Емоционално-волев синдром. Симптомите на заболяването са нарушения в емоционално волевата сфера. Възможни нарушения в емоционалната сфера на личността

Волята е съзнателна, целенасочена умствена дейност. ТЯХ. Сеченов в своя труд "Рефлекси на мозъка" (1866) посочва, че механизмът на произволните движения има рефлекторен характер, който се основава на нервно възбуда. В процеса на социално-историческо развитие човек е развил по-сложни и точни форми на адаптивни реакции, които се изразяват в силно диференцирани условнорефлекторни реакции. Волевата сфера е тясно свързана с инстинктите (вродени рефлекси) и влеченията.

Инстинктите са вродени рефлекси, които човек е наследил от своите предци. Инстинктите включват: хранителни, защитни, сексуални, родителски. Човек може да регулира инстинктите си и да ги потиска. Ако едновременно възникнат няколко противоречиви желания, тогава има борба на мотивите. Мотив- Това е акт на разбиране, тоест критично отношение към желанието в съответствие с реалните възможности. В резултат на борбата на мотивите човек взема определено решение. Воля, волево действие -това е един от аспектите на психиката, който като всяка умствена дейност е причинно обусловен, подчинен на законите на съществуващия свят. Волевата дейност е действие, насочено към реализиране на съзнателно поставена цел, целенасочена умствена дейност.

Волевите действия могат да се проявяват в съответствие със законите на дадена среда и тогава говорят за правилното възпитание и поведение на човек. При нарушения на волевата сфера може да се разграничи увеличаване или намаляване на умствената активност, изкривяване на волеви действия.

Волевите процеси могат да бъдат нарушени под различни форми и се характеризират с различни прояви.

При пациенти с маниакално-депресивен синдром се засилва волевата активност, изразяваща се в повишена активност, неуморимост, многословие, повишено добро настроение. Намаляването на волевата активност е придружено от бездействие, апатия, рязко намаляване на двигателната активност и се наблюдава при някои психични разстройства (реактивни и ендогенни психози).

Емоционално-волевите и двигателно-волевите действия се формират в процеса на живот, техните отклонения могат да се проявят в определена възраст и при някои нервно-психични разстройства.

Отслабването на волевата активност, а с тях и проявата на влечения, често се установява в психиатрична клиника.

Задвижванията са филогенетично стари, наследени, сложни, безусловно рефлекторни (инстинктивни) жизнени реакции, насочени към запазване на рода и удължаване на вида. Те са характерни за хората и животните. Човешките инстинкти, за разлика от животните, са подчинени на социалната и трудова дейност. Образованието и възпитанието допринасят за инхибирането на влеченията. При някои лезии на мозъчната кора е възможно увреждане, деинхибиране на задвижванията.

Нарушения на инстинктите и влечениятамогат да се проявят в тяхното укрепване, намаляване, изчезване или качествено извращение.

Нарушаване на хранителния инстинкт.Жаждата за храна се наблюдава под формата на засилване на хранителния инстинкт (лакомство, алчност). Такива състояния се наблюдават при пациенти с енцефалит и се наричат булимия.Най-често трябва да се справите с потискането на апетита за храна. Постоянен отказ от ядене ( анорексия) води до изтощение на пациента. Упоритият отказ от ядене може да бъде свързан с налудничаво настроение (заблуждаващи идеи за отравяне и т.н.) или убеждение, че храната е направена от некачествени продукти. Пиков симптом- ядене на негодни за консумация продукти. Копрофагия- ядене на изпражнения. Отказът от хранене може да се наблюдава с различни форми на ступор, със състояния на депресия, с истерия. В някои случаи анорексията е защитен физиологичен механизъм, чрез който тялото се адаптира към новите условия на външната и вътрешната среда.

В първите часове след раждането се проявява вроден хранителен рефлекс. Нормално родено бебе с добро тегло си мляска устни и търси зърно, изсмуква достатъчно количество мляко. Деца, които са родени слаби, с ниско тегло или са имали родова черепно-мозъчна травма, имат слаб хранителен рефлекс, ядат малко и лошо, плюят, често имат диспептични (нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт) явления. Впоследствие ядат малко, избирателно. Често показват полидипсия(увеличен прием на течности). По отношение на физическото развитие, тези деца с ниско хранене, често се разболяват, лесно се проявяват с различни невротични реакции.

С укрепването на хранителния рефлекс децата от ранна възраст привличат вниманието към себе си с повишен апетит, добро хранене с мазнини. С възрастта те ядат много, особено брашно и въглехидрати. Майките често се оплакват, че децата получават забранена храна изпод замъка и ядат цялата. Те бързо набират височина и тегло и привличат вниманието към повишеното си съдържание на мазнини ( ендокринопатия). Децата споделят, че имат невероятно влечение към храната ( булимия), те са гладни през цялото време, ядат много ( полифагия) и не може да се насити ( акория), въпреки че са добре хранени.

Наред с отслабването или засилването на хранителния рефлекс може да се наблюдава изкривяване на влеченията при определени състояния: бременност, при пациенти, претърпели сътресение и някои психози. Извращението на хранителния рефлекс се проявява в желанието да се яде една храна или да се откаже друга. Понякога пациентите ядат негодна храна, когато има недостиг на някои вещества в организма, например тебешир по време на бременност или екскременти при идиотизъм.

С отбранителен рефлекс свързани методи на обучение. Родителите и възпитателите учат децата да бъдат добри и да помагат на приятел, забраняват да се бият. Някои деца се учат на този принцип и се държат правилно в екип, а други имат различни отклонения.

При деца, които са лесно възбудими, претърпели генерична черепно-мозъчна или интравитална травма на черепа, често се наблюдават афективни изблици, те лесно влизат в конфликт. При подрастващите тези състояния се влошават под въздействието на алкохол, наркотици и антисоциални състояния.

При физически отслабените деца защитният рефлекс не се формира. Докачливи са, хленчещи, всички ги обиждат, не могат да се защитят. Възпитателите на предучилищните и училищните институции трябва да бъдат особено внимателни към физически отслабените деца, за да избягват конфликтни ситуации.

Тази група патология включва нарушение на желанието за самосъхранение,което може да се прояви като екзацербациивлечение към самосъхранение (недоверие към всичко ново, промени, непознати предмети, придържане към стереотипен ред), отслабваневлечение към самосъхранение (липса на защитни реакции, безразличие към другите), извращениявлечение към самосъхранение (автоагресия).

Страхприема патологична форма на желание за самосъхранение. Това е дълбоко житейско преживяване, напълно безсмислено, обикновено немотивирано и с изключителна интензивност. Проявата му е различна: със ступор (изтръпване) или бурно двигателно безпокойство (истерични реакции).

Самоубийствено желание ( самоубийство за мания) обикновено се свързва с психични разстройства и се наблюдава при юноши и млади хора с реактивна психоза, наркомания, алкохолизъм. Психично болните често проявяват голяма изобретателност и постоянство в осъществяването на своите самоубийствени намерения. Близко до порива за лишаване от живот е стремежът към саморазправа, който често се извършва импулсивно. Това често се случва на фона на измамни и халюцинаторни преживявания.

В психиатричната клиника разстройствата заемат видно място сексуално желание: повишена или намалена сексуална възбуда, сексуална перверзия, която може да се наблюдава при различни психични заболявания и състояния.

Повишена сексуална възбудимост - хиперсексуалност,изразява се при юноши под формата на чести и продължителни ерекции, еротични фантазии, мастурбация. Такива състояния се наблюдават при рязко повишаване на секрецията на андрогени поради ускорено пубертетно развитие, под влияние на ендокринни нарушения или органични лезии на хипоталамолимбичната област.

Хипосексуалност- намаляване на сексуалното желание, което се проявява при подрастващите чрез липса на интерес към противоположния пол. Тези нарушения възникват при забавено психосексуално развитие.

Най-честата форма на разстройство на сексуалното желание е хомосексуализъм(привличане към хора от същия пол). В историята на хомосексуалистите често има признаци на нарушено привличане от детството, които се проявяват най-ясно в юношеството и младата възраст (интерес към определени игри, бижута, дрехи на момичета и обратно). В психическото състояние на хомосексуалистите има особености, свързани с патологията на техните влечения, често чувство на социално отхвърляне, изолация, често трудни преживявания, свързани със съзнанието за тяхната малоценност.

Други форми на нарушение включват трансветизъм,патологично влечение към обличане в дрехи от противоположния пол, както и интерес към неща от противоположния пол.

Малки деца ( педофилия), полов акт с животни ( зверство), привличане към статуи ( Пигмалион) друго. Такива отклонения като садизъм и мазохизъм са известни отдавна. садизъм -характеризиращ се с желанието да се нарани друго лице, за да се постигне сексуално удовлетворение. мазохизъм- получаване на сексуално удовлетворение или удоволствие от нанесената болка или унижение от партньор.

Обратното състояние е намаляване на сексуалната активност, дължащо се на темперамента, способността за волеви контрол на инстинктите си, моралното ниво на индивида, преживян стрес. Често пада потентностпри хронични алкохолици.

Като се има предвид, че сексуалният инстинкт се формира в детството, задачата на родителите и възпитателите е да възпитат у децата правилно разбиране на отношенията между момчета и момичета и уважение към тях.

Една баба поиска съвет за 6-годишния си внук. Прибирайки се от детската градина, момчето прекарва много време близо до огледалото, облича обувките и роклята на майка си, нейните бижута, рисува устните си и се превръща в жена. Този интерес към женското облекло тревожи бабата. Въпрос към баба: какво правят родителите на момчето у дома? Отговорът на баба: татко чете вестник и гледа телевизия, мама гледа новите си модни дрехи или говори с приятели за актуализации. Никой не се грижи за детето, то е оставено на себе си и живее в кръг на постоянни разговори за неща, тоалетни, дамски бижута, мода. Естествено се формират женските му интереси. В тази връзка съвет към родителите: бащата на детето да се занимава с мъжка домакинска работа и физическо възпитание заедно със сина си и да привикват детето към работа. В противен случай детето ще развие различни патологични черти на личността.

Родителски инстинктформиран от детството. Момичето по-често от ребра в ръцете си кукла, разклаща, къпе и я облича, имитирайки майка си. През живота си момичето се оказва по-близо до куклите, а след това и до детето. Момчето предпочита игри на открито: война, футбол или играе с колички, конструктор, войници. В днешно време и момчетата, и момичетата обичат компютърните игри. Родителският инстинкт се формира в процеса на съвместния живот на детето с родителите, грижата за тях и се изразява в здравословно, правилно възпитание на детето му. Но може да има различни отклонения под формата на свръхзащита или хипоопения, което се проявява в укрепване или отслабване на родителския инстинкт.

В свръхзащиталюбящи родители се опитват да направят всичко за детето си: то расте неприспособено към домашната работа, необходимостта да помага на родителите. Най-често свръхзакрилата идва от страна на майката, тя облича и обува детето, съветва го с кого да седне на масата, с кого да бъде приятел и какво да каже. В тези случаи детето не прави нищо самостоятелно, не решава проблемите си. Тази ситуация (потискане на инициативата) се запазва както в училище, така и в юношеството. Детето развива определена личностна структура, която се определя като психастения. В трудни ежедневни условия тези хора се оказват неподготвени да решат самостоятелно всякакви проблеми и в трудни случаи проявяват тежка стресова реакция.

В случаите хипо грижи,когато родителите обръщат малко внимание на децата си по различни причини: работят много, злоупотребяват с алкохол и прекарват свободното си време в забавления. Децата растат под влиянието на възпитанието на непознати, които не винаги са проспериращи. В тези случаи децата напускат дома, занимават се с скитничество и кражби. В зависимост от възрастта си много от тях попадат в интернати, сиропиталища или когато извършат престъпление, попадат в затвора.

В редица случаи при майките веднага след раждането се наблюдава безразличие, дори отвращение към децата им. Това може да е ранен признак на психично заболяване ( симптоматични следродилни психози, обостряне на шизофренния процес).

Атракциите се формират на базата на инстинкти. Привличането обаче е по-широко понятие, което не само предполага определени форми на поведение, но и обозначава преживяването на определена биологична потребност. По този начин привличането е състояние, което подтиква човек да търси или избягва онези жизненоважни ситуации, в които то може да бъде разрешено чрез инстинктивно движение. Атракциите се формират в хода на живота, но могат да се променят под влиянието на околната среда. Атракциите периодично възникват и изчезват, тяхната интензивност се променя. Формите на проява на влеченията са различни и често зависят от тяхното задоволяване или волево действие.

В психиатрията голям брой импулсивни задвижвания: влечение към скитничество ( дромомания), палеж ( пиромания), кражба ( клептомания). Повечето импулсивни влечения са сложни образувания както генетично, така и структурно. За разлика от обсесивните състояния, импулсивните влечения са остро възникващи пориви и стремежи, които подчиняват цялото съзнание и поведение на пациента. Импулсивните действия протичат с по-дълбоко нарушение на умствената дейност в сравнение с импулсивните влечения. Те се характеризират с безсмисленост и възникват без причина. Пациентът може импулсивно да извърши агресивен акт или да се нарани до самоубийство (A.A. Portnov). Такива състояния се наблюдават при шизофрения и психопатии.

Патофизиологичните механизми на емоционално-волевите разстройства са разнообразни и имат генетични и социални корени, наблюдават се при много психични и невротични болестни състояния. В тези случаи децата и юношите се нуждаят от добро, внимателно и грижовно отношение, включване в учебни и трудови дейности.

Нарушения на ефекторните функции (моторно-волеви)

Наред с емоционалните и волеви нарушения в психиатрична клиника се описват и двигателни и волеви нарушения.

Механизмът на възникване на двигателно-волеви нарушения се основава на фактора на преобладаване на възбудителни или инхибиторни процеси в мозъчната кора. В тези случаи волевата активност е отслабена или повишена.

Моторно-волевите нарушения с преобладаване на възбудителния процес включват хипербулия- увеличаване на волевата активност, свързана с увеличаване на влеченията. Може да се прояви под формата:

Маниакално вълнениепри което пациентът е постоянно в дейността: без да завърши една работа, той започва друга, докато говори много, настроението е весело, апетитът е повишен. При такива пациенти може да се наблюдава хиперсексуалност, агресия и дезинхибиране на поведението. Човек в това състояние не се чувства уморен и може да работи до 20 часа на ден, оставяйки няколко часа за сън.

Това състояние на маниакално възбуда се наблюдава в продължение на две-три седмици, след което постепенно се успокоява до следващия пристъп или преминава в противоположното им състояние - инхибиране. Заболяването на маниакално-депресивната психоза (МДП) протича в отделни цикли.

Ктатонично вълнениекоето, за разлика от маниакалната възбуда, не е целенасочено и се изразява със стереотипни движения, хаос, претенциозност. Пациентите са в постоянно движение, импулсивно скачат от леглото и безцелно се разхождат от ъгъл в ъгъл, крещят отделни думи. Това състояние се характеризира с ехолалия (повтаряне на думи), ехопраксия (повтаряне на движенията), ехомимия (повтаряне на израженията на лицето). Тези промени в поведението на пациента са характерни за шизофренията.

Хебефренична възбудакоято се характеризира с маниерност, глупаво поведение, изобилие от нелепи пози, скокове, скокове, лудории. В юношеството симптоматиката се допълва от деинхибиране на долните задвижвания. Пациентите говорят много, философстват (безплодно философско философстване, разсъждения). Тези състояния се наблюдават при шизофрения.

Истерично вълнениевъзникнали след уплаха. Човек бяга, без да поглежда назад и дълго време не може да спре, да разбере какво се е случило. Една форма на истерично вълнение включва и истерична атака.

Всички форми, характеризиращи се с отслабване на волевата активност ( хипобулия) или спиране на действието - ступор:

Депресивен ступорпри което болният е в една и съща позиция продължително време, говори тихо, трудно намира думи, движенията му са забавени и се изпълняват трудно. Постоянен признак на депресивен ступор е депресивно състояние, преобладаване на чувства на меланхолия, страх, тревожност. В същото време е характерно изстрадало, замръзнало изражение на лицето. Такива състояния могат да се наблюдават при маниакално-депресивна психоза във фазата на депресия, при сенилна депресия.

Кататоничен ступорхарактеризира се с неподвижност и мутизъм (отказ от разговор, мълчание). Има състояние на восъчна гъвкавост ( каталепсия) - на пациента може да се даде всякаква позиция и той не я променя дълго време, например не спуска вдигната ръка, докато тя не се спусне сама. Такива състояния се наблюдават при шизофрения.

Хебефреничен ступорхарактеризиращ се с дихотомия (разделяне) на дейността, негативизъм, изразяващ се във факта, че пациентите извършват действия, противоположни на тези, за които са поискани. Тези състояния се наблюдават при шизофрения.

Истеричен или психогенен ступорвъзниква след психическа травма: с уплаха, внезапна скръб, природно бедствие. Външна проява е обща летаргия до пълно изтръпване. Понякога човек замръзва и не може да помръдне, не може да произнесе дума ( мутизъм). В тези случаи настъпва дифузно защитно инхибиране в кората на главния мозък.

Такива състояния могат да се наблюдават при деца и възрастни. След уплаха, придружена от явления мутизъм, децата могат да развият невротично заекване.

Различните симптоми на психопатологични разстройства, които разгледахме, показват разнообразие от варианти на болезнени състояния, които могат да се наблюдават в детството и юношеството. Важна е необходимостта от ранно откриване на волевите нарушения при деца и юноши, изучаване на причините, които ги причиняват, правилната организация на педагогическата работа, спазването на режима на умствена и физическа активност, участието на децата във физическото възпитание, творчество, възпитание на нравствени качества и художествено-естетически вкус. Отклоненията в емоционално-волевата сфера на фона на психични заболявания налагат медицинско, психологическо и педагогическо консултиране.

Въпроси за самостоятелна работа:

1. Какво представляват емоциите? По какво се различават от чувствата?

2. Какви са особеностите на формирането на емоционалната сфера?

3. Опишете видовете емоционални разстройства.

4. Как се формира емоционално-волевата сфера в детството?

5. Какво е привличане? Какви видове патология на привличането познавате?

6. Какви видове нарушения на двигателно-волевата сфера познавате?

7. Какви особености на емоционалните разстройства могат да се наблюдават в детска възраст?

8. Как си представяте „негативизма“ и неговото значение в образователния процес?

9. Назовете разликите между хипобулия и ступор.

10. Какво представляват садизмът и мазохизмът?

11. Особености на работата на възпитател и учител с деца, страдащи от афективни и ефекторни разстройства.

емоционално-волевите разстройства могат да се проявят по различни начини:

1. Повишена възбудимост. Децата от този тип са неспокойни, суетни, раздразнителни, склонни към проява на немотивирана агресия. Те се характеризират с резки промени в настроението: те са или прекалено весели, след това изведнъж започват да бъдат капризни, изглеждат уморени и раздразнителни.

Афективната възбуда може да възникне дори под въздействието на обикновени тактилни, зрителни и слухови стимули, особено засилващи се в непозната за детето среда.

2. Пасивност, липса на инициативност, прекомерна срамежливост. Всяка ситуация на избор ги обърква. Техните действия се характеризират с летаргия, бавност. Такива деца с голяма трудност се адаптират към новите условия, трудно им е да осъществят контакт с непознати. Този синдром, както и радостно, приповдигнато настроение с намаляване на критичността (еуфория), се отбелязва с лезии на челните дялове на мозъка.

Фобичният синдром или синдромът на страха е характерен за много деца с церебрална парализа. Повишената впечатлителност в комбинация с емоционална възбудимост и афективна инерция създава благоприятен фон за появата на тревожна невроза. Страхът може да възникне дори под влияние на незначителни психогенни фактори - непозната ситуация, краткотрайна раздяла с близки, поява на нови лица и дори нови играчки, силни звуци и др., като и в двата случая е придружен от изразена вегетативно- съдови реакции - бледност или зачервяване на кожата, хиперхидроза, повишена сърдечна честота и дишане, понякога втрисане, треска. При възникване на страх при дете се увеличават слюноотделянето и двигателните нарушения (спастичност, хиперкинеза, атаксия). Възможни психогенно обусловени обсесивни фобии под формата на страх от самота, височина, движение; в юношеството - страх от болест и смърт.

Страховете, които възникват спонтанно, без връзка с каквито и да било психогенни фактори, се наричат ​​неврозоподобни; те са причинени от органично увреждане на мозъка. Те включват недиференцирани нощни страхове, които се появяват спорадично по време на сън и са придружени от писъци, плач, обща възбуда и вегетативни разстройства. Те са типични за деца с хипертонично-хидроцефален синдром, често се появяват на фона на хипертермия. Ако страховете се появят внезапно, на фона на соматично благополучие, в определено време на нощен сън, на редовни интервали, придружени от двигателни автоматизми, те трябва да се разграничават от пароксизмите на епилептичен генезис, които могат да се наблюдават и при детска церебрална парализа .

3. Но има редица качества, характерни и за двата типа развитие. По-специално, нарушения на съня често могат да се наблюдават при деца с мускулно-скелетни нарушения. Измъчват ги кошмари, спят тревожно, трудно заспиват.

4. Повишена чувствителност. Отчасти това може да се обясни с ефекта на компенсацията: двигателната активност на детето е ограничена и на фона на това сетивните органи, напротив, получават високо развитие. Благодарение на това те са чувствителни към поведението на другите и са в състояние да уловят дори малки промени в настроението си. Тази впечатлителност обаче често е болезнена; напълно неутрални ситуации, невинните изявления могат да предизвикат негативна реакция в тях.

5. Повишената умора е друга отличителна черта, характерна за почти всички деца с церебрална парализа. В процеса на корекционно-възпитателна работа, дори при висок интерес към задачата, детето бързо се уморява, става хленчещо, раздразнително, отказва да работи. Някои деца стават неспокойни в резултат на умора: темпото на речта се ускорява, докато става по-малко разбираемо; има увеличаване на хиперкинезата; проявява се агресивно поведение - детето може да разпръсне близки предмети и играчки.

6. Друга област, в която родителите могат да се сблъскат със сериозни проблеми, е волевата активност на детето. Всяка дейност, която изисква хладнокръвие, организираност и целенасоченост, създава трудности за него. Психичният инфантилизъм, присъщ на повечето деца с церебрална парализа, оставя значителен отпечатък върху поведението на детето. Например, ако предложената задача е загубила своята привлекателност за него, за него е много трудно да положи усилия върху себе си и да завърши започнатата работа.

Децата с церебрална парализа са по-склонни да изпитват негативни емоции, като страх, гняв, срам, страдание и др., отколкото децата без това заболяване. Доминирането на отрицателните емоции над положителните води до чести преживявания на състояния на тъга, тъга с често пренапрежение на всички системи на тялото.

Малко възрастни се замислят за ролята на емоциите в живота. Но когато една семейна двойка има деца и изведнъж се оказва, че бебето не може да контролира чувствата си, тогава родителите започват да се паникьосват. Всъщност нарушението на емоционално-волевата сфера не е толкова сериозен проблем, ако се открие веднага. Можете да излекувате такова разстройство както самостоятелно, така и с помощта на квалифициран лекар.

Причини

Какво влияе върху формирането на волята и емоциите на човека? Има две основни причини, които могат да причинят нарушение. Едното е наследствеността, а другото е социалният кръг. Причините за нарушаването на емоционално-волевата сфера са разгледани по-подробно по-долу.

• Впечатления. Ако детето не получава достатъчно впечатления и седи у дома през по-голямата част от живота си, тогава развитието му е много бавно. За да се формира нормално психиката, родителите трябва да се разхождат с детето си в двора, да му показват други деца, да изучават дървета и да му дават възможност да играе с пясък. Впечатленията оформят нормалната нервна система и помагат на детето да се научи да изпитва и след това да контролира емоциите си.
• Друга причина за нарушаването на емоционалната волева сфера е липсата на движение. Дете, чиито родители не се занимават много с развитието на детето, може да започне да ходи със закъснение. Такова инхибиране на нормалното физическо развитие води до инхибирани емоционални реакции. И някои родители са склонни да разберат с времето, че детето им не ходи, но съседните деца вече тичат. Родителите започват да наваксват, а детето страда не само физически, но и психологически.
• Едно дете може да страда много от липсата на майчина любов. Ако жената не вземе детето си на ръце, гали бебето, люлее го и не му пее приспивни песнички, бебето бързо ще загуби връзка с майката. Такова дете ще порасне непълноценно, както казва народът – недолюбвано.

Волев акт

Сферата се появява в ранна възраст. За да разберете къде е възникнал провалът, трябва да разберете как функционира волята в нормален човек. Последователността на вземане на решения при всички хора е следната:

• Появата на импулс. Човек получава желание да направи нещо.
• Мотивация. Човекът обмисля какво ще получи, когато предприеме действието. Най-често човек получава емоционално удовлетворение от постъпката си.
• Инструментът на дейност. Не винаги измислено действие може да се извърши без допълнително оборудване. Преди да започнете работа, трябва да намерите цялото необходимо оборудване.
• Вземане на решение. Човекът отново се замисля дали да осъществи плана си или не.
• Извършване на действие. Човекът изпълнява идеята си.

Такъв процес протича в главата на всеки човек, преди да извърши каквото и да е действие. Не си мислете, че децата поради неразвития си интелект не извършват такава работа в главите си. Дори нашите примитивни предци - маймуни, полагат волеви усилия, за да извършат този или онзи акт.

Как се диагностицира емоционално-волево разстройство? Сферите на приложение на човешката воля са разнообразни. Човек трябва да помръдне, за да вземе нещо или да яде. Ако детето е апатично и не иска нищо, това означава, че има някакви отклонения. Същото се отнася и за прекалено активните деца, които предприемат действия, без да имат време да обмислят последствията от своите решения.

Основни проблеми

В зависимост от степента на нарушение на емоционално-волевата сфера детето става раздразнително, летаргично или генеративно. Родителите трябва да забележат проблемите на детето си веднага щом се появят. Всяко заболяване, преди да се установи в тялото, се проявява в симптоми. На този етап трябва да определите степента на проблемите на детето и да предпишете лечение. Каква е класификацията на лицата с нарушения на емоционално-волевата сфера?

• Агресивност. Хората се държат неадекватно, тормозят другите и изпитват удоволствие да плачат и унижават по-слаб противник. Дори децата, които се държат агресивно, никога няма да тормозят някой, който е по-силен от тях. Те ще разсъждават логично, че едно безобидно същество няма да може да отвърне на удара и следователно може да бъде унижено.
• Инхибирана реакция. Децата не могат веднага да разберат какъв е проблемът. Например, те могат да се чувстват гладни, но няма да положат никакви усилия да поискат храна или да си набавят храна.
• Дезинхибирана реакция. Втората точка в класификацията на лицата с емоционално-волеви разстройства са хората, които не могат да контролират емоциите си. Ако плачат, тогава твърде силно, ако се смеят, тогава го правят за неестествено дълго време.
• Прекомерна тревожност. Потиснатите деца на твърде активни родители стават тихи. Страхуват се да говорят за своите желания и проблеми. Те не могат да привлекат вниманието към себе си поради слабия си характер.

Групи за нарушения

Класификацията на нарушенията на емоционално-волевата сфера е необходима, за да се предписват правилно терапевтични мерки. Всички деца са различни и проблемите им също не могат да бъдат еднакви. Дори момчета, които растат в едно и също семейство, могат да страдат от различни заболявания. Основните групи нарушения на емоционално-волевата сфера:

• Разстройство на настроението. Нарушаването на емоционално-волевата сфера при децата често се проявява в неконтролируеми емоции. Детето не може да се контролира и затова чувствата му винаги са на ръба. Ако бебето се радва на нещо, то скоро състоянието му достига до еуфория. Ако детето е тъжно, то лесно може да изпадне в депресия. И често едно състояние за час преминава в друго, полярно спрямо оригинала.
• Нестандартно поведение. Като се има предвид при децата, не може да не се спомене и отклонението от нормата на поведение. Мъжете могат да бъдат или твърде спокойни, или прекалено активни. Първият случай е опасен поради факта, че детето е неактивно, а втората ситуация заплашва, че детето има проблеми с вниманието.
• Психомоторни проблеми. Детето страда от странни приливи на чувства, които го завладяват ненужно. Например едно дете може да се оплаче, че е твърде уплашено, въпреки че всъщност детето не е в опасност. Тревожността, впечатлителността и въображението са добре познати на децата с нарушение на емоционално-волевата сфера и поведение, което се различава от общоприетата норма.

Външно проявление

Нарушенията могат да бъдат идентифицирани по поведението на бебето.

• Силна зависимост от родителите. Дете, което на петгодишна възраст не може да се довери на хората около себе си, предизвиква странна реакция. Хлапето непрекъснато се крие зад полата на майка си и се опитва да се затвори от света. Нормалното детско срам е едно. И съвсем различно – недоверие, липса на комуникация и непокорност.
• Дете, което е пренебрегнато в семейството, ще се почувства самотно. Бебето няма да може да създава отношения нормално, тъй като родителите ще вдъхновят детето, че е глупаво, криво и недостойно за любов. Силно ще се усети самотата, която ще излъчва такова дете.
• Агресия. Бебетата, които нямат достатъчно внимание или които искат да облекчат стреса, може да не се оттеглят в себе си, а, напротив, да се държат твърде отпуснато. Такива деца няма да сдържат емоциите си и ще се опитат с всички сили да привлекат вниманието към своята личност.

Методи

Емоционално-волевите разстройства на сферата на личността могат да подлежат на корекция. До какви методи прибягват специалистите, за да коригират това, което родителите неправилно влагат в детето си?

• Игрова терапия. С помощта на играта на детето се обясняват правилата за адекватно поведение в групата. Детето формира нови невронни връзки, които помагат за трансформирането на това, което вижда в играта и пренасят примери в житейски ситуации.
• Арт терапия. С помощта на рисунка можете да научите много за личността на детето. Творческата работа ще покаже на специалиста как се чувства бебето в градината, в семейството и на този свят. Рисуването ви помага да се чувствате свободни и уверени. Други видове изкуство работят по същия начин: моделиране, бродерия, дизайн.
• Психоанализа. Опитен психотерапевт може да помогне на детето да преосмисли начина си на мислене за нещата. Лекарят ще каже на бебето кое е добро и кое е лошо. Специалистът ще действа по два начина: внушение и убеждаване.
• Тренировки. Този метод на влияние включва работа с група деца, които имат общ проблем. Момчетата съвместно ще преразгледат навиците си и ще формират нови на базата на старите.

Психоаналитична терапия

Корекцията на нарушенията на емоционално-волевата сфера се извършва по различни методи. Една от тях е психоаналитичната терапия. Такава терапия може да се провежда както индивидуално, така и в група. Ако детето учи само, терапевтът под формата на игра говори с детето за чувствата. Той иска да изобрази на свой ред гняв, радост, любов и т. н. Това се прави, за да се научи бебето да прави разлика между чувствата си и да разбере в кой момент и какво точно трябва да почувства. Също така индивидуалните консултации помагат на детето да разбере своята значимост и важност и това, което в повечето случаи е много необходимо – да се почувства като обичан и желан гост в лекарския кабинет.

При груповата терапия терапевтът няма време да играе с всяко дете. Следователно процедурата за възстановяване на емоционално-волевата сфера преминава през чертеж. Децата изразяват емоциите си и след това разказват защо изпитват гняв, радост и т. н. Като казват себе си и слушат другите, децата започват да осъзнават в кои случаи какво трябва да почувстват и как правилно да изразят емоциите си.

Поведенческа терапия

Тази терапия се провежда под формата на игра. На детето се предлага симулирана ситуация и то трябва да покаже как ще се държи в нея. Играта има за цел да развие у бебето чувствата, които всеки нормален индивид трябва да изпитва в дадена ситуация. След провеждане на игровата ситуация за консолидиране на материала, водещият трябва още веднъж да обясни какво се моделира в момента и как трябва да се държи пациентът в такава ситуация. Не забравяйте да получите обратна връзка от детето си. Детето трябва да обясни научения материал. Освен това е необходимо да накарате детето не само да му каже как да се държи в дадена ситуация, но и да обясни защо подобно поведение ще се счита за приемливо.

Тези терапии трябва да се правят веднъж седмично. А през останалите 7 дни детето трябва да консолидира материала, получен в урока. Тъй като детето няма да се интересува от собственото си развитие, родителите трябва да наблюдават поведението на бебето. И ако детето направи нещо различно от обучението, мама или татко трябва да повторят урока, който наскоро са завършили с детето си.

Когнитивна поведенческа терапия

Лица с нарушение на емоционално-волевата сфера, които са навършили пълнолетие, също се нуждаят от помощ, като децата. Но ще бъде трудно да промениш тийнейджър чрез игра. Следователно, трябва да използвате Каква е неговата същност?

На човек е дадена ситуация и няколко начина за нейното развитие. Тийнейджърът трябва да разкаже какво очаква човек, който е минал през всеки от измислените пътища. По този начин човекът ще овладее по-добре ситуацията и ще разбере същността на последствията от дадено поведение. По същия начин можете да внушите на подрастващите отговорност и да обясните цената с вашето обещание. Формирането на нови поведенчески навици няма да се случи веднага. Едно е теоретично да изиграеш ситуация и съвсем друго е да промениш характера си.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малки са шансовете му да направи вътрешно преструктуриране. Следователно специалистът, който провежда занятия с юношата, трябва положително да засили успеха на пациента и да се съсредоточи върху всякакви положителни промени. Хората, страдащи от разстройство на емоционално-волевата сфера, са склонни към самокритика и за тях е много важно да чуят одобрителни думи от възрастни и уважавани хора.

Гещалт терапия

Такава терапия позволява на детето да разшири чувствата си или по-скоро да ги развие. Задачата на специалиста е да трансформира неадекватните реакции на бебето в такива, които ще бъдат приемливи за обществото. Как протича процесът на трансформация? Специалистът поставя проблем, например прекомерна агресия, която детето изразява, като бие своя противник. Лекарят трябва да каже на детето, че неговият начин за решаване на проблема е неефективен и в замяна да предложи по-цивилизовани методи за изразяване на емоции. Например словесната форма на изразяване на вашето недоволство. След това трябва да изиграете ситуацията с детето. След като бебето загуби нервите си, трябва да му напомните за скорошен разговор и да го помолите да изрази чувствата си с думи.

Гневът на детето трябва да намалее с времето, тъй като задачата в началото ще изглежда твърде трудна. С течение на времето бебето трябва да свикне с новата стратегия за изразяване на агресия. И за да пасне по-добре наученият материал, на детето е необходимо постоянно да му се напомня урока, който е научил. И е желателно бебето да вижда подобни методи при възрастни. Например, когато мама и татко се карат, те не трябва да крещят един на друг, а спокойно и премерено да изразяват недоволството си от едно или друго нарушение на половинката си.

Емоциите в човек действат като особен клас психични състояния, които се отразяват под формата на положително или отрицателно отношение към заобикалящия свят, към другите хора и преди всичко към себе си. Емоционалните преживявания се определят от съответните свойства и качества, формирани в обекти и явления от действителността, както и от определени потребности и изисквания на човек.

Терминът емоция идва от латинското име emovere, което означава движение, вълнение и вълнение. Ключовият функционален компонент на емоциите е подбуждането към дейност, в резултат на което емоционалната сфера се нарича по друг начин емоционално-волева.

В момента емоциите играят съществена роля за осигуряване на взаимодействието между тялото и околната среда.

Емоциите са главно резултат от отразяване на човешките потребности и оценка на вероятността за тяхното задоволяване, което се основава на личен и генетичен опит.

Доколко изразено е емоционалното състояние на човек зависи от важността на нуждите и липсата на необходимата информация.

Отрицателните емоции се проявяват в резултат на липса на необходима информация, която е необходима за задоволяване на редица потребности, а положителните емоции се характеризират с пълното наличие на цялата необходима информация.

Днес емоциите са разделени на 3 основни части:

1. Афект, характеризиращ се с остро преживяване на определено събитие, емоционален стрес и вълнение;
2. Познание (осъзнаване на своето състояние, словесното му означение и оценка на по-нататъшните перспективи за задоволяване на нуждите);
3. Израз, характеризиращ се с външна телесна подвижност или поведение.

Относително стабилно емоционално състояние на човек се нарича настроение. Сферата на човешките потребности включва социални потребности, които възникват на основата на културни потребности, които по-късно стават известни като чувства.

Има 2 емоционални групи:

1. Първични (гнев, тъга, безпокойство, срам, изненада);
2. Вторичен, който включва обработени първични емоции. Например гордостта е радост.

Клиничната картина на емоционално-волевите разстройства

Основните външни прояви на нарушения на емоционално волевата сфера включват:

• Емоционален стрес. При повишено емоционално напрежение се наблюдава дезорганизация на умствената дейност и намаляване на активността.
• Бърза умствена умора (при дете). Изразява се от факта, че детето не може да се концентрира, а също така се характеризира с остра негативна реакция към определени ситуации, при които е необходимо да се демонстрират умствените му качества.
• Състояние на тревожност, което изразява факта, че човек по всякакъв възможен начин избягва всякакъв контакт с други хора и не се стреми да общува с тях.
• Повишена агресивност. Най-често се случва в детството, когато детето демонстративно се противопоставя на възрастен, изпитва постоянна физическа и вербална агресия. Такава агресия може да бъде изразена не само по отношение на другите, но и към себе си, като по този начин се нанася вреда на собственото здраве.
• Липса на способност за чувстване и разбиране на емоциите на другите хора, за съпричастност. Този симптом, като правило, е придружен от повишена тревожност и е причина за психично разстройство и умствена изостаналост.
• Липса на желание за преодоляване на житейските трудности. В този случай детето е в постоянно летаргично състояние, няма желание да общува с възрастни. Екстремните прояви на това разстройство се изразяват в пълното пренебрегване на родителите и други възрастни.
• Липса на мотивация за успех. Основният фактор на ниската мотивация е желанието да се избегнат възможни неуспехи, в резултат на което човек отказва да поеме нови задачи и се опитва да избегне ситуации, при които възникват дори най-малките съмнения за крайния успех.
• Изразено недоверие към други хора. Често се придружава от такъв знак като враждебност към другите.
• Повишена импулсивност в детството. Изразява се с такива признаци като липса на самоконтрол и осъзнаване на действията си.

Класификация на нарушенията в емоционално-волевата сфера

Нарушаването на емоционалната сфера при възрастни пациенти се отличава с такива характеристики като:

• Хипобулия или намалени волеви качества. Пациентите с това разстройство нямат нужда от общуване с други хора, раздразнителност се появява в присъствието на редица непознати, липса на способност или желание за поддържане на разговор.
• Хипербулия. Характеризира се с повишено привличане във всички сфери на живота, изразяващо се често в повишен апетит и нужда от постоянна комуникация и внимание.
• Абулия. Откроява се с това, че волеви нагони на човек са рязко намалени.
• Компулсивното привличане е огромна нужда от нещо или някого. Това разстройство често се сравнява с животинския инстинкт, когато способността на човек да осъзнава своите действия е значително потисната.
• Обсесивното привличане е проява на натрапчиви желания, които пациентът не е в състояние да контролира сам. Неудовлетворяването на такива желания води до депресия и дълбоко страдание на пациента, а мислите му са изпълнени с идеята за тяхното реализиране.

Синдроми на емоционално-волеви разстройства

Най-честите форми на разстройства на емоционалната сфера на дейност са депресивните и маниакалните синдроми.

1. Депресивен синдром

Клиничната картина на депресивния синдром се описва с неговите 3 основни характеристики, като:

• Хипотомия, характеризираща се с понижено настроение;
• Асоциативна изостаналост (умствена изостаналост);
• Моторно забавяне.

Струва си да се отбележи, че първата точка, изброена по-горе, е ключов признак за депресивно състояние. Хипотомията може да се изрази във факта, че човек постоянно копнее, чувства се депресиран и тъжен. За разлика от установената реакция, когато тъгата възниква в резултат на преживяно тъжно събитие, тогава при депресия човек губи връзка с околната среда. Тоест в този случай пациентът не проявява реакция към радостни и други събития.

В зависимост от тежестта на състоянието хипотомията може да настъпи с различна интензивност.

Умственото изоставане в леките му прояви се изразява под формата на забавяне на едносричната реч и дълго размишление над отговора. Трудният курс се характеризира с невъзможност за разбиране на зададените въпроси и решаване на редица най-прости логически задачи.

Моторното забавяне се проявява под формата на скованост и забавяне на движенията. При тежка депресия съществува риск от депресивен ступор (състояние на пълна депресия).

1. Маниакален синдром

Маниакалният синдром често се свързва с биполярно разстройство. В този случай ходът на този синдром се характеризира с пароксизмален характер, под формата на отделни епизоди с определени етапи на развитие. Симптоматичната картина, която се откроява в структурата на маниакалния епизод, се характеризира с вариабилност при един пациент, в зависимост от етапа на развитие на патологията.

Такова патологично състояние като маниакален синдром, както и депресия, се отличава с 3 основни признака:

• Повишено настроение при хипертимия;
• Психична раздразнителност под формата на ускорени мисловни процеси и реч (тахипсия);
• Двигателна възбуда;

Ненормалното повишаване на настроението се характеризира с факта, че пациентът не усеща такива прояви като меланхолия, тревожност и редица други признаци, характерни за депресивния синдром.

Психичната възбудимост с ускорен процес на мислене възниква до скок от идеи, тоест в този случай речта на пациента става несвързана поради прекомерно разсейване, въпреки че самият пациент е наясно с логиката на думите си. Той също така подчертава факта, че пациентът има идеи за собственото си величие и отрича вината и отговорността на другите хора.

Повишената физическа активност при този синдром се характеризира с деинхибиране на тази дейност с цел получаване на удоволствие. Следователно, пациентите с маниен синдром са склонни да консумират големи количества алкохол и наркотици.

Маниакалния синдром също се характеризира с такива емоционални разстройства като:

• Укрепване на инстинктите (повишен апетит, сексуалност);
• Повишена разсеяност;
• Преоценка на личните качества.

Методи за коригиране на емоционални разстройства

Характеристиките на корекцията на емоционалните разстройства при деца и възрастни се основават на използването на редица ефективни техники, които могат почти напълно да нормализират емоционалното им състояние. По правило емоционалната корекция по отношение на децата се състои в използването на игрова терапия.

Често в детството емоционалните разстройства са причинени от липса на игра, което значително инхибира умственото и психическото развитие.

Систематичният двигателен и говорен фактор на играта ви позволява да разкриете възможностите на детето и да почувствате положителни емоции от игровия процес. Отработването на различни ситуации от живота в игровата терапия позволява на детето да се адаптира много по-бързо към реалните условия на живот.

Съществува и друг терапевтичен подход, а именно психодинамичен, който се основава на метода на психоанализата, насочен към разрешаване на вътрешния конфликт на пациента, осъзнаване на неговите нужди и придобития от живота опит.

Психодинамичният метод включва също:

• Арт терапия;
• Индиректна игрова терапия;
• Приказна терапия.

Тези специфични ефекти са се доказали не само при деца, но и при възрастни. Те позволяват на пациентите да се отпуснат, да проявят творческо въображение и да представят емоционалните разстройства като специфичен образ. Психодинамичният подход също се откроява със своята лекота и лекота на провеждане.

Също така често срещаните методи включват етнофункционална психотерапия, която ви позволява изкуствено да формирате двойствеността на субекта, за да осъзнаете своите лични и емоционални проблеми, сякаш фокусирате погледа си отвън. В този случай помощта на психотерапевт позволява на пациентите да прехвърлят емоционалните си проблеми в етническа проекция, да работят през тях, да осъзнаят и да ги оставят да преминат през себе си, за да се отърват най-накрая от тях.

Профилактика на емоционални разстройства

Основната цел за предотвратяване на нарушения на емоционално-волевата сфера е формирането на динамичен баланс и определена граница на безопасност за централната нервна система. Това състояние се дължи на липсата на вътрешни конфликти и стабилно оптимистично отношение.

Устойчивата оптимистична мотивация дава възможност да се върви към набелязаната цел, преодолявайки различни трудности. В резултат на това човек се научава да взема информирани решения въз основа на голямо количество информация, което намалява вероятността от грешка. Тоест ключът към емоционално стабилната нервна система е движението на човек по пътя на развитие.

Емоциите са един от най-важните механизми на умствената дейност. Именно емоциите произвеждат чувствено оцветена обобщена оценка на входящата информация отвътре и отвън. С други думи, ние оценяваме външната ситуация и собственото си вътрешно състояние. Емоциите трябва да се оценяват по две оси: силно-слабо и отрицателно-положително.

Емоцията е чувство, вътрешно субективно преживяване, недостъпно за пряко наблюдение. Но дори тази дълбоко субективна форма на проявление може да има разстройства, наречени емоционално-волеви разстройства.

Емоционално-волеви разстройства

Особеността на тези разстройства е, че съчетават два психологически механизма: емоции и воля.

Емоциите имат външен израз: изражение на лицето, жестове, интонация и т.н. По външната проява на емоциите лекарите преценяват вътрешното състояние на човек. Дългосрочното емоционално състояние се характеризира с термина "настроение". Настроението на човек е доста подвижно и зависи от няколко фактора:

• външни: късмет, поражение, препятствие, конфликти и др.;
• вътрешни: здраве, активност.

Волята е механизъм за регулиране на поведението, който ви позволява да планирате дейности, да удовлетворявате нуждите и да преодолявате трудностите. Нуждите, които улесняват адаптацията, обикновено се наричат ​​„задвижвания“. Привличането е особено състояние на човешката потребност при определени условия. Съзнателното привличане обикновено се нарича желания. Човек винаги има няколко неотложни и конкуриращи се нужди. Ако човек няма възможност да задоволи нуждите си, тогава възниква неприятно състояние, наречено фрустрация.

Самите емоционални разстройства са прекомерни прояви на естествени емоции:

Нарушения на волята и импулсите

В клиничната практика разстройствата на волята и влеченията се проявяват с поведенчески разстройства:

Емоционално-волевите разстройства се нуждаят от лечение. Лекарствената терапия в комбинация с психотерапия често е ефективна. За ефективно лечение изборът на специалист играе решаваща роля. Доверете се само на истински професионалисти.