Домашната медицина, освен всичко друго, е известна със своята приемственост. Въпреки това, въпреки наличието на катедра по история на медицината във всеки медицински университет на страната ни, без изключение, съвременните лекари знаят малко за светилата на медицинската наука - тези, благодарение на които в една или друга степен получават образование, а също така имат възможност да използват различни методи за диагностика и лечение.заболявания. С други думи, професията губи своето благородство и интелигентност, а общоизвестно е, че от незапомнени времена у нас лекарят, наред с квалификация, е имал дълбока култура и обща ерудиция. За щастие имаме отделни представители на медицинската общност, които се опитват да възродят тази връзка между поколенията в клиничния свят, като изненадващо съчетават както най-високата обща култура и професионализъм на една отминала плеяда лекари, така и нетривиален подход към един от най-консервативните специалности, адаптирани към настоящата реалност.
Именно на такива хора един от водещите специалисти на нашата страна в областта на вътрешните болести, ръководителят на катедрата по терапия, клинична фармакология и спешна медицинска помощ на Московския държавен университет по медицина и стоматология на името на V.I. А. И. Евдокимов, професор, заслужил деятел на науката на Руската федерация Аркадий ВОРТКИНА.
- Аркадий Лвович, вие сте потомствен лекар. Това повлия ли на избора ви на професия?
Роден съм в град Кисловодск, където баща ми беше главен лекар на курортната болница, където се лекуваха болни почиващи. В тази болница, наред с перфектно организиран лечебен процес, имаше абсолютно невероятна домашна обстановка. Целият медицински персонал на клиниката – от главния лекар до медицинската сестра – живееше като едно семейство с пациентите. Виждал съм невероятно лекарство от раждането си. Факт е, че в следвоенните години много от водещите терапевти в нашата страна се преместиха в Кисловодск. Тази болница беше една от базите на Централния институт за напреднали медицински изследвания. Който и да е работил там сред великите лекари!.. От сутрин до вечер имаше клинични анализи. 24 часа в денонощието слушах разговори за болните. Майка ми също беше лекар - тя отговаряше за отделението по функционална диагностика в курортната клиника.
Така от ранна възраст си изградих собствена идеология за това кой е добър лекар, особено терапевт. На първо място, той трябва да се роди в проспериращо семейство. Терапевт няма да работи от бездомни хора - въпросът е недвусмислен. Освен това от моя гледна точка е невъзможно да станеш добър интернист без добро сърце. Да не говорим за факта, че трябва да работите усилено, постоянно да четете и да имате добър ментор, тъй като в медицината няма какво да се прави без учител в широкия смисъл на думата.
- Защо?
Терапията, за разлика от други клинични специализации, е изключително логична дисциплина. Тази логика не може да се овладее без учител. Терапията не е занаят, не е изброяване на симптомите. Това е абсолютна логика. Способността да се мисли логично до леглото на пациента се развива в най-голяма степен под влиянието на опитен ментор, не безразличен и целенасочен, който иска да остави след себе си наследство под формата на перфектно обучени ученици, които да продължат работата му. Разбира се, много идва с опита, но без ментор не можете да станете истински, висококвалифициран клиницист. Напълно съм убеден в това.
- Кой смятате за свой основен учител в професията?
Преди всичко баща ми. Той беше брилянтен терапевт. Неговата почти безгрешна диагноза беше потвърдена от резултатите от аутопсията. На практика нямаше несъответствия. Освен това имах късмета да се срещна при пристигането си в Москва с настоящия президент на Всеруското научно дружество на лекарите, академик на Руската академия на науките Анатолий Мартинов, който ми даде много професионално. В онези години той беше асистент в катедрата на професор Владимир Померанцев, когото също смятам за един от основните си ментори. Малко хора знаят за него, но той беше невероятен човек и професионалист. Владееше отлично методиката за поставяне на диагноза. Неговите насоки не изискваха редактиране. Той беше страхотен методист.
- Напоследък публикувате биографии на изтъкнати руски терапевти. Какви са целите на този проект?
Представете си, че Пушкин изведнъж беше забранен на държавно ниво. Така че не знам кой е "по-готин": великите руски лекари или Пушкин. Велика литература или велика медицина, където културният компонент е поне същият – кое е по-високо в йерархичната стълбица на ценностите? Не мога да отговоря на този въпрос. Вижте портретите на тези лекари – по лицата им, дрехите... Цял живот тези хора са посветили на медицината и пациентите. Цялата им научна работа се основаваше на пропедевтиката - основата на клиниката. Има документални доказателства за комуникацията им с пациенти - това е отделна наука. Сега няма да го намерите.
Вземете например Максим Петрович Кончаловски, Образцов, Стражеско, Пастернацки, Зимницки ... Необходимо е да запомните такива хора. Необходимо е да се знае за живота им, да не говорим за личния принос на всеки от тях към медицината и науката. Трудовете им идваха от ума и сърцето. Всички те са започнали професионалната си кариера като патолози - в прокурори, докато днешните лекари не знаят много от анатомията, да не говорим за останалите недостатъци на съвременното образование...
На някакъв етап от своето развитие днешните лекари са забравили за великите си предшественици, което според мен е недопустимо. Те бяха най-общо, високо образовани хора, както като цяло, така и професионално. Така че си мислите: как да изберете ментор за себе си сега, когато наследството на най-добрите ни лекари, меко казано, е забравено. Загубена приемственост.
Защо днешните студенти и млади лекари не изпитват особено уважение към по-старото поколение, за разлика от своите колеги от миналото?
Повечето съвременни преподаватели нямат нито нужда, нито време да учат с млади хора. Много по-лесно е да „отметнете“ младите хора, отколкото да отделите няколко часа от времето си. Когато бях резидент, моите наставници се грижеха за мен: учеха, буквално обикаляха пациентите за ръка, съветваха тази или онази монография и т.н. Как може да не се появи чувство на уважение или благочестие в такава ситуация? Всичко е естествено.
Свикнах с това и се опитвам да отделям повече време на младите лекари. Необходимо е да се разбере, че те скоро ще ни заменят и тяхната квалификация до голяма степен е наша заслуга или, както често се случва сега, пропуск. По-рано думата „клиника“ означаваше „храм“. Сега това не е така. Много се обезцени, но аз съм абсолютно убеден, че въпреки всички пречки и до днес младите лекари имат добра възможност да си намерят ментор – пътеводител в клиничния свят.
Вашата съпруга Наталия Викторовна отговаря за Московската градска клинична болница № 81, вие всъщност отговаряте за терапевтичните дейности на Градската клинична болница № 50. Кой отговаря в къщата?
Запознахме се преди повече от 40 години. В онези години тя е работила като рентгенолог и е свършила работата си около 14 часа. Бях на дежурство в линейката за 1,5 ставки, бях дежурен в клиниката, работех за дешифриране на ЕКГ. Накратко, спечелих лъвския дял от семейния бюджет. Не мога обаче да кажа, че имах чувството, че съм глава на семейството поради факта, че осигурявах семейството. Знаете ли, не ни остава много до златната сватба, а семейството ни е абсолютно равностойно през всичките тези години. Разбираме се отлично. Вече имаме четирима внуци, така че има достатъчно грижи, освен да разберем кой от нас е по-важен.
Когато бяхте на 40 години, СССР се разпадна, животът ви се промени коренно. Как възприехте това, като вече сте зряла, формирана личност?
Ако премахнем политическия компонент, за мен това беше обрат към по-добро. Това е неоспоримо. Появиха се нови възможности за доходи, използвайки техния професионализъм и интелект: основното е да работите усилено, ползотворно и ефективно. Освен това бяха отворени граници за жителите на нашата страна: имаше възможност да посещават свободно всички страни по света, включително с цел подобряване на професионалното им обучение, да не говорим за пътувания за общо развитие и приятно забавление. Изобщо не изпитвам носталгия по съветската епоха. Успях да се впиша в съвременния живот.
- Заради какво?
Тайната на моя успех е проста: работа, работа и още работа. Не е глупаво да си сядаш гащите на работен стол, а ефективно да използваш знанията си в полза на пациенти, студенти и колеги. Богатството, включително и материалното, е резултат от правилното прилагане и прилагане на умствените способности. Целият ми живот е постоянно преодоляване на трудностите. От по-ранна възраст. Изпитах всички „прелести“ от онова време – егалитаризъм, потискане на индивидуалността, налагане на въображаеми идеали, антисемитизъм, и то никак на всекидневно ниво... Въпреки това не се отказах и намерих своята ниша, заемат достойно място в живота.
- Как прекарва редките моменти от свободното си време професор Верткин?
Имам напълно „мъжко” хоби: напоследък се увличам по алпийските ски и тениса. В младостта си получих майстор на спорта по баскетбол и шах. Обичам предпочитанията. Доскоро играех футбол редовно. Оставам футболен фен и до днес.
- И за кой клуб се притесняваш?
Цял живот съм обичал необикновени хора. На младини бях фен на московското Торпедо - Стрелцов, Понамарев, Воронин, Иванов... Особено ми хареса Стрелеца - Едуард Стрелцов, който можеше да създаде невероятни неща на терена за секунда. В шаха Михаил Тал беше моят идол. Стилът му на игра буквално хипнотизира: безкрайни жертви, интриги, високо темпо ...
- Имахте ли идоли?
Баща ми. Неговите медицински способности, професионална надареност не можеха да оставят никого безразличен. И той също беше необикновена и необикновена личност. За мен той беше пример в почти всичко, основно в професията.
- Кое е основното ви постижение?
На първо място, това е брак от повече от 40 години. Аз също не мога да не отбележа, че внуците ми се справят много добре. (усмихва се)... Това също е постижение. Освен това вярвам, че съм обучил огромен брой лекари и нашата клиника звучи на федерално ниво, доближавайки се до класиката на руското медицинско училище.
- Щастлив човек ли си?
Абсолютно. Щастието е биохимична реакция, която възниква, когато така наречените "хормони на щастието" навлизат в кръвния поток, което се появява, когато човек е в хармония със света около себе си и себе си: успех в личния си живот и в професионалната сфера, любими хобита , добра почивка, дори вкусна храна ... Като се има предвид, че имам всички съставки за това, се смятам за абсолютно щастлив.
Проведено от
Дмитрий ВОЛОДАРСКИЙ,
колумнист на MG.
Роден през 1951 г. в град Кисловодск в семейство на служители. Л. Верткин е лекар от най-висока категория, в продължение на 12 години, успоредно с работата си в отделението, ръководи терапевтичното отделение в 50-та градска клинична болница. AL Верткин е член на Научния медицински съвет на Московския държавен медицински и стоматологичен университет, член на Методическата комисия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация по клинична фармакология, редакционния съвет на списанията "Международно медицинско списание", "Consilium", "Doctor Ru.", "Russian Medical Journal", главен редактор на списанията "Спешна терапия" и рецензиран от Висшата атестационна комисия„ Спешен лекар ", ръководител на Националното научно и практическо дружество за спешна медицинска помощ и Междудисциплинарната организация на специалистите за изследване на възрастовата инволюция, член на президиума на Всеруското научно дружество на лекарите.
След като завършва Московския музей за модерно изкуство (сега Московския държавен медицински и стоматологичен университет) от 1974 до 1976 г. учи в клинична ординатура, а от 1976 до 1979г. - в аспирантура към катедрата по болнична терапия на същия институт. От 1979 до 1989 г. - асистент и доцент на катедра по вътрешни болести, от 1989 до 1990 г. - професор на същата катедра, от 1990 до 1997 г. - Глава Катедра по клинична фармакология, от 1997 до 2001 г. - ръководител на катедрата по клинична фармакология и вътрешни болести на Московския държавен медицински университет, от 2001 г. - ръководител. Катедра по клинична фармакология, фармакотерапия и спешна медицина, а от 2010 г. – гл. Отделение по терапия, клинична фармакология и линейка. През 1980 г. защитава докторска дисертация, а през 1990 г. - докторска дисертация. Автор е на над 900 научни труда, 15 монографии и учебници, 35 насоки, 6 изобретения. Под негово ръководство са защитени 14 докторски и 102 кандидатски дисертации. През 1990 г. А. Л. Верткин е удостоен с наградата на Министерския съвет на СССР за разработването и прилагането на метода за радиоизотопно изследване на сърцето в клиниката, а през 1998 г. за изследвания, посветени на лечението на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. - наградата на кметството на Москва. През 1999 г. е награден с медал "850-годишнина на Москва", през 2001 и 2005 г. - Диплом "Учен-просветител на годината" и Грамоти на министъра на здравеопазването на Руската федерация.
През 2001 г. А. Л. Верткин е удостоен със званието "Заслужил учен на Руската федерация".
Бяха организирани повече от 20 големи международни форума по актуални проблеми на медицината под ръководството на А. Л. Верткин.
А. Л. Верткин е женен. Съпруга - Наталия Викторовна Верткина - доктор на медицинските науки, главен лекар на Градската клинична болница № 81 на Министерството на здравеопазването на правителството на Москва. Син - Максим Аркадиевич Верткин, д-р, лекар.
Верткин, Аркадий Лвович
| Тази статия се предлага за изтриване.
Можете да намерите обяснение на причините и съответната дискусия на страницата Уикипедия: Премахнато / 21 октомври 2012 г. |
| Аркадий Лвович Верткин | |
| Дата на раждане: | |
|---|---|
| Страната: |
СССР → |
| Научна област: | |
| Академична степен: | |
| Академична титла: | |
| Алма матер: | |
| Награди и награди |
|
Верткин Аркадий Лвович- е роден през 1951 г. в град Кисловодск в семейство на служители. След като завършва Московския музей за модерно изкуство (сега Московския държавен медицински и стоматологичен университет) от 1974 до 1976 г. учи в клинична ординатура, а от 1976 до 1979г. - в аспирантура към катедрата по болнична терапия на същия институт. От 1979 до 1989 г. - асистент и доцент в катедра по вътрешни болести, от 1989 до 1990 г. - професор на същата катедра, от 1990 до 1997 г. - Глава Катедра по клинична фармакология, от 1997 до 2001 г. - ръководител на катедрата по клинична фармакология и вътрешни болести на Московския държавен медицински университет, от 2001 г. - ръководител. Катедра по клинична фармакология, фармакотерапия и спешна медицина, а от 2010 г. – гл. Отделение по терапия, клинична фармакология и линейка. През 1980 г. защитава докторска дисертация, а през 1990 г. - докторска дисертация. Автор е на над 900 научни труда, 15 монографии и учебници, 35 насоки, 6 изобретения. Под негово ръководство са защитени 14 докторски и 102 кандидатски дисертации. През 1990 г. А. Л. Верткин е удостоен с наградата на Министерския съвет на СССР за разработването и прилагането на метода за радиоизотопно изследване на сърцето в клиниката, а през 1998 г. за изследвания, посветени на лечението на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. - наградата на кметството на Москва. През 1999 г. е награден с медал "850-годишнина на Москва", през 2001 и 2005 г. - Диплом "Учен-просветител на годината" и Грамоти на министъра на здравеопазването на Руската федерация.
През 2001 г. А. Л. Верткин е удостоен със званието "Заслужил учен на Руската федерация". А. Л. Верткин е лекар от най-висока категория, в продължение на 12 години, успоредно с работата си в отделението, той ръководи терапевтичното отделение в 50-та градска клинична болница. AL Верткин е член на Научния медицински съвет на Московския държавен медицински и стоматологичен университет, член на Методологичната комисия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация по клинична фармакология, редакционния съвет на списанията "Международно медицинско списание", "Consilium", "Doctor Ru.", "Russian Medical Journal", главен редактор на списанията "Спешна терапия" и рецензиран от Висшата атестационна комисия„ Спешен лекар ", ръководител на Националното научно и практическо дружество за спешна медицинска помощ и Междудисциплинарната организация на специалистите за изследване на възрастовата инволюция, член на президиума на Всеруското научно дружество на лекарите. Бяха организирани повече от 20 големи международни форума по актуални проблеми на медицината под ръководството на А. Л. Верткин. А. Л. Верткин е женен. Съпруга - Наталия Викторовна Верткина - доктор на медицинските науки, главен лекар на Градската клинична болница № 81 на Министерството на здравеопазването на правителството на Москва. Син - Максим Аркадиевич Верткин, д-р, лекар.
Категории:
- Личности по азбучен ред
- Учените по азбучен ред
- 1951 раждания
- Роден в Кисловодск
- Награден с медал "В памет на 850-годишнината на Москва"
- Заслужили учени на Руската федерация
- Доктори на медицинските науки
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Аркадий Лвович Верткин:
"Знам как да бъда добър терапевт."
Медицината е особен вид дейност и доста специфична. Работейки с пациенти всеки ден, няма да достигнете големи висоти в кариерата, няма да станете богати като Крез и няма да получите „лесен живот“. От друга страна, както каза Сенека, за човек, който не знае към кое пристанище се е насочил, никакъв вятър няма да е справедлив. Каква е целта на общопрактикуващия лекар? Доктор на медицинските науки, професор, доктор от най-висока категория, заслужил учен на Руската федерация, ръководител на Националното научно-практическо дружество за спешна медицинска помощ, член на Президиума на Руското научно медицинско дружество на лекарите, ръководител на отдела по терапия, клинична фармакология и спешна медицинска помощ в Московския държавен медицински и стоматологичен университет Аркадий Лвович Верткин смята, че човек трябва да се стреми да бъде не просто общопрактикуващ лекар, а добър терапевт. И дори има рецепта как да стане такъв.
Аркадий Лвович, какво е необходимо, за да станеш добър терапевт?
Първо, да се родиш в проспериращо семейство. Всички велики, изключителни домашни терапевти имаха напълно уникално родословие. Например Максим Петрович Кончаловски, изключителен руски терапевт - какво семейство е той! Да кажеш „неспокойно“ означава да не кажеш нищо, защото в него имаше художници, писатели, поети... Братът на Максим Петрович беше Пьотър Петрович Кончаловски, известен художник. И двамата братя бяха много успешни, всеки в своята област.
Второто условие - то е задължително - е добро образование: както университетско, така и следдипломно. Днес, за съжаление, терапията престана да бъде основната „марка“ в медицинското образование. Ако по-рано катедрите по терапия бяха водещи във всеки медицински университет, бяха фундаментални, представляваха медицинска база, сега образователните и професионалните ценности леко се изместиха. Много тесни специалности, профилирани
отделения, но колкото и тесен специалист да стане един лекар, той не може без добра терапевтична база.
Имаш предвид вътрешни болести?
На първо място, но не само, това е физиология, и анатомия, и патологична физиология, и патологична анатомия. Ще кажа още - всички наши изявени интернисти в началото на професионалната си кариера са работили и като патолози в проекцията. Сега дори е някак неудобно да се говори за това, нито един терапевт няма да започне да работи първо като патолог. Ролята на аутопсията също е изравнена, но без аутопсия е невъзможно да се получи пълна картина. Пациентът е бил лекуван, той е починал, но от това, което не се знае, така че може би е бил лекуван за нещо различно от това, което е необходимо? Несъответствието между клиничната и патологоанатомичната диагноза не е рядък случай.
Има още един нюанс в медицинското образование. Необходимо е бъдещият специалист да има късмет с учителя. Великият руски лекар Федор Петрович
Хааз каза много точно: „Учителят не е този, който преподава, а този, от когото се учат”. Това означава, че учителят трябва да работи с учениците на принципа „прави както аз”.
Днес броят на докторите на медицинските науки, професорите, академиците е огромен. Как може един млад специалист да вземе решение за избора на учител?
Изберете учител, който работи в линейка с проектор, който не се страхува от работата и се учи от грешките си. Няма значение къде се намира тази клиника: в Москва, Санкт Петербург или в региона. Основното е ученикът да има желание да учи и от кого да се учи. Между другото, говорейки за университети, напълно изпуснах от поглед факта, че сега приемът се основава на резултатите от Единния държавен изпит (ЕДИ). Сега всеки млад човек, който вчера, може би, дори не е мислил да стане лекар, може да влезе в медицински институт или университет!
Аркадий Лвович, но желанието да стане лекар може да възникне внезапно ... Фактът, че човек в училище не е мечтал да работи в болница, не означава, че няма шанс да стане добър терапевт, нали?
Всеки има шанс, друг е въпросът дали нашата система за медицинско образование разполага с това. Не ви ли се струва странно, че във всеки университет се преподава пропедевтика по вътрешни болести, вътрешни болести, терапия, но най-голямата ни „пункция“ е амбулаторната практика? Тази практика е както работа в клиниката, така и в линейката. Не назовавам болницата, защото там всичко е много по-добре: оборудване, апаратура, възможност за консултация с колеги от други специалности, професори и т.н. И лекарят на линейката трябва незабавно и индивидуално да реши най-трудните въпроси, а съдбата и животът на пациента зависи от неговите действия. Поставянето на диагноза и приемането там, където трябва, е един сценарий, поставянето на диагноза и приемането там, където не е необходимо - е съвсем различно. А да направите грешка и да ги изпратите в трето здравно заведение е съвсем отделен въпрос. А зад всичко това стои живот и броене на минути, на секунди. Лекарят от Бърза помощ е първият, който се образова!
А какво ще кажете за лекаря в клиниката?
Естествено. Огромен брой хора отиват в поликлиниката и там трябва да се концентрира квалифициран персонал. Поликлиниките също работят в недостиг на време и трябва да сте много образован лекар, за да видите в такива условия, че
се случва на пациента, да се постави диагноза и да се разбере как да се лекува, като същевременно се подчертават приоритетите и се разделят задачите по класиране. Но в университета преподаването на основите на лекар на линейка практически отсъства, а преподаването на основите на амбулаторната практика е по-скоро като запознаване. С редки изключения, разбира се: например в Московския държавен университет по медицина и стоматология две катедри се занимават с преподаване на спешна медицина, а поликлиничната терапия се преподава в отделна катедра, но мисля, че това е недостатъчно, във всеки отдел е необходимо да се обърне внимание на доболничната помощ.
„Аз съм за професионално насочване на студенти за още 3-4 курса на медицински университети. Отделите могат да организират дни на отворените врати, а изтъкнати специалисти ще говорят за работата си. Това ще помогне на бъдещия лекар да вземе решение за избора на специалност.
Може би тук влиза в сила законът за създаване на търсене чрез предлагане? Вероятно не много завършили медицина искат да станат терапевти?
Престижът на терапевтичната специалност наистина трябва да се издигне, а за това е необходимо да се разказва на студентите за нея, да се събират на срещи, за да се определят бъдещата им професия. Зимата се явявах на държавния изпит за студенти, питах 30-35 човека и никой от тях не искаше да бъде терапевт. И всеки има своя собствена мотивация. Тази мотивация трябва да се увеличи, плюс да се даде възможно най-пълна представа за тази професия. И в идеалния случай линейката трябва да се управлява от терапевти с добри умения и познания в областта на реанимацията. Такъв специалист ще може да разбере състоянието на пациента и да окаже помощ, ако е необходимо, както и да определи правилното медицинско заведение.
Аркадий Лвович, отклоняваме се от вашата "рецепта" за добър терапевт. Какви други компоненти на успеха смятате за важни?
Може би добро сърце. Необходимо е във всяка работа, но особено за терапевта. Често се налага да се справяме с пациенти в тежко състояние, има полярни нозологии: в нашето отделение има пациенти, които имат проблеми със сърцето, краката, психични разстройства, захарен диабет и т.н.
Терапевтът, като никой друг, трябва да е наясно с особеностите на настоящия момент в Русия. Много е добре да знаете кои пациенти посещават
клиника по вътрешни болести в Париж (ние обичаме и уважаваме както парижаните, така и тази клиника), но не сме в Париж. Социалният портрет на руския пациент е съвсем различен.
О, напиши го, моля.
Често това е пациент с една или друга коморбидна патология. Например, често пуши човек. Пушенето е болест. Никотинът и другите вредни компоненти на тютюневия дим образуват най-сложната многоорганна патология. Това не е рак на белия дроб, както си мислят нашите пациенти, и след като се уверят, че нямат рак, весело палят още една цигара. Това е коморбидно състояние. Много от нашите сънародници, както се казва, "пият". И ако по-рано пиещият беше пациент с цироза на черния дроб, днес те просто не издържат на това заболяване: трябва да наблюдаваме енцефалопатия, кардиопатия и т.н. е друг коморбиден проблем. Има непиещи и непушачи, но много от тях са с наднормено тегло. Освен това затлъстяването също е сложна коморбидна патология.
Лошите навици, употребата на сурогати не просто причиняват развитието на коморбидна патология - те провокират патоморфозата на заболяванията. Мисля, че ако лекар, който е практикувал в началото на миналия век, бъде поставен в модерна клиника и му покаже нашите пациенти, той ще се обърка. Всичко се промени - симптоми, резултати, лечение, прогноза.
Пример от практиката на A.L. Верткин
В деня на интервюто в клиниката е приет пациент с тежък оток на Квинке. Тя редовно боядисва косата си у дома и го направи отново предишния ден. Бях много изненадан от алергичните симптоми! И фактът, че всеки ден консумира силни алкохолни напитки, по-специално водка, която купува в различни търговски обекти, не я притеснява. В резултат на това се оказа, че показателите на черния дроб, панкреаса и като цяло почти всички органи и системи показват отклонения от нормата. Плюс енцефалопатия. Алергията е възникнала, тъй като имунната система на пациента е силно увредена от тежка многоорганна патология, причинена от употребата на алкохол, включително сурогати.
А ако човек не пуши, пие алкохол и преяжда?
Лекарят трябва да внимава за хормонални нарушения, които
също така променя състоянието на много органи и системи. Да кажем хипогонадизъм. При мъжете над 40-45 години всяка година съдържанието на тестостерон в кръвта намалява с 1-2%. Това е нормален физиологичен процес, който обаче създава предпоставки за развитие на редица патологии, като захарен диабет, затлъстяване, еректилна дисфункция и др. Климактеричният период при жените също често допринася за образуването на комплекс от заболявания. Освен това не трябва да забравяме за съществуването на наркомания, за наличието на голям брой посетители сред нашите пациенти, които или ни носят специфични заболявания, или не могат да се адаптират, а това се отразява негативно на тяхното здраве.
Измислихте друго практическо правило за добър терапевт – внимание към детайла.
И също така, за да станете добър терапевт, трябва да знаете и помните историята на вашата специалност. Не трябва да забравяме нашите "Пушкини в медицината", трябва да четем стари книги. Обърнете внимание на езика, на който са написани, как се събират анамнезата и оплакванията - това ще бъде полезно на лекаря днес. Не можете да говорите за симптома на Пастернацки, без да знаете кой е Теодор Игнатиевич Пастернацки. А той, между другото, е известен терапевт, основоположник на балнеологията у нас, автор на прекрасни книги по терапия и балнеология. В света има много полезни и информативни книги, които разказват какви технологични пробиви са направени в медицината в последно време и обясняват какво са практическото им приложение за лекаря. Но такива удивителни клинични книги няма никъде другаде освен у нас.
Как могат да бъдат предоставени на широката медицинска общност?
Няма проблеми с публикацията: почти всеки използва интернет, но с търсенето. Пътувам до градове и села, където все още има лекари, които имат подобни книги. Това е също толкова важно, колкото и покриването на непрекъснатостта на стъпките в процеса на лечение. Да наречем тази схема условно „от фармацевт до лекарско предписание“. Реалностите на руската модерност не намаляват, а, напротив, подчертават ролята на специалистите във всяка връзка. Фармацевтът е четвъртият лекуващ лекар след спешен лекар, лекар в поликлиника и специалист в болница. Сигурен съм, че в руските клиники, болници и аптеки работят грамотни хора, които обичат професията си. В медицината и фармацевтиката по принцип е невъзможно без любов към работата си и аз вече говорих за това. Пожелавам ти да не губиш професионалната си страст и да се стремиш да помагаш на хората.
Зареждане ...