Преглед на колянната става за болки в коляното: как и къде да го получите. Методи за диагностициране на ставни заболявания: цел и особености на процедурите Как да проверите сами ставите на цялото тяло

Много хора знаят, че болката в колянната става е доста неприятно явление и намалява качеството на човешкия живот, тъй като болезнените усещания водят до ограничена подвижност.

Опитвайки се да избегне болката, пациентът започва да се движи по-малко, което води до липса на физическа активност.

Както знаете, продължителната неподвижност в ставите води до появата на заболявания на опорно-двигателния апарат, лечението на които изисква редовно приемане на лекарства и не винаги е успешно.

Колянните, тазобедрените и глезенните стави са сред най-сложните по структура. Коляното свързва бедрената кост и пищяла с помощта на менискусите, сухожилията и връзките. Тъй като коленните стави са разположени на долните крайници, те са обект на тежестта на цялото човешко тяло.

Ако коленните стави са в задоволително състояние, умереното натоварване върху тях е не само безвредно, но и полезно, освен това те не причиняват болка. За да лекувате ефективно болката в коляното, трябва да знаете точно причините, които са провокирали това състояние.

Трудността при диагностицирането на патологията се крие във факта, че има много заболявания на колянната става. Поради това е необходимо пълно изследване на колянната става за изясняване на диагнозата. Във всеки случай е необходим индивидуален подход, тъй като симптомите на различни ставни заболявания са много сходни.

Само цялостен преглед може да гарантира правилното определяне на заболяването и назначаването на адекватно лечение.

Диагностични методи

За да диагностицира правилно заболяването и да идентифицира причините, довели до него, лекарят насочва пациента да се подложи на цялостен преглед. Лечението може да бъде предписано само след потвърждаване на диагнозата.

Съвременните диагностични мерки включват следните процедури:

рентгеново изследване;
компютърна томография на колянната става, благодарение на която лекарите имат възможност да изследват задълбочено човешките органи;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
- тази процедура е подобна на операция, но когато се извърши, се получава минимална травма. Методът се извършва с помощта на артроскоп, с който лекарят може да изследва ставната кухина отвътре;
общ кръвен анализ;
биохимичен кръвен тест е допълнителен метод за изследване в случай на съмнение за ставни заболявания;
ревматични тестове.

Човек трябва да е наясно, че пренебрегваното заболяване е много по-трудно за лечение от неговата първична форма. Често, в случай на усложнения, консервативните терапевтични мерки не носят желания резултат и пациентът се нуждае от операция.

Повечето хора се доверяват на ефективността на съвременните фармацевтични продукти, които са широко рекламирани по телевизията и в интернет. Много лекарства наистина са в състояние да осигурят възстановяване, но трябва да се помни, че реакцията към определени лекарства е индивидуална за всеки човек, така че само лекар може да ги предпише.

Следователно, подозирайки ставно заболяване, човек не трябва да отиде в аптеката, а да отиде при лекар. Самолечението може не само да отложи лечебния процес, но и да усложни хода на патологията.

Вероятно самолечението може да доведе до временно облекчение, но това не означава, че болестта напълно се е оттеглила. В бъдеще пациентът вероятно ще се сблъска с артрит, контрактура и загуба на двигателна функция на колянната става.

Ако се спука сухожилие или менискус, само операцията може да облекчи пациента от болка.

Тест едно:

пациентът лежи по гръб;
крайникът е 30 сгънат в колянната става;
лекарят държи бедрото на пациента с една ръка, а с другата избутва подбедрицата напред;
Флексорите на коляното и квадрицепсите трябва да са напълно отпуснати.

Оценка: Ако има движение на подбедрицата спрямо бедрото, тогава предната кръстна връзка е увредена. В този случай крайната точка на отместването не трябва да е ясна и да има твърд стоп. Ако точката на спиране е ясна, това е доказателство за стабилността на предната кръстна връзка.

Плътният ограничител при 3 mm отместване показва абсолютна стабилност на предния кръстен лигамент. Изместването от 5 mm или повече потвърждава само относителната стабилност на предния кръстен лигамент, това състояние е типично за навяхвания.

Подозира се нараняване на преден кръстен лигамент, когато крайната точка на изместване липсва или е слаба. Ако обхватът на движение на чекмеджето е по-голям от 5 mm, се подозира вродена слабост на връзките на коляното. За да се изключи такава патология, трябва да се направи сравнение с друга колянна става.

Безконтактен тест на Лахман – ако е положителен, се потвърждава дисфункция на предната кръстна връзка. Метод на тестване:

пациентът лежи по гръб и с две ръце държи бедрото (до колянната става) на увредения крак, свито в коляното.
пациентът трябва да се опита да повдигне подбедрицата над масата, като същевременно трябва да се запази сгъването на крака в коляното;
когато пациентът извършва това изследване, лекарят наблюдава бугриста на пищяла.

При здрав лигамент не се наблюдава промяна в контура на туберозата. Възможно е леко изместване напред на грудката. При остро нараняване на лигаментния апарат, при което настъпва увреждане на медиалния колатер и предните кръстни връзки, има значително изместване напред на бугриста на пищяла (ставна сублуксация).

Този тест позволява на лекаря да изключи сложно нараняване на крайник по безконтактен начин.

Функционално изследване на задната кръстна връзка

Заден тест на Лахман (чекмедже с 90 флексия в коляното). Този тест се извършва с флексия и приблизително разгъване на колянната става. Той е подобен на теста на предното чекмедже, но в този случай задното изместване се оценява в позицията на вътрешна, външна и неутрална ротация.

Оценка. Максималното задно изместване, когато колянната става е близо до екстензия, показва изолирана задна медиална нестабилност. Минималното задно чекмедже и максималната задностранична ротация се наблюдават при 90 флексия в коляното.

Ако се получи изолирана руптура на задна кръстна връзка, по време на флексия се наблюдава максимално задно изместване. Задностраничното изместване не се наблюдава в нито една от тези позиции.

При комбинирано увреждане на задните латерални структури и задната кръстна връзка се наблюдава странично отваряне на ставното пространство и увеличаване на задното изместване при всяка степен на флексия.

Тест на Хюстън за определяне на рекурвация (преразтягане) на колянната става и външна ротация.

методология:

пациентът лежи по гръб, и двата му четириглави мускула на долните крайници са отпуснати;
лекарят последователно повдига всеки крак за крака.

Ако е налице заднолатерална нестабилност, това действие може да доведе до повторно изкривяване на колянната става във варусна позиция, с успоредна външна ротация на пищяла.

За да се демонстрира ясно рекурвацията и външната ротация на коляното, тестът трябва да се извършва последователно на двата крайника. Това се прави по следния начин: кракът се прехвърля от състояние на лека флексия в коляното в позиция на пълно разгъване. Лекарят поставя едната си ръка върху задната повърхност на колянната става за палпация на задното увисване и външна ротация на проксималния пищял.

Тестване на менискуса

Тест за смилане (определяне на разсейването и компресията на Apley):

пациентът лежи по корем, тестваният крак е огънат в коляното под ъгъл от 90;
лекарят фиксира бедрото на пациента с коляното си;
в това положение лекарят завърта крайника с редуващо се прилагане на аксиална компресия и разсейване на крака.

Ако пациентът изпитва болка по време на въртене, това показва увреждане на лигаментите (положителен тест за разсейване). Болката при компресия показва увреждане на менискуса (положителен ротационен тест).

При киста на менискуса или дискоиден менискус може да се появи характерно щракване. Болката по време на вътрешна ротация е типична за увреждане на латералната капсула или латералния менискус.

Болката по време на външна ротация потвърждава увреждането на лигаментите, медиалната капсула или медиалния менискус.

Ако задните рога на външния менискус са повредени и лигаментите на капсулата са опънати, този симптом не се проявява.

Черта на Фуше (тест на МакМъри)

методология:

пациентът лежи по гръб, нараненият крак е огънат възможно най-много в тазобедрените и коленните стави;
лекарят хваща колянната става с една ръка, а стъпалото с другата;
първо в крайна външна позиция, след това вътрешна ротация, лекарят извършва пасивно удължаване на колянната става на пациента до 90

Оценка на ситуацията:

Ако при разтягане в състояние на външна ротация и отвличане на крака пациентът изпитва болка, това е доказателство за увреждане на вътрешния менискус.
Увреждането на външния менискус се показва от болка по време на вътрешна ротация.
Щракване в положение на максимално огъване е характерно за разкъсване на задния рог, при което се прищипва откъснатото парче.
Крепитът, който се появява при 90 флексия, е типичен за увреждане на средния менискус.

Тест за приплъзване, използван за диагностициране на пателарна нестабилност.

методология:

пациентът е в легнало положение;
лекарят стои от страната, противоположна на болната става;
с първия и втория пръст на ръката лекарят хваща проксималната част на пателата, а с другата ръка - дисталната й част;
след това с първите пръсти лекарят се опитва да премести пателата навън над кондила на бедрото, като същевременно поддържа колянната капачка с вторите пръсти - така се извършва страничният тест;
при извършване на медиален тест лекарят се опитва да премести подложката на коляното в обратна посока с вторите си пръсти.

Ако има подозрение за прекомерно странично изместване на пателата, с този тест може да се постигне стабилност. В този случай тестът трябва да се извърши със свития четириглавен мускул. Пациентът трябва да вдигне изправен крак над масата, лекарят оценява движението на пателата.

В повечето случаи човек, страдащ от ставни заболявания, не може да посочи точното време и причината за появата на симптомите на заболяването. За доста дълго време заболяването, дори при наличие на промени в тъканите на ставата и рентгенографски признаци, протича безсимптомно. Ето защо е препоръчително да се спрете на онези методи, с които можете да разпознаете болестта.

Първо- Това е анкета, на езика на ескулапите, сборник от анамнеза. Основният симптом при заболявания на ставите на горните и долните крайници е болката. Ставата, наред с механичните функции, изпълнява функцията на рецепторно поле, тоест съдържа рецептори, които възприемат и предават „сигнали за бедствие“ към нашия мозък.

Следователно болката в ставите има рефлекторен характер, което означава, че болката в ставите трябва да се разглежда не само въз основа на биомеханичните характеристики на опорно-двигателния апарат, но и от гледна точка на рефлексната природа на болката.

Рецепторите за болка са разположени във фиброзните и синовиалните слоеве на капсулата, тяхното дразнене може да бъде причинено от функционално претоварване на ставата или реакцията на синовиума към възпаление и травма.

Естеството на болковия синдром- един от диференциално-диагностичните признаци - помага за разграничаването на едно заболяване от друго. За ревматоидния артрит или възпалителния процес в ставата е характерен „възпалителният” характер на болката – възниква или се засилва в покой, през нощта, отшумява при движения в ставата.

Остеоартритът се характеризира с "механична болка", тоест възникваща или нарастваща по време на натоварването на ставата и затихваща в покой. Болката обикновено се появява известно време по-късно (минути или часове) след натоварването и продължава няколко часа или дни дори след края на натоварването.

Диагностичната стойност на изследването на синовиалната течност се увеличава значително при определяне на общия протеин в нея, имунологични показатели (ревматоиден фактор, комплимент, бета-2-микроглобулин).

С едновременно изследване на имунологични и някои други параметри (активност на свободните радикали, спектър на липидите на мастни киселини) в кръвта, която тече към крайника (артериална) и изтича от него (венозна), допълнителна информация за активността и тежестта на може да се получи патологичен процес в ставата.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "как да проверим ставите на цялото тяло при жените?".

Рентгенова снимка на тазобедрената става може да се направи, ако има проблем с ходенето или поддържащата функция, както и болка в тази област.

Показания и цена...

Компютърната томография на ставите може да предостави детайлни изображения в различни проекции.

Повече информация ...

Ядрено-магнитен резонанс на ставите с контрастен ефект може да се използва, ако има противопоказания за рентгеново облъчване.

Показания и цена...

Рентгеновата денситометрия е насочена към изследване на минералната плътност на костите.

Къде мога да получа услугата?

В съвременните търговски лаборатории медицинските услуги са съобразени с индивидуалния пациент, а резултатите могат да бъдат записани на CD.

Повече информация ...

Заболяванията на ставите не започват за една нощ – болките, които се появяват, показват, че болестта вече е достигнала определен стадий. Как да следим състоянието на ставите, за да открием навреме аномалии и незабавно да започнем лечението? Нека да разберем това.

Компетентната диагностика на ставните заболявания е ключът към ефективността на лечението

Болката в ставите може да е сигнал за артрит, включително ревматоиден артрит, артроза, остеоартрит, бурсит, хондрокалциноза, анкилозиращ спондилит и други заболявания. Следните симптоми обикновено показват възникналите проблеми.

Болката в коленете при изкачване или слизане по стълби може да сигнализира за остеоартрит. Това заболяване понякога засяга и пръстите - в този случай горните фаланги се удебеляват. Внезапна остра болка в големия пръст на крака е типичен сигнал за артрит. Това заболяване често засяга тазобедрените стави и се усеща със силна болка в горната част на крака. Ревматоидният артрит може да се прояви като нарушение на фините двигателни умения на ръцете, когато стане трудно да се постави ключ в ключалка или конец в игла.

За съжаление днес 30% от световното население страда от ставни заболявания, като сред тях са не само хора на значителна възраст. Заболяванията на ставите се развиват бързо, затова е много важно да се диагностицират навреме и да се започне лечение. Това ще помогне за поддържане на мобилност, лекота на движение и облекчаване на силната болка.

За справка
Какви са функциите на ставите?

Движение в пространството - именно ставите ни позволяват да ходим, бягаме, скачаме.
Подвижност – с помощта на стави кръстосваме краката, клякаме, повдигаме и спускаме ръцете, стискаме юмруци.
Поддържане на позицията на тялото – ставите ви позволяват да клякате или на стол, накланяйки се напред, стойте, облягайки се на нещо.

Общ преглед и метод на палпация

Първото посещение при лекаря започва с общ преглед, който ви позволява да видите външни аномалии. Това може да бъде например подуване в областта на ставите. По време на общ преглед лекарят може да поиска от пациента да направи определени движения, за да разбере естеството на болката и областта на нейното разпространение. Позата и походката също могат да показват заболяване на ставите.

Друг най-често срещан и прост метод за изследване е усещането или палпацията. С помощта на докосване лекарят открива външните признаци на ставни заболявания. Така например можете да намерите ревматични и ревматоидни възли, да намерите мястото, където се появява дискомфорт по време на движение, да определите състоянието на ставната капсула, промените в температурата и влажността на кожата в областта на ставите.

Общият преглед и палпацията са най-достъпните методи за изследване, но те протичат без използването на технически средства, поради което не дават пълна картина на клиничната картина на заболяването.

Гониометрия

Това е метод за изследване с помощта на гониометър - устройство, което ви позволява да определите амплитудата на подвижността на ставите. Гониометърът прилича на транспортир и ви позволява да определите ъгъла на движение. Пациентът прави редица необходими движения (огъване, разгъване, повдигане и спускане на крайниците), а лекарят прави измервания, фиксира показателите и ги съпоставя с нормата.

Лабораторни диагностични методи

По-точна информация за състоянието на пациента и неговото заболяване може да се получи, като се научат резултатите от теста.

Кръвен тест

Много кръвни изследвания показват заболяване на ставите. Така че при биохимичен анализ лекарят определено ще обърне внимание на съдържанието на С-реактивен протеин в кръвния серум, на съдържанието на общия протеин, на реакцията на дефиниламин и други показатели. Увеличаването на ROE (реакция на утаяване на еритроцити) трябва да се счита за тревожен сигнал, тъй като това отразява нивото на възпалителния процес. При ревматични възпалителни патологии имунологичният кръвен тест показва антинуклеарни антитела (ANA). При артрит и други заболявания на ставите нивото на пикочна киселина в кръвния серум рязко се повишава. В допълнение, при пациенти, страдащи от ревматизъм, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на ставите, се наблюдава промяна в съдържанието на лизозомни ензими (киселинна протеиназа, кисела фосфатаза, дезоксирибонуклеаза, катепсини) в кръвния серум и синовиалната течност.

Анализ на урината

Трябва да се отбележи, че значителни отклонения от нормата в анализа на урината се наблюдават само при тежки форми на ставни заболявания. Трябва обаче да се помни, че при здрави хора в урината не трябва да има протеин и кръв. Появата им показва наличието на заболявания.

Лъчева диагностика на ставите

Подробно състоянието на ставите и тяхната структура могат да бъдат изследвани с помощта на методите за лъчева диагностика. Тези процедури не изискват предварителна подготовка.

рентгеново изследване... Показанията за прилагането му могат да бъдат болки в ставите, затруднена подвижност, подуване и промяна в цвета на кожата в ставите. По време на изследването изображението на ставите се проектира върху специален филм с помощта на рентгенови лъчи. Специален апарат насочва лъчите към инспектираната зона, от съображения за безопасност всички жизненоважни органи на човек са покрити със защитна оловна престилка. Пациентът или седи, или лежи. Рентгеновата снимка ви позволява да видите деформацията на ставите и тяхната патология. Процедурата отнема не повече от три минути, резултатите могат да бъдат представени за 15 минути под формата на моментна снимка. Дори при използването на най-модерното оборудване се получава минимално облъчване, поради което рентгеновите лъчи, подобно на други радиационни методи за изследване, не се препоръчват за бременни жени.

Артрография- по-точен метод в сравнение с конвенционалната рентгенова снимка. Използва се при увреждане на менискусите, връзките, съмнение за разкъсване на ставната капсула. Преди артрографията ставите се контрастират изкуствено. За да направите това, специално вещество се инжектира в кухината на ставата, след което пациентът е помолен да направи няколко движения и изображението се записва с насочена рентгенография. Резултатът, в зависимост от оборудването, може да се получи на монитор или на филм. Процедурата отнема около 10 минути и не е опасна. Ако обаче пациентът има алергична реакция към йодни контрастни вещества, това е противопоказание за това изследване.

Защо се появява болка в коляното?

Само цялостен преглед може да гарантира правилното определяне на заболяването и назначаването на адекватно лечение.

Диагностични методи

Съвременните диагностични мерки включват следните процедури:

рентгеново изследване;
компютърна томография на колянната става, благодарение на която лекарите имат възможност да изследват задълбочено човешките органи;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
артроскопия на колянната става - тази процедура е подобна на операцията, но когато се извършва, има минимална травма. Методът се извършва с помощта на артроскоп, с който лекарят може да изследва ставната кухина отвътре;
общ кръвен анализ;
биохимичен кръвен тест е допълнителен метод за изследване в случай на съмнение за ставни заболявания;
ревматични тестове.

Ако се спука сухожилие или менискус, само операцията може да облекчи пациента от болка.

Функционално изследване на предната кръстна връзка

пациентът лежи по гръб;
крайникът е 30 сгънат в колянната става;
лекарят държи бедрото на пациента с една ръка, а с другата избутва подбедрицата напред;
Флексорите на коляното и квадрицепсите трябва да са напълно отпуснати.

пациентът лежи по гръб и с две ръце държи бедрото (до колянната става) на увредения крак, свито в коляното.
пациентът трябва да се опита да повдигне подбедрицата над масата, като същевременно трябва да се запази сгъването на крака в коляното;
когато пациентът извършва това изследване, лекарят наблюдава бугриста на пищяла.

Този тест позволява на лекаря да изключи сложно нараняване на крайник по безконтактен начин.

Функционално изследване на задната кръстна връзка

Тест на Хюстън за определяне на рекурвация (преразтягане) на колянната става и външна ротация.

пациентът лежи по гръб, и двата му четириглави мускула на долните крайници са отпуснати;
лекарят последователно повдига всеки крак за крака.

Тестване на менискуса

Тест за смилане (определяне на разсейването и компресията на Apley):

пациентът лежи по корем, тестваният крак е огънат в коляното под ъгъл от 90;
лекарят фиксира бедрото на пациента с коляното си;
в това положение лекарят завърта крайника с редуващо се прилагане на аксиална компресия и разсейване на крака.

Ако задните рога на външния менискус са повредени и лигаментите на капсулата са опънати, този симптом не се проявява.

Черта на Фуше (тест на МакМъри)

пациентът лежи по гръб, нараненият крак е огънат възможно най-много в тазобедрените и коленните стави;
лекарят хваща колянната става с една ръка, а стъпалото с другата;
първо в крайна външна позиция, след това вътрешна ротация, лекарят извършва пасивно удължаване на колянната става на пациента до 90

Ако при разтягане в състояние на външна ротация и отвличане на крака пациентът изпитва болка, това е доказателство за увреждане на вътрешния менискус.
Увреждането на външния менискус се показва от болка по време на вътрешна ротация.
Щракване в положение на максимално огъване е характерно за разкъсване на задния рог, при което се прищипва откъснатото парче.
Крепитът, който се появява при 90 флексия, е типичен за увреждане на средния менискус.

Тест за приплъзване, използван за диагностициране на пателарна нестабилност.

пациентът е в легнало положение;
лекарят стои от страната, противоположна на болната става;
с първия и втория пръст на ръката лекарят хваща проксималната част на пателата, а с другата ръка - дисталната й част;
след това с първите пръсти лекарят се опитва да премести пателата навън над кондила на бедрото, като същевременно поддържа колянната капачка с вторите пръсти - така се извършва страничният тест;
при извършване на медиален тест лекарят се опитва да премести подложката на коляното в обратна посока с вторите си пръсти.

Тестовете за странично и медиално приплъзване позволяват на клиницистите да оценят степента на напрежение в латералния и медиалния ретинакулум. За сравнение, този тест се прави едновременно на двете колене. Лекарят, без да променя позицията на ръцете, може да оцени степента на предно изместване на пателата.

Ако състоянието на колянната става е нормално, пателата се движи симетрично без характерното хрускане и склонност към изкълчване. Увеличаването на страничното или медиалното изместване показва слабост на лигаментния апарат на колянната става, вродена сублуксация или дислокация на пателата.

Крепитус или хрускане по време на движение на пателата показва наличието на хондропатия или ретропателарен остеоартрит. Лекарят може да удължи този тест, без да променя позицията на ръцете, като измести пателата дистално. Намалената дистална подвижност показва висока позиция на патела или необичайно скъсяване на ректус феморис.

Как да проверите колянната става

При наранявания на колянната става се уточнява механизмът и обстоятелствата на нараняването.

На първо място установяват естеството на оплакванията – болка, куцота, нестабилност (нестабилност) на ставата, хрускане, щракане, локални промени в цвета и температурата на кожата, формата на ставата, поява на ставен оток или излив. , ограничаване на движението (контрактура или анкилоза) и много други.

При преглед се обръща внимание на конфигурацията на колянната става, оста на долния крайник, състоянието на меките тъкани, особено на мускулите на бедрото и подбедрицата. Определете опорната способност на крайника, естеството на нарушението на походката.

При палпация се уточнява локализацията на болката, наличието на излив в ставата (флуктуация или симптом на балансиране на пателата).

Обикновено обхватът на движение в колянната става е °, в повечето случаи може да се увеличи пасивно чрез преразгъване (15 °) и флексия (20 °).

Завъртането на подбедрицата по отношение на бедрото в положение на флексия на колянната става до 120 ° е равно на °.

За оценка на състоянието на капсулно-лигаментния апарат на ставата се използват редица диагностични техники:

За да се изясни естеството на патологията До. Стр. използвайте редица инструментални методи за изследване:

За да се определи естеството на двигателните нарушения, се използват биомеханични (например подография) и електрофизиологични методи за изследване.

Най-често срещаните методи за инструментално изследване До. Стр. са ЯМР, радиологични.

Показания за ЯМР изследване на коленните стави:

хроничен артрит;
болка в коляното с неизвестна причина;
битови, спортни, наранявания на коляното;
костни тумори;
увреждане на хрущяла;
разкъсвания на връзките на колянната става и ставната капсула;
компресия, захващане на сухожилията и нервите на колянната става.

Рентгенов

Рентгенография К. стр. обикновено се извършва в предни и странични проекции.

За сравнение, директно изображение на двете коленни стави се прави едновременно върху един и същи филм.

В страничната проекция (различни фази на нейната флексия) е възможно да се оцени функцията на колянната става.
При максимално удължаване на подбедрицата е възможно да се определи съотношението на осите на бедрото и подбедрицата. Ъгълът, образуван от тях, отворен отпред и надхвърлящ физиологичните граници, показва хиперекстензия на колянната става.
Аксиалният изглед на колянната става (при колкото е възможно сгънато коляно, по-рядко със свито коляно) дава възможност за по-точно изследване на пателата.

Поради факта, че пателата се образува от сливането на няколко ядра на осификация, при деца тя се състои от няколко сенки, а при възрастни, ако ядрата не се слеят напълно, се наблюдават варианти на структурата под формата на двойна , тройна и множествена патела.

В някои случаи (например с излив в ставата) се извършва диагностична пункция (медицинска манипулация) и ставната течност се подлага на лабораторни изследвания (бактериологични, цитологични, имунологични, биохимични и др.).

Ако има подозрение за туморен процес в К. с. се извършва пункционна биопсия. Във всички случаи на трудно диагностициране се препоръчва артроскопия. Ако получената информация не е достатъчна, тогава е показана артротомия за изясняване на диагнозата.

Изборът на най-информативния метод на изследване и по-нататъшното лечение трябва да бъдат предписани от Вашия лекар.

Назначаване за ЯМР диагностика и лечение на колянната става

тел: от 10.00 до 22.00 часа

Оценка на пациенти с болки в коляното (част I)

Семейните лекари често се занимават с пациенти, които страдат от болки в коляното. Точната диагноза изисква познаване на анатомията на болката в коляното, видовете болка, свързани с наранявания на коляното, най-честите причини за болка в коляното, както и специфични умения за физически преглед. Анамнезата трябва да включва описание на болката, от която страда пациентът, механиката на симптомите (блокада, експулсия, щадяща), ставния излив (време, количество на рецидивите) и механизмите на нараняване.

Физикалният преглед трябва да включва задълбочен преглед на коляното, палпиране за болезнени точки, регистриране на излив, изследване на обхвата на движение, изследване на връзките за увреждане и отслабване, изследване на менискуса. Рентгенова снимка трябва да се направи при пациенти с изолирана болезненост в коляното и главата на фибулата, невъзможност за понасяне на натоварването и флексия на ставата до 90 градуса при лица над 55 години.

Болката в коляното представлява около една трета от всички патологии на опорно-двигателния апарат, които се появяват при назначаване на лекар за първична медицинска помощ. Това оплакване преобладава при физически активни пациенти, сред които 54 процента от спортистите изпитват някаква степен на болка в коляното годишно. Болката в коляното може да причини сериозно увреждане, ограничавайки способността за работа и ежедневни дейности.

Коляното е сложна структура, прегледът на която е предизвикателство за семейния лекар (виж фигурата).

Диференциалната диагноза на болката в коляното е обширна, но може да бъде значително стеснена чрез подробна анамнеза, целенасочен физически преглед и, ако е необходимо, селективно използване на подходящи образни и лабораторни изследвания. Част първа от тази статия от две части, която представя систематичен подход към изследването на коляното, част II3 обсъжда диференциалната диагноза на болката в коляното.

Описанието на пациента за характера на болката е полезно за диференциална диагноза.Много е важно да се изяснят характеристиките на болката, включително нейното начало (бързо или постепенно), локализация (предна, медиална, странична или в задната част на коляно), продължителност, тежест и характеристики (например тъпа остра, проникваща). Влошаването или, напротив, прикриването трябва да се изключи. В случай, че болката в коляното е причинена от остро нараняване, лекарят трябва да знае дали пациентът е в състояние да продължи да бъде активен и да издържа на стрес след нараняването, или е принуден да спре незабавно да действа.

Пациентът трябва да бъде разпитан за механични симптоми като блокиране, отклонение на коляното или щадящо. Оплакванията от "заключване" могат да показват спукан менискус. Усещането за отклонение по време на нараняване може да показва увреждане на връзките, вероятно пълно разкъсване на връзките (трета степен на разкъсване на връзките). Усещането за отклонение може да се комбинира с известна степен на нестабилност и да показва известна степен на нестабилност на коляното и разкъсване на лигамента.

Времето и количеството на ставния излив е важна диагностична улика. Бързото начало (в рамките на два часа) на голямо количество интензивен излив показва разкъсване на предната кръстна връзка и фрактура на тибиалното плато, последвано от хемартроза. В случай, че има по-бавно начало (24 до 36 часа), малко до умерено количество излив е характерно за нараняване на менискуса и навяхвания. Повтарящият се излив на коляното след физическа активност е свързан с нараняване на менискуса.

Данните за явленията на "заключване" показват разкъсване на менискус, докато усещането за изпъкналост по време на нараняване показва увреждане на лигаментния апарат.

Пациентът трябва да бъде разпитан за конкретните подробности за нараняването. Много е важно дали пациентът е претърпял продължителен директен удар върху коляното, дали кракът е бил в опорно състояние по време на нараняването, дали пациентът е намалил скоростта в този момент или е спрял неочаквано, дали е кацнал след скок, дали е имало момент на усукване по време на нараняването или е имало хиперекстензия.

Директен удар в коляното може да причини сериозно нараняване. Предна сила, приложена към проксималната част на пищяла, докато коленете са огънати (като удар от арматурно табло при автомобилна катастрофа), може да повреди задния кръстен лигамент. Медиалният колатерален лигамент обикновено се наранява в резултат на директен страничен удар върху коляното (например при плъзгане във футбол); този ефект създава валгусно натоварване в областта на колянната става и води до разкъсване на медиалния колатерален лигамент. Обратно, медиалният удар, който създава варусно натоварване, може да увреди медиалния колатерален лигамент.

Снимката показва ъгъла на квадрицепса (ъгъл Q) Важна причина за увреждане на областта на коляното са и безконтактните наранявания. Бързо спиране и рязко срязване или завъртане създават силна спираща сила, която може да разкъса предния кръстен лигамент.

Прекомерното разтягане може да увреди предния или задния кръстен лигамент. Неочаквано усукване и усукващи движения могат да повредят менискуса. Едновременната комбинация от различни влияния може да причини увреждане на няколко структури.

Анамнезата за нараняване или операция на коляното е много важна. Пациентът трябва да бъде разпитан за предишни опити за лечение на болка в коляното, включително лекарства, ограничения и физическа терапия. Лекарят трябва да попита за наличието на подагра, псевдоподагра, ревматоиден артрит и дегенеративно ставно заболяване.

ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ

Лекарят трябва да започне изследването, като сравнява болното и здравото коляно, като изследва коляното за еритема, оток, синини и изкълчване. Мускулатурата трябва да е двустранно симетрична. Това важи особено за "vastus medialis obliquus" на четириглавия мускул, който трябва да се изследва за признаци на атрофия.

След това коляното трябва да се палпира и да се провери за болка, треска и излив. Трябва да се открие изрязана болезненост в коляното, тибиалния туберкул, сухожилието на коляното, сухожилието на четириглавия мускул, преднолатералната и предномедиалната ставна линия, медиалната и страничната линия на ставата. Движението на колянната става в къса дъга помага да се разкрият линиите на ставата. Обхватът на движение може да бъде изследван чрез разгъване и огъване на коляното, доколкото е възможно (нормален обхват на движение: разгъване нула градуса; степен на флексия).

ИЗГЛЕД НА КОЛЕНА И БЕДРЕ

Изследването на излива трябва да се извърши, като пациентът е легнал по гръб с изпънато наранено коляно. За да се определи наличието на излив, супрапателарната бурса трябва да бъде разкрита.

Коляно-бедрените движения се изследват, като се наблюдават равномерните движения по време на свиването на четириглавия мускул на пациента. При палпация на пателата може да се установи крепитус.

Ъгълът на четириглавия мускул (Q - ъгъл) се определя чрез изчертаване на горната горна линия на spina iliaca през центъра на пателата и втора линия от центъра на пателата през бугриста на тибията (Фигура 2). Q ъгъл, по-голям от 15 градуса, е предразполагащ фактор за сублуксация на пателата (например, ако Q ъгълът се увеличи, насилственото свиване на четириглавия мускул може да причини странична сублуксация на пателата).

След това се извършва тест за задържане на патела. Пръстите се поставят върху медиалната част на пателата, лекарят се опитва да сублуксира пателата странично. В случай, че този тест причинява на пациента болка или чувствителност, пациентът може да се оплаква от сублуксация на пателата. Докато пателата се измества медиално и странично, горната и долната част на пателата се палпират.

Предна кръстна връзка. За теста (симптом на тест за предно чекмедже) пациентът заема легнало положение с повредено коляно, свито на 90 градуса. Лекарят фиксира крака на пациента в лека външна ротационна позиция (седнал на крака) и след това поставя палеца върху бугриста на пищяла и пръстите на задната част на подбедрицата. Докато пациентът държи мускулите отпуснати, лекарят натиска отпред и изследва предното изместване на пищяла.

Тестът на Лахман, друг начин за проверка на целостта на предния кръстен лигамент, се извършва с легнало легнало по гръб и увредено коляно, сгънато до 30 градуса. Лекарят стабилизира дисталната бедрена кост с една ръка, хваща проксималния пищял с другата ръка и след това се опитва да сублуксира пищяла отпред. Липса на ясна крайна точка - положителен тест на Лахман.

Задна кръстна връзка. За този тест за задното чекмедже, пациентът е в легнало положение със свити крака под ъгъл от 90 градуса. Застанал отстрани на масата за преглед, лекарят наблюдава задното изместване на пищяла (знак на задно провисване). След това лекарят измества крака на пациента в неутрално положение (седнал на крака си), палците са разположени върху бугриста на тибията и пръсти на задната част на бедрото. След това лекарят прави тласък в задната посока и наблюдава задното изместване на пищяла.

Варусни и валгусни стрес тестове. Тези движения трябва да се извършват в разгънато коляно и в коляно в състояние на флексия под ъгъл от 30 градуса.

Валгусен стрес – изследването се извършва върху леко отвлечения крак на пациента. Лекарят поставя едната ръка върху страничната част на колянната става, а другата - върху медиалната част на дисталната част на пищяла. След това валгусът се прилага върху коляното в нулева позиция (пълно разгъване) и при 30 градуса флексия.

Когато коляното е в нулева позиция (тоест в напълно изпънато положение), задната кръстна връзка и артикулацията на бедрената кондила с тибиалното плато трябва да стабилизират коляното; с коляното в 30-градусова флексионна позиция, прилагането на валгусен стрес дава възможност да се усети слабостта или целостта на медиалния колатерален лигамент.

Страничен колатерален лигамент. За да извърши варус стрес теста, лекарят поставя едната си ръка върху медиалната част на коляното на пациента, а другата ръка върху страничната част на дисталния крак (тибията). След това върху коляното се прилага Варусно напрежение, първо при пълно разгъване (т.е. нулева степен), след това флексия в коляното до 30 градуса Ясна крайна точка показва, че колатералният лигамент е непокътнат, докато мека или липсваща крайна точка показва пълно разкъсване (трета степен на разкъсване ) на лигамента.

Пациентите с наранявания на менискуса обикновено показват чувствителност по ставната линия. Тестът на McMurray се извършва на пациент в легнало положение 9. Тестът е описан по различни начини в литературата, но авторът се придържа към следната техника.

Тест на McMurray за изследване на медиалния менискус. (По-горе) Тестът се извършва, като пациентът лежи със свито коляно на 90 градуса. За да прегледа медиалния менискус, проверяващият хваща петата на пациента с една ръка, като държи подбедрицата във външна ротационна позиция, като палецът е върху страничната ставна линия и пръстите върху ставната линия на медала (средната). Изследващият огъва коляното на пациента, като премества задния рог на менискуса срещу медиалния бедрен кондил. (Отдолу) Варусният стрес възниква по време на разгъване на коляното.

Пациентът хваща петата на пациента с едната ръка и коляното с другата. Палецът на пациента е на страничната ставна линия, а пръстите са на медиалната ставна линия. След това лекарят огъва коляното на пациента колкото е възможно повече. За да се провери латералния менискус, пищяла се завърта навътре и коляното се изпъва от максимална флексионна позиция до приблизително 90 градуса; допълнителна компресия на латералния менискус може да се приложи чрез hallux valgus стрес върху коляното, докато коляното е в изпънато положение.

За да се тества медиалният менискус, тибията се завърта навън и коляното се удължава от максимално огъване до приблизително 90 градуса; допълнителна компресия върху медиалния менискус може да се получи чрез прилагане на варусно напрежение през колянната става, докато коляното е разгънато. Положителният тест предизвиква удар или щракване, което причинява болка във възстановената част от обхвата на движение.

Тъй като повечето пациенти с болки в коляното имат наранявания на меките тъкани, обикновените рентгенови лъчи не са показани. Правилата за коляното в Отава предоставят полезна насока за определяне на индикациите за рентгенови снимки на коляното.

В случай, че са необходими рентгенови снимки, обикновено са достатъчни три изгледа: предно-заден изглед, страничен изглед и изглед на Merchant (патело-бедрена става). Подрастващи пациенти, които се оплакват от хронична болка в ставите и повтарящи се изливи в коляното, се нуждаят от подчертана и тунелна проекция (предно-задна проекция на свитото коляно). Тази проекция позволява да се определи рентгеновата прозрачност на кондилите на бедрената кост (по-често медиалният кондил на бедрената кост), което е признак за дисекция на остеохондрит "osteochondritis dissecans".

Рентгенографските снимки трябва да бъдат внимателно изследвани за признаци на фрактура, особено тези, включващи пателата, тибиалното плато, тибиалните колони, проксималната фибула и бедрения кондил. Ако се подозира остеоартрит, трябва да се правят рентгенови снимки, докато стоите под напрежение.

Треска, чувствителност, болезнен излив и силна болка, съчетани с лека подвижност на коляното, могат да се наблюдават при септичен артрит и остра възпалителна артропатия. В допълнение към пълната картина на кръвните клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), трябва да се направи артроцентеза.Съвместната течност трябва да се изпрати в лаборатория за клетъчно броене и диференциално изследване на глюкоза, протеини, бактериологични и чувствителни изследвания и микроскопия с поляризирана светлина за откриване на кристали ...

Болезненото и подуто коляно може да представлява неясна клинична картина поради напрежение. Може да се наложи артроцентеза, за да се направи разлика между обикновен излив, дължащ се на хемартроза и латентна остеохондотична фрактура.4 Честият ставен излив съдържа прозрачен трансудат с цвят на слама за нараняване на коляното и хронично увреждане на менискуса.

Хемартрозата може да бъде причинена от разкъсване на преден кръстен лигамент, фрактура и внезапно разкъсване на външния менискус. Фрактурата на остеохондроза причинява хемартроза, при която мастните глобули се намират в аспирата. Ревматоидният артрит може да засегне и колянната става. Следователно при избрани пациенти може да са необходими изследвания на СУЕ и ревматоиден фактор.

Как да проверите колянната става

Колянната става се счита за голяма. Има сложна структура. Болката в колянната става може да показва неизправност в тялото или да е резултат от банално претоварване.

Причини и симптоми на болка в коляното

Може да има доста причини. Болката може да бъде локализирана в различни области на коляното и да бъде напълно различна по характер. За да проведете правилна терапия, трябва точно да разберете симптомите и да разберете от кой лекар се нуждаете. Болката в коляното е симптом на хронично заболяване.

Наличието на хронични заболявания в костната тъкан е чест провокатор на болка в колянната става.

Артроза

Артрозата се локализира в двете коленни стави.

Това състояние се провокира от следните фактори:

промени в коленете, провокирани от възрастта;
нарушения в костите и хрущялите на коляното;
наличието на тумор в коляното.

Заболяването е латентно. Болката в колянната става е рядка. С течение на времето се появяват симптоми като:

хрускане в колянната става;
сутрешна скованост;
невъзможност за движение на крака.

Болките са тревожни при изкачване по стълби и при ставане от стол. В крайна сметка настъпва постепенна деформация в ставата. В покой болката не се усеща. Поради това пациентите спят спокойно през нощта.

Артрит

Артритът се характеризира с подуване, болка, тъй като възпалителният процес в колянната става преминава. Най-честата форма на това заболяване е остеоартрит. Провокира се от триенето на ставите една в друга при ходене. Основният фактор за развитието на заболяването е намаляването на количеството вътреставна течност.

Те провокират развитието на остеоартрит и чести наранявания, както и прекомерно натоварване на коленете.

В допълнение към болезнените усещания, пациентът отбелязва подуване на коляното, невъзможност за движение на крака, което е присъщо на късния стадий на заболяването. Симптомите не се появяват веднага. Понякога заболяването се развива в продължение на много години.

Ревматоидният артрит обикновено се появява, когато имунната система е компрометирана. Но учените все още не са установили точната причина. При това заболяване болят и ставите на ръцете. При острата форма на заболяването болката е толкова силна, че пациентът дори не може да бъде докоснат.

Болка в коляното: симптоми, причини, диагноза

подагра

Подаграта се предизвиква от повишено количество пикочна киселина в организма. При това състояние коленете стават червени и горещи. Докосването им причинява болка.

Без подходяща терапия това състояние продължава до един месец. Навременното лечение спира това заболяване в най-ранните етапи.

Болка в коляното при усилие

Болката в коляното може да бъде предизвикана от упражнения. Те са присъщи на всяка възрастова категория.

Дислокация

Дислокациите са част от професионалните спортисти и танцьори. Това нараняване причинява подуване и деформация на коляното.

силна болка;
невъзможност за всяко движение на крака.

Изкълчването се лекува успешно, но при сложната си форма се отбелязва увреждане на връзките и не може да се избегне хирургическа интервенция.

Разтягане

Разтягането също може да причини болка.

Най-честите провокиращи фактори са:

удар в коляното;
неправилно завъртане на крака (по-често при спортисти);
падне на коляно.

При разтягане коляното набъбва, става невъзможно ходенето поради остра болка. След известно време могат да се появят кръвоизливи.

Увреждане на менискуса

Понякога менискусът може да бъде повреден само от неуспешен клек или усукване. Наблюдава се подуване, движението на пациента е ограничено. Препоръчва се спешно посещение при специалист, тъй като това нараняване се счита за сложно.

Съдова болка

Съдовата болка се предизвиква от недостатъчен приток на кръв към коляното. Това заболяване представлява една десета от всички болезнени прояви в коленете. В този случай мобилността на ставите не страда по никакъв начин. Отокът също не се отбелязва.

Болката в коляното се появява, когато:

заболявания от студено естество;
рязка промяна на времето;
физическа дейност;
хипотермия.

Това състояние често се диагностицира в юношеска възраст с неедновременно развитие на костна тъкан и кръвоносни съдове. Това състояние преминава до 20-годишна възраст.

Киста на Бекер

При това заболяване връзките в ямката под коляното се възпаляват. В тази област се образува забележимо уплътнение - киста, която може да се проследи визуално само при разгъване на коляното.

Такова заболяване се провокира от:

травма на менискусите;
нараняване на ставите;
наличието на остеоартрит;
нараняване на хрущяла.

Първоначално кистата на Бекер не се появява. Но с напредването му болковите усещания се увеличават. Пациентите съобщават за изтръпване и изтръпване на стъпалото. Отбелязва се и затруднено огъване на пръстите на увредения крак.

Преглед за болки в коляното

Лекарят трябва внимателно да изслуша оплакванията на пациента и да извърши задълбочен преглед на коляното. Специалистът може да намери за необходимо да проведе допълнителни изследвания.

Може би ще трябва:

направи рентгенова снимка;
дарява кръв за общ анализ;
вземете костна биопсия;
да се подложи на ултразвукова процедура;
направи ЯМР.

Лечение на болки в коляното

Необходимо е ясно да се установи причината за болезнените явления. След това може да се предпише ефективна терапия. Всяко конкретно заболяване изисква индивидуален подход.

Прилагайте горещи компреси или мехлеми със затоплящ ефект.
Сложете превръзка или завържете еластична превръзка около коляното.
Вземете противовъзпалителни лекарства.
Правете упражнения за месене.

Цялостна диагностика на артроза на колянната става

Ранното диагностициране на артроза на колянната става е един от факторите, влияещи върху предотвратяването на развитието на заболяването и подобряването на благосъстоянието на пациента. Изследванията позволяват да се определят причините за развитието на патологията, както и да се избере оптимален курс на терапия. Тъй като в ранните етапи заболяването няма изразена клинична картина, диагнозата се поставя поради назначаването на ЯМР, ултразвук и рентгенова снимка на увреденото коляно.

ЯМР на колянната става за артроза

Този метод няма аналози по отношение на информационното съдържание на резултатите от проучването. Уникалността на ЯМР диагностиката е, че след изследването е възможно да се разпознае заболяването в ранните етапи. Изследването на артроза на колянната става на магнитен резонанс позволява да се установят микроповреди на клетъчно ниво, които са несъмнени признаци на развитието на патологията. Какво можете да видите благодарение на диагностичната процедура на ЯМР?

Всякакви увреждания и дегенеративни промени.

Подозрение за развитие на патология по време на прегледа на пациента.

Ултразвук на артроза на колянната става

За разлика от томографията, ултразвуковият метод дава по-малко точна и ясна картина на промените и е ефективен, след като клиничните прояви на патологията станат забележими. Но при условие, че ултразвуковото изследване се извършва от компетентен специалист, можете да получите доста надеждни резултати. Диагнозата на артроза на колянната става чрез ултразвук помага да се идентифицират:

Изтъняване на хрущялната тъкан. Една от най-очевидните клинични прояви на заболяването.

Рентгенова снимка на коленните стави за артроза

Съвременните методи за диагностициране на артроза на колянната става могат да включват няколко различни диагностични процедури, но рентгенографията остава една от най-важните функции за точното определяне на заболяването и неговото развитие. Използвайки моментната снимка, можете да видите следното:

Невъзможността за повторение на диагнозата и проследяване на общите тенденции в развитието на патологията.

Кога трябва да посетите лекар?

Пациентите на 50-те години, както и тези, които наскоро са претърпели сериозно нараняване на коляното, са изложени на риск и трябва да бъдат нащрек за всякакви тревожни симптоми. Хрускане в коляното, умора при леко усилие, непълно свиване и разтягане на коляното може да е индикация за търсене на медицинска помощ. В повечето случаи ще бъде предписана диагноза артроза на колянната става на рентгенова снимка, ако клиничните прояви на заболяването вече са започнали, деформациите на костната тъкан ще бъдат забележими. След получаване на резултатите ще бъде предписан курс на терапия или ще бъдат препоръчани допълнителни изследвания.

Какво е артроза на колянната става и как се лекува?

Остеоартритът на коляното е толкова разпространен, че има отделно име - гонартроза. Друго име на това заболяване е деформиращ остеоартрит.

Артрозата на колянната става тревожи 20% от населението, нейният код по ICD-10 е M17. Половината от патологиите на коляното са свързани с артроза. Това е заболяване, при което тъканта на хрущяла и ставната повърхност се дегенерира - настъпва тяхното разпадане. Ставата е слабо снабдена с хранителни вещества и кислород, функцията й се влошава и възниква възпаление. Той става неактивен и боли, качеството на живот на пациента намалява. Усложненията на артрозата водят до инвалидна количка.

Ще разберем какво представлява артрозата на колянната става и как да я лекуваме. Как може да се предотврати заболяването и колко опасно е то.

Причини и класификация

Причините за артроза на колянната става са различни - механични увреждания, наследствена предразположеност, метаболитни нарушения.

Началото на заболяването е свързано с прекомерно натоварване на коленете. Това е професионална травма в много спортове. Хората с висока степен на затлъстяване, над 60 години, почти винаги имат артроза от една или друга степен поради постоянни микротравми. Остеоартритът се отнася до професионални заболявания в тези области, където човек трябва да стои дълго време или да вдига тежести. Заболяването може да започне след преболедуване от ревматоиден артрит.

Най-честата причина за артроза на коляното е нараняване. Втората по честота е дисплазията в детска възраст. Възпалението, дължащо се на автоимунни патологии, е трети източник на артроза. Обикновено има няколко причини, едната допълва другата.

Видовете артроза на колянната става са разделени в зависимост от причините на първични и вторични. С неизвестна етиология се диагностицира първична артроза, ако причината е изяснена, тя е вторична.

Механизъм за развитие

Хрущялът се подхранва от постоянни промени в осмотичното налягане. При натоварване на ставата вискозитетът на вътреставната течност намалява и нейното количество се увеличава. В спокойно състояние вътреставната течност става вискозна, количеството намалява. Обикновено тези процеси се редуват. Хрущялната пластина, действаща като помпа, изтласква течността от ставата под натоварване и я засмуква, когато е отпусната. Така се подхранват ставните тъкани. Патологичният процес се проявява, ако ставата е изложена на разрушителни влияния:

Ако натоварването е тежко и ставата няма време да се възстанови, храненето се нарушава. Хрущялът става тънък, по него се появяват пукнатини и язви;
Структурата на колагеновите влакна е нарушена, те са по-малко абсорбиращи. Хрущялът и пателата омекотяват, стават нееластични, изпълняват функциите си по-зле;
В ставата се появяват костни израстъци. Лигавицата на ставната капсула се дразни и възпалява;
Тъй като човек започва да се грижи за коляното, движи се малко, вътреставната течност се произвежда по-малко. Повърхността на хрущяла става суха и грапава;
Коляното получава още по-малко хранене, атрофира и ускорява разрушаването му.

Има признаци на артроза на колянната става: тя става неактивна, възниква болка. Болката е особено тревожна сутрин и след продължителна неподвижност.

Етапи на артроза

Има три степени на артроза:

Начална фаза. Тъканите все още не са унищожени. Засега се влошава само синовиалната мембрана. Съставът на вътреставната течност е променен. Коляното вече не издържа на нормалното натоварване;
Ставният хрущял и менисците започват да се влошават. Остеофити - костни образувания растат в костта. Появяват се възпаление и болка;
Тежка сцена. Опорната зона на колянната става се деформира, оста на крака се променя. Лигаментите се скъсяват, ставната капсула става твърда. Ставата е патологично подвижна, но е невъзможно напълно да се огъне или изправи. Възпалението и болката са силно изразени.

В самото начало на заболяването мускулите са запазени. Функцията им постепенно се губи. На третия етап движението е силно ограничено. Поради промяна в оста на движение, местата на закрепване на мускулите се променят. Мускулите са деформирани – свиват се или се разтягат, вече не могат да се свиват нормално. Храненето на всички тъкани на краката страда.

Симптоми

Симптомите на артроза на колянната става в началото на заболяването не се проявяват по никакъв начин и не принуждават пациента да отиде при лекар. Пациентът забелязва умора и болка, но не им придава сериозно значение.

Класическият признак на артроза на коляното е бездействие и скованост в ставата, усещане за дърпане в подколенната област, болка след тренировка. Трудност при движение сутрин или след продължителна неподвижност. Облекчението идва, след като пациентът разтяга коляното, масажира го, е като.

След известно време интензивността и продължителността на болката се увеличават. В ставата се появява хрускане, напълно спира да се огъва и разгъва. Човек започва да накуцва при ходене - повечето пациенти идват на лекар с това оплакване. Лечението на артроза на колянната става обикновено започва едва във втория етап.

Ако нищо не се направи, движението става възможно само с помощ. Когато пациентът лежи, коляното боли по-малко, но често болката пречи през нощта.

На втория и третия етап колянната става е деформирана - контурите на костите са рязко очертани, подбедрицата е извита. Ако поставите ръката си на коляното, при сгъване и разтягане се чува хрускане. Когато капачката на коляното се движи, тя също хруска. В кухината се събира течност, ставата е подута, тъканите набъбват.

С развитието на болестта всички симптоми стават по-изразени.

Ирина Александровна Зайцева

Болка в коляното. Как да възстановим подвижността на ставата

Бурсит, артрит, артроза – всички тези диагнози са свързани със старостта. За съжаление това не е така. Днес дори младите хора все повече обръщат внимание на хрущенето в ставите и дискомфорта в коленете след дълго ходене, шофиране или упражнения на стационарно колело. Най-податливи на увреждане са коленните стави, тъй като заедно с тазобедрените и глезенните стави поддържат тежестта на тялото ни.

Патологията на ставите може да не се усеща дълго време. Симптомите обикновено се появяват, когато има вече формирано заболяване, което изисква лечение.

Важно е да запомните, че всякакви наранявания и прекомерни натоварвания на краката причиняват възпаление на ставите (артрит) или бурсата (бурсит). Ако не се проведе правилното лечение, с течение на времето има свръхрастеж на костна тъкан в ставата (артроза). Такива заболявания са най-трудни за възрастните хора, тъй като костите стават по-крехки с възрастта и вероятността от увреждане се увеличава.

Трябва да се отбележи, че жените са по-податливи на патологии от мъжете. Факт е, че женските връзки са по-слаби и натоварванията върху тях са доста високи. Обувки с токчета, твърде активни във фитнес залата, заседнал начин на живот, наранявания - всичко това рано или късно води до заболявания на коленните стави.

Всеки знае, че болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Предотвратяването на ставните патологии е здравословният начин на живот, правилното хранене, носенето на удобни обувки и редовна, но умерена физическа активност.

Придържайки се към тези прости правила, можете значително да намалите риска от развитие на заболяването, както и да подобрите състоянието на ставите със съществуваща патология. Освен това е важно да знаете признаците на най-честите заболявания на коленните стави, за да им обърнете незабавно внимание и да не отлагате посещението при лекаря.

Как са подредени и функционират колянните стави, за възможните патологии и методи за тяхното лечение ще бъдат обсъдени в тази книга. Там ще намерите и полезни съвети как да възстановите подвижността на ставата без медикаменти.

Структурата и функцията на колянната става

Ставата е мястото, където се срещат костите. Между тях е хрущялна тъкан или менискус, който е необходим, за да не се износват ставите на тези места и движенията да са плавни. За да държат костите и да изпълняват функциите си, има ставна капсула, която се състои от връзки, които обгръщат ставата и я държат на едно място.

Колянната става, която осигурява флексия, екстензия и леки странични ротации, принадлежи към артикулирания тип на синовиалната става. Движението в него става между ставите на костите, които включват пателата, пищяла и бедрената кост.

В процеса на огъване и разтягане на ставата се получава движение между сплескана горна част на пищяла и главите на бедрената кост. Кондилите на последните са с малка височина, лесно се усещат като костни структури от страничната и вътрешната страна на колянната става.

Подобно на други синовиални стави, колянната става е заобиколена от синовиална мембрана, от която се отделя лубрикант. Осигурява плавно плъзгане на хрущяла, който обгръща триещите се повърхности на костите.

В случай на артроза повърхностите на ставите може да не са достатъчно гладки, което е придружено от болезнени усещания при натоварване на краката. Въпреки това, дори гладките коленни стави не са достатъчно здрави и стабилни.

Стабилността на колянната става се определя от околните връзки, които фиксират костите в желаната позиция по време на флексия и разгъване на коляното. Колянните стави, за разлика от стабилните тазобедрени стави, нямат дълбокия "капацитет", необходим на костите да "седят" сигурно в тях. Ето защо те са доста крехки и уязвими.

Лигаментите, които се прикрепят към костите и образуват колянната става, са много натоварени, за да предотвратят плъзгането на една кост от другата.

Горната, средната и страничната повърхност на пищяла имат две сплескани повърхности, свързани с бедрената кост. Те се наричат тибиални плато и всяко от тях съответства на един от двата кондила на бедрото. Между тибиалните плато има тясно междукондиларно пространство.

Колянната става се образува от две тръбни кости - бедрената кост (отгоре) и пищяла (отдолу). Освен това в предната част на ставата има кръгла кост - патела, или патела. Двете сферични възвишения, разположени в долната част на бедрената кост, се наричат бедрени кондили.

Пателата се плъзга по пателофеморалния жлеб, образуван от бедрените кондили. Краищата на костите в ставите покриват ставния хрущял, който обикновено е с дебелина 5-6 мм. Това е лъскав бял плат с гладка повърхност. Ставният хрущял намалява силата на триене в ставата по време на движение. В колянната става се намира в краищата на бедрената кост и пищяла, както и на задната част на пателата.

Те са разположени отстрани на колянната става, предотвратяват плъзгането на бедрото и пищяла навътре и навън и се наричат перонеални и перонеални колатерални връзки. Това име се свързва с пищяла, към който са прикрепени.

При сгъване на коляното, колатералните връзки се разтягат, а при разтягане те отслабват. Фибулата (най-тънката кост, разположена от страничната страна на крака) не е част от структурата на колянната става, но играе важна роля, тъй като фиксира колатералния перонеален лигамент, който го заобикаля и се прикрепя към бедрото.

Перонеалният колатерален лигамент се счупва много рядко, тъй като основното натоварване пада върху вътрешната част на колянната става. Въпреки това, ако пренапрягате вътрешната част на коляното, тибията или бедрото могат да се преместят настрани, което често води до разкъсване.

Колатералният лигамент на пищяла се намира от вътрешната страна и минава по протежение на коляното между бедрото и пищяла. Прикрепва се към средния менискус, така че ако е повреден, се разкъсват последният и средният колатерален лигамент.

Нараняванията, които водят до увреждане на тибиалните колатерални връзки, обикновено са същите, които водят до разкъсване на предния кръстен лигамент. Често се наблюдават при футболисти, когато бедрената кост е изместена към средата в резултат на удар отстрани на коляното.

В случай, че тибиалните колатерални връзки не са се разкъсали, а само са се разтеглили, бедрените или тибиалните стави на тези връзки се омекват, което причинява развитието на тумор във вътрешната част на коляното.

Тези връзки на коляното могат да се сравнят с въже. Те свързват бедрената кост и пищяла и са разположени между страничните и вътрешните кондили на бедрената кост и тибиалните плато. Името на тези връзки се оправдава: кръстосвайки се, те образуват буквата "X".

Предната кръстна връзка е прикрепена към предната част на пищяла, а задната - към задната част на пищяла на коляното. При сгъване на коляното предната кръстна връзка е отслабена, а при изправяне на коляното се разтяга. Стабилността на коляното при изместване напред и назад се определя от състоянието на кръстните връзки, особено ако колянната става е напрегната.

Предна кръстна връзка

Този лигамент е най-слабият от двата пресичащи се връзки. Дължината му е около 38 мм и ширината 10 мм. Състои се от много колагенови снопове. Колагенът е основният структурен протеин на повечето съединителни тъкани, включително връзки и сухожилия.

Началото на предната кръстна връзка е предната част на междукондиларното пространство на пищяла. Намира се зад средния менискус. Предният кръстен лигамент се простира нагоре, напред и леко встрани и държи заедно задната и средната страна на страничните кондили на бедрената кост.

Когато коляното е огънато, има празнина от двете страни на кондилите на бедрената кост и пищяла. Именно в този момент коляното е най-податливо на нараняване. Причината за това пространство е, че предната кръстна връзка не е опъната при сгъване на коляното. Основната му функция е да предпазва пищяла от движение напред (спрямо бедрената кост).

Този лигамент също така предотвратява прекомерното разтягане на колянната става. Когато е огънат на 90 °, пищяла не може да се движи назад, тъй като е закотвен от предния кръстен лигамент (ако приемем, че е в нормално, здраво състояние).

Задна кръстна връзка

От задната част на междукондиларното пространство на пищяла, той отива над и пред средната част на предната кръстна връзка и се прикрепя към предната част на средния кондил на бедрото.

Когато хирургът отвори колянната става по време на операцията, този лигамент е първото нещо, което вижда. При сгъване на коляното се наблюдава неговото напрежение. Една от функциите на задната кръстна връзка е да предотврати движението на пищяла назад спрямо бедрената кост. Поради ставната течност и хрущяла, при огъване на коляното триенето по повърхността на ставата е незначително.

Задният кръстен лигамент е по-вертикален при разгъване на коляното и по-хоризонтален при флексия. Предотвратява прекомерната флексия на ставата.

Когато коляното е огънато, то е основният стабилизатор на бедрената кост. Това важи, когато коляното е сгънато поради съпротива (например, преси с крака в дълбоко легнало положение, клякане и ходене надолу по стълбите).

Задната кръстна връзка е най-уязвима за нараняване, когато коляното е огънато. Например, той може да бъде повреден при пътен инцидент, когато друго превозно средство се блъсне в колата отзад.

Екстензорните мускули са разположени в предната част на бедрото. В резултат на свиването им краката се изправят в колянната става, благодарение на което можем да ходим. Основният мускул от тази група е четириглавият мускул.

Пателата, която се намира в дебелината на сухожилието, е допълнителна опора и дава възможност за промяна на посоката на действие и увеличава силата на четириглавия мускул, прилаган при разгъване на подбедрицата.

Мускулите флексорите на прасеца са разположени на задната част на бедрото в областта на коляното. Тяхното свиване, съответно, е придружено от флексия на крака в ставата.

Основният нерв в областта на коляното е подколенният нерв, който се намира в задната част на колянната става. Той е неразделна част от седалищния нерв, минава в подбедрицата и стъпалото и осигурява чувствителност и движение на тези зони. Подколенният нерв се намира малко над колянната става и се разделя на тибиалния и малоберния нерв. Първият се намира на задната повърхност на подбедрицата, а вторият минава около главата на фибулата и минава по предната и външностранната повърхност на подбедрицата.

Кръвоносните съдове са разположени в задната част на коляното до подколенния нерв. Подколенната вена и артерия осигуряват кръвообращението на подбедрицата и стъпалото. Чрез подколенната артерия кръвта се придвижва към стъпалото, а през вената - обратно към сърцето.

Какво казват болките в ставите?

Причини за болка в коляното

Най-честите причини за болка в коляното са наранявания от удар, огъване, усукване или падане върху коляното. Неприятни усещания могат да възникнат в резултат на разтягане на сухожилието, което поддържа тази част от тялото и й помага да изпълнява функциите си.

Други възможни причини включват фрактура на коляното, разкъсан менискус, неправилно подредена патела и изкълчване на ставата. Във всички тези случаи е необходима незабавна хирургична интервенция.

Често болката в колянната става се появява при повишено натоварване на коляното или продължителен натиск върху него. Може да се появи след дълго колоездене (стационарно колело), джогинг, скачане, изкачване на стълби. Факт е, че многократните натоварвания върху ставата могат да причинят възпаление, както и да доведат до удебеляване на нейните връзки и образуване на "гънки" в тях.

В същото време болката в коляното може да се появи без видима причина. Има редица заболявания, при които има голяма вероятност от неприятни и дори болезнени усещания в тази област.

Например, при остеоартрит дискомфортът се появява сутрин и след това постепенно намалява. Сковаността и подуването в коляното са често срещани при състояния като подагра, лупус и ревматоиден артрит. При момчета подрастващи, подуването на коляното често се свързва с болестта на Osgood-Schlatter. Същият симптом се наблюдава при подколенната киста на Бейкър.

Проблемите с коляното могат да бъдат симптоми на заболяване в друг орган, като нерв или бедро. Болката и ограничената подвижност често са причинени от инфекция на кост, става или кожа.

Видове болки в коляното

Болка при ходене

Болката в коляното при ходене не е необичайна. Много хора изпитват лек дискомфорт от време на време. В идеалния случай обичайните движения на тялото ни не трябва да причиняват дискомфорт, но появата на симптоми не е изненадваща, ако ставите са подложени на повишен стрес или е настъпило нараняване. Последното се случва не само на спортистите. Можете да нараните коляното си, като извършвате нормални дейности като почистване.

И така, кога се появява болка в коляното при ходене?

Най-често болката показва възпаление на различни структури на коляното (сухожилия, хрущяли, околоставни торби и др.). Освен това често е придружено от намаляване на подвижността на ставите (скованост на движението) и затруднено огъване на коляното. Описаните симптоми могат да бъдат придружени и от зачервяване в областта на ставите, подуване и повишена температура на това място. Тези признаци показват артрит на колянната става.

Както бе отбелязано по-горе, нараняванията са най-честата причина за болка в коляното. Дискомфортът може да се натрупа в рамките на минути, часове, а понякога и дни след нараняването. Ако нервите или кръвоносните съдове са притиснати, човекът може да почувства изтръпване и изтръпване в коляното или подбедрицата. Освен това има побеляване или синьо оцветяване на кожата.

Острите наранявания на коляното включват:

Навяхвания, изкълчвания и други наранявания на сухожилията и връзките, които свързват и поддържат пателата;

Разкъсани менискуси (еластични хрущялни дискове на колянните стави);

Фрактура на пателата, долната част на бедрото, горната част на пищяла или фибулата;

Изместване на пателата, което най-често се наблюдава при подрастващи момичета;

Изкълченото коляно е рядко, но сериозно нараняване, което изисква незабавна оценка и лечение.

Други причини за болка в колянната става са наранявания в резултат на претоварване (възпаление на ставната капсула и сухожилие, образуване на гънки или удебеляване на ставните връзки, дразнене на фиброзна тъкан и др.) и остеохондрит дисеканс (заболяване, при което малка част от хрущяла се отделя от съседната кост и се измества в ставната кухина).

Болка при клякане

Хората, които клякат с щанга на тренировка, често се оплакват от болки в коляното. Причините за дискомфорт могат да бъдат свързани както със ставни заболявания, така и с неправилна техника на упражнения. Една от патологиите, които причиняват болка по време на такива упражнения, е гонартроза. При това заболяване хрущялът на колянната става се износва преждевременно.

Други причини за дискомфорт в коляното могат да бъдат вирусна инфекция, лоша диета, липса на физическа активност или напрежение на ставите.

Ако усетите болка в коляното след 2-3 клякания, спрете незабавно. Ако не изчезне в рамките на няколко часа, трябва да посетите лекар, който ще назначи преглед. Дори и да се занимавате със спорт от много години, не можете да пренебрегнете болката и да се надявате, че тя ще премине от само себе си.

Болка при флексия

В повечето случаи болката в коляното по време на флексия показва болест на Osgut-Schlatter, която е остеохондропатия на пищяла (в областта на прикрепването на пателата). Както бе отбелязано по-горе, тази патология най-често се наблюдава при подрастващи момчета. Причината за развитието му може да бъде увреждане на колянната става, но често се появява без видими предпоставки.

Пациентите се оплакват от дискомфорт, който се увеличава при слизане надолу, ходене и огъване на коляното. Заболяването продължава до 3 седмици и завършва с пълно възстановяване, но в някои случаи става хронично.

Друга често срещана причина за болка при сгъване на коляното е бурситът или бурситът. В този случай дискомфортът е придружен от подуване в областта на ставите и ограничено движение.

Артрозата на колянната става се индикира с хрускане и болка при движение, клякане и огъване на крака в коляното. В началния етап дискомфортът изчезва след добро загряване, но с напредването на заболяването болката се засилва и се появява все по-често. В резултат на това тя става постоянна и пациентът не може да се движи нормално и дори просто да огъне крака в коляното.

В някои случаи ограниченото движение и болката по време на флексия се дължат на патологията на хрущяла на пателата. В този случай дискомфортът се локализира в предната част на коляното при слизане по стълби и продължително седене. Освен това пациентите се оплакват от пукащ звук при сгъване и разгъване на коляното.

Ишиас (възпаление на седалищния нерв) също често причинява дискомфорт при огъване на коляното. И понякога болката се появява в резултат на прищипване на подкожните клони на нервите поради носенето на тесни ботуши.

Хрускането в коленете е много сериозно!

По правило не забелязваме никакви звуци при движение на ставите, което показва гладкостта на хиалиновия хрущял, който се намира в ставната кухина, и наличието на достатъчно количество синовиална течност, която служи като лубрикант. Ако забележите хрускане в ставите при ходене, огъване на коляното, правене на упражнения и други обичайни действия, този сигнал е, че ставата не е наред.

В случай, че хрускането не е придружено от подуване, болезнени усещания и скованост на движенията, има малко причини за безпокойство, но все пак си струва да посетите лекар. За някои хора хрущенето на стави в началото на движението е нормално, но такива случаи са редки. Обикновено това се дължи на наличието на газови мехурчета в синовиалната течност. При разтягане на ставната капсула те се спукват, в резултат на което можем да чуем звук, подобен на хрускане.

Въпреки това, пукането често е първият признак на такова сериозно заболяване като остеоартрит. Характеризира се с бавен поток. С развитието на остеоартрит ставният хрущял се разрушава и ставните краища на костите се деформират. Поради това силата на триене в ставата се увеличава по време на движение и след това се получава хрускане.

Опасността от тази патология е, че тя не дава никакви симптоми за дълго време. Ефективността на лечението зависи от това на какъв етап е диагностицирано заболяването. Ако разрушителните процеси в ставата са минимални, тогава прогнозата е благоприятна. Ето защо, дори ако хрускането не е придружено от болезнени усещания, е необходимо да се подложите на преглед, за да се изключи остеоартрит.

Дълго време се смяташе, че развитието на това заболяване се улеснява от използването на зеленчуци от нощен и голямо количество сол. Статистиката обаче опроверга това мнение.

Трябва да се отбележи, че превенцията на това заболяване е да се контролира количеството консумирана храна. Колкото по-голямо е теглото, толкова по-голямо е натоварването на ставно-лигаментния апарат и рискът от развитие на остеоартрит.

При лечението на това заболяване лечебната терапия е от голямо значение. В случай на правилен избор на набор от упражнения, пациентите постигат подобряване на кръвообращението в тъканите на ставата, което прави възможно ускоряването на процеса на регенерация на хрущяла.

За лечение на тази патология се предписват специални лекарства (хондропротектори). Съставът на лекарствата от тази група включва глюкозамин, хиалуронова киселина и хондроитин сулфат. Те обаче могат да се приемат само след консултация с артролог или ортопед.

Заболявания, наранявания на колянната става и болки, свързани с тях

Болести на колянната става, диагностика и лечение

Артроза на коляното (гонартроза)

Тази патология най-често се среща при жени с наднормено тегло и разширени вени на краката. По правило артрозата засяга и двете колена, но също така се случва болката да се появява дълго време само в едно от тях.

Първият признак на гонартроза е лека болка при ходене, слизане и изкачване по стълбите. Може да се появи и ако човек трябваше да бъде в изправено положение за дълго време. При синовит (подуване на коляното) се нарушава изтичането на кръв, появяват се болки в областта на прасеца, които обикновено се влошават през нощта.

С развитието на гонартроза ставата се деформира и дискомфортът се засилва, става трудно нормалното огъване на крака, тъй като има остра болка и хрускане в ставата. На етап III на заболяването вече не е възможно напълно да се изправи крака. В тази връзка страдащите от тази форма на артроза ходят на леко свити крака. Доста често се развиват Х- и О-образни изкривявания на долните крайници.

В напреднал стадий заболяването може да се диагностицира дори по външния вид на ставите, но вече е невъзможно да се възстановят. Лечението трябва да започне възможно най-рано, когато се появят първите признаци. Гонартрозата често е придружена от други лезии на колянната става, в резултат на което едно заболяване се наслагва върху друго, което затруднява поставянето на правилна диагноза.

Най-често това заболяване се съчетава с менископатия на коленните стави, характерните признаци на която са разкъсване и нарушение на менискусите. Менископатията често е един от факторите за развитието на артроза, повече подробности ще бъдат дадени в раздел „Увреждания на колянната става, диагностика и лечение“.

Лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства

Диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, флексен и др.

Терапията е насочена към облекчаване на възпаление и подуване в областта на ставите. Сами по себе си лекарствата не могат да излекуват артрозата, но могат значително да намалят болката и сковаността на движенията по време на обостряне. След това можете да преминете към терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия.

Важно: лекарствата от тази група не могат да се използват дълго време поради възможни странични ефекти.

Активните съставки на тези лекарства са глюкозамин и хондроитин сулфат, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан. Хондропротекторите премахват симптомите на гонартроза и участват в биосинтеза на съединителната тъкан, предотвратявайки дегенеративните процеси в хрущяла.

Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група са неефективни при III стадий на артроза, когато хрущялът е почти напълно унищожен. С други думи, те не са в състояние да премахнат костните деформации и да изградят нова хрущялна тъкан.

В етапи I и II хондропротекторите действат бавно, така че подобренията се забелязват само след продължително лечение. За да получите осезаеми резултати, са необходими 2-3 курса, които обикновено отнемат от 6 месеца до 1 година.

Ксантинол никотинат, никошпан, пентоксифилин.

В повечето случаи гонартрозата е придружена от стагнация на кръвта в областта на ставата, което води до "пръскаща" болка през нощта. За да се елиминира този симптом, се предписват вазодилатиращи лекарства, които облекчават спазма на малките съдове на долните крайници и възстановяват кръвоснабдяването на ставата.

Лекарствата от тази група имат изразен положителен ефект в комбинация с хондропротектори, тъй като хранителните вещества на последните проникват в ставата в по-големи количества и се абсорбират по-активно в тъканта.

Вътреставните инжекции на кортикостероидни хормони (дипроспан, флостерон, кеналог и др.) се използват за облекчаване на възпалението в ставата, което се проявява в подуване и подуване на коляното. В случай на силна болка този метод носи бързо облекчение, но такива инжекции могат да се правят не повече от 1 път на 2 седмици. Също така е важно да запомните, че ефектът от първата инжекция ще бъде по-забележим от следващите. Ако тя не даде желания резултат, тогава е малко вероятно да се появи след многократна употреба на лекарството.

Хормоналните лекарства имат странични ефекти, следователно, за да се избегне тяхното проявление, не се препоръчва инжектиране на кортикостероиди в една става повече от 3 пъти. Този метод на лечение не се предписва на пациенти с тежка костна деформация и кривина на краката, тоест във всички случаи, когато болката е свързана не с възпаление, а с анатомични промени в ставата.

Вътреставните инжекции на хондропротектори и ензими са противопоказани при отоци. Те имат изразен ефект в началните стадии на гонартроза, не придружени от синовит, и частично възстановяват хрущялната тъкан. Недостатъците на този метод на лечение са необходимостта от курс на лечение (от 5 до 10 инжекции) и леко нараняване на тъканите на ставата по време на процедурата.

Вътреставните инжекции на хиалуронова киселина (остенил, ферматрон и др.) са сравнително нов и много ефективен начин за лечение на гонартроза. Това вещество служи като лубрикант за ставата, тъй като е близко до него по своя състав. Веднъж поставен в засегнатата става, намалява повърхностното триене и увеличава подвижността на коляното.

Инжекциите с хиалуронова киселина са ефективни при I и II стадий на гонартроза. На етап III лекарството може да облекчи състоянието на пациента, но само за известно време. Лечението се провежда на курс (3-4 инжекции във всяка засегната става) и се повтаря веднъж годишно.

Мехлеми и компреси

При комплексно лечение е допустимо да се използват местни средства, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението в ставата и премахване на болката. За тези цели често се използва димексид - течност с противовъзпалителни свойства. Въпреки това, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание, тъй като често причинява алергични реакции. Преди употреба се извършва тест за чувствителност: няколко капки от продукта се нанасят върху кожата, след което се проверява реакцията към него. Ако се появи зачервяване или парене, употребата на Димексид не се препоръчва.

Медицинската жлъчка и бишофит дават положителен резултат. Трябва да се отбележи, че те също изискват предварителен тест за чувствителност. Ако се понасят добре, се предписва курс на лечение от 15 компреса през ден.

Що се отнася до мехлемите ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" и др.), те имат по-слабо изразен ефект.

Включва лазерна терапия, криотерапия (лечение със студ), електрофореза и масаж. Действието на тези процедури е насочено към подобряване на състоянието на тъканите и кръвоснабдяването на ставата, както и облекчаване на възпалението. Противопоказания за тяхното провеждане са хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система и инфекциозни заболявания на ставите.

Сцепление (удължение на ставите)

Тракцията на коляното се извършва с помощта на ръчни терапевтични методи или с помощта на тракционен апарат. Целите на сцеплението са да се разпределят костите и да се увеличи разстоянието между тях, за да се намали напрежението върху ставата.

Сложността на този метод се състои във факта, че е необходимо да се докоснат четири съседни кости. В колянната става има три стави и е необходимо да се действа върху най-слабата от тях, което изисква бижутерска прецизност.

Дори ако тракцията се извършва от опитен специалист, положителен резултат може да се постигне само в 80% от случаите. Този метод се препоръчва да се комбинира с физиотерапия и медикаменти.

При артроза от III и IV степен се предписва операция за пълна или частична подмяна на ставата. След нея човек отново става трудоспособен. Такава операция обаче изисква дълъг период на възстановяване, така че лекарите се опитват или да избегнат операцията, или да я отложат колкото е възможно повече.

Артрит на коляното

Това е възпалителен процес, който може да бъде първичен или вторичен. В първия случай инфекцията навлиза в ставната кухина от околната среда (например в резултат на травма), а във втория се внася в ставната кухина от друг орган с кръв и лимфен поток.

В зависимост от причините за заболяването артритите са:

Специфични (причинени от причинителите на сифилис, гонорея или туберкулоза);

Неспецифичен (гноен или ревматоиден артрит);

Инфекциозно-алергични (развиващи се на фона на инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза и вирусни инфекции);

Асептично (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит).

Най-често срещаният ревматоиден артрит (задвижване) на колянната става. Протичането му може да бъде както остро, така и хронично. Признак за острата форма е натрупването на ексудат в ставната кухина, който може да бъде серозен, фиброзен или гноен. Последното зависи от причината и стадия на заболяването.

Пациентите се оплакват от зачервяване, силна болка и подуване в областта на засегнатата става. Освен това се отбелязва ограничено движение и огъната позиция на крака. Последното помага за намаляване на болката, така че пациентите го използват несъзнателно.

Гнойната лезия на колянната става се характеризира с остро начало, рязко повишаване на телесната температура, обща интоксикация и втрисане. Освен това се отбелязва подуване на ставата. Гнойното възпаление на ставната капсула е опасно, тъй като често води до нейното перфориране и проникване на гной в тъканите на бедрото и подбедрицата с последващо образуване на флегмон. Възможно е също инфекцията да влезе в кръвта.

При хронично протичане на артрита на коляното пациентът се оплаква от болка, подуване и нарушени двигателни функции. Трябва да се отбележи, че изброените симптоми са по-слабо изразени, отколкото в острата форма.

Причината за хроничен гонит може да бъде остър възпалителен процес с отслабен имунитет и неправилно (или недостатъчно) лечение. Болестта може незабавно да приеме дълъг (бавен) курс. Хроничният артрит води до персистираща анкилоза на колянната става. Това е заболяване, характеризиращо се с пълна липса на движение и болка в коляното и мускулна атрофия.

Ако се появи поне един от признаците на артрит, посетете Вашия лекар. След преглед може да назначи рентгенова снимка на колянната става. Пункция и артроскопия също се използват за диагностициране на тази патология. Тези процедури позволяват събирането на ексудат за провеждане на бактериологичен анализ. Така се определя видът на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, което ви позволява да предпишете правилното лечение.

Освен това, с пункция на колянната става, лекарствата могат да се инжектират във фокуса.

Лечение

Лечението на остър гонит се извършва в болница. С помощта на гипсова превръзка се ограничава подвижността на ставата, а за повишаване на имунитета се предписват антибиотици и лекарства. Освен това могат да бъдат показани физиотерапия и кръвопреливане.

При гнойно задвижване се предписва операция за отваряне и дрениране на ставната торба.

Наранявания на коляното, диагностика и лечение

Разкъсване на преден кръстен лигамент

Предната кръстна връзка на коляното се наранява много по-често от останалите. Травмите са свързани основно със спортни тренировки.

При удар отстрани на крака (когато стъпалото е фиксирано към земята), предната кръстна връзка се счупва заедно с тибиалния колатерален лигамент.

Възможно е разкъсване на предната кръстна връзка при значително разтягане на колянната става. Нараняването може да бъде причинено и от рязък ритъм при някои силови упражнения (например при навеждане с щанга на раменете).

Спортистите тестват стабилността и състоянието на предната кръстна връзка с помощта на метода на чекмеджето. Същността му е следната. Субектът заема седнало положение на стол със свити под прав ъгъл колене и отпуснати. Треньорът поставя двете си ръце на гърба на горната част на прасеца (точно под колянната става) и леко издърпва подбедрицата напред. В този случай спортистът не трябва да напряга коляното. Когато тибията се придвижи напред (спрямо бедрената кост), можем да говорим за разкъсване на предната кръстна връзка.

И така, каква е заплахата от такава травма на коляното? В повечето случаи това нараняване води до нестабилност на ставите. Въпреки че понякога, благодарение на силата на мускулите и другите връзки, той поддържа относителна стабилност.

Травмата се диагностицира без отваряне на коляното и други драстични мерки с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това, поради доста високата цена на тази процедура, много застрахователни компании прибягват до артроскопия на колянната става. Тази процедура включва направата на 2-3 дупки около колянната става. В един от тях се поставя специално устройство, така че да е възможно да се провери фугата за повреди и, ако е необходимо, да се отстранят.

Лечение

Ако увреждането е незначително, тогава лигаментите се третират с артроскопски метод. Ето защо се правят останалите дупки около коляното.

При липса на навременно лечение на разкъсване на предната кръстна връзка се развива артрит на колянната става. При тежка нестабилност на последната е показана операция за реконструкция на увредената връзка. В рамките на няколко месеца след него човек може да се върне към предишния си начин на живот и да се занимава със спорт.

Разкъсване на задната кръстна връзка

Често срещан симптом на руптура на заден кръстен лигамент е нестабилността на коляното. Това може да се потвърди с тест, използван за диагностициране на руптура на преден кръстен лигамент. Разликата е, че поставяте ръцете си върху предната повърхност на пищяла точно под колянната става и го натискате. Задното изместване на пищяла (по отношение на бедрената кост) показва увреждане на задната кръстна връзка.

В някои случаи такъв тест не е подходящ за проверка на тежко разкъсване на лигамент и тогава се използват други методи (например магнитен резонанс).

Лечение

Навременното лечение на нараняването е от голямо значение, тъй като пренебрегваната форма може да доведе до хроничен артрит на пателата и бедрената кост.

Преди това лекарите не препоръчваха хирургическа интервенция, с изключение на случаите, когато пациентът е на възраст над 60 години и физическата му активност е незначителна. С малки пропуски операцията не беше извършена, надявайки се на благоприятен изход.

Днес погледът по този въпрос е преразгледан, защото за да поддържа здрави стави човек трябва да се движи колкото е възможно повече. Хирургично възстановяване на увредената връзка се препоръчва за млади хора и спортисти, както и в случаите, когато тежка руптура започва от предната граница на пищяла и завършва в областта на задните кондили на бедрената кост.

По отношение на отстраняването на този лигамент, това води до нестабилност на ставата в задна и странична посока, както и до необходимостта от носене на наколенник при спорт, игри на открито, бягане и колоездене.

Не толкова отдавна хирурзите се опитаха да запазят част от разкъсания лигамент, като използват кривината на костта, за да прикрепят увредения сегмент към нея. Това е много трудна работа, която изисква прецизност и опит от лекаря. Въпреки това, подобни операции дават добри резултати.

В някои случаи коляното се нуждае от ограничена подвижност за известно време след операцията. Това насърчава по-доброто възстановяване на връзките, но е вредно за мускулите, които заобикалят коляното. Разтягането на ставата намалява разтягането на четириглавия мускул, което причинява загуба и атрофия на мускулите.

При успешна операция ставата ще работи добре и няма да причинява болка. Важно е обаче да запомните, че нараненото коляно винаги ще бъде предразположено към нараняване и внимавайте за това. Освен това се препоръчва нежно мускулно укрепване за повишаване на стабилността на ставата.

Това заболяване е най-податливо на хора от различни възрастови групи и особено професионални спортисти. В млада възраст патологията се проявява в остра форма. В резултат на неудобно движение, стъпка или скок се получава увреждане на менискуса, което се проявява в остра болка.

Болезнените усещания са свързани с блокада на коляното. Между ставните повърхности се притиска менискус или счупено парче хрущял. Първо се чува щракване, а след това се появява остра болка, която принуждава жертвата да обърне внимание на нараняването. След няколко минути кракът се приспособява към щипката и дискомфортът намалява. Ако обаче не се консултирате навреме с лекар и не вземете необходимите мерки, болката ще се появи отново и ще бъде придружена от подуване на нараненото коляно. Последното е защитна реакция на тялото, което се опитва да разреди ставните повърхности чрез увеличаване на производството на вътреставна течност и повишаване на налягането в ставата.

При напреднал ход травмата става хронична. Болката в коляното се засилва или намалява (в зависимост от стреса, метеорологичните условия и т.н.), а също и от време на време има леко подуване.

При по-възрастните хора, като правило, се наблюдава хронична менископатия. Нараняванията се появяват по-често, но не дават толкова остри симптоми, както при острия ход на заболяването. Освен това в повечето случаи менископатията при възрастните хора не причинява артроза, а, напротив, се появява в резултат на възрастови промени в ставата.

Лечение

При навременна репозиция (поставяне на менискуса на място с помощта на ръчни техники) има голяма вероятност нараняването да премине без последствия. В повечето случаи обаче не се лекува с мануални методи, а с физиотерапия и лекарства.

В резултат на това се наблюдава само намаляване на отока и болезнените усещания, а нарушението на менискуса става хронично. Това означава, че ставните повърхности на коляното не са "монтирани" една към друга правилно, което води първо до преразпределение на натоварването върху ставата, а след това и до артроза. В някои случаи (ако нарушението на един и същ менискус се повтаря многократно) с менископатия се извършва операция, чиято цел е отстраняване на увредения менискус. Но обикновено това заболяване се лекува с терапевтични методи. Въпреки факта, че в резултат на операцията тъканта и функциите на увредената става бързо се възстановяват, липсата на менискус в крайна сметка води до артроза на коляното.

Освен това отсъствието на менисци, които стабилизират ставата по време на движение, е придружено от увеличаване на напрежението върху някои от ставните структури, което причинява разрушаване на хрущяла.

Най-честата причина за това нараняване е падане на свито коляно. Понякога това се дължи на директен удар в пателата или прекалено силно сцепление върху сухожилието. В последния случай долната част на пателата се отделя.

Отбелязват се предимно хоризонтални фрактури. Сухожилието на четириглавия мускул е прикрепено към горната част на пателата. Тя го издърпва нагоре, така че между фрагментите на костите се образува празнина - това е фрактура с изместване.

Когато долният ръб на пателата е откъснат, линията на счупване минава в най-ниската му част (тоест на мястото, където няма хрущял). Ако е имало удар със значителна сила и с висока скорост, тогава има голяма вероятност за многократна фрактура, която може да бъде със или без изместване на фрагменти.

В случай на вертикална фрактура, нейната линия минава отгоре надолу. По правило няма изместване, тъй като тягата на мускула е насочена по линията на счупване. Въпреки това, в клиничната практика има редки случаи на изместване с такива фрактури. Те възникват при дисплазия на кондилите на бедрената кост и изместване на пателата встрани.

Има и остеохондрални фрактури, при които се откъсва част от ставната повърхност.

Счупена патела може да се подозира, когато се появят следните симптоми:

Остра болка, усилваща се при опит да се облегнете на наранения крак или да го разтегнете;

оток. Тъй като фрактурата на пателата е вътреставна, нейната линия минава по протежение на плъзгащите се ставни повърхности. Подобно на други фрактури, той причинява кървене и тъй като линията на фрактурата е в контакт със ставната кухина, тя се изпълва с кръв и се подува. Това състояние се нарича хемартроза и се характеризира с усещане за пълнота и ограничено движение;

Трудност при удължаване на крака или повдигането му в изправено състояние (този признак не винаги се наблюдава и зависи от естеството на фрактурата);

Палпируема деформация на пателата (потъване).

Известно време след фрактурата на кожата се появява синина - следствие от накисването на тъканта с кръв. Постепенно се спуска до нивото на стъпалото. Това е нормален процес с фрактура на патела и не трябва да бъде тревожен.

Тревожните симптоми са бързо увеличаване на размера на синини, нарушена чувствителност и повишен оток.

Първата помощ при фрактура на пателата се състои в прилагане на лед и обездвижване на крайника в изправено положение. След това трябва да се свържете със специалист.

За точна диагноза се използва рентгенография, която се извършва във фронтална и странична проекция. При вертикална фрактура се прави и аксиална проекция. В някои случаи се извършва допълнително компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение

Лечението зависи от естеството на фрактурата и изместването на фрагментите. По природа се разграничават стабилни и нестабилни фрактури. При стабилни фрактури няма изместване (те включват вертикални). Нестабилните фрактури се характеризират с изместване или предразположение към него. Естеството на фрактурата може да се определи само от специалист.

Пателата се плъзга със задната си повърхност по кондилите на бедрената кост, така че е важно тази повърхност да остане равна и нищо да не пречи на движението. В противен случай нередностите в пателата могат да доведат до развитие на посттравматична артроза (хрущялът ще се износи и ставата ще започне да боли).

Стабилните фрактури без изместване се лекуват консервативно. Кракът се обездвижва в изправено положение с гипсова превръзка за 1-1,5 месеца. През това време се правят контролни рентгенови снимки. След премахване на гипса ставата се развива, за да възстанови обхвата на движение и мускулната сила.

Ако фрагментите са изместени с повече от 3 mm и има стъпала по повърхността на ставата с повече от 2 mm, се извършва операция, чиято цел е да се съвпаднат фрагментите, да се възстанови повърхността на ставата и да се фиксира патела (остеосинтеза).

Ако в резултат на счупването е настъпило значително изместване, тогава фрагментите може да не растат заедно, тъй като повърхностите им не влизат в контакт една с друга. Хирургията е необходима, тъй като капачката на коляното може изобщо да не заздравее, ако не се коригира изместването. В този случай пациентът няма да може да огъва и разгъва крака в коляното или ще се развие артроза на пателофеморалната става. Трябва също да се отбележи, че консервативното лечение включва продължително обездвижване на ставата, което по-късно е доста трудно да се развие. Операцията ви позволява да постигнете надеждно фиксиране на фрагментите и да започнете да използвате ранения крак по-рано.

Изборът на това как да се фиксира пателата зависи от вида на фрактурата. Оптимално за напречна фрактура е използването на специален медицински серклаж (тел) и игли. Тази операция получи името на своя изобретател - Вебер.

В някои случаи фрагментите могат да бъдат добре закрепени с винтове или винтове и тел. Множествената фрактура изисква последния вариант. Ако долният ръб на пателата е откъснат и линията на счупване не минава по ставната повърхност, тогава малък фрагмент просто се отстранява, след което лигаментът на пателата се зашива. Тази операция се нарича "пателектомия". След операцията върху увредения крайник се поставя гипсова превръзка за периода, определен от лекаря.

За съжаление, дори при правилно сравнение на фрагментите, може да се развие артроза, която периодично ще причинява болезнени усещания в предната част на ставата.

Наднорменото тегло е враг на колянната става

Автомобили, асансьори, дистанционни за телевизори и други домакински уреди са намалили до минимум необходимостта от придвижване. Пряка последица от това е значително намаляване на разходите за енергия и затлъстяване.

Не е трудно да се отгатне за пряката зависимост на ставните заболявания от наднорменото тегло. Сред хората, страдащи от деформираща артроза, повечето са със затлъстяване в една или друга степен. Факт е, че при човек с наднормено тегло натоварването върху ставите на долните крайници и гръбначния стълб, както и върху лигаментния апарат, се увеличава значително.

Пример е просто изчисление. Кондилите на бедрената кост в колянната става се поддържат от менискусите, площта на всеки от които е 14,5 cm 2. Ако теглото на човек не надвишава 70 kg, тогава натоварването на 1 cm 2 от неговия менискус ще бъде не повече от 4,5 kg. Въпреки това, въздействието върху опорната повърхност на ставите се увеличава пропорционално на увеличаването на теглото. При телесно тегло 100 кг налягането се увеличава със 7 кг, а при 120 кг - с 8 кг и т.н.

Колкото по-голямо е натоварването на ставата всеки ден, толкова по-бързо се износва. Може да се сравни с лагер, който също е проектиран да издържа на определено външно въздействие.

Освен това затлъстяването се отразява неблагоприятно на лимфата и кръвообращението, което причинява задръствания в тъканите на ставата, които не получават необходимите хранителни вещества. Освен това плоските крака са по-склонни да се развият при хора със затлъстяване.

Метаболитните нарушения могат да бъдат приписани както на причините, така и на последствията от затлъстяването. Причинява много невъзпалителни заболявания на долните крайници и гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че последните са много по-чести от възпалителните. Много от тях се отнасят до дегенеративно-дистрофични промени. Най-честите патологии от този тип са деформираща артроза, остеохондроза и спондилоза.

При тези заболявания патологичният процес засяга междупрешленните дискове и хрущялната тъкан, която покрива ставните краища на костите. Хрущялът омекотява, в него се появяват пукнатини, а на някои места се срива. В този случай ставните краища се сближават и по време на движение триенето между тях се увеличава. Като защитна реакция тялото се опитва да преразпредели натоварването и по всички възможни начини да изглади дефектите на хрущялната обвивка, което води до нарастване на костната тъкан по ръбовете на ставните повърхности и образуване на шипове. Последните нараняват съседните връзки и ставната капсула. Най-тежко са засегнати коленните, тазобедрените и глезенните стави.

В началните етапи болестта почти не се проявява по никакъв начин. Може да се появи бърза умора и леко хрускане на засегнатите стави. След известно време се появява болка в началото на движението (след състояние на покой), продължително ходене, упражнения във фитнес залата, колоездене и др. Прогресиращата патология се индикира с болка, която се усилва в началото на движението, след което намалява , а вечерта отново се увеличава... Доста често това не позволява на човек да спи нормално.

При постоянно нарастваща болка мускулите се свиват рефлекторно, което увеличава натоварването на ставните повърхности на костите и хрущялите, които постепенно се разрушават. Пациентите съобщават за усещане за скованост и стягане в ставите, затруднено огъване, разтягане и ходене. Изброените симптоми заедно не само причиняват на човек постоянен дискомфорт, но и го принуждават да промени обичайния си начин на живот. По правило пациентите спират да спортуват и се опитват изобщо да избягват физическата активност, което води до още по-голямо наддаване на тегло.

В повечето случаи лекарите предписват различни лекарства за облекчаване на възпалението и намаляване на болката, както и физикална терапия на тези пациенти, но много от тях забравят, че всички тези мерки няма да работят, докато не отслабнат.

От голямо значение е преразглеждането на диетата, въвеждането в диетата на храни, съдържащи калций, ограничаването на шоколада, захарта, захарните изделия и др. Задължително е да се ядат зеленчуци и плодове, които са богати на хранителни вещества и дават усещане за ситост. Друго много важно условие е порциите с храна да се намалят поне наполовина.

Облекчаване на болката в коляното с традиционни методи

Защо почивката е важна по време на период на обострени болки в ставите

Възпалената става трябва да се поддържа в покой, в противен случай съществува опасност от увреждане на мембраната, покриваща нейната повърхност. Възпалителният процес може да се разпространи до костта и да причини деформация. Ставите могат да бъдат усукани и усукани, което може да доведе до дисфункция.

Но как да ограничите натоварването на възпалената става, ако трябва да отидете на работа и да извършвате ежедневните си дейности? При тежко възпаление е необходимо, ако е възможно, да се спазва режимът на легло и да се сведе до минимум движението. Ако можете да ходите и болката не е силна, трябва да обърнете внимание на това какви движения и позиции на тялото причиняват дискомфорт и по възможност да ги откажете.

В специализирани магазини можете да закупите устройства, които облекчават различни видове стрес върху ставите и укрепват мускулите около тях. Ако работата ви е свързана с тежък физически труд, носене на тежки товари или дълго време в принудителна ситуация, тогава тя трябва да бъде променена. Необходим е специален режим в ранните стадии на артрита, за да се гарантира предотвратяване на деформация на ставите.

С развитието на възпалението трябва да наблюдавате движенията си, така че ставата да не изпитва повтарящ се натиск, водещ до артрит. По време на периода на ремисия също е необходимо да се осигури на ставите щадящ режим и да се избягват претоварвания. Препоръчва се умерена физическа активност, предимно терапевтични упражнения.

Облекчаващи болката в коляното

При лечението на възпаление на колянната става задължително се използват болкоуспокояващи, чиято цел е да облекчат болката. Това са нестероидни противовъзпалителни аналгетици и други подобни лекарства.

Лекарите най-често индивидуално предписват лекарства, които забавят активността на ензим, който образува огнища на възпаление. Тяхната употреба не само помага да се отървете от болката, но и ефективно намалява активността на възпалителния синдром.

Какво да не правим при болки в коляното

При заболявания на колянната става има определени ограничения, които трябва да се помни от всеки, който някога е срещал болезнени усещания в него.

Не можете да преохлаждате, особено по време на обостряне. В това отношение лятото е доста опасно. Продължителният престой в езерце с хладна вода, използване на вентилатор и климатик - всичко това може да провокира обостряне на заболяването на колянната става.

Когато спортувате, уверете се, че нивото на физическа активност е достатъчно, но не прекомерно. Болната става трябва да се пощади. Ако се появят неприятни усещания в тази област, трябва незабавно да спрете да тренирате и да осигурите спокойствие на ставата. Не правете упражнения, ако е зачервено и подуто. От комплексите на лечебната гимнастика изберете само тези, които са разработени специално за подобряване на състоянието на възпалените коленни стави.

Не преяждайте, изключете храни, богати на празни въглехидрати и допринасящи за затлъстяването. Яжте храна, богата на баластни вещества – тя нормализира работата на червата и има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма. Запомнете: диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно калций.

Как да възстановим подвижността на ставата без хапчета

Хранене за здравето на ставите

Както бе отбелязано по-горе, балансираната диета е едно от важните условия за поддържане на здрави стави. Това е много важно както при съществуващи заболявания, така и по отношение на тяхната превенция. Какво означава да спазваш диета? Специалното (в този случай лечебно и профилактично) хранене предполага разнообразна диета, ограничаване (или пълно изключване) на някои продукти и задължително използване на други.

Когато планирате менюто си, внимавайте да намалите количеството животински мазнини. Те трябва да бъдат заменени с мазни морски риби, богати на омега-3 киселини (сардина, скумрия, риба тон, розова сьомга, сьомга и др.). Многобройни проучвания показват, че тези киселини намаляват активността на ензимите, които разрушават хрущяла и също така намаляват възпалението. С възрастта ставите стават по-крехки, така че трябва да ядете повече риба и морски дарове. Много е важно в рибата да не са включени омега-6 киселини, тъй като те засилват възпалителните процеси в организма.

Хората, страдащи от ставни заболявания, се препоръчват да пият 800 мл мляко (средно маслено, не нискомаслено) и да ядат по 2 портокала или мандарини на ден. Цитрусовите плодове съдържат много аскорбинова киселина, която предотвратява патологични промени в ставите.

Много полезни са прясно изцедените плодови и зеленчукови сокове, както и салатите от сурови плодове и зеленчуци. Препоръчително е последното да се подправи с растително масло, лимонов сок или нискомаслено неподсладено кисело мляко без оцветители. Най-полезните плодове за ставите са кайсии, ябълки, малини, арония, сливи и др. В студения сезон те могат да бъдат частично заменени със сушени плодове.

Вместо шоколадови и чаени кифли, по-добре е да ядете мед, който увеличава производството на синовиална течност. Много е важно да пиете достатъчно вода, тъй като без нея хрущялните подложки ще се напукат. За здравето на ставите трябва да приемате поне 2,5 литра от него на ден. Освен това се препоръчват зелен чай, брезов сок и билкови настойки. Черният чай и алкохолните напитки са вредни за ставите, така че е по-добре да ги избягвате.

За да бъдат ставите в добро състояние, те се нуждаят от храни с високо съдържание на калций: сирене, извара и леща.

Упражнение – как да не нараните коляното

При хората, занимаващи се със спорт, първата болка в ставата обикновено се усеща по време на тренировка. При здрав крак може да се появи усещане за нарушение и дискомфорт, тъй като върху него се натоварва допълнително, тъй като при ходене и упражнения човек щади болния крайник.

Възможно ли е да спортувате за ставни заболявания? Възможно е и дори необходимо, но много умерено и само след консултация с лекар. Забранените и разрешените натоварвания зависят от естеството на патологията и етапа на нейното развитие.

Можете да подобрите състоянието на засегнатите стави с помощта на лечебна гимнастика. Специално подбраните упражнения влияят благоприятно на храненето на ставните тъкани и укрепват мускулите на бедрото и подбедрицата, предотвратявайки тяхната атрофия.

В началния стадий на артрозата могат да се извършват различни упражнения за крака, с изключение на силови упражнения, клекове и упражнения за колене. Запомнете: упражнявайки от време на време, само ще навредите на вече слаба става. Ако натоварванията са редки, тогава става, която не е подготвена за тях, ще реагира с повишена болка и възпаление. Следователно важно условие за постигане на положителен резултат е редовността на занятията. Планирайте времето си и изберете 20-30 минути, които можете да отделите на уроци всеки ден.

Гимнастика за подобряване на подвижността на ставите

В допълнение към общия укрепващ набор от упражнения за лечебна физкултура, можете да изпълнявате специални упражнения за коленните стави. Ако имате ограничена подвижност, атрофия на мускулите на бедрото и болка (както при ходене, така и в покой), не пристъпвайте към упражнение 5 и тези опции, за които трябва да стоите. Гимнастиката се изпълнява с бавно темпо. Броят на повторенията за първите 2 седмици е 4-5. Ако се чувствате добре, този брой може постепенно да се увеличи до 10. Ако не можете да изпълните всички упражнения, изберете няколко от тях.

Много хора поставят малка възглавница под коляното, когато се появи болка, но това не е правилно. Също така не трябва да почивате със сгънат в коляното крак, тъй като продължителният престой в това положение причинява флексионна контрактура, която трудно се коригира. Почивайте в легнало положение с изпънати крака, разтворени встрани. В този случай мускулите трябва да са отпуснати.

Седнете на леглото с наведени крака. Свийте и изправете коленете си последователно.

Седнете на леглото с наведени крака. С ръцете си издърпайте коляното към корема и след това изправете крака си. Повторете с другия крак.

Седнете на леглото с наведени крака. Изпънете краката си и издърпайте краката си към себе си.

Заемете седнало положение на дивана, изправете десния крак, спуснете левия крак надолу.

Извършете половин завой надясно с ръце върху коляното на десния крак.

Докато вдишвате, направете три пружиниращи наклона, като леко натискате колянната става. След това повторете с другия крак.

Седнете на леглото с изпънати крака. Подпирайки се на ръцете си, напрегнете мускулите на бедрата и след това ги отпуснете. По време на упражнението подколенната ямка трябва да бъде притисната към повърхността на леглото.

Заемете легнало положение с протегнати ръце по протежение на торса. След това ги повдигнете, издърпайте ги назад и се изпънете, дърпайки краката си към себе си. Отпуснете се и след това повторете упражнението.

Заемете позиция по гръб, огънете краката си в коленете. Изправете десния си крак, като го повдигнете нагоре и след това внимателно го спуснете. Повторете упражнението с другия крак.

Заемете легнало положение с изпънати крака. Вземете единия крак настрани и след това се върнете в изходна позиция. Повторете с другия крак.

Заемете легнало положение с протегнати ръце по протежение на торса. Вдигнете краката си нагоре и изпълнявайте движения, както при каране на велосипед.

Заемете изправена позиция, опрете ръцете си на облегалката на стола. Вземете единия или другия крак настрани.

Заемете изправено положение странично към стола, като едната ръка се опря на гърба му. Завъртете крака си напред-назад. Повторете упражнението с другия крак.

Самомасаж на колянната става

Самомасажът трябва да се извършва след терапевтични упражнения и преди лягане. Ако практикувате веднъж на ден, продължителността на процедурата трябва да бъде 15 минути, а ако 2-3 пъти, тогава ще са достатъчни 10 минути. Когато изпълнявате масажни техники, внимавайте да не оказвате силен натиск върху ставата или да я усуквате. Ако се появи някакъв дискомфорт, незабавно спрете процедурата и оставете засегнатия крак да си почине. Трябва да масажирате и двата крайника, дори ако само един от тях е притеснен.

Разтрийте страните на ставите напред-назад.

Масажирайте лявото си коляно с дясната си ръка, а дясното коляно с лявата. Броят на повторенията е 5-7.

Поставете дясната си ръка върху десния крак точно над коляното и поглаждайте в различни посоки. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 8.

Притиснете здраво дланите и подутините на палците към страничните повърхности на колянната става и ги движете напред-назад. След това направете същото с другия крак. Броят на повторенията е 5.

Поставете палците си леко върху горната част на коляното. Използвайте подложките на останалите пръсти, за да извършвате кръгови движения по страничните повърхности на ставата. Броят на повторенията е 10.

Използвайте дланта си, за да погладите първо външната страна на дясното коляно, след това лявото коляно. Броят на повторенията е 6.

Свийте десния крак в коляното, като го обърнете навън. Използвайте двете си ръце, за да погалите вътрешната страна на ставата. Направете същото и с другия крак.

Стиснете пръстите на двете си ръце в юмрук и леко разтрийте ставата на десния крак с издатините на фалангите. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-7.

Поставете ръцете една върху друга, преплетете пръстите и изпълнете основата на дланта и туберкула на палеца с движения от колянната става към бедрото. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-7.

Изпънете десния си крак на леглото и спуснете левия крак надолу. Завъртете торса си леко надясно и отпуснете мускулите на бедрата. Поставете ръцете на двете си ръце върху мускулите, които ще масажирате. Разстоянието между него трябва да бъде 8 см. С пръсти хванете здраво мускулите и ги издърпайте нагоре. Движенията трябва да са плавни. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Отпуснете мускулите на бедрото на десния крак, хванете ги с палеца и малкия пръст на дясната ръка и извършете осцилаторни движения в напречна посока (спрямо оста на бедрото). Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Поставете ръцете на двете си ръце върху мускулите на левия крак точно над коляното и разбийте с ръба на дланите. Движенията не трябва да са интензивни, а мускулите не трябва да са напрегнати. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Заемете седнало положение на стол, преместете десния си крак настрани и леко сгънете в коляното го поставете на пръсти. С основата на дланта на дясната си ръка погладете от подколенната ямка до седалището. Изправете пръстите на краката си, хванете здраво масажираните мускули и завъртете. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

При атрофия на мускулите на предната повърхност на бедрото е необходимо да се масажират точките, разположени по протежение на нервните стволове.

Първият е на външната повърхност на бедрото точно над пателата, вторият е на външната повърхност на бедрото точно под пателата. Завъртете около тези точки със сгънати заедно възглавничките на палеца, показалеца и средния пръст. Броят на повторенията е 6-8.

Пясъкът е ефективно средство за профилактика и лечение на възпалителни заболявания на ставите. Използва се както за общи, така и за локални процедури. Удобството на този метод на термотерапия е, че може да се практикува, например, по време на почивка на пясъчен плаж. Пясъкът трябва да е достатъчно топъл, за да се постигне желания ефект.

За да използвате този метод у дома, съберете достатъчно пясък, пресейте през фино сито, изплакнете и подсушете добре. Използвайте само чист речен или морски пясък, който не съдържа чакъл и глина. В повечето случаи се прилага върху засегнатата става, тоест се използва локално. За да направите това, трябва да се затопли във фурната до температура 50-60 ° C, след това да се изсипе в торба от естествена тъкан, да се завърже и да се приложи за известно време към възпалената става.

През горещите летни месеци се предлагат обществени и местни пясъчни бани. За да направите това, трябва да легнете върху нагрятия пясък (слоят му трябва да бъде най-малко 10 см) и след това да напълните тялото до брадичката (или само крайника със засегнатата става). Важно: областта на сърцето трябва да е без пясък. При локално излагане температурата на пясъка може да бъде по-висока, а продължителността на процедурата може да бъде по-дълга.

Продължителността на една пясъчна баня е 20-30 минути, а курсът на лечение е 15-20 процедури. След всяка сесия трябва да вземете топъл душ.

Лечението с пясък е противопоказано при кожни заболявания и наранявания, остри възпалителни заболявания, активна туберкулоза, сърдечни патологии, анемия, склонност към кървене, тумори и изтощение.

Глината има противовъзпалителни свойства, възстановява увредените тъкани и помага за облекчаване на болката. Поради тези свойства често се използва при ставни заболявания.

Глината е също толкова ефективна, колкото и противовъзпалителния мехлем. Въпреки това, за разлика от тях, той няма странични ефекти, не предизвиква алергични реакции и насърчава заздравяването на рани.

Глинена обвивка за облекчаване на подуване

Разтворете 20 г мед и 20 мл лимонов сок във вода, изсипете го върху глината и разбъркайте, докато се образува хомогенна маса. Поставете получения продукт на дебел слой върху тензух, увийте го около възпалената става и покрийте с вълнен или фланелен плат за 1-2 часа. След това изплакнете остатъците с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Компрес от глина за облекчаване на подуване и зачервяване

Разредете 30 g глина с вода до консистенция на вискозна каша, нанесете я върху възпалената става и я увийте с найлоново фолио. След 30-40 минути изплакнете остатъка от продукта с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Глинен компрес с отвара от билки за облекчаване на болката и възпалението

Смесете 5 г билка риган, 5 г билка див розмарин и 5 г нарязани шишарки от хмел розмарин, залейте с 300 мл вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 10 минути, след което охладете и прецедете. Комбинирайте бульона с глина, разредена във вода и разбъркайте добре. Навлажнете сгъната на няколко слоя марля в получения продукт, нанесете върху болната става, увийте с найлоново фолио и вълнен плат и оставете за 1 час. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Компрес от глина с мед и алое за облекчаване на болката

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете малко мед и сок от алое и разбъркайте добре. В получения продукт навлажнете мътна превръзка, нанесете я върху възпалената става, увийте с найлоново фолио, вълнен плат и оставете за 30-40 минути. Курсът на лечение е 10-20 процедури.

Глинена вана за облекчаване на болката

Разредете сурова глина с топла вода и добавете малко лимонов сок. Поставете крака си в сместа, така че да покрие засегнатата става за 30 минути. Курсът на лечение е 10-20 процедури.

Глинена вана с билкова настойка за облекчаване на възпалението и болката

В равни пропорции комбинирайте изсушен див розмарин, риган и невен и брезови пъпки, покрийте с вода и оставете за 30 минути, след което прецедете. В получения продукт разредете глината и направете вана за колянната става. Курсът на лечение е 10 процедури.

Глинена вана с билкова отвара за облекчаване на болка, зачервяване и възпаление

Смесете билката жълт кантарион, лайка, бучиниш и корен от репей (взети в равни пропорции), залейте с вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 10-15 минути, след което прецедете и охладете. Получената глина се разрежда с бульона и се прави вана за болната става. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Глинени лосиони за облекчаване на отока

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете няколко капки лимонов сок, нанесете върху марля, сгъната на няколко слоя и нанесете върху засегнатата става за 25-30 минути, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 4-5 процедури.

Приложение с глина за облекчаване на болката и възпалението

Разредете глината с вода до гъста консистенция, добавете малко смляна готварска сол и разбъркайте. Нанесете получената маса на дебел слой върху наранената става, увийте с памучна кърпа и оставете за 20 минути, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Разтриване с глинена вода за облекчаване на болката

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете малко лимонов сок и разбъркайте добре.

В получената течност навлажнете памучен тампон и разтрийте с него възпалената става. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Разтриване с глина и чесън за облекчаване на възпалението

Разредете глината с вода до полутечна консистенция, добавете малко количество чесън, прекаран през преса за чесън, и разбъркайте добре. Потопете памучен тампон в получената каша и разтрийте с него възпалената става. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

Втриване с ментова глинена вода за облекчаване на зачервяване и болка

Разредете глината с вряща вода до течна консистенция, добавете ситно нарязана мента и малко мед, разтопен на водна баня и разбъркайте добре. В получената течност навлажнете памучен тампон и разтрийте възпалената става.

Курсът на лечение е 10 процедури.

Лед - линейка за болна става

Ако сте загрижени за болки в ставите, които се появяват веднага след нараняване или по други причини, използвайте излагане на студ.

Колкото по-рано приложите лед към мястото на болката, толкова по-добре. За целта можете да използвате както готов лед, така и замразени зеленчуци, месо и др. Продължителността на процедурата е 20 минути.

Ледът трябва да бъде увит в кърпа. Нанасяйте го 4-5 пъти на ден, докато отока спадне. След това възпаленото място ще трябва да се затопли в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Компреси за коляно

Компресът е превръзка, наложена на болно място за облекчаване на възпаление, болка и зачервяване. За най-добър ефект увийте мястото с вълнен или фланелен плат. Изхвърлете използваната превръзка и увийте ставата. В интервалите между процедурите се препоръчва да се втрива масло от ела в засегнатата област, което намалява болката.

Компрес с гореща пара

Сгънете ленена или вафлена кърпа 2-3 пъти, накиснете я във вряща вода, изцедете я леко и поставете между две парчета фланелен плат върху болната става. За да подобрите ефекта на компреса, можете да поставите нагревателна подложка с топла вода отгоре. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Компрес с пресни листа от подбел

Увийте болната става с пресни листа от майка и мащеха, отгоре я увийте с вълнен плат и оставете за една нощ. Курсът на лечение е 10-12 дни.

Компрес от репички

Настържете репичките на ситно ренде. Поставете получената каша на равен слой върху тензух, увийте я около възпалената става и покрийте с фланелен плат. Оставете компреса за една нощ. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Компрес от ряпа

Сварете ряпа и пасирайте с лъжица. Поставете получената маса върху кърпа и увийте около засегнатата става, покрийте отгоре с фланелен или вълнен плат. Оставете компреса за 2 часа и след това изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компрес със запарка от пелин

Залейте 20 г пелин с 250 мл вряща вода и оставете за 30 минути, след което прецедете, навлажнете сгъната на няколко слоя марля в получения продукт, увийте я около болната става, покрийте с кърпа и оставете за 30 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Компрес със запарени цветове от липа

Задръжте липовите цветове над парата за 20-25 минути, след което ги поставете на равен слой върху салфетка и ги увийте около болната става. Покрийте компреса с фланелен или вълнен плат и оставете за 1-2 часа, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 3 седмици.

Компрес с отвара от листа от бреза

Залейте пресни листа от бреза с вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 20 минути, след което изцедете водата. Поставете листата на равномерен слой върху превръзка от марля, увийте я около възпалената става и покрийте с фланелен плат.

Оставете компреса за 6-8 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компрес с ябълков сос

Настържете ябълките на едро ренде. Поставете получената маса на равен слой върху марля, сгъната на няколко слоя, и я увийте около засегнатата става, а отгоре я покрийте с вълнен плат. Оставете компреса за 6 часа. Курсът на лечение е 21-30 дни.

Компрес със запарка от шишарки от хмел

Смелете няколко шишарки от хмел, залейте с 300 мл вряла вода и оставете за 1 час в термос. След това прецедете, навлажнете марлена превръзка в получения продукт, увийте я около възпалената става, покрийте я с топла естествена кърпа и оставете за 1-2 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компрес с водка, мед и сок от алое

Смесете 50 мл водка, 100 г мед и 150 мл сок от алое и оставете за 3 дни. В получения продукт навлажнете марлева превръзка, увийте я около възпалената става и оставете за 20 минути. Курсът на лечение е 3-4 дни.

Компрес от билка дървесни въшки

Изплакнете билката дървеници, напарете я, нанесете я върху възпалената става и я увийте с найлоново фолио и фланелен плат. Оставете компреса за една нощ. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компрес с мед, горчица и растително масло

Смесете 20 г мед, 10 г суха горчица и 20 мл растително масло и загрейте на слаб огън. Поставете получената маса върху марля, сгъната наполовина, увийте възпалената става с нея, покрийте с найлоново фолио и фланелен плат. Оставете компреса за 1,5 часа. Курсът на лечение е 1 седмица.

Компрес с листа от елша

Накиснете листа от елша в гореща вода, поставете върху възпалената става и увийте с кърпа. Оставете компреса за 2 часа. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Компрес с лайка и цветове от черен бъз

Сварете на пара цветовете от лайка и бъз, поставете в торбичка от марля, прикрепете здраво към болната става и закрепете с фланелен плат. Оставете компреса за 1 час. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Компрес от трева Melilot

Смелете тревата от мелилот, залейте с вряла вода и изхвърлете в гевгир. Веднага след като водата се отцеди, поставете получената маса на равен слой върху кърпа и я увийте около засегнатата става. Оставете компреса за 2 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Бани на коляното

При екзацербации на ставни заболявания, баните ще помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на болката.

Вана с растително масло и чесън

Добавете 50 г нарязан чесън в 1 литър гореща вода, разбъркайте добре и потопете краката си в нея за 15 минути. След това избършете краката си и смажете възпалените стави с растително масло. Курсът на лечение е 2 седмици.

Вана с елхови шишарки

Добавете 200 г смърчови шишарки към 1 литър вряща вода и оставете в термос за 1 час. Добавете получения продукт в съд с гореща вода и направете вана за крака. Продължителността на процедурата е 30 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Баня с кора от дъб и върба

Залейте 50 г дъбова кора и 50 г кора от върба с вряла вода и оставете за 30 минути, след това прецедете, добавете в съд с гореща вода и спуснете краката си в нея за 25-30 минути. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Вана с дафинов лист

Залейте 50 г нарязани дафинови листа с 40 мл растително масло и оставете на водна баня за 30 минути.

Прецедете получената маса, добавете към гореща вода и спуснете краката си в нея за 25 минути. Курсът на лечение е 2 седмици.

Тава за сок от цвекло

Добавете 200 мл сок от цвекло към 1 л вода и изсипете в тава. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това избършете краката си и ги намажете с омекотяващ крем. Курсът на лечение е 3 седмици.

Вана с люлякови цветя

Смесете 120 мл растително масло с 50 г натрошени люлякови цветове и загрейте на водна баня. Прецедете получената маса, добавете във ваната и задръжте в нея крака с болната става за 25 минути. Курсът на лечение е 2 седмици.

Вана с цветя от лайка

Изсипете 30 г цветове от лайка, залейте с 1 литър вряла вода и оставете за 30 минути. Прецедете получения продукт, оставете леко да изстине и спуснете в него крака с болната става. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Баня с черешови цветя

Смесете 50 г пресни цветове от череша и 120 мл растително масло и оставете на водна баня за 25 минути. Прецедете получената маса и изсипете в тавата. Поставете крак с възпалена става в него за 20-30 минути, след което го избършете и намажете с крем, за да облекчите възпалението. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Баня с трева от сладка детелина, хмел и жълт кантарион

Счукайте 25 г билка мелилот, 30 г билка хмел и 15 г жълт кантарион, залейте с 1 л вряла вода и оставете за 30 минути, след което прецедете и изсипете във вана. Продължителността на процедурата е 30 минути. Курсът на лечение е 21 дни.

Баня с магданоз и див чесън

Смесете 30 г див чесън и 20 г магданоз, залейте с 1 л вода и оставете за 20 минути, след което прецедете и добавете във ваната. Поставете засегнатия крак в него за 20 минути. Курсът на лечение е 20 дни.

Баня с бяло зеле

Залейте 50 г листа от бяло зеле с 1 л гореща вода и оставете за 1 час, след което ги извадете и добавете получената течност към ваната. Продължителността на процедурата е 25-30 минути. Курсът на лечение е 14-20 дни.

Как да облекчите болките в ставите с народни средства

Има много рецепти от традиционната медицина за лечение на стави. Те могат да се използват както в комбинация с традиционни методи, така и самостоятелно. Въпреки това, преди да се лекувате с такива средства, е препоръчително да почистите тялото.

Лекарство от дафинов лист за облекчаване на възпалението и болката

Залейте 20-25 дафинови листа с 500 мл вряща вода и оставете на огъня за 5 минути, след което оставете за 3-4 часа. Прецедете получения продукт и приемайте на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 дни.

Лекарство от ръжени семена за облекчаване на възпаление и подуване

Залейте 250 г ръжени зърна с 2 л вода, оставете да заври и оставете на слаб огън 30 минути, след което прецедете. Добавете 10 г нарязан корен от берберис, 30 г мед и 500 мл водка към получения бульон, поставете на тъмно място за 1,5-2 седмици. Приемайте готовия продукт по 60-100 ml 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от хрян за облекчаване на болката и възпалението

Изсипете 1 кг нарязан хрян в 4 л вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 5 минути. Прецедете получения бульон, охладете, добавете 500 г мед и приберете в хладилник. Приемайте готовия продукт по 200 ml на ден в продължение на 1-2 месеца. Лекувайте веднъж годишно.

Лекарство от сок от хрян за облекчаване на болката

Изцедете 350 г хрян и приемайте на малки количества през целия ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от извара с калциев хлорид за укрепване на ставите

Загрейте 500 ml мляко, добавете 40-50 g 10% калциев хлорид. След като млякото се подсире, отстранете съда от котлона. Охладете получената маса, изхвърлете в гевгир, покрийте с марля и оставете за една нощ. Приемайте по 200 g веднъж дневно в продължение на 2 месеца.

Лекарство от кестен за облекчаване на възпалението и болката

Смесете 500 мл водка и 300 г ситно нарязани кестени и оставете за 2 седмици. Разтривайте болните стави с получения продукт през нощта. Курсът на лечение е 4-6 месеца.

Оризово лекарство за облекчаване на възпалението

Залейте 50 г ориз с 250 мл студена вода и оставете за 24 часа. Сгответе получената маса и яжте сутрин без сол и хляб. Редовната храна може да се консумира за 2-3 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от цветя на глухарче за облекчаване на възпалението

Залейте 20 г изсушени цветове от глухарче с 300 мл вряща вода и оставете за 1 час, след което прецедете и охладете. Приемайте получения продукт по 100-150 ml 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.

Лекарство от мащерка и липов цвят за облекчаване на възпаление и болка

Смесете 10 г мащерка и 20 г липов цвят, залейте с 350 мл вряла вода и оставете за 30 минути, след което прецедете. Приемайте получения продукт по 200 ml 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от коприва за облекчаване на възпалението

Залейте 10 г сушена коприва с 250 мл вряща вода и оставете за 30 минути, след което прецедете и приемайте по 80-100 мл 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от зелен чай и брезова кора за облекчаване на възпалението и болката

Смесете 5 г зелен чай и 5 г натрошена брезова кора, залейте с 200 мл вряла вода и оставете за 15 минути, след което прецедете и изпийте по 1 доза. Курсът на лечение е 3-4 месеца.

Лук лекарство за облекчаване на възпалението

Нарежете или накълцайте 200 г лук и нанесете получената маса върху възпалената става за 20 минути 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца.

Лекарство от корен на елекампан за облекчаване на болката и възпалението

Налейте 180 мл водка в 20 г смлени корени от елекампан и оставете за 12 дни в тъмен стъклен съд. Използвайте готовия продукт за триене. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Лекарство от жълтурчета за облекчаване на възпалението

Пасирайте 50 г натрошен жълтурчета, поставете в тъмен стъклен съд, налейте 1 литър зехтин и оставете на тъмно място за 2 седмици. Прецедете получения продукт и използвайте за самомасаж на болната става.

Лекарство от тебешир и кефир за укрепване на ставите

Смелете 100 g креда, комбинирайте с 200 ml кефир и разбъркайте добре. Поставете получената маса върху марлева превръзка и нанесете върху възпалената става за 30 минути. Курсът на лечение е 6 месеца.

Лекарство от бяло зеле и растително масло за подобряване здравето на ставите

Комбинирайте 100 г ситно нарязано бяло зеле и 30 мл растително масло и разбъркайте добре. Приемайте получения продукт по 50 г 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от бяло зеле, мед и свинска мас за облекчаване на възпалението и подобряване здравето на ставите

Нарежете на ситно 100 г бяло зеле, комбинирайте с 50 г течен мед и 50 г свинска мас и разбъркайте добре. Съхранявайте получения продукт в хладилник и приемайте по 50 g 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

Лекарство от бяло зеле и сливи за подобряване здравето на ставите

Обелете 200 г сливи, пасирайте добре с лъжица, комбинирайте със 100 г ситно нарязано бяло зеле и разбъркайте добре.

Приемайте получения продукт по 50 г 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от броколи и слънчогледово семе за подобряване здравето на ставите

Нарежете 200 г броколи, добавете 100 г слънчогледови семки, 100 г течен мед и разбъркайте добре. Приемайте получения продукт по 50 г 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

Нашият сайт е помещението на библиотеката. Въз основа на Федералния закон на Руската федерация „За авторското право и сродните му права“ (изменен с Федерални закони от 19 юли 1995 г. N 110-FZ от 20 юли 2004 г. N 72-FZ) копиране, запазване на хартиен диск или друг метод за запазване на произведения, публикувани в тази библиотека, е строго забранен ... Всички материали са представени само за информационни цели.

Да научиш повече…

Младите хора, особено момичетата и жените, могат периодично да забележат щракания в областта на ставите.

Мнозина са безразлични към такива звуци, без да ги смятат за симптом на някакво заболяване.

Всъщност в по-голямата част от случаите щракането на ставите е съвсем нормално, но също така се случва, че е свързано с патологичен процес в тялото.

Причини за щраквания

Най-честите причини за хрускане при ходене, огъване и разгъване на ставите са: развитие на артроза, наследствена предразположеност, повишена подвижност на ставите, изкълчване (характерно за активно спортуващи).

Ако отговорът на въпроса: защо ставите щракват, е тяхната прекомерна подвижност, тогава това се дължи на факта, че в съединителната тъкан се произвежда твърде много протеин.

Ставните връзки започват да се разтягат, отслабват, провокирайки характерни звуци. В допълнение, разглежданото явление причинява прекомерно разтягане на съседни кръвоносни съдове. Поради тази причина жените под 30-годишна възраст се оплакват от червени и сини паякообразни вени по краката.

Когато връзките отслабнат поради лоша наследственост, тогава единственият ефективен съвет от лекарите ще бъде да се намали максимално натоварването на ставите. Ставите пукат не винаги без дискомфорт.

Често пациентът по време на ходене може да бъде измъчван от болков синдром с различна степен на интензивност поради наранявания на връзките и ставите. Щракванията в гръбначния стълб изискват специално внимание, особено когато боли кръста.

Най-неприятното обяснение за звуците в ставите е началото на прогресията на артрозата. Това заболяване се развива постепенно. Бавно и неусетно разрушава хрущялната и костната тъкан.

Механизъм за локализация и развитие

Синовиалната течност, която е необходима за смазването на хрущялната тъкан, съдържа въглероден диоксид. Ако има промяна в позицията на ставата, този газ се движи, предизвиквайки щракване. Подобно явление обаче трябва да е рядко. С редовни щракания трябва да се съсредоточите върху усещанията в останалите стави.

Човек има голям брой точки, в които костната тъкан хармонично съжителства с хрущяла и образува стави. Най-често щракванията се случват в:

коленни стави;
ръце;
шийни прешлени.

В раменете хрусканията са много по-рядко срещани, тъй като на това място натоварването и деформациите са минимални поради ниското триене на хрущяла. Съответно, синовиалната течност и хрущялната тъкан в областта на раменната става се износват малко.

В допълнение към болезнените усещания, слабият лигаментен апарат ще причини ежедневни проблеми. Пациентът просто няма да може да се обслужва сам, да извършва основни хигиенни процедури. С възрастта невинното хрущене и щракане ще провокира сериозни нарушения.

Чест симптом на разтягане на лигаментния апарат ще бъде хрускане в челюстите при дъвчене на храна. Причините за явлението са прекомерно натоварване на челюстните мускули. На този фон се забелязва скърцане със зъби през нощта - бруксизъм. Скърцане на челюстта след нараняване и изместване на ставата.

Почти всеки човек има хрупкав шийен прешлен.

Това може да се обясни със заседнал начин на живот, когато пациентът прекарва твърде много време пред компютъра, шофирайки кола. В такъв момент гръбначният стълб е силно огънат и гърбът боли.

Как да се отървете от проблема?

Какво да направите, ако се появи щракване, когато крайниците се изправят (огъват и огъват)? Ако причините не са в генетичните характеристики на тялото, тогава лекарите препоръчват редица мерки. Те включват:

специални стягащи маншети, бинтове;
постоянен строг контрол на стойката;
занятия по йога;
употребата на противовъзпалителни средства под формата на таблетки, мехлеми, гел;
ходене нагоре по стълбите;
увеличаване на продължителността на разходките на чист въздух.

Ако пациентът е имал спортни травми с характерни навяхвания, костите също хрупкат. В такива случаи е показано прилагането на стягащи превръзки, маншети за ограничаване на подвижността и натоварване на възпалените стави.

В допълнение към фиксатора за болков синдром (ако боли силно), е подходящо да се лекува изкълчване с помощта на болкоуспокояващи. Веднага след като симптомите на патологията преминат, можете да продължите да тренирате.

Източникът на щракания може да бъде триенето на костите една в друга поради изтъняване на хрущяла. За да се отървете от проблема е добре да използвате специални противовъзпалителни средства.

Пациентът трябва да почива повече, да не натоварва възпалената става и костите.

Ако костите на детето скърцат

Когато ставата на детето щракне и не го боли, тогава често в хрускането няма нищо опасно за здравето. Обикновено говорим за израстването на бебето и естественото формиране на мускулно-скелетната му система.

В случаите, когато хрусканията при ходене, разтягане и огъване на крайниците са твърде силни, ставата се подува и детето се оплаква от дискомфорт или дори болка, тогава трябва да се консултирате с ортопед възможно най-скоро. Ще трябва да се подложите на пълен преглед, за да изключите артрит при детето.

Ако лекарят смята, че детето има болки в ставите поради хипермобилност на фона на дисплазия, тогава родителите трябва да направят всичко, за да гарантират:

умерено физическо движение (може да се наложи да посещава специални часове по физиотерапевтични упражнения). В същото време би било прибързано напълно да изоставите натоварванията. Идеалното занимание за такова дете е плуването и бавното каране на колело;
строг режим на пиене. В ситуации, когато се появява хрускане на костите с намаляване на количеството на синовиалната течност, трябва да се предотврати преждевременното износване и нараняване на ставите. Като давате на детето много да пие, водата ще стимулира отделянето на течност вътре в ставата и ще облекчи състоянието й;
диетична храна. Децата, страдащи от хрупкане, трябва да ядат храни, богати на калций, като млечни продукти. Добре е да давате на детето си ястия, съдържащи колаген, например желе, желе, заливка (можете да ги направите на желатин или костен бульон).

Родителите трябва да внимават, ако детето има само определено скърцане на ставите, щраканията са твърде силни, хрускането е придружено от асиметрия на кожните гънки на краката, щракането в коляното и бедрата се разкъсват с особено затруднение, в този случай може да е дисплазия на тазобедрената става.

Ще трябва да разберете защо щракат ставите при децата и да започнете да лекувате проблема възможно най-бързо.

Предотвратяване на хрупкавост

Предотвратяването на щраканията, за да не се лекува артроза в бъдеще, трябва да се извършва от раждането. За да предотвратите хрупкавите стави, трябва да включите в диетата си много плодове и зеленчуци. Не можете да злоупотребявате с протеинови храни, а именно месо и риба. Важно е да пиете поне 1,5 литра чиста негазирана вода (за предпочитане минерална вода) на ден. Това ще помогне за попълване на смазката на ставите.

Полезно е да се ядат краставици, растителни масла:

сусам;
ленено семе;
маслина;
царевица.

Те съдържат необходимата ежедневна доставка на микроелементи, участващи в образуването на хрущяла.

Също така лекарите съветват да не седите дълго време в една позиция - на всеки 40 минути трябва да сменяте позицията на тялото. Ако пациентът има заседнала работа, тогава той трябва да прави гимнастически упражнения (завои, разтягане). Също така трябва да следите теглото и да редувате натоварването на ставата.

Някои хора имат лош навик да хрускат кокалчетата си, което е най-добре да се избягва. В този случай болезнени усещания не възникват, но липсата на вреда от упражнението е под съмнение.

Всеки път, когато ставите са принудени да се деформират ненужно, човекът насилствено разтяга връзките. В резултат на това синовиалната течност изсъхва. В по-зряла възраст лошият навик ще причини много неприятности и нужда от лечение на ставите.

Облекчава болката и отока в ставите при артрит и артроза
Възстановява ставите и тъканите, е ефективен при остеохондроза

Да научиш повече…

Кой лекар се занимава с лечение на стави и гръбначен стълб

Артрозата се среща все по-често при хора на сравнително млада възраст (20-25 години). Експертите обвиняват засиленото развитие на болестта на лошата екология и не съвсем правилния начин на живот.

Въведение

Голям брой хора не придават никакво значение на първичните симптоми, които директно показват появата на артроза, и дори не мислят за посещение при лекар. Това е голям пропуск, защото такова заболяване без лечение може да доведе до инвалидност и дори инвалидизация.

Но често причината не е мързел, а обикновена липса на информация за това кой лекар лекува ставите. Специалисти от няколко категории участват в лечението на ставите: във всяка конкретна ситуация на развитие на заболяването се изисква лекар за лечение на специфични патологии.

Симптоми, които ви говорят, че трябва да посетите лекар

Спешното посещение при лекар изисква наличието на определени симптоми:

Дискомфорт в областта на артикулацията, постепенно преминаващ в постоянна, доста силна болка.
Усещане за остри пристъпи на болка, с невъзможност за движение на засегнатите части на тялото.
Подуване и зачервяване на кожата, хрускане в ставите на краката, ръцете или пръстите.
Промяна на формата.

Причини за болка:

възпалителни процеси в тялото;
инфекция чрез открити рани в близост до ставата;
травма;
метаболитно заболяване.

Кой специалист лекува ставите

Заболяванията на ставите имат два вида развитие:

Дегенеративно-дистрофичен - активното хранене на хрущялната тъкан е нарушено.
Възпалителни - развиват се сериозни възпалителни процеси, включително синовиални мембрани, хрущял, лигаментен апарат.

Именно по етиологията и механизма на увреждане те определят кой лекар трябва да се консултира.

Ревматолог

Това е лекар с терапевтичен профил, който работи изключително с началните стадии на заболявания на фона на вирусни инфекции. Ако откриете леки болки в ставите, повишена умора поради усилие, трябва да се консултирате с ревматолог. Специалистът ще предпише всички необходими изследвания, след като установи причините за болка в ставите на ръцете и краката:

Рентгенов;
ревматични тестове.

Важно е да се установи наличието или отсъствието на вируси в тялото. След извършване на всички диагностични мерки, лекарят ще постави точна диагноза и ще даде препоръки за по-нататъшно лечение. Лечението на ревматолог е само консервативно, като се използват вътреставни инжекции, физиотерапия, масаж или упражнения. При по-сложни стадии на заболяването той ще ви насочи към правилния специалист.

Ортопед-травматолог

Когато лечението с консервативни методи не донесе резултати, заболяването придобива по-сложна форма, тогава трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Лекарят се занимава с хирургични методи за възстановяване на функциите на ставите. Основните симптоми за връзка с този специалист:

Пълно или частично разрушаване на ставата.
Деформация, до пълна загуба на двигателна способност.
Болезнените усещания са постоянно, дори през нощта.

Ортопед-травматолог извършва няколко вида хирургическа интервенция:

Органосъхраняващи операции (резекция на стави, артропластика, артродеза) – този вид интервенция помага за премахване на болката, възстановяване на естествените функции, запазвайки възможно най-много собствена тъкан на пациента.
Ендопротезиране – този вид операция се извършва при най-тежките форми на артроза, с пълно разрушаване на ставата. Има пълна смяна на ставата с протеза за осигуряване на пълна двигателна активност.

Най-често протезирането се извършва на коленни и тазобедрени стави. Целта е да се възстанови нормалният ход на живот, да се избегне увреждане.

невропатолог

Естествено, малко хора отиват с болки в ставите за консултация с невролог, но ролята на този специалист е доста голяма в лечението на болката, включително и в ставите на ръцете, краката и пръстите. Има възможност за неврологични причини за развитие на заболяването – става дума за прищипване на нерв в гръбначния стълб или възпалителен процес на нервните окончания. Именно с такива лезии неврологът ще помогне в борбата.

ендокринолог

Лекар от този профил е в състояние да помогне при артрит, свързан с метаболитни нарушения: много заболявания се появяват на фона на стрес и недохранване. Поради нарушена обмяна на веществата върху ставите има активно наслояване на соли, които бързо губят еластичност и са изложени на риск от функционално увреждане. Ендокринологът ще помогне за възстановяване на метаболитните процеси в тялото, ще предотврати развитието на артрит.

Кой лекар лекува остеохондроза

За да определите кой лекар лекува ставите на гръбначния стълб, трябва да знаете някои характеристики.

Остеохондрозата е патологична промяна в гръбначния стълб. Развитието на заболяването има два фактора:

Лечение на ставите Още >>

Промени в костната и хрущялната тъкан на прешлените.
Възпаление и прищипване на корените на гръбначния стълб.

Следователно, лечението на заболяването се извършва от лекари от две специалности:

Ортопед - предписва лечение за възстановяване на еластичността на междупрешленните дискове, провежда терапия за остеопороза на костните тъкани;
Невролог - занимава се с лечение на остеохондроза, причината за която е нарушение на гръбначните корени. Определя точното място на развитие на заболяването.

Когато гръбначните лезии изискват хирургични интервенции, такава задача пада върху раменете на неврохирурзите.

Някои ставни заболявания и кой лекар ги лекува

Някои ставни заболявания, техните видове, симптоми, които лекарят лекува:

Бурситът е възпаление на ставната торбичка с последващо натрупване на течност. Придружава се от силна болка, подуване, зачервяване на възпалената област. Най-често срещаният бурсит на коленните и лакътните стави. При бурсит трябва да се консултирате с ревматолог или ортопед.
Кистата на Бейкър на колянната става е водниста формация; кистата се локализира само под пателата. Заболяването е открито от д-р У. Бейкър и е кръстено на него. Кистата на Бейкър е придружена от болка в областта на коляното, подуване. Патологията се лекува от травматолог и ортопед. В някои случаи терапевтите и ревматолозите могат да диагностицират това заболяване.
Синовитът е възпалителен процес, локализиран вътре в синовиалната мембрана на коляното или лакътя. Проявява се под формата на силно подуване, рядко болезнено. Синовитът често засяга лакътните и коленните стави. По принцип човек се насочва към хирург, понякога жертвата веднага отива на среща с травматолог.
Гонартрозата на коленните стави е пълно разлагане на хрущялната тъкан на ставите с невъзпалително естество. Гонартрозата е придружена от болка в коляното при ходене. Пациентът може да бъде насочен към травматолог-ортопед, ревматолог, а при по-леки случаи на артроза - дори към терапевт.

При най-малкото подозрение за наличието на тези заболявания незабавно се консултирайте с лекар!

Ревматизмът е инфекциозно и алергично заболяване, при което се уврежда съединителната тъкан на ставите, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, мускулите и кожата. Причинителят на това заболяване е хемолитичен стрептокок, но основната роля играе алергията, която възниква в резултат на висока чувствителност към вторичното въвеждане на стрептокок. Обикновено ревматизмът се развива след остро възпаление на горните дихателни пътища, тонзилит, възможно е появата на такова заболяване със зъбен кариес. Охлаждането на тялото също допринася за развитието на това заболяване. Преди да разберете как да лекувате ревматизъм на ставите, краката, например, трябва да разберете какво представлява това заболяване и какви са неговите симптоми.

Обща информация за ревматизма

Всъщност ревматизмът не е толкова често срещано заболяване, колкото обикновено се смята. Като цяло това заболяване е характерно за деца на възраст от 6 до 15 години. При възрастните хора това заболяване се проявява изключително рядко. Но дори и в тази класическа "детска" група, която е най-податлива на това заболяване, не повече от 1 на хиляда деца са болни.

Много хора се чудят защо чуваме тази дума толкова често, ако това заболяване е толкова рядко? В този случай факт е, че по-рано това заболяване е било по-често, но след като медицината се засили и антибиотиците станаха достъпни, броят на случаите на ревматизъм намаля значително.

Втората причина е още по-проста - по-рано думата "ревматизъм" означаваше всички заболявания на ставите. Лекарите просто не направиха разлика между тях, тъй като нямаше такава необходимост - изборът на лечебни процедури беше малък и съответно лечението беше почти винаги едно и също. Но оттогава, тъй като възможностите на медицината се увеличават, те започват да правят разлика между различни заболявания на ставите и да избират подходящото лечение за всяко от тях. Затова сега никой лекар няма да обърка симптомите на истинския ревматизъм с проявите на други заболявания.

Също така си струва да се отбележи, че ревматизмът се характеризира със сезонни обостряния, докато интервалите между пристъпите са различни за всеки и могат да варират от няколко месеца до няколко години. Освен това, ако първата атака на болестта премине, без да засегне ставите, тогава болестта като цяло може да остане незабелязана за дълго време. Тази латентна форма на заболяването се разкрива едва след време, когато се формира ревматична болест на сърцето. Повтарящите се атаки на болестта в този случай са много по-трудни.

Как да разпознаем заболяването?

Като цяло симптомите на това заболяване са много характерни. Както вече казахме, от това заболяване страдат предимно подрастващите и децата. Най-често заболяването се развива след няколко (от 1 до 3) седмици, след като детето е прекарало стрептококова инфекция на горните дихателни пътища. Това може да бъде възпалено гърло, фарингит, което е възпаление на фаринкса, или тонзилит, което е възпаление на сливиците.

Самата стрептококова инфекция не винаги се проявява ясно, често протича нетипично и тайно. В този случай трябва да се справите само с леко възпалено гърло и минимална температура. Ето защо лекарите много често просто диагностицират остри респираторни инфекции, просто не забелязват инфекцията и не предписват необходимото лечение в този случай. В резултат на това нелекувана инфекция, особено когато се появява на фона на понижен имунитет и многократно, често води до ставен ревматизъм. В резултат на това след известно време след заболяване (фарингит или тонзилит), човек се сблъсква с възпаление на различни големи стави - рамо, лакът, коляно, глезен, китка. Но малките стави на пръстите на краката и ръцете са много рядко засегнати от това заболяване.

Характерно е също така, че ставите се възпаляват не едновременно, а на свой ред. Например, отначало може да се възпали колянната става, след няколко дни това възпаление изчезва, но се появява ново, вече в друга става, след това в трета и т.н. Именно това движение на възпалението през ставите е един вид "визитна картичка" на ревматизма. В този случай възпалението на всяка конкретна става обикновено е доста краткотрайно, рядко продължава повече от 10-12 дни. проблемът е, че обикновено има няколко такива възпаления на свой ред и те вредят не само на ставите, но и на сърцето.

В резултат на нелекуван или неизлекуван навреме ревматизъм се появява ревматично сърдечно заболяване, което представлява ревматично възпаление на сърцето. Това заболяване е с три степени на тежест, докато процесът може да включва сърдечния мускул, мембраните и клапите на сърцето.

Форми на ревматично сърдечно заболяване

Има три форми на това заболяване – лека, средна и тежка.

Лека форма на ревматично сърдечно заболяване засяга само някои локални области на сърдечния мускул. В същото време кръвообращението на сърцето не се нарушава и просто няма външни прояви на заболяването, поради което почти винаги остава незабелязано.

При заболяване със средна тежест настъпва по-тежко увреждане на сърдечния мускул, самото сърце малко се увеличава по размер, има неприятни усещания зад гръдната кост, повишена умора, задух, усещане за сърцебиене, което се появява по време на обичайното домакинство товари.

Тежката ревматична болест на сърцето води до още по-голямо отслабване на сърцето, като размерът му се увеличава значително. Дори в покой пациентът изпитва болка в сърцето, може да се появи подуване на краката. В резултат на тази конкретна форма на заболяването могат да се развият сърдечни дефекти (набръчкване на сърдечните клапи).

Друга последица от ревматизма е хорея.

Ревматичната болест на сърцето не е единствената възможна последица от ревматизма, който не е излекуван навреме. Децата също могат да развият хорея, която е увреждане на нервната система. В резултат на това характерът на детето се променя донякъде, то става капризно, раздразнително, небрежно и разсеяно. Промени в походката и почерка, паметта и речта се влошават, може да се появят нарушения на съня. Още повече, че в ранния период на заболяването всичко това се обяснява като недисциплина и капризност и никой дори не мисли да отиде на лекар. Родителите започват да се изнервят много по-късно, когато детето започва да неволно потрепва мускулите на ръцете, краката, тялото и лицето.

Хореята, подобно на самото ревматично възпаление, изчезва с времето. Така че най-сериозният резултат от неизлекуван напълно ревматизъм е ревматичното сърдечно заболяване, което може да доведе до сериозни проблеми, до и включително инвалидност. Ето защо е важно да се диагностицира и да започне лечението на това заболяване възможно най-рано, за щастие всеки знае кой лекар лекува ревматизъм.

Основната задача на лечението на ревматизъм

Основната задача, която се поставя пред лекуващия лекар, е потискането на стрептококова инфекция, която както причинява развитието на самата болест, така и причинява нейните усложнения. Когато става въпрос за лечение на ревматизъм, обикновено се избира един от многото антибактериални средства, най-често пеницилин. В този случай активната антибиотична терапия продължава около две седмици, след което пациентът получава интрамускулни инжекции с пеницилин на всеки няколко седмици в продължение на още пет години, за да предотврати възможни усложнения в сърцето.

През последните години за лечение на ревматизъм започнаха активно да се използват антибиотици "широк спектър" под формата на таблетки. Такива лекарства (например еритромицин, ампицилин, оксацилин и др.) също са показали висока ефективност.

По време на периода на обостряне се използват различни нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Те действат достатъчно бързо и ефективно премахват синдрома на болката и самото възпаление.

Ревматизмът, въпреки своята "секретност" и опасност, се лекува перфектно с нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици, в повечето случаи това е напълно достатъчно, за да се премахне напълно болестта. Но в редки случаи това лечение не дава желания ефект, тогава лекарят трябва да предпише кортикостероидни хормони. В комбинация с антибиотици тези лекарства могат да облекчат ревматичното възпаление само за няколко дни.

Струва си да се отбележи, че болкоуспокояващите практически не се използват при лечението на ревматизъм, тъй като ефектът им в този случай е изключително временен и не могат да потискат възпалението. Ако анестетик облекчава болката, тогава възпалението не е изчезнало никъде и човекът, активно се движи, причинява допълнителна вреда на болната става.