Как да проверим сърцето и сърдечно-съдовата система, какви изследвания трябва да се направят? Сърдечен преглед. Ултразвук на сърцето: какво показва? Методи за изследване на сърцето За кои сърдечни заболявания е необходимо да се вземат изследвания

Навременната диагностика играе важна роля в диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. Често стандартната ЕКГ е достатъчна за поставяне на правилна диагноза. В други случаи е необходимо многостранно изследване на сърцето, което ви позволява да установите точната причина за заболяването и да проведете ефективно лечение.

Сърдечните прегледи помагат да се идентифицират сърдечно-съдови заболявания с различна тежест. Ако преди се е използвал само физикален преглед, днес се използват различни изследователски методи и модерни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред водещите причини за смърт.

Всеки пациент, постъпващ в кардиологичното отделение или посещаващ лекар в поликлиника поради сърдечни заболявания, преминава стандартен набор от прегледи. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео проблемно от сърцето? Откъде да започнем анкетата?

Първоначално изследване на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физикален преглед при първата среща с лекар. Първо се извършва преглед, за да се идентифицират зрителни промени (оток, цианоза, пулсиране в областта на шията). След това, с помощта на потупване, лекарят определя границите на сърцето, които се променят при патологични случаи.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физикален преглед, с помощта на който се определят патологични ритми и шумове, тежестта на сърдечните тонове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият инструмент в комбинация с тонометър измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечни звуци се изучава техният звук, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първият и вторият. При една или друга патология могат да бъдат открити допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Усъвършенстваните технологии дават възможност днес да се извършват най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно, за да се предпише правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. Като правило започват със стандартни методи – електрокардиография, ултразвук на сърцето. При необходимост изследването се допълва с електрофизиологично изследване, ЯМР, КТ, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

Електрокардиография.
Ехокардиография.
Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени, докато други, напротив, се отнасят до инвазивната диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен има ефект върху човешкото тяло.

Електрокардиография

Това е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. За първи път е направена електрокардиограма от Вилем Айнтовен, който е разработил струнен галванометър, който се записва през двадесети век, почти същата ЕКГ, каквато се прави днес. Същият изследовател разработи система за нотация на получените зъби, която все още се използва широко.

Регистрирането на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютъра.

Електрическите показатели се определят с помощта на електроди, които показват потенциална разлика под формата на зъби на електрокардиограф. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие с зарядите се прилагат към дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и подобрени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които се вземат от крайниците. В допълнение към тези шест отведения се записват еднополярни гръдни отвеждания от V1 до V9, но най-често се откриват V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

цикатрициални промени;
нарушение на кръвоснабдяването;
дистрофични прояви;
признаци на инфаркт на миокарда;
обозначения за нарушения на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, следователно, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

Ежедневно мониториране на ЕКГ – открива леки нарушения на сърдечния ритъм, които трудно се коригират с помощта на стандартна ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от дни до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
ЕКГ картографиране, или прекардиално картиране - при използване на голям брой електроди се провежда дълго изследване, в резултат на което могат успешно да бъдат идентифицирани дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, следователно получените резултати са много точни.
Извършват се текстове за натоварване (велоергометрия, тест на бягаща пътека) за определяне на сърдечни лезии, които обикновено не се откриват. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално с помощта на велоергометрия се определят ангина пекторис при усилие, коронарна болест на сърцето и пр. Повторното изследване може да определи толерантността към физическо натоварване, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се вкарва активен електрод, който е възможно най-близо до сърцето. Използвайки този метод, е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове нарушения на ритъма, особено на сърдечен блок.
Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда обемна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на нарушение на ритъма се регистрират съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Според метода на провеждане, нехолтеровото мониториране е подобно, само през деня се записва не само електрокардиограма, но и pH-метър. Изследването често се използва в процеса на диагностициране на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за извършване методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, следователно, ако е възможно и желаете, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и PCG

Ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на действие на изследването се основава на улавяне на сигнали, които са били отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в резултат се образува съответно изображение.

Използва се за идентифициране на органични лезии на сърцето, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при преглед на хора с оплаквания от слабост, световъртеж, болки в сърцето, загуба на съзнание, често сърцебиене.

На базата на ултразвука са създадени редица модифицирани сърдечни изследвания:

Доплерова ехокардиография - ултразвуковият монитор показва вътресърдечен кръвен поток, което ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди, за да оцените хемодинамиката на сърцето.
Едновариантна ехокардиография - ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Също така се получават данни за работата на клапния апарат, контрактилитета на сърцето.
Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване от предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерен образ на сърцето и неговите структури.
Стрес ECHO е един от вариантите на стрес тестовете. Комбинира ултразвук и техники за велоергометрия. Първо се извършва ултразвукова диагностика, а след като пациентът се „кара“ на велосипед, се прави ултразвуково сканиране. В резултат на това се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове и се оценява ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично пушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерно окосмяване в гърдите. Също така, изследването не се провежда с деформации на гръдния кош, инфекциозни кожни заболявания в тази област.

Ехокардиографията се отнася до безвреден и безболезнен метод на изследване. Извършва се доста бързо и, ако е необходимо, се повтаря необходимия брой пъти.

Видео ехокардиография, ултразвук на сърцето, техника на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно вещество. С помощта на изследването се оказва, че се изследват камерите на сърцето, както и близките вени и артерии.

В сърдечната кухина и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество, за което се използва специален катетър. Довежда се до сърцето и кръвоносните съдове през бедрената или подклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество, структурните части на сърцето стават видими, за оценката на които се правят поредица от изображения. Преди процедурата трябва да се вземат успокоителни и антихистаминови лекарства.

Изследването често се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят желаните физиологични параметри на миокарда. Също така методът е доста ефективен при диагностициране на сърдечни дефекти, нарушаване на структурата на най-близките големи съдове. С широкото разпространение на ехокардиографията ангиокардиографията се използва по-рядко. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което се използва сравнително рядко. Въпреки това, ако е необходимо, това помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео Ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни тестове

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така при някои лезии на сърцето в кръвта се отделят определени вещества, които се фиксират с помощта на специални лабораторни изследвания.

Общи лабораторни изследвания за сърдечни заболявания:

Изследване на урина – бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалинови отливки, еритроцити и протеин в урината.
Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често увеличава броя на червените кръвни клетки в случай на сърдечни дефекти. Подобна промяна е свързана с кислороден глад в случай на сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В този случай се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
Изследване на храчките – извършва се само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава задръстване в белите дробове, в резултат на което се образува кърваво-пенеста храчка. В някои случаи може да бъде безцветен, което често се отбелязва при тежка конгестия на белите дробове. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "клетките на сърцето", чието присъствие е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

При всеки преглед е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, провеждащ диагностиката. Това ще ви помогне да постигнете по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, следователно съвместното сътрудничество между лекаря и пациента ще помогне за постигане на желания резултат.

За да предотвратите заболяване и ранна смърт, трябва да знаете как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза. Дегенеративното заболяване възниква под въздействието на вредни фактори и навици. Свързаните с възрастта промени, нездравословният начин на живот допринасят за отлагането на холестерол. Склеротичното съдово заболяване е водещата причина за смърт сред жителите на планетата.

По време на рутинен ултразвуков преглед лекарят определя основните показатели за работата на вените на долните крайници: състоянието на клапния апарат и проходимостта на вената. Тези данни са достатъчни за диагностициране на разширени вени.

За определяне на степента на заболяването и по-нататъшно лечение обикновено се извършва ултразвуково ангиосканиране на вените на долните крайници с доплерова ехография и цветно кодиране на кръвния поток. За това се използват специални устройства. Те определят степента на венозна недостатъчност въз основа на количеството кръв, което тече обратно от клапите надолу към краката.

Основната задача при изследване на вените на долните крайници е да не пропускате кръвни съсиреци. Тяхната опасност се крие във факта, че ако се счупи кръвен съсирек, тогава има запушване на големи съдове. Което може да доведе до сърдечен удар и дори смърт. Дори и без отделяне, те представляват много голяма заплаха, защото могат напълно да спрат притока на кръв през вената.

Как да почистите кръвоносните съдове

За медицинско почистване на кръвоносните съдове има специални препарати.

Статините са най-ефективните средства за почистване на кръвоносните съдове. Те имат минимум странични ефекти. Освен основните си свойства, те се характеризират с противовъзпалителни функции. Продължителността на приема зависи от възрастта на пациента и степента на съдово замърсяване.
Секвестранти на жлъчни киселини. Те активират тяхното свързване в червата и по-нататъшно отделяне. При прилагане е необходимо да се вземе предвид възможността от нежелани реакции под формата на проблеми с червата, появата на газове.
Фибратите намаляват количеството мазнини в тялото, намаляват количеството холестерол.
Витамини. Най-ефективни са аскорбиновата киселина и витамините от група В.

Има много повече заболявания, свързани със съдови лезии, отколкото може да изглежда. И основната трудност при тяхното лечение е само диагнозата. Симптомите на съдово увреждане са изключително разнообразни и като правило не се идентифицират сами, а са свързани с обостряне на хронично състояние или поява на нова патология.

Съдова система

Това включва кръвоносните съдове и сърцето. Функцията на първия е да движи кръвта, а втората да я изпомпва.

Корабите се подразделят, както следва:

аорта - основният артериален ствол, който пренася кръвта от вентрикула;
артерии - големи съдове, които доставят кислородна кръв към вътрешните органи;
артериоли - артерии със среден и малък размер, които доставят кръв към тъканите;
капиляри - най-малките съдове, които обслужват буквално всяка клетка;
венули - малки вени, които отвеждат кръвта от тъканите;
вени - големи съдове, които движат кръвта обратно към сърцето, стените на вените са много по-тънки.

Еднократното увреждане на капилярите или по-големите съдове обикновено не оказва забележимо въздействие върху здравето. Много по-опасно е постоянното нарушаване на работата, тъй като с намаляване на лумена на съдовете притокът или изтичането на кръв намалява. И едното, и другото явление са еднакво разрушителни.

Показания за проверка

Няма характерни признаци на съдови лезии. Артериите и вените са свързани с различни органи и при неуспехи в кръвообращението засягат "своя" орган. Следователно заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, усложнява диагнозата.

Най-често следните условия са индикации за изследване на кръвоносните съдове:

Ненормално кръвно налягане.
Повишено вътречерепно налягане.
Всяка черепно-мозъчна травма.
Мигрена и главоболие, причината за които не е установена.
Мозъчни тумори.
Подготовка за сърдечна операция.
Всички признаци на исхемия.
Разширени вени.
Подуване и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и други подобни.

Назначаване на специалист

Само специалист може да каже как да проверите съдовете на мозъка. На първо място, с този вид неразположение, те се обръщат към невролог. Неговата област са съдовете на нервната система и мозъка. Той е този, който ръководи изследването на артериите на главата и шията.

Кардиологът предписва проверка на кръвоносните съдове на сърцето, за да се отделят заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, чиито симптоми са много близки.

Изследването на вените и артериите се предписва от ангиолог или ангиохирург, който отговаря за кръвоносните и лимфните съдове.

Изследването на съдовете на цялото тяло обаче се извършва доста рядко и дава най-пълната картина.

Изследване на съдовете на главата

Най-често се извършва проверка на състоянието на съдовете на главата и шията. Първо, симптомите на разстройството в този случай са най-силно изразени, и второ, те са най-болезнени. Човек с натискаща, но лека болка в гърдите я игнорира дълго време с надеждата, че това е временно явление. Силно главоболие и световъртеж принуждават пациента да потърси съвет много по-бързо.

Изследването на шията, като правило, се предписва заедно с проверка на кръвоносните съдове на мозъка, тъй като те образуват единна система. Лезиите на артериите на шията се характеризират със същите симптоми.

Магнитен резонанс

Най-информативният и модерен метод за изследване ви позволява да получите пълна представа за функционалните и анатомични характеристики на кръвообращението.

Методът се основава на облъчване на пациент с радиосигнали в магнитно поле. Томографът регистрира сигнали с различна мощност в зависимост от средата - движеща се или неподвижна, както и от скоростта на кръвния поток. В резултат на това специалистът получава послойни изображения на мозъка и съответно на артериите и вените на черепа и шията в триизмерно изображение. По този начин се откриват всякакви патологии на големи и малки съдове.

Пълнотата на картината зависи до известна степен от мощността на томографа.

Реоенцефалография

ЯМР изследването е, разбира се, най-качественият начин за проверка на съдовете на главата и шията, но и най-скъпият. Вместо томография може да се предпише реоенцефалография.

Същността на метода е да се регистрира електрическата проводимост на кръвния поток. Сигналът от последния се различава от сигналите на други тъкани поради пулсация. С помощта на реограф се получава информация за кръвонапълването на съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, състоянието на стените и т.н.

Процедурата е много по-неудобна и отнема повече време. Работният механизъм на апарата са електродни пластини, които трябва да се прилагат върху изследваните области на главата по време на изследването.

Доплер ултразвук

Или. Това е ултразвуково изследване на главата и шията с помощта на специализиран трансдюсер. Процедурата е напълно безболезнена, проста и ви позволява да получите незабавни резултати.

Този метод е универсален и няма противопоказания. И затова се използва за проверка на съдовете на цялото тяло. Извършва се много просто: пациентът се поставя на диван, сензорът се прилага върху изследваната област и на монитора се появява изображение. предназначени за най-малките пациенти - деца на възраст 4-5 години, при условие че последните могат да лежат неподвижни в продължение на 15-20 минути.

Методът е идеален за изследване на големи и малки кръвни потоци в тялото, но качеството на капилярното изследване зависи от мощността на оборудването.

Електроенцефалография

Устройството регистрира и записва флуктуациите в мозъчните потенциали. В този случай се изследват само артериите и вените на главата. Методът е по-малко информативен, с негова помощ се получава информация за нарушението на нормалния кръвен поток и нервната проводимост. Въпреки това, при епилепсия, говорни нарушения и други подобни, електроенцефалографията е незаменима.

CT сканиране

Методът използва рентгенови лъчи. Той предоставя информация за физическото състояние на стените, но не оценява притока на кръв. Така се установява наличието или отсъствието на тумори, съдова патология, оценява се състоянието на стените - стесняване, разширяване, наличие на лезии и т.н.

КТ се предписва за изследване на съдовете на главата и шията, както и на цялото тяло.

Ултразвуково изследване

Методът е разработен за изследване на съдовете на шията, а именно каротидните, междупрешленните артерии, както и задните и предните мозъчни артерии. Те са тези, които са отговорни за правилното хранене на мозъка с кислород и следователно нарушаването на тяхната работа засяга неговите функции.

Работният елемент на апарата е ултразвуков скенер. Лежащият пациент се преглежда със скенер, като на монитора се получава изображение на артерията.

Изследване на съдовете на сърцето

Днес най-популярният метод е доплерова сонография.Аортата и венозният ствол са големи съдове, а ултразвуковото сканиране ви позволява да оцените състоянието им с голяма точност. Доплеровият ултразвук е напълно безвреден за сърцето и дава незабавни резултати.
CT сканиране- не по-малко популярен метод и много информативен. При такова изследване на сърцето често се използва инжектирането на контрастно вещество - йод, например. CT може да оцени състоянието на стените на артериите, да открие тумори и други аномалии.
Коронарографията се отнася до хирургични методи и се извършва в екстремни случаи, когато пациентът е на операционната маса. Контрастното вещество се инжектира директно в артерията, а сканиращото устройство е ангиограф, резултатът се записва. Несъмненото предимство на този метод е възможността за незабавно компенсиране на стесняването на сърдечния съд.

Изследване на крайниците

По правило се предписва изследване на съдовете на краката, тъй като артериите и вените на горните крайници са по-малко податливи на заболяване.

За оценка на състоянието на съдовете се използва доплер ултразвук, ултразвук - тази процедура почти винаги се предписва заедно с изследване на сърцето, както и флебография и флебоманометрия

Флебография - рентгенография на фона на инжектирането на контрастно вещество, дава информация за физическото състояние на вените.
Флебоманометрия- измерване на венозно налягане при различна физическа активност.

От всички методи остава най-информативният, тъй като методът ви позволява да откриете повредени венозни клапи и да локализирате фокуса на заболяването.

Пълна съдова проверка

MR ангиографията се използва за проверка на всички главни и периферни съдове. Изследването се извършва с магнитен резонанс без въвеждане на контрастно вещество. Силата на магнитното поле на апарата е не по-малка от 1 T.

MR ангиографията ви позволява да получите данни както за физическото състояние на артериите, така и за вените - разширяване или стесняване на стените, появата на атероматозни плаки, образуване на аневризма и функционални - нивото на еластичност на стената, възпаление и т.н. .

Проучването е продължително. Като правило се провежда на сесии до 15 минути, броят на процедурите - до 6. В някои случаи една сесия може да отнеме до 60 минути. MR ангиография се предлага само в специализирани клиники.

Проверката на кръвоносните съдове е важна част от диагностиката при много голям брой нарушения. Понякога тази процедура се превръща в последния диагностичен метод. Има много индикации за провеждане и ако специалист предпише проверка, не бива да пренебрегвате препоръката.

При наранявания и кървене от спукани кръвоносни съдове на главата, лезии на междупрешленните дискове и хрущяли, нарушения на съня и координацията на движенията, често главоболие, загуба на ориентация в пространството, раздразнение, трябва да мислите за здравето си и преди всичко , свържете се с терапевт, който ще ви насочи към правилния специалист ... Ако прецени, че проблемът е в кръвоносната система, тогава той ще се обърне към лекари като невролог или невропатолог (които обикновено са едно и също нещо), както и ангиохирург. Те ще ви кажат как да проверите кръвоносните съдове за кръвни съсиреци.

Съдовата система е важна част от човешкото тяло, през която кръвта идва и отива с необходимия кислород и хранителни вещества към клетките, като по този начин се осигурява жизнената дейност на целия организъм. В продължение на милиони години той не се е променил по никакъв начин нито по форма, нито по функция.

Също така, кръвният поток преминава през артериите от сърцето към артериолите и капилярите, които доставят течна тъкан на всички клетки на определена област. И обратно през вените и вените в сърцето.

специалисти

Много хора не смятат за необходимо да тичат при лекар за помощ поради някакво заболяване, например замаяност, подуване на краката вечер, което преминава през нощта, или поява на звездички по краката. Този път няма желание. В резултат на това пациентите се приемат в медицинското отделение с тежка патология.

Невролог и хирург са задължени да проверяват кръвоносната система с такива симптоми и много често се разкриват нейните нарушения: атеросклероза, флебит, тромбоза, изкривяване на артериите, слоновата болест, разширени вени, хемороиди и много други.

Специалистите, ако има подозрение за заболяване, трябва да предпишат цялостен преглед, с помощта на който точно ще определят патологията и ще бъде възможно да се предпише съдово лечение.

Диагностика

Повечето от диагностичните методи включват различни методи, които графично показват картината на съда на екрана на монитора на специализиран апарат. Те включват MRI, REG, DPG, ЕКГ и други.

Изследването се разделя на проверка на съдовете:

Мозък;
Общо за наличие на тромбоза.

За да проверите съдовете на мозъка, използвайте:

Магнитен резонанс.Тя дава възможност да се анализира състоянието на мозъчните съдове, целостта, протичащите процеси, да се види дали има холестеролни образувания, кръвни съсиреци. Тези устройства имат различна разделителна способност, която се определя от такава мерна единица като тесла (T). Например, с мощност от четири стотни от Tesla, оборудването ще бъде слабо и съответно картината, показана на екрана, не е с високо качество. Лекарят може да пропусне някои подробности. С мощност от един и половина Тесла картината ще бъде по-ясна и следователно резултатът е по-правилен. Понякога методът се допълва от оцветяване на кръвни елементи със специални багрила, ако пациентът не е алергичен към тях. Такава процедура ще позволи в най-кратки срокове да се установи наличието на запушен елемент или израстъци по стените на кръвоносните съдове.

Реоенцефалография... Нарича се още мозъчна томография. Реографът се използва за откриване на заболявания на мозъка. Местата, където ще бъдат прикрепени електродите, се смазват с алкохол, могат да бъдат разположени равномерно или локализирани в наранената зона. Тези метални пластини са прикрепени към източник на захранване и също така се смазват с контактен агент. Електрическата проводимост показва движението на кръвния поток, чрез което може да се разбере запълването на съда с кръв, неговия тон и структурата на стените. Методът позволява да се направи разлика между притока на кръв във вените и артериите, което е много важно.

За да проверите съдовете на шията за кръвни съсиреци, използвайте:

Доплер ултразвук... Тя е безболезнена и се извършва без специална подготовка на пациента, трябва да се спазват само основни хигиенни стандарти. Пациентът се поставя на диван, необходимата област (врат, глава) се смазва с гел. С помощта на специален апарат специалист сканира човешкото тяло. В същото време на монитора се извежда изображение. По думите му лекарят прави заключение за заболяването. Качеството на половинчасовата процедура и нейният резултат зависят както от самото устройство, така и от обучението и опита на специалист, колко точно той може да установи диагноза. Този метод е подходящ и за изследване на областта на главата.

Ултразвуково изследване.Извършва се по същия начин както на главата, така и на цервикалните съдове. Каротидната артерия е най-подходяща, защото е по-близо до повърхността и по-лесно се намира. Като го изследвате, можете да разберете състоянието на цялата артериална система. Установете наличието на тромбоза, фибробласти, плаки. При провеждане на изследване пациентът се полага по гръб, главата му е хвърлена назад, леко обърната от себе си. След това лекарят задвижва специално устройство по шията, след това под челюстта и зад ухото. След това главата се обръща и процесът се повтаря. След изследване на сдвоените артерии, пациентът се поставя отстрани, за да изследва съда в гръбначния стълб. Има цветни устройства, те ще осигурят по-точна картина на състоянието на вената.

Има няколко индикации за използването на този метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания:

Световъртеж;
Минали удари;
Повишено налягане;
Силно пулсиране във врата;
Болка в областта на главата;
Рязко увреждане на зрението и паметта.

Изследването на мозъка и шията за наличие на кръвни съсиреци в съдовете се извършва при остър кръвен дефицит, с разкъсване на капилярите, VSD, сътресение, високо кръвно налягане, шум в ушите, болка в главата, със загуба на ориентация в космоса.

За да проверите кръвоносните съдове на сърцето за кръвни съсиреци, използвайте:

Електрокардиограма;
Ехокардиография;
Ултразвуково изследване;
реовазография;
Проучване на съдовете за еластичност.

Преди тези методи специалистът слуша сърцето, измерва пулса, налягането. Това дава възможност да се разбере голямата картина на работата му.

Освен това може да се направи кръвен тест за захар, минерали и други компоненти. Подходящ е стандартният метод за двустранно сканиране, за който вече беше писано.

Други автоматизирани диагностични методи включват:

CT сканиране... Извършва се, ако доплеровият ултразвук не даде пълен резултат. Доста стар метод, той се появи в края на двадесети век. В момента се актуализира с нови технологии. Апаратът, с който се извършва изследването е маса с черупка под формата на пръстен, свързана с компютърен скенер. Пациентът се поставя на масата. Когато устройството е включено, черупката започва да се върти. Мониторът показва 3D изображение на желаната област. Разпознава вазоконстрикция. КТ е приложима в конвенционална клиника. Ако изображението няма точност, към кръвта се добавят контрастни вещества, като йод. Методът се използва не само за сърдечните съдове, но и за гръдния кош, коремната област, краката и ръцете. С него можете да видите не само желаната част от тялото, но и околните тъкани. Например, при изследване на сърцето е важно да се знае дали се е образувал тумор и какво е състоянието на най-големия несдвоен съд.

Коронарна ангиография.Този метод на съдова диагностика се използва много рядко в условия на интензивно лечение. С помощта на специално оцветяващо вещество, въведено в кръвта чрез пункция в кожата, е възможно да се видят на компютъра процесите, протичащи в кръвоносните съдове и сърцето. Методът позволява не само да се разбере причината за проблема, но и да се реши. Например, поставянето на катетър ще разшири стеснените части на артерията.

Кръвни съсиреци

За да провери съдовете за тромбоза в долните крайници, лекарят извършва визуален преглед на пациента. Наличието на звездички по краката, подуване, тежест (според пациента) показва наличието на заболяването. За по-точна дефиниция трябва да погледнете дълбоко разположените големи съдове. За това са перфектни описаните по-горе методи - дуплексна и ултразвукова диагностика. Но освен тях има и други, които позволяват да се определи степента на пропускливост на кръвта. Така например тестът Delta Perthes се състои в пренавиване на долния крайник към пациента и наблюдение. Превързаният върви около десет минути, след което турникетът се отстранява. След това, при нормална проходимост, повърхностните вени се срутват в рамките на една минута, в друг случай те остават напомпани за известно време.

Флебография.Извършва се по същия начин като много методи с въвеждане на оцветител. След въвеждането му се правят рентгенови лъчи от различни страни, което усложнява и удължава процеса. В същото време на пациента се дават задачи: не дишайте, дишайте, променете позицията на тялото.

Функционална динамична флебоманометрия.Този метод за проверка на кръвоносните съдове за кръвни съсиреци е по-точен от първия, тъй като се извършва с различна физическа активност. Но все пак, за да се открие проблема, е необходима допълнителна ехографска и доплерова диагностика.

По този начин ултразвуковата диагностика с използването на доплер ехография е най-подходяща за изследване на кръвоносните съдове на главата, шията и сърцето.

Има мнение, че тези методи са вредни за здравето, могат да унищожат клетъчните елементи, но употребата им не е доказала това от доста дълго време, поради което е общоприето, че такава диагноза не вреди на човешкото тяло. Ето защо, в случай на спешна диагноза, е по-добре да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар и да не ги отказвате. В крайна сметка точното определяне на причината за заболяването във всеки случай ще помогне за бързото му разрешаване.

Трудно и не винаги бързо. Ангиографията на съдовете на долните крайници е хардуерно изследване на съдовете на краката, което ще помогне за по-точна диагноза. Както знаете, съдовите нарушения рядко се проявяват сами. Нарушаването на кръвния поток причинява характерни симптоми в органа, с който са свързани вените и артериите. Нека разгледаме какви са индикациите за необходимостта от проверка на вените и артериите, какви видове изследване на съдовете на долните крайници съществуват и какви са техните разлики.

В какви случаи е изследването на съдовете на краката

Съдовите нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на започващи патологии на кръвния поток. Разбира се, подобни симптоми изискват внимателно изследване, като се използват както рентгенови лъчи (ангиография и CT ангиография), магнитни вълни (MRI на вените), така и ултразвуково доплерово изследване.

Прегледите са предназначени да проверят степента на увреждане на вените и артериите на краката за следните заболявания.

Атеросклероза на артериите. Различни методи на изследване разкриват как съдовете са стеснени, дали са запушени от плаки.
, нарича се още облитериращ ендартериит. Възпаление на спазматични стени на малки капиляри и артерии на краката. Проучете колко са деформирани стените на съдовете на стъпалото, дали са се образували кръвни съсиреци в тях.
Такива съдови патологии, при които се появява изпъкналост на стената на артерията: дивертикулит, ексфолираща аневризма. С помощта на хардуерна диагностика те търсят местоположението и степента на отделяне на съдовата стена.
Венозно увреждане: тромбофлебит, тромбоза. Проучването помага да се идентифицира мястото на закрепване на тромба и неговия размер.
Наранявания на долните крайници. Изследването се извършва, за да се установи дали е имало компресия на съдовете.
Трофични язви и некротични промени в стъпалата или краката.
Също така се извършва инструментална диагностика за наблюдение на ефективността на лечението преди операция или предписване на лекарства и след операция или терапия.

Въпреки факта, че показанията за изследване на вените и артериите на краката са еднакви, методите са различни. Важно е всеки от предложените видове преглед да помогне за откриване на увреждане на вените или артериите на краката.

КТ или ЯМР на вени, ангиография, доплер ехография не се заместват взаимно, а допълват и изясняват резултатите от изследването.

Принцип на ангиографията

Методите за оценка на съдовите нарушения са разделени на два вида: инвазивни (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивни. Първата група включва най-точния и информативен метод на изследване - ангиография. Какъв е принципът на изследването?

Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в което е инжектирано рентгеноконтрастно вещество. Ангиографията може да изследва артериални аномалии (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Изследването се извършва в болница или медицински центрове, оборудвани с рентгенов ангиографски кабинет.

Изследването протича по следния начин. Първо, кракът се анестезира, прави се разрез и тънка тръба, интродуктор, се вкарва в изследвания съд. Катетърът, през който се подава контрастното вещество, е свързан към интродуктора. Лекарят инжектира вещество на основата на йод във вената или артерията на крака, който се изследва. След това се прави серия от рентгенови лъчи, докато веществото се разпространява през вените или артериите.

Манипулацията е доста дълга, около час. След прегледа на мястото на разреза се поставя стегната превръзка. Препоръчителна почивка на легло за 6-10 часа, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

За бързо отстраняване на йодното вещество от тялото се препоръчва да се пие най-малко един и половина литра вода.

Показания и противопоказания

Подготовката за процедурата започва две седмици преди процедурата. Изключва се алкохолът, преустановява се приемът на лекарства за разреждане на кръвта, правят се общи и биохимични кръвни изследвания, коагулограма, изследвания за наличие на инфекции (ХИВ, сифилис, хепатит В и С). В деня преди изследването се прави алергичен тест за поносимост на рентгеноконтрастното вещество. Предния ден те почистват червата, тъй като след ангиографията ще бъде невъзможно да станете. Половин час преди изследването лекарят прави интравенозни инжекции с антихистамин и успокоително. Изследването се извършва на празен стомах, тъй като при прилагане на контраст върху вените са възможни усещания за топлина и гадене.

Противопоказания за процедурата са:

алергия към йод или анестетици;
бременност - поради негативното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода;
период на кърмене, тъй като контрастното вещество в малки дози прониква в кърмата;
възпаление на вените - поради риск от разкъсване на тромб;
ниско съсирване на кръвта - поради обилно кървене след процедурата;
повишено съсирване на кръвта - поради опасност от образуване на кръвни съсиреци;
психично заболяване – ангиографията причинява стрес при повечето пациенти и човек с психично разстройство няма да може да реагира адекватно на указанията на лекаря и да отчете своето благополучие.

Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и съдово нараняване. Ангиографията с помощта на компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) се считат за по-малко агресивни.

Ангиографията се използва по-често като едновременно хирургично лечение на кръвоносни съдове.

CT ангиография и MRI ангиография

Ангиографията може да се извърши с различни устройства. По-съвременен и щадящ метод е ангиографията с изследване на кръвоносните съдове с компютърна томография (КТ). Външно процедурата прилича на конвенционална ангиография, само контрастно вещество се инжектира не през катетър, а със спринцовка във вена. Пациентът също лежи на масата на томографа, той е фиксиран, свързан с монитори и поставен заедно с масата вътре в сканиращата машина. CT скенерът обработва рентгенови срезове и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.

Друг принцип за изследване на съдовете на долните крайници се използва в MRI ангиографията. Човек се поставя в камера за магнитен резонанс и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, наднормено тегло (над 135 кг).

Ако сравните двата метода, ще получите следната картина.

КТ и ЯМР диагностика не изискват хоспитализация. В деня на манипулацията пациентът се връща към активен живот. Не се изисква подготовка на пациента преди процедурата с ЯМР.

ЯМР ангиографията е алтернатива на изследването на кръвоносните съдове с компютърна томография. Въпреки това, диагностиците отбелязват по-малко точно проследяване на аневризми в съдовете по време на изследването с ЯМР.

Болестите на сърдечно-съдовата система са далеч най-глобалният проблем в медицината, защото са причината всяка година да умират най-много хора. Сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в днешно време страдат от подобни неразположения от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са своевременно подадените изследвания.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно асимптоматични. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за доставка на тестове могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

Липидограма. Това е изследване на кръв, взета от вена сутрин на празен стомах за висок холестерол.
Коагулограма. Необходимо е да се определи времето на съсирване на кръвта и да се идентифицира такъв проблем като образуването на кръвни съсиреци.
Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в обмяната на аминокиселини. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
Креатин киназа. Това е установяването в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестинкиназа, който е индикатор за увреждане на миокарда.
Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и влиза в кръвта само когато са унищожени.

По този начин идентифицирането и определянето на някои катализатори и аномалии в процесите на хематопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

Какво могат да кажат лабораторни изследвания за сърдечни заболявания? Някой ще каже, че "нищо!", а някой ще каже "много!" Всеки от подсъдимите ще бъде прав по свой начин, и този, за когото някои анализи не означават нищо, и този, за когото получените данни означават всичко! Какво представляват анализите? Това е само лабораторно обяснение или по-точно потвърждение на мислите на лекаря за определено заболяване, независимо дали става дума за остър апендицит или пристъп на ангина пекторис. На прост въпрос от пациент - „Какви са моите левкоцити?“, отговорът на лекаря „10.1“ може да ви обърка, защото знаете, че при апендицит левкоцитите са повишени, а 10,1x109 е над нормата. Всъщност на това се учат бъдещите лекари в университета, първо шест години, след това още една година в стаж и след това в опреснителни курсове, за да разберат също, че тестовете са само потвърждение или изключване на определено заболяване, за което е формирано становище след клиничен преглед на пациента.

Всички лабораторни изследвания, които се извършват при патология на сърдечно-съдовата система, а именно при пациенти със сърдечни заболявания, вероятно могат да бъдат разделени на различни групи: изследвания, които се правят в поликлиника и болница, частен медицински център. Разликата в повечето случаи ще бъде както в обема, така и най-много, понякога неприятната, в качеството. Резултатите в самите клиники също могат да се различават: някъде го правят с хардуер, но някъде по старомоден начин, с "око", някъде правят 2-3 индикатора, някъде 5-8, а някъде - за вашите пари е всичко "каквото ти сърце пожелае". Дори в самите болници обхватът от лабораторни изследвания може да се различава: в специализираните кардиологични центрове, болниците, предоставящи спешна помощ на пациенти със сърдечни заболявания, като правило се извършва пълен списък на лабораторните точки, които представляват интерес, които са необходими за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката на по-нататъшно лечение, а в общите болници ще има само стандартен набор. И това се дължи не толкова на факта, че там работят лекари с най-лоша квалификация, а на факта, че днес лабораторната диагностика е много скъп дял от бюджета на всяка болница. И колкото по-бързо може да се направи този кръвен тест и по-качествен, колкото по-малко кръв се взема и повече данни могат да се получат, толкова по-скъпо ще бъде. Уви, това са реалностите на съвременните технологии!

Преди да говоря за резултатите от теста, бих искал да отбележа и още веднъж да подчертая вашето внимание, че самите резултати от лабораторни изследвания, без характерна клинична картина, без инструментални данни, понякога взети еднократно, все още не казват нищо. Но ако все пак се интересувате от числата на лист хартия с надпис "кръвен тест ...", тогава не всичко е толкова лошо и се оказва, че не сте безразлични към здравето си! И ние ще се опитаме да ви помогнем да се справите с тези мистериозни числа! И така, за какво говорят самите тези анализи, ако има болки в областта на сърцето.

Общи показатели на кръвната картина, общи за мъже и жени

скорост на утаяване на еритроцитите (ESR): 1 - 15 mm / h; в случай на остро увреждане на миокарда, започва да се увеличава, като се започне от първите три дни, като се поддържат високи стойности в продължение на 3-4 седмици, по-рядко по-дълго. В същото време е необходимо да се вземе предвид първоначалната му стойност, тъй като при възрастни е възможно увеличение на ESR поради съпътстваща патология. Връщането към нормалното показва края на неспецифичното възпаление в зоната, подложена на некроза. В резултат на факта, че ESR започва да расте през първите три дни, оставайки на това ниво в бъдеще, а кръвните левкоцити са склонни да намаляват в края на първата седмица или от началото на втората, един вид " ножици“ се формират от тези два индикатора. Повишаване на СУЕ се отбелязва и при остър перикардит, сърдечна аневризма.

общ брой левкоцити: 4,0 - 9,0 * 109 / l; при остър миокарден инфаркт (ОМИ) до края на първия ден може да се наблюдава левкоцитоза (до 15-20 * 109 / l). В същото време някои автори посочват паралели между нивото на левкоцитите и размера на некрозата на сърдечния мускул. И в същото време левкоцитозата може да отсъства в нереактивно състояние при възрастните хора. Повишаване на нивото на левкоцитите може да се наблюдава при остър перикардит, сърдечна аневризма.

общ брой червени кръвни клетки: 4,5 * 1012 / l; като правило при намаляване на еритроцитите и хемоглобина при пациенти с хронични сърдечни заболявания се появяват сърдечни оплаквания: болки в гърдите, изтръпване, притискане.

ниво на хемоглобина: 120 - 160g / l; отразява насищането на червените кръвни клетки със специален протеин - хемоглобин, който свързва кислорода и участва в преноса на кислород към тъканите. При ниски нива на хемоглобин тъканите, включително миокарда, изпитват кислороден "глад", на фона на който често се развива исхемия при съществуващите предпоставки, което води до инфаркт на миокарда (МИ).

хематокрит 0,36 - 0,48; по този и горните два показателя можете да определите степента на анемия. При остра анемия, анамнеза за аневризма на сърцето или аортата и наличие на подходяща клиника може да се мисли за разкъсване на самата тази аневризма и кървене. Това се потвърждава от извършването на ЕКГ, EchoCG;

тромбоцити: 180 - 320 * 109 / l; кръвни клетки, които участват в спирането на кървенето. Прекомерното им количество може да доведе до запушване на малки съдове поради образуване на кръвни съсиреци или, в комбинация с нарушения на кръвосъсирващата система, до образуване на големи кръвни съсиреци, което може да доведе до по-сериозни последици, като напр. белодробна емболия. Намаленото количество е придружено от повишено кървене;

« Кръвна формула", Което показва относителното съотношение на други еднородни кръвни клетки: плазмени клетки, млади форми на левкоцити, базофили, миелоцити, прободни и сегментирани левкоцити, а също така включва еозинофили, моноцити, лимфоцити. Тази формула най-често е индикатор за възпалителния процес и степента на неговата тежест или, като друг вариант, кръвни заболявания. И вече въз основа на него могат да се изчислят различни индекси на интоксикация (LII, GPI). При остър миокарден инфаркт до края на първия ден може да има неутрофилия с изместване наляво. Еозинофилите при ОМИ могат да намалеят, до изчезването им, но след това, когато миокардът се регенерира, броят им се увеличава в периферната кръв. Повишаване на неутрофилите се наблюдава и при остър перикардит.

Показатели за биохимичен кръвен тест

общ протеин: 65-85g / l, индикатор за съдържанието на всички протеини в кръвта, по-подробно съотношение на отделните протеини, които помагат при диагностицирането на сърдечни заболявания, се определя в протеинограма;

билирубин: 8,6-20,5 mkol / l, един от показателите за роботизиран черен дроб, по-специално за метаболизма на пигментите, и е при сърдечна патология, в чист вид, че не носи информация в случай на заболяване на сърдечно-съдовата система ;

урея: 2,5-8,3 mmol / l, в повечето случаи показва бъбречна функция, и винаги се разглежда в комбинация със следния показател - креатинин;

креатинин: 44-106 µmol / l, продукт на протеиновия метаболизъм, зависи не само от количеството протеин в тялото, но и от скоростта на неговите метаболитни процеси;

Определянето на ензимите, съдържащи се в клетките, е от голямо значение при диагностицирането на заболявания, свързани с увреждане на миокарда. И в зависимост от това кои и колко клетки умират, техните стойности също ще се променят:

ALT (аланин аминотрансфераза): до 68E / L, когато се оценява нивото на този ензим, трябва да се има предвид, че той се съдържа не само в миокарда, но в по-голяма степен в черния дроб, поради което AST и ALT винаги се определят заедно, което помага при разграничаването на увреждане на сърцето и черния дроб. Времето за повишаване на ALT е подобно на това на AST.

AST (аспартат аминотрансфераза): до 45E / L, този ензим се намира в големи количества в миокарда и неговото увеличение в повечето случаи показва увреждане на кардиомиоцитите - мускулните клетки на сърцето; повишаване на AST в кръвния серум се наблюдава при инфаркт на миокарда (95-98%) в рамките на 6-12 часа от началото на заболяването. Максималното увеличение се отбелязва на 2-4 дни, а на 5-7 дни нивото на ензима се връща към нормалното. Има ясна връзка между числата на AST и размера на огнището на некроза на сърдечния мускул. Следователно, ако размерът на некрозата е по-малък от 5 mm в диаметър, е възможно нивото на този ензим да се поддържа в нормалните граници, което също трябва да се вземе предвид.

LDH (лактат дехидрогеназа)и съставните фракции на този индикатор: до 250 U / L, се счита за специфичен маркер при ОМИ, повишаването на активността на изоензима LDH1 и LDH2, дори при нормални показатели на общата LDH активност, показва наличието на малка некроза в сърдечния мускул. При ОМИ нивото му се повишава бързо с 2-4 дни и се връща към нормалното едва след 2-3 седмици. Нивото на LDH предоставя ценна информация за МИ по време на хода на заболяването. Други фракции LDH3 и LDH4 са ензими на белодробната тъкан, LDH5 - на черния дроб.

CPK (креатин фосфокиназа)и фракциите, които изграждат този ензим: до 190 U / L, креатин фосфокиназа - се счита за специфичен маркер (особено увеличение от повече от 10 пъти) при остър миокарден инфаркт. Увеличава се в острия период (през първите 4-8 часа от началото на заболяването), много изпреварвайки активността на горните ензими и е маркер за ранна диагностика на ОМИ, особено на изоензима CPK-MB. След 8-14 часа стойността на CPK може да достигне максималната си стойност, а нормализирането може да настъпи след 3-4 дни. Също така, стойността на CPK може да се увеличи при миокардит;

тропонин тест: до 0,4 μg / l. Тропонинът е специфичен контрактилен протеин, който е част от структурата на сърдечния мускул и скелетните мускули. Този тест е диагностичен маркер за съмнение за остро увреждане на миокардните клетки, е един от ключовите резултати при диагностицирането на остър миокарден инфаркт;

миоглобин: 12-92 μg / l. Протеин на мускулната тъкан, който участва в клетъчното дишане. Ако се появи в кръвта, се счита за продукт на разпад на мускулната тъкан на сърцето или скелета, при съответната клиника може да показва некроза (некроза) на огнището на мускулната тъкан на сърцето, следователно е също се счита за специфичен маркер на тази патология. Още след 2-4 часа от началото на заболяването концентрацията му се увеличава. Максималната концентрация на миоглобин в кръвта достига 6-8 часа от ОМИ. Нормализиране на нивото му настъпва след 20-40 ч. По степента и продължителността на повишеното му ниво може да се съди за размера на некрозата, за прогнозата.
Стойностите на теста за ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, миоглобин и тропонин са тясно свързани с размера на огнището на некроза в сърдечния мускул и следователно имат не само диагностична, но и прогностична стойност.

Кисела фосфатаза: 67-167 nmol / (s · l), повишаване на активността при пациенти с тежък, усложнен МИ, предимно трансмурален;

С-реактивен протеин (CRP): до 0,5 mg / l, откриването му показва наличието на патологичен процес в тялото, по-специално възпалителен или некротичен. Той принадлежи към протеините от така наречената "остра фаза". Силно положителната реакция към CRP показва тежестта на възпалителния процес.

сиалова киселина: 2,0-2,36 mmol / l, съдържанието на сиалови киселини може да се увеличи при ендокардит, МИ;

електролити, представен основно от йони K + (норма 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (норма 135 - 145 mmol / l), Cl- (норма 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (норма 2,15 -2,5 mmol / L). Повишеното количество калий в серума може да бъде придружено от клинично нарушен сърдечен ритъм, което се потвърждава от ЕКГ. Може да се развие атриовентрикуларна блокада на сърдечната проводяща система, може да се развие синдром на преждевременно възбуждане на вентрикулите, камерна фибрилация и такова сериозно нарушение като спиране на сърцето. Поради това пациентите със сърдечни аритмии трябва да контролират съдържанието на К + йони в организма. От друга страна, намаляването на калия в кръвта също може да доведе до неблагоприятни последици при тези пациенти – миокардна хипорефлексия. Намаляването на нивото на натриевите йони може да бъде придружено от развитие на недостатъчност на сърдечно-съдовата система, тъй като съотношението на йони K + и Na +, като регулатори на процесите в клетката, е в постоянно взаимодействие и намаляването на едно води до увеличаване на другия йон. Хиперхлоремия се среща при пациенти с бъбречно заболяване и може да доведе до развитие на сърдечно-съдова недостатъчност;

серумна глюкоза: 3,3 - 5,5 mmol / l, излишък от нива на глюкоза, повторен в няколко анализа, може да показва развитието на захарен диабет (DM). Резултатът от друг анализ - гликиран хемоглобин (HbA1c), ви позволява да оцените степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм при пациент през последните 3 месеца. Това е важно поради причината, че при първоначално диагностициран диабет 11% от хората вече имат лезия на сърдечната проводна система. И много пациенти дори не знаят за това. Друго усложнение на диабета е увреждането на съдовете не само от основния тип, но и на малките, които директно внасят хранителни вещества в тъканите. В тази връзка пациентите с висока кръвна захар трябва допълнително да преминат инструментално изследване, предимно електрокардиография и ултразвуково изследване на артериите на краката.

показатели на KShB (киселинно-алкален баланс)имат косвен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система поради промени в хомеостазата и са важни преди всичко за специалистите за коригиране на предписаното лечение;

протеинограма профил, е спектър от различни протеини (албумин, α1, α2, ß, γ-глобулини, албумин-глобулинов индекс), които са част от кръвта и при различни състояния (остро увреждане на миокарда, възпаления, изгаряния, онкологични заболявания и др. ), тяхното съотношение може да се промени, дори ще се появи патологичен протеин - парапротеин. Така че при пациенти с обширен миокарден инфаркт се наблюдава повишаване на α1 и α2-глобулините.

Увеличаването на количеството γ-глобулин може да бъде свързано с прекомерно натрупване на сърдечни антитела в тялото и да предшества появата на постинфарктен синдром (синдром на Дреслер). Дългосрочното високо съдържание на α2-глобулини (в рамките на един месец) показва слаба интензивност на репаративните процеси в зоната на некроза, което причинява продължителен ход на миокардния инфаркт и влошава прогнозата на заболяването.

липиден спектър, свързан с обикновения човек с думата "холестерол". В този случай се определят вещества (липопротеини с различна плътност, триглицериди), които участват в обмена на холестерол (CS) (нормата в кръвта е 3,1 - 5,2 mmol / l). Броят на смъртните случаи от коронарна болест на сърцето през последните години се е увеличил от 5: 1000 души с общо ниво на холестерол 5,2 mmol/l, с 6,2-6,5 mmol/l - 9: 1000 души и 17: 1000 със 7, 8 mmol / l. В допълнение към стойността на общия холестерол, важен показател е коефициентът на атерогенност (нормата е до 4), който показва съотношението на "добри" и лоши "липиди, участващи в метаболизма на мазнините и холестерола, и заплахата на развитието или прогресията на атеросклерозата и всички произтичащи от това последици. Увеличаването на фракциите на липопротеините и триглицеридите може да бъде както физиологично състояние (хранително по природа), така и патологично състояние. Повишаването на липидите е характерно за широко разпространената атеросклероза, затлъстяването, съпътстващо и причиняващо артериална хипертония. Или би било по-точно да се каже, че това е нарушение в работата на вътрешните органи и междинните връзки на метаболизма на липидите и триглицеридите, изразяващо се в повишаване на атерогенния индекс, причинява отлагане на холестерол в съдове с различен диаметър, отлагане на "резервни мазнини", което води до горните заболявания. Следователно, при широко разпространена атеросклероза, в този кръвен тест можете да видите повишени стойности на ß-липопротеините и общия холестерол. Въпреки това, може да се види намаляване на концентрацията на фосфолипиди. Но в същото време е необходимо да се вземе предвид фактът, че има свързани с възрастта колебания в кръвните мазнини. Така при по-възрастните мъже нивото на общия холестерол, триглицеридите, ß-липопротеините е повишено в сравнение с това в средна възраст, а в напреднала възраст те, напротив, намаляват.

коагулограма- анализ, чрез който можете да видите "вискозитета" на кръвта, или с други думи, дали има заплаха от кръвни съсиреци, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци с различна локализация, което от своя страна може да се усложни от белодробна емболия, при която се отбелязва мигновена смърт. Или, напротив, да видите колко голяма е вероятността от кървене и дали ще може да спре самостоятелно, след операция, например за смяна на сърдечна клапа.

Така, ако погледнете, има нужда почти всеки, който търси лекарска помощ, да извършва на определена честота, особено при болка в гърдите, най-малко ЕКГ, по която да се подозира или определи сърдечно заболяване, което ще бъде потвърдено след вземане на кръвни изследвания и окончателното им потвърждение. Добър вариант за наблюдение на работата на сърцето е устройството Cardiovisor, тъй като ви позволява да наблюдавате работата на сърцето у дома и да информирате предварително човек за предстоящи патологични промени във функционирането на сърдечно-съдовата система. Благодарение на услугата предстоящата патология в работата на сърцето ще бъде забелязана предварително, което прави възможно предотвратяването на усложнения, които често не преминават без последствия за човешкото здраве. Допълнително по отношение на сърдечния преглед е възможно да се извършат ехокардиография, ангиоКТ, ангиография, радионуклиден стрес тест (изследване на талий) и функционални тестове.

Но искам да се повторя още веднъж, ако понякога си погледнеш анализите, можеш да видиш толкова много болести в себе си! Но ако ги сравним с клиничната картина и данните от инструменталните изследвания, се оказва, че може би това е само вариант на нормата ...

Ростислав Жадейкоспециално за проекта.

Вижте всички статии

Пренебрегването на признаците на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но наред с това съвременната кардиология предлага разнообразни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което ви позволява да провеждате преглед за всеки ход на заболявания и индивидуални нюанси на човек.

Тази статия изброява най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се извършват. Освен това ще бъде разгледан въпросът за изследване на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала са готови да дадат подробен отговор по интересуваща ви тема онлайн безплатно.

При нас няма да намерите сложна терминология - говорим за комплекса по достъпен начин!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Нарушенията в сърдечно-съдовата система са на първо място по честота. Това се дължи на факта, че лечението е бавно и понякога може да продължи през целия живот. Ето защо специалистите в областта на кардиологията горещо препоръчват поне веднъж годишно да се подлагате на сърдечни прегледи за здрав човек. Тези пациенти, които са диагностицирани с болестта, трябва да бъдат прегледани според плана, изготвен от лекуващия лекар.

Заболяване, открито на ранна дата, означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

Много от нашите читатели за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ активно използват добре познатия метод на основата на естествени съставки, открит от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете задължително.

Таблицата по-долу показва групите хора, на които най-често се предписват сърдечни прегледи.

Изследването на сърдечно-съдовата система е разделено на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза и да определи проблема. Тези методи включват:

Палпация. Това се случва по следния начин - лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че ръката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на импулсите в сърцето. Така се определят редица заболявания. Например стеноза на клапите и аортата, тахикардия, дисфункция на сърцето и др.
Ударни. Определя приблизителния размер и позицията на органа, както и съдовия "храст".
Аускултация на орган. Извършва се със стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тонус, шумовете и възможните нарушения. Сърдечните прегледи се извършват в абсолютна тишина.
Измерване на налягането в артериите. Използват се тонометри от всякакъв вид. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря при преглед лице в лице на пациента. При наличие на отклонения е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментална диагностика за изследване на работата на сърцето

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има инструментална диагностика, която установява заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологичното изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

ЕКГ е метод за фиксиране на електроимпулси, които се излъчват от повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. При прегледа се установява инфаркт на миокарда, исхемия, аритмия, проводна дисфункция. Днес има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с помощта на компютър или мобилно устройство, информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева при лечението на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, стенакордия и общо подобрение на тялото, решихме да го предложим на вашето внимание.

Ултразвукова диагностика. Разкрива патологичните процеси на частите на органа. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Най-новата актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откривате наличието на плаки.
ЕхоКГ. Наблюдава дейността на клапния апарат, размера на стените на сърцето, а също и за оценка на кръвния поток. ЕхоКГ е усъвършенстван метод в диагностиката на кръвни съсиреци, малформации, онкология, вентрикуларни и аортни аневризми. Именно този преглед се препоръчва на пациенти, прекарали инфаркт.
Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Веднъж попаднал в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин оценява състоянието на съдовата система.
ЯМР. Томографията открива шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на работата на сърцето могат да се провеждат както като независими процедури, така и в комплекс. Основаните на научни изследвания превантивни методи са гарант за високи резултати. Разбира се, това не е целият набор от инструментални методи. Има и диагностика по Холтер и през хранопровода, те ще бъдат разгледани в следващите раздели.

Трябва да се отбележи и такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическата култура. Резултатът от получените показатели са в допълнение към физическата годност на изследваните.

Можете да разберете как се извършва диагностиката, като изтеглите безплатно файла "CCC Functional Tests", където са представени техниката на изследване и нормите.

Холтер изследване

Холтер техниката е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагностиката се състои в наблюдение на работата на сърцето в продължение на 24 часа. Изследването е незаменимо при анализиране на данни за работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтеровото сърдечно мониториране се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колан или през рамо.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човек не изпитва неудобството, причинено от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и предават информация на диска в устройството.

Има две холтер диагностики - фрагментарна и пълномащабна.

Пълномащабно проучване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че регистрирането на данните се извършва през целия ден, резултатът от анкетата е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на органа и да идентифицира причината за неуспехите. Класическата ЕКГ е в състояние да запише не повече от 50 удара на сърцето, а методът на Холтер е в състояние да записва удари.
Изследването на холтер фрагмент се използва, ако пациентът има сърдечна недостатъчност, проявяваща се в редки случаи. Времевият диапазон за наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в момента на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особена стойност в случай на нарушение на ритъма на сърдечната контракция. Всъщност с помощта на традиционна ЕКГ е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при внезапна загуба на съзнание, чести виене на свят и необяснима болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органите и такава диагноза може да потвърди или отхвърли подозренията.

Холтер мониторирането най-често се приписва на следната категория лица:

претърпя сърдечен удар;
с диагноза ангина пекторис или със съмнение за нея;
ако миокардът е увеличен;
с удължен QT (бележка на автора - нарушаване на вентрикулите с висока вероятност за смърт).

Благодарение на разработката на учения е станало достъпно за всеки пациент да диагностицира заболяване като исхемия на ранен етап. В случай, че човек почувства неприятни усещания, трябва да се свържете с медицинска институция. И тогава има голяма вероятност да се излекувате от болестта и да продължите да се радвате на живота в продължение на много години напред.

Трансезофагеална сърдечна диагностика

Трансезофагеалното изследване се използва основно за скрининг на пациенти за исхемия. Основен аспект се счита за оценка на състоянието на резервата на Корана. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на активността на сърцето на синусовия възел се извършва чрез тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно, т.к не се изисква физическо натоварване, което не може да се каже с физически упражнения.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Тези пациенти включват:

нарушение на мускулно-скелетната система;
със заболявания на дихателната система;
със засегнати вени и артерии;
висока хипертония;
липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център има отделно помещение, в което се помещават кардио уреди, реанимационни и регистрационни уреди. Пациентът заема хоризонтално положение и без използването на анестетици през назофаринкса в хранопровода се вкарва тел от 25 см до 45 см, в края на който се вкарва електрод. Контролът на движението се извършва според електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно многополюсен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи, Неговите снопове се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за регулиране до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на диагнозата на сърцето през хранопровода.

Обобщавайки статията, трябва да се отбележи широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да наблюдава състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира навреме на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето. Не пренебрегвайте признаците на неразположения, запишете се за консултация с кардиолог и сърцето ви ще ви благодари за дълги здрави години живот!

Често ли имате неприятни усещания в областта на сърцето (пронизваща или стискаща болка, усещане за парене)?
Може внезапно да почувствате слабост и умора.
Налягането постоянно скача.
Задух след най-малкото физическо натоварване и няма какво да се каже ...
А вие от доста време приемате куп лекарства, спазвате диета и следите теглото си.

Прочетете по-добре какво казва Елена Малишева за това. Няколко години страда от аритмии, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис - свиващи, пронизващи болки в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, скокове в налягането, отоци, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайните изследвания, посещения по лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на простата рецепта болките в сърцето, проблемите с кръвното налягане, задухът са в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега лекарят ми се чуди как е. Ето линк към статията.

Какви изследвания трябва да се вземат за сърдечно-съдови заболявания

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Липидограма. Това е изследване на кръв, взета от вена сутрин на празен стомах за висок холестерол.
Коагулограма. Необходимо е да се определи времето на съсирване на кръвта и да се идентифицира такъв проблем като образуването на кръвни съсиреци.
Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в обмяната на аминокиселини. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
Креатин киназа. Това е установяването в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестинкиназа, който е индикатор за увреждане на миокарда.
Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и влиза в кръвта само когато са унищожени.

Как се проверява и изследва сърцето при съмнение за патология?

Съвременните хора често развиват сърдечни и съдови заболявания поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай вече ще бъде трудно за лекарите да помогнат и излекуват пациента, следователно, за да се поддържа здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в тази статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Мнозина не отиват на лекар, когато имат сърдечни проблеми, тъй като симптомите често са замъглени и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекарите и задълбочен преглед, са следните:

Недостиг на въздух и недостиг на въздух. Става дума за задух без упражнения.
Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а когато тялото е изправено, изчезва, което показва сърдечна недостатъчност.
Подуване. Този симптом се появява по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват до вечерта, постепенно подуването се разпространява по-високо, до корема.

Болка и свиване в гръдния кош. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, ако поставите нитроглицерин под езика. Симптомът се появява, когато е нарушена пропускливостта на съдовете и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пронизващо усещане. При завъртане или накланяне истинската болка в сърцето не се засилва.
Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неравномерно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагноза и правилно лечение.

Важно! В допълнение към недостатъчност на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е по-голяма от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагностика

Сърдечно-съдовата система е водеща по брой заболявания. Често срещан проблем е съдовата атеросклероза. Развива се бавно. през целия живот. Ето защо лекарите съветват да се подлагат на диагностика веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструменталната диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

Палпация. Проверката се извършва чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че ръката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се палпира с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система позволява приблизителното разкриване на размера на органа и позицията в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извършва в пълна тишина.

Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва кръвното налягане за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят установи определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул издава по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни отдели с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул не успее, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свива и отпуска, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. ЕКГ се прави за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

Важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилно функциониране на сърцето. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде част от цялостно изследване на сърцето, наред с други методи.

В допълнение към правенето на кардиограма в покой, се използват и други ЕКГ техники:

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват към пациента, след което започва денонощно записване на индикатори за промени във възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след стрес върху тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва за исхемия, а именно стенокардия при натоварване.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията записва всички звуци и сърдечни звуци. Записването се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиограф. Този метод на инструментална диагностика дава възможност за оценка на симптомите на заболявания чрез звук.

Ехокардиографията се извършва с помощта на ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за ехокардиография:

Едномерната ехокардиография ви позволява да получите проекция на орган в равнина. Сърцето се изследва по такъв начин, че да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Допълнително се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време и след контракция.
Двуизмерната ехокардиография дава триизмерна картина на изследвания орган, следователно методът се счита за по-информативен.
Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, за идентифициране на клапни и септални дефекти и наличието на шънтове.

Рентгенов

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи дават възможност за оценка на размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други техники не дават адекватна информация за състоянието на човек и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за скрининг на бременни жени. Един от видовете рентгенография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но облъчването в този случай е по-високо, отколкото при рентген.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което дава възможност за по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът получава и радиация.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Прилага се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция върху органа. Именно този метод е един от основните при изследване за кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

Важно! Само лекарят избира начина за проверка на кръвоносните съдове на сърцето чрез доплер или ангиография. Изборът на метода се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва повече от един метод, но няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за домашна проверка

Възможно е да се проверява работата на сърцето у дома, а хората над 40 години се съветват да го правят по-често, за да открият навреме влошаване. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и сърдечната честота.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Те могат да се извършват на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е по-голямо или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, се препоръчва посещение на кардиолог.

За да измерите пулса у дома, просто трябва да сте в покой и да записвате биенето на съда по врата или ръката. Пулсацията трябва да се брои за една минута. Този метод ще ви позволи да уловите неизправността на ритъма, ако има такава.

Някои видове апарати за кръвно налягане могат самостоятелно да измерват пулса по време на измерването на кръвното налягане.

Подозрение за атеросклероза: прегледи, които трябва да се преминат, за да се потвърди или отхвърли диагнозата

При атеросклероза мазнините се натрупват и съединителната тъкан расте в артериалната стена. Нарушава се целостта на вътрешната обвивка на съдовете, луменът им се стеснява, което води до пречка за кръвоснабдяването на органи и тъкани. За диагностика е необходима консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на липидния спектър на кръвта, ултразвук на кръвоносни съдове, сърце, ангиография.

Преглед от специалисти с атеросклероза

Най-често предположението за наличието на атеросклероза при пациент може да възникне от местен терапевт или семеен лекар. Процесът на промяна на съдовата стена се развива при почти всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и тежест са различни. След като лекарят изясни оплакването, той дава направление за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишен холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза, като правило, се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

кардиолог - изследва увреждане на сърцето и големите артерии;
съдов хирург - открива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
невропатолог - определя степента на притока на кръв в съдовете на мозъка;
ендокринолог - изследва щитовидната жлеза, хормоните и др. (а атеросклерозата често е признак на захарен диабет);
офталмолог - изследва промените в зрението.

И ето повече за основните признаци на аортна атеросклероза.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа

За диагнозата важни са следните оплаквания на пациента:

главоболие, световъртеж, шум в ушите;
пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
при физическо натоварване, затруднено дишане, повишен сърдечен ритъм и болка в гърдите;
когато ходите, трябва да спрете поради болка в краката.

При преглед се откриват неспецифични признаци:

ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
ксантелазма - отлагания на холестерол по външната повърхност на лакътните стави, петните сухожилия;
непрозрачност на ириса под формата на полумесец;
извити, плътни темпорални и брахиални артерии;
разликата в запълването на пулса на крайниците.

Често се установяват високо кръвно налягане, систолен шум на върха, подчертан 2 тона над аортата.

Какви тестове да се вземат за атеросклероза и тяхното декодиране

Диагнозата на атеросклерозата може да се извърши на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни изследвания, включително биохимични

Общият кръвен тест не е много информативен, захарта може да се увеличи, което изисква задълбочено изследване на въглехидратния метаболизъм.

В коагулограмата се разкриват симптоми на повишаване на коагулационната система на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функцията на тромбоцитите. Това може да бъде полезно за оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци.

За допълнителна оценка на сърдечния риск се определят следните показатели:

c-реактивен протеин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт;
калий в кръвта - повишен при тъканна исхемия.

Определяне на липидния метаболизъм

Основният лабораторен признак на атеросклерозата е нарушен метаболизъм на мазнините. Неговите признаци:

повишен холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
намаляване на липопротеините с висока плътност;
аполипопротеин А1 е под нормата;
висок аполипопротеин В.

За определяне на риска от сърдечно-съдова патология се използва индикатор, който се нарича атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността от развитие на атеросклероза при пациента е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите нива показват 100% атеросклеротични съдови лезии.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително на долните крайници

Определя се проходимостта на артериите, оценява се нарушението на кръвния поток, наличието на признаци на тромбоза или запушване от атеросклеротична плака. Методът се прилага при намалена пулсация в стъпалата, подколенните и бедрените артерии, както и при разлика в пълненето на пулса в долните крайници. Непряк симптом е бавното зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аорта, белодробна артерия:

размерът на сърцето се увеличава, главно поради лявата камера;
може да има симптоми на аневризма на стената - изпъкване на областта, най-често отляво;
удължаване на аортата, патологично огъване, повишен контраст на сянката, области на калцификация;
когато белодробната артерия е увредена, белодробният модел се засилва, има аневризмални промени в клоните.

Рентгенова снимка (фронтална проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с псевдоаневризма (стрелка).

кардиограма (ЕКГ)

При исхемична болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ при конвенционално изследване не са много специфични, особено в началните етапи: хипертрофия на лявата камера, аритмия, нарушения на проводимостта. Следователно по-пълна информация може да се получи по време на стрес тестовете.

Стрес тест за атеросклероза

За определяне на неговата толерантност се използват няколко варианта за физическа активност:

изкачване до стъпаловидна платформа (тест на Учителя);
велоергометрия - каране на специален велосипед;
бягаща пътека - ходене по бягаща пътека.

Велоергометрия

При ставни заболявания или тромбофлебит, както и общо детрениране, те се заменят с фармакологични изследвания с Isadrin или Ergometrine.

Тези изследвания се считат за положителни (дигнозата се потвърждава), ако пациентът развие болка в гърдите, типична за ангина пекторис, повече от нормалното, повишена сърдечна честота, намаляване на налягането с 25% или по-ниско, промяна в местоположението на ST сегмента по отношение на изолинията.

Глезенно-брахиален индекс

Натискът върху рамото се измерва в стандартно легнало положение, след което маншетът се поставя на 5 см над глезена. Индексът се изчислява, като се разделят показателите за систолно налягане - глезен на брахиално. Скоростта в покой е от 1 до 1,3.

Когато коефициентът се промени, може да се подозира следната патология:

по-малко от 0,4 - тежко запушване на артериите, риск от трофични язви и гангрена;
от 0,41 до 0,9 - умерени или леки нарушения на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, при физическо натоварване може да се появи болка;
повече от 1,3 - съдовата стена е плътна, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

Доплер ултразвук

С помощта на доплерометрия се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплексно или триплексно изследване, при което се извършва сканиране с ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвоснабдяването, местоположението на атеросклеротични плаки.

Ултразвук на съдовете на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на васкулатурата с контрастно вещество може да се открие стесняване на лумена, облитерация (запушване), зоната на лезията и състоянието на регионален кръвен поток, развитие на байпасни пътища - колатерали.

Използват се следните видове диагностика:

аортография,
ангиография на периферни съдове,
коронарна ангиография.

И ето повече за лечението на церебрална атеросклероза.

Томографски методи на изследване

С тази техника контрастно вещество се инжектира интравенозно, след което се получава изображение на съдовата артериална мрежа с помощта на томограф. С помощта на апарата се откриват нарушения на структурата, местоположението и работата на големите и периферните съдове. За диагностициране на атеросклероза се използва следното:

ЯМР на съдовете на крайниците;
CT сканиране на аортата;
периферна томографска артериография;
мултиспирална КТ на аортата, коронарните съдове, бъбреците и артериите на крайниците.

ЯМР на съдовете на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обема на операцията и в сложни диагностични случаи.

За откриване на атеросклероза се вземат предвид оплакванията и данните от прегледа на пациента, но за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се анализира липидният състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативните са томографските методи.

Полезно видео

За съвременните подходи към диагностиката на атеросклерозата вижте този видеоклип:

Тромбоза/емболизъм. Анкети. Задайте въпрос на кардиолог. Атеросклероза на съдовете на шията. Под стеноза (или оклузия) на каротидните артерии се разбира.

Тромбоза/емболизъм. Анкети. Задайте въпрос на кардиолог. ... Атеросклерозата е удебеляване и втвърдяване на стените на артериите, при което тя се стеснява "тихо и бавно".

За предварителен преглед и предписване на лекарства, трябва да се свържете с невролог, а храненето за атеросклероза ще ви помогне да изберете диетолог или.

Тромбоза/емболизъм. Анкети. Задайте въпрос на кардиолог. Защо се развива облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници и как се лекува?

Диагнозата на церебрална атеросклероза се състои от мозъчни прегледи и лабораторни изследвания

Скоро ще публикуваме информация.