Заболеваемост с временна нетрудоспособност (TD)

За качествена и количествена оценка на здравното състояние на населението, включително и на работещото население, се използват показатели за заболеваемост, смъртност, инвалидност, медицинска помощ, плодовитост и други. Здравното състояние на работещите най-пълно се характеризира с показатели за заболеваемост с временна нетрудоспособност (фигура 1.1).

Фигура 1.1 - Видове и естество на уврежданията

Временна нетрудоспособност е състояние на лице, причинено от заболяване, нараняване, отравяне и други причини, при което нарушенията на функциите на организма са придружени от невъзможност за изпълнение на трудови задължения и професионални дейности при нормални условия на труд за определен период от време, т.е. са обратими.

Документът, удостоверяващ факта на HI за работници, е удостоверение за неработоспособност, което дава основание за освобождаване от работа поради HI (правна функция), начисляване на обезщетения (финансова функция), предписва определен вид режим на лечение (медицинска функция ) и е основният документ за анализ на заболеваемостта (статистическа функция).

Анализът на заболеваемостта от ВЛ може да се извърши с помощта на два основни методологически подхода: според формата на статистическа отчетност и на базата на полицейски досиета, всеки от които има своите предимства и недостатъци. По този начин анализът според формата на статистическа отчетност ви позволява бързо да получите информация за броя на случаите и дните на VL в контекста на отрасли, предприятия, работилници за предварително определени класове и групи заболявания, за да идентифицирате структурата, динамиката на честотата на ВУТ за дълъг период и да се изчисли прогнозата, да се определи щетите от трудови загуби или ефективността на предприетите мерки. Но при използването на този метод възможностите за по-задълбочен анализ на отделни класове и групи заболявания са ограничени; той не отчита влиянието на пола, възрастта, трудовия опит и други фактори върху VL.

За първи път в републиката са обосновани единни унифицирани методологични подходи за задълбочен интерпретативен анализ на заболеваемостта от ВУТ, разработени са нови статистически методи за определяне на достоверността на разликите в броя на дните на ВЛ за основните класове на заболявания, като общо са предложени две схеми за анализ на ВЛ, включително за целите на социално-хигиенния мониторинг (СХМ), оперативен контрол, специални научни изследвания.

Систематизирането на методически подходи с обединяване на количествени и качествени характеристики в единна система за по-нататъшен анализ и обобщение, както и моделиране на причинно-следствени връзки между нивата на загуба на труд и факторите на околната среда ще позволи да се даде обективна оценка на здравните показатели на работниците, да се обосноват превантивни и оздравителни мерки.

Схемата за анализ на HL на работниците се състои от следните етапи:

Формулиране на цели, задачи и обосновка на необходимостта от изследване;

Избор на обекта на изследване (цех, предприятие, професионална група), като се вземат предвид изследваните и елиминирани фактори;

Събиране на необходимата информация, включително:

· ТРЗ на служителите;

· Справка от листове за неработоспособност;

· Данни за състоянието на условията на труд, материали за изследване на социалните и други фактори;

· Първична обработка, обобщение и подготовка на материали за създаване на база данни – статистическа обработка, логически анализ на данните, изготвяне на изводи, изводи.

Целта на задълбочения анализ на заболеваемостта с ТД е да се обосноват и разработят мерки за намаляване на ВЛ и отстраняване на причините за повишени нива на заболеваемост въз основа на определяне на закономерностите на формиране на нивата на трудовите загуби при работниците, изучаване на ролята на работещите. условия и други рискови фактори и тяхното влияние върху показателите за VL, определящи приоритетни насоки за подобряване на условията на труд и подобряване здравето на работещите.

Основните етапи за изпълнение на тази цел:

Проучване на състава на служителите по професионален, стаж и други критерии;

Разкриване на честотата и структурата на VN, изучаване на динамиката на трудовите загуби;

Сравнителна оценка на заболеваемостта на изследваните контингенти;

Установяване на връзка между ВЛ и възможни рискови фактори;

Обосновка и развитие на оздравителни и превантивни мерки.

Обосновката за необходимостта от задълбочен анализ на VL са:

Висока честота на VUT;

Рязко увеличение на VL като цяло или за отделни нозологични форми в сравнение с предишни периоди, индустрия или други показатели;

Разрастването на професионалната патология;

Увеличаване на броя на работниците, търсещи медицинска помощ;

Обосноваване на нови или потвърждаване на съществуващи ПДК, ПДК и други наредби;

Разработване на текущи и дългосрочни планове за оптимизиране на условията на труд въз основа на идентифициране на ролята на неблагоприятната работна среда и други рискови фактори при формирането на HI;

Определяне на икономически щети от трудови загуби или социално-икономически ефект от предварително въведени превантивни мерки;

Изолиране на пациенти, които са често и за дълго време, тяхното възстановяване, организиране на медицински преглед;

Навременно идентифициране на ранните ефекти за предотвратяване на хронични заболявания, намаляване на тежестта на патологията;

Идентифициране на факторите, допринасящи за подобряване на здравето, намаляване на заболеваемостта;

Оценка на дейността на лечебно-профилактичните заведения;

Формиране на база данни (БД), автоматизирана система за обработка на информация (АСОИ) за здравословното състояние на работниците с цел наблюдение.

Оптималният период за изучаване на VN е тригодишен период. При липса на влияние на регистрирани огнища на инфекциозни заболявания, изразена нередовност на производството (реконструкция, ремонтни дейности), значителни промени в характера и характеристиките на медицинската помощ и други неконтролируеми фактори, характерни или специфични за отделните години на наблюдение, както и при наличие на достатъчен брой контингенти в групите, анализът на заболеваемостта с ВУТ може да се извърши за една година.

Увеличаването на периода на наблюдение до 5 години или повече позволява да се повиши статистическата надеждност на изследването, прави възможно извършването на по-задълбочен анализ на VL. Но това, от друга страна, увеличава трудоемкостта на изследването, създава допълнителни трудности при идентифицирането на реалното състояние на условията на труд за началния период на изследването при ретроспективен анализ на честотата на TD.

Тъй като статистически значимите разлики в заболеваемостта на сравняваните групи работници са основното доказателство за влиянието на неблагоприятните условия на труд върху тяхната заболеваемост, правилният избор и формиране на тези групи е от решаващо значение. Те трябва да се различават по отношение на условията на труд, чието въздействие върху HL трябва да се проучва, но да бъдат еднакви (или подобни) по отношение на другите фактори, засягащи работниците (медицинско обслужване, начин на работа, храна и др.). При формиране на групи въз основа на професионални характеристики е необходимо да се фокусира не само върху името на професията, но и да се вземат предвид специфичните условия на труд, както и хомогенността на групите по отношение на ритъма на работа, работния график и броя на нощните смени, заплащането и други въпроси на организацията на работата. По-пълното разглеждане на тези и други фактори при образуването на хомогенни групи дава възможност да се установят значителни разлики в по-малките групи, които може да не се появят, ако не се спазва хомогенността на групите.

Ръстът на показателите на HL с увеличаване на трудовия стаж при определени условия показва несъмнен ефект на условията на труд върху здравето на работниците. За влиянието на условията на труд върху заболеваемостта може да се съди и по нарастването на нейните нива с увеличаване на трудовия стаж въз основа на данни, получени в същия контингент в продължение на няколко години (фиг. 1.2.2., фиг. 1.2.3)

Фигура 1.2 - Разпределение на дните на инвалидност с TD сред работещите мъже на Република Беларус по възраст

Фигура 1.3 - Разпределение на дните на инвалидност с TD сред работещите жени в Беларус по възраст

Най-конкретните доказателства за негативното влияние на неблагоприятните условия на труд върху показателите за VL могат да бъдат получени, ако общите показатели за заболеваемост се потвърдят и отразят в разликите в нивата на VL за определени групи заболявания или нозологични форми, характерни за ефекта на този фактор, и те растат с увеличаване на професионалния опит или увеличаване на интензивността.въздействието на производствения фактор.

Качеството на медицинското обслужване и изследването на неработоспособността оказва влияние върху заболеваемостта.

По този начин по-пълното идентифициране и рехабилитация на пациенти с хронични заболявания може да доведе до намаляване на заболеваемостта с TD, намаляване на обострянията на хроничната патология и намаляване на продължителността на VL. От друга страна, недостатъците в работата на изследването се отразяват негативно на честотата на заболеваемостта, поради което е за предпочитане да се подберат сравняваните групи в рамките на обслужването на едно медицинско звено, едно здравно отделение, като се вземат предвид други характеристики на медицинската помощ на изследваните групи.

Раздел 7

Заболеваемост с временна нетрудоспособност и преглед в лечебно-профилактични заведения

Критерии за оценка на показателите за заболеваемостс временна нетрудоспособност

Заболеваемостта с временна нетрудоспособност се изследва сред осигурените лица (работници и служители), които имат право да получат лист за неработоспособност или съответно удостоверение.

Коефициентите на заболеваемост с временна нетрудоспособност характеризират разпространението и здравословните причини, достатъчни в съответствие с действащото законодателство, за да освободят работниците от работа за определен период и да им изплатят съответната надбавка. Сред тези причини основно място заемат болести, балнеолечение за определени заболявания, както и уволнение от работа поради заболяване на детето и необходимостта от грижи за него.

Този показател се измерва с броя на случаите на инвалидност по тези причини и броя на дните на инвалидност на 100 работници. Използването на индикатора се извършва главно в реда на оперативен анализ на причините за отсъствия и ефективността на мерките за предотвратяване и лечение на заболявания при работниците. В тази връзка се прави оценка и на преките и непреките икономически загуби, както и на състоянието на медицинското обслужване и санитарното благосъстояние в предприятията и в определени отрасли.

Общоприето е, че заболеваемостта с временна нетрудоспособност в размер на 80-100 случаи и 800 - 1000 дни на 100 работници отразяват обичайната епидемична ситуация и задоволително ниво на здравословно състояние на работниците. Разпространението на индикатора може да бъде доста голямо - от 40-50 случая и 500-600 дни до 150 случая и 1500-1600 дни на 100 работници. От значение е възрастовият и половият състав, общото здравословно състояние на работниците, сложността и санитарното състояние на производството, работните графици, наличието на преференциални условия на труд и др. Връзката с уврежданията е малко намалена, но средната продължителност на случай, който характеризира тежестта на заболяването, нараства средно до 12-13 дни. В структурата на причините за заболеваемост с ТД в Удмуртската република първите три места, както по случаи, така и по дни на 100 работници, са заети от заболявания на дихателната система; "кърменна сестра"; заболявания на опорно-двигателния апарат.

Методология за анализ на заболеваемостта с временна нетрудоспособност

Заболеваемостта с временна нетрудоспособност е заболеваемостта на тази част от населението, която работи и има право на обезщетение за доходи при временна неработоспособност под формата на помощ от осигурителния фонд. Анализът му заема специално място в работата на лекаря поради високата си социално-икономическа значимост. Този вид заболеваемост не само намалява нивото на здравето, но и причинява големи икономически щети, които се състоят в разходите за осигуряване на извънболнична и болнична помощ, лечение в санаториуми и диспансери, изплащане на обезщетения за инвалидност, недостатъчно доставени продукти в материалното производство поради до отсъствия и неговата дезорганизация и намаляване на обема на услугите в нематериалното производство.

Търсенето на резерви за намаляване на заболеваемостта е изключително актуално и защото в момента, поради неблагоприятни промени във възрастовия състав на населението, притокът на трудови ресурси намалява, а повишаването на здравното ниво на работещите би могло да даде, тъй като са били допълнителни работници за конкретно предприятие и страната като цяло.

Честотата на заболеваемостта с временна нетрудоспособност се влияе от повече от 40 причини, които могат да бъдат обединени в четири големи групи:

I. Свързани с човек и условията на неговия живот и поведение:

а. биологични (пол, възраст, наследственост, резистентност и реактивност на организма);

б. начин на живот, лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания);

v. нивото на обща и санитарна култура и отношение към здравето;

г. условия на живот (осигуряване на жилищна площ и комунални услуги, хигиенни характеристики на жилището и др.);

д. семейно положение (състав на семейството, начин на живот и взаимоотношения на членовете му, степен на натовареност в ежедневието).

II. Свързани с околната среда:

а. природни и климатични условия (резки температурни спадове, ниска или висока температура на въздуха и др.);

б. хигиенни характеристики на околната среда (замърсяване на атмосферния въздух, вода, почва, ниво на уличен шум и др.).

III. Условия на работа, свързани:

а. професионални условия и организация на работа (култура на работа, смени, ритъм, безопасност и др.);

б. санитарно-хигиенни условия на труд (шум, вибрации, запрашеност, течения, температурни условия и др.);

в състоянието на потребителските услуги (наличие на душове, стаи за хигиена на жените, лични предпазни средства, гащеризони, режим на пиене и др.).

IV.Свързани с нивото на медицинско обслужване и проверка на работоспособността:

а. организация и качество на медицинската помощ;

б. организация и качество на проверка на работоспособността;

v. особености на системата за социално осигуряване и изплащане на обезщетения за инвалидност.

Анализът на честотата на временната неработоспособност може да се извърши в две посоки: според данните от официалната държавна отчетност и според резултатите от специално задълбочено проучване.

Счетоводство и анализ по официална статистика

Единицата за отчитане на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е случай на неработоспособност. Отчетите за болнични, издадени от лекари, се правят в книгата за регистрация на болничните (Образец No 036 У).

Данните от тези документи се използват за анализ на динамиката на заболеваемостта, продължителността на инвалидността както по диагноза, така и по отделни пациенти.

Образец No 16-БХ „Справка за причините за временна неработоспособност” на………година "одобрена с Указ № 49 на Държавния статистически комитет на Русия от 27 юни 1999 г., докладът е съставен в контекста на пола и възрастта, съгласно редовете" Общо за заболявания "," Общо по всички причини ", която включва информация за аборти, грижи за пациентите, отпуски във връзка с балнеолечение (без туберкулоза и след лечение на инфаркт на миокарда), освобождаване от работа поради карантина и бактериални носители.

Отделен ред съдържа данни за отпуска по майчинство.

Списъкът на заболяванията съответства на Международната класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта X ревизия.

Докладът (формуляр 16-VN) се попълва от здравни заведения на всички министерства и ведомства, които предоставят медицинска помощ, лечение на пациенти и имат право да издават удостоверения за неработоспособност.

Информацията за попълване на формуляра за отчитане 16-VN в лечебни заведения е взета от "Билет за приключен случай на неработоспособност" (ф. № 025-9 / 4-u-96), (Заповед на Министерството на Здравеопазване на Руската федерация от 28.10.96, № 366 .) или "Книга за регистрация на удостоверения за неработоспособност" (ф. № 36 / г) (Приложение 1).

„Талон за завършен случай на временна нетрудоспособност” – образец No 025 -9/у-96 се попълва от лекар при попълване на дело за временна нетрудоспособност по „Медицинска карта на амбулаторен пациент” – ф. 025 -4/г, "Медицинска карта на студент, студент от средно специализирано заведение" - ф. 025-3/г, „Истории за развитието на детето” – ф. 112/г, „Медицинска карта на пациент с венерически болести” – ф. 065/г, „Медицинска карта на пациент с гъбично заболяване” – ф. 065-1/г, „Медицинска карта на болен от туберкулоза” – ф. 081/г, „Индивидуална карта на бременна и родилка” – ф. 111/г и друга медицинска документация, одобрена от МЗ, в която е регистриран случай на временна нетрудоспособност.

Процедурата за попълване на талона:

в термин 1 - "Фамилия, име, бащина" - фамилията, собственото и бащиното име на пациента се записват изцяло;

в термин 2 - „Пол“ се подчертава съответно „мъжки“ или „женски“;

в ред 3 - "Дата на раждане" - се посочва датата, месецът, годината на раждане на пациента;

в ред 4 - "Домашен адрес" - се посочва местоживеенето (регистрацията) на пациента;

в ред 5 - "Място на работа" - се посочва името на предприятието, в което работи пациентът;

в ред 6 - "Окончателна диагноза" - се поставя диагнозата на основното заболяване (нараняване и др.), което е основна причина за временна неработоспособност;

в ред 7 - "Код на заболяването" - се поставя кодът на диагнозата на основното заболяване в съответствие с "Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми" от Х ревизия.

При определяне на основното заболяване трябва да се спазват следните правила:

А) при наличието на няколко диагнози, които имат причинно-следствена връзка помежду си, основната трябва да се счита за диагнозата на заболяването, което е причина за останалите заболявания, посочени в окончателната диагноза;

Б) с две или повече независими заболявания, най-тежката и продължителна се счита за основна;

В) ако е посочено инфекциозно заболяване, то се счита за основно, а от двете инфекциозни заболявания - за епидемично;

Г) при хирургично лечение заболяването, което е причина за операцията, е криптирано;

В ред 8 - "Общ брой дни на неработоспособност в този случай" - общият брой дни на неработоспособност на пациента по всички болнични листове за този случай на временна неработоспособност, независимо от коя институция те са издадени, е включено.

Резюме въз основа на „Купон за завършен случай на временна нетрудоспособност“ ви позволява да съставите годишен формуляр № 16-VN „Информация за причините за временна нетрудоспособност за ______ година".

Въз основа на отчетната форма № 16-VN се извършва анализ на нивото и структурата на временната неработоспособност както в контекста на отделни лечебни заведения, така и в различни административни територии.

Анализът на честотата на временната неработоспособност започва с изчисляване на показателите, тъй като данните в доклада са дадени в абсолютни числа.

Първо се изчислява структурата на заболеваемостта или делът на заболяванията за всяка линия в общия брой на всички заболявания в случаите и дните на инвалидност:

Индикаторите на структурата позволяват да се идентифицира водещата патология, която формира честотата на заболеваемостта. Във връзка с тези заболявания е необходимо преди всичко да се разработят и проведат превантивни мерки.

Средният брой служители на месец се определя като половин сбор от служители в началото и края на месеца. Средният брой служители на година може да се определи по два начина:

а) сумиране на месечни данни и разделянето им на 12;

б) чрез сумиране на броя на служителите в началото на всеки месец. включително началото на януари на следващата година и се дели на 13.

При определяне на сумарните показатели за заболеваемост за няколко предприятия (или за няколко тримесечия) е необходимо да се обърне внимание и на броя на служителите. Ако е приблизително еднакъв, агрегираният показател може да се получи като средна стойност на показателите на 100 служители за всяко предприятие или тримесечие. Ако едно от предприятията се различава значително по броя на служителите, тогава изчислението трябва да се направи въз основа на абсолютни числа.

Средната продължителност на един случай на временна нетрудоспособност поради заболяване се изчислява, като абсолютният брой календарни дни се раздели на абсолютният брой на случаите на временна неработоспособност поради тази причина. Този показател характеризира тежестта на заболяването и качеството на изследването на работоспособността.

Изброените показатели се изчисляват за общата линия, както и за други видове увреждания.

Определен индекс представлява анализ на сезонността на заболеваемостта:

Освен това е препоръчително да се отдели месечният индекс на сезонност (в%):

аз = P x 365 x 100 ,

където P е броят на заболяванията за даден месец

K - брой дни в месеца

H - общият брой заболявания за година

Тези показатели ще позволят да се установят периодите от годината, характеризиращи се с най-висока заболеваемост и наранявания и да се планира прилагането на превантивни мерки.

Не по-малко ясно е определението на този показател не в проценти, а в абсолютния брой условни лица, които не са работили в предприятието през годината:

Голям интерес представлява и изчисляването на броя на дните, през които предприятието теоретично не е работило през годината поради заболеваемост и наранявания:

И накрая, се изчисляват икономическите щети, причинени от заболеваемост и наранявания, които се състоят от:

Недоставената промишлена продукция се определя като произведението на средната продукция на един работник на ден от броя дни на боледуване с временна нетрудоспособност.

Средства, изразходвани за плащания за отпуск по болест - като се умножи средното обезщетение на ден по броя на дните на временна нетрудоспособност.

Коефициентът на заболеваемост с временна нетрудоспособност заема специално място в статистиката на заболеваемостта на населението поради високата си социално-икономическа значимост. Намаляването на заболеваемостта сред работниците и служителите е голям резерв за повишаване на производителността на труда във всяко предприятие.

Намаляването на трудовите загуби допринася за защитата на здравето на работниците и служителите, а също така ви позволява да спестите пари от социално осигуряване. Честотата на временната нетрудоспособност има особеност, която я отличава от общата заболеваемост на населението, тъй като не всички заболявания и не винаги водят до инвалидност. Изследването и анализът на заболеваемостта с временна нетрудоспособност не дават изчерпателна характеристика на здравето на работниците, но могат да разкрият ефекта на заболеваемостта върху трудоспособността.

Тази заболеваемост може да бъде резултат от нарушение на организацията на труда, хронично претоварване, вредното въздействие на комплекс от производствени фактори, недостатъци в предоставянето на терапевтични и профилактични грижи и др. Различни фактори влияят върху нивото и структурата на този тип. на заболеваемост. Заболеваемостта с временна нетрудоспособност е в тясна връзка с възрастта, пола, професионалния, старшинския състав на работниците, условията на труд и живот, качеството на медицинската и трудова експертиза. Освен това може да бъде критерий за ефективността на мерките от социално-икономически, хигиенен и медицински характер.

В плановете за социално-икономическо развитие на предприятието изходните данни за заболеваемостта на работниците с временна нетрудоспособност са основа за подобряване на санитарно-хигиенните условия на труд, подобряване на качеството на медицинската помощ.

Единицата за отчитане на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е случай на неработоспособност поради заболяване. Счетоводен документ, в който е регистриран всеки случай на такова заболяване, е удостоверение за неработоспособност. Този документ е в същото време и документ

правна (е основание за неизпълнение на трудовите задължения от страна на пациента към работодателя), финансова (въз основа на това обезщетението за инвалидност се изчислява и изплаща на пациента в рамките на социалното осигуряване) и статистическо (при разработване на сертификати на неработоспособност, можете да получите показатели, характеризиращи честотата на временна неработоспособност) ...

Формулярът за отчет за заболеваемост с временна нетрудоспособност е образец No 16-VN. Този документ е предназначен за оперативни цели на отчитане и анализ на временната неработоспособност на работниците. Особеностите на неговото съставяне и редът на представяне са посочени в инструкциите.

Този формуляр за отчитане съдържа информация за броя на случаите и дните на временна нетрудоспособност в абсолютни числа. Въз основа на тези абсолютни стойности могат да се изчислят редица относителни и средни стойности, позволяващи сравняване на показатели за отделни линии (причини за увреждане), професионални групи, периоди от време и др.

Основните показатели, които могат да бъдат изчислени въз основа на информацията в доклада, са както следва:

1. Броят на случаите на неработоспособност на 100 служители: абсолютният брой случаи на неработоспособност x 100

среден брой служители

Брой дни неработоспособност на 100 служители: абсолютен брой дни неработоспособност x 100

среден брой служители

3. Средна продължителност на един случай на неработоспособност: абсолютен брой дни на неработоспособност абсолютен брой случаи на неработоспособност

4. Показател за структурата на заболеваемостта:

абсолютен брой случаи (или ден) не е трудно. за г. болен. х 100% абсолютен брой случаи (или дни) общо за всички заболявания

Тези показатели се изчисляват:

По всякакви причини (болест, кърмене, отпуск във връзка с балнеолечение, карантина);

За болести;

По клас на заболяването;

По отделни причини.

Коефициентът на честота на неработоспособност на 100 работници (показател за честота) показва честотата на заболяването сред работниците. Показателят за броя дни на инвалидност на 100 работници характеризира основно тежестта на заболяванията, а също така има известно икономическо значение. Средната продължителност на един случай на инвалидност изразява тежестта на заболяването и качеството на изследването на трудоспособността.

При изчисляване на показателите трябва да се помни, че е необходимо да се използва средногодишният брой на служителите, който се определя като половината от броя на служителите в началото и края на месеца. Средногодишният брой служители годишно може да се определи по два начина:

1) чрез сумиране на броя на служителите в началото на всеки месец (включително началото на януари на следващата година) и разделяне на тази сума на 13;

2) чрез сумиране на месечните данни за средния брой служители и разделяне на сумата на 12.

Изчисляването на честотата на женските полови органи трябва да се прави спрямо броя на жените.

Структурата на заболеваемостта дава възможност да се определи мястото (значението) на дадено заболяване сред всички заболявания.

Освен това, за да се характеризират загубите на труд поради временна неработоспособност, могат да се изчислят следните показатели.

1. Делът на тези, които условно не са работили през отчетния период (процент на тези, които условно не са работили през отчетния период):

абсолютен брой дни неработоспособност х 100%

средногодишен брой служители х брой календари. дни отчет, година

При липса на данни за броя на служителите е възможно да се изчисли:

2. Броят на отсъствията на работен ден:

абсолютен брой дни неработоспособност

брой календарни дни в годината

При сравнителен анализ на показателите за заболеваемост с временна нетрудоспособност по предприятия или в динамика трябва да се помни, че показателите трябва да се изчисляват върху качествено хомогенни съвкупности от работници, т.е. сравнението на показателите е възможно, ако сравняваните предприятия са еднакви по отношение на на възраст, пол, професия и стаж, състав, тъй като тези признаци влияят на нивото на показателите. Ако съставът на работниците е хетерогенен, използването на статистическия метод за стандартизиране на показателите е оправдано.

Анализът на заболеваемостта с временна нетрудоспособност въз основа на данните на официалната статистика се ограничава до съпоставяне на най-важните показатели (случаи, дни на инвалидност, средна продължителност на случая) по отрасли, по фабрики, по професионални и социални групи. Задължителен елемент от анализа е динамично сравнение по години, тримесечия (сравнение със съответните тримесечия на предходната година). При динамичния анализ на заболеваемостта с временна нетрудоспособност за няколко години има смисъл да се изчисляват средногодишните темпове и средногодишният темп на прираст (нарастване) на показателите за анализирания брой години.

Заболяемостта с временна нетрудоспособност (ЗВ) заема специално място в статистиката на заболеваемостта поради високата си икономическа значимост. Заболеваемостта с ВУТ е един от видовете заболеваемост по отношение на обжалваемост, е приоритетна характеристика на здравния статус на работещите.

Заболеваемостта с ВУТ характеризира разпространението на онези случаи на заболеваемост на работниците, които са довели до отсъствия.

Единицата на наблюдение при изследването на честотата на ТД е всеки случай на временна нетрудоспособност поради заболяване или нараняване през дадена година. Счетоводният документ е удостоверение за неработоспособност, което е не само медицински статистически, но и правен документ, удостоверяващ временно освобождаване от работа, и финансов, въз основа на който се изплащат осигурителни обезщетения. В допълнение към паспортните данни (фамилия, собствено име, отчество, пол, възраст), удостоверението за неработоспособност съдържа информация за местоработата на болното лице, диагнозата и продължителността на лечението.

Оценката на заболеваемостта с ТД се извършва както по общоприетия метод въз основа на доклади за временна неработоспособност (формуляр № 16-VN), така и по задълбочен метод по полицейски метод. Съгласно общоприетата методика въз основа на данни от формуляр № 16-VN могат да се изчислят редица показатели: 1) броят на случаите на временна нетрудоспособност на 100 работници: изчислен като съотношение на броя на случаите на заболявания (наранявания) на средния брой работници, умножени по 100 (средно около 80 100 случая на 100 служители); 2) броят на дните на ЗВУТ на 100 работници: съотношението на дните на заболеваемост (наранявания) към броя на работниците, умножено по 100 (около 800-1200 на 100 работници); 3) средната продължителност на един случай на ЗВУТ (съотношението на общия брой дни на неработоспособност към броя на случаите на неработоспособност) е около 10 дни.

При анализа на RVUT ​​структурата на временната неработоспособност се определя в случаи и дни (първо място - заболявания на остри респираторни инфекции, след това - заболявания на нервната система и сетивните органи, хипертония, заболявания на опорно-двигателния апарат, кожни инфекции, заболявания на храносмилателната система и др.). Всички показатели за заболеваемост се оценяват по нозологични форми (в случаи и в дни на 100 работници) и в динамика за редица години. При задълбочена методика за изследване на заболеваемостта от ВУТ по полицейския метод се попълва лицева или лична карта за всеки работник. Единицата за наблюдение в тази техника е работникът. При полицейска регистрация на заболеваемост се оценяват: здравен индекс; честота на заболяванията (1, 2, 3 пъти); делът на често боледуващите (4 пъти или повече годишно) и на тези, които боледуват продължително (повече от 40 дни).

Според здравните групи работниците могат да бъдат разделени на 5 основни групи: 1) здрави (без нито един случай на увреждане за една година); 2) практически здрави (имащи 1-2 случая на инвалидност годишно поради остри форми на заболявания); 3) имали 3 или повече случая на инвалидност поради остри форми на заболявания през годината; 4) с хронични заболявания, но без случаи на увреждане; 5) с хронични заболявания и случаи на инвалидизация поради тези заболявания.

Още по темата Заболеваемост с временна нетрудоспособност. Счетоводна и отчетна документация и оценка на показателите. Честота на заболяванията. Здравен индекс:

1. Статистическо население. Регистрационни знаци. Концепцията за непрекъснати и извадкови изследвания. Изисквания към статистическия агрегат и използването на счетоводни и отчетни документи

9714 0

Временна нетрудоспособност се отнася до такива състояния на тялото, когато нарушенията, причинени от заболяването и затрудняващи изпълнението на професионалните задължения, са обратими, преходни. Изследването на заболеваемостта с временна нетрудоспособност на различни контингенти от трудоспособното население има голямо научно и практическо, както и икономическо значение.

Особеностите в работата на отделните професионални групи от инженери и техници оказват „специфичен” ефект върху тяхното здраве. Голям дял в структурата на заболяванията на служителите заемат заболявания на сърдечно-съдовата система, нервната система и др. Появата на тези заболявания се улеснява не само от съвременния начин на живот на градското население, намаляването на нивото на физическа активност, което е най-силно изразено в групата на инженерите и техниците, но и от особеностите на работа.

Проведохме проучване на честотата на временната неработоспособност на инженерно-техниците и ръководителите на управлението на завода и основните цехове на завода чрез регистриране на случаите и броя на дните на временна нетрудоспособност в специални „Карти за изследване на временна неработоспособност“. Под наблюдение са били 1261 души.

Основната част от заетите и в двете групи са лица с 5-9 и 10-19 години трудов стаж в предприятието - съответно 67.9% и 64.9%. Сред инженерно-техническия персонал на цеховото обслужване има повече лица с трудов стаж над 10 години (76,0%) от този на инженерно-техническия персонал на управлението на завода (61,7%) и тези с опит над 20 години - съответно 26,3% и 16,8%. При сравняване на показателите за временна нетрудоспособност, ние взехме предвид тези разлики, изчислихме стандартизираните показатели по пряк начин по пол и стаж. За стандарт е приет съставът на инженерно-техническия персонал на управлението на завода по пол и стаж.

При сравняване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност за всички заболявания за 5-те изследвани години се оказа, че те остават по-високи при инженерите и техниците от цеховите служби, отколкото при инженерите от управлението на завода.

Стандартизацията по пол и трудов стаж не промени съотношението на показателите за временна нетрудоспособност.

Временната неработоспособност, както в броя на случаите, така и в дните, през всички изследвани години е по-висока за инженерно-техническия персонал на цеховите служби, отколкото за инженерния персонал на ръководството на завода. Средното ниво на инвалидност сред инженерно-техническия персонал на цеховите служби е 79 случая, 790 дни, а инженерно-техническия персонал на управлението на завода съответно 74 случая и 676 дни на 100 служители. Следва да се отбележи, че в резултат на клиничния преглед на този контингент, извършен под наше ръководство, заболеваемостта с временна нетрудоспособност за посочените години леко намалява.

Увеличеното присъствие на инженерно-техническия персонал в цеховото обслужване се обяснява с по-неблагоприятните условия на труд в сравнение с управлението на завода. Инженерите и ръководителите на цехови служби от 15 до 40% от работното време са в цеховете, а бригадирите и ръководителите на цехове - до 60% от работното време.

Инженерно-техническите работници в цеховете имат вероятност от поява на заболявания, характерни за съответните производства. По този начин в инженерно-техническия отдел на механичните цехове, където концентрацията на аерозоли на охлаждащата течност във въздуха на работната зона е висока, по време на медицински прегледи се наблюдава тенденция към заболявания на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит и др.) разкри. Грип, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония и други заболявания на дихателните пътища заемат значително място сред причините за инвалидност на инженерите и ръководителите. От изброените нозологични форми заболеваемостта от пневмония и хронични респираторни заболявания сред инженерите и ръководителите на сервизни услуги е малко по-висока - 2,27 случая и 41,8 дни на 100 работници срещу 1,4 случая и 25,7 дни неработоспособност сред инженерите и ръководителите на заводи ( Маса 1).

Стандартизацията по пол и стаж не промени съотношението на показателите. За стандарт е приет съставът на инженерно-техническия персонал на управлението на завода. Така при грип временната нетрудоспособност с полова стандартизация сред инженерите на магазинните услуги е съответно 11,4 в случаите, 64,5 в дните, 12,3 и 67,6 по отношение на стажа, съответно. Същата картина при фарингит и тонзилит, пневмония и хронични респираторни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, сетивните органи, нервите и периферните ганглии и някои други заболявания.

маса 1

Показатели за временна нетрудоспособност на инженерни техници и ръководители на заводско управление и цехово обслужване, стандартизирани по пол и трудов стаж (на 100 служители)

	име вани болести	Групи	Временна неработоспособност, в случаите
			интензивен sivny показване тяло	стандартен тийз. На секс	стандартен teese от опит
1	грип	заводоуп- управление	8,6	8,6	8,6
		Работилница обслужване	10,2	11,4	12,3
2	Остър форма сливици- лит	заводоуп- управление	6,1	6,1	6,1
		Работилница обслужване	6,8	7,3	8,2
3	Пневматичен nii и chro- ниша. болен лъв. орган- нов Хания	заводоуп- управление	1,4	1,4	1,4
		Работилница обслужване	2,3	2,6	2,7
4	Болести стомах и 12 пръста. червата	заводоуп- управление	2,1	2,1	2,1
		Работилница обслужване	3,2	3,3	3,5
5	хиперто- nichnaya заболяване	заводоуп- управление	2,0	2,0	2,0
		Работилница обслужване	1,1	1,5	1,6
6	Болести органи чувства	заводоуп- управление	1,7	1,7	1,7
		Работилница обслужване	2,5	2,7	2,8
7	исхемично- cheskaya заболяване сърца	заводоуп- управление	0,7	0,7	0,7
		Работилница обслужване	1,1	1,8	1,9
8	Болести нерви и периферия богатства ганглии	заводоуп- управление	0,25	0,25	0,25
		Работилница обслужване	4,86	5,3	5,5

По този начин заболеваемостта с временна нетрудоспособност на инженерно-техническия персонал на цеховите служби за горепосочените нозологични форми на заболявания, дори при същия пол и старшинство, би била по-висока от тази на инженерно-техническия персонал на управлението на завода, т.к. доказано от стандартизирани показатели.

По-нататъшното изследване на временната неработоспособност беше извършено от нас в професионален контекст. Инженерно-техническият персонал на предприятието беше разделен на 3 професионални групи: ръководители, инженери и бригадири.

Възрастово-половите характеристики на тези групи вече бяха споменати в раздела, характеризиращ заболеваемостта според данните за обжалваемостта.

Проучването на временната нетрудоспособност на лицата, принадлежащи към посочените професионални групи, показа, че най-високи средни дълготрайни нива на инвалидност са установени в групата на инженерите, на второ място - бригадири, на трето - ръководители (табл. 2).

таблица 2

Временна неработоспособност на инженери и ръководители (на 100 служители)

№ nn	Професионален групи	Интензивни показатели		Стандартизиран индикатори
		в случаите	в дни	v случаи			v дни
				На секс	На опит		На секс	На сто zhu
	лидери
	Инженери

Стандартизирането на показателите за временна нетрудоспособност по пол и възраст показа, че при еднакъв възрастов и полов състав с ръководители временната нетрудоспособност на инженерите и бригадирите би била още по-висока. По-високото ниво на временна нетрудоспособност в тези професионални групи в сравнение с мениджърите се обяснява със значителната честота на грип, ОРВИ и настинки, чието разпространение се дължи на голямото пренаселване на офис помещения, където един работник заема по-малко от 4,5 m2 от ■ площ. Причината за ниските нива на временна нетрудоспособност сред мениджърите е голяма отговорност, липса на време и поради това те не винаги търсят медицинска помощ и като правило не издават удостоверение за неработоспособност.

В това проучване ние се интересувахме преди всичко от честотата на временната неработоспособност поради сърдечно-съдови заболявания. В структурата на причините за временна нетрудоспособност на ръководителите от тази група заболявания на първо място са съдовите заболявания (40,9% от случаите и 40,5% от дните), второто - хипертонията (29,1% от случаите) и коронарната болест (21,3% от дните) ... Основните причини за временната неработоспособност на инженерите са също съдови заболявания (40,5% от случаите и 27,0% от дните), хипертония (съответно 35,5% и 25,4%). Временната неработоспособност на бригадирите се дължи на хипертония (60,0% от случаите и 66,9% от дните), както и ревматизъм (съответно 23,3% и 14,5%).

Както можете да видите от таблицата. 3, временната неработоспособност на ръководителите поради сърдечно-съдови заболявания в случаите е повече от два пъти по-висока, в дни - 2,5-4,9 пъти по-висока от същия показател за инженери и бригадири. В сравнение с инженерите и бригадирите, ръководителите боледуват по-често и по-дълго от съдови заболявания, хипертония и коронарна болест на сърцето. Особено рязко се откроява средната продължителност на един случай на исхемична болест на сърцето сред ръководителите - 38,9 дни, докато тази цифра е 17,4 дни за инженери, 18,5 дни за бригадири, въпреки че броят на случаите на временна нетрудоспособност на ръководителите и инженерите е приблизително еднакъв . Това показва значителна тежест на коронарната болест на сърцето при мениджърите.

Таблица 3

Временна нетрудоспособност на различни групи ръководители и инженери по сърдечно-съдови заболявания (на 100 служители)

№