Тревожността е присъща на всички хора в една или друга степен и много от нас понякога изпълняват ритуали с различна степен на ирационалност, предназначени да ни осигурят от неприятности - удряне с юмрук по масата или обличане на щастлива тениска за важно събитие . Но понякога този механизъм излиза извън контрол, причинявайки сериозно психично заболяване. Теория и практика обяснява какво е измъчвало Хауърд Хюз, как обсебването се различава от шизофреничните налудности и какво общо има магическото мислене с това.

Безкраен ритуал

Героят на Джак Никълсън в известния филм "Не може да бъде по-добре" се отличава не само със сложен характер, но и с цял набор от странности: той постоянно мие ръцете си (и всеки път с нов сапун), яде само с приборите си, избягваше чужди докосвания и се стараеше да не стъпва върху пукнатини по асфалта. Всички тези „ексцентричности“ са типични признаци на обсесивно-компулсивно разстройство, психично заболяване, при което човек е обладан от натрапчиви мисли, които го карат да повтаря едни и същи действия редовно. OCD е истинска находка за сценариста: това заболяване е по-често срещано при хора с висок интелект, придава на героя неговата оригиналност, забележимо пречи на комуникацията му с другите, но в същото време не е свързано със заплаха за обществото, за разлика от много други психични разстройства. Но в действителност животът на човек с обсесивно-компулсивно разстройство не може да се нарече лесен: постоянното напрежение и страх се крият зад невинни и дори смешни на пръв поглед действия.

В главата на такъв човек сякаш се хваща рекорд: едни и същи неприятни мисли, които имат малко рационална основа, идват в ума му редовно. Например, той си въобразява, че навсякъде има опасни микроби, постоянно се страхува да не нарани някого, да загуби нещо или да остави газта включена при излизане от дома. Изтичащ кран или асиметрично подреждане на предмети на масата може да го подлуди.

Обратната страна на тази мания, тоест манията, е принудата, редовното повтаряне на едни и същи ритуали, които трябва да предотвратят предстояща опасност. Човек започва да вярва, че денят ще мине добре само ако преди да напусне къщата, прочете детските стихчета три пъти, че ще се предпази от ужасни болести, ако измие ръцете си няколко пъти подред и използва собствените си прибори за хранене . След като пациентът извърши ритуала, за известно време усеща облекчение. 75% от пациентите страдат едновременно от натрапчиви и компулсии, но има моменти, когато хората изпитват само мания, без да извършват ритуали.

В същото време натрапливите мисли се различават от шизофреничните заблуди по това, че самият пациент ги възприема като абсурдни и нелогични. Той изобщо не е щастлив да си мие ръцете на всеки половин час и да закопчава мухата си пет пъти сутрин - но просто не може да се отърве от манията по друг начин. Нивото на тревожност е твърде високо и ритуалите позволяват на пациента да постигне временно облекчение от състоянието. Но в същото време любовта към ритуалите, списъците или поставянето на неща по рафтовете сама по себе си, ако не носи дискомфорт на човек, не е разстройство. От тази гледна точка естетите, които усърдно подреждат корите от моркови по дължина в Things Organized Neatly, са абсолютно здрави.

Повечето от проблемите при хората с ОКР са причинени от обсесии от агресивно или сексуално естество. Някои се страхуват, че ще направят нещо лошо на други хора, включително сексуално насилие и убийство. Обсесивните мисли могат да бъдат под формата на отделни думи, фрази или дори стихове – добра илюстрация е епизод от филма „Сиянието“, където главният герой, полудявайки, започва да въвежда една и съща фраза „всичко работа и не играта прави Джак скучно момче“. Човек с ОКР изпитва огромен стрес - той едновременно се ужасява от мислите си и се измъчва от чувство за вина за тях, опитва се да им се съпротивлява и в същото време се опитва да направи ритуалите, които извършва, да останат незабелязани от другите. В същото време във всички останали отношения съзнанието му функционира напълно нормално.

Смята се, че обсесиите и принудата са тясно свързани с „магическото мислене“, възникнало в зората на човечеството – вярата в способността да поеме контрола над света с правилното отношение и ритуали. Магическото мислене прави директен паралел между умственото желание и реално следствие: ако нарисувате бивол на стената на пещера, настройвайки се за успешен лов, със сигурност ще имате късмет. Очевидно този начин на възприемане на света възниква в дълбоките механизми на човешкото мислене: нито научният и технологичен прогрес, нито логически аргументи, нито тъжен личен опит, доказващ безполезността на магическите пасове, не ни освобождават от необходимостта да търсим връзката между случайни неща. Някои учени смятат, че това е заложено в нашата невропсихология – автоматичното търсене на модели, които опростяват картината на света, е помогнало на нашите предци да оцелеят, а най-древните части на мозъка все още работят според този принцип, особено в стресова ситуация. Следователно, с повишено ниво на тревожност, много хора започват да се страхуват от собствените си мисли, страхувайки се, че те могат да станат реалност, и в същото време вярват, че набор от някои ирационални действия ще помогнат за предотвратяване на нежелано събитие.

История

В древни времена това разстройство често се свързва с мистични причини: през Средновековието хората, обсебени от мания, незабавно са изпращани при екзорсисти, а през 17-ти век концепцията се променя на обратното - смята се, че такива състояния възникват поради прекомерни религиозна ревност.

През 1877 г. Вилхелм Гризингер, един от основателите на научната психиатрия, и неговият ученик Карл-Фридрих-Ото Вестфал установяват, че в основата на "обсесивно-компулсивното разстройство" е разстройството на мисленето, но то не засяга други аспекти на поведението. . Те са използвали немския термин Zwangsvorstellung, който, след като е преведен по различен начин във Великобритания и Съединените щати (съответно като мания и принуда), еволюира в съвременното име на болестта. А през 1905 г. френският психиатър и невролог Пиер Мари Феликс Джане изолира тази невроза от неврастения като отделно заболяване и я нарече психастения.

Имаше различни мнения относно причината за разстройството - например Фройд вярваше, че обсесивно-компулсивното поведение се отнася до несъзнателни конфликти, които се проявяват под формата на симптоми, докато неговият немски колега Емил Крепелин го нарече "конституционно психично заболяване". причинени от физически причини.

Известни хора също страдаха от обсесивно разстройство - например изобретателят Никола Тесла броеше стъпки при ходене и обема на порциите храна - ако не можеше да направи това, обядът се смяташе за развален. А Хауърд Хюз, предприемач и пионер на американската авиация, се ужасил от праха и наредил на служителите си да „измият четири пъти, като всеки път използват голямо количество пяна от нов сапун“.

Защитен механизъм

Точните причини за ОКР не са ясни сега, но всички хипотези могат да бъдат разделени грубо на три категории: физиологични, психологически и генетични. Поддръжниците на първата концепция свързват заболяването или с функционалните и анатомични характеристики на мозъка, или с метаболитни нарушения (биологично активни вещества, които предават електрически импулси между невроните или от неврони към мускулната тъкан) - на първо място, серотонин и допамин, както и норепинефрин и GABA. Някои изследователи отбелязват, че много хора с обсесивно-компулсивно разстройство са имали родова травма при раждането, което също потвърждава физиологичните причини за ОКР.

Привържениците на психологическите теории смятат, че заболяването е свързано с личностни черти, темперамент, психологическа травма и неправилен отговор на негативното въздействие на околната среда. Зигмунд Фройд предполага, че появата на обсесивно-компулсивни симптоми е свързана със защитните механизми на психиката: изолиране, елиминиране и реактивно формиране. Изолацията предпазва човека от провокиращи тревожност афекти и импулси, принуждавайки ги в подсъзнанието, елиминирането е насочено към борба с възникващите потиснати импулси - всъщност на него се основава натрапчивият акт. И накрая, реактивното образование е проява на модели на поведение и съзнателно преживяни нагласи, противоположни на възникващите импулси.

Съществуват и научни доказателства, че генетичните мутации допринасят за ОКР. Те са открити в несвързани семейства с членове, страдащи от ОКР - в гена на транспортера на серотонин, hSERT. Изследванията на еднояйчни близнаци също потвърждават наличието на наследствен фактор. В допълнение, хората с ОКР са по-склонни да имат близки роднини със същото заболяване, отколкото здрави хора.

Максим, 21 години, страда от ОКР от детството

Започнах го на около 7-8 години. Неврологът пръв съобщи за възможността от ОКР, дори тогава имаше подозрение за обсесивно-компулсивна невроза. Непрекъснато мълчах, въртях различни теории в главата си като „умствена дъвка“. Когато видях нещо, което ме тревожеше, започнаха натрапчиви мисли за това, въпреки че причините изглеждаха съвсем незначителни и може би никога не биха ме докоснали.

По едно време имаше мания от идеята, че майка ми може да умре. Въртех същия момент в главата си и ме завладя толкова много, че не можех да спя през нощта. И когато се возя в микробус или в кола, постоянно си мисля, че сега ще имаме катастрофа, че някой ще се блъсне в нас или ще излетим от моста. Няколко пъти се появи мисълта, че балконът под мен ще се разпадне, или някой ще ме изхвърли оттам, или аз самият ще се подхлъзна през зимата и ще падна.

Никога не сме говорили наистина с лекаря, просто приемах различни лекарства. Сега преминавам от една мания към друга и правя някакви ритуали. Постоянно докосвам нещо, независимо къде се намирам. Разхождам се от ъгъл до ъгъл из цялата стая, регулирам пердетата, тапетите. Може би съм различен от другите хора с това разстройство, всеки със свои собствени ритуали. Но ми се струва, че тези хора, които се приемат такива, каквито са, са по-щастливи. Те са много по-добре от тези, които искат да се отърват от него и са много притеснени от това.

Персеверацията е явление от психологическо, психическо или невропатологично естество, характеризиращо се с натрапчиво, често повтаряне на физическо действие, дума или цяла фраза в писмена или устна реч, както и определени емоции.

В зависимост от естеството на проявата те се разграничават:

Постоянство на мисленето. Характеризира се със свързването в съзнанието на човек на конкретна мисъл или проста, неусложнена идея, която често се проявява в вербална комуникация. С постоянна фраза или дума човек може да отговори на въпроси, които нямат абсолютно нищо общо с това, да си ги произнесе на глас и т.н. Класическата проява на постоянство на мисленето е постоянното връщане към темата на разговора, която вече е затворена и се счита за разрешена,
Двигателна постоянство. Етиологията на моторната персеверация е свързана с физическо увреждане на премоторните ядра на кората на главния мозък и моторния субкортикален слой. Този тип персеверация се изразява в многократно повторение на едно физическо движение – елементарна двигателна персеверация или цял комплекс от движения с ясен алгоритъм – системна двигателна персеверация.

Двигателната речева персеверация, когато човек повтаря една и съща дума или я пише, също може да бъде изведена в отделен подвид на моторната персеверация. Този вид отклонение се характеризира с поражение на долните части на премоторните ядра на кората на лявото полукълбо при десни хора и десни хора при левичари.

Фундаментални фактори и особености на генезиса на персеверативните отклонения

Неврологичната етиология на персеверацията е най-често срещаната, характеризира се с широк спектър от атипично личностно поведение, дължащо се на физическо увреждане на мозъчните полукълба, което причинява дисфункция при превключване от един вид дейност към друг, промяна на хода на мисълта, алгоритъм на действията за изпълнение на задача и т.н., когато настойчивият компонент доминира над обективните действия или мисли.

Причините за появата на персеверация на фона на невропатологията включват:

черепно-мозъчна травма с преобладаващо увреждане на областите на страничните орбитофронтални области на кората или нейната префронтална изпъкналост,
(афазията е патологично състояние, при което се появяват отклонения в речта на човек, която вече е формирана по-рано. Възниква поради физическо увреждане на говорните центрове в кората на главния мозък в резултат на черепно-мозъчна травма, тумори, енцефалит),
прехвърлени локализирани патологии в областта на челните лобове на мозъчната кора, подобни на афазичните.

Постоянството в психологията и психиатрията отразява хода на отклонението на фона на психологическите дисфункции в човек и като правило е допълнителен признак на сложни синдроми и фобии.

Появата на персеверация при човек, който не е претърпял черепно-мозъчна травма и силен стрес, може да послужи като първи признак за развитие не само на психологически, но и на психически аномалии.

Основните етиологични фактори на психологическите и психопатологичните тенденции в развитието на персеверативни прояви могат да бъдат:

мания и висока селективност на индивидуалните интереси, което е най-характерно за лицата с аутистичен спектър от отклонения,
чувство на липса на внимание на фона на хиперактивност може да стимулира проявата на персеверация като защитен компенсаторен феномен, насочен към привличане на вниманието към себе си или към професията,
постоянството за непрекъснато учене и желанието за научаване на нови неща могат да доведат до зацикляне на надарените индивиди в определена преценка или професия. Границата между постоянство и постоянство е много размита,
комплексът от симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство често включва развитието на персеверативни отклонения.

Обсесивно-компулсивното разстройство е мания за идея, която кара човек да извършва определени физически действия (компулсии) поради обсесивни мисли (обсесии). Ярък пример за обсесивно-компулсивно разстройство е честото миене на ръцете при страх от заразяване с ужасна инфекциозна болест или прием на различни лекарства за предотвратяване на възможни заболявания.

Независимо от етиологичните фактори, персеверацията трябва да се разграничи от обсесивно-компулсивното разстройство, обичайните навици на човека, а също и от склеротичните нарушения на паметта, когато човек повтаря едни и същи думи или действия поради забрава.

Характеристики на персеверативните отклонения в детството

Проявата на персеверации в детството е много често явление поради особеностите на детската психология, физиология и доста активна промяна в жизнените ценности на детето в различни етапи от израстването. Това създава определени трудности при разграничаването на персеверативните симптоми от преднамерените действия на детето, а също така прикрива проявата на признаци на по-сериозни психични патологии.

За да идентифицират ранните психични аномалии у детето си, родителите трябва да бъдат по-внимателни към проявата на персеверативни признаци, най-честите от които са:

редовно повтаряне на едни и същи фрази, независимо от ситуацията и поставения въпрос,
наличието на определени действия, които се повтарят редовно: докосване на място по тялото, почесване, тясно фокусирани игрови дейности и т.н.,
рисуване на едни и същи обекти, писане на една и съща дума няколко пъти,
повтарящи се искания, които са съмнителни в конкретна ситуация.

Помогнете при персеверативни отклонения

В основата на лечението на персеверативните отклонения винаги е комплексен психологически подход с редуващи се етапи. По-скоро това е метод на проба и грешка, а не стандартизиран алгоритъм за лечение. При наличие на неврологични патологии на мозъка, лечението се комбинира с подходяща лекарствена терапия. От лекарствата се използват групи от слаби успокоителни средства с централно действие, със задължителна употреба на ноотропи на фона на мултивитаминизация.

Основните етапи на психологическа помощ по време на персеверация, които могат да се редуват или прилагат последователно:

Стратегия за изчакване. Основният фактор в психотерапията е постоянството. Състои се в очакването на всякакви промени в естеството на отклоненията поради използването на каквито и да е терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с персистирането на симптомите на отклонение до изчезване.
Превантивна стратегия. Често постоянството на мисленето поражда двигател и тези два вида започват да съществуват в комбинация, което прави възможно навременното предотвратяване на такъв преход. Същността на метода се крие в предпазването на човек от физическата активност, за която говори най-често.
Стратегия за пренасочване. Физически или емоционален опит на специалист да отвлече вниманието на пациента от натрапчиви мисли или действия, чрез рязка промяна на темата на разговор в момента на следващата настойчива проява, промяна на характера на действията.
Стратегия за ограничаване. Този метод ви позволява постоянно да намалявате настойчивата привързаност, като ограничавате човек в неговите действия. Лимитът позволява обсесивна активност, но в строго определени количества. Класически пример е достъпът до компютър за строго определено време.
Стратегия за внезапно прекратяване. Той е насочен към активно елиминиране на персеверативните привързаности с помощта на шоковото състояние на пациента. Пример са неочакваните, гръмки изказвания „Това е! Това не е! Не съществува!" или визуализиране на вреда от натрапчиви действия или мисли.
Игнорирайте стратегията. Опит за пълно игнориране на настойчивите прояви. Методът е много добър, когато етиологичният фактор на разстройството е липса на внимание. Без да получи желания ефект, пациентът просто не вижда смисъл в действията си,
Разбиране на стратегията. Опит за откриване на истинския ход на мисли на пациента по време на отклонения и при тяхно отсъствие. Това често помага на пациента да подреди собствените си действия и мисли.

В устната и писмената реч възниква своеобразно изкривяване на фонетичното съдържание на думите според вида на явленията на прогресивна и регресивна асимилация и се нарича съответно: персеверация (заседнал) и антиципация (антиципация, очакване): съгласна и по-рядко а гласна - замества изместената буква в дума.

Примери за постоянства в писмо:

а) в рамките на думата: "магазин", "колхозниз", "зад гърба" (колхозник, с кола);

б) в рамките на фразата: "при дядо Модоз";

в) в изречението: „Момичето хранеше петел и пиле“: Примери за очакване в писмо:

а) в рамките на думата: "на девя", "дод покрив", "със семейни места".

б) във фразата, изречението: „Бръмбари на потоци“. „Имаме си у дома“ - „При Nast. ". "Котето мяука жално" - жалко. ".

Възможно е постоянство и очакване на сричка (и дори думи): „заекнал“ - стъпил, „спуснал се“ - слязъл; "Дребни малки рибки" - много малки риби. Грешките на тези два типа се основават на слабостта на диференциалното инхибиране.

Речник на логопедичните термини

Автоматизация (звук) - етап от корекция на неправилно произношение на звука, следващ след задаване на нов звук; насочени към формиране на правилното произношение на звука в съгласувана реч; се състои в постепенното, последователно въвеждане на произнесения звук в срички, думи, изречения и в самостоятелна реч.

Автоматизираните речеви серии са речеви действия, които се реализират без прякото участие на съзнанието.

Агнозия е нарушение на различни видове възприятие, което възниква при определени мозъчни лезии. Разграничаване на зрителни, тактилни, слухови агнозии.

Аграматизмът е нарушение на разбирането и използването на граматическите средства на езика.

Адаптация - приспособяването на тялото към условията на съществуване.

Akalkulia е нарушение на броенето и броещите операции в резултат на увреждане на различни области на мозъчната кора.

Алалия е отсъствие или недоразвитие на речта при деца с нормален слух и първоначално запазена интелигентност поради органично увреждане на говорните зони на кората на главния мозък в пренаталния или ранния период от развитието на детето.

Алексия - невъзможността на процеса на четене.

Аморфните думи са граматически непроменими думи-корени, „аномални думи“ на речта на децата - думи-фрагменти (в които са запазени само части от думата), звукоподражателни думи (думи-срички, с които детето обозначава предмети, действия, ситуации), очертайте думи (в които ударението и броят на сричките са правилно възпроизведени).

Амнезията е нарушение на паметта, при което е невъзможно да се възпроизведат идеите и концепциите, формирани в миналото.

Анамнеза - набор от информация (за условията на живот на човек, за събитията, предшестващи заболяването и т.н.), получена по време на изследването от самия субект и (или) тези, които го познават; се използва за диагностициране, прогнозиране на заболяването и избор на коригиращи мерки.

Анкилоглосията е съкратен сублингвален лигамент.

Очакване - способността да се предвиди проявата на резултатите от действие, "предварително отражение", например преждевременно записване на звуци, включени в крайните двигателни актове.

Апраксията е нарушение на волеви целенасочени движения и действия, които не са резултат от парализа и порязвания, а са свързани с нарушения на най-високото ниво на организация на двигателните актове.

Артикулацията е дейността на речевите органи, свързана с произнасянето на звуци на речта и техните различни компоненти, които съставляват сричките и думите.

Артикулационният апарат е съвкупност от органи, които осигуряват образуването на речеви звуци (артикулация), включително гласовия апарат, мускулите на фаринкса, ларинкса, езика, мекото небце, устните, бузите и долната челюст, зъбите и др.

Атаксия е нарушение / липса на координация на движенията.

Атрофия - патологични структурни промени в тъканите, свързани с инхибиране на метаболизма (поради нарушение на тяхното хранене).

Асфиксия - задушаване на плода и новороденото - спиране на дишането при продължителна сърдечна дейност поради намаляване или загуба на възбудимост на дихателния център.

Аудиограмата е графично представяне на данните от слуховия тест с помощта на устройство (аудиометър).

Афазията е пълна или частична загуба на говор поради локални мозъчни лезии. Вижте и видео уроците „Форми на афазия и методи за възстановяване на речта“.

Основните форми на афазия:

акустико-гностичен (сензорен) - нарушение на фонематичното възприятие;
акустико-мнестична - нарушение на слухово-речева памет;
семантичен - нарушение на разбирането на логическите и граматически структури;
аферентна двигателна - кинестетична и артикулационна апраксия;
еферентен двигател - нарушение на кинетичната основа на серия от речеви движения;
динамични - нарушения на последователната организация на изказването, планиране на изказването.

Аферентната кинестетична практика е способността да се възпроизвеждат изолирани звуци на речта, техните артикулационни модели (пози), които често се наричат също речеви кинестезии или артикули.

Афония - липсата на звучност на гласа при запазване на шепнещата реч; непосредствената причина за афонията не е затварянето на гласните гънки, в резултат на което по време на фонация изтича въздух. Афонията възниква в резултат на органични или функционални нарушения в ларинкса, с нарушение на нервната регулация на речевата дейност.

Брадилалията е патологично бавен темп на говорене.

Broca Center е участък от мозъчната кора, разположен в задната трета на долната предна извивка на лявото полукълбо (при десничари), който осигурява двигателната организация на речта (отговорна за експресивната реч).

Центърът на Вернике е област на мозъчната кора в задната част на горната темпорална извивка на доминантното полукълбо, която осигурява разбиране на речта (отговорна за впечатляващата реч).

Гамацизъм - липса на произношение на звуци [Г], [Гь].

Хемиплегията е парализа на мускулите на едната половина на тялото.

Хиперкинеза - автоматични насилствени движения поради неволни мускулни контракции.

Хипоксия - кислороден глад на тялото. Хипоксията при новородени е патология на плода, която се развива по време на бременност (хронична) или раждане (остра) поради недостиг на кислород. Липсата на кислород на плода в началото на бременността може да причини забавяне или аномалии в развитието на плода, а в по-късните периоди засяга нервната система на бебето, което може значително да повлияе на развитието на речта.

Следните фактори могат да доведат до рисковата група за развитие на хипоксия:

наличието на анемия, полово предавани болести, както и сериозни заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система при бъдещата майка;
нарушения в кръвоснабдяването на плода и раждането, прееклампсия, след терминална бременност;
патология на плода и Rh-конфликт между майката и бебето;
пушене и пиене на алкохол от бременна жена.

Също така зеленият цвят на околоплодната течност показва недостиг на кислород.

Ако лекарят подозира хипоксия, той или тя може да реши дали е необходимо цезарово сечение. Новородено с тежка степен на кислороден глад се реанимира, а с лека степен получава кислород и лекарства.

Дизартрия е нарушение на произношението на речта поради недостатъчна инервация на говорния апарат.

Дислалията е нарушение на звуковото произношение при нормален слух и непокътната инервация на говорния апарат.

Дислексията е частично специфично нарушение на процеса на четене, причинено от липсата на формиране (нарушение) на висши психични функции и проявяващо се в повтарящи се грешки с постоянен характер.

Дисграфията е частично специфично нарушение на процеса на писане, причинено от липсата на формиране (нарушение) на висши психични функции и проявяващо се в повтарящи се грешки с постоянен характер.

Забавеното говорно развитие (ЗАР) е изоставане в развитието на речта от възрастовата норма на развитие на речта на възраст от 3 години. От 3-годишна възраст и повече липсата на развитие на всички компоненти на речта се квалифицира като OHP (общо недоразвитие на речта).

Заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, причинено от конвулсивното състояние на мускулите на говорния апарат.

Ономатопеята е условно възпроизвеждане на звуци от природата и звуци, съпътстващи някои процеси (смях, свистене, шум и др.), както и виковете на животните.

Впечатляваща реч – възприятие, разбиране на речта.

Инервацията е осигуряването на органи и тъкани с нерви и следователно комуникация с централната нервна система.

Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение (CVA), причинено от патологичен процес с развитие на персистиращи симптоми на увреждане на централната нервна система. Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив в мозъка или неговите мембрани, исхемичният инсулт се причинява от спиране или значително намаляване на кръвоснабдяването в областта на мозъка, тромботичен инсулт се причинява от запушване на мозъчния съд от тромб, а емболичният инсулт се причинява от запушване на мозъчния съд от ембол.

Капацизъм - липса на произношение на звуци [K], [Kb].

Кинестетични усещания - усещания за положение и движение на органи.

Компенсацията е сложен, многостранен процес на преструктуриране на психичните функции в случай на нарушение или загуба на която и да е функция на тялото.

Замърсяването е погрешно възпроизвеждане на думи, което се състои в комбиниране в една дума на срички, свързани с различни думи.

Ламбдацизмът е неправилно произношение на звуците [Л], [Л].

Логопедията е наука за говорните нарушения, методите за предотвратяването им, идентифицирането и премахването им чрез специално обучение и образование.

Логопедичният масаж е една от логопедичните техники, която помага за нормализиране на произношението на речта и емоционалното състояние на лицата, страдащи от говорни нарушения. Логопедичният масаж е част от цялостна медико-педагогическа система за рехабилитация на деца, юноши и възрастни, страдащи от говорни нарушения.

Логорея е необуздан, несвързан поток на речта, често празна колекция от отделни думи, лишени от логическа връзка. Наблюдава се при сензорна афазия.

Логоритъмът е система от двигателни упражнения, при които различни движения се комбинират с произношението на специален речев материал. Логоритъмът е форма на активна терапия, преодоляваща говорните и свързаните с него нарушения чрез развиване и коригиране на неречеви и речеви психични функции.

Локализация на функциите - според теорията за системна динамична локализация на висшите психични функции, мозъкът се разглежда като субстрат, състоящ се от отдели, диференцирани по функциите си, работещи като едно цяло. Локален - локален, ограничен до конкретна област, обект.

Макроглосия - патологично уголемяване на езика; наблюдава се при анормално развитие и при наличие на хроничен патологичен процес в езика. При М. има значителни нарушения на произношението.

Микроглосията е аномалия на развитието, малкият размер на езика.

Мутизмът е прекратяване на речевата комуникация с другите поради психическа травма.

Речевите нарушения са отклонения в речта на говорещия от езиковата норма, възприета в дадена езикова среда, изразяващи се в частични (частични) нарушения (звуково произношение, глас, темп и ритъм и др.) и причинени от нарушения на нормалното функциониране на психофизиологичните механизми. на речевата дейност.

Невропсихологията е наука за мозъчната организация на висшите психични функции на човек. Н. изучава психологическата структура, мозъчната организация на неговорния HMF и речевата функция. Н. изучава нарушения на речта и други HMF в зависимост от естеството на мозъчното увреждане (локални, дифузни, междузонални връзки), както и диагностиката на тези нарушения и методи за коригираща и възстановителна работа.

Общо недоразвитие на говора (ОНР) - различни сложни речеви нарушения, при които при децата е нарушено формирането на всички компоненти на говорната система, свързани с нейната звукова и семантична страна, с нормален слух и интелигентност.

Отразена реч - повтаряща се реч след някого.

Игрите с пръсти са общоприетото име за занимания за развитие на фината моторика на децата. Игрите с пръсти развиват фините двигателни умения, а развитието им стимулира развитието на някои области на мозъка, по-специално на речевите центрове.

Парафазия - нарушения на изказването на речта, проявяващи се в пропуски, погрешно заместване или пренареждане на звуци и срички в думите (буквална парафазия, например мляко вместо мляко, скули вместо изпражнения) или в замяна на необходимите думи с други, които нямат нищо да се занимават със значението на изказването (вербална парафазия) в устната и писмената реч.

Патогенезата е механизмът на развитие на специфично заболяване, патологичен процес или състояние.

Персеверацията е циклично повторение или постоянно възпроизвеждане, често противоречащо на съзнателното намерение на всяко действие, мисъл или опит.

Пренатален период се отнася до периода преди раждането.

Разпадът на речта е загуба на съществуващи речеви умения и комуникационни умения поради локални мозъчни лезии.

Рефлексът - във физиологията - медииран от нервната система, естествената реакция на тялото към даден стимул.

Дезинхибирането е прекратяване на състоянието на вътрешно инхибиране в кората на главния мозък под въздействието на външни стимули.

Дезинхибиране на речта при деца - активиране на развитието на речта при деца със забавено говорно развитие.

Дезинхибиране на речта при възрастни - възстановяване на говорната функция при безмълвни пациенти.

Ринолалията е нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение в резултат на прекомерен или недостатъчен резонанс в носната кухина по време на реч. Такова нарушение на резонанса възниква от грешната посока на гласовия експираторен поток поради органични дефекти на назофаринкса, носната кухина, мекото и твърдото небце или нарушения на мекото небце. Разграничаване на отворена, затворена и смесена ринолалия.

Ротацизмът е нарушение на произношението на звуци [R], [Rb].

Сензорен – чувствителен, чувствителен, свързан с усещанията.

Сигматизмът е нарушение на произношението на сибилантни ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) и съскащи ([W], [F], [H], [U]) звуци.

Синдромът е естествена комбинация от признаци (симптоми), които имат обща патогенеза и характеризират определено болестно състояние.

Соматичното е термин, използван за обозначаване на различни видове явления в тялото, свързани с тялото, за разлика от психиката.

Конюгирана реч - съвместно едновременно повторение от две или повече лица на думи или фрази, изречени от някого.

Конвулсиите са неволни мускулни контракции, които се появяват по време на епилепсия, мозъчна травма, спазмофилия и други заболявания. Конвулсиите са характерни за състоянието на възбуда на подкоровите образувания, могат да бъдат причинени от рефлекс.

Клоничните припадъци се характеризират с бърза промяна в мускулната контракция и отпускане. Тоничните гърчове се характеризират с продължително свиване на мускулите, което причинява продължително принудително напрегнато положение.

Тахилалията е нарушение на говора, изразяващо се в прекомерната скорост на темпото му (20-30 звука в секунда), подобно по своята природа на батаризъм. За разлика от последното, тахилалията е отклонение от нормалната реч само по отношение на нейното темпо, при пълно запазване на фонетичния дизайн, както и на речника и граматическата структура.

Тремор - ритмични осцилаторни движения на крайниците, главата, езика и др. с увреждане на нервната система.

Фонетичното и фонематичното недоразвитие е нарушение на процеса на формиране на системата за произношение на родния език при деца с различни говорни нарушения поради дефекти във възприятието и произношението на фонемите.

Фонематичен анализ и синтез - мисловни действия за анализ или синтез на звуковата структура на думата.

Фонематичният слух е тънък систематизиран слух, който има способността да извършва операциите по разграничаване и разпознаване на фонемите, съставляващи звуковата обвивка на дума.

Фониатрия е клон на медицината, който изучава проблемите на зъбите и патологията на гласните струни и ларинкса, водещи до нарушения на гласа (дисфония), методи за лечение и профилактика на гласови нарушения, както и начини за коригиране на нормалния глас в желания посока. Нарушение на формирането на гласа може да възникне и в резултат на определени психологически разстройства. Решаването на някои проблеми на фониатрията е тясно свързано с проблемите на логопедията.

Церебрален - мозъчен, принадлежащ към мозъка.

Изразителната реч е активно устно и писмено изказване.

Екстирпация (ларинкс) - отстраняване.

Емболът е субстрат, циркулиращ в кръвта, който обикновено не се открива и може да причини запушване на кръвоносния съд.

Речевият ембол е една от най-често срещаните думи, част от дума или кратка фраза, която се повтаря многократно от пациента при опит да говори, преди заболяването. Това е един от говорните симптоми на моторна афазия.

Етиологията е причината за заболяване или патологично състояние.

Еферентната кинетична практика е способността да се произнася поредица от речеви звуци. Еферентната артикулационна практика е фундаментално различна от аферентната по това, че изисква способност за превключване от една артикулационна поза към друга. Тези превключватели са сложни по начина, по който се изпълняват. Те предполагат овладяване на вмъкнати фрагменти от артикулационни действия – коартикулации, които представляват „връзките“ между отделните артикулационни пози. Без коартикулации една дума не може да бъде произнесена, дори ако всеки звук, включен в нея, е достъпен за възпроизвеждане.

Ехолалия е неволно повторение на звукови звуци, думи или фрази.

Откъде ти хрумна, че с алалия се запазва преди всичко интелекта. Волкова, Корнев, Ковшиков само отбелязват възможността за ЕЕ при деца с алалия. И от определението за алалия по никакъв начин не следва предимно запазен интелект. Бъркате с определението за OHP.

Това определение е възприето в логопедията и е публикувано в "Концептуалния и терменологичния речник на логопеда", редактиран от V.I.Seliverstov (Рецензенти: академик на Руската академия на образованието, доктор по психология, професор V.I. Sciences, професор V.A. Можете да спорите с тези уважавани експерти.

Прочетете внимателно определенията. При умствена изостаналост алалия може да се прояви, но алалия може да се прояви и при първоначално запазен интелект - поради органично увреждане на говорните зони на мозъчната кора в пренаталния или ранния период на развитието на детето (това определение е публикувано в класическия учебник "Логопедия. Учебник за университети")

Логопедът трябва ясно да разбере, че алалията не се приравнява с умствена изостаналост и трябва да проведе точна диагноза на детето. Това е изключително важно за изграждането на корекционната работа, необходимо е да се прави разлика между подобни диагнози и да се знае добре разликата между тези понятия. Естествено, сериозните говорни увреждания с алалия могат да доведат до забавяне на някои психични процеси, а именно до умствена изостаналост, а не до умствена изостаналост.

Алалия е независима диагноза, която може да се диагностицира както с умствена изостаналост, така и при деца с предимно запазена интелигентност.

Оставете коментар

Безплатен видео курс по афазия!

Бързо плащане за класове чрез Skype:

Последни записи

Последни коментари

Gulnaz за афазия след инсулт
Наталия Игоревна - логопед Runet за афазия след инсулт
Елизабет за афазия след инсулт

или на части само с писмено разрешение на автора или със задължително посочване на пълното име. автор и поставяне на активен линк към сайта!

Какво е постоянство? Концепцията за персеверация в логопедията и психологията

Персеверацията се отнася до психологически, психични и невропатологични явления, при които има обсесивно и често повтаряне на действия, думи, фрази и емоции. Освен това повторенията се проявяват както в устна, така и в писмена форма. Повтаряйки едни и същи думи или мисли, човек често не се контролира, водейки вербален начин на комуникация. Постоянството може да се прояви и в невербална комуникация, базирана на жестове и движения на тялото.

Прояви

Въз основа на естеството на персеверацията се разграничават следните видове нейното проявление:

Постоянство на мислене или интелектуални прояви. Различава се по „утаяването“ в човешкото създаване на определени мисли или негови идеи, проявени в процеса на вербалната комуникация. Една постоянна фраза често може да бъде използвана от човек, когато отговаря на въпроси, на които няма абсолютно нищо общо с нея. Също така, човек с постоянство може да произнася такива фрази на глас. Характерна проява на този тип персеверация са постоянните опити за връщане към темата на разговора, за която отдавна е спряно да се говори или въпросът в нея е разрешен.
Двигателен тип персеверация. Такава проява като моторна персеверация е пряко свързана с физическо разстройство в премоторното ядро на мозъка или подкортикалните двигателни слоеве. Това е вид персеверация, която се проявява под формата на многократно повторение на физически действия. Това може да бъде или просто движение, или цял комплекс от различни движения на тялото. В същото време те винаги се повтарят по един и същи начин и ясно, сякаш по даден алгоритъм.
Постоянство на речта. Той принадлежи към отделен подвид на описаната по-горе персеверация от двигателен тип. Тези двигателни персеверации се характеризират с повтаряне на едни и същи думи или цели фрази през цялото време. Повторенията могат да се извършват устно и писмено. Това отклонение е свързано с лезии на долната част на премоторното ядро на човешката кора в лявото или дясното полукълбо. Освен това, ако човек е левичар, тогава говорим за поражение на дясното полукълбо, а ако е дясна ръка, тогава, съответно, лявото полукълбо на мозъка.

Причини за проявата на персеверация

Има невропатологични, психопатологични и психологически причини за развитието на персеверация.

Повтарянето на една и съща фраза, причинено от развитието на персеверация, може да се случи на фона на невропатологични причини. Те най-често се наричат:

Травматична мозъчна травма, при която е увредена страничната област на орбитофронталната област на мозъчната кора. Или е свързано с физически видове увреждане на челните издутини.
С афазия. Персеверацията често се развива на фона на афазия. Това е състояние, характеризиращо се с патологични аномалии на предварително формираната човешка реч. Подобни промени настъпват в случай на физическо увреждане на центровете в кората на главния мозък, отговорни за речта. Те могат да бъдат причинени от наранявания, тумори или други видове влияния.
Прехвърлени локални патологии във фронталния лоб на мозъка. Това могат да бъдат подобни патологии, както в случая на афазия.

Психиатрите по персеверация, както и психолозите, наричат отклонения от психологическия тип, които възникват на фона на дисфункции, възникващи в човешкото тяло. Често персеверацията действа като допълнително разстройство и е очевиден признак за формирането на сложна фобия или друг синдром у човек.

Ако човек развие признаци на формиране на персеверация, но в същото време не толерира тежки форми на стрес или черепно-мозъчна травма, това може да показва развитието както на психологически, така и на психически форми на отклонение.

Ако говорим за психопатологичните и психологически причини за развитието на персеверация, тогава има няколко основни:

Склонност към повишена и обсесивна избирателност на интересите. Това най-често се наблюдава при хора с аутистични увреждания.
Желанието постоянно да се учи и учи, да научава нещо ново. Среща се предимно при надарени хора. Но основният проблем е, че този човек може да стане обсебен от определени преценки или техните дейности. Между постоянството и такова понятие като постоянство съществуващата граница е изключително незначителна и размита. Следователно, при прекомерно желание за развитие и усъвършенстване могат да се развият сериозни проблеми.
Усещане за липса на внимание. Проявява се при хиперактивни хора. Развитието на постоянни наклонности в тях се обяснява с опит да привлекат повишено внимание към себе си или към дейността си.
Мания от идеи. На фона на обсебването човек може постоянно да повтаря едни и същи физически действия, причинени от обсебване, тоест мания за мисли. Най-простият, но най-разбираем пример за мания е склонността на човек да поддържа ръцете си чисти през цялото време и да ги мие редовно. Човек обяснява това с факта, че се страхува да не се зарази с ужасни инфекции, но такъв навик може да се превърне в патологична мания, която се нарича постоянство.

Важно е да можете да различите кога един човек просто има странни навици под формата на едно и също постоянно миене на ръцете, или това е обсесивно-компулсивно разстройство. Също така не е необичайно повторенията на едни и същи действия или фрази да са причинени от нарушение на паметта, а не от постоянство.

Характеристики на лечение

Няма универсален алгоритъм за лечение на персеверация, препоръчан за всички. Терапията се провежда на базата на цял набор от различни подходи. Един метод, като единствен метод на лечение, не трябва да се използва. Необходимо е да се вземат нови методи, ако предишните не са работили. Грубо казано, лечението се основава на постоянни опити и грешки, което в крайна сметка ви позволява да намерите оптималния метод за въздействие върху човек, страдащ от персеверация.

Представените методи за психологическо въздействие могат да се прилагат алтернативно или последователно:

Очакване. Това е основата в психотерапията за хора, страдащи от персеверация. Изводът е да се изчака промяна в естеството на отклоненията, възникнали на фона на използването на различни методи за въздействие. Тоест, стратегията за изчакване се използва в тандем с всеки друг метод, който ще обсъдим по-долу. Ако няма промяна, преминете към други психологически методи на въздействие, очаквайте резултата и действайте според обстоятелствата.
Предотвратяване. Не е необичайно два вида персеверация (моторна и интелектуална) да се срещат заедно. Това дава възможност да се предотвратят подобни промени навреме. Същността на техниката се основава на изключването на физическите прояви, за които човек най-често говори.
Пренасочване. Това е психологическа техника, базирана на рязка промяна в извършваните действия или текущи мисли. Тоест, когато общувате с пациент, можете да промените драстично темата на разговора или да преминете от едни физически упражнения, движения към други.
Ограничаване. Методът е насочен към последователно намаляване на привързаността на човек. Това се постига чрез ограничаване на повтарящите се действия. Прост, но разбираем пример е да се ограничи времето, в рамките на което човек може да седи пред компютъра.
Внезапно прекратяване. Това е метод за активно освобождаване от настойчивата привързаност. Този метод се основава на въздействието чрез въвеждане на пациента в състояние на шок. Това може да се постигне чрез груби и силни фрази или чрез визуализиране колко вредни могат да бъдат натрапчивите мисли или движения, действията на пациента.
Игнориране. Методът предполага пълно пренебрегване на проявата на разстройството в човек. Този подход работи най-добре, ако увреждането е причинено от нарушение на дефицита на вниманието. Ако човек не вижда смисъл в това, което прави, тъй като няма ефект, той скоро ще спре да повтаря натрапчиви действия или фрази.
Разбиране. Друга подходяща стратегия, чрез която психологът научава мисловните модели на пациента в случай на отклонения или при липса на такива. Такъв подход често позволява на човек самостоятелно да разбере своите мисли и действия.

Персеверацията е доста често срещано разстройство, което може да бъде причинено от различни причини. При постоянство е важно да изберете правилната стратегия за лечение. Лекарството в този случай не се прилага.

Няма подобни публикации (

Тествай се!

Дискусии

Термини, използвани в логопедията, дефектологията, психологията, неврологията.

7 публикации

Моторна алалия - недостатъчно развитие на експресивната реч с достатъчно запазено разбиране на речта;

Алалия сензорна - недоразвитие на впечатляваща реч, когато има пропаст между значението и звуковата обвивка на думите; разбирането на детето за речта на другите е нарушено, въпреки запазения слух и способността за развиване на активна реч;

Дефектолог-логопед - специалист с висше образование в областта на обучение, обучение, социализация на хора с говорни нарушения

Физиологична итерация - повтарянето на определени звуци и (или) срички от деца, поради възрастови несъвършенства в дейността на слуховите и говорно-моторните анализатори през периода на формиране на речта в предучилищното детство.

Нистагъм - неволеви ритмични конвулсивни движения на очните ябълки.

Ноотропите са лекарства, които подобряват храненето на нервните клетки.

Речникът е пасивен - запас от разбрани думи.

Тонични конвулсии - продължителни мускулни контракции поради единичен импулс.

Персеверацията е явление, което се характеризира с психологическо, психическо или невропатологично разстройство на поведението и речта на човек. Постоянството се проявява чрез постоянното повтаряне на действие, фраза, идея, идея или опит. Това постоянство понякога се превръща в досадна неконтролируема форма, самият човек дори не го забелязва или не осъзнава явлението, което се случва с него.

Подобно поведение в действията или речта е възможно не само при психични или неврологични отклонения. Има чести случаи, когато се забелязва постоянство при човек с преумора или разсеяност.

Персеверацията най-често се случва с физически ефекти върху мозъка. В същото време човек изпитва затруднения при превключване на вниманието от един обект към друг или от едно действие към друго. Основните неврологични причини за персеверация са:

Какви психологически проблеми водят до постоянство?

Освен неврологични причини, които са свързани с физическо увреждане на мозъка или ефект на заболявания върху него, има и психологически причини за възникване на персеверация.

Постоянството трябва да се разграничава от други болести или стереотипни човешки действия. Повтарящите се действия или думи могат да бъдат проява на склероза, ОКР (обсесивно-компулсивно разстройство), редовен навик, субективни обсесии. При обсесивните явления пациентите осъзнават, че поведението им е малко странно, нелепо, безсмислено. При постоянство такова осъзнаване няма.

Симптоми

В зависимост от това как се проявява персеверацията, експертите разграничават двигателната и умствената (интелектуална) форма.

При двигателна персеверация човек повтаря едно и също движение отново и отново. Понякога пациентът може да види цяла система от повтарящи се действия. Такива действия имат определен алгоритъм, който не се променя дълго време. Например, в случай на трудности при отваряне на ковчег, човек постоянно го удря по масата, но това не води до нищо. Той разбира безсмислеността на подобно поведение, но повтаря тези действия. Децата могат постоянно да наричат новия учител с името на предишния или да търсят играчката, където е била съхранявана преди, но мястото за съхранение отдавна е променено.

Интелектуалната постоянство се характеризира като необичайно задържане на идеи и преценки. Изразява се чрез постоянното повтаряне на фрази или думи. Тази форма на заболяването се диагностицира лесно, когато специалист зададе няколко въпроса, а пациентът отговаря на всичко с първия отговор. В лека форма може да се наблюдава постоянство, когато човек постоянно се връща към обсъждане на дългогодишен въпрос, тема на разговор.

Лекарите обръщат внимание на родителите да следят поведението на детето си, независимо дали има дори най-незначителни упорства.

Положителните страни на постоянното повторение

Смята се, че обсесивните повторения на мисли или действия характеризират човек като болен или с увреждания. Но почти всеки от нас поне веднъж в живота си е бил подложен на постоянства. Но при хора без допълнителни неврологични или психиатрични дисфункции, това състояние се нарича внимателен анализ, опит, постоянство.

Понякога повтарянето на мисли или действия помага на хората да се адаптират към конкретна ситуация. Постоянството е полезно или поне не е патологично, когато:

човек трябва да разбере нещо в детайли;
укротяване на силните емоции и преодоляване на психологическа травма;
човек се опитва да запомни нещо дълго време;
трябва да видите нещо ново във вече известен факт;
вземете предвид всички вероятности на явлението.

Постоянното повторение е полезно по време на тренировка, когато не пречи на постигането на целите. В други случаи това явление изисква корекция или лечение.

Лечение

Известно е, че персеверациите са придружени от някои психични или неврологични заболявания, като болест на Алцхаймер, артериосклероза, геноинова епилепсия, органична деменция, синдром на Даун, ОКР, аутизъм. Ако има такива заболявания в анамнезата, тогава първо трябва да лекувате основната причина за честите повторения с лекарства.

Лекарства за персеверация

Като симптом персеверацията не се лекува, но поради медикаментозната терапия на основното заболяване, нейната интензивност намалява. При горните заболявания често се използват антипсихотици. Това е група лекарства, които имат седативен ефект.

При постоянното им използване човек не реагира по този начин на външни стимули, тоест изчезва ненужното преживяване на ситуации, което може да предизвика досадно повторение на действия или мисли. Психомоторната възбуда е намалена, агресивността е отслабена и чувството на страх е потиснато. Някои антипсихотици се използват като успокоителни, докато други, напротив, се използват, когато е необходимо да се активират умствените функции. Всяко лекарство се избира индивидуално от лекаря.

Наред с употребата на лекарства е важно да се осигури психотерапевтична подкрепа на човек, особено ако персеверациите са причинени от стрес и други психологически фактори.

Психотерапевтична помощ

Преди разговорите и използването на психотерапия се използват психологически инструменти за диагностициране на състоянието на пациента. Това е техника, която включва 7 субтеста, които помагат да се оцени степента на патологични прояви в поведението и мислите на пациента. След това се определя необходимостта от лекарствена помощ и насоки в психотерапевтичната работа с него.

При психотерапевтичната работа с пациент е важно да го научите на ново мислене и двигателни умения, както и да създадете рационални нагласи и да поддържате съществуващите положителни характеристики на човек за преодоляване на постоянните повторения в действията, разговора и мислите. За това могат да се приложат следните методи и техники (прилагането им може да се извършва последователно или последователно).

Постоянните и досадни повторения често пречат на живота на човек. В този случай е необходима помощта на специалист, който ще определи необходимостта от употреба на лекарства, а също така ще помогне да се отървете от такова явление като постоянство с помощта на психотерапевтични методи.

Навременната и квалифицирана помощ с постоянно повтаряне на действия, идеи, мисли и фрази ще помогне на човек да се адаптира по-добре към реалността около него.

анонимен, Мъж, 5г

Здравейте! На около 4,5 години детето ми започна да повтаря няколко пъти окончанията на думите (последните срички) по време на разговор. например: "момичето отива-tsya-tsya-tsya" или "картоф-шка", името му беше. Сега той е 5,5 и ситуацията не се е променила. Понякога това не се случва, не мога да проследя модела (не е свързано с вълнение или умора, просто това явление се наблюдава по-често, а понякога не). Мненията на логопедите бяха разделени. Едната каза, че това е форма на заекване, но не работи с такъв проблем, другата каза, че не е заекване, а перверзия, тоест свързано е с мисленето, но тя също не знае как да помогне детето. Като цяло той говори добре, има леки дефекти в произношението на звука („p“ понякога говори с гърлото си, след това говори с езика си, понякога бърка „w, z“ и „s, z“, не винаги произнася ясно „ l" и има граматизми). Имам въпрос относно. Тези повторения са заекване или извращение и как можете да помогнете на детето си?

Здравейте. Малко ми е трудно да ти отговоря, защото не работя директно с итерации (постоянство). След това отново, като повечето майки. не даваш нищо за историята. Нека се опитаме да го разберем, но веднага ви предупреждавам, това е само опит, тъй като няма нито дете за гледане, нито информация за развитието. Също така не е ясно, посетихте ли? Разбрах се с логопеди, но тук имам нужда от консултация от психолог и невролог. Не можете без пълноценен PMPK. Сега малко за произношението на звука. Звукът на гърлото P, ако не се смущавате, тогава добре ... Основното е, че детето му чува, подчертава, корелира с буквата. Защо останалите звуци не са автоматизирани? Разбирам, че има нарушения на словообразуването и сричковия строеж? Защо? неврология? Тогава вече говорим за ZPRR? но в същото време мисленето, паметта, вниманието, възприятието наистина страдат. Неравномерно развитие на мисловните и речевите способности на детето. Речевото препъване тук е резултат от възрастов дефицит в координацията на мисленето и речта или свързани с възрастта несъвършенства на речевия апарат на детето, неговия речник, изразни средства (физиологични заеквания). Закъсненията в психофизическото развитие могат да възникнат в резултат на прекарани заболявания, травми, неблагоприятна наследственост. Няма информация от вас за това. Физиологичните итерации са повторение на определени звуци или срички от децата, което се дължи на възрастово несъвършенство в дейността на слуховите и говорно-моторните анализатори. Това несъвършенство обикновено се проявява по време на формирането на речта и учените смятат, че повторенията могат да се появят не само в предучилищна възраст, но и много по-рано – през периода, когато се появяват първите думи на детето, а понякога дори и по-рано – по време на периода на „гагата“. В литературата можете да намерите друго име за физиологични итерации - perseveration, което буквално се превежда като "заседнал". Причината за персеверациите се крие в особеностите на фиксиране на думи, понятия и явления в паметта. Факт е, че в предучилищна възраст слуховите и кинестетични образи на цяла серия от думи не са достатъчно ясни, така че детето може просто погрешно да ги възпроизведе, да се коригира, да повтори по-точна версия и следователно да пренареди или повтори звуци, срички, и т.н. Експертите приписват подобни неточности и повторения на свързани с възрастта нарушения на темпо-ритмичната страна на устната реч, когато итерациите са най-характерните и поразителни недостатъци по време на формирането на фраза, тоест след две години. Когато детето порасне, неговото възприятие не е ограничено до минимум: има толкова много интересни и нови неща наоколо, името на които детето просто не знае, но наистина иска да знае, и следователно всички думи, произнесени от възрастни съответстват на обектите, посочени с тези думи, и се заучават (запомнят се точно в съотношението на звука и предмета). Но речевият апарат все още не е напълно оформен и следователно мисленето просто изпреварва речевите възможности на говорещия, поради което възникват тези физиологични колебания и повторения, сякаш се коригират. Освен това дишането на речта също е несъвършено (все още не е формализирано), а способността за произнасяне на дълги фрази е психологически трудна поради факта, че двигателната реализация на речта изостава от умствената страна на речевата дейност. Заключение? Не знам анамнезата, няма заключение на невролога, така че всеки логопед е прав по свой начин и имат повече информация за вашето дете от мен. Съветът, който мога да дам, е от препоръчителен характер, но ако се спазва стриктно, тогава, надявам се, ще помогне. 1. Не проявявайте безпокойство, причинено от появата на конвулсивно колебание при дете, с него; не обсъждайте проблема с детето. 2. Нормализирайте съня и храненето на детето: продължителният сън е желателен. Доколкото е възможно „ритуализирайте” дневния режим на детето през този период. 3. Ако вашето обкръжение е допринесло за колебанието, опитайте се да го смените с по-спокойно. 4. Не прекъсвайте, не спирайте детето, ако започне да говори. 5. Следете речта си: Говорете гладко с паузи. Не крещи на детето през този период! 6. Направете списък със ситуации, среди, хора около вас, които увеличават или провокират колебание у детето. Опитайте се да избягвате това, което е в списъка ви. 7. При остро начало на заекването напълно изключете гледането на телевизия (включително другите членове на семейството не трябва да я гледат с детето) и компютърните игри. 8. Игрите с вода и пясък (през зимата – със сняг) помагат за облекчаване на нервното напрежение. 9. Опитайте се да не изразявате критични забележки (доколкото е възможно), не задавайте въпроси на детето през този период. 10. Стремете се да не се разделяте с детето си за дълго време, прекарвайте колкото се може повече време с него. 11. За известно време трябва да се избягват и соматичните претоварвания: не посещавайте за известно време спортни секции. 12. Особено важни са координираните еднообразни възпитателни въздействия в семейството. 13. Децата не трябва да се „учат” да бъдат смели. Не провокирайте страховете на детето да се увековечават и засилват. 14. Детето не трябва да бъде наказвано за грешки в речта, да го имитира или раздразнено да го коригира. 15. Необходимо е да спасите детето от възникналите в него страхове, да не позволявате на детето да се фиксира върху тях: например под формата на някои петна можете да изобразите това, което е уплашило детето върху плочката в банята, така че след това детето да измие това изображение с струя от душ. 16. Хармонизиране на състоянието на детето чрез използване на различни цветове. Рисуването върху мокра хартия, светли цветове, размазването на изображението омекотява състоянието на детето. Жълтото ободрява, активира умствената сфера, синьото успокоява емоциите. Не използвайте черни, сиви, кафяви цветове при боядисване на фуги. 17. За да преодолеете прекомерната срамежливост, е полезно да рисувате върху листове хартия с голям формат и широка четка, да използвате плътна боя и да рисувате с ръце. 18. За предотвратяване на заекването е полезно да се стимулира положителното отношение на детето към събитията, които се случват у дома, за тази цел може да се препоръча на родителите да нарисуват заедно приятни ситуации за детето от домашния живот (рожден ден, съвместна разходка, баба пържи палачинки). 19. За организиране на ритъма в ежедневието, както и за преодоляване на възможния дефицит на внимание, е полезно да се използва „визуалната организация на деня“ под формата на график за дейността на детето. 20. Полезно е да научите детски песнички с деца, да пеете с дете. 21. Препоръчително е да избягвате вербален контакт с детето (режим на мълчание), като го замените с невербален (поне две седмици). За да общувате с детето, използвайте активно картинки, пиктограми, символични предмети. Но ако детето започне да говори, тогава човек не може да му забрани, да се стреми само да преведе монологичната му форма на реч в диалогична. 22. Ако детето се съпротивлява да изпълни някое от вашите искания, трябва да насочите вниманието му към други дейности. 23. При остро начало на заекването трябва да избягвате всякакви емоционално значими за детето ситуации: например пътуване до баба, която детето не е виждало дълго време; ПМПК; първо пътуване до детската градина. 24. Не изисквайте от детето да произнася „трудни” думи, изречения, дълги и сложни в граматичната си структура; в случай на остро начало на заекване, не провеждайте занятия за коригиране на произношението на звука. 25. Заекването е най-вероятно при произнасяне на нискочестотни думи, следователно детето трябва да бъде ограничено от възприемането на такива думи с остро начало на заекване, за да няма желание „да пита отново“. 26. Ежедневни дихателни упражнения: за развитие на физиологично и фонационно дишане. Основната задача: да се увеличи обемът на вдъхновението и продължителността на изтичане. 27. Полезно е да четете и запомняте кратки прости стихотворения на деца, които са подходящи за възрастта на детето. 28. Изборът на книги, които децата да четат, трябва да бъде ограничен и строго съобразен с възрастта. Не се стремете към количество. По-добре е да прочетете една приказка на детето през седмицата, но в различни книги. 29. Правете двигателни игри с ритмични движения ежедневно. 30. Някои деца може да получат рецидив на заекването по време на записването им в училище. Родителите трябва да предупредят учителите в училището за проблема. Не трябва първо да се пита детето, настоявайте за отговор, ако детето мълчи, изисквайте от него подробни устни отговори. Препоръчително е за първи път да се обадите на малък ученик, който да отговаря пред класа само с четене на поезия. 31. За предотвратяване на повторна поява на заекването: когато детето е отслабено след соматични или инфекциозни заболявания, е необходимо да се проведе щадящ общ и говорен режим.

анонимно

Здравейте! Благодаря ви за толкова подробния отговор. Уточнявам информацията. Детето е ангажирано с логопед в детската градина след преминаване на ПМПК. Заключение PMPK - OHR ниво 3. Препоръчваме занятия с учител логопед (поради нестабилни звуци и учител психолог (поради признаци на хиперактивност и дефицит на внимание). Невролог пише REB с признаци на двигателно дезинхибиране. ЕЕГ заключение: M-ехо изместване DS = 0,25 mm (между d и s стрелка към s, просто не знам къде е тази икона на компютъра) Косвени признаци на вътречерепна хипертония.Изпратиха ме в комисията поради проблеми със звуците които написах по-горе НО извращенията се появиха само по-късно.Като цяло детето има добра памет за възрастта си (и зрителна, и слухова), любопитно, знае достатъчно за възрастта си. Фината моторика е по-лоша (знае как да върже единствения в групата, но нарисува нещо (дори много просто) с молив например или бои - големи трудности В същото време, когато изразява мислите си, понякога е трудно да го разберем (не по звуци, а по семантично съдържание). Тестове за интелигентност (които той беше предложен в PMPK) той беше лесен за четене, трябваше само постоянно да привлича вниманието към задачата, тъй като беше силно разсеян. Ситуациите на повтаряне на последните срички в една дума не са свързани с вълнение или нови или трудни думи. Единствената закономерност е, че с времето зачестява. Ако в самото начало (преди шест месеца) се чуваше по 4-5 пъти на ден, сега е много по-често – във всяко изречение, почти през всяка дума. Когато всичко това току-що се появи, тръгнах по пътя, който посочихте - не фокусиране на вниманието, намаляване на натоварването на детето, оптимизиране на режима, свързване на игри за облекчаване на стреса, дишане. Знае много стихотворения, запомня ги бързо (просто всеки ден му чета каквото поиска, а после си спомня 2-4 пъти по-късно) В стихотворенията няма повторения на срички. Но ако той сам иска да ми разкаже някаква история или любимата си приказка - тогава дори много. Имат утрени в детската градина. Когато се подготвят за матинетата, през този период той ни разказва вкъщи по роли какво казва детето и какво прави едновременно. На утренника той говори думите, които са му поверени, спокойно, с израз (и без повторения на срички). Оказва се, че повторенията на последните срички се появяват в обикновената ежедневна спонтанна реч. Когато за първи път попитах логопед за това, тя ми отговори, че изглежда като заекване, но тя не работи с него. А вторият логопед, който се сблъска със заекване, каза, че не е заекване, така че не може да помогне. Това е извращение и не е въпрос към логопед.

Здравейте. Чудех се какво става. Повтарям, не работя със заекване, нямаме такива деца в училище. Това, което прочетох и се опитах да разбера. това е много подобно на перверзия. И тук логопедът може да помогне само косвено. Намерих статия, вижте, може ли да ви е от полза? По принцип имате нужда от опитен невролог, който познава този проблем. Познавам такива хора само в IKP RAO, но със сигурност има и на други места! Помощ при персеверативни отклонения В основата на лечението на персеверативните девиации винаги е комплексен психологически подход с редуващи се етапи. По-скоро това е метод на проба и грешка, а не стандартизиран алгоритъм за лечение. При наличие на неврологични патологии на мозъка, лечението се комбинира с подходяща лекарствена терапия. От лекарствата се използват групи от слаби успокоителни средства с централно действие, със задължителна употреба на ноотропи на фона на мултивитаминизация. Прояви на персеверация Основните етапи на психологическата помощ по време на персеверация, които могат да се редуват или прилагат последователно: 1. Стратегията на очакването. Основният фактор в психотерапията е постоянството. Състои се в очакването на всякакви промени в естеството на отклоненията поради използването на каквито и да е терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с персистирането на симптомите на отклонение до изчезване. 2. Превантивна стратегия. Често постоянството на мисленето поражда двигател и тези два вида започват да съществуват в комбинация, което прави възможно навременното предотвратяване на такъв преход. Същността на метода се крие в предпазването на човек от физическата активност, за която говори най-често. 3. Стратегията за пренасочване. Физически или емоционален опит на специалист да отвлече вниманието на пациента от натрапчиви мисли или действия, чрез рязка промяна на темата на разговор в момента на следващата настойчива проява, промяна на характера на действията. 4. Стратегия на ограничаване. Този метод ви позволява постоянно да намалявате настойчивата привързаност, като ограничавате човек в неговите действия. Лимитът позволява обсесивна активност, но в строго определени количества. Класически пример е достъпът до компютър за строго определено време. 5. Стратегията на внезапното прекратяване. Той е насочен към активно елиминиране на персеверативните привързаности с помощта на шоковото състояние на пациента. Пример са неочакваните, гръмки изказвания „Това е! Това не е! Не съществува!" или визуализиране на вреда от натрапчиви действия или мисли. 6. Стратегията на игнорирането. Опит за пълно игнориране на настойчивите прояви. Методът е много добър, когато етиологичният фактор на разстройството е липса на внимание. Не получавайки желания ефект, пациентът просто не вижда смисъл в действията си.