Ракът на матката продължава. Рак на матката: симптоми в ранен стадий. Етапи на развитие и лечение на тумори на ендометриума

  • Текст
  • Видео
  • Отзиви

Колко бързо се развива ракът на шийката на матката (CC), тревожи много жени. Това не е изненадващо, като се има предвид, че този тип онкопатология заема второто или третото място (данните от различни източници се различават) сред туморните заболявания на нежната половина на човечеството.

Можете веднага да направите резервация: ракът на шийката на матката не е остро развиваща се патология. Минават няколко години от началния стадий, когато болестта се повлиява добре от лечението, до инвазивно състояние, когато прогнозата не е много добра. Освен това е възможно да се определи предраково състояние, което се диагностицира с помощта на прости и евтини тестове. Всяка клиника може да се справи с тях, така че има шанс да започнете да правите първите стъпки към възстановяване, когато ракът все още не е преминал в тежки стадии.

Въпреки факта, че медицинската наука е достигнала големи висоти, никой не може да каже с абсолютна сигурност защо хората получават рак. Но в случай на рак на шийката на матката, учените са установили, че той е зависим от вируси. Без изключение, всички пациенти с това заболяване са имали човешки папиломен вирус (HPV) или човешки папиломен вирус (HPV) на латински.

Този патоген има различни видове - повече от осем дузини. Около една трета от тях засягат репродуктивната система на човека. Половината от тази група се причинява от рак. Но само четири серотипа - 16, 18, 31 и 45 - са "отговорни" за злокачествени тумори на шийката на матката. Първите две от тях са най -агресивни и се проявяват при почти 80% от откритата цервикална онкология.

Човешкият папиломен вирус е почти лидер сред болестите, предавани по полов път. Но, за щастие, не всички хора, които са взели този „чар“, са бъдещи пациенти с рак. Клиниката за развитие на рак на шийката на матката се проявява само в незначителен процент от заразените с HPV. В по -голямата част от случаите човешката имунна система сама се справя с неканения гост и домакинята на тялото дори не осъзнава, че вътре в него е имало битка за освобождаване от папилома вируса.

Но има процент жени (от 5 до 10%), при които служителите на реда не могат да се справят с инфекцията и вирусът започва своята „подривна“ дейност. Колко дълго ще продължи е трудно да се каже, може би няколко месеца, може би няколко години. Но при тази група пациенти започва да се появява клиниката на предраково състояние - дисплазия на шийката на матката (цервикална интраепителна неоплазия, или в съкратена форма - CIN, английски CIN).

Ако това заболяване бъде пренебрегнато и оставено от само себе си, тогава има вероятност след 10-15 години от дисплазия да расте инвазивна форма на рак. Добрата новина е, че вероятността от този процес не е толкова голяма - около 0,3%, но статистиката разстройва, че броят на жените с рак на шийката на матката се увеличава всяка година в света.

Трябва да се отбележи, че в постиженията на медицинската наука има ваксини срещу HPV. Следователно е възможно с помощта на ваксинация да се предпази от рак на шийката на матката. В края на краищата, ако повишите имунитета срещу вируса, който причинява рак, тогава има всички шансове да избегнете болестта.

Фактори, допринасящи за заболяването

Кой трябва да е нащрек за възможното развитие на тази онкология?

На първо място, за тези, които:

  • Води безразборно сексуален живот. При такива условия рискът от заразяване с папиломен вирус е огромен. Можете също така да съчувствате на жени, чиито мъже са имали контакт с жена, заразена с HPV;
  • Има отслабена имунна система поради наличието на хронични заболявания, включително репродуктивната система, или други причини;
  • Пуши. Вредните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, няколко пъти увеличават вероятността от рак и не само шийката на матката;
  • Наднормено тегло. Твърдението, че грациозните дами са по -здрави от тези с наднормено тегло, се оправдава и в този случай.

Ако говорим за възрастовата структура на пациентите с рак на шийката на матката, то повечето от тях са на 40+. При момичета на възраст над 30 години ракът обикновено не се диагностицира, защото са необходими години, за да се развие.

В тази категория се срещат предимно цервикални дисплазии с различна степен на развитие. Дали тези състояния ще се развият в онкология, зависи от състоянието на имунитета на жената, нейното отношение към здравето и вниманието на лекуващия лекар.

Предраково състояние - цервикална дисплазия

Дисплазията на шийката на матката е заболяване, при което се появяват мутирали клетки в лигавицата на този орган. Причинява един или няколко вида човешки папиломен вирус, които вече са ни познати. Ако атипични клетки са разпределени в една трета от лигавицата, тогава те говорят за първия стадий на CIN1 дисплазия. Ако промените засягат 2/3 от клетъчния слой, се отбелязва вторият етап на CIN2, но ако промените са засегнали цялата дълбочина на лигавицата, това е тежък, трети етап на CIN3, който експертите считат за етап нулев рак. Нарича се още карцином in situ.

Интервалът от време между CIN1 и карцином in situ е средно няколко десетилетия. При това състояние се появяват ракови клетки, но има малко от тях.

Пациентката може да не знае от години, че подготовката за рак се извършва в нейната генитална област, тъй като първият и вторият стадий на дисплазия са безсимптомни. Едва когато ерозивният процес на шийката на матката стане обширен и голям, клиниката на заболяването се състои от кърваво отделяне, което настъпва след полов акт.

Симптомът е доста неспецифичен и е присъщ на много заболявания на репродуктивната система. Но добрата новина е, че дори при липса на признаци, дисплазия може да се види с просто око по време на обикновен преглед при гинеколог.

Вярно е, че ако настъпи първият етап на патологията, тогава е толкова трудно да се види. Но не се отчайвайте, защото в арсенала на лекарите има доста ефективни и евтини начини за определяне на онкологията. На първо място, това е намазка от шийката на матката за цитологично изследване. В развитите страни това изследване се нарича намазка на Pappanicolaou или PAP тест. В повечето руски медицински институции този анализ се прави малко по -различно - разликата е в начина, по който се оцветяват клетките. PAP тестът е по -чувствителен. Ето защо, ако клиниката предлага на пациентите този тип изследвания, не се колебайте да се доверите на местните лекари. Липсата на медицински преглед в продължение на няколко години позволява развитието на опасно заболяване.

Цитоанализът и профилактичният преглед от гинеколог е част от скрининга на женската популация.

Те могат да се използват за диагностициране на предракови състояния и карцином in situ.

Ако лекарят е видял визуални промени на шийката на матката и цитологичното изследване е показало наличието на ракови клетки, се правят допълнителни методи на изследване:

  • Колпоскопия. Помага да се видят малки бучки от променена тъкан;
  • Кръвен тест за ракови маркери. Наличието на SCC маркер е показателно. Концентрацията му в кръвта може да покаже размерите на катастрофата, както и да оцени успеха на лечението;
  • Биопсия на шийката на матката. Позволява ви да анализирате състоянието на тъканите в самия фокус на предполагаемото заболяване.

Лекуващият лекар, въз основа на съвкупността от резултатите от теста, ще определи терапията за идентифицираното заболяване.

Ако една жена не бърза да направи профилактичен преглед при гинеколога и няколко години не взема цитонамазка за цитологичен преглед, тогава след няколко години бездействие тя може да доживее до раков тумор.

Обсъжданата онкопатология има няколко класификации.

Например, от мястото на възникване на заболяването и вида на засегнатия епител се разграничават:

  • Плоскоклетъчен карцином. Развива се от вагиналната страна на шийката на матката (ектоцервикс). Епителът му се състои от плоски клетки, които дават името на тумора. Той представлява повече от 80% от случаите на рак на шийката на матката;
  • Жлезист или аденокарцином. Расте в цилиндрични клетки в цервикалния канал (ендоцервикс);
  • Смесен рак или аденосквамозен карцином. Среща се най -рядко - не повече от 3% от общото количество на заболяването.

Туморите се отличават и с посоката на растеж:

  • Ако раков тумор се секретира към вагината, на повърхността на шийката на матката, тогава те говорят за екзофитен тумор. Това е видим вид рак, който може да бъде диагностициран в ранните му стадии.
  • Ако ракът се разпространи в стената на матката. Изисква специална диагностика, тъй като не се вижда визуално. Той представлява около 20% от заболяванията.

С нарастването си ракът засяга не само матката, но и съседните органи. Раковите клетки с кръв и лимфен поток могат да се разпространят далеч извън репродуктивната система. Така в последния стадий на заболяването могат да се диагностицират метастази в белите дробове, черния дроб, бъбреците.

В различните страни степента на развитие на рак на шийката на матката се класифицира малко по -различно.

В Русия и страните от ОНД има четири етапа:

  1. Нулев стадий или карцином in situ. Всъщност това все още е предрака, а не самата онкология, тоест дисплазия на трета степен CIN.За да предотвратите прерастването на такова състояние в истински рак, можете да премахнете засегнатата област. Характеризира се със 100% изцеление.
  2. Първи етап. Болестта не се разпространява извън шийката на матката. Може да не се вижда визуално поради малкия размер на тумора. Тази степен има свои собствени етапи: 1A, разделени на подгрупи 1A1 (тумор по -малък от 7 mm и не по -дълбок от 3 mm) и 1A2 (размер> 7 mm и дълбочина на растеж> 3 mm), и 1B, в който размерът на засегнатата област е по -голяма от тази на етап 1А. 1В може също да бъде разделен на две подгрупи: 1В1 (диаметър на тумора< 4 см) и 1В2 (>4 см). Шансът за възстановяване зависи от размера на растежа и дълбочината на покълване. На етап 1A1 е 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80%.
  3. Втори етап. Онкологията засяга не само шийката на матката, но и близките органи. Този етап също има две степени: 2А - ракът се разпространява надолу и 2В - около врата. Първата степен все още е разделена на две, в зависимост от размера на неоплазмата: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 см). Процентът на излекуване вече е по -нисък, отколкото в предишния етап: за етап 2А - 70-90%, 2В - 60-70%.
  4. Трети етап. Ракът е напреднал в тазовите органи. Степен 3А - туморът расте до края на влагалището. На етап 3В туморът започва да засяга отделителната система, по -специално уретерите. Между 30 и 50% от пациентите имат шанс да се излекуват на този етап.
  5. Етап четвърти. Развитието протича с години и метастазите са се разпространили в други органични системи. Той също така има няколко етапа. Преживяемостта е приблизително 20%.

Дадените цифри са средни и основното условие е лечението на болестта.

Ракът на маточната шийка е заболяване, което се развива в продължение на няколко години. Колко време ще мине - никой няма да каже със сигурност. Но една жена има всички шансове да се предпази навреме от папиломавирус, който причинява онкология, и да започне симптоматично лечение на болестта.

Интересът на пациентите към това как да се лекува рак на матката е много важен и отговорът на него ще бъде видим едва след пълна диагноза, по време на която ще се определи вида на заболяването и стадия. Основните видове лечение на това заболяване са:

Хирургическа интервенция

Обикновено трябва да прибягвате до този вид лечение в началните етапи. Най -често се извършва хистеректомия - отстраняване на матката и яйчниците, както и нейните придатъци.

Жените често са загрижени за отстраняването на матката, колко болезнена е тя и колко голям шев остава в перитонеалната област след отстраняването на матката.

В зависимост от степента на рак, хирургът ще извърши или обикновена хистеректомия (отстраняване на матката и шийката на матката), или радикална хистеректомия (отстраняване на матката, шийката на матката, горната част на влагалището и околните тъкани).

При пациенти в менопауза хирургът ще извърши и двустранна салпингоофоректомия, която включва отстраняване както на фалопиевите тръби, така и на яйчниците.

Хистеректомията може да се извърши като традиционна операция с 1 голям разрез или лапароскопия, при която се използват няколко по -малки разреза.

Хистеректомията, когато има вероятност от рак, обикновено се извършва от гинекологичен хирург, който е хирург, специалист по хирургия за репродуктивната система на жената.

Също така, за лечение на рак, може да се използва хиперектомия - отстраняване на матката с помощта на роботизирана технология през малки дупки.

В същото време, заедно с отстраняването на матката, хирургът може да премахне лимфните възли близо до тумора, за да определи дали ракът се е разпространил извън матката.

Химиотерапия

Химиотерапията е използването на лекарства, които убиват раковите клетки, обикновено чрез спиране на способността на раковите клетки да растат и да се делят.

Химиотерапията се провежда от онколог или гинекологичен онколог - лекар, специализиран в лечението на рак на женската репродуктивна система с лекарства.

При лечението на рак на ендометриума химиотерапията обикновено се прилага след операция, заедно с лъчева терапия, или вместо нея. Химиотерапията се прилага и ако ракът на ендометриума се върне след първоначалното лечение.

Системната химиотерапия навлиза в кръвния поток, за да достигне раковите клетки в тялото. Обичайните методи за прилагане на химиотерапия включват интравенозна епруветка, поставена във вена с игла, или хапче или капсула, които се поглъщат от пациентите.

Режимът на химиотерапия (график) обикновено се състои от определен брой цикли, дадени за определен период от време. Пациентът може да приема едно лекарство или комбинация от различни лекарства едновременно.

Целта на химиотерапията е да убие рака, останал след операцията, или да свие рака и да забави растежа на тумора, ако се върне или се е разпространил в други части на тялото.

Страничните ефекти на химиотерапията зависят от човека, вида на химиотерапията и използваната доза, но те могат да включват умора, риск от инфекция, гадене и повръщане, косопад, загуба на апетит и диария. Тези странични ефекти обикновено изчезват след приключване на лечението.

Напредъкът в химиотерапията през последните 10 години се разглежда като разработване на нови лекарства за предотвратяване и лечение на странични ефекти като антиеметици за гадене и повръщане и хормони за предотвратяване на нисък брой на белите кръвни клетки, ако е необходимо.

Други потенциални странични ефекти от химиотерапията при рак на матката включват невъзможност за зачеване и ранна менопауза, ако пациентът още не е имал хистеректомия (вж. Хирургия по -горе). Рядко някои лекарства причиняват загуба на слуха. Други могат да причинят увреждане на бъбреците. Пациентите могат да получат допълнителна интравенозна инжекция за защита на бъбреците.

Лъчетерапия

Съществува както дистанционен метод на лечение, така и контактен (вътрешен). Това е доста ефективен метод и често се използва в случаите, когато хирургическият метод е невъзможен или в случаите, когато заболяването се проявява втори път (рецидив).

Лъчева терапия-използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за убиване на раковите клетки. Лекар, специализиран в предоставянето на лъчева терапия за лечение на рак, се нарича радиационен онколог. Режимът на лъчева терапия (график) обикновено се състои от определен брой лечения, предписани за определен период от време. Най -често срещаният вид лъчева терапия се нарича външна лъчева терапия, която е радиация, получена от машина извън тялото.

Някои жени с рак на матката изискват както лъчева терапия, така и операция. Радиационната терапия най -често се извършва след операция за унищожаване на ракови клетки, останали в района. Лъчева терапия рядко се предписва преди операцията за намаляване на отока. Ако една жена не може да понася операция, лекарят може да препоръча лъчетерапия като алтернатива.

Радиационните възможности за рак на ендометриума могат да включват лъчева терапия, насочена към целия таз или приложена само към вагиналната кухина, често наричана интравагинална лъчева терапия (IVRT) или вагинална брахитерапия.

Страничните ефекти от лъчетерапията могат да включват умора, леки кожни реакции, лошо храносмилане и разхлабени движения на червата и ще зависят от степента на приложената лъчетерапия. Повечето странични ефекти обикновено изчезват малко след края на лечението, но могат да се появят дългосрочни странични ефекти, причиняващи симптоми на чревно или вагинално състояние.

Понякога лекарите съветват пациентите си да нямат полов акт по време на лъчетерапия. Жените могат да възобновят нормалната си сексуална активност в рамките на няколко седмици след лечението, ако се чувстват готови да го направят.

В повечето случаи се използва след късните стадии на заболяването, когато разпространението надхвърля първоначалната локализация.

Хормоналната терапия се използва за забавяне на растежа на някои видове ракови клетки в матката, които имат хормонални рецептори върху тях. Тези тумори обикновено са аденокарциноми и са тумори от 1 или 2 степен.

Хормоналната терапия за рак на матката често включва висока доза от половия хормон прогестерон под формата на хапчета. Други хормонални терапии включват ароматазни инхибитори, често използвани за лечение на жени с рак на гърдата, като анастрозол (Arimidex), летрозол (Femara) и екземестан (аромазин).

Ароматазните инхибитори са лекарства, които намаляват количеството на хормона естроген в женското тяло, като спират производството на тъкани и органи, различни от яйчниците.

Хормоналната терапия може да се използва и за жени, които нямат операция или лъчева терапия, или в комбинация с други лечения.

Страничните ефекти на хормоналната терапия при някои пациенти включват задържане на течности, повишен апетит, безсъние, мускулни болки и наддаване на тегло. Те не представляват никаква опасност за тялото.

Трябва също да промените диетата при рак на матката: алкохолът и храните, които провокират онкологията, трябва да бъдат изключени от диетата. Трябва да ядете повече чесън, зеленчуци, броколи, плодове.

Това е злокачествен тумор, който се развива от тъканите на матката и може да се разпространи по цялото тяло. Ракът на матката е много често срещан, в момента е на четвърто място при жените след рак на гърдата, кожата и стомашно -чревния тракт. Всяка година този тумор се открива при няколкостотин хиляди жени по света.

Маточното кървене след менопаузата - кървене от гениталния тракт, което се случва шест месеца след менопаузата - е най -характерният симптом на този вид рак. Хирургията, лъчетерапията, хормоналната терапия или химиотерапията са терапии, които се използват самостоятелно или в комбинация за лечение на женския пол на този рак на матката.

Причини за рак на матката

Тази форма на злокачествени тумори обикновено се среща на възраст между 40 и 60 години. Рискови фактори за рак на матката:

  • диабет,
  • хипертонична болест,
  • пушене,
  • инфекция с човешки папиломен вирус,
  • ранно начало на сексуална активност,
  • късна менопауза,
  • менструални нарушения,
  • безплодие,
  • голям брой сексуални партньори,
  • ранно първо раждане,
  • венерически заболявания,
  • приемане на орални контрацептиви.

Един от значимите рискови фактори е затлъстяването: при жени с телесно тегло, надвишаващо нормата с 10-25 кг, рискът от развитие на рак на ендометриума е 3 пъти по-висок, отколкото при нормално телесно тегло, и при жени с излишък от телесно тегло с повече от 25 кг, рисковите заболявания са 9 пъти по -високи. Предраковите състояния са широко известни и играят значителна роля в развитието на рак на матката.

Това са ерозия, язви, белези след родова травма, пролиферация на епитела (кондиломи, полипи) и левкоплакия, както и хронични възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит. Според естеството на епитела на различни части на матката се различават плоскоклетъчен карцином на шийката на матката и рак на жлезата (аденокарцином) на цервикалния канал и маточната кухина. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант (до 70%). Трябва да се отбележи, че сравнително рядък тумор, засягащ матката, е саркома. Има три степени на туморна диференциация (силно диференцирана, умерено диференцирана и недиференцирана).

Етапи на рак на матката

С рак на матката има 4 етапа на неговото развитие:

  • Етап I - местоположението на тумора в тялото на матката,
  • Етап II - увреждане на тялото и шийката на матката,
  • Етап III - разпространение към параметрична тъкан или метастази във влагалището,
  • Етап IV - разпространение извън таза, инвазия на пикочния мехур или ректума.

Симптоми на рак на матката

Ранни симптоми на рак на матката

Много жени, които изпитват например болка в долната част на корема, се интересуват какъв симптом при рак на матката е основният. Както бе споменато по -горе, ракът на тялото на матката се диагностицира в ранните етапи, най -честият симптом на тази патология е маточно кървене (наблюдава се в около 90% от случаите). Друг очевиден признак при рак на матката е твърд, осезаем оток в долната част на корема.

Основните симптоми на рак на матката

Клиничните симптоми на рак на матката се състоят от оплаквания от левкорея, кървене и болка. Всички тези три симптома обаче се проявяват вече по време на разпадането на тумора, а времето на появата им зависи от времето на настъпване на язвата. Следователно в някои случаи ракът на матката може да не даде никакви симптоми за дълъг период от време. Левкореите са от различно естество: воднисти, лигави, кървави, без мирис и обидни. Добавката на кръв придава на левкореята вид на месни помия. Забавянето на вагиналното отделяне и свързаната с него инфекция води до появата на гнойна левкорея с миризма. При рак III и IV стадий отделянето от гениталния тракт е гнило. Кървенето може да има характер на малки зацапвания, както и единични или многократни обилни.

За рак на шийката на матката, така нареченото контактно кървене (по време на полов акт, обливане, вагинално изследване или след вдигане на тежест) е много характерно. Ако една жена вече е спряла менструацията, тогава появата на кърваво отделяне от влагалището в повечето случаи е признак на злокачествен тумор. Болката е късен симптом на рак на матката, показващ участието на лимфните възли и тазовата тъкан в раковия процес с образуването на инфилтрати, които притискат нервните стволове и сплитки. Общите симптоми и по -специално кахексията (загуба на тегло) се появяват много късно, в много напреднали стадии и обикновено жените с рак на матката запазват външно цъфтящия си, здрав вид.

Диагностика на рак на матката

Разпознаването на рак на матката започва с изучаване на оплакванията на пациента и хода на заболяването. Във всички случаи, подозрителни от анамнезата, пациентите подлежат на незабавен преглед от гинеколог. Напълно неприемливо е да се предписва каквото и да е лечение на такива пациенти без подробен преглед. Изследването включва вагинално изследване с две ръце, ректално изследване с две ръце и изследване със спекулум. При вагинално изследване в случаите на достатъчно изразен туморен процес е възможно да се определят някои промени в шийката на матката, в зависимост от вида на туморния растеж (екзофитен, ендофитен и смесен).

По правило изследването е придружено от кървене в резултат на нараняване на тумора с преглеждащия пръст. В случай на напреднал рак на матката се извършва допълнително изследване през ректума за изясняване на прехода на тумора към тазовите стени и сакро-маточните връзки. Напоследък ултразвуковата томография (ултразвук) стана широко разпространена и от голямо значение, което дава възможност за откриване на промени в матката, недостъпни за други методи на изследване и се превърна в задължителен метод за изследване, ако има съмнения за доброкачествени и злокачествени образувания в матката.

За да установят поражението на лимфните възли и метастазите, което много често съпътства рака на шийката на матката, прибягват до рентгенови методи - лимфография и илеокаваграфия. За същата цел те извършват:

  • рентгенография на гръдния кош,
  • интравенозна пиелография,
  • иригография,
  • цистоскопия,
  • сигмоидоскопия.

Възможно е да се извърши КТ, ЯМР, лимфангиография, туморна биопсия с тънка игла. Тези проучвания са много важни при рак на матката, за да се разработи радиационен или комбиниран план за лечение.

Лечение на рак на матката

Тактиката за лечение на рак на матката зависи от възрастта на пациента, общото състояние и клиничния стадий на рака. Лечението е предимно хирургично (екстирпация на матката с придатъци и понякога отстраняване на тазовите лимфни възли). Възможно е комбинирано лечение - операция, а след това дистанционно облъчване в областта на вагиналния пън, интракавитарна гама терапия. Провежда се и предоперативна лъчева терапия, главно в етап III. Лъчева терапия като независим метод за лечение на рак на матката се използва за локално разпространение на туморния процес, с противопоказания за операция.

Антинеопластичните лекарства са ефективни при силно диференцирани тумори, в III и IV стадий на заболяването. След лечението са необходими периодични посещения при лекар, за да се изследват тазовите органи и да се вземе намазка. Тестовете включват също рентгенография на гръдния кош, ултразвук и интравенозна пиелография. През първата година посещавайте лекаря на всеки 3 месеца, след това в продължение на 5 години - на всеки 6 месеца. След 5 години контролът се извършва ежегодно. В случай на рецидиви, ако процесът е локализиран, се извършва частична или пълна тазова екзентерация (отстраняване на матката, шийката на матката, вагината, параметрите, пикочния мехур и ректума с един блок).

При наличие на отдалечени метастази пациентите обикновено получават химиотерапия. Лъчева терапия може да се използва за палиативно лечение на болезнени метастази. Най -често туморите метастазират в тазовите лимфни възли, по -рядко в ингвиналните. Далечните метастази са по -често в бъбреците, черния дроб, белите дробове и имат лоша прогноза. При рак на матката 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е от 84 до 45%, в зависимост от стадия на заболяването. Когато се появят рецидиви, 25% от пациентите, първоначално лекувани с операция, могат да бъдат облекчени от рецидив на заболяването с лъчева терапия на таза. При метастатични рецидиви случаите на лечение на рак на матката са изключително редки, а терапевтичният ефект е индивидуален и краткотраен. В IV стадий на заболяването 5-годишната преживяемост е до 9%.

Лечение на рак на матката с народни средства

Лечението на рак на матката с народни средства е често срещано искане днес, но дали само билките могат да излекуват такова сериозно заболяване? Всеки гинеколог ще ви каже не. Народните средства за лечение на рак на матката могат да помогнат в момент, когато болестта е в начален стадий. Ако ви се струва, че след като използвате това или онова народно лекарство, е станало по -лесно, не бива да сте много щастливи веднага, тъй като този ефект най -вероятно не е за дълго време и болестта ще продължи да се разпространява.

Чести средства на традиционната медицина за рак на тялото на матката са: борна матка, червена четка. Тези билки са противовъзпалителни и могат да помогнат в борбата с болестите. Но преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с лекар, защото в повечето случаи тези билки могат да се приемат като допълнение към лечението или изобщо не се препоръчват.

Превенция на рак на матката

Ранната диагностика и профилактика на рак на матката е възможна само чрез систематични профилактични прегледи на всички жени на възраст над 30 години (поне 2 пъти годишно). Препоръчително е да започнете редовни прегледи с началото на сексуалната активност. Редовните прегледи, ултразвукова томография и цитологичен преглед (веднъж на 2 години) помагат за идентифициране на предракови заболявания, а лечението им - за предотвратяване на рак. Не по -малко важно е навременното и правилно лечение на предракови заболявания на шийката на матката. Няма особено характерни признаци, присъщи само на предракови заболявания на шийката на матката, те протичат като обичайни възпалителни заболявания.

Общите признаци на предракови заболявания са дълъг хроничен ход, постоянство на симптомите и най-важното-липса на ефект от консервативното (противовъзпалително) лечение. Лечението на предракови заболявания на шийката на матката трябва да бъде радикално и се състои в електроизрязване, електрокоагулация на засегнатите области или дори ампутация на шийката на матката. Те също прибягват до лъчевия метод на лечение под формата на прилагане на радиева терапия. Сред пациентите, които са били радикално лекувани от различни предракови лезии, смъртността от рак на шийката на матката е намаляла 6 пъти.

Болестна група:

Въпроси и отговори по темата "Рак на матката"

Въпрос:Майка ми (67 години) има рак на шийката на матката. Проведена е лъчева терапия. Сега е открита лезия на червата с форма на сиг. Лекарите казаха да направят операцията късно. Асцис е резултат от увреждане на перитонеума. Хидросклероза на десния бъбрек. Какво можете да приемете.

Отговор:Ако наистина вече има асцит, радикалното лечение е невъзможно, само симптоматично и палиативно.

Въпрос:Здравейте, 60-годишна жена има предварителна диагноза аденокарциома на ендометриума, Т4 # М1 клас 4, инвазия в пикочния мехур, метастази във влагалището, туморна некроза, преплитащо се маточно кървене, увеличаване на раковата интоксикация. Свързва се със захарен диабет тип 1. В долната част на заключението е написано AG II, член 2, риск 4. Моля, напишете какво може да се направи за лечение на нея и колко е вероятно възстановяването? Благодаря.

Отговор:Понякога дори при такова разпространение на тумора е възможно хирургично лечение. Отстраняване на тумор, гинекологична онкология.

Въпрос:Майка ми има рак на шийката на матката III стадий. Тя премина сесия на лъчева терапия, но лечението не приключи, тъй като има висока температура. Изписана е вкъщи, за да понижи температурата си, без да предписва никакви лекарства. Искам да знам защо температурата се поддържа и как можете да я върнете към нормалното у дома. Благодаря ви предварително.

Отговор:Повишената телесна температура може да бъде причинена от т.нар. параканкротичен процес (възпалителни промени в тъканите около тумора).

Въпрос:А аз съм само на 27 години и вече имам рак на матката, нямам деца, оказва се и няма да бъде, съгласих се да ми махнат матката, не знам какво да правя и как да продължа да бъда .

Отговор:Здравейте. Възможно е да се запазят вашите яйцеклетки, които в бъдеще могат да бъдат комбинирани със спермата на вашия съпруг (или партньор) и имплантирани в матката на сурогатна майка. Това е скъпа процедура, но ви дава възможност да имате свое дете. Помислете и за осиновяване. Няма отчаяни ситуации. Най -важното за вас сега е да преодолеете болестта.

Въпрос:Сестра ми е на 35, беше оперирана и зашита, казаха ни, че туморът се е разпространил в цялата коремна кухина. Нищо друго не може да се направи. Когато шевовете заздравеят, те ще бъдат пуснати у дома и след това, ако Бог даде. Кажи ми, можеш ли да направиш нещо друго?

Отговор:Здравейте. Трябва да се вслушате в съвета на Вашия лекар. Вероятно той ще препоръча лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на рака и болката (ако има такива).

Въпрос:Здравейте! Пациент с рак на матката 2 стадий, на 75 години, има сърдечно -съдови заболявания, нарушена реч и координация на движенията, живее в град Рибинск. Онкологът е изпратен в Ярославъл, за да получи становището на комисията относно методите на лечение. Той не може самостоятелно и с помощта на роднини да се движи извън града - при пътуване с кола започват припадъци от епилептичен тип. Капките и хапчетата не помагат. Началникът на отделението на ярославската болница, към което е получено направление към комисията, изисква мнение на терапевт за състоянието на пациента и съветва близките да помислят добре как да се справят с пациента. В резултат на това не се предоставя помощ на Рибинск, невъзможно е да се достави пациент в Ярославъл, губи се време. Въпрос: какво трябва да се ръководи от роднини без медицинско образование при вземане на решение за по -нататъшно лечение на онкологичен пациент и какви мерки могат да бъдат предприети от роднините в тази ситуация?

Отговор:Здравейте. По принцип в това състояние не е показано специално антитуморно лечение. Само симптоматична терапия по местоживеене.

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста чести. Едно от най -често срещаните заболявания от този вид е ракът на матката.

Това заболяване се нарича различно - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на маточната мембрана и пр. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика на заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Средно подобно заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените след 45 години са най -податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкологията на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно без никакви предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология е с наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Снимката показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива в резултат на хормонални промени в женското тяло. Такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-метаболитен произход.

Според хистологични данни ракът на тялото на матката може да бъде:

  • Лейомиосаркином;
  • Жлезиста плоскоклетъчна онкология и др.

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

Причини за възникване

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонозависим или автономен. Въз основа на това могат да се разграничат няколко характерни причини, от които възниква рак на тялото на матката:

  • Повишена стимулация на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
  • Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
  • Тумори на яйчниците, произвеждащи хормони;
  • Аденом на надбъбречната кора;
  • Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
  • Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (хепатит и др.);
  • Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации в кръвни роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
  • Късно настъпване на менопаузалния период;
  • Липса на бременност с естествено раждане;
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон
  • Облъчване на нискобазални органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкоформации на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните етапи от развитието на раковия процес, като правило, няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката е особено забележимо маточно кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен симптом, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десетина пациенти.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

  • Изобилно;
  • Постно;
  • Многократни;
  • Пробив;
  • Един път;
  • Периодично и др.

Кървенето от контактен характер, произтичащо от полов акт, гинекологичен преглед, повдигане на тежки предмети, спринцоване и др., Е много характерно за рака на матката.

В допълнение към изхвърлянето, когато ракът на тялото на матката достигне по -късните етапи на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

  1. Хипертермия с субфебрилни индекси;
  2. Рисуваща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
  3. Забележимо намаляване на производителността, прекомерна и бърза умора до изтощение;
  4. Полов акт е придружен от болка, която може да се появи и след тях;
  5. Отказ от ядене;
  6. Проблеми с изхождането, като запек или диария;
  7. Силна загуба на тегло.

Как да разпознаем рак на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени, които са в пременопаузална възраст, наличието на маточно кървене се счита за съвсем нормално, което постепенно става оскъдно и притеснява все по -малко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва изхвърлянето на матката, напротив, да става по -обилно и по -често.

Какви прояви могат да се наблюдават при жени в менопауза?

При менопаузата жените по правило нямат менструация. Ето защо, в случай на внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на процес на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие на подобна възраст вече нямат значение.

Етапи и продължителността им на живот

Онколозите разграничават няколко последователни степени на рак на матката:

  • В първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
  • Във втория етапонкологичният процес, туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикалния канал (шийката на матката), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ случая;
  • На третостадий на рак, онкологичният процес се разпространява в придатъците и влагалището. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
  • На четвъртистадий на рак на тялото на матката, туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването прераства в чревните и пикочните тъкани. Преживяемостта е не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на тялото на матката е много опасно патологично състояние. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смърт на пациента.

Често онкологията на матката изисква отстраняването й заедно с придатъците, част от влагалището и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се открива главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Пътища на метастази

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са съдовете и възлите, а на крайния етап кръвоносната система също участва в разпространението.

Първо, лезията се разпространява до лимфните възли в илиачната област и хипогастралната област. Много по-рядко лезията улавя други групи ниско-базални лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната маточна област в придатъците, освен това се засяга и вагината, а понякога дори бъбречната или чернодробната или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес за рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване, което позволява да се разкрият истинският размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва изстъргване на получения биоматериал. Подобна процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

При анализ за откриване на туморни маркери на рак на матката се използват маркери:

  • Раково-ембрионален антиген;
  • HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането в гинекологичната онкологична практика беше възможно да се спасят живота на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващите патологии, силата и интензивността на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Те наричат ​​процеса на хиперпластично уголемяване на маточните тъкани, произтичащ от травматични фактори, чести аборти, изстъргвания, голям брой сексуални партньори, урогенитално възпаление, липса на оргазъм при жената и т.н.

Ракът на тялото на матката и миомите нямат абсолютно нищо общо помежду си. Това са напълно различни патологии, така че миомата никога не се изражда в рак.

Доброкачествената маточна хиперплазия се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открие миома, обикновено се избират тактики за наблюдение, за да се определи дали миомата расте или не.

За това пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рак и миома, те липсват.

Лечение и профилактика

Като цяло зависи от индивидуалните прогнозни резултати:

  1. Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
  2. Понякога, преди и след операцията, се провежда радио излагане, което дава възможност да се намали рискът от повторение на онкологията, но такова лечение изобщо не влияе на процента на преживяемост;
  3. В допълнение към хирургическата интервенция се използва химиотерапевтична техника. Такъв подход към лечението е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинови препарати като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др. При хормонозависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
  4. Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват прогестогенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с Tamoxifen или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестагени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

При определяне на подходящия терапевтичен метод онкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологичното състояние на пациента, наличието на ендокринни нарушения, хистологични параметри, размера и степента на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната мярка за борба с рака. Първичните превантивни действия включват избягване на подобни на онкологията фактори като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, да лекувате репродуктивните функции и диабета.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват своевременно откриване и лечение на възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скринингов преглед чрез трансвагинална ехография. Тази процедура ви позволява да идентифицирате рака на тялото на матката в ранна детска възраст, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента е открито предраково заболяване, то то трябва да се лекува.

Прогноза за оцеляване на пациента

Всяка година броят на жените с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патология се среща при половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватният подход към процеса на лечение правят възможно постигането на висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло прогнозата за степента на преживяемост на онкоболните се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и т.н.

Например, при силно диференцирано образование с първа степен на развитие, преживяемостта ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Как да разпознаете и лекувате рак на матката, следващото видео ще разкаже:

Ракът на матката е злокачествен тумор, причинен от неконтролирания растеж на ендометриални клетки в матката. Това заболяване се нарича още рак на матката или рак на ендометриума, тъй като туморният растеж започва в тъканта, облицоваща матката отвътре, т.е. в ендометриума. Този вид рак се счита за най -често срещания рак на женската репродуктивна система.

Друг вид рак на матката е саркома на матката. Това се случва, когато тумор нахлуе в мускулите или съединителната тъкан. Саркомата е рядкост и представлява около 8% от всички тумори на матката.

Рак на тялото на матката при жените

Ракът на ендометриума засяга предимно жени в постменопауза, тоест от 45 до 74 години. До 45 -годишна възраст това заболяване е изключително рядко, при по -малко от 1% от жените. Ракът на матката е на четвърто място сред всички ракови заболявания при жените. За щастие, често се открива в ранните етапи, когато е възможно излекуване.

Рак на тялото на матката по МКБ-10

Според международната класификация на болестите патологията е посочена в раздел С54 - „Злокачествено образуване на тялото на матката. Разпределете рак на провлака на матката - C54.0, ендометриум - C54.1, миометриум - C54.2, фундус - C54.3, лезия извън една локализация - C54.8 и неуточнен C54.9.

Причини за рак на тялото на матката

Досега причините за рака на матката не са напълно ясни. Въпреки това са идентифицирани рискови фактори.

Хормонален дисбаланс. Нарушеното производство на хормони играе важна роля в началото на заболяването. Преди менопаузата нивата на естроген и прогестерон са в балансирано състояние. След менопаузата тялото на жената спира да произвежда прогестерон и продължава да се произвежда малко количество естроген. Естрогенът стимулира пролиферацията на клетките на ендометриума, инхибиторният ефект на прогестерона изчезва, което увеличава риска от рак.

Друга причина за хормонални нарушения възниква, ако жената получава хормонозаместителна терапия само с естрогени, без прогестеронов компонент.

Наднормено тегло. Рискът от рак на матката се увеличава с излишното телесно тегло, тъй като самата мастна тъкан може да произвежда естрогени. Жените с наднормено тегло са три пъти по -склонни да развият рак на ендометриума от тези с нормално тегло. При жените с тежко затлъстяване рискът да се разболеят е 6 пъти по -висок.

История на репродуктивния период.

Прием на тамоксифен. Заплахата от заболяване възниква, ако една жена приема тамоксифен. Това лекарство се използва за лечение на рак на гърдата.

Диабет. Заболяването удвоява вероятността от рак на матката. Това се дължи на повишаване на нивата на инсулин в организма, което от своя страна повишава нивата на естроген. Често диабетът е свързан със затлъстяване, което влошава положението.

Болести на гениталните органи. PCOS (синдром на поликистозни яйчници) също предразполага към заболяване, тъй като нивата на естроген са повишени при тази патология. Предраково състояние е хиперплазия на ендометриума, т.е. удебеляване на лигавицата на матката.

Семейна история. Жените, чиито роднини (майка, сестра, дъщеря) страдат от рак на матката, са изложени на риск. Също така шансовете да се разболеете се увеличават, когато има фамилна анамнеза за наследствен тип колоректален рак (синдром на Линч).

Рак на матката и бременност

Жените, които не са раждали, са по -предразположени към рак на тялото на матката. По време на бременността нивата на прогестерон се повишават и нивата на естроген намаляват. Този хормонален баланс има защитен ефект върху ендометриума.

В риск са и жените, които започват менструация преди 12 -годишна възраст и / или менопауза по -късно от 55 -годишна възраст.

Какво се случва с рака на матката

Процесът започва с мутация в ДНК структурата на клетките на ендометриума. В резултат на това клетките започват да се размножават и да растат неконтролируемо, причинявайки появата на самия тумор. Без лечение туморът може да излезе извън вътрешната обвивка на матката и да разрасне мускулния слой и по -нататък в тазовите органи. В допълнение, раковите клетки могат да се разпространяват в тялото чрез потока на кръв или лимфа. Това се нарича метастази.

Симптоми и признаци на рак на матката

Най -честата проява на рак на ендометриума се счита за зацапване от влагалището. Разпределенията са както оскъдни, под формата на ивици кръв, така и под формата на обилно маточно кървене.

Има и по -малко специфични признаци:

  • дискомфорт при уриниране
  • болка или дискомфорт по време на секс
  • болки в долната част на корема.

Ако заболяването е причинило увреждане на органи в близост до матката, тогава болките в краката и гърба, общата слабост могат да нарушат.

Признаци преди менопаузата

Преди настъпването на менопаузата е възможно да се подозира заболяването, ако менструациите са станали по -обилни от обичайното или ако има кървене по време на междуменструалния период.

Постменопаузални прояви

След началото на менопаузата всяко кървене от гениталния тракт се счита за патология. Независимо от количеството кърваво отделяне, ако има такова, трябва да посетите гинеколог.

Етапи

Има няколко етапа на рак на матката. На нулев етап атипични клетки се откриват само на повърхността на вътрешната обвивка на матката. Този етап е много рядък.

Етап 1.Раковите клетки растат през дебелината на ендометриума.

Етап 2.Туморът расте с изземването на шийката на матката.

Етап 3.Ракът нахлува в близките органи, като вагината или лимфните възли.

Етап 4.Туморът засяга пикочния мехур и / или червата. Или раковите клетки, образувайки метастази, засягат органи, разположени извън таза - черния дроб, белите дробове или костите.

Диагностика на рак на тялото на матката

По време на рутинен гинекологичен преглед лекарят може да определи промяна във формата, плътността, размера на матката и да подозира заболяване.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на тазовите органи, извършено през вагиналния достъп, се счита за по -точно: лекарят вкарва сензор във влагалището и изследва подробно ендометриума. Ако има промяна в дебелината му, следващият етап на диагностика е биопсия - малък фрагмент от лигавицата на матката се изследва в лаборатория. Има два начина за вземане на биопсия:

Аспирационна биопсия, когато се взема парче лигавица с помощта на тънка гъвкава сонда, поставена през влагалището.

· Хистероскопия, при която в маточната кухина се вкарва гъвкава оптична система (хистероскоп), която ви позволява да изследвате цялата повърхност на матката отвътре. След това лекарят може да направи диагностичен кюретаж, след което фрагмент от ендометриума също се изпраща за изследване. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Ако по време на биопсията се открият ракови клетки, се правят допълнителни тестове, за да се види колко ракът се е разпространил. За да направите това, използвайте:

  • Рентгенови лъчи на светлина
  • ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), който осигурява подробно изображение на тазовите органи
  • компютърна томография (CT), която също може да открие метастази извън матката.

Анализи

Изследването на туморни маркери в кръвния серум не се счита за надежден начин за диагностициране на рак на матката, въпреки че нивото на маркера CA-125 може да бъде повишено в присъствието на заболяването.

Тестът, използван за диагностициране на рак на шийката на матката (Pap тест или намазка), няма да помогне за откриване на рак на ендометриума в ранните му стадии. Ако обаче ракът се е разпространил от маточната кухина към шийката на матката, тестът може да бъде положителен.

Лечение на рак на тялото на матката

Пациентът може да бъде подпомогнат от гинеколог-онколог, химиотерапевт и рентгенолог. За ефективно лечение лекарите вземат предвид:

  • стадий на заболяването
  • общо здравословно състояние
  • възможността за бременност е сравнително рядка, тъй като този вид рак е типичен за по -възрастните жени.

Планът за лечение може да включва използване на няколко метода едновременно.

Хирургично лечение на рак на тялото на матката

На етап 1 от процеса се извършва хистеректомия, т.е. отстраняване на матката заедно с яйчниците и фалопиевите тръби. При необходимост се отстраняват близките лимфни възли. Операцията се извършва чрез широк разрез в корема или лапароскопски. На етапи 2-3 се извършва радикална хистеректомия, като допълнително се отстранява шийката на матката и горната част на влагалището. На етап 4, голяма част от засегнатата тъкан се отстранява. Понякога, при изразено покълване на рак в други органи, е невъзможно напълно да се отстрани туморът. В този случай се извършва операция за облекчаване на симптомите.

Лъчева терапия за рак на тялото на матката

Този метод се използва за предотвратяване на рецидив на заболяването. Провежда се по два начина: вътрешен (брахитерапия) и външен. С вътрешната в матката се вкарва специална пластмасова тръба с радиоактивно вещество. За външна употреба радиацията се използва с апарати за лъчева терапия. В редки случаи се използват и двата варианта: едновременно вътрешно и външно облъчване.

Химиотерапиярак на матката

Той може да допълни хирургичното лечение в 3-4 стадия на заболяването, или може да се използва независимо. Лекарствата обикновено се дават интравенозно.

Лекарства и лекарства

Най -често се използва

  • карбоплатин
  • цисплатин
  • доксирубицин
  • паклитаксел.

Хормонална терапиярак на матката

Някои видове рак на матката са хормонално зависими, т.е. подуването зависи от нивата на хормоните. Този тип образуване в матката съдържа рецептори за естроген, прогестерон или и двете. В този случай прилагането на хормони или блокиращи хормони вещества потиска растежа на тумора. Обикновено се използва:

  • гестагени (медроксипрогестерон ацетат, мегестрол ацетат)
  • тамоксифен
  • аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (гозерелин, леупролид)
  • инхибитори на ароматазата (летрозол, анастрозол, екземестан).

Усложнения

По време на лъчева терапия могат да се появят язви, зачервяване и болезненост на мястото на радиация. Също така има диария и лезии на дебелото черво с кървене от него.

При химиотерапия не са изключени косопад, гадене, повръщане и слабост.

Хормоналното лечение може да причини гадене, мускулни крампи и наддаване на тегло.

При 5% от жените умората и неразположението продължават дори след края на лечението.

Рецидив на рак на тялото на матката

Когато болестта се върне (рецидив), тактиката ще зависи от здравословното състояние и вече проведеното лечение. Обикновено се използва комбинация от операция, лъчева и химиотерапия, както и целенасочена и имунна терапия в различни комбинации.

След първото лечение пациентът се наблюдава.

Необходима е спешна консултация с лекар, ако:

  • възниква кървене от матката или ректума
  • размерът на корема рязко се увеличи или се появи оток на краката
  • имаше болка във всяка част на корема
  • притеснени от кашлица или задух
  • апетитът е изчезнал без причина и настъпва загуба на тегло.

Рехабилитация след лечение

Ракът на матката, както на етапа на диагностика, така и на етапа на лечение, нарушава обичайния начин на живот. За по -ефективна борба с болестта си струва да се опитате да общувате с жени, които имат същото заболяване, да поискате подкрепа от роднини, да се опитате да разберете колкото е възможно повече за вашето състояние и, ако е необходимо, да получите второ мнение за лечението методи.

Диетата трябва да осигурява достатъчно калории и протеини, за да се избегне наднорменото тегло. Химиотерапията може да причини гадене, повръщане и слабост, в този случай диетолог може да помогне.

След успешно излекуване са необходими последващи посещения при лекар и прегледи, за да се гарантира, че болестта не се е върнала.

Прогноза за оцеляване на пациента

На етап 1 95% от жените се възстановяват и живеят пет или повече години.

На етап 2 петгодишната преживяемост е 75%.

На етап 3 40 от 100 жени живеят повече от 5 години.

На етап 4 5-годишната преживяемост е 15%. Резултатът зависи от това колко бързо туморът се разпространява в други органи.

Предотвратяване на рак на тялото на матката

Тъй като точната причина не е установена, е невъзможно да се извърши пълна профилактика на рак на матката. За да намалите риска обаче, трябва:

  • поддържа нормално тегло. Важно е да знаете индекса на телесна маса (ИТМ). Стойност между 25 и 30 показва наднормено тегло, а над 30 показва затлъстяване. Препоръчва се да поддържате ИТМ под 25.
  • не използвайте хормонозаместителна терапия, съдържаща само естрогенен компонент. Този вид ХЗТ е безопасен само при жени, които вече са претърпели хистеректомия, т.е. премахна матката.
  • използвайте орални контрацептиви по препоръка на лекар.
  • незабавно посетете лекар, ако се появи зацапване след менопаузата или по време на лечение с хормони за рак на гърдата.
Зареждане ...Зареждане ...