Инкубационен период на херпес зостер. Херпес зостер: пътища на инфекция, степен на опасност, усложнения, лечение. Профилактика на херпес зостер

Херпесните вируси са често срещани патогени на различни инфекциозни заболявания, а проявата на настинка по устните е едно от най-леките заболявания, провокирани от тях. Ако в човешкото тяло има вид вирус, който причинява херпес зостер, тогава при определени условия могат да се появят много по-тежки симптоми.

Какво е херпес зостер

Това заболяване в ICD-10 се нарича още херпес зостер, тъй като болезнените прояви на това заболяване се причиняват от вируса Zoster - същия вирусен патоген като при варицела. Ако човек е болен от варицела, тогава инфекцията не изчезва никъде от тялото. Той се намира в ганглиите на дорзалните корени на гръбначния мозък, но не е опасен - поддържа се под контрол от имунната система. Когато вътрешната защитна система по някаква причина е неуспешна и отслабена, тогава вирусът се активира отново, но вторият път вече се проявява като херпес зостер.

Представители на абсолютно всички възрастови групи от населението са податливи на това заболяване. Дете може да се разболее от тази форма на херпес, но повечето от случаите на заболяването - около 75% - се наблюдават при възрастни над 45 години. Според медицинската статистика жените в напреднала възраст са два пъти по-склонни да развият такава инфекция, отколкото мъжете.

Как изглежда

Това заболяване има изразени външни прояви. В интернет има много снимки, показващи какво представлява херпес зостер. Важно: човек, който според тези изображения подозира проявата на херпесвирусен дерматит, трябва спешно да се консултира с лекар! Специалистът ще проведе пълна диагноза и ще предпише навременно адекватно лечение, като по този начин ще предотврати усложненията на заболяването.

В началния стадий на заболяването херпес зостер изглежда като много папули, разположени отстрани на тялото. Засегнатите области имат удължена форма и като че ли обграждат пациента в посока от гръбначния стълб към гръдния кош или пъпа (оттук и думата „окръжаване“ се появи в името на заболяването). Така върху тялото е маркиран пътят, по който реактивираният вирус преминава по нервните стволове - от мястото на локализацията му в гръбначния мозък до епидермиса. В кулминацията на развитието на заболяването херпетичните папули са подобни на абсцеси. След това се пробиват, покриват се с коричка (струпа) и изсъхват.

Заразен ли е херпес зостер

Как се предава това заболяване и дали херпес зостер е заразен за околните са естествени въпроси, които възникват както у болен човек, така и у близките му. Трябва да знаете, че периодът, през който вирусът може да се предава активно, е времето от началото на образуването на папули до тяхното заздравяване, тъй като именно в секретите от везикулите се съдържа инфекцията. Инфекцията с херпес зостер заплашва само хора, които не са имали варицела. Ако се случи предаването на вируса, тогава човекът се разболява от варицела и в бъдеще може да развие херпес зостер.

Инкубационен период

От момента, в който пациентът се е заразил и е получил първоначалната проява на инфекцията (варицела), до момента на реактивиране на вируса могат да минат години и дори десетилетия. Ако възрастен има силна имунна система, която не е отслабена от соматични заболявания, тогава инкубационният период на херпес зостер може да продължи през целия следващ живот на заразен човек без пряка проява на болестта.

Причини

Основният фактор, който причинява появата на заболяването, е сериозно отслабване на имунната система. В този случай вирусните частици получават шанс да се закрепят в нови клетки и след това, в резултат на лавинообразното им размножаване, инфекцията се повтаря. Като причини за херпес зостер лекарите определят:

• лоша диета, дължаща се на диета, гладуване или ядене на храни с ниско съдържание на витамини;
• недостатъчен сън;
• постоянен физически или психологически стрес;
• естествено намаляване на тонуса на тялото в напреднала възраст;
• изкуствено потискане на имунитета по време на трансплантация на органи или костен мозък;
• лъчетерапия;
• ХИВ инфекция.

Симптоми

В началния стадий заболяването се проявява като общо неразположение - човек усеща втрисане, температурата му се повишава и е възможно главоболие. На местата на бъдещи обриви по кожата се появяват червеникави петна, които сърбят. След няколко дни се появяват ясни признаци на херпес зостер - папули, които могат да бъдат локализирани по гърба, лумбалната област, отстрани, корема, шията, по-рядко по главата. Тези инфекциозни обриви растат по тялото, а на местата на тяхната локализация пациентът усеща сърбеж и болка.

Състоянието на пациента започва да се нормализира около седмица след появата на първите симптоми на заболяването. Върху засегнатите кожни участъци сърбежът отслабва, нови папули вече не се появяват, а съществуващите започват да пробиват и изсъхват. След около седмица кожата под струпеите се регенерира, а струпеите падат сами безболезнено. На този етап сърбежът вече не се отбелязва, но ако се развият усложнения, тогава човекът ще чувства силна болка за дълго време в областта на локализация на обрива.

Лечение на херпес зостер

Правилната и навременна терапия на това заболяване е изключително важна, така че пациентът да получи бързо облекчение и състоянието му да не се влошава от усложнения. Лечението на херпес зостер е насочено едновременно към отслабване на причинителя на заболяването и премахване на болезнените симптоми:

• Като антивирусни лекарства за това заболяване се използват таблетки или инжекции Acyclovir, Famvir, Valacyclovir.
• За облекчаване на болката лекарите често предписват да приемате Pentalgin, Ketoprofen, Ibuprofen.
• При комплексно лечение задължително се използват имуномодулатори, а също и лекарства под формата на кремове, мехлеми, разтвори за лечение на обриви.

Лекарят трябва да определи как да лекува херпес зостер. За да бъде този процес ефективен и пациентът да не развие усложнения, терапията трябва да започне през първите 2 дни от заболяването. Пациентите често се чудят дали могат да се мият с херпес зостер. При такова заболяване е позволено да се използва душ, но е забранено да се вземе вана, за да се предотврати развитието на вторична инфекция.

При възрастните хора

Тази група от населението често развива тежки усложнения в резултат на това заболяване, поради което лечението на херпес зостер при възрастни хора трябва да се извършва особено внимателно и винаги под наблюдението на лекар. На възрастни, които са склонни към чести рецидиви на заболяването, като средство за превенция се предлага ваксинация срещу херпес зостер със специална ваксина. За да се излекува по-бързо заболяването, могат да им бъдат предписани физиотерапевтични процедури и курсове на витаминна терапия.

Народни средства

Добър ефект при лечението на това заболяване е комбинирането у дома на лекарствени и нетрадиционни методи на лечение. Лечението на херпес зостер с народни средства включва поглъщане (под формата на чайове, тинктури) и външно лечение на мехури. Ето няколко ефективни рецепти:

• 1 ч.л запарка от репей 1 с.л. вряща вода. След 20 минути. можете да използвате тази напитка като чай, като добавите мед.
• Разтриването на обрива с ябълков оцет няколко пъти на ден ще помогне да се отървете от сърбежа.
• За заздравяване на рани през нощта върху засегнатите участъци от кожата се прилага компрес от широки листове алое, нарязани наред.

Последиците от херпес зостер

Важно е хората, изложени на риск от това заболяване, да помнят, че е необходимо да се лекуват под наблюдението на лекар, за да се предотвратят развитието на усложнения. Тежките последици от херпес зостер често се проявяват под формата на постхерпетична невралгия (когато човек страда от сърбеж и болезнени симптоми дълго време след края на заболяването), енцефалит, парализа на лицето, увреждане на слуха и дори слепота. Ако пълният комплекс от лечение на основното заболяване не се извърши навреме и напълно, тогава пълната рехабилитация може да отнеме месеци или дори години.

Видео

Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Всички сме имали херпес поне веднъж в живота си и болката, когато се появи, ни е добре позната. Обикновено, когато чуем за херпес, си представяме мехури по устните. Но възпалението може да засегне и други части на тялото – зоната около очите, гърба, шията, интимните части.

Отговорни за неприятните образувания са патогени от голямо семейство херпесни вируси. За херпес зостер виновникът е вирусът на варицела. Вероятно вече подозирате, че свързаните с него заболявания имат инфекциозен компонент.

Заболяването протича с появата на болезнени мехури с ексудат. Едва след освобождаването им от течността болката намалява. Дори и тогава остава дискомфортът, свързан с усещането за опъване на кожата.

В медицината заболяването е с кодово име ICD-10-CM B02.

Причини. Вирус на варицела зостер. Реактивиране.

Причините са различни. Етиологията на проблема е реактивирането на вируса на варицела-зостер. След като се появи в тялото ни, остава там за цял живот.

Вирусът на варицела-зостер, който причинява едра шарка при децата, е отговорен за херпес зостер.

Единственото положително нещо за това е, че този вирус съществува в тялото ни в латентна форма. При определени условия настъпва реактивиране на варицела и следователно появата на болестта херпес зостер.

Състояния, които могат да предизвикат реактивиране на вируса, са свързани с намалена имунна активност.

Повишен стрес, хипотермия, много соматични инфекциозни заболявания също деблокират вируса на варицела-зостер.

Имунокомпетентният фактор е и дългосрочната употреба на стероиди, антибиотици и антидепресанти.

Физическото претоварване, наличието на различни наранявания по тялото също са условия за реактивиране на вируса.

Болести като синдром на придобита имунна недостатъчност, ХИВ и рак, както и продължителното излагане на тялото, също играят роля в задействането на този вирус.

Факторът възраст също е важен за реактивирането на вируса. Децата и възрастните хора са изложени на по-висок риск. Бременните жени също са изложени на риск, тъй като имунната система не работи на пълни обороти по време на бременност.

По-висок риск има и при пациенти, които са имали детска варицела в латентна или видима форма на заболяването.

Дерматоми

При херпес зостер обривът се развива върху дерматомите. Терминът "дерматом" се отнася до част от засегнатата кожа и свързаните тъкани, свързани с инервиращия нерв.

Възпалителните промени засягат гръбначните ганглии и околните участъци от кожата. От всичко това заключаваме, че херпес зостер е заболяване, което засяга не само кожата, но и нервната система.

Разлика с херпес на устните и гениталиите

Херпес зостер е заболяване, различно от херпеса на устните и гениталиите. Проявите на тези заболявания на повърхността на кожата обикновено са еднакви.

Те са свързани с болезнени мехури, пълни с течност. Именно секретът в тях допринася за предаването на инфекция.

Мехури са свързани с подуване, зачервяване и сърбеж на кожата. Но различни в три случая са вирусите, които причиняват инфекцията.

За херпес зостер, както обяснихме, виновникът е варицелата. Вирусът на херпес симплекс е HSV-1, а гениталният е HSV-2.

Сред последните два вида херпес има нещо друго, което ги свързва. Гениталният херпес се предава не само при полов контакт, но и чрез херпес на устните.

Инфекция и продължителност

Херпесната инфекция се медиира от секреция при гнойно възпаление, контакт с кожата на пациента или предмети, които е използвал.

При втория вариант инфекцията може да се предаде, при условие че докоснем обекта веднага след директен контакт с зоните на секреция на порите на пациента.

За вируса на варицела-зостер е ясно, че не оцелява дълго извън тялото на пациента. Основният му враг е топлината. Въпреки това е устойчив на замръзване. Той все още оцелява дори след като е замразен.

Друг метод за заразяване е чрез аерозолиране на заразените секрети и вдишването им или попадането им в очите.

Етапът на херпес зостер, свързан с типичната му силна болка от невралгичен характер, продължава около 5-7 дни.

Ендогенна инфекция, вирусно пробуждане

Вирусът на херпес зостер има специфична ендогенна функция (т.е. в тялото). Той остава в нервните ганглии и при определени условия патогенът се събужда.

Невъзможно е да се определи продължителността на периода, през който вирусът е неактивен и буден, тъй като е различен за всеки пациент. Зависи най-вече от състоянието на имунната система.

Понякога, когато не работи правилно, се създават всички необходими предпоставки за пробуждането на вируса.

Обикновено вирусът навлиза в тялото още в детството. Но може да остане скрито с години.

Можете ли да получите херпес зостер

Вирусът, отговорен за херпес зостер, е заразен главно при деца. А също и за пациенти, които не са имали детска варицела. За всички останали няма риск от инфекция, дори ако са в контакт с пациента.

Отслабеният имунитет и възрастта са ключови фактори за проявата на заболяването. Пациентите на възраст над 50 години и децата са изложени на най-голям риск.

Отслабеният имунитет в резултат на друга инфекция, рак и продължителна употреба на лекарства също отварят болестта (горните са тези лекарства).

Инкубационен период, заздравяване на везикули

Тъй като инкубационният период включва времето от вируса в тялото до неговото активиране и проява върху кожата, в този случай е трудно да се определи продължителността на този етап.

Трудността произтича от специфичната за вируса ендогенна функция – той остава в тялото в латентна форма и се активира при определени условия.

Появата на болезнени мехури по кожата е основният симптом на заболяването. Около 5 дни след появата им започват да заздравяват.

Изграждане на имунитет

Разпространението на болестта херпес зостер включва изграждане на специфична имунна защита срещу рецидив. По правило хората, които веднъж са били болни, не страдат втори път.

Но има и условие, че при определени условия инфекцията може да напомни за себе си.

При имунокомпрометирани индивиди заболяването се появява отново. Групата включва пациенти с рак, подложени на лъчева терапия и други лъчения на тялото. Рискът от рецидив остава и при хора, които приемат лекарства за потискане на имунната функция.

Херпес зостер по време на бременност

Херпес зостер е заболяване, което може да бъде изключително опасно, ако се появи по време на бременност. Има два варианта за проявата му. Ако бременна жена е имала варицела като дете, реактивирането на вируса ще доведе до херпес зостер.

Вторият вариант се отнася за бременни жени, които никога не са имали едра шарка. Техният вирус ще доведе до варицела.

И в двата случая съществува риск за детето. Бебето може да се зарази още в утробата. Или по време на раждане.

От друга страна е вероятно той да получи специфични антитела от майка си, за да се справи с инфекцията и да ги запази след раждането.

Но има и малък риск от загуба на плода поради тежка инфекция по време на бременност.

Херпес зостер може да бъде много опасно състояние, особено ако се появи по време на бременност.

Ако по тялото се появи подозрителен болезнен мехур, бременната жена трябва незабавно да отиде при лекар. Навременното лечение значително намалява риска от нежелани усложнения. Въпреки това, в този случай често е невъзможно да се спре предаването на инфекция чрез кръв.

„Любимата” целева група за херпес зостер са децата. В повечето случаи патологията се среща при пациенти с рак и HIV инфекции.

Рискът за бебета, родени от майки с варицела или херпес зостер по време на бременност, е повишен.

Обикновено се активира пет дни след раждането.

Бебето може да се зарази с вируса и по време на кърмене, ако майка му е болна.

Само няколко дни след като вирусът попадне в тялото на детето, той дава типични симптоми - болезнени обриви с ексудат. Мехурчетата могат да заразят не само кожата, но и лигавиците.

Има и друга форма на херпес зостер при деца, но без много обриви.

При децата заболяването продължава най-дълго. Активната му фаза продължава десет дни.

При млади пациенти, родени с херпес зостер, има изключително висока смъртност. Около 2/3 от тях не оцеляват поради развитието на херпесен енцефалит.

Проучванията показват, че поставянето на ваксина срещу варицела помага за укрепване на имунната система и предпазва детето от херпес зостер по-късно в живота.

Симптоми на херпес зостер

Класическият набор от симптоми, свързани с херпес зостер, е свързан с постепенното им проявление. Подробните подробности за точните симптоми ще бъдат описани по-долу.

Първи симптоми

Първите симптоми на заболяването са свързани с продромални симптоми като:

• скок в телесната температура
• лошо храносмилане, причиняващо сериозен дискомфорт на пациента
• болезнено главоболие
• усещане за изливане на студена течност върху тялото, студени вълни

Средната продължителност на този период е 3-4-10 дни. В края на този период пациентът започва да се оплаква от парене и сърбеж по кожата. Те се появяват в области, където има обрив.

Остри симптоми и видове болка

Следващият стадий на херпес зостер е така нареченият остър период със следната клинична картина:

• Симптоми на инфекциозна интоксикация
• Загуба на апетит

Този период също е свързан с два вида болка. Усеща се първоначално в мускулите и след това върху повърхността на кожата. Втората проява на оплакването е придружена от появата на мехури. Но дори и тогава не изчезва.

Симптомите на болката не отзвучават дълго след заздравяването на лезията и болките варират по интензитет от леки до умерени или много тежки при всеки пациент.

Обикновено болката е пароксизмална, придружена от усещане за парене на кожата, което се засилва вечер. Оплакванията са свързани с изтръпване и изтръпване в областите, където болката е силна.

Острата фаза също е свързана с някои допълнителни симптоми, които не се появяват непременно при всеки пациент:

• признаци на възпаление на горните дихателни пътища (хрема, кашлица, възпалено гърло)
• подути лимфни възли

Обривът изглежда като ивица. Намира се по оста на междуребрените нерви и винаги е едностранно.

В случаите, когато засяга гърба, се намира по междупрешленната линия, по протежение на един или повече гръбначни ганглии.

Началото на лезията започва в острия период на заболяването. Първоначално са с диаметър 2-5 мм и не са склонни да се сливат. Постепенно през деня те започват да се пълнят с ексудат. Те се зачервяват, стават болезнени, а по кожата се появява подуване.

Едностранен обрив може да засегне и тригеминалните лицеви слабинни нерви (херпес зостер по лицето).

Двустранните лезии са изключително редки и обикновено се появяват на крайниците. Появата им е свързана с развитието на неврит.

На лицето

Херпес зостер се появява и по лицето. Важно е да се отбележи, че не става въпрос за херпес симплекс на устните, който се причинява от вируса на симплекс.

Вирусът Zoster се развива върху кожата на лицето с ларингеален обрив. Болката е изключително силна и не изчезва дори след експлодиране на мехурите.

Освен че нарушава имунната активност, появата на мехури по лицето означава лоши хранителни навици, хипотермия на кожата на лицето и контакт с болен човек в стадия на обостряне на заболяването.

Болестите на хеморагичната система и стареенето също отварят този проблем.

Засяга тригеминалния нерв

Херпес зостер може да засегне и тригеминалния нерв (нервът на лицето, шията и ухото). Кожата в областта първо набъбва, след това се появяват мехурчета с течност. Когато секретът потъмнее, мехурите се пукат и започва възстановяването.

Тригеминалният нерв засяга всички лицеви мускули. Излагането му причинява парализа на лицевите мускули в областта на засегнатата част на лицето. В резултат на това могат да възникнат патологични промени в устната кухина.

Излагането на тригеминалния нерв протича със следните оплаквания:

• Болезнен везикуларен обрив, който се появява на езика, небцето, лицето или ухото
• силна болка в ухото;
• загуба на слуха;
• липса на вкус;
• световъртеж;
• отваряне на очите към засегнатата страна; поради спазъм мускулът пречи на затварянето на окото и човекът почти не мига;
• мускулен спазъм причинява сплескване на назолабиалната гънка (разположена в основата на носа между веждите), както и спускане на ъглите около устните.

Как се отразява на очите. Опасности: глаукома

Херпес зостер също може да засегне очите. В този случай заболяването засяга тригеминалния нерв. По-специално неговата орбита, която е тясно свързана с инервацията на очите и зрителната функция на окото.

В хода на тази проява на основната патология се появяват болезнени обриви по кожата на лицето. Обикновено достигат до лигавицата на носа.

Ефектите върху очите са свързани с три основни заболявания:

• Херпетичен кератит - засяга роговицата на окото и пациентът се оплаква от рязък спад в зрението.
• На засегнатата страна се появява зачервяване и подуване на клепачите. В окото има прозрачни мехурчета. Пациентът е много чувствителен към светлина.
• Херпетичен конюнктивит - няколко дни преди херпес пациентът е обезпокоен от силна неврологична болка. Има възпаление на окото, което е свързано с разширяване на кръвоносните съдове в резултат на инфекция. По кожата около очите се появяват линейни обриви.
• Херпетичен блефарит - проявява се с непоносима болка и сърбеж. Това засяга клепачите. В повечето случаи се появява обрив по очите. Пациентът се оплаква и от силна непоносимост към светлина.
• Глаукомната болест е възможно усложнение в резултат на забавено или неподходящо лечение на херпес зостер. Типично за това заболяване е намаленото зрение, което е свързано с увреждане на зрителния нерв, причинено от повишаване на вътреочното налягане.

Върху тялото

Херпес зостер на тялото може да се появи, когато вирусът на херпес се разпространи в няколко нервни стъбла. В засегнатата област се появява група везикули с червеникава повърхност, които са пълни със серозна течност.

Разстройството на тактилните усещания е един от възможните симптоми за развитие на херпес зостер.

В резултат на увреждане на нервите, съседни на засегнатата повърхност на кожата, се появяват оплаквания - засягат се лицевите, околните нерви, мускулите, крайниците и коремната кухина. Възможно е увреждането на нервите да засегне сфинктера на пикочния мехур.

Увреждане на междупрешленните нерви

Вирусът на варицела-зостер се намира в интеркосталните ганглии и кожен обрив се издава директно върху засегнатата област.

Патогенът може да увреди и междуребрените пространства на междупрешленните нерви. В този случай, освен силни парещи болки в засегнатата област, пациентът има и други оплаквания.

Болката може да се появи в областта на сърцето, долната част на гърба и ключицата. Обикновено тези оплаквания не изчезват дълго време след отшумяване на инфекцията.

мехурчета. Кора, възстановяване

Обривът по тялото, дължащ се на херпес зостер, има няколко етапа на развитие. След първоначалния сърбеж и дискомфорт в засегнатата област се появяват мехурчета. Те стават червени и подути, тъй като се пълнят с възпалителна течност, наречена ексудат.

Спукването на мехурчетата започва няколко дни след появата им. След това обривът изчезва и капсулата на лезията се изпразва от съдържанието си.

Обикновено след изтичане на срока на годност температурата спада и състоянието на пациента се подобрява. Всички симптоми изчезват. Вместо напукано мехурче се образува коричка. Възстановяването обикновено завършва 3 седмици след първия стадий на заболяването.

Но дори и след като кожата се възстанови напълно в засегнатата област, дълго време възниква усещане за болка и дискомфорт. Тези признаци се дължат на вируса, който засяга и нервите, прикрепени към увредената тъкан.

Белег, пигментация

След заздравяване може да остане белег. Но това не винаги е така. По правило кожата става хиперпигментирана след преминаване на инфекцията. Появяват се тъмни петна, които напълно изчезват след 2-3 месеца.

Остатъчна болка, постхерпетична невралгия

За съжаление, остатъчната болка е сериозен проблем за пациентите. Най-често възстановяването от херпес продължава около месец. Но ако след този период има остатъчна болка, диагнозата е постхерпетична невралгия.

Както подсказва името му, именно невралгия се появява след заразяване с херпес. Състоянието се влошава при имунокомпрометирани пациенти. Най-тежко протича при възрастни хора и пациенти.

Особено опасни симптоми

Херпес зостер може да се появи и с някои особено опасни симптоми. Те не са непременно част от клиничната картина, но трябва да им обърнете внимание, ако се появят по време на инфекция.

• Обрив по очите или носа е възможен като симптом на херпесна инфекция, която засяга очите. Болката също се предава в тези области. Инфекцията може да засегне не само външната повърхност на носа, но и носната лигавица. Петната по носа са сигурен признак за възпаление на очите, въпреки че все още няма отличителни симптоми като зачервяване и подуване в тази област. От тази част на лицето вирусът може да се разпространи в тялото, ако не се започне навременно лечение. Чрез кръвта инфекцията достига до други части. Може да се появи възпаление на ушите и възпаление на лимфните възли, разположени в близост до инфектирания нерв.
• Съчетанието на херпес с други сериозни заболявания е изключително опасно. Това важи особено за пациенти с рак, декомпенсирани форми на диабет, ХИВ, СПИН. При тях ситуацията се усложнява от компрометиран имунитет и специфично отношение към основното сериозно заболяване.
• Висока температура, лошо състояние. Един от първите симптоми на херпесна инфекция, освен сърбеж на кожата, е високата температура. В резултат на реактивирането на спящия вирус се повишава телесната температура. Състоянието се влошава значително, ако друг вирус в тялото е причина за активиране на вируса. И в двата случая заболяването протича със симптоми на обща интоксикация и лошо състояние на пациента. Температурата може дори да надвиши 39 градуса. Трябва да се внимава незабавно да се намали, вместо да се отлага лечението. Обикновено температурата пада, след като мехурчетата най-накрая се появят. Общото състояние на пациента се подобрява, след като капсулата на лезията се унищожи и освободи от съдържащата се в нея възпалителна течност.
• Обрив на мехури на необичайни места. Рядко може да се появи двустранен обрив, свързан с херпес. В този случай второто място изглежда необичайно - от двете страни на ребрата, на гърдите. Но най-често това се случва с крайниците. В същата област може да се появи обрив на пикочния мехур, типичен за херпес зостер. Макар и рядко, понякога се случва.

Лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер се фокусира главно върху основната причина. Най-важното е да се преодолеят болката и сърбежа, както и по-опасните симптоми, които съпътстват заболяването.

Те включват висока температура, коремна болка (ако има такава) и всички други заболявания, свързани с инфекция.

Лечението обикновено се провежда у дома. Въпреки това, при наличие на усложнения и незадоволителна ефективност на терапията, пациентът може да бъде хоспитализиран.

Лечението на херпес зостер е комплексно. Това включва предприемане на карантинни мерки, облекчаване на симптомите на заболяването и насочване към самия вирус, който причинява болестта.

Страдащите от херпес трябва да избягват контакт с деца без варицела и хора с отслабена имунна система (ракови пациенти, хора с трансплантирани, пациенти, получаващи имуносупресори и др.).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (най-често съдържащи парацетамол или ибупрофен, аспиринът се избягва поради риск от развитие на сериозно състояние, наречено синдром на Рей) могат да се използват за облекчаване на много силна болка и подуване, лечението с кортикостероиди може да се прилага за кратко. време (силни лекарства, които потискат възпалението, но имат и сериозни странични ефекти при продължителна употреба).

За да облекчите сърбежа, можете да използвате специални лосиони или прахове, както и антихистамини. Частта от кожата, засегната от обрива, трябва да бъде чиста (измийте с топла вода и сапун), нанесете сухи компреси, докато мехурчетата изсъхнат.

Локални форми на болкоуспокояващи (като лидокаинов гел) могат да се използват за много силна болка.

Постхерпетичната невралгия (продължаваща болка след обрив) се лекува с нестероидни болкоуспокояващи и локални болкоуспокояващи (гелове или пластири); Понякога се използват лекарства, които обикновено се използват за лечение на епилепсия и депресия (карбамазепин, трициклични антидепресанти и т.н.) – в този случай може да отнеме няколко седмици, за да започне лечението.

Етиологична терапия (лечение, насочено срещу причинителя на заболяването) - провежда се с помощта на антивирусни лекарства, които действат върху вируса на варицела-зостер - лекарства ацикловир, фамцикловир и валацикловир - за постигане на желания ефект, консумацията на всяко от тези лекарства (вашите лекарят ще прецени кое е най-доброто за Вас) трябва да започне не по-късно от 2-3 дни след появата на обрива. При леки случаи това лечение обикновено не се прилага.

Когато херпес зостер се появи при пациенти с отслабена имунна система, антивирусното лечение е наложително, за да се предотврати разпространението на болестта. В повечето случаи херпесът отзвучава в рамките на 2-3 седмици със или без лечение. В някои случаи обаче обривът и по-често болката могат да продължат по-дълго. Среща се по-често при хора в напреднала възраст (особено тези над 50 години) и при тези с тежки съпътстващи заболявания или състояния, изискващи имуносупресивна терапия.

• имунодефицити, както първични, така и вторични, причинени от HIV инфекция

Клиничните прояви на инфекцията са едностранни лентообразни лезии на кожата по протежение на нервите. Спяща или, по-добре казано, инфекция в инкубационния период, под въздействието на задействащи фактори, започва да се движи в тялото на възрастния по нервите, към нервните окончания в дебелината на кожата, в резултат на това, имаме характерни кожни елементи по време на развитието на болестта.

От усложненията на заболяването мускулната парализа може да се отбележи като екстремна проява на инфекция. Естествено, при заразените с ХИВ, заболяването протича с много по-големи усложнения и дълъг период на възстановяване.

Употребата на други лекарства, като имуномодулатори, интерферони и други, може да се счита за съпътстваща, много от които нямат доказателствена база по отношение на лечението на херпес зостер.

Уважаеми посетителю, влязохте в сайта като нерегистриран потребител.

Пътища на заразяване и инкубационен период за херпес зостер

Херпес зостер е заболяване с вирусна етиология, чийто инкубационен период може да продължи повече от едно десетилетие. Причинителят на заболяването е херпес вирус тип 3 (херпес зостер).

Херпетичната инфекция е известна от дълго време, дори в писанията на Авицена, Гален и Хипократ се дават описания на случаи на заболявания, причинени от този патоген.

През 20-те години на миналия век за първи път е изолиран херпесният вирус и е доказана неговата патогенност. Животните също имат инфекции, причинени от херпесния вирус.

Защо херпесът се нарича херпес зостер

За да отговорите на този въпрос, помислете за жизнения цикъл на вируса. Херпесният вирус навлиза в непокътнат (никога не се среща с патоген) организъм от болен човек. След това засяга кожата, така че се появява варицела, а многократният контакт с вируса провокира развитието на херпес зостер. След излекуване на варицелата херпесната инфекция остава завинаги в тялото и се настанява в нервната тъкан – клетките на задните рога на гръбначния мозък (най-„любимото“ място), черепните нерви.

В неблагоприятен за организма период (нарушаване на имунната система) се активира спящата инфекция. Нервният ганглий, в който продължава инфекцията, се възпалява. Тогава вирусът се разпространява по нервните влакна, причинявайки също възпаление, и достига до кожата. По кожата се появяват хиперемия и множество малки везикули със светла течност.

Междуребрените нерви произлизат от гръбначния мозък, минават по ребрата и обграждат багажника - оттук болестта се нарича "херпес зостер".

Друга версия на името на заболяването, херпес зостер, е, че лезиите по кожата наподобяват на външен вид следата от удар с колан (от латинското "cingulum" - колан).

Начини на предаване и причини за развитието на болестта

Както беше отбелязано по-горе, за първи път, навлизайки в човешкото тяло, херпесвирусът тип 3 причинява варицела. Многократният контакт с пациента или отслабването на имунната система (имунодефицит) провокира херпес зостер.

Инфекцията навлиза в тялото чрез въздушни капчици, контакт (с целувки, от предмети за лична хигиена, облекло), от майката до плода по време на раждането чрез околоплодната течност. Предпоставка е наличието на вирус върху повърхността на предметите - течност от спукани мехурчета. Херпесният вирус е доста стабилен във външната среда и може да продължи дълго време, особено при ниски температури, но бързо се унищожава при излагане на ултравиолетово лъчение и високи температури.

Причини за имунодефицитни състояния:

• прием на лекарства (цитостатици, глюкокортикоиди, продължителна антибиотична терапия);
• хронична преумора;
• липса на сън;
• лошо хранене;
• хипотермия или прегряване;
• злокачествени заболявания и заболявания на кръвта (остра и хронична левкемия, анемия с различна етиология);
• ХИВ в стадий на СПИН;
• лъчетерапия;
• трансферирани трансплантации на органи и тъкани;
• възрастна и старческа възраст;
• бременност.

Какво се случва в тялото след инфекция

Периодът от момента на навлизане на инфекцията в тялото до появата на първите признаци на заболяването се нарича инкубационен период.

Вирусът на херпес зостер, навлизайки в тялото, може да живее години наред в тъканите на човешката нервна система, чакайки благоприятен момент, следователно херпес зостер има дълъг инкубационен период.

Инкубационният период може да бъде разделен на етапи:

1. Въвеждане в неинфектиран организъм през лигавицата, кожата.
2. Възпроизвеждане (репликация) на вируси в тялото и колонизация на патогена в органи и тъкани.
3. "Улавяне" на тялото, контакт с имунната система, синтез на антитела.

В края на инкубационния период пациентите могат да забележат появата на неразположение, треска, дискомфорт по кожата, болка, сърбеж по кожата. Наличието на такива оплаквания показва преминаването на херпес зостер от инкубационния период към следващия стадий на заболяването – клинични прояви.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи на херпес зостер няма обрив по кожата.

Не търсете самостоятелно симптоми и методи за лечение на болестта в интернет, не се консултирайте с приятели за болестта. Херпес зостер е опасно заболяване, което при неправилно лечение може да бъде фатално.

Как да предотвратим развитието на болестта

Мерките за превенция на херпес зостер са както следва:

1. Нормализирайте режима на работа и почивка (почивайте повече, ходете, спете достатъчно).
2. Добавете повече пресни зеленчуци, плодове, билки към вашата диета. Особено храни, богати на витамин С (червени боровинки, цитрусови плодове, шипки). Приемайте витаминни комплекси по време на хиповитаминоза.
3. Проветрете района, особено в слънчеви дни.
4. Не използвайте платнени кърпи на обществени места, само такива за еднократна употреба.
5. Използвайте съдове за еднократна употреба на обществени места.
6. Лекувайте всички остри заболявания навреме, предотвратявайки развитието на усложнения - за това трябва навреме да се консултирате с лекар.
7. Не контактувайте с болни хора и не носете маска в периода на тяхното заразяване, в периода на остри респираторни вирусни инфекции, носете маска на обществени места.
8. Не носете непрани или изгладени дрехи на други хора.
9. Ако има случай на инфекция с херпес зостер във вашия дом или работа, третирайте всички повърхности с антисептик.

Трябва да се грижите добре за себе си и здравето си, а ако все пак се разболеете, консултирайте се с лекар, лечението трябва да се извършва под строг контрол.

Херпес зостер: пътища на инфекция, степен на опасност, усложнения, лечение

Херпес зостер или херпес зостер е вирусно заболяване, характерно за което е реактивирането на херпесния вирус, проявяващо се с общи инфекциозни симптоми, нарушения на нервната система и придружено от специфични кожни прояви.

Причините за херпес зостер

Предполага се, че се причинява от същия вирус, който причинява варицела - херпесният вирус от трети тип (Varicellazoster). Няма съществени разлики в честотата на случаите между мъже и жени, но се смята, че преди 50-годишна възраст делът на заболеваемостта при мъжете е по-висок, в групата на пациентите след 50 години има повече жени. Честотата на това заболяване на 1000 души от населението под 20 години варира от 0,4 до 1,6, след 20 години - от 4,5 до 11. Заболяването протича по-тежко в напреднала възраст, а при децата и младите хора е относително благоприятно.

Заразен ли е херпес зостер или не?

Вирусът не е устойчив във външната среда: бързо умира под въздействието на ултравиолетово лъчение, нагряване и излагане на дезинфектанти. Инфекцията в повечето случаи се случва в детска възраст и се проявява с варицела.

Непосредствено през лигавиците и кожата или след варицелата, пренесена в детството с кръв и лимфа, вирусът се въвежда в нервните плексуси, междупрешленните нервни възли, задните гръбначни корени, нервните възли на черепномозъчните нерви, където продължават да съществуват в латентна (латентна) форма в продължение на много години ...

Впоследствие, в резултат на намаляване на имунната реактивност при хората под въздействието на определени фактори, вирусът се активира, което причинява възпаление главно на нервните междупрешленни възли и задните гръбначни корени, което се проявява под формата на симптоми на херпес зостер. Такива фактори, водещи до намаляване на имунната защита, могат да бъдат:

• общи остри инфекциозни заболявания, хипотермия, хиперинзолация;
• бременност;
• захарен диабет или обостряне на хронични заболявания;
• нарушения на съня и продължителен нервно-психичен стрес;
• огнища на хронични инфекции и интоксикация на тялото;
• продължителна употреба на имуносупресори, цитостатици и хормонални лекарства от серията глюкокортикоиди;
• ХИВ инфекция и рак;
• провеждане на рентгенови терапевтични процедури, химиотерапия.

Може ли да се заразите от болен човек?

За разлика от варицелата, херпес зостер се среща в спорадични (изолирани) епизоди. Не са наблюдавани епидемични огнища, сезонна зависимост, въпреки че някои автори отбелязват увеличаване на броя на заболяванията през лятото (юни-юли), както и през пролетта и късната есен, но в по-малка степен. Инфекцията на възрастни от болен човек се случва в много редки случаи. Хората с херпес зостер могат да заразят деца и възрастни, които не са имали варицела. В този случай тяхното заболяване се проявява под формата на последното.

Заразяването може да възникне по въздушно-капков път, в резултат на използване на общо спално бельо, хигиенни принадлежности, съдове, както и в резултат на директен контакт с болен човек.

Симптоми на херпес зостер при възрастни

Продължителността на периода от момента на първична инфекция и варицела в детска възраст до активирането на вируса и появата на първите симптоми на заболяването херпес зостер, тоест инкубационния период, може да бъде повече от десетина години.

Клиничното протичане на заболяването е разделено на 3 периода:

1. Продромален период.
2. Периодът на клинични прояви.
3. Период на разрешаване и клинично възстановяване.

Продромален период

Продължава от 2 до 5 дни. Целенасочено ефективно лечение през този период е невъзможно, тъй като заболяването се проявява само с общи симптоми - главоболие, общо неразположение и слабост, често гадене и повръщане, повишена температура до 0 ° C, мускулна болка (миалгия), увеличаване на периферните лимфни възли.

На определен участък от кожата, инервиран от засегнатия нервен корен, на мястото на бъдещи кожни обриви често се появяват усещания за изразен сърбеж и болка, които са пронизващи, парещи, стрелящи, пулсиращи, болки или пристъпи. Болката може да наподобява плевропневмония, пристъпи на ангина пекторис, холецистит, апендицит, интеркостална невралгия, чревни колики и др., в зависимост от засегнатата област.

В повечето случаи тези болки трудно се разграничават от болката, която се появява при изброените заболявания. Понякога болката се увеличава рязко дори при леко докосване, от студа, през нощта, може да има загуба на чувствителност на кожата в засегнатата област. Тези явления са свързани с размножаването на вируси и по-нататъшното им въвеждане в нервните клетки и тъкани.

Периодът на клинични прояви

През този период се появяват ясни признаци на херпес зостер. Протича в две фази: еритематозна - зачервяване и подуване на кожата по протежение на нервния ствол, и папуловикуларна. Често еритематозната фаза отсъства и веднага се появяват групирани папули (възли, които се издигат над повърхността на кожата), които в рамките на 1-2 дни се превръщат във везикули (везикули) с различни размери, склонни към сливане и пълни със серозно съдържание, които постепенно придобиват мътен характер.

По периферията на везикулите понякога има червен ръб. В продължение на 3-5 дни броят на везикулите продължава да расте и следователно в една област можете да видите елементи на различни етапи на развитие (обривен полиморфизъм). Често тези обриви са придружени от същата болка като в продромалния период.

Обривът е едностранен, ограничен, но заема значителна площ. Локализира се в дерматома (област от кожата, инервирана от съответния нерв) и рядко се разпространява в съседната област. Най-често елементите се появяват на гръдния кош по протежение на междуребрените нерви ("преяс") и на лицето по клоните на тригеминалния нерв, по-рядко на бедрата, в лумбосакралната зона, на шията, окуломоторните и слуховите нерви също могат бъдат засегнати. Рядка форма е висцералната форма, или вътрешен херпес зостер, при която може да бъде засегната лигавицата на дихателните пътища и белодробната тъкан, черния дроб, сърцето, бъбреците.

Период на разрешаване

Характеризира се със спиране на обрива на нови елементи 3-5 дни след началото на появата им, изсъхване на везикулите и образуване на корички средно за 10 дни. Коричките падат сами или в резултат на нараняване се образуват язви, които постепенно епителизират със запазване на розово петно ​​на това място за известно време.

Продължителността на този период е 2 седмици - 1 месец. Продължаването на появата на нови елементи за повече от 7 дни показва наличието на изразен имунодефицит при пациента. В областта на розовото петно, пилинг, прекомерна или, обратно, намалена пигментация може да продължи дълго време. Когато стафилококова инфекция се прикрепи към серозното съдържание на везикулите, настъпва нагнояване на последните, което може да бъде придружено от ново повишаване на температурата и увеличаване на продължителността на заздравяването с образуване на белези.

Има нетипични форми на проявление на заболяването, например:

• абортивни - единични обриви или тяхното отсъствие;
• дренаж;
• хеморагична форма със силен болков синдром;
• генерализирана, при която се появяват обриви по всички кожни обвивки;
• дисеминирана форма, вероятността за която се увеличава с възрастта - везикулите се изливат на разстояние от засегнатата област;
• гангрена, която протича много трудно и обикновено се среща при възрастни и слаби хора; Проявява се като обрив от везикули с кърваво съдържание и дълбоки, продължителни язви, последвани от образуване на белези.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на херпес зостер са редки. Те включват:

• енцефалит, който се развива няколко дни след появата на обрива;
• миелит (поражение на сивото и бялото вещество на гръбначния мозък), който може да се развие приблизително два месеца след обрива и се изразява в ограничена загуба на чувствителност, а понякога и наполовина или пълна (в тежки случаи) напречна лезия на гръбначния стълб шнур;
• парализа на окуломоторните мускули - възниква след 1,5 месеца, а понякога и шест месеца след началото на заболяването;
• едностранна, но по-често двустранна, бързо прогресираща некроза на ретината, която настъпва след седмици, а понякога и месеци;
• пареза на мускулите на крайниците с локализация на лезията в тази зона.

Най-честите последици от заболяването са постхерпетичен сърбеж и синдром на болка (невралгия), които понякога съществуват едновременно. Постхерпетичната невралгия се среща в 10-20% от случаите. Той причинява значително страдание на болните и може да продължи повече от 4 месеца, дори години. Тази болка е от три вида:

• в 90% протича с повърхностно леко докосване;
• тъп, натискащ или парещ, постоянен и дълбок;
• периодично спонтанно пробождане или под формата на "токов удар".

Значителна опасност е херпес зостер по време на бременност, тъй като патогенът е в състояние да проникне през плацентата и да повлияе на нервната система на плода. Това води до вродени деформации или смърт. Болестта, която се появява през първия триместър, като правило, води до плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. През третия триместър подобни усложнения се появяват по-рядко, но не са напълно изключени.

Как да лекуваме херпес зостер

Целта на терапията на заболяването е да намали тежестта на симптомите на заболяването и да предотврати появата на неговите усложнения. Как да се лекува болестта?

Единственото ефективно фармакологично средство, насочено срещу причината за заболяването, са антивирусните лекарства, които включват:

1. Ацикловир - приема се в продължение на 7-10 дни по 0,8 грама. 5 пъти на ден.
2. Валацикловир, който е второ поколение ацикловир, се приема за 1 седмица по 1 g. 3 пъти на ден.
3. Famvir (фамцикловир) - 0,5 g за 1 седмица. 3 пъти на ден.

Ако ефектът от приема на антивирусни лекарства отсъства, антивирусната терапия продължава до спиране на появата на нови обриви.

За да имате по-бърз ефект и да предотвратите нови обриви, можете да използвате мехлем на базата на антивирусни средства: Acyclovir, Acyclovir Acri, Zovirax, Vivorax, Infagel (имуномодулатор).

Използва се и дезоксирибонуклеаза, която инхибира синтеза на вирусна ДНК. Лекарството се инжектира в мускула 1 или 2 пъти на ден, 50 mg за 1 седмица. При стафилококова или стрептококова инфекция и нагнояване на елементите на обрива, антисептици или антибиотици се предписват локално под формата на емулсия, суспензия, мехлем, крем и антибиотици вътре (ако е необходимо).

За тази цел вътрешно се използват ацетилсалицилова киселина, пенталгин, парацетамол, нимесил, нурофен, трамадол. Тези лекарства също имат противовъзпалителен ефект. С тяхната неефективност и силен болков синдром се добавят антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин) и антиконвулсанти (прегабалин, габапентин), а в някои случаи (при особено упорита болка) - глюкокортикостероидни лекарства за 3 седмици с постепенно намаляване на дозите им.

Когато острия период отшуми, можете да вземете душ за 15 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 ° C. Бани със същата продължителност и при същата температура на водата могат да се правят до 2 пъти седмично, но с инфузия от лайка, жълтурчета, невен. Водните процедури трябва да се извършват внимателно, без да се увреждат везикулите и коричките.

Лечението на херпес зостер при възрастни хора се извършва, като се има предвид наличието на намалена имунна защита и съпътстващи заболявания, особено при тежки случаи на херпес зостер. Ако е необходимо, се предписва интравенозен ацикловир, имунокоригираща терапия с изопринозин, който е имуностимулант и антивирусен агент, рекомбинантни интерферони (Viferon, Reaferon, Intron и др.). В същото време се провежда интравенозна детоксикационна терапия (в тежки случаи), корекция на съпътстваща патология.

Не се препоръчва да се лекува херпес зостер у дома, особено без консултация с лекар. По правило народните средства за лечение на това заболяване са неефективни. Използването им може да доведе до забавяне на процеса и сериозни усложнения.

Също така на всички пациенти се препоръчва прием на витаминни препарати (при липса на алергии към тях) и добро хранене. При херпес зостер не се изисква специална диета. Необходимо е да се консумират лесно смилаеми храни, богати на животински и растителни протеини, витамини, микроелементи и с ограничено съдържание на въглехидрати и животински мазнини - риба, бяло птиче месо, ядки, бобови растения, градински билки, млечни продукти, зеленчуци, плодове. Можете да използвате витаминни настойки и отвари (сок от червена боровинка, отвара от шипка и др.), екстракти от лечебни билки, които имат успокояващ ефект и регулират работата на червата (екстракти от майчинка, лайка, копър, семена от копър, отвара от глог).

В резултат на адекватно комплексно лечение могат да се избегнат усложнения. Въпреки това, при някои пациенти невралгичната болка може да продължи няколко години.

Херпес зостер: колко дълго продължава заболяването

Херпес зостер е инфекциозно заболяване, което има общ патоген с варицелата - Herpes zoster. Херпес зостер е по-често срещан при възрастното население и се характеризира с появата на болезнен обрив с мехури покрай нервните влакна. Често изглежда така, сякаш ивица от обрив обгражда торса на човек - оттук и името на тази инфекция.

Инкубационен период

Инкубационният период е интервалът от време от момента на заразяване с вирусен агент до появата на клинични прояви. Често този период има ясна времева рамка за всяко конкретно заболяване. Инкубационният период на херпес зостер може да продължи толкова дълго, колкото желаете - месеци или години. Развитието на самото заболяване не е свързано с никакви вирулентни свойства на инфекциозния агент. Повлиява се от определени външни фактори, които намаляват контрола на имунната система над вируса. С други думи, болестта ще се прояви само когато имунната система е отслабена и херпесът се активира в нервните ганглии.

При първия контакт с херпесвирус тип 3, незаразен човек развива варицела. Но след възстановяване няма пълно елиминиране (отстраняване) на патогена от тялото. Херпесът трайно се установява в нервните ганглии на гръбначния мозък и черепните нерви. И колко дълго ще остане там зависи от това колко надеждни са защитните сили на организма.

Смята се, че варицелата оставя имунитет за цял живот. Наистина, многократните случаи на варицела са изключително редки. Когато вирусът се активира отново, херпес зостер обикновено се появява в тялото.

Основните причини за отслабването на защитните сили на човешкото тяло са, както следва:

• Продължително прекомерно физическо и психо-емоционално пренапрежение.
• Липса на протеини и витамини в диетата.
• Намалена имунна защита в напреднала възраст.
• Изкуствено потискане на имунитета при прием на цитостатици и лъчева терапия.
• Вродени и придобити имунодефицитни състояния.

Можете да получите тази херпесна инфекция няколко пъти през живота си, но също така може да се случи така, че инкубационният период на херпес зостер никога да не приключи и болестта да не се прояви.

Продължителност на заболяването

Колко дълго ще продължи заболяването зависи от общото състояние на болния от херпес зостер, както и от това колко отговорно се отнася към лечението. В клиничната картина на заболяването се разграничават следните етапи:

• Продромален период. Характеризира се с общо неразположение, главоболие, леко повишаване на телесната температура. Има и болка, парене и сърбеж в областта на бъдещи обриви. Този период продължава 2-4 дни.
• Истинският обрив. През този период пациентите обикновено получават курс на лечение. Заболяването се лекува, докато се изливат херпесни мехури. Средната продължителност е 5-7 дни.
• Периодът на образуване на кора. Издържа около 10 дни. Коричките преминават, оставяйки след себе си пигментация.

Общо продължителността на заболяването е от 2 до 4 седмици. Пациентът се счита за заразен преди образуването на първите корички. Това трябва да се има предвид при планирането на карантинни мерки.

Пациентите с херпес зостер са опасни по отношение на инфекцията за деца и възрастни, които не са имали варицела. За тези, които са се възстановили, такива пациенти не представляват никаква опасност.

Превантивни действия

За болните от варицела превенцията на херпес зостер включва основно мерки за укрепване на защитните сили на организма, а именно:

• висококачествена обогатена храна;
• изключване на хипотермия;
• достатъчна физическа активност;
• добра почивка;
• справяне със стреса.

Тези, които са били пощадени от варицела, трябва да вземат мерки за предотвратяване на инфекция. Хората с отслабен имунитет трябва да помислят за специфична превенция - ваксинация. Ако заболяването се появи при ваксиниран човек, тогава се лекува бързо, лесно и не дава усложнения.

Характеристика на херпесната инфекция

Херпесвирусът, след като влезе в тялото, остава в него завинаги. В най-неблагоприятните периоди за човешкото здраве това със сигурност се усеща. И ако е невъзможно да се отървете от него, тогава да научите как да предотвратявате и успешно лекувате инфекциите, причинени от него, е по силите на всеки.

Лечение на херпес зостер (херпес зостер), неговите причини и симптоми

Херпес зостер (херпес зостер) е вирусна патология, принадлежаща към семейството на херпесвирусите. Заболяването бързо засяга не само лигавицата и кожата, но и периферната и централната нервна система. Вирусът зостер се характеризира с появата на обриви по лицето и тялото, които са придружени от синдром на повишена болка.

Патогени на херпес зостер

1. Според статистиката появата на вируса се наблюдава при петнадесет души от сто.
2. Всяка година в чужди страни има проява на херпес по тялото. Освен това повечето от заразените страдат от постхерпетична невралгия.
3. Херпес зостер засяга един на всеки трима души, които са имали варицела в пост-юношеството си.
4. Първоначално вирусът, навлизайки в тялото, допринася за развитието на варицела, оставайки в тялото до края на живота си.

Херпес зостер, като всяка друга инфекция, която провокира при хората, намаляване на имунитета. От многобройни проучвания беше разкрито, че повече от половината от населението на света е носител на вируса. Ако херпес зостер се е настанил в тялото и е причинил образуването на защитни протеини, това не предпазва пациента от едновременното въздействие на други вируси от същия тип.

Геномът на вируса е представен под формата на линейна двойно изобразена ДНК молекула. Причинителят не е устойчив на околната среда, чувствителен към всички дезинфектанти и ултравиолетови лъчи. При ниски температури херпес зостер може да продължи дълго време. Освен това вирусът е устойчив на многократно замръзване.

Херпес зостер с първична инфекция се появява веднага щом вирусът влезе в контакт с лигавиците на дихателните пътища или с конюнктивит. След това вирусът започва да се разпространява по цялото тяло, причинявайки херпес зостер или варицела. След първоначалната инфекция инфекцията се придвижва по свръхчувствителното нервно влакно към клетките на дорзалния ганглий, където се установява. Херпес зостер, засягащ тялото, остава да съществува в латентна форма. Ако имунната система има добра устойчивост, тогава тялото е надеждно защитено и болестта няма да може да се прояви. Но веднага щом защитните сили отслабнат, патологията се проявява като херпес - херпес зостер.

Причините за развитието на херпес зостер

Веднага след като вирусът зарази тялото, започва развитието на сериозно заболяване, варицела. След възстановяване вирусът не изчезва, а остава завинаги в човешкото тяло. Той се установява в гръбначните възли и може да не се прояви с години. Но когато е изложен на неблагоприятна среда, той излиза от състояние на покой, под формата на херпесна инфекция. Херпес зостер по лицето или по други части на тялото оживява по причини, които все още не са установени. Но беше разкрито, че пробуждането на болестта може да настъпи поради отслабена имунна система.

Херпес зостер с изразен ход инхибира клетъчната и интерфероновата връзка на защитната система. Колкото повече е увредена имунната система, толкова по-тежки са симптомите. По този начин последствията от херпеса са, че заразеният човек е предразположен към различни видове лезии.

Експертите успяха да идентифицират редица фактори, които влияят върху развитието на заболяване като херпес зостер.

• Имуносупресия или имуносупресивна терапия.
• Хроничен стрес.
• Използване на имуносупресори.
• Хронични патологии на вътрешните органи.
• Ракови заболявания.
• Резултат от лъчева терапия.
• Хирургична интервенция върху кожата.

Трябва да се отбележи, че възрастта на човек играе важна роля в развитието на болестта.

Също така е желателно да се отбележи, че важна роля в развитието на херпес зостер се дава на такъв фактор като възрастта.

Най-често херпес зостер, чиито симптоми е трудно да се объркат с друга патология, засяга хора от петдесет и повече години. Това се дължи на факта, че при възрастните хора - защитната функция на тялото е забележимо отслабена. Поради това човешкото тяло не е в състояние да задържи разпространението на вируса.

Последиците от херпес зостер могат да бъдат изразени в различна степен. Зависи от навременната терапия и от способността на човека да устои на инфекцията.

Разновидности и симптоми на херпес зостер

Има такива форми на вируса на зостер:

Херпес зостер, симптомите на който често се изтриват, може да бъде изключително рядък. Нервната система е засегната от частиците на вируса, които под влияние на неблагоприятни условия се активират и размножават.

Инкубационният период е индивидуален за всеки отделен случай. Може да минат няколко години от момента на заразяването до откриването на първите признаци.

Тъй като причините за заболяването все още не са установени, е практически невъзможно да се предотврати инфекцията. Вирусът се предава по различни начини. Важно е да се укрепи имунната система и да не се пренебрегват основните практики за лична хигиена.

Заболяването започва с най-неприятните силни болезнени усещания в областта, където по-късно ще се развие херпесната лезия. Такива признаци са свързани с инфекция с увреждане на нервните процеси. На мястото на локализация пациентът изпитва усещане за парене със сърбеж, избухващи болезнени усещания.

Такива признаци могат да се наблюдават от няколко часа до три дни. Освен това се образува възпалително едематозно петно ​​с червен цвят. През деня върху него ще се появят мехурчета. Обривите изглеждат като групирани мехури с диаметър 0,3 - 0,7 мм. Във всеки от тях има серозна течност. Обривът може да не се появи по едно и също време, а постепенно да се увеличава в продължение на 4 дни.

Известно време след появата на мехурни обриви те ще започнат да се отварят, образувайки серозни корички или ерозия.

По правило след 2 седмици епителът напълно възстановява собствената си цялост. На мястото на вирусната лезия се появяват депигментирани петна, които с времето изчезват.

Въпреки това, при отслабен имунитет могат да възникнат вторични инфекции, например стафилококи. Това ще доведе до развитие на гнойни кожни лезии на фона на вирусни инфекции. Лечението при възрастни на такова заболяване включва използването на външни антивирусни съединения. След заздравяване по кожата могат да останат малки белези. Лечението на херпес зостер обикновено продължава от 2 до 4 седмици.

Симптомите и лечението на херпеса са в пряка зависимост от областта на лезията. Сред основните симптоми лекарите разграничават:

• висока температура;
• главоболие;
• неразположение;
• слабост;
• повишаване на телесната температура;
• влошена реакция към миризми;
• обриви;
• парализа;
• намалено зрение.

Инкубационният период на херпесната инфекция

Херпес зостер заразен ли е за другите? Оказва се – да, но не за всеки. Херпес зостер, чието лечение включва комплексни мерки, се счита за заразно заболяване. Но вирусът се предава по време на контакт със заразен човек само ако вторият човек не е имал варицела.

Освен това, херпес зостер, причините за който не са установени, за разлика от варицелата, не може да се предава по въздушно-капков път. Можете да се заразите само чрез докосване на засегнатите участъци от кожата. Ето защо, когато попитате за херпес зостер: заразен ли е? - можете да дадете утвърдителен отговор само в специални случаи, когато човек има предразположение.

Рискът от инфекция съществува при обща употреба на някои домакински предмети. Пациентът е опасен само за другите, но на етапа на образуване на мехурчета, тоест през първата седмица. След като мехурите се покрият с жълто-кафява коричка, пациентът се счита за неинфекциозен.

1. Извършвайте мокро почистване на помещенията всеки ден.
2. През лятото дръжте прозореца в стаята на пациента отворен, през зимата проветрявайте поне шест пъти на ден.
3. Бельото и спалното бельо, както и битовите вещи на заразените се съхраняват отделно.
4. След измиване бельото на пациента се глади внимателно.
5. Когато се грижите за кожата на заразен човек, трябва да се носят стерилни ръкавици за еднократна употреба.
6. Болният човек не трябва да носи тесни неща, които нарушават кръвообращението и причиняват болезнени усещания.
7. На пациента трябва да се осигури щадящ режим с максимално време за почивка.
8. Трябва да се въздържате от ходене през деня, тъй като слънчевите лъчи ще помогнат за разпространението на инфекциозни обриви.
9. Може ли херпесът да се намокри? Разбира се, че е възможно и необходимо, хигиената не е отменена. Това обаче трябва да се прави внимателно, а не постоянно. При херпес зостер можете да се миете с помощта на специални продукти за премахване на този вирус.

Болестта без усложнения обикновено се лекува у дома. Ако има усложнения след херпес зостер, тогава е по-добре да се лекувате в болница. Освен това хоспитализацията е необходима в случаи на увреждане на която и да е област на мозъка или очната ябълка. Такива процеси могат да доведат до слепота или промени в работата на нервната система. В такива случаи трябва да се проведе преглед от офталмолог и невролог.

В следните случаи с херпес зостер е необходима спешна консултация с лекар:

• ако бебе на възраст под една година е заразено с херпес;
• ако заболяването се появи при бременна жена;
• когато пациентът е на възраст над петдесет години;
• ако имате инфектиран захарен диабет;
• с наличие на туморни патологии;
• при диагностициране на хронични заболявания.

Освен това трябва да се посети лекар, ако патологията се проявява със следните клинични признаци:

• силно главоболие;
• гадене или повръщане;
• конвулсии;
• мускулна слабост;
• загуба на съзнание;
• намалена зрителна функция;
• болезненост в ушната мида.

Лечение и профилактика на херпес зостер

Лишаване от херпес зостер може да премине без терапевтична намеса за 14 - 16 дни. Но това възстановяване обикновено се наблюдава само при млади хора с по-силна имунна система.

Медицинските процедури са необходими за пациенти с остра форма на инфекция. Тези, които освен вирусна инфекция, имат имунодефицитно състояние или имат заболяване на фона на тежки патологии на вътрешните системи.

Терапевтичните процедури се извършват с цел намаляване на площта на обривите и броя на мехури. С помощта на навременни терапевтични методи се намалява рискът от усложнения и се ускорява лечебният период.

Лечението ще намали синдрома на интоксикация и ще коригира дисфункцията на имунната система в резултат на инфекциозна лезия.

Лекарите предписват лечение въз основа на оплакванията на заразените, според резултатите от прегледите и след получаване на данни от лабораторни изследвания.

За лечението на такива патологии лекарите са разработили специални комбинирани техники. Като терапевтични средства се използват антивирусни и нестероидни лекарства, аналгетици и имуномодулиращи средства. Освен това на пациентите се показва диета с витаминна терапия.

Почти всички лекарства се използват под формата на таблетки или външно (гелове, мехлеми, кремове). Дозировката и продължителността на лекарството се определят от лекаря след преглед и преглед. Терапията зависи от съпътстващите заболявания и тежестта на херпесната инфекция.

За укрепване на имунната система се препоръчва използването на витамини от основните групи. В почти всички случаи е показана щадяща диета. По-добре е да ядете млечни продукти и зеленчуци, морски дарове, плодове и зърнени храни. Като превантивна мярка се провеждат процедури за укрепване на имунитета и ваксинация.

Целта на ваксинацията е да се създадат изкуствено активни антитела срещу херпесния вирус. Този състав съдържа живи култури с намален потенциал за инфекция. В момента е създадена само една формулировка на ваксината и ваксинацията се извършва в екстремни случаи.

Това заболяване е много често, тъй като вирусът остава в тялото до края на живота. В момента на обостряне на патологията можете да се заразите в момента на докосване на кожата на пациента. Ако заболяването няма усложнения и не е тежко, тогава пациентът не се хоспитализира. В домашни условия в продължение на две-три седмици болният трябва да извърши поредица от процедури, за да облекчи симптомите.

Лечение на херпес зостер - диета, народни средства и лекарства

Херпесът на херпес зостер се характеризира с обриви и болка. Обикновено се среща през пролетта и есента.

Болестта засяга предимно хора над 40 години. При по-възрастните пациенти процесът е труден, така че е важно лечението да започне веднага.

При херпес зостер инкубационният период може да бъде няколко години. Първият дискомфорт се появява седмица преди появата на обрива.

Точната диагноза е най-лесна, когато има зачервяване и малки мехури. Те започват да се пукат с течение на времето. Тези участъци от кожата ще се образуват корички и постепенно ще заздравеят. Като цяло заболяването продължава 3-4 седмици.

Понякога при пациентите мехурчетата не се образуват. В този случай е трудно да се установи причината за сърбежа и болката.

Експертите идентифицират няколко форми на херпес зостер:

Обобщени. Обривът може да се образува на всяка област, включително лигавиците. Понякога лишеите се бъркат с варицела, въпреки че при наличие на рак или отслабена имунна система, такова заболяване може да се развие като усложнение.

Булозен. Няколко мехурчета се сливат в едно. Когато големият балон изсъхне, в тази област остава тъмно петно. Това е струпа от мъртва тъкан.

Неуспешен. Пациентите нямат болка и мехури. Обривът преминава много бързо.

висцерален. Засегнати са един или повече вътрешни органи. В този случай е необходима незабавна хоспитализация.

Всеки с херпес зостер или варицела може да бъде източник на инфекция. Симптомите се появяват няколко часа след заразяването.

Жените, които имат вируса в кръвта си, често развиват херпес зостер по време на бременност. В същото време практически няма симптоми, поради което понякога е трудно да се установи причината за замразена бременност или спонтанен аборт. Оцелелите бебета могат да имат зрителни и слухови увреждания, както и увреждания на нервната система.

Заразност

Възрастни и деца в контакт с болен човек могат да се заразят с херпес зостер и варицела. Струва си да се отбележи, че лишеите са заразни по време на заздравяването на стари везикули и образуването на нови.

Когато всички мехурчета се спукат и на тяхно място се образува коричка, вирусът ще спре да се разпространява. На този етап лишеите вече не са заразни.

Прочетете за лечението на Pityriasis versicolor при хора в тази статия.

Уен по тялото не е заразно кожно заболяване. Те възникват от запушване на мастните жлези.

Причини и симптоми

Херпесният зостер се причинява от херпесния вирус, за който се смята, че е причинителят на варицелата. При пациенти, след пренасяне на варицела, вирусът "хибернира" в нервните клетки. В крайна сметка може да се върне обратно в кръвта, което води до херпес зостер.

Засега учените не знаят как да открият вируса по време на хибернация. Известно е, че хората в пенсионна възраст и пациентите с онкология са податливи на неговото активиране.

Причините, поради които вирусът се "събужда":

• Намален имунитет, свързан с физическо нараняване, силен стрес и някои лекарства.
• Хипотермия.
• Различни инфекциозни и онкологични заболявания.
• ХИВ инфекция, СПИН.
• Лъчетерапия.

Ранните признаци на херпес зостер са треска, втрисане, умора и главоболие. Освен това някои пациенти се оплакват от парене и лек сърбеж. Този период продължава 1-4 дни, а при възрастни може да продължи и седмица.

На местата на увреждане на нервната тъкан се появяват розови сърбящи уплътнения, на мястото на които се образуват везикули със серозно съдържание. Обикновено се локализират по лицето и гърдите.

В някои случаи се наблюдава увеличение на лимфните възли, а при деца може да има възпаление на дихателните пътища.

Друг вид кожна патология е tinea versicolor. Изглежда различно от херпес зостер.

Как да се лекува питириазис версиколор е описано в тази инструкция. Курсът на терапията трябва да бъде изчерпателен.

Лечение

Ако подозирате херпес зостер, трябва да посетите дерматолог. Опитен лекар ще постави диагноза въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от изследванията.

За да се отървете от херпес зостер, трябва да следвате препоръките:

• Не носете тесни дрехи или синтетични материали.
• Мехлеми на базата на антибиотици могат да се използват само по показания, в противен случай може да възникне кожно дразнене.
• Обривът с образувана коричка трябва да бъде покрит със специална стерилна превръзка.
• Не трябва да посещавате обществени места без специална нужда.
• Стресът и тежката физическа активност трябва да се избягват.

Като цяло лечението е насочено към предотвратяване на разпространението на инфекция, премахване на болката и намаляване на интоксикацията на тялото.

Лекарство

Лечението с лишеи трябва да започне в първите дни на заболяването, което ще помогне да се избегнат усложнения. Трябва да се помни, че само лекар трябва да предписва лекарства, тъй като те имат много противопоказания.

При херпес зостер са необходими антивирусни лекарства. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст и хора със засегнат тригеминален нерв.

В рамките на една седмица непосредствено след появата на обрива, ацикловир или фамцикловир трябва да се приемат три пъти на ден. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за максимум 5-7 дни.

За облекчаване на сърбежа върху засегнатите места се прилага лед от отвара от лайка. Също така за тези цели в състава се използват антибиотични мехлеми. Антихистамините ще помогнат за облекчаване на отока.

В някои случаи е необходимо допълнително изследване на състоянието на имунната система. Ако имунитетът на пациента е отслабен, трябва да се вземат подходящи лекарства.

При силен болков синдром лекарят ще избере аналгетици. Препоръчва се и прием на витамини А и група В. Когато острия период на заболяването премине, могат да се предписват физиотерапевтични процедури.

При тежка форма на лишеи е необходимо комплексно лечение, включително:

• Антивирусни лекарства.
• Болкоуспокояващи и антиконвулсанти.
• Аналгетици.
• Имуномодулатори, а именно амиксин, имуномакс, феровир или аломедин.
• Витаминни комплекси.
• Антисептици за локално лечение.
• Лекарства, които ускоряват процеса на епителизация.

Народни средства

Всички народни средства за лечение на херпес зостер могат да се използват само като допълнителна терапия. Необходимо е първо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като има вероятност от сериозни усложнения.

Популярните средства за облекчаване на болката и сърбежа включват:

• Вани със сярна вода и добавена сол.
• Компреси на базата на сол и хляб, които трябва да се прилагат върху засегнатите места два пъти на ден в продължение на половин час.
• Обработка на кожата с натурално масло от горчив бадем.
• Компреси от ленено семе, които трябва да се варят в мляко с добавяне на масло в съотношение 1: 1;
• Компреси от сок от алое и листа от репей, които се заливат с вряла вода и се оставят за 12 часа.

Терапевтична диета

Храненето е важен фактор за ефективното лечение на херпес зостер. Това състояние е често срещано при имунокомпрометирани възрастни хора. Усвояването на витамини и минерали се влошава с възрастта. Ето защо е необходимо да приемате специални витаминни комплекси и да преразгледате диетата.

Като напитка трябва да се предпочита зелен чай без добавки.

През есенно-пролетния период диетата трябва да бъде максимално полезна. Необходимо е да се използват цитрусови плодове, бобови растения, моркови, тиквички, тиква. Всякакъв вид ядки също трябва да бъдат включени в диетата.

Последствия

Ако по време на лечението на херпес зостер не беше възможно да се избегне бактериална инфекция, тогава в увредените зони се отбелязва нагнояване.

По-сериозни усложнения възникват, когато заболяването засегне лицето. Такива пациенти определено трябва да се консултират с офталмолог.

Най-честото усложнение е постхерпетичната невралгия.

При това състояние болката продължава дори след пълното изчезване на обрива.

Други последици от херпес зостер:

• Парализа на лицевия нерв.
• Пневмония.
• Намалена зрителна острота.
• Болести на пикочно-половата система.
• Менингоенцефалит.

Херпес зостер, при правилно навременно лечение, не представлява сериозна опасност. Достатъчно е да следвате препоръките на лекаря и да избягвате контакт с други пациенти.

Лихен планус е доста често срещано кожно заболяване, което бързо става хронично.

Най-често той е спътник на други заболявания (пептична язва, гастрит, цироза на черния дроб, язва на дванадесетопръстника). Защо възниква болестта →

Tinea versicolor (наричана още питириазис) може да се прояви като пъстри петна с различни размери по кожата. Заболяването има гъбична природа.

Причинителят е овалната кожна гъбичка Pityrosporum, която живее по кожата на почти всеки човек. Гъбичките засягат роговия слой и кутикулата на косъма. Какви мехлеми ще помогнат →

Pityriasis versicolor при хората е гъбично заболяване на кожата, причинено от гъбички от рода Malassezia. Тази гъбичка живее в роговия слой на епидермиса.

Изглежда като лющещи се петна по кожата. Тъй като pityriasis versicolor може да бъде с различни нюанси, той се нарича още tinea versicolor. Ефективни средства за лечение →

Херпес зостер (херпес зостер)

• Кои лекари трябва да се свържете, ако имате херпес зостер (херпес зостер)

Какво е херпес зостер (херпес зостер)

Заболяват се лица, които преди това са имали варицела. Боледуват предимно възрастни и сенилни хора. Честотата на заболяването варира от 5 до 10 на 1000 души с възрастта. При някои пациенти (около 2% сред пациентите с нормален имунитет и при 10% от пациентите с имунодефицит) заболяването се появява отново. Когато преди това нездравословни деца влязат в контакт с пациенти с херпес зостер, те развиват типична варицела.

Какво провокира херпес зостер (херпес зостер)

Причинителят на заболяването е вирус от семейство Herpesviridae, който причинява херпес зостер и варицела. Подобно на много други членове на семейството на Herpesviridae, вирусът е нестабилен във външната среда: бързо умира при нагряване, под въздействието на ултравиолетови лъчи и дезинфектанти. Може да се съхранява дълго време при ниски температури и да издържа на многократно замръзване.

Патогенеза (какво се случва?) По време на херпес зостер (херпес зостер)

Херпес зостер често се появява при лица, които са изложени на различни ефекти, които отслабват имунната система (пациенти с левкемия, лимфогрануломатоза, неоплазми, получаващи химиотерапия, продължителни кортикостероиди и имуносупресори, особено често инфекцията се развива при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност). Хората в напреднала възраст се разболяват поради свързано с възрастта намаляване на имунната защита. В резултат на това се активира латентна инфекция с вируса на варицела-зостер, който остава в организма няколко десетилетия, без да предизвиква клинични прояви. Задължителен компонент от активирането на инфекцията е вид вирусен ганглионеврит с увреждане на междупрешленните ганглии (или ганглии на черепните нерви) и увреждане на задните корени. Вирусът може да включи в процеса автономни ганглии и да причини менингоенцефалит. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати. Така в картината на херпес зостер, за разлика от варицелата, на преден план излизат не толкова епителиотропните, колкото невротропните свойства на вируса.

Симптоми на херпес зостер (херпес зостер).

Инкубационният период на херпес зостер (от пренасянето на първичната инфекция до активиране) продължава много години.

Началният период на заболяването може да се прояви с продромални признаци: главоболие, неразположение, ниска телесна температура, втрисане, диспептични разстройства. В същото време може да се появи болка, парене и сърбеж, както и изтръпване и парестезия по периферните нервни стволове в областта на бъдещи обриви. Интензивността на тези субективни локални признаци е различна при отделните пациенти. Продължителността на началния период варира от 1 до 3-4 дни; при възрастни се наблюдава по-често и обикновено е по-продължително, отколкото при децата.

В повечето случаи заболяването започва остро. Телесната температура може да се повиши до ° C; повишаването му е придружено от общи токсични реакции (главоболие, неразположение, втрисане). В същото време се появяват кожни обриви с характерна болка и други субективни усещания в зоната на инервация на един или повече гръбначни ганглии.

Първоначално екзантемът изглежда като ограничени розови петна с размери 2-5 mm, но на същия или следващия ден на техния фон се образуват малки, тясно групирани везикули с прозрачно серозно съдържание, разположени върху хиперемична и едематозна основа. . В повечето случаи екзантемата е придружена от увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли; децата често показват признаци на катар на горните дихателни пътища.

Екзантемата се локализира според проекцията на един или друг сензорен нерв. Най-често лезията е едностранна: по протежение на междуребрените нерви, клони на тригеминалния нерв на лицето, по-рядко покрай нервите на крайниците. В някои случаи се наблюдават кожни лезии в областта на гениталиите. В динамиката на заболяването, на интервали от няколко дни, могат да се появят нови петна с развитие на везикуларни елементи на техния фон. След няколко дни еритематозният фон, върху който се намират везикулите, побледнява, съдържанието им става мътна. В бъдеще везикулите изсъхват, образуват се корички, които отпадат до края на 3-та седмица от заболяването, оставяйки лека пигментация.

Повишената телесна температура продължава няколко дни, симптомите на токсикоза изчезват с нейното нормализиране.

Различават се следните клинични форми на херпес зостер:

2) ухо и око;

3) гангренозен (некротичен);

4) херпес зостер с увреждане на автономните ганглии;

Най-честата ганглионна форма на заболяването започва остро с повишена температура, симптоми на обща интоксикация и силни парещи болки на мястото на бъдещи обриви. След 3-4 дни (понякога само след дни) се появява характерен обрив. Локализацията на болката и обрива съответства на засегнатите нерви (по-често интеркостални) и има херпес зостер. Болките понякога стават непоносими, усилват се при най-малкото докосване на кожата, с охлаждане, движение. На мястото на везикуларен обрив първо се появява инфилтрация и хиперемия на кожата, върху която след това се появяват на групи мехурчета, пълни с прозрачно и след това мътно съдържание. Мехурчетата изсъхват и се превръщат в кори. Понякога заболяването се характеризира с интоксикация и невралгична болка, няма обрив. С появата на кожни обриви болката обикновено става по-малко интензивна.

Характерните клинични симптоми са очни и ушни форми на херпес зостер. При очната форма се засяга тригеминалният възел (гасеров възел) и обривът се локализира по клоните на тригеминалния нерв (по лигавиците на окото, носа, по кожата на лицето). При ушната форма в процеса се включва геникулираният възел и се появяват обриви по ушната мида и около нея, а може и във външния слухов проход. Може да се развие парализа на лицевия нерв. Обривът се предшества от симптоми на обща интоксикация и треска. Невралгията на тригеминалния нерв е рязко изразена, която може да продължи няколко седмици. При очната форма се наблюдава специфичен вирусен кератит, по-рядко ирит, глаукома.

Гангренозна (некротична) форма на херпес зостер обикновено се развива при отслабени индивиди. Има дълбока лезия на кожата с последващо образуване на белези. Може да се мисли, че стратификацията на бактериална инфекция играе определена роля в генезиса на тези форми.

Менингоенцефалитната форма е сравнително рядка. Заболяването се характеризира с тежък ход, смъртността е над 60%. Тази форма започва с ганглиозни прояви, по-често в междуребрените нерви, въпреки че може да бъде и в цервикалната област. В бъдеще се появяват симптоми на менингоенцефалит (атаксия, халюцинации, хемиплегия, менингеални симптоми, кома). Времето от появата на кожни обриви до развитието на енцефалопатия варира от 2 дни до 3 седмици.

Обобщена форма. Понякога няколко дни след появата на локализиран екзантем се появяват единични или множество везикули по всички области на кожата и дори по лигавиците, което често погрешно се счита за добавяне на варицела към херпес зостер. При генерализирания характер на екзантема, както и в случаите, когато локализираният херпес не преминава в рамките на 2-3 седмици, трябва да се подозира имунна недостатъчност или развитие на злокачествени новообразувания.

Абортивна форма. Характерно е бързото изчезване на еритематозно-папулозния обрив и липсата на везикули.

Всяка от горните форми може да бъде придружена от увреждане на вегетативните ганглии с развитие на симптоми, необичайни за херпес зостер (вазомоторни нарушения, синдром на Хорнер, задържане на урина, запек или диария).

Тежестта на заболяването често е пряко свързана с локализацията на екзантема. Случаите с локализация на обриви в областта на инервация на супраорбиталните, фронталните и назалните цилиарни нерви се отличават с интензивна невралгична болка, хиперемия и оток на кожата, лезии на клепачите, а понякога и на роговицата.

Продължителността на клиничните прояви на херпес зостер в абортивната форма е средно няколко дни, при острия ход не е, в случай на продължителен - повече от месец.

Болката в областта на екзантема с херпес зостер има изразен вегетативен характер: те са парещи, пароксизмални, усилват се през нощта и често са придружени от изразени емоционални реакции. Често се наблюдават локални парестезии и нарушения на кожната чувствителност. Възможна радикуларна пареза на лицевите и окуломоторните нерви, крайниците, коремните мускули, сфинктера на пикочния мехур.

Заболяването може да прогресира с развитието на серозен менингит; възпалителните промени в цереброспиналната течност не винаги са придружени от тежки менингеални симптоми. В редки случаи в острия период се наблюдават енцефалит и менингоенцефалит. Описани са случаи на полирадикулоневропатия и остра миелопатия.

Първият епизод на херпес зостер обикновено е последван от постоянна ремисия; рецидив на заболяването се наблюдава в не повече от няколко процента от случаите. Повечето пациенти се възстановяват без остатъчни ефекти, но невралгичната болка може да продължи дълго време, няколко месеца или дори години.

Усложнения на херпес зостер: напречен миелит, придружен от двигателна парализа.

Херпес зостер при ХИВ-инфектирани хора и с други имунодефицити е по-тежък. Продължителността на периода на появата на обрива се увеличава до 1 седмица, коричките, покриващи везикулите, изсъхват не по-рано от 3-тата седмица от заболяването. Хората с лимфогрануломатоза или лимфом са изложени на най-голям риск от развитие на прогресиращ херпес зостер и около 40% от тях може да имат обрив, който се разпространява по цялата повърхност на кожата. 5-10% от хората с дисеминирани кожни прояви развиват вирусна пневмония, менингоенцефалит, хепатит и други сериозни усложнения.

Диагностика на херпес зостер (херпес зостер)

При подробна клинична картина на ганглионните форми на херпес зостер диагнозата не е трудна. Често възникват грешки в началния период на заболяването, когато има симптоми на интоксикация, треска и силна болка. В тези случаи погрешно диагностицират ангина пекторис, плеврит, белодробен инфаркт, бъбречна колика, остър апендицит и др. Разграничават от херпес симплекс, еризипел, остра екзема; генерализираната форма на херпес зостер - от варицела. За лабораторно потвърждение на диагнозата се използват откриване на вируса чрез микроскопия или чрез имунофлуоресцентен метод, изолиране на вируса върху тъканни култури и серологични методи.

Лабораторната диагностика на херпес зостер не се извършва в общата практика.

Лечение на херпес зостер (херпес зостер).

За първи път в дните на заболяването се провеждат събития за борба с интоксикацията, облекчаване на болката и предотвратяване на генерализиране на инфекцията. Широкото разпространение на варицела е отговорно за наличието на антитела в нормалния човешки имуноглобулин. Това лекарство се предписва интрамускулно възможно най-рано в доза от 5-10 ml. Една инжекция е достатъчна. Прилагането на човешки имуноглобулин е наложително при лечението на лица, чието заболяване е възникнало на фона на употребата на цитостатици, кортикостероиди, имуносупресори, при наличие на тежки съпътстващи заболявания (левкемия, лимфогрануломатоза, HIV инфекция и др.). Лекарствата, които потискат имуногенезата, трябва да бъдат отменени. Антибиотиците се предписват само при поява на вторични бактериални усложнения. При висока температура се прилагат 5% разтвор на глюкоза, разтвор на Ringer-Locke, изотоничен разтвор на натриев хлорид за борба с интоксикацията. Предписват се витамини. Облекчаването на мъчителната болка е трудна задача. Те използват ненаркотични аналгетици в комбинация с транквиланти, понякога е необходимо да се прибягва до предписване на лекарства. Освен това се извършва електрофореза на новокаин, новокаинова блокада, предписва се диатермия.

Когато се появят херпетични изригвания, локално се използват същите лекарства като при варицела. При гангренозни форми се прилагат повторно повишени дози (10-20 ml) нормален човешки имуноглобулин, интрамускулно се предписват антибиотици с антистафилококова активност (оксацилин, еритромицин, гентамицин, рифампицин). Локално се използват мехлеми, съдържащи антибиотици (тетрациклин, еритромицин). При тежки форми на заболяването рибавиринът се прилага интравенозно в доза от 15 mg / kg на ден под формата на дълга (в рамките на 12 часа) интравенозна инфузия. Въвеждането на ацикловир не облекчава болката, но предотвратява развитието на висцерални усложнения.

Прогнозата е благоприятна, с изключение на енцефалитната форма.

Профилактика на херпес зостер (херпес зостер).

Превантивни мерки не се провеждат при огнището.

В детството мнозина са имали варицела (варицела), която се причинява от вируса Varicella Zoster (Varicella Zoster) от семейството на херпесвирусите (Herpesviridae). . След възстановяване, виновникът на заболяването преминава в латентна фаза. Активирането на Varicella-Zoster възниква поради намаляване на имунната защита, под влияние на различни фактори. Вече не се проявява с варицела, а с херпес зостер (херпес), който се характеризира с появата на мехурчета с течност върху кожата.

В същото време пациентът усеща сърбеж и парене. В такава ситуация е важно да се установи дали херпес зостер е заразен или не, защото варицелата се разпространява бързо, а причинителят за тях е един и същ.

Лекарите съветват да се въздържат от контакт с пациенти и техните вещи, тъй като херпес зостер се предава главно по следните начини:

• Въздушен метод. В тази ситуация херпес зостер се предава от човек на човек чрез близък контакт с носителя на болестта.
• Контактно-битов метод. Вирусът може да се предава чрез контакт с предмети, които принадлежат на пациента.
• Трансплацентарен метод. Бебето е заразено от майка, която се е заразила с вируса Zoster седмица преди раждането. Трудно е да се отговори дали херпес зостер се предава през останалото време, но няма данни за такива случаи.

Дори не е нужно да мислите какви са пътищата на предаване на херпес зостер и дали е заразен, в случаите, когато рискът от инфекция е нулев. Сред такива ситуации могат да се разграничат най-основните:

• По време на полов акт;
• След заздравяване на везикулите;
• По време на инкубационния период.

Етапи на развитие и симптоми

След заразяването с вируса Zoster и преминаването му в латентен стадий започва инкубационният период. До момента, в който болестта може да се предаде на други, обикновено отнема няколко десетилетия. Етапите на развитие на херпес зостер след инкубационния период са както следва:

• продромален стадий;
• етап на проявление;
• етап на възстановяване.

Продромален стадий

Продромалният период продължава не повече от 5 дни от момента на активиране на вируса. Първоначално се проявява със следните симптоми:

• обща слабост;
• гадене до повръщане;
• висока температура (38-39 °);
• прояви на миалгия (болка в мускулната тъкан);
• растежа на лимфните възли.

Мястото, където ще бъде обривът, се инервира от инфектирания нервен сплит, в който е протекъл инкубационният период на Varicella Zoster.

Малко преди появата им човек може да почувства болезнени усещания с болезнен, парещ и пулсиращ характер, които измъчват постоянно или пароксизмално.

Получената болка често се бърка с такива заболявания:

• Възпаление на жлъчния мехур;
• Ангина пекторис;
• Болест на дробовете;
• Интеркостална невралгия;
• Колики в червата.

Болката може да се засили при палпация на областта или излагане на студ. Понякога пациентите забелязват отслабване на чувствителността на мястото на бъдещи обриви през нощта. Това се дължи на бързото размножаване на вируса в нервните влакна.

Етап на проявление

По принцип пациентите идват при лекаря на етапа на клиничните прояви. Докато се развива, херпес зостер преминава през 2 етапа:

• Еритематозни. Кожата, инервирана от инфектирани нервни плексуси, се зачервява и започва да набъбва.
• Папуловезикуларен. Върху засегнатата област на кожата се групират папули, които приличат на възли. След 2 дни те се превръщат в везикули, тоест мехурчета с течност. Те могат да бъдат с всякакъв размер и да се сливат един с друг. Серозната течност вътре във везикулите постепенно ще става все по-мътна.

Около везикулите обикновено се локализира червен ръб. Развиват се за 5 дни. Целият този процес често е придружен от силна болка.

Естеството на обрива е предимно ограничено. Локализира се само в областта на инервацията на нерва, засегнат от зостер. По принцип обривите се локализират по протежение на междуребрените нервни пътища, така че заболяването се нарича "херпес зостер". По-рядко се появява на бедрата, шията и лицето. Най-неприятният вид херпес зостер е висцералната му форма. Характеризира се с лезии на лигавицата на вътрешните органи и дихателните пътища.

Етап на възстановяване

Реконвалесцентната фаза започва около седмица след появата на везикулите. Те постепенно изсъхват и нови мехурчета вече не се появяват. Процесът продължава не повече от 2 седмици.

Образуваната над везикулите кора постепенно изчезва. Под него се локализират малки заздравяващи язви. Целият процес на регенерация на тъканите обикновено отнема около 1 месец. На мястото на обрива много хора имат продължително лющене на кожата.

Курсът на терапията

Същността на курса на терапия за херпес зостер е облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Следните лекарства с антивирусен ефект помагат за това:

• ацикловир;
• Валацикловир.

Трябва да приложите лекарства в рамките на една седмица. При липса на резултат лечението се удължава, докато обривът спре да се появява. Можете да ускорите процеса, като използвате локални средства с антивирусен ефект:

• Зовиракс;
• Ациклостад;
• Херпекс;
• Инфагел;
• ацикловир.

В напреднали случаи се предписва дезоксирибонуклеаза. Той е ензим от класа на хидролазите и служи за инхибиране на размножаването на вируса. Ако херпес зостер е утежнен от стафилококова или стрептококова инфекция, тогава се използва антибиотична терапия.

За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението се използват следните лекарства:

• Трамадол;
• пенталгин;
• Нурофен.

Ако ефектът не се постигне, те се комбинират със следните групи лекарства:

• глюкокортикостероиди;
• Антиконвулсанти;
• Антидепресанти.

Човек със силен имунитет може дори да не мисли дали херпес зостер е заразен или не. За да го подсилите, се препоръчва да използвате витаминни комплекси, например Complivit, и да съставите правилната диета. Ежедневното меню трябва да съдържа по-лесно смилаеми храни и по-малко мазни и пържени храни. Препоръчително е да наблегнете на зеленчуци, плодове, билки, млечни продукти и нискомаслени сортове риба и месо.

Като допълнение към основния курс на лечение е разрешено използването на традиционна медицина.За повишаване на имунитета се използва отвара от шипки и сок от червена боровинка. За да се намали нервното напрежение и да се подобри работата на стомашно-чревния тракт, се приготвят запарки от майчинка, мента, глог, копър, маточина и др.

Правилно разработеният режим на лечение ще избегне усложненията на херпес зостер. Невъзможно е да се застрахова само срещу болка, която остава при някои пациенти за дълъг период от време (от 1 месец до 2-3 години). След възстановяване трябва да посетите лекар, за да му кажете дали херпес зостер е заразен или вече можете да спрете да се страхувате от предаване на болестта на друг човек.

• Профилактика на херпес зостер (херпес зостер).
• Кои лекари трябва да се свържете, ако имате херпес зостер (херпес зостер)

Какво е херпес зостер (херпес зостер)

Херпес зостер (херпес зостер, херпес зостер)- спорадично заболяване в резултат на активирането на латентния вирус на варицела-зостер. Характеризира се с възпаление на задните корени на гръбначния мозък и междупрешленните ганглии, както и с поява на треска, обща интоксикация и везикуларен екзантем по протежение на сетивните нерви, участващи в процеса.

Заболяват се лица, които преди това са имали варицела. Боледуват предимно възрастни и сенилни хора. Честотата на заболяването варира от 5 до 10 на 1000 души на възраст 60-80 години. При някои пациенти (около 2% сред пациентите с нормален имунитет и при 10% от пациентите с имунодефицит) заболяването се появява отново. Когато преди това нездравословни деца влязат в контакт с пациенти с херпес зостер, те развиват типична варицела.

Какво провокира херпес зостер (херпес зостер)

Причинителят на заболяването е вирус от семейство Herpesviridae, който причинява херпес зостер и варицела. Подобно на много други членове на семейството на Herpesviridae, вирусът е нестабилен във външната среда: бързо умира при нагряване, под въздействието на ултравиолетови лъчи и дезинфектанти. Може да се съхранява дълго време при ниски температури и да издържа на многократно замръзване.

Патогенеза (какво се случва?) По време на херпес зостер (херпес зостер)

Херпес зостер често се появява при лица, които са изложени на различни ефекти, които отслабват имунната система (пациенти с левкемия, лимфогрануломатоза, неоплазми, получаващи химиотерапия, продължителни кортикостероиди и имуносупресори, особено често инфекцията се развива при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност). Хората в напреднала възраст се разболяват поради свързано с възрастта намаляване на имунната защита. В резултат на това се активира латентна инфекция с вируса на варицела-зостер, който остава в организма няколко десетилетия, без да предизвиква клинични прояви. Задължителен компонент от активирането на инфекцията е вид вирусен ганглионеврит с увреждане на междупрешленните ганглии (или ганглии на черепните нерви) и увреждане на задните корени. Вирусът може да включи в процеса автономни ганглии и да причини менингоенцефалит. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати. Така в картината на херпес зостер, за разлика от варицелата, на преден план излизат не толкова епителиотропните, колкото невротропните свойства на вируса.

Симптоми на херпес зостер (херпес зостер).

Инкубационен периодс херпес зостер (от прехвърлянето на първичната инфекция до активирането) продължава много години.

Началният период на заболяването може да се прояви с продромални признаци: главоболие, неразположение, ниска телесна температура, втрисане, диспептични разстройства. В същото време може да се появи болка, парене и сърбеж, както и изтръпване и парестезия по периферните нервни стволове в областта на бъдещи обриви. Интензивността на тези субективни локални признаци е различна при отделните пациенти. Продължителността на началния период варира от 1 до 3-4 дни; при възрастни се наблюдава по-често и обикновено е по-продължително, отколкото при децата.

В повечето случаи заболяването започва остро. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C; повишаването му е придружено от общи токсични реакции (главоболие, неразположение, втрисане). В същото време се появяват кожни обриви с характерна болка и други субективни усещания в зоната на инервация на един или повече гръбначни ганглии.

Първоначално екзантемът изглежда като ограничени розови петна с размери 2-5 mm, но на същия или следващия ден на техния фон се образуват малки, тясно групирани везикули с прозрачно серозно съдържание, разположени върху хиперемична и едематозна основа. . В повечето случаи екзантемата е придружена от увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли; децата често показват признаци на катар на горните дихателни пътища.

Екзантемата се локализира според проекцията на един или друг сензорен нерв. Най-често лезията е едностранна: по протежение на междуребрените нерви, клони на тригеминалния нерв на лицето, по-рядко покрай нервите на крайниците. В някои случаи се наблюдават кожни лезии в областта на гениталиите. В динамиката на заболяването, на интервали от няколко дни, могат да се появят нови петна с развитие на везикуларни елементи на техния фон. След няколко дни еритематозният фон, върху който се намират везикулите, побледнява, съдържанието им става мътна. В бъдеще везикулите изсъхват, образуват се корички, които отпадат до края на 3-та седмица от заболяването, оставяйки лека пигментация.

Повишената телесна температура продължава няколко дни, симптомите на токсикоза изчезват с нейното нормализиране.

Различават се следните клинични форми на херпес зостер:
1) ганглионарни;
2) ухо и око;
3) гангренозен (некротичен);
4) херпес зостер с увреждане на автономните ганглии;
5) менингоенцефалит;
6) разпространени;
7) неуспешен.

Най-често ганглионна формазаболяването започва остро с повишена температура, симптоми на обща интоксикация и силни парещи болки на мястото на бъдещи обриви. След 3-4 дни (понякога само след 10-12 дни) се появява характерен обрив. Локализацията на болката и обрива съответства на засегнатите нерви (по-често интеркостални) и има херпес зостер. Болките понякога стават непоносими, усилват се при най-малкото докосване на кожата, с охлаждане, движение. На мястото на везикуларен обрив първо се появява инфилтрация и хиперемия на кожата, върху която след това се появяват на групи мехурчета, пълни с прозрачно и след това мътно съдържание. Мехурчетата изсъхват и се превръщат в кори. Понякога заболяването се характеризира с интоксикация и невралгична болка, няма обрив. С появата на кожни обриви болката обикновено става по-малко интензивна.

Характерните клинични симптоми са очни и ушни форми на херпес зостер. В очна форматригеминалният възел (гасеров възел) е засегнат и обривът се локализира по клоните на тригеминалния нерв (по лигавиците на окото, носа, по кожата на лицето). В форма на ухотопроцесът включва геникулирания възел и се появяват обриви по ушната мида и около нея, а може и във външния слухов проход. Може да се развие парализа на лицевия нерв. Обривът се предшества от симптоми на обща интоксикация и треска. Невралгията на тригеминалния нерв е рязко изразена, която може да продължи няколко седмици. При очната форма се наблюдава специфичен вирусен кератит, по-рядко ирит, глаукома.

Гангренозна (некротична) формахерпес зостер обикновено се развива при отслабени индивиди. Има дълбока лезия на кожата с последващо образуване на белези. Може да се мисли, че стратификацията на бактериална инфекция играе определена роля в генезиса на тези форми.

Менингоенцефалитна формае относително рядко. Заболяването се характеризира с тежък ход, смъртността е над 60%. Тази форма започва с ганглиозни прояви, по-често в междуребрените нерви, въпреки че може да бъде и в цервикалната област. В бъдеще се появяват симптоми на менингоенцефалит (атаксия, халюцинации, хемиплегия, менингеални симптоми, кома). Времето от появата на кожни обриви до развитието на енцефалопатия варира от 2 дни до 3 седмици.

Обобщена форма... Понякога няколко дни след появата на локализиран екзантем се появяват единични или множество везикули по всички области на кожата и дори по лигавиците, което често погрешно се счита за добавяне на варицела към херпес зостер. При генерализирания характер на екзантема, както и в случаите, когато локализираният херпес не преминава в рамките на 2-3 седмици, трябва да се подозира имунна недостатъчност или развитие на злокачествени новообразувания.

Абортивна форма... Характерно е бързото изчезване на еритематозно-папулозния обрив и липсата на везикули.

Всяка от горните форми може да бъде придружена от увреждане на вегетативните ганглии с развитие на симптоми, необичайни за херпес зостер (вазомоторни нарушения, синдром на Хорнер, задържане на урина, запек или диария).

Тежестта на заболяването често е пряко свързана с локализацията на екзантема. Случаите с локализация на обриви в областта на инервация на супраорбиталните, фронталните и назалните цилиарни нерви се отличават с интензивна невралгична болка, хиперемия и оток на кожата, лезии на клепачите, а понякога и на роговицата.

Продължителността на клиничните прояви на херпес зостер в абортивната форма е средно няколко дни, при остър ход - 2-3 седмици, с продължителен - повече от месец.

Болката в областта на екзантема с херпес зостер има изразен вегетативен характер: те са парещи, пароксизмални, усилват се през нощта и често са придружени от изразени емоционални реакции. Често се наблюдават локални парестезии и нарушения на кожната чувствителност. Възможна радикуларна пареза на лицевите и окуломоторните нерви, крайниците, коремните мускули, сфинктера на пикочния мехур.

Заболяването може да прогресира с развитието на серозен менингит; възпалителните промени в цереброспиналната течност не винаги са придружени от тежки менингеални симптоми. В редки случаи в острия период се наблюдават енцефалит и менингоенцефалит. Описани са случаи на полирадикулоневропатия и остра миелопатия.

Първият епизод на херпес зостер обикновено е последван от постоянна ремисия; рецидив на заболяването се наблюдава в не повече от няколко процента от случаите. Повечето пациенти се възстановяват без остатъчни ефекти, но невралгичната болка може да продължи дълго време, няколко месеца или дори години.

Усложнения на херпес зостер:напречен миелит, придружен от двигателна парализа.

Херпес зостер при ХИВ-инфектирани хора и с други имунодефицити е по-тежък. Продължителността на периода на появата на обрива се увеличава до 1 седмица, коричките, покриващи везикулите, изсъхват не по-рано от 3-тата седмица от заболяването. Хората с лимфогрануломатоза или лимфом са изложени на най-голям риск от развитие на прогресиращ херпес зостер и около 40% от тях може да имат обрив, който се разпространява по цялата повърхност на кожата. 5-10% от хората с дисеминирани кожни прояви развиват вирусна пневмония, менингоенцефалит, хепатит и други сериозни усложнения.

Диагностика на херпес зостер (херпес зостер)

При подробна клинична картина на ганглионните форми на херпес зостер диагнозата не е трудна. Често възникват грешки в началния период на заболяването, когато има симптоми на интоксикация, треска и силна болка. В тези случаи погрешно диагностицират ангина пекторис, плеврит, белодробен инфаркт, бъбречна колика, остър апендицит и др. Разграничават от херпес симплекс, еризипел, остра екзема; генерализираната форма на херпес зостер - от варицела. За лабораторно потвърждение на диагнозата се използват откриване на вируса чрез микроскопия или чрез имунофлуоресцентен метод, изолиране на вируса върху тъканни култури и серологични методи.

Лабораторната диагностика на херпес зостер не се извършва в общата практика.

Лечение на херпес зостер (херпес зостер).

За първи път в дните на заболяването се провеждат събития за борба с интоксикацията, облекчаване на болката и предотвратяване на генерализиране на инфекцията. Широкото разпространение на варицела е отговорно за наличието на антитела в нормалния човешки имуноглобулин. Това лекарство се предписва интрамускулно възможно най-рано в доза от 5-10 ml. Една инжекция е достатъчна. Прилагането на човешки имуноглобулин е наложително при лечението на лица, чието заболяване е възникнало на фона на употребата на цитостатици, кортикостероиди, имуносупресори, при наличие на тежки съпътстващи заболявания (левкемия, лимфогрануломатоза, HIV инфекция и др.). Лекарствата, които потискат имуногенезата, трябва да бъдат отменени. Антибиотиците се предписват само при поява на вторични бактериални усложнения. При висока температура се прилагат 5% разтвор на глюкоза, разтвор на Ringer-Locke, изотоничен разтвор на натриев хлорид за борба с интоксикацията. Предписват се витамини. Облекчаването на мъчителната болка е трудна задача. Те използват ненаркотични аналгетици в комбинация с транквиланти, понякога е необходимо да се прибягва до предписване на лекарства. Освен това се извършва електрофореза на новокаин, новокаинова блокада, предписва се диатермия.

Когато се появят херпетични изригвания, локално се използват същите лекарства като при варицела. При гангренозни форми се прилагат повторно повишени дози (10-20 ml) нормален човешки имуноглобулин, интрамускулно се предписват антибиотици с антистафилококова активност (оксацилин, еритромицин, гентамицин, рифампицин). Локално се използват мехлеми, съдържащи антибиотици (тетрациклин, еритромицин). При тежки форми на заболяването рибавиринът се прилага интравенозно в доза от 15 mg / kg на ден под формата на дълга (в рамките на 12 часа) интравенозна инфузия. Въвеждането на ацикловир не облекчава болката, но предотвратява развитието на висцерални усложнения.