Пневмония е възпалението на белите дробове, причината за това е най-често различни инфекции. Това е тежко заболяване, което без своевременно медицинско обслужване може да сложи край на смъртта на човека. Изглежда, няма да забележи толкова сериозно заболяване е невъзможно. Но има такива сортове пневмония, които дори могат да заблудят опитен лекар: те не се виждат на рентгенография, практически не се появяват външно и дори анализите не винаги показват истинската причина за неразположение. Пациентът се лекува и освен това няма ефект, състоянието му се влошава, въпреки всички усилия на лекарите. Medaboutme разглобени, какво е атипична пневмония, как да го разпознаем и какво да лекуваме.
Характеристики на диагнозата пневмония
С вирусна и бактериална пневмония всичко е по-сложно, защото те могат да се развият с абсолютно всяко лице, дори първоначално здравословно.
Лечение на вируснатична пневмония
Ако пневмония се е развила като усложнение на грип, тогава основният аспект при лечението е използването на антикуизни агенти, които включват Zanamivir (релеза) и Ozheletsivir (Tamiflu). Римантадин официално се появява в списъка на лекарствата срещу грип, но за лечение на пневмония, това лекарство не се прилага, тъй като не се потвърждава от ефекта в това заболяване. Всички други средства означава, че производителите са позиционирани като антипсизма, нямат убедителни доказателства за ефективност. Горните лекарства трябва да се използват, ако пневмонията наистина е причинила изключително с грипния вирус. Ако възпалителният процес се разработи поради въвеждането на аденовируси, параграпа вирус, RS-вирусна инфекция и т.н., такава терапия ще бъде безполезна.
Въпреки факта, че с инфекциозен процес, инфекциозният процес първоначално е причинен от вируси, многобройни проучвания потвърждават, че вече на 5-ия ден от началото на заболяването се активира условно патогенна флора, което е нормално в дихателните пътища на човека ( Пневмококи, стрептококи, стафилококи, хемофилни пръчици и др.). В резултат на това характерът на възпалението ще бъде смесен, т.е. ще бъде подкрепен не само вируси, но и бактерии. Ето защо, повечето пулмолози настояват, че в допълнение към трансфригрипозните средства е необходимо да се предписват антибиотици. Това обикновено са препаратите на широк спектър от действие, които са активни във връзка с потенциално възможни патогени (антибиотици на пеницилинния ред, цефалоспорини на 2-ри и 3-ти поколения, макролиди, респираторни флуорохинолони).
В допълнение към етиотропното лечение, той влияе върху причината за възпаление, симптоматични средства се използват активно - антипиретични, отхрачващи или антитуристични, ниски дози лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта, инфузия детоксикална терапия, инхалация, физиотерапия, масаж и др.
Както бе споменато по-горе, три микроорганизмът включват атипични патогени: легионела, дихателна микоплазма и хламиидофила. През последните години те уверено заемат своята ниша сред възможните причини за пневмония. Mycoplasma и Chlamyidophila обикновено засягат младите хора, водещи активен начин на живот и дългосрочен план в затворени групи (училища, хостели, училище и др.). За такъв вариант на пневмония се характеризира дълъг период от общо заболяване (възпалено гърло, пепел) и изтощителна суха кашлица, която не става по-мека дори след 10-14 дни.
Често те са придружени от различни екстравални прояви - болка в мускулите, неспецифични промени в кръвния тест (намаление на броя на тромбоцитите, червените кръвни клетки). Промените върху рентгеновия лъч обикновено могат да отсъстват, поради което това състояние често се тълкува като банален вирусен студ. Също така е характерна, че в пневмония, причинена от респираторни микоплазми и хламиидофили, няма положителна динамика на фона на лечението със стандартни антибиотици за конвенционалната пневмония (пеницилин и цефалоспорини).
Правото в лечението на този вид възпаление на белите дробове е целта на антибактериалните агенти, които засягат този тип патогени. Подготовката на избор в този случай са макролиди (кларитромицин, азитромицин, йосамицин и др.). Алтернативна опция може да се нарече респираторни флуорохинолони (лефовевоксацин, моксифлоксацин). В допълнение към антибиотиците, се използват всички горепосочени симптоматични и спомагателни лечения.
Пневмония, причинена от Legionella, най-често се развива по време на престоя на пациента близо до климатиците и други технически устройства, извършващи въздушна вентилация. Също така, причинителят може да бъде предаден с капки вода, падащи от душ. Най-често инфекцията на легионел се случва в хотели, санаториуми, домове за кърмене и др. Потокът на такава пневмония се характеризира с бърз характер, инксикация и дихателна недостатъчност бързо се увеличава. В лечението водещата роля се дава и на макролиди и респираторни флуорохинолони. Алтернативите са цефалоспорините на третото поколение, обаче, най-добре е да ги използвате в комбинация с предишни антибактериални агенти.
Пневмония и особено нетипичната е много сериозна и опасна болест. Лечението му трябва да се извършва изключително специалисти. Самолечението и използването на народни средства могат да бъдат изпълнени с тежки последици.
Стр.3.t.11. Респираторни инфекции.
1. Грип. Видове, патоген, източник на инфекция, пътеки за предаване, основни симптоми, усложнения, материал за лабораторни изследвания. Съдействие, предотвратяване на респираторни инфекции и роля на учителя.
2. Ангина, патоген, източник на инфекция, пътеки за предаване, основни симптоми, класификация, усложнения. Помощ, превенция
3.artic Пневмония (тежък остър респираторен синдром) - причини и разпространение, път на предаване, проявление, усложнения, превенция.
Грип
Остра респираторна болест, която се характеризира с изразена обща интоксикация и поражението на горните дихателни пътища.
Етиология. Грипният вирус бе открит през 1933 година. Той е наречен с вируса на грип тип, през 1940 г. е отворен вирус тип В, \u200b\u200bа след това вирусите на вируса на вируса на грип B и C се намират само при хора.
Инкубационният период за грип може да варира от няколко часа до 3 дни, обикновено 1-2 дни. Тежестта на заболяването варира от белите дробове до тежки хиперстокски форми. Типичната инфекция на грип обикновено започва с рязко покачване на телесната температура (до 38 ° C - 40 ° C), което е придружено от конвенционални симптоми на интоксикация: втрисане, болка в мускулите, главоболие и чувство на умора. Освобождаването от носа, като правило, не е, напротив, има ясно изразено усещане за сухота в носа и глътка. Обикновено сухо, стрес кашлица, придружено от болка в гръдната кост. С гладък поток, тези симптоми продължават 3-5 дни, а пациентът се възстановява, но чувството за изразена умора остава в продължение на няколко дни, особено при пациенти в напреднала възраст. С тежки грип форми, съдов колапс, мозъчен оток, хеморагичен синдром, рециклирани бактериални усложнения са съединени. Клиничните находки с обективно изследване не са изразени - само хиперемия и оток на лигавицата, бледът на кожата, инжектирани склера.
За грип има етиотропна терапия (ометамивир, римантадин, Zanamivir, Amixin, Refferon), симптоматично лечение и специфична превенция - ваксинация.
Тип Вируси се разпределят от хора и от животни и от птици. Вирусите на грип и които заразят птиците се наричат \u200b\u200b"вируси от птичи грип". Вирус на птичия грип А (H5N1) обикновено не се предава на човек директно от птиците и не циркулира сред хората. Инфекция на човек за първи път в Хонг Конг през 1997 г. по време на птиче от птицевъдството.
Вирусът на грип попада в горния дихателен тракт или върху конюнктива на окото главно чрез въздушно капчица, както и директно чрез контакт с заразено лице или индиректно при контакт с заразената повърхност. С грип / H5N1, инкубационният период е до 8 дни. Болестта се проявява с висока температура (повече от 38 ° С), диария, повръщане, коремна и плеврална болка, нос и кървене на вдове също са характерни, понякога дори при липса на респираторни прояви. За разлика от грип, причинени от "обикновения" вирус, конюнктивит е сравнително рядък. Лезиите на долните дихателни пътища, открити от повечето пациенти, вече се проявяват в ранните периоди на заболяването. Средно задухът се появява на 6-ия ден, производството на храчки, вдъхновяващата крепиация се слуша. Почти всички пациенти са диагностицирани с пневмония.
Има два класа препарати, ефективни за блокери на канали A / H5N1 - M2-протеинови канали (амантадин и рематадин) и инхибитори на невраминидаза (озелтамивир фосфат и занамивир). По време на огнищата на "птичи грип" повечето пациенти са предписани антибиотици с широка гама от действие, антивирусни лекарства (понякога в комбинация с глюкокортикостероиди).
Предотвратяванептичният грип: хирургически маски за пациенти и тези с тях в контакт; Съответствие с правилата за лична хигиена (често измиване на ръце); забрана за масови събития;
Прасета за вируса на грип A (H1N1) - нова модификация на предишния общ гривен вирус А, смес от вирус от човешки и грип вирус на прасета.
Клиника. Обикновено заболяването се развива рязко, проявява се чрез увеличаване на температурата от 38-40 ° C, главоболие, зачервяване на лигавицата на насаждането, назалната конгестия, болка в мускулите, кашлица, слабост и др. По време на тежки форми на заболяването е възможно усложнения: Възпаление на белите дробове, средното и вътрешното ухо, мозъка, мускулите на сърцето и другите органи.
Лечение.Режим на легло. При повишена телесна температура, антитипейретичните лекарства се предписват, антитусивни лекарства и т.н. в ранните етапи на заболяването, най-ефективният анти-грипен гама глобулин е най-ефективен. Свинският грип е добре лекуван алфа и гама интерферон (бета интерферон със свински грип не е ефективен), tamiflu и ingaver.
В предотвратяваневодещата роля се разпределя за повишаване на устойчивостта на инфекция чрез имунизиране на тялото на жива ваксина, изолиране на носители на инфекция от здрав (карантина), ограничаване на контактите на хората по време на заплахата от епидемия.
Ангина
Ангина - Остро инфекциозно заболяване, което се характеризира главно с възпаление на скимдите.
Етиология. Причинителите на ангина могат да бъдат намотки, пръчки, спирутер, гъбички, вируси и други микроби. Въпреки това, бета хемолитичният стрептокок и стафилокок се считат за основните патогени на това заболяване.
Източник инфекция - Пациенти с ангина и други остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища, Дкартин, както и скорост на реконверсия след тези заболявания. Има ендогенни и екзогенни фактори инфекция с бадеми.
Инфекция на предаването на пътя. Екзогенната инфекция на бадемите е възможна по два начина: въздушно капка и храма. Въздушната инфекция възниква при контактуване на пациенти, хралообразувания - при използване на сурово мляко и други продукти, замърсени с микроби. Ендогенната инфекция възниква, ако има хронична инфекция (автоинфекция) в тялото на хронична инфекция и причинява развитието на рецидивираща ангина, която често се счита за влошаване на хроничен тонзилит.
Съществува пряка връзка между увеличаването на честотата на ангина при възрастни и аркатина при деца. Известен растежът на тези болести през есенно-зимния период.
Клинична картина. Инкубационният период е 1-2 дни. Заболяването започва внезапно. В същото време има общи заболявания, втрисане, болка при поглъщане, сухота и болки в гърлото, главоболие, загуби в ставите и долната част на гърба. Телесната температура се повишава до 38-40 ° С, треската трае до 3-5 дни. Налице е увеличение и зачервяване на небесните бадеми с външния вид на повърхността им на гнойните гнойни (катархални и фоликуларни области) или гнойни нападения в бадемите за лакуни (дълбоки) бадеми (лакунар ангина). Възможни са повишаване и болезненост на други регионални лимфни възли.
Когато изучавате кръвта, левкоцитозата се наблюдава до 20 хиляди. В 1 mm 3 кръв с смяна на левкоцитна формула, SOE за 2-3-та ден на заболяването достига 50 mm на час.
Болестта обикновено продължава 7-8 дни и завършва с възстановяване.
Класификация на Angoground.В медицината разграничават три вида ingin: катарал, лакунар и фоликуларен. В литературата можете да посрещнете такава класификация като катарал, лакунар, фоликуларен, фибризен район, херпетичен, флегуст (интензирана абсцес), улцерозен-некротичен (гангреноз), смесени форми.
Остра ангина (тонзилит) Той се развива за 3-4 дни и се характеризира с наличието на патологични състезания на бадеми и лигавици на фаринкса.
Хроничен тонзилитЗа разлика от острата, не причинява характерни промени в бадемите. Неговите основни прояви са температурата, интоксикацията, замаяността, децата получават загуба на съзнанието на гадене, изпражнения. Възможно е да се увеличи и зачервяването на бадемите и скалеите. Често диагнозата на хроничен тонзилит не е изложена, болестта се среща под маската на ARVI.
Катариална ангина.Болестта е сравнително рядка, тя започва остро, сухота се случва, изгаряща в гърлото, след болка при поглъщане. Телесната температура се издига леко. Бадемите се увеличават, скачащите се изчервяват, на повърхността на бадемите става, видими капризове от пламница. Децата развиват тежка слабост, апатия, главоболие, интоксикация се увеличава. Средно тези симптоми изчезват за 3-5 дни. Трябва да се помни, че по-младите от детето се изразяват по-клинични прояви.
Фоликуларна ангина.Заболяването се развива сравнително бързо, от началото на заболяването преди появата на клинични прояви от няколко часа в дни. Заболяването започва с увеличаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий. Едновременно с увеличаването на температурата, по време на поглъщането се появява тежка болка в гърлото, болката може да бъде дадена и на ухото и се наблюдава увеличено слюноотделяне. При деца, заедно с всички тези симптоми, може да се появи повръщане, менингиални симптоми, загуба на съзнание. Увеличаване и станете болезнени цервикални лимфни възли. На бадемите, с инспекция, са видими многобройни жълтеникави или сиви точки, извисяващи се над повърхността на органа. За 2-3 дни от болестта, те се отварят, оставяйки след себе си доста бързо лечебна ерозия. Когато отваряте тези оръжия, често става нормализиране на телесната температура. Възстановяването се извършва на 5-7 дни от увеличаване на телесната температура.
Случваща ангина.Тя започва остро, с увеличаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий. Според клинични прояви, тя е подобна на фоликуларна ангина, но всички симптоми са по-изразени. Бадемите са почти напълно покрити с жълтеникав плам, след 2-5 дни цъфтежът е разделен, но намаляването на температурата не се случва. До завръщането на нормалните размери на възлите на шийката и подните, детето остава слабост, интоксикация и висока температура. С благоприятен курс болестта е завършена за 5-7 дни. Ако се съединят усложненията, периодът преди възстановяването може да се увеличи значително.
Усложнения. Усложнението на ангина е възпаление на очевидните синуси на носа, параторзилар абсцес. Обикновено се случва 2-3 дни след изчезването на външните признаци на ангина. Изведнъж телесната температура се увеличава до 39-40 ° С, се появява тежка болка в гърлото, която не е свързана с поглъщането, подуването на шията, което затруднява преглъщането и дори дишането. Този пациент изисква спешна хирургична намеса и отстраняването на гной.
Тежките усложнения включват миокардит, ревматизъм, нефрит и други заболявания.
Диагнозатя е установена въз основа на характерна клинична картина и лабораторно изследване, при което се определят причинно-следственото средство на заболяването и неговата чувствителност към лекарства.
Лечение. Пациентите предписват строг режим на легло и изолирайте от здрави хора. Необходимо е да се подчертае пациента с отделни ястия, кърпи и други лизинга. Препоръчва се обилно пиене (чай с лимон, плодови сокове, боржоми и др.), Метлистна витаминирана диета.
След определяне на причинителя на заболяването, специфично етиотропно лечение с антибиотици (бензил-пеницилин, оксацилин, ампицилин, ампиокс, зезетин и др.), Антихистамин (олитиен, хистарод и др.), Нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на се предписват болести.
Местното лечение осигурява изплакване на Zea водороден пероксид (0.5%), перманганат калий (0.1%), фуратилин (0.02%), грипна лайка, градус, лечение с бадеми "Ливиан", "Оксикорт", "оксикликлозол" \\ t
Предотвратяванеангина предвижда същите дейности като предотвратяване на други въздушни инфекции. Много внимание се обръща на подобряването на външната среда - елиминиране на прахосмукачността и димът на въздуха. За индивидуална превенция, своевременно лечение на хроничен тонзилит, втвърдяването на тялото е важно.
Атипична пневмония (торс)
- Терминът се използва за означаване на заболяването на белите дробове, причинено от атипични патогени - микоплазми, хламидия, вируси, легионел. Колкото по-точно наименование на това заболяване е "тежък остър респираторен синдром" (торс).
Вирусите могат също да бъдат причинители агенти на атипична пневмония.
Атипичната пневмония има инкубационен период около три или шест дни, по-рядко е десет дни.
В ранните етапи това заболяване практически не се диагностицира, така често пациентите търсят помощ за помощ от експерти.
Симптомите на това тежко заболяване са хипертермия, суха кашлица, бързо и затруднено дишане. Други симптоми се проявяват, като главоболие, втрисане, мускулна болка, загуба на апетит, диария, суха кожа. Преобладават ли признаци на обща интоксикация, толкова високо, че те се преместват във втория план за белодробни прояви. Флуорографията дава картина на възпалението на белите дробове, атипичната пневмония може да продължи и практически асимптоматични и с развитието на тежки усложнения животозастрашаващи. Проучванията показват, че младите хора, които имат силно здраве, най-често стават жертва на това сериозно заболяване. Потокът на заболяването не зависи от пода на пациента.
Mycoplasma пневмония
Най-често причинителят на микоплазмата пневмония е разнообразие от микроби m.pneumoniae (пневмониум mycoplasma).
Честотата на микоплазмата пневмония е висока при деца и юноши (до 30-40% от всички случаи на възпаление на белите дробове) и по-скоро ниско при възрастни (2-3%). В училищата и детските градини е възможно да се появят огнища на епидемията на микоплазма пневмония.
Симптомите на пневмония, причинени от микоплазми, е: повишаване на температурата, втрисане и счупване в началото на заболяването, хрема, грешка на гърлото (такова начало може да прилича на нормален студ), след това се появява DYSPNEA (директна характеристика на възпаление на белите дробове). За микоплазма пневмония, немаркиране на болка в гърдите или хемоптиза. В случай на 20-30%, възпалението на микопласмата на белите дробове е двустранно.
Диагноза на микоплазма пневмония: "Замъглени сенки" (леки зони без ясни граници) се откриват при рентгенови проучвания (леки зони без ясни граници). Извършват се точно диагностицирането на микопласмата възпаление на белите дробове, имунологичните и микробиологични проучвания.
Хламидни пневмония
Причинителите на хламидиална пневмония (възпаление на белите дробове) са различни видове хламидия (главно Chlamydophila pneumoniae). В допълнение към пневмонията, тези микроби могат да причинят остър бронхит, ринит.
Честотата на хмалидната пневмония достига 10% при деца и юноши. При възрастни този вид възпаление на белите дробове е много по-рядко.
Симптомите на хламидиална пневмония са подобни на симптомите на възпалението на белия дроб на микоплазма. Често това заболяване започва с появата на хрема, упорита суха кашлица, превръщайки се в гърлото, дрезгавост, зачервяване на лигавицата на гърлото. Тези характеристики на заболяването са важни, за да се вземат предвид както специалистите и родителите на лекарите. Изключително важно е да подозирате пневмонията навреме (за да я различите от обикновен студ) и да стигнете до лекар за адекватно лечение. След това заболяването се проявява от симптомите на увреждане на белите дробове: задух, дългосрочно увеличение на температурата.
Диагноза на пневмония, причинена от хламидия: най-често рентгеновото изследване показва малка пневмония (много сенки с малък размер). За да се създаде точна диагноза, както в случая с микоплазма пневмония, се извършват микробиологични и имунологични проучвания.
Легионел пневмония
Надеждно е известно, че източникът на патогена на логионел пневмония ("болести на легионера") Legionella pneumophila.са климатични системи. Ето защо, този вид пневмония най-често се среща в лица, работещи или живеят в големи сгради с климатизиран въздух. Този вид атипична пневмония (за разлика от първите две описани по-горе) на практика не се среща при деца.
Симптомите на логионел пневмония са следните: заболяването започва със слабост, загуба на апетит, главоболие. Каучук, кашлица или болки в гърлото на практика отсъстват в началото на заболяването. В някои случаи, възпалението на легуанците на белите дробове може да започне с диария (диария). В следващите дни болестта се появява кашлица, болка в гърлото, болка в гърдите, срамна може да се появи с кръвни следи (приблизително 30% от случаите).
Диагнозата на логионел пневмония е да наблюдават симптомите на заболяването, положителните данни за работата или настаняването в стая с климатизиран въздух, рентгеновата картина (едностранна замъглена, дълги, изчезващи сенки), както и относно определението за легионел, използвайки имунологични диагностични методи.
Лечение на атипична пневмония
Началото на лечението на атипична пневмония изисква да се установи диагнозата "атипична пневмония". Модерната тактика за лечение на атипична пневмония осигурява за цел антибиотици от групата макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин), тетрациклин (тетрациклин, доксициклин) и флуорохинолони (лефефлоксацин). За лечение на атипична пневмония, децата и бременните жени се използват изключително макролиди.
Подобна информация.
Които са включени в група възпалителни заболявания, предизвикани от нетипични инфекциозни патогени и имащи нехарактерна клиника. Терминът "атипична пневмония" е използван за първи път в медицината през 30-те години на миналия век. Лекарите от това време го използват за определяне на пневмонии, които причиняват някои микроорганизми.
Код на ICD 10 - 48.1, J 15.7, J 16.0. Има няколко разновидности на това заболяване, патогените и клиничната картина на която се различава един от друг. Най-често срещаният вариант е патология, причинена от хламидия, която също се нарича атипична хламидиална пневмония. В началото на нашия век епидемията на такова заболяване причинява коронавирус, в резултат на това, 10% от всички болни умираха и имаше повече от 8000 души.
Патогени
Хламидия Може да живее в човешкото тяло в продължение на много години и в същото време да не се показват. Но когато възникнат благоприятни условия, растежът на патогенната колония се увеличава, което провокира развитието на възпалителни процеси във всички органи, включително в белите дробове. Като правило благоприятните условия за развитие на хламидия е да се намали имунната защита на организма, която може да доведе до редица причини. Можете да бъдете заразени както на въздушно капка и домакинство.
На началния етап на заболяването при възрастни и деца не изчезват на респираторното заболяване, което е придружено от повишаване на симптомите на телесната температура и интоксикация.
Характерната характеристика е атакуваща кашлица с гнойно разделяне на храчки. Курсът на заболяването е продължителен, резултатът обикновено е благоприятен. В началото на нашия век епидемията на такова заболяване причинява коронавирус, в резултат на това, 10% от всички болни са починали и имаше повече от 8000 души.
Mycoplasma. - Това е друг микроорганизъм, който също често може да предизвика развитието на атипична пневмония. Пневмония, причинена от микоплазма, е по-лека, а симптоматиката не е толкова ярка. Но ако имунитетът на пациента е значително намален, болестта протича ярко и може да провокира доста тежки условия. Инкубационният период на заболяването е 21 дни, признаците на заболяване се появяват след една седмица след инфекцията в кръвния поток.
Симптоми - увеличаване на температурата, хрипове и болка в гърдите.
Друг микроорганизъм, който може да причини атипична пневмония легионела. Такава форма на заболяването е доста тежка, тя е по-често диагностицирана с възрастни хора. Инфекцията може да се появи на обществени места, тъй като легионела е грам-негативна анаероба, която живее във водоснабдителната система. Признаци - симптоми на интоксикация, коремна болка, повръщане, гърчове. Ако случаят е много тежка голяма болка в засегнатата светлина, както и отделянето на кървавия храч. Ако навременното не започва лечение своевременно, при пациент се развива токсичен шок и респираторна недостатъчност.
Короновирус Тя може също да причини пневмония, но това се счита за отделна група от болестта. Инфекцията възниква въздушни капчици, но има и вид на домакинство. Необходимо е да се знае, че в благоприятни условия този микроорганизъм може да остане жизнеспособен до 6 часа. Знаци - главоболие, трескаво състояние, проблеми с храносмилането. След това се присъединява към недостиг на въздух и налягане в гърдите.
Съществуват редица фактори, които допринасят за намаляване на защитните сили на органа и следователно създават благоприятни условия не само за изпълнение, но и за възпроизвеждане на всички микроорганизми, способни да станат причина за атипична пневмония:
- дълъг стрес;
- пушенето и други лоши навици;
- различни хронични патологии;
- бъбречна недостатъчност в хронична форма;
- обменят антибактериални агенти и така нататък.
Клинична картина при възрастни
Разглеждат се основните признаци на атипична пневмония:
- наличието на слюнка;
- изгладени прояви на радиография;
- ниско или не експресирана левкоцитоза;
- наличието на главоболие;
- висока температура;
- болка в мускулите;
- тежка слабост;
- симптоми на интоксикация;
- неефективността на приема на антибиотици и сулфанимамиди.
Както бе споменато по-горе, пневмонията, причинена от различни патогени, се различават в проявите и имат характерни черти.
Нетипични при деца и възрастни започва със симптоми на втрисане, повишаване на температурата до 37 ºС, кристан и слабо гърло. След това се проявяват кашлица и недостиг на въздух.
Важно! Най-често микроплазата пневмония има благоприятен изход, но в тежки случаи могат да бъдат засегнати черния дроб, бъбреците, ставите и сърдечните мускули.
Хлайдиална пневмония започва без симптоми на повишаване на температурата - има само болка в гърлото и хрема. След известно време, температурата се разбира преди критичните марки, ставите и мускулите започват да нараняват, суха кашлица се отваря и се появява задух. Усложненията на заболяването могат да бъдат бронхиална астма или обструктивен бронхит на хроничен поток.
"Болестта на легионера" \u200b\u200bили пневмония, която е провокирана от Legionell, се развива много бързо. След няколко дни след инфекцията температурата се повишава до критични марки, се появява кашлица. Един ден по-късно недостигът на въздух се присъединява, в някои случаи се появява слюнка с моофер. Често има диария и повръщане.
Що се отнася до атипичната пневмония, причинена от короновирус, инкубационният период е около седмица, след което температурата се издига, главата и мускулната болка, повръщане, диария. Няколко дни по-късно кашлица и задух. При тежки случаи се появява изразена цианоза, намаление на налягането, неизправност в сърдечния ритъм, синдром на бедствие. В този случай пациентът е показан изкуствена вентилация на белите дробове.
Диагностични събития
Диагнозата на атипичната пневмония се основава на:
- Общото изследване на пациента е оценка на състоянието на кожата, гърдите, лимфните възли, слушане на белите дробове за наличие на хрипове.
- Събиране на жалби - слушане на смущаващи симптоми.
- Колекция Anamnese - Mycoplasma Pneumonia се развива в близки групи, хламидиални - най-често след контакт с пера, легионел - контакт с вентилационната система, водоснабдяването или климатизацията, короновирусът може да се приеме, ако пациентът наскоро е върнат от други страни, където има огнища на това заболяване.
- Общият кръвен тест се ускорява, увеличавайки броя на левкоцитите, намалените хемоглобини и червени кръвни клетки.
- Радиография на гръдната зона.
Лабораторно изследване на храчките - директно причинно-следствените агенти на атипична пневмония не могат да бъдат оразмерени в храчки, защото те са локализирани в клетките на тялото и не са разпределени със храчките. Следователно, за да ги открие, са необходими следните методи:
- серологичен анализ;
- PCR анализ;
- посяването на специфичните хранителни рафтове от носната кухина и храчките.
Лечение на заболяването
Когато болката в областта на гърдите, кашлица, увеличаването на телесната температура трябва да бъде адресирано до общия профил на потребителя (терапевт). Експерт в предполагаема атипична пневмония може да изпрати пациент на инфекциозен фон и пулмолог. Атипичната форма на пневмония се лекува в стационарни условия. Ако усложненията развиват помощ на анестезиолог-реаниматор и консултацията на невролога. След напускане на критичната ситуация в лечението, физиотерапевтът може да помогне.
Лечението на атипична форма на заболяването е антибактериална терапия. Избран е да се вземе предвид чувствителността на патогена, който предизвика развитието на сигнала.
Като правило се предписват таблетирани форми на лекарства, при тежки случаи може да се използва инжектиране или капково приложение на лекарството.
Списъкът на основните лекарства, които се изхвърлят по време на атипична пневмония:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Еритромицин;
- Левофлозацин;
- Стрептомицин;
- Кларитромицин;
- Гентамицин;
- Zanamivor;
- Рибавирин;
- Ометамивир.
Важно! В случай на вирусна форма на атипична пневмония, мощен антивирусен агент е свален.
Като допълнителни методи за лечение, присвояват:
- Ибупрофен или друг антипиретичен агент;
- режим на легло;
- изобилна напитка;
- оксигенотерапия.
За лечение на деца се предписват лекарства от групата на макродид:
- Midekamicin;
- Азитромицин;
- Сирамицин;
- Рокситромицин;
- Кларитромицин.
Ако тези средства нямат положителен ефект, те се заменят с:
- Доксициклин;
- Ко-тримексазол;
- Viramicin.
Важно! Неефективността на антибиотиците се признава на третия ден на лечение, без да се подобряват симптомите.
В допълнение към антибактериалните агенти, те се издават:
- бронхолитика, отхрачващи, муколити;
- при наличие на дихателна недостатъчност - кислородна терапия;
- инфузия и дезиндувационна терапия;
- болезнено и антипиретично;
- витамини и имуномодулатори.
От употреба на лекарства:
- масаж;
- дихателна гимнастика;
- физиотерапия.
Комплексът на работната точка може да се разшири или намали в зависимост от това как патологичният процес е обширен, възрастта на детето и наличието на усложнения също трябва да бъдат взети под внимание.
За успешното възстановяване на тялото след всяка форма на пневмония се препоръчва да се поддържа оптимален режим. Мощността трябва да бъде витаминирана, висококалория, както и нежна от механична и химична гледна точка. Много полезно топло пиене - мляко с мед и сода, сок от червена боровинка, чай с малини и така нататък. Ако симптомите на сърдечна недостатъчност не се наблюдават, препоръчваният обем на течността на ден е 2.5-3 литра.
Важно! Наблюдавайте правилната работа на червата - запек и метеоризмът са изключително нежелани.
Стаята, в която се намира пациентът, често трябва да се вентилира, въздухът трябва да бъде свеж и чист. Необходим е обаче целият период на трескавата държава, но все още лежащ в леглото е противопоказан.
Препоръчително е периодично да се променя позицията на тялото, да седи и отблъсква мокрите. Изпускателният храчка е по-добре да се събира в контейнер с плътно затварящ капак, ако това се появява веднага прилежането на лекар.
Класовете LFC са показани само след като температурата намалява до нормални индикатори или спира върху подфериновите знаци.
Масажът и физиотерапевтичните процедури са включени в набора от събития за възстановяване. За да предпишете тези процедури, ако лекарят, избутването от хода на заболяването и възрастта на пациента. Позволен масаж на кутии. Като физиотерапия, кал, парафин или оглилорит апликации, акупунктура, иглорефлеотерапия, електрическа помпа и други се препоръчват като физиотерапия. Специално указание: при повишени температури, респираторна и сърдечна недостатъчност, иглатарапията е противопоказана.
Препоръчва се лечение на заболяването да се извърши до пълно лечение, елиминиране не само клинично, но и лаборатория, както и рентгенографски признаци на възпалителния процес. След освобождаване от болницата, се препоръчва да се продължи лечението в пред-селското стопанство и санаториумите, които имат специализация при лечението на заболявания на бронхопулмоналната система.
За лечение на пневмония най-често се използват антибактериални лекарства, което значително нарушава баланса на нормалната микрофлора в тялото. Такъв феномен може да усложни проблемите с храносмилането и развитието на гъбични лезии. За нормализиране на баланса на микрофлората се препоръчва да се използват кефир и йогурти, който съдържа живи бактерии.
Прогнозите за рационално и навреме, започнали терапията, обикновено са благоприятни. Възстановяването най-често се случва на месец след началото на заболяването.
Що се отнася до превантивните мерки, те се отнасят до цялостния санитарен и хигиеннски принцип - борбата срещу почистването на помещенията, пълното хранене, отказът от тютюнопушене и т.н. Много е важно да се задейства фокусите на инфекциите, които се развиват в организма, както и да осигурят адекватно терапевтично лечение на заболявания, които засягат бронхопулмоналната система.
Полезно видео
Проверете пневмонията във видеото по-долу:
Заключение и заключения
Пневмония по всяко време се счита за опасно заболяване и дори сега, на възраст от антибиотици, болестта не стана по-малко опасна. Освен това появата на нови форми на заболяване изисква разработването на нови подходи за лечение, тъй като в повечето случаи нови форми на милиция са достатъчно стабилни за доказване на антибактериални лекарства. Сега пневмонията е изключително сериозна и опасна болест, която изисква своевременно обжалване на лекаря и адекватно лечение.
(1
оценки, средно: 1,00
от 5)
Сега масивният истерия върху епидемията на SARS (тежък остър респираторен синдром) или атипична пневмония, практически съди. Световната здравна организация (която) вярва, че епидемията на това заболяване е приключила. Въпреки това е възможно да се успокои още рано.
Нетипичната пневмония се появи неочаквано и бързо разпъна по света. В пресата упорито вървяха слухове, че болестта "глобалност" е силно преувеличена в полза на някои кръгове, за да разсеят общественото мнение от проблемите на друга война. Но ние няма да забравим, че първо, причинителят на това заболяване, макар и не много екзотично, до миналата година науката е неизвестна. Второ, бяха наблюдавани фатални резултати, а не единични.
Какво се случи, откъде идва тази нова атака на човешкия род? Като цяло, предупреждение, който идва за възможността за нова, не добре позната наука, инфекции и завръщането на старите, които всички успяха да забравят. Тук SARS и провериха готовността на световната здравна система, за да атакуват неизвестни патогени.
Атипична пневмония, или като лекарства в Русия, тежък остър респираторен синдром (торко), се появява в китайската провинция Гуандун в средата на ноември 2002 г. и първоначално е описана от д-р Карло Урбани в Хонг Конг. Спомнете си как всичко започна.
На 11 февруари 2003 г. китайското министерство на здравеопазването съобщава за това кой е около 305 случая на остър респираторен синдром на неизвестна етиология, идентифицирана в 6-те общини на провинция Гуандун (Южен Китай) в периода между 16 ноември и 9 февруари. Заболяването се характеризира с незабавно прехвърляне на медицински персонал и близо до пациента в пряк контакт. Той също така докладва на 5 фатални резултати.
На 26 февруари 47-годишен мъж, който пътува до родината си в Хонконг, сериозно се разболя и е хоспитализиран в Ханой (Виетнам). Лекари, които го третираха веднага болни. Човек починал на 13 март след превод в изолирана бокс в Хонг Конг.
През последното десетилетие на февруари избухването на подобно заболяване е регистрирано сред служителите на друга болница в Хонконг. Това огнище беше свързано с пациент, който също дойде от Южен Китай.
На 12 март, който обяви глобална тревога и създаде глобален надзор на всички подозрителни пациенти, особено от епидемиологично неблагоприятни области.
До второто десетилетие на март данните са получили данни за 264 подозрителни пациенти от 11 страни. Разпространението е включено Хонконг, провинция Гуандун (Китай), Ханой (Виетнам) и Сингапур.
В Тайван и в Торонто (Канада) бяха открити по-локализирани огнища на болестта. Първоначално болни в тези страни бяха пътници, пристигнали от Китай.
Според това кой, пациентите с атипична пневмония са регистрирани в 33 страни по света. Общият брой на болестите възлиза на 8458 на 24 юни 2003 г., от които 807 завършва с фатален резултат. Най-голям брой пациенти и мъртвите е в Китай, Сингапур и Канада.
Още през втората половина на март, Центърът за контрол и превенция на болестите (САЩ) препоръча на всички вероятно да отложат пътуването до епидемично неблагоприятни зони. Беше разработен механизъм за контрол на всички пристигащи от тези региони за техния потенциален превоз на опасен вирус. Който разшири препоръките си за организиране на превенция и контрол на случаите на ТОРС. В момента на интернет страницата на тази организация (www.who.int) се публикуват отделни препоръки на някои, причиняващи най-голяма загриженост, страни.
Така че, например, който препоръчва кога на борда на самолета, корабът или в пътника по прохода, когато е възможно, от останалите пътници, за да осигури защитна маска и да се справи със себе си, като SARS очевидно болен, за да се подчертае индивида тоалетна и информирайте епидемиологичните седалки на дестинацията. Наличието на такъв пътник. Всички хора, които седяха до болните, както и на два реда пред него и зад него, се считат за контактни лица и трябва да се провеждат карантина или медицински преглед. Но ако признаците на респираторното заболяване се намират на член на екипажа, всички пътници се считат за контакт.
Класификация и морфология на патогена
След обявяването на "глобалната аларма" във връзка с разпространението на атипична пневмония, 13 лаборатории в 9 страни бяха доведени до работа, за да се определи естеството на патогена и развитието на диагностични тестове. Цялата информация за разпространението на болестта, както и резултатите от изследването, незабавно закрепени в интернет.
Бързо се установи, че новият патоген се освобождава лесно от проби от биопсия на пациенти с белия дроб, както и от храчки и добре умножават се в културата на клетките на маймуните.
С помощта на електронната микроскопия, молекулярни биологични и серологични методи, изследователите са установили естеството на болестния патоген в рекордно време. Вече на 16 април 2003 г., който обяви, че етиологичният агент на атипична пневмония е новият патоген - вирусът на SARS-COV, принадлежащ към семейството на коронавирус (Таблица 1). Въпреки това, SARS-COV не е идентичен с никой от известните щамове на това семейство. Димната инфекция с този вирус ги е причинила ТОРС.
Коронавирусът е освободен от носа и гърлото и не са необходими други допълнителни инфекциозни агенти за появата и развитието на атипична пневмония. Това доказа, че SARS-COV наистина е етиологичен агент на това заболяване. Коронавирусите са открити повече от 50% от пациентите.
Оказа се обаче, че резултатите, получени от канадската национална микробиологична лаборатория и групата на изследователите в Хонконг, не са последователни един с друг. Така че според данните от Хонконг, 90% от пациентите и подозрената болест на ТОР са открили SARS-COV и контролната група (здрава) липсва. Нито една от пробите на дихателните пътища на пациенти с други респираторни заболявания съдържат коронавирус и нито една от 200 донорски проби съдържат антитела към него.
Според канадската група коронавирусът, свързан с SARS, е бил открит на около 20% от тестваните здрави хора, защото Те пристигнаха в Канада от заразените зони на Азия. Това несъответствие повдигна спецификата и точността на прилаганите диагностични тестове.
В семейството на коронавирусите ( Coronaviridae.) Коронавирусите включват Коронавирус.) и рода на ховирус ( Ториовирус.). Семейството на коронавирус съчетава големи, позитивни, положителни едноверични вируси, съдържащи РНК, които причиняват много широко разпространени човешки и животински заболявания. Те имат кръгла или овална форма, диаметър от 50 до 220 nm. Вириозите имат суперкап с шипове с дължина 12-24 nm, състояща се от тънък крак и кръгли върха. Формата на вириота като цяло прилича на короната - следователно генеричното име на тези вируси.
В ядрото на вирия има нуклеокапсид с едноверижна РНК. Вириотът съдържа три групи протеини: протеини, свързани с РНК, матрица и гликозилирана суперкапида, осигуряват прикрепването на частиците към мембраната на клетката на капитана.
Досега е намерен вирусът на ТОРС, представители от този вид се считат за доста безвредни патогени на настинки на горните дихателни пътища (Orz) - те причиняват 13-15% AC.
Патофизиологията на коронавирусните инфекции се проверява на доброволци. Въвеждането на такива вируси в носа причинява студени явления само малка група теми, въпреки че развитието на вируса в епителните клетки се наблюдава с почти всички. Инфекцията течеше бавно, преподавателят на антитела в серума бързо се увеличава и повтарянето е възстановено. Само малка част от "за съжаление" болен с повторна инфекция.
Коронавирусът включва 14 вида, всяка от които заразява определен собственик. Представители на рода могат да бъдат разделени на три серологични подгрупи (таблица 1). Вътре във всяка серогрупа вирусите се класифицират според техните естествени собственици, нуклеотидни последователности и серологични взаимовръзки.
Таблица 1. Серотипове и домакини Коронавируси
Серологични |
||
MAN CORONAVIRUS 229E (HCOV-229E) |
Човек |
|
MAN CORONAVIRUS OC43 (HCOV-OC43) Коронавирус Турция (TCOV) |
Човек |
|
Вирус инфекциозен бронхит пилета (IBV) |
Пиле |
Коронавирусите имат най-голям геном на всички вируси, съдържащи РНК, и често се открива тяхната рекомбинация. В момента, пълните последователности на коронавирусния гени HCOV-229E, MHV, BCOV, IBV са дешифрирани. Размерът на РНК варира от 27 хиляди до 32 хиляди нуклеотидни двойки. Секвениране на генетичен материал Коронавируси, изолирани при пациенти с ТОРС, показват, че вирусът може взаимно да мутира.
Филогенетичен анализ, проведен от различни изследователи на базата на сравнението на нуклеотидните последователности на последователността на вирус полимеразния ген, е възможно да се конструира филогенетично дърво на коронавируси (фиг. 1).
Фиг. 1. Филогенетични дървесни коронавируси.
На дървото са видими три основни антигенни групи в природата на коронавирусите.
Дължината на клоните е пропорционална на броя на нуклеотидния обмен
Цялостният геном на коронавирусите не позволява да се идентифицира най-близо до генома на SARS, въпреки че най-голям брой съвпадения се наблюдават между SARS и Bullish Coronavirus на втория тип. Като цяло, степента на хомология с целия коронавирус се оказа депресивно нисък.
Известно е, че така наречените "бичи" вируси, като правило, също се оказват вируси за малки гризачи и дори котки, живеещи близо до кравите. Ето защо хипотезата за характера на котката на причините за причините за SARS има право да съществува.
Както може да се види от получената картина, вирусът на SARS-COV е от три основни групи коронавируси. Изглежда, че този вирус не е резултат от мутация на респираторни вируси за хора или рекомбинация на известни животински вируси. Вероятно този вирус -enzootic е някакъв вид животни, които безопасно са живели в генетична изолация, докато неочаквано е открил, че може незабавно да се размножи в човека.
Външният вид на SARS-COV вътре и извън клетката гостоприемник (електронни снимки) е представен на фигури 2-4. Размерите на вирусни частици 50 nm без обвивка и 100 nm с обвивка.
Фиг. 2. вирус на SARS (отрицателен контраст); Правило - 100 nm
Фиг. 3. SaRs Vireds извън клетката. Стрелката отбеляза класическа проба с черупка; Правило - 100 nm
Фиг. 4. клъстери (везикули), съдържащи вируси на SARS; Просто стрелка показва отделен вирус извън везиката; Правило - 100 nm
Клинична картина на атипичната пневмония
Лекарите и биолозите вече са събрали достатъчно количество материал, за да представят клиничната картина на ТОРС.
Повечето регистрирани пациенти нетипична пневмония са възрастни на възраст 25-70 години. Няколко случая на заболяването са маркирани при деца под 15 години. Инкубационният период обикновено е 2-7 дни, но в някои случаи може да достигне 10 дни. Клиничните признаци в началото на заболяването са неспецифични, характерни за повечето настинки. Промоционалният период (период на появяване на симптоми-прекурсори на заболяването) в огромното мнозинство от случаите се характеризира с висока температура (над 38 ° C), придружена от втрисане, мускули и главоболия. Обривът, неврологичните или стомашно-чревни знаци обикновено отсъстват, но в някои случаи се отбелязва диария през първоначалния период по време на треска.
След 3-7 дни се наблюдава етап на развитие на заболяването, свързан с поражението на долните дихателни пътища, появата на характерна суха кашлица и задух, които могат да бъдат придружени от прогресивна хипоксемия. На този етап пациентите са разделени на две групи. Повечето (80-90%) през следващите 6-7 дни има подобрение в държавата. Във втората, по-малка група (10-20%) се проявява по-тежка форма на атипична пневмония: много пациенти развиват синдром на рязко дистрес и изисква интубация и изкуствена вентилация на белите дробове. Смъртността във втората група е висока и може да бъде свързана с наличието на други заболявания при пациенти.
Рентгеновите лъчи на гърдите при много пациенти не разкриват никакви промени в органите по време на производството и респираторните фази. Въпреки това, значителна част от пациентите с дихателна фаза се характеризират с двустранни промени под формата на интраманеални инфилтрати, които се развиват в по-обобщено образование. Тези инфилтрати са дадени върху рентгенови лъчи специфична картина на белите дробове, фалшиви петна (такава картина могат да бъдат наблюдавани за 3-4-ия ден от заболяването).
В ранните стадии на заболяването абсолютният брой лимфоцити често се намалява. На пика на дихателната фаза приблизително половината от пациентите наблюдаваха левкопения и тромбоцитопения. Едновременно с развитието на основните симптоми на заболяването се появява нивото на креатин фосфоциназа (до 3000 сноп / L), чернодробната трансаминаза (2-6 пъти), лактат дехидрогеназа (87%), хипокалций (60%) и Наблюдава се лимфоцитопения (54%). Бъбречната недостатъчност в повечето пациенти не е открита.
Патологичното и анатомично проучване на пациенти, починали от атипична пневмония в китайската провинция Гуандун, Хонконг и Сингапур, демонстрираха дифузното увреждане на алвеола с почти всички проучвания. При цитологичен анализ се откриват множеството ядра, цитомегалия, нуклеомегалия, липсата на хроматин и изпъкналия нудлей. Въпреки че такива промени в клетките са фатални, те не са характерни за това заболяване.
В допълнение към дифузното alveolar увреждане, се наблюдава отделянето на бронхиалния епител, загубата на свинско-клетки и плоско (люспест) метаплазия (промяна на вида тъкан). Някои изследователи също отбелязаха интрасталиоларни кръвоизливи, хемофагоцитоза, възпалителна некроза в най-малките дихателни пътища, т.е. Симптоми на пневмония.
Остра възпалението на белите дробове може да бъде причинено от пряко вирусно увреждане на епитела и ендотелиума на алвеоларната стена и клетъчната реакция към въвеждането на вирус, придружен от освобождаването на протеинови медиатори на възпаление - цитокини, интерлевкини и. \\ T фактор за некроза тумор.
Тежестта на болестта атипична пневмония може да варира от средата до смърт. Според това кой, средната смъртност на това заболяване е 15%. При пациенти над 40 години вероятността за развитието на тежко заболяване над и смъртността е до 50%.
Според хипотезата на учени от университета Хонконг, високата смъртност в атипичната пневмония е свързана с хиперреактурата на имунната система на пациента, която се наблюдава в някои други заболявания. В Хонконг, те дори се опитаха да прилагат имуносупресори за лечение на пациенти с ТОРС.
Доскоро се смяташе, че единственият трансмисионен механизъм на SARS-COV е капково. Въпреки това, който наскоро обяви, че вирусът може да се поддържа на повърхността най-малко един ден. Това означава, че са възможни и въздушни прашни и контактни механизми на човешка инфекция, което до голяма степен усложнява задачата за предотвратяване на разпространението на епидемията и подобрява изискванията за дезинфекция по време на превантивни мерки.
Нетипичната пневмония често се сравнява с грип по отношение на смъртността от усложненията, хода на заболяването, сходство на някои симптоми, епидемичност. Въпреки това, това е много повече инфекция от всяко студено заболяване, включително грип. Според заразната (заразната) тя е сравнима с морбили или варицела: само един диференциал за посещение на училището, конферентна зала или институт, и в рамките на две седмици ще имаме огнище на инфекция с огромен брой болни. Този фактор (заедно с 15% смъртност) и остава един от най-сериозните и остри моменти, изискващи най-бързото разрешаване на терапията и превенцията.
Лечение на атипична пневмония
Терапия
Понастоящем ефективни методи за борба с атипичната пневмония. Етериологичната терапия (както и за огромното мнозинство от вирусни инфекции) не е разработена. Кой препоръчва от първите дни на заболяването да се използват антибиотици за предотвратяване на развитието на бактериални инфекции. На практика се дава предпочитание на антибиотиците на широк спектър от действие: b-лактами, флуорохинолони, цефалоспорини, тетрациклери.
В огнището на заболяването като основно антивирусно лекарство за лечение на атипична пневмония, рибавирин е широко използван, понякога в комбинация със стероидни лекарства. В някои случаи обаче използването на това лекарство доведе до влошаване на състоянието на пациента.
В Канада комбинираната терапия е предписана за лечение на пациенти с признаци на настинки, които включват антибиотиците на широк спектър от действие. Ако пациентът посети зоната на разпространението на атипична пневмония, след това допълнително предписана антивирусна терапия на базата на рибавирин. Лекарите смятат, че използването на интерферон през първите три дни на заболяването може да намали тежестта си, но изисква допълнително потвърждение.
Проблемът за намиране на специфичен наркотик остава отворен. Изследването на етапите на възпроизвеждане на този патоген може да предложи начини за решаване (фиг. 5).
Фиг. 5. Етапите на репликацията на коронавирус, които антивирусни лекарства и ваксини могат да действат (обяснения в текста)
Една от специфичните цели на новите лекарства може да бъде гликопротеин S, первазите на коронавирната обвивка и отговорен за свързване на вирус с клетъчни рецептори. Промените в конформацията на този протеин след свързване към рецептора осигуряват проникването на вируса в клетката. Съединения, блокиращи свързването на гликопротеино с рецептор или неговите инхибиращи конформационни промени, трябва да бъдат ефективни средства срещу атипична пневмония.
Голяма молекула от вирусна ДНК полимераза веднага след синтеза в клетката не е активна и трябва да бъде подложена на етап на узряване, по време на който вирусните протеази разцепват определени фрагменти от него. Протеазни инхибитори, блокиращи подобни процеси в развитието на други вируси, сега са тествани за употреба срещу коронавирус.
РНК на коронавирусния геном се възпроизвежда дискретно. Може би кратки съкращения на РНК ще могат да спрат такъв процес, защото Те блокират експресията на допълнителните ДНК последователности. Основното е да се намери поредица от базата, която не се случва в хост тялото към вируса на SARS.
Специфичните етапи на размножаването на вируса са и взаимодействието на РНК и вирусни протеини по време на самостоятелността на вириона и процеса на екзоцитоза, с който вирусите излизат от клетката.
Ваксина
При животни, коронавирусите причиняват цяла гама от болести, които са значителна заплаха за селското стопанство. Тези вируси са доста известни и най-важното е, че са разработени ваксини, които предотвратяват развитието на коронавирусни заболявания при животни. Въпреки това, като се вземат предвид филогенезата на вирусната атипична пневмония, е малко вероятно всеки от тях да бъде ефективен срещу вируса на ТОР.
При създаване на ваксина, съдържаща само вирусни протеини, можете да се изправите пред проблема за създаване на общ имунитет (предоставен IgG), но пълното отсъствие на местен имунитет (поради развитието на секреторния IgA в епителните клетки на белите дробове). Въпреки това, много животински ваксини се приготвят от вирусни протеини. Ваксината включва и помощни вещества - адюванти, провокиращи повишаването на имунния отговор. За дадено лице, такава техника не е приложима досега, тъй като безопасен адювант, който не причинява сериозни странични ефекти (до автоимунни реакции) все още не е открит.
Ваксините, съдържащи жив отслабен вирусен щам, се използват интраназално, което дава безспорния ефект от развитието на местния имунитет. Гените, чието елиминиране ще превърне опасния SARS-COV в безвреден ваксинен вирус, вече е намерен (те са подобни на неструктурни гени, изрязани от котешки коронавирус при създаване на ваксина за котки). Но тук има напълно естествен въпрос: какво да правя с рекомбинацията? Тъй като никой не е отменил обмена на гени, възможността да спечели нова болест, когато се използва ваксина с жив вирус, за съжаление, не е малък.
Въпросът за скоростта на мутацията на SARS-COV е все още отворен, тъй като има различни данни. Обаче, като цяло животинските коронавируси се характеризират с висока скорост на мутация. Така че новите щамове могат да възникнат веднага след създаването на ваксина, като се случи с пилета на коронавирус, наречен бронхит (сега той поражда бъбреците).
Докато най-обещаващото е създаването на изкуствена ваксина, базирана на по-малко опасен жив вирус (например аденовирус) като генетичен инженерен вектор, който носи характерни SARS-гени. Под локалното приложение на такава ваксина трябва да се развива правилният местен имунитет и в същото време няма възможност за разрушителна рекомбинация. Snag все още е в внимателно тестване на получените предпазни ваксини, защото изискванията на които са много строги.
Следва продължение
(Според материалите на руската и чуждестранна преса)
Нетипичната пневмония е общо наименование за група инфекциозни заболявания, чиито патогени са патогенните микроорганизми:, микоплазма, легионелите, вирусите. Потокът на заболяванията се характеризира с локална лезия на горните и долните дихателни пътища.
Причини за заболяване
Характерни симптоми на атипична пневмония: 
- обща неразположение;
- втрисане, треска;
- повишена температура;
- мускулест и главоболие;
- кашлица.
В трудни случаи е възможно развитието на белодробна сърдечна недостатъчност и смърт.
За да се установи точна диагноза, се изискват данни за епидемиологичната история, определящи патогена, белодробната радиография. Лечението на атипична пневмония се извършва чрез лекарствения метод, използвайки антимикробни и антивирусни лекарства.
Основните причини за болестта:
- микоплазмоза се заразява с долни дихателни пътища;
- хламидийна инфекция, причинена от родската бактерия на хламидия и хмалидофила;
- инфекция на легионела поради развитието на микроорганизми на легионела;
- инфекция с вируси от група А и Б;
- причинно-следствената агенция на туларемия;
- Huntavirus. Huntavirus белодробен синдром.
- Коронавирус. Остра вирусна болест с поражението на горния и долния дихателен тракт (при деца).
Общи признаци на патогени - устойчивост на бета-лактам антибиотици: пеницилини, цефалоспорини, карбапени, монобактама. Инфекциите се предават чрез капчица въздух. Инкубационен период на заболявания: 3-10 дни.
Сортове болести
Следните форми на белодробна пневмония могат да бъдат разграничени върху причинителя:
- mycoplasma;
- треска q;
- хламил;
- остър респираторен синдром;
Фиксирани в 20% от случаите на заболявания при деца и 3% при възрастни.
Епидемиологичните огнища възникват в местата на най-големия клъстер и постоянно присъствие на хора: семинари, офис площи, детски градини, училища и др.
Атипична микоплазма пневмония
Дихателна микоплазмоза - възпаление на горните или долните дихателни пътища, проявени като естествен фарингит, трахеит, бронхит и атипична пневмония. Болестта, която не е обременена с усложнения, се случва в светлина или средно обитавана форма. След края на инкубационния период (7-14 дни) има дълъг период, придружен от повишена сухота на горните дихателни пътища, в гърлото, суха кашлица. Температурата не се повишава над 38 ° С. В 1/3 случаи е диагностицирана двустранна пневмония.
Усложнения на микопласма възпаление на белите дробове:
- бронхит;
- бронхит;
- пневмосклероза.
Характеристики на атипична микоплазма пневмония:
- Ума на инспекцията на данните чрез рентгенографски анализ.
- Неефективността на лечението с пеницилини и цефалоспорини.
Промените в основния дихателен шум се случват на 3-5 дни и придружени от: отслабването на дишането и липсата на мокро хрипове.
Установяването на точна диагноза на заболяването е възможно при използване на 2 проекционни радиографии на леки и лабораторни методи:
- радиоимунен анализ;
- IFA, RSK и др.
При лечението на микопласма възпаление на белите дробове, използвайте:
| Лекарство | Снимка | Цена |
|---|---|---|
| от 13 рубли. | ||
| от 170 рубли. | ||
| от 104 рубли. | ||
| от 95 рубли. |
Основният курс на терапия продължава до 7 дни, а след това, тъй като симптомите отслабват, се установява допълнителен курс на лечение.
Разпространението на микроорганизми и методите за инфекция на всеки вид са различни, но всички те са способни да причинят инфекция с хематогенно разпределение.
Предава се хламидия: 
- dip-дихателен начин;
- сексуално;
- когато се свържете с заразените птици.
Болна хламидиална пневмония по-често:
- деца и юноши - 5-20%;
- пушенето на хора - 60-90% от общия брой заразени;
Инкубационният период на хламидно възпаление на белите дробове продължава до 1 месец. Болестта се развива на етапи: 
- Побеждаване на назофаринкза с признаци на фарингит, ларингит, синузит и др.
- Развитието на възпаление на белите дробове в 7-30 дни.
Разлики на хмалидната пневмония:
- тегло на гласуването;
- болезнени усещания в непълните синуси;
- главоболие.
Треска при активирането на хламидиална инфекция е възможно в първите 5-7 дни, след това, когато заболяването се развива, температурата намалява.
Внимание! Основният признак на хламидно атипично белодробно възпаление е суха кашлица, която продължава - от няколко седмици до няколко месеца.
Усложнения след хламидни пневмония: отит, бронхиална астма, енцефалит. Заболяването се третира с антибиотици: тетрациклети и макролиди.
Атипичната легионел пневмония е 8-10% от случаите на инфекция от общия брой белодробно възпаление.
Патогенът на легионело възпаление на белите дробове е аерозола за размножаване на бактерозола на легионела пневмофила.
Най-често бактериите са поразителни средни и възрастни хора. Развитието на заболяването се провокира чрез пушене, хронични бъбречни заболявания, потиснатото състояние на имунитет.
Естеството на потока на възпалението на легуанците на белите дробове е тежко. Заболяването се определя от следните симптоми:
- увеличаване на температурата в продължение на 1-2 дни до 40 ° C;
- висока температура;
- мигрена;
- суха, и след това влажна кашлица, понякога придружена от Hemlook.
Допълнителни симптоми на атипична пневмония:
- диспнея;
- болка в мускулите;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- сърцебиене на сърце.
В някои случаи, възпалението на легуанците на белите дробове е придружено от респираторна и бъбречна недостатъчност, способна да доведе до смърт.
Важно! При извършване на диагноза, легионел белодробна пневмония трябва да предприеме мерки за незабавно хоспитализиране на пациента.
Болестта се третира:
- доксициклин;
- рифампицин.
Най-ефективната комбинация от еритромицин и рифампицин, значително ускоряващо лечение.
С компетентната терапия, възстановяването възниква след 2-3 седмици.
Формира атипична пневмония
Атипичното възпаление на белите дробове се класифицира във форма и време.
Премахнете такива видове заболявания:
- или химически пневмонит.
Тя започва у дома или през първите два дни след хоспитализацията. Курсът на заболяването е положителен, процентът на смъртността е 12%.
Се развива на третия ден на престоя в болницата. Тази форма на възпаление се характеризира със сложен поток и висок, 40-60%, процент на смъртност.
Аспирация или химически пневмонит.Това се случва при поглъщане на пациентите на съдържанието на ротацията. С аспирация (вдишване) на съдържанието на стомаха, има шанс за химическо изгаряне със солна киселина.
Също така нетипично възпаление на белите дробове класифициране: 
- Чрез причинно-следствени агенти, както и т.н.
- По тежест на потока: от супер тежката форма до лесно.
- По вид възпалителен процес - двустранно или едностранно.
В допълнение, болестта е систематизирана по местоположение като фокусна, дял и общо.
Диагностика на атипична пневмония
Всеки тип атипична пневмония съответства на редица характерни симптоми, обясняващи характеристиките на причинителя на заболяването.
Общите симптоми включват:
- повишена температура;
- болка в мускулите;
- интоксикация на тялото;
- главоболие;
- затруднено дишане.
Отличителни характеристики на хмалидната пневмония:
- остър ринит;
- фарингит;
- висока температура (до 40 ° C и по-висока);
- суха кашлица;
- повишени лимфни възли;
- диспнея.
Сложният поток на възпалението на хламилското белодробно бельо може да доведе до развитие на хроничен бронхит и бронхиална астма.
Симптомите на микоплазмата пневмония са подобни на развитието на хламидиална инфекция, но не толкова ясно:
- температура до 38 ° C;
- предстоящи кашелни атаки;
- обща слабост.
Най-трудното възпаление на белите дробове на легунел:
- температура над 40 ° C;
- суха кашлица;
- гадене, повръщане;
- диария;
- дихателна недостатъчност.
При установяване на диагноза възпалението на легионените на белите дробове на пациента се нуждае от незабавна хоспитализация.
Как да се лекува атипична пневмония
Схема на диагностика на атипична пневмония:
- инспекция и анкета на пациента;
- съставяне на анамнеза (курс на хода на заболяването);
- общ анализ на кръвта;
- рентгенография на белите дробове;
- анализ на храчките за наличието или отсъствието на атипични микрообразувания;
- приемане на серологични проби от кръв, назофаринкски култури.
Диагнозата на атипичната пневмония понякога е изпълнена с проблема с избора на лекарства за лечение, тъй като не всички антибиотици са ефективни срещу патогенни микроорганизми.
Задължителни антибактериални лекарства:
- Антимикробно - макролид, тетрациклин, цефалоспорични групи.
- Антивирусен.
Важно с терапията, атипичният пневмониум е допълнително лечение:
- кислород;
- интравенозни инжекции за премахване на интоксикацията;
- използване на препарати от.
Общият процес на лечение на атипична пневмония е да се получат химически лекарства, антимикробни и поддържащи инжекции.
При тежко заболяване се използва заболяването:
- стероидни хормони (глюкокортикоиди);
- мощно отхрачване;
- симптоматични, премахване, бързи ефекти.
За лечение на хламидно възпаление се използват антибиотици на макролид и тетрациклин група.
За терапията на легионел пневмония, за 10-14 дни се използват итиотропни лекарства. Ако няма видими резултати, отидете на приемането на флуорохинолони, препарати с изразена антимикробна ориентация.
Прогнозиране и превенция на атипичното възпаление на белите дробове
Прогнозата на възстановяването на пациента, с нетипична възпаление на белите дробове, зависи от набора от фактори, от които най-важното - своевременно призив към лекаря, диагностиката и назначаването на процедури. Това ви позволява да локализирате болестите на болестта възможно най-скоро. В същото време е важно да се определи правилно: вида патоген, съпротивлението на бактериите към лекарствата, състоянието на имунната система на пациента. Със системно увреждане на имунитет или патологии на дихателните органи, болестта може да придобие състоянието на хронизиращия възпалителен процес. Самолечение или затягане на лекар може да доведе до усложнения и край на смъртта.
За да се предотврати възпалението на белите дробове, лекарите препоръчват:
- отговарят на личната хигиена;
- укрепване на имунната система;
- приемане на превантивни антивирусни лекарства;
- включете в диетата на витамноза и имуностимулиращи продукти.
Ако болестта придобие регионален епидемиологичен характер, който препоръчва:
- отказват да посетите заразени зони;
- установяване на строг контрол върху пристигането от епидемични опасни региони;
- инсталирайте контрола върху превозните средства с тяхната дезинфекция.
За гражданите, които са в евентуален контакт с вирусите, ние носим марлеви превръзки за еднократна употреба.
Зареждане ...