Състав на пирибедил. Медицински справочник геотар. Злокачествен невролептичен синдром

"Пирибедил"се използва за лечение и/или профилактика на следните заболявания (нозологична класификация - ICD-10):

Молекулна формула: C16-H18-N4-O2

CAS код: 3605-01-4

фармакологичен ефект

фармакология:Фармакологично действие - антипаркинсонов. Това е агонист на допаминовите рецептори. Стимулира допаминовите рецептори в централната нервна система, главно в ядрата на екстрапирамидната система. Увеличава кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, тяхната консумация на кислород, подобрява мозъчния метаболизъм. Стимулира предаването на нервни импулси, повишава електрическата активност на невроните в кората (както по време на будност, така и по време на сън). Стимулира периферните допаминови рецептори в съдовата гладка мускулатура и има съдоразширяващ ефект.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. C_max се достига след 1 час, свързването с плазмените протеини е ниско. Биотрансформира се в организма с образуването на два основни метаболита. T_1/2 (двуфазен) е 1,7-6,9 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците (68% под формата на метаболити) и с жлъчката (25%).

Показания за употреба

Приложение:Когнитивни дисфункции и невросензорен дефицит по време на стареене; болест на Паркинсон - монотерапия (за форми, които включват тремор) или в комбинация с леводопа; "Интермитентна" клаудикация (облитерираща артериална болест); исхемични симптоми на офталмологични заболявания.

Противопоказания

Противопоказания:Свръхчувствителност, артериална хипотония, колапс, миокарден инфаркт (остра фаза), бременност, кърмене.

Приложение по време на бременност и кърмене: Противопоказан по време на бременност (не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за употреба по време на бременност) и по време на кърмене.

Странични ефекти

Странични ефекти:Безпокойство, възбуда; ортостатична хипотония; гадене, повръщане, метеоризъм.

Взаимодействие: Допаминови антагонисти, вкл. антипсихотици (фенотиазини, бутирофенони, тиоксантени) и метоклопрамид, могат да намалят ефективността (взаимно).

Предозиране: Симптоми: повръщане.

Лечение: симптоматична терапия.

Дозировка и начин на приложение

Начин на приложение и дозировка:Вътре, след хранене, 50 mg / ден наведнъж, ако е необходимо, 50 mg 2 пъти на ден. Болест на Паркинсон: монотерапия - 150-250 mg / ден в 3-5 приема; в комбинация с леводопа - 100-150 mg в 2-3 приема.

Предпазни мерки: При пациенти с високо кръвно налягане е необходима допълнителна антихипертензивна терапия.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарствения продукт. Проноран... Представени са отзиви на посетители на уебсайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Pronoran в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: дали лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, които може да не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Pronoran в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на болестта на Паркинсон, нарушена памет и внимание по време на стареене при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на препарата.

Проноран- е агонист на допаминергичните рецептори. Прониква в кръвния поток на мозъка, където се свързва с допаминергичните рецептори в мозъка, проявявайки висок афинитет и селективност към допаминергичните рецептори като D2 и D3.

Механизмът на действие на пирибедил (активното вещество на Pronoran) определя основните клинични свойства на лекарството за лечение на болестта на Паркинсон, както в началния, така и в по-късните етапи на заболяването, с ефект върху всички основни двигателни симптоми. Пирибедил, освен че действа върху допаминергичните рецептори, проявява активността на антагонист на два основни алфа-адренергични рецептора на централната нервна система (като алфа2А и алфа2С).

Синергичният ефект на пирибедил, като алфа2-рецепторен антагонист и агонист на допаминергичните рецептори в мозъка, е демонстриран при различни животински модели с болестта на Паркинсон: продължителната употреба на пирибедил води до развитие на по-слабо изразена дискинезия от употребата на леводопа, с подобна ефикасност по отношение на обратима акинезия, придружаваща болестта на Паркинсон.

В хода на фармакодинамичните проучвания при хора е показано възбуждане на кортикална електрогенеза от допаминергичен тип както при събуждане, така и по време на сън, с проява на клинична активност по отношение на различни функции, контролирани от допамин. Тази дейност е демонстрирана с помощта на поведенческа или психометрична скала. При здрави доброволци е доказано, че пирибедил подобрява вниманието и бдителността, свързани с когнитивните задачи.

Ефикасността на Pronoran като монотерапия или в комбинация с леводопа при лечението на болестта на Паркинсон е проучена в три двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания (2 проучвания срещу плацебо и 1 проучване срещу бромокриптин). Проучванията включват 1103 пациенти със стадии 1-3 по скалата на Hoehn & Jahr, 543 от които са получавали Pronoran. Pronoran в доза от 150-300 mg на ден е доказано, че е ефективен при всички двигателни симптоми с 30% подобрение според Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS) част 3 (моторна) за повече от 7 месеца с монотерапия и 12 месеца в комбинация с леводопа. Подобряването на активността в ежедневния живот на UPDRS 2 беше оценено по същия начин.

При монотерапия статистически значимият дял на пациентите, нуждаещи се от спешно лечение с леводопа, получаващи пирибедил (16,6%), е по-малък, отколкото в групата на пациентите, получаващи плацебо (40,2%).

Наличието на допаминергични рецептори в съдовете на долните крайници обяснява вазодилатиращия ефект на пирибедил (увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници).

Съединение

Пирибедил + помощни вещества.

Фармакокинетика

Проноран се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт и се разпределя интензивно. Максималната концентрация (Cmax) на пирибедил в кръвната плазма се постига 3-6 часа след перорално приложение на лекарствената форма с контролирано освобождаване. Свързването с плазмените протеини е средно (несвързаната фракция е 20-30%). Поради ниското свързване на пирибедил с плазмените протеини, рискът от лекарствени взаимодействия при употреба с други лекарства е нисък Пирибедил се метаболизира екстензивно в черния дроб и се екскретира главно с урината: 75% от абсорбирания пирибедил се екскретира от бъбреците като метаболити . Плазменото елиминиране на пирибедил е двуфазно и се състои от начална фаза и втора по-бавна фаза, което води до поддържане на стабилна концентрация на пирибедил в кръвната плазма за повече от 24 часа.

Показания

  • като спомагателна симптоматична терапия при хронично увреждане на когнитивните функции и невросензорен дефицит по време на стареене (нарушения на вниманието, паметта и др.);
  • Болестта на Паркинсон под формата на монотерапия (при форми, които включват предимно тремор) или като част от комбинирана терапия с леводопа, както в началния, така и в по-късните стадии на заболяването, особено при форми, които включват тремор;
  • като спомагателна симптоматична терапия при интермитентна клаудикация поради облитериращи заболявания на артериите на долните крайници (етап 2 по класификацията на Leriche и Fontaine);
  • терапия на симптоми на офталмологични заболявания от исхемичен генезис (включително намалена зрителна острота, стесняване на зрителното поле, намален цветови контраст).

Форми на издаване

Таблетки с контролирано освобождаване 50 mg филмирани.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре. Таблетката трябва да се приема след хранене, да се измие с половин чаша вода, без да се дъвче.

За всички индикации (с изключение на болестта на Паркинсон) лекарството се предписва в доза от 50 mg (1 таблетка) 1 път на ден. При по-тежки случаи - 50 mg 2 пъти дневно.

При болестта на Паркинсон като монотерапия се предписват 150-250 mg дневно (3-5 таблетки дневно), разделени на 3 приема на ден. Ако трябва да приемате лекарството в доза от 250 mg, се препоръчва да приемате 2 таблетки от 50 mg сутрин и следобед и 1 таблетка от 50 mg вечер.

Когато се използва в комбинация с препарати леводопа, дневната доза е 150 mg (3 таблетки): препоръчва се разделяне на 3 приема.

Прекратяване на лечението

Внезапното прекратяване на терапията с агонисти на допаминергичните рецептори е свързано с риска от невролептичен малигнен синдром (NMS). За да се избегне това, дозата на Pronoran трябва да се намалява постепенно, докато не бъде напълно отменена.

За да се избегне рискът от развитие на нарушения на навиците и импулсите, трябва да се предпише най-ниската ефективна доза от лекарството. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно прекратяване на лекарствената терапия.

Пациенти с чернодробно и/или бъбречно увреждане

Не са провеждани проучвания за употребата на Pronoran при тази група пациенти. При пациенти с чернодробно и/или бъбречно увреждане, Pronoran трябва да се използва с повишено внимание.

Страничен ефект

  • психични разстройства като объркване, възбуда, халюцинации (визуални, слухови, смесени), които изчезват при спиране на лекарството;
  • агресия, психотични разстройства (делириум, делириум), световъртеж, изчезващ при спиране на лекарството;
  • сънливост;
  • дискинезия (нарушения на движението);
  • хипотония;
  • ортостатична хипотония със загуба на съзнание или неразположение или лабилност на кръвното налягане;
  • леки стомашно-чревни смущения (гадене, повръщане, метеоризъм), които могат да преминат, особено когато е избрана подходящата индивидуална доза;
  • патологична зависимост към хазарта;
  • повишено либидо;
  • хиперсексуалност;
  • натрапчиво желание за пазаруване;
  • преяждане / разстройство на преяждане;
  • периферен оток;
  • рискът от развитие на алергични реакции към пурпурната боя, която е част от лекарството.

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към пирибедил и / или помощни вещества, които съставляват лекарството;
  • колапс;
  • остър миокарден инфаркт;
  • едновременно приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин);
  • деца под 18 години (поради липса на данни).

Приложение по време на бременност и кърмене

Плодовитост

Проучванията при животни не показват преки или косвени отрицателни ефекти на Pronoran върху развитието на ембриона и плода, раждането и постнаталното развитие.

Бременност

Доказано е, че при мишки пирибедил преминава през плацентарната бариера и се разпределя в феталните органи.

Поради липса на данни, лекарството не се препоръчва за употреба на Pronoran по време на бременност и при жени със запазен потенциал за фертилитет, които не използват надеждни контрацептивни мерки.

Период на кърмене

Поради липса на данни, лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Приложение при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години. Ефикасността и безопасността на употребата на Pronoran при деца и юноши под 18 години не са проучени и понастоящем няма данни за употребата на пирибедил при тази популация.

специални инструкции

Отпуска се по рецепта.

Поради факта, че лекарството съдържа захароза, не се препоръчва да се приема на пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкоза или галактоза, както и при пациенти с дефицит на захароза изомалтаза (рядко метаболитно нарушение).

Заспиване

При някои пациенти (особено при пациенти с болест на Паркинсон), докато приемат пирибедил, понякога внезапно настъпва състояние на тежка сънливост, до внезапно заспиване. Внезапното заспиване по време на ежедневни дейности, в някои случаи в безсъзнание или протичащо без предшестващи симптоми, е изключително рядко, но въпреки това пациентите, шофиращи автомобил и/или работещи с оборудване, изискващо висока степен на внимание, трябва да бъдат предупредени за това. Ако се появят такива реакции, пациентите трябва да откажат да шофират и/или работят с оборудване, изискващо висока степен на внимание. Освен това трябва да се обмисли намаляване на дозата на пирибедил или прекратяване на терапията с това лекарство.

Ортостатична хипотония

Известно е, че допаминовите агонисти нарушават системната регулация на кръвното налягане, което води до ортостатична хипотония.

Като се има предвид възрастта на населението, получаващо терапия с Pronoran, трябва да се има предвид рискът от падания, които могат да бъдат причинени от внезапно заспиване, хипотония или объркване.

Разстройство на навиците и желанията

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за развитие на поведенческо разстройство.

Пациентите и лицата, които се грижат за тях, трябва да бъдат предупредени за възможни симптоми на поведенчески и импулсни разстройства (склонност към хазарт, повишено либидо и хиперсексуалност, натрапчиво желание за пазаруване и разстройство на преяждане/преяждане) по време на прием на допаминови агонисти, вкл. пирибедила. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно прекратяване на лекарствената терапия.

Нарушения в поведението

Докладвани са случаи на поведенческо разстройство, които са били свързани с прояви като объркване, възбуда, агресия. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно прекратяване на лекарствената терапия.

Психотични разстройства

Допаминовите агонисти могат да предизвикат или да влошат психотични разстройства като заблуди, делириум и халюцинации. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно прекратяване на лекарствената терапия.

Дискинезия (нарушения на движението)

Може да се развие дискинезия при пациенти с прогресираща болест на Паркинсон, докато приемат лекарства с леводопа в началото на титрирането на дозата на пирибедил. В този случай дозата пирибедил трябва да се намали.

Злокачествен невролептичен синдром (NMS)

При рязко спиране на допаминергичните лекарства се съобщават симптоми, подобни на невролептичния злокачествен синдром.

Периферен оток

Съобщава се за поява на периферен оток по време на терапия с допаминови агонисти. Това трябва да се има предвид при предписване на пирибедил.

Помощни вещества

Пурпурната боя, която е част от лекарството, при някои пациенти увеличава риска от развитие на алергични реакции.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми

Пациенти, които са имали епизоди на тежка сънливост и/или внезапно заспиване по време на терапия с пирибедил, трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и оборудване, изискващи висока степен на внимание, докато тези реакции изчезнат.

Лекарствени взаимодействия

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и антипсихотиците, едновременното приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин) е противопоказано.

На пациенти с екстрапирамиден синдром, причинен от употребата на антипсихотици, трябва да се предписва антихолинергична лекарствена терапия и не трябва да им се предписват допаминергични антипаркинсонови лекарства (поради блокиране на допаминергичните рецептори от невролептици).

Агонистите на допаминергичните рецептори могат да предизвикат или обострят психотични разстройства. Ако е необходимо да се предписват антипсихотици на пациенти с болест на Паркинсон, получаващи лечение с допаминергични антипаркинсонови лекарства, дозата на последните трябва постепенно да се намалява до окончателното оттегляне (внезапното спиране на допаминергичните лекарства е свързано с риск от развитие на "невролептичен малигнен синдром" ).

Антиеметични антипсихотици: трябва да се използват антиеметични лекарства, които не причиняват екстрапирамидни симптоми.

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и тетрабеназин, едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

Трябва да се внимава, когато се използва пирибедил с други седативни лекарства.

Аналози на лекарството Pronoran

Структурни аналози на активното вещество:

  • Пирибедил.

Аналози за терапевтичен ефект (лекарства за лечение на болестта на Паркинсон):

  • Азилект;
  • Бенсеразид;
  • бромокриптин;
  • Duellin;
  • Zimox;
  • Изик;
  • Когнитивни;
  • Credanil;
  • леводопа;
  • Мадопар;
  • Мендилекс;
  • Мидантан;
  • Mirapex;
  • На кого;
  • Близо до;
  • Newpro;
  • пантогам;
  • Пантогам актив;
  • пантокалцин;
  • Паркон;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • прамипексол;
  • Requip Modutab;
  • Rolprin SR;
  • Сеган;
  • селегилин;
  • Sinemet;
  • Сталево;
  • Тасмар;
  • Тремонорм;
  • Тропацин;
  • Фенотропил;
  • циклодол;
  • Елдеприл;
  • Юмекс.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Част от препарати

Включен в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-r от 30.12.2014 г.):

VED

ONLS

ATX:

N.04.B.C.08 Пирибедил

Фармакодинамика:

Антипаркинсоново средство. Механизмът на действие е свързан със стимулирането на допаминовите рецептори главно в ядрата на екстрапирамидната система. Увеличава кръвоснабдяването на тъканите и стимулира предаването на нервните импулси, което спомага за подобряване на мозъчния метаболизъм.

Има съдоразширяващ ефект поради ефекта върху допаминовите рецептори, разположени в гладката мускулатура на периферните съдове. Фармакокинетика:

След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация се достига след 1 час.Свързването с плазмените протеини е ниско. Характеризира се с висока степен на метаболизъм с образуване на 2 основни метаболита – хидроксилирани и дехидроксилирани. Концентрацията на пирибедил в кръвната плазма намалява на две фази - полуживотът е от 1,7 часа до 6,9 часа. Екскретира се основно под формата на метаболити с урината: чрез бъбреците - 68%, с жлъчката - 25%.

Показания: Болестта на Паркинсон (както под формата на монотерапия, така и в комбинация с леводопа), хронично увреждане на когнитивните функции и невросензорни дефицити (включително нарушения на вниманието и паметта) при сенилна деменция (като допълнителна симптоматична терапия), интермитентна клаудикация поради облитериращи заболявания на долните артерии на крайниците (като допълнителна терапия), исхемични нарушения на кръвообращението на окото.

VI.G20-G26.G21 Вторичен паркинсонизъм

VI.G20-G26.G20 болестта на Паркинсон

V.F00-F09.F01 Съдова деменция

V.F00-F09.F06.7 Леко когнитивно увреждане

VII.H53-H54.H53.4 Дефекти на зрителното поле

VII.H53-H54.H54.2 Намалено зрение и на двете очи

XVIII.R50-R69.R54 Старост

IX.I70-I79.I73.9 Неуточнено периферно съдово заболяване

IX.I70-I79.I73.8 Други уточнени периферни съдови заболявания

Противопоказания:

Остър миокарден инфаркт, остра съдова недостатъчност, артериална хипотония, колапс, едновременно приложение с невролептици с изразени антипсихотични свойства (с изключение на клозапин), бременност, кърмене. Свръхчувствителност към пирибедил.

 Внимателно:

Когато се използва при пациенти с артериална хипертония, е необходима едновременна антихипертензивна терапия.

Не трябва да се използва едновременно с антагонисти на допаминовите рецептори. Бременност и кърмене:

Противопоказан по време на бременност и кърмене. Категория на действие върху плода от FDA - неопределено.Няма адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на пирибедил по време на бременност.

При експериментални проучвания тератогенният ефект на пирибедил не е установен.Лекарството се използва главно при пациенти в напреднала възраст, когато е малко вероятна бременност. Начин на приложение и дозировка:

Вътре след хранене 50 mg на ден наведнъж, ако е необходимо, 50 mg 2 пъти на ден. Болест на Паркинсон: монотерапия - 150-250 mg на ден в 3-5 приема; в комбинация с леводопа - 100-150 mg в 2-3 приема.

Честотата и продължителността на употреба зависят от показанията, реакцията на пациента към лечението, компонентите на комбинираната терапия.

 Странични ефекти:

Отстрани храносмилателната система:рядко - гадене, повръщане, метеоризъм.

Отстрани ЦНС:рядко - тревожност, възбуда, сънливост.

Отстрани на сърдечно-съдовата система:в някои случаи ортостатична хипотония.

Психични разстройства.

Предозиране:

симптоми:повръщане. лечение:стомашна промивка, симптоматична терапия.

Взаимодействие:

При едновременна употреба с антагонисти на допаминовите рецептори е възможно взаимно намаляване на ефективността.

 Специални инструкции:

Ако е необходимо да се използват антипсихотици при пациенти с болест на Паркинсон, приемащи, дозата на последния трябва да се намалява постепенно, докато бъде напълно отменена. Внезапното спиране на пирибедил може да причини невролептичен малигнен синдром.

В случай на храносмилателно разстройство, причинено от приема на пирибедил, е възможно да се предпишат антиеметични лекарства, действащи върху периферните допаминови рецептори (). Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се намаляват с индивидуален избор на доза или прием на лекарството стриктно след основното хранене. Храносмилането се среща по-често при индивидуална предразположеност и при прием на храна между консумацията.

Ако по време на приема на пирибедил възникне състояние на тежка сънливост (до внезапно заспиване), е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или прекратяване на лекарството.

Инструкции

Фармакотерапевтична група N04BC08 - Антипаркинсонови допаминергични лекарства.

Основно фармакологично действие:пирибедил е агонист на допаминергичните рецептори, преминава кръвно-мозъчната бариера и специфично се свързва с допаминовите рецептори в мозъка, като има силен и специфичен афинитет към допаминовите D2 и D3 рецептори; тези характеристики определят ефективността на лекарството за намаляване на основните симптоми (ригидност, тремор в покой, забавяне на движенията, акинезия) при лечението на ранни и късни стадии на болестта на Паркинсон, ефекта върху допаминергичните (D2) рецептори на периферните и церебралните съдове, както и стимулиране от пирибедил, освобождаването на ендотелен NO предизвиква вазодиращ ефект, който осигурява подобряване на мозъчната перфузия, оползотворяване на глюкоза и кислород, както и защита срещу невродегенерации с исхемичен произход, възникващи при стареене на мозъка, за разлика от други допаминови агонисти, пирибедил също е антагонист на два основни α2-адренергични рецептора в ЦНС (централната нервна система) (α2A и α2C) поради това, пирибедил ефективно намалява симптомите, които са резистентни към лечението с леводопа (нарушение на походката, изправена стойка, говор увреждане, изражение на лицето), синергичният ефект на пирибедил като антагонист на α2-адренергични рецептори и допаминов агонист е важен. също и при продължителна употреба: лечението с пирибедил причинява по-слабо изразена дискинезия в сравнение с леводопа, със сходна ефикасност при елиминиране на проявите на акинетичната форма на паркинсонизъм; Клиничните проучвания показват, че лекарството стимулира корковата електрогенеза от "допаминергичен" тип както в будно състояние, така и по време на сън, а също така активира допаминово-контролирани функции (настроение, бдителност, концентрация, памет и други когнитивни функции).

ПОКАЗАНИЯ:лечение на болестта на Паркинсон в монотерапия или в комбинация с леводопа, поддържаща симптоматична терапия за HR. (Хронично) увреждане на когнитивната функция и невросензорен дефицит по време на стареене на мозъка при пациенти в напреднала възраст (с изключение на болестта на Алцхаймер и друга деменция.

Начин на приложение и дозировка:предписва се за възрастни - лечението започва с 50 mg, дозата се увеличава постепенно, с 50 mg на всеки 2 седмици; Болестта на Паркинсон - препоръчвани дози за монотерапия: 150-250 mg / ден в 3 разделени дози в комбинация с леводопа - 150 mg / ден, разделени на 3 дози, други показания - 50 mg / ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100 mg / ден, разделени на 2 приема, приемайте след хранене; лекарството се предписва за продължителна употреба, продължителността на лечението се определя индивидуално.

Странични ефекти при употреба на лекарства:леко гадене, повръщане, метеоризъм, объркване, халюцинации, възбуда или замаяност, повишена сънливост през деня, с епизоди на внезапно заспиване, артериална хипотония, ортостатична хипотония, припадък или неразположение, нестабилно кръвно налягане (кръвно налягане) AR (алергични реакции), вкл. БА (бронхиална астма), особено при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина.

Противопоказания за употребата на лекарства:свръхчувствителност към пирибедил или към някое от помощните вещества; сърдечно-съдов шок г. (Остра) фаза на МИ (инфаркт на миокарда), в комбинация с невролептици (с изключение на клозапин).

Форми за освобождаване на лекарства:раздел. (Таблетки) филмирани, удължено действие от 50 mg.

Визуализация с други лекарства

Не използвайте в комбинация с антипсихотици (с изключение на клозапин) за антагонизъм между тях. Ако назначаването на антипсихотици е необходимо при пациенти с болест на Паркинсон, приемащи пирибедил, дозата му трябва постепенно да се намалява до пълно оттегляне, за да се избегне влошаване на симптомите (внезапното спиране на допаминергичните лекарства увеличава риска от развитие на "невролептичен злокачествен s-m"). Възможно е да се използва лекарството в комбинация с антипсихотици, лишени от екстрапирамидни ефекти.

Характеристики на употреба при жени по време на бременност и кърмене

Характеристики на употреба в случай на недостатъчност на вътрешните органи

Дисфункция на цервикално-съдовата система:Противопоказан при сърдечно-съдов шок, р. (остра) фаза на миокарден инфаркт
Дисфункция на pechinka:
Нарушена бъбречна функцияНяма конкретни препоръки
Дихателна дисфункция:Няма конкретни препоръки

Характеристики на употреба при деца и възрастни хора

Мерки за прилагане

Информация за лекаря:Противопоказан при непоносимост към фруктоза, нарушена абсорбция на глюкоза или галактоза, дефицит на захараза-изомалтаза. Съдържа багрилото кохинилово червено A (E 124), което може да причини алергични реакции, включително астма, особено при пациенти, които са алергични към ацетилсалицилова киселина.
Информация за пациента:не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа с потенциално опасни машини, докато нежеланите реакции изчезнат.

Зареждане ...Зареждане ...