Симптоми и лечение на лумбосакрален ишиас. Какво представлява ишиасът и как да го лекуваме Нарушено движение и чувствителност

Предната част на човешкия гръбначен мозък съдържа нервни клетки, отговорни за движението, а задната - за чувствителността. Съответно предните или моторни корени стърчат отпред от него, а задните, или чувствителни, отзад. Те излизат вдясно или вляво от гръбначния канал през специални отвори и след това се свързват един с друг, превръщайки се в гръбначни нерви. Гръбначните нерви образуват сплитове и се разклоняват по цялото тяло.

При ишиас се засягат предните и задните корени. Следователно, както движението, така и чувствителността страдат. В съответствие със засегнатия гръбначен мозък се прави разлика между шийен, торакален, лумбосакрален радикулит.

Причини за ишиас

Възпалителните лезии на гръбначните корени могат да се развият в резултат на следните причини:

  • Малформации на гръбначния стълб. Това могат да бъдат допълнителни прешлени, недоразвити полупрешлени, допълнителни ребра, несливане на части от прешлените един с друг. Всичко това води до притискане на корените и развитие на възпалителния процес.
  • заболяване, при което настъпва преждевременно стареене на гръбначния стълб, разрушаване на междупрешленните дискове.
  • Наранявания на гръбначния стълб и техните последствия: контузия на гръбначния стълб, фрактури и сублуксации на прешлените.
  • Хипотермия – най-често не е пряка причина за ишиас, а фактор, който провокира пристъпи.
  • междупрешленни дискове. Особено ако има странично изместване на междупрешленния диск: в този случай той притиска корените на гръбначния мозък.
  • Инфекции: грип и други вируси, сифилис, туберкулоза и др.

Най-често първата атака на ишиас се появява след хипотермия, настинка, физическо натоварване, вдигане на тежести.

Симптоми на ишиас

Основните прояви на ишиас са болка, нарушена чувствителност и мускулна слабост в областта на засегнатия корен. По-специфичните прояви зависят от това коя част от гръбначния стълб е била засегната.

При ишиас лумбалната болка се проявява под формата на един от трите вида атаки:

  • Болка в гърба. Това е силна болка в долната част на гърба, която се появява внезапно при хипотермия, вдигане на тежести и интензивно натоварване. То е толкова силно, че пациентът често не може да ходи и да се движи, замръзва в позата, която е заел преди.
  • Лумбоишалгията е хронична болка в гърба, която може да излъчва към единия или двата крака. В този случай мускулите на долната част на гърба са напрегнати и пациентът постоянно заема определена позиция, в която болката не е толкова силна (обикновено се навежда настрани). Усеща се изтръпване в областта на засегнатия корен. Тонусът на мускулите на краката е намален, те стават по-слаби и могат да намалят с времето (развива се атрофия).

Цервикалният ишиас се проявява като болка във врата, обикновено в началото от едната страна. Засилва се при всяко движение, кихане и др. Мускулите на шията стават напрегнати, пациентът накланя главата си настрани, за да облекчи болката. Ако цервикалният ишиас е причинен от междупрешленна херния, тогава болката постепенно се разпространява в рамото, ръката, гръдния кош. През нощта се засилва, така че човек не може да заспи дълго време.

Торакалният ишиас се проявява под формата на болки в гърба, които могат да излъчват в ръката. Чувствителността и движенията в ръката, предмишницата, рамото са нарушени. Мускулният тонус намалява. Може да се появи подпухналост на ръката (става по-дебела, отколкото от здравата страна), повишено изпотяване на кожата, чувство на изтръпване, изтръпване.

Какво можеш да направиш?

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се консултирате с невролог възможно най-скоро. Има много алтернативни лечения, но нито едно от тях не е 100% ефективно. Необходимо е да се установи причината за поражението на гръбначните корени и да се проведе правилното лечение. Ако това не се направи, с течение на времето нарушенията ще нарастват и ще доведат до инвалидност.

Какво може да направи един лекар?

Невролози, хирурзи се занимават с лечение на радикулит (ако притискането на корените е настъпило в резултат на хирургично заболяване). Назначава се изпит, който включва следните изследвания:

  • Рентгенография. Помага за идентифициране на остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб.
  • Рентгенография с въвеждането на миелография. Контрастът, който се инжектира с игла, оцветява корените на гръбначния мозък и позволява те да се виждат по-добре.
  • Магнитният резонанс и компютърната томография са по-точни изследвания от радиографията, които ви позволяват да получавате послойни и триизмерни изображения.
  • Изследване на цереброспинална течност. Назначава се по показания.

Лечението на ишиас зависи от основната причина. На всички пациенти се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, топлина и дразнители (грелки, носене на вълнен шал на лумбалната област). При силна болка областта на засегнатия корен се инжектира с анестетици. За възстановяване на функцията на нервите се използват витамини от група В, средства, които подобряват притока на кръв.

При междупрешленни хернии и някои други заболявания, ако въпреки лечението болката не изчезне, се предписва хирургична интервенция.

След лечението на ишиас се предписва спа лечение за предотвратяване на рецидив.

Прогноза

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. Възможно е пълно облекчаване на болката и възстановяване на всички функции. Ако вече има изразена лезия на гръбначния мозък, тогава прогнозата е сериозна, пациентите обикновено получават инвалидност и няма възстановяване.

Ишиасът е възпалително заболяване, което включва поражение на корените на междупрешленното пространство.

  • Необходимо е да нанесете масло от ела върху засегнатата област с масажиращи движения. Най-голяма ефективност може да се постигне, ако извършвате процедури след къпане;
  • При радикулит в лумбалната област е отлична смес от настъргани картофи и бензин. И двата компонента трябва да са в равни пропорции;
  • Свинската мазнина и силно смлян чесън трябва да се смесят в съотношение 2: 1. Нанесете получения мехлем с втриващи движения върху засегнатата област;
  • Топлите компреси от настъргана репичка могат значително да премахнат болезнените признаци на заболяването. За да направите това, трябва да увиете зеленчуковата каша в някакъв вид плат, да я увиете с пергамент отгоре и след това да я изолирате отново, като увиете всичко с друг слой плат;
  • Накиснат в студена вода репей трябва да се приложи върху възпалено място и да се фиксира с превръзка. След известно време болката ще отшуми;

  • Смес от конски кестен, свинско масло и камфорово масло трябва да се намазва върху филийка кафяв хляб и да се нанесе върху болното място. Излъчващата се от хляба влага ще допринесе за по-интензивно проникване на необходимите вещества в тялото. Лечението с тази процедура е най-ефективно;
  • За смилане може да се използва отвара от шишарки от хмел. За няколко процедури 100 грама пъпки и чаша вода са напълно достатъчни. Може да се използва и утайката, останала от приготвянето на бульона. Трябва да се смеси с вазелин и да се приложи като мехлем.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, трябва навреме да обърнете внимание на симптомите и незабавно да потърсите лечение от специалист. В противен случай заболяването може да се влоши и да засегне други жизненоважни органи.

Подобни видеа

Какво е ишиас и как да го лекуваме е често задаван въпрос в кабинета на невролога. Радикулитът е следствие от остеохондроза, много по-рядко е резултат от различни наранявания, хернии и деформации на гръбначния стълб. Лумбалният ишиас е най-често срещаният, тъй като именно върху тази част на гръбначния стълб, която е центърът на тежестта на тялото, се падат голям брой натоварвания.

Смята се, че възрастните хора страдат от ишиас, но през последните години се диагностицира при хора от средна възрастова категория. Най-често симптомите на ишиас се наблюдават при жени след 30 години, при мъже след 35 години. Причините за ишиас са много разнообразни. Заболяването възниква поради заседнал начин на живот, различни видове стрес, заседнала работа.

Лумбосакралният ишиас се определя като набор от симптоми, които се появяват, когато корените на гръбначния мозък са увредени. Този процес е патологичен, болките в кръста са от вторичен характер. Ишиасът е следствие от увреждане на тъканите на гръбначния стълб.В момента, когато междупрешленните дискове не могат да получат достатъчно хранене, между тъканите им постепенно настъпват промени от дистрофичен тип - протрузия. При този процес съединителнотъканните въжета са значително отслабени.

За да се предотврати изместването на прешлените, ръбовете са обрасли с костни израстъци - остеофити. Изместените дискове, заедно с тъкани, раздразнени от остеофити, притискат нервните окончания. Така че има болков синдром, който се излъчва към различни крайници на тялото.

  • Съветваме ви да прочетете:

Знаци

Много често ишиасът на лумбосакралната област се бърка със заболявания от различен вид - разширени вени, плоски крака, заболявания на вътрешните органи. Характерни признаци на ишиас:

  • Внезапната поява на болката, нейното спонтанно прекратяване. В последващи периоди усещането за болка се влошава;
  • Интензивно усилване на болката при повдигане на изправени крака, докато лежите по гръб;
  • Инстинктивни сгъвания на краката, когато пациентът се опитва да стане и да седне;
  • Остра болка при навеждане на главата напред;
  • Невъзможността да бъдете постоянно в една позиция.

Причини за възникване

За да разберете как да излекувате ишиас, трябва също да разберете причините за него. Тъй като сакралният ишиас е набор от симптоми, следователно има много причини за появата му:

  • Увреждане на прешлените;
  • Заболяване, например;
  • Остеохондроза. В 95 случая от 100 причините за появата на болестта са нейните прояви;
  • Остеофитите са костни издатини в резултат на натиск върху седалищния нерв.
  • Голямо натоварване в лумбалната област, както и хипотермия;
  • Липса на физическа активност в резултат на заседнал начин на живот;
  • Бременност - значителни прояви могат да бъдат през третия триместър, когато има изместване на центъра на тежестта поради рязко увеличаване на теглото;
  • Ишиас;
  • Стрес, нездравословно хранене, настинки.

Постоянните пристъпи на ишиас най-често се причиняват от:

  • Втрисане;
  • Прекомерни упражнения
  • Хипотермия;
  • Остротата на движение на лумбалния прешлен.

Симптоми

Симптомите на ишиас са много разнообразни. Болка в сакралната област може да се даде на крака, има нарушение на чувствителността на крайниците, парене, изтръпване. Лекарите разделят симптомите на групи.

  • Симптом на болка

Симптомът на болката е диференциран. Болката е: както тъпа, така и остра; както локални, така и засягащи различни телесни частици; непрекъснато или временно. Самото наличие на болка вече означава, че се извършват увреждащи действия по отношение на тъканите на междупрешленните дискове. Важен показател е обострянето на симптомите на болка през нощта, с кашлица, резки наклони на главата и прекратяване на болката в неподвижно състояние.

  • Симптом на нарушена чувствителност

Свръхчувствителност, провокирана от нарушение в окабеляването на нервния импулс, което води до изтръпване, изтръпване и парене.

  • Симптом на мускулна слабост

Нарушаването на естествената мускулна функция най-често се причинява от прекъсвания на нервните импулси. Настъпва продължителна атрофия на глутеалните мускули, бедрото и дори подбедрицата. При ишиас симптомите са такива, че човекът страда от прекомерно изпотяване и лицето става бледо. Ако имате същите симптоми и лечение като при ишиас, тогава трябва да започнете подходящото.

Как да се лекува ишиас

За да възстанови обхвата на движение на гръбначния стълб, човешкото тяло се нуждае от умерена физическа активност. Този метод не само спира процеса на дегенерация на прешлените, но и подобрява еластичността на мускулите.Често пациентите чувстват облекчение поради гимнастически упражнения. Ако гимнастиката не помогне, тогава се препоръчва лечение на лумбосакрален ишиас, като се избере различен подход. Може ли ишиас лумбален да се лекува по няколко начина?

  • Съветваме ви да прочетете:

Лекарите не забраняват комбинирането на терапии, ако те са от полза за пациента. Без значение колко техники съществуват, всички те дават отговор на въпроса как бързо да се излекува ишиас.

Нехирургични методи

Има многовариантна терапия за облекчаване на болката при това заболяване, което помага да забравим завинаги относно въпроса какво да правим с ишиас. Например, ако имате остър ишиас, тогава в началната му фаза се препоръчва да използвате топла нагревателна подложка или ледени пакети. Те трябва да се прилагат върху болното място за около 20 минути. Някой ще се възползва повече от студа, някой ще се възползва от топлината. За постигане на ефект е по-добре да ги редувате.Но запомнете – това е само разсейваща терапия за облекчаване на острата болка. Източникът на болестта не може да бъде излекуван по този начин.

Медикаменти

Лечението на лумбалния ишиас се извършва с нестероидни антифлогистични лекарства. Те осигуряват премахване на отока и локализиране на възпалението. Но такива лекарства се характеризират със странични ефекти, които не оказват най-добър ефект върху тялото на пациента при продължителна употреба. Ако се препоръчва по-бързо приемане на Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. След като се отървете от болката, използвайте лечебни мехлеми, кремове, нанесени на мястото на облекчаването му. Някои от най-добрите лекарства, които имат положителни отзиви, са Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Ако пациентът страда от силна болка, трябва да се предписват инжекции. Като анестетик дайте предпочитание на новокаин, лидокаин.

Физиотерапия

В комбинация с прием на лекарства се препоръчва облъчване на лумбалния радикулит и лечение на краката с ултравиолетова светлина. През първите 5 дни се прилага хидрокортизон, а след това се използва лидокаин.

По време на острия стадий на лумбосакрален радикулит, лечението се извършва с помощта на ултразвуково лечение на радикулит с импулсивен режим. Ако ишиасът се появи в резултат на остеохондроза, тогава важен аспект е разтягането на наклонена равнина. Разтягането се извършва дори на обикновено легло, с леко повдигната табла с 15-20 см. Тялото трябва да бъде фиксирано на нивото на таблата.

  • Интересно е да се прочете:

Има краткосрочно (два пъти дневно по 10 минути) и дългосрочно разтягане (2 седмици). Някои от най-полезните процедури са масаж на сакралния гръбначен стълб (препоръчват се 15-20 сесии), иглена рефлексология (10-20 сесии), многостранни гимнастически упражнения (2-3 месеца).

Оперативно лечение

Ако в рамките на 3-4 месеца здравето на пациента не се подобри, тогава лекуващият лекар ще предложи лечение на ишиас с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва, ако се случи следното:

  • Проявени неврологични признаци;
  • Дегенеративни промени в дисковете;
  • Явни нарушения на опорно-двигателния апарат.

Има няколко вида хирургия. При малка отворена операция се отстранява един междупрешленен диск, притискайки седалищния нерв. Ако се открие и пациентът трудно понася най-опростените физически дейности, тогава се предписва ламинектомия. Тази операция премахва костта, в която е прищипан нервът.

Пациентите избягват хирургическа намеса, надявайки се, че ишиасът ще се излекува сам. Но в момента, когато пациентът загуби контрол над уринирането или му е трудно да се движи, се извършва принудителна операция.

Терапевтична диета

За да намали натоварването на гръбначния стълб, пациентът трябва да се отърве от излишните килограми, ако има такива, и внимателно да следи правилното хранене. Това изисква:

  • Ограничете приема на сол;
  • Добавете обогатени храни (плодове, зеленчуци, прясно изцедени сокове) към правилното хранене;
  • Яжте много млечни продукти (добавете кефир към диетата вечер);
  • Откажете се от сосове, консерви; изключете от консумацията пушени, пържени, пикантни, мазни храни;
  • Добавете постно месо към диетата и яжте прясна риба;
  • Употребата на алкохол, кафе, силен чай е строго забранена.

  • Не пропускайте да прочетете:

При това заболяване е полезно да се използват:

  • Компоти от сушени плодове. Ако добавите мед вместо захар, това ще бъде двойно по-полезно. Оставете тази напитка да се вари вечер. А сутрин по време на закуска ще се насладите на тази напитка;
  • Нектар от ябълки и целина. Прави се в равни пропорции, препоръчва се да се пие два пъти на ден;
  • Лимонов сок. Разредете с вода и подправете с мед. За да приготвите тинктурата, ще ви трябват 11 лимона, които се смилат през месомелачка, и 1 литър мед. В края на приготвянето сместа се поставя в хладилник и се яде преди хранене три пъти на ден по една супена лъжица.

Повече информация за последствията от ишиас, симптомите и лечението ще бъдат предоставени от специалисти: терапевт, невролог.


Това е възпаление на нервните корени, които влизат в междупрешленния отвор. Радикулитът се появява внезапно, а болката е толкова силна, че е невъзможно да си я представим, без да я изпитаме.

В 95% от случаите ишиасът е следствие от остеохондроза, в останалите 5% - резултат от наранявания, хернии, износване и деформация на гръбначния стълб и междупрешленните дискове.

В риск от това заболяване са хората, които спортуват, които водят заседнал начин на живот.

Има следните видове радикулит (радикулопатия):

  • цервикобрахиален;

  • лумбосакрален.

Радикулитът може да бъде остър - появява се внезапно, като последица от нараняване или пренапрежение и след навременно лечение човек забравя за него за дълго време или хроничен. Последната форма се появява с течение на времето, поради непознаване на болестта.

Доскоро се смяташе, че от ишиас страдат предимно възрастни хора, но днес това заболяване все по-често се диагностицира при хора на средна възраст. Това се дължи на неправилния заседнал начин на живот, заседнала работа, стрес. Според статистиката на Световната здравна организация тази патология се наблюдава при всеки осми жител на планетата, който е навършил четиридесет и пет години.

Симптоми на ишиас

Основният симптом на ишиас е, разбира се, болката. Болката зависи от мястото на нараняване на гръбначния стълб:

    Цервикален ишиас- когато ви боли шията и всяко движение на главата ви увеличава тази болка невероятно. И разбира се, може да има специални случаи, свързани с това заболяване, например, може да се почувствате замаяни, слухът ви да се влоши, да не ходите гладко.

    Гръден ишиас.Характеризира се със следното: болка, която буквално обсипва целия гръден кош.

    Лумбосакрален ишиас.Болки в гърба при ходене, при навеждане.

Болката може да притъпи за известно време, след което се възобновява с по-голяма сила. Основното местоположение на болковите усещания зависи от това къде се намира центърът на възпалението или прищипването на нервните влакна. Ако нервите са засегнати в горната част на гръбначния стълб, болката ще се появи не само във врата и раменете, но и в задната част на главата. Ако ишиасът е в средата на гръбначния стълб, тогава болката може да препаса гърдите, усещана в ръцете. При лумбосакрален радикулит болковият синдром се разпространява в седалището, бедрата и стъпалата.

Следващият често срещан симптом на ишиас е сензорна загуба, която може да бъде частична или пълна. Частична загуба на чувствителност се появява в областта на тези места, където се намира засегнатият нерв. При тежки случаи се наблюдава изтръпване на крайниците. Често има симптоми като мускулна слабост, неизправности в работата им до атрофия, парене и изтръпване в меките тъкани, отслабване на слуха и зрението, причината за това е нарушено кръвоснабдяване на мозъка. При радикулит на долната част на гръбначния стълб може да има неизправности на червата и пикочния мехур.


Често ишиасът може да бъде объркан с прояви на други заболявания: плоски крака, травми или заболявания на вътрешните органи, които също се характеризират с болка в пояса.

Ишиасът може да се различи по следните характеристики:

    болката се появява внезапно. Може също така рязко да изчезне, а след възобновяването болката е по-силна;

    повишена болка, когато човек, лежащ по гръб, повдига изправен крак;

    кракът се огъва рефлекторно, когато пациентът се опитва да седне от легнало положение;

    повишена болка, когато главата е наклонена напред;

    трудно е да бъдеш дълго време в една позиция, но в неподвижно състояние болката отшумява;

    през нощта състоянието на пациента се влошава;

    появява се изпотяване, бледност на лицето.

Причини за ишиас

Тъй като ишиасът не е отделно заболяване, а само синдром, много причини могат да го провокират. Както знаете, нашият гръбначен стълб съдържа гръбначния мозък. От този мозък има много нервни окончания, които координират и контролират движенията на нашето тяло. Веднага след като нервните окончания са повредени или възпалени, тогава възниква заболяване като ишиас.

Според статистиката в около 95% от случаите ишиасът е проява на остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от хронично увреждане на гръбначния стълб, включително и.

В хода на живота всеки втори човек се сблъсква със симптомите на това заболяване, "подмладено" през последните години (сега често се среща при деца). Остеохондрозата се появява поради дистрофични промени в гръбначния стълб, което от своя страна се дължи на заседнал начин на живот, неправилно разпределение на физическата активност. Ако не се занимавате с лечението на това заболяване, то с годините то преминава в по-тежка форма, причинявайки много неудобства и неприятни усещания.

Също така ишиасът може да бъде причинен от междупрешленна херния, остеофити (костни израстъци на прешлените), гръбначен канал, външен вид, развитие. Болестите на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и пикочо-половата система също са в състояние да провокират промени в гръбначния стълб, което води до остър или хроничен ишиас.

Какво друго може да провокира ишиас?

Ишиасът може да бъде провокиран и от:

    Инфекция;

    Метаболитно заболяване;

    Вдигане на тежести.

Често ишиасът се появява при здрави хора, в резултат на наранявания и физическо натоварване – вдигане на тежести, например. Прекомерният натиск върху прешлените притиска нервите, причинявайки възпаление и болка.

Радикулит се среща и при бременни жени, когато поради рязко увеличаване на теглото нетренираните мускули и гръбначния стълб изпитват напрежение. Също така хормоналните промени и метаболитните нарушения могат да провокират ишиас.

Възпалителните и инфекциозни процеси в тялото могат да причинят възпаление на нервните корени и това често е следствие от хипотермия и. Радикулитът е широко разпространен и сред тези хора, които често са подложени на стрес, преживяват.

Неправилната диета също влияе върху развитието на този синдром. Ако човек яде голямо количество сол, тя се отлага в шийните прешлени, оказвайки натиск върху нервните влакна.



Веднага щом почувствате болка в прешлените, трябва да отидете на лекар и по-специално на невролога. Невролог ще ви изслуша и ще ви прегледа. Неговата задача е да идентифицира заболяването, за което ще ви изпрати на рентгенова снимка. След това специалистът ще може да каже по-точно, поради това, което имате. Рентгеновите лъчи също ще разкрият колко силно и къде точно е увреден гръбначният ви стълб, след което ще бъде предписан курс на лечение.

Болестите на гръбначния стълб се диагностицират от невропатолог. Първият етап е преглед и събиране на анамнеза, специалистът интервюира пациента, за да идентифицира симптомите и причините за заболяването.

След прегледа лекарят предписва изследвания и изследвания. Основният метод е рентгеново изследване, ако не е достатъчно, се предписват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, радионуклидно сканиране (сцинтиграфия). В допълнение към изследването на костната тъкан на пациента може да се направи ултразвуково изследване на коремната кухина и таза, рентгенография на белите дробове, ЕКГ. Задължително - изследвания на кръв и урина.

Доктор Евдокименко, академик на Руската академия на медицинските науки, автор на 12 книги за здравето, ще ви каже какво е лумбаго и какво трябва да направите:

Как се лекува ишиасът?

На първо място, при лечение на ишиас, пациентът трябва да осигури спокойствие, да ограничи максимално физическата си активност. В продължение на няколко дни човек трябва да се откаже от всякаква физическа активност, да прекарва по-голямата част от времето в леглото. В този случай леглото трябва да е плоско, а не да се огъва под лицето. Обикновено под матрака се поставя твърда основа. Важно е да се ограничи движението на тази част от гръбначния стълб, която е била повредена, за това е удобно да използвате фиксиращ корсет.

За намаляване на интензивността на болковия синдром се използват аналгетици, противовъзпалителни нестероидни лекарства, мускулни релаксанти (диклофенак, напроксен, нимезулид, ибупрофен и други). При силна болка болкоуспокояващите се прилагат интрамускулно, в по-леките случаи се ограничават до таблетки, супозитории, кремове и мехлеми. В лечебно заведение може да се извърши новокаинова блокада на увредения нерв. Но анестезията на засегнатата област е първият етап на помощ, след облекчаване на болката се провежда лечение, се предписват процедури.

Важно е да запомните, че продължителната употреба на болкоуспокояващи дразни храносмилателния тракт, води до разязвяване на стомашната лигавица, повишава риска от и. И някои мощни аналгетици предизвикват пристрастяване. Ето защо е толкова важно да се извърши точно лечението, а не премахването на симптомите.

Съвременни методи за лечение на ишиас

Съвременните методи включват: медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури, различни видове терапия. Ефективно лекарство за ишиас е мехлем на основата на змийска отрова (например "Viprosal B"). Средството облекчава болката в ставите, има антисептичен ефект, облекчава възпалението. Резултатът е подобряване на кръвоснабдяването в тъканите, облекчаване на общото състояние на пациента и облекчаване на заболяването. Използват се и други мехлеми/гелове с ефект на локално дразнене и медицински пластир.

Мануалната терапия е ефективна при лечението на ишиас - флексия, разтягане на гръбначния стълб с помощта на силата на ръцете, масаж. Такива процедури освобождават притиснати нерви чрез увеличаване на пространството между тях. Но трябва да потърсите такава помощ само от специалист, тъй като абсолютно всякакви манипулации с гръбначния участък изискват повишено внимание. Не можете сами да разтягате гръбначния стълб с помощта на хоризонтална лента - това може да доведе до обостряне на заболявания. Тракцията трябва да се извършва от лекар.

Наред с лекарствата и мануалната терапия се използват алтернативни лечения: акупунктура, рефлексотерапия, лазерна терапия, използване на галваничен ток, фонофореза (ултразвуково лечение), аппликации с горещ парафин и кал, радонови вани, различни загрявания. В тежки случаи, когато пациентът е измъчван от болка дълго време, се предписва лечение с антидепресанти. По правило ишиасът, в зависимост от стадия, лекува за период от няколко дни до няколко седмици.

Хирургична интервенция

Ако след 3-4 месеца лечение състоянието на пациента не се подобри, лекарят предлага хирургическа интервенция. Малка отворена операция (микродискектомия) е отстраняването на един от междупрешленните дискове, които притискат гръбначния нерв. Ламинектомия (лумбална хирургия) се предписва, ако се установи спинална стеноза и пациентът не може дори да понася нормална физическа активност.

По време на операцията се отстранява частта от костта, която притиска нерва. Но те се опитват да избягват хирургичното лечение, като го използват в екстремни случаи - когато пациентът загуби контрол върху функциите на червата и пикочния мехур, има затруднения при движение.


Ако не се заемете с лечението на заболявания на гръбначния участък навреме, тогава болестта може да придобие хроничен характер и да смущава човек през целия му живот. Пациентът ще изпита силен дискомфорт, което сериозно ще влоши работата.

В бъдеще има вероятност от усложнения, които да доведат до инфаркт на гръбначния мозък или парализа на крайниците, а това често завършва с увреждане. При редовни екзацербации е по-добре да не експериментирате с народни средства, а да се свържете със специалист, който ще установи причините за заболяването и ще предпише курс на лечение.

Профилактика на ишиас

Като профилактика на ишиас се препоръчва провеждането на терапевтични упражнения (но не по време на обостряне). Това е необходимо за укрепване на мускулите, което ще премахне ненужния стрес от гръбначния стълб и ще създаде естествен мускулен корсет. Плуването е полезно за гръбначния стълб, но в този случай е необходимо да се избягва хипотермия и резки движения. Препоръчително е да се борите с наднорменото тегло, което увеличава натиска върху прешлените. По-добре е да извършвате тежка физическа работа в корсет, да се опитате да не вдигате тежести и не стойте дълго време в наклонено положение.

Също така е важно да следите стойката си и правилното хранене. На първо място намалете количеството сол в диетата, увеличете приема на фибри (яжте повече сурови зеленчуци, пресни салати). По-добре е да готвите на пара, като избягвате мазни, пържени, пикантни храни. Сладките, кафето и силният чай, ако е възможно, също трябва да бъдат изключени. Полезно, сок, банани. Понякога ишиасът се влошава поради липса на витамин В12 в организма – препоръчително е да добавите него и други хранителни добавки към диетата.


Образование:През 2005 г. завършва стаж в Първи Московски държавен медицински университет им. И. М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалност „Нервни болести”.



Ишиасът е сериозно заболяване на гръбначния стълб, което засяга нервните окончания на гръбначния мозък. Заболяването никога не се проявява самостоятелно, то е усложнение на различни проблеми с гърба. В 95% от случаите заболяването е усложнение на остеохондроза, а останалите 5% се считат за резултат от предишно нараняване, различни хернии и просто износване на междупрешленните дискове и самия гръбначен стълб.

Какъв вид заболяване е, защо се появява и как да го лекуваме правилно, ще разгледаме по-нататък в тази статия.

Какво е ишиас?

Радикулитът (радикуларен синдром) е заболяване на периферната нервна система, което възниква в резултат на компресия на корените на гръбначния мозък (снопове от нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък) или нервните стволове на всяко ниво.

Предимно ишиас се среща при по-възрастни хора, след 30 години... Както показва статистиката, най-подвижните части на гръбначния стълб, шийните и лумбалните, са податливи на радикулит. Особено често се засяга долната част на гърба, тъй като изпитва най-голям стрес във връзка с изправената стойка на човек.

Болковият синдром при ишиас може да се прояви в резултат на вдигане на тежести, неудобно движение, инфекция или когато фиброзният пръстен на диска е разтегнат или разкъсан, желатиновият диск се простира извън границите му и на негово място се образува междупрешленна херния.

Често удължен диск или остеофити притискат не само гръбначния корен, но и близките мембрани и тъкани, които от своя страна служат като допълнителен източник на болка.

Класификация

Класификацията на ишиас е, както следва:

С потока:

  1. Остра форма. Болката възниква спонтанно и се развива със светкавична скорост. Често само болкоуспокояващи могат да помогнат за облекчаване на болката. Обикновено се случва при пренапрежение или нараняване на гърба.
  2. Хронична форма. Обикновено се развива при пренебрегване на острата форма, когато лечението се състои само в използването на болкоуспокояващи.

Пристъп на остър ишиас възниква или за първи път, или характеризира картина на обостряне на хроничен радикулит. Самото определение на "остър" говори за ярка клинична симптоматика, която се появява внезапно, без предшественици. Хроничният ишиас се характеризира с безкрайна серия от подобрения с екзацербации.

Видове заболяване:

  • Цервикален ишиас. Увреждането на нервите възниква в шийните прешлени. В този случай болезнените усещания могат да се разпространят към шията, ръцете, раменете, заболяването се проявява под формата на главоболие.
  • Торакалният ишиас е най-рядката форма на патология. Заболяването е придружено от болка, изтръпване, изтръпване в междуребрената област. Патологията често се развива на фона на вирусни инфекции, туморни процеси.
  • Лумбалният ишиас често води до рефлекторно изкривяване на гръбначния стълб, тъй като човек постоянно се опитва да заеме позиция, в която болката ще се усеща по-малко.
  • Лумбосакрален радикулит (известен още като ишиас). Най-често ишиасът се проявява в тази конкретна форма. Основната възрастова група са пациенти на възраст от 30 до 50 години. Друга характерна особеност на пациентите, податливи на развитие на това заболяване, е тяхната професионална дейност, извършвана в условия на неблагоприятни температури. Областта на локализация, както става ясно от избора на конкретна форма на името на заболяването, съответства на лумбалната област на гръбначния стълб.

Причини

Тъй като ишиасът не е отделно заболяване, а само синдром, много причини могат да го провокират. Както знаете, нашият гръбначен стълб съдържа гръбначния мозък. От този мозък има много нервни окончания, които координират и контролират движенията на нашето тяло. Веднага след като нервните окончания са повредени или възпалени, тогава възниква заболяване като ишиас.

Има много причини за появата на радикулит, лекарите разграничават основните:

  • заседнал начин на живот;
  • междупрешленна херния;
  • появата на костни израстъци по повърхността на гръбначния стълб;
  • онкологични заболявания;
  • артрит;
  • промените в гръбначния стълб провокират заболявания на вътрешните органи, като сърдечно-съдовата и пикочно-половата система;
  • пренесена стресова ситуация;
  • повдигане на тежки предмети;
  • метаболитно заболяване;
  • хормонален дисбаланс;
  • слабост на мускулната система;
  • инфекциозни заболявания ( , );
  • прекомерен прием на сол.

Не забравяйте, че тласъкът към заболяването в повечето случаи е:

  • грешния ни заседнал начин на живот
  • недохранване, изчерпано с витамини, течности и основни микроелементи
  • фактори, които нарушават микроциркулацията в тъканите (съдови заболявания, стрес и др.)

Симптоми на ишиас

Има основните симптоми на ишиас, на които трябва да обърнете внимание:

  1. Болка. При това заболяване болката може да бъде както остра, така и тъпа. Много рядко се локализира на едно място, най-често се излъчва в различни части на гръбначния стълб.
  2. Сензорно увреждане... При това заболяване се увреждат нервните влакна, което може да доведе до изтръпване в някои части на тялото. Загубата на чувствителност често е придружена от усещане за изтръпване или парене.
  3. Мускулна слабост... Често при това заболяване нервните импулси се прекъсват, поради което мускулите просто спират да работят нормално. Може дори да се появи мускулна атрофия.

Признаци на ишиас:

  • Скованост на движението, нарушение на нормалната походка;
  • Рефлексно (неразрешено) огъване на коленете, когато човек седне или легне;
  • Изтръпване (загуба на чувствителност) на мястото на възпалителния процес;
  • Усещане за парене и изтръпване в меките тъкани в близост до възпалението;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Бланширане на кожата на лицето;
  • Отслабване на мускулната тъкан;
  • Повишена болка през нощта.

Други признаци на ишиас включват

  • Световъртеж;
  • Увреждане на слуха;
  • Влошаване на зрителната функция;
  • Нарушения на органите на стомашно-чревната и пикочно-половата система.

Болката при ишиас може да бъде от различно естество. Понякога е хроничен, болки, дърпащ, а в други случаи е остър, парещ, толкова силен, че пациентът изобщо не може да се изправи. Заради болката се нарушава тонусът на мускулите в кръста, гърба или шията. Пациентът се опитва да заеме позиция, в която болката е минимална. Той може да заеме наведена позиция, да се наведе или да се обърне настрани.

Симптоми
Цервикална
  • остра и режеща болка във врата, раменете и ръцете;
  • главоболие, особено остро в задната част на главата;
  • световъртеж;
  • загуба на чувствителност в засегнатите области на тялото;
  • движението на врата и раменете е затруднено;
  • се появява слабост и неразположение;
  • телесната температура се повишава;
  • се появява гадене.

Болката се засилва при кашляне, кихане и всяко движение на главата.

С образуването на дискова херния и компресия на корените, болезнените усещания се простират до:

  • ръка (проксимални части),
  • предната повърхност на гръдния кош или лопатката.

Болката при ишиас може да се влоши през нощта, в такива случаи пациентите са принудени да ходят дълго време, "люлейки" възпалената ръка.
Пекторален Локализира се в средата на гръбначния стълб. обикновено:
  • изтръпване
  • болка с облъчване,
  • мускулна слабост и изтръпване на засегнатите области.
Лумбална
  • болков синдром;
  • повишена болка със стрес върху гръбначния стълб, внезапни движения, кашлица, кихане;
  • ограничено движение на гръбначния стълб;
  • напрежение на гръбните мускули;
  • бледност и студ на кожата по протежение на прищипания нерв;
  • повишено изпотяване;
  • промяна в чувствителността от страна на увредения нерв;
  • отслабване на кръвоснабдяването на артериите на стъпалото от страната на лезията.
Лумбосакрален
  • силна болка в долната част на гърба, с внезапни движения и физическо натоварване;
  • увеличаване на болковия синдром при кашляне, кихане и напрежение на мускулните влакна;
  • движението на багажника е трудно;
  • човек не може да се изправи на пръсти и да огъне пръстите на краката си.

Колко дълго ще продължи атаката на радикулит зависи от причината, която е причинила възпалението на корена, от съпътстващата патология и от предприетите терапевтични мерки. В повечето случаи при неусложнен ход и адекватност на предприетите мерки е възможно да се справите с болестта за 7-10 дни.

Ако има остра болка в гръбначния стълб, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че болката може да бъде причинена не само от пристъп на ишиас, но и от други заболявания. Например, бъбречнокаменната болест най-често се проявява с остра болка в кръста. С това заболяване загряването е категорично противопоказано, а пациент, който се самолекува с топли компреси, вани или разтривания, може да причини непоправима вреда на себе си.

Усложнения

Развитието на усложненията на радикулита зависи от тежестта на патологичния процес. В повечето случаи възпалението на гръбначните корени не се влошава от тежки усложнения, но при липса на компетентен подход към терапията могат да се развият тежки усложнения.

Нарушаването на цереброспиналната хемодинамика на фона на херния на междупрешленните дискове може да провокира инфаркт на гръбначния мозък, след което има нарушение на двигателните и сензорните функции на тялото, което води до неговата инвалидизация.

Ако не се заемете с лечението на заболявания на гръбначния участък навреме, тогава болестта може да придобие хроничен характер и да смущава човек през целия му живот. Пациентът ще изпита силен дискомфорт, което сериозно ще влоши работата.

Диагностика

Невропатолозите се занимават предимно с радикулит. Но ако това е проява на заболявания на гръбначния стълб (интервертебрални хернии или дискогенен радикулит, наранявания на гръбначния стълб и др.), лекарите могат да помогнат:

  • вертебролози;
  • ортопедични травматолози;
  • неврохирурзи.

Съответно, за правилната диагноза трябва да се извършат редица дейности, които включват следните действия:

  1. определяне на симптомите (естеството и интензивността на болковите усещания, тяхната продължителност, наличието на нарушения в чувствителността);
  2. преглед за установяване на мускулна сила и обхват на движение;
  3. неврологичен преглед, който се свежда до рефлекторен тест за чувствителност и активност;
  4. рентгенография, която определя степента на дегенеративни промени;
  5. ЯМР, КТ, визуализираща компресия на корените;
  6. ЕМГ, разкриващ степента на увреждане на нервните влакна.

Лечение на радикулит

Въпреки факта, че ишиасът е радикуларен синдром, лечението трябва да надхвърля облекчаването на дразненето на болката. Това означава, че радикулитът трябва да се лекува комплексно – точно както бихме лекували остеохондроза, херния, травма, изместване и всяко друго заболяване, което е причинило радикулопатия.

В случай на спешно лечение на пристъпи на ишиас, основното е да се облекчи болката и да се осигури неподвижността на увредената област на гръбначния стълб, за да се ускори възстановяването му. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства.

За да помогнете на тялото да се справи с травмата, трябва да се спазвапочивка на легло. В този случай мястото за спане на пациента трябва да е твърдо, за това под матрака се поставя дъска.

Медикаменти

Методите за приемане на лекарства са много различни:

  • инжекции,
  • таблетки,
  • ректални супозитории,
  • външни средства под формата на мехлеми, гелове и пластири

При силен болков синдром се предписват анестетични инжекции - Voltaren, Reopirin. Ако ревматизмът е продължителен, се предписват инжекции с витамини от група В. Инжекциите с мускулни релаксанти ще помогнат за отпускане на стегнатите мускули, които притискат нервните окончания - Рибоксин, Мидокалм. Невротопите подобряват проходимостта на нервните импулси - Milgama, Neurobion.

  1. Глюкокортикоидипредписва се при липса на положителен резултат от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - Medopred, Lemod.
  2. Необходимо е да се използва и лекарства за външна употреба- пипер мазилка, затоплящи мехлеми с пчелна и змийска отрова, пипер (Viprosal, Finalgon).
  3. При тежки случаи се използва блокада с високи дози витамин В12, хидрокортизон. За интравенозни инжекции използвайте Relanium, Diphenhydramine.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)блокира синтеза на простагландини, участващи във възпалителния процес.
  5. Мускулни релаксанти- лекуват се чрез отпускане на мускулни спазми.

Мехлеми за радикулит

Има следните видове мехлеми за радикулит:

  • Болкоуспокояващи;
  • Затопляне;
  • Подобряване на кръвообращението.

Най-ефективни при лечението са мехлеми, съдържащи пчелна отрова. Такива лекарства намаляват болката, разсейват човек и облекчават възпалението. Мехлем "Viprosal" с отровата на змия-гюрза е един от най-често срещаните. Finalgon помага добре, но е много парещ (особено при изпотяване). Лепенките от беладона или пипер могат да помогнат за облекчаване на болката.

Разтриването и мехлемите също играят съществена роля в лечението, единственото нещо, което тази процедура трябва да се извърши правилно.

  • Така че при триене е необходимо ръцете на човека, който го провежда, да са топли.
  • Възпаленото място се гали нагоре за около 10-20 минути, ако болковите усещания са твърде интензивни на проява, след това се извършва триене за около 5 минути.
  • След това болното място трябва да се „изолира“, като се увие за загряване.

Физиотерапия

Физикалните процедури се извършват след облекчаване на остър пристъп на радикулит. Може да се предпише фонофореза с хидрокортизон, парафинотерапия, дарсонвализация. Тези лечения повишават ефективността на медикаментозното лечение чрез облекчаване на мускулни спазми, облекчаване на болката и увеличаване на притока на кръв към увредените тъкани.

Масаж

Масажът при радикулит е показан, но не винаги. Не може да се направи във фаза на обостряне. Масажната сесия продължава около половин час. Трябва да се прави ежедневно. Трябва да масажирате през лимфния поток. Самомасажът се извършва с помощта на кърпа за баня (разтриване на врата и гърба), месене на врата и раменете с пръсти.

Фармакопунктура

Фармакопунктурата е специален вид терапия, при която антихомотоксични лекарства се инжектират в биологично активни точки на дълбочина 5 mm. Сесиите се провеждат на всеки 3 дни. Този метод на лечение помага да се избегнат много от страничните ефекти, които могат да възникнат с лекарства.

Народни средства

Преди да използвате традиционните методи за ишиас, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

  1. В равни части се вземат мащерка, лайка, жълт кантарион, черен бъз, от тази смес се приготвя гореща запарка и се правят горещи компреси през нощта.
  2. Доник. Приемането на вана със сладка детелина има противовъзпалителен ефект. За да го приготвите, трябва да излеете 500 г настъргана трева от сладка детелина с 10 литра вряла вода, покрийте кофата, оставете продукта да се вари за около 40 минути, прецедете и изсипете във ваната, като добавите необходимото количество вода към него .
  3. Изсипете вряла вода върху листа от бреза, нанесете ги на дебел слой върху болното място, като ги увиете с мушама или хартия и задръжте поне 1,5 ч. Повторете процедурата 2 пъти (сутрин и вечер).
  4. Компреси с черна ряпа за през нощта:настържете репичките, прецедете, накиснете тъканта с получения сок и нанесете върху възпалената област на гърба.
  5. Налейте 1 с.л. лъжица пъпки или листа от трепетлика 1 чаша вряща вода, оставете за 1 час и пийте 1-2 супени лъжици. лъжици 5-6 пъти на ден.
  6. Дървесни стърготини от ишиас... Сварете пресни стърготини с вряща вода, изцедете водата след 20 минути, изстискайте дървените стърготини. Разстелете ги върху памучен плат, покрийте отгоре с марля и легнете върху тях, покрити на топло. Направете процедурата преди лягане.
  7. При ишиас или болки в гърба се препоръчва поставянето на компрес от декоративна керамична глина, смесена с винен оцет в съотношение 1:2 или 1:1, върху болното място веднъж дневно в продължение на 2 часа. С тази смес можете да разтриете кръста. Глината трябва да се измие 2 дни след триене.
  8. Изсипете 1 супена лъжица пъпки или листа от трепетлика 1 чаша вряла вода, оставете да престои 1 час и пийте по 1-2 супени лъжици 5-6 пъти на ден. Листата от трепетлика се заливат с вряла вода, увиват се в мушама и се използват за компреси и лосиони за радикулит.

Профилактика

Предотвратяването на ишиас предполага елиминиране на причините, които могат да го провокират; превантивните мерки включват:

  • развитие на нормална стойка;
  • борба с хиподинамия;
  • предотвратяване на хипотермия, елиминиране на продължително статично натоварване;
  • развитие на нормална стойка;
  • организиране на нормален график, който предполага компетентно редуване на работа и почивка;
  • лечение и профилактика на заболявания с инфекциозен генезис, които могат да провокират радикуларен синдром.

Предотвратяването на появата на остър радикулит, както и екзацербации на хронични, е както следва:

  • ограничаване на тежките физически натоварвания, особено вдигането на тежести, ако все още има нужда от тежка работа, тогава трябва да сложите корсет;
  • избягване на продължително положение на наклон;
  • избягване на хипотермия, особено на лумбалната област;
  • борбата с наднорменото тегло, поради което се увеличава натоварването на гръбначния стълб;
  • развитие на естествен мускулен корсет (плуване, изпълнение на специален набор от упражнения).

По този начин трябва да се отбележи, че ишиасът може да се появи в резултат на пренебрегвано лечение или самолечение на остеохондроза във всяка част на гръбначния стълб. Причинява се от притискане или прищипване на корените от прешлените, между които са разположени.

Причината за притискане могат да бъдат различни видове деформации, травми, вродени дефекти, инфекциозни заболявания, хипотермия, стрес, метаболитни нарушения, неактивен или прекалено активен начин на живот и др.

Зареждане ...Зареждане ...