Каква е заплахата от реактивен менингит? Реактивен менингит - симптоми и лечение на фулминантен менингит

Реактивният менингит е животозастрашаващо заболяване, при което мозъчните обвивки се възпаляват. Заплахата за живота е особено висока за деца, възрастни хора и хора с нисък имунен отговор. Заболяването е трудно за диагностициране поради бързото прогресиране на възпалителния фокус, което вкарва човек в кома за няколко часа.

Основната причина за развитието на патологията е инфекцията. Инфекциозният агент навлиза в тялото, както следва:

въздушни капчици, когато човек вдишва замърсен въздух, докато общува с носител;
чрез контакт, при който патогени се установяват върху кожата и след това влизат в тялото;
чрез храна, съдържаща патогени.

Ако човек се зарази с един от описаните методи, се диагностицира първичен менингит. Ако заболяването се развие в резултат на усложнения от ангина, пневмония или други инфекции, тогава се открива вторична форма на заболяването.

Въздушният метод на разпространение на инфекцията често води до епидемиологични огнища.

Когато менингеалните патогени попаднат в тялото, се развива възпаление в менингите. Тогава мозъкът набъбва, което води до нарушаване на функционирането на мозъчните съдове. Поради намаляване на абсорбцията на гръбначна течност, вътречерепното налягане се повишава рязко, диагностицира се хидроцефалия. В резултат на това се възпаляват окончанията на гръбначния и черепномозъчните нерви.

Развитието на менингит се насърчава и от наранявания на главата, наранявания на гърба, възпалителни заболявания и наличие на циреи по тялото.

Симптоми

Реактивният менингит се проявява рязко, следователно при първите подозрителни признаци трябва да посетите лекар. Забавянето може да провокира необратими усложнения и смърт.

Важно! Ако симптомите нарастват бързо, трябва да се извика линейка.

Основният симптом на заболяването е болезнено главоболие, което се засилва с физическа активност. Пациентът не може да наведе главата си към гърдите. Такава болка може да доведе до безсъзнание. Съпътстващи симптоми са горещи вълни, треска, втрисане.

Прочетете и по темата

Как изглежда обривът при менингит и как се различава от другите видове обриви

Развива се еметична атака. Но човекът не изпитва гадене преди повръщане. Температурата на тялото се повишава светкавично, което е придружено от халюцинации, делириум, дезориентация в пространството. Пациентът може да изпадне в кома. При кърмачетата се записва изпъкналост на фонтанела, което показва натрупването на течност.

Особено опасни са обривите по тялото на пациента, които не се повлияват от лечението. По краката и ръцете се локализира некротичен обрив, причиняващ отравяне на кръвта. За да спасят живота на човек, лекарите ампутират засегнатия крайник.

Най-информативните симптоми са Kernig и Brudzinsky. Симптомът на Керниг се проявява в невъзможността за повдигане на прав крак в хоризонтално положение. Болестта се потвърждава и при наличие на симптом на Брудзински: когато единият крак е сгънат, другият също е сгънат.

Диагностични методи

Всяка от проявите на менингит трябва да накара лекаря да подозира инфекция. Спешна нужда от хоспитализация на пациента за спешни диагностични мерки, включително:

лумбална пункция, при която се взема гръбначна течност;
клиничен кръвен тест, който определя концентрацията на левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите;
анализ на урината, който показва наличието на протеин;
изследване на фундуса;
рентгенография;
компютърна томография.

След инструментално потвърждаване на диагнозата се започва интензивна терапия.

Лечение

Реактивният менингит се лекува в болнични условия. Едно от основните лечения са антибактериалните лекарства.Изборът на конкретен антибиотик зависи от причинителя на заболяването, който се определя след анализа. Обикновено максималните дози макролиди или пеницилини се инжектират интрамускулно. Ако се развие шок, лекарствата се прилагат интравенозно, с бързо влошаване на състоянието на пациента - в областта на гръбначния стълб.

В допълнение към борбата с причинителя на менингита е необходима евакуация на токсините от тялото. За целите на интоксикация се използват калиеви препарати, физиологични разтвори. При бъбречна недостатъчност се използват кортикостероиди, с конвулсивен синдром - спазмолитици. За предотвратяване на мозъчен оток се предписва Фуросемид.

За понижаване на показанията на термометъра са необходими антипиретични лекарства. Пациентът трябва да приема мултивитаминови комплекси, за да възстанови защитните сили на организма и да ускори лечебния процес.

Самото понятие "реактивно" означава, че заболяването е бързо развиващ се възпалителен процес. Тоест при реактивен менингит човек може да умре няколко часа след заразяването.

Причини и рискови фактори

Основните причини за реактивен менингит:

Лекарствен менингит -; възниква, когато нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, анестетици, химиотерапевтични лекарства се инжектират в гръбначния канал в резултат на излагане на лигавицата на мозъка под формата на алергична реакция.
или процес - случва се на фона на токсоплазмоза, бруцелоза, туберкулоза, варицела, паротит, полиомиелит, ХИВ, ентеровирусна инфекция и др.
- възпаление на мозъчните обвивки след ваксинации срещу морбили, полиомиелит, магарешка кашлица, бяс.
Тумори на централната нервна система - менингеална левкемия, краниофаригиоми, мозъчен тумор, множествена склероза.
Исхемични огнища с обширни инсулти.
Субарахноидни кръвоизливи, мозъчни абсцеси.
Хипоксия по време на раждане, вътречерепен кръвоизлив при недоносени бебета.
Наличието на черепно-мозъчни наранявания, наранявания на гърба.
Бактериални инфекции: стрептококови и др.

С развитието в организма на заболявания като отит на средното ухо, пневмония, синузит, фурункулоза, синузит, инфекцията прониква в лигавицата на мозъка с кръвния поток от възпалените огнища. Това е характерно за пневмококите и стрептококите.

Менингококовата инфекция е най-опасната, способна да причини както изолирани заболявания, така и епидемични огнища. Най-често.

Разпространява се по въздушно-капков път, можете да се заразите на многолюдни места:

поликлиники;
обществен транспорт;
училища;
детски градини;
магазини и др.

Инкубационен период

Времето на развитие на заболяването в тялото зависи от много фактори. Опасността от реактивен менингит е, че често се появява на фона на друго заболяване. Не винаги е възможно веднага да се разграничат признаците на начално възпаление на мембраните. Но тази форма на заболяването се развива много бързо.

Инкубационният период може да варира от няколко часа до два дни.Важно е да се разпознаят симптомите навреме, забавянето заплашва със сериозни последици за здравето и живота на пациента.

Симптоми и признаци на реактивен менингит

Висока температура, която се повишава рязко до 40 градуса в началото на заболяването. Антипиретикът го намалява за няколко часа, след второ увеличение вече няма ефект.
Главоболие без ясен епицентър, което се влошава от движения, звуци, ярка светлина.
Повтарящо се повръщане, което не е свързано с хранене.
Мускулна болка, децата могат да имат гърчове.
Вълнение, тревожност, които се заменят с объркване, кома.
Задух, повишено вътречерепно налягане, промени в пулса.
Кожата става сива, изстива, особено ръцете и краката. При менингококова инфекция се появява обрив по цялото тяло.
Менингеални признаци - скованост на тила и шията.
При деца от първата година от живота фонтанелата на главата набъбва.

ВАЖНО! Ако пациентът лежи на една страна, притискайки свитите си крака към корема и хвърли главата си назад, това е ясен признак на менингит, трябва незабавно да се обадите на лекар!

Диагностични методи

Ако се подозира реактивен тип менингит, пациентът спешно се приема в интензивното отделение или отделението за интензивно лечение. Точната диагноза се поставя според следните критерии:

Лечение

Курсът на лечение започва незабавно с широк спектър на действие. Предписани лекарства от групите пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Срокът за прием е не по-малко от 10 дни. Освен това се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти за облекчаване на крампи и мускулни спазми - Seduxen, Domosedan и др.

За да се подобри работата на надбъбречните жлези, пациентът получава глюкокортикоиди, за предотвратяване на мозъчен оток - Фуросемид. Ако вече има оток, се предписва Сорбилакт.

Задължителна е цялостната терапия, която се състои от въвеждане на интравенозни физиологични разтвори, антипиретик, аналгетик, плазмозаместители. В първите часове пациентът получава всички лекарства с помощта на капкомериза избягване на токсичен шок и по-ефективно лечение.

ВАЖНО!Ако състоянието на пациента се влоши, антибактериалните лекарства се инжектират директно в гръбначния канал.

В случаите, когато пациентът е в съзнание, в допълнение към приема на лекарства, той е показан за пиене на много течности, строга почивка на легло и диета без сол.

Ако започне навреме и даде положителен резултат от първите дни, тогава хоспитализацията ще продължи 7-10 дни. В случай на усложнения, периодът на лечение ще продължи до няколко месеца..

Рехабилитация

Всеки, който е имал реактивен менингит, се регистрира при невролог и редовно се преглежда от него.
Възстановителният период след боледуване е от 6 до 12 месеца.
След хоспитализация, веднага щом състоянието на пациента се подобри, започва кинезитерапията под формата на активни и пасивни упражнения, масаж.
За да се възстановите след изписване от болницата, трябва да спазвате режима на работа и почивка, да прекарвате много време на чист въздух, да въведете общ възстановителен режим на деня и да удължите съня.
Необходимо е да се освободи пациентът от всякаква допълнителна физическа активност, гледане на телевизия, посещение на претъпкани места.

Пациенти, които са претърпели реактивна форма на заболяването, които имат нарушения в емоционалната и психическата сфера, могат да бъдат назначени:

Всички лекарства се предписват на курсове за няколко седмици или месеци.Предписват се и ЛФК, масаж, физиотерапия, витаминотерапия.

При наличие на усложнения рехабилитацията се извършва с участието на различни специалисти: невролози, логопеди, ортопеди, психолози. Освен това балнеолечението е показано за тези, които са имали реактивен менингит.

ВАЖНО!Възстановяването на детското тяло след реактивен менингит се извършва само в рехабилитационен център под стриктния надзор на специалисти.

Последици и усложнения

Изложени на риск от възпаление на мозъчните мембрани, преди всичко, са възрастните хора. Най-често болестта оставя последствия под формата на различни

Реактивен менингит, симптоми и ефекти на реактивен менингит

Реактивният менингит е най-опасната форма на инфекция, която засяга лигавицата на гръбначния и главния мозък. Поради интензивността на развитието на заболяването често се нарича "фулминантен менингит". Реактивният менингит става фатален за възрастни в рамките на един ден след заразяването, а за деца - само няколко часа по-късно.

Причинителите на реактивния менингит могат да бъдат стрептококи от група В, пневмококи, менингококи и други патогенни микроорганизми. Освен това заболяването може да се появи като усложнение на други заболявания: отит на средното ухо, пневмония, ендокардит, синузит, гломерулонефрит и др.

Има няколко основни пътя на предаване на реактивен менингит:

въздушен;
контакт;
трансплацентарно;
периневрален;
хематогенен;
лимфогенен.

Често реактивният менингит се развива с цереброспинална течност (CSF), причинена от гръбначния мозък или травматично мозъчно увреждане, фисура или фрактура на основата на черепа.

Веднъж попаднали в тялото, инфекциозните агенти причиняват възпаление на тъканите на мозъка и менингите.

По-нататъшният им оток води до нарушение на микроциркулацията в мозъчните съдове и мембрани, забавяйки усвояването на цереброспиналната течност и нейната секреция.

В този случай вътречерепното налягане на пациента забележимо се повишава и се образува воднянка на мозъка. В бъдеще възпалителният процес се разпространява в мозъчното вещество, както и в корените на гръбначните и черепните нерви.

Симптоми на реактивен менингит

Първите клинични прояви на реактивния менингит са:

нарушение на съзнанието;
повишена температура, треска;
мускулни болки, болки в тялото;
появата на възпалено гърло;
повръщане, гадене;
силно главоболие, обхващащо гръбначния стълб и шийните прешлени;
повишена чувствителност към докосване, светлина и звук;
втвърдяване на тилната и цервикалната мускулатура;
обща слабост;
нарушение на сърдечния ритъм;
появата на характерни кожни обриви;
признаци на увреждане на нервите (глухота, парализа, пареза);
подуване и напрежение на голямата фонтанела при малки деца.

Често, за да облекчи главоболието, пациентът заема следната позиция: притиска свитите в коленете крака към стомаха и хвърля главата си назад към задната част на главата. Тази особеност на поведението на пациента също е един от симптомите на заболяването.

Диагностика и лечение на реактивен менингит

Реактивният менингит може да бъде точно диагностициран с лумбална пункция. Това е единственият начин да го различим от други заболявания с подобна клинична картина. Междувременно тази процедура отнема много време, което често няма заразен човек.

В допълнение към изследването на цереброспиналната течност, общите методи за диагностициране на реактивен менингит включват:

изследване на фундуса;
електроенцефалография;
Рентгенова снимка на черепа;
ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

По принцип диагнозата менингит може да се постави само ако пациентът има три основни симптома:

специфични симптоми на менингит;
признаци, които показват наличието на инфекция;
промени в състава на цереброспиналната течност.

Лечението на реактивния менингит трябва да бъде стационарно и интензивно, изчерпателно. В някои случаи особеностите на хода на заболяването определят необходимостта от реанимационни процедури.

На пациента се предписва най-строга режим на легло, курс на спешна терапия с кортикостероиди, антибиотици (ванкомицин, ампицилин и други), поддържащи лекарства и пиене на много течности. В особено тежки случаи се извършва интра-лумбална инжекция с бензилпеницилин.

Лечение на реактивен менингит с народни средства

Важно е да знаете, че е невъзможно да се излекува реактивен менингит самостоятелно, у дома. Освен това липсата на навременно и компетентно медицинско лечение може да доведе до смърт на пациента. Народните средства за лечение на реактивен менингит могат да изпълняват само спомагателна функция и само след като състоянието на пациента се върне към относителна норма.

Например, водна инфузия от съцветия от лавандула или листа от мента може да бъде отличен антиконвулсант при реактивен менингит. От своя страна можете да облекчите раздразнителността и силното главоболие с менингит, като използвате следните средства:

отвара, приготвена от колекция от листа от розмарин, цветове от лавандула, корен от иглика, корен от валериана и листа от мента;
отвара от цветя на липа;
силен зелен чай с добавка на екстракт от шипка.

Преди да използвате някакви традиционни методи за лечение на реактивен менингит, трябва да получите подходящ медицински съвет.

Последиците от реактивния менингит

За съжаление дори навременната диагноза и интензивното лечение често не са в състояние да предотвратят появата на най-тежките последици от реактивния менингит.

В кръвната плазма на пациентите има забележимо намаляване на концентрацията на натриеви йони (хипоатриемия), настъпва септичен шок, нарушава се съсирването на кръвта, настъпва пълна глухота, слепота или забавяне на развитието.

Освен това навременното лечение на този вид бактериален менингит не гарантира положителен резултат: в момента фатален изход се регистрира при 10% от всички случаи на заболяването.

Профилактика на реактивен менингит

Основната мярка, насочена към предотвратяване на появата и развитието на реактивен менингит при възрастни и деца, е ваксинацията. Въпреки това, ваксинацията не гарантира безусловна защита срещу инфекция.

Освен това превантивните мерки включват:

избягване на контакт с хора с менингит;
изолация на пациентите;
стриктно спазване на основните правила за лична хигиена;
повишено внимание при пътуване до потенциално опасни зони.

Източник: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit

Реактивен менингит: естеството на заболяването, причини, симптоми и насоки за лечение

Менингитът е възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък, което е придружено от оток на тъканите, нарушен кръвен поток и цереброспинална течност.

В резултат на това се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, както и дразнене на черепните и гръбначните нерви.

Има няколко форми на патология в зависимост от естеството на протичането. Помислете за характеристиките на реактивния менингит.

Характеристики на заболяването

В медицинската литература терминът "реактивен менингит" се тълкува по различни начини. Могат да се разграничат две основни мнения.

Някои експерти идентифицират реактивната форма на възпаление на менингите с фулминантния ход на заболяването.

Характеризира се с бърза поява на симптоми. Без помощ човек умира в рамките на 24 часа.

Други източници съдържат информация за това как се нарича реактивна патология във връзка с механизма на развитие. Възпалението не възниква в главния или гръбначния мозък, а в друго огнище, след което се разпространява в централната нервна система.

Като такива, тези определения не се изключват взаимно. Вторичният менингит може да се развие светкавично, особено при деца и хора с отслабена имунна система.

За пълно излекуване на менингит без допълнителни усложнения е важно да можете да идентифицирате първия признак на менингит, за да започнете лечението навреме. Помислете за основните признаци на заболяването при деца, юноши и възрастни.

Тъй като менингитът е опасно заболяване, важно е да знаете как се проявява болестта. Прочетете повече за това тук.

Менингитът може да бъде фатален, така че всеки трябва да знае как се предава това заболяване и дали е заразно. Прочетете за всичко това на връзката: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Начини на предаване на вирусен, бактериален и туберкулозен менингит.

Причини за възникване

Реактивният менингит може да бъде причинен от различни етиологични фактори.

Най-често възпалението на менингите възниква в резултат на токсично увреждане на съдовете на мозъка и плеоцитоза (увеличаване на броя на клетките) в цереброспиналната течност.

Шокът се причинява от висока концентрация на продукти от разпадането на микробни агенти в кръвта. Това състояние може да се наблюдава при туберкулоза, бруцелоза, сифилис, паротит, полиомиелит, ентеровирус и други инфекции.

Реактивният менингит често е усложнение на възпалителни заболявания, причинени от пневмококи, стрептококи и гъбички. Основните са пневмония, синузит, отит на средното ухо, фурункулоза, гломерулонефрит. Микробите се разпространяват от първичния фокус с кръвния поток (лимфата) или проникват директно в мозъка при разкъсване на гнойни образувания.

Други причини за менингит:

черепно-мозъчна травма и увреждане на гръбначния стълб;
въвеждане на антибиотици, анестетици, химиотерапевтични лекарства в гръбначния канал;
ваксинация срещу морбили, магарешка кашлица, бяс, полиомиелит;
пробив на кисти и мозъчни абсцеси;
тумори на мозъка, твърдата мозъчна обвивка, менингеална левкемия, болест на Бехчет, множествена склероза - всички тези състояния могат да доведат до навлизане на патологична течност в цереброспиналната течност;
субарахноидни кръвоизливи, исхемични огнища при инсулт;
фетална хипоксия при раждане, настъпила преждевременно;
вътречерепен кръвоизлив при недоносени бебета.

Първичният фулминантен менингит най-често се причинява от проникването на менингококи в тялото. Инфекцията се предава по въздушно-капков път и може да предизвика епидемия. Лекарите го наричат "неконтролируемо" поради тежестта на хода.

Заплаха за живота

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на заболяването. Поради бързото развитие на симптомите, лекарите не винаги имат време да диагностицират и предписват лечение.

В 10-20% от случаите патологията води до смърт.Причините за смъртта са дисеминирана интраваскуларна коагулация, инфекциозен токсичен шок, мозъчен оток, спиране на дишането.

Възпалението на менингите може да има дългосрочни последици.

Основните са:

парализа;
глухота;
изоставане в развитието на децата;
епилепсия;
хидроцефалия и така нататък.

Диагностика

Основата за диагностициране на менингит е комбинация от признаци на обща интоксикация (температура, неразположение) с менингеални симптоми и промени в цереброспиналната течност.

Менингеалните симптоми са комплекс от прояви, причинени от дразнене на менингите. Те включват главоболие, повръщане и мускулно напрежение. За проверка на състоянието на мускулите се провеждат редица тестове - Керниг, Брудзински, Бехтерев и др. Например, при положителен симптом на Керниг, пациентът не може да подравни крака, който е насилствено огънат в тазобедрените и коленните стави.

Основният метод за диагностициране на менингит е лумбална пункция, по време на която се взема цереброспинална течност чрез пункция в лумбалната област. В зависимост от външния вид и състава на пробата се определят видът на заболяването, неговият причинител и чувствителността към лекарства.

Освен това се извършват анализи:

кръв - повишаване на левкоцитите и СУЕ;
урина - тъмен цвят, белтъчини, кръвни елементи.

Други изследвания:

изследване на очното дъно – конгестия;
изследване на състоянието на мозъка с помощта на рентгенова снимка на черепа и електроенцефалография.

Лечение

При най-малкото подозрение за развитие на менингит пациентът се хоспитализира. Всички диагностични мерки се извършват във връзка с оказването на първа помощ.

За нормализиране на жизнените показатели се използват следните лекарства:

интравенозни физиологични разтвори;
антипиретични (антипиретични);
плазмени заместители (сорбилакт);
мускулни релаксанти и спазмолитици - при мускулни спазми и крампи;
фуросемид и други диуретици за предотвратяване на мозъчен оток;
глюкокортикоиди с намаляване на надбъбречната функция.

Ако човек е в съзнание, му е показано да пие много течности, почивка на легло, както и храна с висока концентрация на протеин (при нормална бъбречна функция) и минимум сол.

Основата за лечение на менингит е прилагането на антибиотици във възможно най-високи дози – цефалоспорини, пеницилини, макролиди. Прилагат се интрамускулно, а при бързото прогресиране на заболяването - интралумбално (в гръбначния канал).

При успешно възстановяване от менингит тялото се възстановява в рамките на 6-12 месеца.През този период са необходими физиотерапия, балнеолечение и витаминно хранене.

Реактивният менингит е опасно заболяване, чиито симптоми изискват спешно търсене на помощ. Развитието му може да бъде предотвратено чрез ваксинация в ранна възраст (срещу някои патогени). Също така е важно да се спазват хигиенните мерки, да се засили имунитетът и да се лекуват възпалителни заболявания.

по темата за

Източник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html

Реактивен менингит

Реактивният менингит е специална и най-опасна форма на възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, характеризираща се с бързо прогресиране, развитие на нежелани последици и настъпване на смърт.

Лечението на заболяването е трудно, рязко влошаване на благосъстоянието на пациента, кома или смърт в този случай може да настъпи няколко часа след появата на първите му прояви. Реактивният менингит е голяма опасност за хора с отслабен имунитет и малки деца.

Причини за реактивен менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, основният му причинител са различни патогени, включително менингококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Основните пътища на заразяване:

въздушно, чрез вдишване на бактерии вътре;
хранителен, когато се яде храна, заразена с тази бактерия;
домакинство, при посещение на обществен басейн и др.

Вторичният реактивен менингит също е изключително разпространена патология, обикновено възниква на фона на стрептококова или менингококова инфекция в тялото. В този случай първичният фокус на възпалението може да бъде локализиран в различните му системи.

Така че при малки деца менингитът често се появява като усложнение на тонзилит и пневмония. Префиксът "реактивен" означава в този случай, че заболяването се развива бързо, в рамките на 9-10 часа от момента, в който бактериите проникнат в областта на мозъка.

Ако през този период от време на пациента не бъде предоставена квалифицирана помощ, вероятността от смърт е почти 100%.

Лечение на реактивен менингит

Пациент със съмнение за реактивен менингит трябва спешно да бъде хоспитализиран. Лечението се провежда след поставяне на диагнозата. Той се основава на антибиотици (в зависимост от идентифицирания патоген - пеницилини или макролиди), средства, чието действие е насочено към детоксикация на организма (физиологичен разтвор, калиеви препарати).

Когато развитието на болестта е предотвратено и нищо не застрашава живота на пациента, могат да се предписват антипиретични лекарства, антихистамини, витамини, при мозъчен оток - диуретици (Фуросемид).

Антибиотиците за реактивен менингит могат да се комбинират с хормонални средства (глюкокортикоиди), насочени към премахване на възпалителния процес, спазмолитични лекарства, които предотвратяват появата на крампи и мускулни спазми.

В първите часове от лечението всички лекарства се инжектират в тялото на пациента интравенозно. В този случай лекарството действа незабавно и избягва развитието на токсичен шок.

Информация за подобни заболявания:

Източник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/

Симптоми на развитието на болестта

Симптомите на заболяване като реактивен менингит, за разлика от други форми на заболяването, се появяват почти веднага след инфекцията. Основните признаци на това заболяване включват:

значително повишаване на температурата;
състояние на треска;
сънливост и раздразнителност;
болки и болки в мускулите и ставите;
силно пулсиращо главоболие;
гадене и обилно повръщане;
болезнена реакция към светлина и звук;
състояние на обща слабост на тялото;
мускулна скованост, която се проявява в симптомите на Керниг и Брудзински;
нарушение на съзнанието;
нарушение на сърдечния ритъм;
появата на характерни кожни обриви.

Същността на симптома на Керниг е, че пациентът в хоризонтално положение трябва да бъде повдигнат с 90? прав крак, не свит в колянната става. Ако това не успее, болестта се счита за потвърдена.

И за да се определи по-точно заболяването, се използва симптомът на Брудзински, който според няколко признака определя болестта. Така че заболяването се счита за потвърдено, ако:

пациентът не може да облегне глава на гърдите си;
при потупване по зигоматичната дъга се наблюдава неволно огъване на краката в коленете;
пациентът неконтролируемо повдига раменете си при натискане на бузата;
при натискане на срамната област краката се огъват в колянната става;
когато се опитвате да огънете единия крак в коляното, другият също, неволно, се огъва.

Проявата дори на няколко от горните признаци на заболяването е причина за сериозно безпокойство. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

Последици от заболяването

При ненавременен достъп до лекари или опити за самолечение на заболяването, състоянието на пациента бързо и значително се влошава. В такива случаи вероятността от смърт е много висока.

Освен това това заболяване може да има сериозни последици за тялото на пациента, дори при навременна диагноза и интензивно лечение на заболяването. Вероятността за смърт на пациент дори при всички взети мерки като правило е около 10% от всички случаи.

Освен това, след претърпяно заболяване, пациентът може да развие слепота, глухота и нарушение в работата на кръвоносната система. Ако детето развие заболяване, това може да доведе до нарушено умствено развитие, неправилно функциониране на нервната система и проблеми с психичното здраве.

Предотвратяване на появата на заболяването

Има две основни направления на превантивните мерки за предотвратяване на развитието на реактивен менингит. Първата област включва задължителна ваксинация (особено за деца) срещу редица бактерии, които провокират заболяването. За съжаление, тази мярка не дава пълна гаранция, поради което трябва да се използва в комбинация с втората посока на превенция.

Втората област на превантивните мерки е отговорното поведение по отношение на собственото им здраве и здравето на децата. Това предполага: стриктно спазване на правилата за лична хигиена, прекратяване на контакт с носители на инфекцията и възможно избягване на многолюдни места по време на избухването на болестта.

Основното правило, което може да спаси живот и здраве, е задължителното и незабавно посещение при лекар. В случай на това заболяване забавянето е твърде скъпо.

Източник: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit

Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия

Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък. Среща се при хора от всякаква възраст, но най-често боледуват недоносени новородени, хора с наранявания на гърба, наранявания на главата и заболявания на централната нервна система.

Характерна особеност на това заболяване е неговата внезапност, спонтанност, преходност. Затова се нарича още „фулминантен менингит“ – може да убие възрастни за един ден, а малки деца за няколко часа. Това го отличава от другите форми на менингит.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е менингококов бацил, който се разпространява по въздушно-капков път. Следователно, можете да се заразите, като посетите клиника, докато шофирате в транспорт, магазин и т.н.

За децата, посещаващи детски градини, има вероятност да се заразят там по време на епидемия. В допълнение към менингококовия бацил, причината за лезията може да бъде ентеровирусна инфекция или други видове.

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокатори на заболяването са отит на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на черепно-мозъчна травма и нараняване на гърба. Недоносените и изтощени бебета също са изложени на риск.

Характеристики на заболяването при деца

При малки деца заболяването може да се развие вътреутробно, ако майката вече е болна от менингит или друго заболяване, което е провокирало съответната инфекция при новороденото.

Реактивният менингит при деца удря дете със светкавична скорост и може да бъде фатален в рамките на няколко часа. Във всички случаи има усложнения, които могат да възникнат веднага или да възникнат по-късно.

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

силно главоболие, обхващащо врата и гърба;
рязко повишаване на температурата;
нарушение на съзнанието;
болки в мускулите и ставите, "болки" в цялото тяло;
раздразнителност, постоянна сънливост;
гадене и повръщане;
свръхчувствителност към светлина, звук, докосване;
тилната и цервикалната мускулатура стават твърди;
по кожата се появяват червени петна;
ранни усложнения и увреждане на нервите: пареза, глухота, парализа;
при малките деца голямата фонтанела на главата набъбва и пулсира силно.

Възрастните и децата са склонни да лежат в позата на „куче ченге“: притискат краката си към корема и хвърлят главата си назад, всичко това се случва, докато лежат настрани. Това също е един от признаците на менингит.

Как се поставя диагнозата

Точна диагноза може да се постави само с лумбална пункция. Само това изследване може да разграничи менингита от други с подобни симптоми.

Но такова изследване отнема време, така че спешно се взема кръв за общ и биохимичен анализ. Освен това се извършва изследване на очното дъно, ЕЕГ, рентгенова снимка на черепа, КТ и ЯМР.

Точната диагноза на пациента се основава на три основни признака: специфични симптоми на менингит, признаци, които показват инфекция на пациента и промени в цереброспиналната течност.

Здравеопазване

Реактивният менингит се лекува само в болница, най-често в интензивното отделение.

За малки пациенти и възрастни принципът на лечение е почти един и същ, може да има само рецепти за различни групи антибиотици, но това зависи от благосъстоянието на пациента и реакцията на тялото му към лекарството.

Младите пациенти винаги имат усложнения, които се появяват веднага с болестта или по-късно.

Целта на терапията е да се предотврати мозъчен оток и неприятни последици за пациента, както и да се започне лечение възможно най-рано.

Веднага започва лечение с антибиотици с широк спектър на действие, с възможно най-високи дози. За това се използват лекарства от групите пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

В 20% от случаите причината за заболяването никога не се установява, поради което незабавно се предписват антибиотици, които действат върху всички вредни микроорганизми.

Ако състоянието на пациента се влоши, лекарството може да се инжектира в гръбначния канал. Курсът на антибиотици се предписва за период от най-малко 10 дни, но ако има гнойни огнища в областта на мозъка, курсът се удължава.

Ако използваните лекарства: пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим не помогнат и пациентът е изправен пред фатални усложнения, тогава се използват ванкомицин и карбапенем, които имат сериозни странични ефекти.

В допълнение, терапията се провежда за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на крампи и мускулни спазми;
глюкокортикоиди - подобряват работата на надбъбречните жлези;
Фуросемид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има оток;
за обща терапия се прилагат физиологични разтвори, плазмозаместители и антипиретици с помощта на капкомери.

В първите часове от лечението всички лекарства се прилагат интравенозно - така лекарството действа най-ефективно, като помага да се избегне появата на токсичен шок. Започнатото лечение навреме ще помогне за справяне с болестта без сериозни последици за пациента.

Преди пристигането на линейката пациентът трябва да осигури физическо и психическо спокойствие, да създаде максимален комфорт, защото всичките му сетива са обострени.

Необходимо е да затворите прозорците със завеси, да изолирате от шум и писъци, да намалите болката, да поставите лед или парцали, напоени със студена вода на главата си, ръцете до лактите и краката до коленете, като ги сменяте при загряване. На пациента може да се даде лекарство за главоболие.

Усложнения и прогноза

При реактивен менингит прогнозата може да бъде благоприятна за хората на средна възраст, ако лечението започне своевременно. За кърмачетата и възрастните хора лечението често не води до никакъв ефект, тъй като ходът на заболяването преминава бързо, симптомите и усложненията се появяват все по-често.

Вероятните усложнения на фулминантния менингит са:

ДВС - образуване на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно петно, може да започне гангрена по ръцете и краката, както и кръвни натрупвания в устата, в очите и склерите;
умствена изостаналост при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са изпълнени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Основната цел за предотвратяване на фулминантен менингит е ваксинацията, но ваксинацията не гарантира пълна защита срещу инфекция.

Освен това трябва да се избягват многолюдни места, особено по време на епидемия. Пациентите с менингит трябва да бъдат изолирани от здравите, като бъдат изпратени в болница. Всички процедури за лична хигиена трябва да се спазват стриктно. Отивайки на пътуване или пътуване, проучете ситуацията с инфекциите в района.

Ако откриете симптоми, подобни на менингит при себе си или близките ви, трябва спешно да се консултирате с лекар и е по-добре да се обадите на линейка. Само навременното и правилно лечение дава шанс да се избегне смърт или сериозни последици за пациента.

Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък. Среща се при хора на всякаква възраст, но най-често боледуват недоносени новородени, хора с наранявания на гърба и заболявания на централната нервна система.

Причини за заболяването

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са отит на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на наранявания на гърба. Недоносените и изтощени бебета също са изложени на риск.

Характеристики на заболяването при деца

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

Как се поставя диагнозата

Точна диагноза може да се постави само с лумбална пункция. Само това изследване може да различи от други със сходни симптоми на заболявания.

Но такова изследване отнема време, така че спешно се взема кръв за общ и биохимичен анализ. Освен това изследване на очното дъно, рентгенова снимка на черепа и др.

Здравеопазване

Реактивният менингит се лекува само в болница, най-често в интензивното отделение. За малки пациенти и възрастни принципът на лечение е почти един и същ, може да има само рецепти за различни групи антибиотици, но това зависи от благосъстоянието на пациента и реакцията на тялото му към лекарството. Младите пациенти винаги имат усложнения, които се появяват веднага с болестта или по-късно.

Целта на терапията е да се предотвратят тъжни последици за пациента, както и да се започне лечение възможно най-рано.

Ако използваните лекарства: пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим не помогнат и пациентът е изправен пред фатални усложнения, тогава се използват ванкомицин и карбапенем, които имат сериозни странични ефекти.

В допълнение, терапията се провежда за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на крампи и мускулни спазми;
глюкокортикоиди - подобряват работата на надбъбречните жлези;
Фуросемид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има оток;
за обща терапия се прилагат физиологични разтвори, плазмозаместители и антипиретици с помощта на капкомери.

Усложнения и прогноза

Вероятните усложнения на фулминантния менингит са:

ДВС - образуване на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно петно, може да започне гангрена по ръцете и краката, както и кръвни натрупвания в устата, в очите и склерите;
умствена изостаналост при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са изпълнени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Основната цел за превенция на фулминантен менингит е ваксинацията, но ваксинацията не гарантира пълна защита срещу инфекция.

Ако откриете симптоми, подобни на менингит при себе си или близките ви, трябва спешно да се консултирате с лекар и е по-добре да се обадите на линейка. Само навременното и правилно лечение дава шанс да се избегне смърт или сериозни последици за пациента.

Възпалението често се причинява от инфекция, която е влязла в тялото. Може да се локализира във всякакви тъкани, в зависимост от причината за появата му, а най-опасният е менингитът. Характеризира се с развитието на възпалителния процес на мембраната както на гръбначния, така и на главния мозък. Заболяването може да възникне самостоятелно или в резултат на друг патологичен процес. Реактивният менингит е най-опасен.

Към днешна дата тази форма на заболяването всъщност не е проучена, има само обща информация, която позволява да се диагностицира. Известно е, че преходността на този вид заболяване е много по-висока от тази на обикновения менингит. Ето защо е необходимо навреме да се открие този патологичен процес и да се започне курс на лечение, в противен случай пациентът ще има кома или смърт.

Бързият менингит е много бързо развиващо се инфекциозно заболяване, така че лекарите го смятат за изключително опасно. Още през първите 24 часа пациентът се нуждае от спешна помощ, тъй като на втория ден обикновено настъпва смърт. Когато става дума за дете, времето е още по-малко. Смъртта от реактивен менингит при бебе настъпва в рамките на 3-4 часа след заразяването, така че лекарите просто нямат достатъчно време да поставят тази диагноза и да започнат лечение. Още в първите етапи на патологията се наблюдава развитието на възпалителни, както и автоимунни процеси в мембраните на мозъка.

Реактивният менингит, или както е популярно наричан от хората, има следните причини:

Нараняване на гърба или главата;
Болести с хроничен характер;
Фурункулоза, локализирана в областта на лицето и шията.

Този вид менингит понякога възниква в резултат на заболявания, които се характеризират с възпалителен процес:

Абсцес;
кардит;
отит;
Пиелонефрит;
Синузит.

Можете да разберете какво представлява реактивният менингит по принципа му на действие. Това заболяване се характеризира с прекъсвания в микроциркулацията на цереброспиналната (цереброспиналната) течност. Започва да се произвежда и абсорбира по-лошо, като в същото време се развива мозъчен оток. Такива патологични промени не са най-лошите. На фона на тези процеси налягането на пациента вътре в черепа се повишава и всъщност мигновено се появява воднянка на мозъка, която се нарича хидроцефалия. Следващият етап от развитието на реактивен менингит е разпространението на възпалителния процес към нервите на главния и гръбначния мозък.

Заболяването няма конкретна локализация и може да се срещне във всяка част на планетата, но най-често от този вид менингит страдат в бедните страни, например в африканските държави. Основният източник на заболяването е друг човек, който го носи. Повечето инфекции се появяват през есента и пролетта поради висока влажност.

Причини за инфекция

Следните инфекции могат да причинят преходен тип менингит:

Пневмококова;
Менингококова;
стрептококов.

В редки случаи патологията се причинява от гъбички и дори вирус. Предава се по следните пътища:

Лимфогенен. Разпространението на инфекцията става чрез лимфата;
Контакт. Инфекцията възниква поради травма на главата;
Периневрална. Инфекцията се разпространява в мозъчната тъкан поради възпаление на нервите;
Въздушен. Предаването на болестта се осъществява по въздух, например, когато заразен човек кашля близо до здрав човек;
Хематогенен. Първоначално инфекцията навлиза в кръвния поток, а след това достига до мозъка;
Плацентарна. Този път на предаване се осъществява през плацентата от майка на бебе.

Често има случаи, когато реактивен тип менингит се развива на фона на тежко нараняване на главата или гърба. Ето защо, дори и при леки наранявания в тези отделения, лекарите съветват да легнете за известно време в болницата. Болестта може да се разпространи чрез консумация на немити храни или от лоши хигиенни практики като мръсни ръце. При децата менингитът се появява в резултат на тонзилит или пневмония.

С началото на периневралния процес, когато възпалението се прехвърля в мозъчната тъкан от засегнатите нерви, заболяването протича много бързо. В такава ситуация трябва да имате време да спрете патологията, фокусирайки се върху появяващите се симптоми.

Признаци на заболяването

По данни на Министерството на здравеопазването 20% от общия брой на пациентите с менингит страдат от неговата фулминантна поява. Ето защо е важно да се открие навреме според симптомите, характерни за това заболяване:

Подута фонтанела (област в задната част на главата) при кърмаче;
Обривът е локализиран по цялото тяло;
Възпалено гърло;
Временно мускулно отслабване (пареза) и парализа;
Загуба на ориентация в пространството;
Временна глухота;
Аритмия (нарушение на ритъма) на сърцето;
Обща слабост;
Температурни скокове;
Безпочвена раздразнителност;
Сънливост;
Гадене и повръщане;
Усещане за тежест и болки в тялото;
Болка в главата, шията и гърба;
Твърдост на мускулната тъкан в задната част на главата и шията.

Поради проявите на реактивен менингит е удобно пациентът да бъде в определена позиция, при която главата е захвърлена назад, а краката, свити в коленете, са плътно притиснати към стомаха. Именно в това положение човекът става малко по-лесен и главоболието намалява, което не може да бъде намалено дори със специални лекарства.

С развитието на болестта се появяват следните симптоми:

Цветът на урината (урината) става по-тъмен;
Има режещи болки в стомаха;
Има промени в състава на кръвта;
Болката в мускулите се увеличава значително и реагира на силни звуци и светлина;
Под кожата се забелязват кръвоизливи;
Има крампи в долните крайници, особено в мускулите на прасеца;
Чувствителността е нарушена;
Пациентът става апатичен към заобикалящия го свят;
Появяват се тонични конвулсии;
Температурата се повишава до 40°

По време на фулминантен менингит човек често развива малки кръвни съсиреци, които могат да повлияят на развитието на шок. Това явление има свои собствени характеристики:

Кожата на краката и ръцете става по-близо до пепеляв нюанс;
Речта на пациента става объркана;
Има болки в областта на гръдния кош и сърдечната честота се увеличава;
Налягането се повишава.

По време на шоково състояние кожата, въпреки високата температура, остава студена. Пациентът се чувства тревожен и превъзбуден.

Всички описани симптоми се появяват при пациента през първите 24 часа от развитието на реактивен менингит. Ако се открият 2-3 признака, трябва спешно да отидете в болницата, за да предотвратите по-нататъшни усложнения.

Курсът на терапията

В повечето случаи, ако пациентът се консултира навреме с лекар, болестта може да бъде спряна. На първо място, ще е необходимо да се извърши спешна диагностика. Той включва общ преглед, интервюиране на пациента и анализиране на състава на гръбначно-мозъчната течност и се взема с помощта на лумбална пункция. Последната точка е особено важна и именно по нея лекарят ще направи своето заключение и, ако е необходимо, ще предпише курс на терапия.

Има усложнения, които възникват след завършен курс на лечение, а именно:

Септичен шок (намалена циркулация на тъканите);
Хипонатриемия (ниска концентрация на натрий в кръвта);
Повишено съсирване на кръвта.

Ако се диагностицира такова ужасно заболяване, е необходимо спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици. За тази цел лекарите обикновено използват следните групи лекарства:

Мускулни релаксанти;
Антипиретици;
Антиспазматични средства.

Физиологични разтвори, плазмени заместители и диазепам също могат да бъдат полезни при лечението. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, лекарят ще предпише глюкокортикостероиди под формата на инжекции. Следните класове антибиотици често се предписват за реактивен менингит:

Цефалоспорини;
Макролиди;
Пеницилини.

Поради мълниеносното развитие на болестта лекарствата се използват под формата на инжекции. В особено напреднали случаи лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал.

При менингит мозъчният оток е много често срещан. За да го предотвратите, трябва да приемате Фурасемид и Сорбилакт. Това трябва да се направи заедно с основното лечение.

Няма да работи за излекуване на патологията, докато сте у дома. Самолечението не само ще влоши състоянието на пациента, но може да бъде и фатално. Народни средства в такава ситуация трябва да се приемат само след спиране на заболяването. Сред тях най-подходящи са отвари от липа и шипки.

Реактивният тип менингит е изключително опасно заболяване, което може да бъде фатално още на 2-ия ден от развитието. Такова светкавично разпространение на инфекцията трябва да бъде спряно веднага след появата на първите симптоми, характерни за заболяването.