Лечение на дълбок цервикален кариес. Подробности за цервикалния кариес и причините за неговото развитие. Цервикален кариес: как да се лекува...

В съвременния свят няма нито един човек, който да не се е сблъсквал с кариес. По принцип кариесът е увреждане на зъба. Освен това кариесът може да се появи в различни части на зъба. Тази статия ще се фокусира върху един от видовете кариес. Цервикалният кариес е лезия на шийката на един или повече зъби.

Първо трябва да разберете къде е шията.

корона,
врат,
корен.

Короната е локализирана под венеца. Коренът и шийката на зъба са защитени от тъкани. Оттук и името цервикален.

Симптоми на заболяването

Най-често хората започват да посещават зъболекаря с тежки симптоми, които са изброени по-долу.

Болезнени усещания по време на различни контакти със зъбите (миене, хранене и т.н.).
Болка в главата.
Силна чувствителност на зъбите към температурни промени, особено при студена или гореща храна.
При тежки усложнения може да се появи нощна болка.
Петна върху засегнатия зъб.

Има случаи, когато просто няма изразено усещане за болка. Това се обяснява с факта, че те започват да синтезират резервен дентин, чиято функция е да предпазва.

Причини за възникване

Сами по себе си причините за всеки вид кариес се различават малко една от друга. Поради това често незнаещият пациент може да обърка цервикалния кариес с друг вид кариес. Причините, поради които се развива такова увреждане на зъбите:

лоша или недостатъчно качествена устна хигиена. При хигиената на зъбите е много важно да се поддържа стабилност по този въпрос;
активност на микробите. Поради техните метаболитни продукти, зъбите започват да се увреждат;
хранене. Неправилният и небалансиран прием на храна също оказва влияние върху появата на кариес. Така че честото използване на въглехидрати и кисели храни увеличава риска от появата на кариозни процеси;
липса на витамини (по-специално В1);
проблеми с хормоните.

Етапи на развитие на проблема

Всеки етап се заменя със собствена "картина". Ето защо е важно да се прави разлика между всеки от тях. Етапите са дадени по-долу.

На място. Може да не се променя дълго време. Без болезнени усещания. Но може да има усещане за киселинност и вискозитет в устата, особено при използване на ферментирало мляко и други кисели храни. Настъпва изтъняване на емайла и той започва да се превръща в матов нюанс.
Повърхностен етап. Има усещане за грапавост при опипване на петното. На този етап вече се появява болка, тъй като емайлът започва да се срива. Кисели, сладки и пикантни храни също могат да причинят болка. Често има случаи, когато този етап преминава без никакви симптоми.
Среден цервикален кариес. Появява се кариозна кухина и е невъзможно да не я забележите. Има засилване на болката. Емайлът и дентинът продължават да страдат.
Дълбок кариес. Болестта се разпространява в нервните възли, които са дълбоко в зъба. Повишена болка през нощта.

Много лекари не могат да определят точно стадия на заболяването. Тъй като преходите между всеки етап са много плавни. Особеност на курса е индивидуалното развитие. Тоест за всеки проявлението на всеки етап ще се случи по различни начини.

Особености

За такава тежка форма на увреждане на зъбите са характерни следните симптоми:

засяга цервикалната област на зъба, тъй като е слабо защитена. От него започва възпаление;
разпределението е кръгово. Възпалението често може да се разпространи до централната част на короната. В редки случаи целият зъб и малък радиус от него се възпаляват;
може би на предните зъби. Поради такъв цервикален кариес възникват нервни сривове (особено често при различни говорители и артисти).

Това заболяване може да доведе до счупване на части от зъба.

Диагностика на кариозни лезии

Изключително трудно е сами да определите началото на кариеса. По-добре да играете на сигурно и да отидете в стоматологичната клиника и да си направите преглед. Диагностиката се извършва по няколко начина:

електродонтометрия;
оцветяване на петна (например два процента метиленово синьо);
Рентгенов метод и други методи.

Но преди да приложи един от тези методи, зъболекарят ще прегледа:

наличието на петно;
състояние на емайла. Ако е унищожен, това е вторият етап. Ако първоначалните слоеве на дентина също са повредени, тогава третият. Ако дълбоките слоеве на дентина са унищожени, тогава четвъртият етап.

Лечение

Всяко заболяване има своя тежест. Колкото повече се стартира заболяването, толкова по-интензивно е лечението. Следователно всеки етап от кариеса има своя собствена терапия.

Процесът на запълване ще бъде сложен в зависимост от местоположението на кариеса. Ако дисталните странични зъби са претърпели кариес, ще бъде по-трудно да се достигне до тях. Болката също ще се увеличи.

Видео - Лечение на цервикален кариес

Първа помощ домашна помощ

За да може болката на пациента да отшуми малко, можете да прибягвате до народни средства. Списъкът е представен в таблицата.

Средства	Как да кандидатствам
	2 супени лъжици и половин литър преварена вода. Можете да изплакнете устата си до пет пъти на ден.
	Накиснете памучната вата и нанесете върху мястото на локализация на болката.
	Една чаша преварена вода за две супени лъжици. Изплакнете за предпочитане три пъти на ден.
	Три супени лъжици в чаша преварена вода. Изплакнете веднага щом се появи болка.
	Две супени лъжици в чаша преварена вода. Изплакнете четири пъти на ден.
	Настоявайте за един час. Използвайте две супени лъжици на чаша преварена вода. Изплакнете след всяко хранене.
	Нарежете лука на дребно. Увийте в марлена салфетка. Нанесете върху болезнената област, докато болковите усещания отслабнат.

Лечение в домашни условия

За любителите на самолечение сега ще има много добри новини. Ако пациентът има само началните етапи на кариес, тогава е разрешено домашно лечение. Тя ще има своето значение само ако болестта не е в последните етапи. За лечение обикновено се използват специални пасти за зъби, съдържащи флуорид и калций, гелове и т.н. Това ще насити емайла, особено там, където цветът вече се променя. Но по време на лечението трябва да знаете няколко точки:

струва си да се вземе предвид индивидуалността на всеки човек. Тоест една паста или гел може да помогне на един човек, но не и на друг;
трябва да знаете, че лекарството, което ще бъде избрано, трябва да бъде избрано правилно. От това зависи успехът на терапията. Следователно отговорността е само на пациента. Никой няма никакви гаранции, че изборът ще бъде успешен;
възможно е да се лекува у дома само на първия етап. И, както знаете, е много трудно да се определи етапа. Особено трудно ще бъде за обикновен човек, който няма стоматологично образование.

Мерки за превенция

Във всеки патологичен процес има верига от заболяване. Ето защо, за да не се разболеете, е важно да скъсате веригата само на една връзка. Следователно за превантивни мерки могат да се използват следните мерки:

намалете количеството на приеманите бързи въглехидрати (бонбони, бисквити и др.). Също така ще се отрази добре на фигурата. Ако не можете да коригирате диетата си, тогава можете да ядете малко. Но в никакъв случай не трябва да има такава храна между храненията;
изплакнете устата след хранене;
мийте зъбите си сутрин и преди лягане. Особено внимание трябва да се обърне на сутринта. Не трябва да си миете зъбите преди закуска, защото има натоварване на емайла. Следователно, трябва да го почистите след закуска;
като превантивна мярка можете да използвате различни конци за зъби, тъй като те могат да проникнат в онези области, където четката за зъби не може да попадне;
яжте повече твърди и груби храни (зеленчуци и плодове). Те насърчават самопочистването на устната кухина.

Всяка превенция ще бъде по-добра и по-евтина от лечението. Този принцип се използва в цялата медицина. Никога не е нужно да пускате устата си. Това може да се окаже "чиста" сума.

Видео - Витамини и минерали за здравето на зъбите

Цервикалният кариес е вид кариес, при който се забелязва разрушаване на твърди зъбни тъкани на границата на зъбния корен и коронката. При цервикален кариес могат да бъдат засегнати лабиалните, лингвалните, букалните повърхности на предните и страничните зъби. Заболяването най-често се среща в детска възраст и при лица на възраст 30-60 години и принадлежи към най-опасните видове кариес, тъй като патологичният процес протича в най-уязвимата част на зъба, което допринася за бързото му унищожаване.

Зъбът се състои от твърди тъкани (емайл, дентин, цимент) и меки тъкани - невроваскуларен сноп, така наречената пулпа, която подхранва твърдите тъкани и се намира вътре в зъба.

Анатомично в зъба се разграничават коронната част (видимата част на зъба), шийката (преходната област) и корена (частта от зъба, която се намира в челюстта). С развитието на цервикален кариес, патологичният процес може да възникне в гингивалната област на зъба или да се разпространи в цялата коренова област на зъба. Поради тънкостта на емайла в тази област, заболяването е предразположено към бързо прогресиране: първоначалният кариес бързо преминава в дълбок стадий.

Причини за цервикален кариес и рискови фактори

Причините за цервикалния кариес включват същите фактори, които причиняват появата на кариес в други локализации, и освен това специфичните състояния, които възникват в областта на корена на зъба. Те на първо място включват недостъпността на тази зона за хигиенни грижи. Поради тази причина в тази област често се натрупва мека плака и често се отбелязва образуването на зъбен камък. Цервикалният кариес често се развива на фона на заболяване на венците (гингивит). Образуването и развитието на цервикален кариес се улеснява от дебелината на емайла в тази област, която е приблизително 0,1 мм (докато в областта на естествените вдлъбнатини на дъвкателната повърхност на зъбите дебелината на емайла е 0,7 мм , а в областта на туберкулите - 1,7 мм). Тънък слой емайл лесно се поврежда по време на миене, особено при използване на твърди четки и абразивни пасти за зъби, което също увеличава риска от инфекция от патогенни бактерии с последващо развитие на кариес.

Други рискови фактори за развитие на цервикален кариес включват:

някои заболявания, които намаляват плътността на зъбната тъкан (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, рахит, скорбут, остеопороза);
генетично предразположение;
употребата на лекарства, които увеличават порьозността на зъбния емайл;
период на бременност;
честа консумация на кисели храни, лесно ферментиращи въглехидрати;
липса на витамини в организма (особено витамин В1).

Освен това рискът от развитие на цервикален кариес се увеличава с възрастта.

Форми на заболяването

В зависимост от броя на засегнатите зъби цервикалният кариес може да бъде единичен, множествен и генерализиран.

Въз основа на състоянието на пулпата цервикалният кариес може да бъде прост и сложен (в последния случай често се говори за прехода на дълбокия кариес към стадия на пулпит).

Кариесът на цервикалния регион може да бъде остър (по-често се наблюдава при деца или пациенти с намален имунитет) или хроничен (типичен за възрастни).

Кариесът на шийката на матката най-често се среща в детска възраст и при лица на възраст 30-60 години и принадлежи към най-опасните видове кариес, тъй като патологичният процес протича в най-уязвимата част на зъба, което допринася за бързото му унищожаване.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на цервикалния кариес се разграничават следните етапи:

Според дълбочината на лезията се разграничават цервикалния кариес:

начален (стадий на тебеширено петно) - поради анатомичните особености на тази област, цервикалният кариес на този етап е изключително рядък;
повърхностни (в рамките на емайла);
средно (разрушаването излиза извън емайла, дентинът също е засегнат);
дълбоко (засегнат е почти целият емайл-дентинов слой, като се поддържа целостта на пулпната камера, т.е. остава тесен слой дентин, предпазващ пулпната камера от разрушаване).

Симптоми

Клиничната картина на цервикалния кариес варира в зависимост от стадия на заболяването. На етапа на петното емайлът в областта на зъбната шийка губи своя блясък и става матов. На повърхността на засегнатия зъб се образува малко бяло (кредово) или пигментирано петно, което може да запази формата и размера си дълго време. На този етап няма болка или друг дискомфорт.

На етапа на повърхностен цервикален кариес повърхността на петното става грапава, което показва началото на разрушаването на емайла. Усещанията за болка могат да липсват или да се наблюдават при консумация на сладки и/или студени напитки и храни, болката в отговор на такива стимули е краткотрайна, изчезва почти веднага след като стимулът спре да действа.

На етапа на среден кариес в засегнатия зъб се образува кариозна кухина. Външно това може да не се забележи, но храната започва да се забива в засегнатата област, причинявайки дискомфорт след хранене - обикновено този признак се превръща в първата проява на цервикален кариес. Болката, както и в предишния етап, може да липсва, но може да придобие по-изразен характер, като се проявява и в отговор на химични (сладки) и термични (студени) стимули. Често болката придружава миенето на зъбите, особено ако пациентът изплаква устата си със студена вода по време на миене.

При дълбок цервикален кариес храната се забива в кухината и болката може да стане много интензивна. Все още се появява в отговор на стимули, но не преминава толкова бързо, както в предишните етапи, като се задържа известно време след като стимулът спре да действа. Често болката се появява при вдишване на студен въздух.

Не трябва да се очаква видим козметичен дефект. Кухината може да бъде относително плитка - поради тънкостта на емайла в тази област, дори незначителна дълбочина на лезията може да е признак за дълбок стадий на кариес. В допълнение, кухината може да остане незабелязана поради местоположението си върху езиковата или страничните повърхности на зъба. При остър кариес често има лека лезия на емайла, под която при препариране се установява обширно разрушаване на дентина.

За цервикалния кариес е характерно кръгово разпространение. Патологичният процес бързо преминава в средната част на короната, може да влезе по-дълбоко под венеца и да обхване целия засегнат зъб в кръг.

Диагностика

При рутинни медицински прегледи цервикалният кариес може да бъде диагностициран дори на етапа на петното. За това е достатъчно да се изследва устната кухина, сондиране и оценка на хигиенното състояние на устната кухина.

Допълнителните диагностични методи включват рентгенография на зъби, радиовизиография на зъби, трансилюминация, електроодонтодиагностика и термичен тест. Освен това може да се извърши жизненоважно оцветяване на зъбите, при което пациентът е помолен да изплакне устата с разтвор на боя. В този случай оцветителят не може да проникне в емайла на здрави зъби, но прониква в деминерализираните зони на емайла на засегнатите зъби. Предишното оцветяване се връща към зъбите няколко часа след жизненото оцветяване.

Провежда се диференциална диагностика с флуороза, ерозия на емайла, клиновиден дефект. Ако се установи цервикален кариес на няколко зъба, е необходима консултация с ендокринолог.

С развитието на цервикален кариес, патологичният процес може да възникне в гингивалната област на зъба или да се разпространи в цялата коренова област на зъба.

Лечение на цервикален кариес

Изборът на схема за лечение на цервикален кариес зависи от стадия на заболяването.

На етапа на петна се извършва професионална устна хигиена, както и реминерализираща терапия, която е насочена към нормализиране на минералния състав на емайла и укрепването му. На пациента се дават препоръки относно устната хигиена, тъй като при неправилна грижа рецидивът е почти неизбежен.

При образуването на кариозна кухина лечението на цервикалния кариес включва хирургично лечение на кариозната кухина и запълване на зъба.

Цервикалният участък на зъба е силно чувствителен, следователно преди започване на препарирането зъбът обикновено се анестезира с помощта на проводникова или инфилтрационна анестезия. С помощта на бормашина се извършва препарирането на кариозна кухина, като се отстраняват всички зъбни тъкани, които са засегнати от кариес. След това зъбът се изолира от слюнката, кухината първо се третира с антисептик, след това с лепило за силна адхезия на пълнежа към зъбните тъкани. В случаите, когато дъното на кухината е близо до пулпата, на дъното се поставя терапевтична и изолираща подложка, в стадия на среден кариес е достатъчна само изолираща подложка.

След това зъбът се запълва, с помощта на пломбиров материал, на коронката се придава физиологична форма, която се коригира чрез шлифоване и полиране. Когато на вестибуларната повърхност на зъба се намира кариозна кухина, лечението може да бъде допълнено с поставяне на фасета - керамична плоча, която предпазва зъба и осигурява висок козметичен ефект.

Възможни усложнения и последствия

Стартираният цервикален кариес води до развитие на пулпит, след това пародонтит и в резултат на това загуба на зъби. Освен това кариесът може да се усложни от гингивит и пародонтит.

Прогноза

При навременно и правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна.

Профилактика на цервикален кариес

Превенцията на цервикалния кариес включва:

задълбочена и редовна грижа за устната кухина с индивидуално подбрани продукти;
редовни (поне веднъж на шест месеца) профилактични прегледи при зъболекар с професионална устна хигиена;
избягване на закуски между храненията, особено без последваща устна хигиена;
отхвърляне на лошите навици.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Обичайно е да се разграничават няколко части в зъба: корен на зъб, шийка и корона. В нормално състояние коронката се намира над венеца, докато останалата част от зъба е скрита зад нея. Кариесът, който се появява на границата на венеца и шийката на зъба, се нарича цервикален или с други думи цервикален.

Без да приемат сериозно факторите, които причиняват цервикален кариес, хората посещават лекар само когато проблемът започне да ги притеснява сериозно, тъй като външният вид на предните зъби става неестетичен (подобно заболяване много често се разпространява в зоната на усмивката).

Причините за възникването му могат да бъдат различни. Не всички хора отиват на зъболекар навреме. В крайна сметка появата на такова заболяване не е възможно да се забележи веднага, особено в ранните етапи. И понякога хората се опитват да премахнат болестта сами, като използват специални пасти или прибягват до лечение с народни средства.

Нека разгледаме основните причини, поради които има цервикален кариес. На първо място, те са свързани със следните фактори:

Диета, както и честотата и количеството на въглехидратните храни, които лесно ферментират.
Наличието на микроби, тоест активността на бактериите под плаката. Това е особено вярно за Streptococcus mutans. В това състояние бактериите започват да ферментират и се образуват органични киселини. Те имат пагубен ефект върху слоевете на зъбния емайл. В тази връзка могат да възникнат области на деминерализация. В резултат на това се измиват калций, фосфор, флуор, нарушава се минералната кристална решетка на емайла и постепенно се появява петно от кариес.

Като цяло причините за кариес в шийката на зъба са подобни на тези, които причиняват нормалното разпадане. При неправилна или нередовна грижа за устната кухина може да започне да се развива коренов кариес.

Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
При цервикален кариес преходът от началния стадий на заболяването към неговото дълбоко развитие става много бързо.
Започва да се развива цервикален кариес, който преминава през следните етапи:
образуването на кариозни зони под формата на малки петна;
преход към повърхностен кариес;
средният стадий на развитие на базален кариес;
дълбок стадий на заболяването.

Често е трудно да се разпознае степента на лезията. Етапите или дентина са трудни за идентифициране. За непосветен човек е трудно да види разликите между нововъзникналия кариес в точков стадий и повърхностния, както и между средно и дълбоко увреждане на зъбите. Разгледайте снимката по-долу:
В кръг е началният стадий на цервикалния кариес. Много забележимо?
Това е така, защото в граничната зона, където има преход към шийката от короналната част на зъба, има тънък емайл, който е слабо минерализиран. Неправилното миене на зъбите или неправилната грижа за устната кухина я заличава. Ето защо не трябва да прилагате прекалено голям натиск върху четката за зъби.
Видеоклипът по-долу показва технологията за правилно почистване на зъбите:
Така емайлът на това място става все по-тънък с годините. И ако тази зона не е почистена правилно, тогава бактериите няма да закъснеят. Тогава болестта започва да се развива в областта на шийката на зъба.
Много хора, които вече са в началния стадий на кореновия тип лезия, могат да започнат да изпитват дискомфорт. Това са дискомфорт, болезненост и свръхчувствителност на зъбите. Те са особено изразени при ядене на студена или топла храна или нанасяне на сладко върху проблемна зона. Такива усещания обаче бързо преминават.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
Ако човек развие цервикален кариес, лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро!
Но понякога цервикалният кариес може да се развие без никакви симптоми. Тогава може да се разпознае само визуално. Отначало изглежда като светло петно. Когато лезията стане повърхностна, болката се появява при ядене на сладко, люто, студено или горещо.
Ако посетите зъболекар, тогава при преглед със специална сонда можете да разкриете неравности и грапавини в средата на самото петно.
Какви са симптомите на заболяването
Когато базалният кариес прогресира в по-късни етапи, тук вече се добавят други симптоми на заболяването. Това може да бъде болка от излагане на химикали или болезнени усещания от попадане на парчета твърда храна под ръба на венците. Когато студен въздух попадне върху тях, може да се появи болка.
Самодиагностиката на цервикален кариес у дома е много трудна. Във всеки случай само зъболекар може да постави точна диагноза.
Възможно е да се определи кореновият кариес в себе си само в късен стадий на заболяването.
Ако има образувания, петна, дефекти в областта на зъбната шийка, това може да означава патологии като:
кариес под венците;
други зъбни заболявания - ерозия, хипоплазия и др.;
вид пигментирана плака.

Въпреки това, първият вариант е най-често срещаният. И това е основният проблем, с който хората ходят на зъболекар.
Тогава лекарят може да постави точна диагноза. И за да го потвърди, зъболекарят оцветява повърхността на зъба със специален разтвор. Ако петното не промени цвета си, това е хипоплазия на емайла, а не симптом на цервикален кариес под формата на бяло петно.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
Цервикалната форма на кариес обикновено се развива под формата на едно петно.
Как да се лекува цервикален кариес
Ако човек има симптоми на цервикален кариес, как да се лекува такова заболяване? Различни методи за лечение на такова заболяване се използват в денталната практика от доста дълго време.
Лечението на цервикалния кариес не се различава от лечението на обичайната форма на заболяването. Но ако се свържете с лекар късно, може да се наложи да напълните и почистите каналите.
Как се лекува цервикалният кариес? Терапията се предписва от зъболекар въз основа на стадия на развитие на заболяването. Колкото по-рано човек се консултира с лекар, толкова по-лесно ще бъде да се отстрани този проблем.
Лечението на цервикален кариес у дома може да се използва като допълнителна терапия в стадия на петна. В такива случаи можете да кандидатствате:
медицински пасти или гелове за зъби, които съдържат флуориди и съединения на фосфор и калций;
конец за зъби, който е импрегниран с флуорид;
изплаквания с флуориди (тези елементи много ефективно влияят върху минерализацията на зъбния емайл).

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че трябва да се въздържат от самостоятелно използване на лекарства, съдържащи флуориди. Не трябва да ги използвате без препоръка на лекар. Цялото лечение се предписва от лекар въз основа на резултатите от прегледа, етапа на развитие на заболяването, областта на увреждане на емайла и възможните рискове.
Лечението на кариес може да се извърши, без да се прибягва до използването на бормашина. Но в някои ситуации тук могат да възникнат трудности. Например, поради близостта до тъканта на венците, постоянно изтичане на гингивална течност в работната зона или изтъняване на емайла. Но не бива да отлагате с лечението на кореновия кариес. Следователно такава нова техника като икона не се използва в такива случаи, тъй като използваните тук вещества са вредни за зъбния емайл.
Лечението на кариес ще бъде както следва:
Необходимо е да се извърши анестезия, за да не се появят неприятни болезнени усещания.
Засегнатата зона на зъба се почиства от отлагания, за да се намали инфекциозното натоварване.
Извършва се подготовка - вид механична обработка. С негова помощ се третират кариозни зони и пигментирани тъкани.
Необходимо е да се третира устната кухина с медицински антисептични средства.
Оформяне на кухина (в съответствие с избрания материал) за трайно запълване.
Монтаж на уплътнение.

Материалът за пълнежа се избира въз основа на локализацията на кариеса. Колкото по-близо е до венеца, толкова по-здрав ще е необходим материалът, за да не може пълнежът да лети, когато е натоварен.
Видеоклипът по-долу ще ви помогне да изясните някои точки от тази статия:
Може ли да се лекува субгингивален кариес? Лекарите смятат такова заболяване за едно от най-опасните, така че изисква незабавно посещение при специалист. Този вид кариес е пагубен за зъба, тъй като може да проникне дълбоко и да засегне всички канали. Лекувайте кариеса на венците възможно най-скоро.

Цервикалният кариес се счита за най-опасния вид кариес. Често се диагностицира при 30-60-годишни хора, деца, лица, страдащи от ендокринни заболявания.

Причини за възникване

Зоната на венците е труднодостъпна зона за висококачествена хигиенна грижа. При миене четката не покрива напълно шийката на зъба, поради което тук се натрупва повече плака и по-активно се образува зъбен камък.

Бактериите, причиняващи болести, се размножават в плаките Streptococcus mutansпроизвеждащи млечна киселина. Влияе негативно на повърхностните и подповърхностните слоеве на емайла, отмивайки калция, флуора от него и нарушавайки минералната кристална решетка на емайла.
Неспазването на хигиенните правила не е единствената причина за развитието на цервикален кариес. Твърде интензивното миене на зъбите също може да провокира развитието на заболяването, по време на което вече тънкият емайл в областта на шията става по-тънък (за сравнение: 0,1 мм в областта на шията и 1,7 мм в областта на туберкулите). Състоянието на емайла се влияе и от използването на абразивни продукти за избелване на зъбите, прием на определени лекарства.
Поражението на няколко зъба с цервикален кариес наведнъж често се наблюдава при ендокринни заболявания (захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза). Факт е, че при диабет броят на представителите на патогенната микрофлора се увеличава значително. Това води до ускорена деминерализация на зъбните тъкани. Високата концентрация на глюкоза в слюнката също води до увеличаване на разпространението на зъбен камък и плаки (при диабет - до 6,33 mg, нормално - до 3,33 mg)

Етапи

Кариес в стадий на петна... Цветът на емайла в цервикалната област се променя от бял тебешир до пигментирано петно. Блясъкът се губи в ограничена област на емайла. От кисели и други химически и температурни дразнители може да се появи бързо преминаващо чувство на болезненост.
Стадий на повърхностен кариес... В емайла се появява плитък дефект. В центъра на бяло или пигментирано петно се появява грапавост.
Среден кариес... Плитка кариозна кухина се запълва с размекнат дентин. Лезиите са плитки, не засягат слоевете, съседни на пулпата.
Дълбок кариес... Има дълбока кариозна кухина с надвиснали ръбове на емайла, изпълнена с размекнат дентин. Често срещано усложнение е пулпитът.

Симптоми

сцена	Симптоми
В етап на място	Липса на реакция на температурни стимули
повърхност	Появата на краткотрайна болка от сладко, солено, кисело. Краткотрайна болка в шийката на зъба при излагане на температурни стимули. Болка при миене на зъбите с твърда четка (в зони с тънък слой емайл).
Средно аритметично	Болка при излагане на химически, температурни, механични стимули, която бързо изчезва след отстраняване на дразнителя
Дълбок	Болка при излагане на химически, температурни, механични стимули. Появата на продължителна болка, когато остатъците от храна попаднат и заседнат в кариозната кухина. Болка при дъвчене. Болезнени усещания при вдишване на студен въздух.

Как да се лекува - преглед на ефективни методи

Как се лекува цервикалният кариес в стоматологична клиника

В зависимост от стадия на кариес могат да се използват различни методи за лечение.

В етап на място

Техника ICON (лечение на зъб с ецващ гел, запълване на лезии със специална композитна смес).
Реминерализация. Целта му е да насити емайла с калций и флуор.

Реминерализиращи лекарства, използвани в стоматологичните клиники:

Tiefenfluorid - уплътняваща емайла течност;
Глуфторед;
Remodent;
Белагел Ca / P;
Разтвор на калциев глюконат;
Разтвор на натриев флуорид;
Флуориден лак (флуориден лак, бифлуорид-12).

Лечение в по-късни етапи

В напреднали случаи се налага лечение на кариозната кухина и пломба. Дълбоките лезии на дентина може да изискват лечение на коренови канали или отстраняване на нерв.

Пълненето се извършва на етапи:

Професионално почистване (отстраняване на зъбна плака и зъбен камък).
Определяне на цвета на емайла (за избор на материал).
Избутване назад на венците (необходимо за третиране на засегнатата област под венеца).
Обработка на кариозна кухина с бор, отстраняване на некротични тъкани.
Изолиране на зъба от слюнка с кофердам (необходимо е пломбата да не изпадне в рамките на 2-3 месеца).
Обработка на дентина и емайла с лепило (за надеждна адхезия на пълнежния материал към зъбните тъкани), при необходимост поставяне на изолираща и терапевтична подложка.
Поставяне на светлинно втвърдени пломби, шлайфане и полиране с финозърнести дискове.

Изборът на материал зависи от местоположението на кариозната кухина – близо до или под ръба на венците. При наличие на субгингивални дефекти изборът на зъболекаря пада върху материал, който се втвърдява във влажна среда (изолирането от течност е почти невъзможно). Това са стъклойономерни цименти (VITREMER) с висока якост и троен втвърдяващ механизъм. Освен това се използват светлинно втвърдяващи се композити (filtek, емайл, харизма), компомери, ормокери (органично модифицирана керамика с висока биосъвместимост).

За да възстановят естетическите и функционални параметри на зъба, някои зъболекари комбинират 2-3 пълнежни материала, като по този начин се справят със сложни клинични случаи.

Лекувайте или не?

Кариесът на шийката на матката е изпълнен не само с естетически проблеми и периодична болка. Основната опасност е пълното унищожаване на зъба и неговото изваждане.

Други усложнения:

Пулпит с остра болка;
Гингивит (възпаление на тъканта на венците);
Пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани);
Флегмон (възпаление в тъканите на главата и шията).

Болезнено ли е лечението на цервикален кариес?

Пациентите със страх от бормашината често се интересуват дали е болезнено премахването на цервикалния кариес. Ако дентинът е повреден и кариесът е излязъл отвъд емайла и е необходима механична обработка на кухината, тогава е необходима анестезия. Факт е, че зоната на дефекта се намира много близо до венеца и манипулациите на зъболекаря могат да бъдат наистина болезнени.

Може да се прилага:

Повърхностна анестезия на твърди тъкани;
Регионална инжекция;
Електроаналгезия;
Акупунктурна аналгезия;
анестезия.

Какъв инструмент се използва за премахване на кариес в цервикалната област

Домашно лечение

У дома за лечение можете да използвате:

Пасти и гелове за зъби;
Конец за зъби, напоен с флуорид;
Изплакване.

Реминерализиращи гелове и специални пасти за зъби са ефективни само в случай на цервикален кариес в етап на оцветяване. Доста трудно е сами да изберете такъв инструмент и има няколко причини за това:

В стадия на петна цервикалният кариес почти винаги е визуално невидим, а откритият дефект може да бъде заболяване с некариозен произход, пигментирана плака или все пак цервикален кариес, но в повърхностен или среден стадий.
Лечението със средствата, избрани в аптечната мрежа, може да бъде неефективно, т.к е необходимо да се вземе предвид общото здравословно състояние, дълбочината на лезията и площта на цервикалния кариес.
Изборът на грешни домашни средства може да увреди зъбите ви. Например, използването на продукти с високо съдържание на флуор може да причини развитие на флуороза.

Стартирал кариес на зъбната шийка може да се излекува само чрез отстраняване на омекналата засегната тъкан.

Лечение с народни средства

Ако посещението при зъболекар е невъзможно поради непреодолими обстоятелства, тогава алтернативните методи ще помогнат да се спре развитието на цервикален кариес и да се отървете от болката.

Тинктура от градински чай

1 супена лъжица залейте билки с 1 с.л. вряща вода, прецедете след един час настойка и използвайте за изплакване. За да се предотврати разпространението на кариозни лезии, върху емайла може да се приложи памучен тампон, потопен в тинктура.

прополис

Прополисът се овалва на грахово зърно и се нанася за 30 минути. на зъб. За да не омекне прополиса, сложете отгоре памучен тампон.

Тинктура от люспи от лук

3 супени лъжици люспите се заливат с 500 мл. вряща вода се довежда до кипене на среден огън, филтрира се и се държи 8 часа на хладно място, след което се използва за изплакване.

Тинктура от калам

1/2 чаша корен от аир се счуква и се изсипва в 500 мл. водка, настояват за една седмица, след което изплакват болния зъб с тинктура за 1-3 минути. За запълване на микропукнатини можете да добавите 10-20 г прополисова алкохолна тинктура.

Билкови препарати за изплакване

Колекция 1: жълт кантарион, суха лайка и цветове от невен (по 1 супена лъжица). Налейте 2 с.л. вряща вода и настоявайте за един час.
Колекция 2: маточина, листа от коприва и ягода, житна трева и корен от спор (в равни пропорции). Измерете 2 супени лъжици. л., изсипете ги с 300 мл. вряща вода и оставете да къкри в термос за 2 часа.
Колекция 3: плодове от копър и листа от мента (по 25 g). Настоявайте в 500 мл. алкохол в продължение на 3 месеца, след което изплакнете устата, като разтворите 1 ч.л. тинктура в чаша топла вода.

Пасти за зъби, гелове, изплаквания и мехлеми за цервикален кариес

Пасти за зъби против кариес

Укрепване на минералните тъкани на зъба с флуорни и калциеви съединения;
Предотвратява образуването на зъбна плака;
Блокира растежа на бактериите в плаката.

На етапа на място пастите показват високи резултати:

Лакалут флуор(укрепва и възстановява увредения емайл);
Ремодент(от животински кости, използването му води до подобряване на състава и структурата на зъбния емайл);
Colgate Maximum(увеличава устойчивостта на кариес поради възстановяването на кристала хидроксиапатит);
Адаптиран(съдържа нано-хидроксипатит, чиито частици запълват микропукнатини в зъбния емайл и подобряват минералния поток на слюнката);
Сигнал(флуорсъдържаща паста с терапевтично и профилактично действие);
Blend-a-med(флуористатната система на пастата задържа добре калция в зъбния емайл).

гелове

Fluocal лечебен гел

Тази сравнително нова дозирана форма може да съдържа химически несъвместими вещества (тъй като водната мембрана предотвратява реакцията между тях). Те са ефективни, когато се прилагат както за профилактика, така и за лечение на цервикален кариес в стадий на петна.

За терапевтични цели се използват:

Флуокален;
Флуодент;
Elmex;
Гел R.O.C.S. за офис употреба.

Геловете се нанасят върху зъбите с четка или специална лъжица за нанасяне в продължение на 3-4 минути на равни интервали (настройват се от зъболекаря).

Лечебно-профилактични изплаквания

Те са допълнение към реминерализиращата терапия в стадия на място. Използват се 1-2 пъти на ден според инструкциите, като преминават интензивно между зъбите.

Популярна вода за уста против кариес:

Oral-B;
32 Бионорма;
Предпазва от кариес;
Предпазва от кариес;
Colgate plax.

Кремове против кариес

Пяна за зъби- водоразтворим крем, който възстановява минералния баланс на устната среда при патологии на слюноотделянето, след кюретаж, избелване на зъби и др. Този крем е подходящ за деца, когато други флуорни препарати не са подходящи поради възрастови ограничения.

Доказано е, че Tooth Mousse "спира" развитието на кариес върху млечните зъби и ви позволява да отложите използването на анестезия. Нанесете крема върху засегнатите от цервикален кариес места с памучен тампон за 2-5 минути.

Усложнения

Усложнение	Какво да правя
Болка във венците след лечение.Възпаление на венците може да възникне поради некачествено запълване на коренови канали, навлизане на пълнежен материал под венеца и върху него, неуспешно прилагане на анестезия, травма, получена по време на лечението.	Повторно запълване на канали, изплакване на венците с хлорхексидин, мирамистин, стоматофит, ротокан
Вторичен кариес.Рецидивът настъпва при непълно отстраняване на некротичните маси, при неправилно поставяне на изолираща подложка. В този случай човек се смущава от неприятни усещания, когато е изложен на температурни и химически дразнители, сладко.	Отстраняване на пълнежа и повторно третиране
Болка при ухапване.Появява се след поставяне на пломба, която не позволява на зъбите да се затворят напълно.	Корекция на повърхността за пълнене
Загуба на пълнеж.Възможно е в случай на нарушение на технологията за поставяне на пломбата, ненадеждна изолация на зъба от слюнка при поставяне на уплътнението и пломбата, използване на некачествен материал за пълнеж. Твърде голям пълнеж също може да изпадне. Това се случва, когато лекарят препоръчва инсталиране на корона, а пациентът настоява за пълнене.	Свържете се с вашия зъболекар възможно най-скоро, за да коригирате грешка в пълнежа
Чувствителност на зъбите след лечение.Болезненост може да се появи при натиск, топла/студена храна.	Лечение на канали, ако свръхчувствителността не намалее след 2-4 седмици

Цервикален кариес при деца

Основната причина за развитието на цервикален кариес при деца е недостатъчната дебелина на емайла на млечните зъби. Рядко достига 1 мм и поради определени трудности при поддържането на хигиената на устната кухина на детето върху него активно се развива патогенна микрофлора.

Цервикалният кариес се появява предимно върху резците на горната челюст. При смучене на зърното на бутилката се почистват основните повърхности на зъба, а цервикалната област няма контакт със зърното. Постепенно микробите обграждат целия зъб около венеца и от всички страни се появяват тъмни петна с дупки. Долните зъби са защитени от езика, докато се хранят от бутилката, така че по тях рядко се появява кариес.

Без навременно лечение кариесът засяга целия зъб и той трябва да бъде отстранен.

Лечение на цервикален кариес по време на бременност

По време на бременност има голяма вероятност от цервикални дефекти в твърдите тъкани на зъба и развитие на кариес. Бременността не е противопоказание за лечение, но като се вземат предвид токсичните ефекти на анестезията, си струва да го направите през втория триместър.

Ако няма риск от обостряне през третия триместър, тогава е препоръчително да отложите лечението до следродилния период.

През първия и третия триместър се извършват само спешни интервенции.

Цервикален кариес и клиновиден дефект

Клиновидният дефект е заболяване с некариозен произход. Визуално се различава от цервикалния кариес. Така че, при кариес, увредената повърхност има неправилна форма и кафяв цвят, емайлът е рехав и грапав, а с клиновиден ефект има просто задълбочаване на V-образната форма, няма потъмняване на емайла.

Профилактика

Без ендогенни лекарства... Въвеждане в диетата на храни, богати на аминокиселини, протеини, витамини, използване на храни, съдържащи калций и флуор.
Ендогенно лекарствено средство... Прием на калциеви и флуорни препарати от деца, бременни жени, лица от рискова категория.
Без екзогенни лекарства... Основна хигиена с използване на лечебни и профилактични пасти, професионална хигиена, бавно пиене на мляко и чай, ограничена консумация на въглехидрати, замяна на захарта с подсладители.
Екзогенно лекарствено средство... Локално приложение на реминерализиращи средства, изплакване.

Цена за лечение

Цената на лечението зависи от стадия на заболяването, състоянието на денталната клиника и използвания пълнеж. Средната цена за лечение на нелекуван коренов кариес е 1600-4000 рубли... Ако каналите са повредени, тази цифра се повишава до 6000 рубли.

Ако е показана реминерализация, тогава цената на лечението ще бъде по-ниска. Покриването на един зъб с запечатваща емайл течност ще струва 500 рубли, а комплексното флуориране на TUS MUS до 4000 рубли.

Допълнителни разходи: отстраняване на зъбна плака (до 4000 рубли на челюст).

Често задавани въпроси

Болки в зъбите след запълване на цервикалния кариес

Ако болката намалява с времето, това е нормална реакция на тялото към интервенцията. Повишаване на болката се появява при наличие на възпаление във венците и пулпата, непълно отстраняване на некротичните тъкани от зъболекаря, проникване на пълнежен материал в зъба, нарушение на технологията на втвърдяване на пълнежа, което доведе до нараняване на нерва.

Колко можете да пиете след лечение на цервикален кариес

Не можете да ядете след третиране в продължение на 2 часа, можете да пиете, но само топла обикновена вода без примеси. Също така е по-добре да се въздържате за 2 часа.

Защо зъбът реагира на потупване след лечение на цервикален кариес?

Възможно е да има няколко варианта - от естественото адаптиране на зъба към новата среда до грешки в лечението, например, пломбата е надценена, диагнозата е грешна (цервикалният кариес се оказа дълбок) и е поставена пломба без подплата Ако симптомите нарастват, свържете се с Вашия лекар за повторно лечение.

Какви витамини трябва да пиете за цервикален кариес

Пациентите с бързо протичаща форма на деминерализация на емайла се нуждаят от комплексна терапия, която засяга имунологичното състояние на организма. Така че, с цервикален кариес, зъболекарите препоръчват да се вземат:

аскорбинова киселина (0,1-0,2 g на ден);
витамини А и Е в масло (регулират фосфорно-калциевия метаболизъм, дефицитът на тези елементи води до намаляване на устойчивостта на зъбите към кариес);
калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат, калциев пантотенат, лактат) курсове 2-3 пъти годишно;
флуорни препарати (натриев флуорат, флуорид) 1 mg два пъти дневно;
фосфорни препарати (фитин) 3 пъти дневно по 0,25 g.

В допълнение към горното, за синтеза на цялостната костна структура, зъбите се нуждаят от витамин К1, силиций и манган (те участват в синтеза на колаген – елемент от органичната матрица на зъбите). Те са част от множество витаминни и минерални комплекси, предназначени за укрепване на зъбите и намаляване на риска от развитие на цервикален кариес (DentoVitus, Kaltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Кариес в цервикалната област под венеца

Кариесът под венците е коренов кариес в повечето случаи. Необходимо е да се кандидатства за целодневен изпит.

Могат ли да се използват брекети при цервикален кариес?

Зъбите, засегнати от цервикален кариес, се заздравяват преди поставянето на брекети. Преди монтажа е необходимо да премахнете плаката и да укрепите емайла с препарати, съдържащи флуор и калций. Ако се появи кариес при носене на брекети, тогава дъгата се отстранява от болния зъб, но това е крайно нежелателно.

Лечение на цервикален кариес с отстраняване на нерв

Такова лечение ще е необходимо, ако цервикалният кариес се е усложнил до пулпит, което е довело до остър възпалителен процес в пулпата. В този случай пациентът се оплаква от остра болка и зъболекарят може да реши да премахне нерва.

Възможно ли е да се постави корона на зъб с цервикален кариес

Не може да се постави коронка на зъб с разлагащ се емайл, т.к кариесът така или иначе ще изяде зъба. Първо трябва да излекувате кариес.

Как да излекуваме цервикалния кариес на мъдрец

Най-лесният начин за лечение на засегнат от кариес мъдрец е премахването на проблемната „осмица“.

Цервикалният кариес на зъба се причинява от дейността на бактерията Streptococcus mutans, така че няма нужда да говорим за някакви кардинални разлики от другите видове кариеси. Визуално лезията се различава само по местоположение и се наблюдава като правило при хора над тридесет години. Среща се обаче и цервикален кариес на млечните зъби. При децата заболяването често преминава в кръгов кариес, като поясен зъб на шията. Заболяването не трябва да се бърка с ерозия на емайла и клиновиден дефект.

Защо цервикалният кариес се счита за най-опасен?

Емайлът в областта на зъбната шийка е най-тънкият и най-уязвим, същото може да се каже и за дентина. Кариесът на цервикалната област много бързо засяга дълбоките тъкани.
Когато зъбите са засегнати от цервикален кариес, пациентът открива заболяването само когато се появи болка.
Лечението се усложнява от близостта на лезията до гингивалната линия (особено в моларите). Най-трудният случай се счита за цервикален кариес на зъба на мъдростта.
Именно кариесът на цервикалния регион най-често дава усложнения и е причина за изваждане на зъб.

Причини за цервикален кариес

Недостатъчна минерализация на емайла.Като се има предвид факта, че в цервикалния регион е по-тънък по дефиниция, този фактор е един от определящите фактори.
Лоша хигиена.Плаката и зъбният камък най-често се намират от вътрешната страна на зъбите в зоната на контакт с венците.
Авитаминоза и заболяване на венците.И в първия, и във втория случай се образуват дълбоки джобове на венците, в които се натрупват хранителни остатъци, поради което се наблюдава висока концентрация на патогенни бактерии.
Наследственост.Ако един от родителите е страдал от цервикален или кръгов кариес, тогава има голяма вероятност детето да развие това заболяване.

Останалите причини за цервикалния кариес са същите като класическия. Диетата има голямо влияние: храната с високо съдържание на въглехидрати се отразява негативно на здравето на зъбите, независимо от качеството на хигиената и наследствената предразположеност.

Много хора бъркат цервикалния кариес и клиновиден дефект. Тези две заболявания обаче са напълно различни по природа и са сходни само в областта на увреждане.

Как се лекува цервикалният кариес?

Повечето пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува кариес на шийката на матката, като се вземат предвид характеристиките на заболяването? Въпреки факта, че този вид кариес се счита за най-агресивен и бързо разпространяващ се, с навременен достъп до стоматология за лечение на цервикален кариес могат да бъдат избегнати много неприятни последици.

Говорейки директно за методите на лечение, трябва да разберете на какъв етап е заболяването. По-долу е дадена таблица, показваща методи за лечение на цервикален кариес на различни етапи от неговото развитие.

Етапи на цервикален кариес	Описание	Лечение
Първоначално (като място)	На повърхността на емайла в цервикалната област се образува белезникаво петно. Впоследствие петното става по-забележимо, структурата на емайла се нарушава, появяват се болезнени усещания, например реакция на студено и горещо.	На този етап лечението е възможно без терапевтична намеса. Флуориране и реминерализация на емайла в началния етап, както и избор на специални хигиенни продукти (пасти за зъби за цервикален кариес) и корекция на диетата. При повърхностни лезии на емайла е възможно лечение на кариес без бормашина (с помощта на технологията Icon или с помощта на лазерна терапия).
Средно аритметично	Кариесът засяга емайла и дентина, но пулпата и нервните окончания не са засегнати. На този етап кариозната лезия става забележима и усещанията за болка се увеличават.	Обработка на засегнатата област и запълване на цервикалния кариес. Ако пациентът е диагностициран с цервикален кариес на предните зъби, може да се наложи микропротезиране след терапевтично лечение за възстановяване на естетиката.
Тежка	Дълбоките тъкани на зъба са увредени, пациентът страда от силна пулсираща болка. Дълбокият цервикален кариес значително деформира цервикалния участък на зъба.	Нервът се отстранява и каналите се запълват. При обширни лезии не винаги е възможно да се инсталира пън или корона. Често в напредналите стадии на цервикалния кариес (особено ако той стане кръгъл) се налага изваждане на зъб.

При терапевтична интервенция болката след лечение на цервикален кариес може да продължи до два до три дни. Ако болката продължава дълго време или е силна, ви съветваме незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Лечение на преден цервикален кариес

Лечението на цервикалния кариес на предните зъби включва не само възстановяване на анатомичната форма на зъба, но и естетиката, така че е важно да се намери опитен специалист, който да избере оптималния материал и цвят за пломбата. Най-често се използват стъклойономерни и леки пълнежи, които са доста здрави и издръжливи.

Характеристики на лечението на цервикален кариес у дома

Невъзможно е да се лекува цервикален кариес у дома, когато емайлът вече е засегнат. Консервативно лечение е възможно на етапа на петна, когато лекарят предписва средства за реминерализиране на емайла и профилактични хигиенни продукти, които могат да се използват у дома. Някои експерти съветват да се използват народни средства, по-специално изплакване с инфузии от градински чай, маточина или прополис. Такива мерки обаче са полезни само за предотвратяване на цервикален кариес и в никакъв случай не могат да излекуват заболяването в развито състояние.

Колко струва лечението на кариес?

Средната цена за лечение на цервикален кариес в Москва е средно по-висока от класическата. Леките и стъклойономерни пълнежи струват от 3000 рубли. Ако заболяването е засегнало пулпата, е необходимо да се запълнят каналите. В този случай общата сума за лечение на цервикален кариес на зъба често надвишава 10 000 рубли.