Какво причинява тетанус. Тетанус: симптоми и причини за сериозно заболяване. Признаци и симптоми на тетанус

Инфекциозните заболявания могат бързо да засегнат цялото тяло и са особено опасни за нервната система. От тази група патологии може да се разграничи тетанусът, който е изключително сериозно заболяване, което може да доведе до смърт. За това заболяване е известно от древността, но лечението е изобретено не толкова отдавна.

По време на войната появата на тетанус при възрастни и деца не е рядкост. Мъжете можеха да хванат болестта поради рана, получена в битка, а жените се заразиха, например, поради порязване с мръсен предмет. Този патологичен процес често започва при дете, особено бягане без обувки, тъй като може да пробие крака си. В тази ситуация инфекцията навлиза в тялото през рана на крака и от този момент нататък започва инкубационният период при тетанус, след което ще се появят първите симптоми на заболяването.

Понастоящем инфекцията с тетанус протича по същия начин, както преди, но са измислени ефективни методи за лечение срещу това заболяване и се извършва ваксинация. Въпреки тези мерки, шансът да се разболеете все още съществува. Ето защо такова заболяване предизвиква страх у хората, но лекарите препоръчват да спрете да се страхувате. В крайна сметка трябва да разберете какво представлява тетанусът и причините за появата му, за да предотвратите проявата му.

Тетанусът е остър инфекциозен процес, който засяга предимно нервната система. При заразен човек патологичният процес се проявява след инкубационния период под формата на напрежение във всички мускули и тежки конвулсии. Те често причиняват смърт от тетанус.

Учените успяха да идентифицират причинителя на тетануса и това е Clostridium tetani или тетаничен бацил. Това е анаеробна бактерия, която живее в безвъздушно пространство. Въздухът може да го унищожи, но поради образуваните спори, тетанусният бацил е защитен от влиянието на околната среда. Издържа на студ, топлина и дори кипене, а в раната Clostridium tetani се активира и започва да се размножава.

Спорите на тетанус се намират навсякъде, например в животинските изпражнения, земята и дори в обикновения домашен прах и чисти природни води. В такава ситуация можете да вземете причинителя на тетанус навсякъде, но инфекцията няма да се случи. Факт е, че не е толкова лесно да се заразите с болест, въпреки нейното разпространение, тъй като инфекцията не навлиза в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Пътищата на заразяване с тетанус при деца и възрастни са еднакви, а именно рани, изгаряния и измръзване. Особено ако увреждането е дълбоко, защото в този случай инфекцията ще попадне в най-добрата среда за себе си (безвъздушна).

Места на разпространение на патологията

Хората страдат от прояви на тетанус по целия свят, тъй като заболяването няма конкретна локализация. Най-често инфекциите се срещат в топли страни с преобладаващо влажен климат. Според статистиката всяка година около 1 милион души се заразяват с тази патология и ако първите признаци на тетанус се появят при деца или възрастни, тогава не е лесно да се излекува. Смъртността от това заболяване всъщност е равна на бяс и е 50-70%, тоест приблизително 50-70 хиляди души годишно. Ето защо е важно да се ваксинираш навреме, преди да приключи инкубационният период на тетануса.

В достатъчно развитите страни, които са въвели задължителна ваксинация на населението срещу тази инфекция, смъртността от тетанус бацил е 1 на 200 хиляди души, а в по-слабо развитите страни около 50-60 на 100 хиляди.

Смъртта от тетанус при деца настъпва в 70-85% от случаите почти веднага след раждането. Такава статистика е характерна за бедните кътчета на земята, например Азия, Африка и Южна Америка.

В такива части на света медицината не е толкова развита и има проблеми с хигиената, така че проявите на тетанус за местните жители не са нещо необичайно.

Ако погледнете статистиката на заболеваемостта сред възрастното население, тогава в повечето случаи възрастните хора са болни. Според същите данни хората, живеещи извън града, най-често се разболяват, например, в села и села, тъй като нараняванията се случват по-често на тези места.

Методи на заразяване

Можете да разберете как можете да се заразите, като разберете какво представлява болестта. Тетанусът се среща както при животни, така и при хора, но въпреки това инфекцията не се предава след ухапване. Не се разпространява по въздуха и болестта не се разпространява от насекоми. Въз основа на тези данни не можете да се страхувате от заразените, тъй като болестта се предава само чрез проникване на тетанус бацил в раната.

Експертите отбелязват сезонни огнища на инфекция. Те се наблюдават предимно през топлия сезон, а именно от средата на април до ноември. Това време се използва от фермерите за работа на полето, така че често се заразяват след дълбоко нараняване на крака по време на работа. Ето защо инфекцията е наречена болестта на босите крака, тъй като те най-често стават врата към тялото за тетанус.

Развитието на болестта в човешкото тяло

Заболяването може да се появи както при дете, така и при възрастен и всичко зависи от тежестта на получените наранявания и наличието на ваксинации. След като бъде ударена, бактерията преминава през инкубационен период и след това започва да произвежда специален токсин, който е смъртоносен за хората. Той влияе неблагоприятно върху нервната система на пациента, причинявайки тежки конвулсии в цялото тяло, а също така убива червените кръвни клетки.

Токсинът не действа веднага, а само с течение на времето, тъй като постепенно се разпространява по нервните влакна до гръбначния и главния мозък. В тях веществото блокира сигнали, които спират мускулните контракции, в резултат на което импулсите от мозъка непрекъснато достигат до мускулите, причинявайки конвулсии. Те засягат не само горните и долните крайници, но и торса, лицето, ларинкса и дори сърцето. С течение на времето дихателните и сърдечно-съдовите функции се нарушават и такива неуспехи често водят до смърт на пациента.

Симптоми на тетанус

Обикновено е доста трудно да се разбере колко време е необходимо, преди да се появят първите признаци на тетанус при човек. В края на краищата болестта се развива във всеки случай по свой собствен начин и инкубационният период може да варира от 1-3 до 20-30 дни. Скоростта на развитие на патологията зависи главно от дълбочината на увреждането и броя на тетанусните бацили, които са влезли в раната. Важен фактор е неговата локализация на раната.

Симптомите на тетанус при хората се появяват постепенно и първоначално ще бъдат както следва:

• Болка на мястото на нараняване;
• Прекомерна раздразнителност;
• Силно главоболие.

С развитието на тетанус симптомите се засилват и човекът е преследван от постоянни пристъпи на гърчове. Те се появяват при всякакви стимули, като светлина, шум и звуци. Мускулите на лицето са напълно сковани от силен спазъм, което прави невъзможно движението на долната челюст. По време на конвулсивен пристъп пациентите с тетанус имат своя специфична поза, в която извиват и изпъват главите си към петите. Такива припадъци продължават от 5-10 секунди до 10-15 минути и през този период хората изразходват огромно количество енергия, така че се изтощават много. С напредването на заболяването гърчовете зачестяват и продължителността им се увеличава. В напредналите етапи на практика няма прекъсвания между атаките. Пациентът не губи съзнание и не чувства ужасна болка. По време на атака човек започва да скърца със зъби, изпитва страх и крещи. Когато конвулсиите спрат, пациентът не може да спи без помощта на лекарства, въпреки че е изтощен.

В допълнение към основните симптоми, заболяването има и вторични симптоми, например поради проблеми с отварянето на челюстта, пациентът постоянно се измъчва от жажда и глад. Припадъците също оставят своя отпечатък, защото всички мускули се свиват, включително ануса и сфинктера, така че човек не може да отиде до тоалетната. На този фон се наблюдава повишаване на температурата до 39-40 °.

Понякога има нетежка форма на патология. Характеризира се само със спазми на определени мускулни групи, например лицето, така че този вид тетанус не е толкова опасен, но е изключително рядък.

Клиничните прояви на инфекцията продължават около месец и е възможно напълно да се отървете от болестта само след 50-60 дни от момента на първите симптоми. Човек ще може да работи само след период на възстановяване, тъй като има скованост на движенията, стягане на ставите (контрактури) и притискане на прешлените (компресия).

Възстановяването настъпва в около половината от случаите, тъй като пациентът често има прояви на заболяването, които могат да доведат до смърт, като:

• Спазми на дихателната мускулатура и ларинкса;
• Ускорен пулс;
• забавено дишане;
• Телесна температура над 40-42 °.

При децата тетанусът се проявява по същия начин, както при възрастните, но те страдат само от често срещани форми на заболяването, тоест те са обезпокоени от конвулсии в цялото тяло. Смъртоносните случаи при бебета са по-чести, тъй като крехкото тяло не може да се справи с повече от 30 атаки на ден.

Възможни усложнения

Всяко сериозно заболяване оставя своите отпечатъци и тетанусът не е изключение. Той причинява следните усложнения:

• Сепсис;
• Разкъсвания на мускулна тъкан и връзки;
• фрактури;
• Възпаление на белите дробове и бронхите.

Смъртта също е следствие от заболяването и настъпва поради следните ситуации:

• Шок, причинен от болка;
• Фрактура на гръбначния стълб;
• задушаване;
• Спиране на сърцето.

При бебета заболяването често е придружено от пневмония, като постепенно към него се добавят анемия и неизправности на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на заболяването

Определете дали има заболяване в тялото чрез разпит на пациента, както и по видими симптоми. Рядко се извършват тестове за идентифициране на инфекция и вместо това те определят концентрацията на токсина в мускулната тъкан.

В ранен стадий тетанусът има симптоми, подобни на много заболявания, като гингивит и възпаление на мандибуларните стави. Наистина, по време на развитието на тетанус бацил в тялото, дъвчещите мускули са в постоянно напрежение и понякога потрепват. Постепенно инфекцията започва да прилича на епилепсия и тежка истерика. При новородени бебета патологията всъщност не се различава от травмата, получена по време на раждане и менингит. При по-големите деца заболяването е подобно на истерията и вируса на бяс.

Поради сходството на инфекцията с други патологии, е необходимо тя да се разграничи, преди да се пристъпи към курса на терапия. За тази цел тетанусът се диагностицира с помощта на различни методи, включително лумбална пункция, ЯМР и различни изследвания.

Курс на терапия

Всички процедури, насочени към лечение на тетанус, се извършват в болнични условия. Основната им задача е да премахнат от организма токсините, произвеждани от тетанусния бацил.

Курсът на лечение включва следните стъпки:

• Лечение на рани;
• Елиминиране на конвулсивни пристъпи;
• Мониторинг на телесната температура, pH на кръвта и гарантиране, че пациентът не развива дехидратация;
• Елиминиране на инфекцията на мястото на инфекцията;
• Премахване на токсините от тялото;
• Подкрепа за вътрешните органи, както и за мозъка и гръбначния мозък.

Заразените се държат в тъмна и тиха стая, за да се предпазят от най-малкия дразнител. Премахнете инфекцията от раната с малка операция. Необходима е хирургична интервенция за качествено и пълно отстраняване на тетанусния бацил от мястото на нараняване, особено ако нараняването е дълбоко.

За да неутрализират токсина, лекарите използват лекарство, наречено конски серум (против тетанус). Дозата на инжектираното лекарство зависи от възрастта на пациента и неговото състояние. В допълнение към това лекарство, човешкият имуноглобулин се инжектира на заразени хора, за да компенсира липсващите антитела.

Симптомите и лечението са взаимосвързани и облекчават състоянието на пациента, обикновено с помощта на антиконвулсанти и антипсихотици. Ако случаят е достатъчно пренебрегван, тогава само мускулните релаксанти помагат.

Предотвратяване

Понастоящем като превантивна мярка се извършва задължителна ваксинация срещу тетанус при деца и при желание веднъж на всеки 5-10 години при възрастни. Бебетата се ваксинират стриктно по план от 3 месеца до 17 години. Няма рутинна ваксинация за възрастни, но има работещи специалности, например копачи и строители, за които подобна процедура е задължителна.

Ако възрастен преди това не е бил ваксиниран срещу тетанус бацил, тогава първата ваксинация ще бъде двойна, а след това не повече от веднъж на всеки 5-10 години. Няма изключения за хората, които са преживели тази патология, тъй като след тетанус няма дългосрочна защита и с течение на времето може да се заразите отново с болестта.

Може да се наложи спешна ваксинация срещу инфекция в такива случаи:

• При тежки лезии на крайниците, например поради язви, гангрена и др .;
• Ако сте получили тежко изгаряне или измръзване;
• С усложнения по време на раждане или аборт;
• При нараняване в замърсена зона;
• След операции и рани в стомашно-чревния тракт.

Тетанусният токсоид ще бъде необходим за извършване на спешна ваксинация. При липса на първична ваксинация трябва да се направят допълнителни инжекции с конски серум и човешки имуноглобулин. Ако това се отнася за бременна жена, тогава е препоръчително процедурата да се извърши след раждането.

Тетанусът е изключително сериозно инфекциозно заболяване, което с рана, особено на стъпалото, може да влезе в тялото. Не всеки може да преживее проявите на болестта, така че ваксинацията трябва да се извършва, без да се чакат първите признаци на заболяването.

Тетанусът се класифицира в медицината като остро инфекциозно заболяване, което има контактен механизъм за предаване на патогена. Причинителят на въпросното заболяване е тетанус бацил, който може да проникне в човешкото тяло чрез увреждане на кожата (например пункция, рана, изгаряне и т.н.).

Тетанус бацилите, водещи своята жизнена дейност в човешкото тяло, отделят токсини. Те са истински биологични отрови и проявата на болестта е свързана с тях. Ако говорим за тетанус накратко, тогава той се характеризира с увреждане на централната нервна система, което се проявява с общи конвулсии и изразено мускулно напрежение.

Съдържание:

Форми на тетанус

В медицината се приема условно разделяне на разглежданата болест на форми, дефинирането на всяка от тях зависи от тежестта на хода на тетанус.

Лека форма

Признаците на тетанус се появяват и прогресират в рамките на 5-6 дни, докато телесната температура остава в нормалните граници или леко се повишава. Пациентът има затруднения при отваряне на устната кухина (тризм), напрежение на мимическите мускули („сардонична усмивка“), но всичко това е умерено изразено.

Умерена форма

Признаците на заболяването активно прогресират в рамките на 3-4 дни, пациентът е безпокоен, което може да се случи няколко пъти на ден. При всичко това телесната температура на пациент с тетанус се повишава, но никога не става критично висока.

Тежка форма

Признаците на тетанус прогресират бързо и се проявяват с пълна сила още през първите 2 дни от момента на заразяването. Пациентът има изразено нарушение на преглъщането, мускулния тонус, дишането и изражението на лицето, няколко пъти на час го смущават конвулсии (те винаги са интензивни). По време на тежък тетанус пациентът има ускорен пулс, силно изпотяване и повишаване на температурата до 40 градуса.

много тежка форма

Характеризира се с:

• бързо нарастване на признаците на патология;
• почти постоянни конвулсии (няколко пъти в рамките на 3-5 минути);
• хипертермия, освен това, с критични показатели (40 градуса и повече);
• ускорен сърдечен ритъм;
• изразено;
• цианоза на кожата;
• заплаха от спиране на дишането.

Има и друг вариант за разделяне на разглежданата болест на форми - по пътя на проникване на тетанусния бацил в тялото. Разделението изглежда така:

• травматичен тетанус, когато патогенът навлиза в човешкото тяло с травматични наранявания на кожата;
• тетанус, който е резултат от възпалителни процеси, които разрушават целостта на кожата - например, ако се появи инфекция в рана, когато кожата е увредена поради специфично заболяване;
• тетанус с неизвестна етиология, когато е невъзможно да се определи пътя на инфекцията.

Струва си да се подчертаят още няколко форми на въпросното заболяване:

1. локален тетанус. В медицинската практика се среща изключително рядко, по-често се диагностицира при предварително ваксинирани пациенти. Характеризира се с локални нарушения - спазъм и леко потрепване на мускулите специално на мястото на нараняване, леко повишаване на температурата (или телесната температура остава в нормални граници) и отсъствие на общи конвулсии. Местният тетанус, без подходяща медицинска помощ, често се развива в обща форма на заболяването.
2. Тетанус на главата на Розе. Това е една от разновидностите на локалния тетанус, той също се диагностицира изключително рядко и се среща по-често при нараняване на главата или лицето. Класическите прояви на разглеждания вид тетанус са:
   • затруднено отваряне на устата (тризъм);
   • признаци на увреждане на черепните нерви;
   • "сардонична усмивка";
   • напрежение на мускулите на врата.
3. Тетанус на главата на Брунер. Това е много тежка форма на разглежданото заболяване, при която има лезии на мускулите на лицето, шията и фаринкса - нервите, които регулират дейността на всички вътрешни органи, спират да работят нормално, нервните центрове, които са "отговорни" за дейността на дихателната система се влияят неблагоприятно. Прогнозата на тази форма на тетанус е изключително разочароваща.
4. Тетанус при новородени. Инфекцията възниква, когато тетанусният бацил проникне през пъпната рана. Общите прояви на заболяването няма да се различават от симптомите, характерни за възрастни пациенти. В пъпната рана има локални изменения - тя се намокря, придобива изразен червен цвят, от нея може да се отдели гнойно съдържание.

Причини за развитието на тетанус

Добре известно е, че механизмът на предаване на патогена е механичен, тоест тетанусният бацил може да влезе в човешкото тяло само чрез увреждане на кожата. Най-голямата опасност представляват дълбоките увреждания на кожата и лигавиците, пункции, тъй като цялата жизнена дейност на тетанусния бацил (растеж, размножаване) протича без достъп на въздух.

Също така може да възникне инфекция, ако не се спазват правилата за асептика и антисептици - например по време на всякакви медицински процедури или хирургични интервенции.

Класически симптоми на тетанус

За началния период на тетанус са характерни следните симптоми:

• тъпа издърпваща болка на мястото, където инфекцията е влязла в раната;
• конвулсивно свиване или мощен спазъм на дъвкателните мускули, което води до невъзможност за отваряне на устата;
• прекомерно напрежение на лицевите мускули, което се проявява чрез „сардонична усмивка“: набръчкано чело, опънати устни, присвити очи, спуснати ъгли на устата;
• конвулсивен спазъм на мускулите на фаринкса, което води до затруднено преглъщане.

Забележка: именно комбинацията от „сардонична усмивка“, затруднено преглъщане и затруднено отваряне на устата е признак на тетанус, такова „трио“ не е характерно за други патологии.

Ако болестта вече активно прогресира, тогава ще бъдат присъщи напълно различни симптоми:

• мускулно напрежение на крайниците и торса, което се характеризира с интензивна болка, но не улавя ръцете и краката;
• липса на мускулна релаксация по време на сън;
• контурите на големите мускули са ясно очертани, това е особено ясно видимо при мъжете;
• на 4-ия ден от заболяването коремните мускули стават прекомерно твърди, долните крайници по това време най-често са разширени и движенията им са силно ограничени;
• дихателната система работи с нарушения, която се характеризира с плитко и бързо дишане;
• затруднено изпразване на червата (изпразване на ректума), тъй като мускулите на перинеума са много напрегнати;
• практически не оставя урина;
• когато пациентът е по гръб, главата му е отхвърлена възможно най-много назад, лумбалната част на тялото е повдигната над леглото - опистотонус;
• припадъците се появяват внезапно, които могат да продължат от няколко секунди до десетки минути;
• пациентът издава силни викове и стене поради силна болка;
• телесната температура е висока, има повишено изпотяване и обилно слюноотделяне.

Диагностични мерки

По принцип тетанусът се диагностицира само при преглед на пациент - симптомите на това заболяване са твърде характерни. След поставяне на диагнозата лекарят задължително събира епидемиологична анамнеза - кога и как инфекцията е влязла в тялото, има ли рани, какво са нанесени и преди колко време са получени, има ли вероятност от пръст, стъкло или ръжда попадане в раната.

Лабораторните изследвания на кръвта на пациента позволяват да се изолира тетанус бацил.

Лечение на тетанус

Има ясен алгоритъм за диагностициране на тетанус:

Освен това лекарите често предписват незабавно курс от антибактериални лекарства, което помага да се предотврати развитието на възпалителни процеси директно на мястото на инфекцията и в белите дробове. Пациентите се хранят чрез специална сонда или чрез въвеждане на хранителни вещества във вена.

Традиционната медицина при лечението на тетанус

Веднага ви предупреждаваме: в никакъв случай не трябва да пренебрегвате признаците на въпросната болест и да се доверявате на рецепти от категорията „традиционна медицина“! Не забравяйте първо да получите квалифицирана медицинска помощ и едва след това, в периода на възстановяване, можете да приложите народни рецепти.

Средства за перорално приложение

Бани в периода на възстановяване след тетанус

Много ефективни ще бъдат вани с добавка на лечебни растения. Можете да приготвите вана от лайка - половин килограм цветя се заливат с вода, така че суровината да е напълно покрита, кипва се 10 минути и се добавя към топла вана. Добър ефект имат и боровите бани, за които трябва да излеете шишарки и борови клонки с вода в съотношение 500 грама суровина на литър вода, кипнете 10 минути и настоявайте, покрити с кърпа, 12 часа . За да вземете една баня, ще ви трябва един и половина литра готов народен лек.

Забележка:след прекаран тетанус пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекуващия си лекар. Потърсете съвет от този специалист относно препоръчителността на използването на народни средства.

Възможни усложнения от тетанус

Заболяването е доста сериозно, представлява опасност за всички човешки системи и органи. Не е изненадващо, че могат да се развият някои усложнения:

• с белодробен оток;
• образование в големи и малки кръвоносни съдове;
• нараняване на костите, ставите и мускулната тъкан по време на конвулсии;
• фрактура на гръбначния стълб;
• разкъсвания и отделяне на мускулите от гръбначния стълб;
• влошаване на подвижността на мускулите и ставите;
• промени във формата и кривината на гръбначния стълб;
• пълна или частична загуба на нервна проводимост в определени части на тялото.

Превантивни действия

Има два вида профилактика на тетанус:

1. Неспецифична профилактика. Състои се в предотвратяване на наранявания и наранявания на кожата в ежедневието и на работното място, правилната обработка на операционните единици с цел предотвратяване на инфекция при хирургични интервенции. Подразбира се и щателно хирургично третиране на рани.
2. Специфична профилактика. Извършва се планирано въвеждане, което позволява на тялото бързо да произвежда вещества срещу токсини - това ще бъде отговор на многократното въвеждане на токсоиди.

Освен това се извършва спешна профилактика и за всякакви наранявания и наранявания, при които вероятността от заразяване с тетанус бацил е твърде висока. Спешната превенция включва:

• първоначална обработка на раната от лекар;
• провеждане на специфична имунопрофилактика.

Забележка:имунитет срещу тетанус не е развит, поради което се извършва спешна профилактика при всяко постъпване в травматологичното отделение.

Тетанусът е опасно заболяване, което застрашава човешкия живот. Само квалифицираната медицинска помощ увеличава шансовете за спасяване на пациента.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Тетанусът при хората е остро и животозастрашаващо заболяване, което има много обширен комплекс от различни прояви. Спешните терапевтични и превантивни мерки могат да спасят животи, ако диагнозата се постави навреме. Ето защо е важно да знаете симптомите на тетанус и как се проявява болестта на различните етапи на инфекцията.

Как да получите тетанус

Тетанусът се отнася до зооантропонни заболявания, тоест болестта е присъща както на животните, така и на хората. Инфекцията може да бъде в почвата, в изпражненията на животни и птици, в прахови частици доста дълго време. Вирусът на тетанус е силно устойчив на оцеляване в различни среди – понася дезинфекция, високи и ниски температури.

Инфекцията навлиза в човешкото тяло изключително по контактен метод, прониквайки през рани (драскотини, изгаряния, пукнатини) по кожата от всякакъв произход.

Основните начини на заразяване:

• Изгаряния и хирургични рани;
• зъбни рани;
• Рани от измръзване;
• Прободни, огнестрелни рани;
• Язви, пукнатини, наранявания на крака, стъпалата;
• Открити фрактури, наранявания със смачкване на костите;
• Инфекция през пъпната рана при новородени;
• Рани след ухапване от куче (ухапване от котка).

Рисковата група за заразяване с тетанус включва земеделски работници и животновъди - хора, които имат чести контакти с почвата, деца под 10 години (поради високото ниво на наранявания), новородени в случай на нарушаване на правилата за антисептици по време на раждане .

Тетанусът се нарича "болест на бос крак", т.к повече от половината от случаите на инфекция се случват чрез увредени крака (с рана, драскотина, пукнатина) от почвата.

Основни симптоми

Инкубационният период от момента на инфекцията до първите симптоми може да бъде от един до 15 дни. Продължителността на инкубационния период и скоростта на развитие на заболяването зависят от дълбочината на раната, мястото на раната, през което е настъпила инфекцията, и количеството на вируса.

Важно! Основният симптом на тетанус е потрепването на лицевите мускули. Такива прояви се появяват в различни периоди от време, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Основни симптоми:

• Мускулно свиване на лицето (поява на "сардонична" усмивка);
• Затруднено преглъщане;
• Появата на болезненост в мускулите;
• Затруднено дишане;
• Силно изпотяване;
• Повишен мускулен тонус;
• слюноотделяне;
• Затруднено дишане;
• Треска;
• Нарушения при дефекация и уриниране.

Острото протичане на тетанус е придружено от симптоми, при които има спазъм на различни мускулни влакна.

Началото на инфекциозния процес се характеризира с болезненост и "потрепване" директно на мястото на инфекцията. След това ходът на заболяването може условно да бъде разделен на няколко периода:

1. Инкубация (латентна);
2. Елементарно;
3. Височината на заболяването;
4. Етап на възстановяване.

Симптоми на инкубационния период

През този период инфекцията не се проявява с изразени симптоми, болестта може да бъде открита само с помощта на тестове.

Тежестта на проявите зависи от продължителността на латентния стадий - колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-слабо са изразени признаците на тетанус.

Признаци на началния етап:

• Появата на мигрена;
• болки;
• Мускулно напрежение в областта на нараняване;
• Чувство на раздразнение и дискомфорт;
• Повишено изпотяване.

Средната продължителност на периода е 12 дни, но може да достигне до месец. В този случай най-често заболяването започва неочаквано за човек, особено в случаите, когато мястото на инфекцията не е идентифицирано.

Симптоми на началния етап

Този период продължава 1-2 дни и се характеризира с появата на болка в областта на раната, през която е възникнала инфекцията, дори ако това място вече е започнало да заздравява.

Има специфични признаци:

• Мускулно свиване над раната.
• Тризъмът е тонизиращ спазъм в мускулите на темпорамандибуларната област, който ограничава дъвкателните функции.
• Сардонична усмивка - мускулите на лицето се свиват: ъглите на устата са изпънати, очите са прецапани, челото е набръчкано (виж снимката).
• Дисфагията е специфично свиване на мускулите на фаринкса, придружено от болка.

Важно! Дисфагия, тризъм и сардонична усмивка са специфични симптоми, които са уникални за тетануса.

Може да има спазъм на мускулите на тилната част, при който става трудно навеждането на главата към гърдите.

Симптоми на горещ период

През този период има пик в развитието на симптомите на тетанус, пикът на заболяването може да продължи 1,5-2 седмици, в зависимост от тежестта на протичането.

Характерни прояви:

• Конвулсивните контракции обхващат цялото тяло, сякаш се спускат от главата до петите. Конвулсиите се появяват неочаквано, нарастването им е постепенно, като продължителността може да бъде от няколко секунди до минута. Интензитетът на конвулсиите е толкова силен, че буквално „счупва“ човек – усуква ставите и костите, разкъсва сухожилията.
• Мускулното тонично напрежение достига връх и не отслабва дори през нощта, придружено от силна болка. Има тетанус опистотонус (на снимката): коремът се втвърдява, торсът е извит, ръцете са сгънати в лактите, а краката са издърпани на "струна".
• Дишането поради нарушения в диафрагмата става трудно, появяват се признаци на асфиксия.

Всички тези процеси са придружени от повишена температура, обилно слюноотделяне, нарушения в дефекацията и уринирането.

Припадъците зачестяват – през деня могат да се появят десетки пъти. В този случай лицето на лицето придобива синкав оттенък, изразява болка и страдание, човекът може да има треска и кръвно налягане. Болният крещи, стене, скърца със зъби, задушава се.

Мускулното съкращение е толкова силно, че може да доведе до счупване на прешлените, разкъсване на мускули и връзки.

Важно! При интензивни симптоми на тетанус без лечение и навременна помощ най-често настъпва смърт.

Симптоми на възстановителния период

Периодът на възстановяване започва, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, до края на 2-3 седмици. Честотата на припадъците постепенно намалява, мускулният тонус намалява и общото състояние се подобрява.

Процесът на пълно възстановяване е много дълъг и може да отнеме 2-3 месеца. При липса на усложнения болестта може да бъде излекувана.

Форми на тетанус и техните симптоми

Ходът на заболяването, симптомите и лечението на тетанус зависят от формата на заболяването:

• Лека форма. Инкубационният период може да бъде над 20 дни. Наблюдава се леко повишаване на температурата, леки симптоми на тетанус (тризъм, дисфагия, сардонична усмивка). Симптомите може да не се проявят изобщо, т.к. има скрит и латентен ход на патологията. Ако не проведете лечение, е възможен преход към острата фаза на заболяването.
• Средна форма.Развива се в рамките на 15-20 дни, докато клиничните симптоми се увеличават за 3-4 дни. Типичните симптоми (дисфагия, тризъм, сардонична усмивка) стават ясно изразени, конвулсиите зачестяват, температурата може да достигне 39 градуса. Има засилен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане, появява се повишено изпотяване.
• Тежка форма. Ходът на заболяването настъпва за 7-14 дни, симптомите се увеличават през деня. Мускулното напрежение е силно изразено, няколко пъти на час се появяват конвулсии. Има резки скокове в налягането, треска, тахикардия.
• много тежка форма. Бързата форма на тетанус, най-често завършваща със смърт. Инкубационният период е само няколко дни, симптомите нарастват точно пред очите ни: конвулсиите практически не спират, температурната марка надвишава 40 градуса. Необходими са реанимационни мерки.

местна форма

Съществува и локална форма на тетанус, при която симптомите са локално изразени, а характерните признаци на заболяването често са незабележими.

Симптомите на тетанус при възрастни с локална форма зависят от засегнатата област:

• Локални потрепвания в областта на инфекцията без добавяне на други специфични прояви на тетанус.
• Болезненост на мускулите на мястото на раната.

В този случай инфекцията не прониква много дълбоко, тъй като лезията не засяга вътрешните органи. Летален изход при тази форма на тетанус може да настъпи само поради алергични усложнения.

Тетанус при новородени

Доста рядка форма на заболяването, която най-често завършва със смърт на дете. Протичането на заболяването е много тежко, новородено дете страда само от остри форми на тетанус.

При новородени заболяването се проявява с нарушение на преглъщането и сукането, появата на сардонична усмивка и свиване на мускулите на лицето. Пристъп на конвулсии при деца с ниско тегло може да се прояви чрез извиване само в една посока.

Усложнения на тетанус

Заболяването може да се усложни от различни процеси, при които лечението на тетанус може да се забави с няколко месеца. Най-опасното усложнение е задушаването (асфиксията), при което настъпва потискане на сърдечната дейност и е възможен инфаркт.

Други усложнения на тетанус:

• Сърдечна недостатъчност;
• Разкъсване на мускули и връзки;
• Фрактури на гръбначния стълб и костите;
• Бронхит и пневмония;
• Сепсис;
• Болезнен шок.

При децата усложненията от тетанус се проявяват под формата на пневмония, а в по-късните стадии на заболяването - анемия, нарушение на храносмилателната система.

Прогнозата на тетануса зависи от формата на протичането и тежестта на процеса. При тежки стадии на заболяването с бързо развиваща се клинична картина смърт най-често настъпва в резултат на ненавременна помощ.

Тетанусът е доста труден, така че е по-добре да се предотврати появата на болестта. За това се извършва ваксинация на населението, в която участват както възрастни, така и деца. След ваксинация срещу тетанус рискът от заразяване с инфекция е сведен до минимум.

Невроинфекциите са патологични състояния, при които е засегнат мозъкът. Тяхната особеност е, че всяко заболяване от тази група има специфичен патоген. Една от тези патологии е тетанусът. Това заболяване е изключително опасно, тъй като в повечето случаи води до смърт. Признаците на тетанус трябва да са известни на всички, особено на хората, работещи в селското стопанство. Тази информация ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да се вземат мерки за борба с инфекцията.

Какво е тетанус?

Тетанусът принадлежи към групата на невроинфекциите. Това заболяване може да засегне не само хората, но и всички топлокръвни животни. Следователно инфекцията е зооантропонозна. Най-често признаците на тетанус се откриват в селските райони. Това се дължи на факта, че причинителят на инфекцията може да бъде в почвата за дълго време. Болестта не се предава при обикновен контакт с носител на бактерията. За да може човек да се зарази, е необходимо патогенът да влезе в повърхността на раната. Опасността са не само тежки наранявания и ухапвания от животни, но и обикновени драскотини по кожата или лигавиците. Освен това бактериите могат да влязат в тялото с проникващи рани на окото. Признаците на тетанус при хората са описани от Хипократ. Още в древността тази патология е била свързана с рани и наранявания. Въпреки това учените успяха да научат за причинителя на тетануса едва през 19 век. През същия век беше възможно да се получи "противоотрова" за това заболяване. Серумът срещу тетанус се използва и днес. Благодарение на това изобретение милиони хора са спасени.

Причини за проблема

Честотата на тетануса е пряко свързана с причинителя на инфекцията – бактерията Clostridus tetany. Това е грам-положителен бацил, който при поглъщане отделя мощен екзотоксин. Бактерията е анаеробна, което обяснява присъствието й в почвата. Предпочита ниските температури на въздуха, поради което при нагряване образува спори, които са много стабилни във външната среда. Признаците на тетанус при хората най-често могат да се видят през есенно-летния период. По това време хората са в най-голям контакт с почвата. Спорите остават в земята в продължение на много години, независимо от температурата на околната среда. Въпреки опасността си, причинителят на тетанус принадлежи към условно патогенната микрофлора. Обикновено тази бактерия присъства в червата на здрави хора.

Механизъм за развитие

Патогенезата на инфекцията с тетанус започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло. Спори, които са били в латентно състояние за дълго време, се активират в среда, подходяща за живот. Заболяването се развива особено бързо, когато инфекцията проникне през дълбоки прободни или порезни рани. Това се дължи на факта, че микробът веднага се оказва в анаеробни условия. След като попадне в благоприятна среда, бактерията започва да се размножава бързо. Това е последвано от производството на тетаничен токсин. Това вещество прониква в двигателните влакна на малките нерви, които са разположени по цялата повърхност на човешкото тяло. Освен това токсинът навлиза в кръвния поток, достига до гръбначния и главния мозък. Там той се забива в интеркаларните неврони, като по този начин нарушава двигателната функция на мускулната тъкан. Това се дължи на тетаноспазмин, вещество, което е част от токсина. Под негово влияние се наблюдават характерни признаци на тетанус - тонични конвулсии. Друго токсично вещество, отделяно от бактерията, е тетанохемолизин. Поради това настъпва разрушаване на червените кръвни клетки. Освен това има токсичен ефект върху сърдечния мускул, причинявайки некроза на тъканите.

Тетанус: признаци на заболяването при възрастни

Симптомите на инфекция не се появяват веднага. Пациентът може да наблюдава първите признаци на тетанус след 7-8 дни от момента на инфекцията. В някои случаи инкубационният период се забавя до един месец или дори повече. Първите признаци на тетанус при възрастни се появяват постепенно. В началото може да не е много изразена мускулна болка. Тогава се появява симптом, характерен за заболяването - заключване на дъвкателните мускули. Проявява се със силно напрежение на мускулите на устата, поради което зъбите и устните се затварят плътно. Можем да предположим, че това е първият признак на тетанус. тъй като симптомите, които се появяват по-рано, не се наблюдават при всички пациенти и не са характерни за тази патология. Друг отличителен белег на заболяването е сардоничната усмивка. Това означава, че устните на пациента са широко изпънати, но ъглите на устата са насочени надолу. В резултат на това лицето на пациента изобразява едновременно смях и тъга. Последният етап в клиничната картина е развитието на опистотонус.

Признаци на тетанус при малки деца

При малките деца честотата на инфекция с тетанус е по-рядка, отколкото в зряла възраст. Причината е, че бебетата прекарват повече време вкъщи и нямат контакт с почвата. Въпреки това може да се развие инфекция при малки деца. Понякога това се случва веднага след раждането на бебето. Входните порти за бактерии могат да бъдат лигавици, драскотини по кожата, както и пъпна рана. Симптомите на тетанус при деца са същите като при възрастните. Изключение е инкубационният период, който може да отнеме по-малко време (до 1 седмица), както и по-изразен синдром на интоксикация.

Етапи на развитие на тетанус

Както при всеки инфекциозен процес, клиничната картина на тетануса се състои от няколко последователни периода. Има следните етапи на развитие на заболяването:

1. Инкубация. Продължителността на този период може да варира. Средно е 8 дни. При добър имунен отговор инкубационният етап се удължава. В този момент характерните признаци на тетанус не са изразени. Може би пълната липса на клинична картина. В някои случаи се наблюдават предвестници на заболяването: главоболие, треска, дискомфорт в гърлото и мускулни болки.
2. Начална фаза. Издържа около 2 дни. Характеризира се с появата на болезненост на мястото на входната порта на инфекцията. По-късно се присъединява трудност при хранене поради заключване на дъвкателните мускули.
3. Пиковият период на заболяването. Издържа приблизително 1-2 седмици. В този момент можете да наблюдавате всички симптоми, характерни за тетанус. Пациентът е обезпокоен от конвулсивен синдром, който първоначално се локализира, а след това се разпространява по цялото тяло (опистотонус). Изразяват се тризъм и сардонична усмивка. Телесната температура достига 40-41 градуса. При тежки случаи се появява спазъм на дихателната мускулатура.
4. Етап на възстановяване. Продължава няколко месеца. През този период се наблюдава постепенно отпускане на мускулната тъкан, пациентът отново започва да се движи нормално.

Усложнения

Тетанусът е заболяване, при което се развиват тежки усложнения. Те са отговорни за високата смъртност. Най-опасният период се счита за разгара на тетанусната инфекция, когато настъпва парализа на всички мускулни групи. В този момент пациентът може да умре от спиране на сърцето или асфиксия. Освен това най-силните контракции на скелетните мускули по време на опистотонус могат да доведат до фрактури на костите и разкъсване на мускулната тъкан. Това заплашва с фатално кървене, тъй като е почти невъзможно да се помогне на пациент в това състояние. Друг опасен период е етапът на възстановяване. По това време пациентът може да развие застойна пневмония, септично увреждане на тялото, както и инфаркт на миокарда или тромбоемболия.

терапия

Специфичното лечение на инфекцията се състои в въвеждането на тетаничен токсоид, който може да помогне само в началния стадий на заболяването. С развитието на тази патология е необходима незабавна хоспитализация. В допълнение към серума се предписва симптоматична терапия: антиконвулсанти и аналгетични лекарства, а входната врата на инфекцията се санира.

Предпазни мерки

Признаците на тетанус с порязвания и други видове наранявания не се появяват веднага. Въпреки това, още в първите часове е необходимо да се извърши специфична профилактика на инфекцията. За да избегнете инфекция, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на кожата и лигавиците при работа в селското стопанство и при контакт с животни. Хората в зони на инфекция трябва да бъдат ваксинирани срещу тетанус всяка година и също така да бъдат подлагани на скрининг.