سلس البول أو سلس البول عند الرجال البالغين هو إفراز البول اللاإرادي ، والذي لا يمكن إيقافه بقوة الإرادة. في جراحة المسالك البولية ، تسمى هذه الحالة سلس البول. يتطور علم الأمراض على خلفية الاضطرابات الأخرى في الجسم.

هذه مشكلة حساسة إلى حد ما ، لذلك لا يتعجل معظم المرضى في الاتصال بأطباء المسالك البولية. التبول اللاإرادي لا يهدد حياة المريض ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى انتهاك التكيف الاجتماعي (تحتاج إلى استخدام حفاضات ، أو رائحة كريهة تأتي من المريض) أو الإعاقة. لذلك ، من الضروري النظر بالتفصيل في أسباب وعلاج سلس البول عند الرجال.

الأسباب الرئيسية لسلس البول

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر. تنقسم العوامل المسببة لسلس البول عادةً إلى مجموعتين: أمراض غدة البروستاتا واضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

أسباب سلس البول عند الرجال والتي ترتبط بأمراض البروستاتا:

تضخم الأعضاء الحميد. يتطور علم الأمراض في المرضى من الفئة العمرية الأكبر سنا ، والتي تتميز بزيادة في حجم غدة البروستاتا. هذا يؤدي إلى ضغط الحالب ، وانتهاك سلس البول. أهم الأعراض: كثرة الإلحاح والألم عند التبول ، تسرب البول. لذلك ، غالبًا ما يضطر المرضى إلى ارتداء حفاضات. نادرًا ما تحدث هذه الأعراض عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. ومع ذلك ، بحلول سن الستين ، يعاني ما يصل إلى 50٪ من المرضى من هذه الحالة المرضية ؛
إجراء عملية استئصال البروستاتا بالكامل. يتضمن هذا التلاعب الجراحي الإزالة الكاملة لغدة البروستاتا عند الكشف عن سرطان الأعضاء. كآثار جانبية ، يحدث انتهاك للفعالية ، تسرب تلقائي للبول ؛
إشعاعات أيونية. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي أثناء علاج سرطان البروستاتا. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من اضطراب في التبول.

يميز أطباء المسالك البولية أيضًا الأسباب العصبية لسلس البول عند الرجل:

داء السكري. يؤدي المرض في غياب العلاج الفعال إلى تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري. يتسبب هذا في اضطراب العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ. لذلك ، قد يكون هناك انتهاك للسيطرة على أعضاء الحوض ؛
تطور مرض باركنسون والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد. تؤدي هذه الأمراض إلى تلف الجهاز العصبي. نتيجة لذلك ، تتطور اضطرابات التبول. لا يستطيع المريض تقييد خروج البول ، لذلك هناك حاجة إلى الحفاظات ؛
مثانة نشيطة جدا. يتميز علم الأمراض بالتقلص غير المنضبط لألياف العضلات الملساء في العضو. يعتقد الخبراء أن السبب الرئيسي للحالة هو تلف الألياف العصبية. تتميز بكثرة التبول ، واندفاع قوي مفاجئ إلى المرحاض ، وإفراز البول غير المنضبط ؛
يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى تعطيل انتقال النبضات العصبية إلى المثانة ، مما يؤدي إلى سلس البول عند الرجال.

أشكال سلس البول

يميز أطباء المسالك البولية 4 أشكال رئيسية من سلس البول:

سلس البول الحتمي. هذا شكل شائع من الأمراض حيث لا يستطيع المريض التحكم في التبول. تتميز بحدوث حافز حاد وقوي على المرحاض ، وبعد ذلك يبدأ البول في الظهور بشكل عفوي. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرضى استخدام حفاضات. حتى مع وجود حشو طفيف للمثانة ، يحدث تشنج ، مما يؤدي إلى فقدان البول. كعوامل استفزازية إضافية لهذا الشكل من سلس البول ، يمكن أن يعمل صوت سكب الماء ولمس السائل. السبب الرئيسي للتطور هو فرط نشاط المثانة والأورام والتهابات الجهاز البولي التناسلي.
سلس البول. يتميز هذا النوع من سلس البول عند البالغين بالتطور بعد المجهود البدني والصدمات العصبية. سبب علم الأمراض هو زيادة حادة في ضغط البطن أثناء الضحك والعطس والسعال ورفع الأثقال وفقدان التوازن. من سمات سلس الإجهاد عدم وجود الرغبة في التبول. يفرز البول بكميات صغيرة أو بالتنقيط.

سلس البول الفائض أو إقفار متناقض. تتطور الحالة عند انسداد مجرى البول على خلفية تضخم البروستاتا. وهذا يؤدي إلى إفراغ غير كامل للمثانة مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. يمكن أن يصل حجم البول المحتجز إلى لتر واحد ، مما يسبب آلامًا في الجلد. يتميز هذا النوع من سلس البول بإفراز طفيف مستمر غير متحكم فيه للبول ، وحث متكرر على التبول ، وألم خفيف فوق الرحم ، ويخرج البول في مجرى رقيق.
شكل مختلط. في هذه الحالة ، مع سلس البول عند الرجال ، تظهر علامات حتمية وسلس البول الإجهادي. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 32٪ من المرضى يعانون من هذا النوع من المرض.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال أخرى من سلس البول ، لا تتجاوز نسبته الإجمالية 5٪: ما بعد الجراحة ، أو مؤقت ، أو عابر (يتطور على خلفية الالتهابات).

القيام بالإجراءات التشخيصية

لمعرفة كيفية علاج سلس البول عند الرجال ، يجب تشخيص وجود سلس البول ، وسبب حدوثه. لهذا الغرض ، يصف الطبيب المعالج الدراسات التالية:

الموجات فوق الصوتية للبروستاتا.
إجراء اختبارات "السعال" (يجب إجراء هذه الطريقة مع امتلاء المثانة) ؛
تصوير المسالك البولية باستخدام عوامل التباين لتحديد وجود حصوات في الكلى والحالب والمثانة ؛
تنظير المثانة - تسمح لك الطريقة بفحص المثانة بصريًا باستخدام جهاز خاص لاستبعاد وجود ورم ؛
قياس تدفق البول - تسمح لك هذه التقنية بتحديد حجم البول المفرز ؛
قياس الملامح - تساعد الدراسة على قياس الضغط في مجرى البول.

إذا لم يتم العثور على أمراض في الجهاز البولي التناسلي للمريض ، فيجب على المريض استشارة طبيب أعصاب. سيحدد هذا الأسباب العصبية لمرض الذكور.

ميزات علاج سلس البول

يتم تحديد السمات عند الرجال من خلال شكل وأسباب سلس البول. عادة ، تبدأ الإجراءات العلاجية باستخدام تقنيات بسيطة. يجب أن يشمل العلاج تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية. في حالة عدم وجود فعالية اللجوء إلى التدخل الجراحي.

تغيير نمط الحياة

كجزء من علاج سلس البول عند الرجال ، يجب الحد من تناول السوائل. يجب أن يشرب المريض كمية معينة من السائل في الساعة المحددة ، وسيحتاج إلى تحديد موعد للذهاب إلى المرحاض. في المراحل الأولى من "تدريب" المثانة ، قد يكون من الضروري ارتداء حفاضات.

العلاج الطبي

أثناء العلاج ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

حاصرات ألفا (تامسولوسين ، أوروكساترال). أنها تسمح لك بإرخاء عضلات البروستاتا ، مما يضمن التدفق الطبيعي للبول. يستخدم لسلس البول من النوع الحتمي.
مثبطات اختزال 5-ألفا. تقلل الأدوية من إنتاج الهرمونات التي تسبب تضخم البروستاتا.
مضادات الاكتئاب (إيميبرامين). يسمح لك بإرخاء العضلات ، ويمنع انتقال النبضات العصبية التي تثير تشنج المثانة ؛
مضادات التشنج. أنها تساعد في القضاء على تشنج المثانة.
البوتوكس. هذه تقنية علاجية جديدة تمنع تطور الانقباضات التشنجية.

جراحة

كيف تعالج سلس البول عند البالغين إذا لم ينجح العلاج المحافظ؟ ستكون الجراحة مطلوبة. تستخدم هذه الأساليب في المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب نتيجة إصابات العمود الفقري ، استئصال البروستاتا بالكامل.

يتضمن العلاج تركيب العضلة العاصرة الاصطناعية ، والتي ستسمح لك بإفراغ مثانتك في وقت مناسب. سيساعد هذا في التعامل مع سلس البول الذي يتطور على خلفية ضعف عضلات المصرة. لن يحتاج المرضى إلى حفاضات بعد العملية.

في بعض الأحيان يتم استخدام تقنية تحويل البول عند فقدان وظيفة المثانة. يقوم الجراحون بإنشاء قناة تصريف خاصة للبول.

سلس البول مشكلة خطيرة يمكن أن تسبب انتهاكًا للحالة العقلية للمريض. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، من الممكن تقليل وتيرة التبول اللاإرادي.

لفهم هذا المرض ، من الضروري التعرف على تشريح ووظيفة المثانة. ينتج البول في الكلى ويمر عبر الحالب إلى المثانة حيث يتم تخزينه. المثانة عبارة عن عضو عضلي مجوف يمثل خزانًا للبول قبل التبول عبر الإحليل (الأنبوب الذي يمتد من المثانة إلى الخارج). تفرغ المثانة عندما تنقبض العضلة النافصة في جدار المثانة وتدفع البول إلى خارج الجسم. في الوقت نفسه ، عندما تنقبض المثانة ، ترتخي العضلة العاصرة البولية. تعمل العضلة العاصرة المسترخية كباب مفتوح يسمح بخروج البول من الجسم. من أجل التبول السليم ، يجب أن يحدث تقلص العضلة النافصة واسترخاء العضلة العاصرة في وقت واحد. تنتج النهايات العصبية في الجدار العضلي للمثانة مادة الأسيتيل كولين ، وهي مادة توجد في مستقبلات الخلايا العضلية التي تساعد على الانقباض. تدخل الإشارات الموجودة على طول النهايات العصبية إلى القشرة الدماغية ، لتخبرنا أن الوقت قد حان لتفريغ المثانة. هذه العملية نباتية ، أي ليس منضبط ذاتيًا. بشكل عام ، يعتبر التفاعل الصحيح بين الأعصاب والعضلات والدماغ عملية معقدة للغاية.

الأسباب

تؤثر العديد من العوامل على حدوث سلس البول الليلي عند البالغين. يعاني معظم البالغين الذين يعانون من أعراض التبول اللاإرادي أيضًا من سلس البول أثناء النهار. من المهم أن تكون على دراية بالأعراض المصاحبة لسلس البول الليلي ، لأنها قد تسبق مرض المسالك البولية.

أولاً ، يمكن أن ينتقل سلس البول الليلي على المستوى الجيني. على الرغم من أن سلس البول ليس مرضًا وراثيًا لدى جميع الأشخاص. أظهرت الدراسات أنه إذا كان كلا الوالدين مصابًا بسلس البول ، فإن خطر التبول اللاإرادي عند الأطفال يزيد إلى 77٪. إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بهذا المرض في 40٪ من الحالات.

هرمون ADH ، أو الهرمون المضاد لإدرار البول ، يخبر الكلى لتقليل كمية البول المنتجة. عادة ، ينتج الجسم المزيد من الهرمون المضاد لإدرار البول في الليل ، مما يؤدي إلى مرور كمية أقل من البول عبر الكلى. انخفاض إنتاج البول في الليل يسمح للناس بالنوم دون الحاجة إلى التبول. ومع ذلك ، لدى بعض الأشخاص ، لا يتم إنتاج هذا الهرمون بالكمية المطلوبة ، مما يؤدي إلى كثرة التبول ليلاً. تشبه هذه الحالة أعراض مرض السكري من النوع 2.

يمكن أن تحدث أعراض مماثلة في الأشخاص المصابين بأمراض مختلفة. يجب استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من مرض السكري أو سلس البول الليلي.

سبب آخر لسلس البول الليلي الأساسي هو المثانة "الصغيرة". ومع ذلك ، هذا لا يعني أن حجم المثانة في المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي هو في الواقع أصغر منه في الأشخاص الآخرين. على العكس من ذلك ، هذا يعني أن سعة المثانة الوظيفية (FEMP) أقل ، أي أن كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها المثانة قبل إرسال إشارة إلى الدماغ للتبول لها حجم أصغر من الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذا المرض. يؤدي الانكماش المفرط للعضلة النافصة إلى عدم استرخاء العضلات تمامًا ، وبالتالي تكون سعة المثانة صغيرة.

جنبًا إلى جنب مع FEMP ، يؤدي النشاط الزائد أو الانقباض اللاإرادي للمادة النافصة أيضًا إلى سلس البول الليلي. فرط النشاط النافص هو انقباض عضلي لا إرادي يمكن أن يؤدي إلى نوبة سلس البول. أظهرت العديد من الدراسات أن المستويات المتزايدة من الانقباضات النافصة تسبب سلس البول الليلي. يتم تشخيص فرط النشاط النافث في 70-80٪ من المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي. يمكن أن تسهم مهيجات المثانة مثل الكحول والكافيين أيضًا في حدوث خلل وظيفي في النافصة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المكملات الأخرى التي تستخدم كمدرات للبول تزيد أيضًا من إنتاج البول.

يتم تسجيل بعض الأدوية مع سلس البول الليلي كأثر جانبي ، مثل الحبوب المنومة ، وأدوية الأرق ، أو الأدوية المستخدمة في ممارسة الطب النفسي. أيضًا ، يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي أو اضطرابات النوم سلس البول الليلي. تأكد من مناقشة أي أدوية موصوفة وآثارها الجانبية مع طبيبك.

تؤكد العديد من الدراسات أن سلس البول الثانوي عند البالغين عادة ما يكون عرضًا خطيرًا للمرض الأساسي ويجب التحقيق فيه. هذا النوع من سلس البول مصحوب بأعراض أخرى وغالبًا ما يتجلى في سلس البول أثناء النهار.

عند البالغين ، غالبًا ما يكون سلس البول الليلي الأولي نتيجة لمشاكل في مجرى البول ، مثل البروستاتا أو انسداد عام في فم المثانة. قد تكون هذه المشاكل مرتبطة بالبروستاتا عند الرجال أو تدلي أعضاء الحوض عند النساء.

يمكن أن تكون الأسباب الإضافية لسلس البول الثانوي داء السكري ، والتهاب المسالك البولية ، وحصى المسالك البولية ، والاضطرابات العصبية ، والاضطرابات التشريحية ، وتضخم البروستاتا ، وسرطان المثانة ، ومتلازمة المسالك البولية. نادرًا ما يتسبب القلق الشديد أو الاضطراب العاطفي في سلس البول عند البالغين.

التشخيص

إن أكثر طرق التشخيص إفادة هي تاريخ مرضك ومعلومات عن عاداتك. اكتب أنشطتك اليومية وحدد روتينًا لمدة يومين على الأقل قبل الفحص الطبي. ستساعد هذه التفاصيل طبيبك في تحديد سبب الحالة وشدتها.

سجل وقت التبول اليومي ، ليلًا ونهارًا.

متى تحدث نوبات سلس البول (وقت من اليوم)؟
كمية البول المنتجة؟
هل تشرب الكثير من السوائل قبل النوم؟
ما المشروبات التي تشربها؟ (القهوة المحلاة ، أو المحتوية على الكافيين أو المحلاة صناعياً ، أو الغازية ، أو المشروبات الكحولية ، إلخ.)
كيف يتم التبول؟ (هل مجرى البول قوي ومستمر ، أم أن هناك صعوبات؟)
هل هناك أي التهابات متكررة في المسالك البولية؟
عدد الليالي "الرطبة" و "الجافة"؟

لاحظ أيضًا أي علامات أخرى مرتبطة بسلس البول الليلي ، مثل التعرق الليلي.

أي معلومات يمكن أن تساعد الطبيب في إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب.

عندما ترى طبيبًا ، يجب عليك تقديم معلومات كاملة وجميع التفاصيل المتعلقة بتاريخك الطبي الشخصي والعائلي ، بالإضافة إلى معلومات حول استخدام أي عقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ترى طبيبك لاستبعاد المشاكل الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب التبول اللاإرادي كأثر جانبي.

تشمل زيارة الطبيب:

فحص طبي
التقييم العصبي
يعتبر تحلل البول وزرع البول من الاختبارات المختلفة التي تحدد محتوى البول.

طرق إضافية:

مقياس تدفق البول: طريقة لفحص التبول ، يتم إجراؤها في أنبوب متخصص يقيس سرعة وكمية البول ووقت التبول.
حجم البول المتبقي: باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم البول بعد التبول.

بالنسبة للمشاكل الأخرى ، يمكن استخدام طرق تشخيص إضافية.

علاج او معاملة

يتم علاج سلس البول الليلي الأولي (المستمر) في أي عمر.

العلاج الدوائي

هناك العديد من الأدوية لعلاج سلس البول الليلي. يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع العلاجات السلوكية المذكورة أعلاه وهي الأكثر فعالية. أظهرت العديد من الدراسات أن الأدوية يمكن أن تكون فعالة في تقليل الليالي المبللة مع الاستخدام طويل الأمد. بمعنى آخر ، بمجرد توقف العلاج ، يعود المرض مرة أخرى ، لأن الأدوية تهدف إلى القضاء على الأعراض وليس أسباب المرض. من الضروري استشارة الطبيب قبل البدء في أي علاج.

طرق العلاج الجراحية

الجراحة ضرورية في حالات فرط النشاط النافص الحاد أو إذا فشلت العلاجات الأخرى. يجب مناقشة جميع العلاجات مع طبيبك.

مساعدة أثناء العلاج

هناك مساعدة أثناء علاج التبول اللاإرادي.

أغطية المراتب: هناك العديد من العناصر لحماية سريرك ، مثل أغطية المراتب المصنوعة من الفينيل والمقاومة للماء والماصة ، أو واقيات الشاشة التي يمكن أن تجعل التنظيف أسهل.

سراويل ماصة: ملابس داخلية مصممة خصيصًا لامتصاص السوائل وتمنع التسرب اللاإرادي للبول. قابلة لإعادة الاستخدام ومتاحة لأي شخص. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بشرة معرضة للتهيج ، فإن السراويل الماصة هي الخيار الأفضل.

منتجات العناية بالبشرة: هناك العديد من المنتجات المتاحة لحماية البشرة من التهيج والحساسية التي تأتي مع التبول اللاإرادي. يوجد صابون ومستحضرات ومناديل تنظيف لأنواع البشرة المختلفة.

سلس البول مرض يتميز بعدم القدرة على حبس البول ، ويتجلى بشكل أساسي في الليل. سلس البول الليلي هو سلس بول أثناء النوم يسبب الشعور بعدم الراحة لدى المريض.
هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكنه يسبب المزيد من المشاكل للبالغين. لذلك ، يصعب على الشخص البالغ التغلب على الشعور بالخزي ، كما أن المجمعات المتطورة تجعل من الصعب طلب المساعدة من الطبيب. مشكلة سلس البول الليلي لها طرقها الخاصة في العلاج. يشعر مدمنو البول البالغون ، الذين كانوا يخجلون لفترة طويلة من المرض ، بالراحة بعد الجلسات الأولى من العلاج العلاجي.

محتوى المقال:

المرض وأنواعه

تشخيص مرض سلس البول ، يحدد طبيب المسالك البولية نوعه:

خبرات؛
ثانوي.

يتميز سلس البول الليلي الأولي بانبعاث البول غير المنضبط أثناء النوم. يتميز النوع الثانوي بمغفرة طويلة الأمد للمريض ، وبعد ذلك يتجلى المرض مرة أخرى.

تشمل أسباب هذا المرض ما يلي:

عدم نضج الجهاز البولي والمسالك البولية.
اضطراب في عمل الجهاز العصبي (قد يكون تلف أو أمراض الدماغ سببًا لردود فعل التبول الاكتئابي) ؛
أمراض الجهاز البولي والتناسلي التي تتميز بطبيعة معدية ؛
الأورام أو الحجارة
الاستعداد الوراثي للمرض.

يمكن أن يكون الجهاز البولي التناسلي هو نفسه سبب تطور المرض. يمكن أن يكون سبب سلس البول أي اضطراب تشريحي أو مرض أو شذوذ في الأعضاء (عدم كفاية مرونة الجدران أو الجدران السميكة جدًا أو صغر حجم المثانة).

يمكن أن يكون سبب سلس البول الليلي ليس فقط لأسباب فسيولوجية ، ولكن أيضًا بسبب عوامل نفسية. يمكن أن يسبب الإجهاد والقلق والإثارة سلس البول الليلي عند البالغين.
في النساء فوق سن 45 ، يظهر المرض ثلاث مرات أكثر من الرجال.

في مرحلة البلوغ ، قد تكون أسباب سلس البول كما يلي:

انخفاض حجم المثانة.
فقدان مرونة جدران المثانة.
انخفاض توتر العضلات الذي يغلق الخروج في مجرى البول.
ضغط عصبى؛
داء السكري؛
التهاب أعضاء الجهاز البولي أو التناسلي.

سلس البول هو سلس البول. خلال النهار ، تكون الأعراض عند الرجال أقل شيوعًا بكثير منها في الليل. يتميز التبول اللاإرادي بالتبول اللاإرادي أثناء النوم. يعاني الرجال من جميع الأعمار من هذا المرض. يمكن أن يكون سلس البول علامة على وجود مرض خطير (التصلب المتعدد أو سرطان البروستاتا) ، لذلك من المهم مراجعة الطبيب. العلاج ممكن بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.

أسباب سلس البول عند الرجال

وهناك عدد من الأسبابسلس البول عند البالغينرجال:

سبب	وصف
الأمراض الخلقية لتطور الجهاز البولي	يحدث سلس البول بسبب المثانة الصغيرة أو الجدران غير المرنة أو السُمك المفرط.
فشل هرموني في الجسم	في بعض الحالات ، تحت تأثير بعض الهرمونات ، يزداد حجم البول المنتج ، ولكن في نفس الوقت ، لا تكفي الهرمونات اللازمة لعمل الكلى. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج كمية كبيرة من البول ، والتي لا تستطيع المثانة التعامل معها.
وجود أورام	يتداخل الورم مع إشارة العصب الطبيعي من المثانة إلى الدماغ
كبار السن	كلما كبر الرجل ، كلما ضعف الاتصال بين الخلايا العصبية. لا ينتقل الدافع من المثانة إلى الدماغ بشكل مكثف ، مما يسبب سلس البول
ضعف العضلة العاصرة في المثانة	العضلة العاصرة هي عضلة دائرية تتقلص في لحظة معينة وتسد تجويف المثانة. تسمح هذه العملية للبول بالتراكم. لتفريغ المثانة ، يقوم الرجل بإرخاء العضلة العاصرة ، ولكن مع تقدم العمر ، تضعف العضلة. في الليل ، تفيض المثانة ، يتدفق البول
السكتة الدماغية ، مرض باركنسون ، إصابة الحبل الشوكي	هذه الأمراض تضر بالجهاز العصبي ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة
	في هذه الحالة ، يحدث تقلص غير متحكم في عضلات المثانة. يصاحب فرط نشاط المثانة أعراض مثل الرغبة الشديدة المفاجئة ، وكثرة التبول ، وتسرب البول بعد ذلك مباشرة
تضخم البروستاتا الحميد	هذه زيادة. تضغط غدة البروستاتا على الحالب ، مما يسبب سلس البول.
استئصال البروستاتا المؤجل	تستخدم الجراحة في علاج السرطان. في بعض الأحيان يكون من الآثار الجانبية بعد الجراحة سلس البول.

علاج او معاملة

يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي - اعتمادًا على سبب وشدة المرض. يبدأ العلاج بأساليب بسيطة. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم وصف العلاج من تعاطي المخدرات.

يتمكن العديد من الرجال من التعامل مع سلس البول بعد التخلي عن العادات السيئة ، والحفاظ على جدول نوم ، وممارسة التمارين البدنية.

برنامج

لتجنب المشاكل في الليل ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

قلل من كمية السوائل التي تتناولها في فترة ما بعد الظهر. قبل 4 ساعات من النوم ، توقف تمامًا عن تناوله. في هذه الحالة ، يجب شرب المعدل اليومي للمياه في فترة ما بعد الظهر.
استبعد المنتجات ذات التأثير المدر للبول - البطيخ والبيرة والقهوة والشاي ومشروب الفاكهة مع التوت البري ومغلي براعم البتولا.
اختر مرتبة ذات صلابة متزايدة. هذا يساعد في الحفاظ على العمود الفقري في وضع صحيح تشريحيًا. أيضًا ، لن يتم ضغط الألياف العصبية ، مما يحسن الإشارة من المثانة إلى الدماغ.
ضع وسادة تحت قدميك أثناء النوم. هذا يقلل من الضغط على العضلة العاصرة للمثانة.
إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، يمكنك ضبط المنبه بعد 2-3 ساعات من النوم. وفي نفس الوقت يجب تغيير الوقت 2-3 مرات في الأسبوع حتى لا يعتاد الجسم على الاستيقاظ ليلاً.
التخلي تماما عن الكحول.
تجنب المواقف العصيبة.

العلاج الطبيعي

أثناء إفراغ المثانة ، يجب أن تحاول إيقاف الطائرة. يساعد الشد المتناوب واسترخاء العضلات على تقويتها.

الأساس الأساسي لجميع التمارين هو 3 تقنيات:

1. تقنية الضغط.وهو يتألف من انقباض واسترخاء ثابت للعضلات التي تنظم تدفق البول. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين عمليات الضغط في البداية 3 ثوانٍ ، ويتم تعديل هذا الرقم تدريجيًا إلى 20 ثانية. خلال هذه التقنية ، تحتاج إلى إجهاد العضلات قدر الإمكان ، ثم الاسترخاء برفق. تستغرق عملية الاسترخاء نفس مقدار الوقت الذي تستغرقه عملية الانكماش.
2. تقنية تقلص العضلات.هذا تقلص عضلي إيقاعي وسريع ، بينما من المهم مراقبة الإيقاع. في بداية الفصول ، سيكون معدل التغيير في التوتر والاسترخاء قليلًا ، وتزداد الوتيرة تدريجياً.
3. التقنياتطرد.ينشط العضلات المسؤولة عن محاولات التبول. في هذه الحالة ، يجب توتر العضلات كما لو حدث دفع للخارج. المشاعر تشبه عملية التغوط.

الجمباز كيجل

يعمل مجمع كيجل على تدريب عضلات الحوض الصغير. بفضل هذا ، يمكن للمرضى التحكم في عملية التبول. ومع ذلك ، فإن التأثير ممكن فقط إذا تم اتباع أسلوب التنفيذ. إذا تم إجراء التدريبات بانتهاك ، فلن تكون هناك ديناميكيات إيجابية. يجب ألا يتجاوز عدد التكرارات 30 مرة.

مجموعة من التمارين:

1. الوقوف والقدمين متباعدتين عن بعضهما البعض ، والركبتان لا تنثنيان. الأيدي على الأرداف. يقوم الحوض بحركات دائرية في الاتجاه الصاعد للداخل. أثناء التمرين ، قم بإجهاد عضلات قاع الحوض قدر الإمكان.
2. الوقوف على أربع. الظهر مسترخي ، والرأس ينخفض على الذراعين المتقاطعتين. أداء الحركات مع الحوض لأسفل.
3. استلقِ على بطنك ، ثني إحدى ساقيك عند الركبة. في هذا الوضع ، نفذ 3 تقنيات - الضغط ، الانكماش ، الدفع. بعد ذلك ، قم بتغيير الساق وكرر المجمع.
4. مستلقية على ظهرك ، ثني ساقك عند الركبتين. تقع إحدى اليدين في أسفل البطن مع وضع راحة اليد ، والآخر - أسفل أسفل الظهر. خذ نفسًا عميقًا ، وأثناء الزفير ، اسحب معدتك قدر الإمكان. شغل هذا المنصب لمدة 1 دقيقة. في هذا الوقت ، قم بإجراء تقنية الضغط والتقلص والبثق. في الزفير ، ارخي المعدة.
5. اتخاذ موقف اللوتس. الجلوس ، وضع ساقيك ، وتصويب ظهرك. حركي الحوض للداخل وللأعلى مع شد العضلات.
6. قف واثنِ رجليك قليلاً عند الركبتين وضع يديك عليهما. في هذا الوضع ، حركي الحوض للداخل وللأعلى.

يُمنع استخدام تمارين كيجل للقيام بما يلي:

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في البطن.
في وجود أورام حميدة أو خبيثة في الحوض والبروستاتا ؛
في عملية التهابية حادة أو معدية.

يحدث التحسن بعد أسبوعين من التمارين المنتظمة.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي آمن وغير مؤلم وليس له آثار جانبية. يعتمد التأثير الرئيسي لمثل هذا العلاج على مرور إفرازات تيار ضعيفة في جميع أنحاء الجسم. يحسن تنظيم الأعصاب والعضلات.

للتخلص من سلس البول ، استخدم:

النوم الكهربائي (لاستعادة الجهاز العصبي) ؛
darsonval على منطقة المثانة لتقوية العضلة العاصرة ؛
الرحلان الكهربائي لتحسين توصيل النبضات العصبية ؛
العلاج المغناطيسي الذي يسبب ارتخاء جدران المثانة وبالتالي يقل إفراغها.

يستفيد بعض الأشخاص من علم المنعكسات:

العلاج بالإبر؛
معالجة الطين
علاج البارافين
أوزوكيريت في منطقة المثانة.
أخذ حمامات النيتروجين والصنوبريات والملح.
دش دائري.

العلاج الطبي

لاختيار أدوية علاج سلس البول ، من الضروري معرفة سبب المرض. يجب أن يتم ذلك من قبل متخصص فقط. الأدوية الأساسية:

الاستعدادات	اسم	عمل
حاصرات ألفا	أوروكساترال ، تيرازوسين	تستخدم الأقراص لعلاج سلس البول الناجم عن تضخم البروستاتا. تساعد الأدوية على استرخاء عضلات البروستاتا ، مما يضمن التدفق الطبيعي للبول ويمنع الانقباض المرضي لجدران المثانة
مثبطات اختزال 5-ألفا	فيناسترايد ، دوتاستيريد تيفع	تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمونات الذكورة التي تزيد من الغدة التمثيلية. تنكمش البروستاتا إلى الحجم الطبيعي ، ويتحسن التبول
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات	إيميبرامين ، توفرانيل	يريحون الجهاز العضلي ويمنعون النبضات التي تسبب تشنج المثانة.
مضادات التشنج	سباسميكس	تستخدم الأدوية لإرخاء المثانة
الأدوية الهرمونية	ديزموبريسين	هذا هرمون اصطناعي ينخفض في الليل. في حالة شديدة ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد

الطرق الشعبية

أثبتت العلاجات الشعبية لعلاج سلس البول فعاليتها باتباع نهج متكامل:

مكونات	عمل	طريقة التطبيق
الشبت	يحارب التهاب المسالك البولية ويساعد على التخلص بسرعة من سلس البول. لا ينصح بالشبت للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم	1 ش. ل. تُسكب بذور الشبت كوبًا من الماء المغلي وتترك لمدة ساعتين. ثم يصفى العلاج ويشرب في وقت واحد. يستمر العلاج لمدة أسبوع
نبتة سانت جون	نبتة العرن المثقوب تساعد على استعادة وظائف الجهاز البولي وتحسين النوم وتقليل التوتر	40 جم من نبتة سانت جون تصب لترًا واحدًا من الماء المغلي. ينقع لمدة ساعتين ، يصفى ويشرب طوال اليوم بدلاً من الشاي لمدة أسبوعين
روز الورك	للنبات خصائص مفيدة تستخدم في علاج سلس البول. ثمر الورد غني بحمض الأسكوربيك والفيتامينات أ و هـ	4 ملاعق كبيرة. ل. اغلي ثمار النبات على نار خفيفة في لتر واحد من الماء لمدة 30 دقيقة. في النهاية أضف 2 ملعقة كبيرة. ل. زهور الورد. يُرفع المرق عن النار ويُترك ليبرد ويشرب كوبًا واحدًا مرتين في اليوم
نبات القراص ، جذر الخطمي ، اليارو	هذه المجموعة فعالة حتى في مرحلة متقدمة من المرض. في سن الشيخوخة ، يجب تقليل الجرعة بمقدار مرتين	في المساء ، ضع المكونات الجافة (100 جرام من أوراق نبات القراص وجذر الخطمي ، 70 جرام من اليارو) في ترمس واسكب 400 مل من الماء المغلي. اشرب بدلا من الشاي في اليوم التالي

جاء تعريف "سلس البول" إلينا من اللغة اللاتينية وتعني الترجمة "سلس البول". المرض شائع في جميع الفئات العمرية. ولكن إذا كانت هذه مشكلة طبية فقط عند الأطفال ، فإن سلس البول لدى الرجال والنساء البالغين يكون له طابع اجتماعي. يعاني حوالي 7٪ من الرجال دون سن 65 عامًا من اضطراب في الجهاز البولي. في السنوات القليلة الماضية ، زاد عدد الحالات التي تم تشخيصها حديثًا لدى الشباب الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا بنسبة تصل إلى 25٪ ، وفقًا لبحث جديد من الولايات المتحدة. يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى إجهاد مستمر وتعطيل النشاط الاجتماعي والعزلة وتشكيل العديد من المجمعات.

لا يعتبر سلس البول عند الرجال مشكلة طبية فقط

هناك عدة أنواع من سلس البول لأسباب مختلفة. يحدث اضطراب التبول بشكل رئيسي في الليل ، أثناء النوم ، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا أثناء النهار. يسمى فرع الطب الذي يدرس هذه المشكلة جراحة المسالك البولية. سيساعد طبيب المسالك البولية في تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج.

آلية التطور والأسباب والأعراض

يشترك نظامان في التحكم في التبول: الجهاز البولي والجهاز العصبي. يتراكم البول (المنتج النهائي للكلى) في المثانة. يصل حجم المثانة عند الشخص البالغ إلى 1.5 لتر. يتم تفسير القدرة على الاحتفاظ بالبول من خلال السمات التشريحية: وجود مصرات خارجية وداخلية (عضلات حلقية خاصة) ، والتي يتم الاحتفاظ بها في حالة مغلقة ، وعندما تكون المثانة ممتلئة ، تمنع الخروج منها. تقع العضلة العاصرة الخارجية على مستوى قاع الحوض (طبقات العضلات التي تشكل العجان). عندما ترتخي العضلة العاصرة ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب في ذلك ، يظهر سلس البول. بسبب السمات الهيكلية للجسم ، فإن النساء أكثر عرضة لاضطرابات التبول.

يمكن تقسيم أسباب اضطرابات التبول إلى 3 أنواع رئيسية:

مجهد. كثيرا ما توجد بين النساء. يحدث بسبب زيادة الضغط داخل البطن ، مع تأثير حاد على المثانة (عند السعال والضحك ورفع الأشياء الثقيلة وتغير حاد في الوضع).
العاجلة. أسماء أخرى حتمية ، حتمية. هناك إشارة قوية لا يمكن السيطرة عليها للتبول. لا يستطيع الإنسان السيطرة عليها أو قمعها ، لذلك هناك حاجة قوية لإفراغ المثانة. في المتوسط ، تحدث الحوافز كل ساعتين ، أثناء النهار وأثناء النوم ليلاً. شدة الإشارة لا تعتمد على درجة امتلاء المثانة.
مختلط. يجمع بين النوع الأول.

يفضل ممثلو الجنس الأقوى إخفاء مشكلتهم

هذه الأنواع الثلاثة مسؤولة عن ما يصل إلى 95٪ من أسباب سلس البول. أما نسبة الـ 5٪ المتبقية فتشمل سلس البول بعد الجراحة ، والإفراط في الملء ، وسلس البول المؤقت (العابر).

وفقًا لتكرار الحدوث ، يمكن أن تكون نوبات سلس البول مفردة (غير منتظمة ، مؤقتة) ودائمة (منتظمة).

تتم ملاحظة الحلقات الفردية في ظل الشروط التالية:

الإمساك ، عندما تملأ الحلقات المعوية تضغط على جدار المثانة وتعطل العضلة العاصرة.
الأمراض الالتهابية للجهاز البولي (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) ؛
تحص بولي.
أمراض الجهاز التنفسي الحادة. يؤدي الالتهاب في الرئتين أو القصبات إلى سعال حاد يسبب سلس البول (مثال على آلية الإجهاد) ؛
مرض السكري ، بالإضافة إلى الحمل الزائد للسوائل ، يكون التعصيب (التنظيم العصبي) في عمل المصرات مضطربًا ؛
أخذ مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم.

مدر للبول

إذا كنت تعاني من سلس البول على خلفية إحدى الحالات المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لن يسمح العلاج الموصوف في الوقت المناسب بأن تصبح العملية مزمنة ، مما يعني أنه سيتم حل ظاهرة سلس البول تمامًا.

أسباب سلس البول المستمر:

أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: حالة ما بعد السكتة الدماغية ، إصابات العمود الفقري ، إصابات الدماغ ، مرض الزهايمر ، الفتق الفقري ، عمليات الورم في الدماغ ، الصرع ، التصلب المتعدد.
أمراض الجهاز البولي المزمنة (التهاب المثانة المزمن ، التهاب الإحليل).
الأورام الحميدة (الورم الحميد في البروستاتا عند الرجال والأورام الليفية الرحمية عند النساء).
الأورام الخبيثة (سرطان البروستاتا عند الرجال).
الشروط بعد إصابة الحوض أو الأعضاء التناسلية.
استرخاء عضلات قاع الحوض. سبب هذه الحالة في نصف الذكور من السكان ، في معظم الحالات ، هو الحالة بعد العلاج الجراحي لالتهاب البروستاتا.

يمكن أن يحدث انتهاك التبول في هذه الأمراض في الليل وأثناء النهار. تختلف مدة مظاهر سلس البول بعد العمليات. في بعض الرجال ، تختفي الأعراض بعد بضعة أسابيع ، وفي حالات أخرى لا تختفي لسنوات إذا لم يتم علاجها.

سلس البول بسبب استهلاك الكحول

يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي بسبب الإفراط في الشرب

يشغل سلس البول الكحولي مكانًا منفصلاً. يحدث هذا النوع من الاضطراب مع تسمم الكحول. لا يعزوها الخبراء إلى مرض مستقل ، لكنهم يعتبرونه متلازمة ، على خلفية استهلاك الكحول.

تكمن مجموعة من الأسباب في تطور سلس البول الكحولي:

تسمم. تؤثر السموم الموجودة في المشروبات الكحولية سلبًا على الجهاز العصبي المحيطي ، مما يساهم في ضعف العضلة العاصرة.
زيادة تحميل الجسم بكمية من السوائل ، بالإضافة إلى أن الكحول له تأثير مدر للبول.
قمع الوعي. في حالة التسمم ، يصبح النوم أعمق. لا يستطيع الذكر البالغ السيطرة على الرغبة في التبول سواء في حالة اليقظة أو أثناء النوم. في كثير من الأحيان لا توجد ذاكرة لما حدث.
التقدم مع تقدم العمر. عادة ، تضعف نغمة عضلات قاع الحوض على مر السنين. وعندما يقترن بإدمان الكحول وقلة النشاط البدني ، تتسارع العملية بشكل كبير. يزيد احتمال حدوث سلس البول بشكل ملحوظ.

البيرة لها تأثير مدر للبول واضح

تشمل المشروبات الكحولية ذات التأثير الأعلى مدر للبول البيرة والنبيذ والبيرة والصبغات العشبية. الفودكا والكونياك والويسكي يعطل بشكل كبير توازن الماء والكهارل (نسبة الأملاح إلى السوائل في الجسم) وعمل الغدد الكظرية. يؤدي الجمع بين المشروبات الكحولية إلى زيادة التأثيرات على الكلى ، مع زيادة خطر الإصابة بسلس البول لدى الرجال.

لا يوجد علاج محدد لسلس البول الكحولي. من الضروري القضاء على السبب الرئيسي: استبعاد الكحول. يجب مراعاة مبادئ أسلوب الحياة الصحيح. سوف تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية ، وإذا كان من المستحيل الإقلاع عن الكحول ، فأخصائي المخدرات بمفردك.

التشخيص في مرحلة البلوغ

عندما تظهر علامات التبول غير المنضبط عند الرجال ، بغض النظر عما إذا كان يحدث من حين لآخر أو باستمرار ، في الليل أو أثناء النهار ، فسيلزم إجراء فحص شامل. يشمل التشخيص:

دراسة شاملة لسجلات الدم (تاريخ تطور المرض) ، وملء استبيانات خاصة من قبل المريض ، والاحتفاظ بمذكرات "سلس البول" (يتم ملء هذه اليوميات في المنزل لمدة ثلاثة أيام ، ثم يتم تقديم النتيجة إلى طبيب المسالك البولية ليقيم الحجم الكلي للبول في اليوم ، ونسبة التبول أثناء النهار والليل ، في الحلم) ؛
فحص المسالك البولية
الاختبارات المعملية: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، تحليل البول العام ، النتيجة اليومية لجمع البول ؛

وعاء مع البول للتحليل العام

طرق مفيدة: الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، التنظير الداخلي (تنظير المثانة) ، الأشعة السينية (تصوير المسالك البولية الإخراجية) وفحص ديناميكا البول.

سيسمح تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية بتحديد طبيعة تطور سلس البول بأكبر قدر ممكن من الدقة ، لإجراء التشخيص التفريقي بين الأسباب المحتملة وبدء العلاج المناسب.

كيف تعالج سلس البول عند البالغين؟

يعتبر علاج سلس البول عند البالغين عملية معقدة. يتضمن أساليب محافظة وعملية. تشمل الحلول المحافظة للمشكلة ما يلي:

تمارين بدنية خاصة تهدف إلى استعادة تناغم عضلات قاع الحوض ؛
الامتثال لنظام الشرب: يجب أن يكون الحجم الإجمالي للسائل 1.5-2 لتر يوميًا ، ويُحظر شرب 2-3 ساعات قبل النوم ، وتجنب الاستهلاك المفرط للقهوة والشاي ؛
العلاج الغذائي: الحد من تناول الأطعمة الحارة والمالحة التي تحتفظ بالسوائل في الجسم ؛
تقييد أو استبعاد المشروبات الكحولية ؛
العلاج الطبيعي: التحفيز الكهربائي ، العلاج المغناطيسي.
استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية.

يعتمد اختيار الدواء على سبب سلس البول. إذا كان سلس البول الليلي عند البالغين ذا طبيعة أساسية ، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من قوة عضلات قاع الحوض ، ومضادات التشنج (تقلل من توتر العضلات الملساء) ، منشط الذهن. لتقليل إنتاج البول في الليل ، يوصف هرمون ديسموبريسين ، وهو مادة اصطناعية ذات تأثير مضاد لإدرار البول. يأتي على شكل رذاذ أنفي. في سلس البول الشديد ، يمكن إعطاء الحقن في الوريد.

إذا كان سلس البول عند البالغين ثانويًا ، يتم توجيه العلاج إلى المرض الأساسي. تطبيق الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الجراثيم والهرمونية حسب المؤشرات. مع تطور سلس البول بعد تناول الكحول ، يتم إجراء علاج لإزالة السموم. مع الشكل الخفيف من سلس البول ، يكون العلاج في المنزل ممكنًا ، أو يُنصح بدخول المستشفى.

تم وصف تأثير العديد من الأساليب الشعبية على كيفية علاج سلس البول عند البالغين. يعطي المرضى ملاحظات جيدة عن استخدام ماء العسل. في المساء ، ولكن قبل 2-3 ساعات من وقت النوم ، تحتاج إلى تخفيف ملعقة صغيرة من العسل في نصف كوب من الماء. مسار العلاج في المنزل 3 أشهر. يمكنك إذابة العسل ليس في الماء العادي ، ولكن في ضخ الأعشاب (البابونج ، الزيزفون ، البتولا).

العلاج التقليدي لسلس البول

يعتمد اختيار العلاج الجراحي لسلس البول أيضًا على السبب. في علم أمراض الأورام ، يشار إلى إجراء عملية جذرية بعد الخزعة. مع تضخم البروستاتا ، يتم استخدام التوسيع بالبالون في مجرى البول أو استئصال قناة غدة البروستاتا. يتم اتخاذ قرار العلاج الجراحي لسلس البول لدى البالغين بالاشتراك بين طبيب المسالك البولية والجراح.

مهما كان سبب تطور سلس البول ، فإن زيارة أخصائي في الوقت المناسب ستعمل على تحسين نوعية الحياة واختيار الدواء المناسب وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.