حالة المريض المصاب بالانتفاخ الرئوي. انتفاخ الرئة: الأسباب والأعراض والعلاج. أسباب انتفاخ الرئة

انتفاخ الرئة هو مرض رئوي غير محدد ، مصحوبًا بتوسع مدمر للحويصلات الهوائية وتغيرات في الجدران السنخية نفسها. في البداية ، على خلفية الأمراض الشائعة مثل الالتهاب الرئوي الحاد والأورام والسل التنفسي ، اعتبر انتفاخ الرئة مرضًا مصاحبًا. في حد ذاته ، كان نادرًا.

ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تزايدت باطراد نسبة اكتشاف انتفاخ الرئة كمرض مستقل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يؤدي المرض إلى فشل الجهاز التنفسي والعجز والعجز المبكر ، وبالتالي فإن إلحاح مشاكل التشخيص والعلاج والوقاية من انتفاخ الرئة الرئوي حاد للغاية اليوم. هذا المرض شائع بشكل خاص عند كبار السن.

جدول المحتويات:

تشمل الأسباب الرئيسية المؤدية إلى انتفاخ الرئة ما يلي:

تشوهات مختلفة في الجهاز التنفسي.
تشوه الصدر من المسببات المختلفة.
اضطرابات الدورة الدموية بسبب أمراض مختلفة.
انتهاك التدفق الليمفاوي.
التأثير السام لمكونات الهواء (غازات العادم) ؛
التأثير السام للمكونات.
الإصابات والعمليات على أعضاء الصدر.
أمراض الجهاز التنفسي (الأمراض الالتهابية المزمنة في الشعب الهوائية والرئتين والتصلب الرئوي) ؛
علم الأمراض الخلقية لأنظمة الإنزيم - نقص مضاد التريبسين ، وعدم كفاية تخليق الإيلاستين ، واضطرابات في تخليق الفاعل بالسطح ؛
العمليات المهنية المرضية - الدخول إلى رئتي غبار الأسبستوس والسيليكون والمنغنيز وتطوير منفاخ الزجاج الخفيف.

ملحوظة:على خلفية أسباب مختلفة ، يرتفع ضغط الهواء داخل الأجزاء الطرفية من القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. إذا لم يؤثر هذا ، في ظل الظروف العادية ، على الرئتين وتتعافى بسرعة ، فعند وجود عوامل معينة تؤدي إلى فقدان مرونة أنسجة الرئة ، يؤدي الضغط المفرط إلى تغييرات مستمرة.

يبقى الهواء في الحويصلات الهوائية غير المرنة. إنه لا يشارك في عملية التنفس ويساهم في زيادة إفراط أنسجة الرئة. من ناحية أخرى ، هذا يحد من عمق الاستنشاق ، لأنه ، في الواقع ، "الرئتان قد استنشقتا الهواء بالفعل". من ناحية أخرى ، نظرًا لتراكم ثاني أكسيد الكربون ، فإن الرئتين تشملان الحماية التعويضية - ضيق التنفس. وهذا يؤدي إلى زيادة شد الرئتين وتفاقم شدة مظاهر المرض. في محاولة لمنع التمدد المفرط للحويصلات الهوائية ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من الأنسجة الضامة. تؤدي هذه العملية ، للأسف ، إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية وإعاقة تدفق الهواء وخروجه. في مرحلة تطور النسيج الضام ، يفقد انتفاخ الرئة ارتباطه بالأسباب الخارجية ، ويبدأ في التقدم من تلقاء نفسه.

أنواع وأنواع انتفاخ الرئة

وفقًا للتصنيف الحديث ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية

منتشر - تتوزع مناطق الهواء من أنسجة الرئة في جميع أنحاء أنسجة كلا الرئتين. تم اعتبار هذا النموذج في البداية مجهول السبب ، ويستمر مع الإعاقة المبكرة والمظاهر السريرية الأكثر شدة. غالبًا ما يرتبط هذا الشكل بأسباب وراثية ونقص في بعض أنظمة الإنزيم.
محلي - مع ذلك ، يتم دمج المناطق الطبيعية من أنسجة الرئة مع مناطق منتفخة منتفخة ، وكلما زاد عدد الأنسجة المتمددة عن طريق الهواء ، كلما كانت المظاهر السريرية للمرض أكثر وضوحًا.
فقاعي - وجود مناطق منتفخة في أنسجة الرئتين أكبر من 10 ملم. هذه المناطق تسمى الثيران.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الخبراء الأنواع التالية من انتفاخ الرئة:

النفاخ الرئوي المنتشر الأولي- يعتبر مرضا مستقلا ذو مسببات معقدة. كأسباب استفزازية ، يتم اعتبار كلا من العوامل الداخلية ، مثل نقص إنزيم ألفا أنتيتريبسين ، والعوامل الخارجية: الإصابات ، والأمراض ، والتأثيرات السامة للمواد الضارة في الهواء ، والتدخين.
ما يصاحب ذلك من انتفاخ الرئة- كما يوحي الاسم ، المرض ليس مستقلاً ويصاحب عدد من أمراض الرئة.

مهم! بحكم طبيعة الدورة ، يشير انتفاخ الرئة إلى مرض يتدفق باستمرار ويتطور. لا تعتمد شدة المظاهر السريرية ودرجة تطور انتفاخ الرئة على شكل المرض فحسب ، بل تعتمد أيضًا على أساليب العلاج فيما يتعلق بالمريض.

أعراض انتفاخ الرئة

في المراحل الأولى من تطور انتفاخ الرئة ، تخفي أعراضه السريرية مظاهر المرض الأساسي.

في المراحل التي تبدأ فيها عيادة انتفاخ الرئة بالانتشار ، يمكن أن تبرز الأعراض التالية.

, زيادة كبيرة مع مجهود بدني. في البداية ، يظهر بدرجة عالية من النشاط البدني ، وفي وقت لاحق - مع النشاط الطبيعي ، في المراحل الأبعد ، مع شدة المرض الشديدة - وأثناء الراحة.
زرقة الجلد- كلاهما محلي (مثلث أنفي ، أطراف أصابع) وعامة. عادة ، من حيث الشدة ، يرتبط بضيق التنفس ويعتمد على النشاط البدني أو الحالة النفسية والعاطفية.
موقف إجباري- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، فإن الوضع الأكثر راحة الذي يجعلهم يشعرون بتحسن هو وضع الجلوس مع إمالة الجسم إلى الأمام ودعم اليدين. يعمل هذا على إصلاح حزام الكتف ويسمح بتضمين عضلات حزام الكتف العلوي في عملية التنفس. في الحالات المتقدمة ، مع مظاهر انتفاخ الرئة شديدة الوضوح ، ينام المرضى حتى في وضعية الجلوس. في بعض المرضى ، في المراحل الأولى من المرض ، يمكن تخفيف الحالة إذا استلقيت على معدتك وخفضت رأسك وكتفيك إلى أسفل.
نوع التنفس المميز- يتسم المرض بفترة قصيرة من الاستنشاق ، واستنشاق "مريب" ، وزفير طويل وصعب بشكل ملحوظ ، والذي يتم إجراؤه غالبًا بأسنان مغلقة مع تورم الخدين "زفير منتفخ".
برميل الصدر- بسبب الزيادة العامة في حجم الرئة ، فإن مظهر الصدر يشبه صدر الإنسان في ذروة الشهيق الأقصى. في الوقت نفسه ، يتم تقليل النطاق الإجمالي للحركة (الرحلة) للصدر أثناء الاستنشاق والإخراج بشكل كبير.
توسيع المساحات الوربية والمناطق فوق الترقوة- تتشابه هذه الأعراض مع بعضها البعض في آلية التطور مما يؤدي إلى زيادة عامة في حجم الرئة وزيادة الضغط داخل القص. تحت الضغط المتزايد باستمرار من الداخل ، تبدأ الأماكن المرنة ، وهي المساحات المترية / الساحلية والمساحات فوق الترقوة ، في الانتفاخ والبراز إلى الخارج.

التشخيص

يبلغ تواتر حدوث الأمراض بين جميع أمراض الجهاز التنفسي حوالي 4 ٪ ، في المراحل الأولية يتم إخفاءه بمهارة مثل العديد من أمراض الرئة الأخرى. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب لانتفاخ الرئة على وقف تطور العمليات المدمرة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

ما الذي يمكن أن يخبرك عن وجود انتفاخ الرئة

مهم! إذا كنت عرضة لأمراض الرئة المزمنة مثل الربو والأشكال المزمنة ، إذا كنت تدخن أو تعمل في الصناعات الخطرة ، فأنت في خطر.

من الممكن الشك في بداية تطور انتفاخ الرئة إذا:

أصبحت فترات تفاقم الأمراض الرئيسية أكثر تواترا.
التفاقم يكون أكثر حدة وأطول.
في السابق ، أصبح العلاج الفعال لأمراض القصبات الهوائية والرئتين غير كافٍ.
بدأت علاجًا أكثر كثافة على النحو الذي أوصى به طبيبك.
خلال فترات الهدوء من أمراض الرئة المزمنة وخاصة - التفاقم ، زادت شدة ضيق التنفس.
مع التفاقم ، كان النشاط البدني محدودًا بشكل حاد.

إذا لاحظت هذه الأعراض ، فاستشر الطبيب على الفور - فقد تشير إلى تطور المراحل الأولية لانتفاخ الرئة.

ما يجب أن يفعله الطبيب

لا يمكن تشخيص "انتفاخ الرئة" إلا من قبل الطبيب (المعالج ، أخصائي أمراض الرئة) بعد إجراء فحص شامل للمريض.

عند فحصه من قبل الطبيب ، يكشف المرضى المصابون بالانتفاخ الرئوي ، بالإضافة إلى المظاهر السريرية الموصوفة ، عن الأعراض التالية:

صوت محاصر مع قرع الصدر ؛
انخفاض أو اختفاء بلادة القلب المطلقة ؛
إزاحة الحدود السفلية للكبد إلى أسفل ؛
انخفاض انحراف الحافة السفلية للرئتين ؛
تنفس قطني مكتوم.

تساعد طرق الفحص المخبري والأدوات على تحديد:

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر).
مؤشرات المختبر للالتهاب.
تهوية (تهوية) أنسجة الرئة بالأشعة السينية وزيادة الحجم الكلي للرئتين.

كما يستخدمون طرق فحص محوسبة دقيقة في تشخيص انتفاخ الرئة ، مما يساعد على تحديد أدق توطين لبؤر المرض. عادة ما يتم استخدامها في التحضير للجراحة.

كما يتم إجراء اختبارات وظيفية للمريض للكشف عن درجة الانخفاض في وظائف الرئة ، وانخفاض حجم الشهيق والزفير ، وانخفاض حجم عمل الرئتين ومؤشرات أخرى تدل على انتفاخ الرئة.

يعد علاج انتفاخ الرئة أمرًا صعبًا للغاية ، حيث يرتبط المرض من الناحية المرضية والشكلية والوظيفية بأمراض مزمنة أخرى لم تتعلم البشرية علاجها تمامًا.

يتضمن العلاج الناجح حاليًا لانتفاخ الرئة ما يلي:

مهم! المبدأ الرئيسي لعلاج انتفاخ الرئة في المرحلة الحالية من تطور الطب (بشكل رئيسي لانتفاخ الرئة المنتشر) هو كبح تطور المرض ومنع تطور المضاعفات.

مضاعفات انتفاخ الرئة

تشمل مضاعفات انتفاخ الرئة ، كوحدة تصنيف مستقلة ، ما يلي:

أمراض قيحية في أنسجة الرئة - سمة أساسية للشكل الفقاعي الذي يرتبط بوجود تجاويف كبيرة يصعب فيها تهوية وتدفق السوائل إلى الخارج وتحدث العدوى البكتيرية بسهولة بالغة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النباتات الممرضة المستقرة والممرضة المشروطة في أغلب الأحيان تعمل كعامل رئيسي ، وبالتالي ، يصعب علاج مثل هذه الأمراض القيحية الرئوية المصحوبة بانتفاخ الرئة بالمضادات الحيوية.
استرواح الصدر - غالبًا ما يصاحب الشكل الموضعي والفقاعي ويرتبط بالإرهاق المفرط لأقسام فردية من الرئتين بحيث يتمزقان في ظل ظروف معينة غير مواتية.
فشل القلب - في شكل مركب أعراض يسمى "القلب الرئوي" هو اختلاط خطير إلى حد ما لانتفاخ الرئة ، مما يقلل بشكل كبير من راحة وحياة المرضى.
توقف التنفس - من المضاعفات التي تحدث بشكل حاد ، تشكل تهديدًا خطيرًا على الصحة والحياة. الفشل هو عدم تعويض وظيفة الجهاز التنفسي استجابةً لنشاط بدني بسيط أو أثناء الراحة.

يتذكر! لا تداوي ذاتيًا مع انتفاخ الرئة في أي حال. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، راجع طبيبك.

إيلينا نيكولاييفن سوفينسكايا ، معالج ، طبيب قلب

انتفاخ الرئة- هذا مرض مزمن غير محدد ، ومن السمات المميزة له التمدد الذي لا رجعة فيه للمجال الهوائي للقصبات مع تغيرات في جدران الحويصلات الهوائية. انتشار المرض أقل من 5٪ من جميع المرضى ، وهو أقل شيوعًا مرتين بين النساء. المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة من الأشخاص الأصحاء نسبيًا. تكمن خصوصية المرض في أن هذه الحالة المرضية ذات المسار الحاد تؤثر بشدة على قدرة المريض على العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة القصبات الرئوية الناتجة في بعض الحالات إلى الإعاقة.

يحدث انتفاخ الرئة في 5٪ فقط من المرضى

العوامل المسببة التي تؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة

تقريبا أي تأثير يؤدي إلى التهاب مزمن في الحويصلات الهوائية يحفز تطور انتفاخ الرئة. من المرجح أن يتطور هذا المرض في وجود عوامل معينة:

مرض الانسداد الرئوي المزمن والشعب الهوائية.
الظواهر الالتهابية في الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية.
تدهور دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الرئة.
النقص الخلقي في إنزيم ألفا -1 أنتيتريبسين ؛
الاضطرابات ذات الصلة بالفاعل السطحي.
المخاطر المهنية (الزيادة المستمرة في الهواء في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية) ؛
التسمم المزمن (دخان التبغ والملوثات الأخرى).

يؤدي تأثير هذه العوامل إلى تلف الأنسجة المرنة ونقص و / أو فقدان القدرة على الملء بالهواء وانهياره. تؤدي الرئتان المملوءتان بالهواء إلى أمراض تهوية من نوع الانسداد والتصاق القصبات الهوائية ذات العيار الصغير عند الزفير. هناك تمدد مفرط في أنسجة الرئة ، وتورمها ، وكذلك الثور (كيس الهواء) ، بسبب تكوين آلية الصمام. وبالتالي ، يحدث انتفاخ الرئة الانسدادي. يكمن خطر الثيران في حقيقة أن تمزقها مصحوب بظاهرة استرواح الصدر التلقائي ، المعرضة للانتكاس.

نظرًا لحقيقة أن انتفاخ الرئة يتميز بتضخم حاد في الرئة ، فإنه يشبه الإسفنج مع مسام كبيرة. يكشف الفحص المجهري لأنسجة الرئة عن تدمير الحاجز السنخي.

يعد التدخين أحد الأسباب الشائعة لانتفاخ الرئة

تصنيف

تخصيص انتفاخ الرئة:

أولي (خلقي) - عملية مرضية مستقلة ؛
الثانوية (المكتسبة) - نتيجة لأمراض الرئة الأخرى ، على سبيل المثال ، الانسداد أو الشعب الهوائية.

وفقًا لانتشار العملية المرضية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

انتفاخ الرئة المنتشر.
موضعية.

من خلال التورط في التغيرات في الحلق (وحدة هيكلية في الرئتين) ، يكون انتفاخ الرئة:

Panlobular أو panacinar - تتأثر الأسين تمامًا ؛
Centrilobular أو centriacinar - يتأثر الأسينوس في القسم المركزي ؛
Perilobular أو periacinar - يتأثر الأسين في المنطقة البعيدة ؛
Okolorubtsovaya أو غير منتظم ، أي غير متساو ؛
انتفاخ الرئة الفقاعي في الرئتين - إذا تم العثور على فقاعات.

ملحوظة! ويلاحظ أيضًا بشكل منفصل انتفاخ الرئة الفصي الخلقي ومتلازمة ماكليود - وهي آفة أحادية الجانب ذات سبب غير محدد.

أعراض انتفاخ الرئة

أهم علامات انتفاخ الرئة:

الزفير (صعوبة الزفير) ضيق التنفس. يعتمد على درجة فشل الجهاز التنفسي ؛
يتم تحديد توسع كبير في الصدر مع انخفاض في حركاته التنفسية (صندوق البرميل) بصريًا ؛
يتم توسيع الفراغات الوربية.
يتم تنعيم المناطق فوق الترقوة.
زرقة. مسحة زرقاء للمثلث الأنفي الشفوي بسبب نقص الأكسجين.
"البخاخ الوردي" - هذا هو اسم ظهور مريض مصاب بهذا المرض. جلد الوجه وردي اللون ، يتخذ المريض وضعية تقويم العظام (الجسم مائل للأمام ، الساقان منخفضتان ، الذراعين مسترخيتان أمامه).

مع انتفاخ الرئة ، يتحول لون جلد الشخص إلى اللون الوردي

سماكة الأصابع مثل "أفخاذ".
فقدان الوزن.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي عدم علاج انتفاخ الرئة إلى تغيرات شديدة ومرضية في الجهاز القلبي الرئوي. تؤدي اضطرابات الشعيرات الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية مع زيادة الحمل على القلب ، وخاصة الأقسام اليمنى. في هذه الحالة ، قد يتطور فشل البطين الأيمن مع وذمة وتضخم الكبد. من الممكن أيضًا حدوث حالة طارئة من استرواح الصدر التلقائي ، والتي تتطلب عناية طبية إلزامية.

التشخيص

يجب التعامل مع التشخيص. يمكنه إجراء التشخيص الأولي بناءً على الشكاوى والفحص والفحص. هذه هي أبسط الطرق وأكثرها أساسية لتحديد المرض ، لكنها ليست شاملة. لذلك ، يتم استخدام طرق إضافية لتحديد التشخيص السريري الدقيق. بادئ ذي بدء ، هذه صورة بالأشعة السينية للرئتين. يسمح لك جهاز الأشعة السينية بتحديد كثافة الأنسجة وتمييزها عن التغيرات الأخرى في الرئتين. يستخدم قياس التنفس بالضرورة ، وهذا يسمح لك بتحديد درجة الضعف في عمل الرئتين. يمكن أيضًا استخدام الطريقة الأكثر دقة ولكنها باهظة الثمن ().

يؤدي التسمم المزمن بالجسم إلى انتفاخ الرئة

طرق العلاج الفعلية

لم يتم بعد تطوير علاج محدد لانتفاخ الرئة. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء تمامًا على تلك العوامل التي تؤدي إلى تطور هذا المرض. أي أنه من الضروري التخلي عن الثمل المعتاد. إذا كان هناك مسار شديد من انتفاخ الرئة ، فقد يكون من الضروري حتى تغيير مكان العمل ، إذا تعرض المريض لتأثيرات سامة عليه ، مما يؤدي إلى تطور المرض.

في كثير من الأحيان لا يتطلب هذا المرض دخول المريض إلى المستشفى إذا كان في حالة مرضية. يتم العلاج في العيادة الخارجية بإشراف إلزامي من الطبيب المعالج أو المعالج. لا يتم إدخال المريض إلى قسم الرئة بالمستشفى إلا في حالة انضمام مكون معدي أو ظهور مضاعفات. لأن هذه الشروط تتطلب تدابير عاجلة ، والتي ينبغي أن يقوم بها أخصائي ضيق في محيط المستشفى.

إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى لانتفاخ الرئة ، هناك حاجة ملحة لاستشارة طبيب الرئة

يجب أن يتم علاج انتفاخ الرئة ، مثل أي مرض آخر ، بطريقة شاملة. لتحقيق أفضل نتيجة يجب أن تتكون من المكونات التالية:

العلاج الغذائي... يجب أن تكون تغذية المريض صحيحة ومتوازنة. يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية غني بالفواكه والخضروات النيئة. من الضروري تقليل الاستهلاك ، لأن هذه العناصر يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجين في جسم المريض ، مما يؤدي إلى تفاقم حالته.
دواء... في الأساس ، العلاج عرضي. مع تفاقم العملية ، يظهر للمريض العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. أيضا ، إذا كان المريض يعاني من شكل مزمن من المرض ، فعليه استخدام الأدوية التي توسع القصبات بشكل مستمر. تشمل هذه الأدوية السالبوتامول ، الثيوفيلين ، والتي يمكن أن تكون إما على شكل أقراص أو في شكل استنشاق. إذا كانت هناك مشاكل في إفراز البلغم ، يجب على المرضى استخدام عامل حال للبلغم.
العلاج بالأوكسجين... يتم استخدامه لتحسين تبادل الغازات في الرئتين. يتمثل الإجراء في حقيقة أن المريض يستنشق خليطًا هوائيًا بكمية منخفضة من الأكسجين ، وبعد ذلك يتنفس الهواء بمحتوى أكسجين طبيعي. يجب تنفيذ هذه الإجراءات في دورات تتراوح من 15 إلى 20 يومًا. يشار إلى هذا العلاج بشكل خاص إذا حدث انتفاخ الرئة عند الأطفال.

التقنيات التي تسهل الحالة العامة للمريض

هناك العديد من التقنيات التي تساعد في التخفيف من حالة المريض المصاب بالانتفاخ الرئوي ، وأهمها:

تدليك... يمكن إجراء التدليك الكلاسيكي والقطعي والعلاج بالضغط والصرف. بمساعدة هذه التدليك ، يتوسع نظام الشعب الهوائية وهذا يسهل تصريف البلغم بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز التدليك العلاجي استرخاءً ممتازًا لهيكل العضلات بالكامل ، مما يؤدي إلى تحسين التنفس الخارجي.
مجمع تمارين العلاج الطبيعي... يساعد على منع إجهاد الجهاز العضلي ، لأنه مع انتفاخ الرئة ، يكون هيكل العضلات في حالة ثابتة. يحتوي العلاج بالتمرين على مجموعة بسيطة من التمارين التي يمكن لأي شخص تكرارها. يمكن استخدام تمارين لتشكيل إيجابي عند الزفير ، وكذلك مجمعات لتدريب التنفس الحجابي وإيقاعه. يجب إجراء تمارين التنفس لانتفاخ الرئة تحت إشراف أخصائي في إعادة التأهيل الطبي.

في علاج انتفاخ الرئة ، من الضروري الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات)

العلاج بالعلاجات الشعبية

يجب أن نتذكر أن علاجات العلاج البديل هي مساعدة ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون أحادية العلاج. هذه الوصفات شائعة جدًا الآن:

استخدام إكليل الجبل البري للاستنشاق. في السابق ، يجب سكب النبات بالماء المغلي والإصرار عليه لمدة 15 دقيقة. يتم الاستنشاق مرتين في اليوم.
تخلط بنسب متساوية جذر عرق السوس والمارشميلو والمريمية واليانسون. يجب تخمير ملعقة كبيرة من هذه المجموعة في كوب من الماء المغلي ونقعها لمدة ساعة. يجب أن تستهلك هذه الصبغة 3 مرات في اليوم ، 3 مل.

اعتمادًا على وسيلة وكيفية علاج هذا المرض ، سيعتمد تشخيص حياة المريض بشكل مباشر. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم تنفيذه بالكامل ، فمن الممكن تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير وإنقاذه من انتكاسات المرض لفترة قصيرة.

سنجيب في مقالتنا على سؤال حول ماهية انتفاخ الرئة ، ومدى خطورته ، وما إذا كان يمكن علاج هذا المرض.

الشروط التي تؤهب لتطور أعراض علم الأمراض:

التدخين ، والعمل في الهواء المحيط المترب أو الملوث بالغاز ؛
الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون.
التهاب الجيوب الأنفية ، ARVI المتكرر ، أمراض الحساسية.
أمراض الجهاز التنفسي عند الأقارب.
الأمراض التي تحد من النشاط البدني (أمراض القلب أو الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
العمل في إنتاج نفخ الزجاج أو العزف الاحترافي على آلات النفخ الموسيقية ؛
نزلات البرد المتكررة والمتكررة.
إدمان الكحول.
الجنس من الذكور والشيخوخة.

يحدث انتفاخ الرئة بسرعة كبيرة عندما.

انتشار

يعاني أكثر من 4٪ من إجمالي السكان من انتفاخ الرئة. مع تقدم العمر ، يزداد معدل حدوث الأعراض المرضية ، وعند كبار السن بعد 60 عامًا ، تصبح واحدة من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا. معدل الوفيات منه يتزايد باستمرار. انتفاخ الرئة ليس سرطانًا ، لكن متوسط العمر المتوقع بعد تأكيد هذا التشخيص في انتفاخ الرئة الحاد في نصف المرضى فقط يتجاوز 4 سنوات. مع انتفاخ الرئة الخفيف ، ينجو 80٪ من المرضى من هذه الفترة. يعتمد تشخيص الحياة على درجة ضعف الجهاز التنفسي ، أي على شدة الاضطرابات التقييدية.

انتفاخ الرئة: التصنيف

رمز انتفاخ الرئة وفقًا لـ ICD-10 هو J43.9. تشمل هذه المجموعة الفرعية:

متلازمة ماكليود (J43.0) ؛
لوح مفصلي (J 43.1) ؛
مركزي (J 43.2) و
الآخر (ي 43.8).

بالإضافة إلى ذلك ، تُعزى الأنواع التالية من علم الأمراض إلى عناوين ICD-10 الأخرى:

تعويضية (J98.3) ؛
بسبب استنشاق مواد خطرة (J68.4) ؛
بيني (J98.2) ؛
حديثي الولادة (P25.0)
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي انتفاخ الدم (J44).

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام التصنيف بناءً على الأسباب والتغيرات التشريحية والصورة الإشعاعية لعلم الأمراض.

اعتمادًا على الأسباب ، يمكن أن يكون خلقيًا (أوليًا) ومكتسبًا (ثانويًا). وفقًا لنوع الأشعة السينية ، يتم تمييز الآفات المتجانسة (الكلية ، المنتشرة ، الكاملة) وغير المتجانسة (الجزئية ، القطعية).

أنواع الآفات المنتفخة

اعتمادًا على التغييرات الهيكلية ، يتم تمييز الأنواع التالية من انتفاخ الرئة:

panacinar (panlobular): أسينوس بأكمله يعاني ؛
centriacinar (centrilobular): يتأثر الجزء المركزي فقط ، أي تفرع القصيبات الطرفية (القصيبات التنفسية) ؛
محيط بالسينار (حول الفصوص): تتلف الممرات السنخية بشكل رئيسي.

يؤثر انتفاخ الرئة المركزية على الفصوص العلوية. تتطور عملية مماثلة مع التهاب الرئة في عمال المناجم ، ولكن في هذه الحالة ، تتناوب مناطق التورم مع بؤر التجاعيد (تليف) الرئتين.

يؤثر انتفاخ الرئة Panacinar على الحويصلات الهوائية ، ويدمر الحاجز الموجود بينهما. لوحظ في الأقسام السفلية وله مسار أكثر شدة.

أيضًا ، يتحدث الأطباء أحيانًا عن انتفاخ الرئة غير الطبيعي. هذه الحالة مصحوبة بزيادة وتدمير الحويصلات الهوائية ، تختلف في شدتها ، بالإضافة إلى التغيرات الندبية في أنسجة الرئة. سبب هذه الحالة هو التهاب الرئة ، داء النوسجات ، الورم الحبيبي اليوزيني.

من خلال فحص الأشعة السينية ، يتم تحديد الأنواع التالية من علم الأمراض:

منتشر ، مع وجود تجاويف صغيرة متعددة في الرئتين ؛
الفقاعي ، مع تكوين بؤر مجوفة (ثيران) يبلغ قطرها أكثر من 1 سم ؛
مجتمعة ، مع ظهور "فقاعات" على خلفية زيادة التهوية المنتشرة للأنسجة - الثور.

تشمل الأشكال الفسيولوجية التي لا تسبب اضطرابات في تبادل الغازات ما يلي:

الشيخوخة ، مصحوبة بتوسع الحويصلات الهوائية دون التأثير على القصيبات ؛
انتفاخ الرئة غير المباشر (الاستبدال) ، والذي يحدث بعد إزالة جزء من الرئة لتطبيع تبادل الغازات.

آلية التطوير

في معظم الحالات ، يؤدي انتفاخ الرئة إلى تعقيد مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والسبب الرئيسي لهذا المرض هو التدخين. يؤدي التعرض للقطران والنيكوتين إلى التهاب القصبات الهوائية المستمر. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق الإنزيمات - البروتياز من الخلايا والكريات البيض المدمرة. إنها "تبتلع" تدريجياً خلايا العضلات والأنسجة الضامة في القصيبات الصغيرة. لذلك ، يعد انتفاخ الرئة جزءًا لا يتجزأ من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد.

الرئة تتأثر بانتفاخ الرئة

الضرر طويل المدى ، وإطلاق البروتياز وتدمير الإطار المرن لأنسجة الرئة - هذه هي آلية تطور علم الأمراض تحت تأثير الغبار والغازات الضارة.

إذا كان مريض مدخن أو مريض مصاب بالربو القصبي يعاني من نقص خلقي في alpha-1-antitrypsin ، فإن رئتيه أكثر حساسية للبروتياز الخاصين بهما ، لذا فإن علم الأمراض في مثل هذا الشخص سوف يتطور في وقت مبكر.

يؤدي تفكك الإطار المرن للأسينوس إلى تكوين تجاويف في أنسجة الرئة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الفقاعات المنتفخة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الزفير ، تنهار القصيبات الصغيرة الخارجة من هذه التجاويف ، ولا يمكن إزالة الهواء تمامًا من الرئتين. أخيرًا ، يتناقص عدد الخلايا العاملة في أنسجة الرئة. كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض المجاعة المستمرة للأكسجين وزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

يتسبب نقص الأكسجين في الدم في حدوث تشنج في الشرايين الرئوية وتفريغ بعض الدم من خلال تحويلات إلى الجهاز الوريدي ، مما يزيد من نقص الأكسجة.

ترتبط شدة المرض ارتباطًا مباشرًا بالحدة التي تسببها.

يبرز انتفاخ الرئة أحادي الجانب ، أو متلازمة ماكليود ، كشكل منفصل. يتطور في الشباب. ويعتقد أن السبب هو التهاب الشعب الهوائية المتكرر قبل سن 8 سنوات. نتيجة لذلك ، تتعرض رئة واحدة لانتفاخ الرئة وتتضخم ، مما يؤدي إلى إزاحة المنصف وضغط الرئة السليمة. مع تطور أعراض فشل الجهاز التنفسي ، يتم إجراء عملية - إزالة جزء أو كل العضو المصاب.

شكاوى وأعراض انتفاخ الرئة

تكمن صعوبة التعرف على مثل هذه الحالة التي لا رجعة فيها وعلاجها في الوقت المناسب في أن علم الأمراض لا يسبب أي شكاوى وأعراض لفترة طويلة. يتطور فشل الجهاز التنفسي بمرور الوقت فقط ، والذي يصبح فيما بعد سببًا للإعاقة والوفاة.

عادة ما يصاحب انتفاخ الرئة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وترتبط أعراضه بالحالة. الشكاوى الرئيسية للمريض هي سعال البلغم. في كثير من الأحيان ، يُسمع صوت صفير عند التنفس وثقل في الصدر وفقدان الوزن. يبدو ضيق التنفس أقرب إلى 60 عامًا ، ويزداد مع نزلات البرد. هناك القليل من البلغم ، إنه خفيف.

ظهور مريض مصاب بالانتفاخ الرئوي: الصورة

أكثر ما يميزها هي الأعراض الموضوعية التي يحددها الطبيب أثناء الفحص:

عادة اللياقة البدنية الرقيقة
وضع الصدر المتجمد في وضعية الاستنشاق ؛
شكل الثدي يشبه البرميل (المسافة بين القص والعمود الفقري قريبة من حيث الحجم للمسافة بين الإبطين) - صدر منتفخ ؛
انخفاض في الحركات الملحوظة أثناء الاستنشاق والزفير ؛
اتساع المسافات بين الضلوع ، وفي بعض الأحيان انتفاخها ؛
تورم في المناطق فوق عظام الترقوة.
صوت محاصر مع قرع الرئة.
إغفال الضلوع السفلية ، عدم حركتها عند التنفس ؛
ضعف التنفس.

زرقة الجلد بالنسبة للمرضى أمر غير معهود ؛ مع زيادة ضيق التنفس ، يتحول لون بشرتهم إلى اللون الوردي. غالبًا ما يزفرون من خلال فم نصف مفتوح ، وأثناء الاستنشاق يغلقون شفاههم بإحكام.

يحتوي انتفاخ الرئة الأولي ، الذي له سبب خلقي ومرتبط بنقص ألفا -1-أنتيتريبسين ، على بعض سمات المسار السريري وأعراضه:

يبدأ في سن 30-40 مع زيادة ضيق التنفس دون سعال ؛
غالبًا ما يقترن بتليف الكبد في سن مبكرة ؛
انخفاض الوزن
تحمل حمولة منخفضة للغاية ؛
ولا تظهر أمراض القلب المقابلة إلا في مرحلة متأخرة من المرض ؛
تتميز بزيادة في سعة الرئة الكلية وفقًا لـ FVD ؛
شكل المرض هو الباناسينار.

انتفاخ الرئة: التشخيص

تعتبر الطرق المخبرية لأعراض هذا المرض ذات أهمية ثانوية. في الدم ، يزداد محتوى كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت ، مما يعكس تكيف الجسم مع نقص الأكسجين.

إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن المصاحب معتدلًا أو شديدًا ، يخضع المريض لقياس التأكسج النبضي. إذا كان مستوى تشبع الدم بالأكسجين خلال هذه الدراسة أقل من 92٪ ، يتم عرض دراسة لتكوين غازه.

انتفاخ الرئة الفقاعي في التصوير المقطعي

إذا ظهرت أعراض المرض على شخص يقل عمره عن 45 عامًا ، أو كانت هناك حالات عائلية ، فمن الضروري تحديد alpha-1-antitrypsin في الدم.

التشخيص الآلي لانتفاخ الرئة:

يكشف عن انخفاض في VC ومعدل تدفق الزفير ، وهناك علامات لاضطرابات التنفس الانسدادي المقيّد المختلط وانسداد الشعب الهوائية الذي لا رجعة فيه.
التي يتم تحديد الرئتين بها - شفافة ، وزيادة التهوية ، وأكثر قتامة من المعتاد ؛
التصوير المقطعي هو أكثر طرق التشخيص دقة.

علاج او معاملة

العلاج الدوائي الموصوف للمرض الأساسي ، في المقام الأول مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، لا يمكن لأي من الأدوية الحديثة أن تمنع تطور انتفاخ الرئة وتستخدم فقط لتحسين حالة المريض. من المستحيل علاج انتفاخ الرئة.

يطبق في الشكل (بشكل أساسي إبراتروبيوم - أتروفنت - أو بروميد تيوتروبيوم ، بما في ذلك الاستخدام) و. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدورات الطويلة لإبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن. عادة ما يتم التخلص من أدوية الثيوفيلين في العلاج ، لأن الجرعات الصغيرة منها لا تخفف من ضيق التنفس ، وتؤدي الجرعات الكبيرة جدًا إلى ظهور أعراض جانبية بسهولة.

في الحالات الشديدة ، عندما ينخفض توتر الأكسجين في الدم إلى 60 ملم زئبق. فن. (وفقًا لتحليل تركيبة الغاز في الدم) ، يتم وصف علاج الأكسجين طويل الأمد للمريض للعلاج البديل. تم عرض استخدام الأجهزة المنزلية... العلاج في المنزل باستخدام المؤكسجين يحسن بشكل كبير الرفاهية ويطيل عمر المرضى.

العلاج بالعلاجات الشعبية لانتفاخ الرئة غير فعال.

العلاج بالأكسجين في المنزل

يتم إجراء عملية انتفاخ الرئة مع عدم فعالية الأدوية ، والتطور السريع لعلم الأمراض ، وكذلك مع مضاعفاته - استرواح الصدر أو النزيف في التجويف الجنبي. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع المرض - منتشر أو فقاعي ، وعلى سبب وشدة الأعراض.

شكل منتشر

لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من شكل منتشر ، يتم استخدام طريقتين للعلاج:

التخفيض (التخفيض) الجراحي لحجم أنسجة الرئة ؛
زرع الرئة (زرع).

في مستشفيات أمراض الصدر الحديثة ، يتم إجراء تصغير الصدر أيضًا باستخدام تقنية التنظير الداخلي ، أي بدون شقوق كبيرة. ومع ذلك ، لمثل هذه العملية ، يجب تلبية العديد من الشروط ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين ، وكذلك الأعراض الموضوعية لانسداد الشعب الهوائية القابل للعكس (بعد اختبار السالبوتامول ، يجب أن تكون الزيادة في FEV1 أكثر من 20٪). إذا لم يتم تقويم جدران القصبات الهوائية تحت تأثير موسعات الشعب الهوائية ، أي أن الاختبار باستخدام السالبوتامول يكون سلبياً ، فإن عملية تقليل حجم الرئة هي بطلان.

كما يمنع إجراء العملية في حالة نقص alpha-1-antitrypsin ، وأعراض الأمراض الخبيثة أو الجهازية ، وعمليات الرئة السابقة ، والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

باستخدام التقنية الجراحية المعتادة ، تتم إزالة أجزاء من الرئة من كلا الجانبين ، ويتم تقويم الأنسجة المتبقية وتعمل بشكل أفضل.

في التنظير ، يتم استخدامه ، والذي يمكنك من خلاله:

تثبيت صمام في تجويف القصبات الهوائية يتداخل مع الأقسام البعيدة ، مما يؤدي إلى انهيار (انهيار) جزء من الرئة ؛
إدخال العديد من اللوالب المعدنية الممتدة في القصبات ، والتي ، بعد الانكماش ، تشد موقع الأنسجة ؛
إدخال رغوة خاصة أو بخار الماء في الأجزاء المطلوبة ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم القطعة المطلوبة.

يجب إجراء الزرع في المرضى الذين يعانون من شكل منتشر ، حيث ثبت أن العلاج الطبي والجراحي غير فعال.

شكل فقاعي

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للمثانة (الفقاعة) إذا تسبب هذا التكوين في ظهور أعراض فشل تنفسي كبير (FEV1 أقل من 50٪ من القيمة المناسبة). يفضل التدخل بالمنظار.

الجمباز التنفسي لانتفاخ الرئة

يتم تنفيذ مجموعة من التمارين العلاجية لمدة 15 دقيقة على الأقل 4 مرات في اليوم. يجب أن يتم ذلك بوتيرة متوسطة ، دون حبس أنفاسك أو إجهادك. تم اقتراح التسلسل التالي من التمارين:

في وضعية الجلوس ، النطق على أصوات الزفير "م" ، "ت" ، "ض" وغيرها من الحروف الساكنة لمدة دقيقتين ؛
الجلوس على كرسي ، وربط اليدين تحت الذقن ، ونشر المرفقين ، والالتفاف إلى الجانب أثناء الاستنشاق ، والخروج مباشرة عند الزفير ؛
أثناء الجلوس ، قم بالزفير لأطول فترة ممكنة ، وعد الثواني ؛
قف ، ارفع ذراعيك أثناء الاستنشاق ، ارمي رأسك للخلف ؛ أثناء الزفير ، اخفض رأسك ، ارفع ساقك مثنية عند الركبة واضغط عليها بالجسم ؛
في وضع الوقوف عند الزفير ، اسحب أصوات حرف العلة ؛
استلق على ظهرك ، أثناء الزفير ، اجلس ، انحنى للأمام ، أعد ذراعيك للخلف ؛
يستنشق لثلاث مرات ، يرسم في المعدة ، لواحد - زفير ، بارز ؛
المشي بالتنفس المنتظم: عند الاستنشاق - خطوتين ، عند الزفير - 4.

تنبؤ بالمناخ

تتمثل المضاعفات (العواقب) الرئيسية لعلم الأمراض في فشل الجهاز التنفسي واسترواح الصدر التلقائي.

يحدث استرواح الصدر العفوي عندما يتضرر جدار الفقاعة (المثانة) الموجودة بشكل سطحي. لهذا السبب ، يدخل الهواء من القصيبات إلى التجويف الجنبي. الأعراض هي آلام الصدر المفاجئة والحادة مصحوبة بسعال جاف وضيق في التنفس.

شروط التشخيص الإيجابي مع العلاج المناسب:

العمر حتى 60 سنة
الإقلاع عن التدخين؛
FEV1 أكثر من 50٪ ؛
لا يوجد نقص alpha-1-antitrypsin.

يُعد انتفاخ الرئة مرضًا خطيرًا. إنه ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الولايات المتحدة. بالنظر إلى أن علامات علم الأمراض في روسيا يمكن العثور عليها في 60٪ من الرجال و 30٪ من النساء ، فمن المهم إعطاء المرضى أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذه الحالة وأسبابها وأعراضها وعلاجها.

الوقاية

نظرًا لأن السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو حجر الزاوية في الوقاية من هذه الحالة. ليس من الضروري التصريح بذلك فحسب ، بل من الضروري تقديم برامج خاصة للمرضى لعلاج إدمان النيكوتين.

أيضا ، يحدث انتفاخ الرئة عند التعرض للمخاطر المهنية ، لذلك فإن الامتثال للوائح السلامة وحماية الجهاز التنفسي في العمل مهم للغاية.

لإبطاء تطور المرض ، من الضروري علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ومنع تفاقمه.

انتفاخ الرئة: فيديو

يصاحب مرض الرئة مثل انتفاخ الرئة سعال مع بلغم وضيق في التنفس واسترواح صدري وأعراض فشل تنفسي.

يتميز علم الأمراض بارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات الرئتين والقلب والإعاقة ونسبة كبيرة من الوفيات.

انتفاخ الرئة - ما هو وكيفية علاج المرض؟

انتفاخ الرئة هو مرض تتوسع فيه الحويصلات الهوائية في الرئتين ، وتتعرض جدرانها للتدمير ، ونتيجة لذلك تتغير أنسجة الرئة بشكل مرضي. جنبا إلى جنب مع التهاب الشعب الهوائية الربو وعلم الأمراض يشير إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ().

من اللغة اليونانية تترجم "انتفاخ الرئة" على أنها "انتفاخ". بين السكان الذكور ، يتم تشخيص المرض مرتين في كثير من الأحيان ؛ في الشيخوخة ، يزداد خطر تطوره.

يعتبر انتفاخ الرئة تقدميًا ومزمنًا. بسبب الالتهاب المطول وتضييق تجويف مجرى الهواء ، تصبح أنسجة الرئة أقل مرونة ، وبعد الزفير ، يبقى المزيد من الهواء في الرئتين أكثر من المعتاد.

يبدأ النسيج الضام بالنمو (التهاب الرئة مع انتفاخ الرئة) ، ليحل محل مناطق الهواء ، وهذه التغييرات لا رجعة فيها.

انتفاخ الرئة موضعي ومنتشر. في الحالة الأولى ، لا تتضرر جميع الرئتين ، ولكن بعض أجزائها فقط. غالبًا ما يرجع هذا النوع إلى الاضطرابات الخلقية.

لماذا يعتبر تراكم السوائل في التجويف الجنبي خطيرًا ، وأسباب وعلامات استسقاء الصدر وكيفية علاجه:

في النوع المنتشر ، تتأثر أنسجة الرئة بأكملها ، والتي يمكن أن تكون من مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التحسسي.

هناك أيضا مثل أشكال انتفاخ الرئة:

حويصلي - الأكثر شيوعًا ، حيث لا يمكن عكس التغييرات ، وفي معظم الحالات يكون من مضاعفات أمراض الرئة الأخرى ؛
Vicarna - زيادة في حجم منطقة مع الضغط المتزامن للآخرين ، بينما لا تتأثر الحويصلات الهوائية ؛
الشيخوخة - الزيادة المرتبطة بالعمر في تصلب الأنسجة دون تدمير وتشوه مناطق الرئتين ؛
متلازمة ماكلود - تلف من جانب واحد للأوعية الدموية وأنسجة الرئة من المسببات غير الواضحة ؛
خلالي - تراكم الهواء تحت غشاء الجنب ، بين الفصيصات وفي مناطق أخرى بسبب تمزق القصبات الهوائية أو الحويصلات الهوائية ؛
يتطور التورم الحاد في أنسجة الرئة بعد استئصال إحدى الرئتين أو نتيجة نوبة ربو.

أسباب انتفاخ الرئةالرئتان هما:

ضعف دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الرئة.
وغيرها من أمراض الرئة المزمنة الانسدادي ؛
عملية التهابية في الحويصلات الهوائية أو القصبات الهوائية.
يعتبر التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي ، أحد العوامل الرئيسية لانتفاخ الرئة.
التعرض المستمر للرئتين من المركبات السامة ، على سبيل المثال ، أثناء العمل في الإنتاج الصناعي ؛
نقص وراثي لمضاد التريبسين α-1 ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الإنزيمات المحللة للبروتين تبدأ في تدمير الأنسجة السنخية.

تحت تأثير هذه العوامل ، يتضرر النسيج المرن للرئتين ، وتضعف قدرته على العملية الطبيعية لملء الهواء وإفرازه.

تلتصق الفروع الصغيرة من القصبات ببعضها البعض ، وتصبح أنسجة الرئة منتفخة وممتدة ، وتتشكل أكياس هوائية أو فقاعات. كسرهم يؤدي إلى. في حالة انتفاخ الرئة ، تتضخم الرئتان وتشبهان الإسفنج ذي المسام الكبيرة.

علامات انتفاخ الرئة المنتشر:

ضيق في التنفس حتى مع القليل من المجهود البدني ؛
فقدان الوزن الحاد
صندوق على شكل برميل
تحدب؛
اتسعت المسافات بين الأضلاع ؛
نتوء الحفرة فوق الترقوة.
ضعف التنفس وغيابه في بعض الأحيان عند الاستماع باستخدام المنظار الصوتي.

ما هو تنظير القصبات الهوائية ، مؤشرات للإجراء والتحضير له:

في انتفاخ الرئة المنتشر ، تُظهر الأشعة السينية شفافية متزايدة لمنطقة الرئة وحجاب حاجز منخفض الموضع. يبدأ القلب في اتخاذ وضع أكثر استقامة ويزداد فشل الجهاز التنفسي.

تتطور الأعراض في انتفاخ الرئة الموضعي بسبب حقيقة أن المناطق المصابة من الرئتين تضغط على مناطق صحية ، ونتيجة لذلك ، تتطور الاضطرابات الواضحة في التنفس ، حتى نوبات الاختناق.

هناك خطر كبير من حدوث تمزق في تجاويف الهواء تحت الجنبة ، حيث يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي.

تهدف علاجات انتفاخ الرئة إلى القضاء على فشل الجهاز التنفسي وأسباب تلف أنسجة الرئة ، على سبيل المثال ، أي مرض.

الشرط الأول للعلاج الناجح هو الإقلاع التام عن التدخين. هذا لا يساعد فقط الأدوية الخاصة التي تحتوي على النيكوتين ، ولكن أيضًا من خلال تحفيز المريض والمساعدة النفسية.

مع انتفاخ الرئة ، الذي نشأ نتيجة لعلم أمراض آخر ، تستخدم الأدوية لعلاج المرض الأساسي. هذه هي الأدوية من مجموعة المضادات الحيوية والطاردات (حال للبلغم) ، يختارها الطبيب بشكل فردي.

لتسهيل التنفس ، يتم عرض التمارين التي تسمح بمشاركة حجم أكبر من الرئتين في تبادل الهواء.

يتم إجراء التدليك الجزئي أو العلاج بالإبر أو التدليك الكلاسيكي لإزالة البلغم بشكل أفضل. لتوسيع تجويف القصبات ، توصف أدوية Salbutamol أو Berodual أو Theophylline.

يتم استخدام إمداد الهواء المتناوب مع محتوى الأكسجين المنخفض والطبيعي إلى الرئتين إذا لم يكن فشل الجهاز التنفسي مرتفعًا. تم تصميم مسار هذا العلاج لانتفاخ الرئة لمدة 2-3 أسابيع.

مع فشل واضح في عملية التنفس ، يتم إجراء الاستنشاق بجرعات صغيرة من الأكسجين النقي أو الهواء المؤين ، وفي الحالات القصوى ، تهوية الرئتين.

غالبًا ما يتطلب انتفاخ الرئة الفقاعي إجراء عملية جراحية لإزالة الأكياس الهوائية (الفقاعات). تُجرى العملية بطريقة كلاسيكية أو بأدنى حد من التدخل الجراحي (باستخدام منظار داخلي) ، كما أن تنفيذها في الوقت المناسب يمنع تطور استرواح الصدر.

انتفاخ الرئة - تشخيص الحياة والوفيات

بدون علاج صحيح وفي الوقت المناسب ، يتقدم علم الأمراض باطراد ويتطور فشل القلب والجهاز التنفسي. وهذا يؤدي إلى إعاقة المريض وإعاقته. في هذه الحالة ، مع انتفاخ الرئة ، يكون تشخيص الحياة غير مواتٍ ، وقد تحدث نتيجة مميتة قبل 3-4 سنوات.

ولكن إذا تم إجراء العلاج ، يتم استخدام الاستنشاق بانتظام ، ثم على الرغم من عدم إمكانية إصلاح تلف الرئة ، يمكن تحسين نوعية الحياة.

من الناحية النظرية ، يعتبر التشخيص الإيجابي نسبيًا متوسط العمر المتوقع من 4 إلى 5 سنوات ، ولكن في ظل ظروف جيدة ، يمكن للشخص أن يعيش مع انتفاخ الرئة لمدة 10-20 سنة أو أكثر.

المضاعفات

إذا تقدم علم الأمراض بسرعة أو لم يتم تنفيذ العلاج ، فإن المضاعفات التالية لانتفاخ الرئة تتطور:

فشل التهوية الانسدادي
فشل القلب البطين الأيمن ونتيجة لذلك ، استسقاء ، وذمة الساق ، تضخم الكبد.

والنتيجة الأكثر خطورة هي استرواح الصدر التلقائي الذي يتطلب تصريف التجويف الجنبي وشفط الهواء.

يمكن أن يحدث انتفاخ الرئة ، الذي يسهل التعرف على أعراضه إلى حد ما ، لأسباب عديدة. لكن الطبيب هو الوحيد القادر على تشخيص المرض بشكل صحيح ووصف علاجه.

بسبب الوضع البيئي السيئ على كوكب الأرض ، يعاني الكثير من الناس من فشل الجهاز التنفسي. انتفاخ الرئة هو حالة في الجسم تتمدد فيها الأنسجة في الرئتين ولا يمكن أن تنقبض. نتيجة لذلك ، فإن إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم وتزويده بالأكسجين ضعيف بشكل كبير. تشعر الأنسجة في الرئتين بالحرمان من الأكسجين وتبدأ في الموت. يمكن أن يؤثر المرض على الرئتين بالكامل أو مناطق معينة فقط.

لفهم طبيعة تطور المرض ، من الضروري تحديد شكل المرض. انتفاخ الرئة ابتدائي وثانوي. في الحالة الأولى ، يتطور كمرض منفصل ، وفي الحالة الثانية ، كمضاعفات بعد مرض الرئة. كقاعدة عامة ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو القصبي هو سبب انتفاخ الرئة الثانوي. تلعب أمراض الرئة السابقة (السل) دورًا مهمًا في تطور المرض ، وكذلك التدخين ، والعمل في غرف شديدة التلوث والميل الوراثي.

يعد انتفاخ الرئة مرضًا مصليًا ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد يصاب الشخص ليس فقط بالجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا بفشل القلب. يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، ولكن بعد ذلك يتجلى في شكل مهمل ، وفي هذه الحالة من غير المحتمل أن يكون من الممكن الاستغناء عنه بدون تدخل جراحي. يزداد خطر الإصابة بالانتفاخ الرئوي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، وخاصةً في كثير من الأحيان يتحلل المرض لدى الرجال. ربما ترجع هذه الحساسية الجنسية للمرض إلى انتشار التدخين بين الرجال أكثر من النساء.

أعراض المرض

كثير من الناس لا يعرفون حتى عن وجود مثل هذا المرض مثل انتفاخ الرئة حتى يواجهونه هم أنفسهم ، وأعراضه وعواقبه غير سارة للغاية. تظهر دائمًا أعراض انتفاخ الرئة الرئوي ، ومن الصعب الخلط بينها وبين مظاهر أي مرض آخر.

يزعم معظم المرضى أنهم بدأوا في التعرف على علامات انتفاخ الرئة من خلال الوضع القسري للجسم - على المعدة ، والذي كان عليهم أخذه للتخلص من الاختناق. يُجبر الشخص المصاب بالانتفاخ الرئوي على النوم أثناء الجلوس ، لأن الوضع الأفقي يسبب عدم الراحة ويسبب ضغطًا شديدًا في الصدر.

العلامات الرئيسية لانتفاخ الرئة هي كما يلي:

ضيق في التنفس (إذا كان المرض وراثيًا ، فإن ضيق التنفس يمكن أن يظهر حتى في سن مبكرة دون سبب) ؛
زراق (زرقة الأطراف واللسان) ؛
ضعف التنفس
فقدان الوزن؛
التعب السريع وانخفاض الأداء ؛
زيادة حجم القص.
توسيع المساحات الوربية.
تورم في المنطقة فوق الترقوة.

أهم أعراض انتفاخ الرئة هو ضيق التنفس ، عادة بعد القليل من النشاط البدني ومتقطع في البداية.

مع تطور المرض ، سيصبح أكثر تواترًا ، وعند أدنى مجهود ، سيشعر المريض بنوبات الاختناق. غالبًا ما يأخذ الأشخاص المصابون بالانتفاخ الرئوي أنفاسًا حادة وقابضة للزفير لفترة طويلة. في بعض الأحيان ، حتى مع الشفاه المغلقة ، يمكن أن يشعروا بالزفير. من خلال مراقبة عظمة القص لدى المريض ، يمكن ملاحظة أنه مع تطور المرض ، فإنه يشارك بشكل أقل وأقل في عملية التنفس. في معظم الحالات ، تقوم العضلات الإضافية في الرقبة والصدر بحركة التنفس.

قد تختلف الأعراض قليلاً حسب مكان المرض مثل انتفاخ الرئة. على سبيل المثال ، إذا لامس المرض الشريان الرئوي ، فإن المريض يشعر باستمرار بألم مفاجئ في الصدر وزيادة التعرق وانخفاض ضغط الدم والسعال ونفث الدم. في الحالة التي يكون فيها انتفاخ الرئة موضعيًا في الشريان السباتي ، يكون الشخص مصحوبًا بصداع ودوخة ، ويكون تنسيق الحركات ضعيفًا ، وقد يتطور ضبابية في الوعي وخلل في الكلام. إذا كان الشريان المساريقي متورطًا في المرض ، فإن المريض يشعر بألم حارق في البطن ، وانتفاخ ، ويظهر براز سائل ودموي.

يؤدي ضعف الشريان الكلوي إلى ألم في الكلى ، وبول أحمر ، وقلة البول (انخفاض إنتاج البول). ستكون أكثر الأعراض خطورة هي علامات مرض الشرايين في الأطراف. نتيجة لذلك ، لن يكون الشخص قادرًا على القيام بأي إجراءات جسدية مع الطرف المصاب ، ومن المحتمل ظهور علامات الغرغرينا ، وستظهر بقع داكنة أو فقاعات بها سائل على الأطراف.

العودة إلى جدول المحتويات

تشخيص وعلاج المرض

إذا كنت تشك في إصابتك بانتفاخ الرئة ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي أمراض الرئة ، والذي سيكون قادرًا ، بعد أخذ التاريخ ، على تشخيص ووصف مسار العلاج.

يتضمن تشخيص انتفاخ الرئة مجموعة من الإجراءات التي ستحدد بدقة مرحلة المرض.

بالإضافة إلى فحص (الاستماع والنقر على القص) ، قد يصف الطبيب الدراسات التالية:

الأشعة السينية للضوء
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للرئتين.
التصوير المقطعي للرئتين.
التشخيص الوظيفي
التحليل العام للدم والبول والبراز.
تحليل غازات الدم وكثرة الحمر.

يتكون علاج انتفاخ الرئة من العلاج بالأكسجين ، أي استنشاق الهواء بمستوى أعلى من الأكسجين ، وبالطبع تمارين التنفس.

غالبًا ما يصف الطبيب للمريض الأدوية المضادة للبكتيريا:

أتروفينت.
بيرودوال.
تيوبك.
إيفيلين.
سالبوتامول.
بيروتيك.

تعتمد شدة العلاج الدوائي بشكل مباشر على الأعراض ؛ وغالبًا ما يمكن الجمع بين الأدوية المضادة للبكتيريا وطرق البلغم وطرق الطب التقليدي. في الحالات المتقدمة ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي.