خطاف أو نتوء شوكي على العقدة في موقع ارتباط الرباط الأخمصي الطويل ، وغالبًا ما يكون في موقع ارتباط وتر العرقوب. في بعض الأحيان يكون وجود "حفز" بدون أعراض. في 20٪ من المرضى ، تكون "النتوءات" ثنائية.

يعتبره البعض خيارًا لتشكيل الهيكل العظمي ، بينما يعتبره البعض "نتاجًا" مرضيًا بسبب الصدمات المزمنة والأقدام المسطحة والروماتيزم والعمليات الالتهابية الأخرى.

أعراض: ألم حارق ، مثل الشعور بظفر في الكعب. عند الوقوف ، يزداد الألم. يحدث الألم بسبب ظهور التهاب السمحاق والتهاب الكيس المخاطي الأساسي. في كثير من الأحيان ، يتم دمج "نتوء" الكعب مع فرط التقرن في السطح الأخمصي للقدم.

الأشعة السينيةيحتوي "Spur" (exostosis) على جميع عناصر العقدة مع الدماغ والطبقة القشرية.

علاجالتحفظ (الإجراءات الحرارية ، الراحة ، حقن نوفوكائين) ، مع استمرار الألم وعدم فعالية العلاج التحفظي ، يشار إلى الاستئصال الجراحي "للمحفز".

التهاب الفقرات التصلبي

المرادفات: مرض بشتيريا.

يصيب التهاب الفقار اللاصق 0.08-2.6٪ من السكان (V. M. Chepoy ، 1976) ، ومعظمهم من الشباب (15-30 سنة). من بين المعاقين بأمراض المفاصل ، هناك 16٪ مرضى بالتهاب الفقار اللاصق. أساس المرض هو الآفة المزمنة الأولية للغشاء الزليلي للمفاصل الفقرية ، الضلعية والحرقفية. تظهر رواسب الفيبرينويد ، وأحيانًا تنخر في الغضروف المفصلي ورفض جزيئات نخرية في تجويف المفصل. تتطور التغيرات التنكسية في الأقراص ، ويحدث التهاب الغضروف المفصلي ، وتعظم كبسولة المفصل وتصلب المفاصل. الأربطة متصلبة ومتحجرة.

في حدوث هذا المرض ، يتم تعيين دور كبير للعوامل الوراثية.

أعراض. زيادة تقييد الحركات في العمود الفقري تدريجيًا مع فقدانها الكامل ، والوقوف القسري ، والحداب ، ونعومة القعس. وتشارك المفاصل في العملية ، حيث تفقد الحركة أيضًا. الضعف العام وفقدان الوزن والتهيج والنعاس هي علامات على هذا المرض. يتدفق المرض ببطء ، ويتطور على مر السنين ، وهناك ألم في العظام ، وخاصة أثناء المجهود البدني ، والألم ينتشر ، وخاصة في الليل. ارتفاع درجة حرارة سوبفريلي ، ESR. المشية مقيد. يصبح المرضى معاقين. تتوقف النزهة التنفسية للصدر تمامًا تقريبًا. هناك ضمور واضح في عضلات الظهر. إلى جانب الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري والمفاصل في مرض Bechterew ، يمكن أن تشارك العملية المرضية ؛ الجهاز العصبي والعضلي والرئتين والجهاز الهضمي وأجهزة الرؤية ، إلخ.

الأشعة السينيةتم العثور على تغييرات نموذجية: خلل في المفاصل الفقرية ، وتعظم الأقراص ، وتكلس الأربطة. العمود الفقري يشبه قصب الخيزران. في بعض الأحيان تدمير مرئي للأجسام الفقرية.

يتميز تلف المفصل بتضييق مساحات المفصل ، والتغيرات تحت الغضروفية ، والخلل ، في الغالب ثنائي.

علاجيواجه المرضى صعوبات كبيرة ؛ عادةً ما يقتصر على العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج بالعقاقير والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي.

تنبؤ بالمناخسلبي.

← + Ctrl + →
التهاب المفاصل في داء البروسيلاتإعوجاج المفاصل

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي مجهول السبب مع وجود آفة واسعة النطاق في النسيج الضام ، خاصة في المفاصل ، مع تغيرات تآكلية فيها ، مع مسار مزمن ، غالبًا ما ينتكس وتدريجيًا. يمكن أن تكون آلية الزناد تركيزًا معديًا أو نزلة برد أو إصابة.

تؤدي العملية المرضية إلى التدمير الكامل لأنسجة المفصل ، وإلى تشوهات جسيمة وتطور قَسَم ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة المفصل والإعاقة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية (القلب ، والكلى ، والرئتين ، والأوعية الدموية ، والعضلات ، وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير. الأعراض والتشخيص وطرق العلاج التي سنحللها بالتفصيل في هذه المقالة.

إحصائيات

انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي بين السكان البالغين في مختلف المناطق المناخية والجغرافية المتوسطات 0.6 - 1.3٪. ظل معدل الحدوث السنوي خلال العقد الماضي عند مستوى 0.02٪.

لوحظ زيادة في التهاب المفاصل الروماتويدي مع تقدم العمر ، حيث تمرض النساء أكثر من الرجال. بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يبلغ معدل انتشار المرض 0.38 ٪ ، في سن 55 عامًا وما فوق - 1.4 ٪. تم العثور على نسبة عالية من المرض في أقارب المرضى من الدرجة الأولى من القرابة (3.5٪) ، وخاصة عند الإناث (5.1٪).

ما هو: الأسباب

لماذا يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي وما هو؟ يشير التهاب المفاصل الروماتويدي إلى أمراض المناعة الذاتية ، أي الأمراض التي تحدث عندما يتعطل الأداء الطبيعي لجهاز المناعة. كما هو الحال مع معظم أمراض المناعة الذاتية ، لم يتم تحديد السبب الدقيق للمرض.

يُعتقد أن العوامل المسببة لظهور المرض هي:

1. الاستعداد الوراثي- يتطور هذا المرض في كثير من الأحيان لدى أقارب مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. الالتهابات - غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل بعد عدوى الهربس والتهاب الكبد B والنكاف.
3. العوامل غير المواتية للبيئة الخارجية والداخلية- انخفاض حرارة الجسم ، التعرض للمنتجات السامة ، بما في ذلك الأخطار المهنية ، والتوتر ، وكذلك الحمل ، والرضاعة الطبيعية.

وتحت تأثير هذه العوامل تبدأ خلايا الجهاز المناعي في مهاجمة خلايا بطانة المفصل مما يسبب التهابات فيها. نتيجة لهذه العملية ، تصبح المفاصل منتفخة ودافئة ومؤلمة عند اللمس. تتسبب خلايا الجهاز المناعي أيضًا في تلف الأوعية الدموية ، وهو ما يفسر ما يسمى بالأعراض خارج المفصل لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (مرض ستيل) هو مرض التهابي يصيب المفاصل ، ويتميز بمسار تقدمي مع مشاركة سريعة إلى حد ما للأعضاء الداخلية في هذه العملية. لكل 100000 طفل ، يحدث هذا المرض في 5-15 شخصًا.

هناك مرض يصيب الأطفال دون سن 16 عامًا ويمكن أن يستمر لسنوات عديدة. يمكن أن يكون ظهور المرض نتيجة لتأثيرات مختلفة - التأثيرات الفيروسية والبكتيرية ، والتبريد ، والأدوية ، وزيادة الحساسية لعوامل بيئية معينة ، والعديد من العوامل الأخرى.

العلامات الأولى

يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل حاد وتحت حاد ، مع ملاحظة البديل الأخير لأول مرة في معظم الحالات.

أولى علامات التهاب المفاصل الروماتويدي:

• التعب المزمن
• ضعف العضلات المستمر
• فقدان الوزن؛
• ظهور آلام في العضلات دون سبب واضح ؛
• قفزات مفاجئة وغير مبررة في درجة الحرارة إلى مستوى subfebrile (37-38 درجة مئوية) ؛
• زيادة التعرق.

كقاعدة عامة ، يتم تجاهل مظاهر المرض هذه ، ثم تتطور متلازمة المفصل والمظاهر خارج المفصل للمرض.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي: تلف المفاصل

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، عند دراسة شكاوى المريض ، يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض:

1. آلام المفاصل ، طبيعتها (وجع ، قضم) ، شدة (قوية ، معتدلة ، ضعيفة) ، مدتها (دورية ، ثابتة) ، الارتباط بالحركة ؛
2. - تصلب المفاصل الصباحي ومدته.
3. ظهور المفاصل (انتفاخ ، احمرار ، تشوهات).
4. القيد المستمر لحركة المفاصل.

يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض الأخرى عند المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

1. فرط في الجلد فوق المفاصل الملتهبة.
2. ضمور العضلات المجاورة.
3. مع خلع جزئي في المفاصل الدماغي القريبة ، تبدو اليد مثل "رقبة البجعة" ، مع وجود خلع جزئي في المفاصل السنعية السلامية - "زعانف الفظ".

عند الجس ، يمكنك أن تجد: زيادة في درجة حرارة الجلد فوق سطح المفاصل ؛ وجع المفاصل المصابة. من أعراض "الضغط الجانبي" ؛ ضمور العضلات وسماكة الجلد. التكوينات تحت الجلد في منطقة المفاصل ، في كثير من الأحيان أكثر من المرفقين ، ما يسمى بالعقيدات الروماتيزمية ؛ أحد أعراض اقتراع الرضفة لتحديد وجود سائل في مفصل الركبة.

اعتمادًا على البيانات السريرية والمخبرية ، هناك 3 درجات من تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي:

1. منخفض (يتم تقييم الألم في المفاصل من قبل المريض بما لا يزيد عن 3 نقاط على مقياس من 10 نقاط ، وتصلب الصباح يستمر 30-60 دقيقة ، ESR 15-30 مم / ساعة ، CRP - 2 زائد) ؛
2. متوسط ​​(الألم - 4-6 نقاط ، تصلب في المفاصل حتى 12 ساعة بعد النوم ، ESR - 30-45 مم / ساعة ، CRP - 3 إيجابيات) ؛
3. مرتفع (الألم - 6-10 نقاط ، لوحظ تصلب طوال اليوم ، ESR - أكثر من 45 مم / ساعة ، CRP - 4 زائد).

مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، تتأثر المفاصل المحيطية بشكل أساسي ، لكن يجب ألا ننسى أن هذا مرض جهازي ، ويمكن سحب أي أعضاء وأنسجة بها نسيج ضام إلى العملية المرضية.

الأعراض خارج المفصل في التهاب المفاصل الروماتويدي

إن تطور المظاهر خارج المفصل (الجهازية) هو أكثر شيوعًا للشكل المصل من التهاب المفاصل الروماتويدي من مسار طويل الأمد شديد.

1. تلف العضلاتيتجلى من خلال ضمور ، وانخفاض قوة العضلات وتوترها ، والتهاب العضل البؤري.
2. تتجلى الآفات الجلدية في الجفاف وترقق الجلد والنزيف تحت الجلد والنخر البؤري الصغير.
3. انتهاك إمداد الدم إلى ألواح الظفريؤدي إلى هشاشتها وتعرقها وانحطاطها.
4. وجود العقيدات الروماتيزمية- عقيدات النسيج الضام الموجودة تحت الجلد بقطر 0.5-2 سم.تتميز بشكل دائري ، نسيج كثيف ، حركية ، غير مؤلم ، أقل في كثير من الأحيان - عدم الحركة بسبب الالتصاق بالسفاق.
   وجود التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي والذي يحدث في 10-20٪ من الحالات.

يتميز المسار الأكثر شدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي بالأشكال التي تحدث مع تضخم العقد اللمفية ، وتلف الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء ، والداء النشواني في الغشاء المخاطي للمستقيم) ، والجهاز العصبي (الاعتلال العصبي ، والتهاب الأعصاب ، والاضطرابات الوظيفية الذاتية) ، وتأثر أعضاء الجهاز التنفسي (، التليف المنتشر ، التهاب الرئة ، التهاب الأسناخ الليفي ، التهاب القصيبات) ، الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، الداء النشواني) ، العيون.

على جزء من الأوعية الرئيسية والقلب في التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشرايين التاجية ، التهاب الأبهر الحبيبي يمكن أن يحدث.

المضاعفات

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• ضعف الجهاز العصبي.
• أمراض الدم
• تلف الجهاز التنفسي
• مرض الكلية؛
• تلف المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي.
• الآفات الجلدية؛
• أمراض العيون؛
• ضعف الجهاز الهضمي.
• أمراض عقلية؛
• أمراض أخرى.

كيف نميز التهاب المفاصل الروماتويدي عن الأمراض الأخرى؟

على عكس الروماتيزم ، يستمر الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي - يمكن أن يستمر الألم والتورم في المفاصل لسنوات. يختلف هذا النوع من التهاب المفاصل عن التهاب المفاصل في أن الألم لا يزداد مع المجهود ، بل على العكس يتناقص بعد الحركات النشطة.

التشخيص

معايير تشخيص الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لالتهاب المفاصل الروماتويدي (1987). قد يشير وجود 4 على الأقل من العلامات التالية إلى وجود المرض:

• تصلب الصباح لأكثر من ساعة.
• التهاب المفاصل 3 أو أكثر.
• التهاب مفاصل اليدين.
• التهاب المفاصل المتماثل
• العقيدات الروماتيزمية
• عامل الروماتويد الإيجابي
• التغيرات الإشعاعية.

يظهر وجود التهاب في الجسم: ظهور بروتينات التهاب محددة - مخاطية مصلية ، بروتين سي التفاعلي ، وعامل روماتويدي.

لا يمكن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي إلا من خلال تقييم مجمل الأعراض والعلامات الإشعاعية ونتائج التشخيص المختبري. مع نتيجة إيجابية ، يتم وصف العلاج.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

في حالة التشخيص الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يشمل العلاج الجهازي استخدام مجموعات معينة من الأدوية:

• الاستعدادات الأساسية
• المواد الهرمونية (الجلوكوكورتيكويد) ؛
• العوامل البيولوجية.

في المرحلة الحالية من تطور الطب ، تم تحديد الأهداف التالية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:

• الحد من أعراض المرض ، وإذا أمكن ، التخلص من أعراض المرض ،
• الوقاية من تدمير أنسجة المفاصل ، وتعطيل وظائفها ، وتطور التشوهات والالتصاقات (خلل) ،
• تحقيق تحسن مستقر وطويل الأمد في حالة المرضى ،
• زيادة في العمر الافتراضي ،
• تحسين نوعية الحياة.

يتكون العلاج من مجموعة معقدة من طرق العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتغذية السريرية والعلاج الجراحي والعلاج بالمنتجع الصحي وإعادة التأهيل اللاحق.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

هذه المجموعة من الأدوية غير مشمولة في العلاج الأساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لأنها لا تؤثر على العملية التدميرية للمفاصل. ومع ذلك ، يتم وصف الأدوية من هذه المجموعة لتقليل الألم والقضاء على التيبس.
في المفاصل.

غالبا ما تستخدم:

توصف خلال فترة تفاقم الألم وتيبس شديد. توصف بحذر لمرضى التهاب المعدة.

الاستعدادات الأساسية

بالاشتراك مع الهرمونات ، تساعد في تقليل نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي. الأدوية الأكثر شيوعًا للعلاج حاليًا هي:

• مستحضرات من الذهب
• ليفلونوميد.
• البنسيلامين.
• سلفاسالازين.

هناك أيضًا أدوية احتياطية: سيكلوفوسفاميد ، أزاثيوبرين ، سيكلوسبورين - يتم استخدامها عندما لا تعطي الأدوية الرئيسية التأثير المطلوب.

العوامل البيولوجية

تضمن الأجسام المضادة أحادية النسيلة لبعض السيتوكينات تحييد عامل نخر الورم ، والذي يؤدي في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تلف أنسجته.

هناك أيضًا دراسات تشير إلى استخدام منظمات تمايز الخلايا الليمفاوية كعلاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي. سيؤدي هذا إلى تجنب تلف الأغشية الزليليّة بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي يتم "توجيهها" بشكل غير صحيح إلى المفاصل بواسطة جهاز المناعة.

القشرانيات السكرية

هذه أدوية هرمونية:

• ديكساميثازون.
• ميثيل بريدنيزولون.
• تريامسينولول.

يتم وصفها في حالة وجود مظاهر جهازية للمرض وفي غيابها. اليوم ، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم العلاج بجرعات صغيرة وكبيرة من الهرمونات (علاج النبض). الستيرويدات القشرية رائعة لتخفيف الآلام.

ميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي

وفقًا للمراجعات ، يتم وصف ميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي بنشاط في روسيا والدول الأوروبية. هذا دواء يثبط خلايا الجهاز المناعي ، ويمنع حدوث العمليات الالتهابية في المفاصل وتفاقم مسار المرض. الآن يتم استخدامه على نطاق واسع جدا.

الدواء له العديد من الآثار الجانبية ، لذلك يتم استخدامه تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج ، أثناء العلاج يجب على المريض إجراء فحوصات الدم بانتظام. على الرغم من ذلك ، فإن الميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الحل الأنسب ، وفي بعض الحالات لا يمكن الاستغناء عنه.

يختلف سعر الدواء اعتمادًا على شكل الإصدار في حدود 200 إلى 1000 روبل.

العلاج الطبيعي

فقط بعد إزالة الشكل الحاد من المرض ، تعود اختبارات الدم ودرجة الحرارة إلى طبيعتها - يمكنك تطبيق التدليك وطرق العلاج الطبيعي الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الحقيقة هي أن العلاج الطبيعي له تأثير محفز ويمكن أن يعزز عملية الالتهاب.

تعمل هذه الطرق على تحسين تدفق الدم إلى المفاصل وزيادة حركتها وتقليل التشوه. يتم استخدام الرحلان الصوتي ، الإنفاذ الحراري ، UHF ، الأوزوسريت والبارافين ، التشعيع بالأشعة تحت الحمراء ، الطين العلاجي ، العلاج بالمياه المعدنية في المنتجعات. لن نتطرق إلى هذه الأساليب بالتفصيل.

عملية

يمكن للجراحة تصحيح الوضع الصحي في المراحل المبكرة نسبيًا من المرض إذا كان أحد المفصل الكبير (الركبة أو الرسغ) ملتهبًا باستمرار. خلال هذه العملية (استئصال الغشاء المفصلي) ، تتم إزالة الغشاء الزليلي من المفصل ، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض على المدى الطويل.

يتم إجراء جراحة استبدال المفاصل للمرضى الذين يعانون من تلف المفاصل الشديد. أنجح جراحات الورك والركبة.

يهدف التدخل الجراحي إلى تحقيق الأهداف التالية:

• تخفيف الألم
• تصحيح التشوهات
• تحسين الحالة الوظيفية للمفاصل.

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مشكلة طبية في المقام الأول. لذلك ، توصف الجراحة لأولئك الذين يخضعون لإشراف أخصائي أو طبيب روماتيزم متمرس.

تغذية

قواعد النظام الغذائي هي كما يلي:

• بما في ذلك ما يكفي من الفاكهة والخضروات ؛
• تقليل الحمل على الكلى والكبد والمعدة.
• استبعاد المنتجات التي تسبب الحساسية ؛
• استبدال اللحوم بمنتجات الألبان والخضروات ؛
• استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
• الامتناع عن تناول الطعام الذي يسبب زيادة الوزن.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاجات الشعبية

يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية استخدام النباتات الطبية ذات الخصائص المسكنة والمضادة للالتهابات.

1. لتسكين الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي ، خذ بالتساوي زهور البلسان وجذر البقدونس وأوراق نبات القراص ولحاء الصفصاف. يُطحن كل شيء ، ثم يُخمر ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب واحد من الماء المغلي ، ثم يُغلى لمدة 5-7 دقائق على نار خفيفة ، ثم يُبرد ويُصفى. خذ كأسين من ديكوتيون ، صباحًا ومساءً.
2. يتم جمع الزهور أثناء إزهار الكستناءسكب بالفودكا عالية الجودة (لقطعتين من الزهور ، تحتاج إلى أخذ جزء واحد من الفودكا). ينقع الخليط في مكان مظلم لمدة أسبوعين ، ويتم تصفيته ، وبعد ذلك تصبح الصبغة جاهزة للاستخدام. يجب أن تأخذ صبغة 5 قطرات ثلاث مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.
3. يذوب في 100 جرام من الكحول يضاف 50 جرام من زيت الكافور و 50 جرام من مسحوق الخردل. يُخفق البروتين من بيضتين بشكل منفصل ويضاف إلى الخليط. يُفرك المرهم الناتج في المفصل المصاب ويخفف أعراض الألم جيدًا.
4. سوف يساعد الأرقطيون في تخفيف آلام المفاصل. يمكن استخدامه في شكل صبغات. نطحن أوراق النبات في مفرمة اللحم ونملأها بالفودكا (500 مل من الفودكا مقابل 500 غرام من الأوراق). يُرج المزيج ويُوضع في الثلاجة. في الليل ، نضع شاشًا منقوعًا بكثرة في هذا المحلول على البقعة المؤلمة. ألم بعد ضغطات قليلة. يمكن أيضًا علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاجات الشعبية باستخدام لفائف في الليل بأوراق الأرقطيون الكاملة.

في المنزل ، يمكنك عمل كمادات وفرك مراهم منزلية الصنع وإعداد مغلي. من المهم اتباع النمط الصحيح للتغذية ، مما يساهم في استعادة التمثيل الغذائي في الجسم.

وقاية

تهدف الوقاية من المرض وتفاقمه في المقام الأول إلى القضاء على عوامل الخطر (الإجهاد والتدخين والسموم) وتطبيع وزن الجسم والحفاظ على نظام غذائي متوازن.

سيساعد الامتثال لهذه القواعد في تجنب الإعاقة ومنع التطور السريع لـ RA.

تنبؤ بالمناخ

يقلل التهاب المفاصل الروماتويدي من متوسط ​​العمر المتوقع بمعدل 3 إلى 12 عامًا. وجدت دراسة أجريت عام 2005 من قبل Mayo Clinic أن المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بمقدار الضعف ، بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى مثل السكري وإدمان الكحول وارتفاع الكوليسترول والسمنة.

الآلية التي يزيد بها خطر الإصابة بأمراض القلب غير معروفة ؛ يعتبر وجود الالتهاب المزمن عاملاً هامًا. ربما يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية البيولوجية الجديدة إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وتقليل المخاطر على نظام القلب والأوعية الدموية ، فضلاً عن إبطاء تطور تصلب الشرايين.

تظهر الدراسات المحدودة انخفاضًا في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، في حين أن هناك زيادة في مستويات الكوليسترول الكلية مع عدم تغيير مؤشر تصلب الشرايين.

تعد أمراض الروماتويد من أكثر الأمراض شيوعًا. كانت معروفة في العصور القديمة ، ومع ذلك ، كان يعتقد سابقًا أن هذه الأمراض تتطور نتيجة الدورة الدموية غير السليمة للسوائل في الجسم.

هناك العديد من الأمراض التي لها أعراض متشابهة ، ولهذا إذا ظهرت الأعراض الموضحة أدناه ، فعليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم للتشخيص والعلاج.

ملامح أمراض الروماتيزم

تسمى اضطرابات النسيج الضام الجهازية بأمراض الروماتويد. تتميز بأضرار جسيمة للنسيج الضام والأوعية الدموية ، والتي ترتبط بانتهاك جهاز المناعة.

يتجلى تلف النسيج الضام في شكل عمليات تنكسية جهازية. جميع أمراض الروماتويد لها سمات إكلينيكية ومورفولوجية معينة ، والتي تعتمد على التوطين في أعضاء وأنسجة معينة. مسار الأمراض مزمن ومتموج.

تؤثر العملية التنكسية على العظام والغضاريف والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات. تتميز أمراض الروماتويد بالألم ، وانخفاض النشاط الحركي للأطراف ، ومحدودية أداء منطقة أو أكثر من المناطق المصابة. على وجه الخصوص ، هناك علامات على الانتفاخ والالتهاب والشعور بالحرارة والاحمرار.

أمراض الروماتويد الرئيسية

هناك العديد من الأمراض الروماتيزمية المختلفة التي تصيب المفاصل ، ومن بينها ما يجب تسليط الضوء عليه مثل:

• التهاب الفقرات التصلبي؛
• النقرس.
• فيبروميالغيا.
• التهاب المفاصل؛
• الذئبة.
• في العمود الفقري؛
• ألم العضلات.
• تصلب الجلد.

يتميز التهاب الفقار اللاصق بتلف العمود الفقري. يحدث هذا المرض عند الشباب ويحتل أوتار الكتفين والوركين والركبتين مسبباً ألماً شديداً ومحدودية الحركة.

كثير من الناس يعانون من النقرس. يتميز هذا المرض بتكوين بلورات اليوريا الدقيقة في المفاصل. تؤثر الآفة بشكل رئيسي على أصابع القدم الكبيرة ، مما يؤدي إلى نوبات شديدة من الألم والتورم. يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند النساء.

تحدث بعض أشكال التهاب المفاصل نتيجة تغلغل الالتهابات البكتيرية والفيروسية في الجسم. يتطور المرض عندما يلدغ القراد المصاب ، مما يؤدي لاحقًا إلى التهاب وتيبس المفاصل والألم. يحدث التهاب مفاصل الأحداث مجهول السبب بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، مما يتسبب في حدوث تورم وألم ومحدودية حركة المفاصل. في بعض الحالات ، قد يكون مصحوبًا بطفح جلدي وحمى.

يتطور التهاب المفاصل الصدفي لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مختلفة. يؤثر على المفاصل ويمكن أن يظهر أيضًا على الأظافر. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مفصلي يتميز بتدمير الأنسجة الزليليّة ، مما يسبب الألم والتورم والاضطرابات الأخرى. على عكس جميع أنواع أمراض الروماتويد الأخرى ، يتطور التهاب المفاصل بشكل متماثل. يحدث بشكل متكرر عند النساء.

من بين أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية ، يجب التمييز بين مرض الذئبة. الخلايا المرضية تدمر الأوتار. يحدث هذا المرض في الغالب عند النساء.

يصيب الشرايين بشكل رئيسي ، في حين يسبب ظهور الصداع والالتهابات وفقدان الوزن السريع والحمى. يعاني الشخص من تصلب في المفاصل وآلام في أسفل الظهر والرقبة والوركين وأوجاع. تظهر الأعراض غير السارة نتيجة لتلف العضلات والمفاصل والأوتار والأربطة.

تختلف أمراض المفاصل الروماتيزمية إلى حد ما في أعراضها ، ومع ذلك ، هناك قواعد عامة. بمجرد تشخيص المرض ، يجب البدء في العلاج على الفور لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

الروماتيزم

يجب أن يكون الروماتيزم من بين أمراض الروماتويد الجهازية. يتميز بأضرار جسيمة في المفاصل أو الغضاريف أو الأعضاء. يحدث المرض في الأساس في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، على الرغم من أن الكثيرين لا يدركون وجوده. السبب الرئيسي لتكوين الروماتيزم هو في الغالب عدوى العقديات في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين الحاد ، التهاب البلعوم. في غياب العلاج المعقد في الوقت المناسب ، يتدفق المرض إلى المرحلة المزمنة.

تحدث الأعراض الرئيسية للمرض بعد فترة زمنية معينة بعد مرض تنفسي سابق. يزداد الالتهاب تدريجيًا ، بينما يختفي الألم في بعض المفاصل ، بينما يظهر في مفاصل أخرى على الفور تقريبًا. قد تكون العملية الالتهابية متقطعة. يستمر لمدة 10-14 يومًا ، ثم يهدأ قليلاً ويستأنف مرة أخرى.

يتمثل الخطر الأكبر لهذا المرض الروماتويدي الجهازي في إصابة القلب بالإضافة إلى المفاصل. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على عدوى المكورات العقدية ، مما يؤدي إلى ظهور المرض وظهور المضاعفات. للوقاية ، من الضروري تنفيذ تدابير التعزيز العامة لتحسين الصحة.

يشير مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي إلى أمراض المفاصل التي تتميز بالتلف التدريجي للمفاصل ، مما يؤدي إلى تشوهها وفقدان حركتها. غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يصيب غالبًا الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. عندما يحدث في جسم الإنسان ، يتم تكوين أجسام مضادة معينة ، يتم توجيه عملها ضد مفاصلها. حدوث المرض يرجع إلى الاستعداد الوراثي والالتهابات والعديد من الأسباب الأخرى. في عملية الالتهاب ، يتشكل نسيج ضام حبيبي كثيف إلى حد ما ، يبدأ في النمو ويؤدي إلى تدمير تدريجي لأنسجة الغضاريف. ونتيجة لذلك ، تقل الحركة المعتادة للمفاصل. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يؤدي المرض إلى فقدان كامل للحركة.

يشير التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الأمراض التي يصاحبها تشوه في الأطراف ، مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل لوظيفة الجهاز العضلي الهيكلي الموجودة. يفقد المرضى قدرتهم على العمل ويصبحون معاقين. يميز الأطباء عدة مراحل من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي لها خصائصها الخاصة. من المهم جدًا التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة.

تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بالتهاب الغشاء المفصلي ، أي الانصباب في التجويف المفصلي ، والذي يمكن أن يحدث في أشكال مختلفة. في المرحلة الثانية ، تحدث تغيرات مميزة في المفاصل ، وسماكة الغشاء الزليلي ، وكذلك تكاثر النسيج الضام.

خلال المرحلة الثالثة ، يتم ملاحظة اندماج الأجزاء المفصلية مع بعضها البعض ، مما يجعل من المستحيل التحرك في المنطقة المصابة. يتميز ظهور المرض بتورم الأصابع المصحوب بالتهاب وانتفاخ. جنبا إلى جنب مع تورم المفاصل ، تضررت القدم ، والتي تتجلى في شكل ألم تحت كرات أصابع القدم. مع تطور علم الأمراض ، فإنه يؤثر تدريجياً على عدد متزايد من الأنسجة ، ويحدث تورم وألم في المرفقين والكاحلين والكتفين.

مع مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا تظهر أعراض المرض على الفور: في المرحلة الأولية ، لا يشك المريض حتى في وجود المرض. ثم تدريجيًا الأعراض مثل:

• تيبس الحركات في الصباح.
• ألم دوري
• حمة؛
• التعليم

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الآفة على جميع الأعضاء تقريبًا - تعتمد التغطية على درجة نشاط علم الأمراض. ومع ذلك ، هذا نادر جدا. التهاب المفاصل الروماتويدي شديد جدًا ويسبب العديد من الأعراض غير السارة. يجب أن يكون علاج المرض شاملاً. ويشمل:

• الأدوية المضادة للالتهابات
• السكرية.
• العوامل البيولوجية؛
• عوامل التقوية الأساسية.

تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على إيقاف النوبة الحادة بسرعة كبيرة وتحقيق مغفرة مستقرة. في المسار الحاد للمرض ، يُستكمل مسار العلاج بجرعات عالية من الجلوكوكورتيكويد. تساعد العوامل البيولوجية في منع النخر الذي يمكن أن يتسبب في تلف أنسجة الجسم. مع مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، يعتمد تشخيص المرض إلى حد كبير على شدة العملية المرضية ، فضلاً عن خصائص العلاج. في الحالات الشديدة والمتقدمة يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب في مفصل واحد أو أكثر. هناك أنواع معينة من هذه العملية المرضية. يشير المرض إلى اضطراب جهازي حاد في النسيج الضام ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان جزئي لقدرة المريض على العمل أو حتى إعاقته.

في الأساس ، يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 عامًا ، وغالبًا ما تعاني النساء من مثل هذا المرض. وهو أحد أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية التي تدمر المفاصل الصغيرة بشكل أساسي.

يعتبر السبب الرئيسي لحدوثه انتهاكًا لجهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يبدأ الجهاز المناعي في إدراك أن غضروف المفصل وتركيبه غريب. لهذا السبب يبدأ الالتهاب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتسبب عامل وراثي في ​​علم الأمراض. يساهم انتهاك الحصانة في أسباب خارجية وداخلية. وتشمل هذه مثل:

• انخفاض حرارة الجسم.
• التعرض للعوامل المسببة للأمراض.
• ضغط عصبى؛
• مسببات الحساسية والسموم.
• إصابة.

التهاب المفاصل هو مرض خطير للغاية يصعب علاجه. من بين ميزاته الرئيسية ، من الضروري إبراز مثل:

• تصلب في منطقة المفاصل في الصباح.
• أحاسيس مؤلمة عند لمسها.
• التهاب أكثر من ثلاثة مفاصل.

في مراحل لاحقة ، هناك خدر في الأطراف ، سخونة ، حرقة في المنطقة المصابة ، تغير في شكل المفاصل. يمكن أن تؤثر العملية المرضية أيضًا على أعضاء أخرى ، على وجه الخصوص ، القلب والرئتين والكلى. إذا واجهت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.

يجب أن يكون العلاج معقدًا وطويلًا. يهدف إلى تقليل الألم لدى المريض. للقضاء على الالتهاب ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. الاستعدادات الأساسية لها أهمية كبيرة. على الرغم من أن مفعولها بطيء ، إلا أن الأدوية لها تأثير مفيد على آلية ظهور المرض وتبطئ عملية تدمير المفاصل.

مرض سوكولسكي

من بين الأمراض النادرة من نوع الروماتويد ، يجب التمييز بين مرض سوكولسكي. يتميز بحقيقة أنه يؤثر بشكل رئيسي على نظام القلب والأوعية الدموية ، على وجه الخصوص ، يسبب التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف. في بعض الحالات يحدث لدى المرضى تغيرات في منطقة المفاصل تظهر على شكل حمى وتورم وألم شديد وانتفاخ في منطقة المفاصل المصابة. بسبب الألم الشديد ، يحاول الشخص إعطاء الأطراف وضعًا مرنًا.

بعد القضاء على الهجوم ، يتم استعادة وظائف المفصل بالكامل تقريبًا. تتأثر مفاصل الكاحل والكوع والركبة بشكل أكثر شيوعًا. يتسم المرض بشكل أساسي بطابع انتيابي متزايد ، بينما يؤثر علم الأمراض على مجموعة متنوعة من المجالات.

يتم علاج هذا المرض في الغالب بطريقة تحفظية وينطوي على استخدام الأدوية ودورة العلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف الجراحة للمرضى. عند إجراء العلاج في المراحل الأولية ، يكون التشخيص مواتياً.

التهاب الفقرات التصلبي

يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأشخاص في سن مبكرة. يتطور نتيجة للآفة المزمنة الأولية للغشاء الزليلي للمفاصل الضلعية ، الفقرية ، والعجزية الحرقفية. نتيجة لذلك ، تتشكل رواسب الورم الليفي ، وفي بعض الأحيان يكون هناك نخر في الغضروف المفصلي ورفض تدريجي للجزيئات المرضية في تجويف المفصل.

تبدأ التغيرات التنكسية في التطور في الأقراص ، ويلاحظ تعظم كبسولة المفصل ، وتبدأ الأربطة في التشوه والتعظم. تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا للغاية في تطوير هذه العملية المرضية.

تتميز الأعراض بحقيقة أن تقييد الحركات في منطقة العمود الفقري يزداد تدريجياً مع خسارتها الكاملة. يؤثر علم الأمراض تدريجيًا على المفاصل المختلفة ، وتضيع مرونتها حتمًا. من بين العلامات الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

• التهيج؛
• فقدان الوزن الحاد
• ضعف شديد؛
• النعاس.

يستمر المرض ببطء شديد ، ويتطور أيضًا على مدار عدة سنوات. ونتيجة لذلك يظهر ألم في العظام خاصة مع زيادة النشاط البدني. في الوقت نفسه ، تظل درجة الحرارة ضمن النطاق الطبيعي ، والمشية مقيدة ، ويلاحظ زيادة في ESR. يصبح المرضى معاقين. بعد فترة زمنية معينة ، يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مجموعة متنوعة من الأنسجة والأعضاء. يتميز تلف المفصل بضيق كبير في فراغات المفصل ، والخلل ، والعديد من الاضطرابات الأخرى.

العلاج معقد للغاية وعادة ما يقتصر على العلاج المحافظ ، والذي يتضمن استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. إن تشخيص مسار المرض غير موات.

"توتنهام" من العقدة

يتميز المرض بتكوين نمو يشبه السنبلة أو على شكل خطاف على العقدة في موقع التعلق بالرباط الأخمصي. في بعض الحالات ، يكون مساره بدون أعراض تقريبًا. ويلاحظ أن 20٪ من المرضى تكون "النتوءات" ثنائية.

يعتبر بعض الأطباء أن هذا التكوين مثل تكوين الهيكل العظمي ، بينما يعتبره البعض الآخر نموًا مرضيًا يتشكل في وجود الصدمات المزمنة والروماتيزم والأقدام المسطحة وعمليات التهابية أخرى.

من بين الأعراض الرئيسية ، يمكن تمييز الألم الحارق الذي يشبه الإحساس بوجود مسمار في الكعب. عند الوقوف ، يتفاقم الألم بشكل كبير. يحدث الألم مع تكوين التهاب السمحاق والتهاب الكيس المخاطي الأساسي. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين نتوء الكعب وفرط التقرن. يمكن للأشعة السينية الكشف عن عناصر من العقدة.

يتم العلاج بطريقة محافظة. على وجه الخصوص ، يتم عرض الإجراءات الحرارية للمريض ، وحقن Novocaine. في حالة وجود ألم مستمر وعدم فعالية العلاج المحافظ ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للأورام.

التهاب حوائط المفصل الكتفي

يتميز التهاب حوائط المفصل الكتفي بحقيقة أن العملية الالتهابية تحدث في الأنسجة الرخوة التي تحيط بمفصل الكتف. أساس تطور المرض هو الصدمة ونزلات البرد والعدوى الروماتيزمية. في التسبب في المرض ، يحتل الضرر التغذوي العصبي مكانًا مهمًا للغاية.

من بين العلامات الرئيسية لمسار الانتهاكات ، يمكن تمييز الألم في مفصل الكتف وضعف الحساسية وضمور العضلات. في الأساس ، المرض له مسار مزمن. في بداية تطورها ، لم يتم العثور عمليًا على أي تغييرات في منطقة المفاصل. بعد فترة ، تبدأ هشاشة العظام في التطور. عند كبار السن ، غالبًا ما توجد تغيرات مفصلية في مفصل الكتف.

في الفترة الحادة ، يتم عرض الراحة الكاملة ، وهذا هو السبب في ضرورة تثبيت الطرف. لتلقي العلاج ، فإن حواجز نوفوكائين ، والعلاج بالأشعة السينية ضروريان. في المسار المزمن للمرض ، يتم وصف الإجراءات الحرارية وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتردد فوق العالي. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يلزم العلاج الجراحي وإزالة رواسب الجير الموجودة. التكهن موات للغاية.

التهاب اللقيمة والتهاب الإبري

تحدث هذه الأمراض نتيجة انخفاض حرارة الجسم أو الإصابة. من بين العلامات الرئيسية لمسار المرض ، من الضروري إبراز وجود الألم في عظم العضد ، ومحدودية الحركة ، والتورم.

عند إجراء الأشعة السينية ، لا يلاحظ أي تغيرات خاصة ، بالإضافة إلى علامات هشاشة العظام. العلاج متحفظ في الغالب ، كما هو الحال مع أنواع أخرى من أمراض الروماتويد. التشخيص مع العلاج المناسب موات.

مرض لا يزال

يحدث في الغالب عند الأطفال. لم يتم تحديد عامل الترسيب بالكامل. هناك نسخة من المرض تتطور نتيجة تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في الجسم ، وأيضًا بسبب وجود استعداد وراثي.

تتم ملاحظة العملية المرضية بشكل أساسي في السنوات الأولى من حياة الطفل وتتميز بتغيرات في الأنسجة ، يليها تشوه في الأسطح المفصلية ، وحركة محدودة ، وتورم ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، خاصة في الإبط ومفاصل الكوع. يمكن أن يحدث هذا المرض مع إضافة فقر الدم ، ويلاحظ أيضًا تصبغ الجلد.

أثناء التشخيص ، على الأشعة السينية ، يمكن للمرء أن يلاحظ تشوه المفاصل ، وبعض عدم وضوح معالمها ، وأحيانًا نمو العظام. في المراحل الأولى من مسار المرض ، يتم العلاج بطريقة متحفظة. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، كان الأطباء يفضلون استئصال الغشاء المفصلي المبكر. في مرحلة لاحقة ، يتم وصف عمليات التثبيت وتقويم المفاصل. إن تشخيص مسار المرض ليس دائمًا مواتًا.

الأسباب

من المهم جدًا معرفة الأمراض التي يلعب فيها العامل الروماتويدي دورًا رئيسيًا ، وكذلك أسباب حدوث مثل هذه الاضطرابات. لا تزال أسباب هذه الأمراض غير مفهومة جيدًا. تعلق أهمية كبرى على الفيروسات والالتهابات ، والعامل الوراثي ، فضلا عن تأثير عدد من الجوانب الجسدية ، على وجه الخصوص ، مثل انخفاض درجة حرارة الجسم والإصابة. أيضًا ، في بعض الحالات ، تتطور الأمراض مع عدم تحمل بعض الأدوية.

من بين العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الروماتويد ، من الضروري إبرازها مثل:

• التدخين؛
• الوزن الزائد؛
• شيخوخة؛
• بعض المهن المرتبطة بالحمل الزائد على المفاصل.

يمكن أن تحدث الأمراض الروماتيزمية في أي عمر ، بغض النظر عن الجنس ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون النساء المصابات بهذه الأمراض.

الأعراض الرئيسية

أعراض أمراض الروماتويد ، بغض النظر عن العامل المثير ، هي نفسها عمليا. من بين الميزات الرئيسية ما يلي:

• ألم مستمر في المفاصل.
• ألم في منطقة المفصل عند الجس ؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• تورم والتهاب شديد في المنطقة المصابة.
• تصلب واحمرار الجلد.
• نقص الطاقة وزيادة التعب والضعف وسوء الصحة.
• نطاق محدود من الحركة أو مرونة المفصل.

في حالة حدوث كل هذه العلامات ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج شامل.

يعتمد تشخيص أمراض الروماتويد على جمع سوابق المريض والفحص بالإضافة إلى نتائج الدراسات المفيدة والاختبارات المعملية. في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء التشخيص الصحيح بعيدًا عن الفور ، لذلك يلزم إجراء فحص شامل. قد يحتاج بعض المرضى إلى عدة زيارات للطبيب حتى يتمكنوا من التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب.

يتم اختيار علاج أمراض الروماتويد بشكل فردي في كل حالة ، كل هذا يتوقف على خصائص مسار علم الأمراض. لا توجد وسيلة أو طريقة علاج محددة يمكن أن تكون مثالية لجميع المرضى.

أثناء العلاج ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يكون لها تأثير أكثر وضوحًا من الأدوية التي تقلل الأعراض الرئيسية. تعتبر المستحضرات البيولوجية الحديثة الجديدة الأكثر فعالية.

يعتبر تناول الأدوية أحد العلاجات التقليدية لأمراض الروماتويد. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من الطرق الأخرى ، على وجه الخصوص ، إدخال الأدوية في تجويف المفصل أو الأنسجة الرخوة ، وتقويم العمود الفقري ، والوخز بالإبر ، والطب البديل. في بعض الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية جراحية.

يجب أن يكون العلاج شاملاً وفي الوقت المناسب ، لأن أمراض الروماتويد يمكن أن تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع وتؤدي إلى الإعاقة. يوصى بالمراقبة المنتظمة لوجود الأمراض المصاحبة.