الكيمياء الحيوية لفك تشفير الدم. اختبار الدم البيوكيميائي: نسخة. انخفاض نسبة السكر في الدم: الأسباب

يحتوي اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين على اختلافات كبيرة في المعايير مع تحليل مماثل عند الأطفال. يختلف التمثيل الغذائي لجسم الطفل اختلافًا كبيرًا عن التمثيل الغذائي للبالغين. فقط بعد التغيرات الهرمونية في فترة المراهقة ، يبدأ جسم الطفل في عمله في الاقتراب من معايير عمل الشخص البالغ. ينتهي إكمال تكوين جسم الإنسان بمعدل 25 عامًا.

ما هو فحص الدم البيوكيميائي؟

الكيمياء الحيوية علم حديث له علاقة وثيقة بالطب. بدأ هذا العلم صعوده في بداية القرن العشرين ، وهدفه استكشاف الحياة من وجهة نظر الكيمياء والبيولوجيا والفيزياء. أولى الدراسات الجادة للكيمياء الحيوية المتعلقة بالطب والمتعلقة بدراسة الفيتامينات والإنزيمات المساعدة في النشاط الحيوي لجسم الإنسان.

كان أوج تطور الكيمياء الحيوية الطبية هو ظهور أنواع عديدة من الاختبارات بناءً على معرفة هذا العلم: اختبار الدم البيوكيميائي (BAC) ، مخطط الدهون ، مخطط التخثر ، المقايسة المناعية الإنزيمية.

انتباه! هناك ثلاثة أنواع من اختبارات الدم البيوكيميائية: أ) العلاج العام - 5-10 معايير ؛ ب) متقدم - أكثر من 10 معلمات ؛ ج) عالي التخصص - يتم اعتبار معامل واحد مع جميع الأشكال الإسوية ، إن وجدت.

كيف يختلف LHC عن الأنواع الأخرى من البحث الطبي؟

غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية ، وهو أمر مهم جدًا: يفحص LHC المركبات الكيميائية الحيوية (البروتينات والإنزيمات والمركبات النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي والكربوهيدرات والدهون) ؛ يهدف اختبار الدم السريري إلى دراسة التركيب الموحد للدم (الكريات البيض ، الخلايا الحبيبية ، الحمضات ، الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء).

يسألون على صفحات منتدى الإنترنت: "لماذا لا توجد معلمة WBC بين نتائج اختبار الدم البيوكيميائي الخاص بي؟". نجيب: هذا الاختصار باللغة الإنجليزية يعني معلمة اختبار الدم السريري "الكريات البيض" ، ولا يمكن أن يكون في LHC ، لأنه ليس مركبًا كيميائيًا حيويًا ، لكن خلايا الدم هي الجزء المنتظم منه.

التحضير لمصادم الهادرونات الكبير

لضمان نقاء نتائج المصادم LHC في المختبر ، يجب استيفاء عدد من المتطلبات المهمة قبل التحليل. إنها مهمة لأن انتهاك أي نقطة قد يتسبب في الحاجة إلى إعادة التحليل. لم يتم صنع BAC مجانًا - متوسط سعر الشكل العلاجي العام من BAC في روسيا هو 2500-3000 روبل ، وهو كثير. لذلك ، يجب على الشخص الذي سيجري تحليلًا قراءة هذه التوصيات بعناية:

يتم التحليل في الصباح على معدة فارغة. يجب ألا تأكل بعد الساعة 18 مساءً - الحد الأقصى للشاي غير المحلى مع ملفات تعريف الارتباط غير المحلاة.
قبل يوم واحد من إجراء التحليل ، لا يمكنك تناول الكثير من الحلويات والمقلية والمدخنة وشرب الكحول والدخان وتعريض الجسم لمجهود بدني كبير.
لا يتم التحليل على الفور إذا كان المريض قد أتى من الحر وظهرت عليه علامات التعب الجسدي.

انتباه! لتجنب الالتباس في نتائج المصادم LHC ، من الضروري زيارة نفس المختبر.

جدول معايير اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين بقائمة موسعة من القيم

من المستحيل فك شفرة نتائج المصادم LHC عبر الإنترنت دون معرفة معايير كل معلمة. يتم ترتيب المؤشرات الجدولية على النحو التالي: على اليسار - اسم المعلمة ، على اليمين - القاعدة. سيتم اعتبار القيم التي تتناسب مع الحدود العددية للقاعدة طبيعية. أي شيء أقل أو أعلى من المعيار سيعني علم الأمراض.

مؤشر LHC		طبيعي في الدم
بولي ببتيدات
البروتين الكلي		63-87 جم / لتر
البومين		40-50 جم / لتر
الجلوبيولين	ألفا 1	2.0‑2.4 جم / لتر
	ألفا 2	عند الرجال 1.51‑3.50 جم / لتر ؛ في النساء 1.74‑4.20 جم / لتر.
	بيتا	2.20-4.0 جم / لتر
	جاما	10.5 جم / لتر
هابتوجلوبين		0.8-2.7 جم / لتر
الهيموبكسين		0.50 - 1.2 جم / لتر
الميوغلوبين		عند الرجال 19-92 ميكروغرام / لتر ؛ في النساء 12-76 ميكروغرام / لتر.
عامل الروماتويد		ما يصل إلى 10 U / ml.
بروتين سي التفاعلي		يصل إلى 0.5 مجم / لتر.
ترانسفيرين		2.0 - 4.0 جم / لتر (بالنسبة للمرأة أثناء الحمل ، تكون القيم أعلى ، بالنسبة لشخص يزيد عمره عن 60 عامًا - أقل).
فيريتين		عند الرجال 20-250 ميكروغرام / لتر ؛ في النساء 10-120 ميكروغرام /.

سيرولوبلازمين		150.0-600.0 ملجم / لتر.
		26.85 - 41.2 ميكرو مول / لتر
الكربوهيدرات
الجلوكوز		3.5-6.2 مليمول / لتر
الهيموجلوبين السكري		حتى 6٪
الفركتوزامين		حتى 280.0 مليمول / لتر
اللاكتات		0.5 - 2.2 ملي مول / لتر
سي الببتيد		1.1-5.0 نانوغرام / مل.
المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي
اليوريا		2.55-8.31 مليمول / لتر
الكرياتينين		الرجال - 62-124 ميكرولتر / لتر ؛ النساء - 44-97 ميكرولتر / لتر.

مشتقات البيورين
حمض اليوريك		الرجال - 0.12-0.43 مليمول / لتر ؛ النساء - 0.24-0.54 مليمول / لتر.
الدهون
الكولسترول الكلي		3.1-5.2 مليمول / لتر
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)		3.8 مليمول / لتر
البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)		الرجال 1.6 مليمول / لتر ؛ النساء 1.4 مليمول / لتر.
الدهون الثلاثية		0.14-1.82 مليمول / لتر

معامل تصلب الشرايين		أقل من 3 مليمول / لتر
أصباغ
البيليروبين الكلي		8.49-20.58 ميكرومتر / لتر
البيليروبين غير المباشر		4.5-17.1 ميكرولتر / لتر
البيليروبين المباشر (المرتبط)		2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
الانزيمات
الأميليز		حتى 110 وحدة / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)		ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
		حتى 42 وحدة / لتر
		الرجال - حتى 33.5 وحدة / لتر ؛ النساء - حتى 48.6 وحدة / لتر.

		الرجال - 11-50 وحدة / لتر ؛ النساء - 7-32 وحدة / لتر.
حمض الفوسفاتيز (AP)		الرجال - 0-5.5 وحدة / لتر ؛ النساء - 0-6.5 وحدة / لتر.
كيناز الكرياتين (CK)		حتى 180 وحدة / لتر
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)		120-240 وحدة / لتر.

ليباز		0-417 وحدة / لتر.
الكولينستراز		الرجال - 5800-14600 وحدة / لتر ؛ النساء - 5860-11800 وحدة / لتر.
الفوسفاتيز القلوي (AP)		حتى 260 وحدة / لتر

الفيتامينات
فيتامين أ		0.30-1.20 ملجم / لتر
فيتامين ب 1		70-180 نانومول / لتر
فيتامين ب 2		5-50 نانومول / لتر
فيتامين ب 6		20-125 نانومول / لتر
فيتامين د		30-80 نانوغرام / مل
فيتامين هـ		5.5-18.0 ملجم / لتر
فيتامين سي		0.4-2.0 مجم / ديسيلتر
أثر العناصر
حديد		في الرجال - 11.64-30.43 ميكرولتر / لتر ؛ في النساء - 8.95-30.43 ميكروغرام / لتر.
البوتاسيوم		3.6-5.4 مليمول / لتر
الكالسيوم		2.0-2.8 ملي مول / لتر
المغنيسيوم		0.65-1.1 ملليمول / لتر
صوديوم		134-150 ملمول / لتر
الفوسفور		0.65-1.3 مليمول / لتر
الكلور		95.0 - 110.0 ملي مول / لتر
الزنك		11-18 ميكرولتر / لتر

فك رموز نتائج اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

إن فك تشفير التحليل يهم أي شخص يتلقى شكلاً من أشكال الاختبار البيوكيميائي دون أي تفسير. يمكن للطبيب أن يشرح قيم الفحوصات ، لكن هذا لا يحدث على الفور. هناك سبب واحد يجعل المرضى يخافون بشكل خاص - السرية الطبية.

على سبيل المثال ، لا يتم فك تشفير بيانات الاختبار للمريض في الحالات التي قد يكون فيها التشخيص مهددًا للحياة. هذا مبرر من وجهة نظر الأخلاق الطبية.

بولي ببتيدات

البروتينات هي أهم لبنة في جسم الإنسان. يؤدي وظائف أساسية مثل:

وظيفة مادة البناء - البروتين هو جزء من جميع أنسجة جسم الإنسان. يوجد معظم البروتين في العضلات.
وظيفة النقل - يحمل البروتين العناصر النزرة والمغذيات في جميع أنحاء الجسم ، على سبيل المثال ، يحمل الهيموجلوبين متعدد الببتيد الأكسجين في الدم.
وظيفة الحماية - يدافع الجسم عن نفسه ضد المستضدات بمساعدة بروتينات الجلوبيولين.
مصدر الطاقة هو مصدر احتياطي للطاقة في جسم الإنسان ، يحرق الجسم البروتين فقط في حالات استثنائية ، على سبيل المثال ، أثناء الصيام لفترات طويلة.

البروتين وجزيئاته		سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل لهذا التراجع
البروتين الكلي		يوجد الكثير من البروتين في النظام الغذائي ؛ أمراض الأورام. أمراض الجهاز البولي التناسلي معقدة بسبب تعفن الدم. تعفن الدم وتعفن الدم من الأعضاء الداخلية.	هناك القليل من منتجات البروتين في النظام الغذائي ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وأمراض الأورام ، والتهاب الكبد ، وفقدان الدم ، والحمل ، وإصابات الحروق في الجسم.
البومين		جفاف الجسم ، أمراض الدم ، أمراض الأورام ، الحروق والإنتان ، السكري ، الأمراض المعدية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، المايلوما المتعددة ، القيء ، الإسهال ، تركيز الدم ، التهاب الكلية.	anasarca ، الحمل ، فرط السوائل ، ضمور الأنسجة العضلية ، فقر الدم ، فقدان الدم ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر (مع النزيف) ، أمراض الأورام ، التهاب الكبد ، الوذمة الرئوية ، أمراض الدم.
الجلوبيولين	ألفا	التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الكلية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعفن الدم ، تصلب الجلد.	anasarca ، ضمور الأنسجة العضلية ، فقر الدم ، الحمل ، فقدان الدم ، أمراض الأورام ، التهاب الكبد ، أمراض الدم.
	بيتا	تصلب الشرايين ، قصور الغدة الدرقية ، الكلى ، داء السكري ، قرحة المعدة والاثني عشر (مع النزيف).
	جاما	الحساسية ، غزو الديدان الطفيلية ، الأمراض المعدية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الحروق.
هابتوجلوبين		انحلال الدم في الجسم الحي ، التهاب المرارة ، علاج الستيرويد.	انحلال الدم في الجسم الحي ، أمراض الكبد ، نقص حمض الفوليك ، تضخم الطحال ، التهاب الكلية.
الهيموبكسين		أمراض الكلى والسكري.	أمراض الأورام والتهاب الكبد وأمراض الدم.
الميوغلوبين		احتشاء عضلة القلب ، الفشل الكلوي ، العمليات الالتهابية في الأنسجة العضلية ، إصابات الأنسجة العضلية ، الحروق من المسببات المختلفة.	التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب العضلات والتهاب العضلات ، الوهن العضلي الشديد.
سيرولوبلازمين		الأمراض المعدية وتليف الكبد والتهاب الكبد والفصام وأمراض الأورام.	فقر الدم الغذائي والنظام الغذائي غير المتوازن.
عامل الروماتويد		يشير وجود هذا البروتين في الدم إلى الإصابة بأمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية.
بروتين سي التفاعلي		يشير وجود هذا البروتين في الدم إلى تطور الإنتان في الدم والأعضاء الداخلية.
فيريتين		الحديد الزائد ، التهاب الكبد ، اللوكيميا ، سرطان الثدي ، الأمراض المعدية.	نقص الحديد ، فقر الدم بسبب نقص الحديد ، أثناء الدورات الشهرية للإناث ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الثلث الثالث من الحمل.
ترانسفيرين		أمراض الأورام والعمليات الالتهابية لمختلف المسببات والحروق والحديد الزائد وتليف الكبد.
قدرة ربط الحديد في المصل (IBC)		نقص الحديد ، فقر الدم بسبب نقص الحديد ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الثلث الثالث من الحمل.	الحديد الزائد ، التهاب الكبد ، اللوكيميا ، سرطان الثدي ، الأمراض المعدية ، العمليات الالتهابية لمختلف المسببات ، الحروق ، تليف الكبد.

الكربوهيدرات

الكربوهيدرات هي المصدر الأول للطاقة في جسم الإنسان. من الضروري إجراء تحليل لوجود الكربوهيدرات لتحديد الحالة المرضية الخطيرة - "داء السكري". يقيس سكر الدم كمية الجلوكوز في الجسم. لإنشاء صورة أكثر اكتمالا لمرض السكري ، لتحديد نوعه ونوعه بدقة ، وشدة علم الأمراض ، يتم اعتبار جزء من البروتينات السكرية - الهيموغلوبين السكري ، الببتيد C ، الفركتوزامين. اللاكتات ، أحد منتجات تفكك حمض اللاكتيك ، هو عامل يمكن استخدامه لتحديد تطور مرض السكري الكاذب.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي (الخبث)

مشتقات البيورين

حمض اليوريك هو الخطوة الأخيرة في التحول الكيميائي الحيوي للمركبات النيتروجينية البيورين تحت تأثير أوكسيديز الزانثين من الزانثين.

يمكن أن يكون سبب زيادة مستوى هذه المادة في الجسم هو أمراض الكلى وإدمان الكحول والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الرصاص والبزموت والزرنيخ) والجوع وأمراض الدم. يمكن أن يكون نقص حمض اليوريك نتيجة لأمراض وراثية مثل الإيدز والسرطان والحروق والسكري.

الدهون

الدهون (الدهون) جزء مهم من جسم الإنسان. يؤدون وظائف مصدر للطاقة (ثانيًا من حيث الأهمية بعد الكربوهيدرات) ، الحماية (حماية الجسم من المواد الضارة) ، مواد البناء (جدران الخلايا مصنوعة من الدهون). فك رموز القيم في الجدول:

اسم الدهون	سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل لهذا التراجع
الكولسترول الكلي
LDL	تغير الفصول (أعلى في الشتاء مقارنة بالربيع) ، أمراض الدم (ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية) ، الحيض ، الحمل ، الخمول البدني ، السرطان ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد الفيروسي ، نظام غذائي غير متوازن (وفرة من الأطعمة الدهنية).	تغير الفصول (أقل في الربيع مقارنة بالخريف والشتاء) ، نظام غذائي متوازن ، فرط الديناميا.
HDL	HDL يكسر LDL (الكوليسترول السيئ) ، إذا كان منخفضًا ، يصبح LDL أكبر وتتفاقم العمليات المرضية التي تعتمد على كمية LDL ؛ إذا كان كافيا - LDL لا يؤذي الجسم.
الدهون الثلاثية	المعلمة مطلوبة لتوضيح البيانات حول LDL و HDL

أصباغ

يبلغ العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في الجسم من 3 إلى 6 أشهر. عندما تموت خلايا الدم الحمراء ، يتشكل مادة "البيليروبين" السامة. يستخدم الجسم الزلال لإزالة البيليروبين من الدم - وهو البيليروبين غير المرتبط. عندما يدخل إلى الكبد ، "يرتبط" البيليروبين ويصبح آمنًا.

تعني المعلمة "إجمالي البيليروبين" مجموع البيليروبين المرتبط وغير المرتبط بالدم. إن وجود البيليروبين غير المرتبط في الدم فوق المعدل الطبيعي يعني العمليات المرضية في الكبد من مسببات مختلفة. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب زيادة محتوى البيليروبين غير المرتبط في الدم هو إصابات وأمراض الدم.

الانزيمات

اسم الانزيم	سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل لهذا التراجع
الأميليز	إدمان الكحول ، تناول المضادات الحيوية التتراسيكلين ، تناول المنشطات ، التهاب البنكرياس الحاد ، سرطان البنكرياس ، التهاب الكبد الفيروسي ، النكاف ، الفشل الكلوي.	تسمم الحمل ، احتشاء عضلة القلب ، نخر البنكرياس ، الانسمام الدرقي.
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	احتشاء عضلة القلب ، إصابة العضلات والهيكل العظمي.	ضمور العضلات والهيكل العظمي ، الأمراض الوراثية ، فقر الدم ، الجوع لفترات طويلة.
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكبد وأمراض الأورام في الكبد والبنكرياس والبروستاتا. احتشاء عضلة القلب ، داء السكري ، إدمان الكحول ، فرط نشاط الغدة الدرقية.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض GGT.
جاما جلوتاميل ترانسببتيداز (GGTP)	إدمان الكحول ، سرطان الكبد ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب البنكرياس ، سرطان البنكرياس ، داء السكري ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، سرطان البروستاتا ، التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الكبد السام (بما في ذلك الكحول) ، تحص صفراوي.	تليف الكبد اللا تعويضي ، قصور الغدة الدرقية.
حمض الفوسفاتيز (AP)	نقص الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، التهاب الكبد ، تجديد أنسجة العظام ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تلف الكبد السام ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الساركوما العظمية.	هشاشة العظام ، زيادة فيتامين د ، فقر الدم ، ضعف الغدة الدرقية ، الجوع ، نقص فيتامين سي.
كيناز الكرياتين (CK)	الفصام ، الذهان الهوس الاكتئابي ، الغرغرينا ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب العضلات ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الدماغ.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض CC.
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)	الإصابات وأمراض الدم وأمراض الكبد وفقر الدم بمختلف أنواعه وآفات الغدد الصماء.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض LDH.
ليباز	التهاب البنكرياس ، احتشاء الأمعاء ، التهاب الصفاق ، الاستخدام طويل الأمد للباربيتورات والمسكنات ، السمنة من الدرجات 3 و 4 ، تليف الكبد ، الحمل ، انسداد الأمعاء ، النكاف ، داء السكري ، التهاب المرارة.	ضعف البنكرياس ، التليف الكيسي ، الدهون الثلاثية الزائدة في الدم.
الكولينستراز	السمنة من الدرجتين 3 و 4 ، إدمان الكحول ، سرطان الثدي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الكزاز ، العصاب ، الحمل ، السكري.	الثلث الثالث من الحمل ، أمراض الكبد ، نقل الدم ، السرطان ، احتشاء عضلة القلب ، نقص ألبومين الدم.
الفوسفاتيز القلوي (AP)	الورم النقوي المتعدد ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، والتهاب الكبد ، وتجديد أنسجة العظام ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وتلف الكبد السام ، وساركوما العظام.	هشاشة العظام ، فيتامين د الزائد ، فقر الدم ، ضعف الغدة الدرقية ، الجوع ، الاسقربوط.

انتباه! لا ينبغي مساواة الإنزيمات بالإنزيمات ، والتي غالبًا ما يشار إليها باسم "الإنزيمات" - ما هو صحيح من وجهة نظر كيميائية يبدو مختلفًا في الممارسة السريرية. لتسهيل الفهم ، يمكننا أن نفترض أن الإنزيمات عبارة عن مواد في الدم ، وأن الإنزيمات عبارة عن مواد في الجهاز الهضمي.

الفيتامينات

فيتامين	إفراط	عيب
لكن	صداع ، غثيان ، قيء ، نعاس ، احمرار في جلد الوجه ، ترقق الجلد ، حكة متفرقة.	مشاكل في الرؤية عند الغسق ، تزداد حالة الجلد سوءًا - يصبح الجلد جافًا وخشنًا ومؤلماً ؛ الأظافر الهشة والتهاب الملتحمة.
ب 1	قد يحدث ضعف ، غثيان ، إلحاح على القيء ، دوار ، خفقان ، تورم في الوجه ، تنميل في الأطراف ؛ في فرط الفيتامين الشديد ، وذمة رئوية ، والتشنجات ، والتبول اللاإرادي ، وفقدان الوعي ، والموت.	يختفي الشهية ، مشاكل في حركة الأمعاء ، الإمساك المتكرر ، التعب ، العصبية والتهيج ، مشاكل النوم.
B2	وخز في أطراف الأصابع ، وحرقان في المفاصل ، وانسداد القنوات الكلوية ، وإسهال وتراكم سوائل في الجسم ، وتسمم الكبد.	التهاب الملتحمة ، التهاب الأغشية المخاطية ، حكة وألم في العينين ، جفاف وتشقق الشفتين ، يبدأ الشعر في التساقط.
ب 6	ردود الفعل التحسسية	هناك التهاب الجلد ، والميل إلى التهاب المفاصل ، والتهاب العضلات ، وتصلب الشرايين وأمراض الكبد ، والإثارة ، والعصبية ، وسرعة الغضب ، وقلة النوم.
د	تهيج ، تشنجات عضلية ، تكلس الأوعية الدموية ، غثيان ، قيء ، قلة الشهية ، جفاف الفم ، فقدان الوزن ، زيادة ضغط الدم ، إرهاق ، إمساك ، حماض.	التعب والخمول والخمول وهشاشة العظام وأمراض الكبد وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية.
ه	تدهور الحالة العامة للجسم ، وانتهاك الوظيفة الجنسية (من اللامبالاة إلى زيادة الرغبة).	ضعف العضلات والخمول ، عقم الذكور ، اضطرابات الغدد الصماء والعقلية.
من	أمراض المناعة الذاتية ، وخطر الإصابة بسرطان الدم الأحمر والأبيض.	انخفاض قوة المناعة والضعف والخمول وزيادة التعب.

أثر العناصر

اسم العنصر الدقيق	ما هو مطلوب ل	الأمراض المرتبطة بنقص (-) أو فائض (+) من عنصر دقيق في دم الإنسان
(كاليفورنيا)	يضمن نمو أنسجة العظام وينظف الخلايا من السموم.	أمراض الكبد (+ ، -) ، أمراض العظام (-) ، هشاشة العظام (-) ، آلام العضلات (+ ، -).
(نا)		الإغماء (-) ، فقدان النشاط (-) ، النعاس (-) ، العطش (+).
(أنا)	التأثير على نمو وتطور واستقلاب الكائن الحي.	التعب ، والصداع ، والاكتئاب ، والكسل المرضي ، والتهيج والتهيج (-) ، وضعف الذاكرة والذكاء (-) ، والتسمم ، والضعف ، والحساسية (+).
(ك)	يؤثر على عمل القلب.	انخفاض ضغط الدم (-) ، ارتفاع ضغط الدم (+).
(ع)	يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم ، وهو مشارك في استقلاب الطاقة ، وهو جزء لا يتجزأ من الجزيئات الحيوية ، وهو مهم لعمل أعضاء الجهاز العصبي الأعلى.	ضعف الذاكرة (-) ، هشاشة العظام (+ ، -) ، فقر الدم العضلي (-) ، آلام العضلات (+ ، -) ، الكساح (-) ، أمراض الكبد (+ ، -).
(ملغ)	يشارك في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية.	أمراض القلب (+ ، -) ، احتشاء عضلة القلب (-) ، أمراض الأوعية الدموية (+ ، -) ، التشنجات (-).
(Fe)	يساعد في تكوين بروتين الهيموجلوبين لأكسدة العناصر والمركبات الكيميائية في جسم الإنسان.	فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (-) ، التهاب الكبد السام (+).
(الكل)	يؤثر على تبادل المياه الخلوية.	التهاب المعدة القلوي (-) ، التهاب المعدة الحمضي (+) ، فقر الدم (+ ، -) ، ضعف وظائف الكلى (+ ، -).
(زنك)	يؤثر على عمل الجهاز المناعي وفعالية الذكور ، وهو مهم لإنتاج إفرازات البنكرياس.	ضعف الفاعلية عند الرجال (-) ، تأخر النمو الجنسي (-) ، أمراض المناعة الذاتية (+).

انتباه! هذا الجزء من المقالة مخصص لفك رموز نتائج التحليل البيوكيميائي عند البالغين - يتم تحديد مستوى متزايد أو منخفض لكل معلمة BAC باستخدام جدول المعايير!

في البداية ، سنجيب على الأسئلة الثلاثة الأكثر شيوعًا وننتقل إلى فك رموز نتائج التحليل.

ما هو فحص الدم البيوكيميائي؟

اختبار الدم البيوكيميائي هو فحص معملي يسمح لك بتقييم نشاط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتحديد بعض الاضطرابات التي تشير إلى أمراض معينة.

تتيح نتائج اختبار الدم البيوكيميائي تحديد برنامج بحث تشخيصي إضافي يهدف إلى تحديد أو استبعاد الأمراض المحتملة.

ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي؟

تسمح لنا الدراسة البيوكيميائية للدم باستخلاص استنتاجات من الطبيعة التالية:

تقييم قدرات الكبد.
تقييم قدرات الكلى واحتياطيها الوظيفي ؛
اكتشاف ما إذا كان هناك تلف في الخلايا ، وخاصة عضلة القلب ، وهو أمر مهم للتشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب ؛
ما إذا كانت هناك اضطرابات بالكهرباء قد تؤثر على الأداء الطبيعي للأعضاء المهمة ؛
تقييم احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين والمضاعفات ذات الصلة ؛
تشخيص الأمراض المصاحبة لاضطرابات التمثيل الغذائي.

كيف تستعد للتحليل؟

للحصول على النتائج الأكثر موثوقية للكيمياء الحيوية للدم ، يجب مراعاة عدد من القواعد (المرحلة التحضيرية):

عشية الدراسة ، لا تأكل في الصباح ؛
في اليوم السابق للتبرع بالدم ، تجنب النشاط البدني المكثف الذي يصاحبه زيادة في اللاكتات في الدم ومستقلبات أخرى ؛
استبعاد استخدام المشروبات الكحولية ؛
تجنب الضغط النفسي المصحوب بزيادة في مستوى الأدرينالين مع العواقب المترتبة على ذلك.

اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين: القاعدة في الجدول

تتقلب معايير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين ضمن حدود معينة ، يعتمد نطاقها على المختبر المعين. لذلك ، يتم دائمًا الإشارة إلى القيم المرجعية في نموذج التحليل. هذه النسخة عند البالغين من اختبار الدم البيوكيميائي والقاعدة في الجدول تقريبية (يجب التحقق من المعايير الدقيقة مع الاختصاصي الذي أجرى الدراسة).

مؤشر	الحد الأدنى من الطبيعي	الحد الأعلى للطبيعي	وحدة قياس
بروتين	60	85	ز / لتر
البومين	35	50	ز / لتر
الجلوبيولين	25	35	ز / لتر
الكرياتينين	50 (نساء) 64 (رجال)	100 (نساء) 110 (رجال)	µ مول / لتر
اليوريا (أكثر من 60 عامًا ، يزيد التركيز قليلاً)	2	7,1	مليمول / لتر
الدهون (يزيد التركيز مع تقدم العمر)	0.50 (رجال) 0.4 (نساء)	2 ، 9 (رجال) 2.5 (نساء)	مليمول / لتر
الكوليسترول الكلي (يزيد التركيز مع تقدم العمر)	3 - 3.5 (رجال) 3 - 4.5 (نساء)	5 - 6.8 (رجال) 3 - 7.1 (سيدات)	مليمول / لتر
البيليروبين الكلي	3,3	20,5	µ مول / لتر
البيليروبين المباشر	0	7,8	µ مول / لتر
ALT	0	31 (نساء) 41 (رجال)	يو / لتر
أست	0	31 (نساء) 37 (رجال)	يو / لتر
الأميليز	25	125	يو / لتر
GGT	0	32 (نساء) 49 (رجال)	يو / لتر
صوديوم	135	145	مليمول / لتر
البوتاسيوم	3,5	5	مليمول / لتر
الكالسيوم	2,1	2,55	مليمول / لتر
الكلور	100	110	مليمول / لتر
حديد	9 (نساء) 11 (رجال)	30 (نساء) 31 (رجال)	مليمول / لتر
حمض اليوريك	150 (نساء) 210 (رجال)	350 (نساء) 320 (رجال)	µ مول / لتر

يوجد أدناه تحليل مفصل لقيم التحليل وما يعنيه الانحراف لأعلى ولأسفل.

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي للبالغين

شوارد الدم (أيونوجرام)

يتم إعطاء أهم قيمة تشخيصية بين الإلكتروليتات في التحليل الكيميائي الحيوي للدم للبوتاسيوم والكلور والصوديوم والكالسيوم وحديد المصل. يوصى باستخدام مخطط الأيونوجرام لحالات مثل:

أمراض الكلى.
أمراض القلب ، خاصةً التي تتجلى في اضطرابات الإيقاع ؛
قصور الغدة الكظرية
تجفيف؛
فقر دم؛
أمراض معدية؛
تحص بولي ، إلخ.

يظهر هذا التحليل أيضًا عند تلقي:

مدرات البول.
جليكوسيدات القلب (الأدوية الموصوفة لعلاج قصور القلب) ؛
أدوية لعلاج فقر الدم.

مخطط البروتين - بروتين في اختبار الدم البيوكيميائي

يعد البروتين في اختبار الدم البيوكيميائي مؤشرًا مهمًا للغاية. يمكن تحديد كل من البروتين الكلي وأنواعه الفردية (الكسور) - الألبومين والجلوبيولين -. عادةً ما يشير البروتين المرتفع في التحليل إلى حالات مثل:

تجفيف؛
عملية التهابية (خاصة مع زيادة الجلوبيولين) ؛
الأورام.
إصابات جرحية؛
الثلث الثالث من الحمل
تناول الأدوية الأندروجينية أو الاستروجينية.
عمليات التهابات المناعة الذاتية.

إذا تم تخفيض البروتين في اختبار الدم البيوكيميائي ، فهذا يشير إلى حالات مرضية أخرى:

قصور في وظائف الكبد.
انتهاك امتصاص واستيعاب المواد في الأمعاء أثناء أمراضها ؛
أمراض الكلى.
الحمل (الثلث الأول والثاني).

حمض اليوريك

حمض البوليك هو المؤشر الرئيسي (الأمراض التي تلحق الضرر بالمفاصل المرتبطة بترسب بلورات هذا الحمض فيها). ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط ارتفاع مستويات حمض البوليك أيضًا بأمراض أخرى:

فشل كلوي؛
أورام الدم.
اضطراب وراثي في استقلاب البولي.

يتم التشخيص النهائي لمرض النقرس بعد فحص المفاصل بالأشعة السينية. من الأعراض المميزة لهذا المرض تكوين الحصوات - أو الفرشاة.

يشير انخفاض حمض البوليك إلى:

داء لمفاوي.
كمية غير كافية من البروتينات من الطعام ؛
متلازمة فانكوني (مرض الكلى الوراثي مع تلف نبيباتها).

اليوريا

تشير اليوريا إلى منتجات استقلاب النيتروجين التي تتشكل في الكبد. يتم الإخراج عن طريق الكلى ، وهذه المادة تحدد كثافة البول ، وذلك بسبب. قادرة على جذب المياه. يعتمد مستوى اليوريا على عوامل مثل:

الحفاظ على وظائف الكلى (المعدلات المتزايدة هي سمة من سمات الفشل الكلوي) ؛
وفرة من منتجات البروتين في الطعام (إذا كان هناك الكثير منها ، يزداد تركيز اليوريا) ؛
نباتي (يتم تقليل اليوريا) ؛
وظائف الكبد (مع قصورها ، تنخفض اليوريا في الدم) ؛
العمر (يعاني الأطفال من انخفاض في اليوريا بسبب زيادة تكوين البروتين) ؛
الحمل (يفسر الانخفاض في المستوى بآلية مماثلة).

الكرياتينين في اختبار الدم البيوكيميائي

يعتبر الكرياتينين في اختبار الدم البيوكيميائي مؤشرًا إضافيًا على استقلاب النيتروجين. يحدث تكوين هذه المادة في العضلات نتيجة تدمير فوسفات الكرياتين. هذه العملية مصحوبة بإطلاق الطاقة اللازمة لتقلص العضلات.

تتم إزالة الكرياتينين من الجسم عن طريق الكلى - يتم ترشيحه في الكبيبات ولا يتم امتصاصه مرة أخرى في الأنابيب. لذلك ، بناءً على تركيز الكرياتينين في الدم ، يمكن استخلاص استنتاجات حول مدى كفاية أداء الكلى ، أي الكبيبات الكلوية ، والتي غالبًا ما تتأثر بالتهاب كبيبات الكلى.

وهكذا ، فإن فائض الكرياتينين ، في المقام الأول ، يميز الفشل الكلوي. ولكن يمكن ملاحظته أيضًا في أمراض أخرى:

العملقة وتنوعها - ضخامة الأطراف (زيادة في طول الأطراف) ؛
متلازمة ضغط العضلات
ضرر إشعاعي
(وظيفة الغدة الدرقية الزائدة).

كما أن زيادة تركيز الكرياتين في الجسم قد يشير إلى الإفراط في تناول اللحوم ومنتجاتها في غذاء الإنسان. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يمكن تناول اللحوم الحمراء مرتين فقط في الأسبوع ، لا أكثر.

إذا تم تخفيض الكرياتين إلى ما دون مستوى العتبة ، فهذا يشير إلى:

ضمور العضلات؛
الصيام مما يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات.
الحمل (يستخدم لتضخم الرحم) ؛
الالتزام بالنباتية.

ALT ، ALaT - Alanine aminotransferase

يعتمد فك تشفير ALT في اختبار الدم البيوكيميائي على حقيقة أن هذا الإنزيم موجود داخل الخلايا ويتم إطلاقه منها عند تدميرها. يشارك ALT في تكوين الأحماض الأمينية.

يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز هذا الإنزيم في الكبد والكلى ، الأصغر - في العضلات والقلب والبنكرياس.

لذلك ، تشير الزيادة في مستويات ALT إلى مثل هذه الأمراض:

التهاب الكبد الفيروسي؛
التليف الكبدي؛
الإصابات؛
ورم الكبد
احتشاء عضلة القلب؛
التهاب عضل القلب؛
الحثل العضلي.
انحلال الربيدات (انهيار العضلات).

مع تثبيط واضح لوظيفة الكبد ، ينخفض نشاط ALT بشكل خطير. يساعد تحديد GGT في اختبار الدم البيوكيميائي أيضًا على تأكيد تشخيص تلف الكبد. هذا الإنزيم خاص أيضًا بخلايا الكبد.

تشير التتر المرتفع لـ CRP (البروتين التفاعلي C) في اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود آفة معدية في الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) ، مما يساعد على إنشاء تشخيص مسبب دقيق (سببي).

AST ، ASAT - Aspartate aminotransferase

AST ، على عكس ALT ، هو إنزيم أكثر تحديدًا لتلف خلايا عضلة القلب. لذلك ، تشير الزيادة في إنزيم ناقلة الأسبارتات في اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود احتشاء عضلة القلب أو تلف آخر للقلب. أقل إلى حد ما تقول عن:

التهاب الكبد؛
ركود صفراوي.
تلف العضلات
إشعال.

مخطط الدهون (الكوليسترول والدهون)

رسم الدهون هو تحديد تركيز الدهون (الدهون) وأجزاء الكوليسترول في الدم ، والتي تحدد درجة تصلب الشرايين. تدخل هذه المواد الجسم مع الطعام ، وتتشكل أيضًا في الخلايا الدهنية (الخلايا الدهنية) وخلايا الكبد (خلايا الكبد).

تكمن الأهمية الفسيولوجية للدهون والكوليسترول في تكوين الطاقة اللازمة لتدفق جميع العمليات في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة إلى الإصابة بتصلب الشرايين.

عندما ترتفع مستويات الدهون في التحليل ، قد يشير ذلك إلى الشروط التالية:

دهن الدم الوراثي
داء السكري؛
فشل القلب؛
التهاب البنكرياس.
بدانة؛
حالة الغدة الدرقية
حمل.

تشير مستويات الدهون المنخفضة إلى:

نقص التغذية
انتهاك نشاط الامتصاص في الأمعاء.
زيادة وظائف الغدة الدرقية.

الكوليسترول في اختبار الدم البيوكيميائي

عند تحديد مستوى الكوليسترول ، يتم أخذ التركيز الكلي والمستوى في تكوين البروتينات الدهنية ، منخفضة وعالية الكثافة ، في الاعتبار.

الأول يمثل خطرًا لتصلب الشرايين ، بينما الأخير ، على العكس من ذلك ، له تأثير وقائي على الأوعية. لوحظ زيادة في الكوليسترول الكلي في فحص الدم عندما:

فرط كوليسترول الدم الوراثي.
تصلب الشرايين؛
أمراض الكبد؛
مرض الكلية؛
النقرس.
إدمان الكحول.

انخفاض مستوى الكوليسترول الكلي - يشير إلى:

إنهاك؛
سوء الامتصاص.
الحروق؛
الالتهابات الحادة
فشل القلب.

البيليروبين في اختبار الدم البيوكيميائي

يتكون البيليروبين من انهيار الهيموجلوبين والميوغلوبين. تحدث هذه العملية في كل من الكبد والطحال. هناك البيليروبين المباشر وغير المباشر.

ترتبط مباشرة بحمض الجلوكورونيك. البيليروبين غير المباشر خالي من هذه الرابطة ، لذلك فهو غير قابل للذوبان في الماء. يتكون في البداية من الهيموغلوبين والميوغلوبين وهو قادر على تدمير أغشية الخلايا ، tk. يذوب جيدا في الدهون.

هذا النوع من البيليروبين له تأثير سام على الخلايا إذا تجاوز تركيزه القيم المسموح بها. عادة ، يجب أن يدخل الكبد حيث يتحد مع حمض الجلوكورونيك ويفقد خصائصه السامة. علاوة على ذلك ، يدخل البيليروبين المرتبط الأمعاء بالصفراء ويتم إفرازه (مع البول والبراز).

تؤدي الزيادة في نسبة البيليروبين الكلي في الدم إلى ظهور اليرقان المرئي من الخارج ويشير إلى تلف الكبد ، وتدمير خلايا الدم الحمراء ، والتسمم ، والأورام ، وفرط بيليروبين الدم الوراثي ، وتحص صفراوي ، إلخ.

يسمح لك المستوى المرتفع من البيليروبين المباشر بتحديد المشاركة المباشرة للكبد في العملية المرضية وتحديد مستوى الضرر (فوق الكبد أو تحته أو مباشرة على هذا العضو). يشير هذا إلى أمراض مثل:

التهاب الكبد الفيروسي؛
التهاب الكبد من أصل سام.
داء الكبد من النساء الحوامل.
متلازمة الدوار (اضطراب وراثي في استقلاب البيليروبين) ؛
علم الأمراض مع ضغط القنوات الصفراوية.

الأميليز

يوجد كسرين من الأميليز:

اللعابية - تتشكل في الغدد اللعابية.
البنكرياس - مركب في البنكرياس.

يتم إفراز الإنزيم عن طريق الكلى. في هذه الحالة ، يطلق عليه تقليديا دياستاز ، على الرغم من أن هذه هي نفس المادة.

تحتوي القيمة التشخيصية على زيادة في مستوى الأميلاز وانخفاضه. لوحظ ارتفاع مستوى الأميليز في أمراض مثل:

التهاب البنكرياس.
(شعبيا - النكاف) ؛
مرض السكري وغيره.

عادة ما يرتبط الانخفاض في المستوى بقصور البنكرياس ، مما يؤدي إلى ضعف الهضم ، أو مع.

اختبار الدم البيوكيميائي هو دراسة تشخيصية تُستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب وتسمح لك بالحكم على عمل الأعضاء والأنظمة والكائن الحي ككل. يمكن أن تشير نتائج هذه الدراسة بدقة عالية إلى بداية العمليات الالتهابية في الجسم ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات الهرمونية ، وما إلى ذلك. في هذه المادة ، سننظر في فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين في الجدول.

ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي؟

يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي وجود عمليات مرضية في الجسم في المراحل الأولى ، أي عندما لا تظهر الأعراض السريرية بعد ولا يكون الشخص على دراية بالمرض.

يسمح لك التفسير الصحيح لنتائج الدراسة بتحديد التشخيص ووصف العلاج الفعال في الوقت المناسب. بشكل عام ، تُظهر الكيمياء الحيوية للدم كيف تسير عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وما هو مستوى الهرمونات ، ووجود الخلايا السرطانية والبؤر المرضية الأخرى.

مؤشرات للدراسة

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي لجميع المرضى الذين يتوجهون إلى معالج أو أخصائي آخر مع أي شكاوى. مؤشرات هذه الدراسة هي:

أمراض الجهاز التناسلي للأنثى - العقم ، والفشل ، وعدم انتظام الدورة الشهرية من المسببات غير الواضحة ، والتهاب الرحم والملاحق ، والأورام الليفية ، وأكياس المبيض ، وانتباذ بطانة الرحم.
أمراض الكبد وأعضاء الجهاز الهضمي - التهاب البنكرياس والتهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب المرارة والتهاب الأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء.
أمراض الغدد الصماء - داء السكري ، نقص السكر وفرط نشاط الغدة الدرقية ، اختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، السمنة ، أورام الغدة النخامية المشتبه بها.
أمراض القلب والأوعية الدموية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية السابقة ، فرط كوليسترول الدم ، نقص التروية الدماغية ، أمراض القلب التاجية.
اشتباه في قصور كلوي أو كبدي - من أجل تحديد علم الأمراض أو السيطرة على العلاج المستمر ؛
أمراض الأورام.
الأمراض الالتهابية والتنكسية للجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب المفاصل.

في بعض الحالات ، يكون فحص الدم البيوكيميائي كافياً لإجراء التشخيص الصحيح للمريض ، وفي بعض الأحيان يتطلب ذلك طرق تشخيص إضافية ، والتي تعتمد على مسار المرض وخصائص جسم المريض.

كيف يتم فحص الدم البيوكيميائي؟

اختبار الدم البيوكيميائي هو عينة من مادة بيولوجية من الوريد المرفقي (أو أي وريد آخر ، إذا لم يكن المرفقي متاحًا لأي سبب من الأسباب) بحجم 5 مل. في بعض الأحيان ، يتم جمع ما يصل إلى 20 مل من الدم من المريض لإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية. لكي تكون نتائج التحليل صادقة ودقيقة قدر الإمكان ، يجب أن تستعد للإجراء بشكل صحيح.

يتكون التحضير للتبرع بالدم من الوريد من الخطوات التالية:

قبل 3 أيام من الدراسة ، يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي معين - الدسم والحلو والتوابل والكحول والقهوة القوية والشاي الأسود القوي والتوابل واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة مستبعدة من النظام الغذائي ؛
في اليوم السابق للاختبار وفي يوم أخذ عينات الدم ، من الضروري التوقف عن التدخين والأكل وتناول الأدوية - إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول الأدوية لأسباب حيوية ، فعليك بالتأكيد إبلاغ الطبيب بذلك ؛
في يوم أخذ عينات الدم ، لا يمكنك تناول أي شيء - يتم أخذ التحليل بدقة على معدة فارغة !؛
تجنب الإجهاد والإجهاد في اليوم السابق وفي اليوم السابق لأخذ عينات الدم - قد تكون نتائج اختبار الدم للهرمونات غير موثوقة إذا كان المريض عصبيًا أو مثقلًا جسديًا.

يتم إرسال نتائج التحليل إلى الطبيب الذي أصدر الإحالة للفحص ، ويقوم الأخصائي بإبلاغ المريض بوجود الانحرافات ، اعتمادًا على نوع العلاج الذي سيختاره.

جدول معايير اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين

يوضح الجدول مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي الذي ينتبه إليه الأطباء ، بالإضافة إلى المعايير الخاصة بالرجال والنساء فوق سن 18 عامًا.

مؤشر التحليل	نورم للرجال	نورم للنساء
البروتين الكلي
كسور البروتين: البومين الجلوبيولين
الهيموغلوبين
اليوريا	2.5-8.2 مليمول / لتر	2.4-8.2 ملي مول / لتر
حمض اليوريك	0.12-0.42 مليمول / لتر	0.24-0.54 مليمول / لتر
	3.3-5.5 مليمول / لتر	3.2-5.5 مليمول / لتر
الكرياتينين	61-114 ميكرولتر / لتر	52-96 ميكرولتر / لتر
الكولسترول الكلي	3.4-6.4 مليمول / لتر	3.4-6.4 مليمول / لتر
	ما يصل إلى 3 مليمول / لتر	ما يصل إلى 3 مليمول / لتر
		0-1.2 مليمول / لتر
الدهون الثلاثية	ما يصل إلى 1.6 مليمول / لتر	ما يصل إلى 1.7 مليمول / لتر
مجموع البيليروبين)	5-20 ميكرولتر / لتر	5-20 ميكرولتر / لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.0 ميكرولتر / لتر	2.2-5.0 ميكرولتر / لتر
ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)	لا يزيد عن 45 وحدة / لتر	لا يزيد عن 30 وحدة / لتر
AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز)
الفوسفاتيز القلوية	ما يصل إلى 260 وحدة / لتر	ما يصل إلى 250 وحدة / لتر
GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز)

الأميليز البنكرياس
كيناز الكرياتين (CK)	حتى 180 وحدة / لتر	حتى 180 وحدة / لتر
	130-150 ملمول / لتر	130-150 ملمول / لتر
	3.3-5.3 مليمول / لتر	3.35-5.3 مليمول / لتر
ألفا أميليز

البروتين الكلي

مصطلح "البروتين الكلي" يعني الكمية الإجمالية للبروتينات الموجودة بشكل عام في الدم. تلعب البروتينات دورًا نشطًا في العمليات الكيميائية الحيوية للجسم:

هي محفزات للتفاعلات الكيميائية.
نقل المواد إلى الأعضاء والأنسجة ؛
المشاركة في الدفاع المناعي للجسم ضد الالتهابات.

عادة ، في البالغين الأصحاء ، يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين في الدم 84 جم / لتر. وفي حالة حدوث زيادة ملحوظة في هذا المعدل ، يصبح جسم الإنسان عرضة لهجمات الفيروسات والالتهابات.

زيادة البروتين في الدم: الأسباب

الأسباب الرئيسية لزيادة مستوى البروتين في الدم هي:

الروماتيزم.
التهاب المفاصل.
الأورام السرطانية.

انخفاض مستويات البروتين في الدم: الأسباب

أسباب نقص البروتين في فحص الدم من الوريد هي:

مرض الكبد؛
علم الأمراض المعوي
اضطرابات في عمل الكلى.
أورام خبيثة في الجسم.

عند دراسة مؤشرات الكيمياء الحيوية للدم ، يتم الانتباه أيضًا إلى الألبومين. الألبومين هو بروتين ينتجه الكبد البشري وهو البروتين الرئيسي في بلازما الدم. لوحظ ارتفاع مستوى الألبومين في الدم مع:

حروق واسعة النطاق
الإسهال المستعصي
جفاف الجسم.

من خصائص انخفاض مستوى الألبومين في الدم:

النساء الحوامل والمرضعات.
تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن.
تعفن الدم.
فشل القلب؛
جرعة زائدة من المخدرات والتسمم.

الجلوكوز

عادة ، في اختبار الدم البيوكيميائي في شخص بالغ سليم ، يتم الكشف عن 3.5 إلى 5.5 مليمول / لتر (يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز).

زيادة مستويات الجلوكوز ، الأسباب

زيادة مستويات السكر في اختبار الدم البيوكيميائي هو نتيجة لما يلي:

داء السكري؛
أمراض الغدد الصماء.
ورم في البنكرياس.
السكتة الدماغية النزفية
تليف كيسي.

يعود سبب الارتفاع قصير الأمد في مستويات السكر في الدم إلى الإفراط في تناول الطعام والتوتر وتناول الكثير من الحلويات.

انخفاض نسبة السكر في الدم: الأسباب

غالبًا ما يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم أقل من 3.5 مليمول / لتر على خلفية مثل هذه الظروف:

مرض الكبد؛
أمراض التهاب البنكرياس.
قصور الغدة الدرقية؛
تسمم كحولى؛
جرعة زائدة من المخدرات؛
سرطان المعدة
سرطان الغدة الكظرية.

حمض اليوريك

حمض اليوريك هو نتاج تحلل الأحماض النووية (تكوينات البيورين). عادة ، عند البالغين الأصحاء ، لا يتراكم حمض اليوريك في الجسم ويتم إفرازه عن طريق الكلى مع البول. في الدم ، لا تتجاوز قيم حمض اليوريك عادة 0.43 مليمول / لتر.

زيادة مستوى حمض اليوريك

أسباب ارتفاع مستوى حمض البوليك في بلازما الدم هي:

فشل كلوي؛
سرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الدم؛
إدمان الكحول.
نظام غذائي طويل مرهق
جرعة زائدة من مدرات البول والساليسيلات.

انخفاض مستويات حمض البوليك

لوحظ انخفاض في مستوى حمض البوليك في بلازما الدم أقل من 0.16 مليمول / لتر في ظل الظروف التالية:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
علاج الوبيورينول
التهاب الكبد.

اليوريا

تتشكل اليوريا في الجسم كنتيجة لتفكك البروتينات. لوحظ زيادة في مستوى اليوريا في أمراض الكلى.

يعتبر انخفاض مستوى اليوريا في الدم أمرًا معتادًا عند النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو يمارسون الجوع العلاجي. يرتبط الانخفاض المرضي في مستوى اليوريا في الدم بمرض الاضطرابات الهضمية والتسمم بالمعادن الثقيلة وتليف الكبد.

الكرياتينين

الكرياتينين هو أحد منتجات تكسير البروتين الذي لا يتراكم في الجسم ، ولكن تفرزه الكلى دون تغيير. هذه المادة هي نتاج استقلاب البروتين الذي يحدث في عضلات الهيكل العظمي والدماغ. يعتمد مستوى هذا المنتج في بلازما الدم بشكل مباشر على حالة الكلى والعضلات.

زيادة الكرياتينين: الأسباب

أسباب زيادة محتوى الكرياتينين في بلازما الدم هي الشروط التالية:

فشل كلوي؛
إصابة في العضلات
فرط نشاط الغدة الدرقية.
النشاط البدني المفرط.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث زيادة في الكرياتينين في الدم بسبب تناول الأدوية.

ALT (ALAT ، alanine aminotransferase) و AST (AsAT)

ALT هو إنزيم يتم تصنيعه داخل خلايا الكبد ويشارك في عمل العضو. مع تطور أي مرض في الكبد ، يتم تدمير خلاياه ، ويدخل جزء من Alanine aminotransferase إلى الدم. يتيح تحديد مستوى ALT الحكم على الانتهاكات المحتملة لوظائف الكبد ووجود أمراض في هذا العضو.

AST (الأسبارتات aminotransferase) هو إنزيم موجود داخل خلايا عضلة القلب والكبد وعضلات الهيكل العظمي والكلى والألياف العصبية ويؤدي دورًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي للحموضة. ارتفاع مستوى ALT فوق مستوى AST هو سمة من سمات أمراض الكبد. في حالة تجاوز مؤشرات AST مؤشرات ALT ، يتم تشخيص المريض في معظم الحالات بأمراض مثل:

احتشاء عضلة القلب؛
خناق؛
مرض روماتيزم القلب؛
التهاب الكبد السام
التهاب البنكرياس الحاد؛
سرطان الكبد؛
فشل القلب.

الكوليسترول

الكوليسترول هو أحد المكونات المكونة لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يلعب دورًا نشطًا في تكوين أغشية الخلايا ، وتخليق هرمونات الجهاز التناسلي وفيتامين د. وهناك عدة أنواع من الكوليسترول:

كوليسترول منخفض الكثافة (LDL) ؛
كوليسترول عالي الكثافة (HDL) ؛
الكولسترول الكلي؛
كوليسترول البروتين الدهني.

اعتمادًا على مستوى الزيادة في مستويات الكوليسترول في الدم ، هناك:

درجة خفيفة من فرط كوليسترول الدم - تصل إلى 6.5 مليمول / لتر ، يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين ؛
يتم تصحيح متوسط الدرجة - ما يصل إلى 8 مليمول / لتر من خلال نظام غذائي خاص منخفض الدهون ؛
درجة عالية - أكثر من 8 مليمول / لتر ، تتطلب تعيين الأدوية.

ارتفاع نسبة الكوليسترول: الأسباب

الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم هي:

تصلب الشرايين؛
قصور الغدة الدرقية؛
داء السكري في مرحلة التعويض.
التهاب الكبد المزمن
اليرقان الميكانيكي.

انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم: الأسباب

انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي هو نتيجة للحالات التالية:

تليف الكبد.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
صيام طويل
أورام خبيثة في الكبد.
انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن).

البيلروبين

البيليروبين هو صبغة صفراء حمراء تتشكل أثناء انهيار الهيموجلوبين في الكبد والطحال ونخاع العظام. عادة ، في دم شخص بالغ ، من 5 إلى 20 ميكرو مول / لتر.

ارتفاع البيليروبين

أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم هي:

أمراض الأورام في الكبد.
تحص صفراوي.
التهاب المرارة الحاد؛
التهاب القناة الصفراوية.

انخفاض مستوى البيليروبين

لوحظ انخفاض في مستوى البيليروبين في الدم أقل من المعدل الطبيعي في الحالات التالية:

التهاب كبد حاد؛
مرض الكبد الناجم عن عدوى بكتيرية.
تسمم المخدرات
التهاب الكبد السام.

الأميليز

الأميليز هو إنزيم يعزز تكسير الكربوهيدرات ويسهل عملية الهضم. تم العثور على الأميليز في البنكرياس والغدد اللعابية ، وهناك دياستاز (ألفا أميليز) والبنكرياس الأميليز.

زيادة في الأميليز

زيادة الأميليز في اختبار الدم البيوكيميائي هو نتيجة لمثل هذه الظروف:

التهاب البنكرياس.
التهاب الصفاق؛
داء السكري؛
حصوات في البنكرياس.
التهاب المرارة.
الفشل الكلوي والكبد.

انخفاض مستويات الأميليز

إن انخفاض مستوى الأميليز من حيث فحص الدم هو سمة من سمات الشروط التالية:

احتشاء عضلة القلب؛
الانسمام الدرقي.
تسمم النساء الحوامل.
نخر البنكرياس.

المعادن: البوتاسيوم والصوديوم في الدم

البوتاسيوم

عادة ، يحتوي دم الشخص البالغ السليم من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر من البوتاسيوم. لوحظ انخفاض في مستوى هذا العنصر الدقيق في مثل هذه الظروف:

مرض قشرة الغدة الكظرية.
النظم الغذائية المنهكة
عدم كفاية تناول الملح مع الطعام ، والوجبات الغذائية الخالية من الملح لفترات طويلة ؛
جفاف الجسم نتيجة القيء والإسهال.
المستويات المفرطة لهرمونات الغدة الكظرية في الدم ، بما في ذلك جرعة زائدة من الهيدروكورتيزون في شكل حقن ؛
تليف كيسي.

تتميز زيادة البوتاسيوم في الدم بما يلي:

فشل كلوي حاد؛
مرض الكلية؛
قصور قشرة الغدة الكظرية.
التشنجات.
إصابات خطيرة.

تسمى الزيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم بفرط بوتاسيوم الدم ، ويسمى الانخفاض بنقص بوتاسيوم الدم.

صوديوم

الغرض الرئيسي من الصوديوم في الدم هو الحفاظ على مستوى الأس الهيدروجيني الفسيولوجي والضغط الاسموزي في الأنسجة والخلايا. يتم التحكم في كمية الصوديوم في الدم عن طريق هرمون قشرة الغدة الكظرية - الألدوستيرون.

لوحظ انخفاض في الصوديوم في الدم في الحالات التالية:

داء السكري؛
قصور القلب المزمن؛
تورم؛
متلازمة الكلوية؛
تليف الكبد.
تعاطي مدرات البول.

لوحظ زيادة في الصوديوم في الدم مع:

تعاطي الملح
مرض السكري الكاذب؛
عرق غزير
القيء المستعصية والإسهال لفترات طويلة.
أمراض الوطاء.
غيبوبة.

كاستنتاج

يعد التحليل البيوكيميائي للدم جزءًا لا يتجزأ من تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية. قد تختلف المعايير الخاصة بالرجال والنساء اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على ظروف أخذ عينات الدم والالتزام بقواعد التحضير والمختبر.

يقوم الطبيب بإحالة لإجراء فحص دم ليس فقط في حالة وجود شكاوى لدى المريض ، ولكن أيضًا أثناء فترات الحمل أو الحمل أو لأغراض الوقاية. يتم إجراء البحث على مؤشرات مختلفة. التحليل الكيميائي الحيوي الشائع والمستخدم بكثرة. وفقًا لنتائجها ، من الممكن تأكيد وجود التهاب وعدوى في الجسم وأمراض أخرى. عند فك التشفير ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة المؤشرات تختلف باختلاف عمر وجنس المريض. لذا ، فإن معايير اختبار الدم البيوكيميائي للنساء لها معاني مختلفة عن تلك الخاصة بالرجال والأطفال ، ويمكنك غالبًا العثور على جداول تجمع بين هذه المؤشرات ، مما يسمح لك برؤية الاختلافات بوضوح.

اختبار الدم البيوكيميائي هو طريقة للتشخيص المختبري تسمح لك بتقييم الأداء الصحيح للأعضاء الداخلية ، والحصول على معلومات حول عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك تحديد حاجة الجسم إلى العناصر النزرة. تلعب الدراسة دورًا مهمًا في تشخيص جميع الأمراض تقريبًا ، وبالتالي يتم وصفها في المقام الأول.

يتم إجراء هذا النوع من التحليل عند النساء للحصول على معلومات حول الحالة والأداء الصحيح لأعضاء وأنظمة الجسم ككل. يعطي فك رموز نتائجه صورة كاملة عن كمية الفيتامينات والعناصر النزرة في الجسم.

في حالة الانحراف عن معيار المؤشرات ، فإنه يسمح بتحديد تطور الأمراض. أثناء الحمل ، تسمح لك الكيمياء الحيوية للدم بالتحكم في الحالة العامة للمرأة واستبعاد المضاعفات.

من خلال اختبار الدم البيوكيميائي ، من الممكن إجراء دراسة لأكثر من أربعين مؤشرًا. في أغلب الأحيان ، يقتصر الأمر على عدد قليل من المكونات المحددة ، ويتم إجراء دراسة أكثر تعمقًا إذا كان الفحص الإضافي ضروريًا. وفقًا لمعايير المؤشرات ، من المعتاد فهم النتيجة ، والتي تقع في الفترة الفاصلة بين الحد الأدنى والحد الأقصى للقيم المسموح بها.

معيار المؤشرات في المرأة

كما ذكرنا سابقًا ، تختلف قيمة المؤشرات في اختبار الدم البيوكيميائي حسب عمر الشخص وجنسه. يرتبط الاختلاف في قيم النساء بالحالة الهرمونية التي ترتبط بطبيعتها بالعمر. في سن مبكرة ، تتأثر النتيجة بالحيض وموانع الحمل الهرمونية والحمل والولادة والرضاعة ، وبالنسبة للنساء الأكبر سنًا - انقطاع الطمث وفترة انقطاع الطمث. يمكن رؤية القيم الدنيا والقصوى لمؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي في الجدول.

مؤشر	معيار	وحدة.
السناجب
بياض	33-50	ز / لتر
البروتين الكلي	64-83	ز / لتر
بروتين سي التفاعلي (CRP)	ما يصل الى 5	ملغم / لتر
الميوغلوبين	12-76	ميكروغرام / لتر
ترانسفيرين	2,50-3,80	ز / لتر
فيريتين	10-120	ميكروغرام / لتر
LWSS	20-62	µ مول / لتر
OHSS	50-85	µ مول / لتر
الانزيمات
ALT (Alanine aminotransferase)	ما يصل إلى 34
كما في	ما يصل إلى 31
GGT	ما يصل إلى 32
LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز)	ما يصل إلى 250
ألفا أميليز	27-100
الأميليز البنكرياس	ما يصل إلى 50
الكرياتين كيناز	ما يصل إلى 167
الكرياتين كيناز ام بي	ما يصل إلى 24
الفوسفاتيز القلوية	120
ليباز	حتى 190
الكولينستراز	5800-14000
إجمالي الكوليسترول والبروتينات الدهنية
كثافة منخفضة جدا	0,26-1,04	مليمول / لتر
كثافة قليلة	1,92-4.51
كثافة عالية	0,8-2,28
الدهون الثلاثية	0,34-3,00
الكربوهيدرات
الجلوكوز	3,88-5,83	مليمول / لتر
الفركتوزامين	حتى 319	µ مول / لتر
أصباغ
مجموع البيليروبين	3,4-17,1	µ مول / لتر
مستقيم	ما يصل إلى 3.4
غير مباشر	ما يصل إلى 19
المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي
الكرياتينين	53-97	مليمول / لتر
حمض اليوريك	145-350
اليوريا	2,4-6,4
المواد غير العضوية والفيتامينات
الحديد في الدم	8.9-30,4
البوتاسيوم	3,5-5,5	مليمول / لتر
الكالسيوم	2,15-2,5
صوديوم	135-145
الكلور	98-107
المغنيسيوم	0,66-1,05
الفوسفور	0,87-1,45
حمض الفوليك	3-17	نانوغرام / مل
فيتامين ب 12	180-900	نانوغرام / مل

بعد مراجعة البيانات الواردة في الجدول ، قد تعتقد أنه لا يوجد شيء صعب لفك تشفير اختبار الدم وإجراء التشخيص وفقًا لذلك. لكن فك شفرة نتائج الدراسة يتطلب معرفة معينة. يحتوي كل مؤشر على خصائص محددة. قد يساهم تغيير إحدى القيمتين في رفض الأخرى. على سبيل المثال ، يشير وجود فائض من البيليروبين (مباشر أو غير مباشر) إلى وجود أمراض الكبد. من الممكن أن تكون هناك أمراض معدية بسبب هذا الانتهاك. من الصعب للغاية فك شفرة نتائج الدراسة دون مساعدة طبيب مؤهل.

الحمل هو أحد الشروط المهمة لفك رموز التحليلات عند النساء. خلال هذه الفترة ، تكون اختبارات الكبد إلزامية ، أي يتم فحص الدم من الوريد بحثًا عن البيليروبين و ALT و AST و GGT والفوسفاتيز القلوي. ترجع الحاجة إلى حقيقة أنه عند حمل الجنين ، يزداد الحمل على الكبد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي أثناء الحمل يجعل من الممكن تحديد حالة المؤشرات الأخرى ، والتي ستسمح لك بمراقبة صحة المرأة. يتم عرض معايير مؤشرات الكيمياء الحيوية أثناء الحمل في الجدول.

مؤشر	نورم أثناء الحمل
مؤشر	أنا الثلث	الفصل الثاني	ثالثا الثلث
إجمالي البروتين ، جم / لتر	من 63 إلى 83	من 63 إلى 83	من 62 إلى 83
الألبومين ، جم / لتر	من 32 إلى 50	من 28 إلى 55.8	من 25.6 إلى 66.1
الجلوبيولين ، جم / لتر	من 28 إلى 112	من 28 إلى 112	من 28
اليوريا ، مليمول / لتر	2.5 إلى 7.1	2.5 إلى 7.1	2.5 إلى 6.3
الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	من 32 إلى 70	من 32 إلى 51	من 32 إلى 47
الكوليسترول ، مليمول / لتر	من 6.16 إلى 13.72	من 6.16 إلى 13.72	من 6.16 إلى 13.72
الجلوكوز ، مليمول / لتر	من 3.5 إلى 5.83	من 3.5 إلى 5.83	من 3.5 إلى 5.83
الانبساط ، وحدات / لتر	من 25 إلى 125	من 25 إلى 125	من 25 إلى 125
مجموع البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	من 3.4 إلى 21.6	من 3.4 إلى 21.6	من 3.4 إلى 21.6
البيليروبين المباشر ، مول / لتر	من 0 إلى 7.9	من 0 إلى 7.9	من 0 إلى 7.9
البيليروبين غير المباشر ، ميكرو مول / لتر	من 3.4 إلى 13.7	من 3.4 إلى 13.7	من 3.4 إلى 13.7
ALT ، وحدات / لتر	ما يصل إلى 32	ما يصل إلى 31	ما يصل إلى 31
AST ، وحدات / لتر	ما يصل إلى 31	حتى 30	حتى 30
GGT ، وحدات / مل	ما يصل إلى 36	ما يصل إلى 36	ما يصل إلى 36
الفوسفاتيز القلوي ، وحدات	من 40 إلى 150	من 40 إلى 190	من 40 إلى 240
الصوديوم ، مليمول / لتر	من 135 إلى 155	من 135 إلى 145	من 135 إلى 145
البوتاسيوم ، مليمول / لتر	3.4 إلى 5.3	3.5 إلى 5.5	3.4 إلى 5.3
الكلور ، مليمول / لتر	من 98 إلى 107	من 98 إلى 107	من 98 إلى 107
الكالسيوم ، مليمول / لتر	2.2 إلى 2.5	2.2 إلى 2.5	من 2.2 إلى 2.55
المغنيسيوم ، مليمول / لتر	0.85 إلى 2.0	من 0.85 إلى 1.7	من 0.85 إلى 1.4
الفوسفور ، مليمول / لتر	1.0 إلى 1.57	1.0 إلى 1.4	من 0.87 إلى 1.47
الحديد ، µmol / لتر	من 8.93 إلى 30.4	من 8.93 إلى 30.4	من 7.2 إلى 25.9

يمكنك تقييم انحراف المؤشرات عن القاعدة بنفسك بناءً على هذه البيانات ، ولكن الطبيب فقط هو الذي يمكنه تحديد سبب هذا التغيير. لذلك ، عند تلقي نتائج التحليل ، تحتاج إلى زيارة أخصائي. العلاج والوقاية في الوقت المناسب من شأنه تجنب العديد من المشاكل والمضاعفات لكل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

أسباب انحراف المؤشرات

هناك عدد كبير من الأسباب للانحراف عن معيار المؤشرات التي تمت دراستها في اختبار الدم البيوكيميائي. في هذا الصدد ، هناك حاجة للتشاور الداخلي مع الطبيب. بعد دراسة النتائج ، سيصف الأخصائي فحصًا إضافيًا ، وكذلك اختيار العلاج المناسب. يشير انحراف مؤشر معين إلى المرض المقابل:

الكوليسترول. يمكن أن تساهم الزيادة في المستوى في الإصابة بتصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب. يمكن ملاحظة زيادة في الأشخاص المعرضين للإجهاد المتكرر ، وإساءة استخدام العادات السيئة. ارتفاع الكوليسترول ممكن مع اضطرابات في عمل الكلى والكبد ، والتهاب البنكرياس ، وأورام البنكرياس ، وداء السكري ، والاعتماد على الكحول ، ونقص تروية القلب ، وتصلب الشرايين. يمكن أن يكون الانخفاض في المؤشر من أعراض قصور القلب المزمن وفقر الدم والإنتان وأورام الكبد والسل وأمراض الرئة الأخرى.
الجلوكوز. يعد المعدل المتزايد نموذجيًا لأمراض مثل مرض السكري وأمراض الغدد الصماء والتهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس والأشكال المزمنة لمسار أمراض الكبد والكلى. يمكن ملاحظة زيادة في المؤشر بعد الاضطرابات العاطفية والمواقف العصيبة والتدخين. هذا الانخفاض نموذجي للاضطرابات في البنكرياس ، والعديد من أمراض الكبد ، وسرطان المعدة والغدد الكظرية ، مع التسمم السام أو جرعة زائدة من المخدرات.
الكرياتينين زيادة الكمية هي علامة على الفشل الكلوي ، فرط نشاط الغدة الدرقية. من الممكن حدوث انخفاض في المستوى مع رفض الطعام لفترات طويلة ، ونقص وزن الجسم ، خلال الثلثين الأول والثاني من الحمل.
البيلروبين. مطلوب لتقييم وظائف الكبد. يحدث نمو المؤشر مع نقص فيتامين ب 12 ، وأمراض الكبد ، وحالات التسمم المختلفة ، وتحص صفراوي.
اليوريا. قد تعني الزيادة أن هناك أمراض الكلى وفشل القلب وسرطان الدم والسرطان والصدمة واحتشاء عضلة القلب. الانخفاض نموذجي لأمراض الكبد والتسمم بمركبات الفوسفور أو الزرنيخ ، وكذلك أثناء الحمل.
البروتين الكلي. الزيادة في مستوى تسببها الأمراض المعدية والأورام الروماتيزمية. يمكن حدوث انخفاض مع التهاب البنكرياس وأمراض الكبد والأمعاء والكلى والنزيف وآفات الحروق والإصابات الواسعة. أيضا ، يمكن أن يحدث انخفاض بسبب الجوع لفترات طويلة ، والإجهاد البدني الشديد.

تتكون هذه القائمة فقط من المؤشرات الرئيسية المستخدمة في تشخيص الأمراض. نظرًا لأنه يتم فحص أكثر من 40 قيمة في الكيمياء الحيوية ، فهناك عدد كبير من الأمراض التي تنحرف فيها عن القاعدة. اعتمادًا على شكاوى المريض ، تتغير قائمة المعلمات المدروسة. عند وصف التحليل ، يشير الطبيب على وجه التحديد إلى موضوع التشخيص ، بناءً على شكاوى المريض.

التحضير للدراسة

بالإضافة إلى العمليات الالتهابية والأمراض ، يمكن أن تتأثر نتيجة فحص الدم بشكل كبير من خلال الإعداد غير المناسب للإجراء. وبالتالي فإن التشخيص سيكون غير صحيح مما يضلل الطبيب وقد يقوم بتشخيص غير صحيح ، وبالتالي يصف العلاج الخاطئ. لذلك ، قبل إجراء التحليل ، من الضروري إجراء إعداد بسيط.

رفض الطعام لمدة 8-10 ساعات قبل التحليل. لعدة أيام ، لا تأكل الأطعمة الدسمة والحارة. يسمح بشرب الماء.
إذا أمكن ، تجنب تناول الأدوية أو أخبر طبيبك عن استخدامها.
لا تشرب الكحول قبل أيام قليلة من الدراسة.
القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي.
لا تدخن لعدة ساعات قبل التحليل.
لا تقم بإجراء فحوصات العلاج الطبيعي والأشعة.

إذا لم يتم التحضير ، فهناك احتمال كبير للحصول على نتائج غير موثوقة. على الأرجح ، سيصف الطبيب المعالج فحص دم ثانٍ وفحصًا إضافيًا. وسيقوم بالتشخيص المسبق ووصف العلاج المناسب الذي قد لا يكون ضروريًا على الإطلاق. قبل إجراء فحص الدم لا بد من التحضير ، فلا يضيع عمل الطبيب ومساعد المختبر والمريض نفسه.

يعد اختبار الدم البيوكيميائي طريقة تشخيصية يسهل الوصول إليها وغنية بالمعلومات. بمساعدتها ، يمكنك تحديد تطور الأمراض وتقييم الحالة الصحية العامة ومنع تطور المضاعفات في الوقت المناسب. تختلف معايير المؤشرات اعتمادًا على جنس الشخص وعمره ، لذلك لا معنى لمقارنة نتائج تحليلات الذكور والإناث. تختلف القيمة عند النساء باختلاف الظروف الهرمونية. يجب أن يقوم الطبيب بفك تشفير الدراسة ، حيث أن هناك حاجة إلى معرفة طبية معينة لإجراء تقييم صحيح لمجموعة المؤشرات الإجمالية.

كيمياء الدم- يسمى "ملك" التحليلات. غالبًا ما يصفه المتخصصون لتوضيح تشخيص المريض ، للتحكم في العلاج وفعاليته.

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائيباختصار إنجليزي (لاتيني) يبدأ بمقارنة متوسط البيانات الإحصائية للشخص السليم. تعتمد القاعدة على عمر الشخص وجنس المريض وعوامل أخرى. تتم مقارنة كل هذه البيانات مع المعايير المقبولة في الطب بالنسبة لشخص عادي سليم ويتم إجراء تقييم لحالة المناعة ونوعية التمثيل الغذائي في الجسم. تقييم عمل الكبد والكلى والبنكرياس والأعضاء الداخلية الحيوية الأخرى.

الكيمياء الحيوية للدم - يتم الحصول عليها عن طريق تنظيف الدم من العناصر المكونة: الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، إلخ. في التحليل العام ، هذه الخلايا لها أهمية أساسية.

اختبار الدم البيوكيميائي - القاعدة في الجدول مع فك الاختصار

مؤشر	معيار
الأميلاز AMYL	ما يصل إلى 110 E لكل لتر
Alanine aminotransferase (ALT) ALT	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (AP)	حتى 260 وحدة / لتر
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	عند الرجال ، القاعدة تصل إلى 33.5 وحدة / لتر في النساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر
هوموسيستين Homocysteine	الرجال: 6.26 - 15.01 ميكرو مول / لتر ؛ عند النساء: 4.6 - 12.44 ميكرو مول / لتر.
ميوغلوبين ميوغلوبين	في الرجال - 19-92 ميكروغرام / لتر في النساء - 12-76 ميكروغرام / لتر
فيريتين	يتم التعبير عن معيار الفيريتين بالميكروجرام لكل لتر من الدم (ميكروغرام / لتر) أو بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) ، ويعتمد على العمر والجنس وله اختلاف كبير في القيم.
قدرة ربط الحديد في المصل (ترانسفيرين كلي) TIBC	الرجال 45 - 75 ميكرولتر / لتر النساء 40-70 ميكرولتر / لتر
البيليروبين (إجمالي) BIL-T	8.49-20.58 ميكرومتر / لتر
البيليروبين المباشر D-BIL	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
كيناز الكرياتين (CK) الكرياتين كيناز	معيار إجمالي كيناز الكرياتين: للنساء: لا يزيد عن 146 وحدة / لتر ؛ للرجال: لا يزيد عن 172 وحدة / لتر. معيار الكرياتين كيناز (CK-MB): < 24 وحدة / لتر < 6% от уровня активности КФК.
البروتين (الإجمالي) أحمق
كسور البروتين: زلال الجلوبيولين (α 1 ، α 2 ، β ، γ)
بروتين سي التفاعلي
اليوريا اليوريا	2.5-8.3 مليمول / لتر
الكرياتينين	المرأة لديها 44-97 ميكرومول في اللتر في رجل 62-124
حمض اليوريك	في الرجال ، المعدل هو 0.12-0.43 مليمول / لتر في النساء ، المعدل هو 0.24-0.54 مليمول / لتر
الجلوكوز غلو	3.5-6.2 ملمول لكل لتر
الكوليسترول (الإجمالي) CHOL	3.3-5.8 مليمول / لتر
LDL ( البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) انظر الكولسترول	أقل من 3 ملي مول / لتر
HDL ( البروتينات الدهنية عالية الكثافة) انظر الكولسترول	معيار المرأة أكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر الرجال 1 مليمول / لتر
الدهون الثلاثية TG	القاعدة أقل من 1.7 مليمول لكل لتر
أوستيوكالسين	الرجال: 12.0 - 52.1 نانوغرام / مل ،
عامل الروماتويد	مرتفع قليلاً - 25-50 وحدة دولية / مل - يزداد - 50-100 وحدة دولية / مل - يزيد بشكل ملحوظ - أكثر من 100 وحدة دولية / مل
الصوديوم نا	130-155 مليمول / لتر
البوتاسيوم K +	للبالغين: 3.5-5.5 مليمول / لتر
الحديد Fe	الرجال: 10.7 - 30.4 ميكرو مول / لتر النساء: 9 - 23.3 ميكرولتر / لتر
الكالسيوم Ca	في البالغين من 2.15 إلى 1.5 مليمول / لتر.
الكلور Cl	الكبار: 98-107 مليمول / لتر
المغنيسيوم ملغ	الكبار من 20 إلى 60 سنة 0 66 - 1.07 مليمول / لتر. البالغون من 60 إلى 90 عامًا 0.66 - 0,99 البالغين فوق 90 0.70 - 0.95 مليمول / لتر
الفوسفور P	من 12 إلى 60 سنة: 0.87 - 1.45 مليمول / لتر الرجال فوق 60 سنة: 0.74 - 1.2
فيتامين ب 12	في البالغين - 100-700 بيكوغرام / مل (متوسط القيم 300-400 بيكوغرام / مل).
حمض الفوليك B9	3 - 17 نانوغرام / مل

الحروف اللاتينية (الإنجليزية) في اختبارات الدم البيوكيميائية

تعيين	فك التشفير	معيار

WBC	عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء)	4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر
GLU	الجلوكوز ، مليمول / لتر	3,89 – 6,38
BIL-T	إجمالي البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	8,5 – 20,5
D-BIL	البيليروبين المباشر ، ميكرو مول / لتر	0,86 – 5,1
ID-BIL	البيليروبين غير المباشر ، ميكرو مول / لتر	4.5 - 17.1 (75٪ من إجمالي البيليروبين)
اليوريا	اليوريا ، مليمول / لتر	1.7 - 8.3 (فوق 65 - حتى 11.9)
CREA	الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	رجال - 62-106 نساء - 44 - 88
تشول	الكوليسترول (الكوليسترول) ، مليمول / لتر	3,1 – 5,2
الأميل	ألفا أميليز ، يو / لتر	28 – 100
KFK	فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) ، U / لتر	رجال - 24-190 امرأة - 24-170
KFK- ميغابايت	فوسفوكيناز الكرياتين- MB (CPK-MB) ، U / لتر	ما يصل إلى 25
ALP	الفوسفاتيز القلوي ، U / لتر	الرجال - حتى 270 ، للنساء - حتى 240
ليبيس	ليباز ، يو / لتر	13 – 60
لد	نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ، U / لتر	225 – 450
HDL	HDL ، مليمول / لتر	0,9 – 2,1
LDL	LDL ، مليمول / لتر	ما يصل إلى 4
VLDL	VLDL ، مليمول / لتر	0,26 – 1
علم حساب المثلثات	الدهون الثلاثية ، مليمول / لتر	0,55 – 2,25
CATR	معامل تصلب الشرايين	2 – 3
ASLO	Antistreptolysin-O (ASL-O) ، U / ml	ما يصل إلى 200
CRP	سيرولوبلازمين ، جم / لتر	0,15 – 0,6
HP	هابتوجلوبين ، جم / لتر	0,3 – 2
a2M		1,3 – 3
انتم	إجمالي البروتين ، جم / لتر	66 – 87
RBC	عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء)	4.3-6.2 × 10 12 / لتر للرجال 3.8-5.5 × 10 12 / لتر للنساء 3.8-5.5 × 10 12 / لتر للأطفال
HGB (Hb)	الهيموغلوبين - الهيموغلوبين	120-140 جم / لتر
كليات التقنية العليا (إتش تي)	الهيماتوكريت - الهيماتوكريت	39-49٪ للرجال 35-45٪ للنساء
MCV	يعني حجم كرات الدم الحمراء	80 - 100 فلوريدا
MCHC		30 - 370 جم / لتر (جم / لتر)
صحة الأم والطفل	متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء المفردة	26-34 ص (ص)
MPV	متوسط حجم الصفائح الدموية - متوسط حجم الصفائح الدموية	7-10 فلوريدا
PDW	العرض النسبي لتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، وهو مؤشر على عدم تجانس الصفائح الدموية.
معاهدة التعاون بشأن البراءات	ثرومبوكريت	0.108-0.282) جزء (٪) من حجم الدم الكامل الذي تحتله الصفائح الدموية.
PLT	عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)	180-320 × 109 / لتر
LYM٪ (LY٪)	الخلايا الليمفاوية - النسبي (٪) المحتوى من الخلايا الليمفاوية	25-40 %
# LYM (LY #)	(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية	1.2 - 3.0 × 10 9 / لتر (أو 1.2 - 63.0 × 103 / ميكرولتر)
GRA٪	محتوى الخلايا الحبيبية النسبي (٪)	47 - 72%
GRA #)	المحببات ، المحتوى المطلق	1.2-6.8 × 10 9 / لتر (أو 1.2-6.8 × 103 / ميكرولتر)
MXD٪	المحتوى النسبي (٪) لمزيج من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات	5-10 %
MXD #	المحتوى المطلق للخليط	0.2 - 0.8 × 10 9 / لتر
NEUT٪ (NE٪)	(العدلات) - المحتوى النسبي (٪) من العدلات
NEUT # (NE #)	(العدلات) - المحتوى المطلق للعدلات
MON٪ (MO٪)	(حيدات) - المحتوى النسبي للخلايا الوحيدة	4 – 10%
MON # (MO #)	(حيدات) - المحتوى المطلق من حيدات	0.1-0.7 × 10 9 / لتر (أو 0.1-0.7 × 103 / ميكرولتر)
EOS ،٪	الحمضات
نسبة EO٪	المحتوى النسبي (٪) للحمضات
أ.تم #	المحتوى المطلق من الحمضات
باس ،٪	خلايا قاعدية
بكالوريوس٪	المحتوى النسبي (٪) من الخلايا القاعدية
بكالوريوس #	المحتوى المطلق من الخلايا القاعدية
IMM٪	المحتوى النسبي (٪) للخلايا الحبيبية غير الناضجة
IMM #	المحتوى المطلق للخلايا الحبيبية غير الناضجة
ATL٪	المحتوى النسبي (٪) من الخلايا الليمفاوية غير النمطية
ATL #	المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية
GR٪	المحتوى النسبي (٪) للخلايا المحببة
GR #	المحتوى المطلق للخلايا المحببة
RBC / HCT	يعني حجم كريات الدم الحمراء
HGB / RBC	متوسط محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء
HGB / HCT	متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
RDW	عرض توزيع الخلايا الحمراء - عرض توزيع كرات الدم الحمراء
RDW-SD	العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم والانحراف المعياري
RDW- السيرة الذاتية	العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء بالحجم ، معامل الاختلاف
P-LCR	نسبة الصفائح الدموية الكبيرة - نسبة الصفائح الدموية الكبيرة
ESR	ESR ، ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء	تصل إلى 10 ملم / ساعة للرجال تصل إلى 15 ملم / ساعة للنساء
RTC	الخلايا الشبكية
TIBC	القدرة الكلية على الارتباط بالحديد في المصل ، µmol / l	50-72
a2M	ألفا 2-ماكروغلوبولين (a2MG) ، جم / لتر	1,3-3

فيديو: اختبار الدم البيوكيميائي - نسخة وجدول وقاعدة

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي

الأميليز

الرجال 45 - 75 ميكرولتر / لتر
النساء 40-70 ميكرولتر / لتر

ملامح التحضير للدراسة: خلال الأسبوع الذي يسبق الاختبار ، لا تتناول مكملات الحديد ، قبل يوم أو يومين من الاختبار ، من الضروري الحد من تناول الأطعمة الدهنية.

التشبع الطبيعي للترانسفيرين بالحديد:

في الرجال - 25.6 - 48.6٪ ،
في النساء - 25.5 - 47.6٪.

تحدث التغيرات الفسيولوجية في YSL أثناء الحمل الطبيعي (تزيد إلى 4500 ميكروغرام / لتر). في الأطفال الأصحاء ، ينخفض الواقع الافتراضي بعد الولادة مباشرة ، ثم يزيد.

تشير المعدلات المرتفعة إلى: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، حبوب منع الحمل ، تلف الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد) ، عمليات نقل الدم المتكررة. تتجلى مستويات منخفضة من YBC: مع انخفاض البروتين الكلي في البلازما (الجوع ، المتلازمة النخرية) ، نقص الحديد في الجسم ، الالتهابات المزمنة.

البيلروبين

يعتمد البيليروبين في التحليلات على عمر المرضى.

الأطفال حديثي الولادة حتى يوم واحد - أقل من 34 ميكرو مول / لتر.
الأطفال حديثي الولادة من يوم إلى يومين من 24 إلى 149 ميكرولومول 1 هرتز.
حديثي الولادة من 3 إلى 5 أيام 26 - 205 ميكرو مول / لتر.
الكبار حتى 60 سنة 5 - 21 ميكرولتر / لتر.
البالغون من 60 إلى 90 3 - 19 ميكرو مول / لتر.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 3 - 15 ميكرولتر / لتر.

البيليروبين هو أحد مكونات الصفراء ، صبغة صفراء ، يتشكل انهيار البيليروبين المباشر (المرتبط) وموت خلايا الدم الحمراء.

ما هو AST و ALT

أست - أستسبارتاتي أمينوترانسفيراز (AST) هو إنزيم موجود في الأنسجة المختلفة مثل الكبد والقلب والكلى والعضلات وما شابه. قد تشير المستويات المرتفعة من AST ، وكذلك ALT ، إلى نخر خلايا الكبد. في حالة التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، تحتاج إلى مراقبة نسبة AST / ALT ، والتي تسمى نسبة de Ritis.

قد يشير ارتفاع AST فوق ALT إلى تليف الكبد في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تلف الكبد الكحولي والكيميائي. يتحدث AST المرتفع أيضًا عن التحلل الخلوي لأنسجة الكبد (نخر خلايا الكبد).

ALT - نسخة

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) أو ALT.

ALT هو إنزيم خاص لنسيج الكبد يتم إطلاقه عند الإصابة بالمرض. عندما يرتفع تحليل ALT الكيميائي الحيوي ، يمكنهم التحدث عن الضرر السام أو الفيروسي لأنسجة الكبد. في حالة التهاب الكبد C و B و A ، يجب مراقبة هذا المؤشر باستمرار ، مرة كل ربع سنة أو كل ستة أشهر. يتم الحكم على مستوى ALT بناءً على درجة الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب التهاب الكبد ، ومع ذلك ، في الأشكال المزمنة ، قد يظل مستوى ALT ضمن النطاق الطبيعي ، والذي لا يستبعد تلف الكبد الكامن. يتم تسجيل ALT بشكل أكبر في تشخيص التهاب الكبد الحاد.

اقرأ: تشخيص التهاب الكبد.

الجلوكوز

الجلوكوز في التحليل البيوكيميائي:

حتى 14 عامًا - 3.33 - 5.65 مليمول / لتر
من 14 - 60 - 3.89 - 5.83
من 60 - 70 - 4.44 - 6.38
أكثر من 70 عامًا - 4.61 - 6.10 مليمول / لتر

يعد تحليل الجلوكوز مؤشرًا مهمًا جدًا في تشخيص مرض السكري. الجلوكوز هو طاقة أجسامنا. إنه مطلوب ويستهلك بشكل مكثف أثناء الإجهاد البدني والعقلي والظروف المجهدة. يشير المعدل المرتفع إلى داء السكري ، أورام الغدة الكظرية ، التسمم الدرقي ، متلازمة كوشينغ ، ضخامة النهايات ، العملقة ، سرطان البنكرياس ، التهاب البنكرياس ، أمراض الكلى والكبد المزمنة ، التليف الكيسي.

فيديو: حول فحص الدم AST و ALT

أوستيوكالسين

قاعدة أوستيوكالسين:

الرجال: 12.0 - 52.1 نانوغرام / مل ،
النساء - انقطاع الطمث - 6.5 - 42.3 نانوغرام / مل.

بعد سن اليأس - 5.4 - 59 نانوغرام / مل.

أوستيوكالسين (أوستيوكالسين ، بروتين جلا العظام ، BGP) هو علامة حساسة لدوران العظام. يستخدم لتشخيص هشاشة العظام.

قيمة عالية: مرض باجيت ، النمو السريع لدى المراهقين ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، النقائل العظمية ، تليين العظام ، هشاشة العظام بعد سن اليأس ، الفشل الكلوي المزمن.

انخفاض أوستيوكالسين: الحمل ، فرط الكورتيزول (مرض ومتلازمة إيتسينكو كوشينغ) ، قصور جارات الدرق ، نقص سوماتوتروبين ، تليف الكبد ، علاج الجلوكوكورتيكويد.

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية 165 مجم٪ (1.65 جم / لتر). توصف الدهون الثلاثية لتحليل أمراض القلب والسكتات الدماغية. كعامل في تكوين تصلب الشرايين الوعائية ومرض الشريان التاجي. لا يعد انتهاك التمثيل الغذائي للدهون أحد أسباب نضوج تصلب الشرايين. لذلك ، يجب أن تؤخذ اختبارات التمثيل الغذائي للدهون في الاعتبار مع عوامل أخرى. يتم تصحيح مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون بمساعدة النظام الغذائي واستخدام الأدوية.

فك التشفير لبروتين سي التفاعلي

بروتين سي التفاعلي هو مؤشر على المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، وهو المؤشر الأكثر حساسية والأسرع لتلف الأنسجة. غالبًا ما تتم مقارنة البروتين التفاعلي C بمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR. يرتفع كلا المؤشرين بشكل حاد في بداية المرض ، ولكن يظهر CRP ويختفي قبل تغير ESR. مع العلاج الناجح ، ينخفض مستوى CRP خلال الأيام التالية ، ويعود إلى طبيعته في الأيام 6-10 ، بينما ينخفض ESR فقط بعد 2-4 أسابيع.

يمكن لمثل هذه الحساسية أن تلتقط التغيرات في بروتين سي التفاعلي ليس فقط في ظل ظروف الالتهاب الحاد ، ولكن أيضًا في حالات الالتهاب المزمن. أظهر عدد من الأعمال العلمية أن الزيادة في بروتين سي التفاعلي ، حتى في نطاق التركيز أقل من 10 مجم / لتر في الأشخاص الأصحاء على ما يبدو ، تشير إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وكذلك أول احتشاء عضلة القلب ، الجلطات الدموية.

حمض اليوريك

عادة ما يكون حمض اليوريك:

الأطفال أقل من 12 سنة: 119 - 327 ميكرو مول / لتر
الرجال من 12 إلى 60 سنة: 262-452 ميكرو مول / لتر
النساء من 2 إلى 60: 137 - 393
الرجال من 60 إلى 90: 250 - 476
للنساء من 60 إلى 90: 208 - 434 ميكرو مول / لتر
الرجال فوق 90: 208 - 494
النساء فوق 90: 131 - 458 ميكرول / لتر

يشير مستوى حمض اليوريك إلى وظيفة الكلى الطبيعية أو غير الطبيعية وانتهاك ترشيحها. حمض اليوريك هو منتج أيضي (قواعد البيورين) ، وهي جزء من البروتينات. تفرز من الجسم عن طريق الكلى. حمض البوليك هو منتج استقلابي لقواعد البيورين ، وهي جزء من البروتينات المعقدة - البروتينات النووية ، وتفرز من الجسم عن طريق الكلى.

عامل الروماتويد

سلبي - ما يصل إلى 25 وحدة دولية / مل (وحدة دولية لكل مليلتر)
مرتفع قليلاً - 25-50 وحدة دولية / مل
مرتفع - 50-100 وحدة دولية / مل
زيادة كبيرة - أكثر من 100 وحدة دولية / مل

يتم تحديد العامل الروماتويدي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية أخرى. عادة ، لا يتم الكشف عن عامل الروماتويد بالطرق التقليدية.

أسباب الرفض: الكشف عن العامل الروماتويدي - التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، مرض والدنستروم ، متلازمة فيلي ومتلازمة ستيل (أشكال خاصة من التهاب المفاصل الروماتويدي).

حديد

الرجال: 10.7 - 30.4 ميكرو مول / لتر
النساء: 9 - 23.3 ميكرولتر / لتر

يشارك الحديد في تخليق الهيموجلوبين. يشير إلى أمراض المكونة للدم وفقر الدم. يوجد حوالي 4 جرام من الحديد في جسم الإنسان. يتم وضع ما يقرب من 80٪ من الكمية الإجمالية للمادة في تركيبة الهيموجلوبين ، و 25٪ من الحديد في الاحتياط ، و 10٪ موجود في تكوين الميوجلوبين ، و 1٪ يتم تخزينه في إنزيمات الجهاز التنفسي التي تحفز عمليات التنفس الخلوي . حالات نقص الحديد (نقص الحديد ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) هي واحدة من أكثر الأمراض البشرية شيوعًا.

البوتاسيوم

حتى 12 شهرًا من 4.1 - 5.3
12 شهرًا - 14 سنة 3.4 - 4.7
فوق 14 سنة 3.5 - 5.5

يؤثر البوتاسيوم على عمل العديد من الخلايا في الجسم ، وخاصة الخلايا العصبية والعضلية. الدور البيولوجي للبوتاسيوم عظيم. يعزز البوتاسيوم الوضوح العقلي ، ويحسن إمداد الدماغ بالأكسجين ، ويساعد على التخلص من السموم ، ويعمل كمنظم للمناعة ، ويساعد على خفض ضغط الدم ، ويساعد في علاج الحساسية.

البوتاسيوم ، الموجود في الخلايا ، ينظم توازن الماء ، ويطبيع إيقاع القلب.

زيادة مستويات البوتاسيوم

تسمى هذه الظاهرة بفرط بوتاسيوم الدم وهي علامة على الاضطرابات التالية:

تلف الخلايا (انحلال الدم - تدمير الخلايا ، الجوع الشديد ، التشنجات ، الإصابات الشديدة ، الحروق العميقة)
تجفيف
الحماض
الفشل الكلوي الحاد (ضعف إفراز الكلى)
قصور الغدة الكظرية
زيادة تناول أملاح البوتاسيوم.

عادة ، يزداد البوتاسيوم بسبب تناول الأدوية المضادة للأورام ومضادات الالتهاب وبعض الأدوية الأخرى. يبدأ الانخفاض في تركيز البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) مع عدم كفاية تناول الطعام ، وزيادة الفاقد في البول والبراز ، والتقيؤ ، والإسهال ، واستخدام مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم ، واستخدام العقاقير الستيرويدية ، وبعض الاضطرابات الهرمونية ، والحقن الوريدي لكميات كبيرة من سائل لا يحتوي على البوتاسيوم.

فك رموز مؤشرات الكالسيوم في الدم:

الأطفال حديثو الولادة: 1.05 - 1.37 مليمول / لتر.
الأطفال من 1 سنة إلى 16 سنة 1.29 - 1.31 مليمول / لتر
الكبار 1.17 - 1.29 مليمول / لتر.

الكالسيوم

يتراوح الكالسيوم الطبيعي عند البالغين من 2.15 إلى 1.5 مليمول / لتر.

من بين العناصر الغذائية التي يحتويها الجسم بكميات كبيرة ، يأتي الكالسيوم في المرتبة التالية بعد البروتين والدهون والكربوهيدرات. على الرغم من أن 99 في المائة من الكالسيوم يستخدم لاحتياجات العظام والأسنان ، فإن مهام نسبة الواحد في المائة المتبقية مهمة للغاية أيضًا.

يعني ارتفاع مستوى الكالسيوم ، المعروف أيضًا باسم فرط كالسيوم الدم ، وجود الكثير من الكالسيوم في الدم. يوجد معظم الكالسيوم البشري في العظام والأسنان. تساعد كمية معينة من الكالسيوم الجسم على العمل بشكل صحيح. يؤدي الإفراط في تناول الكالسيوم إلى إتلاف الأعصاب والجهاز الهضمي والقلب والكليتين.

صوديوم

معيار الصوديوم في الجسم (مليمول / لتر):

معدل الصوديوم للمواليد: 133 - 146
الأطفال تحت الهدف 1: 139 - 146
قاعدة الأطفال: 138 - 145
البالغون: 136-145 مليمول / لتر.
البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا: 132 - 146.

الصوديوم هو الكاتيون الرئيسي الذي يبطل الأحماض في الدم واللمف. في المجترات ، بيكربونات الصوديوم هو المكون الرئيسي للعاب. ينظم الحموضة الفعلية للكيموس في البنكرياس إلى المستوى الأمثل (درجة الحموضة 6.5-7).

ينظم كلوريد الصوديوم الضغط الأسموزي وينشط إنزيم الأميليز الذي يقضي على النشا ويسرع من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ويعمل كمادة لتكوين حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية.

الكلور

حديثو الولادة حتى 30 يومًا: 98 - 113 مليمول / لتر.
الكبار: 98-107
المرضى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 90: 98 - 111 مليمول / لتر.

يوجد الكلور ، مثل الصوديوم ، في الأطعمة النباتية بكميات صغيرة. تتميز النباتات المزروعة في تربة مالحة بنسبة عالية من الكلور. يتركز الكلور في جسم الحيوان في العصارة المعدية والدم والليمفاوية والجلد والأنسجة تحت الجلد.

المغنيسيوم

معيار المغنيسيوم لحديثي الولادة هو 0.62 - 0.91 مليمول / لتر.
للأطفال من سن 5 شهور. تصل إلى 6 سنوات 0.70 - 0.95
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة: 0.70 - 0.86
معدل المراهقة من 12 إلى 20: 0 70 - 0 91
البالغون من 20 إلى 60 عامًا 0 66 - 1.07 مليمول / لتر.
البالغون من 60 إلى 90 في نطاق 0.66 - 0.99
البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا 0.70 - 0.95 مليمول / لتر

ينتمي المغنيسيوم ، مثل البوتاسيوم أو الكالسيوم أو الصوديوم ، إلى الإلكتروليتات ، أيونات ذات شحنة موجبة أو سالبة ، تؤدي كل منها وظيفتها الفسيولوجية المحددة.

لوحظ زيادة في معيار اختبار الدم البيوكيميائي في الأمراض التالية:

الفشل الكلوي (الحاد والمزمن)
فرط مغنسيوم الدم علاجي المنشأ (جرعة زائدة من أدوية المغنيسيوم أو مضادات الحموضة)
داء السكري،
قصور الغدة الدرقية،
قصور الغدة الكظرية ،
مرض اديسون.
إصابة الأنسجة
الذئبة الحمامية الجهازية
ورم نقيي متعدد

على الرغم من حقيقة أن المغنيسيوم موزع على نطاق واسع في الطبيعة ، إلا أن نقصه موجود في كثير من الأحيان (حوالي 50 ٪) ، ويتم اكتشاف العلامات السريرية لنقص المغنيسيوم في كثير من الأحيان.

الأعراض المحتملة لنقص المغنيسيوم: قلق غير مبرر ، إجهاد ، عدم انتظام ضربات القلب ، تقلصات عضلية (خاصة تقلصات ربلة الساق الليلية) ، أرق ، اكتئاب ، ارتعاش عضلي ، وخز في أطراف الأصابع ، دوار ، إرهاق مستمر ، نوبات الصداع النصفي.

الفوسفور

معدل الفوسفور ، مليمول / لتر:

تصل إلى عامين 1.45 - 2.16
سنتان - 12 سنة 1.45 - 1.78
من 12 إلى 60: 0.87 - 1.45
النساء فوق 60 سنة: 0.90 - 1.32
الرجال فوق 60 سنة: 0.74 - 1.2

غالبًا ما يوصف تحديد تركيز الفوسفور لاضطرابات استقلاب الكالسيوم ، نظرًا لأن نسبة كمية الكالسيوم والفوسفور غير العضوي لها أكبر قيمة تشخيصية.

لوحظ زيادة في تركيز الفوسفور في حالات الفشل الكلوي ، جرعة زائدة من فيتامين د ، قصور في الغدد جارات الدرقية ، وفي بعض الحالات مع المايلوما المتعددة ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (الفوسفور الدهني).

تزداد كمية الفسفور القابل للذوبان في الأحماض في جميع الأمراض المصحوبة بنقص الأكسجين. يحدث انخفاض في تركيز الفوسفور عندما يكون هناك نقص في فيتامين (د) ، وسوء امتصاص في الأمعاء ، والكساح ، وفرط نشاط الغدد الجار درقية.

فيتامين ب 12

فيتامين ب 12 طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة - 160-1300 بيكوغرام / مل ، للبالغين - 100-700 بيكوغرام / مل (متوسط القيم 300-400 بيكوغرام / مل).

يوجد فيتامين ب 12 ، المعروف أيضًا باسم كوبالامين ، في بروتينات النظام الغذائي المعتاد. تتبع عملية امتصاص فيتامين ب 12 خمس مجموعات من الإجراءات التي تكوّن البنكرياس والاثني عشر وعصير المعدة واللعاب.

فيتامين ب 12 هو أحد فيتامينات ب وهو الفيتامين الوحيد الذي يحتوي على معدن أيون الكوبالت. يُطلق على فيتامين ب 12 أيضًا اسم كوبالامين بسبب الكوبالت. يتم تنسيق أيون الكوبالت في جزيء فيتامين ب 12 مع الدورة غير المتجانسة للكورين.

يمكن أن يوجد فيتامين ب 12 بأشكال مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا في حياة الإنسان هو السيانوكوبالامين ، الذي يتم الحصول عليه عن طريق التنقية الكيميائية للفيتامين باستخدام السيانيد.

يمكن أن يوجد فيتامين ب 12 أيضًا في شكل هيدروكسي كوبالامين وفي شكلين أنزيمين - ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين. يشير مصطلح فيتامين ب 12 الزائف إلى مواد مشابهة لهذا الفيتامين الموجود في بعض الكائنات الحية ، على سبيل المثال ، في الطحالب الخضراء المزرقة من جنس سبيرولينا. مثل هذه المواد الشبيهة بالفيتامينات ليس لها تأثير فيتامين على جسم الإنسان.

حمض الفوليك

معدل حمض الفليك في جسم الإنسان هو 3 - 17 نانوغرام / مل.

حمض الفوليك هو أهم نقص لدينا. سُمي حمض الفوليك على اسم الكلمة اللاتينية "فوليوم" ، والتي تعني الورقة ، لأنه تم عزله لأول مرة في المختبر من أوراق السبانخ. ينتمي حمض الفوليك إلى مجموعة فيتامينات ب ، وهو يتلف بسهولة أثناء الطهي ويفقد أثناء معالجة وحفظ الخضار وتقشير الحبوب.

حمض الفوليك هو فيتامين حيوي يساعد على منع عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين ، مثل السنسنة المشقوقة ، عندما تظل القناة الشوكية لحديثي الولادة مفتوحة ، والحبل الشوكي والأعصاب مكشوفة ، أو انعدام الدماغ (الغياب الخلقي للدماغ والعمود الفقري) الحبل) ، استسقاء الرأس ، فتق دماغي.

يتطور الأنبوب العصبي بسرعة كبيرة بعد الحمل ويشكل الحبل الشوكي للطفل. تقول الدراسات أن زيادة كمية حمض الفوليك التي تتناولها المرأة الحامل تجعل من الممكن في 70٪ من الحالات تجنب كسور الحبل الشوكي.

مع نقص حمض الفوليك ، قد تتعطل عملية تكوين المشيمة ، ويزداد احتمال حدوث إجهاض.

تُنصح النساء اللاتي قد يصبحن حوامل بتناول الأطعمة المدعمة بحمض الفوليك أو تناول مكملات غذائية من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك لتقليل مخاطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية الخطيرة. إن تناول ما يكفي من مكملات حمض الفوليك في الأشهر التي تسبق الحمل أمر مهم للغاية لمنع عيوب الأنبوب العصبي. تم اقتراح تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك الصناعي يوميًا من الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية. مكافئ حمض الفوليك APP في النساء الحوامل هو 600-800 ميكروغرام ، وهو ضعف المعدل المعتاد 400 ميكروغرام APP للنساء غير الحوامل.

بياض

تشارك جزيئات الألبومين في ربط الماء ، لذا فإن الانخفاض في هذا المؤشر أقل من 30 جم / لتر يتسبب في تكوين الوذمة. لا يحدث الألبومين المرتفع عمليًا ويرتبط بانخفاض محتوى الماء في البلازما.

كيف تمر

يوصف التحليل البيوكيميائي من أجل:

أمراض الأعضاء الداخلية الحادة (الكبد والكلى والبنكرياس)
العديد من الأمراض الوراثية المختلفة ،
مع البري بري ،
التسمم والعديد من الآخرين.

ليس من النادر أن أصف تحليلاً لإجراء تشخيص دقيق ، عندما يكون لدى الطبيب شكوك ، إذا كان يعتمد فقط على مؤشرات وأعراض المريض نفسه. غالبًا ما يصف الطبيب هذا التحليل لتقييم فعالية علاج مرض معين.

قبل إجراء التحليل ، يُحظر بشدة تناول أي طعام! يمكن أن تؤدي مؤشرات الفحص غير الصحيحة إلى تشخيص غير صحيح ، ونتيجة لذلك ، علاج غير صحيح. تظهر الكيمياء الحيوية للدم علاقة وثيقة بين تبادل الماء والأملاح المعدنية في الجسم. تختلف نتائج فحص الدم المأخوذ من 3-4 ساعات بعد الإفطار عن تلك التي يتم أخذها على معدة فارغة ؛ إذا تم تناوله بعد 3-4 ساعات من الغداء ، فستختلف المؤشرات أكثر.

بإحالة المريض للتحليل ، يريد الطبيب معرفة وتقييم عمل عضو معين. هذا يجعل من الممكن تحديد حالة نظام الغدد الصماء (هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية والهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية) ، مؤشرات الحالة المناعية.

تُستخدم هذه الدراسة في مجالات الطب المختلفة ، مثل طب المسالك البولية ، والطب الباطني ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض القلب ، وأمراض النساء ، وعدد آخر.