Вдишване при химични изгаряния на дихателните пътища. Изгаряния на дихателните пътища при вдишване с балсам от Ким. Отворено лечение на изгаряния. Риск от нараняване на дихателните пътища

Вдишването на пара, химикали или сажди уврежда лигавицата и изгаря горните дихателни пътища. Това е опасно състояние, което изисква незабавно внимание на специалисти. Пострадалият се нуждае от спешна помощ и цялостно лечение, което подпомага дихателната функция и заздравяването на уврежданията.

Причини за появата

Изгаряне на дихателните пътища може да се получи при пожар, вдишване на сажди, дим и горещ въздух. Изгарянето на пластмасови предмети освобождава фосген и циановодородна киселина. Тази смес е много опасна и провокира тежко увреждане на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите.

Хората, работещи с агресивни химикали, са изложени на риск от нараняване. Неспазването на правилата за безопасност води до вдишване на отровни пари. От това се развиват химически изгаряния на назофаринкса, устната кухина и белите дробове.

Нискокачественият алкохол и пиенето в големи количества могат да причинят изгаряния на ларинкса. В редки случаи повредата може да се получи в сауна чрез вдишване на гореща пара.

Лекарите разграничават два вида наранявания на дихателните пътища. Те са:

  • химически;
  • термичен.

Често се диагностицират смесени наранявания, които се считат за най-опасни..

Агресивните вещества и високите температури нарушават целостта на лигавицата, водят до некроза на тъканите, провокират възпаление и затрудняват дишането. Степента на нараняването зависи от продължителността на излагане на увреждащия фактор и от дълбочината на вдъхновението.

Симптоми

Може да се подозира вътрешни наранявания, ако горната част на тялото, главата или лицето на жертвата са изгорени.

Основните симптоми са:

  • болезнени усещания зад гръдната кост;
  • усещане за парене в устата и гърлото;
  • затруднено дишане;
  • повишаване на температурата;
  • остра кашлица;
  • сухо хрипове;
  • кашляне на кръвни частици;
  • дрезгав глас.

Поглеждайки отблизо към човека, можете да забележите подуване на езика и устните. В някои случаи се развива задушаване и сърдечна недостатъчност.

Термично изгаряне

Признаците зависят от вида на изгарянето. Термичното изгаряне провокира:

  • силна болка;
  • синьо оцветяване и подуване на устните;
  • недостиг на въздух;
  • световъртеж.

Изгарянията на трахеята и белите дробове, причинени от влиянието на дима, водят до бронхоспазъм. По време на изследването се наблюдават частици сажди в устната кухина, а повърхността на лицето често се изгаря.

Химическо изгаряне

Изгарянето на лигавицата се причинява от различни химикали.

Най-често нараняването се получава при вдишване на киселинни, алкални изпарения, при поглъщане на горещи метални сплави и концентрирани соли.

Гърлото на пострадалия се възпалява, появява се повръщане, отделя се кървава храчка и се смущава болезнена кашлица.

Клиничната картина се допълва от:

  • бледност на кожата;
  • зачервяване на очите;
  • подуване на носа и гърлото;
  • усещане за парене в гърдите.

В първия ден след нараняването изгарянията на бронхите причиняват подуване на лигавицата и затруднено дишане. Възпалителният процес постепенно се развива, застрашавайки живота на пациента.

Диагностика

Дълбочината на лезията е трудно да се определи чрез визуална проверка. Това изисква задълбочена диагностика. На първо място, пациентът се подлага на бронхоскопия. С помощта на специално устройство лекарят изследва лигавицата на ларинкса, трахеята, оценява състоянието на бронхите.

Съвременният бронхоскоп има камера, която предава изображение на компютърен монитор. Това ви позволява да коригирате лезиите.

След това на пациента се назначават лабораторни изследвания. Задължително е да преминете:

  • общ кръвен анализ;
  • биохимия;
  • Анализ на урината.

Към кого да се свържа и какво да изследвам

Изследването се извършва от пулмолог. Лекарят лекува заболявания на белите дробове и дихателните пътища. Той взема анамнеза. За да определите дали е настъпило изгаряне, трябва да проверите белите дробове, бронхите и трахеята. За това често се използва ЯМР.

Ако се постави диагноза "изгаряне", в терапията се включва комбустиолог... Това е лекар, специализиран в лечението на наранявания от изгаряния с различна тежест.

Първа помощ и лечение

Правилната спешна помощ е от съществено значение, за да се сведе до минимум нараняването. Алгоритъмът на действията зависи от вида на изгарянето. Общите препоръки са както следва:

  • спешно се обадете на медицински екип;
  • преместете изгореното лице на безопасно място;
  • осигурете добър въздушен поток;
  • ако пациентът е загубил съзнание, поставете го на дясната му страна, така че главата му леко да се издигне над нивото на тялото;
  • когато жертвата разбере какво се случва, дайте му полуседнала позиция;
  • измийте лицето си с чиста вода;
  • изплакнете устата си, разрешено е да използвате разтвор на лидокаин.

Излагането на киселини провокира некроза на тъканите и образуването на сивкав или зелен струпа. За да окажете първа помощ на пострадалия, трябва да изплакнете стомаха с разтвор на сода за хляб. За 0,5 литра преварена охладена вода - една чаена лъжичка прах.

Алкалното изгаряне се неутрализира с мек разтвор на оцет. За приготвянето му една супена лъжица оцет се разрежда в 500 мл вода, дава се на човек да изпие и се стимулира повръщането.

Докато линейката пътува, трябва внимателно да наблюдавате промените в сърдечната честота и дихателната активност. При сърдечна недостатъчност и задушаване трябва да се направи масаж на гръдния кош и изкуствено дишане.

Ако в аптечката има болкоуспокояващи, можете да поставите инжекция Analgin или Promedol.

В линейка на човек се слага кислородна маска, която осигурява приток на овлажнен въздух, и спешно се откарва в отделението за изгаряне на болницата.

Медикаментозна терапия

За премахване на изгаряния на белите дробове, ларинкса и бронхите се използва цялостен метод на лечение. На пациента се предписват различни групи лекарства, които стимулират регенерацията, премахват шока и болката:

  • Diacarb, Lasix - намаляват отока на лигавицата на увредените тъкани;
  • Диазолин, Дифенхидрамин - потискат развитието на алергични реакции;
  • Кеторол, Ибупрофен - предотвратяват възпаление в белите дробове и бронхите;
  • Еуфилин и Теофилин - облекчават бронхоспазма и премахват задушаването;
  • Omnopon, Amfedol - облекчаване на болката.

При нараняване на белите дробове е необходимо интравенозно вливане на електролити, глюкоза, кръвна плазма. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекция и облекчаване на възпалението.

Може да се наложи изкуствена вентилация. При естествено дишане се препоръчва използването на кислородни маски. Понякога терапията се извършва чрез вдишване. Катетрите се поставят в синусите, за да доставят кислород.

За ускоряване на процеса на регенерация и укрепване на имунната система се предписват витаминни препарати. Полезни са интравенозното приложение на витамин В12 и приемането на таблетки Neurovitan. Лекарството съдържа:

  • витамин В1;
  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • α-липоева киселина.

Курсът на лечение подобрява снабдяването на клетките с кислород, нормализира кръвообращението и ускорява заздравяването на увредените тъкани.

През първите две седмици след нараняването на пострадалия е забранено да говори. Тази мярка е необходима, за да се предотврати увреждане на гласните струни.

Възможни усложнения и последствия

Повърхностните изгаряния на дихателните пътища рядко причиняват усложнения. Разрешено е да се лекуват у дома под наблюдението на лекар.

Дълбоките наранявания, които провокират некроза на тъканите, водят до опасни последици и изискват терапия в болнични условия. При лоша прогноза заболяването допринася за развитието на:

  • пневмония;
  • емфизем на белите дробове;
  • дисфункция на гласните струни;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • белодробен оток.

Некрозата в бронхите и трахеята причинява свръхрастеж на съединителна тъкан, белези и хронично възпаление. В тежки случаи това може да бъде фатално.

Спешната линейка и квалифицираното лечение увеличават шанса за възстановяване. В процеса на терапията е необходимо да се спазват всички инструкции на лекарите и да се премине през рехабилитационен период.

След излекуване на лезиите трябва редовно да посещавате пулмолог и да се подлагате на преглед на трахеята, бронхите и белите дробове.

Изгарянето на белите дробове се получава от излагане на горещ дим, химикали и други вещества. Проблемът ще се прояви в зависимост от степента и степента на лезиите. Това също се взема предвид при избора на методи за лечение.

Възможно е изгаряне на белите дробове поради вдишване на химикали:

  • киселина.Най-често се случва увреждане от хлор.
  • Алкални.Сода каустик, амоняк, сода каустик.
  • алкохол.

Термичните изгаряния се появяват, ако човек вдишва горещ дим, пара, течности с висока температура.

Такива наранявания са придружени от развитие на възпалителен процес, увреждане на лигавицата, епитела и нарушения на кръвообращението.

Изгарянето на дихателната система се развива на няколко етапа. Първата степен се характеризира с изгаряне на устната лигавица, епиглотиса и ларинкса. Това може да се случи в резултат на поглъщане на кипяща течност или горящи пари. Ако е засегнат белият дроб, тогава лигавицата набъбва и болката при преглъщане тревожи. По-тежките случаи се характеризират с образуване на мехури и бели петна. Наблюдава се нарушение на преглъщането.

Вторият етап се проявява чрез изгаряне на дихателната система. Такива лезии са по-тежки. Те засягат епиглотиса, неговия хрущял и гънки, фаринкса, трахеята.

Изгарянията от трета степен представляват сериозна опасност за човешкото здраве и живот. В този случай се наблюдава развитие на хиперемия. Бронхите губят способността си да задържат влагата и в дихателните пътища се натрупва слуз. В този случай се развива дихателна недостатъчност, силен оток и шок от изгаряне.

Симптомите на увреждане ще се появят в зависимост от тежестта на изгарянето.

Хората с изгаряния на дихателните пътища изпитват следните симптоми:

  • изгаряне на лицето и шията;
  • появата на изгорена коса в носа;
  • образуване на сажди по езика и небцето;
  • появата на некротични петна по устната лигавица;
  • подуване на назофаринкса;
  • гласът става дрезгав;
  • по време на преглъщане се появяват болезнени усещания;
  • затруднено дишане и суха кашлица.

За да се получи подробна информация за степента на лезиите, се предписва бронхоскопско изследване.

През първите дванадесет часа след нараняването дихателните пътища набъбват и се развива развитие. Постепенно изгарянето води до образуване на огнища на възпаление в дихателните пътища, което изисква спешно лечение.

Изгаряне на белия дроб може да се получи по време на пожар в превозни средства или жилищни помещения. Такива лезии обикновено се появяват под въздействието на горещ въздух и се появяват заедно с кожни наранявания и са придружени от тежка дихателна недостатъчност и смърт на пациента. През първите няколко часа е трудно да се определи клиничната картина. Повредата може да бъде идентифицирана по няколко симптома:

  • нарушение на съзнанието;
  • диспнея;
  • цианоза на кожата;
  • следи от сажди по езика и устната лигавица;
  • увреждане на фарингеалната стена.













Термичните изгаряния са опасни, тъй като могат да причинят дихателна недостатъчност или остро увреждане на белите дробове. Лечението в тези случаи се извършва в специални центрове за изгаряне или в интензивните отделения на болницата.

Изгарянията се появяват под въздействието на химикали. Това може да бъде влиянието на алкали, летливи масла, соли на тежки метали и различни киселини. Цианидите и въглехидратният оксид са силно токсични. Изгарянето на петролни продукти, каучук, коприна и найлонови изделия е придружено от отделяне на амоняк и поливинилхлорид. Това са източници на хлор, солна киселина, алдехид.

Тези вещества причиняват химични изгаряния на дихателните пътища. Колко тежки ще бъдат щетите зависи от продължителността на експозицията, концентрацията и вида на химикала и температурата.

Агресивните агенти, дори при ниски концентрации, могат да изгорят белите дробове.

Химичното увреждане е придружено от ярка клинична картина. В същото време пациентът страда от силна болка, гадене, виене на свят, затруднено дишане, загуба на съзнание. Лечението се извършва в болница.

В резултат на изгаряне функцията на белите дробове е нарушена. Това води до животозастрашаващо състояние – шок от изгаряне.

При изгаряния на дихателните пътища е важно навреме да се окаже помощ на пострадалия. Това изисква:

  • предпазват пациента от влиянието на вредни вещества и осигуряват приток на чист въздух;
  • ако човекът не е загубил съзнание, трябва да му се даде полуседнало положение, така че главата му да е повдигната;
  • в безсъзнание пациентът трябва да бъде поставен на една страна, така че в случай на повръщане да не се задави с повръщане;
  • при изгаряне с киселини лечението се извършва с изплакване с разтвор на сода за хляб;
  • алкалното увреждане се елиминира с вода с оцетна или лимонена киселина;
  • важно е пациентът да се достави в медицинско заведение възможно най-скоро, за да продължи лечението.

По време на транспортирането е необходимо да се следи състоянието на дишането. Ако спре, се прави изкуствено дишане. Само в резултат на навременна помощ, дори при изгаряния на дихателните пътища, може да се очаква благоприятна прогноза.

На първо място, лечението на лезии на дихателната система се извършва, както следва:

  • интравенозно се прилага анестетик;
  • изплакнете кожата на лицето с хладка вода;
  • изплакнете устата си с охладена преварена вода;
  • в случай на остра болка, устната кухина се третира с разтвор на новокаин или лидокаин;
  • поставете на пациента кислородна маска и осигурете приток на чист въздух.

В зависимост от вида на нараняването се предоставя подходяща спешна помощ. Използват и общомедицински методи на лечение. Те позволяват:

  • Отървете се от оток на ларинкса и осигурете нормален достъп на въздух.
  • Елиминирайте болезнените усещания и елиминирайте шока.
  • Осигурете изтичането на слузести секрети от бронхите и белите дробове, които се получават в резултат на изгаряне.
  • Предотвратете развитието на възпалителен процес в белите дробове.
  • Избягвайте колапса на определена част от белия дроб.

За да се облекчи състоянието на пациента, е задължително да се използва противовъзпалително, деконгестантно и аналгетично лечение. Освен това, за пълното възстановяване на увредените органи, пациентът трябва да мълчи в продължение на две седмици и да прави инхалации.

Изгарянията на белите дробове се лекуват с антибактериални лекарства.

При навременно лечение на изгаряния от първа степен може да се разчита на добра прогноза. Колкото по-голям е обемът на засегнатата тъкан, толкова по-лошо е положението. Такива изгаряния често водят до смърт на пациента.

Въздействието на високотемпературни условия и химически дразнещи компоненти върху лигавиците винаги води до по-тежки последици, отколкото се проявява при контакт с епидермиса. Това се дължи на високата степен на пропускливост на стените, повишената рохкавост на конструкцията и липсата на защитен слой рогов слой. Сред спешните състояния често се срещат термични изгаряния на горните дихателни пътища, които възникват под въздействието на влажен горещ въздух. Има опасност от получаването му при използване на парната баня или сауната. Въпреки че сухият горещ въздух има по-малко отрицателно въздействие, тъй като няма способността да се нагрява до екстремни температури. В тази връзка посещението на финландска сауна със сух горещ въздух е по-безопасно, отколкото в парната баня на руска баня.

Може да има и химическо изгаряне на горните дихателни пътища с киселини, основи, хлор. Клиничната картина е подобна на ефектите от термичното излагане, поради което е важно правилно да се събере анамнеза (история на развитието на спешна ситуация) за класификация. Мерките за първа помощ могат да варират, но повече за това по-късно.

Междувременно си струва да се отбележи, че при термично изгаряне на дихателните пътища съществува опасност от патогенния ефект на високите температури върху алвеоларната белодробна тъкан. В същото време алвеолите буквално се спукват и се сливат в един голям мехур, който няма способността да обменя газ. Резултатът може да бъде бързо нарастваща дихателна и сърдечна недостатъчност, водеща до смърт.

  • избягвайте помещения и места, където може да се получи внезапно изпускане на гореща пара;
  • спазвайте правилата за лична безопасност при посещение на парни бани;
  • използвайте правилно парогенератори и ютии при гладене на бельо;
  • използвайте устройства за вдишване на гореща пара с повишено внимание, изключете използването им, доколкото е възможно;
  • трябва напълно да изоставите такъв метод за лечение на настинки и кашлица като вдишване на гореща пара.

Химическите изгаряния на дихателните пътища могат да бъдат избегнати, ако се използват защитни маски, респиратори и противогази при работа с увреждащи вещества. Не стойте в зони, където съществува риск от изпускане на вредни газообразни вещества в околния въздух.

Доста трудно е да разпознаете клиничната картина на това остро състояние, ако не знаете историята на възникването му. Ето защо, когато е възможно, си струва да попитате засегнатото лице какво е правил преди появата на ларингоспазъм. Трудността се състои във факта, че първите типични признаци на изгаряне на дихателните пътища са придружени от спазъм на гласните струни. В същото време човек в буквалния смисъл на думата губи силата на речта. Може да се развие задушаване, придружено от болка при опит за дълбоко вдишване.

Рефлексният ларингоспазъм провокира хрипове, които се чуват от разстояние. Доста често симптомите на изгаряне на дихателните пътища са придружени от картина на увреждане на кожата на лицето и областта на шията. Вижда се хиперемия, болка се появява при палпация.

Шокът от изгаряне може да се присъедини достатъчно бързо, с проява на признаци на сърдечна и дихателна недостатъчност. Има болезнена суха кашлица, голямо количество серозна течност може да се отдели с храчки.

С подробен преглед и бронхоскопия е възможно да се установи степента на увреждане на лигавицата. При първа степен се установява катарална лезия. Втората степен се характеризира с увреждане на по-дълбоките слоеве. По-тежкото протичане се характеризира с улцерозни и некротични стадии.

Правилно и навременно предоставената първа помощ при изгаряния на дихателните пътища е ключът към пълното възстановяване на бронхиалното дърво и белодробната тъкан. Ето защо е важно да знаете основните принципи на спешното лечение и да можете да ги прилагате в живота, ако е необходимо. Те включват следните техники:

  • при първото подозрение за спешен случай пациентът трябва да бъде изведен на чист въздух;
  • седнете на твърда повърхност с твърд гръб;
  • ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде положен настрани и да се увери, че диша самостоятелно;
  • се дава анестетик за облекчаване на болковия шок;
  • антихистаминът ще предотврати развитието на оток на лигавицата (можете да използвате "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
  • ако дишането е затруднено, можете да използвате всеки инхалатор с бронходилататорно действие (Ефедрин, Салбутамол, Беротек, Беродуал).

Спешно се обадете на екип на линейка, като информирате диспечера за възможно изгаряне на горните дихателни пътища.

С химическа експозиция можете да опитате да неутрализирате ефекта на киселина или алкали. В първия случай изплакнете устата си с разтвор на натриев бикарбонат (сода бикарбонат). При излагане на алкали е необходимо повърхността на гърлото да се напоява със слаб разтвор на оцетна киселина.

Провеждането на самостоятелно последващо лечение на изгаряния на горните дихателни пътища е не само неефективно, но и опасно за живота на засегнатото лице. Показана е спешна хоспитализация в специализиран център за изгаряне, където е възможно свързването му към апарат за изкуствено дишане. Освен това лекарят е изправен пред трудната задача да предотврати развитието на хиповолемия и изгаряне, на фона на които може да възникне остра бъбречна недостатъчност. Показана е интравенозна инфузия на физиологични разтвори, осигуряваща нормално ниво на pH на кръвта.

Когато пациентът бъде въведен в изкуствена кома, се използва метод за лечение с помощта на бронхоскопски апарат. Позволява ви редовно да напоявате увредените лигавици на бронхиалното дърво с регенериращи и антисептични разтвори. Тази техника не позволява развитието на различни екстрамукозни деструкции и деформации.

  • , прегрят въздух в сауната, дим;
  • , алкали, газове;

Първите симптоми на увреждане на дихателните пътища се появяват веднага след излагане на увреждащия агент. Изгарянето в горната част е придружено от болка в гръдната кост. Визуално се определя увреждането на кожата на лицето, устните и в устната кухина. Възможно е развитие на цианоза.

  1. На първия етап се засяга езикът. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможни са леки хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.
  • Излагане на въглероден оксид.

Ако детето е получило нараняване при вдишване, тогава трябва да се извикат службите за спешна помощ и жертвата да бъде откарана в клиниката, независимо от тежестта на нараняването.

  1. Предотвратяване на болков шок и др.

На 1-2 дни е показано прехвърлянето на пациента на изкуствена белодробна вентилация. По показания - кислород за дишане. Вокалната почивка трябва да се спазва в продължение на 2 седмици след нараняване. Това ще позволи на лигаментния апарат да се възстанови.

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни лекарства;
  • деконгестанти;
  • витаминни комплекси;
  • хронична пневмония;
  • увреждане на бъбреците;
  • некроза.

Химически изгаряния на дихателните пътища

Химически изгаряния възникват поради поглъщане или вдишване на концентрирани химически разтвори (киселини, основи и др.). Най-често това засяга вестибуларния ларинкс (епиглотис, загребан епиглотис и вестибуларни гънки, аритеноиден хрущял). На мястото на контакт на химичния агент с лигавицата се появява локална реакция на изгаряне под формата на хиперемия, оток и образуване на фиброзна плака. В тежки случаи скелетът на ларинкса може да бъде повреден.

На преден план излизат функционалните нарушения: затруднено дишане и промени в гласа до афония. Данните от ларингоскопията показват местоположението и размера на ларингеалната лезия, промените в глотиса, естеството на отока и инфилтрацията, фиброзна плака и нейното разпространение. Във всеки случай е необходимо да се изключи възможността за дифтерия.

През първите 1-2 часа след изгарянето се препоръчват инхалации със слаб (0,5%) разтвор на алкален (при киселинни изгаряния) или киселина (при алкални изгаряния). Същите вещества трябва да се използват за изплакване на фаринкса и устата. Незаменимо условие е спазването на тишина в продължение на 10-14 дни. За облекчаване на болката изплакнете с топли отвари от лайка, градински чай 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. При наличие на миризма от устата и фибринозни филми върху лигавицата на устната кухина и фаринкса се предписва изплакване със слаб разтвор на калиев перманганат. Добър ефект има инхалационна терапия. Прилагайте инхалации с ментол, праскова, кайсиеви масла, антибиотици в комбинация със суспензия на хидрокортизон (15-20 процедури на курс). Провежда се активна противовъзпалителна и хипосенсибилизираща терапия.

Химически изгаряния на храносмилателния тракт.

Химически изгаряния на фаринкса и хранопровода се получават при поглъщане на корозивни течни отрови, най-често - концентрирани разтвори на киселини и основи, взети случайно или с цел самоубийство. При излагане на киселина се образува плътна струпа, при излагане на алкали се образува мека рехава краста. Клинично има три степени на патологични промени в тъканите:

II степен - образуване на мехурчета;

III степен - некроза. клиника.

В първите часове и дни след изгарянето е характерна остра болка във фаринкса и по протежение на хранопровода, усилваща се при преглъщане и кашлица. Образуват се обширни струпеи по лигавицата на устните и устата, фаринкса. Ако токсични вещества попаднат в ларинкса, се появяват пристъпи на трахея, кашлица и задавяне. В някои случаи отровното вещество може да се разпознае по миризмата му.

При изгаряния от 1-ва степен се уврежда само повърхностният епителен слой, който се отхвърля за 3-4 дни, разкривайки хиперемичната лигавица. Общото състояние на пациента страда малко. Изгарянията от втора степен причиняват интоксикация, която е най-силно изразена на 6-7 дни по време на периода на отхвърляне на некротичните плаки, които оставят ерозия. Тъй като дебелината на лигавицата е увредена, заздравяването е гранулиране с изход в повърхностен белег. При изгаряния от III степен лигавицата и подлежащата тъкан са увредени на различна дълбочина, настъпва тежка интоксикация. Отхвърлянето на струпеи настъпва до края на 2-та седмица, образуват се дълбоки язви, зарастването на които отнема няколко седмици, а понякога и месеци. В този случай се образуват груби деформиращи белези, като правило, причиняващи стесняване на хранопровода.

Изгарянията на хранопровода често са придружени от усложнения като ларингит, трахеобронхит, перфорация на хранопровода, периезофагит, медиастит, пневмония, сепсис и изтощаване. В детството изгаряния от I и U степен причиняват подуване на фаринкса и ларинкса, изобилие от храчки, което причинява значително нарушение на дишането поради стеноза на фаринкса и ларинкса.

Лечението на изгаряния на фаринкса и хранопровода трябва да започне възможно най-рано, за предпочитане на мястото на инцидента. При химически изгаряния през първите 6 часа е необходимо да се неутрализира отровното вещество. Ако няма наличен антидот, трябва да се използва вода с добавено половината количество мляко или суров яйчен белтък. Допустимо е да се измие стомаха с преварена топла вода. Ако е невъзможно да влезете в стомашна сонда, дайте да се изпият 5-6 чаши промивна течност, след което предизвикайте повръщане чрез натискане на корена на езика. Изплакването трябва да се повтори с 3-4 литра течност за изплакване.

Наред с неутрализацията и измиването на отровното вещество при изгаряния от II и III степен са показани противошокови и детоксикационни мерки: разтвор на пантопон или морфин се инжектира подкожно в 5% разтвор на глюкоза, плазма, прясна цитратна кръв. Използват се сърдечно-съдови и антибактериални лекарства. Ако пациентът може да преглъща, предписвайте щадяща диета, пийте много течности, оставете да погълне растително масло: ако е невъзможно да преглъща, е показано зеленчуково и парентерално хранене.

В много случаи при изгаряния на фаринкса в процеса се включва входът на ларинкса; отокът, който се появява тук, може рязко да стесни лумена на ларинкса и да причини асфиксия. Следователно, наличието на оток на ларинкса е индикация за употребата на пиполфен, преднизолон, калциев хлорид (лекарствена дестеноза). В някои случаи е необходима трахеостомия. Препоръчително е да се прилагат антибиотици през целия период на зарастване на язви (1-2 месеца), което е профилактика на пневмония и трахеобронхит, предотвратява развитието на инфекция по повърхността на раната и намалява последващите белези.

Най-често срещаният метод за намаляване на цикатрициалната стеноза на хранопровода по време на възстановителния процес е ранното бужиране или оставянето на назоезофагеална сонда в хранопровода за дълго време.

източник

Изгарянето на дихателните пътища е нараняване на лигавиците, което се получава при вдишване на парите на увреждащ агент - дим, вряща вода, гореща пара, пари на токсични вещества, вода.

Всяко увреждане на тъканите при вдишване е опасно за здравето, а в някои случаи и за живота на пациента. Изгарянето на белите дробове, горните дихателни пътища се отнася до катастрофални състояния - придружени от органни дисфункции.

  1. Наранявания от този вид са трудни за диагностициране, те нямат външни кожни прояви.
  2. Дихателната система заема голяма площ: устната кухина, ларинкса, разклонената бронхиална система и белите дробове като цяло. Трудно е да се определи площта и дълбочината на увреждане на тъканите.
  3. Изгарянията предизвикват специфична реакция на кожата и лигавиците. Това е хиперемия, прилив на течност към тъканите, образуване на оток. При наранявания на дихателните пътища те са изпълнени с развитие на обструкция, до и включително спиране на дишането.
  4. Химичното изгаряне на белите дробове се причинява от изпарения на агресивни вещества - амоняк, хлор, киселини, хлор. При такива наранявания по повърхността на тялото първата помощ е отстраняването на реагента от кожата с големи обеми вода. Това намалява тежестта на увреждането. При инхалационна травма на дихателните пътища методът не може да се използва. Това влошава състоянието на пациента.

Според медицинската статистика този вид нараняване се среща рядко в ежедневието. Броят на изгарянията на дихателната система се увеличава по време на въоръжени конфликти, причинени от човека бедствия.

Домакински наранявания – при пушене на наргиле или огън, вдишване на изпаренията на борщ и други отровни растения – се откриват само в 1% от случаите.

  • излагане на гореща пара, прегрят въздух в сауната, дим;
  • увреждане от изпарения на киселини, основи, газове;
  • смесено излагане - повишената температура на въздуха се комбинира с изпарения от токсични вещества.

Симптомите варират в зависимост от етапа на изгаряне:

  1. В първия етап се засягат устната кухина, езикът, ларинкса и епиглотиса. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможни са леки хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.
  2. На втория етап - това е 2-ра или 3-та степен на изгаряне с образуване на мехури - се развива цианоза поради развитието на дихателна недостатъчност. Има суха кашлица с преход към мокра. Гласовата функция може да бъде загубена или тонът на гласа може да бъде намален.

В белите дробове ясно се чува хрипове и крепитус. В почти всички случаи се развива възпаление на белите дробове и бронхите. Температурата на тялото се повишава до критични стойности. Пациентът развива халюцинации, заблуди.

Има 3 форми на нараняване при вдишване. Те могат да бъдат индивидуални – под влияние на 1 фактор или комбинирани.

  • Излагане на въглероден оксид.

Това вещество не разяжда тъканите на дихателната система, не допринася за развитието на хиперемия или оток. Но въглеродният оксид е в състояние да образува връзки с хемоглобина, измествайки кислорода. При незначително излагане причинява кислороден дефицит, при продължителна експозиция - смърт. Отнася се за тежки патологии.

  • Изгаряне на горните дихателни пътища - на етап 1 се счита за лека форма на нараняване, тъй като няма увреждане на дихателните функции. При втора степен се появяват области на некроза, затруднено дишане, нарушени гласови функции. Симптомите се проявяват напълно на 2-ия ден. Това е тежка форма на патология.
  • Изгаряния на долните дихателни пътища - системи от малки бронхи. На всеки етап се счита за тежка форма, а диагнозата е трудна и е трудно да се идентифицират дълбочината и обема на засегнатите малки клони на бронхиалното дърво и алвеолите. В почти всички случаи се развива пневмония.

Има редица правила, които трябва да се спазват независимо от мястото на нараняването – у дома, на работното място. Първата помощ при химически изгаряния при вдишване е както следва:

  1. Изведете пострадалия от зоната на действие на агресивно вещество на чист въздух.
  2. Легнете настрани или седнете. Ако повръщането започне, не позволявайте на повръщането да влезе в дихателните пътища.
  3. Изплакнете устата с вода с добавка на сода за хляб за киселинно увреждане, за алкална - с лимонена киселина. Лекувайте с анестетичен разтвор.
  4. Извикай линейка.
  5. Следете скоростта на дишане по пътя. В трудни случаи са показани мерки за реанимация.

Изгарянията при вдишване се лекуват от пулмолог или комбустиолог в интензивно отделение.

Диагностиката се извършва, както следва:

  • преглед на пациента и, ако е възможно, проучване;
  • разговор с роднини или лица, довели пострадалия в болницата;
  • анализ на ситуацията въз основа на резултатите от проверката;
  • общ анализ и биохимия на кръвта;
  • ларингоскопия и бронхоскопия - ви позволяват да оцените тежестта и дълбочината на промените в тъканите.

При лечението на наранявания при вдишване се използва стандартен метод на лечение, независимо от увреждащия агент. Състои се от следните стъпки:

  1. Намаляване на отока на ларинкса и дихателните пътища.
  2. Възстановяване на дихателната функция.
  3. Отстраняване на храчки от бронхите, елиминиране на бронхоспазъм.
  4. Предотвратяване на болков шок и изгаряне.
  5. Предотвратяване на пневмония, белодробен колапс.

Медицинската терапия се избира от лекаря въз основа на тежестта на изгарянето. Стандартната схема на лечение показва използването на следните групи лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни лекарства;
  • деконгестанти;
  • витаминни комплекси;
  • ако се подозира увреждане на белите дробове, антибиотици;
  • диуретици за облекчаване на отока.

Хирургичното лечение се извършва още на етапа на рехабилитация за премахване на външни увреждания на кожата.

Нараняванията от етап 1 преминават без последствия и имат благоприятна прогноза. На етап 2 на лезията са възможни усложнения с неблагоприятен изход.

Най-опасните за здравето на пациента са:

  • хронична пневмония;
  • емфизем на белите дробове - унищожаване на малки бронхиоли;
  • нарушение на структурата и структурата на гласните струни;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • увреждане на бъбреците;
  • некроза.

За да се предотвратят изгаряния при вдишване, се препоръчва да не попадате в ситуации, които провокират развитието на такова нараняване. У дома избягвайте контакт с прегрята пара, дим, откажете пушенето.

В производството - спазвайте предпазните мерки при работа със запалими и агресивни вещества.

Всеки може да се изгори. Основното нещо е да заведете жертвата при специалист и да следвате всички препоръки на лекаря.

източник

Изгарянето на гърлото е сериозно нараняване, което може да бъде както химическо, така и термично. Какви са симптомите на пострадалия и как да се лекува изгарянето?

Изгарянето на ларинкса е увреждане на лигавиците в резултат на излагане на високи температури или агресивни химикали. Това нараняване е доста разпространено в ежедневието, тъй като изгаряне на фаринкса може да се получи при ядене на гореща храна и напитки, често има наранявания с алкохол или оцетна киселина, Лугол, йод, каустични основи, концентрирана пара.

Експертите смятат, че химическото изгаряне на гърлото е най-трудното по отношение на лечението и по-нататъшното възстановяване. Дори посещението при зъболекар може да провокира нараняване, например, ако арсен или други мощни лекарства попаднат върху лигавиците на ларинкса.

Малките деца също са податливи на този вид поражение, които поради своето любопитство могат да опитат домакински химикали. Според международната класификация нараняванията от изгаряне на гърлото се разделят от специалистите на 3 степени:

  1. Първата степен се характеризира със зачервяване на ларинкса и подуване на лигавиците.
  2. Втора степен - проявява се като специфични мехури и образуване на сиви филми върху зачервеното и подуто гърло.
  3. Третата степен се проявява с некроза на засегнатите тъкани. Мускулната тъкан, връзките и хрущялите са засегнати.

Лезиите на ларинкса от втора и трета степен изискват компетентна и навременна помощ на жертвата. В противен случай са възможни изключително сериозни последици под формата на пристъп на задушаване, отравяне, белези и дори смърт на пациента!

Лекарите идентифицират следните клинични симптоми, които се появяват при жертва с изгаряне на гърлото:

  • Остра болка в гърлото, с тенденция да се засилва при опит за преглъщане;
  • Интензивно отделяне на слюнка;
  • Гадене и пристъпи на повръщане;
  • Синдром на кашлица;
  • Усещания за болка, локализирани в областта на гръдния кош;
  • Гласови промени;
  • Усещане за липса на въздух;
  • Подуване на шийните лимфни възли;
  • Силно усещане за парене в небцето;
  • Хълцане.

При тежки случаи е възможно развитието на шоково състояние. Дори леките наранявания могат да доведат до нарушена дихателна функция и да причинят задушаване, особено когато става въпрос за дете или възрастен човек.

Ето защо, след като се установят първите симптоми, характерни за това нараняване, трябва спешно да се окаже първа помощ на пострадалия, след което той трябва да бъде доставен в медицинско заведение и предаден в ръцете на професионалисти.

При това нараняване е вероятно пациентите да развият усложнения и неблагоприятни последици, които включват:

  • Химическа интоксикация, отравяне;
  • Колапс;
  • Рефлекторно спиране на дишането, свързано с увреждане на нервните окончания;
  • Белези на ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Какво да направите, ако ларинксът е изгорен? Преди всичко се препоръчва да се даде на жертвата студена вода, която ще облекчи общото състояние, ще облекчи болката и подуването, но основното е да се предотврати по-нататъшното разпространение на изгарянето в тъканта.

В този случай трябва да пиете вода на малки глътки, като я държите в гърлото и устата. Добър ефект дава резорбция на натрошен лед или изплакване на ларинкса с хладни антисептични разтвори. В случай на химическо изгаряне е необходимо да се неутрализира ефектът на провокиращия фактор. За тези цели трябва да прегледате ларинкса на жертвата.

При алкална лезия на лигавиците ще се забележи суха кора. В такава ситуация се използва слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако в гърлото се образува желеобразна кора, тогава говорим за ефектите на киселините и пациентът се нуждае от разтвор на сода за неутрализиране.

След оказване на първа помощ и облекчаване на острите симптоми, трябва да направите на пострадалия стомашна промивка, да му дадете чаша мляко и малко слънчогледово масло да пие и след това не забравяйте да се свържете със специалист, който ще предпише по-нататъшно лечение!

Изгаряне на лигавицата на гърлото от първа степен, а понякога и от втора се лекува у дома, в по-тежки случаи жертвата се хоспитализира. Успешното лечение и възстановяване изисква спазване на следните медицински препоръки:

  1. Мълчание. Пациентът трябва да говори възможно най-малко, да избягва да повишава тон.
  2. Правете гаргара с бульон от лайка и антисептични разтвори.
  3. Въздържане от остра, кисела, твърдо солена храна.
  4. Спазване на диета с преобладаване на течни и пюрирани храни в диетата. Менюто на пациента трябва да включва бульон, заквасена сметана, яйчни сирена.

При изгаряния на гърлото лечението включва задължителна лекарствена терапия. Как да лекувате лезия в конкретен случай, квалифициран специалист ще ви каже индивидуално. Обикновено на пациентите се предписват аналгетици, антибактериални лекарства, глюкокортикостероиди се използват за намаляване на отока.

Лигавиците на ларинкса в засегнатата област се третират редовно с антисептични и маслени средства - такива процедури дават много добър терапевтичен ефект! Повърхността на ларинкса може да се намаже и с вазелин, разбито пилешко яйце, като се използва стерилен памучен тампон.

Сред най-често срещаните традиционни лекарства за борба с това заболяване се отличава използването на масло от праскова, маслина, морски зърнастец и шипка. Тези средства могат да се използват за вдишване на масло, външна обработка на изгорени зони. Домашните лечения за термични изгаряния могат да включват маслени инхалации, кубчета лед, студени компреси за врата, градински чай и изплаквания с лайка.

Компетентното възстановяване изисква и определена диетична терапия. Ранната рехабилитация на пациента се улеснява от продукти като яйчен белтък, зеленчуци и масло, хладни напитки, сметана. Маслото за медицински цели се консумира в чист вид, 4 пъти през деня.

Сериозните химически изгаряния обикновено се лекуват в клиника, под наблюдението на специалисти. Често жертвите са напълно неспособни да се хранят, така че хранителните разтвори им се въвеждат с помощта на капкомери. Терапевтичният курс включва използването на силни болкоуспокояващи, успокоителни и антихистамини.

За да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения, се предлага провеждането на курс на антибиотична терапия. В особено тежки клинични случаи пациентите се инжектират интравенозно с Gemodez, разтвори на глюкоза, които премахват признаците на обща интоксикация на тялото и облекчават състоянието на пострадалия.

С образуването на белези и стеноза на ларинкса, пациентът се нуждае от операция.

Изгарянето на гърлото е нараняване, което изисква внимателно внимание и задължително насочване към специалисти. Лечението включва прием на лекарства, диетотерапия, изплакване, инхалация, външна обработка на засегнатите области.

Навременната първа помощ и компетентната, цялостна терапия ще помогнат да се избегне развитието на неблагоприятни последици и да се постигне пълно възстановяване. В зависимост от тежестта на изгарянето, процесът на рехабилитация отнема от 2 седмици до шест месеца.

източник

Изгарянето на гърлото е нараняване на лигавицата на гърлото, причинено от разрушителното въздействие на химични или термични фактори. Основната причина за патологията е банална небрежност. Изгарянията възникват случайно в битова или индустриална среда, както и умишлено - при опит за самоубийство. Промишлените изгаряния възникват, когато изпаренията на химични съединения се вдишват по време на работа без лични предпазни средства, например без респиратор. Изгарянията на гърлото са най-податливи на изгаряния при деца в резултат на недостатъчен контрол върху тях, но често се срещат и при възрастни.

Изгарянето на ларинкса е лезия на епитела, а в тежки случаи на дълбоко разположени тъкани: мускули, връзки, хрущял. Последиците от такива патологии са много опасни за хората.

Химичното или термично увреждане на ларинкса причинява незабавна болка и изисква незабавна медицинска помощ и адекватна корекция.

Малките изгаряния могат да бъдат оставени без лечение, тъй като епителът на лигавицата на горните дихателни пътища има способността бързо да се самовъзстановява. Тежките наранявания могат да доведат до инвалидизация на жертвата и дори до смърт.

В зависимост от вида на влияещия етиопатогенетичен фактор изгарянията на гърлото се класифицират на химически и термични. Симптомите и методите за оказване на първа помощ при тези заболявания са малко по-различни.

Причините за изгаряне на лигавицата на гърлото са разделени на две големи групи: химически и термични.

Изгарянето на гърлото се проявява с интензивна и мъчителна болка при преглъщане, парене и болезнени усещания в назофаринкса, обилно слюноотделяне, диспептични разстройства, треска, подуване и зачервяване на лигавицата, поява на мехури и бели участъци върху нея, увеличаване и болезненост на лимфните възли, промяна в тембъра на гласа, кашлица, задух, ускорен пулс.

Нараняванията от изгаряния често се разпространяват от ларинкса към долната дихателна система: трахеята и бронхите. В същото време общото състояние на пациентите значително се влошава. Увреждането на хранопровода се проявява с непоносима болка в гърдите и епигастриума, продължително хълцане, оригване и киселини. Едновременното дразнене на голям брой нервни окончания води до сериозни последствия - рефлекторно спиране на дишането. При тежки изгаряния се получава токсичен шок.

Локалното изгаряне на фаринкса се проявява с вътрешен дискомфорт и преминава самостоятелно за една седмица.По-сериозните наранявания изискват медицинска помощ и комплексно лечение.

  1. Термично изгаряне на ларинксавъзниква при пиене на горещи течности, храна или вдишване на топъл въздух. Изгарянията с вряща вода никога не са изолирани. Обикновено се разпространява в лигавицата на устата, хранопровода, трахеята. Симптоматиката на патологията се развива бързо и причинява много проблеми. Жертвата развива остра и мъчителна болка, хиперсаливация, рефлекторно повръщане и други характерни клинични признаци.
  2. Химическите изгаряния са по-рядко срещани от термичните,но курсът е много по-труден и по-слабо реагиращ на терапията. Изгарянията на гърлото с различни химикали са много опасни за хората. Клинично те показват същите симптоми като термичните. При навлизане на химикал в дихателните пътища се появяват дисфагия и дисфония и се нарушават дихателните функции.

Според тежестта и тежестта на увреждането на тъканите, има три вида изгаряния на гърлото:

  • Изгаряне 1-ва степенсе различава в поражението на повърхностния епител, върху който се появяват побелели участъци и след 2-3 дни те започват да се отделят. Пациентите усещат парене и леко възпалено гърло.
  • Изгаряне 2-ра степенхарактеризиращ се с по-сериозно увреждане на тъканите и образуване на мехури със сиви филми върху лигавицата. До края на втората седмица плаката се отделя, мехурчетата се спукват и на тяхно място се появяват ерозии - рани. Те заздравяват с образуването на малки повърхностни белези, които не причиняват органна дисфункция. Към болковия синдром се добавя и интоксикация.
  • Изгаряне 3-та степенпроявява се с тежка интоксикация на тялото и обилна гнойна храчка, поради смъртта на възпалените тъкани. По лигавицата се появяват струпеи, които с времето се отхвърлят с образуване на големи и дълбоки кървящи язви. След заздравяването им остава белег, който нарушава процеса на преглъщане.

Изгарянията на гърлото от втора и трета степен са опасно нараняване. При липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре поради задушаване или интоксикация.

Прогнозата на заболяването зависи от качеството и бързината на спешната помощ. Като начало е необходимо да се установи факторът на поражението, като се огледа мястото на инцидента и се разпитат свидетели. След това преминават към инспектиране на засегнатата област. При киселинни изгаряния по лигавицата има суха кора, а при алкални – влажна, желеобразна.

За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се осигури приток на чист въздух, да се спазва режим на тишина, да се изключат от диетата храни, които дразнят засегнатата лигавица и предотвратяват регенерацията.

Необходимо е да се лекуват изгаряния на гърлото от 2-ра и 3-та степен в стационарни условия. Изгарянията от първа степен се лекуват у дома под лекарско наблюдение.

В болницата на пациентите се предписват следните групи лекарства:

  • Болкоуспокояващи - "Лидокаин", "Тримекаин", "Аналгин", болкоуспокояващи пасти, наркотични аналгетици "Фентанил", "Налтрексон", "Промедол".
  • Успокоителни - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
  • При дълбоки изгаряния се провежда детоксикационна терапия - интравенозно приложение на глюкозо-солеви разтвори, разтвор на Рингер, "Lasix".
  • За предотвратяване на вторична инфекция се използват широкоспектърни антибиотици и сулфонамиди. Обикновено на пациентите се предписват лекарства от групата на флуорохинолони, макролиди, цефалоспорини от последно поколение.
  • Глюкокортикостероиди за намаляване на подпухналостта и облекчаване на шока - "Преднизолон", "Хидрокортизон".
  • Антисептични разтвори за изплакване - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
  • Антихистамини - дифенхидрамин, калциев хлорид, супрастин.
  • Лекарства, които ускоряват епителизацията и регенерацията на тъканите - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Специалистите прехвърлят пациенти с изгаряне на ларинкса на щадяща диета и препоръчват да се яде само мека, хладна храна в пюрирана форма.

За лечение на изгаряния първа степен използвайте традиционна медицина, локални препарати, физиотерапевтични процедури:

  1. Гаргара с отвари от лечебни билки,
  2. Студени компреси на шията
  3. Напояване на засегнатите тъкани с масло от праскова или шипка,
  4. маслени инхалации,
  5. Смазване на болно гърло със зехтин или масло от морски зърнастец.

В тежки случаи се използват хирургични методи за лечение на изгаряния.Операциите се извършват с образуване на белези, язви, сериозни деформации, които водят до дисфункция на засегнатия орган.

Лечението на локални изгаряния дава добър резултат: лигавицата бързо се регенерира. При изгаряния от 2 и 3 градуса е възможно да се развият тъжни последици, които могат да доведат до инвалидност и смърт на жертвата.

Известно е, че изгарянията на ларинкса обикновено са резултат от банална небрежност. За да предотвратите това, е необходимо да обърнете много внимание на превантивните мерки, да бъдете бдителни и изключително внимателни.

  • Малките деца не трябва да се оставят без надзор. Преди да дадете шише адаптирано мляко на бебета, трябва да го опитате. Не оставяйте топли напитки, домакински химикали и други химикали на обсега.
  • Съхранявайте опасните вещества в специално определени места, недостъпни за деца.
  • Хората, които обичат алтернативната медицина, могат да използват рецепти само след консултация със специалист.
  • Необходимо е да се спазват мерките за безопасност и да се овладеят правилата за оказване на първа помощ.

източник

Вдишване - (лат. Ihalo - "вдишам") вдишване на лечебни вещества. Вдишването е медицинска процедура, която не винаги се прави във физиотерапевтична стая или у дома. Лечебен морски въздух или аромати на борова гора - истинска естествена инхалация.

За съжаление, за много от нас думата "вдишване" е почти синоним на израза "средновековно мъчение". Това се дължи на кошмарните спомени от детството: тенджера с варени картофи, колона от пара, която се излива от нея и дебело одеяло на главата за завършване на картината и абсолютната липса на възможност да дишате дори глътка неотоплен въздух . Вместо тенджера понякога имаше чайник с настойка от лечебна билка. Време е да се преборим с детските страхове! И погрешни схващания за вдишването. Тази наистина варварска процедура от миналото няма нищо общо с истинската инхалация – един от най-ефективните методи на физиотерапия.

  • времето за усвояване на лекарството е значително намалено;
  • целенасочен локален ефект на лекарства върху дихателната система;
  • по-висока ефективност на микродисперсните аерозолни форми, в които течните лекарства се превръщат в инхалатори;
  • по-нисък риск от странични ефекти в сравнение с други методи за въвеждане в организма на антибактериални, отхрачващи, бронходилататорни, противовъзпалителни лекарства - инжекции и хапчета.
  • респираторни заболявания (ARVI): хрема, ларингит, трахеит, фарингит;
  • усложнения след ARVI: ларинготрахеит, риносинузит;
  • синдром на белодробна кистозна фиброза;
  • гъбични и бактериални заболявания на дихателните пътища;
  • бронхит и пневмония на 4-ти етап на разрешаване;
  • туберкулоза на бронхите и белите дробове.

Освен това вдишването е просто незаменимо за облекчаване на пристъпите на бронхиална астма.

За да не се превърне вдишването от ефективен метод на лечение в безполезна или дори вредна и болезнена мярка, достатъчно е да следвате прости правила, един вид 9 заповеди за вдишване:

  • Никога не вдишвайте при телесна температура над 37,5 ° C и не по-рано от 1 - 1,5 след хранене или силно физическо натоварване.
  • Кръвоизливи от носа и белите дробове, хипертония III стадий, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност III степен са абсолютни противопоказания за инхалация.
  • Инхалацията е медицинска процедура и времето за нейното изпълнение трябва да бъде строго дозирано! "Дозата" на вдишване е същата като дозата за лекарства. В крайна сметка на никого не би му хрумнало да изпие цялата опаковка от антибиотик наведнъж.

За деца: 1 - 2 пъти дневно за 1 - 3 минути.
За възрастни: 2-3 пъти на ден, 5-10 минути.

Още по-добре, спазвайте дозировката, предписана от лекуващия лекар, в екстремни случаи - инструкциите за използване на инхалатора.

  • Лечението на ринит чрез вдишване изисква вдишване през носа, заболявания на белите дробове и фаринкса - през устата. Вдишването, насочено към лечение на ларинкса, фаринкса, трахеята, бронхите, ще бъде много по-ефективно, ако след вдишване задръжте дъха си за 2 секунди и едва след това издишайте колкото е възможно повече.
  • Дишането при вдишване на носа не трябва да е напрегнато, при вдишване през устата - вижте по-горе; облеклото не трябва да пречи на свободното дишане.
  • Малка жертва за ефективността на лечението: вдишването изисква тишина. По време на вдишване и един час след него трябва да се спазва тишина.
  • Не е желателно да се яде, пие и пуши в рамките на един час след вдишване.
  • Проста хигиена: измийте ръцете си преди вдишване, ако вдишването се дава и на дете.
  • Дезинфекцирайте инхалатора след всяка употреба и не използвайте маслени препарати в ултразвукови устройства.

И напълно излишно - да запарите цялото лице, като правите инхалации. Лечебните вещества не се абсорбират през кожата на лицето.

Инхалациите се различават по температура:

  • до 30 o C - мокро;
  • до 40 о С - топло и влажно;
  • до 45 ° C - пара.

Вдишването с вряща вода е опасно за здравето! Пара, която е твърде гореща, ще изгори горните дихателни пътища. При правилно провеждане на парни инхалации максимално допустимата температура на парата е 52 - 57 o C.

По вида на използваното лекарство се разграничават инхалации:

При сухо вдишване напръсканият лекарствен разтвор се смесва с горещ сух въздух. След като водата се изпари, частиците във въздуха се вдишват и проникват дълбоко в белите дробове. Сухата инхалация се използва главно при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Има и обикновени прахови духалки за пръскане на прахообразно лекарствено вещество. Предимството на сухата инхалация е, че ви позволява да дозирате по-точно лекарството в сравнение с мокрите.

Маслените инхалации се използват за създаване на защитен филм върху лигавицата на дихателните пътища при възпалителни процеси с хипертрофичен характер (с образуване на корички) и за профилактични цели.

Строго е забранено използването на маслени инхалации за работещите в опасни производства с голямо количество сух прах (брашно, азбест и др.)! Смесвайки се с прах, маслото създава плътни тапи в лумена на бронхите. В резултат на това се развива възпаление в запушените лумени на бронхите.

Ако дренажната функция на бронхите е нарушена, маслените инхалации водят до нежелано прекомерно натрупване на мазнини в бронхите.

Особено място заемат минералните инхалации. Всъщност това е метод за вътрешно поглъщане на минерална вода, но само под формата на спрей и през дихателните пътища. Минералните инхалации са ефективни при лечение на хроничен ринит, бронхиална астма, алергични заболявания, фарингит, тонзилит, ларинготрахеит, бронхит, остатъчни ефекти след пневмония, прахови белодробни заболявания - пневмокониоза и дори диатеза, подагра, ревматизъм).

Добре познатите минерални води се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища.

При остри и обостряния на хронични заболявания за инхалационна употреба:

  • солено-алкален "Essentuki No 4", "Essentuki No 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

За хроничен ринофаринголарингит:

  • сода "Боржоми", "Лужанская", "Дилижан", "Саирме";
  • сулфит (сероводород) "Екмери", "Есентуки", "Мацеста", "Пятигорск";
  • въглероден диоксид "Смирновская", "Славяновская".

С помощта на инхалатор може да се организира балнеологичен курорт у дома. Температурата на минералната вода трябва да бъде 35 - 38o C. Водата трябва да се отстоява за обезгазяване. Продължителност на минералната инхалация - 10 минути (5 минути вдишване през носа, следващите 5 минути през устата), 3 - 4 пъти на ден, курс - 10 - 15 процедури.

Използването на инхалатор прави вдишването много по-ефективно от простото вдишване на пара над тенджера. Ако къщата има чести настинки или бронхопулмонални заболявания, струва си да получите инхалатор. Те са различни видове, но при използването им у дома възникват редица трудности, например не винаги е лесно да се координира дълбоко вдишване и натискане на клапата на инхалатора, особено когато става въпрос за малки деца.

Проблемът беше решен с инхалатори от ново поколение - турбухалери (инхалатори за сух прах), спейсери (устройства за прецизно дозиране на аерозолни препарати, своеобразен адаптер между инхалатора и назофаринкса на реципиента на инхалация) и пулверизатори. В камерата на пулверизатора лекарственият разтвор се разпръсква до аерозол и се подава в дихателните пътища. Пациентът не се нуждае от допълнителни действия или приспособяване на дишането към ритъма на инхалатора. Затова пулверизаторът е чудесен за домашно лечение както на кърмачета, така и на много възрастни хора, облекчавайки алергични и астматични пристъпи.

Ако все още не сте закупили инхалатор, можете да го направите от наличните инструменти. Обикновена фуния от навит картон, поставена върху чучура на чайник, - ето ви временна експресна система за вдишване. По-усъвършенствана версия - "маска за вдишване" - пластмасова фуния, е свързана към чайника чрез гумена тръба с дължина около 20 см.

Парните инхалации с етерични масла носят бързо облекчение от натрупването на слуз и задух по време на хрема. Ако хремата току-що е започнала, маслото от мента ще помогне, особено когато се комбинира с масла от евкалипт и мелалеука. Продължителната хрема ще се предаде под въздействието на вдишване на пара с масла от бор, лайка, лавандула и мелалеука. Могат да се използват поотделно и в комбинация един с друг.

Маслените инхалации могат да се заменят с пара с билкови отвари.

За 1 литър вряща вода, шепа листа от мента, евкалипт и цветове от лайка или борови пъпки. Подобно на маслата, билките могат да се използват поотделно или в комбинация.

  • смесете запарката от подбел (200 мл вода 15 г листа от трева) и отвара от стъбла и листа от къпина (200 мл вода 20 г стъбла и листа).
  • смесете запарки от листа на малина (малини: 200 мл вода, 20 г трева) и цветове от невен (200 мл вода, 10 г трева).

За лечение на настинки и остри респираторни вирусни инфекции у дома, инхалациите с мед са много подходящи. Те не изискват постоянно медицинско наблюдение. Естественият цветен мед има отлично противовъзпалително действие.

Разтворете 1 - 2 чаени лъжички мед в 100 мл вода.

Разтворът трябва винаги да е прясно приготвен. За една инхалация - 5 ml разтвор. Извършвайте 2 пъти на ден.

Добавете 3 капки пресен сок от лук или чесън към 5 ml вода или физиологичен разтвор. Имат изразен антимикробен ефект.

Добавете 1 ml сок от каланхое към 5 ml вода или физиологичен разтвор. Те имат противовъзпалително и антивирусно действие.

За 200 мл вода 2 капки от маслата от ела, бор, евкалипт.

Трябва да се помни, че инхалациите са противопоказани при гнойно възпалено гърло, подуване и повишена температура. Най-добрият вариант за вдишване при кашлица е използването на пулверизатор. Днес има много разновидности, които ви позволяват да използвате не само билкови отвари, но и етерични масла.

Вдишването на пара ще облекчи болките в гърлото

  • с отвари от градински чай, лайка, риган, билки от мащерка (супена лъжица билки на чаша вода);
  • с етерични масла - ментол, ела, бор, евкалипт (за половин чаша вода 10 капки от едно от маслата).

Отхрачващо вдишване

  • отвари от див розмарин, девет сила, подбел, мащерка (вижте пропорциите по-горе);
  • тинктура на "Боржоми" от смес от цветя от невен, жълт кантарион, лайка, градински чай, евкалипт (супена лъжица смес от билки в чаша вода);
  • аптечни тинктури от хлорофилипт или невен.

Вдишване на суха кашлица

Масло: морски зърнастец, праскова, евкалипт, прополис със зехтин (не повече от 5 капки масло на 100 ml вода). 5 минути 1 - 2 пъти на ден в продължение на една седмица.

Инхалация при бронхит

на 200 мл вода маслена смес от 2 капки мента, 1 капка градински чай, евкалипт и лавандула, по 2 капки, лимонов пелин - 4.

Първото правило за вдишване на децата е да не се преварява вода! Само топло-влажни (30 - 40°C) и влажни (до 30°C) инхалации. Продължителност от 1 до 3 минути, 1 до 2 пъти на ден. И не забравяйте, че предозирането на етерични масла причинява сухота на лигавиците.

За отделяне на храчки

  • вдишване на сода (1 литър вода, 4 супени лъжици сода);
  • минерални водни пари.

С възпаление на сливиците

  • сок от лук и чесън в съотношение 1 (сок): 10 (вода);
  • отвари от нарязани игли от кедър, ела, бор, хвойна, липов цвят, листа от касис, дъб, бреза, евкалипт, цветове от лайка, лавандула (250 мл вода на 1 супена лъжица колекция).

Инфекции на горните дихателни пътища

  • няколко картофа, задължително сварени в униформата си, и овесени люспи;
  • отвари от билки.

В случай на ОРВИ при много малки деца, отличен начин за ароматерапия е да нанесете капка масло от евкалипт или масло от чаено дърво върху яката. Но трябва да сте сигурни, че детето няма атоничен дерматит.

Полезно е да се вдишват фитонциди, отделяни от каша от лук и чесън през първите 10 до 15 минути след готвене. Достатъчно е да разнесете кашата във всеки контейнер около стаята, в която се намира бебето.

Тези инхалации са най-сигурният начин за лечение на настинки, тъй като не влияят върху функционирането на вътрешните органи и върху бебето.

Няма особени противопоказания за вдишване по време на бременност. Единствената препоръка е преди инхалация с етерични масла да се направи тест за поносимост, за да се елиминира риска от алергична реакция. Нанесете капка масло върху вътрешната страна на предмишницата, където сте правили теста на Манту като дете. Ако след 30 минути - час няма промени, вдишването с това масло ще ви бъде само от полза.

Инхалацията с етерични масла по време на бременност не трябва да продължава повече от 5 - 7 минути!

Рецептите за вдишване по време на бременност не се различават от рецептите за инхалации в не толкова "форсмажорна" ситуация.

Отвари от блат, живовляк, липов цвят, градински чай, мащерка, лайка, жълт кантарион.

  • отвари от листата на боровинка, бял равнец, див розмарин, евкалипт, връв, цветове от подбел.
  • "Боржоми" или разтвор на сода (2 - 3 супени лъжици на литър вода).

Инхалация с етерични масла от лайм, ела, мирта, градински чай, аир, розмарин, евкалипт, кедър, лавандула, бор, роза.

Консултацията с вашия гинеколог никога няма да е излишна, преди да използвате каквото и да е лечение, дори и такова безопасно като инхалация.

Благодаря ви за информативната статия за инхалацията, която предоставя ясно разделение на лечението в зависимост от възрастта и здравословното състояние на пациента. Научих много за събирането на билки и комбинации от масла.

Имам хроничен бронхит. По едно време си купих евтин инхалатор "Мирис на здраве" (на моменти различен от скъпите пулверизатори), помага ми да удължа периодите на ремисия. Инхалаторът е прост и лесен за използване и е отлична алтернатива на чайник с фуния. Как го направих: Добавих масло от евкалипт, ела, мента, лимон и градински чай в съд (има 7 клетки) за етерични масла. Започнах да дишам на 5 минути, след това преминах на 8-10 минути. В рамките на няколко дни усетих подобрение, кашлицата стана по-малко суха и болезнена, а отделянето на храчки се подобри. Провеждам тази терапия в продължение на 10-15 дни (около половин месец), общото здравословно състояние бързо се връща към нормалното.

Изгарянето на дихателните пътища е нараняване на лигавиците, което се получава при вдишване на парите на увреждащ агент - дим, вряща вода, гореща пара, пари на токсични вещества, вода.

Всяко увреждане на тъканите при вдишване е опасно за здравето, а в някои случаи и за живота на пациента. Изгарянето на белите дробове, горните дихателни пътища се отнася до катастрофални състояния - придружени от органни дисфункции.

  1. Наранявания от този вид са трудни за диагностициране, те нямат външни кожни прояви.
  2. Дихателната система заема голяма площ: устната кухина, ларинкса, разклонената бронхиална система и белите дробове като цяло. Трудно е да се определи площта и дълбочината на увреждане на тъканите.
  3. Изгарянията предизвикват специфична реакция на кожата и лигавиците. Това е хиперемия, прилив на течност към тъканите, образуване на оток. При наранявания на дихателните пътища те са изпълнени с развитие на обструкция, до и включително спиране на дишането.
  4. Химичното изгаряне на белите дробове се причинява от изпарения на агресивни вещества - амоняк, хлор, киселини, хлор. При такива наранявания по повърхността на тялото първата помощ е отстраняването на реагента от кожата с големи обеми вода. Това намалява тежестта на увреждането. При инхалационна травма на дихателните пътища методът не може да се използва. Това влошава състоянието на пациента.

Причини и симптоми

Според медицинската статистика този вид нараняване се среща рядко в ежедневието. Броят на изгарянията на дихателната система се увеличава по време на въоръжени конфликти, причинени от човека бедствия.

Домакински наранявания – при пушене на наргиле или огън, вдишване на изпаренията на борщ и други отровни растения – се откриват само в 1% от случаите.

Причини за изгаряния:

  • , прегрят въздух в сауната, дим;
  • , алкали, газове;
  • смесено излагане - повишената температура на въздуха се комбинира с изпарения от токсични вещества.

Първите симптоми на увреждане на дихателните пътища се появяват веднага след излагане на увреждащия агент. Изгарянето в горната част е придружено от болка в гръдната кост. Визуално се определя увреждането на кожата на лицето, устните и в устната кухина. Възможно е развитие на цианоза.

Симптомите варират в зависимост от етапа на изгаряне:

  1. На първия етап се засяга езикът. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможни са леки хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.
  2. На втория етап - това е 2-ра или 3-та степен на изгаряне с образуване на мехури - се развива цианоза поради развитието на дихателна недостатъчност. Има суха кашлица с преход към мокра. Гласовата функция може да бъде загубена или тонът на гласа може да бъде намален.

В белите дробове ясно се чува хрипове и крепитус. В почти всички случаи се развива възпаление на белите дробове и бронхите. Температурата на тялото се повишава до критични стойности. Пациентът развива халюцинации, заблуди.

Форми на нараняване

Има 3 форми на нараняване при вдишване. Те могат да бъдат индивидуални – под влияние на 1 фактор или комбинирани.

Разпределете:

  • Излагане на въглероден оксид.

Това вещество не разяжда тъканите на дихателната система, не допринася за развитието на хиперемия или оток. Но въглеродният оксид е в състояние да образува връзки с хемоглобина, измествайки кислорода. При незначително излагане причинява кислороден дефицит, при продължителна експозиция - смърт. Отнася се за тежки патологии.

  • Изгаряне на горните дихателни пътища - на етап 1 се счита за лека форма на нараняване, тъй като няма увреждане на дихателните функции. При втора степен се появяват области на некроза, затруднено дишане, нарушени гласови функции. Симптомите се проявяват напълно на 2-ия ден. Това е тежка форма на патология.
  • Изгаряния на долните дихателни пътища - системи от малки бронхи. На всеки етап се счита за тежка форма, а диагнозата е трудна и е трудно да се идентифицират дълбочината и обема на засегнатите малки клони на бронхиалното дърво и алвеолите. В почти всички случаи се развива пневмония.

Първа помощ при химически изгаряния на дихателните пътища

Има редица правила, които трябва да се спазват независимо от мястото на нараняването – у дома, на работното място. Първата помощ при химически изгаряния при вдишване е както следва:

  1. Изведете пострадалия от зоната на действие на агресивно вещество на чист въздух.
  2. Легнете настрани или седнете. Ако повръщането започне, не позволявайте на повръщането да влезе в дихателните пътища.
  3. Изплакнете устата с вода с добавка на сода за хляб за киселинно увреждане, за алкална - с лимонена киселина. Лекувайте с анестетичен разтвор.
  4. Извикай линейка.
  5. Следете скоростта на дишане по пътя. В трудни случаи са показани мерки за реанимация.

Ако детето е получило нараняване при вдишване, тогава трябва да се извикат службите за спешна помощ и жертвата да бъде откарана в клиниката, независимо от тежестта на нараняването.

Методи на лечение

Изгарянията при вдишване се лекуват от пулмолог или комбустиолог в интензивно отделение.

Диагностиката се извършва, както следва:

  • преглед на пациента и, ако е възможно, проучване;
  • разговор с роднини или лица, довели пострадалия в болницата;
  • анализ на ситуацията въз основа на резултатите от проверката;
  • общ анализ и биохимия на кръвта;
  • ларингоскопия и бронхоскопия - ви позволяват да оцените тежестта и дълбочината на промените в тъканите.

При лечението на наранявания при вдишване се използва стандартен метод на лечение, независимо от увреждащия агент. Състои се от следните стъпки:

  1. Намаляване на отока на ларинкса и дихателните пътища.
  2. Възстановяване на дихателната функция.
  3. Отстраняване на храчки от бронхите, елиминиране на бронхоспазъм.
  4. Предотвратяване на болков шок и изгаряне.
  5. Предотвратяване на пневмония, белодробен колапс.

На 1-2 дни е показано прехвърлянето на пациента на изкуствена белодробна вентилация. По показания - кислород за дишане. Вокалната почивка трябва да се спазва в продължение на 2 седмици след нараняване. Това ще позволи на лигаментния апарат да се възстанови.

Медицинската терапия се избира от лекаря въз основа на тежестта на изгарянето. Стандартната схема на лечение показва използването на следните групи лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни лекарства;
  • деконгестанти;
  • витаминни комплекси;
  • ако се подозира увреждане на белите дробове, антибиотици;
  • диуретици за облекчаване на отока.

Хирургичното лечение се извършва още на етапа на рехабилитация за премахване на външни увреждания на кожата.

Последици и превенция

Нараняванията от етап 1 преминават без последствия и имат благоприятна прогноза. На етап 2 на лезията са възможни усложнения с неблагоприятен изход.

Най-опасните за здравето на пациента са:

  • хронична пневмония;
  • емфизем на белите дробове - унищожаване на малки бронхиоли;
  • нарушение на структурата и структурата на гласните струни;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • увреждане на бъбреците;
  • некроза.

За да се предотвратят изгаряния при вдишване, се препоръчва да не попадате в ситуации, които провокират развитието на такова нараняване. У дома избягвайте контакт с прегрята пара, дим, откажете пушенето.

В производството - спазвайте предпазните мерки при работа със запалими и агресивни вещества.

Всеки може да се изгори. Основното нещо е да заведете жертвата при специалист и да следвате всички препоръки на лекаря.

Изгарянето на дихателните пътища е увреждане на лигавиците на дихателната система, което се развива в момента на вдишване на увреждащ агент: пара, химически изпарения, горещ дим и др.

Код по ICD-10

T27.3 Термично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено

T27.7 Химично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено място

Епидемиология

Най-голям брой случаи на изгаряния на дихателните пътища се наблюдават по време на войните: през тези периоди честотата на термичните наранявания се увеличава значително, от 0,3% до 1,5% от общия брой на жертвите. Това се дължи на масовото използване на експлозиви, горими смеси и термични оръжия.

В съвремието честотата на изгарянията, за съжаление, се увеличава. Например, само в Израел, в резултат на военни конфликти, нараняванията от изгаряния варират от 5% до 9%. При използване на танкове и моторни превозни средства процентът може да се увеличи до 20-40%.

В домашни условия броят на изгарянията в дихателните пътища е много по-нисък и е под 1% от всички случаи на изгаряне.

Причини за изгаряне на дихателните пътища

Изгарянето на дихателната система може да бъде предизвикано от:

  • химически изпарения;
  • висока температура.

Най-тежките са смесените изгаряния, причинени от комбинация от химическо и термично излагане.

Химически изгаряния могат да се получат по време на работа в случай на случайна повреда на съдове с изпаряваща се течност. Вдишването на такива изпарения често води до увреждане на вътрешните тъкани. Освен това по време на пожар може да се вдишва лют дим. Ако такъв дим съдържа фосген, циановодородна или азотна киселина или други токсични вещества, тогава изгарянето на дихателните пътища е неизбежно.

Термично увреждане на дихателната система се наблюдава при вдишване на гореща пара или въздух или дори пламъци.

Патогенеза

Патогенезата на изгаряне на дихателните пътища се състои в термично или химическо разрушаване на лигавиците и субмукозните тъкани с нарушение на тяхната функция. Степента на увреждане може да бъде различна, в зависимост от температурата и продължителността на експозицията, от дълбочината на вдишване при навлизане на увреждащ агент. Ако изгарянето е значително, тогава може да възникне дълбока тъканна некроза, която може да покрие няколко слоя.

Увреждането от изгаряне често е придружено от възпалителен процес, с нарушена съдова пропускливост и оток, което допълнително усложнява дихателната функция.

Симптоми на изгаряне на дихателните пътища

Първите признаци на изгаряне на дихателната система се появяват веднага след излагане на увреждащ фактор. Наличието на изгаряне може да бъде посочено от обстоятелства като пожар в апартамент, мокро помещение, мина, в транспорта, както и краткосрочно излагане на пара или открит огън (особено ако има изгаряне на гърдите, шията или зоната на лицето едновременно).

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от остра болка в областта на фаринкса и гръдния кош. Болката се засилва при опит за вдишване, така че дишането е затруднено. Телесната температура може да се повиши.

Визуално е възможно да се открие увреждане на кожата в областта на устните, а лигавиците на устната кухина са подути и хиперемични. При тежки случаи, в резултат на увреждане на външния ларингеален пръстен, може да се развие стеноза на ларинкса и задушаване.

Етапи на изгаряне

Симптоми

Усложнения

Цианоза

Хрипове в белите дробове

Респираторна сърдечна недостатъчност

Пневмония

Етап I (изгаряния на устната лигавица, епиглотис, ларинкс).

Етап II (изгаряне на II и III степен на дихателната система).

Случва се рядко.

Силно изразено.

Неясно, сухо хрипове.

Голям брой сухи хрипове, които след 2-3 дни стават мокри и преминават в крепитация.

Нехарактерно.

Честа суха кашлица, храчки се отделят от 2-3 дни. Гласът е дрезгав, възможна е афония.

Често се появява на 2-3 ден.

Понякога има благоприятен ход.

Развива се в почти всички случаи. Токът е тежък.

Форми

В зависимост от това кой фактор е причинил увреждането на дихателната система, се разграничават различни видове такива наранявания. Всички те се различават преди всичко по клинични симптоми.

  • Може да се подозира химическо изгаряне на дихателните пътища при едновременно наличие на химическо увреждане на кожата на шията, лицето, гърдите и устната кухина. Жертвата често има проблеми с дишането, гласът му се променя, появява се кърваво повръщане, кашлица с мръсно течение.
  • Хлорното изгаряне на дихателните пътища е придружено от остро усещане за парене в гърлото, носната кухина и зад гръдната кост. В същото време може да се наблюдава сълзене, силна честа кашлица и токсичен ринит. Лигавицата на дихателните пътища остава раздразнена няколко дни след прекратяване на действието на увреждащия фактор.
  • Изгарянето на дихателните пътища с киселина може да се определи от състоянието на задната фарингеална стена. В повечето случаи лигавицата върху нея първо става бяла или жълта, след това става мръснозелена и след това почти черна. На повърхността се образува коричка, която при отхвърляне кърви.
  • Изгарянето на дихателните пътища с пари от бои причинява подуване на назофаринкса, кихане, кашлица. Пострадалият се оплаква от задух и затруднено дишане. Кожата е бледа, очите се зачервяват. Главоболие и световъртеж са чести.
  • Термичните изгаряния на дихателните пътища са придружени от задух, синя кожа, промени в гласа. При преглед можете да видите очевидни изгаряния на фаринкса и горното небце. Пациентът показва безпокойство, страх, което често е свързано със силна болка и затруднено дишане. При тежки случаи настъпва загуба на съзнание.
  • Най-чести са изгаряния на дихателните пътища при пожар. Такова нараняване се характеризира с увреждане на устните, шията и устата. При преглед се наблюдава изгорена вътрешна повърхност на ноздрите. При изследване на секрети от бронхите, носната кухина могат да се открият следи от сажди.
  • Изгарянето на дихателните пътища с пара, като правило, е придружено от ларингоспазъм, без значително увреждане на трахеята, бронхите и белите дробове. Факт е, че при вдишване на гореща пара се задейства защитна реакция под формата на неволно свиване на мускулите на ларинкса. Следователно този вид изгаряне може да се счита за най-благоприятен.

Усложнения и последствия

Леки изгаряния на дихателните пътища от 1-ви етап. обикновено не предизвикват негативни последици и се лекуват без особени проблеми.

С II или III чл. травма от изгаряне може да развие усложнения с доста негативна прогноза.

Сред най-неблагоприятните усложнения са следните:

  • развитието на емфизем - хронично белодробно заболяване, което е придружено от разширяване на малки бронхиоли и нарушение на целостта на междуалвеоларните прегради;
  • промени в структурата на гласните струни;
  • хронична пневмония;
  • недостатъчност на белодробната и сърдечната функция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • явления на некроза и фиброза в трахеята и бронхите, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Диагностика на изгаряне на дихателните пътища

Обикновено диагностицирането на нараняване от изгаряне на дихателните пътища не създава проблеми. Много по-важно и по-трудно е да се оцени дълбочината и степента на увреждане на вътрешната тъкан. В повечето случаи използваните диагностични мерки се основават на това.

  • Лабораторните изследвания - биохимия и пълна кръвна картина, общ анализ на урината - показват развитие на анемия и влошаване на бъбречната функция. Такива промени обаче не настъпват веднага, а само 2-3 дни след нараняването.
  • Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия и бронхоскопия. По-информативен диагностичен метод за изгаряния е бронхоскопията, която ви позволява безопасно и спешно да проверите състоянието на всички части на трахеята и бронхите. Бронхоскопията дава възможност да се изясни естеството на лезията: това може да бъде катарално, некротично, ерозивно или язвено изгаряне на дихателните пътища.
  • Провежда се диференциална диагноза между химични и термични изгаряния на дихателната система, както и между наранявания на лигавицата на дихателните пътища и храносмилателния тракт.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Прогнозата на лечението пряко зависи от компетентната и навременна спешна помощ на пострадалия. Първата помощ при изгаряне на горните дихателни пътища се извършва бързо и на етапи:

  • пострадалият се изнася на чист въздух или в помещение, в което е изключено по-нататъшното действие на увреждащия агент;
  • на пациента се дава легнало положение с повдигната глава (ако е в безсъзнание, по-добре е да го поставите настрани, така че повръщането да не навлиза в дихателните пътища);
  • устата и гърлото трябва да се изплакнат с вода, възможно е с добавяне на новокаин или друг анестетик;
  • при киселинни изгаряния добавете малко сода за хляб към водата за изплакване;
  • в случай на алкално изгаряне се препоръчва да добавите малко оцетна или лимонена киселина към водата за изплакване;
  • тогава трябва да се обадите на "спешна помощ" или самостоятелно да доставите жертвата в медицинско заведение;
  • по време на транспортиране или изчакване на лекар, трябва да се внимава пациентът да поддържа спонтанно дишане. Ако няма дихателни движения, тогава се прибягва до изкуствено дишане.

Лечението на наранявания от химически и термични изгаряния е практически едно и също. Целта на лечението обикновено е както следва:

  • премахване на подуване на ларинкса, осигуряване на нормална дихателна функция;
  • предотвратяване или лечение на шок и болезненост;
  • премахване на бронхоспазъм;
  • улесняване на освобождаването на натрупания секрет от бронхите;
  • предотвратяване на развитието на пневмония;
  • предотвратяване на белодробен колапс.

По време на лечението пострадалият не трябва да говори, за да се избегне нараняване на гласните струни (поне в рамките на 2 седмици).

Следните лекарства обикновено се използват за лечение:

  • Болкоуспокояващи (Omnopon, Promedol).
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства (Ибупрофен, Кеторол).
  • Деконгестантни лекарства (Lasix, Trifas, Diakarb).
  • Десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, диазолин, дипразин).

Например, стандартната лекарска среща за изгаряне на дихателните пътища може да изглежда така:

  • Promedol IV, 1 ml 1% разтвор за първите 2-3 дни (в същото време може да се предпише атропин за предотвратяване на депресия на дихателния център);
  • Ketolong i/m от 10 до 30 mg на всеки 8 часа (предпазни мерки: може да причини болка в стомаха, диспепсия, повишено кръвно налягане);
  • Trifas перорално, 5 mg веднъж дневно (примков диуретик, може да причини сухота в устата, ниско кръвно налягане, метаболитна алкалоза);
  • Дипразин перорално, 0,025 g до 3 пъти на ден (измивания причиняват сънливост, сухота в устата, диспепсия).

Ако лекарят подозира изгаряне на белите дробове, тогава въвеждането на инфузионни разтвори, антибиотици, диуретици (за премахване на подпухналостта) е задължително. Извършва се интензивна кислородна терапия.

За бързо възстановяване на тъканите и поддържане на вътрешните сили на тялото се предписват витамини:

  • Цианокобаламин i/m 200-400 mcg през ден, в продължение на 2-3 седмици (внимание: може да причини алергии, главоболие, виене на свят);
  • Neurovitan - вътре, от 1 до 4 таблетки / ден. Продължителност на приема - до 4 седмици (преди да започнете приема, трябва да се уверите, че няма алергия към компонентите).

По време на фазата на възстановяване може да се използва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение се използва за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекция на повърхността на изгаряне. По време на рехабилитационния период физиотерапевтичните методи могат да ускорят преминаването на мъртвата тъкан и да стимулират образуването на гранулация и епител. В допълнение, този вид лечение подобрява присаждането на кожата по време на трансплантация, а също така предотвратява промените в тъканта на белези.

Алтернативно лечение на изгаряния на дихателните пътища

Веднага трябва да се отбележи, че народните рецепти могат да се прилагат само с лека степен на изгаряне. И ако дихателните пътища са повредени, е почти невъзможно самостоятелно да се определи степента на увреждане. Следователно посещението при лекар трябва да е задължително.

При леки наранявания от изгаряне на лигавицата традиционните лечители препоръчват вдишване на хладен въздух, охлаждане на раздразнената тъкан.

Също така се счита за полезно да се консумират течни млечни продукти, особено кефир, кисело мляко, заквасена сметана.

Изгарянето на дихателните пътища ще заздравее по-бързо, ако приемате по 1 супена лъжица три пъти на ден. лъжица масло от тиква или морски зърнастец. Същият ефект ще имат 6 капки масло от лавандула, разредени в 1 с.л. л. вода. Лекарството трябва да се приема след хранене.

Лечението с билки обикновено се комбинира с основното лечение: само в този случай може да се очаква лечебен ефект.

Лечебните настойки на основата на подбел, дива роза, дъбова кора са много полезни за облекчаване на болката. Изброените растителни компоненти се счукват и се запарват с 1 с.л. л. смес в 250 мл вряща вода.

Добре е да се пие охладен зелен чай без захар или други добавки. Много хора не харесват вкуса на зеления чай: в този случай напитката може да бъде заменена с ментова инфузия.

Лекарство, приготвено от ябълково пюре със сок от моркови, дава добър ефект при изгаряния на дихателните пътища. Към охладената смес се добавя разтопено масло и се приема на малки количества през целия ден.

Хомеопатия

Привържениците на хомеопатичното лечение могат да използват тези лекарства като допълнение към основното лечение, което се предписва от лекаря.

Хомеопатичното лечение на изгаряния на дихателните пътища обикновено продължава най-малко 4-5 седмици.

Профилактика

Жертвата на изгаряния на дихателните пътища в бъдеще трябва да се придържа към определени правила и ограничения, за да избегне различни усложнения и негативни последици.

  • Важно е да се избягват настинки, инфекциозни респираторни заболявания.
  • Редовно посещавайте пулмолог, за да наблюдавате състоянието на дихателната система.
  • Не пушете при никакви обстоятелства и избягвайте вдишването на изпарения, изпарения и химически пари.
  • Бъдете по-често на чист въздух, избягвайте физическата активност.

Като рехабилитация е полезно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, ежегодно да провеждате санаториално-курортно лечение. Също така е необходимо да се следи храненето, за да може тялото да получи максимално количество хранителни вещества и витамини.

Прогноза

Изгарянето на дихателните пътища е доста сериозно нараняване, което може да напомни за себе си дори след няколко години. Ето защо е важно периодично да посещавате лекар и да наблюдавате състоянието на белите дробове, бронхите, трахеята, за да избегнете респираторни дисфункции в бъдеще.

Когато са изложени на химични агенти върху лигавиците, тъканите и кожата, те се увреждат: по този начин се получава химическо изгаряне. Основните вещества, причиняващи щети, включват основи, киселини, летливи масла и соли на тежки метали.

Тежестта на лезията при химически изгаряния зависи от това колко концентрирано е веществото и колко дълго е било изложено на лицето. Ефектът е по-изразен, ако разтворът е концентриран, но в същото време слабо концентрирано вещество може да го причини при продължителна експозиция.

Тежест на изгарянията и клинична картина

Дълбочината на увреждане на всяко изгаряне може да варира и не е лесно да се определи. Характерен симптом е пареща болка, която се появява веднага след нараняване. Всички изгаряния са разделени на четири степени на тежест, включително химически изгаряния на белите дробове.

  1. Първата степен се характеризира с оток и хиперемия на лигавиците или кожата.
  2. Вторият се характеризира с образуването на мехурчета на мястото на лезията.
  3. Третият причинява некроза.
  4. При четвърта степен са засегнати всички тъкани и дори кости.

Включително химическите изгаряния на белите дробове, то не е толкова изразено, колкото при термични и други видове увреждания. За болестта след изгаряне са характерни няколко явления, които се наблюдават изключително при химическо увреждане.

Общи явления при химически изгаряния:

  • шок от изгаряне;
  • септикотоксемия;
  • остра токсемия при изгаряне;
  • реконвалесценция.

Смъртните случаи от химически изгаряния на белите дробове са изключително редки. Зависи от естеството на ефекта на веществото. Например, под въздействието на концентрирани киселини се наблюдава рязко и бързо дехидратиране на тъканите, както и разграждането на протеина. Сярната киселина влияе върху образуването на бяла краста, която постепенно става синя и след това черна. Алкалните вещества проникват по-дълбоко, но действат по-бавно, причинявайки химически изгаряния на белите дробове. Каустични алкали са склонни да осапуняват мазнините и да разтварят протеините.

Симптоми и ефекти

Може да причини кожни промени: зачервяване, обезцветяване, влага, възпаление и др. В същото време тъканите набъбват, човек изпитва силна болка, но когато нервните окончания са унищожени, болката не се появява.

Вдишването на определени вещества и изпарения, особено в затворено пространство, причинява химически изгаряния на дихателните пътища и белите дробове. Хората, които са получили химическо изгаряне на белите дробове, имат затруднено дишане и често губят съзнание. Нормалната белодробна функция винаги е нарушена и ако жертвата не получи навременно лечение, може да се развие респираторен дистрес синдром, който се счита за животозастрашаващ.

Симптоми на химическо изгаряне на белите дробове:

  • световъртеж;
  • гадене;
  • затруднено дишане;
  • болка в гърдите;
  • оток на ларинкса.

Ако имате тези симптоми, трябва да се обадите на линейка. Лекарите на първо място ще се опитат да възстановят дишането и кръвообращението на жертвата и след това да облекчат болката.

Струва си да се има предвид, че колкото по-силно е химическото изгаряне на белите дробове, толкова по-висок е рискът от шок. Въпреки това, химическите изгаряния причиняват по-малко щети от другите видове наранявания.

Изгарянето на горните дихателни пътища е сериозно увреждане на лигавицата, което се получава при вдишване на много гореща пара или тежки химикали. Това нараняване може да бъде причинено от високо напрежение или излагане на радиация. Всички изгаряния на дихателните органи се делят на химически и термични. И в двата случая е необходимо на пациента да бъде оказана медицинска помощ възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Причини

Повечето от изгарянията на дихателните пътища се случват по време на войната. Това се дължи на факта, че през този период се използват експлозиви, различни горими смеси и опасни термични оръжия.

В домашна среда подобни наранявания на дихателните пътища са редки.... Такива патологии се диагностицират само при 1% от всички диагностицирани изгаряния. Изгарянията на дихателните пътища могат да бъдат получени при следните условия:

  • Когато химикалите се изпаряват.
  • При високи температури на околната среда.

Най-сериозните наранявания са от смесен характер, причинени от кумулативни фактори.

Химичните повреди се получават главно в промишлени условия, когато се повредят контейнери с химически компоненти. При внезапно вдишване на химически пари са възможни изгаряния на дихателните пътища. Можете да получите изгаряне на дихателните пътища дори при тежък пожар. Когато горят пластмаса или други материали, които отделят корозивен дим, увреждането на лигавиците не може да бъде избегнато.

Термичните изгаряния могат бързо да бъдат получени чрез вдишване на прекалено гореща пара или прекомерно нагрят въздух. Понякога термичните повреди се причиняват от вдишване на пламъци.

Тежестта на изгарянията е различна. Зависи от продължителността на удара на снаряда и стойността на температурата.

Симптоми

Признаците на термично или химическо изгаряне се появяват веднага, веднага след като увреждащият фактор е действал. Такива наранявания могат да бъдат подозирани в такива случаи:

  • Ако избухне пожар в дом, в предприятие или в превозно средство.
  • В случай, че човек дори за кратко време е бил в контакт с открит огън.
  • При техногенни бедствия, когато има мащабен разлив на химически реактиви.

Ако горните дихателни органи са изгорени, тогава има болка в гърлото и гръдната кост. Болезнените усещания се засилват значително, ако човек се опита да вдишва, така че дишането е прекъсващо.При значително увреждане на лигавицата температурата може да се повиши.

Наред с изгаряния на дихателните пътища, жертвата винаги има наранявания на главата, шията и лицето. Може да се подозира изгаряне на белите дробове или горните дихателни органи въз основа на следните симптоми:

  • Вратът и предната част на тялото на лицето са изгорени.
  • При преглед можете да видите изгорени косми в носа.
  • Жертвата има сажди в устата.
  • Има силно подуване на назофаринкса, което води до промяна в гласа.
  • Човек не може нормално да поглъща не само храна, но и вода.
  • Пациентът кашля през цялото време.

Определяне на пълната картина на увреждане на тъканите може да се основава само на резултатите, получени по време на изследването.

В първите часове след нараняването жертвата има силен оток на дихателните органи и бронхоспазъм, след известно време се развиват огнища на възпаление в бронхите и белите дробове.

Химическо изгаряне

Вдишването на изпарения на алкали, киселини, разтопени метали и концентрирани солеви разтвори води до химични изгаряния на горните дихателни пътища и белите дробове. Нивото на увреждане на меките тъкани директно зависи от вида на веществата и общата продължителност на експозицията.

киселина

Най-често изпаренията на солна и сярна киселина водят до изгаряния на дихателните пътища. Водят до появата на сивкав струпеи. Ако е причинена от солна киселина, тогава крастата ще има тюркоазен оттенък, ако сярната киселина е причината за нараняването, тогава крастата ще бъде зелена.

Струва си да се помни, че всяко изгаряне с киселина представлява голяма опасност за човешкия живот.

Ако дихателните пътища са увредени от киселини, първата помощ се състои в промиване на ларинкса със студена вода. Не е препоръчително да добавяте никакви компоненти към водата за изплакване ... По-нататъшното лечение е идентично с обичайното лечение за всички изгаряния на дихателните пътища.

Изгаряне на хлор

Ако е имало изтичане на хлор в производствената зона, тогава хората трябва да напуснат замърсената зона възможно най-скоро. С поражението на хлорни пари пациентът има задух, пароксизмална кашлица и подуване на назофаринкса.

Ако човек е бил известно време в стая с разлят хлор, тогава той се извежда на чист въздух и спешно се извиква линейка.

Първата помощ при отравяне с хлорни пари се предоставя в следната последователност:

  • Измийте лицето, устата и очите на пострадалия със слаб разтвор на сода за хляб.
  • Капка растително масло се накапва в очите, можете да вземете зехтин, но ако го няма, тогава слънчогледовото масло ще свърши работа.
  • Ако жертвата страда от силна болка, тогава преди пристигането на линейка може да се постави една инжекция Analgin.

Лицето, което оказва помощ на пострадалия, трябва да бъде изключително внимателно. Всички манипулации се извършват в стерилни медицински ръкавици и стерилна медицинска маска.

На пристигащия лекар се съобщават всички подробности за нараняването и какви лекарства са използвани при оказването на помощ.

Термично изгаряне

Термичните изгаряния се причиняват от поглъщане на гореща напитка или внезапно вдишване на пара. Обикновено жертвата веднага изпада в състояние на шок и дишането се нарушава. Освен горните дихателни пътища често се засягат бронхите и белите дробове. При термично изгаряне се нарушава кръвообращението и се развива тежко възпаление на меките тъкани.

В случай на термично увреждане е много важно да се окаже навременна помощ на пострадалия. От това зависи не само здравето на човека, но и неговият живот.Алгоритъмът за оказване на помощ е следният:

  • Лицето се извежда на чист въздух или на безопасно място.
  • Устата на пациента се измива с чиста вода, след което се дава да изпие чаша хладка вода.
  • Обадете се на лекар.

Ако има такава възможност, тогава на пациента се поставя кислородна маска и здравето му се следи до пристигането на лекаря.

Лечение

Всички наранявания на дихателните пътища от този тип се лекуват симптоматично. Ако състоянието на пациента не е много тежко, тогава се използват кислородни маски, промиване на ларинкса и инжекции с анестетични лекарства. При тежко състояние в лечението може да се включат хормонални лекарства.

Жертвата е постоянно свързана с устройства, които следят живота му. Ако пациентът диша тежко или работата на сърцето се влошава, тогава се прибягва до мерки за реанимация.

В много тежки случаи, с изгаряне на дихателните пътища, те прибягват до хирургическа интервенция.

Изгарянията на дихателните пътища могат да бъдат причинени от пожари и производствени аварии. Нараняванията, причинени от киселинни пари, са особено опасни за хората. В този случай меките тъкани са дълбоко засегнати с образуване на струпеи. При тези видове наранявания навременната помощ е много важна.

Изгарянето на горните дихателни пътища е увреждане на повърхността на лигавицата на дихателната система в резултат на излагане на химикали, пари, високи температури, гореща пара или дим. Клиничните характеристики зависят от площта и дълбочината на лезията, благосъстоянието на пострадалия, както и от качеството на оказаната първа помощ.

Причините за изгаряне на дихателните пътища са много разнообразни. Например, горещи метали, пламъци, вряща вода, пара, горещ въздух или пестициди могат да причинят нараняване.

Симптоми

Изгарянето на дихателните пътища е придружено от увреждане на лицето, шията и главата.

Симптомите на тези лезии са:

  • изгаряния на кожата на лицето или шията;
  • изгорени косми в носната кухина;
  • сажди по езика или небцето;
  • некроза под формата на петна по устната лигавица;
  • подуване на назофаринкса;
  • дрезгав глас;
  • проява на болка при преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • появата на суха кашлица.

Това са само външни признаци на изгаряне. За да се установи пълна клинична картина, е необходимо да се проведат допълнителни медицински изследвания:

  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • бронхо-фиброскопия.

Сортове

Изгарянето на горните дихателни пътища е:

  • химически;
  • термичен.

Химическо изгаряне... Дълбочината и тежестта на такова нараняване зависи от концентрацията, характеристиките и температурата на опасното вещество, както и от продължителността на въздействието му върху дихателната система. Следните химикали могат да се използват като химически реагенти:

  • киселина;
  • алкален;
  • хлор;
  • гореща метална сплав;
  • концентрирана сол.

Такова увреждане може да бъде придружено от тъканна некроза на дихателните пътища и появата на струпеи.... Наблюдава се и пароксизмален задух и кашлица, усещане за парене и зачервяване в устата.

Термично увреждане настъпва при поглъщане на горещи течности и пара. Такова нараняване разрушава белодробната тъкан, нарушава кръвообращението в дихателните пътища и води до тяхното подуване и възпаление. Жертвите често изпитват състояние на шок, развива се бронхоспазъм.

Характеристики на класификацията

Уврежданията от изгаряния на дихателните пътища се класифицират в специфични групи:

  1. Изгаряния на белите дробове и бронхите.Възниква след вдишване на горещ въздух, пара или дим. Развива се хиперемия, бронхите не могат да задържат вътрешна влага, слуз се натрупва в белите дробове. Това провокира дихателна недостатъчност, силно подуване и шок от изгаряне. Вдишаният корозивен дим може да причини не само термични, но и сериозни химически изгаряния, което представлява голяма опасност за тялото.
  2. Изгаряне на ларинкса.Възниква след поглъщане на кипящи течности, храна или горещи пари. Такива наранявания са много по-тежки в сравнение с изгаряния на фаринкса, тъй като са засегнати епиглотисът, неговите гънки и хрущял. Наблюдава се нарушение на преглъщането, всяка глътка е придружена от болка. Може да се появи гнойна храчка с кръвни примеси.
  3. Изгаряне на гърлото.Също така се появява (като нараняване на ларинкса) след поглъщане на кипящи течности, храна или горещи пари. При леко увреждане има подуване на фарингеалната лигавица и болезнено преглъщане. В по-трудни ситуации се появяват мехурчета и бял цъфтеж, които изчезват след 5-7 дни, оставяйки след себе си ерозия. Разстройството на гълтането в такива случаи продължава до 2 седмици.
  4. В повечето случаи това се случва по време на пожари. Наблюдават се дихателна недостатъчност, цианоза, нарушение на преглъщането, задух и кашлица. В същото време термичната форма на такова нараняване се наблюдава рядко, тъй като човешкото тяло има способността неволно да свива мускулите на ларинкса, причинявайки плътно затваряне на глотиса.

Първа помощ

В случай на изгаряне на дихателните пътища е важно да се окаже първа помощ на пострадалия възможно най-скоро. Такива събития се извършват в определена последователност:

  1. Жертвата се пренася от стаята с активен увреждащ агент, за да му се осигури пълен достъп до чист въздух.
  2. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да му се даде легнало положение, повдигайки главата си.
  3. В случай на загуба на съзнание пострадалият трябва да лежи на една страна, за да не се задави по време на повръщане.
  4. Устата и гърлото се изплакват с вода, като се добавя малко количество новокаин или друго средство, което има анестетичен ефект.
  5. Ако изгарянето е причинено от киселина, добавете малко количество сода за хляб към водата.
  6. Ако действащият реагент е алкален, изплакването се извършва с вода с добавяне на киселина (подходяща е оцетна или лимонена).
  7. След като предоставите такава спешна помощ, трябва да се обадите на екипа на линейката или сами да заведете пациента до най-близкото лечебно заведение.
  8. Важно е да се провери дишането на пострадалия по време на транспортиране. Ако спре, трябва незабавно да се направи изкуствено дишане.

Лечение

Лечението на изгаряния от химичен или термичен характер се извършва с помощта на подобна техника.

Целта на такива терапевтични действия е:

  • премахване на подуване на ларинкса, осигуряване на нормалното функциониране на дихателните пътища;
  • предотвратяване или премахване на шок и синдром на болка;
  • облекчаване на бронхиални спазми;
  • улеснява излизането на натрупаната слуз от бронхите;
  • предотвратяване на развитието на пневмония;
  • предотвратяване на нарушено белодробно дишане.

По време на лечението в повечето случаи се предписват лекарства от следните групи:

Болкоуспокояващи:

  • Промедол;
  • Бупранал;
  • Просидол.

Противовъзпалително:

  • кеторолак;
  • Ибупрофен;

деконгестанти:

  • Lasix;
  • Трифас;
  • Диакарб.

Десенсибилизиране:

  • Дифенхидрамин;
  • диазолин;
  • Дипразин.

Допълнителни методи на лечебния процес са:

  • пълно мълчание на жертвата за 10-14 дни, за да не се наранят връзките;
  • инхалации.

Изгарянето на дихателните пътища е сложно нараняване, което изисква навременно оказване на първа помощ и по-нататъшно предписване на възстановителен лечебен процес. Такива мерки ще помогнат за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на дихателни дисфункции.

В повечето случаи (около 90 - 95%) изгарянията засягат изключително кожата. Понякога обаче има увреждане на устните или дихателните пътища и началните участъци на храносмилателния тракт, които са много трудни за лечение.

Особено тежки изгаряния на дихателните пътища:

  • първо, това се дължи на факта, че те изпълняват жизненоважни функции.
  • второ, такива изгаряния са изключително трудни за лечение без използването на сложно и скъпо оборудване.
Снимка 1. Изгарянията на дихателните пътища са причинени от пожари или вдишване на химикали.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разшири

Един от най-тежките видове химически или термични изгаряния е патологичното увреждане на меките тъкани и други структури на дихателните пътища. Каква първа помощ може да се окаже на пострадалия? Колко тежки са тези изгаряния? Какво да правим с леко изгаряне? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Изгарянията на дихателните пътища у дома обикновено са свързани с опити за организиране на процедури за вдишване въз основа на различни популярни рецепти с помощта на гореща пара. Ситуациите, свързани с пожари, изгаряне на токсични вещества и други форсмажорни събития са много по-опасни - човек, който се намира в засегнатата зона, рискува от тежки увреждания на меките тъкани и изгаряния на дихателните пътища, включително белите дробове, с отровни пари .

Първа помощ при изгаряния

Възможните първи стъпки преди пристигането на екип на линейка, извикан на местопроизшествието, включват:

  • Отстраняване на пострадалия от пряко засегнатата област.Тази процедура трябва да се извършва в съответствие със стандартите за безопасност, като се използват лични предпазни средства, включително за лицето, оказващо помощ;
  • Осигуряване на свеж въздух.Жертвата трябва да бъде поставена на чист чист въздух, ако е възможно, като се разкопчае ограничителната яка, свалете вратовръзката, бижутата на врата и т.н.;
  • Даване на подходящи позии наблюдение на състоянието. Човек е поставен в легнало положение и трябва да се наблюдава за наличие на съзнание. На жертвата е забранено да яде храна и всякакви напитки, различни от чиста вода;
  • Охлаждане и обработка... Тези мерки могат да се извършат само ако горните дихателни пътища (URT), които включват носната кухина, назофаринкса, орофаринкса и устната кухина, са изгорени.

    Ако ларинкса, бронхите, белите дробове, трахеята са засегнати от патологичния процес, няма физическа възможност за охлаждането им у дома.

    Горните елементи на дихателната система, свързани с VAR, трябва да се промиват за 15-20 минути със струя студена течност в случай на термичен тип увреждане. В случай на химическо изгаряне е забранено използването на вода, ако сярна киселина или негасена вар действат като патологичен агент, тъй като съществува риск от бърза вторична термична реакция. Киселинното увреждане се неутрализира с 2% разтвор на бикарбонат. По-добре е да спрете алкалните изгаряния с 1% разтвор на оцетна или лимонена киселина;

  • Помощ за реанимация.При липса на дишане незабавно се започва ръчна реанимация.

Тежестта на нараняването от изгаряне

Като цяло изгарянията могат да бъдат термични и химически. Първите се причиняват от горещ въздух, открит пламък, пара, газ или дим, навлизащи в съответните конструкции.

Във втория случай различни химични вещества действат като патологичен агент., включително киселинни, алкални, фосфорни и така нататък.Доста често се наблюдава сложен патологичен процес, например в случай на авария, причинена от човека, пожар и така нататък, когато високите температури се комбинират с действието на химически реагенти.

Изгарянията се отличават с площта на лезията и дълбочината на проникване. Те се комбинират в обща градация по отношение на тежестта:

  • Първа степен.Изгарянето често засяга лигавицата на горните дихателни пътища и горния слой на епидермиса. Симптомите включват хиперемия на лигавиците, разпръснати хрипове в белите дробове без промяна на гласа. На по-късни етапи се появява пневмония;
  • Втора и трета степен.Тежко и изключително тежко състояние. Изгарянето засяга средните и дълбоките слоеве на меките тъкани и се образува мащабен оток на лигавиците. Гласът на жертвата е дрезгав или на практика липсва. Затрудненото дишане е придружено от хрипове, задух, остър емфизем, бронхоспазъм, ларингоспазъм, цианоза на близката кожа, подуване на вените на шията и главата. Влошаването на състоянието протича на няколко етапа, обикновено на втория и дори на третия ден от периода на кърмене;
  • 4 степен.Той е придружен от мащабна некроза на структури, почти винаги причинява смърт поради изчезване на дишането и нарушаване на белите дробове.

Подобни статии

Причини за патологичния процес

Изгарянето на дихателната система се образува поради следните обстоятелства:

  • Поглъщане на течност или твърде гореща храна. Изгарянето се образува главно в ларинкса и фаринкса;
  • Да бъдеш в опасната зона на пожар. Засяга се цялата дихателна система, включително трахеята, която обикновено е имунизирана срещу подобни патологични процеси поради неволното свиване на вътрешните мускули и затварянето на глотиса;
  • Вдишване на гореща пара, въздух и дим. Най-често се засягат бронхите и белите дробове;
  • Вдишване на пари от потенциално опасни вещества. Може да се провежда както у дома, така и в производствена среда. Придружава се от допълнителни патологични симптоми, включително виене на свят, цианоза на кожата, понякога неврологични нарушения, нарушаване на стомашно-чревния тракт и други прояви, причинени от действието на специфично химично съединение.

Симптоматиката на патологичния процес зависи от местоположението на увреждането и неговата тежест. Чести симптоми на горно изгаряне и долните дихателни пътища:

  • Тежко, прекъсващо дишане;
  • Увреждане на кожата и външните лигавици в областта на лицето;
  • Промяна на гласа;
  • Силна хакерска суха кашлица;
  • Пристъпи на задушаване, силен болков синдром.

Такива признаци са типични за изгаряния както на горните, така и на долните дихателни пътища с лека до умерена тежест. С тежък стадий на термично или химическо изгаряне на дихателните пътища, включително белите дробове възможни са следните симптоми:

  • Обилно серозно течение от носа, слюнка със сажди;
  • Повръщане с примеси от кръв и некротични частици на епитела, лигавиците;
  • Нарушено съзнание, неврологични прояви, свързани с тежка дихателна недостатъчност;
  • Частично или пълно изчезване на дишането.

За разлика от изгарянията на кожата, съответното увреждане на дихателните пътища е практически невъзможно да се изследва външно, както и да се идентифицира точната степен на тежест и степен на развитие на патологичния процес.

Ако подозирате изгаряне от всякакъв отдел и тежест, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, където се подлага на цялостна диагноза, включително ларингоскопия, бронхоскопия и фибробронхоскопия.

При химични и термични изгаряния на горните и долните дихателни пътища схемата на лечение е идентична, с изключение на първия доболничен етап, в рамките на който се извършва възможната първична неутрализиране на основния увреждащ фактор (при химически изгаряния това може да бъде киселинни, алкални, фосфорни, хлорни, соли на тежки метали и др. съединения).

Медикаментозна терапия

Използването на всякакви лекарства в рамките на консервативната терапия, спомагателните процедури се извършва под наблюдението на комбустиолог и други специализирани специалисти, които лекуват лице в болнични условия. Като цяло схемата изглежда така:

  • Осигуряване на почивка и почивка на легло.През целия период на лечение пациентът се придържа към строга почивка в леглото и тишина;
  • Антишокова терапия.Предписва се при тежки изгаряния. В рамките на него се извършват инхалация на овлажнен кислород, облекчаване на болката с агонисти от групата на морфина, инфузионна терапия с помощта на полиглюцин, глюкоза и разтвори на Ringer-Locke, както и йонотропна подкрепа с допамин, добутамин, хепарин и фраксипарин;
  • Цервикална вагосимпатикова блокада.Извършва се през рана от изгаряне или външната част на шията. Предназначен за системна дългосрочна анестезия, за да се намали нуждата от редовна употреба на наркотични болкоуспокояващи;
  • Органозащита.За отслабване на реактивния стадий на патологичния процес, за защита на съдовите стени при проблемна локализация се предписва интравенозно приложение на глюкокортикостероиди, диуретици, аскорбинова киселина и поляризираща смес. Като добавка се използва перфторан, който е кръвозаместител с изразена газотранспортна функция;
  • Вторично лечение.След стабилизиране на хемодинамиката, възстановяване на обема на циркулиращата кръв и диурезата, частично отстраняване на възпалителния процес на лигавиците, се използва широк спектър от лекарства, от антибиотици за намаляване на риска от вторични бактериални инфекции до въвеждането на янтарна киселина в тялото, което позволява да се намали токсичната метаболитна ацидоза, да се стабилизира митохондриалната функция, да се индуцира синтез на протеини;
  • Други дейности.Асистирана аерозолна инхалационна терапия, интубация, трахеотомия при асфиксия, кислородна терапия извън обхвата на противошоковите мерки и т.н.

Традиционни методи

Преди употреба не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Известни рецепти за изгаряния:

  • яйце.Вземете едно прясно яйце, отделете протеина, добавете към него половин чаша вода, след това разбъркайте добре и използвайте на малки глътки за 10 минути, като разпределите течността по устата. Повтаряйте процедурата 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни;

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само при леки изгаряния на горните дихателни пътища, свързани с незначително увреждане на небцето и гърлото.

  • Ферментирали млечни продукти.Пийте повече мляко, яжте заквасена сметана, въведете кефир и суроватка в диетата;
  • Пчелен мед.След края на острата фаза на патологичния процес редовно консумирайте малко количество натурален пчелен мед. Бавно разтваряйте една супена лъжица от продукта за 10-15 минути, като повтаряте процедурата 2 пъти на ден в продължение на една седмица.

Възможни последици

Изгарянията провокират развитието на сериозни патологични последствия още в средносрочен план. Най-типичните и известни са:

  • Увреждане на гласните струни, до пълна загуба на глас;
  • Развитие на белодробен емфизем;
  • Развитие на белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • Продължителна пневмония и локални инфекциозни заболявания;
  • Фибрин-некротично вътрешно увреждане на дихателната система, водещо до смърт.

Предпазни мерки

Списъкът с основните превантивни мерки включва:

  • Пълни рехабилитационни меркислед лечението, насочено към предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват физиотерапия, упражнения, престой на чист въздух, нежна диета, осигуряваща диетата с достатъчно количество минерали и витамини;
  • Водене на здравословен начин на живот с отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • Съответствие със стандартите за безопасносткогато е в непосредствена близост до потенциално опасни източници на горещ въздух, химически съединения и т.н.;
  • Отказ от алтернативна медицина, включваща използване на гореща инхалация;
  • Други действия според изискванията.

Изгарянето на горните дихателни пътища е увреждане на тъканите, причинено от излагане на високи температури, химикали, електрически ток, радиация.

Уврежданията от изгаряне на дихателните пътища се делят на термични и химически. И в двата случая е важно да се осигури на пострадалия първична помощ своевременно, за да се предпази от развитието на последващи усложнения.

Причините за изгаряния в дихателните пътища са много разнообразни, по-специално нараняванията възникват в резултат на излагане на горещи метали, пламък, вряща вода, пара, горещ въздух и пестициди.

Симптоми

Заедно с изгарянето на дихателните пътища, жертвата е травмирана по лицето, шията, главата. Симптомите на такова увреждане са:

  • изгаряния по шията и лицето на тялото;
  • образуването на изгорени косми в носа;
  • наличието на сажди по небцето и езика;
  • некротични петна по устната лигавица;
  • подуване на назофаринкса;
  • дрезгав глас;
  • усещане за болезненост при преглъщане;
  • суха кашлица;
  • затруднено дишане.

Пълна картина на получените наранявания може да се наблюдава само след медицински изследвания (бронхофиброскопия).

През първите 12 часа след получаване на изгаряне пострадалият има оток на дихателните пътища и бронхоспазъм, а впоследствие се развиват зони на възпаление в белите дробове и в дихателните пътища.

Първа помощ и лечение

Изгарянето на горните дихателни пътища изисква навременна намеса, колкото по-скоро се предостави първична помощ на жертвата, толкова по-големи усложнения могат да бъдат избегнати.

Различните степени на нараняване изискват определени действия, но най-често изгарянията на дихателните пътища възникват в резултат на пожар или разпространение на химикали във въздуха, така че първата помощ е както следва:

  • Премахнете въздействието на агресора върху жертвата (изведете го от зоната на травма).
  • Осигурете на пострадалия достатъчен приток на чист въздух.
  • Ако жертвата е в съзнание, дайте му легнало положение на тялото.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен на една страна, но главата му трябва да е в издигнато положение спрямо тялото.
  • Обадете се на линейка и го заведете в медицинско заведение възможно най-скоро.
  • Внимателно следете дали жертвата диша самостоятелно, ако няма дишане, тогава му дайте изкуствено дишане.

Първите терапевтични действия при пострадал от изгаряне на горните дихателни пътища са:

  • направете инжекция с анестетик;
  • изплакнете лицето си с хладка вода;
  • изплакнете областта на устата на пострадалия с хладка преварена вода;
  • в случай на остра болка в пострадалия, третирайте устната кухина с всякакъв анестетик (разтвор на новокаин или лидокаин);
  • сложете кислородна маска на пострадалия и осигурете поток от овлажнен кислороден въздух.

В зависимост от вида на изгарянето на дихателните пътища (термично или химическо) се извършват подходящи спешни процедури. Общата лекарствена терапия за такива наранявания е насочена към:

  • премахване на подуване на ларинкса и осигуряване на нормален достъп на въздух;
  • елиминиране на шок и синдром на болка;
  • отстраняване на полученото увреждане на бронхоспазъм;
  • осигуряване на изтичане от бронхите и белите дробове на произведения лигавичен секрет в резултат на изгаряне;
  • предотвратяване на образуване на пневмония;
  • предотвратяване на белодробна ателектаза.

Жертвата трябва да получи анестетик, противовъзпалително, лечение против оток. Съпътстващите лечения са:

  • пълно мълчание на пациента в продължение на 2 седмици;
  • използването на инхалация.

При първите признаци на увреждане при изгаряне на белите дробове пациентът се лекува с антибиотици.

Химически изгаряния на дихателните пътища

Изгарянето на горните дихателни пътища в резултат на химическо излагане на различни реагенти се нарича химическо изгаряне. Киселини, основи, сплави на горещи метали, концентрирани соли могат да действат като химически реагенти. Дълбочината на увреждане на тъканите по време на химическо изгаряне зависи от концентрацията и температурата на веществото, от продължителността на патогенния контакт и от естеството на веществото.

Изгаряне с киселина

Най-често изгарянето на дихателните пътища възниква в резултат на излагане на сярна и солна киселина. В резултат на взаимодействието на химическо вещество в дихателните пътища на жертвата се появява некроза на тъканта с образуването на тъмно сив цвят от кората. Когато солната киселина взаимодейства, крастата придобива сапфирен цвят, а при взаимодействие с оцетна киселина става зелена. Почти всички киселинни изгаряния са сериозни и животозастрашаващи.

Първата помощ при киселинни изгаряния се състои в промиване на ларингеалната кухина с течаща вода. Не е препоръчително да използвате друго неутрализиращо вещество. Измиването с вода изисква продължителност на процедурата, около 20 минути. Последващото лечение е подобно на общото лечение на изгаряния на дихателните пътища.

Изгаряне на хлор

Хлорът е много токсично вещество, следователно, в случай на хлорно изгаряне, жертвата трябва незабавно да бъде извадена от помещението, където е изтекло вредното вещество.

Първите признаци на хлорно изгаряне са: парене и подуване на устната лигавица, зачервяване в устата, образуване на пароксизмална кашлица и задух.

След травматичен инцидент е необходимо спешно да се обадите на линейка, но основната грижа за пострадалия е както следва:

  • изплакнете очите, носа и устата на пострадалия с 2% разтвор на сода за хляб;
  • капнете капка зехтин в очите;
  • със силни болезнени усещания, инжектирайте анестетик под формата на инжекция;
  • за да се предотврати разпространението на инфекция в очите на жертвата, се накапва синтомицин маз.

При оказване на първа помощ на пострадалия е важно да се спазват мерките за безопасност и предпазливост, всички действия трябва да се извършват само с гумени ръкавици и да се използва стерилна превръзка на устата и специални защитни очила.

Термично изгаряне на дихателните пътища

Изгаряне на дихателните пътища с термичен произход възниква в резултат на поглъщане на пара, горещи течности и др. Като правило, веднага след излагане на високи температури върху пострадалия, последният изпитва шоково състояние и се образува бронхоспазъм. Често, освен дихателните пътища, се уврежда и белодробната тъкан. Термичното изгаряне може да причини подуване, възпаление, увреждане на кожата и лошо кръвообращение.

Парно изгаряне

Неправилното боравене по време на изгаряне с пара може да доведе до по-лоши последици. Навременната първа помощ, предоставена на пострадалия, ще помогне да се избегнат негативни последици за здравето и да се ускори процеса на възстановяване.

Първата помощ при парно изгаряне е както следва:

  • премахване на ефекта на пара върху жертвата;
  • изплакнете устата с хладка вода, дайте на пострадалия да пие хладна вода;
  • ако е възможно, поставете кислородна маска на пострадалия;
  • извикай линейка.
Прочетете и с това:

Изгарянето на дихателните органи или техните отделни зони е животозастрашаващо нараняване в резултат на попадане на гореща пара, реактивни елементи или дим в гърлото и белите дробове. По-нататъшното възстановяване, прогнозата и оценката на състоянието на пациента зависят от имунната система и степента на нараняване.

Пара, изпаряване на химикали, горещи течности или открит пламък могат да бъдат провокиращи фактори.

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от следните прояви:

  • болка при опит за дълбоко вдишване;
  • плака в устата (език, вътрешна страна на бузата, небце);
  • бели петна или зачервяване в областта на гърлото;
  • подуване или подуване;
  • ограничение при опит за получаване на въздух по време на вдишване и издишване;
  • промяна във вокалния диапазон (свързана с нарушение на целостта на връзките);
  • кашлица без отхрачване;
  • в редки случаи некроза.

Типично подразделение

Всички щети от този тип се разделят на:

  • химически - в резултат на директен контакт с реагента;
  • термични - под въздействието на високи температури на твърди предмети, течност или пара.

Нека разгледаме всеки тип по-подробно:

  • химическото увреждане може да бъде провокирано от киселини, хлор-съдържащи елементи, алкални активи, солеви концентрат.
  • провокиращият фактор за термични изгаряния е гореща течност или пара от нея, прегрята храна и други подобни (понякога се развива бронхиален спазъм, което значително влошава състоянието на пациента).

Локализирана класификация

Изгарянията на дихателните пътища, в зависимост от областта на увреждане, или по-скоро местоположението му, се разделят на:

  • Белите дробове и бронхите са най-често от термичен тип, придружени от натрупване на слуз, което значително затруднява процеса на дишане. В резултат на това често се развива белодробна недостатъчност. При вдишване на дим са характерни не само термични, но и химически изгаряния на дихателните пътища, което е особено опасно за живота и здравето на хората.
  • Ларинкса е типично нараняване, което се получава след поглъщане на горещи течности или храна. Този вид нараняване представлява много по-голяма опасност от подобни изгаряния на устната кухина. Страничен ефект са гнойни образувания.
  • Фарингеално - изгаряне на дихателните пътища е почти напълно подобно на предишния тип по клинични прояви. В допълнение към това може да се появят мехури и образуване на плака.
  • Трахеален – придружен от остра болка, понякога задух и проблеми с естествената вентилация в резултат на неволно свиване на епителния гласов канал.

Първа помощ

Всички мерки за оказване на първа помощ трябва да бъдат осигурени в строго определена последователност.

Нека разгледаме поръчката стъпка по стъпка:

  • ограничаване на контакта на жертвата с дразнителя;
  • осигуряване на свободен достъп до кислород;
  • лицето трябва да заеме хоризонтално положение (главата е повдигната);
  • устната кухина трябва да се изплакне обилно с вода (можете да разтворите аналгин или хлорамфеникол в нея);
  • ако е имало контакт с киселина, към водата се добавят няколко грама сода, а при алкално увреждане - малко оцетна киселина;
  • след това се обадете на линейка;
  • когато се транспортирате, наблюдавайте дихателната дейност на пациента (проверете устата за секрети, ако е необходимо, направете изкуствено дишане).

Лечение

За всеки вид изгаряне експертите се стремят да постигнат следните цели:

  • намаляване и пълно премахване на отока;
  • нормализира дихателния процес;
  • облекчаване на болка и спазъм;
  • предотвратяване на белодробна недостатъчност и пневмония.

За подобряване на здравето се предписват лекарства от различни фармакологични групи:

  • болкоуспокояващи - Панадол, Промедол, Ибупрофен, Просидол;
  • антибактериални - Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак;
  • за премахване на оток - Lasix, Diakrab;
  • като добавка - Дифенхидрамин, Диазолин.

За ускоряване на процеса на рехабилитация се предписват специални хардуерни инхалации (със студена пара).

Заключение

Самолечението не винаги води до положителни резултати. Не цялата информация в глобалната мрежа е точна и напълно описва процеса на лечение. Най-добре е да посетите квалифициран специалист и да не пренебрегвате симптомите на болка. В противен случай може да се развие възпаление и дори некроза.

Можете да предотвратите неприятни ситуации, ако внимателно проверите течността преди употреба. Опитайте се да не поглъщате гореща храна и съхранявайте активните реактиви далеч от деца. Елементарните правила за безопасност, ако се спазват, ще спасят живота на вас и вашите близки.

Когато химичен агент действа върху лигавицата, кожата и тъканите, започват да се появяват увреждания, което води до появата на химични изгаряния. Основните вещества, които причиняват увреждане, са киселини, основи, соли на тежки метали и летливи масла.

Тежестта на лезиите при химическо изгаряне зависи от това колко концентрирано е веществото и колко дълго е било изложено на лицето. Въздействието ще бъде по-изразено, ако разтворите са концентрирани, но дори слабо концентрирани вещества с продължителна експозиция могат да доведат до химически изгарят белите дробове.

Клиничната картина и тежестта на химическите изгаряния на белите дробове.

Дълбочината на увреждане на всякакви изгаряния може да бъде различна и не е много лесно да се определи. Характерният симптом е силна болка, която се появява веднага след нараняването. Всички изгаряния са разделени на четири степени на тежест.

Клиничната картина с химическо изгаряне, вкл химически изгаряния на белите дробове,не е толкова изразен, колкото при термични повреди. За заболяване след изгаряне са характерни явления, които се наблюдават само при химическо увреждане.

Проява с химическо изгаряне:

Остра токсемия при изгаряне, шок от изгаряне, септикотоксемия, реконвалесценция.

При химически изгаряния на белите дробове смъртните случаи не са толкова чести. Зависи от естеството на действието на веществото. Например, под въздействието на концентрирани киселини започва да се случва бързо и рязко обезводняване на тъканите и разграждане на протеини. Сярната киселина влияе върху появата на бяла краста, която става синя и по-късно черна. Алкалните вещества проникват много по-дълбоко, но действат по-бавно от киселините. Каустични алкали разтварят протеините и осапуняват мазнините.

Последици и симптоми на химическо изгаряне на белите дробове.

Външните химически изгаряния могат да доведат до промени в кожата: повишена влажност, обезцветяване, зачервяване и възпаление на засегнатата област. В този случай тъканите набъбват, човекът чувства болка.

Вдишването на дим и определени вещества води до химични изгаряния на белите дробове и дихателните пътища. Хората, които са претърпели химическо изгаряне на белите дробове, често губят съзнание и имат затруднено дишане. В този случай нормалното функциониране на белите дробове е нарушено и ако пострадалият не получи навременно лечение, тогава може да започне да се развива респираторен дистрес синдром, който е животозастрашаващ за жертвата.

Симптоми на химическо изгаряне на белия дроб.

Гадене, виене на свят, оток на ларинкса, болка в гърдите, задух са основните симптоми на химическо изгаряне на белите дробове.

Ако се появят такива симптоми, тогава трябва да се обадите на линейка. На първо място, лекарите възстановяват кръвообращението и дишането на пострадалия, а също така облекчават болката.

Трябва да се има предвид, че колкото по-силни са химическите изгаряния на белите дробове, толкова по-голям е рискът от развитие на шок. Но химическите изгаряния не причиняват толкова щети, колкото другите наранявания.

Изгарянето на дихателните пътища е увреждане на лигавиците на дихателната система, което се развива в момента на вдишване на увреждащ агент: пара, химически изпарения, горещ дим и др.

Код по ICD-10

T27.3 Термично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено

T27.7 Химично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено място

Епидемиология

Най-голям брой случаи на изгаряния на дихателните пътища се наблюдават по време на войните: през тези периоди честотата на термичните наранявания се увеличава значително, от 0,3% до 1,5% от общия брой на жертвите. Това се дължи на масовото използване на експлозиви, горими смеси и термични оръжия.

В съвремието честотата на изгарянията, за съжаление, се увеличава. Например, само в Израел, в резултат на военни конфликти, нараняванията от изгаряния варират от 5% до 9%. При използване на танкове и моторни превозни средства процентът може да се увеличи до 20-40%.

В домашни условия броят на изгарянията в дихателните пътища е много по-нисък и е под 1% от всички случаи на изгаряне.

Причини за изгаряне на дихателните пътища

Изгарянето на дихателната система може да бъде предизвикано от:

  • химически изпарения;
  • висока температура.

Най-тежките са смесените изгаряния, причинени от комбинация от химическо и термично излагане.

Химически изгаряния могат да се получат по време на работа в случай на случайна повреда на съдове с изпаряваща се течност. Вдишването на такива изпарения често води до увреждане на вътрешните тъкани. Освен това по време на пожар може да се вдишва лют дим. Ако такъв дим съдържа фосген, циановодородна или азотна киселина или други токсични вещества, тогава изгарянето на дихателните пътища е неизбежно.

Термично увреждане на дихателната система се наблюдава при вдишване на гореща пара или въздух или дори пламъци.

Патогенеза

Патогенезата на изгаряне на дихателните пътища се състои в термично или химическо разрушаване на лигавиците и субмукозните тъкани с нарушение на тяхната функция. Степента на увреждане може да бъде различна, в зависимост от температурата и продължителността на експозицията, от дълбочината на вдишване при навлизане на увреждащ агент. Ако изгарянето е значително, тогава може да възникне дълбока тъканна некроза, която може да покрие няколко слоя.

Увреждането от изгаряне често е придружено от възпалителен процес, с нарушена съдова пропускливост и оток, което допълнително усложнява дихателната функция.

Симптоми на изгаряне на дихателните пътища

Първите признаци на изгаряне на дихателната система се появяват веднага след излагане на увреждащ фактор. Наличието на изгаряне може да бъде посочено от обстоятелства като пожар в апартамент, мокро помещение, мина, в транспорта, както и краткосрочно излагане на пара или открит огън (особено ако има изгаряне на гърдите, шията или зоната на лицето едновременно).

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от остра болка в областта на фаринкса и гръдния кош. Болката се засилва при опит за вдишване, така че дишането е затруднено. Телесната температура може да се повиши.

Визуално е възможно да се открие увреждане на кожата в областта на устните, а лигавиците на устната кухина са подути и хиперемични. При тежки случаи, в резултат на увреждане на външния ларингеален пръстен, може да се развие стеноза на ларинкса и задушаване.

Етапи на изгаряне

Симптоми

Усложнения

Цианоза

Хрипове в белите дробове

Респираторна сърдечна недостатъчност

Пневмония

Етап I (изгаряния на устната лигавица, епиглотис, ларинкс).

Етап II (изгаряне на II и III степен на дихателната система).

Случва се рядко.

Силно изразено.

Неясно, сухо хрипове.

Голям брой сухи хрипове, които след 2-3 дни стават мокри и преминават в крепитация.

Нехарактерно.

Честа суха кашлица, храчки се отделят от 2-3 дни. Гласът е дрезгав, възможна е афония.

Често се появява на 2-3 ден.

Понякога има благоприятен ход.

Развива се в почти всички случаи. Токът е тежък.

Форми

В зависимост от това кой фактор е причинил увреждането на дихателната система, се разграничават различни видове такива наранявания. Всички те се различават преди всичко по клинични симптоми.

  • Може да се подозира химическо изгаряне на дихателните пътища при едновременно наличие на химическо увреждане на кожата на шията, лицето, гърдите и устната кухина. Жертвата често има проблеми с дишането, гласът му се променя, появява се кърваво повръщане, кашлица с мръсно течение.
  • Хлорното изгаряне на дихателните пътища е придружено от остро усещане за парене в гърлото, носната кухина и зад гръдната кост. В същото време може да се наблюдава сълзене, силна честа кашлица и токсичен ринит. Лигавицата на дихателните пътища остава раздразнена няколко дни след прекратяване на действието на увреждащия фактор.
  • Изгарянето на дихателните пътища с киселина може да се определи от състоянието на задната фарингеална стена. В повечето случаи лигавицата върху нея първо става бяла или жълта, след това става мръснозелена и след това почти черна. На повърхността се образува коричка, която при отхвърляне кърви.
  • Изгарянето на дихателните пътища с пари от бои причинява подуване на назофаринкса, кихане, кашлица. Пострадалият се оплаква от задух и затруднено дишане. Кожата е бледа, очите се зачервяват. Главоболие и световъртеж са чести.
  • Термичните изгаряния на дихателните пътища са придружени от задух, синя кожа, промени в гласа. При преглед можете да видите очевидни изгаряния на фаринкса и горното небце. Пациентът показва безпокойство, страх, което често е свързано със силна болка и затруднено дишане. При тежки случаи настъпва загуба на съзнание.
  • Най-чести са изгаряния на дихателните пътища при пожар. Такова нараняване се характеризира с увреждане на устните, шията и устата. При преглед се наблюдава изгорена вътрешна повърхност на ноздрите. При изследване на секрети от бронхите, носната кухина могат да се открият следи от сажди.
  • Изгарянето на дихателните пътища с пара, като правило, е придружено от ларингоспазъм, без значително увреждане на трахеята, бронхите и белите дробове. Факт е, че при вдишване на гореща пара се задейства защитна реакция под формата на неволно свиване на мускулите на ларинкса. Следователно този вид изгаряне може да се счита за най-благоприятен.

Усложнения и последствия

Леки изгаряния на дихателните пътища от 1-ви етап. обикновено не предизвикват негативни последици и се лекуват без особени проблеми.

С II или III чл. травма от изгаряне може да развие усложнения с доста негативна прогноза.

Сред най-неблагоприятните усложнения са следните:

  • развитието на емфизем - хронично белодробно заболяване, което е придружено от разширяване на малки бронхиоли и нарушение на целостта на междуалвеоларните прегради;
  • промени в структурата на гласните струни;
  • хронична пневмония;
  • недостатъчност на белодробната и сърдечната функция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • явления на некроза и фиброза в трахеята и бронхите, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Диагностика на изгаряне на дихателните пътища

Обикновено диагностицирането на нараняване от изгаряне на дихателните пътища не създава проблеми. Много по-важно и по-трудно е да се оцени дълбочината и степента на увреждане на вътрешната тъкан. В повечето случаи използваните диагностични мерки се основават на това.

  • Лабораторните изследвания - биохимия и пълна кръвна картина, общ анализ на урината - показват развитие на анемия и влошаване на бъбречната функция. Такива промени обаче не настъпват веднага, а само 2-3 дни след нараняването.
  • Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия и бронхоскопия. По-информативен диагностичен метод за изгаряния е бронхоскопията, която ви позволява безопасно и спешно да проверите състоянието на всички части на трахеята и бронхите. Бронхоскопията дава възможност да се изясни естеството на лезията: това може да бъде катарално, некротично, ерозивно или язвено изгаряне на дихателните пътища.
  • Провежда се диференциална диагноза между химични и термични изгаряния на дихателната система, както и между наранявания на лигавицата на дихателните пътища и храносмилателния тракт.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Прогнозата на лечението пряко зависи от компетентната и навременна спешна помощ на пострадалия. Първата помощ при изгаряне на горните дихателни пътища се извършва бързо и на етапи:

  • пострадалият се изнася на чист въздух или в помещение, в което е изключено по-нататъшното действие на увреждащия агент;
  • на пациента се дава легнало положение с повдигната глава (ако е в безсъзнание, по-добре е да го поставите настрани, така че повръщането да не навлиза в дихателните пътища);
  • устата и гърлото трябва да се изплакнат с вода, възможно е с добавяне на новокаин или друг анестетик;
  • при киселинни изгаряния добавете малко сода за хляб към водата за изплакване;
  • в случай на алкално изгаряне се препоръчва да добавите малко оцетна или лимонена киселина към водата за изплакване;
  • тогава трябва да се обадите на "спешна помощ" или самостоятелно да доставите жертвата в медицинско заведение;
  • по време на транспортиране или изчакване на лекар, трябва да се внимава пациентът да поддържа спонтанно дишане. Ако няма дихателни движения, тогава се прибягва до изкуствено дишане.

Лечението на наранявания от химически и термични изгаряния е практически едно и също. Целта на лечението обикновено е както следва:

  • премахване на подуване на ларинкса, осигуряване на нормална дихателна функция;
  • предотвратяване или лечение на шок и болезненост;
  • премахване на бронхоспазъм;
  • улесняване на освобождаването на натрупания секрет от бронхите;
  • предотвратяване на развитието на пневмония;
  • предотвратяване на белодробен колапс.

По време на лечението пострадалият не трябва да говори, за да се избегне нараняване на гласните струни (поне в рамките на 2 седмици).

Следните лекарства обикновено се използват за лечение:

  • Болкоуспокояващи (Omnopon, Promedol).
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства (Ибупрофен, Кеторол).
  • Деконгестантни лекарства (Lasix, Trifas, Diakarb).
  • Десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, диазолин, дипразин).

Например, стандартната лекарска среща за изгаряне на дихателните пътища може да изглежда така:

  • Promedol IV, 1 ml 1% разтвор за първите 2-3 дни (в същото време може да се предпише атропин за предотвратяване на депресия на дихателния център);
  • Ketolong i/m от 10 до 30 mg на всеки 8 часа (предпазни мерки: може да причини болка в стомаха, диспепсия, повишено кръвно налягане);
  • Trifas перорално, 5 mg веднъж дневно (примков диуретик, може да причини сухота в устата, ниско кръвно налягане, метаболитна алкалоза);
  • Дипразин перорално, 0,025 g до 3 пъти на ден (измивания причиняват сънливост, сухота в устата, диспепсия).

Ако лекарят подозира изгаряне на белите дробове, тогава въвеждането на инфузионни разтвори, антибиотици, диуретици (за премахване на подпухналостта) е задължително. Извършва се интензивна кислородна терапия.

За бързо възстановяване на тъканите и поддържане на вътрешните сили на тялото се предписват витамини:

  • Цианокобаламин i/m 200-400 mcg през ден, в продължение на 2-3 седмици (внимание: може да причини алергии, главоболие, виене на свят);
  • Neurovitan - вътре, от 1 до 4 таблетки / ден. Продължителност на приема - до 4 седмици (преди да започнете приема, трябва да се уверите, че няма алергия към компонентите).

По време на фазата на възстановяване може да се използва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение се използва за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекция на повърхността на изгаряне. По време на рехабилитационния период физиотерапевтичните методи могат да ускорят преминаването на мъртвата тъкан и да стимулират образуването на гранулация и епител. В допълнение, този вид лечение подобрява присаждането на кожата по време на трансплантация, а също така предотвратява промените в тъканта на белези.

Алтернативно лечение на изгаряния на дихателните пътища

Веднага трябва да се отбележи, че народните рецепти могат да се прилагат само с лека степен на изгаряне. И ако дихателните пътища са повредени, е почти невъзможно самостоятелно да се определи степента на увреждане. Следователно посещението при лекар трябва да е задължително.

При леки наранявания от изгаряне на лигавицата традиционните лечители препоръчват вдишване на хладен въздух, охлаждане на раздразнената тъкан.

Също така се счита за полезно да се консумират течни млечни продукти, особено кефир, кисело мляко, заквасена сметана.

Изгарянето на дихателните пътища ще заздравее по-бързо, ако приемате по 1 супена лъжица три пъти на ден. лъжица масло от тиква или морски зърнастец. Същият ефект ще имат 6 капки масло от лавандула, разредени в 1 с.л. л. вода. Лекарството трябва да се приема след хранене.

Лечението с билки обикновено се комбинира с основното лечение: само в този случай може да се очаква лечебен ефект.

Лечебните настойки на основата на подбел, дива роза, дъбова кора са много полезни за облекчаване на болката. Изброените растителни компоненти се счукват и се запарват с 1 с.л. л. смес в 250 мл вряща вода.

Добре е да се пие охладен зелен чай без захар или други добавки. Много хора не харесват вкуса на зеления чай: в този случай напитката може да бъде заменена с ментова инфузия.

Лекарство, приготвено от ябълково пюре със сок от моркови, дава добър ефект при изгаряния на дихателните пътища. Към охладената смес се добавя разтопено масло и се приема на малки количества през целия ден.

Хомеопатия

Привържениците на хомеопатичното лечение могат да използват тези лекарства като допълнение към основното лечение, което се предписва от лекаря.

Хомеопатичното лечение на изгаряния на дихателните пътища обикновено продължава най-малко 4-5 седмици.

Профилактика

Жертвата на изгаряния на дихателните пътища в бъдеще трябва да се придържа към определени правила и ограничения, за да избегне различни усложнения и негативни последици.

  • Важно е да се избягват настинки, инфекциозни респираторни заболявания.
  • Редовно посещавайте пулмолог, за да наблюдавате състоянието на дихателната система.
  • Не пушете при никакви обстоятелства и избягвайте вдишването на изпарения, изпарения и химически пари.
  • Бъдете по-често на чист въздух, избягвайте физическата активност.

Като рехабилитация е полезно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, ежегодно да провеждате санаториално-курортно лечение. Също така е необходимо да се следи храненето, за да може тялото да получи максимално количество хранителни вещества и витамини.

Прогноза

Изгарянето на дихателните пътища е доста сериозно нараняване, което може да напомни за себе си дори след няколко години. Ето защо е важно периодично да посещавате лекар и да наблюдавате състоянието на белите дробове, бронхите, трахеята, за да избегнете респираторни дисфункции в бъдеще.

Зареждане ...Зареждане ...