Болест на Рейно: симптоми и лечение. Болест на Рейно: лечение с народни средства. Синдром (болест) на Рейно: причини, симптоми, диагноза и лечение Симптоми на болестта на Рейно

Синдромът на Raynaud е вазоспастично заболяване с характерни циркулаторни нарушения, засягащи периферните съдове. Обикновено са засегнати ръцете на краката, много по-рядко - върховете на брадичката, носа, езика.

Синдромът е по-често срещан при жените. Кожата по време на пристъпите става бледа, след това се появяват етапи на цианоза и. Основната причина за заболяването е нервно напрежение и хипотермия, но има много други фактори, които задействат механизма на развитие на патологията.

Причини

Водещите позиции принадлежат на ревматичните заболявания () - там синдромът играе ролята на ранен симптом. Патологията се развива в случай на употреба на определени лекарства:

алкалоиди от мораво рогче;
блокери на адренергичните рецептори;
противоракови лекарства (винбластин, блеомицин, циспластин).

Терапията в последния случай е доста проста - лекарят отменя изброените лекарства. Съществуват обаче и професионални фактори, водещи до развитието на синдрома на Рейно:

контакт с поливинилхлорид;
охлаждане;
вибрация;
работа със силициев прах и тежки метали.

Версии за произход

Лекарите продължават да изследват механизма на синдрома. Все още не е разработена единна концепция, но има много версии за произхода на болестта.

Ето основните теории:

Французинът, който описва болестта за първи път, смята, че тя се основава на повишена активност на симпатиковия отдел на нервната система.
Дефект на съдовете на крайниците (вазодилатиращият ефект има ендотелен простациклин).
Увеличаване на вискозитета на кръвта. Причината за това явление не е ясна, но има хипотези за деформацията на еритроцитите и концентрацията на плазмения фибриноген. Подобно състояние се наблюдава при криоглобулинемия - постоянно усещане за студ (често засяга върховете на пръстите).
. Някои учени смятат, че синдромът се проявява на фона на стесняване на пролуките (мозъчни и мускулни съдове).
Емоционални разстройства. Симптомите на патологията се наблюдават по време на стрес, нервна умора и силен емоционален стрес.

Рискови фактори

Болестта засяга предимно пациенти на средна и млада възраст, но са отбелязани и редица случаи на детска заболеваемост (10-14 години). В 50% от случаите се установява наследственият характер на патологията.

Рисковите фактори включват:

психогенна етиология (отговор на тялото на емоционален стрес);
периодично (продължително) излагане на ниски температури (нарушена е циркулацията в периферните съдове);
дисфункция на ендокринната система и хормонални нарушения;
сложен фактор (хормонални промени във връзка с характеристиките на кръвоносната система и продължителна хипотермия);
продължителна употреба на вазоконстриктори (ерготамин, бета-блокери).

Провокативни заболявания

Някои заболявания служат като фон за развитието на синдрома на Рейно.

Те включват:

системни заболявания (артериит, първичен);
колагеноза (група от системни патологии, засягащи съединителната тъкан и кръвоносните съдове);
лошо кръвообращение (, венозни наранявания, сърдечна недостатъчност, спазъм на съдовете на ретината и мозъка);
лезии на нервната система (сирингомиелия, множествена склероза, конституционална акродиния);
спленомегалия (вродена хемолитична анемия), възникваща на фона на хематопоетични нарушения;
дисфункция на храносмилателния тракт (стомашна язва, колит, гастрит);
хормонални нарушения и ендокринни патологии (хиперпаратиреоидизъм, тумор на надбъбречната жлеза, хипотиреоидизъм, менопаузален синдром, дисплазия на матката и яйчниците);
ревматоиден артрит;
склеродермия;
артериовенозна аневризма (засегнати са краката и ръцете);
възпаление на съдовите стени (артериит на пръстите, васкулит);
синдроми на шийните ребро, преден скален мускул, лезии на междупрешленните дискове;
артериална сегментна облитерация (последствие - вазомоторни нарушения в стъпалата и ръцете);
професионални заболявания;
нодуларен периартрит;
заболявания на кръвта (криоглобулинемия, пароксизмална хемоглобинурия, тромбоцитоза, множествен миелом);
неврогенни синдроми (увреждане на карпалния тунел);
феохромоцитом;
продължително обездвижване;
паранеопластичен синдром.

Етапи и симптоми

Синдромът на Рейно има три характерни етапа. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от тяхната точна диагноза, тъй като ходът на заболяването при всеки от тях варира значително.

1-ви етап. Кръвоснабдяването на тъканите се забавя. Пръстите изстиват, фалангите пребледняват - атаката продължава около 2 минути, но понякога се проточва и до половин час. След това преминава от само себе си.
Етап 2. Съдовете се разтягат, така че кръвта практически не тече през тях. Тъканите стават вцепенени, защото няма снабдяване с кислород. Има болков синдром, след това подуване и цианоза. Атаката се проточва с часове.
3 етап. Пръстите стават по-тънки, тъй като притокът на кръв към тях изсъхва. По върховете се образуват малки ранички. Окончателна - гангрена на пръстите.

Синдромът протича изключително бавно, а в някои случаи може внезапно да настъпи ремисия.

Условията, благоприятстващи ремисията са:

бременност;
променящи се климатични условия;
следродилен период;
началото на менопаузата.

Първичният стадий на заболяването се характеризира със стационарно протичане.

Като цяло се наблюдават следните симптоми:

нервни разстройства (главоболие, дискомфорт в гръбначния стълб, болки в крайниците, нарушения на съня);
сърдечни болки от функционален характер;
периодично повишаване на кръвното налягане;
обективна парестезия (много рядко), повишена чувствителност на предмишниците и пръстите към студ, изтръпване, сърбеж и парене;
конвулсивни кризи (тежки и чести), засягащи областта на артериокапилярите.

Синдромът има пароксизмален характер. По време на пристъпите цветът на кожата на крайниците се променя постепенно - от бяло и синьо до червеникаво. Пристъпът е придружен от хипертермия на кожата, пациентът усеща пълнота и топлина.

Наблюдават се и трофични промени:

сплескани / прибрани върхове на пръстите;
тургорът на кожата намалява;
появяват се язви (те лекуват болезнено дълго време).

Първоначално патологията засяга върховете на няколко пръста, но с течение на времето се разпространява в цялата ръка (изключението е палецът). Друга характерна черта, която се проявява по време на атака, е livedo mesh (модел, наподобяващ мрамор). В засегнатите области на кожата се усеща изтръпване и внезапно изтръпване, кожата става рязко студена.

Диагностика

За успешната диагностика на заболяването се използват общоприети и специални изследователски методи. Диагнозата на първичния синдром се извършва чрез изключване на съпътстващи заболявания. Допълнителни наблюдения потвърждават или опровергават първоначалната диагноза.

Методите са както следва:

кръвни изследвания (общ, фибриноген, протеинови фракции, протеин);
капиляроскопия (изследване на степента на съдово увреждане);
коагулограма (изследват се и свойствата на кръвта - хематокрит, вискозитет, слепване на еритроцити и тромбоцити);
рентгенова снимка на гръдния кош за откриване на наличието на цервикално ребро;
имунологично изследване (и антинуклеарни фактори, имуноглобулини, циркулиращи имунни комплекси, антитела към рибонуклеопротеин и ДНК);
осцилография / реовазография, (изследване на дигитален кръвен поток), ангиография, лазерна доплерова флоуметрия, дигитална плетизмография.

Диагнозата "синдром на Рейно" се поставя само при спазване на редица ясни критерии.

Пациентът трябва да има:

съдов спазъм;
симетрична локализация на съдови атаки;
палпация на пулсацията на артериите (този индикатор трябва да е нормален);
редовно повтаряне на съдови атаки (пациентът е наблюдаван от лекари в продължение на 2-3 години).

Последните години се характеризират с повишено внимание към широкообхватната капиляроскопия на нокътното легло, която е прогресивна модификация на биомикроскопията. Този метод помага да се увеличи детайлността на структурните промени, засягащи областта на нокътното легло.

Лечение

Ефективността на лечението зависи от елиминирането на механизмите, които са провокатори на съдова дисфункция. В повечето случаи лекарите препоръчват радикална промяна в навиците си (например да се откажат от тютюнопушенето), но понякога се налага да се преместят в друга област или да се откажат от вредните професионални дейности. Топлият климат ефективно се бори с болестта - синдромът постепенно изчезва без медицинска намеса.

Ако не е възможно да се спазват всички условия, на пациента се показва лекарствена терапия. За това си струва да се говори по-подробно.

Медицинска терапия

Основният акцент е върху, най-ефективните от които са признати като калциеви антагонисти:

коринфар;
нифедипин;
кордафен;
верапамил;
дилтиазем;
никардипин.

Прогресиращата форма на заболяването включва лечение с Васапростан. Лекарството се прилага интравенозно на капки (курс 10-20 вливания). Положителният ефект на лекарството се наблюдава след третата процедура, ефективността постепенно се увеличава.

Антитромбоцитните средства също са широко използвани:

пентоксифилин;
трентал;
дипиридамол;
агапурин;
реополиглюкин и други декстрани с ниско молекулно тегло.

В някои случаи лекарят може да предпише ACE инхибитори или блокери на HS2-серотониновите рецептори. В случай на остър пристъп, можете да се справите с болестта с помощта на импровизирани средства - топла вода (крайникът се затопля в нея), вълнен плат, мек масаж или гореща напитка. При продължителна атака е необходимо да се борим със спазмолитични лекарства.

За това се правят инжекции:

no-shpy;
платифилин;
seduxena.

Лекарствената терапия е добра в комбинация с допълнителни терапевтични методи.

Сред тях си струва да се отбележи:

рефлексотерапия;
физиотерапия;
екстракорпорална хемокорекция (предписана за фоново развитие на системни колагенози);
психотерапия;
електрофореза;
термични процедури;
акупунктура;
хипербарна кислородна терапия (предполага доставка на кислород под налягане);
регулиране на периферното кръвообращение (за това се използват стволови клетки)

Подходът към терапията е неизменно сложен. Лекарства за намаляване на вискозитета, приложения на засегнатите области, физиотерапия са добре дошли. Лечението може да отнеме много години, така че не очаквайте бързи резултати и следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Предотвратяване

Синдромът на Рейно е прогресиращо заболяване, но не представлява опасност за човешкия живот. Спазмите засягат малките кръвоносни съдове и не засягат големите органи. Честите спазми провокират тежки кожни заболявания и могат да причинят отхвърляне на върховете на пръстите.

Болестта на Рейно е нарушение от пароксизмален тип в артериалното кръвоснабдяване на краката и/или ръцете, което възниква на фона на продължително излагане на стрес, студ и някои други фактори. Болестта на Рейно, чиито симптоми са по-чести сред жените, се отличава преди всичко със симетрията на лезията на крайниците.

общо описание

Болестта на Рейно, като правило, е вторично явление, чието развитие се случва на фона на различни видове дифузни заболявания, които се появяват в съединителната тъкан (по-специално склеродермия), както и лезии в шийните прешлени. В допълнение, възможността за поява на болестта на Рейно се отбелязва и на фона на заболявания на периферната нервна и ендокринна система, артериовенозни аневризми и дигитален артериит, заболявания на допълнителните шийни ребра и др.

Рейно, френският лекар, който пръв описва това заболяване, е на мнение, че не е нищо повече от това, което е резултат от прекомерна възбудимост, свързана с вазомоторните гръбначни центрове.

Малко по-късно беше установено, че симптомокомплексът, характерен за заболяването, може да действа както като самостоятелно заболяване, така и като синдром, произтичащ от определени нозологични форми (например спондилогенна патология).

Важна роля могат да играят и ендокринни нарушения (нарушения на надбъбречната жлеза, нарушения на щитовидната жлеза), инфекции, както и вродена недостатъчност на областта на страничните рога на гръбначния мозък. Има нарушение на функционалността на различни нива във вазомоторните центрове, което засяга големия мозък (кората на полукълба), мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Това от своя страна провокира повишаване на тонуса на вазоконстрикторите.

Прави впечатление, че болестта на Рейно е заболяване, на което пианистите и машинописките са особено податливи.

Болест на Рейно: симптоми

Поради образуването на проява, характерна за заболяването под формата на вазоспазъм, дисталните крайници (крака, ръце) претърпяват бланширане, в някои случаи може да засегне и устните, ушите и носа. Развива се асфиксия - задушаване на фона на кислороден глад в комбинация с увеличаване на състава на кръвта и в тъканите на въглероден диоксид, с други думи, дихателната функция е рязко ограничена. В областта на засегнатата област температурата спада, образува се тъканна некроза.

Получената болка се причинява от дразнене, изпитвано от чувствителните нервни влакна поради излагане на токсични вещества, произведени в исхемичното място.

Както вече отбелязахме, болестта на Рейно е по-честа при жените (около пет пъти), отколкото, съответно, при мъжете. По принцип честотата се наблюдава при жени на възраст от 20 до 40 години, възможна е комбинация от хода на заболяването с мигрена. Класическите форми на болестта на Рейно определят три основни етапа на това заболяване.

I етап. Този етап се характеризира с появата на внезапен спазъм на артериите и капилярите в определена област. По правило тази област придобива смъртоносна бледност, става студена на допир и също така се наблюдава намаляване на общата чувствителност в нея. Продължителността на хода на атаката може да варира от няколко минути до 1 час (в някои случаи може да продължи по-дълго). След това спазъмът приключва, след което по-рано засегнатата област придобива обичайния си вид. Атаките могат да се повтарят през различни интервали от време.
II етап. Този етап се причинява от явления под формата на асфиксия. Появява се спазъм под формата на синьо-виолетово оцветяване на кожата. В същото време се появява изтръпване, в някои случаи - силна болка. Местата на асфиксия губят чувствителността си. Значителна роля в механизма на развитие на етапа, който разглеждаме, се дава на парезата (частично отслабване, непълна парализа) на вените. След известно време тези прояви изчезват. Не са изключени случаите, при които болестта на Рейно протича само с първия стадий, както и случаите с протичане на заболяването само от втория й стадий. Възможността за преход от първия етап към втория също е от значение.
III етап. Развитието на този етап настъпва след дълъг ход на проявление на асфиксия. В този случай крайникът става подпухнал и става лилаво-син, освен това върху него се образуват мехури с характерно кърваво съдържание. Отварянето на такъв мехур дава възможност да се открие тъканна некроза на нейно място, докато в по-тежките случаи некрозата засяга не само кожата, но и всички тъкани, до костта. Завършването на процеса се характеризира с белези на образуваната язвена повърхност. Най-често характерната симптоматика е съсредоточена в областта на пръстите на ръцете и краката, с изключително рядка концентрация в областите на върха на носа и ушите.

Що се отнася до хроничната форма на хода на заболяването, в този случай продължителността му може да бъде повече от едно десетилетие. Образованието е доста рядко развитие на болестта на Рейно, в този случай некрозата обхваща нокътните фаланги или части от тях. Пароксизмите (усилване на проявите, периодично връщане на симптомите, характерни за заболяването) могат да се повтарят при някои пациенти - няколко пъти на ден, при други - на интервали от един или повече месеца.

Диагностика на болестта на Рейно

Диагнозата на заболяването се поставя в съответствие с основните му клинични прояви. На първо място е необходимо да се определи за какво точно говорим, болестта на Рейно или синдрома на Рейно. Заболяването по-специално се характеризира с наличието на симптоми под формата на пристъпи на побеляване на пръстите или тяхната цианоза (цианоза), което обикновено е вярно за втория и третия стадий на заболяването. Освен това тези прояви могат да засегнат и по-високите части на лицето, което е важно при силно охлаждане и излагане на емоционални и други стимули. Болестта на Рейно се характеризира и с липсата на гангрена в кожата на пръстите и продължителността на хода на заболяването от две години.

Що се отнася до синдрома на Рейно, тук е типично наличието на признаци, присъщи на основното заболяване. Те включват по-специално спондилоген синдром на предния мускул на скалата, ендокринни заболявания, сирингомиелия, интоксикации в резултат на излагане на определени химикали, вибрационна болест и др. Всички изброени клинични форми нямат типична картина, характерна за болестта на Raynaud.

Като цяло няма специфична и недвусмислена клинична проява, показваща наличието на болестта на Рейно. Специалистът може допълнително да проведе някои изследвания на крайниците на пациента, за да изключи евентуално притискане на кръвоносните съдове, което може да действа като мимически фактор при въпросното заболяване. В допълнение, диференциалната диагноза определя необходимостта от изключване на още 70 вида флебологични и автоимунни заболявания, придружени от синдрома на Рейно и съответните симптоми.

Друг етап от диагностицирането на заболяването са студените тестове, при които се оценява състоянието на крайниците от момента, в който те са потопени във вода с температура 10 градуса за няколко минути.

Лечение на болестта на Рейно

Уместността на диагнозата "синдром на Рейно" предполага ориентацията на терапията към заболяването, което е основното при това заболяване. Болестта на Рейно от своя страна предвижда лечение в малко по-различна посока, която се състои в облекчаване на симптомите на това заболяване, както и в предотвратяване на причините, които причиняват атаки на това заболяване.

Първият етап от лечението на болестта на Рейно е използването на консервативни методи. Така че пристъпът на ангиоспазъм може лесно да бъде елиминиран чрез използване на топли вани и обвивки, а също така се използва масаж на засегнатата област на крайника. Що се отнася до лекарствената терапия, тя се свежда до приемане на вазодилатиращи лекарства. В допълнение, възможността за хипотермия и нараняване на крайниците трябва да се изключи възможно най-много, опитайте се да избягвате стресови ситуации, като контролирате собственото си отношение към тях.

Етапът на образуване на язва със съпътстваща тъканна некроза изисква назначаването на подходяща терапия за заздравяване на рани. Продължителността на медикаментозното лечение на болестта на Рейно може да бъде от порядъка на няколко години, тоест почти до периода, когато пристъпите на ангиоспазъм губят чувствителност към вазодилататорните лекарства, използвани в терапията.

С развитието на заболяването в подобна посока е необходима хирургична интервенция (симпатектомия). По-специално, той се състои в спиране или премахване на нервните влакна в областта на симпатиковия ствол, които са основната причина за артериални спазми. По-малко инвазивност се отбелязва при ендоскопска симпатектомия. В допълнение, спомагателните методи за лечение на заболяването са сесиите на плазмафереза, които позволяват да се елиминират метаболитни и токсични компоненти от кръвта, които имат отрицателен ефект.

Ако се появят симптоми, характерни за болестта на Рейно, трябва да се свържете със съдов хирург.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Болковият синдром е неприятно усещане, което всеки човек е изпитвал поне веднъж в живота си. Такъв неприятен процес е придружен от почти всички заболявания, така че този синдром има много разновидности, всеки от които се характеризира със свои собствени причини, симптоми, тяхната интензивност, продължителност и методи на лечение.

Името "болест на Рейно" не означава нищо за повечето хора. По същата причина, след като чуете такава диагноза, е трудно веднага да разберете как да се държите. Но този факт не изключва възможността някой да се натъкне на ситуация, при която е необходима помощ за пациент с това заболяване.

Това не е най-често срещаното заболяване, но все пак ще бъде полезно да знаете какво представлява болестта на Рейно, симптомите и лечението на това заболяване, включително лечение с народни средства.

Какво е?

Болестта на Рейно (ICD 10 - код I73.0) е рядко заболяване на артериите на крайниците.

Основната проява на това заболяване е рязкото свиване на стените на артериите. В резултат на това част от засегнатия крайник спира да се храни поради рязко намаляване на количеството на входящата кръв. След това цветът на зоната се променя. Това е промяна в цвета на кожата, която е един от основните визуални признаци на болестта на Рейно.

Най-честата локализация на заболяването е периферните части на крайниците, тоест стъпалата и ръцете. Лезиите на крайниците в повечето случаи протичат симетрично.

Въпреки че заболяването е рядко, е необходимо да се познават факторите, които причиняват болестта на Рейно, симптомите и лечението на това заболяване. Също така ще бъде интересно да разберем малко терминология. Например, за да видите разликата между болестта на Рейно и синдрома на Рейно.

Независимо дали трябва да се сблъскате с болест или не, никога не е зле да сте готови да се борите с нея.

Болест на Рейно: причини и предразполагащи фактори

Причините за това заболяване в момента не са добре разбрани. Но наблюденията показват, че има някои фактори, които значително увеличават риска от развитие на заболяването. Тези фактори включват:

Хипотермия. Заболяването е по-вероятно да се появи при хора, които често имат студени ръце и крака. Освен това симптомите понякога изчезват, когато човекът се премести на място, където климатът е по-топъл от мястото, където са се появили симптомите на заболяването.
Наранявания. Опасни са и физическите наранявания, които включват прекомерно притискане на крайниците, прекомерно и интензивно натоварване и наранявания, свързани с излагане на химикали. В случаите, когато болен човек по естеството на своята дейност трябва да влезе в контакт с такива фактори, препоръчително е той да смени работното си място или поне да намали натоварването.
Пушенето.
Прекомерен емоционален стрес, голям стрес.
Нарушения на функционирането на ендокринните органи.

Както често показва историята на заболяването, болестта на Рейно често се развива при жени под 40 години. Засяга и хора, които имат пристъпи на мигрена.

Синдром и болест на Рейно: каква е разликата?

Съществуват и термините "болест на Рейно" и "синдром на Рейно". Широко разпространено е мнението, че това са просто различни имена за едно и също явление или болест. Но в действителност това твърдение не е напълно вярно.

Болестта на Рейно е независимо заболяване. Синдромът на Рейно е синдром, който е проява на други заболявания, особено често се наблюдава при пациенти с или при наличие на патологични характеристики на съединителната тъкан.

Синдромът на Рейно и болестта на Рейно се различават не само по етиология, но и по прояви. Въпреки че симптомите са почти еднакви, при синдрома на Рейно те се появяват не толкова бързо, външният им вид не е толкова изразителен, лезиите на крайниците рядко са симетрични. В анамнезата обикновено има препратки към наличието на други съдови или автоимунни заболявания при човек.

И, разбира се, лечението на тези състояния е различно. При синдрома на Рейно е необходимо да се лекува основното заболяване, при болестта на Рейно - това конкретно заболяване. Ето защо си струва да разгледаме болестта на Рейно отделно, симптомите и лечението на това конкретно

Етапи на развитие на заболяването

Има три етапа в развитието на болестта на Рейно.

На първия етап на заболяването тонусът на съдовите стени се повишава, тоест възниква хипертоничност на артериите на крайниците. Поради това може да възникне краткотраен спазъм. В същото време кожата на засегнатата област забележимо побледнява, става студена, пациентът изпитва остра болка, но чувствителността към външни стимули се губи. Атаката обикновено не продължава дълго, след нея болката изчезва, цветът на кожата се връща към нормалното. Такива явления са основните симптоми на заболяването на този етап.

Вторият етап се характеризира с добавяне на други симптоми на заболяването към изброените признаци. Например, цветът на кожата на този етап вече не е просто блед, а със синкав оттенък, цветът на кожата става „мраморен“. Може да се появи подпухналост на засегнатите крайници, особено в областите, които са засегнати от заболяването. Болката по време на атака става по-силна и по-интензивна.

Продължителността на първите два етапа на болестта на Рейно е до 5 години.

По време на третия етап започва некроза или смърт на тъканите върху засегнатите области на крайниците. Тъй като кръвообращението вече е силно нарушено, получените рани зарастват много лошо и често изобщо не зарастват и започват да се гноят. В резултат на това има и проблеми, свързани с добавянето на вторични инфекции, а в тежки случаи и с развитието на сепсис.

В допълнение към локалните прояви, често при хора, страдащи от болестта на Рейно, има оплаквания от невротичен характер. Те могат да говорят за проблеми със съня, главоболие, усещане за тежест в крайниците.

Как да се диагностицира заболяването

За да се определи наличието на болестта на Рейно, се оценяват няколко точки:

Колко кръвообращението е нарушено. Особено внимание трябва да се обърне на изследването на кръвоснабдяването на крайниците, техните периферни части.
Симетрични ли са лезиите? При болестта на Рейно те ще бъдат симетрични в по-голямата част от случаите.
Колко време се появяват оплакванията на пациента, подобни на симптомите на болестта на Рейно? Точна диагноза е възможна, ако симптомите се появят за период от време не по-малко от 2 години.

Използват се и специални проби:

Капиляроскопия – преглежда се нокътното легло. С това изследване можете да видите визуално промените в наличните артерии, както структурни, така и функционални.
Студени тестове - крайниците се потапят в студена вода (около 10°C) за 2-3 минути, след което се оценява тяхното състояние.

Но не бива да забравяме, че диагнозата не е толкова лесна за поставяне - включва изключване на около 70 вида заболявания, при които може да присъства синдромът на Рейно. И това е много важно, за да изберете правилната опция за лечение.

Методи за лечение

Болестта се диагностицира доста рядко, така че въпросът как да се лекува болестта на Рейно, или по-скоро как да се направи правилно, с най-голяма ефективност, се обсъжда от различни гледни точки. Както бе споменато по-горе, преди всичко трябва да се изключат десетки други заболявания с подобни симптоми. По отношение на това как се проявява болестта на Рейно, симптомите и лечението - прегледите са разнообразни, но те ни позволяват да определим основните аспекти на този въпрос.

Лечението е насочено към премахване на вече проявените симптоми на заболяването и предотвратяване на атаки, премахване на провокиращи фактори.

Първият стадий на болестта на Рейно изисква само консервативно лечение. Когато се появи пристъп, той се отстранява, като се прави топла вана, обвива се мястото, където се е развило пристъпът, или се масажира крайникът на пациента.

За да се предотврати развитието на припадъци, е необходимо да се изключи или поне да се ограничи влиянието на фактори на хипотермия, наранявания, прекомерен емоционален стрес.

Необходимо е да се знае какви са симптомите на болестта на Рейно и да се предпише своевременно медикаментозно лечение. Така че те се предписват, когато е необходим съдоразширяващ ефект. За това се използват различни вазодилататори. Ако има рани и некротични зони, е необходимо да се предписват лекарства, които насърчават заздравяването на рани. Лечението с лекарства е уместно през първите няколко години, след това пристъпите на спазъм на съдовете на крайниците губят чувствителността си към ефекта на лекарството.

В такива случаи е показана хирургична интервенция - симпатектомия. Същността на това лечение е хирургичното отстраняване на нервните влакна, които са отговорни за получения вазоспазъм. Има няколко варианта за хирургично лечение, като най-оптималният се избира от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването при даден пациент.

Някои хора, които са били диагностицирани с това заболяване, изучават болестта на Рейно, симптомите и лечението с народни средства. Този въпрос заслужава сериозно проучване. За пациенти, диагностицирани с болест на Рейно, лечението с народни средства често помага за облекчаване на състоянието, така че ще бъде полезно да разгледаме някои от тях.

Тинктура от елекампан

За да приготвите тинктурата, имате нужда от една бутилка водка и 30 грама натрошен корен от елекампан. Всичко това се смесва и се поставя на хладно място. След две седмици лекарството е готово за употреба, остава само да се прецеди.

Тинктурата се приема три пъти на ден, като дозата за всяка доза е две супени лъжици. За целия курс на лечение са необходими един и половина литра тинктура.

етерично масло от ела

Когато се диагностицира болестта на Рейно, лечението с народни средства често включва използването на етерично масло от ела. Маслото от ела се използва както външно, така и за перорално приложение.

Добър терапевтичен ефект се осигурява от приемането на вани за болни ела. За да направите това, добавете 5 или 6 капки етерично масло от ела във ваната. Температурата на водата трябва да бъде умерена, близо до 37°C. Времето за вземане на такава вана е около 15 минути.

За перорално приложение маслото (1 или 2 капки) се накапва върху парче хляб и се поглъща бързо. Но в същото време е важно да се изключи контактът на маслото със зъбния емайл и да се помни, че може да има противопоказания за този метод на лечение при определени заболявания на стомаха, червата и панкреаса.

Лук и мед за лечение на болестта на Рейно

За да приготвите лекарството, вземете равно количество мед и сок от лук, разбъркайте добре. Сместа е готова за употреба веднага след приготвянето.

Курсът на лечение е 3 седмици. През това време трябва да се приема една супена лъжица лекарство три пъти на ден. Всяка доза трябва да бъде един час преди хранене.

Ако лечението трябва да продължи, курсът на лечение може да се повтори. Но в същото време не забравяйте да си вземете двуседмична почивка.

Борови иглички, шипки, мед и люспи от лук

Тази смес е по-трудна за приготвяне.

Необходими съставки:

млади борови игли (можете да използвате и игли от смърч, ела или хвойна), предварително нарязани;
5 супени лъжици мед;
3 супени лъжици дива роза;
3 супени лъжици люспи от лук.

Всички съставки трябва да се смесят и да се изсипят с вода (литър за количество, както е описано по-горе). Сместа се вари 10 минути, изсипва се в термос и се оставя да престои една нощ. След като лекарството се влива, то трябва да се филтрира.

Сместа се приема по половин чаша. Всеки ден приемът се повтаря 4 пъти.

Когато използвате този вариант на лечение, трябва да бъдете изключително внимателни и е най-добре да го замените с друг вариант за хора, които страдат от заболявания на стомаха или панкреаса.

Запарка от розмарин блат

За да приготвите лекарството, трябва да вземете две супени лъжици нарязан див розмарин и 5 супени лъжици слънчогледово масло, разбъркайте и настоявайте в продължение на 12 часа в запечатан контейнер или контейнер.

Докато сместа се влива, тя трябва да се разбърква от време на време и да се гарантира, че температурата на сместа остава топла. Когато лекарството се влива, то трябва да се филтрира. След това е готов за употреба.

Запарката се използва външно – използва се за вани и под формата на компреси.

билкова колекция

Ефективен при лечението на болестта на Рейно се счита билкова колекция, която включва такива лечебни билки: градинска рута, пълзяща мащерка и маточина.

За приготвянето му те вземат рута и мащерка в равни количества и около един и половина пъти повече билка маточина. Всичко това е смесено. От сместа се взема една чаена лъжичка и се залива с една чаша вряла вода, настоява 2 часа (за предпочитане в термос - за поддържане на висока температура през цялото време на приготвяне на лекарството). След това сместа трябва внимателно да се филтрира.

Останалата течност се разделя на части от по 50 ml и се изпива на четири приема в рамките на един ден.

Смес от мед и чесън

За да приготвите сместа, трябва да вземете мед и чеснова каша в равни количества, смесете заедно. Сместа се поставя в съд, който се затваря много плътно, влива се в продължение на две седмици. Необходимо е да се разбърква от време на време.

След като сместа се влива, трябва да се приема 3 пъти всеки ден в продължение на половин час преди хранене. Курсът на лечение продължава два месеца. Ако лечението трябва да продължи, курсът се повтаря след едномесечна почивка.

При използване на алтернативни методи на лечение е важно да запомните, че болестта на Рейно, симптомите и лечението не могат да бъдат пренебрегнати и не могат да бъдат ограничени само до алтернативни методи. Освен това много от тях могат да имат странични ефекти. Необходими са внимателно медицинско наблюдение, контрол на хода на заболяването, медикаментозно лечение. Само с комплексно лечение е възможно да се постигне най-добрият резултат.

От голямо значение е и добрата информираност на болния за болестта. Преди да изберете опция за лечение, най-добре е да се запознаете с информацията за това какво представлява болестта на Рейно (снимките, показващи симптомите на лезията, могат да бъдат намерени в медицинския указател) и какви са резултатите от различните възможности за лечение.

Това заболяване принадлежи към вегетосъдовите заболявания. Среща се само при 3-5% от общото население на Земята, по-често се открива при женски представители. Той е идентифициран от френски лекар през 19 век. В случай на диагноза Синдром на Рейно, симптомите и лечението са доста силно взаимосвързани.

Синдром на Рейно: МКБ код 10 би се отнасял до раздела за периферни съдови заболявания. Обозначава се от 173.0 и е вторична проява.

Признаци и симптоми на заболяването

Синдромът на Рейно има специфични симптоми. Пациентите имат доста чести спазми на кръвоносните съдове на пръстите. Такива прояви се наблюдават при юноши или хора на възраст 20-25 години. В по-напреднала възраст синдромът на Рейно рядко се проявява за първи път. Но може да има изключения от правилото. Неговото развитие на всяка възраст може да бъде повлияно от:

стресови ситуации;
нервни сътресения;
нарушаване на ендокринната система.

Най-често синдромът на Рейно при жените се открива в млада възраст. Етапът на развитие на сложно заболяване влияе върху проявата на симптом. Колкото по-голям е той, толкова по-изразени са симптомите на синдрома на Рейно.

ангиоспатичен стадий.В този случай човек става много чувствителен към въздействието на ниските температури, а по-късно започват спазми в краищата на пръстите. Тяхната чувствителност ще бъде загубена. Температурата на тялото на това място намалява, засегнатите области на пръстите ще станат бледи, почти бели. В началния етап, в момента на атаката, се вижда границата между чувствителната зона и тази, която е загубила усещания. Отстрани пръстите на ръцете изглеждат неестествено и изглеждат като използването на боя. Почти всяко натоварване на пръстите може да провокира атака. Студената вода и никотинът също са опасни. В началото атаките започват и преминават доста бързо. След тях всички нормални функции се възстановяват.
Ангиопаралитичен стадий.Проявява се под формата на атаки, но те продължават по-дълго, пръстите на ръцете стават синкави. Пациентът усеща болка, парене. Симптомите са много подобни на измръзване на кожата. Продължителността на атаката достига няколко часа и преминава без външна помощ. По кожата на пръстите понякога се появяват малки мехури, но само в изтръпнали места. Постепенно всичко заздравява, но може да останат следи и малки белези.
Трофопаралитичен стадий.Пациентът ще има чести припадъци. Те ще бъдат дълги. В резултат на такива прояви се нарушава целостта на кожата на пръстите и започват да се образуват язви. Лечението е дълго и лошо. Някои участъци от кожата са засегнати от некроза. Третият стадий на заболяването се счита за най-тежък.

При посещение при лекар и наблюдение на хода на заболяването, развитието на различни етапи на заболяването може да се открие едновременно на различни пръсти, дори на едната ръка. Синдром на Рейно: Симптомите и лечението могат да доведат до оттегляне от работа.

Диагностика

Характеристиките на диагностицирането на синдрома на Рейно са да се идентифицират разликите от болестта на Рейно. При посещение при лекар се оказва, че най-често се появява синдромът. Такава диагноза важи за 80-85% от постъпилите в болницата с такъв проблем. Болестта и синдромът на Рейно се лекуват по различен начин.

За да се установи окончателната диагноза, се провеждат специални изследвания:

студени тестове;
реакция на излагане на ниски температури;
рентгенова снимка на пръстите;
капилярен тест;
функционална диагностика на кръвоносните съдове на ръцете;
кръвен тест.

Въз основа на получените резултати е възможно да се идентифицира причината за развитието на синдрома. Няма да е трудно за опитен специалист. Може би ще бъде разкрита зависимостта на появата на спазми от професионалната дейност на човек.

За да се подозира развитието на болестта на Рейно, трябва да са налице два основни симптома под формата на спазми, които се развиват при стресова ситуация или излагане на студ. Синдромът се диагностицира, когато тези признаци се появят в продължение на 2 години или повече.

Специално отношение

Синдром на Рейно: лечението се извършва в комплекса. При избора на метод на лечение е необходимо да се вземе предвид каква диагноза е установена. Лечението на синдрома на Рейно и болестта на Рейно е различно. Развитието на синдрома се дължи на въздействието на неблагоприятни фактори върху човешкото тяло.

Много често развитието на синдрома се влияе от професионалната дейност на пациента:

Дълъг престой на ръцете на студ и наранявания.
Продължително усещане за вибрации.
Хормонални нарушения.
развитие на ревматизъм.
Удебеляване и потъмняване с втвърдяване на кожата.

За да се отървете от синдрома на Рейно, трябва да лекувате провокиращия фактор. Без това се отървете от гърчове и болка. При излекуване на основната причина всички характерни симптоми ще преминат сами.

Няма лек за болестта на Рейно. Проведените превантивни мерки и поддържащи техники допринасят за развитието на рецидиви и помагат да се избегнат екзацербации. За тази употреба:

спазмолитици;
болкоуспокояващи;
витамини;
вазодилататори;
мехлеми, които ще имат способността да се борят с микроби и да лекуват всякакви рани или рани;
след консултация с лекар, можете да приемате ацетилсалицилова киселина, за да спрете развитието на възпалителния процес.

За лечение на болестта на Рейно използвайте:

Лекарства, предписани от лекар.
Физиотерапия. Това може да бъде електрофореза, специални вани, излагане на тъкани с импулсни токове.
Ултравиолетови лъчи и лъчетерапия.

Цялото лечение се извършва по предписание на лекаря и под негов контрол. Самолечението вреди на тялото и не винаги е възможно да се коригират подобни грешки.

Ако все пак е поставена диагноза болест на Рейно, това заключение на специалистите не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекарите, да се приемат лекарства. Такива мерки ще помогнат да се избегнат усложнения и преминаването на болестта в сложна форма. Това трябва да се прави систематично и стриктно според назначенията.

Използването на лекарства ще бъде по-ефективно, ако те се допълват с физиотерапия. Но успехът на лечението до голяма степен зависи от самия пациент, а именно неговия начин на живот. Препоръки за лице с диагноза болест на Рейно:

Трябва напълно да се откажете от никотина. Именно той е в състояние да наруши работата на кръвоносните съдове;
не позволявайте на ръцете да влизат в контакт с вибриращи устройства. Това се отнася за домакински миксери, кафемелачки, прахосмукачки. Ако това е жизненоважна необходимост, тяхното използване трябва да бъде сведено до минимум;
избягвайте хипотермия на ръцете, особено много чести. Освен това внимавайте с краката си. Подобно заболяване или синдром може да се появи и на пръстите на краката;
за предпазване на пациента от всякакъв вид нервни сътресения. Не му позволявайте да се преуморява. Опитайте се да сте в състояние на спокойствие.

Това ще помогне да се избегне болка, синя или бледа кожа на пръстите.

Народни методи и рискова група

Традиционната медицина може да се превърне в допълнение към лечението на синдрома и болестта на Рейно. Но това ще бъде в допълнение към употребата на лекарства. За да се постигне облекчаване на болката и облекчаване на страданието на пациента ще помогне:

Бани с добавка на масло от ела.
Смес от лук и мед. Приготвя се в равни пропорции и се приема три пъти на ден преди хранене за 60 минути. Можете да замените лука с чесън. Лечението продължава 60 дни. Но тази рецепта може да се използва от тези, които нямат проблеми с работата на стомаха.

При провеждане на медицински изследвания е установено, че наследствената предразположеност може да провокира развитието на синдрома. В риск са и хора, които:

имат хормонален дисбаланс или смущения;
изпитват много стрес;
страдат от различни артрити;
поради вида на дейността те срещат продължителни вибрации или получават наранени пръсти;
пациент с голям брой унищожени еритроцити и увеличаване на броя на техните продукти на разпад.

Синдромът на Рейно може да бъде провокиран от продължителна работа на компютъра, а именно работата на клавиатурата. Поради това през последните години все по-често се регистрира развитието на този синдром.

Една от причините за развитието на този синдром е професионалната дейност и честите сблъсъци с безцветна пластмаса, която е полимер от винилхлорид, тежки метали и силициев прах. Ето защо тези фактори трябва да се вземат предвид при установяване на диагноза и предписване на лечение.

Освен това може да бъде свързано с различни нарушения на надбъбречните жлези. И за разлика от този на Рейно, той е едностранен.

Формулярът се зарежда..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Изчисляване на разходите за лечение AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Изчисляване на разходите за лечение

Симптоми и ход на заболяването

Клиничната картина на феномена на Рейно се състои от три последователни етапа:

под влияние на студ или емоционално претоварване, луменът на съда се стеснява, притока на кръв към пръста се нарушава, пръстите побледняват, пациентите усещат изтръпване, изтръпване или парене;
тъй като съдовият спазъм продължава, пръстите стават синкави, появява се болка;
при загряване или спонтанно след 10-15 минути съдовият спазъм се елиминира, кръвообращението се възстановява, ръката се зачервява и се затопля.

Тези промени обикновено са двустранни и симетрични. Някои пациенти може да нямат типичното трифазно оцветяване на кожата (1-блед, 2-цианоза, 3-зачервяване), а бифазно или еднофазно. Много по-рядко такива промени могат да се наблюдават в други области на кожата (върхът на носа, устните, ушните миди).

При продължителен феномен на Рейно (в продължение на няколко години), поради циркулаторна недостатъчност, могат да се появят трофични язви на пръстите (настъпва смърт на тъканите, мъртвите зони се отхвърлят с образуването на дългосрочен незаздравяващ дефект).

Има две форми на феномена на Рейно. Техните клинични прояви са абсолютно идентични, разликите са само в причините за появата:

Синдром на Рейно - възниква на фона на различни заболявания, най-често ревматологични (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, отравяне, излагане на вибрации, заболявания на кръвоносната система, кръвоносните съдове);
Болест на Рейно - развива се като самостоятелно заболяване.

Най-добрите обществени клиники в Израел

Най-добрите частни клиники в Израел

Лечение на заболяването

Лечението на синдрома е сложна задача, чието решение зависи от възможността за елиминиране на причинителите и ефективно въздействие върху водещите механизми за развитие на съдови нарушения. Лечението на болестта на Рейно включва консервативни и хирургични методи.

Първият принцип на терапията на синдрома на Рейно е изключването на провокативните моменти:

трябва да се избягва продължителен престой на студени места. Препоръчително е да носите топло облекло (ръкавици, шапка, топло бельо);
отказването от тютюнопушенето, пиенето на напитки, съдържащи кофеин, е съществен компонент на успешното лечение;
е необходимо да се избягва психо-емоционален стрес, както и да се въздържат от приема на лекарства, които имат стимулиращ ефект върху нервната система (симпатикомиметици, клонидин и други);
избягвайте излагането на вибрации (кафемелачка, блендер и др.); поставете хладилника, пералнята върху гумена постелка, за да смекчите вибрациите.

Основното заболяване, което е причинило развитието на синдрома на Рейно, се идентифицира и лекува.

Сред вазодилататорите при синдрома на Рейно е ефективно назначаването на калциеви антагонисти - нифедипин (кордафен, коринфар и др.), Вазапростан, селективни блокери на калциевите канали - верапамил, никардипин дилтиазем. При необходимост се използват ACE инхибитори (каптоприл), селективни блокери на HS2-серотониновите рецептори (кетансерин). При синдрома на Рейно се предписват антитромбоцитни лекарства - дипиридамол, пентоксифилин (агапурин, трентал), нискомолекулни декстрани (реополиглюцин).

Когато се развие исхемична атака, спешните мерки са затопляне на крайника в топла вода, масажиране с вълнен плат и предлагане на пациента с топла напитка. При продължителна атака се предписват инжекционни форми на спазмолитици (но-шпи, платифилин), седуксен и други лекарства.

При синдрома на Рейно се използват нелекарствени методи:

психотерапия;
рефлексотерапия;
физиотерапия;
хипербарна оксигенация;
при синдром на Raynaud, причинен от системни колагенози, са показани сесии на екстракорпорална хемокорекция.

Нова дума в лечението на синдрома на Рейно е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки допринасят за отварянето на нови колатерали в съдовото легло, стимулират регенерацията на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до прекратяване на вазоконстрикционните пароксизми.

Хирургия

Прогресирането и резистентността на синдрома на Рейно към лекарствена терапия е индикация за хирургична симпатектомия или ганглионектомия. Същността на оперативната интервенция е да се освободят съдовете от нервните стволове (изрязват се няколко нервни ствола, които са подходящи за съдовете), които са отговорни за стесняване на техния лумен. Симпатектомията се състои в спиране или отстраняване на нервните влакна в областта на симпатиковия ствол, които са основната причина за артериални спазми. По-малко инвазивност се отбелязва при ендоскопска симпатектомия. В допълнение, спомагателните методи за лечение на заболяването са сесиите на плазмафереза, които позволяват да се елиминират метаболитни и токсични компоненти от кръвта, които имат отрицателен ефект. Хирургическият метод е високоефективен, но ефектът му не е достатъчен за дълго време, тъй като вече няколко седмици след рехабилитацията заболяването се повтаря с пълна сила. Така че лекарите силно се съмняват в необходимостта от хирургични процедури.

Диагностика на заболяването

Пациент със синдром на Рейно се насочва за консултация с ревматолог и съдов хирург.

В диагностичен план е много важно да се прави разлика между синдрома на Рейно и болестта на Рейно. Болестта на Рейно има следните диагностични критерии:

симетрична лезия на пръстите;
няма друго съдово заболяване;
липсата на постоянно недохранване на околните тъкани (некроза, язви, гангрена);
липса на увреждане на капилярите на нокътното легло;
липса на лабораторни параметри, специфични за системни заболявания (антинуклеарни антитела, ускорена СУЕ).

Диагнозата на болестта или синдрома на Рейно е надеждна, когато се открият трифазни (бледност-цианоза-зачервяване) промени в оцветяването на кожата на последните фаланги на пръстите по време на атаки. В други случаи диагнозата е предполагаема. При наличие на определени заболявания на съединителната тъкан (системна склеродермия, системен лупус еритематозус) диагнозата на синдрома на Рейно става най-вероятна.

Капиляроскопията се използва за определяне на състоянието на капилярите на нокътното легло.

С помощта на микроскоп лекарят оценява капилярите на кожната гънка на нокътното легло. Методът е безболезнен, не се изисква допълнителна подготовка за изследването.

За симулиране на атака и откриване на промени в цвета на кожата се извършва студен тест. Ръката на пациента се потапя във вода с температура 10°C за 2-3 минути и се следи състоянието на кожата в динамика.

Освен това се прави доплер ултразвук, за да се определи състоянието на съдовете. А с помощта на термовизия и реовазография могат да се открият изменения в съдовете в ранните етапи.

Диференциалната диагноза винаги е трудна. Първо, болестта на Raynaud се диференцира от синдрома на Raynaud с вторичен произход и други заболявания с вазомоторни трофопаралитични нарушения. Винаги е необходимо да се изключат дифузни заболявания на съединителната тъкан и патологични състояния, заболявания на нервната система и кръвоносните съдове, клиничното протичане на които може да бъде придружено от подобни вторични ангиотрофопаралитични симптоми. При невроваскуларни заболявания синдромът на Рейно се наблюдава при ангиоедем: "мъртъв пръст", "мъртва ръка", акроцианоза, еритромелалгия.

Цени

Тъй като патологиите са много различни, методите за тяхното лечение също се различават значително един от друг. Съдовата хирургия в Израел извършва различни операции по вид, ниво на сложност и т.н. които ефективно помагат за отстраняване на проблема и спасяват живота на човек.

В Израел можете да направите следните операции, в зависимост от вида на заболяването.

При атеросклероза на коронарните артерии и коронарна болест на сърцето се извършва коронарна ангиопластика, комбинирана със стеноза, както и коронарен артериален байпас. При атеросклероза на каротидните артерии се извършва тяхното стениране.

Аневризма на аортата се лекува със стандартно протезиране, стеноза на присадката, реконструкция на корен на аортата, изрязване на аневризма и др.

Ендовазалната хирургия (обтурация със специални спирали) помага за излекуване на аневризми и малформации на мозъчните артерии.

При разширени вени ефективни методи са лазерна коагулация, пяна склеротерапия, стрипинг и др.

Хемангиомите се лекуват чрез ексцизия, склеротерапия, криохирургия или лазерна хирургия.

Цените на процедурите в съдовата хирургия в Израел не са много високи, поради което лечението в клиниките на тази страна е толкова популярно. Цената ще варира значително в зависимост от метода на лечение, използваното оборудване и лекарства, лекаря, клиниката и много други фактори. Можете да изпратите заявка, за да разберете данните за вашия конкретен случай. Високото ниво на професионализъм на лекарите и използването на съвременни технологии гарантират бързо възстановяване.