Задържане на урина при жените. Какво да правим при остро задържане на урина? Усложнения при задържане на урина

Невъзможността за изпразване има медицинска формулировка - ишурия. Когато е пълен на 100%, стените му се разтягат, а рецепторите, които сигнализират на мозъка за необходимостта от уриниране, се напрягат до краен предел. Но под влиянието на много фактори, сфинктерът на уретрата не се отваря и няма струя урина. Каква е причината да не отделяме урина? Какви процеси пречат на нормалната физиология?

Какви са причините за ишурия?

Сред причините, които могат да причинят развитието на ишурия, могат да бъдат:

Хормонални нарушения;
Развитие на инфекциозни процеси;
Различни неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер;
Удебеляване на стените на мускулните органи с частична загуба на тяхната функционалност;
Нарушения на нервната проводимост;
Хипоксични промени в тъканите;
Последиците от стреса;
Усложнения от вирусни инфекции;
Наличието на чужда обструкция (например тези, които са започнали движението си в посока на уретрата);
Алергични реакции към редица лекарства;
Отравяне на тъкани с химикали или радиоактивно излъчване;
Намален мускулен тонус при възрастни хора.

Всяка една от причините може да се развива поотделно или да присъства в комбинация с други. Важно е да го определите, за да предотвратите подобно състояние в бъдеще.

Проблеми с нервната система

Отделна група от съпътстващи симптоми могат да бъдат последствията от нарушение на инервацията на пикочните органи при хората. В такива случаи веригата от нервни импулси от рецепторите към мозъка или в посока към сфинктерите на пикочната система се прекъсва и рефлексът на отделяне на урина се блокира.

Нарушенията на урината са последици от неврогенна инфекция, мозъчна травма, инсулт, миелит, множествена склероза. Захарен диабет, наранявания на тазовите органи, интоксикация със соли на тежки метали имат отрицателен ефект от този вид. Описани са случаи на нарушение на инервацията на тъканта на пикочния мехур, например поради раждане или хирургична интервенция в перинеалната област.

Относно механичния фактор

Следващата група причини за нарушаване на отделянето на урината от тялото - механични повреди, анатомична недостатъчност, развитие на тумори и навлизане на чужди тела, които блокират естествените канали за изхвърляне - е придружено от чувство на притискане, болка , и желание за заемане на принудително положение на тялото. Когато има изпъкналост в уретрата на разширени съседни органи, например увиснала матка при жени или нарастващ тумор, в допълнение към нарушения на урината, може да се получи разкъсване на тъканите. Тогава урината и кръвта могат да преминат в коремното пространство (в резултат на разкъсване на кръвоносен съд), пациентът ще развие перитонит, последван от развитие на генерализирана инфекция.

Анатомичните дефекти водят до хронична ишурия. Сред тях - стесняване на уретрата, нейните извивки, има пролапс на съседни органи. Подобна картина може да се наблюдава, когато една жена получи нараняване на тазовите органи, в резултат на което нормалната им структура и функциониране са нарушени. Така че при силни удари в долната част на корема или в лумбалната област органите могат да бъдат повредени до пълно разкъсване.

Причини от хормонален характер

По същия начин може да има неизправности в ендокринната система. И така, хипофизната жлеза - частта от мозъка, която контролира дейността на ендокринната система - произвежда хормоните вазопресин и окситоцин. Вазопресинът е предназначен да регулира лумена на кръвоносните съдове, така че второто му име е антидиуретичен хормон (ADH). Функцията на ADH е да регулира водния метаболизъм в организма. Това се случва чрез увеличаване на концентрацията на урина и следователно намаляване на количеството урина, отделяно от тялото. В резултат на неуспехи в работата на тези механизми могат да се наблюдават сериозни дисфункции в отделянето на урина при жените, придружени от:

нарушения на кръвното налягане;
световъртеж;
гадене;
слабост;
състояния на припадък;
болка в сърцето;
бърза умора.

Причини от инфекциозен характер

Лошо отделяне на урина, когато патогенни микроорганизми навлизат в пикочните органи, което допринася за развитието на тъканен оток, появата на възпалителни промени. Гладките мускули се уплътняват, придобиват синкав оттенък, стават плътни (може да се види с ултразвук), болезнени при натискане. Пикочните пътища и сфинктерът могат да станат толкова подути, че да причинят задържане на урина.

Етиологичният фактор за такива промени могат да бъдат бактерии (pseudomonas, staphylococcus, E. coli, streptococcus, enterobacteria) или вируси (рота- и аденовируси). Навлизането на микроорганизми в пикочните органи става екзогенно (отвън) или ендогенно (когато се внася кръв от други, възпалени органи) чрез.

Инфекцията се развива особено интензивно на фона на намаляване на общия имунитет на организма, например след заболявания, операции, стрес, предозиране на лекарства, алергични заболявания, онкологични патологии.

Какви са рисковите фактори?

Ако жената не отделя урина, причините могат да бъдат доста различни. Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за тази патология. Те включват:

Ненавременното лечение на пациента при възпалителни заболявания на гинекологичната и пикочната система (гладката мускулна тъкан постепенно се уплътнява, расте, в нея се появяват процеси на дегенерация, допринасящи за стесняване на уретрата).
Неконтролиран прием на редица лекарства, които допринасят за срив в хормоналния фон, което също нарушава изтичането на урина.
Непоносима и неправилно организирана физическа активност, която може да доведе до промяна в позицията на тазовите органи.
Бременността в късните етапи, когато матката пада значително в сравнение с нормалното си положение, също може да доведе до ситуация, при която урината не напуска.
Алкохолна интоксикация, особено фалшифицирани напитки, съдържащи метанол.
Белези на пикочните пътища (в резултат на операции, наранявания, други нарушения на целостта);
Заседнал начин на живот, в резултат на това се наблюдава отслабване на мускулната тъкан и загуба на анатомичен тонус (пикочният мехур губи способността си да се свива).
Пренебрегването на жените към профилактични прегледи, поради което има късно откриване на онкологична патология с посока на растеж към пикочните пътища.
Погрешна диагноза на камъни в бъбреците, което може да доведе до блокиране на движещите се камъни на пикочните пътища.

Състояние, което обяснява защо урината не се отделя, може да бъде уретроцеле - отслабване на мускулните влакна между стената на пикочния мехур и вагината. В резултат на това близката тъкан се притиска в лумена на уретрата и напълно затваря лумена. Въпреки факта, че пикочният мехур е пълен, става невъзможно да се уринира.

Как да поставим правилна диагноза?

Състояние, при което урината не излиза или отделянето й е затруднено, трябва да можете правилно да разграничите. За това има визуални, инструментални, лабораторни методи, които включват:

прегледи от специалисти (уролог, гинеколог, невропатолог, хирург);
общи изследвания на урина и кръв;
ултразвукови изследвания;
CT или MRI;
цистоскопия;
рентгенография, включително цистоуретрография при уриниране.

Ако урината изобщо не преминава, тя може да бъде взета чрез катетеризация (специална тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур).

Същият метод е спасението на пациент, който не е отделял урина повече от ден. Чакането в такава ситуация е крайно нежелателно, тъй като ако не предприемете действия, стената на напълнения пикочен мехур, която е дълго време в разтегнато състояние, може да се спука и да провокира изтичане на урина в коремната кухина.

Какво може да се направи, за да се помогне на такъв пациент?

Какво да направите, ако наблизо има човек, който не отделя урина? Първо, обадете се на линейка или го закарайте в най-близката болница.

Самостоятелното инсталиране на катетър може да доведе до травма на пикочните пътища (а тъканите в тази област на кожата са много деликатни и уязвими) и инфекция. Дори ако урината е отишла, тогава възпалителният процес ще трябва да се лекува.

Въпреки това, някои независими видове помощ все още могат да бъдат изпробвани преди пристигането на лекаря. Те включват:

седнете във вана или леген с топла вода и по възможност отпуснете мускулите. Може би меката, влажна топлина ще отпусне връзките на сфинктера и урината ще премине;
за облекчаване на спазма на гладката мускулатура, можете да приемате спазмолитици (no-shpa, папаверин хидрохлорид). Този метод е по-дълъг, но също така може да има ефект;
направете запарка от плодове от офика (2 супени лъжици се заливат с половин литър вряща вода и се оставят за 2 часа). Рецепцията показва две супени лъжици три пъти на ден преди хранене.
лечение с отвара от семена от копър и брезови пъпки (1 супена лъжица от компонентите се залива с литър вряла вода и се оставя за един час). Струва си да изпиете пълна чаша преди или след хранене.

Добри диуретични ефекти се проявяват при лечение с билка мечо грозде. Отвара (1 супена лъжица на чаша вряла вода) се приема три пъти на ден преди хранене по 2-3 супени лъжици.

Ако причината за липсата на уриниране е в работата на бъбреците, се предписват диуретици, благодарение на които излишната течност напуска, прочиствайки тялото от токсини и токсини.

Допустимо е да се лекува лежащо пациент с диуретични лекарства в капкомери. Такова лечение има оперативен характер и бързо ще доведе до положителни резултати. Единственото и необходимо условие е правилно поставена диагноза и целенасочен подбор на диуретици.

Относно усложненията

Когато диагнозата е извършена неправилно, ненавременно или подборът на лекарства е направен неправилно, рискът от усложнения не е изключен.

Те могат да се появят като:

Наличието на кръвни елементи в урината (особено забележими са червените кръвни клетки, които оцветяват урината в кафяво или червено). Това може да бъде равномерно оцветяване или суспензия от съсиреци.
Развитието на остър процес на възпаление в пикочния мехур (това ще се докаже от повишаване на телесната температура, болка, гадене, нетипичен вид на урината).
Възпалителни процеси в бъбреците (едновременно в два или поотделно). Този път на възпаление е възходящ и може да не спре на нивото на бъбреците. Често нефритът се превръща в бъбречна недостатъчност, от която здравето на човек може да бъде силно разклатено.

За да не се случи това, всеки човек трябва да знае елементарните правила за предотвратяване на задържането на урина в организма. Те включват:

ограничаване на употребата на алкохолни напитки;
контрол върху хипотермията на тялото;
редовни профилактични прегледи с помощта на лабораторни методи за изследване;
Липса на травматични фактори за пикочно-половата система;
Отказ от неразрешено предписване на лекарства и безконтролното им приемане.

На професионален език задържането на урина се нарича ишурия или OZM - това е доста често срещано заболяване, не само възрастните хора, но и младите пациенти се обръщат към лекарите напоследък. Острото задържане на урина е заболяване на настоящето, то трябва да се лекува незабавно.

Това състояние причинява много дискомфорт, докато човекът изпитва постоянно желание за уриниране, но пикочният мехур е частично изпразнен или урината изобщо не се отделя. Тъй като при липса на навременно лечение задържането на урина е вредно за здравето и провокира различни усложнения, то не може да бъде оставено на произвола.При първите симптоми трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Основни причини за проблема

Въпреки факта, че задържането на урина най-често усложнява живота на възрастните хора, то се развива и при младите хора поради влиянието на неблагоприятни фактори.

Лекарите казват, че задържането на урина при мъжете и жените се провокира от напълно различни причини, половината от случаите са свързани с анатомични особености. Липсата на урина в повечето случаи се причинява от следните причини:

Появата на пясък и уролитиаза - тази патология винаги се отразява негативно на функционирането на пикочните органи. При движение вътре в органа, конкрементите много често се вкарват в уретрата и блокират пикочния канал, така че от тялото се отделя по-малко урина или тя напълно липсва.
Деформация на тъканите и стените на уретрата поради изпъкналости. При това заболяване задържането на урина при жените се причинява от отслабване на мускулите между влагалището и пикочния мехур. Тъй като мускулите престават да се справят с функциите си и не задържат органите, пикочният мехур частично изпъква във влагалищната кухина, това води или до произволно уриниране, или до липса на урина. Тази причина е характерна само за нарушения на уринирането при жените.
Нараняване на уретрата с белези. Всяка микротравма по стените на уретрата стеснява прохода.
Увреждане на тазовите органи. Острото задържане на урина при това заболяване ще бъде придружено от силна болка.
Въвеждането на инфекция, която провокира възпалителен процес и подуване на тъканите.
Лечение с лекарства, които имат антихолинергичен ефект. Те включват някои наркотични болкоуспокояващи, сънотворни и хистамини.
Прекомерна страст към алкохолни продукти, водеща до интоксикация на организма.
Образуване на неоплазми в органите на отделителната система. Тъй като с течение на времето такива израстъци ще се увеличат по размер, те ще нарушат процеса на уриниране.

Която и от тези причини да е провокирана от задържане на урина, с лечението на заболяването трябва да се занимава само опитен специалист.

Чести причини за патология при мъжете

Задържането на урина при мъжете е чувствително заболяване, лечението му често се случва вече в занемарено състояние. Защо се появява задържане на урина при мъжете - причините и лечението зависят от анатомията? Специалистите твърдят, че рядкото уриниране при мъжете най-често възниква поради появата на простатит или злокачествен тумор на простатата.

Това състояние често е придружено от характерни симптоми: постоянно желание през нощта за тоалетна, слаба струя по време на уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. В най-редките случаи, когато заболяването е в занемарено състояние, единственият изход е хирургическата интервенция.

Ако задържането на урина при мъжете се дължи на простатит, пациентът също ще бъде обезпокоен от обща слабост, постоянно гадене и други признаци, характерни за интоксикация. Болката в този случай ще се появи не само поради факта, че пикочният мехур ще бъде пълен, но и поради възпалителния процес.

Специфични причини за заболяване при жените

Как възниква задържането на урина при жените, причините за тези процеси се крият в характеристиките на пикочната система? Ако жените не отделят урина, в млада и зряла възраст това често се причинява от следните фактори:

Носене на дете – по време на раждането на дете, при някои от нежния пол, матката се увеличава толкова много, че започва да смачква и припокрива други органи. Следователно твърде малко урина ще се отдели от тялото.
Пролапс на матката.
Продължително раждане с множество усложнения.
Скорошна генитална операция.
Тумор на матката.
истерия. Както показва практиката, това психично заболяване също провокира рядко уриниране при жените.

Причините за задържане на урина при жените най-често се свързват с анатомичните особености на женското тяло. Но за да не бъде основен източник на патология, ако възникне такова състояние, е необходимо незабавно да се подложи на преглед от специалист.

Първа помощ

Всъщност острото задържане на урина е много опасно състояние, особено ако възрастен човек се е сблъсквал с него. Какво да правим с това заболяване? Лекарите предупреждават, че ако се появи това заболяване, жертвата трябва незабавно да бъде откарана в болницата за въвеждане на катетър.

Тази техника помага за пълно изпразване на пикочния мехур в най-кратки срокове, но трябва да се извършва само от опитен специалист.

Въпреки факта, че в случай на остро задържане на урина, спешната помощ се състои именно в използването на катетър, а в някои случаи тази процедура е противопоказана:

камъни в уретрата;
нараняване на уретрата;
остър простатит и абсцес на простатата. При тези "мъжки" заболявания лечението на ишурия трябва да бъде добре обмислено, тъй като при необмислени действия последствията могат да бъдат най-плачевни.

Ако поради наличието на противопоказания не е възможно да се извърши катетеризация, пациентът ще бъде подложен на цистостомия в болница - пункция на пикочния мехур с въвеждането на специална еластична тръба.

Лечение

Ако човек има задържане на урина, първата стъпка към лечението е източването на пикочния мехур, за да се изпразни напълно. Допълнителна терапия трябва да се избере в зависимост от това какво точно е провокирало това заболяване.

Често при задържане на урина при мъже и жени на пациентите се предписват адренергични блокери. Освен това, за да се сведе до минимум рискът от инфекция, пациентите също ще трябва да приемат антибиотици. Всяко лекарство трябва да се предписва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Ако острото задържане на урина е причинено от остър простатит, лечението ще се състои в прием на противовъзпалителни и антибактериални средства. Като допълнителна мярка мъжът трябва също да прави седящи вани и да прави аспиринови клизми. В този случай задържането на урина ще премине веднага след елиминиране на обострянето на простатита.

Ако патологията е следствие от определени заболявания, първото нещо, което пациентът ще трябва да ги елиминира, докато ишурията ще премине сама.

В случай на нарушение на уринирането при жени, причинено от стрес, на пациентите се предписва почивка на легло и приемане на успокоителни.

Причините и лечението на острата задръжка на урина при мъжете и жените могат да бъдат много различни. Тъй като в повечето случаи това състояние е резултат от по-сериозни патологии, ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист и да се подложите на цялостна диагноза.

- Това е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в пубисната област и долната част на корема, много силно упорито желание за уриниране и произтичащата от това психомоторна възбуда на пациента, забележимо намаляване на отделянето на урина или липсата му. Диагнозата се основава на интервю с пациент, резултатите от физикален преглед и се използват ултразвукови методи за определяне на причините за състоянието. Лечение - катетеризация или цистостомия за осигуряване на изтичане на урина, елиминиране на етиологичните фактори на ишурия.

Главна информация

Задържането на урина или ишурията е доста често срещано състояние, което придружава значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него по приблизително един и същи начин, с нарастване на възрастта започват да преобладават пациентите от мъжки пол. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатната жлеза, които обикновено се определят при възрастните хора и често се проявяват с нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ишурия при мъже над 55 години се дължат на проблеми с простатата. Задържането на урина рядко се среща изолирано, по-често е част от симптомокомплекс, причинен от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

Причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги действа като следствие от различни патологии на отделителната система. Трябва да се разграничи от друго състояние, също характеризиращо се с липса на отделяне на урина - анурия. Последното възниква поради увреждане на бъбреците, което води до пълно отсъствие на образуване на урина. При задържане на урина течността се образува и натрупва вътре в кухината на пикочния мехур. Тази разлика причинява различна клинична картина, сходна само в обема на диурезата. Основните причини, възпрепятстващи нормалното отделяне на урина са:

Механична блокада на уретрата.Най-честата и разнообразна група от причини, които причиняват ишурия. Те включват стриктури на уретрата, нейното обтуриране с камък, тумор, кръвни съсиреци, тежки случаи на фимоза. Блокада на уретрата може да бъде причинена и от неопластични и едематозни процеси в близки структури – главно простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит).
дисфункционални разстройства.Уринирането е активен процес, за нормалното осигуряване на който е необходима оптимална контрактилност на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулния слой на органа, нарушена инервация при неврологични патологии) процесът на свиване се нарушава, което води до задържане на течности.
Стрес и психосоматични фактори.Някои форми на емоционален стрес могат да доведат до ишурия поради инхибиране на рефлексите, които осигуряват процеса на уриниране. Особено често това явление се наблюдава при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
Лечебна ишурия.Специален вид патологично състояние, причинено от действието на някои лекарства (наркотични, сънотворни, холинергични блокери). Механизмът за развитие на задържане на урина е сложен, поради комплексното въздействие върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

Патогенеза

Патогенетичните процеси при различните видове задържане на урина са различни. Най-честата и изследвана е механичната ишурия, поради наличието на обструкция в долните пикочни пътища. Това могат да бъдат цикатрициално стесняване (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с отделяне на зъбен камък, патология на простатата. След някои манипулации върху пикочния мехур (операция, вземане на биопсия на лигавицата) или кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които също могат да запушат лумена на уретрата и да попречат на изтичането на урина. Стриктури, фимоза, патологии на простатата обикновено водят до бавно прогресираща ишурия, докато при освобождаване на зъбен камък или кръвен съсирек забавянето настъпва рязко, понякога по време на уриниране.

Дисфункционалните нарушения на пикочните пътища се характеризират с по-сложна патогенеза на нарушения на уринарната екскреция. Не се наблюдават пречки пред изтичането на течност, но поради нарушение на контрактилитета изпразването на пикочния мехур става слабо и непълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и сфинктерите на уретрата, в резултат на което се нарушава процесът на тяхното разкриване, което е необходимо за уриниране. Стресът, фармакологичните варианти на тази патология са сходни по своята патогенеза - възникват рефлекторно поради нарушения в централната нервна система. Има потискане на естествените рефлекси, една от проявите на които е ишурия.

Класификация

Има няколко клинични варианта на задържане на урина, които се различават по внезапността на развитие и продължителността на протичането.

Остро забавяне.Характеризира се с внезапно рязко начало, най-често поради механични причини – запушване на уретрата с камък или кръвен съсирек, понякога е възможен неврогенен вариант на състоянието.
хронично забавяне.Обикновено се развива постепенно на фона на стриктури на уретрата, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур, уретрата.
Парадоксална ишурия.Рядък вариант на разстройството, при който на фона на пълнене на пикочния мехур и невъзможност за доброволно уриниране има постоянно неконтролирано отделяне на малко количество течност. Тя може да бъде механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядко срещана и по-сложна класификация на задържането на урина, въз основа на връзката им с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната система. Но предвид факта, че ишурията почти винаги е симптом на някакво разстройство в тялото, уместността и валидността на такава система остава под въпрос.

Симптоми на задържане на урина

Всеки вид ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например бъбречна колика, дължаща се на отделяне на камък, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др.

остро забавяне

Острото задържане започва внезапно, екстремният вариант е ситуацията, когато струята се прекъсва по време на уриниране, по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. Ето как ишурията може да се прояви с уролитиаза или запушване на уретрата с кръвен съсирек - чуждо тяло се измества заедно с потока на течността и блокира лумена на канала. В бъдеще има усещане за тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране, болка в слабините.

хронично забавяне

Хроничното задържане на урина обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да получат намаляване на обема на урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и често уриниране, свързани с това обстоятелство.

При липса на прогресия на причините за хронична ишурия, симптомите могат да отшумят, но проучванията показват задържане на остатъчна урина след всяко изпразване, на този фон често се появява възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), което може да се усложни от пиелонефрит. Пълното разнообразие от хронична задръжка на урина се различава от острата само в периода на катетеризация на пациента. При почти всяка форма на забавяне, първата му разлика от анурията е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, поради невъзможността за уриниране.

Усложнения

Задържането на уриниране при продължителна липса на квалифицирана помощ води до повишаване на налягането на течността в горните участъци на пикочната система. При остри форми това може да причини явления на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, при хронични форми - хронична бъбречна недостатъчност. Стагнацията на остатъчната урина улеснява инфекцията на тъканите, поради което рискът от цистит и пиелонефрит се увеличава.

Освен това при значителни обеми задържана урина в нея се създават условия за кристализация на соли и образуване на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес хроничното непълно забавяне се трансформира в остро и пълно. Сравнително рядко усложнение е образуването на дивертикул на пикочния мехур - изпъкналост на лигавицата му през дефекти в други слоеве, поради високо налягане в кухината на органа.

Диагностика

Обикновено диагнозата "ишурия" не причинява особени затруднения за уролог, достатъчно е прост разпит на пациента, изследване на надпубисната и ингвиналната област. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастна радиография) за определяне на тежестта и причините за патологичното състояние, избора на ефективна етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на ишурия се използва спомагателна диагностика за проследяване на прогресията на патологията и навременно откриване на усложнения при задържане на урина. По-голямата част от пациентите използват следните диагностични методи:

Разпит и проверка.Почти винаги те позволяват да се установи наличието на остра задръжка на урина – пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болка в долната част на корема. При палпация на надпубисната област се определя плътно напълнен пикочен мехур, при слаби пациенти може да се забележи изпъкналост отстрани. Хроничните непълни разновидности на разстройството често протичат безсимптомно, няма оплаквания.
Ултразвукова диагностика.При остри състояния ултразвукът на пикочния мехур, простатата, уретрата ви позволява да установите причината за патологията. Камъкът се определя като хиперехогенна маса в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови машини. Ултразвуковото изследване на уретрата, простатата може да диагностицира стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
неврологични изследвания.Може да се наложи консултация с невролог, ако се подозира неврогенни или психосоматични причини за ишурия.
Ендоскопски и рентгеноконтрастни техники.Цистоскопията помага да се определи причината за забавянето - да се идентифицира камъкът, кръвните съсиреци и техният източник, стриктури.

Диференциална диагноза се прави с анурия – състояние, при което е нарушено отделянето на урина от бъбреците. При анурия пациентите нямат или са рязко отслабени позиви за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструменталната диагностика потвърждава липсата или изключително малко количество урина в кухината на пикочния мехур.

Лечение на задържане на урина

Има два основни етапа на терапевтичните мерки за ишурия: спешно осигуряване на нормален отток на урина и отстраняване на причините, причинили патологичното състояние. Най-разпространеният метод за възстановяване на уродинамиката е катетеризация на пикочния мехур - инсталиране на уретрален катетър, през който се дренира течност.

При някои условия катетеризацията не е възможна - например при тежка фимоза и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза, "засегнати" зъбен камък. В такива случаи се прибягва до цистостомия - образуване на хирургически достъп до пикочния мехур и поставяне на тръба през стената му, която се извежда към предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенен и стресов характер на ишурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включване на звука на течаща вода, измиване на гениталиите, инжекции с М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на урина зависи от тяхното естество: при уролитиаза се използва смачкване и извличане на зъбния камък, при стриктури, тумори и лезии на простатата - хирургична корекция. Дисфункционалните нарушения (например хипорефлексен тип неврогенен пикочен мехур) изискват комплексна комплексна терапия с участието на уролози, невропатолози и други специалисти. Ако причината за ишурия е приемането на лекарства, се препоръчва да ги отмените или да коригирате режима на лекарствена терапия. Задържането на урина поради стрес може да бъде премахнато чрез прием на успокоителни.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. При липса на медицинска помощ, острите варианти на патологията могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. С навременното отстраняване на причините, причинили това състояние, рецидивите на ишурия са изключително редки.

При хронични варианти се увеличава рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и поява на камъни в пикочния мехур, така че пациентите трябва редовно да се наблюдават от уролог. Предотвратяването на задържането на урина е навременното откриване и правилно лечение на патологии, които причиняват това състояние – уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.

Четене 12 мин. Преглеждания 993 Публикувано на 12.08.2018 г

Задържането на урина (ишурия) е затруднено изпразване на пикочния мехур с пълен орган и силно желание за уриниране, причинено от патологични промени в нервната система.

Описание на заболяването

Когато органът е притиснат, луменът е блокиран, задържането на изтичане на урина става по-често, контрактилитетът на мускула се увеличава. Неравномерно увеличаване на мускулните влакна на пикочния мехур, повишава налягането, блокира доставката на кислород към тъканите.

Поради нарушение на трофиката на пикочния мехур се редуват фалшиви и истински слепи завършващи издатини. В началните етапи обемът на остатъчната урина се увеличава и при по-нататъшно бездействие урината не излиза напълно.

Задачата на лекаря е да идентифицира причината и да премахне негативния фактор на влияние, за да предотврати заболяването, поради което урината непрекъснато се отделя на капки. Ишурията е процес, който не се контролира от пациента.

От една страна, има забавяне на уринирането, от друга страна, неконтролирано отделяне на урина. Тъй като процесът не е еквивалентен, скъсване на орган е възможно при най-малко нараняване, натъртвания, при излишък на алкохол.

С интензивността на патологичното уриниране заболяването е придружено от цистит. Възпалителният процес постепенно обхваща лигавиците, субмукозните, мускулните мембрани на органа. Ходът на заболяването може да показва патологични образувания в мозъка на главата и оста на гръбначния стълб.

Причини

Ишурия е симптом на различни дисфункции на отделителната система. Не може да се нарече независимо заболяване. Няма еднозначен отговор на въпроса защо се получава задържане на урина.

Рядкото уриниране може да бъде провокирано от различни фактори, лекарят трябва да разбере причините. Задържането на урина се разделя на три големи групи:

Преренален – възниква при прекомерно изпотяване, причинено от спортни дейности или физически труд, поради диария, повръщане, голяма загуба на кръв. Блокирането на отделянето на течности се случва при голямо количество пиян алкохол.
Бъбречна - събра всички патологии с възпалителни процеси от нефрит (запушване на бъбречните артерии, атеросклероза, тромбоза).
Постренално - образуването на механични препятствия. Поради запушване на каналите мъжете се оплакват от задържане на урина с аденом на простатата.

Отрицателни фактори, допринасящи за задържане на урина по време на уриниране:

Механична блокада

Това е най-честият фактор, влияещ върху дисфункцията. Причината за това явление:

Онкология на простатата.
Простатит с остър ход.
Нараняване на уретрата.
Камъни в уретрата.
Новообразувания в уретрата.
Новообразувания в ректума.
фимоза.
Аномалии в уретрата и нейното развитие.

В уретрата естествено не се образува джоб, който да припокрива лумена на уретера или увеличаване на семенния туберкул, локализиран близо до пикочния мехур.

Дисфункционални нарушения

Оптималната контрактилност на пикочния мехур осигурява нормален активен процес на уриниране. При нарушена контракция се натрупва течност. Това явление се наблюдава, когато:

Дистрофии в мускулната тъкан на пикочния мехур.
Нарушаване на инервацията при заболявания на нервната система.

Стрес и психосоматични фактори

Рефлексните фактори водят до временно инхибиране на нервната система, свързано с уринирането. Патологията възниква в случай на:

Отложена хирургична интервенция върху тазовите органи, перитонеума.
Психоемоционални шокове.
Прекомерно пристрастяване към алкохола.
С ефект на изненада, уплаха.
Ако пациентът е принуден да лежи дълго време.

лечебна ишурия

Патологията се провокира от продължителна употреба на лекарства:

Наркотици.
Спящи лекарства.
Болкоуспокояващи.
Холинергични блокери.

Заболяването протича в сложна форма, тъй като действа комплексно върху контрактилитета на пикочния мехур, централната и периферната нервна система.

Задържането на урина при деца може да има много причини, често се разрешават бързо и не са патологични, както и такива, които изискват лечение:

покриване на отвора на уретрата на новороденото с нерезорбирана плацента;
разтягане на тясната препуциума при раждане, разрушаване на сраствания, анални фисури при момчета в ранна възраст;
камъни в жлъчния мехур, без позоваване на половите различия;
неоплазми в пикочния мехур или в простатната жлеза;
наранявания, запушвания, фимоза, парафимоза.

Пълно или частично задържане на урина по време на бременност, знак, че трябва да посетите водещ специалист.

Следните причини могат да провокират това явление:

увеличаване на матката, което води до дисфункция на близките органи;
физиологично активиране на пикочния мехур, преструктуриране на тялото;
патологии в хронична форма;
минимална мобилност;
психоемоционалните разклащания са причина за рефлекторен спазъм.

Задържането на урина в ранна бременност може да доведе до загуба на плода поради възможно развитие на цистит, причинявайки възпаление с по-нататъшна хиперплазия. Не напълно отделената урина също може да причини интоксикация на тялото на жената и ембриона.

Струва си да се отбележи, че женското тяло претърпява постоянни промени. Възможно е и задържане на урина по време на менструация. Рецидивите са пряко свързани с флуктуациите и нестабилността на цикъла.

Често можете да чуете за проблеми с отделителната система при възрастни хора. Причините за задържане на урина при възрастни жени са предимно патологични. Заболяването трябва да се лекува, тъй като е симптом на нарушения в отделителната и други системи.

Класификация

Според класификацията има няколко вида натрупване на урина. Всички те се различават по продължителността на хода, скоростта и внезапността на развитие. Когато се диагностицира пълна ишурия, се извършва операция със задържане на урина. При слабо, неконтролирано отделяне на течности симптомите, етиологичните причини са различни.

Остра задръжка на урина - случва се неочаквано. Провокира се главно от механични негативни фактори:
- увреждане на уретрата от камъни;
- запушване на уретрата със съсирена кръв;
- ненормално отделяне на урина поради дисфункция на нервната система.
Хронична задръжка на урина - последователно се развива на фона на патологично стесняване на уретера, дисфункция, неоплазми на органа, уретрата, заболявания на простатата. Улесняване на съдбата на пациента чрез продължителна употреба на катетъра.
Парадоксалната ишурия е рядка. При пациент урината постоянно се отделя на малки капки, когато пикочният мехур е пълен. Естеството на заболяването е: лекарствено, механично и неврогенно.

Натрупването на урина, невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур е симптом на дисфункция на телесните системи. Понякога болестта може плавно да премине от една форма в друга, както и да промени състоянието на пациента и хода на заболяването. Острото забавяне постепенно се трансформира в хронично, пълно - в частично.

Симптоми на задържане на урина

Острото, пълно задържане на урина настъпва неочаквано, рязко и е придружено от:

интензивни, неефективни позиви;
спазъм в долната част на корема;
отражение на спазъм в целия перитонеум;
рефлекторна чревна пареза.

При преглед от лекар върху пубиса чрез палпация се опипва крушовидна неоплазма с плътна структура. При слушане през фонендоскоп в тази област се появява перкусионен тъп звук.

Ако пикочният мехур не се изпразни напълно, това е първият признак на хронична патология.

симптоми:

разтягане на пикочния мехур усеща палпация дори на пациента;
с перкусия се чува сферична тъпота, която не се изглажда след уриниране;
желанието за уриниране постепенно става по-интензивно;
болка в лумбалния гръбначен стълб;
хипертермия;
студени тръпки;
левкоцитоза в резултатите от кръвните изследвания.

Ако патологията премине в стадия на парадоксална инконтиненция, пациентът не реагира на задържане на урина и следващият етап е дегенеративно-дистрофичната патология на нервните рецептори.

Откриването на симптом е причина незабавно да се свържете с уролог, само специалист може правилно да координира какво да прави със задържане на урина.

Усложнения

Игнорираните първи симптоми, липсата на терапевтично действие, неизлекувани напълно заболявания могат да доведат до усложнения и рецидиви. Самата Ишурия се счита за страничен ефект.

Задържането на урина е причина за развитието:

цистит;
пиелонефрит;
образуване на камъни;
бъбречна недостатъчност;
макрохематурия.

Поради прекомерно разтягане на пикочния мехур се развива парадоксална ишурия. Това явление значително влошава качеството на живот, тъй като урината от уретрата непрекъснато се отделя на капки и е невъзможно да се контролира този процес.

Болестта, която протича в остра, хронична форма, е животозастрашаваща, следователно е важна навременната диагноза.

Не бива да забравяме, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да изпитвате неприятни симптоми в бъдеще. Превенцията заслужава внимание.

Задържането на урина при жените е по-рядко срещано, но също така е често срещана патология. Циститът може да причини много проблеми, някои от които могат да бъдат необратими.

Диагностика

Лечението на задържане на урина е възможно само след установяване на точна диагноза, идентифициране на причините, провокирали заболяването.

Алгоритъм на действията на лекаря:

внимателно изследване с палпация, палпация, перкусия;
събиране на анамнеза, изслушване на оплакванията на пациента;
общи кръвни изследвания за идентифициране на възпалителния процес;
общо изследване на урината, за определяне на възпаление в бъбреците, уретерите;
биохимия на кръвта, за откриване на бъбречна дисфункция;
Ултразвук на пикочния мехур, за определяне на обеми;
Ултразвук на простатата, за оценка на състоянието на органа.

След като получите резултатите от тестовете, снимките, след като сте проучили всички нюанси на хода на заболяването, можете да започнете да използвате тактиката за лечение.

Лечение

Най-често пациентът стига до болницата с линейка с обостряне. Преди пристигането на бригадата си струва да се опитате да помогнете на пациента, да се отървете от болезнените симптоми. Правилно оказаната първа помощ в бъдеще може да повлияе положително на ефективността на терапевтичните режими и скоростта на възстановяване.

Когато се обадите на лекар, си струва да изясните как да помогнете при задържане на урина. Грубо въвеждане в уретрата с неоплазми е болезнено и неефективно, освен това действията трябва да бъдат внимателни, за да не се нарани канала, да не се провокира кървене.

Ако атаките са били по-рано, любим човек трябва да има катетър на Фоли в арсенала. Той е проектиран по такъв начин, че изтичането на урина се извършва в специална торба (надуваем маншет). Важно е правилно, според инструкциите, да го прикрепите към шийката на пикочния мехур.

Трябва да се разбере, че процедурата изисква спазване на стерилитет. Комплект, състоящ се от дезинфекционна течност, памучни тампони, хирургически салфетки, лубриканти, трябва винаги да е готов за употреба.

Първа помощ

Първата помощ се предоставя по един от двата начина:

Рефлекс (чрез катетър).
Медикаментозен (1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид, 0,05% разтвор на прозерин - комбинирани в равни пропорции (по 1 ml)). Лекарствата, при липса на умения, се прилагат подкожно.

По този начин, преди пристигането на професионална помощ, пациентът може да бъде подкрепен. Всички действия трябва да бъдат уверени, за да не предизвикват паника у пациента. В процеса на манипулация трябва да се внуши на пострадалия, че лекарите ще пристигнат скоро и резултатът ще бъде благоприятен.

Катетеризацията не се извършва, ако се диагностицира:

уретрит в остра форма;
епидидимо-орхит;
остра форма;
абсцес на простатата;
травма на уретрата.

Ако диагнозата е остра задръжка на урина, мъжът се интересува от наличието на горните патологии.

В случаите, когато катетърът е противопоказан или инсталирането му не е възможно по някаква причина, приложете:

капилярна пункция;
отворена епицистостомия;
троакарна епицистостомия.

Ако се диагностицира рефлексна ишурия, на пациента се създават условия за изпразване на пикочния мехур чрез консервативни методи:

поставен в изправено положение;
предписва α-блокер;
нанесете нагревателна подложка;
направете подкожно или интравенозно инжектиране на прозерин или пилокарпин.

Лечение на хронична задръжка на урина

При хронична форма лечението на задържане на урина зависи от сложността на хода на заболяването. След като пациентът е хоспитализиран, може да има няколко възможности за оказване на помощ:

Лекарят извършва катетеризация на пикочния мехур. Бавно се вкарва тръба през уретрата и натрупванията на урина се отстраняват.
Задържането на урина при мъжете се лекува с цистостомия. Прави се малка пункция в кожата над пикочния мехур. След поставянето на тръбата, урината се оттича от пикочния мехур.

Катетърът се използва като средство за облекчаване на симптомите. За да не притесняват признаците на заболяването, струва си да се лекува основно основното заболяване. Инжекции, физиотерапевтични средства, таблетки за задържане на урина трябва да се предписват от лекар, чието заболяване е станало първопричина (невролог, гинеколог, травматолог, уролог).

Ишурията, причинена от нервни патологии, се облекчава с катетър на Фоли - може да се фиксира за дълго време или да се извършва периодична катетеризация.

Струва си да се отбележи, че обичайните диуретици, използвани за оток, могат да навредят. Диуретици за задържане на урина, могат да се предписват само от лекар, след като е поставена точна диагноза.

Лечение с народни средства

Всички диуретични лекарства от традиционната медицина са насочени към улесняване на отделянето на урина от тялото. Най-популярните и ефективни са:

сок от корен от целина;
сок от корен от хрян;
запарки от листа от касис, корени от хрян, билка магданоз в мляко, кора от бъз;
отвара от плодове от хвойна;
запарки и отвари от боровинки и други лечебни растения.

Народни средства, използвани за задържане на урина:

Овесени ядки.
Супата от овесени ядки ще бъде много полезна за деца със задържане на урина, както и при скрофула.
Сок от целина.
Корените от целина, винаги пресни, преминават през месомелачка и се изстискват сока.
Вземете 30 мин. преди хранене, 1-2 ч.л. сок 2-3 пъти на ден.
Сокът има много силно диуретично свойство.
Конопено мляко.
Смелете конопените семена в произволно количество в глинени съдове, като постепенно добавяте вода. Резултатът е течност, подобна на мляко.
Вземете 1 ч.л. 2-3 пъти дневно при заболявания на уретрата и като диуретик, особено при задържане на урина при деца.

Инфузии за задържане на урина

Запарка от магданоз.
Залейте 80 г нарязана билка магданоз с мляко, така че да покрие суровината. Сложете във фурната и оставете млякото да се изпари, но не завира, след което прецедете.
За гасене 1-2 с.л. л. всеки час. Изпийте цялата приготвена доза през деня.
Лечителите винаги са го използвали като силен диуретик.
Инфузия от череши.
В случаите, когато урината не се отделя, се препоръчва да се запарят черешови клонки и листа и да се пие като чай, без дозировка.
Инфузия от живовляк.
За да приготвите запарката, ще ви трябват листа от живовляк. Вземете 3 супени лъжици. л. натрошени листа, изсипете в термос и налейте вряща вода (600 мл.). Оставете да вари една нощ, а на сутринта прецедете.
Пийте получената запарка 4 пъти на ден 1 час преди хранене по 150 мл. Има положителен ефект върху задържането на урина.
Инфузия от целина.
Вземете нарязани корени от целина, около 2 с.л. л. и напълнете със студена вода. Оставете получената смес за два часа да се влива. След това се прецежда и се пие 3 пъти на ден по 70 мл.

Отвари

Отвара от момина сълза.
Налейте 2 с.л. л. Момина сълза цветя с вряща вода (200 мл) и се вари около 5 минути. Полученият бульон трябва да се настоява, докато се охлади. След това прецедете. Пийте отвара 3 пъти на ден по 2 ч.л.

Помня! Момината сълза е отровна, а нейните препарати са противопоказани при остър миокардит, кардиосклероза, гастрит, остри заболявания на бъбреците и черния дроб.

Лечебни смеси

Смес от алое вера.
Смесете 15 капки сок от алое (възраст на растенията - от 3 до 5 години), 10 капки алкохол и 1 супена лъжица. л. май мед. Това е порция за 1 порция. През деня се приема 3 пъти преди хранене. Избягвайте хипотермия по време на лечението.

Предотвратяване

Трябва да се обърне достатъчно внимание на профилактични методи, които допринасят за премахване на задържането на урина. За да се предотврати проявата на симптом, се препоръчва:

контролира концентрацията на простатно-специфичен антиген;
избягвайте хипотермия;
намалете консумацията на алкохол или спрете напълно;
изключва наранявания на пикочно-половите органи;
при първите симптоми, отклонения от нормата, консултирайте се с лекар;
да се подложи на профилактичен преглед от уролог;
преди операция на тазовите органи се предписва употребата на α1-блокери, за да се избегне задържане на урина след операция.

Ако се наблюдава оток на тъканите на крайниците, лицето, диетата трябва да се преразгледа. Диета със задържане на урина е съвсем логична, тъй като излишъкът от сол в някои храни може да влоши ситуацията, да забави отделянето на течности и да създаде допълнителни проблеми.

Заключение

Задържането на урина е често срещан симптом на много заболявания. Патологията не подбира пациенти по възраст и пол, нито може да бъде норма.

Ако откриете първите необичайни признаци по време на уриниране, промени в усещанията в областта на слабините, под пъпната зона, не трябва да отлагате посещението при лекар. Терапевтът трябва да се координира с кой специалист.

- Това е патологично състояние поради невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Проявява се с болка в долната част на корема и в перинеума, излъчваща в областта на гениталиите, силно безпокойство на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина и оплаквания на пациента, резултатите от прегледа (палпация), ултразвуковото и ендоскопско изследване. Лечението включва катетеризация на пикочния мехур, елиминиране на причините, довели до задържане на урина. Последното може да се извърши както консервативно, така и хирургично.

Главна информация

Понякога задържането на урина причинява бъбречна недостатъчност. Рецидивите на патологията улесняват развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочната система - цистит и пиелонефрит. Остър процес в някои случаи може да стане хроничен, да причини образуване на стриктури на уретрата и други урологични патологии.

Диагностика

В практическата урология има много методи за определяне на наличието и етиологията на остра задръжка на урина. Обикновено диагностицирането на ишурия не създава затруднения, извършва се на етапа на преглед от уролог. Останалите проучвания са по-фокусирани върху откриването на причините за това състояние, което е необходимо за развитието на етиотропно лечение и предотвратяване на рецидиви. Диагностичните методи са разделени на следните групи:

Преглед и събиране на анамнеза.Заслужава да се отбележи безпокойството на пациента, честите промени в позицията на тялото. Над срамната става при слаби пациенти се открива изпъкналост, с перкусия се определя тъп звук. Палпацията е болезнена, по време на нейното протичане се усеща закръглено еластично образувание в надпубисната област. В анамнезата често има урологични заболявания или наранявания.
Ултразвукова процедура.При провеждане на ултразвук на пикочния мехур се записва орган, препълнен с течност. Освен това с помощта на сонография е възможно да се установи възможната причина за ишурия - увеличена простата, наличие на камъни в шийката на пикочния мехур или уретрата.
Ендоскопия.С механичния характер на задържането на урина, цистоскопията се използва като диагностична и лечебна техника. С негова помощ можете не само да откриете припокриването на пикочните пътища, но и да го премахнете (литоекстракция).

В някои случаи се извършват допълнителни диагностични мерки, например се предписва консултация с невролог или психиатър, ако се подозира психосоматична ишурия. Диференциалната диагноза трябва да се проведе с анурия. В същото време уринирането не се появява при липса на позиви и по време на изследването не се открива препълнен пикочен мехур.

Лечение на остра задръжка на урина

Всички терапевтични мерки за остра ишурия са разделени на спешни или спешни и етиотропни. Първите са необходими за премахване на основната проява на патологията - невъзможността за отделяне на урина. За възстановяване на уродинамиката се използват няколко метода, изборът на конкретна техника зависи от причините за патологията и състоянието на пациента. Най-често за тази цел се извършват следните манипулации:

Катетеризация на пикочния мехур.Това е най-разпространеният метод за осигуряване на изтичане на урина при различни форми на ишурия. Предимствата на технологията са относителна простота и надеждност. Поставянето на катетър е противопоказано при „инжектирани“ камъни, остри възпалителни патологии на уретрата и простатната жлеза,
Супрапубична цистостомия.Хирургична техника, която осигурява изтичане на урина през тръба, инсталирана в разреза на стената на пикочния мехур. Показанието за епицистостомия е невъзможността за интрауретрална катетеризация.
консервативни методи.Ако ишурията има неврогенен или психосоматичен характер, нормалната уродинамика може да се възстанови чрез напояване на гениталиите с топла вода. При неефективността на тази техника се използват подкожни инжекции на М-холиномиметици.

Етиотропното лечение на задържане на урина може да включва отстраняване на камъни, хирургична или лекарствена терапия за заболявания на простатата и използване на успокоителни. Ако ишурията е провокирана от употребата на антидепресанти, хипнотици, е необходимо тяхното отмяна или коригиране на дозата и редовно наблюдение от уролог.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за AUR е благоприятна, като същевременно се гарантира нормалното отделяне на урина, нищо не застрашава живота и здравето на пациента. Вероятността от рецидив и дългосрочните перспективи на заболяването зависят от причините за него - при уролитиаза ишурията често е представена от един епизод, а при простатит периодично се повтаря по време на периоди на обостряне на възпалителния процес.

Предотвратяването на патологията се състои в навременното лечение на урологични състояния - уролитиаза, лезии на простатата, хеморагичен цистит, стриктури на уретрата. Ако те бъдат елиминирани или контролирани от пациента и специалистите, вероятността от патологично задържане на урина значително намалява.