الانتباذ البطاني الرحمي هو ظهور خلايا الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) في أماكن غير نمطية: على الصفاق والمبيض وقناتي فالوب والجدار وعنق الرحم والمثانة والمستقيم والأعضاء والأنسجة الأخرى.
لماذا يحدث هذا؟ أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
الأطباء ليس لديهم إجابة محددة على هذا السؤال. بشكل عام ، تبدو الصورة هكذا.
الجزء الداخلي من الرحم مبطن بغشاء مخاطي يسمى بطانة الرحم. يتكون هذا الغشاء المخاطي من طبقتين - القاعدية والوظيفية. تسقط الطبقة الوظيفية كل شهر أثناء الحيض ، ما لم يحدث الحمل. في الشهر التالي ، تنمو بطانة الرحم مرة أخرى بسبب تكاثر خلايا الطبقة القاعدية ، تحت تأثير هرمونات المبيض ، على وجه الخصوص ، هرمون الاستروجين والبروجسترون.
يساهم هرمون الإستروجين (هرمونات النصف الأول من الدورة الشهرية) في نمو الطبقة الداخلية للرحم ونضوج البويضة. بعد الإباضة ، تنخفض كمية هرمون الاستروجين ، ويبدأ المبيضان في إفراز هرمون البروجسترون ، مما يثبط نمو بطانة الرحم ويعزز نمو الغدد فيها ، ويجهزها لإدخال البويضة المخصبة. إذا لم يحدث الحمل ، فإن مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون ينخفض ، ويرفض الرحم بطانة الرحم ، ويتجلى ذلك خارجيا من خلال الحيض. الإفرازات أثناء الحيض هي مزيج من الدم وشظايا من تقشير بطانة الرحم.
لذلك ، من أجل حدوث التهاب بطانة الرحم ، من الضروري وجود عاملين على الأقل: انتهاك الخلفية الهرمونية وانخفاض المناعة.
الهرمونات في الانتباذ البطاني الرحمي: يحدث خلل في التوازن
لا يتطور الانتباذ البطاني الرحمي في جسم المرأة إذا لم يكن لديها خلل في الجهاز الهرموني. يتم التحكم في تنظيم الجهاز التناسلي للأنثى عن طريق العديد من الهرمونات التي تنتجها غدد الدماغ (الوطاء والغدة النخامية) والمبيضين. علاوة على ذلك ، فإن المبيضين أنفسهم يخضعان لسيطرة منطقة ما تحت المهاد. الهرمونات في الانتباذ البطاني الرحمي تتصرف "بشكل خاطئ": نسبة الاستروجين والبروجسترون مضطربة في الجسم. وهذا يؤدي إلى قمع الإباضة ونمو بطانة الرحم ، والتي يتم رفضها بعد ذلك مسببة النزيف. يتم إلقاء الخلايا الفردية من بطانة الرحم غير الناضجة في أماكن غير نمطية - وتتشكل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
ضعف المناعة وانتباذ بطانة الرحم
سبب آخر للانتباذ البطاني الرحمي هو انتهاك جهاز المناعة. تم تصميم جهاز المناعة البشري بحيث يحمي الجسم من أي بروتينات "غير عادية" ، ويدمر البروتينات "الأجنبية" للعدوى أو الأجسام الغريبة أو الخلايا السرطانية. وبنفس الطريقة ، فإنه يدمر الخلايا التي لا تميز نسيجًا معينًا ، ولا سيما خلايا بطانة الرحم التي سقطت في أماكن "غير مناسبة" لها. في جميع النساء تقريبًا ، أثناء الحيض ، لا يخرج الإفراز (عن طريق المهبل) فحسب ، بل يتم إلقاؤه جزئيًا عبر الأنابيب في تجويف البطن وجدار الرحم والمبيضين وكذلك في الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. عادة ، يتم تدمير تدفق الطمث الذي يدخل التجويف البطني بسرعة بواسطة خلايا واقية خاصة. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يتوقف الجهاز المناعي عن التعرف على خلايا بطانة الرحم في الأنسجة الأخرى ، مما يسمح لها بالتكاثر بحرية في أي مكان.
بعد أن تتجذر خلايا بطانة الرحم في مكان جديد ، فإنها تستمر في الوجود وفقًا لقوانين الدورة الشهرية كما فعلت أثناء وجودها في تجويف الرحم - في النصف الأول من الدورة تتكاثر وتنمو بنشاط ، وعندما يأتي الحيض ، يتم رفضها في التجويف البطني ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر جديدة من الانتباذ البطاني الرحمي. إذا دخلت أنسجة بطانة الرحم إلى المبيض ، فيمكن أن تتشكل فيها أكياس بطانة الرحم الحميدة. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم (العضال الغدي) عندما يتم إدخال خلايا بطانة الرحم إلى الطبقة العضلية للرحم. في حالات نادرة ، يمكن العثور على بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في مجموعة متنوعة من أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك ، هناك التهاب بطانة الرحم في الكلى والحالب والمثانة والرئتين والأمعاء. هذا يرجع إلى حقيقة أن أجزاء من أنسجة بطانة الرحم تنتقل في جميع أنحاء الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية.
خلال فترة الحمل وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، تخضع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي لعملية عكسية تؤدي إلى تحسن حالة المرأة.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي: إذا كانت المعدة تؤلم ...
في حالات نادرة ، لا تشك المرأة في أنها مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يمكنها المضي قدمًا دون إظهار نفسها على الإطلاق. لكن في كثير من الأحيان هذا المرض يزعج بشكل خطير الرفاهية. من أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الألم في أسفل البطن المصاحب للدورة الشهرية. تهدأ في بداية الدورة ، وتنمو نحو نهايتها ، وتصبح قوية بشكل خاص أثناء الحيض. غالبًا ما يكون الألم ثنائيًا ، وأحيانًا يكون مصحوبًا بشعور بالضغط في منطقة المستقيم ويمكن إعطاؤه للظهر والساق. يمكن أن يحدث الانزعاج والألم أيضًا أثناء الاتصال الجنسي ، وكذلك أثناء حركات الأمعاء. في بعض الأحيان تكون الآلام واضحة لدرجة أن الحياة الجنسية تصبح مستحيلة. يكمن سببها في تهيج بؤر بطانة الرحم "الحيضية" للنهايات العصبية في الصفاق. يؤدي هذا إلى تكوين التصاقات (خيوط النسيج الضام) في التجويف البطني ، والتي بدورها تؤدي إلى الإمساك حتى انسداد الأمعاء ، وكذلك التبول المتكرر المؤلم. تشكو جميع النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي تقريبًا من الألم أثناء الجماع. علامة أخرى على هذا المرض هي فترات طويلة ، بقع داكنة قبل وبعد الحيض ، وكذلك النزيف بين فترات الحيض. تصبح الدورة غير منتظمة أو قصيرة ، ويكون الحيض غزيرًا ومتجلطًا ومؤلماً. تعاني المرأة باستمرار من فقدان الدم مما يؤدي إلى فقر الدم. ويتجلى الانتباذ البطاني الرحمي للرحم بإفرازات دموية بعد الاتصال الجنسي.
غالبًا ما ينعكس هذا المرض الخبيث أيضًا على الحالة العاطفية للمرأة: الألم المستمر ، والانتهاكات في المجال الجنسي ، وصعوبات الحمل تؤدي إلى التهيج وعدم التوازن والاكتئاب.
التخطيط للحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي
يُعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي والحمل ليسا متوافقين للغاية. يمكن أن يتعارض الانتباذ البطاني الرحمي مع نضوج البويضة وإطلاقها في قناة فالوب (الإباضة). من الواضح أن كل هذا لا يسعه إلا أن يؤثر على إمكانية الحمل ، كما أن فرص الحمل مع بطانة الرحم الهاجرة ، للأسف ، تتناقص. بالإضافة إلى ذلك ، مع مسار طويل من الانتباذ البطاني الرحمي ، غالبًا ما تتشكل الالتصاقات في الأعضاء التناسلية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعقم. من الخطورة بشكل خاص في هذا الصدد الالتصاقات في قناة فالوب والمبيضين ، والتي تخلق عقبة أمام تقدم البويضة ، مما يجعل من المستحيل عليها الالتقاء بالحيوانات المنوية والحمل.
ومع ذلك ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي ليس "ضمانة" للعقم المطلق. هناك حقائق مثبتة عن الاكتشاف العرضي لهذا المرض لدى النساء اللواتي لم يعانين من مشاكل في الحمل. أيضًا ، تنجح العديد من النساء في الحمل بعد الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
كيف يتم التشخيص؟
يمكن للطبيب أن يقترح تشخيصًا للانتباذ البطاني الرحمي أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء: على سبيل المثال ، يمكنه رؤية تركيزه على عنق الرحم أو الشعور بأختام مؤلمة في المهبل. يلفت الطبيب الانتباه أيضًا إلى الألم وعلاقته بالحيض والحياة الجنسية. لتأكيد أو توضيح التشخيص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للحوض ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتنظير المهبلي (فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام المجهر) ، وتنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص منظار الرحم) وتنظير البطن. الطريقة الأخيرة هي "المعيار الذهبي" لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. هذه عملية جراحية لطيفة تسمح لك بفحص تجويف البطن تحت التكبير (باستخدام جهاز خاص - منظار البطن) من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن. في الواقع ، فقط بمساعدة هذه الطريقة يمكن رؤية بؤر الانتباذ البطاني الرحمي وأخذ خزعة منها (قطع من الأنسجة) لتأكيد التشخيص. بدون تنظير البطن ، لا يمكن إلا افتراض وجود بطانة الرحم.
علاج وتخطيط الحمل بعد الانتباذ البطاني الرحمي
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن علاج الانتباذ البطاني الرحمي عملية طويلة. يمكن استخدام الأساليب المحافظة والعملية والمعقدة. عند اختيار طريقة العلاج ، يأخذ الأخصائي في الاعتبار عمر المريض ، وشدة مسار المرض ، وما إذا كانت المرأة تخطط للحمل بعد الانتباذ البطاني الرحمي.
مع العلاج المحافظ لانتباذ بطانة الرحم ، توصف الأدوية الهرمونية في المقام الأول.
اعتمادًا على الجزء الذي وجد أنه فشل في التنظيم الهرموني ، سيختار الطبيب الدواء المناسب لتصحيح الانتهاك.
تأكد من علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمكملات الحديد واتباع نظام غذائي خاص. كما توصف الأدوية المنشطة للمناعة والمسكنات والمرقئ. يكاد يكون من المستحيل القضاء على آفات بطانة الرحم ، لكن العلاج يسمح لك بالتعامل مع الألم وتنظيم الدورة الشهرية ، مما يزيد من فرص حمل المرأة بعد الانتباذ البطاني الرحمي.
في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما تتكون الالتصاقات بسبب التهاب بطانة الرحم ، يتعين على المرء اللجوء إلى العلاج الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام تنظير البطن ، والذي يسمح بأقل قدر من الإزالة المؤلمة لبؤر الأنسجة المصابة والتكوينات اللاصقة.
في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج المحافظ والجراحي. لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون من الممكن التخلص تمامًا من هذا المرض ، فالعلاج يسمح لك فقط بإيقاف المرض ، مما يعطي بداية مؤقتة للحمل.
بطانة الرحم والحمل
بعد العلاج المحافظ ، يوصى بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد مسار العلاج ، حتى يتمكن جسم الأم الحامل من التعافي تمامًا.
على العكس من ذلك ، يشير التدخل الجراحي إلى بداية الحمل مبكرًا بعد التهاب بطانة الرحم (ما لم يتم وصف دورة مشتركة - مزيج من العلاج الجراحي والهرموني). ينصح العديد من الأطباء قبل إجراء العلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي ، بالتأكد من أن العقم لا ينتج عن اضطرابات أخرى. إذا كان هناك العديد من الأسباب المحتملة للعقم ، فمن المستحسن القضاء أولاً على جميع المشاكل الأخرى ، وبعد ذلك فقط إجراء عملية جراحية لانتباذ بطانة الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثير العملية لا يدوم طويلاً - تزداد فرص الحمل بعد الانتباذ البطاني الرحمي فقط في أول 6-12 شهرًا بعد الجراحة.
في المتوسط ، 90٪ من النساء اللاتي عولجن بشكل متحفظ من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف إلى المتوسط ينجحن في الحمل دون جراحة في غضون 5 سنوات.
مسار الحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي
على الرغم من الاعتقاد بأن الحمل والانتباذ البطاني الرحمي غير متوافقين بشكل كبير ، إلا أنه لا يزال من الممكن الحمل بهذا المرض ، وحتى بدون علاج لهذا المرض. خلال فترة الحمل ، لا يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، كقاعدة عامة ، ولكن يتم التعامل معه بعد ولادة الطفل.
الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يتم فيها العثور على كيس مبيض بطانة الرحم في الأم المستقبلية: إذا كان هناك خطر من حدوث تمزق أو التواء ، يتم التخطيط لعملية جراحية ، والتي يتم إجراؤها عادةً في فترة تتراوح من 16 إلى 20 أسبوعًا من الحمل (هذه الفترة هي الأكثر أمانًا للجنين).
يتطلب الجمع بين الحمل والانتباذ البطاني الرحمي اهتمامًا خاصًا من قبل الأطباء. غالبًا ما يجب دعم الحمل بالهرمونات لمنع الإجهاض. قد يحدث خطر الانقطاع في الثلث الأول والثاني من الحمل بسبب نقص هرمون البروجسترون الأنثوي في الجسم ، وهو أمر ضروري خلال هذه الفترة للتطور السليم للحمل وقمع تقلص عضلات الرحم. بعد تكوين المشيمة ، تقل احتمالية حدوث إجهاض. لم يعد الانتباذ البطاني الرحمي بحد ذاته يهدد الجنين ولا يؤثر على نموه بأي شكل من الأشكال.
أي امرأة تريد أن تصبح أماً عاجلاً أم آجلاً ، ولكن ، للأسف ، لا تستطيع كل امرأة تحمل ذلك. في كثير من الأحيان لا يحدث الحمل لأن المرأة تعاني من بعض الأمراض النسائية ، ومن هنا السؤال: هل يمكن أن تصابين بالانتباذ البطاني الرحمي؟ لحسن الحظ ، نعم!
يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من الأمراض الأنثوية الشائعة عندما تنمو بطانة الرحم بسرعة وتؤثر على القدرة الإنجابية ، مما يوازن إمكانية إنجاب طفل.
في المراحل الأولى من المرض ، يصعب التعرف عليه ، لأن الحيض يحدث بانتظام ، ولكن في هذه الحالة يكون غزيرًا ، يشبه النزيف.
ومن علامات هذا المرض زيادة حجم الرحم مما قد يكون جيداً وألم في منطقة الحوض والعقم.
من الضروري التمييز بين نوعين من الأمراض:
- الأعضاء التناسلية الخارجية - يمكن أن تؤثر على البطن والمبيضين ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي على شكل كرة نامية.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات الهرمونية ، وضعف أداء الإنزيمات والمستقبلات ، وطفرة الجينات.
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض ، لكن الباحثين منشغلون في تحليل الأسباب والعلامات المسببة للمرض.
هل يمكن أن تحملي إذا كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي؟ هي قضية ليست ذات أولوية. الشيء الرئيسي هو التعرف على المرض وعلاجه.
يمكن التعرف على المرض على أساس الأعراض السريرية:
- . بالإضافة إلى زيادة الألم أثناء ممارسة الجنس وأثناء الحيض.
- عدم انتظام الدورة الشهرية ، إفرازات مؤلمة ، دورات غير منتظمة ، نزيف دم ، نزول دم بعد الحيض.
- العقم بسبب بطانة الرحم كيس المبيض.
- تلف الأعضاء الأخرى ، نزيف من المستقيم ، كثرة التبول ؛
- مع الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، يحدث تهيج مستمر ، انخفاض في عتبة الألم.
هل من الممكن ان تحملي؟
كيف تحملين بالانتباذ البطاني الرحمي؟ من المستحيل الحصول على إجابة دقيقة لهذا السؤال. في بعض الأحيان يمكن للمرأة أن تحمل وتلد بشكل طبيعي ، وأحيانًا تحدث حالات إجهاض ، ولكن في أغلب الأحيان لا يمكن الحمل على الإطلاق.
خلال مثل هذا المرض ، ليس من الصعب تصور طفل كما هو الحال بالنسبة لتحمله. يعتمد ذلك على حقيقة أن الخلايا التي نمت في بطانة الرحم لا تسمح للطفل بالتطور بشكل كامل.
- فشل في التبويض.
- تموت الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.
- لا يمكن للبويضة أن تنتقل إلى الرحم بسبب الالتصاقات ؛
- إذا تأثر الجزء السفلي من الرحم وتجويفه ، فإن المريضة مهددة بزرع عنق الرحم للجنين بعد الإجهاض.
ومع ذلك ، هل الحمل ممكن مع الانتباذ البطاني الرحمي؟ أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي العلاج بمجرد إجراء التشخيص. وكلما تم ذلك مبكرًا ، زادت احتمالية الحمل والولادة لطفل سليم.
من أجل التأكد من ولادة الطفل ، من الضروري التخطيط للحمل في وقت يتفاقم فيه المرض وليس متكررًا. في هذه الحالة ، يوصف مضاد للالتهابات.
إذا تم إجراء عملية اللصق ، فمن الضروري الخضوع لعملية إزالة الالتصاقات بالمنظار ، وعندها فقط التخطيط لتصور الجنين.
إذا كنت لا تزالين قادرة على الحمل بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، فأنت بحاجة إلى دعمه ومراقبة التغيرات الهرمونية. من الأفضل أن تستمر الأشهر الأربعة الأولى من الحمل تحت إشراف الأطباء في المستشفى.
كيفية المعاملة؟
إذا تم الكشف عن المرض بسرعة ، فلا يمكن أن يتم العلاج إلا من خلال التدابير الهرمونية ، ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق الأمر ستة أشهر على الأقل. خلال هذه الفترة ، سيكون من الضروري مراجعة الطبيب بشكل متكرر.
ولعل استخدام العلاج الجراحي الذي يستخدم في الممارسة الحديثة نادر جدا. يفضل المتخصصون اللجوء إلى التقنيات المبتكرة.
إذا كان المرض قد تطور بالفعل إلى شكل حاد ، يتم تطبيق الطريقة. هذه العملية غير مؤلمة وآمنة ، ولا يوجد عمليا أي خطر الإصابة. من خلال الثقوب الصغيرة ، يفحص الطبيب درجة الضرر الذي لحق بأنسجة الغشاء المخاطي ويزيل الآفات المؤلمة.
يستخدم تنظير البطن في الحالات التي يوجد فيها انسداد في قناة فالوب. بعد تنظير البطن ، نجحت العديد من النساء في الحمل والولادة.
لاحظ أن مرحلة الحمل لا تحدث دائمًا بعد تنظير البطن. إذا لم يحدث هذا لك ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
سيصف لك طبيب أمراض النساء علاجًا إضافيًا ، ولكن إذا لم يعطِ نتائج ، فإن الحمل الطبيعي غير مرجح بالفعل. في هذه الحالة ، سيوصى بإجراء التلقيح الاصطناعي.
ما هي فرص حدوث الحمل بسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟
إذا اكتمل العلاج بنجاح ، تزداد احتمالية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بشكل ملحوظ ، لكن لا يجب التعجل. من الأفضل تأخير الحمل لفترة حتى تعود الأعضاء الداخلية إلى حالتها الوظيفية الطبيعية.
إذا لم يحدث الحمل ولم يشخص الطبيب العقم ، فستحتاجين إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات والتشخيص الحقيقي للمشكلة ، وعدم استخدام العلاجات الشعبية.
سيداتي الأعزاء ، إذا كنت لا تعرفين كيفية الحمل بالانتباذ البطاني الرحمي ، أو إذا وجدت أعراضًا للمرض أو إذا أخبرك حدسك بشيء سيء ، فتوجهي إلى الطبيب وتأكدي من أن كل شيء على ما يرام.
بطانة الرحم والحمل مفهومان متوافقان تمامًا ، إذا تم كل شيء في الوقت المناسب وبشكل صحيح! وتذكر: فقط الطبيب المحترف يعرف كيفية علاج بطانة الرحم الهاجرة!
من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي يسميها أطباء أمراض النساء الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو أحد أسباب العقم عند النساء. حتى الآن ، لم يتم توضيح أسباب حدوثه بشكل كامل ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض أثناء الفحص الروتيني. تشكو النساء بشكل دوري من أعراض يمكن التعرف عليها - 15٪ إلى 40٪ من المرضى في سن الإنجاب. غالبًا ما يهتمون بمعرفة ما إذا كان من الممكن حدوث حمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. على الرغم من أن الأطباء لا يعطون إجابة لا لبس فيها ، ولكن مع دراسة مفصلة للموضوع ، سيكون لكل منهم فهم لهذه المشكلة.
الانتباذ البطاني الرحمي: ما هو وكيف يتجلى؟
أي مرض نسائي يهدد القدرة على الحمل والتحمل والولادة لطفل كامل. تدرك النساء ذلك ، لذلك يحاولن العلاج من أي تشخيص ، دون فهم معناه تمامًا:- التهاب الزوائد.
- بطانة الرحم.
- ورم عضلي؛
- كيس المبيض؛
- عدم التوازن الهرموني ، إلخ.
لا تتعجل بعض السيدات في علاج مرض يمنع الإخصاب الطبيعي ، ويستخدمه كعلاج طبيعي "لمنع الحمل". يدخل المرض المرحلة المزمنة ، وبعد ذلك يصعب مكافحته. يحدث أن الأنسجة المرضية تنمو وتغطي الأنسجة القريبة الموجودة من تجويف البطن بالقرب من الرحم والمبيض والملاحق.
الطرف الآخر هو إعطاء أي تشخيص صبغة مأساوية. بعد التعرف على علم الأمراض وعملية الالتهاب ، يريدون أولاً معرفة ما إذا كان هذا سيؤثر على إمكانية الحمل والولادة في المستقبل. في منتديات النساء ، غالبًا ما تكون هناك مواضيع مثل "هل من الممكن أن تصبحي مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي المزمن؟" أو "فتيات ، شاركني من حملن بشكل غير متوقع بالانتباذ البطاني الرحمي".
لا يهتم كثيرًا بأسباب المرض وأعراضه. لكنها فردية للجميع ، على سبيل المثال ، الانحرافات في أداء جهاز المناعة أو المستويات الهرمونية. في كثير من الأحيان ، يضاف إلى ذلك عامل وراثي ، وضعف البيئة والتغذية غير الصحية - البيرة والمفرقعات ، التي يسيء الشباب استخدامها.
في الممارسة الطبية ، تم تسجيل حالات من هذه الأمراض في الفتيات الصغيرات اللواتي لم يكن لهن تجربة جنسية ، والنساء الناضجات بعد انقطاع الحيض. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب - من 30 إلى 45 عامًا. فقط بعد العلاج الفعال ، يمكن للطبيب أن يجيب على السؤال - هل من الممكن الحمل بعد علاج بطانة الرحم؟
كيف يتشكل الانتباذ البطاني الرحمي وما الذي يؤثر
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، هناك تكاثر مرضي للغشاء المخاطي والأنسجة الموجودة في الطبقة الداخلية من الرحم. لكن مثل هذا التلوث يمكن أن يغلف الأعضاء الأخرى ، ويشكل عمليات لاصقة ويعيق عملها بشكل كامل.غالبًا ما تشكل الأنسجة المرضية مجموعات كاملة على سطح الرحم والمبيض والأعضاء المجاورة:
- ليفي وكيسي.
- الاورام الحميدة.
- التكوينات الحميدة والخبيثة.
لا تشكو جميع النساء من أمراضهن للأطباء ، حتى أثناء الفحص الروتيني ، خاصةً عندما لا تكون الانحرافات عن القاعدة مصحوبة بألم. شخص ما يخاف بشدة من العمليات الجراحية وتنظيف الأجهزة ، لذا فهم ليسوا في عجلة من أمرهم لحل مشاكل العقم بمساعدة الطب التقليدي. في الوقت نفسه ، يحاولون في كل فرصة اكتشاف ما إذا كان من الممكن الحمل بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.
في أغلب الأحيان ، يُشار إلى الأحاسيس المؤلمة والفترات الطويلة على أنها "معيار" و "تعالج" الألم ، وليس المرض نفسه. مع أمراض الرحم ، تحاول العديد من النساء العيش حتى سن اليأس والعيش ، على أمل أن "يمر من تلقاء نفسه". إنهن أكثر قلقًا بشأن اكتشاف الدم (بين فترات الحيض وبعد الجماع) ، فضلاً عن فشل الدورة ، أكثر من صحتهن ولماذا يتعارض بطانة الرحم مع الحمل.
تنمو الغدد المخاطية في الأعضاء التناسلية - وهذا هو الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، ولكن هناك أيضًا عملية خارجية أو خارجية. تم الكشف عن بؤر المرض أيضًا في أعضاء البطن ، ندوب ما بعد الجراحة. كل هذا يؤثر سلبًا على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مما يؤثر على الرحم. اعتمادًا على التوطين ، يميز الأطباء بين الأصناف التالية:
- رجعي.
- الصفاق.
- بطانة الرحم خارج الصفاق.
- آلام أسفل البطن.
- ألم حاد أثناء الحيض.
- الانحرافات في تواتر الدورة ؛
- نزيف بعد ممارسة الجنس ، مما يتعارض مع الحياة الزوجية الطبيعية ؛
- ألم عند التبول أو التبرز.
- قضايا دموية
- العقم (في حالة عدم وجود أمراض واضحة) ؛
- كمية كبيرة من الإفرازات الدموية في سن اليأس.
لماذا لا يمكنك الحمل مع بطانة الرحم ، ما يتدخل
عندما تكون هناك أمراض نسائية ، يهتم الكثيرون بالعواقب ، وكذلك لماذا لا يمكن الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم.- يؤدي اختلال التوازن الهرموني مع غلبة هرمون الاستروجين إلى قمع عملية الإباضة الطبيعية - وهذا هو انقطاع الإباضة.
- لا تكمن المشكلة في هذا فقط ، فالتركيز المتزايد للهرمونات الأنثوية يمكن أن يثبط نشاط "اللثة" ، مما يقلل من احتمالية الإخصاب. وهذا سبب آخر لعدم إمكانية الحمل بعد الانتباذ البطاني الرحمي.
- هناك أيضًا عائق أمام مرور البويضة في تجويف الرحم عبر الأنابيب بسبب عمليات الالتصاق. هذه الانحرافات عن القاعدة هي سبب الحمل خارج الرحم. هذا لا يعني أن هذا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولكنه يشبه الأشجار من جذر مشترك.
- في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا حالات متكررة من الأضرار الجسيمة في تجويف الرحم مع الانتباذ البطاني الرحمي. لهذا السبب ، لا يمكن أن تتطور البويضة المخصبة بشكل أكبر دون الانغراس الكامل في جدار الرحم. يؤدي تطور بويضة الجنين أدناه (في منطقة عنق الرحم) إلى الإجهاض.
كيفية علاج الانتباذ البطاني الرحمي للحمل
من الواضح بالفعل ما يحدث في تجويف البطن مع أمراض النساء ، والآن يجدر توضيح كيفية علاج التهاب بطانة الرحم من أجل الحمل.لا يجب أن تترك بمفردك مع المشكلة ، إذا لم يكن هناك طفل في الأسرة ، فمن المستحسن أن يتم علاجك بشكل فعال. يجب تعديل الخلفية الهرمونية. لكن الطبيعة يمكن أن تتسبب في خسائر فادحة ، وتتكرر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، حتى أثناء الحمل.
غالبا ما يوصف:
- تصحيح الأدوية (دوفاستون وأدوية أخرى) ؛
- منظار البطن؛
- العلاج المضاد للالتهابات ، إذا تطورت عملية معدية في تجويف البطن ؛
- العلاج المتزامن بالصبغات العشبية حسب الوصفات الشعبية والعلاجات المثلية ؛
- احتمالية الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم البيزان.
غالبًا ما يكون من الصعب التخلص من نمو الغشاء المخاطي داخل الرحم ، لكن الحمل هو الذي يؤثر إيجابًا على حالة هذه الأنسجة. تشير بعض النساء في المنتديات إلى أنهن استطعن الحمل بشكل غير مخطط له بعد اكتشاف التهاب بطانة الرحم في الصفاق. في الوقت نفسه ، لم تكن هناك مشاكل في "رحلة" بويضة الجنين عبر قناتي فالوب. كانت هناك أيضًا العديد من الحالات التي تم فيها حمل الطفل وإجراؤه وتسليمه بشكل كامل بعد العلاج الفعال وتصحيح الخلفية الهرمونية.
تنجح النساء المهتمات في كل شيء ، حتى إنجاب طفل مصاب بأمراض. لذا لا تبحثي عن إجابة السؤال "كيف تعالجين الانتباذ البطاني الرحمي للحمل" ، فمن الأفضل أن تسألي طبيبك!
اليوم ، تواجه العديد من النساء صعوبة في الحمل بسبب أمراض النساء ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يسأل المرضى طبيب أمراض النساء عما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم.
الحقيقة هي أن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يتم تشخيصه في 35٪ من الإناث ، وأهم أعراضه عدم القدرة على الحمل.
مرجع!إذا لم تستطع المرأة الحمل لأكثر من عام ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي سيشخص ، لأن السبب المحتمل للعقم هو التهاب بطانة الرحم.
بطانة الرحم: ما هذا
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء في سن الإنجاب ، ولكن يحدث أن يصيب هذا المرض الفتيات في سن البلوغ والنساء بعد سن 45 عامًا. بطانة الرحم هي فرط نمو خلايا بطانة الرحم - الطبقة الداخلية من الرحم في الخارج.
أنواع الانتباذ البطاني الرحمي:
- خارج الجهاز التناسلي- موضعية خارج الأعضاء التناسلية - يمكن رؤية علامات الانتباذ البطاني الرحمي في أعضاء البطن ؛
- الأعضاء التناسلية- يقتصر على نمو بطانة الرحم على الأعضاء التناسلية - يمكن رؤية الانتباذ البطاني الرحمي في تجويف الرحم وقناتي فالوب والمهبل وعنق الرحم.
ملحوظة!يمكنك مواجهة كلا النوعين من الانتباذ البطاني الرحمي - في هذه الحالة ، تكون فرص الحمل منخفضة للغاية.
عادة ، يتم التخلص من خلايا بطانة الرحم في كل دورة وتخرج مع الحيض.لكن يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بحقيقة أن الجزيئات الهيكلية الصغيرة تتحرك ، مما يؤثر على تجويف الرحم ونظام الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية الأخرى.
في هذه المناطق ، يمكنك ملاحظة نمو أنسجة بطانة الرحم ، والتي يخرج الفائض منها أثناء الحيض. تبقى جلطات الدم داخل الأعضاء - وهذا يشكل التصاقات ، ويمكن أن تشعر بألم شديد في أسفل البطن ، وخاصة أثناء فترة الحيض.
أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
لم يتم بعد دراسة الأسباب الدقيقة لظهور الانتباذ البطاني الرحمي بشكل كامل ، ولكن هناك العديد من العوامل التي تفضل ظهور العملية ، مما يؤدي إلى ضعف الخصوبة ، ولا يمكن للمرأة أن تحمل:
- عدم التوازن الهرموني
- ضعف جهاز المناعة
- الوراثة.
- تأثير الإجهاد
- الظروف البيئية؛
- التعب المزمن
- أمراض التهاب أعضاء الحوض.
- الولادة ومضاعفات ما بعد الولادة.
- إصابة ميكانيكية للرحم.
- الإنهاء الاصطناعي للحمل
- تعاطي الكحول والتدخين.
- زيادة استهلاك منتجات الكافيين.
- أمراض الغدد الصماء.
انه مهم!إن تشخيص "الانتباذ البطاني الرحمي" لا يعني استحالة الحمل. يشترك أطباء أمراض النساء في الانتباذ البطاني الرحمي في 4 مراحلمن حيث الشدة. المرحلة الأولىلا يتطلب علاجًا طويلًا ومعقدًا ، لذلك يمكن للمرأة التي تحلم بأن تصبح أماً أن تحمل دون اللجوء إلى التدخل الجراحي. المرحلة الثانيةيمكن علاجه بالجراحة. المرحلتان الثالثة والرابعة- أكثر أنواع الانتباذ البطاني الرحمي غدرًا ، وإذا لم يتم إجراء الجراحة بالمنظار في الوقت المناسب ، يمكنك البقاء عقيمًا.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
تعتمد أعراض التهاب بطانة الرحم ، وكذلك احتمالية الحمل مع تطور علم الأمراض ، على شدة العملية. في المرحلة الأولى من المرض ، لا يمكنك ملاحظة - المرض بدون أعراض. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تظهر اضطرابات في الدورة الشهرية ، وجع قبل الحيض وأثناء الحيض ، واكتشاف فترات طويلة في نهاية الأيام الحرجة.
ينتشر ، يتم التعبير عن الانتباذ البطاني الرحمي من خلال الأعراض غير السارة التالية:
- عدم الراحة أو الألم أثناء العلاقة الحميمة.
- حيض مؤلم
- انتهاك التبول ، والتغوط - الألم ، وعدم الراحة ، وعملية صعبة ؛
- بول يحتوي على شوائب بالدم.
إذا لم تتمكني من الحمل في غضون ستة أشهر ، فإن الحالة تشير أيضًا إلى تطور الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يمكن تشخيصه باستخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن وتصوير الرحم والبوق (HSG) — اشعة الرحم وملحقاته تحاليل معملية.
مرجع!يتم وصف الموجات فوق الصوتية لوجود بطانة الرحم قبل 2-3 أيام من بداية الدورة الشهرية - خلال هذه الفترة ، يمكن تصور الحالة المسببة للأمراض قدر الإمكان.
مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي
في بعض الحالات ، تكون مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي هي التي تؤدي إلى عدم القدرة على الحمل.
- مرض التصاق في الحوض- التصاقات تتداخل مع الحمل. علاوة على ذلك ، فإن وجود عملية لاصقة يؤدي إلى الدورة الشهرية المؤلمة ، وعدم الراحة أثناء الجماع.
- تطور فقر الدم المزمن التالي للنزف. يؤدي فقدان الدم المتكرر إلى نقص الحديد في الجسم.
- الأورام الحميدة والخبيثة- في أغلب الأحيان مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يتشكل كيس شوكولاتة (شوكولاتة) مملوء بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام تميل إلى أن تصبح خبيثة - فتطور الورم ، والتنكس المحتمل في علم الأورام يتطلب إجراءات جراحية عاجلة ، وإلا فهناك خطر عدم الحمل.
مثير للانتباه!تشير الإحصائيات إلى أن 30-50٪ فقط من النساء اللاتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي يفشلن في الحمل - أي أنه من الممكن أن يصبحن مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. للقيام بذلك ، يجب أن تستمع إلى الجسد وعند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، اتصل بطبيب أمراض النساء.
الانتباذ البطاني الرحمي: هل يمكن أن تحملي
لا يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي عائقاً بنسبة 100٪ لاستحالة الحمل ، ولكنه يقلل بشكل كبير من الخصوبة.
أكثر مشاكل الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا هي ضعف المبيض. يتميز المرض بانقطاع الإباضة ، حيث لا تستطيع البويضة الناضجة مغادرة الجريب. ومع ذلك ، إذا تأثر مبيض واحد فقط بالانتباذ البطاني الرحمي ولم تتأثر سالكية قناتي فالوب ، يمكن أن تصبحي حاملاً.
يمكن إصلاح صعوبة الحمل عندما تدمر خلايا بطانة الرحم الطبقة العضلية للرحم. ونتيجة لذلك ، فإن البويضة التي اندمجت مع الحيوانات المنوية لا تلتصق بجدار الرحم بسبب هشاشة الأنسجة - فالجنين لا ينغرس. إذا تم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في الوقت المناسب ووصف العلاج الفعال ، فإن المرأة لديها فرصة للحمل.
في المراحل المتأخرة من المرض ، يصعب الحمل ، ولكن باتباع تعليمات الطبيب ، يمكن أن تحملي بطفل.
الأهمية!مع محاولة ناجحة للحمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، من الضروري التسجيل للحمل في أقرب وقت ممكن ، وإلا فهناك خطر الإجهاض التلقائي.
هل من الممكن أن تصابين بالانتباذ البطاني الرحمي للرحم
يقول الخبراء أنه يمكنك الحمل مع بطانة الرحم المهاجرة. أثناء الحمل ، يتراجع التهاب بطانة الرحم - ويرجع ذلك إلى انخفاض تركيز هرمون الاستروجين في دم المرأة الحامل. في هذا الوقت ، يساهم الجسم الأصفر بنشاط في إنتاج هرمون البروجسترون ، مما يثبط النمو الممرض لبطانة الرحم في طبقة الرحم.
هذا مثير للاهتمام!بالنسبة لبعض النساء ، يزول الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة. يتم تسهيل التعافي من خلال عملية الإرضاع ، والتي يكون هرمون البرولاكتين مسؤولاً عنها. بفضل المادة الهرمونية ، يتناقص النمو الممرض لخلايا بطانة الرحم ، وسرعان ما يتضمر نسيج بطانة الرحم تمامًا في الرحم.
هل من الممكن أن تصابي بالانتباذ البطاني الرحمي للمبيض وقناتي فالوب
السؤال الصعب هو ما إذا كان من الممكن الحمل مع بطانة الرحم المبيضية. يظهر المرض في معظم الحالات كيس بطانة الرحم، التي تتطلب علاجًا علاجيًا وجراحيًا ، كما في حالات نادرة يتم حلها من تلقاء نفسها. في حالة إصابة مبيض واحد فقط ، فهناك فرصة للحمل وحمل الطفل بأمان ، وتأجيل العملية لإزالة الورم (في حالة عدم وجود نمو سريع) لفترة ما بعد الولادة.
تنشأ صعوبات الحمل عندما يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على قناتي فالوب. بسبب نمو بطانة الرحم ، تظهر عوائق في تجويف قناتي فالوب ، مما لا يسمح للبويضة والحيوانات المنوية بالانتقال إلى الرحم للزرع.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي
تأمل المرأة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي في نجاح الحمل ، ولكن نادرًا ما يكون من الممكن الاستغناء عن الأساليب العلاجية والجراحية. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب مع مراعاة مرحلة المرض والخلفية الهرمونية وعمر المريض.
انتباه!بعد سن 35 ، تتدهور الوظائف الإنجابية للإناث ، وإذا أرادت المرأة أن تحمل ، فلا يوجد وقت نضيعه. لذلك ، عند تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، من الأفضل أن تطلب ممثلة الأنثى المساعدة من اختصاصي في الإنجاب أو طبيب أمراض النساء والتوليد ، بدلاً من محاولة الحمل بمفردها ، مما يؤدي إلى إضاعة الوقت. تذكر أن أي إجراءات يمكن وينبغي مناقشتها مع الطبيب المعالج لتجنب المضاعفات.
يتم علاج المرض جراحيا ومحافظا. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الطرق لتحقيق الفعالية ، لأن بعض المريضات يحملن بعد تناول الأدوية الهرمونية ، والبعض الآخر يتطلب التدخل الجراحي للحمل.
العلاج المحافظ لانتباذ بطانة الرحم
يشمل العلاج بطريقة متحفظة تناول الهرمونات الاصطناعية لمدة 3-6 أشهر. تعمل الأدوية الهرمونية على منع الإباضة مما يؤدي إلى استعادة المناطق المصابة وتراجع الانتباذ البطاني الرحمي. في نهاية العلاج ، ستبدأ المبايض في التبويض ، وستتحول الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها - تزداد احتمالية الحمل. يمكنك البدء في التخطيط في الدورة الأولى بعد الانتهاء من العلاج.
ملحوظة!مع العلاج الهرموني للانتباذ البطاني الرحمي ، تحدث انتكاسات للمرض ، ولكن كما تظهر الممارسة ، فإن معظم النساء لديهن محاولات ناجحة للحمل.
العلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم
يعتبر العلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي أكثر فاعلية ، وبالتالي تزداد فرص المريضة في الحمل. يتم إجراء عملية لإزالة خلايا بطانة الرحم المتضخمة والالتصاقات باستخدام تنظير البطن أو التخثير الكهربي - إجراءات طفيفة التوغلتحت التخدير العام.
مرجع!أثناء الجراحة ، يتم أخذ خزعة للفحص النسيجي لوجود أو عدم وجود الأورام.
تتعافى المرأة بسرعة من كلتا الطريقتين الجراحيتين ، ويمكن البدء في التخطيط من دورة التبويض الأولى لتجنب الانتكاس. 60٪ من النساء يصبحن حوامل بعد شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر من علاج الانتباذ البطاني الرحمي.
يعد الانتباذ البطاني الرحمي الحاد أمرًا خطيرًا عن طريق الاستئصال الجزئي أو الكامل للأعضاء التناسلية - الرحم والمبيض وقناتي فالوب. بطبيعة الحال ، لن تسمح مثل هذه الإجراءات الجذرية للمريض بالحمل ، باستثناء إجراء التلقيح الاصطناعي (مع الإزالة الجزئية للأعضاء التناسلية).
تلخيص
لقد ثبت أن المرأة التي تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي لديها الفرصة للحمل وإنجاب طفل سليم. مع بداية الحمل ، لا يشكل الانتباذ البطاني الرحمي أي خطر ، باستثناء خطر الانقطاع في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن بمجرد أن تبدأ المشيمة في العمل بشكل كامل ، لا يكون الطفل في خطر. يُعتقد أنه مع الانتباذ البطاني الرحمي ، من المفيد أن تحملي - تتغير الخلفية الهرمونية ، ويختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه.
عند التخطيط للحمل ، يُنصح بإجراء فحص لوجود بطانة الرحم وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى ، لأن الانتباذ البطاني الرحمي هو الذي يمنع إمكانية الحمل وحمل الطفل بأمان. إذا كان المريض مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، يُنصح بالعلاج من أجل النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، زادت فرص حمل المرأة.
لذلك ، في أول أعراض مقلقة تشبه علامات بطانة الرحم ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد.
الخطوط العريضة للمادة
يعد التهاب بطانة الرحم من أكثر أمراض النساء شيوعًا وغدرًا. يتجلى هذا المرض في شكل طبقات من نسيج الرحم في مكان غير عادي: في منطقة البطن وقناة فالوب والمبيضين وكذلك على جدران الرحم. تعتبر المظاهر المرضية للانتباذ البطاني الرحمي خطيرة بشكل خاص عند التخطيط للحمل ، لأنها تعقد بشكل كبير عملية الحمل ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تسبب العقم. في هذا الصدد ، يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي والحمل الموضوع الأكثر صلة بين الجنس العادل.
كيف يظهر الانتباذ البطاني الرحمي وأنواعه؟
تعتمد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي على منطقة ظهور العملية المرضية والحالة العامة للفتاة. حسب الممارسة الطبية ، هناك حالات يحدث فيها المرض بدون أعراض ، ويمكن لطبيب أمراض النساء تشخيصه خلال الفحص الوقائي.
يتميز تطور الانتباذ البطاني الرحمي بالأعراض التالية:
- ظهور ألم في منطقة الحوض - يحدث هذا العرض عند 25٪ من النساء. من الواضح أن الألم موضعي في مكان معين لفترة طويلة.
- الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الدورية المصاحبة للحيض - وهي إحدى الأعراض التي تزعج 50٪ من المرضى. يحدث مظهر واضح في اليوم الأول من الدورة الشهرية نتيجة العوامل التالية: تكوين تشنجات في وعاء الرحم ، ونزيف في منطقة البطن ، وزيادة الضغط.
- يحدث الانزعاج أثناء الجماع عندما يؤثر المرض على أربطة الرحم أو المهبل.
- اضطرابات الحيض:
- الحيض الغزير لفترات طويلة.
- وجود إفرازات بنية بعد الحيض.
- تقصير فترة الحيض.
- نزيف شديد.
- أخطر الأعراض هي مشاكل الحمل والحمل. تظهر هذه الأعراض في 40٪ من الفتيات.
في حالة وجود مضاعفات شديدة ، لوحظ ظهور أعراض محددة:
- تكوين إفرازات دموية في البول.
- التغوط المضطرب
- السعال المصحوب بنفث الدم.
- ينقسم منظر الأعضاء التناسلية إلى ثلاثة أشكال: باطني ، صفاقي ، خارج الصفاق. النوع الفرعي الأول - العضال الغدي ينطوي على نمو البؤر داخل الرحم ، بينما يحدث اختراق عميق في الأنسجة المخاطية. في الشكل البريتوني ، تتأثر أعضاء أخرى من الجهاز التناسلي: عنق الرحم وأنابيب الرحم والمبيض والمهبل. تشمل الأنواع الفرعية خارج الصفاق تلف الأعضاء الخارجية.
- يتم تشخيص الرؤية الخارجية في حالة تكوين بؤر مرضية في الأمعاء والرئتين والمثانة.
ما الذي يسبب المرض
بادئ ذي بدء ، يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الرحم وكذلك على الأعضاء التناسلية الأقرب. أنسجة بطانة الرحم حساسة للخلايا الهرمونية ، لذلك تحدث التغييرات التالية في المناطق البعيدة المغطاة بالأغشية المخاطية:
- تنمو أنسجة بطانة الرحم في الرحم وتصبح كثيفة - ويرجع ذلك إلى إطلاق خلايا الإستروجين في الأيام الأولى من فترة الحيض.
- يتميز النصف الثاني من الفترة بتأثير البروجسترون ، الذي يدمر الطبقة المشكلة حديثًا. هذه العملية مصحوبة بالتهاب ونزيف.
وبالتالي ، يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي للرحم إلى تكوين الخراجات ، وسوء أداء أعضاء الجهاز التناسلي ، وفي الحالات الشديدة ، يعرض للخطر إمكانية إنجاب الجنين والمسار الطبيعي للحمل.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي أثناء الحمل
هناك رأي مفاده أن الانتباذ البطاني الرحمي يعالج بفعالية أثناء الحمل. تستند وجهة النظر هذه إلى حقيقة أن الحمل يساعد على استقرار عمل الرحم عن طريق وقف إنتاج الخلايا الهرمونية التي تساهم في تطور المرض.
على الرغم من ذلك ، يعتقد الخبراء الطبيون أنه من المستحيل علاج هذه الحالة المرضية عن طريق الحمل: سيتم ملاحظة تأثير إيجابي حتى حدوث الإباضة. في هذا الصدد ، هذه الطريقة غير فعالة.
التخطيط للحمل - هل هو ممكن؟
يفسر التأثير السلبي للانتباذ البطاني الرحمي على الحمل من خلال الاحتمال الكبير للإجهاض ، وفي المستقبل - العقم. تشير الإحصائيات الطبية إلى أن 40٪ من الفتيات يعانين من مشاكل مرتبطة بالحمل على مدار العام. على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، تقل وظيفة الإنجاب بشكل كبير:
- تؤدي الالتصاقات الناتجة في أنابيب الرحم إلى انتهاك مرور البويضة ، وبالتالي تتداخل مع الحمل.
- يؤدي وجود فائض من البروستاجلاندين في جسم الأنثى إلى تكوين العديد من التشنجات الدقيقة التي تعطل وظيفة النقل في أنابيب الرحم.
- عدم التوازن الهرموني وانخفاض المناعة يتداخلان مع سير الإباضة الطبيعي. الحمل ممكن مع الاستقرار الكامل للخلفية الهرمونية.
- الأورام في شكل أكياس بطانة الرحم لها تأثير سلبي على الحمل. إذا نجحت عملية الإخصاب ، فهناك احتمال للإجهاض.
تقل الوظيفة الإنجابية للفتاة بشكل كبير ، ولكن مع العلاج الفعال ، يتعافى الجسم بسرعة ويعود إلى شكله السابق. يُسمح بالحمل مع بطانة الرحم المهاجرة إذا أخذ المريض دورة من الأدوية الهرمونية. إذا لم تنجح عملية الإخصاب الطبيعي ، ينصح الطبيب باستخدام طريقة الحمل في المختبر.
الحمل بعد العلاج
علاج الانتباذ البطاني الرحمي طويل ومعقد ، حيث يتم استخدام التدخل الجراحي والمحافظ. عند تجميع تقنية فردية ، يأخذ الطبيب بالضرورة في الاعتبار العمر البيولوجي ، والذي يتم من خلاله تحديد إمكانية الحمل ، وكذلك شدة علم الأمراض.
يتكون العلاج المحافظ من استخدام الأدوية الهرمونية. من أجل الحمل بعد الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ليس بالأمر الصعب ، من الضروري القضاء على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد باستخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد. لتحسين الحالة العامة للمريض ، يصف الطبيب المسكنات والأدوية المعززة للمناعة.
يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة تكوين التصاقات. في معظم الحالات ، يستخدم الطبيب طريقة تنظير البطن ، والتي تزيل بشكل فعال التركيز على الأنسجة المصابة ، ولكنها لا تؤذي الجسم. يستمر الحمل بعد علاج الانتباذ البطاني الرحمي بديناميات إيجابية وبدون مضاعفات خطيرة.
كيف تسير الحمل والولادة؟
لا يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي أثناء الحمل: يمكن أن يكون للطرق المحافظة والجراحية تأثير سلبي على نمو الجنين. وفقًا للممارسة الطبية ، هناك استثناء ، وهو تطور كيس بطانة الرحم الذي يؤثر على المبيض. لكي تتمكن المرأة من إنجاب الجنين ، من الضروري إجراء عملية جراحية في الشهر الرابع من الحمل.
يجب أن يكون حمل طفل مصحوبًا بالانتباذ البطاني الرحمي تحت الإشراف الدقيق للأطباء المتخصصين. من أجل الحفاظ على الحمل ، يجب على الفتاة تناول الأدوية الهرمونية دون أن تفشل. هناك حالات عندما يكون هناك خطر الإجهاض في المراحل المبكرة بسبب نقص هرمون البروجسترون ، مما يضمن النمو السليم للجنين. إذا تكونت المشيمة ، يكون الحمل إيجابيًا.
وبالتالي ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي ينطوي على التعديلات التالية أثناء الحمل:
- مع تطور علم الأمراض ، تزداد بشكل كبير فرصة حدوث نتيجة مثل الحمل خارج الرحم. لاكتشاف الانحرافات في الوقت المناسب ، ينصح المريض بإجراء الموجات فوق الصوتية ؛
- يجب على المهنيين الطبيين مراقبة المستويات الهرمونية لتجنب زيادة توتر الرحم. خلاف ذلك ، لن تتمكن الفتاة من الولادة ؛
- يمكن أن تؤدي حالة الرحم الضعيفة إلى تمزقه نتيجة نمو الجنين. من أجل السلامة الكاملة ، يتم تحديد الأمهات الحوامل لتلقي العلاج داخل المستشفى ؛
- مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون عملية الولادة أكثر تعقيدًا: نظرًا لأن الرحم ليس مرنًا ، يوصى بالولادة بعملية قيصرية.
هل ستساعدني الجراحة على الحمل؟
الطب الحديث مستحيل بدون العمليات الجراحية التي تنقسم إلى تدخل محافظ وتدخل جذري. غالبًا ما يتم دمجها واستخدامها كأفضل طريقة.
في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم إجراء تنظير البطن في أغلب الأحيان ، حيث يتم كي الأورام بالليزر الخاص. إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات خطيرة ، يستخدم الطبيب طريقة فتح البطن - قطع جدار البطن. بعد العملية الجراحية ، يحتاج المريض إلى تناول مجموعة من الأدوية ، والخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي لتعزيز النتيجة الإيجابية. بشكل عام ، تزيل العملية الأحاسيس المؤلمة غير السارة ، وتوقف العملية الالتهابية ، وتستعيد الوظيفة الإنجابية ، مما يجعل من الممكن للمريضة أن تصبح حاملاً.
أطفال الأنابيب كخيار لطفل طال انتظاره
يتم تجميع برنامج الإخصاب في المختبر بشكل فردي لكل مريضة ، بناءً على عمرها البيولوجي ، وعدد محاولات الحمل الفاشلة ، والحالة الصحية ، وخطورة المرض. لا يستخدم التلقيح الاصطناعي في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. في هذه الحالة ، يتم وضع طريقة علاج فعالة للمرأة ، تهدف إلى تقليل الأعراض ، وكذلك إزالة الأورام.
إذا لم يحدث الحمل بعد العلاج ، توصف الفتاة بإجراء إخصاب في المختبر. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، يتم إجراء العملية بعد الجراحة وتناول الأدوية الهرمونية. إذا كان عمر المريض بين 23 و 27 عامًا ، يوصي الأطباء بعدم التسرع في التلقيح الاصطناعي ومحاولة إنجاب طفل بشكل طبيعي.
بطانة الرحم في المراحل الأخيرة من التطور ليست عقبة أمام تنفيذ الإخصاب في المختبر. كقاعدة عامة ، يتم جدولة الإجراء فورًا بعد إجراء الاختبارات الخاصة والفحص الشامل.
جار التحميل...