Отворените коремни наранявания са резултат от прободни и порязвани, осколки или огнестрелни рани.

Знаци

За открити наранявания на корема са характерни следните симптоми: остра болка в областта на нараняването, кървене (фиг. 2), емоционална възбуда, бързо нарастваща слабост, бледност на кожата, виене на свят; при обширни, например шрапнели, рани, може да се наблюдава евентрация, т.е. пролапс на коремните органи (части от стомаха, чревни бримки) през ранения отвор в коремната стена.

Първа помощ при открити наранявания на корема

Първата помощ при открити наранявания на корема е както следва: спиране на кървенето чрез тампонада (тампонада), лечение на раната според общите принципи, анестезия трябва да се извършва само чрез инжекция; по време на евентрация - не докосвайте и не манипулирайте падналите органи! Те трябва да бъдат покрити със стерилна салфетка, марля или друг чист памучен материал или пръстен, образуван от ролките около падналите органи, така че да е над тях; след това можете да направите чиста превръзка (фиг. 3).

При всички случаи на открито нараняване на корема е необходима спешна хоспитализация на пострадалия в медицинско заведение само в легнало положение.

Първа помощ при наранявания на корема се предоставя по следния алгоритъм.

Бинтове за корема и таза.На корема обикновено се прилага спираловидна превръзка, но за да се укрепи, често е необходимо да се комбинира с превръзка на тазовите шипове. Едностранният шип е много удобен. В зависимост от предназначението може да покрива долната част на корема, горната трета на бедрото и дупето. В зависимост от мястото, където се кръстосват кръговете на превръзката, има задни, странични и предни (ингвинални) превръзки с шипове. Подсилващата превръзка се нанася на кръгови кръгове около колана, след това превръзката се носи отзад напред отстрани, след това по предната и вътрешната повърхност на бедрото. Превръзката заобикаля задния полукръг на бедрото, излиза от външната му страна и преминава косо през областта на слабините към задния полукръг на тялото. Превръзките се повтарят. Превръзката може да бъде възходяща, ако всеки следващ ход е по-висока от предходната, или низходяща, ако се припокриват отдолу (фиг. 76).

Двустранна шипова превръзкаИзползва се за покриване на горните трети както на бедрата, така и на дупето. Подобно на предишния, той започва с кръгово движение около колана, но превръзката се пренася по предната повърхност на другата слабина, след това по външната повърхност на бедрото, покривайки задния му полукръг, извежда се към вътрешната повърхност и извършва се по протежение на областта на слабините до задния полукръг на тялото. Оттук превръзката се движи по същия начин, както при едностранен шиповиден бинт. Превръзката се поставя на двата крайника последователно, докато се покрие увредената част на тялото. Превръзката се фиксира по кръгъл начин около тялото (фиг. 77).

Превръзка за чатала.Нанесете осмообразна превръзка с пресечната точка на превръзката ходове върху перинеума (фиг. 78).

ВЪПРОСИ ОТ ТЕСТОВ КОНТРОЛ КЪМ УРОК № 6. Дисциплина "Първа помощ при спешни случаи".

1. Горната граница на корема преминава през:

2. по линията на Лесгафт;

2. Външната граница на корема е:

1.от мечовидния израстък по крайбрежните дъги;

2. по линията на Лесгафт;

3. по хълбочните гребени, ингвиналните гънки, горния ръб на симфизата.

3. Долната граница на корема преминава през:

1.от мечовидния израстък по крайбрежните дъги;

2. по линията на Лесгафт;

3. по хълбочните гребени, ингвиналните гънки, горния ръб на симфизата.

4. Сърдечният отвор на стомаха се намира:

5. Дъното на стомаха се намира:

1. вляво от XI гръден прешлен;

2. на нивото на X торакален прешлен;

3. на нивото на XII торакален прешлен и мечовиден израстък.

6. По-малката кривина на стомаха е:

1. вляво от XI гръден прешлен;

2. на нивото на X торакален прешлен;

3. на нивото на XII торакален прешлен и мечовиден израстък.

7. Черният дроб се намира на ниво:

1. X-XI гръдни прешлени;

2. VIII - IX гръдни прешлени;

3. VIII - VII гръдни прешлени.

8. Далакът се намира:

1.в десния хипохондриум на нивото на IX-XI ребра по средната аксиларна линия;

2. в левия хипохондриум на нивото на IX-XI ребра по средната аксиларна линия;

3. в левия хипохондриум на нивото на VIII-IX ребра по средната аксиларна линия.

9. Далак:

1.сдвоен паренхимен орган;

2. нечифтен паренхимен орган;

3. сдвоен кухинен орган.

10. Далакът има приблизителен размер:

1,8х5х1,5см;

11. Далакът има маса:

1.около 80гр;

2.около 100гр;

3.около 150гр.

12. Общата дължина на йеюнума и илеума е около:

13. Дължината на дебелото черво е средно:

14. Бъбреци:

1.сдвоен орган;

2. не е сдвоен орган.

15. Бъбрекът има размери около:

16. Бъбрекът има маса приблизително:

17. Бъбреците са разположени:

1.в хипохондриума;

2. в областта на лопатката;

3. в лумбалната област.

18. Бъбреците са разположени отстрани на гръбначния стълб на нивото на:

1.от XI гръден до I лумбален прешлен;

2. от XII торакален до II лумбален прешлен;

3.от X торакален до XII торакален прешлен.

19. След като сте установили какво точно се е случило на местопроизшествието, трябва:

1. уверете се, че нищо не ви заплашва;

2. да се установи наличие на пулс при пострадалия;

3. разберете броя на жертвите.

20. При първоначалния преглед на пострадалия от третия ред извършете:

3. проверка на дишането.

21. Пулсът на жертва в безсъзнание се проверява за:

1.радиална артерия;

2. брахиална артерия;

3. каротидна артерия.

22. В съкращението на международната спасителна практика ABC буквата B означава:

23. При първоначалния преглед на пострадалия първо извършете:

1. проверка на реакцията на пострадалия;

2. Внимателно хвърлете назад главата на жертвата;

3. проверка на дишането.

24. Наличието на съзнание у човек обикновено се определя от:

1. честота на пулса;

2. реакциите му към думата;

3. дишане.

25. Дишането на пострадал в безсъзнание се проверява при:

1,5 - 7 секунди;

2,60 секунди;

3. 1-2 минути.

26. Мерките за реанимация ще бъдат по-ефективни, ако се извършват:

1. на болнично легло;

2.на дивана;

3. на пода.

27. В съкращението на международната спасителна практика ABC буквата C означава:

1. изкуствена белодробна вентилация (ALV);

2. контрол и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

3. външен (индиректен) сърдечен масаж (NMS).

28. Затвореното чернодробно увреждане се характеризира с:

1. болка в дясната страна;

2. болка в лявата страна;

29. Затвореното нараняване на далака се характеризира с:

1. болка в дясната страна;

2. болка в лявата страна;

3. болка в дясната област на гръдния кош.

30. При увреждане на кухите органи на корема се наблюдават следните симптоми:

1. остри болки зад гръдната кост, рядък пулс;

2. остри болки, разпространяващи се в целия корем, „корем като дъска“, ускорен пулс, задух;

3. остри болки в дясната област на гръдния кош, хемоптиза.

Хирургическата интервенция, извършена не по-късно от 10-12 часа от момента на нараняването, може да спаси човек с проникваща рана на корема и увреждане на вътрешните органи. Ако на пациента не бъде предоставена навременна пълноценна хирургична помощ, тогава фатален изход става почти неизбежен. Важно е при огнестрелна рана на корема бързо и правилно да се прецени естеството на нараняването и да се окаже първа помощ.

Симптоми на непроникващо нараняване

В някои случаи непроникващите огнестрелни рани на корема без екстраперитонеално увреждане на органи се класифицират като леки наранявания. Най-лекият - когато траекторията на куршум или снаряд или техните фрагменти в края е перпендикулярна на повърхността на корема. В този случай чуждото тяло може да се забие в коремната стена, без да увреди перитонеума. При наклонени рани на коремната стена, които могат да бъдат причинени от черупки или техни фрагменти, може да има тежки натъртвания на тънките или дебелите черва, последвани от некроза на част от стената им и перфориран перитонит. При огнестрелни рани по коремната стена могат да се наблюдават симптоми на шок и симптоми на проникваща рана в корема. Следователно всяко нараняване трябва да се счита за потенциално проникващо. Ранените с непроникващи рани се нуждаят от спешна евакуация в медицинско заведение, за да се установи истинската природа на нараняването.

Симптоми на проникващо нараняване

В повечето случаи проникващите рани на корема са придружени от рани на коремните органи (черен дроб, далак, стомах, черва, мезентерия, пикочен мехур, съчетани с наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък).

Клиниката и симптомите на проникващи огнестрелни рани на корема се определят от комбинация от три патологични процеса: шок, кървене и перфорация или чрез нарушение на целостта на стената на кухина или тръбен орган (черва, стомах, пикочен мехур), в резултат на което се установява комуникация между кухината на органа и околната среда. В първите часове след нараняването доминира клиниката на кръвозагуба и шок. След 5-6 часа от момента на нараняване се развива перитонит.

Симптоми на проникващи рани на корема: загуба на вътрешности от раната или изтичане от канала на раната на течности, съответстващи на съдържанието на коремните органи. В такива случаи диагнозата проникваща рана на корема се установява при първия преглед.

Първа помощ

За да се предприемат правилни действия за оказване на първа помощ при нараняване на корема, е необходимо правилно да се прецени тежестта и естеството на нараняването . Раните от куршуми или шрапнели, проникващи в тялото, причиняват увреждане на последното, което има известни разлики от други наранявания на тялото: раните обикновено са дълбоки, често замърсени с фрагменти от тъкани, снаряди, костни фрагменти, а нараняващият обект често остава вътре тялото. Тези характеристики на огнестрелна рана трябва да се вземат предвид при оказване на първа помощ на ранено лице. Тежестта на нараняването трябва да се прецени според местоположението и вида на входа, поведението на жертвата и други признаци.

При наранявания на коремните органи пострадалия се сяда в полуседнало положение. Предотвратяване на инфекция на раната: дезинфекцирайте краищата на раната, нанесете стерилна салфетка. При тежка загуба на кръв - противошокова терапия.

При най-малкото подозрение за проникващия характер на раната е необходимо:

Инжектирайте морфин.
Затворете раната със суха асептична превръзка.
Не давайте на пострадалия абсолютно никаква напитка или храна.
Осигурете възможно най-бързия и безопасен транспорт.

В случай на загуба на вътрешности:

Покрийте цялата коремна стена, обездвижвайки (особено когато чревните бримки, оментумът изпаднат от раната) с широка асептична превръзка, навлажнена с разтвор на фурацилин или течен парафин. Невъзможно е да се поставят падналите органи в коремната кухина.
Около падналите органи сложете ролка с марлеви превръзки. Нанесете асептична превръзка върху ролките, като се опитвате да не притискате изпадналите органи. Завържете превръзката върху корема.
Нанесете студено върху превръзката.
Прилагайте аналгетици, сърдечни лекарства, тетаничен токсоид и морфин хидрохлорид.
Ако е необходимо, увийте ранения в топло одеяло.
Осигурете щадящо транспортиране на ранените на носилка.
Извикайте линейка, като осигурите доставката на пострадалия в легнало положение със свити колене, под което трябва да се постави ролка с одеяло.

Важно! Забранено е да се пият или хранят ранените. За да утолите жаждата си, трябва да навлажните устните си.

Лечение

Най-честите усложнения в следоперативния период при ранените в корема са перитонит и пневмония. Основните признаци на перитонит са коремна болка, сух език, жажда, заострени черти на лицето, тахикардия, гръдно дишане, мускулно напрежение на предната коремна стена, широко разпространена и силна болка при палпация на корема, положителни симптоми на перитонеално дразнене, липса на чревни шум на перисталтиката.

Лечението включва многократни операции при перитонит и последващо консервативно лечение, отваряне на абдоминални абсцеси, хирургично лечение на чревни фистули и други реконструктивни операции на стомашно-чревния тракт.

При комбинирани лъчеви наранявания хирургичното лечение на огнестрелни рани на корема започва на етапа на квалифицирана медицинска помощ и задължително се комбинира с лечение на лъчева болест. Операциите трябва да бъдат едноетапни и радикални, тъй като с развитието на лъчева болест рискът от инфекциозни усложнения рязко нараства. В следоперативния период е показана масивна антибиотична терапия, преливане на кръв и плазмозаместители, въвеждане на витамини и др. В случай на комбинирани бойни наранявания на корема, периодът на хоспитализация трябва да бъде удължен.

Прогнозата за огнестрелни рани в областта на корема е неблагоприятна.

Нараняването на корема е опасно патологично състояние, при което има голяма вероятност от увреждане на вътрешните органи. Раните в корема, особено тези, които проникват, се характеризират със силен болков синдром, поради който пациентът претърпява шок. Големите органи се намират в коремната кухина и при повреда е почти невъзможно да се спре кървенето, което често води до смърт. Ето защо трябва да сте наясно как се оказва първа помощ при наранявания на корема.

Видове наранявания

Естеството на ранната медицинска помощ до голяма степен зависи от вида на нараняването в коремната (коремната) област. Най-голямата опасност се характеризират с отворени рани, тъй като те са придружени от кървене, проникващо увреждане на органи, разкъсване на тъкани и кръвоносни съдове. В повечето случаи открити наранявания на корема се получават поради прободни, порязвания, по-рядко ухапвания от животни, огнестрелни рани.

При затворени наранявания на корема липсва проникване на чуждо тяло в тъканта, но това не означава, че лезията е по-малко опасна. При тежки натъртвания е възможна фрактура на ребрата с по-нататъшно проникване на отломки в близките органи. Също така затворените наранявания могат да бъдат придружени от вътрешно кървене, разкъсване на органи, големи съдове.

Контузията на коремната стена се счита за най-малко опасната патология. При леко нараняване и без усложнения патологичните прояви изчезват за 2-3 седмици. На мястото на удара се отбелязва болезненост и могат да се появят хематоми.

По този начин нараняванията на корема са отворени и затворени и представляват значителна заплаха за здравето на жертвата.

Клинична картина

Преди да помогнете на пациента, е важно да се определи тежестта на лезията. За да направите това, трябва да разберете за симптомите, които притесняват пациента. Нараняванията на корема са придружени от широк спектър от клинични прояви, които определят естеството на лезията.

Симптоми за наранявания на корема:

... При открити наранявания тъканите се увреждат, поради което на мястото на нараняване възниква кървене. Цветът на кръвта варира в зависимост от естеството и дълбочината на раната. При плитки лезии кръвта обикновено е яркочервена, което показва нарушение на целостта на артериалните съдове. Обилният кръвоизлив показва увреждане на паренхимните органи, които включват панкреаса, черния дроб и далака.
Синдром на болка. Интензивността и локализацията зависят от това къде се намира увреждането, дали са засегнати вътрешни органи. Важно е да се отбележи, че при някои пациенти болката не се появява веднага, което е доста опасно, тъй като синдромът на болката може да липсва дори при увреждане на вътрешен орган и вътрешно кървене.
... В засегнатата област кожата, като правило, набъбва, придобива синкав оттенък. Това показва нарушение на кръвоснабдяването в тази област. Често се случва с натъртвания, причинени от удари с тъп предмет, падания, притискане.
Загуба на съзнание. Симптомът показва сериозно увреждане на коремните органи. Най-често загубата на съзнание се причинява от нарушаване на целостта на черния дроб, тъй като се развива интензивно кървене и състоянието на пациента се влошава значително. В същото време има бледност на кожата, студена пот и понякога втрисане.
Подуване на корема. Показва увреждане на панкреаса. Травмата на този орган е рядко явление, което обикновено се случва едновременно с увреждане на други коремни органи. В допълнение към подуването, жертвата има напрежение на коремните мускули, повишен сърдечен ритъм.
Гадене и. Среща се при почти всяко нараняване на корема. Те възникват поради функционални нарушения, причинени от механично натоварване на вътрешните органи. Пристъпите на повръщане могат да се повтарят, като трябва да се вземе предвид консистенцията и съдържанието на повръщането.

Като цяло нараняванията на корема са придружени от различни симптоми, които могат да се използват за определяне на тежестта на нараняването.

Първа помощ

Преди да продължите да помогнете на пострадалия, трябва да се обадите на линейка. Препоръчително е да направите това дори при липса на симптоми на тежка травма или увреждане на вътрешните органи. Изключително трудно е да се диагностицират сами усложненията и следователно само квалифициран лекар може да направи това. В бъдеще те преминават към оказване на помощ на жертвата.

Алгоритъм на действията:

Приемане на удобна позиция. На жертвата се дава най-удобната за него позиция на тялото. Най-добре е човекът с раната да лежи. При повръщане е задължително главата на пациента да се обърне настрани, за да се предотврати задушаване. Ако нараняването на корема е причинено от падане върху остър предмет, пациентът не трябва да бъде отстранен или преместен.
Въздушен достъп. Пациентът е снабден с кислород. Ако раната се получи на закрито, отворете прозорците, като проветрите добре стаята. Препоръчително е да свалите дрехите от пострадалия, ако пречи на нормалното дишане.
Запазване на съзнанието. Не се препоръчва пациентът да губи съзнание преди пристигането на лекарите. Необходимо е да се поддържа в съзнателно състояние чрез диалог. Жертвата се пита за симптомите, които има и се успокоява. Това позволява не само да се запази съзнанието на пациента, но и да се отклони от болката, да се предотвратят пристъпи на паника.
... Преди да спрете кървенето, е необходимо да почистите ръбовете на раните от възможно замърсяване. Най-добре е да премахнете мръсотията от засегнатите тъкани с памучен тампон или памучен тампон. В същото време е строго забранено да се опитвате да поставите някакъв предмет в канала на раната, за да оцените дълбочината на увреждането.
Спиране на кървенето. Ако има отворена рана, покрийте я с антисептична превръзка или лосион. Ако дезинфекцираните продукти не са под ръка, се използват дрехи и чисти носни кърпички за спиране на кървенето. Не се препоръчва да се третира самата рана с антисептични средства.
... Строго е забранено да се дават на жертвата каквито и да е анестетици. Намаляването на болковия синдром замъглява цялостната клинична картина, което може да доведе до погрешна диагноза. Освен това, в случай на наранявания на корема, е възможно да се облекчи болката на жертвата само с помощта на мощни лекарства.

Важно е да запомните, че на жертва с нараняване на корема никога не трябва да се дава храна или напитки, дори ако той поиска. Натоварването на вътрешните органи в това състояние е недопустимо. След предприемане на мерките, описани по-горе, се препоръчва да се приложи студ към засегнатата област. Това ще намали чувствителността към болка и до известна степен ще облекчи състоянието на пострадалия преди пристигането на линейката.

Като цяло, първа помощ при коремни рани е да поддържа пациента буден, да предотврати усложнения и кървене.

Наранявания с проникване на чужди предмети

При открита проникваща травма на корема често се случва чужд предмет да остане на мястото на разкъсване на тъканта. Те включват различни инструменти, стоманобетонна армировка, хладни оръжия, куршуми, пирони и други предмети. В този случай алгоритъмът за предоставяне на помощ се променя.

На първо място се оценява тежестта на състоянието на пострадалия. Ако положението на пациента е трудно, на първо място се предоставя спешна помощ, по време на която се извикват лекари. В други случаи обаждането на медицинския персонал е първата стъпка за оказване на помощ на пострадалия.

Ако пациентът е загубил съзнание, той се поставя по гръб, главата му се връща назад и се обръща настрани. В това положение е осигурен свободен достъп, а повръщането, в случай на рефлексен порив, напуска тялото без препятствия.

Изваждането на чуждо тяло от корема е строго забранено. Първо, поради това кървенето се увеличава. Второ, по време на екстракцията е възможно увреждане на органите, което ще доведе до смъртта на жертвата. Ако е възможно, чуждото тяло може да бъде леко подрязано, така че да не пречи на транспортирането на пациента.

Ако предметът, заседнал в корема, е дълъг, той се обездвижва. Това се прави с бинт или марля. Предметът се увива внимателно, а краищата се фиксират около тялото на жертвата. Преди пристигането на линейка пациентът се покрива с топло одеяло и се следи състоянието му. Даването на храна и течности е забранено.

В случай, че нараняването е причинено от изстрел, трябва да се обърне внимание на наличието на дупка за изход от куршум. Ако се открие, на това място, както и на входа, се поставя антисептична превръзка или компрес. Ако има няколко куршумни рани, всяка подлежи на лечение.

Загуба на вътрешни органи

Тази патология е възможна при големи разкъсвани или порезни рани. На първо място се преценява колко бързо е възможно пристигането на лекарите. Ако се очаква лекарите да пристигнат до 30 минути, тогава първо се обажда линейка и след това се пристъпва към спешни мерки.

В случай на пролапс на орган, не трябва да се опитвате да ги поставите обратно в коремната кухина. Това най-вероятно ще доведе до инфекция. Освен това е невъзможно правилно да се съберат органи вътре в коремната кухина при липса на специални знания.

Падналите органи се придвижват внимателно един към друг, така че площта, която заемат, е минимална. В бъдеще те се поставят в найлонов плик или платнена торбичка и се прилагат близо до раната. Ако е невъзможно да се изолират изпадналите органи, те се увиват внимателно с превръзка и се завързват към коремната кухина. По време на каквато и да е манипулация на органи не трябва да се прилага прекомерен натиск или притискане.

След извършване на горната процедура пациентът се прехвърля в седнало положение. В същото положение той е транспортиран до най-близкото лечебно заведение. Преди пристигането на лекарите падналите органи редовно се овлажняват с чиста вода, за да се предотврати изсъхването им.

Пролапсът на органи с отворени рани на корема е сериозно усложнение, което изисква специална първа помощ.

Докато гледате видеото, ще научите за първа помощ при наранявания на корема.

Раните в коремната област са сериозна патология, която при липса на навременно лечение води до смъртта на пациента. Познаването на правилата за оказване на първа помощ значително увеличава вероятността за оцеляване на жертвата и предотвратява необратими последици за здравето.

• Обща хирургия • Открити наранявания (наранявания) на корема. Симптоми и първа помощ при наранявания

Открити наранявания (наранявания) на корема. Симптоми и първа помощ при наранявания

Разграничаване на проникващи и непроникващи рани. При увреждане на непроникващи тъкани до перитонеума състоянието на пациента често е задоволително, той е активен, коремът участва в дишането и отвън раната е безболезнена при палпация.

При проникващи рани перитонеумът също е повреден. Това е придружено от увреждане или на кухи, или на паренхимни органи, но е възможно нараняване без тяхното увреждане.

Симптоми

Клиничната картина е същата като при разкъсване на тези органи в резултат на затворено нараняване, но ще има рана на предната коремна стена. Надежден признак за проникващо нараняване е пролапсът на вътрешните органи през отвора на раната.

По локализацията на раната е възможно да се предположи увреждане на определени органи, но при огнестрелна рана каналът на раната далеч не винаги е разположен в права линия, свързваща входа и изхода. Поради това е необходимо да се проведе по-задълбочен преглед на жертвата.

За изясняване на диагнозата на проникваща рана се използва рентгенова диагностика, лапароскопия или лапаротомия. Медицинската сестра трябва да подготви необходимия набор от инструменти, да подготви пациента.

Първа помощ

Първа помощ при наранявания на корема се предоставя по следния алгоритъм.

Спрете кървенето временно.
Извършете тоалетна на повърхността на раната.
Обработете кожата около раната с алкохолен антисептичен разтвор (йодинол, йодонат).
Не отстранявайте чужди тела от дълбочината на раната.
Ако вътрешни органи (примка на червата, оментум) са изпаднали от раната, не ги поставяйте! Покрийте със стерилен материал (салфетки, напоени с антисептик, след това сухи, наоколо - с памучно-марлено руло под формата на "поничка") и не превързвайте плътно.
Въведете болкоуспокояващи (като превенция на шок).
Не давайте да пиете.
Покрийте огъня.
Хоспитализиран на носилка.

В. Дмитриева, А. Кошелев, А. Теплова

"Отворени наранявания (наранявания) на корема. Симптоми и първа помощ при наранявания" и други статии от раздела

Отворените коремни наранявания са резултат от прободни и порязвани, осколки или огнестрелни рани.

Знаци

Първа помощ при открити наранявания на корема

Първа помощ при наранявания на корема се предоставя по следния алгоритъм.

ВЪПРОСИ ОТ ТЕСТОВ КОНТРОЛ КЪМ УРОК № 6. Дисциплина "Първа помощ при спешни случаи".

1. Горната граница на корема преминава през:

2. по линията на Лесгафт;

2. Външната граница на корема е:

1.от мечовидния израстък по крайбрежните дъги;

2. по линията на Лесгафт;

3. по хълбочните гребени, ингвиналните гънки, горния ръб на симфизата.

3. Долната граница на корема преминава през:

1.от мечовидния израстък по крайбрежните дъги;

2. по линията на Лесгафт;

3. по хълбочните гребени, ингвиналните гънки, горния ръб на симфизата.

4. Сърдечният отвор на стомаха се намира:

5. Дъното на стомаха се намира:

1. вляво от XI гръден прешлен;

2. на нивото на X торакален прешлен;

3. на нивото на XII торакален прешлен и мечовиден израстък.

6. По-малката кривина на стомаха е:

1. вляво от XI гръден прешлен;

2. на нивото на X торакален прешлен;

3. на нивото на XII торакален прешлен и мечовиден израстък.

7. Черният дроб се намира на ниво:

1. X-XI гръдни прешлени;

2. VIII - IX гръдни прешлени;

3. VIII - VII гръдни прешлени.

8. Далакът се намира:

1.в десния хипохондриум на нивото на IX-XI ребра по средната аксиларна линия;

2. в левия хипохондриум на нивото на IX-XI ребра по средната аксиларна линия;

3. в левия хипохондриум на нивото на VIII-IX ребра по средната аксиларна линия.

9. Далак:

1.сдвоен паренхимен орган;

2. нечифтен паренхимен орган;

3. сдвоен кухинен орган.

10. Далакът има приблизителен размер:

1,8х5х1,5см;

11. Далакът има маса:

1.около 80гр;

2.около 100гр;

3.около 150гр.

12. Общата дължина на йеюнума и илеума е около:

13. Дължината на дебелото черво е средно:

14. Бъбреци:

1.сдвоен орган;

2. не е сдвоен орган.

15. Бъбрекът има размери около:

16. Бъбрекът има маса приблизително:

17. Бъбреците са разположени:

1.в хипохондриума;

2. в областта на лопатката;

3. в лумбалната област.

18. Бъбреците са разположени отстрани на гръбначния стълб на нивото на:

1.от XI гръден до I лумбален прешлен;

2. от XII торакален до II лумбален прешлен;

3.от X торакален до XII торакален прешлен.

19. След като сте установили какво точно се е случило на местопроизшествието, трябва:

1. уверете се, че нищо не ви заплашва;

2. да се установи наличие на пулс при пострадалия;

3. разберете броя на жертвите.

20. При първоначалния преглед на пострадалия от третия ред извършете:

3. проверка на дишането.

21. Пулсът на жертва в безсъзнание се проверява за:

1.радиална артерия;

2. брахиална артерия;

3. каротидна артерия.

22. В съкращението на международната спасителна практика ABC буквата B означава:

23. При първоначалния преглед на пострадалия първо извършете:

1. проверка на реакцията на пострадалия;

2. Внимателно хвърлете назад главата на жертвата;

3. проверка на дишането.

24. Наличието на съзнание у човек обикновено се определя от:

1. честота на пулса;

2. реакциите му към думата;

3. дишане.

25. Дишането на пострадал в безсъзнание се проверява при:

1,5 - 7 секунди;

2,60 секунди;

3. 1-2 минути.

26. Мерките за реанимация ще бъдат по-ефективни, ако се извършват:

1. на болнично легло;

2.на дивана;

3. на пода.

27. В съкращението на международната спасителна практика ABC буквата C означава:

1. изкуствена белодробна вентилация (ALV);

2. контрол и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

3. външен (индиректен) сърдечен масаж (NMS).

28. Затвореното чернодробно увреждане се характеризира с:

1. болка в дясната страна;

2. болка в лявата страна;

29. Затвореното нараняване на далака се характеризира с:

1. болка в дясната страна;

2. болка в лявата страна;

3. болка в дясната област на гръдния кош.

30. При увреждане на кухите органи на корема се наблюдават следните симптоми:

1. остри болки зад гръдната кост, рядък пулс;

2. остри болки, разпространяващи се в целия корем, „корем като дъска“, ускорен пулс, задух;

3. остри болки в дясната област на гръдния кош, хемоптиза.