Лекарства за нисък глюкозен толеранс. Нарушен глюкозен толеранс: диагностика и лечение на състоянието. Има ли връзка между преддиабет и рак

Лечебните минерални води, бутилирани, не губят качествата си, ако се съхраняват правилно. За да се засили терапевтичният им ефект, условията за прием трябва да бъдат максимално близки до тези на курорта. За да направите това, пациентът трябва стриктно да спазва режима на работа и почивка, диета, да прави сутрешни хигиенни упражнения, да изключи алкохола и тютюнопушенето и да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Ако тези условия са изпълнени, лечението с минерална вода у дома ще бъде не по-малко ефективно, отколкото при балнеолечение. Лечебната вода се избира от лекуващия лекар в зависимост от основното заболяване, съпътстващите заболявания, физико-химичните свойства на водата. Бутилките с минерална вода трябва да се съхраняват на хладно, тъмно място, в хоризонтално положение, при температура 6-12 ° C. Неизползваната вода трябва да бъде запечатана със специална запушалка и също така да се съхранява хоризонтално. В отворена бутилка минералната вода губи своите физични и химични свойства.

Необходимо е да се пие минерална вода на празен стомах 3-4 пъти на ден от 3-4 до 5-6 седмици, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и естеството на заболяването. Количеството вода, прието наведнъж, също ще се определя от хода на заболяването. Освен това методът на приемане на минерална вода за различни заболявания ще бъде различен.

Особено ефективно е вътрешното използване на минерални води при лечението на храносмилателната система. Приемането 10-15 минути преди хранене или по време на хранене стимулира стомашната секреция, а приетата вода 1-1,5 часа преди хранене бързо преминава от стомаха в червата и има инхибиращ ефект върху стомашната секреция.

При хроничен гастрит с намалена секреция и киселинност на стомашния сок минералната вода се пие 15-30 минути преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът започва с прием на половин чаша вода с температура 18-25 ° C, след което дозата се коригира до 200-250 ml. При предписване на лечение с пиене е необходимо да се вземат предвид някои обстоятелства. Така че, ако пациентът с рязко намалена секреция няма свободна солна киселина и евакуацията от стомаха се ускорява, тогава трябва да се приема вода с храна при температура 25-30 ° C. При хроничен гастрит с намалена секреция и киселинност, с понижен тонус на стомаха и забавена евакуация или при изпразване на стомаха минералната вода се пие 30-60 минути преди хранене.

Препоръчително е водата да се пие бавно, на малки глътки, което осигурява по-продължителен ефект върху стомашната лигавица. Ако пациентът веднага след приема му почувства тежест в епигастралната област, тогава водата трябва да се изпие за 40-60 минути, на малки глътки в обем до 100-150 ml. При наличие на болка в стомаха водата трябва да се затопли до 40-50 ° C. Минералната вода може да се затопли у дома чрез добавяне на вряла питейна вода (четвърт чаша на бутилка).

На пациенти с хроничен гастрит с намалена секреторна функция се препоръчват натриеви хлоридни или хидрокарбонатно-хлоридни натриеви води: аксай, арзни, ханкаван, ява, друскининкай, No 4 и 17, сарягач и др.

При хроничен гастрит с повишена секреторна функция вода се пие в количество от 200-250 ml един до час и половина преди хранене 3-4 пъти дневно, а при спазми на вратаря и забавена евакуация - два до два и една. половин час преди хранене. Пиенето на вода започва с половин чаша и постепенно се довежда до една чаша и половина. Водата, загрята до температура 38-45 ° C, има аналгетичен и инхибиращ ефект. Освен това при нагряване се отделя въглероден диоксид, който има стимулиращ ефект върху секреторната функция на стомаха. За да се премести бързо водата в червата, тя трябва да се пие бързо, на големи глътки.

Нарушен глюкозен толеранс показва риск от развитие на захарен диабет 2тип или т.нар метаболитен синдром(комплекс от дисфункции на сърдечно-съдовата система, метаболитни процеси).
Основното усложнение на нарушенията на въглехидратния метаболизъм и метаболитния синдром е развитието на сърдечно-съдови заболявания (хипертония и миокарден инфаркт), водещи до преждевременна смърт, следователно тестът за глюкозен толеранс трябва да бъде също толкова задължителен за всички, колкото измерването на кръвното налягане.

Провеждането на тест за глюкозен толеранс ви позволява да идентифицирате лица, които в бъдеще може да страдат от сериозни заболявания, да дадете препоръки предварително, за да ги предотвратите и по този начин да запазите здравето си и да удължите годините на живота им.

обикновено захарен диабет тип 2преминава през три основни етапа на развитие: преддиабет(надеждни рискови групи), нарушен глюкозен толеранс(латентен захарен диабет) и явен захарен диабет.
Като правило, първоначално при пациенти няма "класически" признаци на заболяването(жажда, загуба на тегло, излишно отделяне на урина).
Асимптоматичното протичане на захарен диабет тип 2 обяснява факта, че специфични за диабета усложнения, като ретинопатия (увреждане на съдовете на фундуса) и нефропатия (увреждане на съдовете на бъбреците), се откриват при 10-15% от пациентите още по време на първоначалния преглед на пациента.

Какви заболявания причиняват нарушен глюкозен толеранс?

Нарушеният глюкозен толеранс се обяснява с комбинираното нарушение на инсулиновата секреция и намаляване на чувствителността на тъканите (повишена резистентност) към инсулин. Нивата на глюкоза на гладно с нарушен глюкозен толеранс могат да бъдат нормални или леко повишени. При някои хора с нарушен глюкозен толеранс той може впоследствие да се възстанови до нормално (в около 30% от случаите), но това състояние може да продължи, а при хора с нарушен глюкозен толеранс има висок риск от повишени нарушения на въглехидратния метаболизъм, преход от тези нарушения до диабет тип 2.
Нарушен глюкозен толеранс, обикновено свързан с взаимосвързани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и триглицериди, липопротеини с висока ниска плътност, липопротеини с ниска плътност холестерол).
Когато се открие нарушен глюкозен толеранс, някои мерки могат да помогнат. предотвратявамувеличаване на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: повишена физическа активност, загуба на тегло (телесно тегло), здравословна балансирана диета.
Не е подходящо изследването да се извършва, ако нивото на глюкозата на гладно се потвърди отново над диагностичния праг за захарен диабет (7,0 mmol/L). Провеждането му е противопоказано при лица, чиято концентрация на глюкоза на гладно е повече от 11,1 mmol / l. По преценка на лекаря изследването може да се извърши с паралелно определяне на нивото на С-пептида на празен стомах и 2 часа след натоварване с глюкоза за определяне на секреторния резерв на инсулин.

На група хора, изложени на риск от развитие на захарен диабетизискващи преглед и задължителен тест за глюкозен толеранс включват:

близо роднини на пациенти с диабет;
лица с наднормено тегло(ИТМ> 27 kg / m2);
жени, които са имали спонтанни аборти, преждевременно раждане, мъртво раждане или големи фетуси(над 4,5 кг);
майки деца с увреждания в развитието;
жени, които са имали гестационен захарен диабет;
хора, страдащи артериална хипертония(> 140/90 mm Hg);
лица с ниво холестерол - липопротеини с висока плътност> 0,91 mmol / L;
хора които ниво на триглицеридидостига 2,8 mmol / l;
лица с атеросклероза, подагра и хиперурикемия;
лица с епизодична глюкозурия и хипергликемия, открити при стресови ситуации(операции, наранявания, заболявания);
хора с хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система;
лица с прояви метаболитен синдром(инсулинова резистентност, хиперинсулинемия, - дислипидемия, артериална хипертония, хиперурикемия, повишена агрегация на тромбоцитите, андрогенно затлъстяване, поликистоза на яйчниците);
пациенти с хронична пародонтоза и фурункулоза;
лица с невропатиинеясна етиология;
лица с спонтанна хипогликемия;
болен, дългосрочни диабетогенни лекарства(синтетични естрогени, диуретици, кортикостероиди и др.);
здрави хора на възраст над 45 години(препоръчително е да се преглеждат поне веднъж на две години).

изследван най-малко три дни преди пробата трябва да следва обичайната диета (със съдържание на въглехидрати>
изследването се провежда сутрин на празен стомах след гладуване през нощта в продължение на 10-14 часа (по това време не можете да пушите и да приемате алкохол);
по време на теста пациентът трябва да лежи или да седи тихо, да не пуши, да не се преохлажда и да не се занимава с физическа работа;
изследването не се препоръчва след и по време на стресови влияния, инвалидизиращи заболявания, след операции и раждане, при възпалителни процеси, алкохолна цироза на черния дроб, хепатит, по време на менструация, при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза;
преди изследването е необходимо да се изключат медицински процедури и лекарства (адреналин, глюкокортикоиди, контрацептиви, кофеин, тиазидинови диуретици, психотропни лекарства и антидепресанти);
фалшиво положителни резултати се наблюдават при хипокалиемия, чернодробна дисфункция, ендокринопатии.

След първото вземане на кръвна проба от пръста, субектът приема 75 g глюкоза в 250 ml вода за 5 минути. При провеждане на тест при хора със затлъстяване се добавя глюкоза в размер на 1 g на 1 kg телесно тегло, но не повече от 100 g. За предотвратяване на гадене е препоръчително да добавите лимонена киселина към разтвора на глюкоза. Класическият тест за глюкозен толеранс включва изследване на кръвни проби на гладно и 30, 60, 90 и 120 минути след приема на глюкоза.

Преддиабет: нарушен глюкозен толеранс, симптоми.

Какво е преддиабет? Това е междинно състояние между диабета и нормалното функциониране на панкреаса. Тези. когато клетките на панкреаса все още секретират инсулин, но го отделят или много малко, или неправилно. Както знаете, тази функция на панкреаса работи автоматично за нас, т.е. в зависимост от навлизането на глюкоза в кръвта, необходимото количество инсулин се отделя автоматично за неговата обработка. При неизправности или заболявания на панкреаса възниква състояние като преддиабет или нарушен въглехидратен толеранс. В тази стъпка ще ви кажа моите усещания и симптоми, как да разпознаете преддиабет, а в следващите статии ще опиша по-подробно как да се храните при хроничен панкреатит и как да лекувате това състояние. Между другото, това състояние с правилния подход може да се излекува и да стане нормален човек, а може и да се влоши и да стане диабетик. Резултатът зависи само от вашето поведение, как ще се окаже това заболяване за вас.

Симптоми на преддиабет. Личен опит.

Нарушение на съня. В случай на нарушение на толерантността към хюкози, хормоналният фон се променя, количеството инсулин намалява. Тялото реагира на тези промени с безсъние. Всичко във вашата държава е нормално, но не можете да заспите. Сънят не идва и вие се оказвате във взаимна отговорност без сън.
Сърбеж в ануса. Поради факта, че глюкозата в тялото не работи в точното време, кръвта става гъста и се забива в малките съдове на копирните машини. Голям брой от тези съдове се намират в ануса и червата, както и в очите. Поради това, което се появява сърбеж. Усеща се много добре при хора, склонни към разширени вени.
Зрително увреждане. Както и в предишния параграф, нарушението се дължи на факта, че е нарушено кръвоснабдяването на малките съдове, което води до загуба на зрение. Мигащи звездички и други признаци, свързани със зрително увреждане.
Жажда и повишено уриниране. Жаждата възниква от факта, че тялото се бори с високата кръвна захар с помощта на влагата, съдържаща се в тялото, т.е. цялата влага се отнема от тялото, за да се разреди гъста кръв. От тук възниква силна жажда, а впоследствие и силно уриниране. Процесът протича, докато нивото на кръвната захар достигне 5,6-6 mol.
главоболие. Преддиабетът е заболяване, което силно засяга кръвоносните съдове, поради което честото главоболие сутрин или вечер е логично при нарушения на въглехидратния толеранс.
Топлина през нощта. Моята лична вечер беше най-малко любимото ми време. Тъй като през деня не се забелязват нарушения. А през нощта поради висока кръвна захар се топлех като печка. Навън е зима, но прозорците ти са отворени и ти е горещо.
Силна загуба на тегло. Инсулинът е хормон, който отваря клетката и пуска глюкозата там. Така глюкозата или се превръща в енергия, или се съхранява в тялото ни. Клетките в нашето тяло се хранят с глюкоза. При преддиабет има малко инсулин и глюкозата не се отделя навреме и не се преработва в кръвта. Всъщност имаме повишена кръвна захар. Свалих 10 кг за 3 месеца.
Мускулни крампи през нощта. Поради лошото хранене на мускулната тъкан се появяват мускулни крампи през нощта.
Повишена кръвна захар 2 часа след хранене.
Нарушени показатели в кръвните изследвания, особено в минералния състав.

С този набор от симптоми живях шест месеца в борбата с преддиабет. Е, все пак ние не живеем в Африка и можем да определим тези симптоми в анализа. Ще ви кажа какво трябва да направите и какви изследвания да си направите, за да разберете дали имате преддиабет.

Кръвна захар на гладно Измерваме глюкозата на гладно.

Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Отидете директно при ендокринолога, терапевтът може само да губи време. Въпреки че ако ви направи изследване за кръвна захар, това ще ви помогне. Помним, даряваме кръв за захар на гладно в нашата клиника. Нормалният показател е 5, ако 6,7 и повече, всички бягайте на лекар. Но имах показания от 5 mol. Тъй като клиниката не се намира до къщата и докато шофирах и седях на опашката, глюкозата имаше време да се усвои. В резултат на това терапевтът не откри нищо. Аз също не ядох след 19-00. Стана ми горещо за сън и изкуствено намалих нивата на глюкозата. За да определите заболяването на преддиабет, трябва да преминете тест за глюкозен толеранс. Този метод ще даде 80% отговор, ако имате нарушения в усвояването на глюкоза. Тестът не трябва да се прави, ако панкреасът ви боли. Тъй като ще получите въглехидратен шок и ще разпалите жлезата още повече. Тестът се извършва на празен стомах. Дават ви се 75 грама глюкоза за пиене и след това се измерва кръвната ви захар. Оказва се въглехидратна крива. Ако след 1 час кръвната Ви захар е по-висока от 11, а след 2 часа повече от 6, тогава имате преддиабет или дори по-лош диабет. Какво да направите, ако панкреасът ви боли и не можете да направите тест за глюкозен толеранс. Трябва да дарите кръв за c-пептид и инсулин. Ако един от показателите, или по-често два, е под нормата, значи имате нарушен глюкозен толеранс или се развива преддиабет. Препоръчвам да прочетете следващата ми публикация и да разберете как диетата помага при панкреатит.

Изследване на панкреаса. Анализи

Ако искате да проверите панкреаса си, препоръчвам да си направите следните изследвания. Можете да ги запишете на лист хартия (имена) и да дойдете при лекаря. На терапевта трябва да се даде лист, нека напише необходимите указания. Много лекари наистина не познават този орган и дават общи изследвания, които може да не покажат нищо в началния етап и болестта вече ще се развие във вашето тяло.

Анализи

Предписват се при съмнение за лезии на панкреаса.

α-амилаза
Амилаза на панкреаса
липаза
глюкоза
Инсулин

Следващият профил ще позволи да се оцени степента на нарушения на въглехидратния и липидния метаболизъм, чернодробната и бъбречната функция, да се проведе диференциална диагноза на захарен диабет тип I и II. Много е важно. Не забравяйте, че можете да губите време и да оставите клетките да умрат. Това не може да бъде допуснато или тогава няма връщане назад.

Общ анализ на урината
Микроалбумин в урината
глюкоза
Гликиран хемоглобин
Инсулин
С-пептид
холестерол

Допълнително:
Антитела към островните клетки на панкреаса. Не съм правил този сложен анализ.
Не всеки лекар може да предпише такъв профил. Ако това е проблематично, направете тест срещу заплащане.

Нарушения на глюкозния толеранс

Абсорбцията на глюкоза в кръвта стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, което води до усвояване на глюкоза от тъканите и намаляване на нивата на кръвната захар още 2 часа след тренировка. При здрави хора нивото на глюкозата 2 часа след натоварването с глюкоза е по-малко от 7,8 mmol / L, при хора с диабет - повече от 11,1 mmol / L. Междинните стойности се означават като нарушен глюкозен толеранс или "предиабет".

Нарушеният глюкозен толеранс, в допълнение, често се причинява от комплекс от взаимосвързани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и високи нива на липопротеини с ниска плътност, липопротеини с ниска плътност холестерол), които се определят като "метаболитен синдром" или "синдром на резистентност към инсулин", или "синдром X". Когато се открие нарушен глюкозен толеранс, определени мерки могат да помогнат за предотвратяване на увеличаване на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: повишена физическа активност, загуба на тегло (телесно тегло), здравословна балансирана диета.

Не е подходящо изследването да се извършва, ако нивото на глюкозата на гладно се потвърди отново над диагностичния праг за захарен диабет (7,0 mmol/L). Провеждането му е противопоказано при лица, чиято концентрация на глюкоза на гладно е повече от 11,1 mmol / l, както и при тези, които са претърпели операция в близко минало, инфаркт на миокарда, раждане. По преценка на лекаря, ако е необходимо, изследването може да се извърши с паралелно определяне на нивото на С-пептида на празен стомах и 2 часа след натоварване с глюкоза за определяне на секреторния резерв на инсулин.

Групата хора с риск от развитие на захарен диабет, изискващи преглед и задължителен тест за глюкозен толеранс, включва:
- близки роднини на хора с диабет;
- лица с наднормено тегло (ИТМ> 27 kg / m2);
- жени, които са имали спонтанни аборти, преждевременно раждане, мъртво раждане или големи фетуси (над 4,5 кг);
- майки на деца с увреждания в развитието;
- жени, които са имали гестационен захарен диабет по време на бременност;
- хора, страдащи от артериална хипертония (> 140/90 mm Hg);
- лица с липопротеинов холестерол с висока плътност > 0,91 mmol / l;
- хора, чието ниво на триглицериди достига 2,8 mmol / l;
- лица с атеросклероза, подагра и хиперурикемия;
- лица с епизодична глюкозурия и хипергликемия, открити при стресови ситуации (операция, нараняване, заболяване);
- хора с хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система;
- лица с прояви на метаболитен синдром (инсулинова резистентност, хиперинсулинемия, - дислипидемия, артериална хипертония, хиперурикемия, повишена тромбоцитна агрегация, андрогенно затлъстяване, поликистоза на яйчниците);
- пациенти с хронична пародонтоза и фурункулоза;
- лица с невропатии с неизвестна етиология;
- лица със спонтанна хипогликемия;
- пациенти, приемащи продължително диабетогенни лекарства (синтетични естрогени, диуретици, кортикостероиди и др.);
- здрави хора на възраст над 45 години (препоръчително е да се прегледат поне веднъж на две години).

Всички хора, които са в изброените рискови групи, трябва да определят глюкозния толеранс, дори ако стойностите на кръвната захар на гладно са в нормалните граници. За да се избегнат грешки, изследването трябва да се направи два пъти. В случаи на съмнение е необходим тест за глюкозен толеранс с интравенозна глюкоза.

Като се има предвид всичко по-горе, става очевидно, че проблемът с гликемичния контрол е актуален в практиката на ендокринолог, кардиолог, невропатолог и общопрактикуващ лекар.

При провеждане на тест за глюкозен толеранс трябва да се спазват следните условия:
- субектите най-малко три дни преди изследването трябва да спазват обичайната диета (със съдържание на въглехидрати > 125-150 g на ден) и да се придържат към обичайната физическа активност;
- изследването се провежда сутрин на празен стомах след гладуване през нощта в продължение на 10-14 часа (по това време не можете да пушите и да приемате алкохол);
- по време на теста пациентът трябва да лежи или да седи тихо, да не пуши, да не се преохлажда и да не се занимава с физическа работа;
- изследването не се препоръчва след и по време на стресови влияния, инвалидизиращи заболявания, след операции и раждане, при възпалителни процеси, алкохолна цироза на черния дроб, хепатит, по време на менструация, при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза;
- преди изследването е необходимо да се изключат медицински процедури и лекарства (адреналин, глюкокортикоиди, контрацептиви, кофеин, тиазидинови диуретици, психотропни лекарства и антидепресанти);
- фалшиво положителни резултати се наблюдават при хипокалиемия, чернодробна дисфункция, ендокринопатии.

След първото вземане на кръвна проба от пръста, субектът приема 75 g глюкоза в 250 ml вода за 5 минути (деца - 1,75 g на 1 kg телесно тегло). При провеждане на тест при затлъстели индивиди, глюкоза се добавя в размер на 1 g на 1 kg телесно тегло, но не повече от 100 g. За предотвратяване на гадене е препоръчително да добавите лимонена киселина към разтвора на глюкоза. След приемане на глюкоза капилярната кръв се взема след 1 и 2 часа, тъй като тези периоди са най-показателни за характеризиране на функционалното състояние на островния апарат. Класическият тест за глюкозен толеранс включва изследване на кръвни проби на гладно и 30, 60, 90 и 120 минути след приема на глюкоза.

Събудете се в 7.00 - чаша вода (след 30 минути можете да закусите)

1-ва закуска(рано, около 7.30 ч.) - 150 гр. извара, омлет със зеленчуци или друга закуска без въглехидрати (например варени яйца с риба или салата с гърди или зелен фасул с яйца). При първата закуска сутрин е по-добре да се прави без въглехидрати, за мнозина захарта се повишава в първите сутрешни въглехидрати. Ако започна сутринта с овесени ядки, тогава цял ден захарта лети.

Ако първата ви закуска е на протеинова основа, между другото можете да си легнете след нея.

Между храненията можете да използвате чай, чай с мляко, слабо кафе с мляко (кафето е по-добре само веднъж на ден). Освен това е най-добре да пиете вода между храненията. По принцип имате нужда от поне 1,5 литра вода на ден.

2-ра закуска(въглехидрати, около 9.00 ч.). Всяка зърнена култура, върху която захарта не нараства, но не повече от 4 супени лъжици: овесени ядки във вода или мляко, елда, многозърнеста каша - около 4 супени лъжици готова каша

След въглехидратна закуска е по-добре да правите нещо вкъщи за 15-20 минути, а не да седите или да си лягате.

Закуска:около 11.30 ч. - плодове, за предпочитане един вид, за които захарта не се вдига. Предпочитам една зелена ябълка и няколко бадеми или ядки (понякога комбинацията с ядки дава скок в захарта - вижте). Можете да изпиете чаша горски плодове, 2 киви, 1/2 грейпфрут

Обяд: в 13.30чпърво трябва да ядете голяма салата, листна, можете да добавите краставици и домати + лъжица зехтин и в 13.45 започнете да ядете основния обяд: зеленчукова супа (без картофи), 150 грама зеленчуци на скара или на фурна, 100 гр. варено месо и 100 грама готова елда, или 100 грама ечемик, или 100 грама твърдо смлени тестени изделия (онези въглехидрати, при които захарта не се увеличава)

След обяд, не седнете, за 15-20 минути, за да направите нещо.

Закуска:около 16.30 Сандвич върху хляб с трици (филийка 25-30 гр.) с 1 или 2 резена сирене или варено месо, може да добавите домат, или краставица и зелена салата.

Вечеря:около 18.40 изяжте голяма салата и в 19.00 вечеря. За вечеря варено месо или риба (възможно на фурна) и около 4 супени лъжици (100 г) гарнитура + зеленчуци на фурна (с изключение на моркови и цвекло).

След вечеря разходете един час

22.00 Чаша кефир(ако захарта не е висока сутрин, можете да вземете филийка хляб или крекер) и спете

Важно:никога не комбинирайте извара с въглехидрати. Морковите се консумират най-добре сурови. Варени моркови и цвекло като цяло, калай е по-добре да не се яде.

Ако се храните по час и ядете на порции, както е указано, тогава няма да сте гладни. Дори в началото изглежда много. Но ако не ядете въглехидрати, тогава ще се появят кетони.

Като цяло за целия ден бременната жена трябва да изяде поне 13 XE, но така че захарта да не се повишава. Основните хранения трябва да са не повече от 3-4 XE и закуските не повече от 1-2 XE.

Например:

Парче хляб 25 гр. - 1 XE

100 гр варена елда - 2 XE (около 4 лъжици с малък резен)

150-200 гр. зеленчуци във фурната - 1 XE

Херкулесова млечна каша течна 100 гр - 1,7 XE

Овесена каша на вода 100 г - 1,8 XE

Каша от перлен ечемик на вода 100 г - 2,7 XE (захарта ми не се вдига рязко върху нея)

Сварена паста 100гр. - 2.4 XE (но излита за паста)

Ябълка 100 гр - 1.3 XE

Е, въпросът е да успеете да изядете поне 13 XE на ден, но за да не лети захарта. Обикновено след една седмица диета започвате да разбирате какво е какво.

Има таблици и програми за смартфони за изчисляване на XE.

Пожелавам ви никога да не се сблъсквате с това, но ако вече сте се сблъсквали с това, тогава е трудно да поддържате захар на диета, разбира се, аз самият се разпадам, тогава се срамувам пред детето.

p.s. Между другото, можете да седнете на такава диета и когато просто трябва да отслабнете по време на бременност, без да навреди на доенето на детето

Проблемите с ендокринната система водят до факта, че възникват неуспехи във всички вътрешни органи. В резултат на това, за да открие тяхната причина, лекарят предписва серия от изследвания. Сред масата от голямо разнообразие от тестове ще бъде назначен и един, който ще помогне да се провери дали има нарушения във въглехидратния метаболизъм - глюкозен толеранс. Какво представлява и как се осъществява, за това ще продължим нашия разказ. Също така много често се нарича тест за глюкозен толеранс или "захарна крива".

Тя се основава на реакцията на приема на глюкоза в тялото. Въглехидратите са най-важният компонент, но за да донесат само ползи на тялото и да ги заредят със сила и енергия, не можете без инсулин. Именно той е в състояние да регулира нивото на въглехидратите, ограничавайки съдържанието на захар, особено ако човек не може без дневна порция сладкиши.

Глюкозен толеранс: какво е това?

Глюкозният толеранс е този, който ви позволява да идентифицирате латентен или скрит диабет при пациент. Той може също да каже, че човек е един от тези, които са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, и трябва да вземе всички мерки, за да предотврати това. Ако има нарушение на толерантността, тогава нивото на глюкозата при човек, който е бил анализиран на празен стомах, леко надвишава нормалните стойности.

Ако е предписан тест за глюкозен толеранс, нормата се посочва във формуляра за тест, който се раздава. Нарушаването на толерантността се формира поради факта, че секрецията на инсулин намалява и чувствителността на клетките към глюкоза, циркулираща през кръвта, е нарушена.

До какви причини водят

Вече успяхме да разберем основния и интересен за мнозина въпрос за глюкозния толеранс - какво е това. И сега е важно да се знае какви причини водят до такива смущения в тялото. И те възникват поради факта, че има неизбежни нарушения в инсулиновата секреция, като чувствителността също изчезва.

Сред основните причини лекарите най-често идентифицират следното:

патология на сърцето и кръвоносните съдове;
промени във въглехидратния метаболизъм;
високо кръвно налягане.

Също така, това заболяване често се среща при тези, които са имали роднини, страдащи от това заболяване. Няколко фактора могат да предизвикат преддиабет:

наднормено тегло;
прием на хормонални лекарства;
поддържане на заседнал начин на живот;
възраст след 40 години.

Симптоми на глюкозен толеранс

Много често глюкозният толеранс се нарушава по време на бременност, това е много лошо състояние. Но една жена в позиция може самостоятелно да идентифицира симптомите на подобно състояние по следните признаци:

силен сърбеж на кожата;
суха кожа;
кървящи венци;
сексуална слабост;
загуба на зъби;
гнойно възпаление на мастните жлези.

За да установите причината за такива симптоми, трябва да се подложите на преглед и да преминете редица тестове, включително за глюкозен толеранс. Какъв вид анализ е, как протича, ще ви разкажем допълнително.

Как се извършва тест за толерантност?

За да се избере правилното лечение и да се постави най-точната диагноза, е необходимо да се извърши диагностика, в нашия случай това е лабораторно изследване - да се дарява кръв за глюкозен толеранс. Най-удобният метод за тестване на толерантността се счита за еднократно натоварване на тялото с въглехидрати, които се приемат през устата. Изчисляването на техния брой може да се извърши по следния начин:

глюкоза се приема в количество от 75 грама и се разрежда в чаша топла вода, цялата получена течност се изпива и само на празен стомах;
за пациенти с голямо телесно тегло или жени, носещи бебе, дозата на глюкоза се увеличава до 100 грама, но в никакъв случай повече;
при деца се прави и анализ за глюкозен толеранс, като за тях изчислението се извършва в стриктно съответствие с тяхното телесно тегло от 1,75 g на 1 kg.

Няколко часа след приема на глюкоза, трябва да контролирате захарта в тялото. В този случай първоначалният параметър трябва да се вземе като резултат от анализа, който се прави преди приемане на глюкоза. Нормата на кръвната захар трябва да бъде в рамките на 6,7 mmol / l, въпреки че според лекарите някои може да имат този параметър от 6,1 mmol / l, така че за всеки отделен случай е по-добре да вземете параметъра му лично.

Ако след два часа нивото на захарта е в диапазона от 7,8 mmol / l, това вече може да каже, че тялото има нарушен глюкозен толеранс.

Но си струва да запомните, че когато използвате еднократно определяне на резултатите в случай на нарушения на въглехидратния метаболизъм, може да не забележите пика на „захарната крива“ или просто да не изчакате момента, когато той спадне до минимално ниво. Ето защо най-точните резултати са тези, които се извършват в рамките на три часа и най-малко 5 пъти. Кръвните проби могат да се вземат в рамките на 4 часа, на всеки половин час.

Глюкозен толеранс: нормален

За да определите точно дали има отклонение в толерантността при конкретен пациент, трябва да знаете какви са нормалните стойности. За този тест горната граница е 6,7 mmol / L, но долната граница е първоначалният индикатор, към който има тенденция глюкозата в кръвта. При здрав човек се връща към първоначалното ниво за няколко часа, но при диабетиците остава на високо ниво. Ето защо няма долна граница на нормата.

Намаляването на показателите на този тест може да показва, че в тялото на пациента възникват патологични неуспехи, които водят до факта, че метаболизмът на въглехидратите е нарушен и глюкозният толеранс намалява. По време на бременност тези неуспехи се появяват много по-често и всичко това, защото женското тяло трябва да работи за двама. Толерантността може да показва състояния като:

прикрит захарен диабет, който не проявява никакви симптоми в нормално състояние, но може да показва проблеми при неблагоприятни състояния, като стрес, травма или интоксикация;
развитието на синдрома на инсулинова резистентност, което води до сериозни нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
активна щитовидна жлеза и предна хипофизна жлеза;
неизправности в работата на централната нервна система;
нарушения на автономната нервна система;
гестационен диабет, който най-често се появява по време на бременност;
възпаление на панкреаса.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не е рутинен тест, но все пак е по-добре жената да го направи, особено ако се появят симптоми, които показват нарушение, за да не пропуснете развитието на патологията и да вземете всички мерки за нормализиране на състоянието . Всъщност в този случай и жената, и нероденото й бебе могат да страдат.

Кой най-често попада под специалния контрол на ендокринолог?

Анализ за глюкозен толеранс по време на бременност или обикновен човек може да бъде предписан, ако са изложени на риск. Някои заболявания, които се появяват периодично или постоянно, но водят до нарушения във въглехидратния метаболизъм и развитие на захарен диабет, могат да действат като провокатори, като това са:

диабетици в семейството;
наднормено тегло;
натоварена акушерска анамнеза;
артериална хипертония;
нарушаване на метаболизма на мазнините;
съдово увреждане от атеросклероза;

подагра и високи нива на пикочна киселина в кръвта;
периодично високи нива на захар;
хронични патологии на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система;
прояви;
хронични инфекции;
невропатия;
приемане на диабетогенни лекарства;
на възраст 45 и повече години.

Степента на теста за глюкозен толеранс е представена по-горе.

Какво може да повлияе на данните от анализа?

Пациент, чийто лекар подозира нарушение на толерантността, трябва да знае, че следните фактори могат да повлияят на параметрите на анализа:

Ако ядете брашнени продукти всеки ден: сладки, сладкиши, кифлички. В този случай глюкозата просто няма да може да се използва самостоятелно.
Прекомерната физическа активност, която не се отменя дори в деня на изследването, води до нарушен глюкозен толеранс.
Пушачите ще трябва да се изнервят, защото тяхната зависимост може да повлияе на резултатите от анализа.
По време на бременността на бебето се активира защитен механизъм срещу хипогликемия, която е много по-сериозна вреда за нероденото бебе от хипергликемичното състояние. В този случай глюкозният толеранс по време на бременност може да бъде леко намален. За лоши резултати могат да се вземат и физиологични промени във въглехидратния метаболизъм, причинени от работата на феталния панкреас.
Наднормено тегло. Този знак поставя човек в списъка на риска, където захарният диабет е едно от първите места.
Показателите могат да бъдат повлияни и от смущения във функционирането на стомаха и червата.

Всички тези фактори могат да накарат човек да се тревожи и в повечето случаи не напразно. Промените в показателите не трябва да се пренебрегват, след известно време си струва да повторите анализа, като същевременно се изключат онези фактори, които могат да го повлияят.

Какво не трябва да се прави преди провеждане на теста?

За да се получат най-точните резултати, пациентът трябва да се подготви задълбочено преди провеждане на теста:

няколко дни преди анализа не трябва да променяте нищо в обичайния си начин на живот, но е по-добре да коригирате храненето, въглехидратите на ден трябва да се консумират не повече от 150 g;
ако анализът е насрочен за утре, тогава храненето трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди теста;
без цигари, алкохол или кафе 10 часа преди изследването;
липса на излишна физическа активност;
предния ден трябва да пропуснете приема на някои лекарства: хормони, антипсихотици, диуретици;
жените не могат да бъдат тествани по време на менструация;
лош анализ може да се получи, ако оградата е извършена в момент, когато пациентът е бил в силен емоционален стрес, ако има прогресия на възпаление в черния дроб, наскоро е извършена операция;
лош анализ може да бъде в случаите, когато пациентът има нисък процент на калий в кръвта;
половин час преди вземането на кръв пациентът трябва да се отпусне и да мисли за доброто.

В някои случаи натоварването може да се извърши чрез инжектиране на глюкоза интравенозно, когато лекарят реши да направи това.

Как се прави анализът?

Първо, на празен стомах, се взема кръв за анализ, а след това на пациента се дава глюкоза за пиене. При някои пациенти приемането на сладък сироп може да причини гадене, ако се появят такива симптоми, тогава трябва да добавите малко лимонена киселина и те ще изчезнат.

След прием на глюкоза пациентът може да направи кратка разходка в близост до лабораторията. Когато се проведе следващата ограда, ще кажат лекарите, това може да стане след половин час или час. И така оградата ще бъде извършена 5 пъти.

Гликемичната крива се изчислява от числовата стойност на най-високата стойност на глюкозата и първоначалната концентрация на кръвната захар. Ще бъде трудно да се изчисли индикаторът у дома, следователно е по-добре да поверите изчислението на професионалист, който няма да пропусне важен момент и ще може да предостави точни данни, които са толкова важни за избора на по-нататъшно лечение.

Как се лекува нарушеният глюкозен толеранс?

Терапията включва спазване на специфична диета и премахване на неизправности в ендокринната система. Също така, нивото на липидния метаболизъм се нормализира, нивото на пикочната киселина намалява. В никакъв случай не се препоръчва самолечение. Само специалист ще може да избере ефективно лечение във всеки отделен случай. Лечението на диабета включва спазване на всички препоръки на лекаря, а това е строга диета и прием на всички предписани лекарства.

Предпазни мерки

Като превантивна мярка лекарят съветва редовно да се прави тест, за да се идентифицират неизправностите в тялото възможно най-рано и да се започне спешно да ги отстранява. За да се предотврати ремисия на заболяването, се препоръчва редовно да се следи нивото на кръвното налягане, количеството изядени калории на ден и не забравяйте да намерите време за физическа активност.

Заключение

Глюкозният толеранс е важен критерий за оценка на усвояването на глюкозата от организма. Само ако нарушението бъде открито навреме, могат да бъдат избегнати сериозни последици. Ето защо, ако се появят симптоми, които показват нарушение на толерантността или има предразположение, тогава редовните консултации и спазването на препоръките ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми.