Изтеглете най-удобните диаграми на базалната температура. Измерване на базалната температура. Работим без почивни дни и празници

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура

Базална или ректална температура (BT)- това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или вагината. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски методи, основани на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, по-долу е даден анализ на графиките на базалната температура.

Измерването на базалната температура и графикът се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате безплодие у себе си или партньора си
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измервате базалната телесна температура, ако:

Искате да увеличите шансовете си за бременност
Вие експериментирате с метода за планиране на пола на детето
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне в комуникацията със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Узрява ли яйцеклетката и кога се случва това (съответно подчертайте "опасни" дни с цел защита или обратното, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали е настъпила бременност в случай на закъснение или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони във фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само специалист гинеколог може да даде точна оценка на графиката на вашата базална температура. Графиката на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата от гинеколог само и изключително въз основа на вида на диаграмата на базалната температура най-често без допълнителни тестове и изследвания показва лекарски непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическо натоварване, хранене, стрес, естествено се отразява на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим конвенционален медицински термометър: живачен или електронен. С живачен термометър базалната температура се измерва в продължение на пет минути, докато електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изписка, температурата все още ще се повиши за известно време, защото термометърът фиксира момента, когато температурата се повиши над него много бавно (и не слушайте глупости за факта, че термометърът е в лош контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не слагайте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Необходимо е да се измерва базалната температура, ако е възможно, всеки ден, включително в дните на менструация.

Можете да измервате в устата, във влагалището или в ректума. Основното е, че през целия цикъл мястото на измерване не се променя. Измерването на температурата на подмишниците не е точно. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометър под езика си и със затворена уста измервате в продължение на 5 минути.
За вагинални или ректални измервания, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, като измервате за 3 минути. Измерването на температурата в ректума е най-често срещаното.

Измерете базалната си телесна температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час - час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете това в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в познатите ви 8 часа няма да вече е информативен.

За измерване можете да използвате както цифрови, така и живачни термометри. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, разклатете го преди да заспите. Усилието, което полагате да изтръскате термометъра точно преди да измерите базалната си температура, може да повлияе на температурата ви.

Базалната телесна температура се измерва в легнало положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да бъде минимална. Никога не ставайте, за да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите вечер и да го поставите близо до леглото, за да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

Базалната температура след измерването е най-добре да се записва веднага. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура всеки ден е приблизително еднаква, различава се с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARVI, възпалителни заболявания и др.).

Бизнес пътувания, преместване и полети, сексуален контакт предната вечер или сутрин могат значително да повлияят на базалната температура.

При заболявания, придружени от повишена телесна температура, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерването за периода на заболяването.

Базалната телесна температура може да бъде повлияна от различни лекарства

Като сънотворни, успокоителни и хормонални.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

След приемане на голямо количество алкохол базалната температура ще бъде неинформативна.

При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа редовете:

Ден от месеца
цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено отделяне, аномалии, които могат да повлияят на BBT: общо заболяване, включително треска, диария, полов акт вечер (особено сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BBT в необичайно време, късно лягане ( например си легна в 3 часа, а се мери в 6), приемане на сънотворни, стрес и т.н.

Колоната "Бележки" съдържа всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура.

Тази форма на запис помага както на жената, така и на нейния лекар да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура по време на цикъла се променя под въздействието на хормони.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска, в навечерието на овулацията пада до минимума, а след това се повишава отново, достигайки максимум. По това време настъпва овулация. След овулацията започва фазата на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, "висока"), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под въздействието на прогестерон също протича напълно във фазата на висока температура. Разликата между "ниската" (хипотермична) и "високата" (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура е възможно да се фиксира нивото на "ниска" температура през първата половина на менструалния цикъл, преходът от "ниска" към "висока" в деня на овулацията и нивото на температурата във втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата се поддържа на 37 ° C. По време на узряването на фоликула (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Преди самата овулация тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и повече (ефектът на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, това може да означава малко количество естроген в тялото и изисква корекция с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, това е индикатор за ниско ниво на прогестерон и тук също се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон. Това трябва да се направи само след преминаване на съответните тестове за хормони и предписване на лекар.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавянето на покачването и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8 до 9 дни след овулацията, което е приблизително времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Като направите диаграма на базалната температура, можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Декодиране на диаграми на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Линия на прекъсване

Линията се тегли над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предшестваща овулацията.

Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които различни негативни фактори могат да повлияят на температурата (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само за илюстрация.

линия на овулация

За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):

Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между средната линия и трите температури трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два от трите дни и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.

Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че има високи температури в първата фаза на цикъла. В този случай можете да приложите правилото за пръстите към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следващата температура с повече от 0,2 градуса. Такива температури не трябва да се вземат предвид при изчисляване на овулацията, ако графиката на базалната температура като цяло е нормална.

Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл

Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и трябва да се лекува от гинеколог.

Дължина на втората фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето се извършва там, където е поставена линията на овулация (вертикална). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, открити на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е недостатъчността на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава липса на втора фаза.

температурна разлика

Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Вземете кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато нивото на прогестерона в кръвния серум надвиши 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормални нива на прогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се отбелязва при приблизително 20% от овулаторните цикли. Простото твърдение за двуфазна базална температура също не доказва нормалната функция на жълтото тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като двуфазна базална температура се наблюдава и по време на лутеинизация на неовулирал фоликул. Въпреки това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

В класическите гинекологични наръчници са описани пет основни вида температурни криви.

На такива графики има повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с поне 0,4 C; забележимо "предовулаторно" и "предменструално" понижение на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Такава крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерът на графиката показва спад преди овулацията на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и спад преди менструацията, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има слабо изразено повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примерните диаграми по-долу.

Ако такива графици се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонални смущения, които причиняват безплодие.

Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията, докато няма "предменструален" спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Такава крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примерните диаграми по-долу.

Забременяването в такъв цикъл е възможно, но е рисково от самото начало. В този момент една жена все още не може да знае за началото на бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на такава ранна дата. При такъв график можем да говорим не за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако имате такъв график за 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай повишаването на температурата не се вижда на диаграмата на базалната температура и не се открива овулация. Ако на графиката липсва линия за овулация, в този случай говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация - бременността е невъзможна!

Монотонна крива възниква, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Такъв график се наблюдава по време на ановулаторен (липсва овулация) цикъл. Вижте примерните диаграми по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причина да се свържете с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни колебания, не се вписва в нито един от горните типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за диаграми по-долу.

Компетентен гинеколог определено ще изисква тестване за хормони и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства

Висока базална температура в първата фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е поставена линията на овулация (вертикална линия). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията се поддържа средно в диапазона от 36,2 до 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над тази граница, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да се повиши нивото на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е бавно и отнема повече от 3 дни.

На примера на графиката температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17-ия и 18-ия ден от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване "маскира" овулаторното покачване.

На примера на графиката температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко пада. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може да бъде объркано с овулационно покачване, но всъщност най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да се измерва температурата през целия цикъл, за да се изключи такъв сценарий: температурата се повиши поради възпаление, след това отново падна и след това се повиши поради началото на овулацията.

ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3 ден от цикъла), това може да означава наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата се поддържа на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки началото на кървенето. Направете тест за бременност и се консултирайте с гинеколог, който ще направи ултразвук за точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се приеме само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. При заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, няма смисъл да се измерва базалната температура и още повече да се прецени нейната природа и да се анализира графиката.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде на ниво от 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Недостатъчност на жълтото тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, тогава температурата се повишава бавно и началото на бременността може да бъде изложено на риск.

Температурата при недостатъчност на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма "предменструален" спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се основава на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са понижени, обикновено гинекологът предписва заместител на прогестерона: утрогестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след началото на овулацията. С настъпването на бременността приемът продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се съди и за недостатъчността на втората фаза.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и при остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза, вашата графика показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормон естроген.

Хиперпролактинемия

Поради повишаването на нивото на хормона на хипофизата - пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както и по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията

Когато се стимулира овулацията, по-специално с кломифен (клостилбегит), използвайки дуфастон във втората фаза на mc, графиката на базалната температура, като правило, става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и леко потъване. Ако температурният режим по време на стимулация, напротив, е нарушен и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза по време на стимулация с кломифен също възниква при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграмата на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на графиката на базалната си температура поне 2 последователни цикъла, свържете се с Вашия лекар за допълнителни изследвания. Внимавайте да поставяте диагнози от гинеколог само въз основа на карти. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни диаграми
редовно забавяне на цикъла в случай на ненаближаваща бременност
късна овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
противоречиви графици с неясна овулация
високотемпературни диаграми през целия цикъл
ниски температурни криви през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с добре дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има спадове на температурата (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3-4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва началото на бременността.

Този метод за определяне на бременност работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако една жена е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

С настъпването на бременността в повечето случаи на 7-10-ия ден след овулацията настъпва имплантиране - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието на имплантация или липсата му нито въз основа на графика, нито с помощта на ултразвук при назначаване на гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити на 7-10-ия ден след овулацията:

Възможно е тези дни да има малки секрети, които изчезват в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. По време на въвеждането на яйцеклетката във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичния център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза, когато настъпи бременност, производството му се възобновява отново, което води до температурни колебания. Второ, по време на настъпването на бременността се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна депресия на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате подобно на овулация повишаване на температурата на диаграмата по време на втората фаза на вашия цикъл. Това увеличение отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

На примера на графиката - ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, лошо храносмилане или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без нито един симптом.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за началото на бременността, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, при които признаците са налице, но бременността не е настъпила. Или, обратно, с настъпването на бременността нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). за подробности вижте медицинските критерии на СЗО за използване на контрацептивни методи, страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура за предотвратяване на нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр за бързо попълване и автоматично начертаване на диаграма на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: .

Графиките се обсъждат във форума

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да било диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, проведени от гинеколог. Базална температура(BT) е възможно най-ниската температура в ректума или във влагалището (след продължителна почивка). Много жени са чували повече от веднъж за метода за измерване на BBT, но не всеки е трябвало да го направи. Такава необходимост възниква по време на диагностиката на безплодието, когато е необходимо да се определи дали настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетка от фоликула) и в кои дни тялото е готово за зачеване.

Бих искал веднага да отбележа, че за да се начертае диаграма на базалната температура, тя трябва да се измерва в рамките на 3-6 месеца (ежедневно). Следните фактори могат да повлияят на точността на получените данни:

физическа активност (базалната температура се измерва след 3-6 часа сън);
изправност на термометъра;
стресови ситуации;
резки колебания в теглото;
инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния, отравяния.

Как са свързани менструалният цикъл и базалната телесна температура (БТ)?

Менструалният цикъл се състои от няколко фази, всяка от които има свои собствени характеристики. Основните промени настъпват на хормонално ниво, поради което настъпва узряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетката от яйчника и отхвърлянето на ендометриума на матката по време на менструация.

Всички тези промени се отразяват съответно в стойността на базалната температура. Ако жените подходят отговорно към процеса на зачертаване, те ще могат да определят деня на овулацията и дори деня на зачеването с максимална точност. През първата половина на менструалния цикъл базалната температура не надвишава 37.00 C: в началото на менструацията тя се задържа между 36.3-36.50 C и продължава до последния ден на менструалното течение (3-6 дни).

След менструация в яйчника, процесът на узряване на фоликулите започва активно да протича в жената, сред които ще бъде отделен (доминиращ) и яйцеклетката узрява вътре в него. През този период базалната температура леко се повишава - достига 36,7-36,90 C. Преди овулация тя намалява до 36,30 C, а в дните, които са най-склонни към зачеване, отново се повишава (тя е в диапазона 37,1 -37,30 C) . И само 1-2 дни преди менструацията, базалната температура пада до 36,7-36,80 C. Ако е настъпило зачеването, това няма да се случи преди очакваната дата на началото на менструалното кървене (стойността на BT ще бъде в диапазона от 37,3 -37,40 С).

Промяна в базалната температурае свързано с хормонални колебания и кръвоснабдяване на половите органи на жената, така че е важно да се измерва на правилното място - в ректума. Под въздействието на определени женски полови хормони се променя степента на кръвоснабдяване на гениталните органи и съседните тъкани, което ви позволява да фиксирате термометъра.

Какво може да повлияе на точността на получените данни?

Надеждността на данните, получени при изготвянето на диаграми на базалната температура, зависи от следните фактори:

наличието на възпалителни процеси, особено в тазовите органи;
стрес;
продължителност на почивката (поне 3-6 часа);
физическа активност (непосредствено преди измерване на BBT);
употребата на пикантни храни, алкохол;
производителност на термометъра.

Измерване на базалната температура- дълъг, но информативен начин за определяне на дни с висока плодовитост. Жените, използващи тази техника, могат да разберат кога са най-склонни да заченат. В допълнение, този метод формира основата на естествената контрацепция. Ако имате редовен менструален цикъл и знаете деня на овулацията, тогава можете да определите условно безопасни дни, когато можете да правите секс, без да използвате контрацептиви. Просто не разчитайте твърде много на този метод, тъй като вероятността от бременност е висока: промени във времето, стрес, хормонални скокове, диетични промени, хипотермия - всичко това може да измести периода на овулация.

Какво трябва да знаете за измерването на базалната температура (БТ) и диаграмата?

Използвайте един и същ термометър през целия период на графика на базалната температура. Не забравяйте да го отърсите след запис на данни.
BT се измерва само след 3-6 часа сън, строго без напускане на леглото. Много е важно! Ако сте станали в навечерието на събуждането и планирате да спите още малко по-късно, измерете BBT веднага, за да получите най-надеждните данни.
При възпалителни процеси на тазовите органи, настинки, грип, стойностите на базалната температура могат да бъдат надценени.
Дръжте стъклен термометър в ректума до 5-7 минути. Той дава по-точна информация от електронния. Но внимавайте със стъклените термометри – лесно се чупят.
Опитайте се да измерите BBT в същия час - това ще увеличи надеждността на получените данни.
Без да разбирате промените в BBT, не се заемайте сами да оценявате диаграмата на базалната температура. По-добре е да се свържете с опитен гинеколог или репродуктолог за подробен съвет.

Какво можете да научите от диаграмите на базалната температура?

Изграждането на графика на базалната температура ви позволява да:

разберете дните на вашата максимална плодовитост (способност за зачеване);
определи дали жената има овулация;
разберете кои дни са „безопасни“ за интимност (за да предотвратите нежелана бременност);
подозрение за наличие на възпалителен процес в матката, яйчниците или вагината;
предоставят на гинеколога информация за хода на менструалния цикъл.

диаграма на базалната температураудобен и лесен за научаване. От вас се изисква само отговорен подход при попълване на календара. Ако желаете, бързо ще се научите как да правите свои собствени графики и да ги използвате без помощта на специалист. Но трябва да се разбере, че методът за определяне на овулацията чрез базалната температура е доста субективен. Ако не сте готови да измервате BBT ежедневно, в продължение на 3 или повече месеца, следвайки всички правила и като вземете предвид препоръките, тогава не трябва да губите времето си. Методът е подходящ за отговорни жени с установен менструален цикъл, без остри възпалителни процеси.

За да дешифрирате графики с примери, използвайте секцията

След като разбрахме какво е BBT и как да го измерим, нека да преминем към темата за диаграмата на базалната температура. Ще научим как да го изградим правилно и какво може да се анализира, ръководени от резултатите от тази графика.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

По време на всеки менструален цикъл BBT на жената се променя под въздействието на определени хормони.

В първата фаза, когато яйцето расте и узрява, преобладава естрогенната активност. На този етап BBT се счита за "нисък" и този период се нарича хипотермичен. Ден или два преди началото на BT достига най-ниската си стойност (36,7-36,9).

Когато настъпи овулация, жълтото тяло започва да работи на мястото на спукания фоликул, което произвежда хормона на бременността прогестерон. Той засяга структурите на терморегулацията и БТ започва да расте.

След освобождаването на яйцеклетката започва втората половина на менструалния цикъл, етапът на "висока" температура или хипертермично покачване на кривата. Характеризира се с нисък естроген и висок прогестерон.

Температурната разлика между тези два периода може да бъде 0,5-1 градуса. По време на кървене по време на менструация BT варира в рамките на 37 градуса, след което започва да намалява и този двуфазен цикъл се повтаря отново.

Фигурата показва как изглежда диаграмата на нормалната базална температура.

Как сами да направите такъв график

За да начертае графика на базалната температура, пациентът ще се нуждае от специален формуляр или предварително подготвен шаблон, където ежедневно ще въвежда резултатите. Можете да отпечатате такъв шаблон, като го изтеглите от интернет или да го нарисувате сами на ръка.

Фигурата показва как изглежда шаблонът на диаграмата.

Всеки ден по едно и също време сутрин една жена прави измервания на BBT и ги фиксира в тази таблица. Таблицата взема предвид не само резултатите от измерванията, в отделна колона трябва да въведете допълнителна информация за това какво може да причини непланирано покачване или намаляване на BT, например прием на алкохол или вирусна инфекция.

След края на един цикъл жената свързва получените точки и заедно със специалиста анализира резултатите от графиката.

важно! Като се има предвид, че дори нормално жената има ановулаторни цикли, измерванията на BBT трябва да се извършват поне 3-4 месеца подред, за да се проследи динамиката на процеса.

Как да оцените диаграмите на базалната температура

Спомнете си още веднъж как изглежда календарът на идеална двуфазна диаграма.

И сега ще анализираме примери за различни отклонения от нормата в първата и втората фаза и ще разберем какво могат да означават.

Липса на естроген и прогестерон

В тези ситуации във втората фаза или няма повишение на кривата, или е много слабо с 0,3-0,4 градуса.

Ако такива резултати се записват постоянно, това може да означава неизправност в тялото, което води до вторично безплодие.

важно! Една жена ще може да зачене дете с тази патология, но ниските стойности на прогестерона могат да причинят спонтанен аборт. Следователно дори бременните жени трябва да разберат графика си на BT.

Недостатъчност на втората фаза в цикъла на II фаза

Календар с такъв график се характеризира с кратък втори период, а кривата на графиката започва да се покачва точно преди менструалното кървене. Това се случва, когато има нарушение на производството на прогестерон.

Ановулаторен цикъл

Характеризира се с липсата на промени в кривата на графиката както в първата, така и във втората фаза. Яйцето не напуска фоликула и съответно зачеването на бебе е невъзможно.

Обикновено веднъж годишно и по-рядко една жена може да изпита такава ситуация, но повтарянето й в продължение на няколко месеца подред показва наличието на патология в тялото.

Нетипична графична крива

Календарът показва възходи и спадове на кривата на графиката, които не са типични за двата типа. Случва се при липса на естроген и под влияние на случайни причини (вирус, лекарства и др.).

Какво причинява висока температура в първата фаза

Разбрахме, че първият период е фаза на ниски стойности (36,7-36,9), нека да разгледаме в какви ситуации може да се наблюдава отклонение от нормата:

недостатъчност на женски хормони (естроген). По това време преобладават естрогените. Ако техният синтез е намален, тогава в първата фаза BT може да се повиши над обичайните стойности, а във втората фаза продължава да се повишава и остава на повишено ниво, тъй като прогестеронът започва да работи;
възпалителни процеси в яйчниците. Възпалението може да причини необичайно висока крива в първата фаза. На такава графика е много лесно да се пропусне, тъй като повишаването на температурата поради възпаление погрешно се бърка с овулацията и след това се пропуска истинският пик на температурата по време на периода на овулация. Фигурата показва как може да изглежда това;

възпаление на лигавицата на матката (ендометриоза). Този процес се характеризира с липса на понижаване на температурата след менструално кървене и продължава да остава на нивото на високи стойности (37,1-37,3). Първата менструация започва с повишена температура, която постепенно се понижава и отново се повишава до момента на овулацията;
по време на бременност. Ако яйцето е успешно оплодено, тогава жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон, който поддържа висока температура по времето, когато според изчисленията трябва да започне първата менструация. Измерванията на повишаване на BBT в първата фаза са придружени от забавяне на менструалното кървене.

важно! Еднократното повишаване или понижаване на температурата е малко вероятно да сигнализира за възпаление. Не може да започне и да завърши в един ден. Такива грешки е по-вероятно да се дължат на неправилно измерване на BBT или други произволни причини.

Защо има ниска температура във фаза II

Втората фаза, за разлика от първата, се счита за период на високи температурни стойности (37,1-37,3 градуса). Нека анализираме кога BT не се увеличава във втората фаза:

Правилното изграждане и анализ на диаграмите на BT помага да се подозира наличието на различни патологични процеси и да се изчисли времето на настъпването на благоприятните дни за зачеване. Този метод на изследване е прост, но диагностично неточен, така че ако имате съмнения, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Измерването на базалната телесна температура (BT) е необходимо, за да може лекарят да определи дали жената е в овулация, тъй като по време на овулацията температурата във влагалището и ректума пада, понякога дори до 36,2-35,9 ° C. И след 2-3 дни трябва да се повиши до ниво от 37 ° C или малко по-високо. След такъв скок на температурата започва втората фаза на менструалния цикъл. Измерването на базалната температура отразява работата на яйчниците много по-точно от хормоналните изследвания и ултразвуковата фоликулометрия.

Изграждането на графика трябва да започне от първия ден на менструалния цикъл, тоест от първия ден на менструацията. Температурата се променя в ректума сутрин, на празен стомах, веднага след събуждане. Тоест в 7-8 часа сутринта, без да ставате от леглото, с обикновен живачен термометър, като вкарате живачния му връх в ануса за 5 минути. Не забравяйте да фиксирате текущата дата на графиката. Продължете да чертаете до началото на следващата менструация. С началото на нов период (нов цикъл) започнете да изграждате нов график. За да хванете модела, е необходимо да измервате температурата за три менструални цикъла и да записвате данните ежедневно.

Жената трябва да записва всеки полов акт и всички явления, които съпътстват овулацията. Много е важно да се вземе предвид психо-физическото състояние на жената. Лош или недостатъчен сън, стрес, нервно напрежение, претоварване през работната седмица, болест - всичко това се отразява на менструалния цикъл. Затова е желателно тези фактори да се маркират на графиката със специални икони.

Някои жени, например, по време на освобождаването на яйцеклетката от яйчника, усещат краткотрайна болка (остро убождане) в областта на десния или левия яйчник. В някои случаи от влагалището се отделят няколко капки кръв или обилна слуз. Наблюдаването на тези явления по време на повишаване на температурата помага на лекаря да установи факта на овулация.

Диаграми на базалната температура:

ориз. НО- с нормална овулация.

ориз. б- при липса на овулация.

ориз. AT- по време на овулация с последващо зачеване и бременност.

Три месеца по-късно жената носи листче с данни за температурата. Ако няма дисфункция на яйчниците (или други ендокринни жлези) и овулацията е нормална, тогава се извършва допълнително изследване. Ако липсва овулация, е необходимо да се намери и отстрани причината за това отклонение.

За да начертаете сами базалната си температура, можете да изтеглите от мен файл с формуляр, за да го попълните с показанията на дневната си температура. Всичко, което трябва да направите, е да го разпечатате и да започнете да го попълвате. На първия ред посочвате текущата дата от месеца. И в температурната мрежа на формуляра начертайте вашата графика на базалните температури.