Такова рядко заболяване като Пелагра не е познато на всички, а първите признаци на него са толкова сходни с малки кожни проблеми, които хората не бързат за медицински грижи. Като правило, разглежданата болест се развива поради нарушаване на абсорбцията на витамини и други вещества, няколко фактора могат да провокират такова - например ирационално хранене, вътрешни заболявания на хроничната форма на потока.
Исторически справочник
През 18-ти век лекарите като цяло са уверени, че Pellagra принадлежи към инфекциозни болести, особено след като през тези години това заболяване най-често удари бедни сегменти на населението. Но през 1916 г. това становище беше успешно отхвърлено от лекарите експерименти - микроскопични частици от биоматериал на пациенти на хора (например, скали за кожата) бяха смесени в храната - в храната от абсолютно здрави хора (например, скали за кожата) - не е намерен случай на заболяването. И буквално няколко години след това откритие е намерено лекарство, способно да излекува напълно от Пелагра. Такова лекарство е станало никотинова киселина.
Пелагра се счита за доста опасна болест за човек, но само ако не се предприемат лечебни мерки - вече максимум 8 години, такава небрежност води до фатален резултат. Болестта е изключително рядко диагностицирана в жителите на развитите страни, в които високото ниво на медицина и образование. Но в страни в Африка и Южна Америка диагностичните случаи на Pellagra са наистина много. И още един нюанс - най-често смятан, че патологията възниква на фона на хроничен алкохолизъм - това вече е доказано факт.
Причини за развитието на Pellagra
Основната причина за развитието на разглежданото заболяване е потокът на витамин В3 в малки количества, както и витамини В1, В2, В6 и триптофан. От своя страна могат да доведат до следните фактори:
- стресово състояние при хроничен поток;
- по-рано диагностицирани заболявания на органите на храносмилателната система - например гастрит, хепатит, улцерозно заболяване, панкреатит;
- прогресивни тумори на злокачествена природа - те могат да трансформират триптофана в серотонин, който влиза в тялото;
- неправилни ястия - смисъл и нарушаване на диетата и нарушаване на режима;
- период на бременност и кърмене;
- хронични физически претоварвания на фона на недостатъчното хранене;
- алкохолизъм;
- постоянното въздействие върху кожата на ултравиолетовите лъчи също се отнася до феновете на солариумите;
- прогресивни инфекциозни заболявания - например, дизентерия или туберкулоза.
Какво се случва в тялото с липса на никотиновата киселина
Много от тях са засегнати от факта, че липсата на един витамин може да доведе до развитието на най-реалните заболявания. Но в края на краищата лекарите не са напразно постоянно да говорят за необходимостта от поддържане на собствения си организъм, за допълнителния прием на някои витаминови комплекси - последствията са наистина много тежки. Съдия, какви процеси в организма са нарушени само с липса на никотинова киселина:
- образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки;
- редукционни реакции;
- секреция на стомашен сок и жлъчка;
- образуване на половни хормони;
- синтез на панкреатични и щитовидни хормони;
- контрол на нивата на кръвната захар;
- работа на централната нервна система;
- процеси за намаляване на нивото на "вредния" холестерол в кръвта.
И това не е всичко! Ако липсата на никотинова киселина ще присъства в бременна жена, тогава процесите на вътрематочно образуването на нервната система на бъдещото дете са нарушени, а в някои случаи такава държава води до загуба на памет и нарушено функциониране на някои Мозъчни зони, дори и с абсолютно здрави хора.
Като цяло, липсата на никотинова киселина в организма води до нарушения на всички метаболитни процеси, патологичните промени в сърдечно-съдовата система се развиват, влошават формулата на кръвта, възникват необратими нарушения в хормоналния баланс, състоянието на фугите и капаците на кожата се променя радикално за по-лошо.
Симптомите на разглежданото заболяване включват основната триада на знаците:
- дерматит;
- диария;
- деменция.
Вече след това, тъй като печката напредва, пациентът има патологични промени в работата на сърдечно-съдови, ендокринни и скелетни и мускулни системи.
По правило първите признаци на разглежданата болест се появяват в горещия сезон - при ултравиолетови лъчи (слънчев) дерматит се развива. И тогава в края на зимата, пациентът започва да тества нарушения в работата на храносмилателната система (диария), слабост, намаляване на апетита, повишена сънливост и хронична умора. В някои случаи тези симптоми се развиват толкова бавно, че липсата на витамин В3 в тялото се приема от дори квалифицирани лекари за нервни или психични разстройства.
Pellaga може да тече в остра и / или хронична форма - в първия случай, симптомите започват внезапно и винаги с голяма интензивност, но хроничният курс на заболяването се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите.
Дерматит
Най-често е именно промяната на пациента, който прави пациента - те изглеждат почти веднага след излагане на слънчева светлина и се проявяват под формата на дерматит, а лигавиците са засегнати.
В Pellaga ще се празнуват следните промени в кожата и лигавиците:
- На отворени повърхности на кожата (краката, ръцете, лицето и шията) се появяват червени, леко подути петна, понякога те са мехурчета с кална течност. Когато напредват, тези петна стават кафяви, кафяви, могат да пораснат дълги коси язви.
- Изглежда хиперпигментация, която е характер на "точки", "ръкавици" и / или "чорапи". Човек става чувствителен към слънцето - те го причиняват усещане за изгаряне и изгаряне на кожата.
- Отделни зони на кожата могат да започнат да се обеляват, а впоследствие те се оправят. Кожните покрития придобиват сива сянка.
- Лигавиците са възпалени - този процес е поразителен и устната кухина, и гениталиите и носните движения / синусите.
Най-често промените в кожата в Пелагра са локализирани в областта на лицето и шията. Пациентите могат да маркират появата на червени петна под формата на полумесец около очите и на моста може да има площи с кафява и пилинг кожа. По-конкретно, така наречената яка за яка може да се появи на шията - зоната на кожата на тези места е покрита с тесно червено петно, което се спуска от врата на гърдите.
Също така често се влияе от кожата около китките и глезените - често се отбелязва появата на червени и леко отокски "гривни" в тези места.
Пелерът може да се проявява и обрив на краката и бедрата - те ще имат форма на папули с течно съдържание, кръвоизливните зони се появяват около такива обриви.
Ако Пелагра не е диагностициран на етапа на развитие на дерматит, прогресията на заболяването води до нарушения на функционирането на храносмилателната система. Това се проявява не само чрез диария, но и от други синдроми:
- на пероралната лигавица изглеждат благословени Язсен - стоматит се диагностицира;
- в устата постоянно има вкус на сол и усещане за изгаряне;
- устните и езика периодично набъбват, но не прекалено интензивни;
- в ъглите на устата има пукнатини, които не се лекуват дори при използването на специфични лекарства;
- езикът придобива малинов цвят и става лакиран, той е ясно видим зъбни отпечатъци.
Забележка:в Пелагра, диария винаги се редуват с запек, а в някои случаи такива нарушения в червата също са придружени от дългосрочно гадене, което се движи в повръщане.
Когато пациент с подобен симптоми изследва лекаря, тогава може да се разкрие корема, намаление на перисталите на стомаха и отсъствието на солна киселина в стомашния сок.
Нарушения на невромускулната активност - деменция
Нервните и психичните разстройства също могат да бъдат следствие от недостиг на никотинова киселина и триптофанския организъм. В същото време пациентът ще бъде маркиран със следните синдроми:
- пълна загуба на чувствителност на кожата в някои части на тялото (обикновено те могат да бъдат ясно локализирани);
- повишена умора;
- апатия към себе си, работа около;
- нарушения на паметта;
- нарушения на съня;
- полиневрит;
- раздразнителност, възникнала неразумно;
- парестезия;
- депресия.
Ако Пелагра протича в пусната форма, пациентът не претърпя курс на лечение, след това в бъдеще той може да развие халюцинации, психомоторно възбуждане, параноидни глупости - такова състояние се класифицира от лекарите като психоза. Често, на фона на пренебрегването на разглежданото заболяване, енцефалопатия се развива, което е придружено от вместо съзнание, липсата на контрол върху смучещите и рефлексите за хващане, хипертоновите мускули.
Как да диагностицирам pellagu
Като правило диагнозата на пелаграта се поставя, ако пациентът има описаните триадни симптоми. Разглежданото заболяване трябва непременно да се различава от порфирия, тъканта, слънчевия дерматит и болестта на HartNap.
Пациентът трябва да претърпи пълна гама от проучвания. В урината на такъв пациент, активното освобождаване на никотиновата киселина и витамини от група V. в проучването на органите на храносмилателната система от ендоскопа, лекарят ще разкрие атрофия на лигавицата и червата, а в някои случаи Наблюдават се кървене язви върху лигавиците на тези отдели на стомашно-чревния тракт.
Лечението на заболяването винаги се извършва в стационарни условия, лекарят ще предпише цялостна терапия и ще следи постоянно състоянието на пациента. Като правило, терапията в Pellaga е следните срещи:
Забележка:ако Пелагра се задейства от всеки вътрешен патологичен процес, тогава е необходимо да се предпише пациент и неговото лечение.
Много важен момент в терапията срещу разглежданото заболяване е спазването на специална диета.
Пациентът е назначен специално разработено меню, в което има продукти, богати на витамини от групи А, В, С и протеин. Те включват:
Всички продукти са подготвени с факта, че храносмилателната система се нуждае от подкрепа, т.е. оптималната опция ще бъде погасена, готвене, готвене, печене. Храната трябва да се извършва с малки порции, но доста често - най-малко 5 пъти на ден. Калориите ястия се увеличава постепенно - например, през първата седмица пациентът ще бъде достатъчно, за да получи 2500 ккал.
Възможни усложнения
Понякога пелените продължават в остра форма и след това всички симптоми, описани в изделието, се проявяват незабавно и интензивно - често такова състояние на лекари се бърка с развиващ се инсулт. В този случай, Pellagra винаги завършва с фатален изход.
Ако разглежданото заболяване възникне при обичайното темпо, то е хронично, усложненията му могат да се появят под формата на бърза тиф, скоба или дизентерия. Ако пелените продължават в продължение на години, с обостряния само през лятото, тогава пациентът развива деменция, тя се инвалидира.
Предотвратяване на Пелагра
За да предотвратите разглеждането на болестта, трябва да помните само няколко правила за профилактика. Те включват:
- приемане през пролетния период на мултивитаминови комплекси;
- разнообразно хранене, менюто трябва да се състои от високо съдържание на витамини и никотинова киселина;
- своевременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт;
- лечение на остри инфекциозни заболявания;
- предотвратяване на алкохолизма;
- предотвратяване на развитието на стрес и депресия.
Pellagra е доста рядко, но все пак общо заболяване. Прогнозите за тази патология лекарите дават променлива - ако лечението е започнало навреме и се извършва изцяло, тогава прогнозата е изключително благоприятна. Но ако пелените продължават "в свободна форма", пациентът не приема специфични лекарства и не е преминала необходимите проучвания, прогнозата на лекарите дават неблагоприятна - след 5-8 години пелерата води до фатален резултат.
Pellagra - Какво е това заболяване?
- болест поради остра недостатъчност в тялото на никотиновата киселина (витамин РР) за дълго време. С други думи, Pellagra е авитамин RP (никотинова киселина, никотинамид, ниацин, витамин В3).
Друго вещество, с недостатъчно получаване на перагра - протеин се развива, особено триптофан.
В съвременния свят, когато разнообразието на храната дава възможност да се получи необходимото количество витамини и микроелементи за нормалното функциониране на тялото, авитаминоза RR, както и други видове авитаминоза се появява много рядко, така че Пелагра не е запознат на много хора и е станал предимно историческа болест за тях. Въпреки това, жителите на някои страни от Южна Африка и Южна Америка, както и сред лицата, зависими от алкохол (алкохолици), Пелагра все още могат да се срещнат.
Развитие на Пелагра
С липса на никотинова киселина в организма (хиповитаминоза), следните нарушения:
- функции на образуването на кръв, във видео образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки;
- контрол върху нивото на глюкоза и холестерола в кръвта, което води до атеросклероза, инфаркт, исхемична сърдечна болест и други заболявания на сърдечно-съдови, ендокринни, мускулно-скелетни и други системи;
- функциите на секрецията на жлъчния и стомашен сок, необходими за нормално храносмилане и усвояването на храната;
- нормална активност на централната нервна система (ЦНС);
- синтез на хормони на щитовидната жлеза, панкреаса, сексуални и други органи и системи;
- редукционни реакции;
- психическа дейност, функции за запаметяване;
- нормално развитие на вътрематочния плод;
- кожа, коса и нокти също губят здравето си.
Но всички горепосочени процеси се развиват само с частична недостатъчност на витамин RR в тялото, т.е. - Хиповитаминоза. Сега си представете, че ще бъде с изпълнението на това вещество в човека, т.е. - Авитаминоза?
Пелагра - ICD.
ICD-10: E52;
ICD-9: 265.2.
Основните симптоми на Pellagra са три патологични състояния / заболявания - дерматит, диария и деменция, и следователно това заболяване се нарича още "три d болест". Въпреки това, някои чужди лекари добавят тук и четвърти "D" - смърт (английски. Смърт).
Сред другите симптоми могат да бъдат разпределени пелените:
- Фотодерматоза и други кожни лезии;
- Алопеция (плешивост, плешивост);
- Едем (увеличено натрупване на течности);
- Повишена умора, слабост в мускулите;
- Атаксия (нарушаване на координацията на движенията, дължащи се на разстройството на функционирането на мускулната система);
- Парализа на крайниците;
- Дилатационна кардиомиопатия (DKMP);
- Агресивност, апатия, невроза, депресия, объркване, деменция, безсъние;
- Главоболие, замаяност;
- Периферен неврит;
- Гланциран, стоматит, халерит;
- Запек, който се заменя с диария.
Влошаването на симптомите обикновено се случва през лятото - когато е изложено на кожата на ултравиолетовата слънчева светлина и през зимния пролетен период, когато обикновено не е възможно да се ядат пресни зеленчуци и плодове.
Усложнения на Пелагра
Сред усложненията на Pellaga могат да бъдат разпределени:
- Typhus;
- Скорбут;
- Дизентерия;
- Енцефалопатия;
- Удар;
- Инфаркт на миокарда;
- Хора с увреждания;
- Резултат от жените (след 5-8 години, ако не правите нищо).
Основната причина за pellaga - Остра недостатъчност в организма на витамин В3 (витамин RR, никотинова киселина, никотинамид), както и недостатъчен допускане до витамини В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) и триптофан.
За авитаминоза B3 (PP) води:
- Преобладаването в ежедневната диета с ниско орална и вредна храна, в която няма витамини и микроелементи, необходими за нормалното функциониране;
- Нарушения на обменните процеси, особено протеин;
- Често пребиваване в стресови ситуации, депресивни държави;
- Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, панкреатит, дуоденит, язва на стомаха и 12-розово дърво, хепатит и др.;
- Прогресивно развитие на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза, дизентерия и др.;
- Наличието на злокачествени неоплазми (рак);
- Злоупотреба с алкохолни напитки (алкохолизъм);
- Злоупотреба с слънчеви бани (солариум, плаж);
- Хронични физически претоварвания с дефектно хранене;
- Период на бременност и кърмене.
Диагностика Pelland.
Диагнозата на Pellagra включва следните методи за изследване:
- Изследване на пациента, история;
- Общ и биохимичен анализ на урината;
- Общ и биохимичен кръвен тест;
- Ендоскопия.
Как да лекуваме Пелагку? Лечението на Pellagra започва с точна диагноза и диференциация на заболяването от страна на лицата и други заболявания с подобни симптоми.
Лечението с Pellagra обикновено включва следните елементи:
1. Мир;
2. Медицинско лечение;
3. Диета;
4. Превантивни мерки.
Важно! Преди да приложите лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекуващия си лекар!
1. Почка
Пациентът с Пелагра е необходим, за да се осигури абсолютен мир и не само физически, но и емоционален, умствен. Този елемент е необходим за натрупване на организма на защитните функции и необходимите сили за предотвратяване на развитието на клинични прояви на заболяването. В допълнение, състоянието на почивка минимизира допълнителния поток на витамини и микроелементи, който в началото ще забави развитието на Пелагра и след това допринася за бързото възстановяване.
2. Медицинско лечение (Pellagra лекарство)
Пелагра се появява с остър недостатък в организма на витамин ВЗ (РР), следователно, лекарствената терапия е насочена към въвеждане на високи дози никотинова киселина в тялото. Дневната доза се назначава от лекар на базата на диагностика. В началото на хода на лечението, никотиновата киселина обикновено се прилага интравенозно и интрамускулно, след като таблетките се предписват.
Сред лекарствата, основата на която е никотинова киселина, можете да разпределите: "никотинова киселина", "никотинамид".
Важно! При наличието на пептични заболявания на храносмилателните органи, препаратите на никотиновата киселина трябва да се вземат с повишено внимание!
Освен това се назначава приемането на витамини В1, В2, В6, В12, С и протеин.
Диария понякога се присвоява на приемането на антибактериални агенти, ако причината е инфекцията на бактериалния характер. За да предотвратите диария, можете да вземете - "Мезим Форте", "Смект", Имодиум, "Хилак Форте".
Когато се използват антибиотици, е необходимо да се възстанови нормалната чревна микрофлора, необходима за нормалното функциониране на храносмилателните органи, както и превръщането и засмукването на тялото на полезните вещества. За тези цели се прилагат пробиотици - "Linex", "Bifiform".
По време на дерматит лечението често се състои в лечението на повърхностни мехлеми, на базата на кортикостроиди (хормони), сред които могат да бъдат изолирани - хидрокортизон (1%), "клобетазол", "преднизолон", предварително обработване на кожата с противовъзпалително и Антибактериални лекарства - "левомицетин", еритромицин.
При неврологични разстройства се предписват успокоителни - валериана, диазепам, перфектен, "taoten".
При силни психични разстройства се предписват транквиланти - "транквилан", "релиум".
С силно изтощение на тялото, пациентът е предписан кръвопреливане.
Ако има някакви вътрешни заболявания, причинени от Pellaga, тяхното лечение се извършва паралелно.
Важно! С Pellagra премахнете въздействието върху кожата на слънчевите лъчи!
Диета с Pellaga е фокусирана върху употребата на продукти, обогатени предимно от витамини ВЗ (РР), В1, В2, В6, В12 и протеин.
В допълнение, за бързо възстановяване, витамини А, С и други витамини от група V.
Сред продуктите, които отговарят на горните изисквания, могат да бъдат приписани:
Храна от животински произход: Черен дроб, бъбреци, прясна риба (особено мазни сортове - сьомга и др.), Сирене, кефир, ригенова, заквасена сметана, мляко, яйца;
Храна от растителен произход: Ядки (орехи, фъстъци, бадеми и др.), Зеленчуци (картофи, моркови, домати, бобови растения, броколи, зеле, копър, магданоз, киселец, зелени зеленчуци), плодове и плодове (нар, праскова, пъпеш, авокадо, морски зърнастец \\ t , сливи, шипка), царевично брашно и трици, овес, цели зърнени култури, мъдрец, коприва, хвощ, женшен, мента, маргаритка, дрожди, черни семена.
Продуктите се използват най-добре в сурова форма и готвят за двойка, защото С готвене на пара, те губят най-малките витамини. Позволено да бъде погасено и печене.
Необходимо е да се ядат частично, малки порции, 5-6 пъти на ден.
Калорични храни в началния етап на лечение - 2500 ккал / ден. След това калоричното съдържание на храната постепенно се увеличава.
Pellang лечение от народни средства
Pellang лечението с народни средства предполага яденето на храна, обогатена с витамини ВЗ (РР), В1, В2, В6, В12, както и протеин. Това е написано по-подробно в параграфа точно над - "диета с Pellagra".
Предотвратяване на Пелагра
Предотвратяването на Pellagra е неразделна част от общия курс на лечение на болестта и включва следните препоръки:
- В ежедневната диета, опитайте се да дадете предпочитание на храна, обогатена с витамини и микроелементи;
- Не забравяйте, когато готвите храна чрез готвене и пържене, продуктите губят своята витамин стойност, защото Много витамини под влиянието на високи температури и вода са просто унищожени;
- Храната се използва най-добре в сурова форма (зеленчуци, плодове, плодове) или сдвоени варени, печени;
- Отказват да ядете алкохол, пушене;
- През есенно-зимния пролетен период, допълнително приемайте витаминните комплекси;
- Не оставяйте различни заболявания, особено стомашно-чревния тракт, така че те да не се преместват в хронична форма;
- Избягвайте стреса, ако е необходимо, променете работата или се научете да ги преодолявате;
- Не злоупотребявайте с услугите на солариум и дори по-добре, дайте го, защото За да следвате качеството и работния живот на специалните UV лампи е доста трудно, във връзка с това, за много хора, пътуването до солариума е свършило достатъчно.
Какъв лекар да се свърже с пелела?
- Дерматолог
- Гастроентеролог
- Хранителник
Пелагра - видео
Причини за Pellagrag.
При разработването на признаци на Pellaga, като ключова проява на липса на основни подгрупи витамин В и никотинова киселина, най-патогенетичната стойност е поражението на органите на храносмилането, поради факта, че основната маса на болестите, които имат Гастроентерологичен профил са придружени от повреда на витамин. В повечето случаи заболяването на тънките черва води до проявление на признаци на присъствие на Pellaga, тъй като е именно този храносмилателен тракт, който е отговорен за абсорбцията на витамин В и никотиновата киселина, както и по-голямата част от други групи на витаминподобни вещества и витамини. Фонови патологии, които провокират развитието на Pellagra, са:
- образуване на стомашно-чревна фистула;
- хроничен ентерит;
- резекция на тънък чревен отдел.
В допълнение, с тежки форми на Pellaga, тя действа като съпътстваща патология за остри инфекциозни заболявания, които са локализирани в червата, най-често срещаната сред която е дизентерия и чревна туберкулоза. В случай на непрекъснато злоупотреба с алкохол, условията също възникват за обезценка на смукателната функция на тънките черва, което води до развитие на витаминния дефицит на определени групи витамини.
Както при всяка друга форма на витаминна повреда, Pellagra е способен да се развива не поради липсата на витамини на групата Б, но когато те са прекомерни разходи, което е възможно дори при условията на нормалния ход на бременността и периода на кърмене, \\ t както и на фона на наличието на повишена физическа активност, която е комбинирана с глад.
Ако разгледаме патогенетичните механизми за формиране на Pellagra, ключовата роля в развитието на щетите на вътрешните органи, кожата, структурите на нервната система имат нарушение на процеса на метаболизъм, който е жизненоважен за тялото на микроелементите, \\ t Специално за въглехидрати, чийто обмен се случва на клетъчно ниво. Но механизмът за стартиране при разработването на типични клинични признаци на Pellagra е недостатъчното съдържание на триптофански аминокиселини в човешкото тяло.
В случай на прогресия, болестта започва да развива необратими процеси в кожата и структурите на нервната система, които са дегенеративни. В ситуации, в които пералграта започва да се развива от абсолютно здрав човек в резултат на нарушено хранене, трябва да означава опцията за първична патология. Ако появата на знамения е провокирана от патологични промени във вътрешните органи, които са хронични, тогава трябва да говорим за наличието на вторична версия на Pellagra.
Като се има предвид факта, че Pellaga е придружена от изразени хранителни вещества и метаболизъм в организма, неговите патологични прояви са доста широки. В тъканите с различен произход се наблюдават дегенеративни промени:
- органи на храносмилателния тракт;
- структурите на нервната система;
- скелетни мускули;
- ендокринни органи;
- кожа.
Симптоми на заболяването
В случай на разработване на внедрена клинична картина на патологията, пациентите, страдащи от прояви на пелела, имат широк спектър от симптоми. Като се има предвид големия списък на оплакванията на пациента, е доста трудно да се постави правилна диагноза в първичния контакт, но наличието на подробни анамнестични данни ви позволява да предложите предположения за наличието на тази патология. Най-често първоначалният призив към лекаря се основава на пациента на различни признаци на диспептична клинична картина (извращение на вкусовите предпочитания, изгаряне и сухота в оралната зона, без апетит, а в някои случаи дори пълна отвращение за храна). При по-нататъшното развитие на заболяването пациентът прави оплаквания за чревните функционални нарушения и наличието на редуване на периоди на диария и запек.
При увеличаване на токсичния синдром пациентът може да отбележи нарастващата слабост и невъзможността да изпълни обичайните действия, липсата на интерес към живота, замаяност. В повечето случаи пациентите с Pellagra заемат пасивна позиция - лежащ на гърба.
Диагнозата на Pellaga зависи до голяма степен от първичната цел на пациента, която е придружена от определянето на редица патогононични симптоми, които позволяват да се определи диагнозата. С визуална проверка на устата на пациента има ясно изразена хиперемия не само на самия език, но и лигавици от бузите и венците с малки язви, които могат да бъдат признак на хеморагична импрегниране. Такива промени в лигавиците също се наблюдават в проекцията на хранопровода и стомаха, но има член на експозицията на тяхната визуализация.
С удължен курс на пелени, има и появата на набор от малки коледни ерозии в тънък и дебел черва, който може да провокира появата на примеси за кръв, които могат да бъдат идентифицирани при анализ на анализа на скритата кръв в фекалиите.
Анемия в Pellaga е доста изразена и придружена от всички клинични прояви, които са характерни за това състояние.
Основният критерий за определяне на вредата на нервната система (неговите структури) в присъствието на патология е появата на признаци на полиневрит от различни локализации. На първо място, то е придружено от прекъсване на чувствителността без изразена болка. В прогресията на Пелагра, дегенеративните процеси започват да влияят на мозъка, в резултат на това пациентът започва да се среща фокусни и общи неврологични симптоми:
- увреждане на слуха;
- памет;
- визия;
- повръщане;
- нарушение на координацията;
- главоболие.
Под поражението на ендокринните структури се наблюдава полипланният дефицит в пациента, който се проявява под формата на тенденция към:
- артериална хипотония;
- повреда на остеопоротични кости;
- полиурия;
- прогресивна мускулна слабост;
- адамина.
Нарушаването на метаболизма на витамин и протеини е по-силно изразено в резултатите от лабораторните изследвания и е придружено от развитието на хипопротеинемия в резултат на намаляване на албумината.
Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че Пелеграта може да има остър и продължителен поток, всяка от опциите има характерни характеристики. За формирането на остра форма, изразена исят хранителна способност на външния произход трябва да бъде стартов механизъм. Дебютът на патологията в такава ситуация се проявява чрез рязко увеличение и отслабване на стола, честотата на призоваването за дефекация може да достигне марката 20 пъти през деня. Няколко дни по-късно психоневрологичните нарушения започват да се появяват в пациента, което значително разклаща състоянието на пациента. С продължаващ витамин дефицит, човек започва да се среща характеристика на проявите на пелалаж.
Продължителният курс на заболяването е труден за ранна диагноза, тъй като дълго време тази категория пациенти се наблюдава при невропатолози, дължащи се на бавния полиневрит. В резултат на това се съединяват симптомите на психонеротичен характер, които не се различават по-специално специфичност. И само когато клиниката за кожата започне да се проявява - патологията се основава на класически курс на потока.
Първичната лезия на кожата е повишената сухота и променя цвета си в посока на сивия цвят. В по-голяма степен горните прояви се локализират по повърхността на гърба и страничните повърхности на корема, засегнатата повърхност на крайниците също е засегната. На фона на тези промени изглежда доста контрастираща червената кожа в горната част на тялото, както и на дисталните крайници, които възникват в резултат на ефектите на ултравиолетовото облъчване. Класическият знак за еритема в такива случаи е яснотата на контурите, които действат като граница между непроменените и засегнати части на кожата. Ако присъства рязка клинична опция, изброените по-горе промени могат да се появят под формата на мехурчета с хеморагично съдържание. Лечебният процес на такива възпалителни елементи се характеризира с дълъг период от време и е придружен от образуването на масивни деформации на белезник.
Промяната на кожата върху лицето в присъствието на пелени е придружена от характерни патогномонични промени под формата на образуването на "яката на касара" (лента с форма на лента на гърдите и шията) и "пелеарозни точки" (кафяв) хиперпигментация на клепачите и пилинг).
В присъствието на пелети, проявлението на вторични промени в кожата е възможно под формата на фоликуларни папули, които са локализирани в проекцията на бедрата и пищяла и имат ясен хеморагичен ръб.
Усложненията на пелените се сключват при прехода на патология в остра форма, която често завършва със смъртта на пациента. В такава ситуация диагнозата патология е изключително трудна, тъй като пациентът има увеличение на мълния в неврологични прояви, което понякога е невъзможно да се направи разграничение от други интрацеребрални патологии:
- тримеризма на дъвчещите мускули;
- повръщане;
- визуални халюцинации;
- твърдостта на крайниците;
- тежки нарушения на съзнанието;
- конвулсивна готовност;
- увеличаване на рефлексите на сухожилията.
В такива случаи надеждната диагноза е възможна само след изследването на секционния материал.
Пациентите с диагноза пелагра трябва непременно да преминат в болницата в съответствие с условията на пълния психо-емоционален и физически мир. Единствената патогенетично разумна посока на фармакологичната терапия е лечението на заместването с лекарството "на фона на никотиновата киселина", която се прилага орално или парентерално. Максималната дневна доза на средствата трябва да бъде 0.3 g, курс най-малко 6 седмици, след което те се придвижват към поддържащи дози, които съставляват 50 mg от лекарството по време на орално приложение.
Интрамускулното прилагане на "амидна никотинова киселина" е ограничено от редица нежелани реакции под формата на усещане за болезнена топлина, изразена хиперемия на горната част на тялото и сърбежа на кожата, въпреки че е необходимо да се признае, че подобно версията на въвеждането на средства е много по-ефективна.
Като се има предвид патогенетичен механизъм за образуване на пелагра, заместващата терапия трябва да бъде обогатена с лекарствени витамини в парентерална форма (пиридоксин, рибофлавин, тиамин). Индикацията за назначаване на витамин В12 е наличието на признаци на хиперкомия, глосит, макроцитоза. В присъствието на изразен анемичен синдром, позицията се подава чрез фракционни кръвни престъпления от 100 ml пъти за 5 дни.
По време на елиминирането на остри прояви на заболяването на фона на прилаганата заместителна терапия е необходимо да се справим с пациентите спрямо корекцията на ядливата диета. Основният критерий за правилното хранене в такива случаи е наситеността на менюто на продукти, които съдържат значително количество витамини от групата в никотинова и аскорбинова киселина, както и протеинова храна.
Пелагра е рядко заболяване, пренебрегвайки симптомите, които могат да доведат до фатален изход. Проблемът се крие във факта, че човешкото тяло получава недостатъчно количество витамин В3, В1, В6 и В2, както и никотинова киселина. В допълнение към основния източник на заболяване, клиницистите изтъкват доста широк списък от предразполагащи фактори. Те трябва да се припишат на ирационална храна, пристрастяване към лоши навици, изтичане на стомашно-чревници и други причини.
Заболяването има специфични симптоми, тъй като води до промени от кожата, косата и нокътните плочи. Тя може да се проявява и чрез замаяност, разстройство на стола и чести промени в настроението.
Диагностицира дерматов производител, който се основава на данните, получени по време на физическата инспекция. Освен това се извършват лабораторни и инструментални изследвания.
Възможно е да се лекува болестта, използвайки консервативни техники, а именно чрез приемане на лекарства и съответствие с нежната диета. Въпреки това, въпреки успеха на терапията, такава патология води до развитие на нежелани усложнения.
Етиология
Основната причина за причиняването на pellagu, действа като остър недостатък в човешкото тяло на такива вещества:
- витамин В3, който също се нарича никотиновата киселина, витамин RR и никотинамид;
- витамин В1 или тиамин;
- витамин В2 или рибофлавина;
- витамин В6 или пиридоксин;
- триптофан.
Към такова разнообразие от авитаминоза може да доведе:
- ирационално хранене, а именно преобладаване в мастното меню;
- нарушения на обменните процеси, особено протеин;
- често или продължително въздействие на стресовите ситуации, както и престоя в депресивни държави;
- заболявания на органите на храносмилателната система, по-специално всякакъв характер, и или;
- прогресия на такива агенти на инфекциозен характер, както или;
- непрекъснато влияние върху тялото на пряката слънчева светлина;
- злоупотреба с алкохолни напитки и цигари за пушачи;
- хронични претоварвания в комбинация с дефектно хранене;
- наличието на онкологични неоплазми на всяка локализация;
- периода на носене на дете или кърмене бебе.
Патогенезата на заболяването е във факта, че с недостатък в тялото на горните вещества има нарушение:
- образуване на хемоглобин и червени кръвни клетки;
- възстановителни окислителни реакции;
- избор на жлъчен и стомашен сок;
- мониторинг на кръвната захар;
- експлоатацията на ЦНС;
- синтеза на хормоните на панкреаса и щитовидната жлеза;
- процеси, отговорни за намаляване на броя на "лошия" холестерол в кръвта;
- образуване на нервната система на плода - когато пелеграта тече в една жена на място;
- концентрация и памет при деца.
Симптоматика
Такова заболяване се проявява в три основни знака:
- диария и други симптоми на неправилна работа на стомашно-чревния тракт;
- образуването на язви върху лигавицата на устната кухина - в гастроентерологията, такава проявление;
- постоянно изгаряне в устата;
- периодичен външен вид на вдигане на сол в устната кухина;
- външният вид в ъглите на устието на бързат - трябва да се отбележи, че е невъзможно да се отървете от тях дори и от специално предназначени наркотици;
- промяна на езика - става малина и има лъскава повърхност;
- изчисляване на езика бяло ляво, поради което отпечатъците на зъбите се виждат върху него;
- редуване на диария и;
- дългосрочно гадене, завършващо с повръщане;
- увеличаване на размера на корема.
Най-често е именно променянето на състоянието на кожата на кожата, принуждавайки хората да търсят квалифицирана помощ. Представени са симптоми на PELLAGRA топ дерматит:
- появата на червени петна върху кожата на крайниците, лицето и шията. В някои случаи се отбелязва тяхната солидност и още по-рядко образуването на мехурчета, съдържащи кална течност върху засегнатия участък. Когато напредват болестта, такива неоплазми придобиват кафяв или кафяв нюанс, и в крайна сметка се превръщат в язви, които не са лечебни;
- нездравословно зачервяване на кожата според вида "чорапи", "ръкавици" или "точки";
- изгарянето на кожата, проявяващо се с дълъг престой под дясната слънчева светлина;
- пилинг на определени зони на кожата, които впоследствие води до унищожаване. Поради това обвивката на кожата придобива сиво;
- възпаление на лигавиците на гениталните органи, устната кухина и носните синуси;
- "Яка" Касал - в същото време, кожата около врата е покрита с тесно петно \u200b\u200bна червена сянка, която се спуска към гърдите;
- образуването на червени и етнически "гривни" около китката и глезената става.
Деменцията или нарушаването на невромускулна активност се изразява в:
- пълна загуба на чувствителност на кожата върху някои зони на тялото;
- повишена умора и намалена производителност;
- и депресивно състояние;
- нарушение на паметта и концентрацията;
- нарушения на съня;
- неразумно раздразнителност;
- усещане за изтръпване и изтръпване не само крайници, но и цялото тяло;
- слухови и визуални халюцинации;
- психомоторно възбуждане;
- параноид делириум, който също се нарича;
- вдъхновение за съзнанието;
- увеличен мускулен тонус;
- нарушаване на контрола над смучене или благодарен рефлекс.
По-рядко срещани симптоми, които PELLAGRA могат да се появят, включва:
- плешивост или плешивост;
- парализа на крайниците;
- деформация или сноп от нокти;
- интензивни главоболия и световъртеж;
- деменция.
Заслужава да се отбележи, че влошаването на клиничните признаци има сезонен. Най-често се случва през лятото, когато е почти невъзможно да се избегне контакт на кожата с ултравиолетова радиация, както и през зимата - сред този човек няма възможност да яде пресни плодове и зеленчуци.
Диагностика
За да се постави правилната диагноза и да извършва диференциална диагностика, е необходимо да се извърши цял набор от събития. Така, по време на Pellaga, ще се изискват диагностични мерки:
- проучване на дерматов болестта на историята на болестта и историята на живота на пациента - това ще помогне на клиницистите да установят най-вероятния етиологичен фактор;
- провеждане на задълбочена физическа проверка с задължително изследване на състоянието на кожата, косата и ноктите, както и палпацията на предната стена на коремната кухина;
- подробно проучване на пациента - за определяне на степента на тежест на симптомите и изготвяне на пълна картина на хода на такова заболяване;
- обобщен кръвен тест - за определяне на промяната в нейния състав;
- кръвна биохимия - за откриване на признаци на патологичния процес в тялото;
- общи анализи на урината - ще покаже наличието на никотиновата киселина и витаминния комплекс;
- ендоскопски процедури - за оценка на състоянието на вътрешната повърхност на органите на храносмилателния тракт. Благодарение на тази процедура можете да установите наличието на атрофия на лигавицата или кървящите язви;
- Ултразвук, КТ и ЯМР - за идентифициране на наличието на злокачествени новообразувания, които могат да имат различна локализация;
- радиография като използване на контрастен агент и без него.
Болестта на Пелагра трябва да бъде диференцирана от:
- слънчев дерматит;
- заболяване на HartNouble;
Лечение
На фона, че такава патология се развива на фона на острената недостатъчност на витамин В, след това по време на терапията в огромното мнозинство от случаите, пациентите са показани от приемането на лекарства, които имат никотинова киселина в състава му.
Често сложното лечение се извършва в болнични условия и се основава на няколко принципа:
- пълен мир - необходимо е пациентите да избягват не само физически, но и емоционални и умствени пренапрежения. Това е необходимо, за да може тялото да възстанови защитните си функции и независимо да предотврати прогресирането на симптомите. В допълнение, осигуряването на почивка минимизира допълнителния поток на витамини - първо ще доведе до забавяне на потока на Пелагра, след което ще допринесе за бързото възстановяване на пациента;
- използването на наркотици;
- спазване на нежна диета.
Лечението с Medicase е насочено към:
- интрамускулно приложение на лекарства, съдържащи никотинова киселина;
- перорален прием на витамини В1, В12, В6, В2 и С, както и протеин;
- използването на антибактериални и противоположни агенти;
- обработка на засегнатите области на кожни мехлеми, които включват кортикостероиди;
- приемане на успокоителни или транквиланти;
- преливане на кръвта - необходимо е с силно изтощение на тялото.
Ако по време на диагностиката имаше вътрешни патологии, тогава тяхната ликвидация се извършва паралелно с лечението на Pellagra.
Диета в Pellaga приема обогатяването на диета от такива съставки:
- странични продукти;
- рибни мазнини;
- млечни продукти;
- яйца във всякаква форма, с изключение на пържени;
- сирене и ядки;
- сушени плодове и трици;
- нар и праскови, авокадо и пъпеш;
- боб и зеле, домати и картофи, моркови и зеленчуци;
- цели зърнени култури.
Освен това трябва да се следват следните правила:
- подгответе ястия чрез пара, но няколко пъти седмично е разрешено задушена и печена храна;
- често и фракционен прием на храна;
- ежедневната енергия трябва да бъде не повече от 2500 килокалории;
- изобилен режим на пиене - повече от 2 литра на ден.
Възможни усложнения
Pellagra е доста опасно заболяване, тъй като игнориращите симптоми и липсата на лечение може да доведе до развитие на тежки последици, до които си струва:
- qing и енцефалопатия;
- дизентерия и;
- перифер.
Превенция и прогноза
Можете да предотвратите развитието на заболяване със спазването на неусложните правила, а именно:
- през целия живот отказ за разрушителни зависимости;
- пълноценно хранене и консумация на голямо количество плодове и зеленчуци в сурова форма;
- приемане на витаминови комплекси в студения сезон - за укрепване на имунната система и обогатяване на организма с необходимите вещества;
- ако е възможно, изключването на стреса;
- използването на защитни агенти с дългосрочен престой под директни слънчеви лъчи е основното превантивно състояние;
- своевременно премахване на заболяванията на стомашно-чревния тракт и инфекциозните заболявания;
- редовно преминаване на превантивна инспекция в медицинската институция.
Пелагра е заболяване, което проявява голям брой изразени и специфични симптоми, някои хора предпочитат да го игнорират или да се бият. Това води до факта, че липсата на лечение е изпълнена не само от развитието на усложнения, но и води до фатален изход - често се случва след около осем години от първия израз на симптомите. Въпреки това, ранната диагностика и сложното лечение води до пълно възстановяване.
Пелагра се проявява чрез следната класическа триада: дерматит; нарушаване на дейността на стомашно-чревния тракт (диария); Нервна мускулна дейност (деменция). Пелагра се наблюдава главно през пролетта и лятото. Първоначалните клинични признаци на пелени се проявяват под формата на дерматит при отворени зони на тялото, което попада в слънчевите лъчи. Дерматит се проявява чрез подуване на кожата, еритема, които имат остри и ясни граници. Субективно болни притеснява силно сърбеж и изгаряне. Еритема, разположена отстрани на дланта или крака, пръстите и четките, завършва с права линия. Този клиничен симптом прилича на ръкавици (симптом на "ръкавици"). Еритема и границата на ехото фокус върху кожата на шията също е донякъде кули, сякаш го разделят от околната кожа (симптом на "яката козал"). Наскоро изглеждащите патологични огнища са тъмночервени, цветовете на червените череши и стария - кафяв, червен кафяв цвят. Впоследствие, в центъра на патологичния фокус, започва пилинг, който продължава през периферията на огнището. Кожата е суха, нейната повърхност груба и атрофирана, постепенно инфилтрация. Фесията на Пелагра се появяват сериозно, мехурчета, съдържащи кална или хеморагична течност, се появяват върху хиперирана кожа. Език, като малини, червен, оток, от неговата страна на страните му са видими следи от зъби. Езиците са плоски или напълно изчезват. Такова поражение на езика се нарича гланц.
При пациенти, които имат Pellaga изчезва или намалява апетита, болезнен стомах, се наблюдава диария. Нарушаването на нервната мускулна дейност продължава под формата на пелеароза полилеврит, депресия, страх и деменция, придружена от парестезия и намаляване на чувствителността на кожата. С лек ход на заболяването, ако не се открият смущения на стомашно-чревни дейности, психиката на пациентите и болестта се проявява само чрез дерматит, това състояние се нарича пелегроидна еритема или pelragorm. Пелерата може да продължи от години, придружена от силна диария и за клиничен поток прилича на Cing. С много сериозен ход на заболяването, той може да симулира коремната тиф. Пациентите умират бързо.
За такова заболяване, като Пелагра, знаейте няколко. Най-често само онези, които са попаднали през техния опит с него, знаят, поради които възниква и към кои последствия могат да доведат. Въпреки това, за да се предотврати появата на болестта, трябва да знаете колкото е възможно повече. В крайна сметка всеки може да срещне това. В тази статия ще разкажем за това, което елаграмата е, симптомите и лечението на заболяването.
Тази тайнствена болест се дължи на лошото хранене или недостатъчно количество вещества в организма. Pellagra се развива, когато организмът е катастрофално липсва рибофлавин, фолиева киселина, тиамин и някои други вещества.
Причини за Pellagrag.
Не само недостиг на витамини и хранителни вещества може да провокира развитието на това заболяване. Много често, пелагра възниква от:
- патологични състояния на храносмилателната система, при които процесът на засмукване на хранителни елементи от храни (например хроничен ентерит) е нарушен;
- инфекциозни заболявания (туберкулоза и дизентерия);
- засилена изолация;
- хроничен алкохолизъм;
- природните условия в организма, когато се нуждаят от никотиновата киселина (по време на бременност и кърмене, с дефектно хранене, както и със силно физическо натоварване).
Механизмът за стартиране за развитието на заболяването се превръща в нарушение на метаболизма и кислородното дишане на клетките в тялото поради липса на никотиновата киселина.
Симптоми pelland
По време на пелела са засегнати кожата, храносмилателната и нервната система. Ако не открие болестта във времето и не започва да го третира, ендокринната система, мускулите на скелета и сърцето започва да страда.
На първите етапи на заболяването, слабостта, намаляването или пълно отсъствие на апетит, изгаряне в устната кухина, обилно слюноотделяне, коремна болка, разстройство на изпражненията. Също така, с времето, парестезията започва да се проявява - това е състояние, когато човек започне да изпитва странни усещания в местоположението на периферните нерви. Тя може да се проявява изтръпване, гъска, притискане, изтръпване.
На първо място се проявяват дегенеративни трансформации на кожата, както и симптомите на нарушението на храносмилателната система. С течение на времето към тях е свързан нервното изтощение, което води до психични проблеми.
Как да реагираме капака на кожата на Pellagu:
- върху кожата се появяват зачервяване (патологична еритема);
- в тежки случаи мехурчетата се появяват с кал вътре (най-често те се появяват на ръцете, лицето, шията и краката);
- появява се повреда на кожата с хиперкератоза (ороганска);
- кожата променя цвета - тя става сивкава;
- в тялото има тежка пигментация;
- с течение на времето повредените зони са изложени на склероза, атрофия и започват да се обеляват;
- много хора имат силно възпаление на лигавиците на очите, носа, устата и гениталните органи.
По време на Пелагра, стомашно-чревния тракт:
- повърхността на стомашно-чревния тракт е яркочервена и гладка;
- появява се ахлорохидри стомашен сок;
- подуване;
- улцерозен стоматит;
- двигателната активност на стомаха е намалена;
- ponos се редуват с запек;
- възникват проучвания.
Разрушителните психични нарушения се проявяват от следните симптоми:
- влошаване на паметта;
- депресии и апатин;
- замаяност и главоболие;
- халюцинации и психоза.
В Пелагра, кръвните индикатори се променят: има лека левкопения и анемия. Понякога развиват полиневрити. През пролетта най-често болестта се изостря поради увеличената слънчева активност.
Децата могат да бъдат заподозрени от Pellagu, ако те често страдат от диария, които не преминават след специални лекарствени диети, както и след получаване на лекарства за лекарства. Децата с пелени се проявяват със същите симптоми като при възрастни. Също така обривът на кожата може да бъде придружен от силен сърбеж. Има често промяна в настроението и повишена раздразнителност.
Какви усложнения могат да възникнат
Pellagra е сериозно заболяване, което изисква лечение. Може да измъчва човек от години и да се заточва в топло време, а след това отново да се заточе. Основното усложнение, което може да възникне - болестта ще преминава в острия форма и ще доведе до фатален изход. При остра форма се наблюдават разрушителни нарушения в работата на централната нервна система. Атаките възникват внезапно и имат симптоми, подобни на инсулт. Такива атаки са придружени от тежко повръщане, гадене, диария, халюцинации, спазми, ригидност на крака и ръка. Темпилни рефлекси също са рязко възникват, температурата на цялото тяло се увеличава, появяват се подуване и асцит. В този случай промените в кожата, характерни за заболяването, изобщо са изразени или отсъстващи.
Как се диагностицира заболяването
Ако симптомите на Pellaga се произнасят, тогава опитен специалист лесно ще постави правилната диагноза. Като правило, за да се образува диагноза, е достатъчно да се види в пациента дерматит, диария и деменция. Също така, пациентът трябва да бъде предаден на анализ на урината, който ще покаже наличието на витамини от група В и никотинова киселина в тялото.
Лечение на заболяването
Ако се обърнете към лекаря във времето, болестта се лекува успешно. Пациентът е поставен в болницата или лекува болница. Всяка от тях е предписана индивидуална сила, която включва всички необходими количества. В диетата на пациента трябва да се присъства: риба, дрожди, елда, месо, фъстъци, черен дроб, хляб.
Също така пациентът е предписан и лечение на наркотици. Състои се при приема на никотинамид или никотинки киселина. Ако пациентът има проблем с стомашно-чревния тракт, витамините се въвеждат интравенозно или интрамускулно. Курсът на лечение средно трае месец и половина. Заедно с никотиновата киселина, пациентът се предписва да приема витамини от група V.
В допълнение, лекарствата се предписват за поддържане на панкреаса и хлорните киселинни препарати. При силно сестяване се предписва атропин. Систематично се третират кожните промени. Ако пациентът е много изтощен, се препоръчва да се направи. По време на лечението пациентът се показва психически и физически мир. За да се предотврати развитието на рецидив, пациентът трябва да откаже пушенето и да избягва слънчевите лъчи.
Предотвратяване на Пелагра
Най-доброто предотвратяване на това заболяване е правилното пълно хранене. Уверете се, че всички необходими витамини и вещества присъстват във вашата диета. Ако е необходимо, напишете курс на мултивитаминови комплекси.
За да не се сблъскате с това заболяване, всеки ден ядете продукти, които съдържат никотиновата киселина и витамини от група V. много никотинова киселина, съдържаща се в пшеницата и дрожди, черен дроб, сьомга, свинско месо, говеждо месо, агнешко месо. Също така не забравяйте да пиете мляко. Той почти не съдържа никотиновата киселина, но представя триптофан, който помага за синтезирането на никотиновата киселина в тялото.
Ако симптомите се появят, болестта незабавно се консултирайте с лекар. Навременното лечение ви гарантира бързото възстановяване и минимума от страничните ефекти от заболяването.
Името на пелените заболявания се наблюдава от израза "Pelle Agra", която превежда от италиански означава "груба, груба кожа".
Заболяването е един от видовете авитаминоза и се причинява от липса на витамини от В - витамини и триптофан на никотинова киселина.
В миналото, Pellagra е разпределен в местностите, където царевицата е основният хранителен продукт, тъй като в тази зърнена култура витамините на групата Б са в обвързаното състояние и се абсорбират слабо от организма.
Причините за развитието
Основната причина, водеща до развитието на Pellagra, е недостатъчният допускане до витамините B B B. Това може да се дължи на:
- С недостатъчно или небалансирано хранене. Поради тази причина Pellagra е масово открит в периоди на глад, войни, природни бедствия. Заболяването се развива, ако има малко протеинови продукти, масивни зърнени и зелени зеленчуци в диетата.
- Нарушаване на процеса на поглъщане на витамини поради заболявания на стомашно-чревните тела. Pellagra може да се развие на фона на улцерозно заболяване, гастроентерит при хронична форма, хиперациден гастрит и др.
- Често Пелагра се развива в алкохолици, които имат необратими промени в черния дроб.
- Образуването на карцином (злокачествени неоплазми), което влияе върху способността да се абсорбират витамини.
- Хроничен стрес и тежко физическо претоварване.
Клинична картина
Липсата на витамини В витамините провокира развитието на Пелагра.За pellaga, постоянни триадни симптоми се характеризират с дерматит (промени в кожата), деменция (неврологични симптоматика), диария (храносмилателни разстройства).
Промените на кожата се наблюдават при 80% от пациентите с Pellagra. Като правило, симптомите на кожата са най-ранните признаци на заболяването. Въпреки това, те могат да предшестват общо нарушение - слабост, нарушения на съня, липса на апетит, нестабилност на емоционалния фон, отслабване на паметта и др.
Най-често кожните промени в пелела се наблюдават в отворени зони и в зони, които често се суспендират (триене, бръснене и др.).
Като правило първите промени се появяват на лицето, четките и предмишниците, стъпките и краката, шията. Кожата се образува чувствителна към светлина. В началото на процеса поражението може да прилича на слънчево изгаряне, но след това еритема бързо се превръща в червени кафяви петна. При някои пациенти се появява в затворените площи на кожата - в чатала, в областта на ставите и др.
Кожните лезии обикновено са симетрични. Характерно симптом на заболяването - "пелегроид ръкавици" и "пелетиоидни ботуши", т.е. и двете четките, както и долните части на предмишницата и краката. Често има лезия на кожата в страничните повърхности на шията с прехода към гърдите, този симптом се нарича "Casal Collar".
С Pellagra кожата е суха, повърхността е покрита с малки скали. Понякога на засегнатата кожа се появяват напукани и язви.
Степента на кожата лезия в Pellaga може да бъде различна. При остър курс на болестта, появата на везикулобулозни прояви е възможна, т.е. образуването на мехурчета. Когато Pellagra мехурчета, обикновено имат прозрачно съдържание, но когато вторичните инфекции са съединени, тя може да стане гнойна. Пелените мехурчета се образуват по-често на краката си, отколкото на ръка или шията.
Щетите на кожата на лицето в Pellagra могат да приличат, фокусът на лезията като правило има форма на пеперуда. Човекът при пациенти с Pellaga често става като маска, докато в допълнение към еритематозните лезии на кожата, мехурчетата, коричките и хиперпигментираните петна могат да образуват мехурчета.
Лезията на кожата на лицето се наблюдава особено при пациенти с жени и деца на пелером, докато кожните промени върху други части на тялото могат да бъдат изразени много слабо.
В Пелагра, ериматичните джанти често се образуват в векове, които приличат на пресни синини. Около писателите се образуват пигментни петна, образуващи "пелегроидни очила".
Пръстите при пациенти с Pellaga са сгъстявани, кожата става жълтеникава върху дланите, се наблюдават хиперкератозни явления. На ноктите се появяват широки бели ленти, самите романи са сгъстени, като стават подобни на часовото стъкло.
Нараняванията на кожата при пациенти с пелена могат да доведат до появата на лезии и други части на тялото. Процесът може да бъде включен и с лигавицата. С Pellaga често се наблюдава огнища на поражението около ануса, които са сходни в клинични прояви и симптоми.
В допълнение, има подуване на устни, език, прояви на гланциран, стоматит ,.
Неврологичните симптоми на Pellagra са разнообразни. Пациентите имат безсъние, астенов синдром, раздразнителност, депресия, психоза и отслабване на паметта и т.н. Pellagra може да бъде провокиращ фактор за развитието на шизофрения.
Нарушенията на храносмилането се характеризират с упорита диария, повръщане, загуба на тегло.
Неврологичните и стомашно-чревни симптоми могат да се наблюдават едновременно с кожни обриви или по-късно.
Диагностични методи
Диагнозата на Pellagra се извършва въз основа на изучаването на клиничната картина и провеждане на кръвни изследвания. Трябва да се каже, че в цивилизованите страни, Pellagra е доста рядко и може да създаде трудности при диагнозата.
Лечение
За лечение се използват препарати от никотинова киселина. Пациентите на Pellagra се препоръчват хоспитализиране. За лечение, препаратите на никотиновата киселина се предписват под формата на инжекции. Също така, трябва да получим група В, аскорбинова киселина. Кортикостероидни мехлеми могат да бъдат назначени за лечение на остри прояви на кожата на пелела.
Ако пациентът с Pellaga се наблюдава остри неврологични нарушения, могат да бъдат назначени транквиланти, невролептици и антидепресанти.
Специална диета с преобладаване на протеинови продукти и витамини се предписва на пациенти с Pellagra. В диетата трябва да бъдат риби, месни продукти, цели зърнени храни, разнообразие от зелени зеленчуци. Освен това можете да вземете бирени мая.
Лечение по фолклорни методи
За лечение на Pellagra можете да използвате следната народна рецепта.
Необходимо е да се вземат 50 грама соя, изплакнете и поставете в тенджера. Добавете вода, за да бъдете покрити с два пръста. Добавете 100 грама свински черен дроб в тигана и гответе всички заедно на много малък огън за два часа. В края на готвенето може да бъде малко особен. Яжте всичко заедно с получения бульон. Терапевтичният агент се използва ежедневно в продължение на две седмици.
Прогноза и превенция
Предотвратяването на болестта Пелагра е да се осигури пълно и разнообразно хранене с достатъчно съдържание в диетата на протеинови продукти. Освен това е необходимо да се ограничи алкохолът и да се инхибират заболяванията на стомашно-чревните органи.
Прогнозата на Пелегра зависи от навременността на откриването на заболяването и адекватността на терапията. С времето лечението почти винаги е възможно да се постигне добър резултат. При липса на лечение, пелената може да доведе до смърт на пациента за 4-5 години.
Зареждане ...