اضطرابات القلق. كيفية تشخيص اضطراب الشخصية القلق ما هو اضطراب القلق

هناك مشكلة ذات شقين في المجتمع الحديث. يبالغ البعض في أهمية بعض الاضطرابات الصحية التي لا يترتب عليها عواقب سلبية على الفرد. لا يولي آخرون أهمية للأمراض التي تحمل عواقب وخيمة على الشخص ، بما في ذلك اضطراب القلق والشخصية. ليس من الصعب تشخيص الأعراض الصريحة. لكن من الصعب جدًا معرفة جميع مصادر هذه الحالة ، وهذا ضروري للعلاج الناجح. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي ، لا ينبغي إهماله.

مفهوم القلق واضطراب الشخصية

أي اضطراب عقلي هو مجموعة من المشاعر التي تؤثر سلبًا على الشخص. يدفع اضطراب القلق في الشخصية الفرد إلى السعي لتجنب الاتصال بالمجتمع. مثل هذا الشخص مغلق للغاية ، فهو لا يتواصل عمليًا مع أي شخص ، فقط مع دائرة ضيقة من الأشخاص الذين هو متأكد من أنهم سيقبلونه كما هو.

يكمن سبب الاغتراب في افتقاره إلى الثقة بالنفس: من الأسهل أن يتقاعد من إظهار مشاعرك الحقيقية. مثل هذا الشخص يخشى أن يضحكوا عليه ويسخروا منه ويوبخوه. هؤلاء الناس مقتنعون أنه لا أحد يهتم بهم كأفراد.

يتم التعرف على الظاهرة المذكورة أعلاه على أنها مرض ، تشير إلى السيكوباتية ، وتم عزلها على أنها اضطراب منفصل في عام 1980. شارك العالم الشهير غانوشكين في بحثها. وقد أطلق عليه نوع تدفق الوهن النفسي ، والذي يُترجم من اليونانية على أنه "ضعف الروح". يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في القلق ، والذي يتجلى حتى في الشعور بالوحدة.

القلق متأصل تمامًا في جميع الأشخاص في فترات زمنية معينة بسبب تأثير عوامل محددة. لكن القلق المستمر هو انحراف عن القاعدة. قد لا تكون هناك أسباب للقلق ، لكن الشخص لا يزال قلقًا. هذا يعطي دفعة لبداية التغيرات في النفس.

أيضًا ، يُطلق على هذا الاضطراب اسم تجنب ، لأنه يتسم بتجنب الشخص للاتصالات الاجتماعية. من المستحيل تحديد مجموعة من الأشخاص المعرضين لاضطراب القلق. يمكن أن تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة ، وتصل إلى ذروتها في مرحلة المراهقة ، عندما يكون هناك العديد من العوامل المحفزة.

في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ ، يصبح هؤلاء الأشخاص مرتابين بشكل مفرط ، مرتابين ، فخورون ، وينظرون إلى الجميع باستخفاف. يجادل بعض الباحثين بأن الأشخاص النحيفين والوهنين يعانون من هذه الحالة المرضية ، ويمكن أن يعانون من الصداع.

أسباب المرض

كل شيء يبدأ من الطفولة ، لذلك يجب البحث عن الأصول هناك. الأسباب الرئيسية هي:

• الوراثة - يعاني أفراد نفس العائلة من أمراض محددة وراثيا ؛
• وجود أمراض مزمنة شديدة (أورام القلب والأوعية الدموية والشعب الهوائية وأورام المخ) ، وكذلك العقلية ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
• إصابات في الدماغ؛
• الضغط المستمر من الآباء المستبدين ؛
• الرفض من قبل الأحباء ، ورفض التواصل من كلا الجانبين - يريد الطفل أن يتلقى الحب من الوالدين ، لكنه يخشى الأحكام القيمية من الوالدين ؛
• دائرة اجتماعية ضيقة
• النقد المستمر والشتائم.
• التقليل من قيمة الشخصية ، ونتائج عملها ؛
• الاعتماد الكامل على الآباء في مبادرتهم ؛
• الاستخدام طويل الأمد لأدوية معينة.

يتحدث الخبراء عن مجموعتين كبيرتين من الأسباب - بيولوجية ونفسية. تعتمد العوامل البيولوجية على الانحرافات في أداء أجهزة الجسم الناتجة عن زيادة تركيز بعض المواد في الغلاف الجوي ، على وجه الخصوص - ثاني أكسيد الكربون. ترتبط الأسباب النفسية بقمع الحاجات المحرمة. يحدث اضطراب القلق كنوع من المنعكس الشرطي.

أعراض الانتهاكات

ينعكس هذا المرض في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. تمت صياغة عدة معايير لاضطراب الشخصية:

• عدم وجود سلوك متساوٍ في مجالات الحياة المختلفة ؛
• تصبح الانحرافات في المعايير السلوكية المقبولة عمومًا مزمنة ؛
• لا توفر الإجراءات "غير العادية" فرصة للتكيف مع معظم المواقف ؛
• تبدأ الأعراض المماثلة في الظهور منذ الطفولة ، مع ازديادها سوءًا ؛
• يتسبب الاضطراب في حالة إجهاد مستمرة ، على الرغم من أنه قد لا يتم توضيح ذلك على الفور ؛
• يستلزم علم الأمراض تدهورًا كبيرًا في المكانة في المجتمع ، في النشاط المهني.

إذا كان هناك 3 معايير على الأقل ، يتم تصنيف علم الأمراض على أنه أحد الأنواع الفرعية لاضطرابات القلق. لكن من الضروري استبعاد وجود الأمراض الفسيولوجية والنفسية والنفسية تمامًا.

تنقسم أعراض هذه الحالة إلى عاطفية وجسدية.

تشمل غالبية الأعراض العاطفية ما يلي:

• الخجل المفرط ، الذي يتجلى في جميع مجالات الحياة - في الأسرة ، في الصداقة ، في المؤسسات التعليمية ، في الأماكن العامة ؛
• الرفض المتعمد للمشاركة في أي أحداث عامة ؛
• قلة الأصدقاء ، يفضل قضاء الوقت في قراءة الكتب في المنزل ؛
• تصور مؤلم جدًا لأي كلام من الناس من حولك ؛
• المبالغة الشديدة في الأحداث السلبية التي تحدث ؛
• دائرة صغيرة من الأصدقاء ، تتكون من أشخاص يعبرون عن قبول كامل لموضوع يعاني من اضطراب مماثل ؛
• اختيار العمل كنشاط مهني يتطلب الحد الأدنى من الجهد ويفترض الغياب شبه الكامل للاتصالات مع الزملاء ؛
• الصعوبات في العثور على الزوج ، من المرجح أن يظل هؤلاء الأشخاص وحيدين مدى الحياة ؛
• الارتباك عند الدخول في مواقف غير قياسية ؛
• شعور دائم بالقلق
• عدم الثقة في الجميع
• النقد الذاتي القوي ، ورفض الذات ؛
• الاستعداد لأنواع مختلفة من الإدمان ؛
• الحدس غير المتطور ، وعدم وجود نهج إبداعي للأعمال ؛
• ضعف الذاكرة البصرية وعدم القدرة على التركيز على موضوع واحد.

الأعراض الجسدية:

• اضطرابات النوم؛
• التعب المزمن دون سبب واضح ، والتعب المفرط.
• الصداع والدوخة.
• آلام القلب والخفقان.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• هزات الجسم كله.
• زيادة التعرق
• ألم المعدة؛
• تشنجات عضلية.

في حالة معينة ، يجب أن يتم تقييم الأعراض من قبل أخصائي ، لأن كل شيء فردي لكل شخص.

اضطرابات القلق شائعة جدًا في عالم اليوم. يتم تشخيصهم في حوالي 3 ٪ من السكان.

يمكن أن يغير علم الأمراض مساره أو يختفي إذا ظهر شخص مقرب بجانب هذا الشخص الذي سيقبله ويدعمه تمامًا ، ويساعده في التغلب على مشكلته. خلاف ذلك ، وفي غياب العلاج ، يتحول اضطراب القلق إلى حالة اكتئابية مدى الحياة ، لا يستطيع أحد ولا شيء سحب الموضوع منها.

أنواع اضطراب الشخصية القلق

هذه الحالة متعددة الأوجه ، وأشكال تجلياتها مختلفة. هناك عدة أنواع من اضطرابات القلق والشخصية:

• عام (معمم) ؛
• عضوي؛
• رهابي.
• مختلط؛
• اكتئابي.
• مذعور.

قد تختلف التصنيفات ، تمت إضافة الأنواع الفرعية.

اضطراب معمم

ويسمى هذا الشكل أيضًا عصاب القلق. السمة الرئيسية هي وجود شعور دائم وغير مشروط بالقلق ، والذي يصعب السيطرة عليه.

يتجلى ذلك على أنه عواقب سلبية لتوقع المواقف التي لم تحدث بعد. يعيش الفرد تحسبا لها ، فهو مبرمج على السلبية. يتكون التعميم من 3 أنواع من الأعراض:

• قلق غير معقول:
• التوتر في جميع أجزاء الجسم ، قلة الاسترخاء.
• زيادة عمل بعض أجهزة الجسم - مطرح ، القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي.

يتم تشخيص الاضطراب العام إذا لوحظت العلامات المذكورة أعلاه لمدة ستة أشهر على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الأرق ، والتعب المستمر ، واضطرابات كبيرة في الجهاز العصبي. يتفاعل الشخص بشكل مؤلم مع أي ضوضاء ، فهو دائمًا في حالة مزاجية سيئة.

اضطراب عضوي

غالبًا ما يحدث الانتهاك بسبب الأضرار التي لحقت بالأعضاء وأنظمة الجسم ، والتي تتفاقم في وجود ظروف خارجية مؤلمة. من بين هذه الأمراض:

• القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات جهاز الغدد الصماء.
• تكوينات في الدماغ وصدمات الرأس.
• نقص سكر الدم؛
• نقص أو كثرة بعض المواد في الجسم.

يعتمد اضطراب القلق العضوي على فشل في تفاعل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي: لا يستطيع الشخص منع الإثارة المفرطة الناتجة عن الإفراز الحاد للأدرينالين. لذلك ، من الصعب جدًا التعامل مع اضطراب عضوي.

اضطراب الرهاب

الشكل يرجع إلى أنواع مختلفة من الرهاب. اعتمادًا على الخوف ، يتم تقسيم حسب أنواع الاضطرابات. يظهر الاضطراب الرهابي بعد المواقف الصادمة ، ويمكن أن تكون:

• لحظة ، لكنها قوية - وفاة أحبائهم ، وخيانة الزوج ، وحادث ، ومرض خطير ، والفصل من العمل ؛
• يتكرر عدة مرات - البلطجة ، السخرية ، قلة النوم المستمرة ، الإرهاق ، سوء التغذية.

من أشهر أنواع الرهاب الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) ، والمساحات المفتوحة (رهاب الخلاء) ، والمرتفعات ، والخطابة ، والعناكب (رهاب العناكب) ، والثعابين. عندما تظهر المصادر ، يتم تشغيل محفز ، مما يؤدي إلى حدوث اضطراب.

يعد الرهاب الاجتماعي أحد أكثر أنواع الرهاب شيوعًا ، والذي له علاقة كبيرة باضطراب القلق.

يتفاقم الاضطراب الرهابي بسبب وجود واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة والتسممات المختلفة وأمراض الغدد الصماء.

اضطراب مختلط

يكون الاضطراب المختلط مفيدًا عند وجود أعراض القلق والاكتئاب ، ولكن لا يسود أي منها. لا يمكن إجراء التشخيص إلا من قبل الطبيب ، ولكن هناك نسبة كبيرة من هؤلاء الأشخاص الذين لا يطلبون المساعدة الطبية.

الأعراض الواضحة للاضطراب المختلط هي:

• مزاج متغير
• عدم الثقة بالنفس؛
• التهيج؛
• ظهور الدموع بدون سبب.
• احترام الذات متدني.

اضطراب الاكتئاب

يتحدث اسمها عن أعراضها الواضحة - الاكتئاب.

ما يقرب من 1/5 من السكان معرضون لخطر كبير مدى الحياة للإصابة باضطراب اكتئابي. ينشأ كرد فعل على موقف مؤلم (مرهق) يستمر لفترة طويلة جدًا. نتيجة لذلك ، تزداد حالة الفرد سوءًا ، وتدمر شخصيته. يتجلى رد فعل مؤلم على الأحداث الجارية أو اللامبالاة الكاملة لكل شيء.

يمكن أن تتغير حالة الشخص بشكل كبير من الإثارة والقلق إلى اللامبالاة الكاملة. القلق الذي يحدث في هذه الحالة غالبًا لا أساس له من الصحة. لا يرى الفرد الأسباب الحقيقية ، بل يتخيلها.

اضطراب الهلع

يرتبط هذا النموذج ارتباطًا وثيقًا بالنموذج الرهابي. يتكون من اعتماد الفرد على نوبات الهلع - نوبات الخوف المفاجئ. غالبًا ما يصاحبهم الخوف من الموت. العلامات الجسدية هي الخفقان ، والرعشة ، وضيق التنفس ، والتعرق المفرط. اضطراب الهلع يثيره بعض الأمراض ، والأحداث الخارجية ، حتى تغير الطقس.

تشخيص الاضطرابات النفسية

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد إجراء فحص شامل من قبل طبيب متخصص ، وهو معالج نفسي أو طبيب نفسي. يقومون بمقابلة المريض ، في محاولة للوصول إلى السبب الجذري ، باستخدام تقنية اختبار ، يسود من بينها مقياس القلق.

إذا كان هناك قلق وتوتر وعدم رغبة في التواصل وخوف من النقد ، يتم التشخيص دون أدنى شك. من الضروري استبعاد وجود أمراض جسدية. يمكن أن يحدث هذا المرض بالاقتران مع الآخرين - الفصام ، السيكوباتية الهستيرية ، حالات الشخصية الحدية.

علاج اضطراب شخصية القلق

يمكن أن يكون علاج هذا المرض عملية طويلة وصعبة. كل هذا يتوقف على حالة المريض الصحية ، ورغباته ، ودرجة الاضطرابات في الجسم. من أجل التعافي الأسرع ، من المهم البدء في علاج الشخص بمجرد اكتشاف الأعراض المقابلة. غالبًا ما تستخدم طرق مختلطة - العلاج بالعقاقير مع العلاج النفسي. يتم العلاج في العيادة الخارجية.

العلاج النفسي

في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي. جوهرها: يجب على المريض أن يلقي نظرة جديدة على نفسه ، على من حوله ، ويعيد تقييم قيمه.

يجب أن يحاول الأخصائي توجيه تفكير المريض في الاتجاه الصحيح ، قبل اكتشاف أسباب توقعاته غير المحققة. يجب أن يتعلم المريض التصرف بشكل مناسب في المجتمع ، والتفاعل مع الآخرين ، وبناء العلاقات ، وتحقيق النجاح في الحياة.

من أجل العلاج الناجح ، يلزم وجود علاقة ثقة بين المريض والطبيب ، ويجب على المريض الاسترخاء التام. يتم تسهيل ذلك من خلال تمارين خاصة يمكن القيام بها في مجموعة.

يهدف البعض منهم إلى تبديد مخاوفهم التي تكمن في أعماق العقل الباطن. غالبًا ما يستخدم الطبيب التحليل النفسي لتوضيح الموقف بشكل كامل. يمكنك التحدث عن إكمال الدورة عندما يكتسب الشخص عادات جديدة تساعده في الحياة.

العلاج من الإدمان

يمكن علاج اضطراب القلق بالأدوية ، لكن يجب استخدامه تحت إشراف صارم من الطبيب. في المرحلة الحادة ، يتم وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب ، والتي يجب أن تخفف التوتر وتزيل علامات الاكتئاب.

أشهر الأدوية هي Nitrazepam و Bromazepam و Loprazolam و Flurazepam و Phenazepam. الأدوية المهدئة تسبب الاسترخاء ، وتطبيع النوم - "نوفو-باسيت" ، "ألبروكس" ، "ديفينهيدرامين" ، "ريليوم" ، "راديدورم". يعني من مجموعة النمذجة حتى خارج الحالة المزاجية. من النادر جدًا استخدام مضادات الذهان عندما يعاني المريض من حالات توهم.

الوقاية من اضطرابات القلق

كما تعلم ، من الأسهل منع العديد من المشكلات بدلاً من حلها. هذا ينطبق تماما على هذه المشكلة أيضا. إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة ، فمن المرجح أن تتجنب اضطرابات القلق:

• مراقبة الروتين اليومي - اذهب إلى الفراش في الوقت المحدد ، احصل على قسط كافٍ من الراحة ؛
• معرفة تقنيات الاسترخاء واستخدامها خلال يوم العمل وبعده ؛
• لا تتوقف عن شيء واحد ، كن قادرًا على تحويل الانتباه ؛
• تخلص من العادات السيئة - التدخين والكحول.
• لإبطاء الخيال المفروض ؛
• للسير في الخارج
• لتغذية الدماغ - لقراءة الكتب.

استنتاج

التخلص من اضطراب القلق ليس بهذه الصعوبة ، ولكن من الأسهل منع حدوثه. الشخص قادر على التحكم في نفسية ، ولكن لا داعي للخوف من التفاعل مع الآخرين ، فنحن نعيش في مجتمع ، بدون أشخاص لا نعيش في أي مكان.

اضطراب الشخصية القلق (تجنب ، تجنب)- اضطراب الشخصية ، الذي يتسم بالرغبة المستمرة في العزلة الاجتماعية ، والشعور بالدونية ، والحساسية الشديدة للتقييمات السلبية للآخرين ، وتجنب التفاعل الاجتماعي. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون باضطراب القلق أنهم لا يجيدون التواصل أو أن شخصيتهم غير جذابة ، ويتجنبون التفاعل الاجتماعي خوفًا من السخرية أو الإهانة أو الرفض أو مجرد الكراهية. غالبًا ما يقدمون أنفسهم كفردانيين ويتحدثون عن شعور بالاغتراب عن المجتمع.

وصف

كثير من الناس ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من متلازمات سريرية مختلفة ، يلجأون أحيانًا إلى التجنب لتخفيف القلق أو تجنب المواقف الصعبة. يتميز اضطراب الشخصية التجنبية (IDD) بالتجنب التام للسلوك والعواطف والإدراك. يتم دعم هذا التجنب من خلال الموضوعات المعرفية مثل إدانة الذات وتوقع الرفض في العلاقات الشخصية والاعتقاد بأن المشاعر والأفكار غير السارة لا تطاق.

أثناء العلاج النفسي ، ينقل المرضى المصابون باضطراب نقص الانتباه (IDD) رغبتهم في الحب والقبول والصداقة ، لكن في الواقع يكون لديهم عدد قليل من الأصدقاء عادةً ولا يدخلون في علاقات وثيقة مع أي شخص. يصعب عليهم التواصل حتى مع معالج نفسي. يتغذى الشعور بالوحدة والحزن المتكرر لديهم بسبب الخوف من الرفض ، مما يمنعهم من تكوين صداقات أو تعميقها.

سيكون لدى مريض اضطراب نقص اليود النموذجي معتقدات: "أنا غير مناسب اجتماعيًا وغير مرغوب فيه" و "هناك أشخاص آخرون فوقي وسيرفضونني أو ينتقدونني عندما يتعرفون علي بشكل أفضل."

غالبًا ما يُلاحظ اضطراب القلق لأول مرة بين سن 18-24 ، ويرتبط بالرفض المتصور أو الحقيقي من الوالدين أو الأقران أثناء الطفولة. لا يزال الأمر مثيرًا للجدل حتى الآن ما إذا كانت مشاعر الرفض ناتجة عن زيادة التركيز على التفاعلات الشخصية لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب.

في التقليد السوفييتي ، التشخيص الأقرب هو الوهن النفسي.

مؤشرات التشخيص

التصنيف الدولي للأمراض - 10

يتطلب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 المستخدم رسميًا في روسيا لتشخيص اضطراب القلق والشخصية معايير تشخيص عامة لاضطراب الشخصية ، بالإضافة إلى ثلاثة أو أكثر من الخصائص الشخصية التالية:

• أ) شعور عام دائم بالتوتر والنذر الثقيل ؛
• ب) أفكار حول عدم أهليتهم الاجتماعية وعدم جاذبيتهم الشخصية والإذلال تجاه الآخرين ؛
• ج) زيادة القلق بشأن النقد أو الرفض في المواقف الاجتماعية ؛
• د) عدم الرغبة في الدخول في علاقة دون تقديم ضمانات.
• ه) نمط الحياة المحدود بسبب الحاجة إلى السلامة الجسدية ؛
• و) تجنب الأنشطة الاجتماعية أو المهنية المرتبطة بالاتصالات الشخصية الهامة بسبب الخوف من النقد أو الرفض أو الرفض.

قد تشمل العلامات الإضافية فرط الحساسية للرفض والنقد.

مستبعد:

DSM-IV-TR و DSM-5

يُعرّف كتيب DSM-IV-TR للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، والمستخدم رسميًا في الولايات المتحدة لتشخيص الاضطرابات العقلية ، اضطراب الشخصية الانعزالية على أنه رغبة مستمرة في الانسحاب الاجتماعي ، والشعور بالنقص ، وفرط الحساسية للتقييمات السلبية ، والبدء في العمر من 18-24 سنة ، ويظهر بأشكال عديدة ، ويتجلى ، بالإضافة إلى المعايير العامة لاضطراب الشخصية ، أربع (أو أكثر) من العلامات التالية:

1. تجنب الأنشطة المهنية التي تتطلب اتصالًا شخصيًا هادفًا بسبب الخوف من النقد أو الحكم أو الرفض.
2. عدم رغبة الشخص في التعامل مع الناس دون الثقة في أنهم سيحبونه.
3. - الإكراه على إقامة علاقات حميمة خوفاً من العار أو السخرية أو الرفض بسبب تدني احترام الذات.
4. القلق بشأن النقد أو الرفض المحتمل في المواقف الاجتماعية.
5. تصلب في المواقف الاجتماعية الجديدة بسبب الشعور بعدم الملاءمة.
6. تصور المرء لنفسه على أنه شخص غير كفء اجتماعيًا ، أو غير سار كشخص ، أو "من الدرجة الثانية" بالنسبة للآخرين.
7. تزايد الإحجام عن المخاطرة أو الانخراط في أنشطة جديدة ، لأن هذا يمكن أن يعزز الشعور بالخزي.

يسرد الإصدار الجديد من DSM-5 نفس معايير التشخيص.

تشخيص متباين

غالبًا ما يتم الخلط بين اضطراب القلق والشخصية واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (الاعتلال الاجتماعي) بسبب الاسم ؛ سريريا ، مصطلح "معاد للمجتمع" يعني عدم احترام أعراف وقواعد المجتمع ، وليس العزلة الاجتماعية.

يعد تجنب الأنشطة الاجتماعية سمة مميزة لكل من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية القلق والفصام. يتميز الفصام بتأثير "غير لامع" والرغبة في أن يكون وحيدًا ، بينما النوع القلق يريد التواصل ، لكنه يشعر بالخوف والشك بالنفس. يخشى الأشخاص المصابون باضطراب القلق من رفض هويتهم وتقليل قيمتها ، لذلك يتجنبون التواصل.

في اضطراب الشخصية الإدمانية ، الصورة السريرية متشابهة ، والفرق هو أن نوع الشخصية المعتمد يشعر بالخوف من الانفصال ، والشخص القلق يشعر بالخوف من إقامة اتصال.

المسببات المرضية

أسباب اضطراب القلق ليست مفهومة بالكامل. يمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل الاجتماعية والوراثية والنفسية على بداية الاضطراب. يمكن أن ينشأ الاضطراب من عوامل مزاجية وراثية. على وجه الخصوص ، يمكن أن تترافق مع اضطرابات القلق المختلفة في مرحلة الطفولة والمراهقة مزاج حزينيتسم بسلوك وراثي يشمل صفات مثل الخجل والخوف والانسحاب في المواقف الجديدة.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب القلق من تجارب مؤلمة من الرفض والنقد المستمر من الوالدين و / أو الأشخاص من حولهم. الرغبة في عدم قطع العلاقات مع الوالدين الرافضين تجعل مثل هذا الشخص يتوق إلى علاقة ، لكن رغبته تتطور تدريجياً إلى قوقعة واقية من النقد المستمر.

أعراض

تشمل الأعراض التي لا تعتبر معايير تشخيصية ما يلي:

• الخوف المفرط من الرفض أو الرفض من قبل الآخرين ؛
• تجنب العلاقات الشخصية ؛
• الشعور بالنقص
• انخفاض احترام الذات.
• عدم الثقة بالآخرين
• العزلة الذاتية عن المجتمع ؛
• الخجل الشديد / الخجل؛
• التباعد العاطفي في العلاقات الحميمة ؛
• الخجل المفرط
• النقد الذاتي حول مشاكل العلاقات مع الآخرين ؛
• فرط الحساسية للنقد.
• القلق الشديد والإحراج في المواقف الاجتماعية ؛
• مشاكل في النشاط المهني ؛
• اشعر بالوحدة؛
• الشعور "بالنقص" مقارنة بالآخرين ؛
• تعاطي مزمن أو الاعتماد على بعض المواد.

الأشخاص المصابون باضطراب القلق منشغلون للغاية بعيوبهم ويقيمون علاقات مع الآخرين فقط إذا كانوا واثقين من أنهم لن يتم رفضهم. الخسارة والرفض مؤلمان للغاية لدرجة أن هؤلاء الأشخاص يختارون الشعور بالوحدة بدلاً من المخاطرة والتواصل بطريقة ما مع الناس.

قصة

تم استخدام مصطلح "الشخصية التجنبية" لأول مرة بواسطة Millon (1969). ووصف هذه الشخصية بأنها تتكون من نمط من "الانفصال النشط" يتجلى في "الخوف وانعدام الثقة بالآخرين".

"يتأكد هؤلاء الأشخاص باستمرار من أن دوافعهم ورغبتهم في الحب لا تؤدي إلى تكرار الألم والمعاناة التي عانوا منها في علاقاتهم السابقة مع الآخرين. يمكنهم فقط الدفاع عن أنفسهم من خلال تجنب الاتصال. على الرغم من الرغبة في التواصل مع الناس ، فقد تعلموا أنه من الأفضل تجاهل هذه المشاعر والحفاظ على مسافة في العلاقات الشخصية "(ميلون ، 1981 ، ص 61).

يعتمد تعريف ميلون لـ HDI إلى حد كبير على نظرية التعلم الاجتماعي. قدم منظرو العلاقات الموضوعية بورنهام وجلادستون وجيبسون (1969) مفهومًا يؤكد على دور الدافع ويستمد أعراض مؤشر التنمية البشرية من معضلة الحاجة والخوف.

"لديه حاجة واضحة إلى هيكلة العالم الخارجي والتحكم ... يعتمد وجوده على الحفاظ على الاتصال بالأشياء ...

كما أن شدة حاجته للأشياء تجعلها شديدة الخطورة والمخيفة ، لأنها يمكن أن تدمره من خلال رفض الاتصال به. ومن ثم فهو خائف ولا يثق بهم.

طريقة واحدة لمنع أو تخفيف الألم الناجم عن معضلة الحاجة والخوف هو تجنب هذا الشيء ...

محاولات الآخرين لإشراكه في التفاعل تعتبر غزوات تهدد بزعزعة التنظيم ".

يمكن العثور على منظور معرفي أكثر في كتابات كارين هورني (1945) ، التي وصفت الشخص `` المتجنب بين الأشخاص '' قبل أكثر من 40 عامًا من تعريفه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-III-R: التواصل مع الناس ، وتصبح الوحدة هي الطريقة الرئيسية لمنعه .... هناك نزعة عامة لقمع كل المشاعر ، حتى إنكار وجودها "(ص 73-82). في عمل لاحق (هورني ، 1950) يعطي هورني وصفًا للشخص المتجنب الذي يتوافق مع الصيغ المعرفية:

"لسبب بسيط أو بدون سبب ، يشعر أن الآخرين يحتقرونه ، ولا يأخذونه على محمل الجد ، ولا يريدون أن يكونوا برفقته ويتجاهلوه بالفعل. احتقاره لنفسه ... يجعله ... يشك في موقف الآخرين تجاهه. لا يقبل نفسه على ما هو عليه ، ولا يمكنه تصديق أن الآخرين ، بمعرفة كل عيوبه ، يمكن أن يظهروا موقفًا وديًا تجاهه أو يفكرون فيه جيدًا ".

العلاج والعلاج

يمكن أن يشمل العلاج مجموعة متنوعة من التقنيات ، مثل التدريب على المهارات الاجتماعية ، والعلاج النفسي المعرفي ، والشبكات الاجتماعية التقدمية ، والعلاج الجماعي لممارسة المهارات الاجتماعية ، والعلاج الدوائي في بعض الأحيان.

يعد اكتساب ثقة المريض والحفاظ عليها أمرًا أساسيًا في العلاج ، حيث يبدأ الأشخاص المصابون باضطراب القلق غالبًا في تجنب جلسات العلاج إذا لم يثقوا في المعالج. الهدف الأساسي لكل من العلاج الفردي والتدريب على المهارات الاجتماعية في مجموعة هو جعل المريض يتساءل عن معتقداته السلبية المبالغ فيها عن نفسه.

البحث والإحصاء

يفترض الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق قد يعانون أيضًا من القلق الاجتماعي من خلال المراقبة المفرطة لمشاعرهم الداخلية أثناء التفاعلات الاجتماعية. ومع ذلك ، على عكس الرهاب الاجتماعي ، فهم أيضًا ينتبهون بشكل مفرط لردود فعل الأشخاص الذين يتفاعلون معهم. يمكن أن يتسبب الإجهاد الشديد الناتج عن هذه الملاحظة في حدوث ارتباك في الكلام وعدم التردد في كثير من الأشخاص المصابين باضطراب القلق. إنهم مشغولون للغاية بمراقبة أنفسهم والآخرين بحيث يصبح الحديث بطلاقة أمرًا صعبًا.

يُعد اضطراب الشخصية القلق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ، على الرغم من اختلاف احتمالية الإصابة بمجموعة من الحالات بسبب الاختلافات في أدوات التشخيص. يقدر الباحثون أن ما يقرب من 10-50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب الهلع ورهاب الخلاء يعانون من اضطراب القلق ، وكذلك 20-40٪ من الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي. تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 45٪ من الأشخاص المصابين باضطراب القلق وما يصل إلى 56٪ من الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري يعانون من اضطراب القلق. على الرغم من عدم ذكره في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV ، فقد حدد المنظرون سابقًا "الشخصية المتجنبة الحدودية المختلطة" (APD / BPD) ، والتي كانت مزيجًا من سمات اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية القلق.

المؤلفات

• كومر ، R.J. اضطراب الشخصية التجنبية // أساسيات علم النفس غير الطبيعي. - الطبعة الرابعة. - نيويورك: وورث للنشر ، 2004 - 497 ص. - ردمك 978-0716786252.
• إكلبيري ، شارون سي.التشخيص المزدوج واضطراب الشخصية التجنبية. تم الاسترجاع 6 فبراير ، 2007. مؤرشفة من الأصلي 16 مارس 2012. // صفحات التشخيص المزدوج: من ديسنا. - 25 مارس 2000
• Kantor ، M. اضطراب الشخصية التجنبية // التباعد: دليل لتجنب اضطراب الشخصية الانعزالية. مراجعة و أضف. إد. - Westport ، CT: Praeger Publishers ، 2003. - 296 صفحة. - ردمك 978-0275978297.
• ريتو ، العاصمة اضطراب الشخصية التجنبية: حدود التشخيص // الأوقات النفسية. - 1 يوليو 2006
• Van Velzen، C.J.M. الرهاب الاجتماعي واضطرابات الشخصية: الاعتلال المشترك وقضايا العلاج. - جرونينجن: مكتبة جامعة جرونينجن ، 2002.

القلق هو أحد الخصائص النفسية الفردية للشخص ، ويتجلى ذلك في ميل الشخص المتزايد للقلق والقلق والخوف ، والذي غالبًا لا يكون له أسباب كافية. يمكن وصف هذه الحالة أيضًا بأنها تجربة عدم الراحة ، وهاجس تهديد معين. يُعزى اضطراب القلق عادةً إلى مجموعة الاضطرابات العصبية ، أي إلى حالات مرضية مُحددة نفسياً ، تتميز بتنوع الصورة السريرية وغياب اضطرابات الشخصية.

يمكن أن تظهر حالة القلق لدى الأشخاص في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال الصغار ، ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تعاني الشابات في العشرينات أو الثلاثينات من العمر من اضطراب القلق. وعلى الرغم من أنه من وقت لآخر ، في مواقف معينة ، قد يعاني كل شخص من القلق ، ستتم مناقشة اضطراب القلق عندما يصبح هذا الشعور قويًا جدًا ولا يمكن السيطرة عليه ، مما يحرم الشخص من فرصة عيش حياة طبيعية والانخراط في أنشطة مألوفة.

هناك عدد من الاضطرابات التي لها أعراض القلق. وهو اضطراب رهابي ما بعد الصدمة أو اضطراب القلق. عادة ما يشار إلى القلق العادي في اضطراب القلق العام. إن الشعور الحاد المفرط بالقلق يجعل الشخص يشعر بالقلق بشكل دائم تقريبًا ، فضلاً عن تجربة أعراض نفسية وجسدية مختلفة.

أسباب التطوير

الأسباب الدقيقة التي تساهم في تطوير القلق المتزايد غير معروفة للعلم. تظهر حالة القلق لدى بعض الأشخاص دون سبب واضح ، وفي حالات أخرى تصبح نتيجة الصدمة النفسية التي عانوا منها. يُعتقد أن العامل الجيني يمكن أن يلعب دورًا هنا. لذلك ، في وجود جينات معينة في الدماغ ، ينشأ خلل كيميائي معين ، مما يسبب حالة من التوتر والقلق العقلي.

إذا أخذنا في الاعتبار النظرية النفسية حول أسباب اضطراب القلق ، فإن الشعور بالقلق ، وكذلك الرهاب ، قد ينشأ في البداية كرد فعل منعكس مشروط لأي منبهات مزعجة. بعد ذلك ، يبدأ رد فعل مماثل في الظهور في حالة عدم وجود مثل هذا المنبه. تقول النظرية البيولوجية أن القلق هو نتيجة لبعض الحالات الشاذة البيولوجية ، على سبيل المثال ، مع زيادة مستوى إنتاج الناقلات العصبية - موصلات النبضات العصبية في الدماغ.

أيضًا ، يمكن أن يكون القلق المتزايد نتيجة للنشاط البدني غير الكافي وسوء التغذية. من المعروف أن الحفاظ على الصحة الجسدية والعقلية يتطلب نظامًا سليمًا وفيتامينات ومعادن ، فضلاً عن نشاط بدني منتظم. يؤثر غيابهم سلبًا على جسم الإنسان بالكامل ويمكن أن يسبب اضطراب القلق.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد ترتبط حالة القلق ببيئة جديدة غير مألوفة ، تبدو خطيرة على ما يبدو ، وتجاربهم الحياتية الخاصة التي وقعت فيها أحداث غير سارة وصدمات نفسية ، فضلاً عن سمات الشخصية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصاحب حالة عقلية مثل القلق العديد من الأمراض الجسدية. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يشمل ذلك أي اضطرابات في الغدد الصماء ، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية لدى النساء المصابات بانقطاع الطمث. يكون الشعور المفاجئ بالقلق في بعض الأحيان نذير نوبة قلبية ، ويمكن أن يشير أيضًا إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يكون المرض العقلي مصحوبًا بالقلق. على وجه الخصوص ، القلق هو أحد أعراض الفصام ، والعصاب المختلفة ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك.

أنواع

من بين الأنواع الحالية لاضطراب القلق ، غالبًا ما يصادف اضطراب القلق التكيفي والمعمم في الممارسة الطبية. في الحالة الأولى ، يعاني الشخص من قلق لا يمكن السيطرة عليه بالاقتران مع المشاعر السلبية الأخرى عند التكيف مع أي موقف مرهق. في اضطراب القلق العام ، يستمر الشعور بالقلق بشكل دائم ويمكن توجيهه إلى مجموعة متنوعة من الأشياء.

هناك عدة أنواع من القلق ، وأكثرها دراسة وأكثرها شيوعًا هي:

بالنسبة لبعض الناس ، القلق هو سمة شخصية عندما تكون حالة التوتر العقلي موجودة دائمًا ، بغض النظر عن ظروف معينة. في حالات أخرى ، يصبح القلق نوعًا من الوسائل لتجنب حالات الصراع. في هذه الحالة ، يتراكم الضغط العاطفي تدريجيًا ويمكن أن يؤدي إلى الرهاب.

بالنسبة لبعض الناس ، يصبح القلق هو الجانب الآخر من السيطرة. كقاعدة عامة ، تعتبر حالة القلق نموذجية للأشخاص الذين يسعون إلى الكمال ، مع زيادة الإثارة العاطفية ، وعدم تحمل الأخطاء ، والقلق بشأن صحتهم.

بالإضافة إلى أنواع القلق المختلفة ، يمكن التمييز بين أشكاله الرئيسية: المفتوحة والمغلقة. يعاني الشخص بوعي من قلق مفتوح ، في حين أن هذه الحالة يمكن أن تكون حادة وغير منظمة ، أو يتم تعويضها والتحكم فيها. القلق الذي يتم إدراكه وذات مغزى لشخص معين يسمى "مزروع" أو "مزروع". في هذه الحالة ، يعمل القلق كنوع من المنظم للنشاط البشري.

اضطراب القلق الكامن أقل شيوعًا من اضطراب القلق الصريح. هذا القلق ، بدرجات متفاوتة ، فاقد للوعي ويمكن أن يتجلى في سلوك الشخص ، والهدوء الخارجي المفرط ، وما إلى ذلك. في علم النفس ، تسمى هذه الحالة أحيانًا "الهدوء غير الكافي".

الصورة السريرية

يمكن التعبير عن القلق ، مثل أي حالة عقلية أخرى ، على مستويات مختلفة من التنظيم البشري. لذلك ، على المستوى الفسيولوجي ، يمكن أن يسبب القلق الأعراض التالية:

على المستوى الإدراكي العاطفي ، يتجلى القلق في التوتر العقلي المستمر ، والشعور بالعجز وعدم الأمان ، والخوف والقلق ، وانخفاض التركيز ، والتهيج وعدم التسامح ، وعدم القدرة على التركيز على مهمة معينة. غالبًا ما تجبر هذه المظاهر الناس على تجنب التفاعلات الاجتماعية ، والبحث عن أسباب عدم الذهاب إلى المدرسة أو العمل ، وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، تزداد حالة القلق فقط ، ويتأثر أيضًا تقدير المريض لذاته. من خلال التركيز كثيرًا على عيوبه ، قد يبدأ الشخص في الشعور بالاشمئزاز من نفسه ، ويتجنب أي علاقات شخصية واتصالات جسدية. الوحدة والشعور "بالدرجة الثانية" يؤدي حتما إلى مشاكل في النشاط المهني.

إذا أخذنا في الاعتبار مظاهر القلق على المستوى السلوكي ، فيمكن أن تتكون من المشي العصبي الذي لا معنى له في جميع أنحاء الغرفة ، أو التأرجح على كرسي ، أو النقر بالأصابع على الطاولة ، أو العبث بشعر المرء أو أجسام غريبة. يمكن أن يكون قضم الأظافر أيضًا علامة على زيادة القلق.

مع اضطرابات القلق في التكيف ، قد يعاني الشخص من علامات اضطراب الهلع: هجمات مفاجئة من الخوف مع ظهور أعراض جسدية (ضيق في التنفس ، خفقان القلب ، إلخ). في اضطراب الوسواس القهري ، تظهر الأفكار والأفكار الوسواسية المزعجة في المقدمة في الصورة السريرية ، مما يجبر الشخص على تكرار نفس الإجراءات باستمرار.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص القلق من قبل طبيب نفسي مؤهل بناءً على أعراض المريض ، والتي يجب ملاحظتها على مدى عدة أسابيع. كقاعدة عامة ، ليس من الصعب تحديد اضطراب القلق ، ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ صعوبات في تحديد نوعه المحدد ، لأن العديد من الأشكال لها نفس العلامات السريرية ، ولكنها تختلف في وقت ومكان حدوثها.

بادئ ذي بدء ، عند الاشتباه في اضطراب القلق ، يولي الأخصائي اهتمامًا لعدة جوانب مهمة. أولاً ، وجود علامات القلق المتزايد ، والتي قد تشمل اضطرابات النوم ، والقلق ، والرهاب ، وما إلى ذلك. ثانيًا ، يتم أخذ مدة مسار الصورة السريرية الحالية في الاعتبار. ثالثًا ، من الضروري التأكد من أن جميع الأعراض الموجودة لا تمثل رد فعل للتوتر ، كما أنها لا ترتبط بالظروف المرضية وآفات الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم.

يتم الفحص التشخيصي في حد ذاته على عدة مراحل ، بالإضافة إلى المسح التفصيلي للمريض ، ويتضمن تقييمًا لحالته العقلية ، بالإضافة إلى فحص جسدي. يجب التمييز بين اضطراب القلق والقلق الذي غالبًا ما يصاحب إدمان الكحول ، حيث يتطلب تدخلاً طبيًا مختلفًا تمامًا. بناءً على نتائج الفحص الجسدي الذي تم إجراؤه ، يتم أيضًا استبعاد الأمراض ذات الطبيعة الجسدية.

اضطراب القلق هو حالة نفسية مرضية تشمل العديد من الأمراض العقلية التي تتميز بمستويات عالية من القلق والتوتر العضلي والاستجابات العاطفية غير الملائمة وسلوك المريض.

يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق كل عام ، وأعمارهم آخذة في التناقص. بالعودة إلى منتصف القرن الماضي ، تم تشخيص المرض في أغلب الأحيان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عامًا والذين عانوا من صدمة أو صدمة عاطفية قوية ؛ اليوم ، تظهر أعراض اضطراب القلق بشكل متزايد على خلفية الرفاهية الكاملة في الأطفال والمراهقون ، بدءًا من سن ما قبل المدرسة. وما سبب هذه الزيادة في عدد الحالات وانخفاض عمر المرضى غير معروف بعد ، وكذلك الأسباب الدقيقة لتطور المرض.

كما هو الحال مع الأمراض العقلية الأخرى ، فإن السبب الدقيق لاضطراب القلق لدى الناس غير معروف. هناك العديد من النظريات حول ظهور المرض: نفسية وبيولوجية وغيرها ، ولكن حتى الآن لم تجد أي منها تأكيدًا دقيقًا.

من المعروف أنه في المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق ، يحدث اضطراب في انتقال النبضات العصبية في القشرة الدماغية ، ويحدث تنشيط مفرط لمختلف المراكز في القشرة ، وكذلك تدمير جزئي للخلايا العصبية في هذه المناطق. لكن حتى الآن لم يكن من الممكن معرفة ماهية هذه التغييرات - سبب أو نتيجة تطور المرض.

مع اضطراب القلق ، تتميز التغييرات التالية في الجهاز العصبي للمرضى:

• انتهاك انتقال النبضات من بعض أجزاء القشرة الدماغية إلى أجزاء أخرى ؛
• تعطيل عمل الوصلات العصبية ؛
• انتهاك (علم الأمراض الخلقية أو المكتسبة) لمناطق الدماغ المسؤولة عن حفظ المعلومات والعواطف.

بالإضافة إلى الأسباب المزعومة لتطور اضطراب القلق ، هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز العصبي لدى المريض:

• الإجهاد والصدمات النفسية.
• الإجهاد العصبي والجسدي.
• أمراض الغدد الصماء
• استخدام المؤثرات العقلية والكحول.
• أمراض الجهاز العصبي الوراثية.
• التأثير السلبي على البيئة.

كل هذه العوامل في حد ذاتها لا يمكن أن تسبب الإصابة باضطراب القلق ، لكنها تضعف جسم الإنسان وجهازه العصبي ، وهذا هو سبب زيادة خطر الإصابة بالأمراض النفسية الجسدية عدة مرات.

أشكال اضطراب القلق

هناك مثل هذه الأمراض:

1. اضطراب الشخصية القلق هو أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا ، كقاعدة عامة ، يتطور عند الأشخاص الذين لديهم سمات شخصية معينة: القلق ، المشبوه ، مع تدني احترام الذات ، حساس للغاية ، مع ضعف الجهاز العصبي. حتى في مرحلة الطفولة ، كانوا سلبيين للغاية بشأن أي نقد أو محاولة تقييم أفعالهم ، حيث نشأ هؤلاء الأشخاص عن عمد يرفضون الاتصالات الاجتماعية ، ويحدون من دائرتهم الاجتماعية لتجنب أي تجارب سلبية. يمكن أن يؤدي اضطراب القلق إلى الانسحاب التام من التواصل والأنشطة اليومية وما إلى ذلك.
2. - من أشد أشكال المرض. في الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، يتم ملاحظة أعراض القلق باستمرار ، لمدة 6 أشهر أو أكثر. لديهم جميع أنواع الأعراض: النفسية والعصبية والجسدية. يعاني المرضى باستمرار من القلق ، ولا يستطيعون التخلص من التوتر العصبي ، والمخاوف ، والتهيج ، والأرق ، وتوتر العضلات ، والصداع ، وزيادة التعرق وأعراض أخرى.
3. - الخوف الشديد ، الذي يصل إلى فقدان السيطرة على الموقف ، ناجم عن مواقف أو أشياء معينة. يمكن أن يكون الخوف من المرتفعات والظلام والأماكن الضيقة والحشرات والأحمر وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، لا يستطيع المريض التعامل مع مخاوفه بمفرده ، وتبدأ مظاهر المرض بالتدخل في حياة المريض الكاملة. خوفًا من فقدان السيطرة على نفسه ، قد يرفض التواصل مع الناس ومغادرة المنزل وما إلى ذلك.
4. اضطراب القلق الاجتماعي أو - أيضًا مشكلة شائعة جدًا ، يخاف المرضى من مواقف معينة مرتبطة بالتفاعل مع أشخاص آخرين. يمكن أن يكون الخوف من التحدث أمام الجمهور والمواعدة والتواصل مع الغرباء وما شابه. لسوء الحظ ، بدون علاج ، يمكن أن تتدهور حالة المريض تدريجياً ، وينتقل الخوف إلى مجالات أخرى من الحياة ويمنع المريض من العيش بشكل طبيعي.
5. اضطراب الهلع هو حدث مميز يتم خلاله القبض على المريض بسبب مخاوف لا يمكن السيطرة عليها ، وإحساس بالخطر ، وموت وشيك ، وما إلى ذلك. يمكن أن تترافق هذه النوبات مع مواقف معينة أو تحدث بشكل غير متوقع. هذه الاضطرابات خطيرة للغاية على كل من المريض ومن حوله ، نظرًا لأن سلوك الشخص في لحظة الهجوم قد يكون غير كافٍ ، فيمكنه الاندفاع إلى الطريق ، والقفز من سيارة متحركة ، وإظهار العدوان تجاه الأشخاص من حوله .
6. - مع هذا الشكل من المرض ، لا يشعر المريض فقط بالقلق والخوف ، بل يشعر أيضًا بعدم الرضا عن الحياة ، وانخفاض المزاج ، واللامبالاة ، والتعب السريع ، وانخفاض الأداء.
7. - يتميز بوجود طقوس معينة أو أفكار وسواسية أو أفعال لدى المريض. مثل هذه الحالات لها تأثير سلبي للغاية على نفسية المرضى ، حيث لا يمكنهم التحكم في حالتهم بشكل مستقل والتخلص من الأفعال أو الأفكار الوسواسية.
8. اضطراب القلق المختلط - مع هذا الشكل من المرض ، يعاني المريض من أعراض عدة أشكال من اضطراب القلق في وقت واحد: الاكتئاب ، الوسواس ، الرهاب.

أعراض الاضطراب

كقاعدة عامة ، في المراحل الأولى من تطور اضطراب القلق ، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية ؛ فهم يفسرون حالتهم بالإرهاق والإجهاد وتفاقم الأمراض المزمنة وما إلى ذلك. وفقط عندما يبدأ اضطراب القلق في "التدخل" بشكل أكثر فاعلية في حياة المريض اليومية ، مما يمنعه من العيش بشكل طبيعي ، يدرك أن هناك شيئًا ما يعاني منه ويحاول اتخاذ إجراء.

لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يفهم المرضى ما الذي يواجهونه بالضبط ويبدأ في العلاج من قبل طبيب أعصاب وأخصائي غدد صماء وأخصائيين آخرين.

يمكن أن يساعد تناول المهدئات أو المحولات أو الأدوية الأخرى في التخلص من بعض الأعراض ، لكن لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من اضطراب القلق بهذه الطريقة ، بعد فترة سيعود. لا يمكن علاج اضطراب القلق إلا من خلال الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي وتلقي العلاج المعقد: الأدوية والعلاج النفسي.

يجدر الانتباه إلى حالتك أو حالة أحد أفراد أسرتك في ظل وجود العديد من الأعراض المذكورة:

تشخيص المرض

يصعب تشخيص اضطراب القلق. للقيام بذلك ، من الضروري دراسة جميع شكاوى المريض بعناية ، ومعرفة الأسباب المحتملة لتطور المرض ، وكذلك استبعاد الأمراض العصبية والجسدية الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أعراض مماثلة.

للتأكد من التشخيص ، يجب على الممارس العام استبعاد:

1. اضطرابات الغدد الصماء. يمكن أن تؤدي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وورم القواتم والسكري وبعض أمراض الغدد الصماء الأخرى إلى أعراض مماثلة.
2. أمراض عضوية في الجهاز العصبي. يمكن أن تتسبب إصابات وأورام الدماغ عند ضغط مناطق معينة في الإصابة باضطرابات الفصام.
3. استخدام المواد المخدرة أو السامة.

لاستبعاد هذه الأمراض الجسدية وغيرها ، يجب على المريض اجتياز اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، والدم للهرمونات ، وتحليل البول ، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وتخطيط كهربية القلب ، وتخطيط القلب وفحوصات أخرى.

عند اكتشاف أعراض اضطراب القلق ، تتم إحالة المريض للاستشارة إلى طبيب نفسي لاستبعاد أمراض مثل:

• انفصام الشخصية؛
• اكتئاب؛
• اضطراب الشيخوخة.

يمكن تمييز اضطراب القلق عن الأمراض الجسدية والعقلية الأخرى من خلال السمات التالية:

1. انتقاد مشاعرك وسلوكك. يفهم المرضى أن مشاعرهم وسلوكهم غير طبيعي ويحاولون بنشاط التخلص من أعراض المرض ، على عكس المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية أخرى.
2. شعور مستمر وشديد بالقلق. مثل هذا القلق يتعارض مع المريض في أنشطته اليومية ويؤثر سلبًا على صحته.
3. غياب أو تضارب أسباب القلق وشدة الأعراض. يدرك المريض نفسه أنه لا توجد لديه أسباب خاصة للخوف والقلق ، لكنه لا يستطيع التعامل مع مشاعره.

الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون لديهم استبيانات خاصة لتوضيح التشخيص.

علاج او معاملة

تسمح لك العوامل الدوائية والعلاج النفسي الحديث بالتخلص تمامًا من جميع مظاهر اضطراب القلق ، ولكن لهذا يحتاج المريض إلى ضبط علاج طويل إلى حد ما ، والذي سيتضمن تناول الأدوية (من 3 إلى 12-24 شهرًا) ، والعمل معه معالج نفسي (عدة أشهر) وتغيير نمط الحياة.

بالإضافة إلى الاختيار الكفء للأدوية ، فإن العلاج النفسي المنتظم وعمل المريض على حالته لهما أهمية كبيرة. لهذا تحتاج:

من أهم مكونات علاج اضطراب القلق تعليم المريض كيفية الاسترخاء والتحكم في التنفس. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام تمارين التنفس وعناصر اليوجا وغيرها من التقنيات المناسبة خصيصًا لهذا المريض.

يمكنك تعلم هذه التقنيات تحت إشراف المتخصصين أو بنفسك.

علاج بالعقاقير

يكاد يكون من المستحيل التعامل مع اضطراب القلق الشديد دون تناول الأدوية ، وتحتاج إلى بدء العلاج بأدوية خطيرة إلى حد ما ، فلن يكون للمهدئات العادية والمنومات تأثير هنا. للعلاج عادة ما تستخدم:

1. مضادات الأكسدة أو الأدوية المضادة للقلق - تقلل من شدة القلق والخوف وتساعد على التعامل مع التوتر العصبي والعضلي والأعراض الأخرى. غالبا ما تستخدم في العلاج: ديازيبام ، كلونازيبام ، لورازميبام. عقاقير هذه المجموعة لها تأثير سريع (في غضون 30-60 دقيقة) ، لكنها تسبب الإدمان وآثار جانبية. لذلك ، يجب أن يتم استقبالهم تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج وفقط للتخفيف من حالة المريض في الفترة الحادة.
2. تستخدم مضادات الاكتئاب لتطبيع الحالة العقلية للمرضى ، والأدوية الحديثة لها حد أدنى من الآثار الجانبية ، ولا تسبب الإدمان ، ولكنها ، مثل عقاقير الأجيال الأولى ، تتطلب تعاطيًا طويل الأمد - 2-12 شهرًا. لذلك ، يوصى بالبدء في تناولها مع مضادات الأكسدة في وقت واحد ، لأن تأثير استخدامها سيكون ملحوظًا بعد 1-4 أسابيع من بدء القبول. لعلاج اضطرابات القلق ، يستعمل فلوكستين ، أميتريبتيلين ، باروكستين ، سيرترالين وغيرها.
3. مضادات الذهان - تستخدم فقط للقلق الشديد والقلق وعدم كفاية المريض. كل هذه الأدوية لها موانع كثيرة ويجب استخدامها فقط عند الضرورة القصوى. في العلاج يمكن استخدام: Chlorprothixene ، Sonapax ، Aminazin.

العلاج النفسي

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية المرضى على التعامل مع المظاهر الأساسية لاضطراب القلق ، لكنهم لا يستطيعون علاج الاضطراب تمامًا. لهذا ، يتم استخدام العلاج النفسي - عمل المريض مع معالج نفسي ، يتم خلاله تحديد المشاكل الرئيسية التي تسببت في تطور الاضطراب ، ويتعلم المريض أيضًا كيفية التعامل معها بمفرده.

لمختلف أنواع اضطراب القلق ، استخدم:

كل هذه الطرق فعالة ، لكنها تتطلب نهجًا فرديًا ، لأنها غير مناسبة لجميع المرضى.

إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب يضمن التخلص من جميع أعراض المرض ، والشيء الرئيسي هو عدم محاولة التعامل مع المشكلة بمفردك وعدم "تشغيلها" ، أو الشعور بالحرج أو عدم إيجاد الوقت للعلاج.