Детска церебрална парализа: причини и форми. Класификация на различни форми и видове церебрална парализа и техните характеристики Причини за церебрална парализа при деца

Признаците на церебрална парализа са редица симптоми, които показват функционални нарушения на фона на структурно и морфологично увреждане на мозъка. В този случай нарушенията се отнасят конкретно до определени функции, за които е отговорна областта на мозъка, претърпяла патологични промени. Детската церебрална парализа винаги е придружена от определени нарушения на двигателната сфера на човека, които не са с прогресивен характер. Това означава, че дете с церебрална парализа изпитва затруднения с определена категория движения, координация и ориентация в пространството. Формата и естеството на нарушенията са пряко свързани с областта на мозъка, чиито неврони са повредени.

Класификация на формите на церебрална парализа

В зависимост от основната причина за церебрална парализа и локализацията на нарушения на мозъчната тъкан, се различават няколко форми на заболяването според редица признаци:

Спастичната диплегия е една от най -честите и често срещани форми на церебрална парализа. При този вид заболяване има двустранно нарушение на мускулните функции, докато краката, ръцете и лицето са по -засегнати в по -малка степен. Тази форма се характеризира със скелетни деформации и патологични промени в ставите. Най -честата причина за спастична диплегия е раждането на дете със значителна недоносеност. Често заболяването е придружено от рязко намаляване на двигателната функция на четирите крайника, понякога частична или пълна парализа (тетраплегия). На фона на патологията на черепните нерви могат да се развият нарушения на речта, слуховите и зрителните функции. При тази форма на церебрална парализа, ако няма сериозни нарушения на интелектуалното развитие и значителни нарушения на двигателната функция на ръцете, децата имат най-голям шанс за социална адаптация и самообслужване.
Двойната хемиплегия е една от най -сложните и тежки форми на церебрална парализа, причината за нейното развитие най -често е хронична фетална хипоксия по време на бременността или ранна детска възраст (родова травма). При тази форма се развиват такива нарушения като спастична парализа на всички крайници, тежки деформации на багажника, скованост на ставите, които започват да се проявяват в много ранна възраст. На фона на двигателни дисфункции, в около половината от диагностицираните случаи има сериозни психични разстройства - когнитивни (лоша памет, липса на способност за познаване, разбиране на света), речеви, зрителни, слухови нарушения, патологични промени в мускулите на лицето, слабо преглъщане, смучене, дъвчене на рефлекси. Често децата с тази форма на заболяването страдат от епилепсия. Прогнозата за такива пациенти е разочароваща; патологиите на двигателните функции, съчетани с нарушено психическо развитие, водят до невъзможност за самообслужване.
Хиперкинетичната форма най -често се причинява от хемолитична болест на новороденото, причината за която е имунологичен конфликт за Rh фактора или кръвната група на майката и детето. При силна форма на заболяването новороденото е опиянено с кръвните антитела на майката, насочени срещу еритроцитите на детето. Заболяването се характеризира с прекомерни двигателни реакции на мускулите, които са причинени от нарушение на мускулния тонус. Скелетните деформации при тази форма на заболяването отсъстват или са леки. При децата се наблюдават различни видове хиперкинези - неволеви движения от бавни червеобразни до бързи периодични, спазми на мускулите на лицето, крампи на крайниците. Мускулният тонус може да бъде непостоянен, вариращ от летаргия и слабост в покой до хипертоничност при движение. Често при тази форма на церебрална парализа се наблюдават увреждания на слуха и патология на двигателната функция на очите. В интелектуално отношение такива деца могат да се развиват в рамките на нормалните граници, само вербалната функция на комуникация е нарушена при тежка дизартрия (нарушение на произношението, речевото дишане, артикулацията, темпо-ритмичната организация на речта).
Атонично-астатичната форма най-често е резултат от родова травма, хронична хипоксия и малформации на плода по време на бременност. В повечето случаи тази форма на заболяването се причинява от увреждане на тъканите на малкия мозък, понякога на мозъчната кора в челната област. Децата с тази форма на церебрална парализа се характеризират със симптоми като много нисък мускулен тонус, нарушена координация на движенията, нарушена координация и слаба способност да поддържат баланс по време на ходене. Понякога се наблюдават и говорни нарушения, интелектуални патологии с различна тежест - от умствена изостаналост до тежки форми на олигофрения.
Хемиплегичната форма се причинява от хематом или кръвоизлив с увреждане на едно от мозъчните полукълба, на фона на което се развива едностранно увреждане на крайниците. Хемипарезата (отслабване на мускулите или частична парализа) на десния или левия крайник може да бъде придружена от спазми и гърчове. В повечето случаи двигателната функция на ръката е по -нарушена. В зависимост от степента на увреждане на мозъчното полукълбо могат да се наблюдават и патологии на речевата функция и умствена изостаналост.

Признаци на ранна проява на церебрална парализа

Проявите на церебрална парализа включват повишена възбудимост и двигателно дехибиране на нервните импулси, прекомерна активност и безпокойство от мускулни реакции, което води до неволеви и неконтролирани движения. На фона на повишена активност на една мускулна група може да се наблюдава скованост и парализа на други двигателни функции. В допълнение, церебралната парализа често е придружена от нарушения и нарушения на психичните реакции, които провокират аномалии в развитието на речта, слуха, зрението и функционалните нарушения на храносмилателната и пикочната система. Церебралната парализа често е придружена от епилептични припадъци.

Симптомите на церебрална парализа могат да се появят при дете веднага след раждането, тоест през първите седмици от живота на новородено. Често обаче се случва проявата на признаци на заболяването да се случва постепенно, което значително усложнява навременната диагностика на церебрална парализа. Важно е да ги разпознаете възможно най -рано, за да предприемете адекватни мерки за лечение и помощ на детето.

Доста е трудно да се диагностицира церебрална парализа при новородени деца, следователно, когато детето развие симптоми като внезапни гърчове, треперене в тялото, рязко свиване на мускулите или обратно, изключително слаба двигателна активност на крайниците, невъзможност за фиксиране на поглед, периодично напрегнато или слабо дишане, нарушение на смучещия рефлекс, родителите трябва да се консултират с педиатър и детски невролог.

Едно от първите прояви на церебрална парализа при кърмачета е, че естествените им способности започват да се проявяват много по -късно. Симптоматично това се характеризира със следните симптоми:

Забавено двигателно развитие - закъснялата поява на способността за повдигане и задържане на главата, развитието на умението за преобръщане от гръб към стомах и гръб, липса на целенасочени движения, ако желаете, за достигане до предмет (играчка), късно развитие на способността да седите и да държите гърба. В бъдеще децата с церебрална парализа имат проблеми с развитието на умения да пълзят, да стоят и да ходят.
При деца с церебрална парализа рефлексите, присъщи на бебетата, се запазват много по -дълго. Например, това се отнася до ситуация, когато дете над шест месеца има хващащ рефлекс. Обикновено този рефлекс вече липсва при деца на възраст 4-5 месеца.
Нарушения на мускулния тонус. Много често в началния етап на церебрална парализа могат да се наблюдават такива явления като прекомерна релаксация или, напротив, повишено напрежение на отделни мускули или мускулни групи. При това състояние на мускулите крайниците на детето могат да заемат неправилна неестествена позиция. Прекомерното отпускане на мускулите при церебрална парализа се проявява в невъзможност за нормално движение, замахване на един или повече крайници и невъзможност да се поддържа естественото положение на тялото. Повишеното напрежение води до скованост и постоянен мускулен тонус, което кара тялото на детето да заеме принудително неестествено положение. Типичен пример за такъв симптом са ръцете или краката, кръстосани като ножици.
Едностранна активност на крайниците. Това може да се види, когато детето постоянно използва само една ръка за манипулиране. При нормално развитие децата под една година, ако искат да достигнат обект, използват еднакво двете ръце, докато този фактор не зависи от това коя страна на мозъка на бебето е доминираща. Тоест, няма значение дали е с дясна ръка или с лява ръка, в ранна детска възраст той използва и двете ръце с една и съща дейност. Ако това не е така, тогава този фактор сам по себе си може да се счита за тревожен.

В ранните (до 5 месеца) и началните остатъчни (от 6 месеца до 3 години) стадии на церебрална парализа патологията на мускулния тонус провокира нарушения на двигателните способности на детето. Това се проявява със следните симптоми:

Прекомерна грубост и внезапност на движенията;
Неконтролируеми и напълно безцелни движения;
Неестествено бавни и подобни на червеи движения.

Често дори в ранна детска възраст децата с церебрална парализа проявяват такива патологични признаци като крампи на крайниците, треперене на отделни мускули. Около 30% от децата с церебрална парализа страдат от този вид нарушения.

Късни остатъчни етапи на церебрална парализа - симптоми

Късните стадии на церебрална парализа се наблюдават при по -големи деца, започвайки от 3 години. Въз основа на вече формирани нарушения, деформации, ограничена подвижност и скованост на ставите, спастичност и патологични дегенерации на мускулната тъкан се установяват статични нарушения. Те водят до паралитичен и хиперкинетичен синдром.

Късните симптоми на церебрална парализа включват:

Деформации на скелета. Този тип разстройство се наблюдава при деца със спастична церебрална парализа. Поради неправилно движение и дисбаланс на мускулите, процесът на костно образуване се променя патологично. Това се проявява под формата на изкривявания, удебеляване на костите и ставите.
Ставна контрактура. Сковаността, деформацията и патологичните промени в ставната тъкан са причинени от неадекватно разпределение на натоварването. В някои случаи някои стави атрофират и губят подвижност поради нарушен мускулен тонус (миогенни контрактури).
Атетоза. Постоянно неконтролируемо извиване на крайниците, червееви движения от една или две страни, водещи до неестествено положение и деформация (на ръцете, краката).
Атаксия. Типични координационни нарушения и невъзможност за поддържане на статичен или двигателен баланс.
Патологии на мускулния тонус с различна тежест. При намален мускулен тонус (хипотония) се наблюдават слабост и летаргия на движенията. С повишен тонус (хипертоничност) - спазми, гърчове, треперене.
Хиперкинеза. Неволни, неконтролируеми мускулни контракции, които причиняват необичайни движения в определени части на тялото - ръце, крака, лице.
Челюстно -лицеви деформации, нарушения на зъбите. Те възникват като една от формите на деформация на скелетните кости на черепа, развиват се в резултат на дисфункции на мускулите на лицето и други вторични фактори на церебрална парализа.
Забавено умствено и психическо развитие. Тя може да се прояви в различни форми в зависимост от вида и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан - нарушено пространствено възприятие, нарушения на емоционално -волевата сфера, затруднено концентриране и превключване на вниманието, нисък капацитет на паметта, липса на интерес и мотивация за учене.

В допълнение към горните признаци е важно да се отбележат нарушения на зрителните функции (страбизъм, атрофия на зрителния нерв, късогледство), развитието на слуха и говора. При тежки форми са възможни и функционални нарушения на процесите на уриниране и изхождане.

Детска церебрална парализа - основните причини за развитие

Причините за появата на болестта в по -голямата част от случаите са провокирани от усложнения на бременността и патологии през първите седмици от живота на бебето. Причините за церебрална парализа включват предимно сериозни заболявания и патологични състояния, които една жена е страдала по време на бременност. Първата група включва различни инфекциозни заболявания, които водят до вътрематочна инфекция на плода. Те са особено опасни по време на образуването на мозъчни структури.

Втората група причини, провокиращи морфологични и структурни промени в мозъчната кора на плода по време на бременност, включват черепно -мозъчна травма, падане, инсулт с риск от мозъчно увреждане при дете.

Основните причини за появата включват следните фактори:

Недоносеност и в резултат на това недоразвитие на мозъка;
Хронична фетална хипоксия, провокираща кислороден глад на мозъка;
Тежка токсикоза;
Тежки инфекциозни заболявания;
Липса на витамини по време на вътрематочно развитие;
Тежки хронични системни заболявания на майката;
Несъвместимост на кръвта на майката и плода за Rh фактора или групата;
Генетично предразположение (наследствен фактор);
Отравяне с токсични вещества, тежки метали, медицински продукти.

Причините за следродилни нарушения на мозъчната тъкан са най -често свързани с тежки продължителни раждания, родови травми, асфиксия и инфекция на бебето през първите дни от живота му.

Ползите от остеопатията при лечението на церебрална парализа

Както всяка тежка неврологична патология, церебралната парализа се лекува по сложен начин с помощта на медикаментозна терапия, физиотерапия, техники за масаж и физиотерапевтични упражнения. Повечето от разработените методи на традиционната медицина са насочени към облекчаване на усложненията, подобряване на кръвоснабдяването на централната нервна система, както и коригиране на патологичния двигателен стереотип.

Хирургичното лечение се използва за премахване на тежки деформации на ставите и костите. Всички тези методи обаче помагат да се премахнат само последствията и усложненията на болестта. Заслужава да се отбележи, че много от тези лечения имат редица странични ефекти и могат да бъдат доста болезнени за детето.

За разлика от класическата медицина, остеопатичните техники дават възможност да се действа директно върху причините за определени нарушения, благодарение на които те винаги имат много по -ефективен резултат. Класификация на остеопатия:

Структурна остеопатия - този комплекс от техники се използва при лечението на различни заболявания на опорно -двигателния апарат и опорно -двигателния апарат, както с ограничена, така и с неограничена подвижност.
Краниосакралната остеопатия е използването на различни техники за лечение на неврологични патологии, включително при деца с нарушено двигателно-сензорно развитие, умствена изостаналост и проблеми със социалната адаптация.
Висцералната остеопатия е набор от мерки за въздействие върху вътрешните органи и функционалните системи на тялото.

Методи за структурна и краниосакрална остеопатия се използват за лечение на деца с двигателни нарушения, провокирани от деформация на скелета, багажника и ставите, както и патологии на мускулния тонус. При патологични усложнения на функциите на вътрешните органи се използват методи на висцерална остеопатия.

Едно от важните предимства на остеопатията с право се счита за възможността за ранна диагностика на заболявания на нервната система и увреждане на мозъчната тъкан. Дори съвременните неврологични диагностични техники могат да разкрият патология от определена възраст на детето, а остеопатът може да различи нарушенията на етапа на най -ранното развитие.

Когато диагностицира естеството и причините за нарушенията, остеопатът идентифицира специфични области на увреждане и разработва индивидуален курс и точна схема на лечение за всеки пациент. Например, когато се блокира определена мускулна група, първоначално се използват техники за облекчаване на напрежението в мускулните влакна или прищипване на нервните окончания. Релаксацията дава възможност за подобряване на притока на кръв и снабдяването с кислород на увредените тъкани. В бъдеще се използват техники за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и хранене на нервните тъкани.

За всеки вид разстройство в остеопатията са разработени специфични методи за лечение и възстановяване. Ако при дете в ранна възраст се развият такива нарушения като късно физическо или психическо развитие, рефлекторни патологии, двигателни зрителни и слухови аномалии, тогава остеопатичните методи могат да помогнат за своевременно действие върху причините, до пълното им премахване.

Колкото по -рано детето получи помощ, толкова по -големи са шансовете за нормално развитие и по -нататъшна социализация. Остеопатичният лекар винаги си сътрудничи с други тесни специалисти - невролог, психиатър, офталмолог, ортопед. Най -ефективният резултат се получава чрез комбинация от методи на класическата медицина и остеопатия.

Помощ за бременни жени и превенция на възможни патологии

Всяко заболяване и неразположение на жената по време на бременност, от главоболие до системни хронични патологии, може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода.

Остеопатичните методи могат значително да подобрят състоянието на бъдещата майка и да премахнат заплахата за детето. Курсът на остеопатично лечение подобрява прогнозата, кара бременната да се чувства по -добре и значително намалява развитието на усложнения, както по време на бременността, така и по време на раждането.

Трябва да се консултирате с остеопат за симптоми като:

Болки в долната част на корема;
Повишен тонус на матката;
Заплаха от спонтанен аборт и хипоксия;
Главоболие и нарушения на артериалното налягане;
Подуване на лицето и крайниците;
Дихателни нарушения, задух;
Болки в гърба, кръста, гръбначния стълб, тазовите кости;
Стрес, склонност към раздразнителност или депресия;
Храносмилателни нарушения, киселини в стомаха, тежест в стомаха, запек;
Тежка токсикоза, особено в по -късните етапи.

Остеопатичните методи са ефективни при подготовката за раждане, помагат за подобряване на подвижността на тазовите кости, хармонична подготовка на шийката на матката за раждане. На всеки етап от бременността лекар -остеопат е в състояние да премахне спазмите на диафрагмата, причинени от напрежение и запушване поради нарастващата матка.

Остеопатичните методи са ефективна система, която ви позволява да действате върху причината за всякакви нарушения в организма. Те са абсолютно безопасни и нямат странични ефекти, което прави възможно използването им на всеки етап от бременността, както и при лечението на новородени от първите дни на живота. Препоръчва се превенцията на церебрална парализа да започне от първия триместър на бременността и при първите прояви на анормално развитие на бебето.

Детска церебрална парализа () е заболяване, което причинява смущения в работата на двигателната система, които възникват в резултат на увреждане на области на мозъка или тяхното непълно развитие.

Още през 1860 г. д -р Уилям Литъл предприема описание на това заболяване, наречено болест на Литъл. Още тогава беше разкрито, че причината е кислородното гладуване на плода по време на раждането.

По -късно, през 1897 г., психиатърът Зигмунд Фройд предполага, че източникът на проблема може да бъде нарушенията в развитието на мозъка на детето, докато е още в утробата. Идеята на Фройд не беше подкрепена.

И едва през 1980 г. е установено, че само в 10% от случаите на церебрална парализа възниква с родова травма. От този момент нататък специалистите започнаха да обръщат повече внимание на причините за мозъчни увреждания и в резултат на това на появата на церебрална парализа.

Провокиране на вътрематочни фактори

В момента са известни повече от 400 причини за церебрална парализа. Причините за заболяването са свързани с периода на бременност, раждане и през първите четири седмици след това (в някои случаи периодът на възможност за проява на болестта се удължава до тригодишна възраст на детето).

Как протича бременността е много важно. Според проучвания, по време на вътреутробното развитие в повечето случаи има нарушения на мозъчната дейност на плода.

Основни причини, които могат да причинят дисфункция в развитието на детския мозък и появата на церебрална парализа дори по време на бременност:

Следродилни фактори

В следродилния период рискът от поява намалява. Но той също съществува. Ако плодът е роден с много ниско телесно тегло, това може да представлява опасност за здравето на детето - особено ако теглото е до 1 кг.

Близнаци, тризнаци са по -застрашени. В ситуации, в които детето получава в ранна възраст, това е изпълнено с неприятни последици.

Тези фактори не са единствените. Експертите не крият факта, че във всеки трети случай не е възможно да се установи причината за церебрална парализа. Затова бяха изброени основните моменти, на които си струва да се обърне внимание на първо място.

Интересно наблюдение е фактът, че момчетата са 1,3 пъти по -склонни да страдат от това заболяване. А при мъжете ходът на заболяването се проявява в по -тежка форма, отколкото при момичетата.

Научно изследване

Има доказателства, според които специално значение при разглеждането на риска от възникване трябва да се отдаде на генетичния проблем.

Норвежките лекари от областта на педиатрията и неврологията проведоха голямо проучване, което разкри тясна връзка между развитието на церебрална парализа и генетиката.

Според наблюденията на квалифицирани специалисти, ако родителите вече имат дете, страдащо от това заболяване, тогава възможността за друго дете в това семейство с церебрална парализа се увеличава 9 пъти.

Изследователската група, ръководена от професор Петер Розенбаум, стигна до такива заключения в резултат на проучване на данни за повече от два милиона норвежки бебета, родени между 1967 и 2002 г. 3649 бебета са диагностицирани с церебрална парализа.

Разгледани са случаи с близнаци, анализирани са ситуации с роднини от първа, втора и трета степен на връзка. Въз основа на тези критерии е установена честотата на церебрална парализа при бебета, принадлежащи към различни категории родство.

В резултат на това бяха предоставени следните данни:

ако близнак е болен от церебрална парализа, тогава вероятността друг близнак да се разболее от него се увеличава с 15,6 пъти;
ако брат или сестра са болни, тогава рискът друго дете, страдащо от церебрална парализа, се увеличава 9 пъти; ако маточна - 3 пъти.
в присъствието на братовчеди с диагноза церебрална парализа заплахата бебето да има същия проблем се увеличава с 1,5 пъти.
родителите с това заболяване увеличават вероятността да имат дете с подобна диагноза с 6,5 пъти.

Необходимо е да се знаят причините и рисковите фактори за появата на церебрална парализа, тъй като нейното развитие може да бъде предотвратено, ако преждевременно се грижи за здравето на майката и плода.

За да направите това, си струва не само редовно да посещавате лекар, но и да поддържате здравословен начин на живот, да избягвате наранявания, вирусни заболявания, употребата на токсични вещества, да лекувате предварително и да не забравяте да се консултирате за безопасността на използваните лекарства.

Разбирането на важността на предпазните мерки е най -добрата превенция срещу детска церебрална парализа.

Церебралната парализа (ЦП) не е единично заболяване, а група от двигателни нарушения. Отклонения възникват по време на перинаталния период (от 22 гестационна седмица до седмия ден след раждането). При болни деца има забавяне на физическото развитие, нарушения на говора, дисфункция на двигателната система.

Във връзка с

Обща характеристика на церебралната парализа

Церебралната парализа може да включва различни видове отклонения:парализа и пареза, промени в опорно -двигателния апарат, нарушения на говора, нестабилно ходене и др.

Децата с церебрална парализа могат да развият психични разстройства, епилепсия. Зрението и слуха се влошават. Тези проблеми възникват вследствие на мозъчно увреждане.

Колкото по -обширна и сериозна е лезията, толкова по -опасни са нарушенията в организма. Церебралната парализа не може да се развие, тъй като увреждането на мозъчните структури винаги е ограничено.

Забележка!С порастването може да изглежда, че състоянието му само се е влошило. В действителност нарушенията стават по -изразени на фона на трудности в обучението и комуникацията. Тези проблеми са невидими, докато бебето не може да ходи и не се храни само.

Диагнозата на отклонението се поставя с помощта на клинични и анамнестични данни. Хората, които са диагностицирани с патология, трябва непрекъснато да се подлагат на рехабилитация. Те се нуждаят от постоянно лечение.

Световната статистика регистрира 1 случай на патология на 1000. В Русия тази цифра е 2-6 случая на 1000. Недоносените бебета страдат от това отклонение 10 пъти по -често.Последните проучвания показват, че половината от всички деца с церебрална парализа са родени преждевременно.

Церебралната парализа е един от водещите проблеми в съвременната педиатрия. Учените твърдят, че болните деца се появяват по -често не само поради влошаване на околната среда, но и поради медицинските методи на неонатологията, които позволяват кърмачета с различни сериозни патологии.

Форми на детска церебрална парализа

Патологията има няколко различни форми. Спастичната диплегия е една от най -често срещаните. За първи път е описан от английски учен - Литъл.

Тази форма се характеризира с увреждане на долните крайници, ръцете и лицето не са толкова силно повредени. Спастична диплегия лечимо... Колкото по -добри са ръцете, толкова по -бърза е рехабилитацията.

Доста често срещано и атактична форма на церебрална парализа.При пациентите мускулният тонус е много нисък, но сухожилните рефлекси са доста изразени. Децата имат лошо развитие на речта поради увреждане на гласните струни. Причината за това състояние е недостатъчното снабдяване на плода с кислород по време на бременност, травма на челния лоб на мозъка.

Причини за церебрална парализа при новородени

Болните бебета обикновено се появяват поради недоносеност. Незабавно причини за церебрална парализапо време на бременност:

Нарушения в структурата на мозъка.
Кислородно гладуване на плода по време на бременност.
Венерически болестипри майката (най -опасната инфекция е гениталният херпес).
Несъвместимост на кръвната група на майката и плода.
Мозъчни травми, получени по време на бременност или раждане.
Токсично отравянемозък в ранна детска възраст.
Неправилно проведено раждане.

Смята се, че наличието на хронични сериозни заболявания при майката и употребата на вредни вещества са основните причини за церебрална парализа при новородени деца. Заболявания като анемия, хипертонична криза, рубеола и др. провокират появата на лезиимозък в плода.

Всеки случай на церебрална парализа е индивидуален. Точната причина за появата на отклоненията обикновено не е точно известна, тъй като по правило върху тялото на майката и плода действат няколко неблагоприятни фактора.

Съществува погрешно схващане, че патологията възниква от проблеми с кръвоносните съдове. Но това не е вярно, тъй като всички съдове при малки деца са много гъвкави и разтегливи, те не могат да бъдат повредени сами. Нарушенията в съдовата система на бебето могат да се появят само в резултат на травматично излагане.

За успешно лечение на детска церебрална парализа, специалистите се нуждаят установете първопричинатапоявата на отклонения.

Симптоми на церебрална парализа

Патологията се открива почти в първия ден, нейните симптоми не се нуждаят от специално декодиране. Но понякога признаците на церебрална парализа стават забележими постепенно.

Много е важно да се идентифицират основните симптоми възможно най -рано и да се постави диагноза. Лекарите препоръчват да имате специална бебешки дневник, където е необходимо да се записват всички постижения на детето.

Родителите трябва да бъдат много внимателни относно проявяването на абсолютни рефлекси, които възникват веднага след раждането. Трябва да се обърне внимание и на затихващи рефлекси.

Например, дланно-оралният рефлекс трябва да изчезне до втория месец. Ако остане до шестия месец, тогава бебето най -вероятно има дисфункция на нервната система.Важно е да се следи развитието на речта на бебето, неговата подвижност и появата на различни умения. Всичко трябва да бъде записано в дневника. подозрително поведение:

кимане на главата;
неконтролирани движения;
оставане в едно положение за дълго време;
липса на контакт между майката и бебето.

Детските лекари не винаги бързат да диагностицират церебрална парализа. Най -често, когато се открият специфични признаци, педиатърът поставя енцефалопатия при дете до една година. Мозъкът на бебето има големи компенсаторни способности може напълно да се отърве от последиците от щетите.

Ако няма промени в развитието (детето не говори, не ходи, не седи и т.н.), тогава се диагностицира церебрална парализа.

Лечение

Най -често диагнозата "Детска церебрална парализа" не е изречение. Ако подходите към лечението на отклонението по всеобхватен и правилен начин, проведете активна рехабилитация. Възрастни с церебрална парализа може да бъде пълноправен човекспособни да създадат семейство и да постигнат успех в кариерата си. Парализата остава с човек завинаги, но отрицателното му въздействие може да бъде сведено до минимум чрез навременно лечение. За да се постигне добър резултат, е необходимо навреме да се диагностицира патологията и да се започне терапия възможно най -скоро.

Лекува се церебрална парализа - това е много дълъг и сложен процес, колкото по -широко е увреждането на мозъка, толкова по -трудно е. Основната роля се отдава на немедикаментозните методи за справяне с отклоненията.

Възрастни с церебрална парализа, които са преминали основни интензивен курс на лечениев детството могат да станат пълноправни членове на обществото.

Пациентите преминават курс на лечениеспециални препарати, им се дават масажи, които нормализират мускулния тонус.

Необходима е редовна физиотерапия, както и упражнения, които да помогнат за коригиране на двигателните умения. Необходими са класове с логопед и психолог. В някои случаи е необходима намесата на хирург.

Трябва да се предприемат интензивни рехабилитационни мерки до до осем години,когато мозъкът е в етап на активно развитие. През това време здравите части на мозъка поемат функциите на увредените.

Почти винаги курсът на лечение е насочен подобрени двигателни уменияза всеки пациент. Мерките за възстановяване трябва да се извършват през целия живот, но в детска възраст трябва да им се обърне най -голямо внимание. Само по този начин рехабилитацията ще бъде възможно най -ефективна.

Напоследък често се практикуват лечебни методи, които се изграждат при контакт с животни... Подобна комуникация влияе положително върху настроението, психиката му. Такива методи могат да се сменят само с разрешение на лекар.

Лекарите често предписват терапия с Войт и Бобат. Това са лечебни практики, насочени към стимулиране на движения, свързани с безусловни рефлекси. Целта на тези техники е да приведат двигателната активност на пациента в нормално състояние, да формират навици.

Има специални тренировъчни костюми,предназначени за деца с нарушения в опорно -двигателния апарат. Например "Адел" или "Гравистат". Те помагат да се коригират неправилните позиции на крайниците, да се върне мускулния тонус към нормалното поради разтягането им. Правилното положение на торса, краката, ръцете се установява с помощта на специални скоби и пружини. Пациентът е за известно време в медицински костюм и се опитва да се движи. Лечението с този метод се провежда на курсове, престоят в костюм става по -дълъг с всяка следваща сесия.

Когато пациентът има патологични импулси в мозъка, това е необходимо неврохирургична интервенция.

Операциите от този вид са много сложни, тяхната същност се крие в разрушаването на определени мозъчни структури, които са отговорни за производството на патологични сигнали. Понякога се имплантират импланти, които потискат импулсите.

Хирургическа интервенцияортопед е необходим в случаите, когато е необходимо да се отстранят деформациите на ръцете, краката и ставите. Те са направени, за да улеснят ходенето и всяко друго движение. Например, операцията на ахилесовото сухожилие може да помогне за възстановяване на правилното положение на стъпалото.

Повечето от терапевтичните мерки се използват в специални лечебни заведения за деца с церебрална парализа. Лечението трябва да се практикува и у дома.

Забележка!Най -благоприятно е балнеолечението. Санаториумите, специализирани за деца с парализа, имат специално оборудване и най -добрите условия за ефективно лечение.

Церебралната парализа трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. Ако не се направи нищо, тогава състоянието може да се влошипоради патологии в развитието. Такова бебе ще трябва да се лекува не само за парализа, но и за придобити ортопедични проблеми.

Видео: Детска церебрална парализа - причини, симптоми и лечение

Детската церебрална парализа сега се превръща в често срещано заболяване, което засяга много деца. Никой не е застрахован от раждането на бебета с това заболяване. Те могат да се появят в семейство с абсолютно здрави родители и може да има няколко причини за това. Какво е церебрална парализа, нейните симптоми, признаци, видове и причини за възникване, диагностика и лечение - ще разкажем по -нататък.

Какво представлява това заболяване

Детската церебрална парализа не е заболяване, а поредица от симптоми, които се появяват по няколко причини. Приликата на признаците е, че всички те засягат мозъка и нарушават двигателната активност на пациента. Най -често болестта засяга деца през първата година от живота в момент, когато мозъкът е в активен етап на развитие. Ако бебе или юноша получи травма на главата, неговата физическа активност също ще намалее, но това не може да се нарече болест.

Друга особеност на церебралната парализа е, че признаците на това заболяване не се влошават с времето, но остават същите. Освен това намалената физическа активност може да бъде възстановена. Но не забравяйте, че ако за такива деца не се полагат подходящи грижи или лечение, това може да доведе до опасни последици.

Процесът на появата на болестта

Нарушаването на двигателната активност се случва при човек по следните причини:

появата на промени в невроните на нормалния мозък;
проява на първични нарушения в структурата на мозъка.

Отрицателните фактори действат върху невроните, което води до появата на различни дефекти. Това е така, защото структурите на мозъка, които се развиват в момента, са увеличили уязвимостта. Поради това се нарушават движенията на пациента на горните и долните крайници.

Лекарите отбелязват, че най -често церебралната парализа се появява при бебе или новородено, което е родено на 33 седмици и има недоразвитие в структурите на мозъка и артериите. Ако е роден навреме, тогава по време на кислородно гладуване кръвта се разпределя по такъв начин, че мозъкът не страда. Ако бебето се е родило преждевременно и е било под вентилатор дълго време, то то няма такава защита. Поради това много части от мозъка умират по време на кислороден глад, а на тяхно място остават празни кухини. Това представлява заплаха за развитието на това заболяване.

Защо се появява

Има няколко групи фактори, които водят до появата на инфантилна парализа при бебе. Нека ги разгледаме по -подробно.

Церебрална парализа и причини по време на бременност:

Фетоплацетална недостатъчност. Често именно тя води до появата на бебето на такава патология като хроничен недостиг на кислород.
Увреждане на инфекцията на нервната система на пациента. Често причината е развитието на заболяване при бебе като рубеола.
Наличието на тежък резус конфликт между майката и плода.
Появата на хромозомни мутации и лоша наследственост.

Основните причини за церебрална парализа при дете по време на раждане:

Появата на асфиксия. Обикновено кислородът спира да тече към бебето, ако се преплете с пъпна връв, настъпи откъсване на плацентата или пъпната връв се захване от тазовите кости.
Появата на наранявания на главата по време на раждане. Травма възниква, когато раждането става много бързо, бебето лежи неправилно, бъдещата майка има твърде тесен таз. Детето наранява главата по време на раждане, когато лекарят извършва грешни действия.

Причините, които водят до развитието на болестта след раждането на детето:

Чести наранявания на главата, особено при деца на възраст над 1 година. Това се дължи на факта, че костите на бебето са много крехки и падането му на тази възраст води до появата на сътресение и появата на наранявания в него.
Развитието в организма на инфекция, която се предава по време на раждане или през първите години от живота.
Отравяне с лекарства и други токсични вещества.

Класификация на видовете заболявания

Лекарите разделят това заболяване на няколко вида:

Развитие на спастична диплегия. По време на него в мозъка се появяват огнища на смърт, кистозни неоплазми. Развитието на този синдром е причинено от преждевременно раждане на дете, кислороден глад, появата на инфекция в тялото му и неизправност на щитовидната жлеза.
Появата на спастична тетраплегия. В мозъка се развива перивентрикуларна левкомалация, множество огнища на смърт, малформации. Този синдром се появява поради кислороден глад, развитие на инфекция, нарушаване на щитовидната жлеза, поява на нарушения в развитието на плода.
Развитие на хемиплегия. Характеризира се с появата на мозъчни кръвоизливи. Прогресирането на хемиплегия се улеснява от нарушеното съсирване на кръвта, наличието на тежки наследствени заболявания и дефекти в развитието на детето и появата на инфекция в организма.
Появата на екстрапирамидна форма. С него се появяват нарушения в определени области на мозъка. Тази форма се развива поради кислородно гладуване на плода, с развитие на тежка жълтеница, при наличие на митохондриални заболявания при плода.

При спастична диплегия пациентът има нарушено движение в двата крайника, обикновено в краката. В ръцете активността се запазва изцяло или частично. Тази форма се счита за най -често срещаната. При такава церебрална парализа при деца нарушенията са видими още през първите години от живота, особено по време на пълзене:

Хлапето нормално може да движи горните крайници, а долните постоянно се стягат. При тежка форма на болестта нездравословно дете не може да пълзи.
В краката на болно дете има повишен тонус, сухожилните рефлекси са силно изразени. Тези признаци на церебрална парализа се откриват от невролог.
Ако майката държи бебето под мишниците, то то започва да кръстосва крака.
Детето започва да ходи късно и то ходи предимно на пръсти.
В тежък случай болното бебе започва да изостава с ходене.

В същото време интелигентността и речевата дейност се развиват нормално. За разлика от други видове болести, конвулсивни синдроми със спастична диплегия се появяват много рядко. Ако детето развие заболяване в лека форма, тогава то може да се обслужва и да получава нови знания.

Спастичната тетраплегия се характеризира с поражение на четирите крайника. Лекарите наричат тази форма на заболяването най -тежката и трудна за лечение. Този етап се появява поради факта, че има много лезии в мозъка. С нея детето изостава в умственото развитие и често има припадъци на епилепсия. При тази форма на болестта дете от раждането трудно преглъща, тонусът му е повишен и всички крайници могат да болят от едната страна, трудно му е да пълзи или изобщо не пълзи, не ходи. Освен това се появяват епилептични припадъци, нарушава се речевата дейност, интелигентността, зрението. Външно се забелязва, че болното бебе има малък размер на главата и има други дефекти в развитието. С тази форма на заболяването повечето деца имат умствена изостаналост.

При хемиплегия двигателната активност в горните и долните крайници е нарушена от едната страна. Най -силно са засегнати горните крайници. При хемиплегия детето запазва всички рефлекси, но с порастването на бебето двигателната активност в крайниците от засегнатата страна намалява.

Освен това се появяват следните симптоми:

в засегнатия крайник има висок тонус, често е огънат в ставата и притиснат към тялото;
балансът, седенето, ходенето се появяват навреме;
интелигентността се развива нормално, конвулсиите се появяват рядко.

Развитието на екстрапирамидна или хиперкинетична форма на заболяването при дете се нарича най -опасно от лекарите. Това заболяване често се развива, когато има несъвместимост между майката и бебето или с дълбока недоносеност.

В допълнение, следните симптоми са характерни за тази форма на заболяването:

детето има намален тонус, не държи добре главата си;
има периодична хипертония, бурни движения;
детето може да ходи самостоятелно на 4-6 години;
преглъщането е нарушено, той произнася звуци и думи лошо;
интелигентността се развива нормално.

При тази форма на заболяването се появяват следните буйни движения:

Choreiform: бързи и резки движения на бедрата и раменете.
Атетоиди: Те са червеобразни, много бавни и се характеризират с извиване в движенията на костите и стъпалата.
Смесена форма: характеризира се със съвместното развитие на атетоза и хорея.

Ако детето е в стресова ситуация или емоционално преживяване, тогава неговите буйни движения могат да се засилят.

Има ли болестта степени

Не забравяйте, че степента на развитие на болестта зависи от това колко силно е засегнат мозъкът. Развитието на болестта се влияе и от това колко бързо родителите се обърнаха към специалист, преминаха диагностика и лечение и какви коригиращи мерки предприемат с бебето си.

Церебрална парализа се случва:

Лек. С него бебето може самостоятелно да прави всякакви движения, да прави домашни, да посещава образователна институция, да овладее професия.
Средно аритметично. Хлапето не може да направи нещо без помощта на непознати, но може да се адаптира социално.
Тежка. Детето не може да направи нищо без непознати, дори не може да се самообслужва.

Как се извършва диагнозата?

Не забравяйте, че колкото по -рано се извърши диагнозата и лечението, толкова по -малко опасни усложнения ще възникнат. Поради това лекарите преглеждат бебето след раждането му.

Рисковата група включва:

недоносени и деца с ниско тегло при раждане;
бебета с вродени малформации;
деца, заразени с инфекция в утробата;
бебета, родени с медицински щипци, вакуум екстрактори;
деца, които са били свързани с механична вентилация след раждането;
бебета, получили нисък резултат по Apgar след раждането.

Не забравяйте, че по време на теста специалистите изучават всички рефлекси и мускулен тонус при новороденото.

Освен това се използват инструментални методи за изследване на бебето:

Ултразвук на главата. Провежда се, ако новородените имат симптоми на церебрална парализа или родителите се оплакват от неприятни симптоми.
Електроенцефалография. Използва се, когато детето често е обезпокоено от припадъци.
КТ и ЯМР. Тези методи се използват за хидроцефалия, кистозни неоплазми, огнища на кръвоизливи, злокачествени и доброкачествени тумори в главата.

Не забравяйте, че въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза: „енцефалопатия“. Той допринася за развитието на болестта. Понякога лекарите грешат, тъй като повишена възбудимост, треперене в крайниците и брадичката, повишен тонус в крайниците може да се появи при почти всяко дете под 6 -месечна възраст. Това е индивидуална особеност на бебето, не се изисква лечение на такова състояние, то изчезва от само себе си. Затова родителите трябва да намерят наистина добър педиатър, който да може да постави точна диагноза и да разпознае болестта на ранен етап.

При откриване на болестта

Лекарите могат да подозират церебрална парализа при новородено, но тя не винаги показва типични признаци. В същото време физическата активност намалява, детето спи много. На ранен етап се откриват само сериозни заболявания.

Когато настъпи парализа при бебе, детските рефлекси изчезват едва на 3-4 месеца. Благодарение на това децата с церебрална парализа могат да растат нормално и да усвояват нови знания. На тази възраст се появяват и следните признаци, по които може да се разпознае болестта:

Бебето е много летаргично, поглъща лошо, не може да суче, няма спонтанни движения.
Детето запазва рефлекса на Моро. Характеризира се с разпръскване на горните крайници при повдигане на бебето и рязко спускане надолу.
Детето все още пълзи, ако родителите сложат ръка в краката му.
Приемането на изправено положение от детето и огъването му напред води до факта, че то започва да ходи.

Не забравяйте, че тези рефлекси са детски и трябва да изчезнат, когато детето порасне.

Родителите не трябва да забравят, че ако бебето на 4-6 месеца е много летаргично, усвоява лошо нови умения и усвояването им не спазва сроковете, не може да седи и стои асиметрично, защитава едната страна, тогава те трябва да се консултират със специалист. Трябва също да отидете на лекар, когато дете над 1 година прави неволеви движения.

Характерни симптоми на заболяването

При дете се подозира церебрална парализа, ако са налице следните симптоми:

измъчван е от конвулсии и хидроцефалия;
зрението и слуха, координацията и балансът са нарушени;
има забавяне в развитието на речта или се развива алалия;
трудни за произнасяне звуци;
писмената реч е нарушена;
заеква, има смущения в емоционалната и волевата сфера;
трудно се пише, чете и брои.

Как да излекуваме болестта

Не забравяйте, че не можете напълно да се отървете от WPC. Но ако се обърнете навреме към специалист и вземете правилните мерки, можете да постигнете отлични резултати и да научите болно дете на някои умения.

Защо се провежда терапия? Тя има за цел:

стимулиране на бебето да придобие нови умения за самообслужване, движение;
намаляване на риска бебето да има неправилни пози, изкривяване на гръбначния стълб;
създаване на условия за нормално развитие на речевата и психоемоционалната дейност.

Не забравяйте, че лечението зависи от формата на заболяването, неговата тежест, наличието на други способности, нивото на развитие на бебето, неговата възраст и други заболявания.

Лекарите определят няколко начина за лечение на болестта:

Употреба на лекарства. Предпишете употребата на антиконвулсанти. Те могат да бъдат предписани само от епилептолог и се използват под негов контрол. Освен това се предписва използването на релаксиращи лекарства: диазепам, баклофен. Тези лекарства се използват за болезнени мускулни крампи.

Не забравяйте, че е нежелателно да се използват лекарства като: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut и други хомеопатични лекарства. Техните производители твърдят, че могат да възстановят мъртвите части на мозъка, но не са в състояние да направят това. Също така, болно дете не трябва да приема ноотропи, витамини и лекарства, които помагат за подобряване на кръвообращението в мозъка. Досега тяхната ефективност не е доказана от лекарите. Родителите не трябва да купуват самостоятелно едно от горните лекарства за болното си дете.

Само лекар предписва лекарства и изборът му зависи от тежестта и формата на заболяването, от симптомите на заболяването, които са се появили.

Използват се масажни и физиотерапевтични упражнения. Ако майката на пациента ще извършва масажа, тогава първо тя трябва да избере упражнения с лекаря и да изучи техниката за тяхното извършване. Ако упражненията или масажът са избрани неправилно, тогава здравето на бебето може да се влоши.
Коригирайте неправилни пози. Често болното дете има мускулен тонус и това допринася за попадането му в грешна стойка. Това води до появата на необратими последици. Позите могат да бъдат коригирани чрез носене на скоби, шини, ролки, щитове, превръзки, вертикализатори.
Използването на хирургични методи за корекция. За това се извършва операция на ахилесовото сухожилие, на мускулите в лумбалната област. Това помага за намаляване на спазмите.

Допълнително се прилагат:

Физиотерапия. Той помага за намаляване на болката, когато се появят мускулни спазми.
Корекция на речевите нарушения. За тази цел пациентът е отведен на логопед.
Премахване на социалната изолация.
Хипопотам и делфин терапия. Подобни техники помагат за подобряване на речта, двигателната координация и помагат на децата да се адаптират по -бързо към живота.

Не забравяйте, че коригиращите процедури и лечението на болестта ще се извършват на бебето през целия му живот.

Много родители питат лекаря кой лекува това заболяване? Лечението се извършва от невролог, физиотерапевт, лекар по ЛФК, хирург, логопед, психолог.

Също така, не забравяйте, че много градове съдържат центрове за рехабилитация на „специални“ бебета. Те имат специалисти, които ще помогнат на детето да се възстанови напълно. С помощта на опитни лекари и членове на семейството детето ще може да научи нови умения, да получи професия, да се социализира и да стане пълноправен член на обществото. В момента болни деца в такава клиника могат да бъдат лекувани както безплатно, така и на платена основа.

Какви усложнения се появяват

Не забравяйте, че засегнатите области на мозъка вече не стават, но ако детето заеме неправилна стойка, тогава здравето му може да се влоши. Освен това, ако не посещава училище, не общува с връстници и не учи със специалисти, той често може да развие говорни и емоционални разстройства и други усложнения:

Постоянно компресирани горни и долни крайници. Това състояние се появява поради наличието на мускулен тонус. Нещо повече, тя може да бъде много дълга и дори да доведе до разместване на ставите.
Детето започва да ходи само на пръсти. Ако родителите се опитат да поставят болно бебе правилно, това води до появата на неприятни усещания и болка при него.
Гръбначният стълб е огънат, тазовите кости са усукани. Такива изкривявания се появяват поради това, че бебето приема неправилна стойка, докато ходи, седи.