Счупена ръка с пукнатина се поставя с игла за плетене. Отстраняване на плочата, щифтовете и винтовете след фрактура на глезена: операция и рехабилитационен период. Отстраняване на метални конструкции след остеосинтеза

Нараняванията на гръбначния стълб не са рядкост в наше време. Както възрастните, така и много младите хора имат различни видове проблеми с гръбначния стълб. Съвременната медицина отдавна е въоръжена с ефективни методи за лечение на фрактури и наранявания на гръбначния стълб. Един от методите е операция за инсталиране на метална конструкция директно върху костта на гръбначния стълб. Това се практикува в случай на увреждане на гръбначния стълб.

• Защо гръбначният стълб може да бъде повреден?
• В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?
• Класификация на стоманени конструкции
• • Съвети за рехабилитация
• • Противопоказания за премахване на структурата

Днес ще ви разкажем как подобна нагласа може да съкрати периода на рехабилитация след травми и как носенето й се отразява на ежедневието на човек.

Защо гръбначният стълб може да бъде повреден?

Има много причини, поради които гърбът ви може да бъде наранен. По правило това се случва при прекомерно излагане на една или друга част на гръбначния стълб. Честите причини включват:

• падане от голяма височина;
• въздействия при срутване;
• катастрофа.

Най-крехките части на гръбначния стълб са най-засегнати от травма:

• лумбален;
• цервикален.

Това може да доведе до смърт или доживотна неподвижност. Но за да разберете естеството на нараняванията на гръбначния стълб, трябва да знаете тяхната класификация.

По природа това са такива щети:

• леки синини, които не изискват операция, тъй като не оставят след себе си тежки клинични прояви;
• наранявания, които възникват поради дистрофични процеси на междупрешленните дискове или лигаментния апарат. Необходима е операция - повредената конструкция се възстановява или променя;
• фрактури на телата на прешлените, дъги или израстъци;
• фрактури или изкълчвания;
• дислокации и сублуксации.

В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?

Шийният и лумбалния отдел на гръбначния стълб са подложени на следните патологични процеси при травма:

• намаляване на диаметъра на гръбначния канал;
• промени в лигаментния апарат и междупрешленния диск с дегенеративно-дистрофичен характер;
• междупрешленна херния.

В тези случаи се назначава операция по протезиране. На пациента се поставят специални пластини, които стабилизират определения участък на гръбначния стълб, обездвижват участъка или сегмента.

Този метод на лечение се използва широко при различни наранявания на гръбначния стълб. Такава операция свежда до минимум периода на рехабилитация и скоро пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

Класификация на стоманени конструкции

Благодарение на съвременните технологии металните конструкции, използвани за операции от този вид, могат да имат различни размери и форми. Те се класифицират, както следва:

• при инсталиране на конструкции вътре в костния канал (интрамедуларна остеосинтеза) се използват твърди или кухи пръчки, както и интрамедуларни пръчки както със, така и без заключване;
• за екстрамедуларна остеосинтеза (поставяне на структури върху костта) се използват скоби, винтове и пластини.

В сравнение с предишни години рехабилитацията след такива операции е доста бърза.

Рехабилитация след операция и нейните особености

При всяко нараняване тялото трябва да се възстанови и това време силно зависи от много различни фактори.

Операциите на гръбначния стълб се класифицират като най-трудните и травматични, тъй като защитават друг важен орган – гръбначния мозък. Периодът на рехабилитация след наранявания на гръбначния стълб може да варира от 2-3 дни (операция за отстраняване на херния) и до няколко години (пареза, парализа на органи или увреждане на гръбначния мозък).

И колкото по-широка е зоната на фиксиране на телата на прешлените, толкова по-дълъг ще бъде периодът на рехабилитация, включително почивка на легло. При тези операции се следи динамиката на възстановяването на организма с помощта на рентгенова снимка, снимки се правят всяка седмица. В същия период специалистът се занимава с физиотерапевтични упражнения с пациента, приближавайки периода на възстановяване. В допълнение към физическото възпитание на пациента се предписват физиотерапевтични процедури и масаж на крайниците. Скоро човекът ще може да стане от леглото и да започне да ходи. Ако гърбът ви боли след операцията, трябва да уведомите Вашия лекар. Вероятно има нужда да промените начина, по който облекчавате болката.

За да облекчи състоянието на пациента след операцията, да се научи да ходи с метални конструкции (периодът на сливане е средно 3-4 месеца), той трябва да носи специален медицински корсет. Ще трябва да се носи около година, а процесът на адаптация към външна структура може да отнеме до 2 години.

Вече изброените мерки за рехабилитация на гръбначния стълб подобряват кръвообращението и развиват връзки и стави:

• Правете физически терапевтични упражнения всеки ден. Те помагат не само за възстановяване на предишните функции на гърба, но и за укрепване на мускулите, а това от своя страна помага значително да се облекчи натоварването на прешлените чрез носене на мускулен корсет;
• масажирайте редовно гърба си. Тази процедура ще увеличи притока на кръв към зоната на нараняване и колкото повече кръв циркулира в тази област, толкова по-бързо ще се възстанови гръбначният стълб;
• доста популярен и сравнително стар метод за рехабилитация е физиотерапията. Този метод работи чрез естествени фактори като лазер, ултразвук, студ, топлина и магнити. Това лечение помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, развива регенеративните способности на тялото и има положителен ефект по всякакъв възможен начин;
• рефлексотерапията е спорен метод за рехабилитация на гръбначния стълб след операция. Тя включва въздействие върху някои точки на тялото и ви позволява да тонизирате мускулите и да увеличите притока на кръв.

Много е важно да не забравяте да се грижите за шевовете след операцията. Ако не спазвате хигиена, тогава шевният материал ще стане входна врата за инфекция. Това може да провокира възпалителни промени и ще започне отхвърлянето на установения материал. В такива случаи не са изключени летални изходи. Ако шевният материал се зарази, на пациента се назначава малка операция, като в този случай старият материал трябва да се отстрани, раната да бъде повторно обработена и зашита.

Защо металните конструкции понякога се отстраняват?

Причините, поради които металните конструкции трябва да бъдат премахнати, са абсолютни и относителни.

Абсолютните причини включват:

Има по-малко относителни причини за премахване на импланта:

• психологически фактор или желанието на пациента. Не всеки може спокойно да се отнася към наличието на чуждо тяло в тялото;
• физически дискомфорт, когато дизайнът пречи на извършването на определени действия или носенето на дрехи.

Противопоказания за премахване на структурата

Ако пациентът поиска от лекаря да премахне структурата, той трябва да претегли плюсовете и минусите на повторната операция. Противопоказанията в този случай са, както следва:

След период на рехабилитация започва възстановяването на загубените функции, а в тежки случаи те могат да бъдат възстановени поне частично. Но не забравяйте, че ако се появи повтаряща се травма в засегнатата област, това може да причини по-сериозни усложнения, които ще трябва да се лекуват по-дълго време.

Причини, лечение и възстановяване след метакарпална фрактура

Метакарпалната кост е малка тръбна кост от човешкия скелет, която седи на ръката. Има пет от тях в ръка. Метакарпалите се броят от големите и завършват с малкия пръст.

Счупването на метакарпалната кост е нарушение на нейната цялост, частично или пълно увреждане в резултат на механично въздействие върху ръката.

Неточното замахване на ръката и нараняване е гарантирано

Много често причините за метакарпални фрактури са:

• различни битови наранявания (падане на тежки предмети върху ръцете, остро прищипване);
• спорт (удряне на чанта или противник по време на ръкопашен бой, прекомерно усърдие в тренировките);
• престъпни (по време на битки и кавги).

Също така, този вид нараняване се нарича "счупване на кавгаджия" поради навика на някои хора твърде силно, в пристъп на кавга, да чукат твърди предмети с длан или да ги удрят, изразявайки гнева си - това е много лесно да се получи фрактура на метакарпалната кост.

Видове фрактури

За да се определи вида на метакарпалната фрактура, лекарите използват няколко вида класификация. По естеството на нараняването:

1. Отворено - заедно с костта, кожата е повредена. Често парче кост стърчи.
2. Затворена - фрактурата е под кожата, нейната цялост не е нарушена.
3. Раздробените са най-опасните фрактури. Те могат да бъдат както отворени, така и затворени. Характеризира се с нарушаване на целостта на костта с отчупване на един или повече фрагменти.

По размер на щетите:

• единични - не повече от един;
• множествена - повече от една фрактура.

По форма и посока:

• наклонена;
• ъгъл;
• ротационен;
• спираловидна.

Ако е възможно, изместването на костите, фрактурата на метакарпалната кост е:

• няма изместване - счупените кости, въпреки възникващата фрактура, остават в същото анатомично положение;
• с изместване - промяна в позицията на костните фрагменти един спрямо друг.

На мястото на наранената зона:

• в главата (в областта на метакарпофалангеалното подвижно съединение на костите);
• в основата (близо до китката);
• в централната част на костта.

В зависимост от вида на фрактурата ще бъде предписано лечение и методи за фиксиране на наранената ръка.

Счупване на първата метакарпална кост

Най-честата травма в този клас е фрактура на първата метакарпална кост. Тази кост участва в опозицията и движението на палеца и се движи най-често.

Лекарите специалисти разграничават два вида на това нараняване.

Локализира се в основата на костта, възниква, когато триъгълен фрагмент е наранен отстрани на лакътя, без да се променя местоположението му.

Периферната част на костта е огъната към радиалната страна, като по този начин се получава както дислокация, така и фрактура. Отвън се виждат характерни деформации на пръста на мястото на удара на източника на нараняването.

Възниква в резултат на механично въздействие върху оста на палеца, удар или падане на тежък предмет. Пациентът може да се оплаква от болка в областта на нараняване и ограничаване на двигателната активност, отвличането на пръста поради интензивността на усещанията е почти невъзможно. Опитите за изследване на това място са много болезнени.

Фрактура без изкълчване

Счупването без дислокация се намира на кратко разстояние от процепа на подвижната става. Нарича се "флексия". Образува се при рязко извиване на метакарпалната кост към дланта, най-често в резултат на удар в твърд предмет.

Фрагментите променят позицията си към вътрешната палмарна част. Признаците са същите като при фрактурата на Бенет, разликата в дефиницията е само в установяването на факта, че карпометакарпалната става не е изкълчена.

Такива патологии често са характерни за спортисти, хора, чиято професия е свързана с носене на тежки товари, или тези, които са свикнали да решават конфликти в битки.

Нараняванията се характеризират с оток, подуване, понякога патологична подвижност и неприятно хрускане на костта.

Увреждане на II-V метакарпални кости

Нараняванията могат да бъдат много различни по естество, линията на счупване на костта, броят на увредените зони, тъй като тръбните кости могат да се счупят абсолютно навсякъде, в зависимост от локализацията на деформиращия механичен ефект.

Счупванията от втората до петата метакарпална кост са много по-рядко срещани от нараняванията на първата. Това нараняване изисква незабавно внимание и повишено внимание на травматолога, тъй като ако костите не зарастват правилно, това може значително да намали функциите и да наруши работата на цялата ръка.

Тези повреди възникват поради механично въздействие: удар, компресия, притискане.

Промяната в позицията на костните фрагменти и самата фрактура могат лесно да бъдат открити с помощта на палпация, което ще бъде непоносимо болезнено за пациента.

Ръката не е в състояние да заеме позицията на юмрук, функцията на хващане е силно отслабена. Под кожата могат да се образуват синини, подуване, самият пръст може дори да изглежда по-малък.

В случаите, когато са счупени няколко кости, фрагментите се изместват под ъгъл спрямо гърба на ръката. Тази позиция се поддържа благодарение на действието на мускулите на ръката.

Диагностика в лечебно заведение

За да се определи местоположението, естеството и тежестта на нараняването, лекарите провеждат следните видове прегледи:

• визуален преглед, разпит на пациента, събиране на пълна анамнеза, установяване на причините за нараняването;
• задължително се назначава рентгенова снимка в две равнини;
• при множествени фрактури се използва компютърна томография.

Най-често клиничната картина при такива фрактури е проста.

Лекарят може лесно да идентифицира травмата въз основа на симптомите и диагнозата.

Първа помощ

В случай на открита фрактура, трябва да опитате да спрете кървенето и да се обадите на линейка за по-нататъшна хоспитализация.

При затворена фрактура нараненият крайник трябва да бъде фиксиран с превръзка, шал или носна кърпа, за да се ограничи максимално изместването на счупените кости и незабавно да се изпрати пострадалия в спешното отделение.

Пръстите на ръката трябва да бъдат огънати.

Цели и методи на терапия

Целта на лечението на фрактура на метакарпалната кост е пълното отстраняване на нараняването, връщане на костта към нейната цялост, физиологично положение и функция. Всеки вид лечение, независимо от фрактурата, се извършва под стриктния контрол на лекар.

Лечението на всяка фрактура започва с анестезия с разтвор на прокаин. Ако случаят е неусложнен, има малко отломки и пукнатини, тогава се провежда консервативно лечение.

Хирургът натиска тилната част на ръката, измества пръстите и счупените кости във физиологично правилни позиции, елиминирайки патологичния неправилен ъгъл. След това наранената ръка ще бъде здраво фиксирана в една позиция с гипсова превръзка.

Четири седмици по-късно се прави втора рентгенова снимка, за да се види как заздравява фрактурата. Ако това е счупване на 1-ва кост, тогава се поставя гипсова превръзка без постелка със задна шина.

Ако увреждането е усложнено от изместване, пациентът се изпраща в болница. В болницата лекарят определя какъв вид операция трябва да се извърши, дали е необходимо отстраняване на остатъците.

Ако фрактурата няма стабилна позиция, тогава след редукция през нокътната фаланга, хирургът вкарва специална игла за скелетно издърпване на фрагментите. Операцията се извършва при внимателно изследване на флуороскопия.

При най-сложните наранявания ръката се разрязва под анестезия, извършва се остеосинтеза (намаляване и сравнение на наранените части по оперативен път директно, придавайки на пръстите и ръцете физиологична позиция), се вкарва игла, чийто край се оставя над повърхността на кожата.

След това разрезът се зашива по слой по слой, нанася се плътна гипсова превръзка.

В зависимост от естеството на фрактурата, хода на операцията, интензивността на деформацията може да се контролира с помощта на рентгенови изображения 1-4 пъти месечно. Ако сливането е успешно, след 3 седмици иглата се отстранява внимателно, гипсът се оставя да се отстрани след още 2-3 седмици.

При открита фрактура, преди началото на намаляването и хирургическата интервенция, раната се почиства колкото е възможно повече от чужди предмети, мръсотия, малки фрагменти от кост, ако има такива.

В процеса на намиране на ръка в гипс, пациентът ще трябва да се опита да движи пръстите си възможно най-често, така че физиологичната функция да не страда много. При силна болка след операция и дискомфорт по време на процеса на снаждане, лекарите могат да предписват аналгетици.

Усложнения могат да възникнат както при липса на посещение при специалист, така и при неправилно изпълнение на инструкциите на лекаря по време на лечението.

Ако фрактурата е отворена, тогава е възможно инфекция и гноен абсцес. Възможните последици от затворената фрактура са необичайно сливане на костите и патологична деформация.

Как да избегнем нараняване?

Най-добрата превенция за наранявания на метакарпалните кости е спазването на предпазните мерки, правилата за безопасност, внимателното наблюдение на ситуацията при влачене на тежести, по време на спорт и други видове физическа активност.

Тези, които се занимават с професионален спорт или тежък физически труд на работното място, ще трябва да правят ежедневни упражнения за месене на мускулите на ръката, да приемат витаминно-минерални комплекси, съдържащи калций, за укрепване на костната тъкан.

Един вид "ос" на човешкото тяло е гръбначният стълб. Състои се от отделни прешлени, които, като са в здраво, нормално състояние, са достатъчно здрави, за да издържат на сериозни натоварвания, а междупрешленните дискове осигуряват необходимата подвижност на гръбначния стълб и поглъщане на удара. Но костната тъкан също има свои собствени граници на сила при удар и с развитието на някои заболявания става доста крехка. В резултат на това хората доста често трябва да се справят с такъв проблем като компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб. Лумбалната област страда от такива наранявания преди всичко, защото именно той трябва да издържи на голямо натоварване, докато именно този отдел често страда от други заболявания на гръбначния стълб, които имат дегенеративно-дистрофичен характер.

Причини за компресионна фрактура

Компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб обикновено се получава в резултат на силна сила, приложена към тялото на прешлените. Такава сила често се появява при остри и силни аксиални натоварвания, например в резултат на удряне на земята с изправени крака при падане от голяма височина. Но са възможни и други причини за появата на такава фрактура.

Счупване на прешлен е възможно, когато хрущялът на междупрешленния диск "улегне", когато той загуби своите амортисьорни свойства в резултат на развитието на определени заболявания. В резултат на влиянието на такова заболяване костните структури са незащитени, поради което сравнително малък ефект може да бъде достатъчен за фрактура на прешлен.

Друг сериозен проблем е развитието на остеопороза. При това заболяване се наблюдава промяна в структурата на костната тъкан, поради което прешленът отслабва и става крехък. В този случай дори обикновена синина в лумбалната част на гръбначния стълб може да стане причина за фрактурата. С този проблем най-често се сблъскват възрастните хора, страдащи от остеопороза. Именно това заболяване води до намаляване на ръста на пациента и развитие на гърбица в него.

Въз основа на горното може да се разбере, че човек може да получи компресионна фрактура, например при автомобилна катастрофа, при падане или скачане от голяма височина или при излагане на друга подобна сила. Също така причината за появата на фрактура може да бъде появата на физиологични проблеми в междупрешленните дискове и структурата на самата костна тъкан. Метастазите на раковите клетки също могат да доведат до фрактура на прешлен.

Симптоми на компресионна фрактура на гръбначния стълб

Като цяло проявата на симптомите при този вид нараняване зависи изцяло от местоположението и степента на увреждане на прешлените. Причината за фрактурата също оказва известно влияние върху симптомите, които се появяват. Следователно е възможно да се разграничат такива групи симптоми, които се появяват в зависимост от причините за увреждане:

• при компресионна фрактура в резултат на нараняване има остра и силна болка в лумбалния гръбначен стълб, която може да се разпространи до долните, а понякога и горните крайници;
• ако нервните окончания, разположени в близост до гръбначния стълб, са повредени, се появяват слабост, изтръпване, намалена чувствителност и други неврологични симптоми;
• с постепенно разрушаване на прешлените, което се получава в резултат на прогресията на остеопорозата, пациентът усеща умерена, но постепенно нарастваща болка.

Трябва да се отбележи, че горните последици от такава фрактура на гръбначния стълб все още не са най-тежките. Най-лошият сценарий е компресия на самия гръбначен мозък. В този случай към силен болков синдром се добавя нарушение във функционирането на вътрешните органи и тъй като говорим за лумбалната област, тазовите органи са най-засегнати.

Как се диагностицира фрактура на прешлен?

Когато се появят описаните по-горе симптоми, няма абсолютно никакво време за губене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят, за да потвърди фрактурата, да определи нейната степен и локализация, а в бъдеще - да предпише лечение, провежда редица диагностични процедури.

На първо място се извършва рентгеново изследване на лумбалния гръбначен стълб, което се извършва в две проекции наведнъж. Това дава възможност да се открие увреждане на костната тъкан на прешлените.

В бъдеще се извършва ядрено-магнитен резонанс, което дава възможност да се проведе подробно изследване на структурата на прешлените. ЯМР, за разлика от рентгеновото изследване, дава възможност да се идентифицират уврежданията на гръбначните нерви, както и да се определи степента на тяхното увреждане. Също така за тази цел може да се извърши миелография.

Денситометрия се прави и за хора над 50 години, за да се провери за остеопороза. Това се дължи на факта, че неправилното хранене и заседналият начин на живот водят до намаляване на количеството калций в костните структури, в резултат на което костите са сериозно отслабени.

Също така, непременно лекарят трябва да провери функционирането на гръбначния мозък и периферните нерви, за да идентифицира последствията от фрактура на прешлен.

Лечение на компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

При липса на силна болка и тежки неврологични симптоми обикновено се дава предпочитание на консервативните методи на лечение. В този случай е необходимо да се осигури неподвижността на увредения гръбначен стълб, което се осигурява с помощта на специални бинтове и корсети. Също така, най-често на пациента се предписва почивка на легло за няколко седмици. За облекчаване на болката се предписват аналгетици, но пациентът трябва да е наясно, че липсата на болка не означава възстановяване. Фрактурата на прешлен зараства за около 3 месеца, през цялото това време пациентът трябва да изпълнява изискванията на лекуващия лекар, да се грижи за гърба - да не извършва резки завои и наклони на тялото, както и да ограничи или напълно да премахне физическата активност.

След такова лечение пациентът ще има определен период на възстановяване. Рехабилитацията след фрактура на гръбначния стълб не е нищо сложно, обикновено това е просто курс на медицинска гимнастика.

Трябва да се има предвид, че не са разрешени никакви физически натоварвания, включително упражнения терапия директно с фрактура, те са възможни само по време на рехабилитационния период след лечението. Целта на използването на терапевтичната гимнастика е проста - да се "развие" гръбначния стълб и да се възстанови състоянието на мускулния корсет и връзките на гърба, които сериозно ще отслабнат след 3 месеца без усилие. Този факт не може да бъде пренебрегнат, в противен случай човек рискува да спечели протрузия и дискова херния.

В случаите, когато в резултат на фрактура има сериозно притискане на нервните окончания или самия гръбначен мозък, поради което се появяват тежки болкови синдроми и нарушения във функционирането на вътрешните органи, е необходима хирургична интервенция. Основната цел на хирурга в този случай е да премахне компресията.

По отношение на хирургичното лечение напоследък много популярни са методи като вертебропластика и кифопластика.

По време на вертебропластика се инжектира специален "цимент" в увредения прешлен, като по този начин се намалява болката и се увеличава здравината на прешлена. Времето, необходимо за възстановяване, също се намалява.

Кифопластиката е още по-интересна. Позволява не само да се ускори възстановяването, но и да се възстанови нормалната височина на прешлените. За да направите това, в тялото на прешлените се вкарва специална "топка", която надува и "повдига" прешлена до желания размер. След това се инжектира специален костен цимент за фиксиране на нормалното положение и укрепване на самия прешлен.

Но си струва да се отбележи, че дори при този вид лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб, рехабилитацията е просто необходима.

Удължаване на крака в случай на фрактура на крака се използва, ако са налице следните характеристики на нараняването:

• ако по време на фрактурата се образуват фрагменти;
• ако увреждането на костите е настъпило в множество числа;
• когато фрагменти от наранена кост или множество фрагменти са били изместени по време на нараняване;
• в случай, че след нараняването е минало известно време и медицинската помощ не е оказана своевременно;
• като подготовка за операция за фиксиране на костни фрагменти;
• използва се за възстановяване след операция, ако нараняването е затворено или има фрагментация на костна тъкан.

Използването на скелетно сцепление има своите плюсове и минуси, както и повечето от инструменталните методи при лечението на нарушения на целостта на костните структури.

Етапи на рехабилитация

Терминът рехабилитация след нараняване на крайник съчетава многобройни и разнообразни въздействия върху човешкия организъм, които са необходими след лечението. Задачата на цялата рехабилитация е да върне засегнатата част от тялото към предишната подвижност или да се опита да компенсира тези нарушения, които не могат да бъдат възстановени с помощта на лечение.

Важно: упражненията трябва да се извършват всеки ден - това е предпоставка за възстановяване на болен крайник.

Рехабилитационните интервенции имат определена особеност на извършване - стъпване, това ви позволява да увеличавате натоварването постепенно и точно да проверявате доколко тялото е готово за следващия етап на възстановяване, така че да е настъпил моментът, когато можете да ходите след фрактура на долната част на крака.

Първи етап

По това време е твърде рано да започнете да ходите, нараненият крайник не е готов да издържи телесното тегло, дори и при непълно натоварване. Задачата на етапа е да възстанови тъканите след период на бездействие, да се подготви за по-активни упражнения.

Втора фаза

Задачата на този период е да върне предишните двигателни функции. От първия етап продължават да се правят масажи, вани и физиотерапия.

Ваните и масажът се загряват преди началото на основния метод на експозиция - медицинската гимнастика. Комплексът му включва внимателно ходене, точно това е времето, когато започват да ходят след фрактура на подбедрицата.

Важно: лекото ходене в съответствие с правилата има лечебна стойност.

Напредък на процедурата

Скелетното стягане е сериозна процедура и изисква спазване на определени правила, които гарантират безопасността на пациента и постигат очаквания ефект от него.

Правилно хранене

Започвайки от първия ден след нараняването, пациентът ще трябва да преразгледа диетата си. Следните храни трябва да бъдат включени в него в достатъчно количество - млечни продукти, рибни продукти, соя и други бобови растения, ядки, трици, горски и градински плодове, карфиол.

Струва си да избягвате продукти, които изхвърлят хранителните вещества от тялото – кафето и захарта. На етапа на рехабилитация трябва да се изключи консумацията на алкохол и тютюнопушенето. В някои случаи експертите препоръчват да започнете да приемате специални витаминни комплекси за здравето на костите.

Колкото повече усилия полага пациентът, за да възстанови собственото си здраве, толкова по-скоро и по-забележим ще бъде резултатът. Много е важно всички рехабилитационни мерки да се извършват, след като са съгласувани с лекуващия специалист.

Важно! Лекарят ще ви каже как точно да започнете да ходите след фрактура на подбедрицата, така че да е възможно най-безопасно за крайника, който все още не се е възстановил. Цената на извършване на физическа активност без разрешение на лекар е много висока – усложнения след фрактура, нарушение на походката, болка и невъзможност за нормален живот.

Оценка на ефективността на напрежението

Основният метод, който помага на лекаря да определи доколко е била успешна процедурата е чрез рентгеново изследване.

Ето инструкциите за по-нататъшно лечение след инсталирането на тракция:

1. На третия или четвъртия ден от момента на поставяне на тракцията се прави рентгенова снимка.
2. Ако останките не са променили позицията си в посока на нормалното си местоположение, тогава се извършва корекция на натоварването - дали количеството му се увеличава. При необходимост се монтират допълнителни пръти.
3. Два дни след регулиране на тежестта или напрежението, рентгеновата снимка се повтаря.
4. При условие, че останките са променили позицията си, след това постепенно започнете да намалявате натоварването, като за начало премахнете 1 или 2 кг.
5. След две седмици теглото на товара е между 50% и 70% от необходимото тегло. Прави се контролно изображение, за да се оцени местоположението на останките.
6. Скелетното сцепление при фрактури на костите на подбедрицата се отстранява според резултатите от рентгенова снимка, като правило това се случва в интервала от 20 до 50 дни.
7. Иглата се отстранява много внимателно. В края на процедурата раните се почистват и се поставят стерилни превръзки.
8. След отстраняване на тракцията се прави заключение за състоянието на увредения крайник и се налага гипсова превръзка или адхезивно напрежение.

Важно: колко лежат върху качулката с фрактура на крака, се определя от лекаря, който оценява скоростта на репозиция на фрагментите, общоприетият период на престой на пациента в болницата с такова нараняване е от 1,5 до 2 месеца.

Снимките и видеоклиповете в тази статия ще покажат как изглежда фрактура на подбедрицата в удължаване.

С развитието на медицината този метод също се усъвършенства. Класическата тракция може да се опише като доста груба процедура, която носи болка на пациента.

Дори при минимално движение на пациента върху леглото, дизайнът променя силата на опън и пациентът започва да изпитва не най-приятните усещания. Задачата за подобряване на метода е да се сведе до минимум болезнеността на процедурата за пациента и да се улесни процеса на неговото възстановяване.

При сложни фрактури на ръката е много важно да се осигури фиксирането на костта и фрагментите в правилната позиция, за да се предотврати вторично изместване на фрагментите. Трудно е да се направи това, тъй като чрез свиване и отпускане мускулите оказват натиск върху костта и дори с налагането на гипс това не може да се избегне. Ето защо, за надеждно фиксиране, ортопедичните хирурзи използват специални инструменти - игли за плетене, като ги инсталират в ръката в случай на фрактура с изместване. Този инструмент вече е на повече от сто години, но все още няма принципно нови аналози.

Използване на щифтове в ортопедията

Изборът на метод за лечение на фрактура винаги е прерогатив на лекаря. Ако специалист прецени, че е целесъобразно да се използват игли за плетене, тогава това е единственият възможен вариант за възстановяване на мобилността на крайниците, а на пациента - здравето и благополучието. Иглите не винаги се поставят, най-често при фрактури като:

• спираловидна;
• натрошен;
• компресия;
• наклонена.

За съжаление, нараняванията на ръцете често са придружени от такива сложни фрактури. Инстинктивно вдигаме ръцете си напред, когато падаме, затваряме се с тях, така че те имат голямо ударно натоварване. и смачкването на костите изискват използването на фиксиращи конструкции. Най-често се използват игли за плетене, на които се "нанизват" костни фрагменти. По този начин е възможно както да се даде правилна позиция на фрагментите, така и да се фиксира счупената кост в неподвижност.

Прочетете също

В тази статия ще разгледаме по-отблизо как се лекува фрактурата на гръдната компресия ...

Има много начини за счупване на ръка, а местоположението на фрактурата също играе важна роля при избора на лечение.

Така че, при наранявания на фалангите на пръстите, щифтовете се поставят в случай на нестабилни фрактури, когато са засегнати ставите и части от костта са силно изместени спрямо надлъжната ос. В такива случаи се извършва остеосинтеза - комбинирането и фиксирането на фрагментите с помощта на различни структури. Щифтовете могат да се поставят в пръста или чрез разрез (отворен метод), или през кожата, с минимално увреждане.

Гръбначният стълб е основната опорна ос в човешкия скелет. Състои се от повече от тридесет прешлена и...

Има и недостатъци, като основният е цената на импланта.

Премахване на тел след фрактура

Възстановяването може да отнеме от 3 седмици до 10 месеца, в зависимост от тежестта на нараняването. След зарастване жицата се отстранява под местна анестезия през малък разрез на мястото на фрактурата. Преди отстраняването лекарят задължително ще проведе преглед и ще направи снимка, за да се увери, че всичко е наред и костта е нараснала в правилната позиция. След това се извършват следните действия:

• инструментите се дезинфекцират;
• анестезия се въвежда в областта на бъдещия разрез;
• със специална игла лекарят взима върха на иглата и я изважда;
• иглата се хваща с щипци и се изважда от костта;
• разрезът се зашива или превързва, ако не е необходим шев.

В повечето случаи пациентът се прибира веднага след процедурата. Ако са използвани няколко игли или комбинация от игли и винтове, отстраняването ще се извърши под обща анестезия, след което трябва да останете в болницата за 1-3 дни.

Възможни усложнения от използването на щифтове при лечението на фрактури

Всяка хирургическа интервенция, дори незначителна, сама по себе си може да доведе до усложнения. Отвореното намаление не е изключение, въпреки че статистиката показва, че в повечето случаи всичко върви добре. Най-опасното усложнение от използването на щифтове е инфекция и възпаление на костта, или по-скоро на костния мозък - остеомиелит.

Прочетете също

Нарушенията в работата на мускулно-скелетната система винаги влияят негативно на физическата активност и ...

За съжаление, никакво количество дезинфекция не гарантира 100% стерилност дори в болнични условия (особено когато има човешки фактор). Поради това лекарите винаги дават антибиотична терапия, за да се избегне развитието на инфекция. Това не винаги работи, особено при пациенти над 60-годишна възраст. Ако се забележат симптоми като: подуване на меките тъкани, треска, болка с натиск на мястото на фрактурата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В допълнение към нагнояването са възможни и други негативни последици, те са пряко свързани със сложността на фрактурата и състоянието на пациента (възраст, наличие на хронични заболявания, автоимунни нарушения). И така, обездвижването на крайник може да доведе до усложнения като:

• тромбоза;
• венозна конгестия;
• лимфостаза.

За да избегнете това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, опитайте се да започнете леки упражнения възможно най-рано. Така можете да активирате кръвообращението, да избегнете мускулната атрофия.

Рехабилитация след счупване на ръка

За да могат костите да растат заедно, е необходимо да се осигури тяхната неподвижност, което означава, че ръката трябва да бъде обездвижена. От една страна, това помага да се изключи изместване и неправилно сливане, от друга страна, провокира атрофия. Ето защо лекарите препоръчват веднага след отстраняване на гипса да започнете физически упражнения, когато е много лек, например да омесите парче от чинията в дланта на ръката си или да хвърлите топка за тенис. Основното тук не е усилие, а редовно натоварване. Това, което не трябва да правите, е:

• резки ритници;
• повдигане и задържане на тежести;
• силно сгъване и разгъване на ръцете;
• набирания.

Комплексът от упражнения се разработва индивидуално, като се вземат предвид сложността на нараняването, възрастта на пациента и неговата физическа годност. Минималният набор от упражнения обаче е задължителен за всеки, дори малките деца, сами или с помощта на родителите си, трябва да ги правят. Това е необходимо за пълното възстановяване и връщане на подвижността на ставите и мускулите.

За ускоряване на метаболитните и регенеративните процеси, увреденият крайник се излага на ултрависокочестотно (UHF) електромагнитно поле. Загряването на костната и мускулната тъкан облекчава болката, облекчава възпалението и отпуска мускулните влакна. Можете да започнете сесии на UHF терапия на третия ден след операцията.

Също така, рехабилитацията след фрактура включва масаж. Това ще помогне за активиране на кръвообращението, подобряване на метаболизма на тъканите, намаляване на отока и облекчаване на мускулни спазми.

Масажът трябва да се извършва с леки потупвания или разтриващи движения. Както при упражненията, тук е важна редовността, а не усилията и продължителността. По-добре 10 сесии на ден за 10-15 минути, отколкото един час.

Медицинско мнение

Ортопедичните хирурзи използват проводници на Киршнер за фрактури на тънки тръбни кости и засега не виждат алтернатива както на тези инструменти, така и по принцип на металните фиксиращи конструкции. Да, този метод за лечение на фрактури не може да се нарече безболезнен или даващ 100% гаранция за възстановяване. Но по друг начин да се сглоби костта няма да работи, въпреки че разработките в тази област са в ход. Така, например, учените са разработили лепило, което слепва костната тъкан и след това се отстранява от тялото без особени последици. Въпреки това, според практикуващи хирурзи, широкото въвеждане на такава технология все още е много далече, следователно в обозримо бъдеще фиксацията ще продължи да се използва:

• игли за плетене;
• чинии;
• фиксиращи болтове.

За тези конструкции се разработват нови материали. И така, титановите сплави дойдоха да заменят стоманата: инертна, устойчива на агресивни среди, силна. Те не предизвикват алергична реакция и не предизвикват реакция на отхвърляне.

Голям проблем остава появата на усложнения след сложни фрактури, особено когато става въпрос за фрактура на двете кости на ръката или крака.

Продължителната неподвижност води до атрофия, но въпреки този добре известен факт, пациентите често пренебрегват препоръките на лекуващия лекар и не спортуват ежедневно (особено възрастните хора). Ето защо експертите винаги подчертават важността на спазването на всички препоръки по време на рехабилитационния период. Работата на хирург е важна, но само първият етап по пътя към възстановяването.

Който и метод за лечение на фрактури да избере Вашият лекар, вземете съвета му. Хирурзите не търсят прости начини, а действат в интерес на пациента. Дори и да изглежда, че счупеният пръст е глупост и "ще се излекува от само себе си", това е само защото неспециалистът не знае всички възможни последици от подобно решение. Във всяка ситуация трябва да намерите време да се консултирате с лекари, да говорите за възможни рискове и как да ги сведете до минимум. Възстановяването след фрактура винаги е съвместна работа на пациента и лекаря.

Отстраняването на плочата след фрактура на глезена става след подобряване на състоянието на пациента.

Хирургът ще премахне хардуера от крака и ще провери състоянието на костта. След това пациентът трябва да премине.

Използвайте търсене

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Премахване на метални конструкции

Металните конструкции спомагат за фиксиране на костите на мястото на счупването, което освобождава пациента от обемни гипсови отливки. И те осигуряват правилна адхезия и позволяват бързо възстановяване на работоспособността, намаляване на периода на рехабилитация и връщане към спортна дейност.

Когато след 6 месеца лечение няма положителна динамика, е възможно образуването на фалшива става. Необходима е консултация с ортопед. Лекарят може да смени крепежните елементи.

Отстраняването на метални конструкции се извършва хирургично след регенерация или по други причини (индивидуална непоносимост, различни усложнения).

За определяне на оптималния период за операцията се правят рентгенови снимки, които показват поставянето на чуждо тяло спрямо костите и степента на зарастване на фрактурата.

Не е желателно структурата да се оставя в тялото по-дълго от необходимото. Това може да провокира физиологични промени. Отстраняването на винта се извършва по решение на лекарите.

Процедурата използва най-новите техники за анестезия. Анестезиологът взема предвид възрастта на пациента, здравословното състояние и тежестта на нараняването. Щифтовете се отстраняват под местна анестезия чрез усукване и захапване на щифтовете.

Премахване на плочата

Пластината обикновено се монтира на подбедрицата, когато е необходимо да се фиксират костни фрагменти. По време на монтажа лекарят предупреждава за необходимостта от повторна хирургична интервенция за отстраняване на частта.

След задълбочен преглед се назначава планирана операция за отстраняване на плочата. Лекарят съветва пациента как правилно да се подготви за него. В случай на изместване на крепежни елементи и увреждане на тъканите се извършва спешна операция.

Металната част се отстранява под местна или обща анестезия. Кожата се разрязва на мястото на първичната операция. Първо, развийте винтовете, след това отстранете самата плоча. Операцията обикновено отнема около 30 минути.

Време за отстраняване след остеосинтеза

Ортопедичният травматолог взема решение за отстраняване на металната конструкция въз основа на данните от рентгенова или компютърна томография.

Ясните признаци на увреждане от сливане са основен фактор. Металните конструкции се разрешават да бъдат премахнати след 8-12 месеца. След остеосинтеза.

Рехабилитация

Рехабилитацията започва след операцията. Това е важна стъпка в лечението.

Рехабилитационният период се състои от 2 периода:

1. Болничен престой. Приемане на лекарства. Когато болката изчезне, се прилага терапия с упражнения и двигателна терапия.
2. Амбулаторен етап. Започва от момента на изписване на пациента от болницата. Продължителност - до 1 година, в зависимост от тежестта и начина на лечение. Програмата се разработва индивидуално. Целта на амбулаторния етап е да се изключи мускулната атрофия, да се възстанови кръвообращението и двигателните функции.

Ефективен метод за рехабилитация е умерената физическа активност, която премахва сковаността на движенията. Броят на повторенията по време на упражнението трябва постепенно да се увеличава.

Препоръчително е да тренирате в седнало или легнало положение. Дихателната функция помага за активиране на кръвообращението и снабдяване на клетките с кислород.

Целият процес на възстановяване трябва да бъде под наблюдението на лекар. Всички инструкции трябва да се спазват стриктно.

Видове наранявания и техните признаци

- вътреставно нарушение на целостта на ставата, което се получава при завъртане на стъпалото навътре, сводът на стъпалото се спуска и се изтегля или към централната ос на тялото, или далеч от нея.

В случай на нараняване на глезена е необходимо да се действа незабавно: да се предостави помощ на жертвата, състояща се в обездвижване на крака и доставката му в клиниката. Необходимо е да се установят особеностите на нараняванията на глезена, за да не се навреди на човека още повече.

фрактури:

1. Отвори. Характеризират се с кървящи рани, в които се наблюдават костни фрагменти. Кракът е подут и деформиран.
2. Затворен. Характеризират се със синкав цвят на подбедрицата, подуване и деформация на костта. Подбедрицата става подвижна на необичайни места, заема неестествени позиции. При движение и натискане по оста на нормалното натоварване на крака възникват силни болезнени усещания.
3. Изместване. Те се характеризират с неестествено положение на стъпалото спрямо централната ос на тялото поради нарушение на целостта на делтоидния лигамент.

При фрактури има възможност за развитие на болков шок като реакция на масивни наранявания на крайниците с последващото им притискане, което се случва при пътнотранспортни произшествия, при падане на тежести върху краката.

Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавно приложение на болкоуспокояващи, често наркотични.

Фрактурите на глезена се отличават по механизма на нараняване и локализация.

Увреждането е локализирано спрямо синдесмозата:

• По-горе;
• По-долу;
• В рамките на.

Синдесмозата се отнася до твърдите, неподвижни стави на костите, които започват да се движат при нараняване.

Ако фрактурата е под синдесмозата, тогава нараняването може да бъде:

• Изолирано разкъсване на връзките (без увреждане на костите);
• Фрактура на медиалния глезен (вътрешната част на стъпалото, която се обръща навътре)
• Фрактура на стената на медиалния канал на малеола, разположен зад медиалния малеол.

В случай на увреждане на фибулата, което е локализирано на нивото на синдесмоза, нараняването може да бъде:

• Изолирана фрактура на фибулата;
• Увреждане на медиалната част на фибулата, разположена между задната и страничната повърхност на костта;
• Увреждане на медиалната част на фибулата и фрактура на задния страничен малеол, който изпълнява функцията на обръщане на стъпалото навън.

Наранявания, локализирани над нивото на синдесмозата:

• Проста фибула;
• Фрактура на диафизарната част на фибулата с фрагменти;
• Фрактура на фибулата в проксималната област.

Фрактура на глезена в посока е:

1. Пронационална. Причината за появата е усукването на стъпалото от централната ос на тялото.
2. Супинация. Причината за появата е усукването на стъпалото към централната ос на тялото.
3. въртящ се. Причината за появата е въртенето на подбедрицата по оста при фиксиране на позицията на стъпалото.

При всякакъв вид фрактура се появява подуване поради увреждане на капилярите, които в здраво състояние осигуряват обмена на течност между кръвта и тъканите.

В случай на нарушения течността продължава да навлиза в наранената тъкан, но не е в състояние да ги напусне.

При палпация оточните зони се притискат, в местата на натиск има дупки, които постепенно се връщат в първоначалното си състояние. Хрускането се чува в момента на нараняване, при палпация.

1. Фрактура на два малеола. Този термин се отнася до увреждане на двата глезена.
2. Трималеоларна фрактура. Характеризира се с наранявания на медиалния и латералния глезен, задната част на пищяла.

И в двата случая делтоидният лигамент е повреден.

Независимо от вида на нараняването на глезена, жертвата чувства болка, степента на болката варира в зависимост от тежестта на нараняването. Най-болезнената е фрактура с изкълчване. При нараняване се появяват болезнени усещания, но при стрес и адреналин болковият синдром може да се забави.

Условия за отпуск по болест

Продължителността на болничния зависи от вида на ставното увреждане и получените усложнения. Добрите причини позволяват на лекарите да удължат бюлетината до 10 месеца. Изместването на костта влияе върху продължителността на възстановяването.

Тези условия са установени от законите на Руската федерация. При контакт с болница жертвата получава бюлетин за срок до 10 дни. Това време се дава за поставяне на диагноза, изясняване на времето за лечение и рехабилитация, за съставяне на болничен лист.

Максималният отпуск по болест е 120 дни. Тогава, ако не е възможно да се върне на работното място, въпросът за удължаване на болничния с още 120 дни се поставя от медико-социалната експертна комисия. Ако през цялото това време няма подобрение, се издава временна неработоспособност.

Отпускът по болест се удължава за времето, необходимо за да стигнете до работното си място, ако лечението е проведено в други градове.

Хирургична интервенция

Консервативно лечение се предписва, ако пациентът има затворена фрактура без изместване и без фрагменти. В противен случай се налага операция.

Ако е необходима вътрекостна остеосинтеза, хирургът използва пръти, за извънкостни - пластини, прикрепени с винтове, а транскостната се извършва чрез въвеждане на щифтове и винтове. Операцията се извършва с направляващ апарат, снабден с тънки игли, който наранява кожата на местата на инжектиране.

В други случаи се налага разрез, което крие висок риск за пациента. Видът на операцията включва значителна загуба на кръв, риск от неподходяща анестезия и инфекция на отворената рана.

Преди операцията травматологът предписва рентгенова снимка или ЯМР, за да определи степента на увреждане на костта и близките тъкани. Моментната снимка ще покаже къде е повредата и какво ще е необходимо за нейното лечение.

При странична хирургия на глезена хирургът прави разрез от външната страна на глезена. Специалистът осигурява достъп до костта, като премахва кръвни съсиреци и след това подравнява костните фрагменти, за да ги закрепи с плочи и винтове.

При медиална хирургия на глезена се прави хирургичен разрез от вътрешната страна на подбедрицата за отстраняване на малки фрагменти от кости и кръвни съсиреци. Вторият етап е фиксирането на костни фрагменти чрез въвеждане на щифтове и винтове.

Ако делтоидният лигамент не е повреден и вилицата запазва анатомично правилната позиция, тогава хирургът извършва операция за репозициониране на медиалния и след това страничния глезен. Последователността е необходима, последната е голяма.

Ако вилицата е поставена неправилно, тогава се извършва остеосинтеза на медиалния малеол, извършва се хирургичен разрез по протежение на фибулата, върху който се извършва остеосинтеза. Последният етап от операцията ще бъде налагането на гипсова превръзка.

Ретейнерите ще бъдат отстранени шест месеца след операцията, ако е необходимо.

Ретейнери

Често при наранявания на глезена се използват скоби, ортези и скоби.

Задачата на шината е краткотрайна фиксация на увредения крак. Често се сравнява с автобус, но предназначението им е малко по-различно.

Езикът често се прилага вместо гипс, той има значително превъзходство над него: може да се отстрани за санитарни и хигиенни процедури. Самата шина представлява превръзка от бинтове, чиято основа е гипсова превръзка.

Класификация на лангетите:

1. Обратно. Прилага се върху задната повърхност на подбедрицата и се закрепва с бинтове, чието фиксиране може да се регулира от самия пациент.
2. Превръзката на очите на Джоунс. Състои се от няколко слоя мека и фланелен плат, които обездвижват крака, но помагат да се отървете от подпухналостта.
3. Плантарна. Те служат за облекчаване на подуване на стъпалото, което възниква поради сцепление на плантарните сухожилия.

Лекарите предпочитат този тип превръзки, тъй като режимът на лечение може да бъде контролиран. Става възможно разширяване на ръбовете в случай на оток, за да се предотврати появата на исхемични последици в тъканите.

5 / 5 ( 7 гласове)

Kirshcner-wire или K-wire).

Кирхнер проговори

Неговите характеристики включват следното:

• Изработена от неръждаема стомана, титан или неръждаема стомана с разпрашване с титанов оксид
• Диаметър от 0,7 мм до 2,5 мм
• Дължина от 10 до 28 см
• Опции за заточване: с форма на пера, с форма на копие
• Избутва се през костта с помощта на електрическа бормашина

Области, където се използват щифтове за фиксиране на фрактури:

• Скелетно сцепление
• Детска травматология
• Хирургия на ръцете; фиксиране на фрактурата на радиуса на типично място
• Фиксиране на фрактури на олекранона, патела
• Транскостна остеосинтеза

Скелетно сцепление

Като самостоятелен метод на лечение в момента се използва сравнително рядко, често се среща като поетапна процедура преди директно операцията за остеосинтеза на костни фрагменти. По правило пациентите имат въпрос: защо се поставят иглите в случай на фрактура, която след това все още ще бъде оперирана.

Това се прави за следните цели:

• Поставете костните фрагменти в правилната позиция (натоварването преодолява мускулното съпротивление)
• Предотвратете началото на зарастване на фрактура в порочна позиция

Процедурата се извършва под местна анестезия. След анестезия, травматологът държи иглата строго перпендикулярно на костта с електрическа бормашина, след което я фиксира и затяга в специална скоба, през която се окачва товар, чиято маса се избира, като се вземе предвид теглото на пациента, засегнатия сегмент на крайника.

На дупките на спиците се поставя алкохолна превръзка, отгоре гумени запушалки. Така тежестта ще разтегне крайника по оста.

• Калканеус тяло
• Тибиална бугорка
• Супракондиларна зона на бедрената кост
• Супрамалеоларна област

• При странични фрактури на проксималната бедрена кост с изместване (пертрохантерна фрактура)
• При фрактури на долната част на бедрото, горната част на пищяла (феморални кондили, тибия)
• За сложни фрактури на долната част на пищяла (три-малеоларна фрактура), когато затворена редукция не е възможна
• При фрактура на диафизата на бедрената кост, тибията, когато спешната операция е невъзможна поради тежкото състояние на пациента
• За ацетабуларни фрактури

Може да се използва и като самостоятелен метод на лечение, но изисква продължителна почивка на легло в болнични условия, което значително повишава риска от пневмония, язви под налягане и други усложнения при пациентите, особено при възрастните хора.

Телът се отстранява непосредствено преди началото на операцията, в операционната: от едната страна се отхапва кожата, а от другата се отстранява от костта с инструмент, за да не настъпи инфекция на тъканите. В случай на използване на скелетна тракция като основен метод на лечение, жицата се задържа до края на периода на лечение (за различните сегменти на крайника времето за зарастване на фрактурата е различно).

Детска травматология

Предвид анатомичните особености - добро кръвоснабдяване, относително голяма дебелина на надкостницата, времето за зарастване на фрактурите при деца е много по-малко. Когато е възможно, трябва да се избере консервативно лечение на травмата.

Въпреки това, ако операцията не може да бъде избегната, един от най-често срещаните методи за фиксиране на костни фрагменти в детската травматология е използването на проводника на Kirchner. Цената на емисията е да се запази зоната на растеж. Спицата, дори когато премине през зоната на растеж, няма да повлияе значително на по-нататъшния растеж и развитие на крайника.

Използване на изолирани игли за лечение на фрактури

Необходимо е да се спрем отделно на какви фрактури се поставят иглите изолирано, без да се използват допълнителни метални конструкции.

• ви позволяват да запазите артериите, нервите, сухожилията на пръста
• може да се извършва успоредно, перпендикулярно или под ъгъл за допълнително стабилизиране на фрактурата.

• по-малко травмиране на меките тъкани
• по-евтино
• улеснява по-лесната рехабилитация

Техника

Нека се спрем накратко как се поставят иглите в случай на счупване на радиуса.

Под анестезия асистентът издърпва сегмент от крайника (разтягане на крайника по оста), докато лекарят насочва проводниците през фрагментите. По време на операцията се правят рентгенови снимки, за да се прецени правилното поставяне на щифтовете.

Свободните части на иглите се ухапват, краищата им са огънати, за да се изключи възможността за случайно нараняване на пациента с остри краища. В основата на иглите близо до кожата се прилага асептична алкохолна превръзка.

В бъдеще обработката на спицата с фрактура на радиуса може да се извърши самостоятелно, у дома.

Премахване на тел след фрактура

Преди да се отстранят щифтовете след фрактура, се прави контролна рентгенова снимка, за да се оцени срастването на фрактурата. Иглите се отстраняват в съблекалня, при необходимост под местна анестезия.

След третиране на кожата с антисептик, хирургът фиксира иглата с инструмента и я отстранява, както е на снимката по-долу. Обикновено процедурата протича доста бързо. Раните от спиците не изискват зашиване в бъдеще, те се лекуват сами.

Внимание! Въпреки че фиксацията на фрактурата с жици е по-малко травматична от конвенционалната плоча остеосинтеза, важно е интензивно да се ангажираме с рехабилитация и развитие на ставните движения.

При фрактури на олекранона, пателата, иглите се използват заедно с жицата:

• Операцията се извършва по открит начин, извършва се разрез
• Фрагментите се подчертават и сравняват
• Фиксирана с две успоредни игли за плетене и тел
• Краищата на иглите са огънати и остават под меките тъкани

Транскостна остеосинтеза

• Открити фрактури
• Сложни, многократни, множествени фрактури
• Фалшиви стави на мястото на фрактурата (особено в комбинация с наличие на остеомиелит, трофични язви - когато остеопластичната хирургия е невъзможна)

Това устройство ви позволява да:

• дайте желаната степен на компресия (налягане), необходима за заздравяване на фрактурата
• премахване на ъгловото изместване на костните фрагменти
• докато самата фрактурна зона остава незасегната

При лечение на фрактура с външно фиксиращо устройство е важно внимателно да обличате раните на жицата, за да предотвратите усложнения. Инструкции как да извършвате превръзката у дома ще бъдат дадени от вашия медицински специалист.

Възможни усложнения от използването на щифтове при лечението на фрактури

Те включват:

• Надлъжно изрязване на кожата с игла за плетене
• Говори миграция
• Възпаление в меките тъкани около телените рани
• Спици остеомиелит
• Синдром на постоянна болка

Имайки предвид високия резултат от лечението на фрактури с помощта на щифтове, няма въпрос защо се поставя щифт в случай на фрактура, ако има толкова много усложнения. Можете да видите по-подробно как се извършва фиксирането на фрактури на видеоклиповете, достъпни в интернет, в тази статия са дадени само приблизителни описания на хирургическите интервенции.

В заключение бих искал да кажа, че лечението на фрактури с помощта на щифтове, с правилното определяне на показанията, спазване на правилата за асептика и антисептика, добра рехабилитация, показва добри функционални резултати.

Премахване на метални конструкции

Моисов Адонис Александрович

Хирург ортопед, лекар от най-висока категория

Москва, Балаклавски проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебелская 2, бл. 1, метростанция "Булвар Дмитрий Донской"

Москва, ул. Берзарин 17 бл. 2, метростанция "Октомврийско поле"

През 2009 г. завършва Ярославската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.

От 2009 до 2011 г. преминава клинична ординатура по травматология и ортопедия на базата на Н. Н.В. Соловьов в Ярославъл.

От 2011 до 2012 г. работи като травматолог-ортопед в спешна болница No 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

2012 - Обучителен курс по хирургия на стъпалото, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивна хирургия при плантарен фасциит (петна шпора).

Февруари 2014 Москва - II конгрес на травматолозите и ортопедите. „Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще".

ноември 2014 г - Усъвършенствано обучение "Приложение на артроскопията в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г Москва – Научно-практическа конференция с международно участие. „Съвременна травматология, ортопедия и хирурзи при бедствия“.

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Операция за отстраняване на метални конструкции след остеосинтеза на фрактури

Отстраняването на метални конструкции е планирана операция, която се извършва след консолидиране (сливане) на фрактурата, образуване на пълноценен калус, това се случва за около 8-12 месеца. Има много спорове за това дали си струва да премахнете металната конструкция след остеосинтеза, ако тя не пречи?

• Във всеки случай това е чуждо тяло и никой не може да предвиди как ще се държи металът след няколко години, въпреки че е високотехнологична титаниева сплав. Това са металози и нагнояване на метални конструкции, до усложнения като остеомиелит.
• Ако металната конструкция започне да се намесва след 3 или повече години, тогава калусът ще „обрасне“ върху плочата, винтовете или пръта, така че ще бъде много трудно да се премахне технически. Следователно имплантите трябва да се отстраняват рутинно около година след поставянето им.

Друго нещо е, че отстраняването на структури от тазовите кости често е придружено от обилно кървене, обширно увреждане на тъканите и риск от травма на тазовите органи. В резултат на това екстракцията на имплантите трябва да се извършва само когато се появят абсолютни индикации - добавяне на усложнения, признаци на отхвърляне на импланта и т.н. Рутинно могат да се отстраняват само структури, които фиксират срамната артикулация, по време на тази операция може да се избегне обширна травма .

Аварийно отстраняване на метални конструкции

Показания за спешно отстраняване могат да бъдат:

• дълбоко нагнояване
• непоносимост към материала, от който е направен импланта,
• нестабилна фиксация,
• образуване на фалшива става,
• няма признаци на образуване на калус за дълго време.

Технически, отстраняването на остеосинтеза е проста операция, ако металната конструкция е монтирана правилно, съгласно приетия метод. С външното подреждане на спиците се извършва просто механично отстраняване. При вътрекостно фиксиране с щифтове, пирони, винтове се извършва пълноценна операция под проводникова анестезия или анестезия. По правило това е вътреставно инжектиране. Дисекцията на кожата става с изрязване на първичния белег или без изрязване. Ставната торба се отваря, структурата се отстранява механично със специални инструменти, последвано от зашиване на торбата, меките тъкани и кожата.

За да се определи състоянието на импланта непосредствено преди операцията, се прави контролна рентгенова снимка, за да се установи възможната миграция на винтове или проводници. Също така използването на компютърна томография.

Отстраняване на метални конструкции след остеосинтеза.

Отстраняването на импланти от бедрото, долната част на крака, рамото и предмишницата, ключицата обикновено се извършва рутинно след образуване на пълноценен калус и надеждна консолидация на мястото на фрактурата. Показанията за спешна интервенция са редки, но пациентът все пак се нуждае от редовни прегледи.

Отстраняване на иглите след операция

Киршнер фиксират основно малки кости и стави (пръсти на краката и ръце, метатарзални и метакарпални кости). Имобилизацията обикновено се извършва в рамките на 4-6 седмици след операцията. Факсът може да бъде или външен, т.е. краят на иглата се намира над повърхността на кожата, както и вътрешният, т.е. Иглата е напълно потопена под кожата, за да се намали рискът от инфекция и дискомфорта на пациента. Използва се за временно фиксиране. Съществува и потопена остеосинтеза с жици и жици за остеосинтеза на по-големи кости според Weber, например, когато:

При тези операции щифтовете и жиците се отстраняват 8-12 месеца след операцията, тъй като тези кости отнемат повече време, за да растат заедно и фиксацията е по-стабилна.

Отстраняване на плочата след операция

Пластините и винтовете се използват за фиксиране на почти всички кости на човешкото тяло. Това е много надежден и удобен метод за остеосинтеза. Днес има огромен брой плочи с различни форми, размери и модификации за определен вид фрактура. Най-честите примери за плоча остеосинтеза са:

Плаките обикновено се отстраняват 8-12 месеца след операцията.

Отстраняване на пръта (щифт) след операция

Вътрекостни (интрамедуларни) пръчки със заключващи винтове или, както още се наричат, щифтове се използват за фиксиране на фрактури на тръбни кости, и по-специално напречни и спираловидни фрактури с малък брой фрагменти и фрагменти. Също така се дава предпочитание на вътрекостната остеосинтеза поради бързината на операцията, минимално инвазивността и ниската травматичност на операцията. Трябва да се каже, че фиксацията с прътите е много добра и дозираното натоварване на оперирания крайник е позволено да се даде след няколко дни.

След успешна операция и сливане на фрактура, като правило, динамичният винт се отстранява и натоварването на крайника се увеличава за пълно сливане на фрактурата. Една година след операцията, когато фрактурата е напълно зараснала, премахването на винтовете и пръта се извършва рутинно.

Почти винаги операцията по отстраняване на пръта не отнема повече от 30 мин. Отстраняването става с помощта на подобни инструменти, както при монтажа.

Може да възникнат трудности при отстраняването на пръта, той не е инсталиран правилно. Или резбите и капачките на винтовете са откъснати. В този случай ще трябва да пробиете винтовете и пръта.

Отстраняване на апарат за тел, апарат Илизаров след операция

Премахването на апарата Илизаров не е трудно, тъй като иглите и пръчките са разположени над кожата. След извършване на обща или регионална анестезия, жиците се „захапват“ и се отстраняват от костта. Ако има пръти, те се развиват. Раните се третират с антисептични разтвори, прилагат се асептични превръзки.

В нашата клиника се отстраняват всички видове метални конструкции.

Цената на отстраняването на металната конструкция зависи от сложността на операцията и местоположението на импланта, както и от вида анестезия, която е необходима за отстраняването.

Травматология за всички

Практически съвети при травми и заболявания на опорно-двигателния апарат. Полезни материали за лекари - травматолози, ортопеди, хирурзи.

Календар

Револверни карти

Вземете нови статии

Счупена тел

Мартин Кирхнер (немски хирург Мартин Киршнер,), предлагащ през 1909 г. използването на тънка метална игла за лечение на фрактури чрез скелетно сцепление, едва ли би могъл да предположи, че неговото изобретение ще осигури дълъг живот и световна слава, както и полето на приложение в травматологията и ортопедията ще се разшири до невероятни граници. И преди Кирхнер някои хирурзи се опитват да използват различни устройства, за да осигурят сцепление директно на костта, например италианският хирург Codivilla (1904) и разбира се швейцарският хирург Fritz Steinmann (1908). Германският хирург Ернст Бекер от Хилдесхайм използва електрическа бормашина, за да забие 4-милиметров метален стълб през костта. Но Мартин Кирхнер разбра цялата стойност на тази идея, разработи я и я въведе в широка практика.

Иглата на Киршнер (под това име е известна в целия свят; Kirschner-wire или K-wire - английски), за разлика от щифта (или пирона на Steinmann - кръстен на швейцарския хирург Фриц Щайнман), по-малко травмирани тъкани , беше представен с бормашина, а Мартин Кирхнер предложи специална скоба и обтегач за нейното закрепване и опъване. Той също така изобретява устройство за плъзгане на решетка, което предотвратява огъването на спицата при движение.

Има още две предимства на телта Kirschner пред нокътя на Steinmann: премахването му е почти безболезнено, а като „захапете“ единия край на жицата с клещи точно над кожата, вие избягвате инфекция на тъканите по време на отстраняването му. Епонимът Kirschner-wire или K-wire бързо влезе в употреба след публикуването на Möller през 1931 г. Интересното е, че този епоним се използва много по-често в англоезичния свят, докато в немската медицинска литература терминът „Bohrdrähte“ се използва по-често (Bohr означава пробивам, пробивам, а drähte означава тел, тел, игла за плетене) .

Като спица, Мартин Кирхнер първоначално използва развити стоманени струни за пиано с диаметър 0,7 - 1,5 мм. След това дойдоха спиците от неръждаема стомана. В днешно време иглите на Киршнер се произвеждат от неръждаема стомана (и по-рядко от титан) с диаметър от 0,6 мм до 2,8 мм. Диаметър от 3 mm или повече вече се нарича ноктите на Steinmann. Единият край на иглата за плетене се заточва за преминаване през меки тъкани и кости (триъгълно или перо заточване), другият край се оставя цилиндричен или сплескан за фиксиране в бормашина.

Заточване? перк (диамант) и триъгълен (троакар).

Още по време на живота на Кирхнер някои хирурзи започват да се опитват да използват жицата не само за скелетно сцепление, но и за други цели. Първата статия, предлагаща използването на жици за фиксиране на фрактура, е публикувана от Otto Loewe през 1932 г. Той публикува един случай на използване на жици за остеосинтеза на фрактури на шийката на бедрената кост. През същата година Rene Sommer (Дортмунд, Германия) публикува серия от 20 случая на перкутанна фиксация на различни фрактури (напречни, коси и раздробени), както и на дислокации в акромиоклавикуларната става.

Otto Loewe посочи предимствата на тази техника, които са валидни и до днес: малък размер на импланта, ниска инвазивност (инвазивност), липса на удушаване на костите (удушаване), какъвто е случаят с използването на кръгла нишка, лекота на отстраняване на жицата.

Друга креативна идея е да се използват жиците за насочване на други импланти. През 1931 г. шведският хирург Свен Йохансон предлага минимално инвазивна техника за остеосинтеза на фрактури на тазобедрената става с канюлиран пирон на Smith-Petersen под рентгенов контрол, използвайки тел на Кирхнер като водач. Това е много подобно на начина, по който в момента се използва гама пирон (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica или Proximal Femoral Nail - Synthes), когато се използва тел за точно позициониране на импланта.

Друго приложение е разработването на Sterling Bunnell през 1940 г. за междуставно фиксиране на K-жица в хирургията на ръцете.

Комбинираното използване на проводници на Киршнер и 8-проводна изоставаща примка се превърна в стандартно лечение за фрактури на олекранона и патела.

Проводниците на Киршнер се използват широко в детската травматология и ортопедия.

Безопасно е да се каже, че опитът от използването на проводници на Киршнер при лечението на фрактури помогна на хирурзите при създаването на устройства за транскостна екстрафокална остеосинтеза, чийто ненадминат пример е апаратът Илизаров.

Операция на ръката с поставяне на игла за плетене

Всички права върху материалите, публикувани на сайта, са защитени от законодателството за авторското право и сродните му права и не могат да бъдат възпроизвеждани или използвани по никакъв начин без писменото разрешение на притежателя на авторските права и активна връзка към главната страница на портала Eva.Ru (www.eva.ru) в близост с използвани материали.

Социална мрежа

Контакти

Възстановяване на парола

Регистрация на нов потребител

фрактура на изместена ръка

Сега синът ми също е в гипс, нямаме ръка, но и ключица, с изместване, всичко беше вярно без операция. неприятно, разбира се, всички планове за ваканция се провалиха, но не и фатални, след 2-3 седмици всичко ще се слее.

Нека се оправи скоро!

Най-важното нещо, струва ми се, е да направите моментна снимка по време на процеса на синтез, за ​​да се уверите, че всичко сливане е правилно.

Направихме 5 снимки в цялата история: в спешното отделение и в същия ден в болницата, след това контролната, докато сте в болницата, следващия път в спешното отделение, последния път в болницата, когато са взети иглите навън.

На детето трябва постоянно да се обяснява, че това е сериозно, защото пренебрегва безопасността и крайниците, особено ако не боли.

Имахме. Операцията не може да се направи веднага след фрактурата, защото меките тъкани бяха отоци - някак си ни обясниха. После изчакаха костта да срасне сама, около 3 седмици ходихме със специална. превръзка. Някой расте сам, някой не. Ние не се стопихме и не сложихме иглите.

След 5.5. месец Взеха иглите за плетене. Всичко е наред, останаха само белезите по лактите.

Колко от вас ще бъдат държани в болницата? Говорете с Вашия лекар рано, преди да бъдете изписани. Поискайте копия на снимките.

Моят падна от дървото. Около 1,5 години имаше достатъчно страх да не се катерят по дърветата. Сега отново се катери навсякъде.

Разбирам сериозността ти, тогава и аз бях много. не е сладко .. какво друго бихте искали да попитате?

Не знам дали ще те успокои, но следата от нараняване в сина ми за цял живот под формата на деформация на ставите.Но не пречи да живееш, движението е пълно, но основната препоръка е той е постоянно, през целия период на растеж на костите, е необходимо да се поддържа мускулната рамка, тъй като натоварванията на ръката са задължителни и редовни.Синът има спорт за това

Операцията беше направена около 6-8 часа след нараняването, иглите бяха поставени, гипсът беше на 4 седмици и се възстанови бързо на тази ръка.

Проблемът все още е с другата ръка (лакът), травмите са получени по същото време, преди около 3 години. Втората фрактура е фрактура на радиуса с изместване на Монтеги. Не се забеляза веднага, тъй като костта не се счупи, както обикновено, а изби ставата (неусетно на снимките). Забелязахме го 3 седмици по-късно, направихме операция на костен разрез, костна редукция, метална пластина. Имаше няколко усложнения, отхвърляне на плочата. Синът все още не може напълно да изправи ръката си и да я обърне с дланта надолу.

Физиотерапия на ръката, където фрактурата с изместване и игли не е направена специално. Според много проучвания физиотерапията не е ефективна за деца. Бях убеден в детето си. Направиха му физио от друга страна, и на двете по пътя.

Имахме няколко физически пътувания с масажи и т.н.

Синът явно несъзнателно се съпротивлявал на всякакви манипулации – при опит да я измъкнат, той дърпаше ръката си към себе си. беше очевидно, че не е ефективно и той постоянно хленчеше.

Какво помогна? Плуване и катерене по стени (катерене). Преди това плуваше, а след зарастването на костта беше добавено и скално катерене. Той имаше проблем с разтягането на ставата и тези упражнения помогнаха, тъй като беше самомотивиран.

kuharenko

Едва LiveJournal

Счупих си пръста, но половината ми ръце бяха гипсирани, уау.

въпреки че чо от момичетата вземи - плачещи, фигле)

и момчетата веднага са освободени вкъщи или хоспитализация все още?

През май си счупи крака, дотолкова, че не остана малко куца до края на живота си, та все пак получава малко от травматологията 🙂

1. Благодаря за тях (забележки).,

2. В детската травматология няма противопоказания за трансартикуларните проводници, които използваме постоянно и навсякъде.

3. Гипсът не е пречка за спицата. Телът не е синтез на стабилна фиксация и изисква допълнително обездвижване на съседни стави. В педиатричната практика посттравматичната артроза не е опасна, имобилизацията на ставите може да се извършва толкова дълго, колкото е необходимо.

4. Използването на усилвател на изображението улеснява и ускорява въвеждането и отстраняването на проводниците. Не оставяме краищата на спицата да стърчат (както понякога правят възрастните хирурзи), но за да предотвратим инфекциозни усложнения, ги потапяме подкожно, под усилвател на изображението е по-лесно да ги открием по-късно.

ПРОБЛЕМ С РАЗВИТИЕТО НА ПРЪСТА СЛЕД ОТСТРАНЯВАНЕ НА СПИЦИТЕ

Преди два месеца и половина имах контузия на десния палец. В същия ден травматологичното звено беше диагностицирано след рентгенова снимка - осеяна фрактура на палеца в основата с изместване (може и да не съм съвсем точен - просто така си го спомням). Там е поставена и гипсова превръзка. В резултат на това гипсът остана на ръцете почти месец и само се влоши - изместването се увеличи. Изпратиха ме за операция в районната болница. Операцията е извършена на 16 декември, цепката(ите) са отстранени и са поставени две игли за плетене. Докато иглите стояха, само върхът на пръста се движи малко, и то доста, все едно нещо пречеше - ами предположих, че иглите пречат.. Преди седмица извадиха иглите. Първо лекарят извади иглата, която записва движението на счупената става (тя се вкарва в дланта и се опира в основата на палеца) и казва да премести върха на пръста. Пробвах и абсолютно успях, че ранните, т.е. пръстът се огъва и разгъва с 20 градуса и след това нищо друго. Извадиха втората, основна игла за плетене, която беше вкарана покрай пръста. От лечението лекарят предписва затопляне на пръст в топла вода и размахване (физиотерапевтични упражнения). На въпроса ми колко скоро пръстът ще започне да функционира, беше даден отговорът - седмица-две, такива фрактури зарастват добре.

За сега мина седмица. Не ме мързи да загрея ръката си (но не знам колко топла трябва да е водата - правя я така, че да е топла, а не горчива) и да я разбърквам по различни начини, много пъти на ден. За една седмица не виждам практически никакви промени.

Това, което усещам, е, че първата фаланга на пръста вече не се огъва на 30 градуса, не се огъва допълнително нито самостоятелно, нито с помощта на другата ръка; втората фаланга изобщо не се движи; целият пръст (тоест основата) се движи малко; от първата фаланга и отдолу до основата на пръста отвън, ако го докоснете, усещате изтръпване (сякаш пръстът "не е мой"); и най-неразбираемото като цяло, цялата дясна ръка (стискане на останалите пръсти в юмрук, движение на ставата на китката) се случва с много забележим вътрешен натиск (т.е. трябва да използвате сила, за да просто стиснете пръстите).

Въпросът е - това нормално ли е за моя случай? Колко време може да отнеме, за да се развият пръст и ръка като цяло? Защо имаше перла в основата на пръста и преди операцията другите две фаланги се движеха спокойно, но сега пръстът ми е като от дърво?

Изкълчване на кости със счупена ръка: симптоми и действия при нараняване

Все още няма коментари. Бъдете първи! 1698 гледания

Това е един от най-трудните видове нараняване, тъй като при изместване на костите се нарушава целостта на връзките, мускулите, а понякога и на кръвоносните съдове. Понякога завършва с влошаване на подвижността на ръката. Въпреки това, неблагоприятни последици възникват, ако помощ не бъде предоставена навреме или се проведе неправилно лечение. Поради това ще бъде препоръчително да се помисли какво представлява фрактурата на изместена ръка.

На какво обръщаме внимание

Фрактурата се предшества от силен удар или падане, а симптомите показват сериозно нараняване:

• силна болка, която се натрупва;
• подуване на тъканите в и около зоната на фрактурата;
• очевидна деформация на ръката;
• свободно увисване на крайниците.

Необходимо е да се поставят шини, да се даде упойка и да се осигури транспортирането на пациента до медицинско заведение. Навременната помощ е особено важна в случай на травма при дете, тъй като е възможно ранно затваряне на костта и в резултат на това нейната деформация. В резултат на нараняване жертвата може да изпита болезнен шок или да припадне. При преглед на пациент често се отбелязва намаляване на налягането и пулса. В този случай лечението започва с въвеждането на лекарства, които помагат за нормализиране на кръвното налягане и подобряване на сърдечната дейност.

Важно е да се обърне внимание и на други симптоми. Охлаждането на увредения крайник се счита за тревожен знак, тъй като това показва сериозно нарушение на кръвоснабдяването му, което може да възникне поради разкъсване на големи артерии и това заплашва с голяма загуба на кръв, следователно е необходимо да се спре кървенето.

На какво можете да се надявате със счупена ръка?

Счупванията на ръката са по-чести от другите наранявания на горните крайници, тъй като китката е относително крехка и не може да издържи на остър удар. Ако при падане човек замени ръката си като защита от удар, се получава фрактура с изместване и най-често към задната част на дланта и палеца на ръката. На повърхността на вътрешната част на ръката може да се види изпъкналост във формата на вилица, което показва наличието на централен фрагмент в китката.

Често се получава фрактура на радиуса на ръката. Този вид нараняване може да се очаква, ако ударът в китката падне върху гърба. При прегледа на пострадалия ще видим подуване и често появяващи се синини в нараненото място. Има и други симптоми, характерни за фрактурите.

Ако костите са изместени в резултат на нараняването, тогава за да се предотврати повторно изместване, се извършва операция, по време на която се използват специални устройства - проводници на Киршнер. Тези игли се използват най-често в случаите, когато фрактурата е раздробена и е невъзможно да се комбинират фрагментите без операция. Процедурата се извършва под анестезия, а процесът на закрепване на жицата се следи с помощта на рентгенова снимка. След като щифтът е фиксиран, раната се зашива и се поставя гипс, а за да се осигури спокойствие на счупената ръка, се използва превръзка. У дома може да бъде заменен със силен шал.

Фрактурите на пръстите заемат водещо място сред нараняванията на ръката и се класифицират като тежки. Лечението на първия етап има някои характеристики, включително фиксиране на пръста в огънато положение, докато останалите пръсти остават свободни. В случай на фрактура на средния или безименния пръст се използва гипсова превръзка или полимерна превръзка, за да се предотврати вторично изместване и в резултат на това оток. За да се намали рискът от ново увреждане на пръста, цялата ръка се фиксира в определено положение и за това се използва обикновена превръзка.

Много е важно своевременното лечение и облекчаване на симптомите в случай на травма при дете, тъй като линията на счупване в него може да премине по зоната на растеж на костната тъкан в близост до ставите, а травмата за детето може да доведе до изкривяване или скъсяване на крайникът. Също така е важно правилно да се прегледа детето, като се вземе предвид неговата възраст и състояние, както и да се извършат всички противошокови мерки.

Рехабилитация след фрактура

Лечението през първия ден след нараняването включва прилагане на студ и задържане на ръката, ръката или наранения пръст по-високо от обикновено, за да се предотврати подуване на тъканите и да се облекчи болката. За фиксиране на крайника се използва медицинска превръзка или кърпа. При наранявания на горната част на ръката, в областта на раменната става се използва специална превръзка, която облекчава напрежението върху мускулите и връзките в областта на рамото, премахва симптоми като болка и подуване. Лечението, което се използва за най-бързо заздравяване на костите, има различен ефект при различните хора, а масажът на здрава ръка например или вибрационният масаж чрез гипсова превръзка значително ускорява възстановяването на наранена. Продължителността на носенето на гипсова превръзка за фрактура със смесване може да бъде от 2 седмици до 3 месеца. Така костите растат по-бързо при дете и по-дълго при възрастни хора, а във втория случай може да се наложи превръзка след отстраняване на гипса.

Скоба и други ограничители могат да помогнат за поддържане на костите неподвижни, но също така могат да нарушат подвижността на ръката или наранения пръст. Следователно рехабилитацията включва няколко вида дейности, включително масаж и лечебна физкултура. В зависимост от сложността на фрактурата, след която се извършва рехабилитация, докато масажът не се извършва, превръзката остава актуална. Времето за получаване на желания резултат може да бъде различно: възстановяването на костите на дете може да отнеме само една седмица, освен това при дете след нараняване е възможна самокорекция на изместването на костните фрагменти.

Списъкът с дейности задължително включва масаж, който е необходим за развитието на мускулите и кръвоносните съдове. В резултат на процедурите се подобрява притока на кръв и се отстраняват отоци, които не изчезват през първите седмици след поставянето на гипса. По-добре е да правите масаж в болнични условия.

Лечебна терапия и прости упражнения

Лечението включва проста физическа активност или специални упражнения след счупена ръка, за да се подобри притока на кръв и да се намали подуването в резултат на неактивност на мускулите. Така че, за да изпълните едно от най-простите упражнения за терапия с упражнения, ще ви трябва малка гумена топка, която трябва да стиснете и освободите, и освен това трябва да изпълнявате това просто упражнение за терапия с упражнения възможно най-често.

Упражнението терапия включва и следните упражнения:

• застанете, изправяйки ръцете си, и направете няколко пляскания пред себе си и зад гърба си;
• стиснете пръчка между краката и преместете наранената ръка като скоростен лост.

В комплекса от ЛФК има още едно ефективно упражнение. Така че, трябва да вземете пръчка, да изправите ръцете си над главата си и след това да прехвърлите гимнастическия уред от една ръка в друга.

Рехабилитацията е много по-бърза и по-ефективна, ако ЛФК и масаж се комбинират с физикални процедури, восъчни компреси, борови вани, както и лечебно хранене, което осигурява изобилие от витамини, наличие на колаген и калций.