Спешна помощ за един. Остра дихателна недостатъчност от смесен произход. Лечение на хронична дихателна недостатъчност

Когато човек има остра дихателна недостатъчност, органите не могат да получат достатъчно кислород, за да функционират правилно. Може да се развие остра тъканна кислородна депривация, ако белите дробове не могат сами да елиминират въглеродния диоксид от кръвта. Това е едно от спешните случаи, които възникват на фона на нарушение на външното дишане. Основните причини за това усложнение са различни механични препятствия, които затрудняват дишането, алергичен или възпалителен оток, спазми в бронхите и фаринкса. Тъй като този процес пречи на нормалното дишане, е необходимо да се знаят правилата за първа помощ, за да се запази здравето и живота на човек.

Какво е остра дихателна недостатъчност?

Дихателната недостатъчност е състояние, при което газообменът в белите дробове е нарушен, което води до ниски нива на кислород в кръвта и високи нива на въглероден диоксид. Има два вида дихателна недостатъчност. В първия случай кислородът, който влиза в белите дробове, за да бъде доставен до останалата част от тялото, не е достатъчен. Това може да доведе до допълнителни проблеми, тъй като сърцето, мозъкът и други органи се нуждаят от адекватно снабдяване с богата на кислород кръв. Това се нарича хипоксемична дихателна недостатъчност, тъй като дихателната недостатъчност се причинява от ниски нива на кислород в кръвта. Друг вид е хиперкапнична дихателна недостатъчност, която е резултат от високи нива на въглероден диоксид в кръвта. И двата вида могат да присъстват едновременно.

За да разберете процеса на дишане, човек трябва да знае как протича газообмен. Въздухът първоначално навлиза през носа или устата в трахеята, след това преминава през бронхите, бронхиолите и навлиза в алвеолите, въздушните торбички, където се осъществява газообмен. Капилярите преминават през стените на алвеолите. Тук кислородът ефективно преминава през стените на алвеолите и навлиза в кръвта, като същевременно премества въглеродния диоксид от кръвта към въздушните торбички. Ако възникне остра дихателна недостатъчност, тогава кислородът не влиза в тялото в достатъчни количества. Съответно, здравословното състояние се влошава, органите и мозъкът не получават кислород, последствията се появяват веднага след началото на атаката. Ако не бъде спряно навреме, тогава човекът най-вероятно ще умре.

Симптоми на дихателна недостатъчност

Остра дихателна недостатъчност може да възникне при различни патологични състояния в организма.. Всяка форма на нараняване, която компрометира дихателните пътища, може значително да повлияе на кръвните газове. Дихателната недостатъчност зависи от количеството въглероден диоксид и кислород в кръвта. Ако нивата на въглероден диоксид са повишени и нивата на кислород в кръвта са ниски, могат да се появят следните симптоми:

цианоза на върховете на пръстите, върха на носа, устните;
повишена тревожност;
объркване;
сънливост;
увеличаване на сърдечната честота;
промяна в ритъма на дишането;
екстрасистолия или аритмия;
обилно изпотяване.

Причини за остра дихателна недостатъчност

Една от най-честите причини за дихателна недостатъчност е запушването на лумена на дихателните пътища след повръщане, кървене или поглъщане на малки чужди предмети. Случаите на остра дихателна недостатъчност могат да бъдат в медицината. Например, в стоматологията, практикуващите често се сблъскват с форми на недостатъчност като стенотична или обструктивна. Стенотичната асфиксия е резултат от алергичен оток. Обструктивната асфиксия може да бъде причинена от навлизане в дихателните пътища на различни предмети, използвани при лечението, като зъб, марлеви гъби или отпечатъчни материали. От това човек започва да се задушава и отново кислородът в достатъчни количества не влиза в тялото.

В случай на остра асфиксия дишането на пациента става често с по-нататъшно спиране. Пациентът може да има конвулсии, тахикардия. На фона на асфиксия кожата на пациента става сива, пулсът е слаб, съзнанието е нарушено. Важно е медицинският персонал да действа незабавно и точно, ако това се е случило в болницата, ако не, трябва да се окаже първа помощ, за да оцелее лицето преди пристигането на екипа на СП. Опасността е, че няма време за мислене. Липсата на кислород започва да разрушава клетките. Във всеки момент или мозъкът, или един от жизненоважните органи може да откаже, а загубата на съзнание само ще влоши ситуацията.

Има различни други причини за остра дихателна недостатъчност, с които трябва да сте запознати. Най-важният фактор за здравето на всеки човек е неговият начин на живот. Тъй като медицинската намеса рядко води до задух и астматични пристъпи. Причините за развитието на това състояние трябва да се търсят именно в обичайния ви начин на живот. Освен това, ако започне пристъп поради оперативна намеса, лекарите бързо ще се ориентират и ще окажат необходимата помощ. Що се отнася до други ситуации, никой не гарантира, че човек с медицинско образование ще бъде наблизо. Затова самите лекари съветват да се избягват фактори, които са потенциална причина за остра дихателна недостатъчност.

Основни причини:

медицинска интервенция в назофаринкса или устната кухина;
травма;
остър респираторен дистрес синдром;
химическо вдишване;
злоупотребата с алкохол;
удар;
инфекция.

Всяка форма на нараняване, която компрометира дихателните пътища, може значително да повлияе на количеството кислород в кръвта. Опитайте се да не нараните тялото си. Синдромът на остър респираторен дистрес е сериозно заболяване, което възниква на фона на възпалителен процес в белите дробове, обусловен от нарушение на дифузията на газове в алвеолите и ниско съдържание на кислород в кръвта. Също така атаката води до така нареченото „химично вдишване“ – вдишване на токсични химикали, пари или дим, което може да доведе до остра дихателна недостатъчност.

Злоупотребата с алкохол или наркотици не е последната причина за атака. Предозирането от тях може да наруши работата на мозъка и да спре способността за вдишване или издишване. Инсулт сам по себе си причинява смущения в тялото, страдат не само мозъкът и сърцето, но и дихателната система. Инфекцията е най-честата причина за респираторен дистрес синдром.

Първа помощ при остра дихателна недостатъчност

Целта на лечението и профилактиката на дихателната недостатъчност е насищането с кислород и намаляването на нивата на въглероден диоксид в организма. Лечението на атака може да включва премахване на основните причини. Ако забележите, че човек има остра дихателна недостатъчност, тогава трябва да предприемете следните стъпки. Първо, незабавно потърсете спешна медицинска помощ - обадете се на линейка. След това на пострадалия трябва да се окаже първа помощ.

Проверете циркулацията, дихателните пътища и дишането. За да проверите пулса, поставете два пръста на шията, за да проверите за дишане, наклонете бузата си между носа и устните на жертвата и почувствайте дъха. Внимавайте за движенията на гърдите. Направете всички необходими манипулации в рамките на 5-10 секунди. Ако човекът е спрял да диша, направете изкуствено дишане. С отворена уста притиснете носа си и притиснете устните си към устата на жертвата. Вдишвам. Ако е необходимо, повторете манипулацията няколко пъти. Продължете дишането уста в уста до пристигането на медицинския персонал.

Що се отнася до лечението в болницата, то обикновено се основава на пълното елиминиране на атаката. Лекарят ще премахне дихателната недостатъчност с помощта на лекарства за подобряване на дишането. Ако човекът може адекватно да диша самостоятелно и хипоксемията е лека, кислородът може да се даде от специален контейнер (при необходимост винаги има преносим резервоар за въздух). В случай, че човек не може да диша самостоятелно, лекарят ще постави дихателна тръба в носа или устата и ще „свърже” вентилатор към машината, за да подпомогне дишането.

(ODN) е патологичен синдром, характеризиращ се с рязко намаляване на нивото на оксигенация на кръвта. Отнася се за животозастрашаващи, критични състояния, които могат да доведат до смърт. Ранните признаци на остра дихателна недостатъчност са: тахипнея, задушаване, чувство за недостиг на въздух, възбуда, цианоза. С напредването на хипоксията се развиват нарушено съзнание, конвулсии и хипоксична кома. Фактът на наличието и тежестта на респираторни нарушения се определя от газовия състав на кръвта. Първата помощ се състои в отстраняване на причината за ARF, кислородна терапия и, ако е необходимо, механична вентилация.

МКБ-10

J96.0Остра дихателна недостатъчност

Главна информация

Нарушаването на нервно-мускулната проводимост води до парализа на дихателните мускули и може да причини остра дихателна недостатъчност с ботулизъм, тетанус, полиомиелит, предозиране на мускулни релаксанти, миастения гравис. Торако-диафрагмалната и париеталната ARF са свързани с ограничена подвижност на гръдния кош, белите дробове, плеврата и диафрагмата. Острите респираторни нарушения могат да бъдат придружени от пневмоторакс, хемоторакс, ексудативен плеврит, травма на гръдния кош, фрактури на ребрата и нарушения на стойката.

Най-обширната патогенетична група е бронхо-белодробната остра дихателна недостатъчност. ARF от обструктивен тип се развива в резултат на нарушена проходимост на дихателните пътища на различни нива. Причината за обструкция могат да бъдат чужди тела на трахеята и бронхите, ларингоспазъм, астматичен статус, бронхит със свръхсекреция на слуз, удушаваща асфиксия и др. Рестриктивна ORF възниква при патологични процеси, придружени от намаляване на еластичността на белодробната тъкан (крупозна пневмония, хематоми, белодробна ателектаза, удавяне, състояния след обширни белодробни резекции и др.). Дифузната форма на остра дихателна недостатъчност се дължи на значително удебеляване на алвеоло-капилярните мембрани и в резултат на това затруднена дифузия на кислород. Този механизъм на дихателна недостатъчност е по-характерен за хронични белодробни заболявания (пневмокониоза, пневмосклероза, дифузен фиброзиращ алвеолит и др.), Но може да се развие и остро, например при респираторен дистрес синдром или токсични лезии.

Вторичната остра дихателна недостатъчност възниква поради лезии, които не засягат пряко централните и периферните органи на дихателния апарат. И така, остри респираторни нарушения се развиват с масивно кървене, анемия, хиповолемичен шок, артериална хипотония, белодробна емболия, сърдечна недостатъчност и други състояния.

Класификация

Етиологичната класификация разделя ARF на първична (поради нарушение на механизмите на газообмена в белите дробове - външно дишане) и вторична (поради нарушение на транспорта на кислород до тъканите - тъканно и клетъчно дишане).

Първична остра дихателна недостатъчност:

центрогенен
нервно-мускулна
плеврогенна или торако-диафрагмална
бронхо-белодробна (обструктивна, рестриктивна и дифузна)

Вторична остра дихателна недостатъчност поради:

хипоциркулаторни нарушения
хиповолемични разстройства
кардиогенни причини
тромбоемболични усложнения
шунтиране (отлагане) на кръв при различни шокови състояния

Тези форми на остра дихателна недостатъчност ще бъдат разгледани подробно в раздела „Причини“.

Освен това има вентилационна (хиперкапнична) и паренхимна (хипоксемична) остра дихателна недостатъчност. Вентилаторната DN се развива в резултат на намаляване на алвеоларната вентилация, придружено от значително повишаване на pCO2, артериална хипоксемия и респираторна ацидоза. По правило възниква на фона на централни, нервно-мускулни и торако-диафрагмални нарушения. Паренхимната DN се характеризира с артериална хипоксемия; докато нивото на CO2 в кръвта може да бъде нормално или леко повишено. Този вид остра дихателна недостатъчност е следствие от бронхо-белодробна патология.

В зависимост от парциалното напрежение на O2 и CO2 в кръвта се разграничават три етапа на остри респираторни нарушения:

ODN етап I– pO2 намалява до 70 mm Hg. чл., pCO2 до 35 mm Hg. Изкуство.
ODN етап II- pO2 намалява до 60 mm Hg. чл., pCO2 се повишава до 50 mm Hg. Изкуство.
ARF етап III- pO2 намалява до 50 mm Hg. Изкуство. и по-долу рСО2 се повишава до 80-90 mm Hg. Изкуство. и по-високо.

Симптоми на ARF

Последователността, тежестта и скоростта на развитие на признаците на остра дихателна недостатъчност могат да варират във всеки клиничен случай, но за удобство при оценката на тежестта на нарушенията е обичайно да се разграничават три степени на ARF (в съответствие с етапите на хипоксемия и хиперкапния).

ODN I степен(компенсиран стадий) е придружен от чувство за липса на въздух, тревожност на пациента, понякога еуфория. Кожата е бледа, леко влажна; има лека цианоза на пръстите, устните, върха на носа. Обективно: тахипнея (RR 25-30 в минута), тахикардия (HR 100-110 в минута), умерено повишаване на кръвното налягане.

В ODN II степен(етап на непълна компенсация) се развива психомоторна възбуда, пациентите се оплакват от силно задушаване. Възможно объркване, халюцинации, делириум. Цветът на кожата е цианотичен (понякога с хиперемия), наблюдава се обилно изпотяване. На етап II на остра дихателна недостатъчност дихателната честота продължава да се увеличава (до 30-40 в минута), пулс (до 120-140 в минута); артериална хипертония.

ODN III степен(стадий на декомпенсация) се характеризира с развитие на хипоксична кома и тонично-клонични конвулсии, което показва тежки метаболитни нарушения на централната нервна система. Зениците се разширяват и не реагират на светлина, появява се петниста цианоза на кожата. Дихателната честота достига 40 или повече в минута, дихателните движения са повърхностни. Страхотен прогностичен белег е бързият преход на тахипнея към брадипнея (RR 8-10 в минута), което е предвестник на спиране на сърцето. Артериалното налягане спада критично, пулс над 140 в минута. с аритмии. Острата дихателна недостатъчност от III степен всъщност е преагоналната фаза на терминалното състояние и без навременна реанимация води до бърза смърт.

Диагностика

Често картината на острата дихателна недостатъчност се разгръща толкова бързо, че оставя малко време за разширена диагностика. В тези случаи лекарят (пулмолог, реаниматор, травматолог и др.) бързо преценява клиничната ситуация, за да определи възможните причини за ARF. При преглед на пациент е важно да се обърне внимание на проходимостта на дихателните пътища, честотата и характеристиките на дишането, участието на спомагателните мускули в акта на дишане, цвета на кожата, сърдечната честота. За да се оцени степента на хипоксемия и хиперкапния, диагностичният минимум включва определяне на газовия състав и киселинно-алкалното състояние на кръвта.

На първия етап е необходимо да се изследва устната кухина на пациента, да се отстранят чужди тела (ако има такива), да се аспирира съдържанието от дихателните пътища и да се премахне прибирането на езика. За да се осигури проходимост на дихателните пътища, може да се наложи налагане на трахеостомия, коникотомия или трахеотомия, терапевтична бронхоскопия и постурален дренаж. При пневмо- или хемоторакс се извършва дренаж на плевралната кухина; с бронхоспазъм се използват глюкокортикостероиди и бронходилататори (системно или чрез вдишване). Освен това незабавно трябва да се осигури овлажнен кислород (с помощта на назален катетър, маска, кислородна палатка, хипербарен кислород, механична вентилация).

За да се коригират съпътстващи нарушения, причинени от остра дихателна недостатъчност, се провежда лекарствена терапия: за болков синдром се предписват аналгетици; с цел стимулиране на дишането и сърдечно-съдовата дейност - респираторни аналептици и сърдечни гликозиди; за премахване на хиповолемия, интоксикация - инфузионна терапия и др.

Прогноза

Последиците от острата дихателна недостатъчност винаги са сериозни. Прогнозата се влияе от етиологията на патологичното състояние, степента на респираторни нарушения, скоростта на оказване на първа помощ, възрастта и първоначалното състояние. При бързо развиващи се критични разстройства смъртта настъпва в резултат на спиране на дишането или сърцето. При по-лека хипоксемия и хиперкапния бързото елиминиране на причината за остра дихателна недостатъчност, като правило, се наблюдава благоприятен изход. За да се изключат повтарящи се епизоди на ARF, е необходимо интензивно лечение на фоновата патология, която е довела до животозастрашаващи респираторни нарушения.

Терминът остра дихателна недостатъчност определя патологично състояние, при което функцията на външното дишане е рязко нарушена. Това води до намаляване на доставката на кислород в кръвта с развитие на хипоксия (състояние на недостатъчно снабдяване с кислород на всички клетки и тъкани на тялото, последвано от нарушение на енергийните метаболитни процеси, протичащи с негово участие). Дихателната недостатъчност е животозастрашаващо състояние за детето, така че изисква бърза помощ за възстановяване на функцията на външното дишане.

Механизъм за развитие

Външното дишане се осигурява от структурите на дихателната система, а именно дихателните пътища, през които вдишаният въздух навлиза в алвеолите на белите дробове, където се осъществява обмен на газ между кръвта (кислородът се свързва с хемоглобина, а въглеродният диоксид от кръвта влиза обратно в алвеолите). Нарушаването на функцията на външното дишане най-често в своето развитие има няколко патогенетични механизма, водещи до нарушаване на преминаването на въздух през дихателните пътища:

Различните механизми на развитие на остра дихателна недостатъчност изискват подходящи подходи в спешната терапия. Предоставянето на грижи на доболничен етап е почти същото.

Причини

Острата дихателна недостатъчност е полиетиологично патологично състояние, чието развитие може да бъде причинено от значителен брой причини. Най-честите от тях при деца са:

Под влияние на тези причини се реализират различни механизми за развитие на патологично състояние, които изискват подходящи терапевтични подходи, насочени към отстраняване на тяхното въздействие.

Клинични симптоми

На фона на остра дихателна недостатъчност се развива хипоксия, от която страдат предимно невроцитите (клетките на нервната система) на мозъка. В резултат на това клиничната картина е доминирана от прояви на нарушена функционална активност на централната нервна система, те включват:

Еуфорията е състояние на немотивирана радост и повишено настроение, което е първата проява на недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните клетки.
Намалена концентрация на вниманието (способност за концентрация), повишена речева възбуда, придружена от бъбривост.
Емоционални разстройства, придружени от повишено негодувание, раздразнителност, сълзливост, некритична оценка на собственото състояние на детето.
Намалена двигателна активност (изразена хиподинамия).
Инхибиране на различни видове рефлекси (кожни, сухожилни, периостални).
Състоянието на декортикация е критично намаляване на функционалната активност на мозъчната кора със запазена активност на субкортикалните структури. Това състояние е придружено от загуба на съзнание, двигателно възбуждане, умерено разширяване на зениците с бавната им реакция на светлина, липса на кожни рефлекси с повишени сухожилни и периостални рефлекси.
Развитието на хипоксична кома е изключителна степен на хипоксия на структурите на нервната система, проявяваща се с липса на съзнание, реакции на различни видове стимули, значително разширяване на зениците с липсата на реакция на светлина, сухота в очите с намаляване на блясъка, движение на очните ябълки в различни посоки.

В допълнение към проявите на инхибиране на дейността на структурите на централната нервна система, острата дихателна недостатъчност се придружава и от различни респираторни нарушения под формата на задух, затруднено вдишване или издишване, отдалечено хрипове, суха или мокра кашлица. Цветът на кожата става синкав (цианоза).

Помогне

На първо място, с появата на дори минимални признаци на развитие на остра дихателна недостатъчност, трябва да се извика линейка. Преди пристигането й е необходимо да се извършат редица мерки, насочени към подобряване на насищането на кръвта с кислород и намаляване на признаците на хипоксия:

След пристигането на медицински специалисти започва болничният етап на грижи. След оценка на състоянието на детето, тежестта на хипоксията, възможните причини за нейното развитие, се прилагат различни лекарства, се извършват инхалации с кислород. Ако е невъзможно да се възстанови проходимостта на въздуха в ларинкса, се извършва трахеостомия.

Остра дихателна недостатъчностТова е неспособността на дихателната система да осигури доставка на кислород и отстраняване на въглероден диоксид, необходими за поддържане на нормалното функциониране на тялото.

Острата дихателна недостатъчност (ОРН) се характеризира с бързо прогресиране, когато след няколко часа, а понякога и минути, пациентът може да умре.

Причини

Нарушения на дихателните пътища: прибиране на езика, запушване с чуждо тяло на ларинкса или трахеята, оток на ларинкса, тежък ларингоспазъм, хематом или тумор, бронхоспазъм, хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Травми и заболявания: наранявания на гръдния кош и корема; респираторен дистрес синдром или "шоков бял дроб"; пневмония, пневмосклероза, емфизем, ателектаза; тромбоемболия на клоните на белодробната артерия; мастна емболия, емболия с околоплодна течност; сепсис и анафилактичен шок; конвулсивен синдром от всякакъв произход; Миастения гравис; Синдром на Гилен-Баре, хемолиза на еритроцитите, загуба на кръв.

Екзо- и ендогенни интоксикации (опиати, барбитурати, CO, цианиди, метхемоглобин-образуващи вещества).

Травми и заболявания на главния и гръбначния мозък.

Диагностика

Според тежестта на ARF се разделя на три етапа.

1-ви етап. Пациентите са развълнувани, напрегнати, често се оплакват от главоболие, безсъние. NPV до 25-30 за 1 мин. Кожата е студена, бледа, влажна, цианоза на лигавиците, нокътните легла. Артериалното налягане, особено диастолното, се повишава, отбелязва се тахикардия. SpO2< 90%.

2-ри етап. Съзнанието е объркано, двигателно възбуждане, дихателна честота до 35-40 за 1 мин. Тежка цианоза на кожата, спомагателните мускули участват в дишането. Персистираща артериална хипертония (освен в случаите на белодробна емболия), тахикардия. Неволно уриниране и дефекация. При бързо нарастване на хипоксията може да има конвулсии. Отбелязва се допълнително намаляване на насищането с O2.

3-ти етап. Хипоксемична кома. Съзнанието липсва. Дишането може да бъде рядко и повърхностно. Припадъци. Зениците са разширени. Кожата е цианотична. Артериалното налягане е критично намалено, наблюдават се аритмии, често тахикардията се заменя с брадикардия.

Острата дихателна недостатъчност (ОРН) е патологично състояние, при което дори максималният стрес на механизмите за поддържане на живота на организма е недостатъчен, за да снабди тъканите му с необходимото количество кислород и да отстрани въглеродния диоксид. Има два основни типа остра дихателна недостатъчност: вентилаторна и паренхимна.
Вентилационна ORF - недостатъчност на вентилация на цялата газообменна зона на белите дробове, протича с различни нарушения на дихателните пътища, централната регулация на дишането, недостатъчност на дихателната мускулатура. Характеризира се с артериална хипоксемия и хиперкапния
Остра паренхимна дихателна недостатъчност - несъответствие с метода на вентилация и кръвообращение в различни части на белодробния паренхим, което води до артериална хипоксемия, често комбинирана с хипокапния поради компенсаторна хипервентилация на газообменната зона на белите дробове
Сред най-честите причини за остра дихателна недостатъчност са заболявания на белодробния паренхим, белодробен оток, продължителен пристъп на бронхиална астма, астматичен статус, пневмоторакс, особено напрегнат, рязко стесняване на дихателните пътища (оток на ларинкса, чуждо тяло, компресия на трахея отвън), множествени фрактури на ребрата, заболявания, протичащи с увреждане на дихателната мускулатура (миастения гравис, отравяне с FOV, полиомиелит, тетанус, епилептичен статус), състояние в безсъзнание поради отравяне със хипнотици или мозъчен кръвоизлив.
Симптоми. Има три степени на остра дихателна недостатъчност.

степен на ODN. Оплаквания от липса на въздух. Пациентите са неспокойни, еуфорични. Кожата е влажна, бледа акроцианоза. Дихателната честота достига 25-30 в минута (ако няма потискане на дихателния център). Тахикардия умерена артериална хипертония.
степен на ODN. Пациентът е възбуден, може да има заблуди, халюцинации. Тежка цианоза, дихателна честота 35-40 в минута. Кожата е влажна (може да има обилна пот), пулс 120-140 в минута, артериална хипертония се повишава
степен на ODN (ограничаваща). Пациентът е в кома, често придружена от клонични и тонични конвулсии. Петниста цианоза на кожата. Зениците са разширени. RR повече от 40 в минута (понякога RR 8-10 в минута), плитко дишане. Пулсът е аритмичен, често, едва осезаем. Артериална хипотония

спешнопомогне. Осигурете свободна проходимост на дихателните пътища (прибиране на езика, чужди тела), странично положение на пациента, за предпочитане от дясната страна, дихателни пътища Аспирация на патологични секрети, повръщане, трахеална интубация или трахеостомия или коникотомия. или инжектиране на 1-2 дебели игли от инфузионни комплекти (вътрешен диаметър 2-2,5 mm) под щитовидния хрущял. Кислородна терапия: кислородът се подава през назофарингеален катетър или маска със скорост 4-8 l/min, с паренхимна ARF - умерена хипервентилация до 12 l/min.
ХоспитализацияТранспортирането на пациенти с I и II степени на ARF трябва да се извършва с повдигната глава, отстрани, с II-III степени - задължителна механична вентилация по един или друг начин по време на транспортиране.