Как бебето излиза от матката. Процесът на раждане от началото до края: описание на основните етапи. Но има и рискова група жени, които може да имат голям плод.

Физиологичното раждане при жените настъпва между 37 и 42 гестационна седмица и е естествен биологичен процес. Невъзможно е да разберете датата на падежа предварително, можете да я изчислите само приблизително. Раждането е процес на изхвърляне на плода от матката. В този случай шийката на матката се отваря, изравнявайки се напълно и заедно с влагалището образува така наречения родилен канал. При първородните този процес продължава средно 12-14 часа, но може да бъде 18-20; По-рано акушер-гинеколозите казаха, че слънцето не трябва да изгрява над родилката два пъти. При многоплодни продължителността на раждането обикновено е 6-8 часа, често дори по-бързо. Късното раждане може да бъде както бързо, така и продължително.

Как започва раждането?

Началото на раждането може да бъде различно, нормално те започват с малки контракции на матката, които не причиняват особен дискомфорт, но по-късно се засилват, развива се истинско раждане, което води до отваряне на шийката на матката. Понякога раждането започва с изтичане на околоплодна течност, такова начало на раждането не е нормално, това изтичане на околоплодна течност се нарича преждевременно.

Има три периода при раждане:

Период на дилатация на шийката на матката
Период на експулсиране на плода
Последователен период (период на раждане на плацентата)

Раждаща жена се нарича раждаща жена; жена, която току-що е родила, в рамките на 6 седмици след раждането, се нарича жена след раждане.

Период на дилатация на шийката на матката

Маточната шийка е плътно затворена през цялата бременност, има цилиндрична удължена форма. В първия етап на раждането тя трябва да се отвори напълно за раждането на дете (в това състояние тя прескача 5 пръста и образува един родов канал със стените на влагалището). В първия период настъпват ритмични контракции на мускулите на матката, които водят до постепенно скъсяване, изглаждане и отваряне на шийката на матката. Тези контракции се наричат контракции. Контракциите не зависят от желанията на родилката и възникват спонтанно. Психоемоционалното състояние и поведението на жената обаче има безусловен ефект върху тях: може както да ги облекчи, така и да доведе до нарушаване на родовия акт.

Матката има:

надлъжен мускулен слой, чието свиване води до отваряне на шийката на матката,
кръгъл или кръгов мускулен слой, разположен в долната му част и служещ като своеобразна ключалка, която затваря шийката на матката.

По време на контракциите надлъжните мускули се свиват активно, а кръговите, напротив, се отпускат и само такова координирано свиване от тях води до желания резултат. Ако жената изпитва стрес, притиска и се противопоставя на раждането, кръговият слой не се отпуска, в резултат на това шийката на матката не се отваря, въпреки силните и болезнени контракции.

В този период амниотичната течност играе огромна роля. До началото на раждането главата на бебето се притиска към входа на малкия таз, разделяйки околоплодната течност на предна и задна. При всяка контракция вътрематочното налягане се повишава и околоплодният мехур като клин се вкарва в шийката на матката, което води до постепенното му отваряне.

Болезнени ли са контракциите?

Да, болезнено. И този, който твърди, че те абсолютно не се усещат, не казва истината, този човек не е раждал. Но обикновено тази болка не е силна и наподобява тази, която се появява при болезнени периоди. Обикновено болката е от поясен и притискащ характер, обхваща кръста и долната част на корема, възниква в началото не силна, след това се натрупва като вълна и по същия начин отшумява.

Контракцията може да продължи до 45-50 секунди, след което настъпва период напълно без болка, което ви позволява да си починете. По време на битката не трябва да крещите, да не се съпротивлявате, а често и да дишате дълбоко. Трябва да се помни, че такава работа на този голям мускул изисква много кислород, кислородът за вас и вашето бебе е най-важното нещо сега.

Начален период на раждане

Представете си как ще се почувства бебето в момента на раждането: обичайните му стени

"Къщите" са притиснати, кръвообращението на матката е нарушено и той, разбира се, няма достатъчно кислород. Когато шийката на матката се отвори с 2-3 пръста (4-6 см), феталният мехур става по-голям и може да се отвори спонтанно, но лекарят често го отваря. Той вече е изиграл ролята си и само ще се намесва. След отваряне на феталния мехур и изливане на околоплодна течност, плътна и голяма глава на детето притиска шията при всяка контракция, контракциите се засилват.

Дори преди отварянето на околоплодния мехур те може да изглеждат силни, но едва сега ще разберете как се случва.

Ако всичко върви добре, ще можете да се движите свободно. Използвайте всяка възможност за облекчаване на родилната болка, това са всички техники, които сте научили в подготвителните курсове за раждане. В този момент съпруг или любим човек може да помогне много.

Ако не можете да се справите с болката, през този период е възможно облекчаване на родилната болка: използват се спазмолитици, наркотични аналгетици, епидурална анестезия. На този етап способността да се отпуснете и да дишате правилно е необходима повече от всякога. Интервалите между контракциите са безболезнени, опитайте се да почивате колкото е възможно повече между тях.

Когато шийката на матката се отвори до 7-8 см, раждането може да отслабне, за да започне с нова сила. Главата на бебето ще започне да потъва в малкия таз и ще се появят дългоочакваните опити за облекчаване на болката. Но все пак ще бъде невъзможно да се натисне, това заплашва да разкъса шийката на матката. Ще се окажете на прага на втория етап на раждане, периода на изгнание ...

Период на експулсиране на плода

Вторият етап на раждането, в повечето руски родилни домове, включва положението на родилката, лежаща по гръб, по-точно полуседнала. Столът за раждане ще ви позволи да отпуснете здраво краката си, което ще бъде важно в усилията. Ако безопасно издишате първите забранени опити, шийката на матката ще се отвори напълно, образувайки единен родилен канал с влагалището. Само в този случай ще получите дългоочакваната команда - да настоявате за битки.

Вторият етап от раждането е най-отговорният и ще изисква буквално всичките ви сили. Впоследствие ще го запомните като може би най-трудната работа, която някога сте правили. Не забравяйте, че вашето бебе през този период ще изпита най-силния стрес при раждането. Той ще трябва да премине през тесния родов канал, неправилна и доста сложна форма. Хлапето ще изпита най-силен натиск, който дори ще изисква костите на черепа да вървят една зад друга, за да преодолее всички препятствия, той е обречен на хипоксия. Но той вече е готов за това! Такива тестове са необходими за детето, те формират в бъдеще основата за такава черта на характера като инстинкт на борба за съществуване.

При раждането детето също работи, работи за сметка на вродените инстинкти. По време на битката се отблъсква с крака, при преминаване през родовия канал обръща тялото след главата. Така раждането е работа за двама: за майката и нейното бебе.

Боли ли да имаш бебе?

Последният период от гледна точка на болката е по-лек от предишния, само последните секунди могат да изглеждат много болезнени. Опитите се дължат на факта, че главата дразни нервите на сакралния сплит. Опитът е работата, която трябва да се свърши възможно най-добре. Важно е да натискате правилно, цялото налягане трябва да слезе до перинеума, където боли.

В една битка трябва да имате време да натиснете три пъти, акушерката ще даде команди и ще трябва да ги следвате. В курсовете за подготовка за раждане те учат на правилното дишане и правилната техника на опити, тези знания ще бъдат много полезни при раждането.

Във втория етап на раждането главичката на бебето се спуска с тилната си част в малкия таз (при нормално раждане в тилно предлежание). При всяка контракция тя потъва все по-ниско и по-ниско, докато прави завой, докато тилната част на главата на детето се побере под симфизата. Въртенето на главата се извършва от силите на тазовите мускули и тук много зависи от това колко са тренирани (по време на подготовката за раждане се провеждат занятия за укрепване на тези мускули). След това главата се изрязва, показвайки от родовия канал. По време на раждането на главата се появява хиперекстензия в шийните прешлени, детето сякаш се гмурка под симфизата на майката. Акушер-гинекологът провежда метод за защита на перинеума от сълзи.

Раждането на най-обемната част на главата, париеталните туберкули, може да бъде придружено от краткотрайна болка, често в този момент се прави перинеотомия или епизиотомия, с риск от разкъсване на перинеума. Не боли, защото тъканите са пренапрегнати, с нарушено кръвообращение. губят чувствителност. След това отнема около минута тялото на детето да се обърне настрани и рамото да премине под симфизата. Акушерът може да ускори раждането със специални техники. Първо се ражда горното рамо, последвано от цялото тяло. Не е обемна като главата и се ражда много бързо след раменете.

След като бебето се роди, ще чуете първия му плач, акушерът ще ви го покаже, ще ви покаже гениталиите (за да не познаете дали се е родило момче или момиче). Първите мерки по отношение на новороденото ще бъдат: прочистване на дихателните пътища, прерязване на пъпната връв и след това бебето ще отиде в стомаха ви. Но за вас раждането все още не е приключило, има и трети етап на раждане.

Трети етап на раждането

Периодът на изхвърляне на плацентата, третият период, преминава напълно незабелязано за жената. Физическата умора, чувството на облекчение, щастието и други емоции завладяват, така че командата - да се натисне малко от акушерката, вече се възприема доста лесно. Едно натискане и плацентата се ражда. След това ще се направи преглед на родовия канал, ако е имало наранявания, ще се поставят шевове, ако всичко е наред, ще третират гениталиите с антисептик и това ще е краят за вас.

Може да имате силни втрисане, това е нормално и ще загубите много енергия в раждането. Поискайте одеяло, ако не можете да се стоплите. На стомаха ще се сложи лед, а бебето ще бъде прикрепено към гърдата, вече чисто и повито. Ще бъде жаден и гладен и това също е наред. Една от най-големите победи в живота ви ще остане зад гърба си и много прекрасни открития ще ви очакват напред.

Теглото след раждането ще се възстанови бързо, ако вие и вашето бебе практикувате кърмене. След раждането ви очаква едно прекрасно време от първата година на вашето бебе.

Тук можете да видите как протича раждането на видео и да намерите снимки от раждането в галерията.

Всяко бременно момиче мисли как ще се роди бебето. Ако една жена е на път да премине през процеса за първи път, тя има бегла представа за това, в резултат на което изпитва страх и несигурност. Междувременно, за да се улесни раждането, е важно да се отървете от тревогите, страховете, да бъдете уравновесени и спокойни. Контракциите ще бъдат по-малко болезнени и всички останали етапи от раждането ще бъдат по-лесни за жената, ако знае как протича раждането.

Какво е раждането

Това е естествен физиологичен процес на отстраняване на плода от матката. Най-важната роля в раждането играят контракциите, които служат като основна движеща сила, която отваря шийката на матката и помага на бебето да преодолее пътя през таза, меките тъкани, перинеума и външните полови органи. Процесът включва три задължителни и последователни етапа, чиято продължителност е различна за всяка жена.

Трудов процес

Денят на раждането на бебе за майка е свързан не само с голяма радост, но и със силни преживявания. Повечето страхове, притеснения се обясняват с неизвестността и незнанието как протича раждането на етапи. Максималният брой въпроси възникват при жени, които раждат за първи път. Трябва да се приеме, че раждането е естествен процес и бъдещата майка трябва да бъде спокойна на всеки един от етапите му, тъй като позитивната нагласа и увереността в успешния изход увеличават шанса за лесно раждане на бебето.

Предвестници на раждането

При нормално протичане на бременността раждането настъпва след 38 седмици от носенето на плода. В този случай предвестниците на началото на процеса са:

пролапс на корема;
предварителни слаби и нередовни контракции, които могат да започнат няколко дни преди раждането;
отстраняване на лигавицата (кафеникав съсирек напуска тялото на жената на ден или на рождения ден на бебето);
омекотяване и разширяване на шийката на матката (само лекарят може да определи готовността на женското тяло за раждане по време на прегледа);
изтичане на околоплодна течност (може да се появи преди началото на първите контракции).

Етапи на раждането при жените

В процеса на раждане родилката и бебето преминават през три етапа – отваряне на матката, излизане на плода и изхвърляне на плацентата. Продължителността на процеса зависи от много фактори, един от основните сред тях е опитът на жената (дали е раждала преди). Ако това е първият път за момиче, трябва да знаете как протича първото раждане. Тъй като родовият канал все още не е претърпял промени, бебето, което преминава през него, трябва да разтегне меките тъкани, което удължава раждането (8-18 часа). Всички последващи раждане са по-бързи и отнемат около 5 часа.

Контракции

Честите контракции на матката са сигурен знак за началото на раждането, при което се отваря шийката на органа. Първият етап на раждането е най-дълъг и отнема 90% от времето на процеса. Леки контракции могат да се появят през цялата бременност, тъй като женското тяло се възстановява в подготовка за раждането на дете. Можете да определите пренаталния знак от тренировъчния по следните фактори:

контракциите имат същия интервал от време (първите 15-10 минути);
с течение на времето прекъсванията между контракциите намаляват;
болката не отшумява, въпреки промяната в позата;
истински, а не фалшиви, болезнени контракции и тяхната интензивност постепенно се увеличава.

Много жени сравняват болката по време на контракциите на матката с дискомфорта по време на менструация. Спазмите могат да се излъчват в долната част на гърба или да се преместят в областта на слабините, коремът става плътен, твърд. Контракциите продължават 1-1,5 минути, но с наближаването на раждането активните контракции продължават 2-3 минути. Когато се появи симптом, трябва да се отбележи времето и да се проследи периодът на рецидив. За това е удобно да използвате хронометър и да записвате показанията в тетрадка.

От първата контракция до раждането на детето минават от 6 до 20 часа, като в началото те обикновено са кратки и преминават на всеки половин час. Ако родилният дом се намира наблизо, тогава по време на първата бременност трябва да отидете, когато интервалът между контракциите на матката е 5-7 минути. При повтарящи се раждания трябва да отидете в болницата по-рано, тъй като процесът на отваряне на родовия канал е по-бърз.

Опити

Докато тялото на жената е работило на предишния етап, тази родилка ще трябва да действа самостоятелно. Препоръчително е да поддържате максималното количество сила до този момент, за да изтласкате плода навън. По време на опитите момичето усеща как детето притиска тазовите кости, което показва предстоящата му поява. Освен това има едновременни контракции на диафрагмата, матката и коремните мускули. По това време родилката трябва да бъде преместена в родилната зала.

Опитите продължават около половин час при първородните, а за тези, които преминават през процеса отново, времето се намалява наполовина. В същото време е важно жената да се съсредоточи върху правилното дишане и да положи всички усилия, за да роди бебе. Интервалите между опитите постепенно намаляват до няколко минути, натискът върху таза се увеличава, става много силен.

Как детето преминава през родовия канал

Дали процесът на раждане на дете ще причини силна болка зависи от самата родилка. За да направи раждането възможно най-лесно и безболезнено, жената трябва да слуша лекаря и да следва неговите препоръки. Когато матката се отвори с 10 см или повече, бебето ще започне да се движи по родовия канал. При първородните този процес отнема около 3 часа; правилното дишане ще помогне да се намали времето за изчакване на бебето (диафрагмата ще окаже допълнителен натиск върху матката). Освен това коремните мускули ще изтласкат плода.

След като влезе докрай вътре, бебето излиза първо от главата на майката. Ако главата на новороденото е твърде голяма, лекарят прави разрез в перинеума (това ще предотврати разкъсването на кожата). В следродилния период ще му бъде поставен шев. По време на бутането е важно да се подчинявате на лекаря и акушерката във всичко: понякога не е нужно да натискате твърде силно, в противен случай можете да навредите на здравето си или състоянието на бебето.

Как излиза едно дете

Нормалната позиция на бебето при преминаване през родовия канал е главата напред, така че се показва първо, когато бебето се роди. Често децата излизат с тила напред, а лицето става видимо по-късно. След това бебето се обръща, освобождавайки първо едното, а след това и другото рамо. Тялото излиза по-лесно от останалата част от тялото. Когато кислородът навлезе в белите дробове на бебето, майката чува първия вик на бебето.

Изгонване на плацентата

Последният етап на раждането е освобождаването на плацентата, която в продължение на 9 месеца осигурява хранене, защита и способност за развитие на бебето. За отстраняване на плацентата са необходими многократни контракции на матката, които са по-малко интензивни от контракциите. Освен това крайните контракции допринасят за затварянето на съдовете, с помощта на които плацентата е била кръвоснабдена.

Успехът и скоростта на излизане на плацентата зависи от това колко бързо бебето е прикрепено към гърдата на майката. Това сигнализира на тялото за края на раждането, след което хормонът окситоцин се освобождава в кръвта. Лекарят преглежда плода, за да разбере дали е излязъл цял, или част от него е останала в матката. В последния случай ще трябва да се отстрани парче от плацентата, в противен случай това ще доведе до възпалителен процес. Ако тялото не е отхвърлило след раждането самостоятелно, лекарят го отстранява.

Как протича раждането за първи път?

При първородните момичета раждането обикновено настъпва между 38 и 42 седмици. Такава значителна разлика във времето се дължи на факта, че овулацията при различните жени се случва по свой собствен начин, в различни дни от цикъла и зависи от нейната продължителност. Втората причина е, че бебетата се развиват по отлични графици вътре в утробата, така че някои от тях стават готови за раждане по-бързо, други се раждат по-късно.

Как протича раждането при жени, които не са раждали преди? При първородните настъпва преждевременно начало на раждането, което е свързано със слаба шийка на матката, след намаляване на което става трудно за органа да задържи плода. В такива случаи раждането протича бързо, практически без контракции, често с наранявания. Жените в зряла възраст (над 30-35 години) раждат проблематично, докато трудовата дейност може да бъде твърде активна или, обратно, отслабена. Въпреки това, опитен лекар ще може да предотврати опасности, които заплашват майката или бебето.

Знаците да отидете в болницата са контракции - редовни, повтарящи се коремни болки, които не могат да бъдат объркани с други симптоми. Обикновено общите детайли започват с предшественици като:

лигавично вагинално течение;
пролапс на корема;
чест тонус на матката и др.

Първородните момичета обаче може да не забележат тези признаци, защото нямат опит и не знаят как протича раждането. Обикновено целият процес продължава около 12 часа, като по-голямата част от времето се прекарва в контракции, при които шийката на матката се разширява. Опитите при първородните продължават до час, а раждането на дете е още по-бързо. След раждането излиза (в някои случаи лекарят го отстранява, въвеждайки пациента в обща анестезия).

Как протичат второто и третото раждане при жените

Ако първата родова дейност продължава около 12-18 часа, то втората преминава много по-бързо. Многоплодните жени често имат бързо (до 4 часа) или бързо (до 2 часа) раждане. В същото време има някои нюанси, характерни за повечето случаи на повторно раждане на дете:

Ако родилката няма усложнения, тогава можете да разчитате, че раждането ще протече лесно и бързо. Тялото, което вече е запознато с това състояние, се адаптира към него, като ускорява контракциите и стимулира по-широко разширяване на матката.
Многократното раждане често носи по-малко дискомфорт, което се обяснява с разтегнатите преди това стени на матката. Болката по време на повторното раждане на детето е по-малко интензивна.
Миналият опит прави процеса по-лесен, тъй като акушерката вече не трябва да бъде обучавана за правилното дишане и други важни точки, които помагат при раждането. Освен това многоплодните момичета изпитват по-малко страх, така че се държат по-спокойно, което също ускорява хода на контракциите.

Как да улесним раждането

Лекарите имат отрицателно отношение към употребата на лекарства за улесняване на процеса, но ако болезнените усещания влияят негативно на физическото състояние на родилката или бебето, може да се използва анестезия. В този случай се използва една от следните опции:

Наркотици с наркотичен състав. Петидинът често се използва за намаляване на интензивността на болката, лекарството се инжектира интрамускулно (в седалището или бедрото). Лекарството не обезболява контракциите, но се използва в активния етап на раждането.
Вдишване на газова смес. За да се намали болката, в късния етап на раждането на родилката може да се даде смес от азотен оксид и кислород за вдишване, доставяна чрез специален апарат с маска. Възможно е да се приложи газовата смес за кратко време и правилно, както е указано от лекаря. По правило се правят 2-3 вдишвания между контракциите.
Епидурална инжекция. Анестетикът се инжектира подкожно в тъканта около гръбначния стълб. След половин час момичето спира да усеща болката, причинена от контракции. Тази техника обаче има много недостатъци, включително странични ефекти (температура и т.н.), увеличаване на продължителността или пълно прекратяване на раждането.

Видео

Вече остават няколко седмици до дългоочаквания ден, когато бебето се роди. Бъдещата майка се притеснява, как да не пропусне началото на раждането и да пристигне в болницата навреме, как да бъде подготвена за нещо, което никога досега не сте изпитвали? За да успокоите безпокойството си, трябва да научите колкото е възможно повече за това какво ви предстои и как протича процесът на раждане.

Време за опаковане: предвестници на раждането

Първото нещо, което трябва да запомните е раждането не започва внезапно или мигновено.Този процес може да отнеме от 8-9 часа до 18-20 часа, така че не се притеснявайте за първия, който се появи, а веднага хвърлете торба с неща в колата и отидете при.

След това главата е фиксирана. Тя е спусната толкова ниско, че бебето вече не може да промени позицията си. След като главата е фиксирана, тя се спуска. Това се дължи на факта, че обемът на околоплодната течност притиска бебето, а контракциите на стените на матката по време на контракциите притискат бебето надолу и насърчават движението му по родовия канал.

Флексия на главата

Когато бебето срещне съпротива по пътя си под формата на тесен проход на шийката на матката и тазовото дъно, под въздействието на натиск главата му се огъва, притискайки брадичката си към гръдния кош. Така главата влиза в родовия канал с най-малкия диаметър, наклонен, който е приблизително 9,5 см, а не 12 см от правия диаметър.

Вътрешен завой

Това е такова завъртане на главата на бебето, при което задната му част от предна позиция се обръща по-често към пубиса на майката, малко по-рядко към страната на сакрума. Това е важен процес на раждане, който гарантира успешно бебе. Ротацията продължава, докато главата достигне нивото на седалищните кости.

Удължаване на главата

След като главата е в най-огъване и е преминала през пълна вътрешна ротация, тя достига вулвата и започва да се разгъва. В същото време задната част на главата е насочена към пубисната зона на майката. В този случай частите на главата на бебето се появяват в този ред: първо задната част на главата, след това темето, челото, носа, устата и накрая брадичката. След появата на главата, брадичката й "гледа" точно по посока на аналната област на родилката.

Завой навън

Главата, която е новородена, променя местоположението си в опит да се върне в първоначалното си положение. Задната част на главата се завърта отново в посоката, в която е била обърната, докато се получи вътрешен завой. След това раменете на бебето се завъртат, при което едното, предното, се вписва под пубисната област на майката, а второто, задното, отива от предната страна на сакралната зона.

Знаеше ли? По време на раждането жената губи значително количество кръв и може да достигне половин литър. Но най-често този обем е 250 мл.

След като е настъпило външното завъртане на главата на трохите, предното му рамо се появява навън. След него много скоро се показва вторият. След като раменете на бебето преминат през родовия канал и се родят, раждането на останалата част от тялото става почти мигновено и много лесно – бебето буквално изскача като тапа.

Възможни усложнения и операция

Понякога процесът на раждане по една или друга причина може да бъде придружен от някои усложнения и в резултат на това медицинска или хирургична интервенция.

Процесът на раждане е твърде дълъг.В случай, че плодът е твърде голям спрямо размера на родовия канал на майката, тогава раждането може да се осъществи с помощта на акушерски щипци или през.
Ако всичко е нормално в съотношението на родовия канал и размера на плода, но бебето все още се движи твърде бавно, те могат да се извършват с помощта на капкомер за окситоцин. Ако лекарството не даде резултат, то се извършва.

Представянето на плода също влияе върху преминаването на раждането.Най-успешно е главата надолу и лицето е насочено към сакрума. В този случай обемът, който бебето поема, е минимален. Ако обаче има брадичка или чело, или дупе, или бебето е разположено от другата страна на родовия канал и това състояние не се промени, раждането е възможно само чрез.

Попадането на околоплодна течност в кръвообращението на майката, маточно кървене поради задържана плацента, разкъсване на влагалището или матката изисква спешна хирургична интервенция. Подобни усложнения обаче са редки.

Вече знаете как да раждате деца и се подготвяте за раждането на вашето бебе. Подготовката на нещата за пътуване до болницата и спазването на съветите на акушер-гинеколозите не е всичко, което трябва да се направи преди толкова важен ден.

Психологическото състояние на майката е едно от основните неща в този сложен процес. Добре е, ако ще посещавате курсове за бременни жени или курсове за бременни жени по време на бременност. Там ще ви научат как да дишате правилно по време на контракции и техники за релаксация (например люлеене на фитбол).

Важно! Психологическата нагласа на жената играе важна роля. Тя е пряко свързана с усещането за болка по време на раждане. Ако жената влезе в процеса на раждане в състояние на стрес, защото се страхува от родилни болки или усложнения, болката й може да бъде доста силна.

Това се случва поради причината, че в състояние на стрес тялото реагира по определен начин – мобилизира защитните механизми в организма и допринася за напрежението на всички мускули. Въпреки това, матката е мускул. Процесът на раждане е насочен към отваряне на шийката на матката, към нейното отпускане. Но стресът предизвиква напрежение. И по този начин се сблъскват две взаимно изключващи се сили. В тяхната опозиция родилната болка само се засилва. Затова бъдещата майка трябва да влезе в раждането в добронамерено настроение и в добро настроение. Трябва да се отпуснете, да се радвате на раждането на вашия син или дъщеря. Опитайте практики за медитация, дълбоко дишане. Ще бъде по-лесно да се отпуснете, ако пеете песнички или четете стихчета на вашето бебе, готово да се роди.

При раждането детето може да се използва само по медицински причини, а също така се смята, че не се отразява много добре на бебето.

При изкуствена анестезия майката не усеща процесите, протичащи в тялото, не контролира какво се случва с нея, освен това това е сериозна медицинска интервенция. Ето защо е по-добре да се подготвите за раждане от началото на бременността и да влезете в тях в спокойно и радостно настроение. Има моменти, когато жените дори изпитват удоволствие и оргазъм по време на раждане.

Знаеше ли? До момента на раждането плацентата тежи около половин килограм, а теглото й е пряко свързано с размера на бебето. Изхвърлянето на плацентата обаче е най-лесният етап от процеса на раждане, той е бърз и безболезнен.

Много важен и отговорен процес, през който преминават една жена и дете. Ако сте готови за това действие, ако сте запознати с механизма на раждането, ще сте наясно как да родите бебе и с радост ще очаквате появата на бебе, тогава раждането ще бъде лесно и безболезнено.

Раждането е мистериозно и емоционално събитие в живота на жената. Изпитваме не само голяма радост от чакането на среща с дългоочакваното бебе, но и най-силния страх. Страхуваме се не толкова от болката, колкото от неизвестното.

Следователно как протича раждането не трябва да е загадка за жена, бременна с първото си дете. Добре е бъдещата майка да знае подробно хода на раждането: това ще й помогне да се ориентира във времето в трудни ситуации.

Какви са периодите на раждане?

Цялата обща дейност обикновено се разделя на три етапа. За всяка родилка те са последователни, но могат да продължат различно време. Периодите на раждане са:

истински контракции и дилатация на шийката на матката;
експулсиране на плода през женските полови пътища;
изход от мястото на детето - плацентата (плацента).

Продължителността на всеки етап зависи от това какъв вид раждане има жената. Първото раждане обикновено продължава от 8 до 18 часа. Тази продължителност се дължи на факта, че родовият канал не е толкова еластичен, както при повторни раждания. Ако една жена не ражда за първи път, тогава процесът на раждане ще отнеме не повече от 5-7 часа.

Ако имаше значителен интервал от време между първото и следващото раждане (от 8 години), трудовата активност може да бъде до известна степен забавена. Еластичността на шийката на матката се възстановява, така че контракциите продължават по-дълго и преминаването на бебето през родовия канал продължава по-дълго.

Реални (редовни) контракции

Началото на раждането се доказва от началото на истински, редовни контракции. Понякога бъдещите родилки се бъркат с началото на раждането – неболезнени контракции, обикновено изчезващи след вземане на топъл душ или смяна на позата. Такива предшественици на раждането започват да се появяват около 2 седмици преди истинските контракции.

Редовните контракции са контракции на мускулите на матката от върха (от дъното на матката) надолу (директно към шийката на матката). Първите контракции не се различават по честота, почти не причиняват болка. Колкото по-широко се отваря шийката на матката, толкова по-силни, по-дълги и по-болезнени са контракциите.

Оптималната честота на повторение на контракциите, при която е необходимо да отидете в болницата (или при която те се прехвърлят в родилното отделение), е 10-15 минути.

При пристигането си в болницата жената трябва да си измери температурата и кръвното налягане. Също така се записват нейното тегло, височина, обем на корема, извършва се пълен гинекологичен преглед. Ще са необходими и хигиенни процедури: косата се отстранява от срамната област и се прилага почистваща клизма. Необходима е клизма преди раждането, за да се разшири пространството за преминаване на бебето и да се намали рискът от инфекция.

Разширяване на шийката на матката

Отварянето на шийката на матката е опростено поради факта, че омекотява по време на бременност. Периодът на отваряне на шийката на матката обикновено отнема до 90% от времето на раждането и протича в три фази:

1 Латентна фаза.Този етап започва с първите реални контракции и завършва, когато шийката на матката се разшири с 3-4 сантиметра (приблизително 0,4 см на час). Най-дългата фаза, по време на първото раждане, може да отнеме до 6-7 часа, при следващата - до 5 часа.

2 Активна фаза.До края на този етап диаметърът на шийката на матката достига 8 см. Скоростта на отваряне е 1,5-2 см на час (при второто или повече раждания - от 2 до 2,5 см на час).

3 Фаза на забавяне.В последната фаза скоростта на отваряне леко намалява (до 1-1,5 см на час). Краят на фазата настъпва, когато диаметърът на шийката на матката е необходимите 8-10 cm.

По време на контракциите плодът започва да се придвижва към зоната и изтичането на околоплодната течност. Това се случва поради повишаване на налягането вътре в матката и разкъсване на феталния пикочен мехур.

Случва се амниотичната течност да напусне, преди шийката на матката да се разшири напълно: за нормалното протичане на раждането тази ситуация не е критична. И понякога феталната мембрана не се отваря навреме и акушер-гинеколозите трябва да направят това изкуствено. Да имаш бебе в пикочния мехур на плода е много опасно, тъй като съществува риск от липса на кислород. За такива деца казват – „родени в риза“.

На втория етап контракциите продължават и се появяват опити. Сега не само мускулите на матката са обект на свиване, но и диафрагмата, косите и правите коремни мускули. Участието на жена в раждането на дете се крие именно в постоянни опити - така плодът ще се движи напред по-активно. Когато си струва да натискате, жената инстинктивно ще почувства, а акушер-гинеколозите също ще помогнат в това.

Дишането по време на родилни болки ще бъде така:

Лесното преминаване през родовия канал се улеснява от характеристиките на тялото на бременната жена. По време на бременността тазовите кости се разминават встрани, така че тазовото дъно да придобие достатъчен диаметър.

Под въздействието на хормоните мускулите на бременната жена стават много еластични, което им позволява да се разтягат под натиска на плода.

Природата е предвидила и специалната структура на черепа на новороденото. Ако при възрастен костите на черепа образуват неподвижна връзка, то при децата по време на раждането те се движат свободно. Освен това костите на детето все още са много гъвкави, така че могат малко да променят формата си.

Когато раждането е успешно, бебето прави първото вдишване, веднага след това - първият плач. Лекарят оценява състоянието на бебето; ако дъхът и цветът на кожата му не са подозрителни, бебето се поставя върху корема на майката.

Настъпва първото прикрепване към гърдата. Пъпната връв, вече безполезна, се прерязва. Нито майката, нито бебето ще почувстват това: в пъпната връв няма нервни окончания. Останалото от детето парче от пъпната връв се завързва. След няколко дни тази част ще стане суха и напълно отстранена и скоро раната ще заздравее на нейно място.

Изходна плацента (плацента)

След раждането на бебето плацентата, към която е прикрепен другият край на пъпната връв, все още е в матката. Известно време след раждането на бебето матката ще започне да се свива отново.

Контракциите вече ще бъдат почти безболезнени и слаби.

След като плацентата напусне, настъпват окончателните контракции. Те са необходими за блокиране на кръвоносните съдове и предотвратяване на голяма загуба на кръв. Акушер-гинекологът обръща много внимание на изследването на плацентата, оценява нейната цялост.При непълно извличане на плацентата са възможни процеси на гниене в маточната кухина, което води до сериозни проблеми.

Случва се плацентата да не напуска матката сама. Използват се следните методи за извличане:

1 Пътят на Амбуладзе.Жената изпразва пикочния мехур. Акушер-гинекологът покрива с пръсти правите коремни мускули, за да предотврати разминаването им, моли родилката да направи опити. Чрез намаляване на обема на корема плацентата може лесно да се отстрани.

2 Метод на Кред-Лазаревич.Ако предишният метод не даде резултати, е необходим масаж на фундуса на матката. Натискът върху мускулите на матката се извършва от повърхността на ръката, движенията на акушер-гинеколог са насочени надолу.

3 Метод на Гентър.Има двустранен натиск върху матката с юмруци. Много труден и опасен метод, използването му е възможно само от опитен лекар.

Интересно! Какво да вземете със себе си в болницата?

Последният етап ще бъде гинекологичен преглед и зашиване на сълзите. Майката и детето се прехвърлят в следродилното отделение, където лекарите ще регистрират промени в състоянието им.

Ако не се установи значително кървене, след 4-5 дни майката и бебето се подготвят за изписване от болницата.

Целият описан ход на раждането е стандартна схема и реалността може да се различава от нея. При усложнения или патологично раждане (неправилно предлежание, многоплодна бременност, наличие на белези по матката и др.) огромна роля играе професионализмът на медицинския екип, способността им да вземат бързи решения.

От какво друго зависи продължителността на раждането?

В допълнение към броя на предишни раждания, следните фактори ще повлияят на продължителността на процеса:

Телесно тегло на плода

Колкото по-голямо е теглото на бебето, толкова повече време ще отнеме разтягането на меките тъкани на шийката на матката. Ако трябва да се роди много голям плод, лекарят може да реши да направи спешно цезарово сечение.

Фетално представяне

Презентацията е коя част от тялото на детето се насочва към родовия канал. То е както следва:

При нормално тегло на плода и липса на усложнения жената може свободно да ражда сама, но раждането ще бъде по-дълго.

Контракции

Редките и слабо интензивни контракции могат значително да забавят хода на раждането. Лекарят ще наблюдава хода на контракциите и, ако те са неефективни, могат да се използват методи за стимулиране:

въвеждането на хормони простагландини, които ускоряват разширяването на шийката на матката;
амниотомия - пункция на феталния пикочен мехур, в резултат на което натиска на плода върху тазовата област на родилката се увеличава;
въвеждането на окситоцин - хормон, който хипофизната жлеза на жената започва да произвежда по време на раждане; окситоцинът може да се използва в комбинация с антиспазматични лекарства, които отпускат мускулите.

Как да улесните контракциите си: дишайте правилно

Процесът на раждане не е нещо свръхестествено и от началото до края зависи от подготовката на жената. Постоянното наблюдение от гинеколог ще помогне да се избегнат хормонални проблеми и следователно аномалии при раждане. По време на раждането си струва да слушате акушер-гинеколог, като помните правилното дишане и вътрешния мир.

Предвестници

Всички жени, бъдещи майки, са различни. Ако за една жена раждането, като физиологичен процес, ще бъде незабравимо пътуване до болницата, за друга това не е лесно изпитание. Това произтича от липсата на адекватно описание на нормалния процес на раждане.

Част от тревогите на жените, които очакват първото си дете, са свързани с непознаване на симптомите, които показват подготовката на тялото за раждане, и как протича процесът на раждане при нормално протичане на бременността. През последния месец или малко по-рано мама има тренировъчни контракции.

Фалшивите контракции не са интензивни, безболезнени, периодични, преминават сами благодарение на топъл душ или ефекта на спазмолитици. Ако последните две мерки са престанали да помагат, това означава, че няма да мине много време преди началото.

Очевидните признаци могат да бъдат болка в долната част на корема и лумбалната част на гръбначния стълб, появила се през последните 3 седмици от менструацията, често уриниране. Това е характерно за раждащите за първи път, което показва психологическото състояние на жената.

Майките по време на първата си бременност, от зачеването до раждането, слушат всяка промяна в тялото. Усещане за изтръпване, разтягане, болка в срамната област. След спускане на корема плодът се придвижва към малкия таз, центърът на тежестта се измества, променяйки позата. Цервикалният канал е затворен, изпълнен с подобни на слуз секрети.

Към последните две седмици коремът потъва по-надолу, което предизвиква усещане за общо намаление на тялото. Храненето, дишането става много по-лесно. В същото време матката е силно притисната, в долната част на корема има втвърдяване, причинено от мускулно напрежение, и това състояние продължава известно време. Психологическият фон на жената претърпява промени, проявява се синдромът на гнездене.

Първият признак на началото на раждането ще бъде отделянето на лигавицата. Много лесно е да разпознаете щепсела. Ако погледнете бельото или дамската си превръзка, ще откриете много гъста, безцветна слуз. Корк се различава от нормалното течение на бременността.

3 етапа на раждането

До около 38 седмици вече се формира родовата доминанта - сложен набор, създаден от центровете на регулация (нервна и хормонална системи) и репродуктивните органи (фетална мембрана, плацента, матка).

Обикновено от 37-та седмица количеството прогестерон, основният хормон на бременността, намалява в тялото и производството на естроген и простагландин се увеличава. Промените в хормоналния фон провокират тонуса на матката и чувствителността на миометриума към ефектите на съединения: окситоцин, ацетилхолин, серотонин.

Как протича целия процес на раждане при една жена:

разширяване на шийката на матката;
раждане на дете;
изход от потомството.

Рискът от преждевременно или ранно раждане възниква преди тридесет и осмата седмица от бременността. Причините могат да бъдат възпаление или инфекция в матката, която засяга мускулната тъкан и предотвратява разтягането на органа. Това води до невъзможност за носене и отхвърляне на плода.

На 27-та седмица настъпва преждевременно раждане поради истмико-църковна недостатъчност. Това е патология, която причинява отслабване на шийката на матката, поради което органът се отваря преди време под натиска на плода.

Бързото раждане отнема от 4 до 6 часа при първородни и от 2 до 4 часа при многоплодни. Причините могат да бъдат повишена възбудимост, причинена от патологията на мускулните клетки, разбита нервна система, нарушен метаболизъм, гинекологични заболявания. Ако дете в утробата лежи настрани до изхода от влагалището или е разположено до него с краката си, тогава възможността за естествено раждане е невъзможна без цезарово сечение.

Разширяване на шийката на матката

Най-дългият процес за бъдещи майки има два пътя: скрит и активен. Латентният тип се характеризира с промени в шийката на матката, които водят до омекване, скъсяване. В сравнение със състоянието по време на бременност, шийката на матката се намалява от пет сантиметра, докато не бъде напълно сплескана. Това води до контракции, които в началото не са силни, настъпващи на интервали до 20 минути.

Периодът на контракциите продължава до 10 часа при раждащи за първи път и около 6 при многораждащи жени. В родилния дом се извършва непрекъснато наблюдение на процеса, тъй като срокът за разширяване на шийката на матката е превишен. Това показва пречка за раждането на дете от тялото на майката или състоянието на плода.

По време на контракциите бебето започва да натиска по-силно пикочния мехур и червата. За да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт, между контракциите, болничният персонал поставя на родилката почистваща клизма. Процедурата стимулира и червата, което предизвиква силни контракции на матката.

В латентната фаза бременната жена не трябва да лъже, тя трябва да показва умерена активност: ходене, упражнения на фитбол. Трябва да дишате премерено, дълбоко, за да не предизвикате преждевременна умора. Това помага да се разшири шийката на матката, да се оформят срамните устни и да се влезе в активната фаза.

Контракциите започват да се появяват по-често, по-интензивно, причинявайки силна болезненост, притискайки бебето към малкия таз. Медицинският персонал облекчава болката на родилката с болкоуспокояващи и следи разширяването на шийката на матката, състоянието на плода.

Контракциите се повтарят на интервали от 3-5 минути и продължават около 10 секунди. На този етап се отделя по-голямата част от околоплодната течност, в противен случай лекарят сам отваря пикочния мехур. По цвета и количеството течност се диагностицира състоянието на плода в процеса на физиологично раждане. Ако амниотичното течение изглежда зеленикаво, тогава бебето страда от хипоксия в утробата.

Раждане

Хормоналният баланс е фактор в хода на процеса на раждане. Хормонът простагландин е отговорен за началото на раждането, което влияе върху началото и продължителността на подготвителния период, скоростта на узряване на шийката на матката. При ниско съдържание на простагландин в пациента отварянето се забавя, медицинският персонал инжектира гел, съдържащ този хормон, в матката, което ви позволява да започнете процеса на контракции и раждане.

Как започва правилният процес на раждане:

използване на гел;
интравенозно приложение на лекарството;
естествено.

Окситоцинът вече влияе на самото раждане. Ако съдържанието на хормона е ниско, се прилага интравенозно капково. След доза окситоцин отварянето става по-бързо и контракциите се засилват. За облекчаване на състоянието се използва епидурална анестезия. На този етап водата напуска, ако това не се случи, феталният мехур се отваря с помощта на амниотомия.

В същото време акушер-гинекологът продължава да следи дейността на детето по време на раждането с помощта на сърдечен монитор, ако състоянието на плода се влоши, се използва спешно цезарово сечение. При нормални нива на хормони, процесът на раждане започва от само себе си.

След отваряне на шията и изхвърляне на околоплодната течност, тялото навлиза във фазата на изхвърляне на плода. Първо се появява част от главата, задната част на главата на детето, след това, с всеки опит, отпускането на мускулите се увеличава, главата излиза. За да извадите главата и раменете, са необходими средно 5 опита. Продължителността на етапа отнема от половин час до час и зависи от активността на родилката.

Защо раждането е болезнен процес?Нормалното раждане е болезнено, има две причини за появата на болка. Първият, тъп, болезнен, е свързан с контракции на матката и навяхвания на шийката на матката на първия етап. Втората, соматична, болка при опити за раждане на бебе се причинява от разтягане на долната зона на родовия канал.

Изход от плацентата

След раждането е ембрионалният орган за раждане на дете, който е отговорен за нормалното развитие на плода, осигурявайки му хранене и кислород. Служи като биологична защита на бебето от въздействието на микроорганизми и вируси. Има плосък вид с мембрана вътре, която просто свързва кръвоносната система на детето с тази на майката. Хорионните въси, разположени на повърхността на матката, образуват плацентата, която заедно с мембраните образува плода.

Докато акушер-гинеколозите изучават състоянието на детето, претегляне, повиване, майката ще има последния етап от раждането - раждането на плацентата. Няколко минути след прерязването на пъпната връв акушерът проверява дали плацентата е готова да излезе. За да направите това, той поставя ръката си с ръб в областта на долния перитонеум и леко натиска. Ако останалата част от пъпната връв не се привлече обратно, тогава може да се започне процедурата за отстраняване на плацентата.

Родилката в този момент усеща слаби контракции на матката с ниска интензивност. Акушерът, наблюдавайки честотата на контракциите, казва на пациентката кога да натиска. Минута по-късно излиза феталната торбичка, която се изпраща за хистология, за да се увери, че е непокътната. Дори малък остатък в женското тяло може да причини възпаление.

Хистологичното изследване е в състояние да разкрие предлежанието на плацентата. Ако се установи непълен изход на торбата, медицинският персонал е длъжен да почисти матката. Процедурата се извършва ръчно с помощта на специална лъжица - кюрета.

Ако има забавяне на освобождаването на мембраните, почистването не се извършва, мембраните ще напуснат тялото заедно с лохии. Изследването завършва с претегляне на плацентата. Данните се записват в картата на пациента и заключението се издава на родилката, след което последната се изхвърля.

Аномалии

Дискоординацията на раждането е необичайно разстройство, причинено от промяна в ритъма. Възможна е поява на няколко определящи ритма, което нарушава синхронизацията на контракциите на мускулите на матката и променя посоката им. В резултат на това болезнените контракции зачестяват, ефективността им намалява. Това се отразява на изтичането на вода, което води до преждевременното му появяване.

Разширяването на шийката на матката напредва бавно или спира при четири до пет сантиметра дилатация. Може да се появи гадене, повръщане, затруднено уриниране и тревожност. Наблюдават се маточна фетална хипоксия, отлепване на плацентата и обилно кървене. Методът на борба е анестетик и спазмолитични лекарства, успокоителни или цезарово сечение.

Анормален тетанус на матката е явление, което е виновно за продължителното развитие на дискоординация на раждането. Той причинява тетанични контракции на мускулите на матката, които не са координирани помежду си и се появяват в различни зони на миометриума. Контракциите са остри и болезнени, редуващи се със спиране на раждането. Общото състояние на пациента се влошава, кожата пребледнява и започва тахикардия. По-нататъшният процес на раждане с бронхиална астма или други заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система става невъзможен.

Трудности при самостоятелно уриниране. На родилките с такава аномалия се предписва цезарово сечение. В случай на патология пациентът се нуждае от рехабилитация и сестрински грижи за наранявания при раждане. Самохигиената е възможна след преместване на майката от интензивно лечение в следродилното отделение.

Патологичен предварителен период е отклонение, което възниква преди началото на активния етап на раждането. Характеризира се с дълъг подготвителен период с болезнени контракции. Шийката на матката е плътна, дълга, не е разположена по оста на таза. Цервикалният канал не позволява на пръста да премине. Тонусът на матката се повишава, представянето на плода се променя. Има възможност за преждевременно изтичане на водата. Като метод за борба се използват лекарства, които премахват болката и прекомерните спазми, стимулират узряването на шийката на матката за възстановяване на нормалното раждане.

След раждането

Жената ще бъде в родилното отделение за няколко часа. Акушерът следи състоянието и вагиналното течение. Ако всичко е наред, тогава майката и детето се прехвърлят в следродилното отделение, където жената може да си почине и да се подготви за първото хранене. От този момент тялото на родилката ще започне да се възстановява.

Първата промяна ще бъде в сърдечно-съдовата система и дихателните пътища. Матката вече не измества диафрагмата, става по-лесно да диша, а сърдечният товар намалява. Задухът изчезва. Увеличеният обем на кръвта по време на бременност се проявява под формата на промени в тоновете на кожата и оток.

Възстановяването на матката ще отнеме 6 до 8 седмици и ще бъде придружено от лохии. Първите няколко дни лохии изглеждат като менструация, след това съдържанието на кръв в тях спада и след няколко дни изхвърлянето става по-ярко. Инволюцията на матката причинява болезнени контракции, което показва постепенно намаляване на обема. След период на рехабилитация органът придобива крушовидна форма и малко повече тегло, отколкото преди раждането - от 60 до 80 грама.

Освобождаването на хормона окситоцин в кръвта допринася за ускоряване на процеса на възстановяване. Когато новородено се приложи към гърдата, се произвежда естествен хормон, в резултат на което се появяват болезнени контракции на матката през първите дни на хранене.

Менструалният цикъл се възстановява след месец и половина или 2 месеца при липса на кърмене. При хранене със смесен тип маточната контракция ще продължи до 6 месеца, а в пълноценен режим от шест месеца до 2 години.

Контракциите преди активната фаза са най-дългият и монотонен процес. Самото раждане на дете отнема по-малко време и по същество цялата трудност се крие във външния вид на главата и раменете. Последното ще излезе много лесно. Възстановяването ще отнеме време, което зависи от тялото на жената и начина на хранене на бебето.