ЛИСТОВИЯ ЗА ГРЪБНА МОЩНА
Гръбначен мозъке облечен с три съединителнотъканни обвивки, менинги, произхождащи от мезодермата около мозъчната тръба. Тези черупки са както следва, ако отидем от повърхността в дълбините: твърда обвивка, твърда обвивка или pachymeninx; арахноида, арахноида и хороидея, pia mater. Последните две черупки, за разлика от първата, се наричат още мека обвивка, лептоменинкс. Краниално и трите мембрани продължават в същите мембрани на мозъка.
1. Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък, dura mater spinalis, образува торбичка от външната страна на гръбначния мозък. Той не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити от собствена периоста (ендорахис). Последният се нарича още външен слой на твърдата обвивка. Между ендорахиса и твърдата мембрана е епидуралното пространство, cavum epidurale. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси - plexus venosi vertebrates interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените. Краниално твърдата мембрана расте заедно с ръбовете на големия отвор на тилната кост и завършва каудално на нивото на II-III сакрални прешлени, стеснява се под формата на нишка, filum durae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост. .
Артерията получава своята твърда обвивка от гръбначните клони на сегментните артерии, вените й се вливат в plexus venosus vertebralis internus, а нейните нерви произлизат от rami meningei на гръбначните нерви. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка е покрита със слой ендотел, в резултат на което има гладък, лъскав вид.
2. Арахноидална мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, под формата на тънък прозрачен аваскуларен лист, граничи с твърдата обвивка отвътре, отделяйки се от последната чрез процепено субдурално пространство, пронизано с тънки ивици, cdvum subdural. Между арахноидалната мембрана и хороидеята, директно покриваща гръбначния мозък, е субарахноидалното пространство, cavum subarachnoideale, в което мозъкът и нервните корени лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, ликвор. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидалната торбичка, където заобикаля Cauda equina на гръбначния мозък (cisterna terminalis). Течността, запълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства на мозъка и мозъчните вентрикули. Между арахноидалната мембрана и хороидеята, покриваща гръбначния мозък в цервикалната област отзад по средната линия, се образува преграда, septum cervicale intermedium. Освен това отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина е зъбчатият лигамент, lig. denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Зъбчатите връзки служат за укрепване на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му по дължина. Чрез ligg, denticulata, субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.
3. Хороида на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита от повърхността с ендотелиум, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между 2-те му листа, заедно с които навлиза в неговите жлебове и медула, образувайки периваскуларни лимфни пространства около съдовете.
Съдове на гръбначния мозък... Аа spinales anterior et posteriores, спускащи се по протежение на гръбначния мозък, са свързани помежду си с множество клонове, образуващи съдова мрежа на повърхността на мозъка (т.нар. вазокорона). Клоните се отклоняват от тази мрежа, прониквайки заедно с процесите на хороидеята в веществото на мозъка (фиг. 271).
Вените обикновено са аналогични на артериите и в крайна сметка се вливат в plexus venosi vertebrales interni. Лимфните съдове на гръбначния мозък включват периваскуларните пространства около съдовете, комуникиращи с субарахноидалното пространство.
Гръбначният мозък е покрит от три съединителнотъканни обвивки ( мозъчни обвивки). Ако разгледаме тези черупки от външните слоеве към вътрешните, тогава ще говорим за твърда обвивка ( твърда мозъчна обвивка), арахноиден ( арахноида) и мека обвивка ( пиа матер). Нека ги разгледаме по-подробно.
Твърдата мембрана на гръбначния мозък
Dura mater spinalis, или твърдата мозъчна обвивка, е като торбичката, която съдържа гръбначния мозък. Не се допира плътно със стените на гръбначния канал, покрит с периоста. Друго име за периоста на гръбначния канал е външният слой на твърдата обвивка.
Между твърдата мембрана и периоста има епидурално пространство, или cavitas epiduralis... Това е склад на мастна тъкан и венозни плексуси, тук попада венозна кръв от прешлените и гръбначния мозък. Отстрани на черепа твърдата обвивка е снабдена с голям отвор на тилната кост и завършва в областта на II или III сакрален прешлен, а в края се стеснява почти до размера на нишката , който е прикрепен към опашната кост.
Вътрешната повърхност на твърдата обвивка е покрита със слой ендотелиумтака че изглежда елегантен и лъскав от тази страна.
Арахноиден
Следва арахноидалната мембрана на гръбначния мозък, или арахноида спиналис... Изглежда като тънък и прозрачен лист без съдове, който влиза в контакт с твърдата обвивка отвътре, но в същото време се отделя от нея с помощта на процепено субдурално пространство, проникнато с тънки греди ( spatium subdurale).
Гръбначният мозък е покрит от pia mater, но между него и арахноида има субарахноидно пространство ( cavitas subarachnoidalis). В него нервните корени и мозъкът са в свободно положение, те се напояват с цереброспинална течност ( цереброспинален ликьор). Най-широката част от това пространство заема долната част на арахноидалната торбичка, тук тя е заобиколена от "конска опашка" ( cauda equina). Субарахноидалното пространство се изпълва с течност, която непрекъснато комуникира с течност от субарахноидалното пространство както на мозъка, така и на мозъчните вентрикули.
Можете също да намерите дял ( междинна преграда на шийката на матката), който минава по средната линия между меките и арахноидалните мембрани и покрива задната част на цервикалния регион. Челната равнина (страни на гръбначния мозък) е заета от зъбчатите връзки ( lig. denticulatum). Лигаментът се състои от две дузини зъба (от 19 до 23), които заемат пространствата между задните и предните корени. Зъбчатите връзки помагат за задържането на мозъка на място и предотвратяват разтягането му по дължина. Тези два лигамента разделят субарахноидалното пространство на две секции: отпреди отзад.
Пиаца на гръбначния мозък
Най-новото, pia mater на гръбначния мозък ( pia mater spinalis) е повърхността, която покрива ендотела. Той е в непосредствена близост до гръбначния мозък.
Меката обвивка между двата листа съдържа съдове, заедно с тях навлиза в жлебовете на гръбначния мозък и медула, който образува т. нар. периваскуларни лимфни пространства в близост до съдовете.
Други структури
съдове на гръбначния мозък ( Аа spinales anterior et posterior) се спускат по гръбначния мозък. Те са свързани помежду си от множество клонове, които образуват васкулатурата (или вазокорона) в горната част на мозъка. От него към страните се простират клони, които проникват, подобно на израстъците на меката мембрана, в медулата. Вените имат функция, подобна на артериите и в крайна сметка се вливат във вътрешните гръбначни сплитове.
ДА СЕ лимфна система на гръбначния мозъквключва пространствата около съдовете (т.нар. периваскуларни пространства), които комуникират със субарахноидалното пространство.
Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал. Между стените на канала и повърхността на гръбначния мозък обаче остава пространство с ширина 3–6 mm, в което се намират мозъчните обвивки и съдържанието на междучерупковите пространства.
Гръбначният мозък е покрит с три мембрани - мека, арахноидна и твърда.
1. Меката мембрана на гръбначния мозък е здрава и достатъчно еластична, непосредствено прилежаща към повърхността на гръбначния мозък. Отгоре преминава в мозъчната мозъчна материя. Дебелината на меката обвивка е около 0,15 мм. Той е богат на кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват гръбначния мозък и поради това има розово-бял цвят.
Зъбчатите връзки се простират от страничната повърхност на меката черупка, по-близо до предните корени на гръбначните нерви. Те са разположени във фронталната равнина и имат формата на триъгълни зъби. Върховете на зъбите на тези връзки са покрити от израстъците на арахноидалната мембрана и завършват на вътрешната повърхност на твърдата мембрана в средата между два съседни гръбначни нерва. Дублирането на меката мембрана се потапя в предната средна фисура по време на развитието на гръбначния мозък и при възрастен човек приема формата на преграда.
- 2. Арахноидалната мембрана на гръбначния мозък се намира извън меката мембрана. Не съдържа кръвоносни съдове и представлява тънък прозрачен филм с дебелина 0,01–0,03 mm. Тази обвивка има множество прорезни дупки. В областта на foramen magnum преминава в арахноидалната мембрана на мозъка, а отдолу, на нивото на 11 сакрален прешлен, се слива с pia mater на гръбначния мозък.
- 3. Твърдата обвивка на гръбначния мозък е най-външната му обвивка (фиг. 2.9).
Това е дълга съединителнотъканна тръба, отделена от периоста на прешлените чрез епидурално (епидурално) пространство. В областта на foramen magnum тя продължава в твърдата обвивка на мозъка. В долната част твърдата обвивка завършва с конус, издигащ се до нивото на II сакрален прешлен. Под това ниво той се слива с другите мембрани на гръбначния мозък в общата мембрана на крайната нишка. Дебелината на твърдата обвивка на гръбначния мозък е от 0,5 до 1,0 мм.
От страничната повърхност на твърдата мозъчна обвивка се отделят израстъци под формата на ръкави за гръбначните нерви. Тези обвивки продължават в междупрешленния отвор, покриват сензорния възел на гръбначния нерв и след това продължават в периневралната обвивка на гръбначния нерв.
Ориз. 2.9.
1 - периоста на прешлените; 2 - твърдата обвивка на гръбначния мозък; 3 - арахноидална мембрана на гръбначния мозък; 4 - субарахноидални връзки; 5 - епидурално пространство; 6 - субдурално пространство; 7 - субарахноидално пространство; 8 - зъбчат лигамент; 9 - чувствителен възел на гръбначния нерв; 10 - заден корен на гръбначния нерв; 11 - преден корен на гръбначния нерв; 12 - мека мембрана на гръбначния мозък
Между вътрешната повърхност на гръбначния канал и твърдата обвивка има пространство, наречено епидурално. Съдържанието на това пространство са мастна тъкан и вътрешни гръбначни венозни сплитове. Между твърдите и арахноидалните мембрани има субдурално пространство, подобно на процеп, съдържащо малко количество цереброспинална течност. Между арахноидалната и меката мембрана е субарахноидалното пространство, което съдържа и цереброспинална течност.
Гръбначният мозък е заобиколен от три мембрани с мезенхимен произход. Външна - твърдата обвивка на гръбначния мозък. Зад него се намира средната - арахноидална мембрана, която е отделена от предишната със субдурално пространство. В непосредствена близост до гръбначния мозък се намира вътрешната pia mater на гръбначния мозък. Вътрешната мембрана е отделена от арахноида от субарахноидалното пространство. В неврологията е обичайно тези две да се наричат последни, за разлика от твърдата мозъчна обвивка, pia mater.
Dura mater spinalis е продълговата торбичка с доста здрави и дебели (в сравнение с други мембрани) стени, разположена в гръбначния канал и съдържаща гръбначния мозък с предните и задните корени на гръбначните нерви и останалите мембрани. Външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка е отделена от надкостницата, която покрива вътрешната част на гръбначния канал, от супратекалното епидурално пространство (cavitas epiduralis). Последният е изпълнен с мастна тъкан и съдържа вътрешния гръбначен венозен сплит. Отгоре, в областта на foramen magnum, твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък се враства здраво с ръбовете на foramen magnum и продължава в твърдата мозъчна обвивка на мозъка. В гръбначния канал твърдата мембрана се укрепва с помощта на процеси, които продължават в периневралните обвивки на гръбначните нерви, слети с периоста във всеки междупрешленен отвор. Освен това твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е подсилена от множество влакнести снопове, които се придвижват от обвивката до задната надлъжна връзка на гръбначния стълб.
Вътрешната повърхност на твърдата мембрана на гръбначния мозък е отделена от арахноида чрез тясно процепено субдурално пространство. която е пронизана от голям брой тънки снопчета съединителнотъканни влакна. В горните части на гръбначния канал субдуралното пространство на гръбначния мозък свободно комуникира с подобно пространство в черепната кухина. Отдолу пространството му завършва сляпо на нивото на 11 сакрален прешлен. Отдолу сноповете влакна, принадлежащи към твърдата обвивка на гръбначния мозък, продължават в крайната (външна) нишка.
Арахноид на гръбначния мозък (arachnoidea mater spinalis) е тънка пластина, разположена медиално от твърдата обвивка. Арахноидалната мембрана расте заедно с последната близо до междупрешленния отвор.
Гръбначен мозък мек (хориоидея) (pia mater spinalis) приляга плътно към гръбначния мозък, слива се с него. Съединителнотъканните влакна, разклоняващи се от тази мембрана, придружават кръвоносните съдове и заедно с тях проникват в веществото на гръбначния мозък. От меката арахноидна мембрана се отваря подиухиалното пространство (cavitas subarachnoidalis), изпълнено с цереброспинална течност (liquor cerebrospinalis), чието общо количество е около 120-140 ml. В долните части субарахноидалното пространство съдържа корените на гръбначните нерви, заобиколени от мозъчна течност. На това място (под II лумбален прешлен) е най-удобно да се вземе цереброспинална течност за изследване с игла (без риск от увреждане на гръбначния мозък).
В горните участъци субарахноидалното пространство на гръбначния мозък продължава в субарахноидалното пространство на мозъка. Субарахноидалното пространство съдържа множество съединителнотъканни снопове и пластини, свързващи арахноидалната мембрана с меката и с гръбначния мозък. От страничните повърхности на гръбначния мозък (от меката обвивка, която го покрива), между предните и задните корени, отдясно и отляво до арахноидалната мембрана, се отклонява тънка здрава пластина - зъбчатият лигамент (ligamentum denticulatum). Лигаментът има непрекъснато начало от меката черупка, а в странична посока е разделен на зъби (в количество 20-30), които растат заедно не само с арахноида, но и с твърдата обвивка на гръбначния мозък . Горният зъб на лигамента е на нивото на foramen magnum, долният е между корените на 12-ти гръден и 1-ви лумбален гръбначно-мозъчен нерв. По този начин гръбначният мозък изглежда окачен в субарахноидалното пространство с помощта на челния зъбен лигамент. На задната повърхност на гръбначния мозък сагитална преграда минава по задната средна бразда от меката мембрана до арахноида. В допълнение към зъбчатия лигамент и задната преграда, в субарахноидалното пространство има непоследователни тънки снопове от съединителнотъканни влакна (септи, нишки), свързващи меките и арахноидалните мембрани на гръбначния мозък.
В лумбалните и сакралните части на гръбначния канал, където се намира снопчето от коренчета на гръбначните нерви (cauda equina), липсват зъбчатата връзка и задната субарахноидална преграда. Мастните клетки и венозните плексуси на епидуралното пространство, лигавицата на гръбначния мозък, цереброспиналната течност и лигаментния апарат не ограничават гръбначния мозък по време на гръбначни движения. Те също така предпазват гръбначния мозък от сътресения и сътресения, които се получават при движение на тялото.
Мембрани на гръбначния мозък. Твърда мозъчна обвивка, арахноидна мембрана, гръбначна обвивка на гръбначния мозък. Гръбначният мозък е облицован с три съединителнотъканни мембрани, менинги, произхождащи от мезодермата. Тези черупки са следните, ако отидем от повърхността към дълбините: твърда обвивка, duramater; arachnoid, arachnoidea и pia mater, piamater. Краниално и трите мембрани продължават в същите мембрани на мозъка.
1. Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък, duramaterspinalis, образува торбичка от външната страна на гръбначния мозък. Той не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити от периоста. Последният се нарича още външен слой на твърдата обвивка. Между периоста и твърдата мозъчна обвивка се намира епидуралното пространство, cavitasepiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси – plexusvenosivertebralesinterni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените. Черепната твърда мембрана нараства заедно с ръбовете на големия отвор на тилната кост и завършва каудално на нивото на II-III сакрални прешлени, стеснявайки се под формата на нишка, filumduraematrisspinalis, която е прикрепена към опашната кост.
2. Арахноидалната мембрана на гръбначния мозък, arachnoideaspinalis, под формата на тънък прозрачен аваскуларен лист, приляга отвътре към твърдата обвивка, отделяйки се от последната чрез процепено субдурално пространство, пронизано с тънки пръчки, spatiumsubdurale. Между арахноидалната мембрана и pia mater, директно покриваща гръбначния мозък, има субарахноидно пространство, cavitassubarachnoidalis, в което мозъкът и нервните коренчета лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liqorcere-brospinalis. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидалната торбичка, където заобикаля каудаеквината на гръбначния мозък (cisternaterminalis). Течността, запълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства на мозъка и мозъчните вентрикули. Между арахноидалната мембрана и pia mater, покриваща гръбначния мозък в цервикалната област отзад, по средната линия, се образува преграда, septumcervicdleintermedium. Освен това отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина е зъбчатият лигамент, lig. denticulatum, състоящ се от 19 - 23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Зъбчатите връзки служат за укрепване на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му по дължина. Чрез двете ligg. denticulatae субарахноидалното пространство е разделено на преден и заден регион.
3. Pia mater на гръбначния мозък, piamaterspinalis, покрита от повърхността с ендотелиум, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му листа, заедно с които влиза в неговите жлебове и медулата, образувайки периваскуларни лимфни пространства около съдовете. .
8. Развитие на мозъка (мозъчни везикули, части от мозъка).
Мозъкът се намира в черепната кухина. Горната му повърхност е изпъкнала, а долната - основата на мозъка - е удебелена и неравна. В областта на основата 12 двойки черепни (или черепни) нерви се разклоняват от мозъка. В мозъка се разграничават мозъчните полукълба (най-новата част в еволюционното развитие) и стволът с малкия мозък. Мозъчната маса на възрастен е средно 1375 г за мъжете, 1245 за жените. Мозъчната маса на новороденото е средно 330 - 340 г. В ембрионалния период и през първите години от живота мозъкът расте интензивно, но едва до 20-годишна възраст достига крайната си стойност.
СхемаРазвитие на мозъка
A. Нервна тръба в надлъжен разрез, се виждат три мозъка на пикочния мехур (1; 2 и 3); 4 - част от невралната тръба, от която се развива гръбначният мозък.
Б. Мозък на ембриона отстрани (3-ти месец) - пет мозъчни везикула; 1 - терминален мозък (първи балон); 2 - диенцефалон (втори балон); 3 - среден мозък (трети балон); 4 - заден мозък (четвърти пикочен мехур); 5 - продълговатия мозък (пети мозъчен мехур).
Мозъкът и гръбначният мозък се развиват от дорзалната (дорзалната) страна на ембриона от външния зародишен слой (ектодерма). На това място се образува нервна тръба с разширение в главата на ембриона. Първоначално това разширение е представено от три мозъчни везикула: предна, средна и задна (диамантовидна). Впоследствие предните и ромбовидните везикули се разделят и се образуват пет мозъчни везикули: крайни, междинни, средни, задни и продълговати (допълнителни).
В процеса на развитие стените на мозъчните везикули растат неравномерно: или се удебеляват, или остават тънки в някои области и се притискат в кухината на пикочния мехур, участвайки в образуването на хороидните плексуси на вентрикулите.
Останките от кухините на мозъчните везикули и невралната тръба са мозъчните вентрикули и централният канал на гръбначния мозък. Някои части на мозъка се развиват от всеки мозъчен мехур. В тази връзка от петте мозъчни везикули в мозъка се разграничават пет основни отдела: продълговатия мозък, заден, среден, диенцефалон и терминален мозък.
Зареждане ...