Фебрилни гърчовесе срещат при деца под 3-годишна възраст, когато телесната температура се повиши над 38 ° C при наличие на генетично предразположение (121210, Â). Честота- 2-5% от децата. Преобладаващият пол е мъжкият.
Код за международната класификация на болестите ICD-10:
- R56.0
Варианти... Прости фебрилни припадъци (85% от случаите) - един припадък (обикновено генерализиран) в рамките на един ден с продължителност от няколко секунди, но не повече от 15 минути. Комплекс (15%) - няколко епизода през деня (обикновено локални гърчове) с продължителност повече от 15 минути.
Симптоми (признаци)
Клиничната картина.Висока температура. Тонико-клонични конвулсии. Повръщане. Общо вълнение.
Диагностика
Лабораторни изследвания.Първи епизод: определяне на нивото на калций, глюкоза, магнезий и други електролити в кръвния серум, анализ на урината, хемокултура, остатъчен азот, креатинин. В тежки случаи, токсикологичен анализ. Лумбална пункция - при съмнение за менингит или първи епизод на гърчове при дете над 1 година.
Специални изследвания.ЕЕГ и КТ на мозъка 2-4 седмици след пристъп (извършва се при повторни пристъпи, неврологични заболявания, афебрилни гърчове в фамилна анамнеза или при първа проява след 3 години).
Диференциална диагностика.Фебрилен делириум. Афебрилни конвулсии. Менингит. Нараняване на главата. Епилепсия при жени, комбинирана с умствена изостаналост (* 300088, À): фебрилните припадъци може да са първият признак на заболяване. Внезапно спиране на приема на антиконвулсанти. Интракраниален кръвоизлив. Тромбоза на коронарния синус. асфиксия. Хипогликемия. Остър гломерулонефрит.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Водеща тактика.Физически методи на охлаждане. Положението на пациента е легнало на една страна, за да се осигури адекватна оксигенация. Кислородна терапия. Интубация, ако е необходимо.
Медикаментозна терапия.Лекарствата по избор са парацетамол 10-15 mg/kg ректално или през устата, ибупрофен 10 mg/kg при треска. Алтернативни лекарства .. Фенобарбитал 10-15 mg / kg IV бавно (възможни са респираторна депресия и артериална хипотония) .. Фенитоин 10-15 mg / kg IV (възможни са сърдечна аритмия и артериална хипотония).
Профилактика... Парацетамол 10 mg / kg (през устата или ректално) или ибупрофен 10 mg / kg през устата (при телесна температура над 38 ° C - ректално). Диазепам - 5 mg преди 3-годишна възраст, 7,5 mg - от 3 до 6 години или 0,5 mg / kg (до 15 mg) ректално на всеки 12 часа за до 4 дози - при телесна температура над 38,5 ° C. Фенобарбитал 3-5 mg / kg / ден - за дългосрочна профилактика при деца в риск с обременена анамнеза, множество повтарящи се припадъци, неврологични заболявания.
Курс и прогноза.Фебрилният припадък не води до физическо и умствено изоставане или смърт. Рискът от втора атака е 33%.
МКБ-10. R56.0 Конвулсии с треска
Проявление конвулсивен синдромпри децата може сериозно да изплаши всеки възрастен, особено неподготвен. Различни причини могат да причинят гърч при малко дете.
И родителите трябва да знаят защо се е случило това и как да предотвратят подобни ситуации в бъдеще.
Конвулсивен синдроме процес на неволно свиване на скелетните мускули, причинено от силен външен или вътрешен стимул. Най-често се проявява на фона на загуба на съзнание. 
Най-податливи на проявите на такива припадъци са малките деца, тъй като централната им нервна система все още не е укрепнала и оформена напълно. Колкото по-малко е детето, толкова по-висока е конвулсивната му готовност. И гърчовете са най-опасни за мозъка на незрелия дете.
Знаеше ли?Конвулсивният синдром може да накара детето да заекне в бъдеще.
Припадъците се класифицират според различни фактори.
По произход :
- епилептичен;
- неепилептичен (може да се превърне в епилептичен).
В зависимост от клиничните прояви :
- локализиран;
- покриване;
- обобщен.
В зависимост от участието на различни структури на мозъка, те могат да се различават по естество :
- тоник;
- клоничен;
- клонично-тонично.
Най-често се наблюдава последният вид гърчове. Той съчетава първо продължителни мускулни контракции на определена мускулна група, а след това бързи ритмични или аритмични контракции на всички мускули (започвайки от лицевите) с малки паузи между тях. Първата фаза, като правило, продължава не повече от 1 минута, но именно продължителността на втората фаза е важен фактор за по-нататъшните прогнози.
Причините за синдрома могат да бъдат много различни. Естеството на припадъците се диагностицира от лекаря, като провежда всички необходими изследвания.
Атаките могат да възникнат при различни инфекциозни заболявания. Това се дължи на висока телесна температура (повече от 38,8 градуса). Проявите на синдрома са възможни при заболявания като среден отит, грип и настинка. 
Също така, спазмите често се проявяват с хранително отравяне и диария, тъй като тялото е значително дехидратирано.
Тетанусът и енцефалитът също могат да причинят гърчове.
Понякога подобна атака е реакция на дете към профилактична ваксина. Среща се главно при деца под 1,5 години.
Метаболитни
Тежък рахит поради намаляване на нивата на витамин D и може да причини гърчове.
Наблюдават се и при деца с диабетна хипогликемия след продължително гладуване и интензивни физически натоварвания.
Децата с проблеми с щитовидната жлеза, както и тези, които са били подложени на операция, често имат този вид припадъци.
Заболяване като само по себе си може да причини неволни мускулни контракции. Знаейки за предразположението към това заболяване и още повече след като го диагностицирате, е необходимо да сте подготвени за възможни атаки и да можете да окажете първа помощ. 
Хипоксичен
Кислородният дефицит може да възникне както при ниско ниво на кислород в заобикалящата атмосфера, така и при патологични състояния. Това води до нарушаване на тялото поради неизправност в работата на метаболитните процеси.
Хипоксията е доста често срещана и е съпътстващ симптом на много заболявания.
При дете с повишена нервна възбудимост това може да се прояви в момент на изразена радост или гняв. Силен писък или плач могат да причинят това явление.
Структурни
Структурните причини включват увреждане на мозъка:
- различни тумори;
- травма на главата;
- аномалии в развитието.
Важно! Само лекар може да диагностицира причините за припадъците въз основа на резултатите от всички необходими изследвания.
Синдромът се развива внезапно и се проявява в различни симптоми, но всички те са от общ характер:
- появява се двигателно вълнение, мускулите неволно се свиват (характерно е огъване на горните и изправяне на долните крайници);
- главата е хвърлена назад;
- челюстите се затварят;
- висока вероятност от спиране на дишането;
- появява се брадикардия;
- цветът на кожата става блед;
- дишането става шумно и много бързо;
- погледът става мътен, детето не осъзнава какво се случва и губи връзка с реалността;
- възможна е пяна в устата.
Съпътстващи заболявания
Конвулсиите често се появяват на фона на остри инфекциозни заболявания, отравяния и заболявания с наследствен характер.
Те могат да съпътстват и следните заболявания:
- вродени патологии на централната нервна система;
- фокални лезии на мозъка;
- нарушения на сърцето;
- различни кръвни заболявания.
Тъй като има много причини за синдрома, прегледът трябва да включва цялостен преглед от различни специалисти (педиатър, невролог, ендокринолог и други).
Важното е при какви обстоятелства, колко време и какъв е бил пристъпът.
Също така, за правилна диагноза е необходимо да се предостави надеждна информация за наследствени предразположения, минали заболявания и наранявания.
След изясняване на всички съпътстващи обстоятелства извършват се различни анализиза да се определи естеството на припадъците:
- реоенцефалография;
- Рентгенова снимка на черепа.
За изясняване на диагнозатаможе да е полезно: - лумбална пункция;
- невросонография;
- диафаноскопия;
- ангиография;
- офталмоскопия;
- CT сканиране на мозъка.
С развитието на синдрома е необходимо да се извърши биохимично изследване на кръвта и урината.
Облекчаване на конвулсивен синдром при деца: лечение
След идентифициране на причината за гърчовете, лекарят предписва лечение. Ако атаката е причинена от треска или някакво инфекциозно заболяване, тогава самите му прояви ще изчезнат заедно с основното заболяване.
Но ако анализите са идентифицирали по-сериозна причина за тяхното възникване, тогава се предписва медикаментозно лечение:
- облекчаване на синдрома с лекарства като Hexenal, Diazepam, GHB и интрамускулно или интравенозно приложение на магнезиев сулфат;
- приемане на успокоителни.
Важен фактор е нормализирането на храненето за пълно възстановяване на организма.
След отстраняване на острото състояние се провежда поддържаща и профилактична терапия под постоянното наблюдение на лекар.
Знаеше ли? Много известни хора в историята са страдали от епилепсия, например Сократ, Юлий Цезар, Наполеон, Ленин, Стендал, Достоевски.
Ако възникне атака, е необходимо да се действа бързо и точно, за да не се навреди на детето и да се влоши ситуацията. Всеки може да окаже първа помощ, основното е да се определи точно естеството на припадъците и да се спазват правилата.
Последователност:
- Ако детето стои изправено, опитайте се да предотвратите падането (ударението от падане само ще влоши ситуацията).
- Легнете върху твърда повърхност с нещо меко под главата си.
- Обърнете главата или цялото тяло на една страна.
- Освободете врата си от дрехите.
- Осигурете чист въздух.
- Поставете носна кърпа или кърпичка в устата си.
- Ако пристъпът е придружен от плач или истерия, е необходимо да се успокои детето - да се поръси със студена вода, да се подуши амоняк и по всички възможни начини да се отвлече вниманието му.
Правилно предоставената първа помощ е важен етап от лечението, който ще помогне за поддържане на здравето или дори живота. Важно! Необходимо е незабавно да се обадите на линейка, особено ако атаката се случи за първи път и не знаете естеството му.
В повечето случаи гърчовете спират с възрастта. Но трябва да се вземат предпазни мерки. За да се избегне повторение на припадък, не трябва да се допуска хипертермия при инфекциозни заболявания.
Профилактиката се състои в редовен преглед от лекар и навременно лечение на основното заболяване, което е провокирало конвулсиите.
При продължителни гърчове може да се предположи, че детето е развило епилепсия. За да направите това, е необходимо да проведете пълен преглед от лекар и да осигурите на детето пълно лечение. 
При правилната профилактика вероятността от припадъци да преминат в епилептични е 2-10%, а правилното лечение ще помогне за пълно спиране на заболяването.
Опасност и непредсказуемост
Припадъците са много опасни, тъй като могат да причинят увреждане на мозъка, сърдечно-съдови проблеми и спиране на дишането. Продължителният и продължителен припадък може да доведе до тежка епилепсия, така че не трябва да прибягвате до самолечение и да давате на детето си каквито и да е лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
Не забравяйте, че навременното посещение при лекар и правилната профилактика в бъдеще ще ви помогнат да запазите здравето на детето си и да предпазите живота му от появата на подобни припадъци в бъдеще.
Синдромът на гърчове при възрастни е спешна медицинска помощ, която може да се развие по различни причини, въпреки че това състояние е по-често при деца.
Мускулните контракции по време на атака могат да бъдат локализирани и генерализирани. Локализираните се появяват в определени мускули, а генерализираните обхващат цялото тяло. Освен това те могат да бъдат разделени на:
- Клоничен.
- Тоник.
- Клоник-тоник.
Какъв тип гърчове има човек, може да се определи от лекаря по симптомите, които се появяват по време на припадъка.
Защо се случва
Причините за конвулсивен синдром могат да бъдат различни патологични състояния и заболявания. Така, например, на възраст до 25 години, това се случва на фона на мозъчни тумори, наранявания на главата, токсоплазмоза, ангиоми.
При възрастните хора това явление често се проявява поради употребата на алкохолни напитки, метастазиране на различни тумори в мозъка и възпалителни процеси на неговите мембрани.
Ако такива атаки се появят при хора над 60 години, тогава ще има малко по-различни причини и предразполагащи фактори. Това са болест на Алцхаймер, предозиране на лекарства, бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдова болест.
Ето защо, след оказване на спешна помощ, човек, който страда от гърчове, задължително трябва да посети лекар, за да разбере защо се появява това състояние и да започне лечение, защото това е един от симптомите на много заболявания.
Симптоми
Един от най-често срещаните видове е алкохолният конвулсивен синдром. Освен това се развива не по време на приема на алкохолни напитки, а известно време след преяждането. Припадъците могат да бъдат с различна тежест и продължителност - от краткотрайни до дълготрайни текущи клонично-тонични, които по-късно преминават в епилептичен статус.
Втората най-честа причина са мозъчните тумори. Най-често това са миоклонични крампи на мускулите на лицето или други части на тялото. Но могат да се развият и тонично-клонични, със загуба на съзнание, прекъсване на дишането за 30 секунди или повече.
След атака човек отбелязва слабост, сънливост, главоболие, объркване, болка и изтръпване в мускулите.
Почти всички такива синдроми протичат по един и същи начин, било то алкохолни, епилептични, развити на фона на травма на главата или тумори, както и такива, които възникват поради мозъчни патологии, свързани с нарушение на кръвоснабдяването.
Как да помогна
Първа помощ при синдрома се оказва на място. Пациентът се поставя върху твърда повърхност, под главата трябва да се постави възглавница или одеяло и не забравяйте да го обърнете настрани. По време на атака не можете да задържите човек, тъй като по този начин той може да получи фрактури - трябва само да наблюдавате дишането и пулса си. Също така е необходимо да се обадите на линейка и не забравяйте да хоспитализирате този човек.
В болницата, ако пристъпът се повтори, той се спира с помощта на лекарства. Това е основно 0,5% разтвор на седуксен или реланиум, който се прилага интравенозно в количество от 2 ml. Ако всичко се повтори отново, тогава се извършва повторното приложение на тези лекарства. Ако състоянието се запази след третата инжекция, тогава се прилага 1% разтвор на натриев тиопентал.
Лечението на гърчовия синдром при възрастни се извършва след елиминиране на припадъка. Важно е да се разбере какво е причинило гърчовете и да се лекува самата причина.
Така например, ако е тумор, тогава се извършва операция за отстраняването му. Ако е епилепсия, трябва редовно да се приемат подходящи лекарства, за да се предотврати развитието на гърчове. Ако това е употребата на алкохол, тогава е необходимо лечение в специализирани клиники. Ако става дума за нараняване на главата, то трябва да бъде под постоянно наблюдение на невропатолог.
За да разберете точно защо се появява това състояние, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед, който ще включва изследване на кръв и урина, изследване на мозъка, ЯМР или КТ. Също така могат да се препоръчат специални диагностични мерки, които се извършват при съмнение за заболяване.
Също така се случва такова състояние да се случва само веднъж в живота, например на фона на висока температура, инфекциозно заболяване, отравяне, метаболитно нарушение. В този случай не се изисква специално лечение и след отстраняване на първопричината това вече не се случва.
Но при епилепсия гърчовете са много чести. А това означава, че човек трябва постоянно да бъде под лекарско наблюдение и да спазва всички предписания на лекаря, тъй като може да се развие неконтролиран епилептичен статус, с който може да се справи много, много трудно.
- Симптоми и лечение на остеохондроза на тазобедрената става
- Каква е позицията на хидроксиапатитната артропатия?
- 5 упражнения за възстановяване на здравето на гърба
- Лечебна тибетска гимнастика за гръбначния стълб
- Лечение на остеохондроза на гръбначния стълб с ориз
- Артроза и периартроза
- Видео
- Херния на гръбначния стълб
- Дорсопатия
- Други заболявания
- Нарушения на гръбначния мозък
- Болести на ставите
- кифоза
- миозит
- невралгия
- Тумори на гръбначния стълб
- Остеоартрит
- Остеопороза
- Остеохондроза
- Изпъкналост
- Радикулит
- Синдроми
- сколиоза
- Спондилоза
- Спондилолистеза
- Продукти за гръбначния стълб
- Увреждане на гръбначния стълб
- Упражнения за гръб
- Интересно е
- 20 юни 2018 г
- Болка във врата след неуспешно превъртане
- Как да се отървете от постоянна болка в задната част на главата
- Постоянна болка в гърба - какво можете да направите?
- Какво може да се направи - от няколко месеца не мога да ходя с прав гръб
- Лечението на болки в гърба не помогна - какво може да се направи?
Справочник на клиники за гръбначния стълб
Списък с лекарства и лекарства
2013 - 2018 Vashaspina.ru | Карта на сайта | Лечение в Израел | Обратна връзка | За сайта | Споразумение с потребителя | Политика за поверителност
Информацията на сайта се предоставя единствено за популярни информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист.
Използването на материали от сайта е разрешено само с хипервръзка към сайта VashaSpina.ru.
Болката в гърба може да бъде причинена от миалгия, симптомите на която са разнообразни. Болките в гърба се срещат при всеки възрастен доста често. Те често са интензивни и болезнени. Болката може да се появи внезапно или постепенно да се натрупва в продължение на часове или дори дни. Всеки градинар е запознат със ситуацията, когато няколко часа след работа на обекта се появява мускулна болка в ръката, гърба или в областта на шията.
Тази болка е позната на спортистите. В допълнение към физическото натоварване, възпалението или емоционалният стрес могат да причинят мускулна болка. Но болковите синдроми не винаги възникват поради миалгия. Има много причини за появата на болка в гърба. Как се проявява миалгията и как да се отървем от нея?
Миалгията е мускулна болка. Код по ICD-10 (Международна класификация на болестите 10 ревизия) M79.1. Болката е с различна интензивност и характер: остра, прострелваща и разкъсваща, или тъпа и болезнена.
Мускулната болка може да бъде локализирана във врата, гръдния кош, лумбалната област или крайниците, но може да засегне и цялото тяло. Най-често срещаното заболяване е миалгия на врата.
Ако мускулната болка се появи в резултат на хипотермия, в мускулната тъкан може да се открие болезнено уплътняване - хелотични плаки (гелоза). Обикновено се появяват в задната част на главата, гърдите и пищялите. Гелозата може да отразява болковите синдроми, възникващи във вътрешните органи. Поради тази причина е възможна погрешна диагноза на миалгия. Гелозата може да се пренесе в тъканите на ставите, връзките и сухожилията. Тези промени причиняват силна болка в човека.
Ако болестта не се лекува, тя ще провокира сериозни патологии. С течение на времето може да се развие остеоартрит, остеохондроза или междупрешленна херния.
Естеството на произхода на миалгията е различно. В зависимост от причините, довели до заболяването, неговите симптоми също се различават.
Причините за мускулна болка могат да бъдат различни. Миалгията може да възникне след внезапно или неудобно движение, след дълъг престой в неудобна позиция, в резултат на хипотермия или нараняване, поради интоксикация, например поради прекомерна консумация на алкохол.
Миалгията често се причинява от системни възпалителни заболявания на съединителната тъкан и метаболитни заболявания. Например, подагра или диабет.
Болестта може да бъде провокирана от лекарства. Миалгия може да се появи в резултат на приемане на лекарства, които нормализират нивата на холестерола в кръвта.
Често причината за миалгия е заседналият начин на живот.
Има няколко вида миалгия.
Има различни видове миалгия в зависимост от това дали мускулната тъкан е била увредена или не.
Когато мускулната тъкан е увредена, ензимът креатин фосфокиназа (CPK) напуска клетките и нивото му в кръвта се повишава. Увреждането на мускулната тъкан по правило възниква при възпалителен миозит, поради нараняване или поради интоксикация.
Важно е правилно да се диагностицира заболяването.
Проявите на заболяването са подобни на симптомите на неврит, невралгия или ишиас. В крайна сметка болката при натискане върху мускулната тъкан може да се появи не само поради мускулно увреждане, но и на периферните нерви.
Ако имате симптоми на миалгия, посетете Вашия лекар. Ако диагнозата миалгия се потвърди, само лекар трябва да предпише лечение. Той ще препоръча на пациента пълна почивка и почивка на легло. Полезна топлина под всякаква форма. Засегнатата зона може да се покрие с топли превръзки като вълнен шал или колан. Те ще осигурят "суха топлина".
За облекчаване на състоянието със силна и непоносима болка се препоръчва прием на болкоуспокояващи. Лекарят ще ви помогне да ги изберете. Той също така ще определи режима на приемане на лекарства и продължителността на курса. При особено силна болка лекарят може да предпише интравенозни инжекции. Медикаментозното лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
С развитието на гноен миозит е необходима помощта на хирург. Лечението с лекарства на такъв миозит се извършва със задължително отваряне на огнището на инфекцията, отстраняване на гной и налагане на дренажна превръзка. Всяко забавяне на лечението на гноен миозит е опасно за човешкото здраве.
Физиотерапията е ефективна при лечение на миалгия. Лекарят може да препоръча ултравиолетово облъчване на засегнатите области, електрофореза с хистамин или новокаин.
Масажът ще помогне да се отървете от хелотичните плаки. При диагностициране на гноен миозит масажът е категорично противопоказан. Всякакви масажи при миалгии трябва да се поверят на професионалист. Неправилното триене на засегнатите области може да провокира увеличаване на заболяването, да причини увреждане на други тъкани.
У дома можете да използвате затоплящи мехлеми и гелове. Такива средства са Fastum gel, Finalgon или Menovazin. Преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да извършите всички действия стриктно според препоръките на производителя.
Народните средства ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента. Например свинска мас. Смелете несоления бекон и към него добавете нарязан сух полски хвощ. За 3 части свинска мас вземете 1 част полски хвощ. Сместа се втрива обилно до гладкост и внимателно се втрива в засегнатата област.
Бялото зеле отдавна е известно със своите аналгетични и противовъзпалителни свойства. Лист бяло зеле трябва да се напени обилно със сапун за пране и да се поръси със сода за хляб. След това листът се нанася върху засегнатата област. Върху затоплящия компрес се завързва вълнен шал или бинт.
Дафиновото масло има аналгетичен и релаксиращ ефект върху напрегнатите мускули. За да се приготви разтвор, 10 капки масло се добавят към 1 литър топла вода. В разтвора се потапя памучна кърпа, изстисква се, навива се с турникет и се нанася върху болното място.
През нощта можете да направите компрес от картофи. Няколко картофа се сваряват в кора, омесват се и се нанасят върху тялото. Ако пюрето е прекалено горещо, поставете кърпа между картофите и тялото. Компресът не трябва да е парещ. Отгоре се завързва топла превръзка.
През лятото листата от репей ще помогнат. Големите месести листа трябва да се поливат с вряла вода и да се нанасят на слоеве върху болното място. Отгоре се поставя фланелен или вълнен бинт.
Профилактика на болков синдром
Някои хора страдат от миалгия редовно. Достатъчно е да ходите при ветровито време без шал или да седнете на течение, тъй като на следващия ден се появява миалгия на шията. Такива хора трябва да обърнат повече внимание на превенцията на това заболяване.
За да направите това, трябва да се обличате според времето. Тъй като температурните промени могат да провокират мускулна болка, не можете да избягате на улицата в студено време или в студена стая след физическо натоварване.
Рисковата група включва и хора, които поради професионалните си дейности дълго време са в една и съща позиция и повтарят монотонни движения.
Това са шофьори, офис служители, музиканти. Такива хора трябва да правят редовни почивки от работа, през които се препоръчва да ходят и да разтягат мускулите си. Докато седите, трябва да наблюдавате стойката си, тъй като ако тялото е в грешна позиция, мускулите са изложени на неестествени статични натоварвания.
Хората със заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да лекуват своите заболявания. Това ще намали вероятността от развитие на миалгия.
Упражнявай се редовно. Умерената физическа активност ще укрепи мускулите и ще намали влиянието на различни негативни фактори върху тях. Плуването в открити води през лятото или в басейна през студения сезон е много полезно. Плуването има и втвърдяващ ефект и помага за укрепване на имунната система на целия организъм.
Допълнителни източници
Миалгия в терапевтичната практика - подходи към диференциална диагноза, лечение Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк, И. В. Новиков, Е. С. Трофимов Н. И. Пирогова, Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия, Москва, списание Присъстващ лекар, брой № 4 2012 г.
Болков синдром при пациенти с фибромиалгия Г. Р. Табеев, ВМА им. И. М. Сеченов, Москва, сп. RMZh Независимо издание за практикуващи лекари, бр. 10 2003 г.
Конвулсивният синдром е една от патологичните реакции, които възникват в отговор на физически стимули. Среща се при деца и възрастни. Симптомите на патологичния процес не трябва да се пренебрегват, тъй като те могат да доведат до сериозни усложнения. При конвулсивен синдром на пациентите се предлага комплексно лечение, което е насочено към премахване на признаците на болезнено състояние и неговата първопричина.
Конвулсивен синдром - реакция на тялото към външни и вътрешни стимули, характеризираща се с внезапни пристъпи на неволни мускулни контракции
Конвулсивен синдром при мъже, жени и деца е неспецифична реакция на тялото към вътрешни и външни стимули. Придружава се от неволно свиване на мускулната тъкан.
Международната класификация на заболяванията включва конвулсивен синдром. Кодът му по ICD-10 е R56.8. Този код се приписва на патологии, които не са свързани с припадъци на епилепсия или друга етиология.
Конвулсивен синдром често се среща при новородени бебета. Засяга възрастни от всички възрасти. Много е важно да се установи причината за разстройството, за да се избере адекватен курс на терапия.
Причини за нарушение
Има различни причини за синдрома на припадъци. Доста често се развива поради вродени аномалии и патологии на централната нервна система. Чести фактори включват също генетични заболявания, тумори в тялото и сърдечно-съдови проблеми.
Честите причини, които водят до появата на синдрома, са представени в таблицата. Те са разделени на възрастови групи.
| възраст | Причини за нарушение |
| До 10 години | Болести на централната нервна система, треска, наранявания на главата, вродени метаболитни аномалии, детска церебрална парализа и епилепсия водят до припадъци в детска възраст. |
| 11-25 години | Причината за заболяването е травма на главата, ангиома, токсоплазмоза и неоплазми в мозъчната кухина. |
| 26-60 години | Неоплазмите в мозъка, възпалителните процеси в мембраните на този орган и злоупотребата с алкохолни напитки могат да причинят патология. |
| От 61 години | Припадъците могат да бъдат причинени от бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарства, болест на Алцхаймер и мозъчно-съдови нарушения. |
Тъй като конвулсивният синдром при възрастен или деца причинява много причини, методите за лечение на такова разстройство са различни. За да се постигне възстановяване, е необходимо правилно да се идентифицира факторът, довел до развитието на заболяването.
Симптоми при деца и възрастни
Конвулсивен синдром при деца и възрастни има подобни симптоми. Патологията се проявява внезапно.
Типичният припадък се характеризира с плаващи движения на очите, блуждаещ поглед и загуба на контакт с външния свят.
Тоничната фаза на пристъпа се характеризира с краткотрайна апнея и брадикардия. Клоничната фаза се характеризира с потрепване на лицевите области по лицето.
При алкохолен конвулсивен синдром, който често се среща при възрастни и юноши, се появяват тежка интоксикация, загуба на съзнание, повръщане и пяна от устната кухина.
Конвулсивният синдром при малки деца и възрастни е локализиран или генерализиран. В първия случай в атака участват отделни мускулни групи. При генерализиран ход на синдрома детето може да изпита неволно уриниране и загуба на съзнание. Всички мускулни групи са засегнати от патология.
Припадъците се характеризират с остро начало, възбуда, промяна в съзнанието
Защо гърчовият синдром е опасен?
Спастичната патология, която е състояние на конвулсивен синдром, представлява опасност за човешкото здраве и живот. Ако не потискате атаката навреме и игнорирате лечението на болестта, това ще доведе до опасни последици:
- Белодробен оток, който заплашва с пълно спиране на дишането.
- Сърдечно-съдови патологии, които могат да доведат до спиране на сърцето.
Проявите на атака могат да изпреварят човек в момента, в който той извършва действия, които изискват максимална концентрация на внимание. Става дума за управление на превозно средство. Дори ходенето може да причини сериозни наранявания, ако признаците и симптомите на гърчове внезапно бъдат нарушени при възрастен или дете.
Диагностика
Диагностицирането на заболяването, което е придружено от гърчове, се извършва в клиниката. Специалистът трябва да събере анамнеза и по време на разговора с пациента да определи оптималния алгоритъм за провеждане на изследване на тялото.
Следните диагностични методи помагат за идентифициране на гърчов синдром при възрастен, новороден или юноша:
- Рентгенография.
- Електроенцефалография.
- Анализ на цереброспиналната течност.
- Пневмоенцефалография.
- Кръвен тест.
Резултатите от изследването помагат на лекаря да постави правилната диагноза на пациента, тоест да определи неговия конвулсивен синдром.
За да помогнете на пациента, е необходимо спешно да се обадите на линейка.
Конвулсивен синдром, който се проявява при дете или възрастен, не може да бъде пренебрегнат. Изисква се адекватно лечение.
Преди да вземе решение за терапия, специалистът трябва да установи причината за заболяването. Именно за тези цели се използва диагностика. Терапията, предлагана от лекуващите лекари, е насочена към потискане на симптомите на патологичния процес и елиминиране на негативния фактор, довел до развитието на синдрома.
Неотложна помощ
Първа помощ може да бъде оказана на пациент по време на атака от всяко лице. Той трябва да разпознае очевидните симптоми на заболяването и да реагира бързо на тях. За да се избегне нараняване на пациента с гърчове, е необходимо да се действа точно и последователно.
Първата помощ на човек с конвулсивен синдром му помага да изчака пристигането на медицински екип и безопасно да преживее болезненото състояние. Ако бебета, юноши или възрастни имат симптоми, характерни за атака, незабавно се обадете на линейка. След това трябва да направите следното:
- Необходимо е да се осигури на пострадалия достъп до чист въздух. За да направите това, ако е възможно, свалете тесните дрехи от него или разкопчайте ризата му.
- Необходимо е да се постави малка кърпа или носна кърпа в устната кухина, така че човекът случайно да не прехапе езика си или да си счупи зъбите.
- Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани. Също така е необходимо да се направи с цялото му тяло. Това действие няма да му позволи да се задави с повръщане.
Всички тези действия трябва да се извършват много бързо. След това остава да се изчака пристигането на лекари, които ще помогнат на лицето да се отърве от атаката.
Наркотици
Приемът на успокоителни помага на пациента да намали появата на гърчове.
Спешните грижи за лице със синдром на гърчове могат да включват приемане на лекарства. Медикаментозната терапия е насочена към елиминиране на атаката и по-нататъшно предотвратяване на това състояние.
При конвулсии, възбуда и епилептични припадъци на пациентите се предписват производни на GABA, барбитурати и бензодиазепини. Лекарствата помагат за успокояване на нервната система и намаляване на мускулния тонус. При остри състояния могат да се предписват антипсихотици.
При крампи в крайниците могат да се предписват витаминни комплекси. Такава терапия е ефективна, ако атаката е предизвикана от хиповитаминоза.
Управлението на припадъците включва перорално и локално лечение. При гърчове се препоръчват следните лекарства:
- Витамини от група В и D.
- Магнистад.
- Магнерот.
Строго е забранено да се дава лекарство за кърмачета или възрастни, което не е предписано от специалист. Лекарствата могат да се приемат стриктно по препоръка на лекуващия лекар. В противен случай подобна терапия може да доведе до усложнения.
Локалното лечение на гърчове включва мехлеми. При крампи в краката е обичайно да се предписват:
- Хермес.
- Троксевазин.
- Венитан.
Мехлемите и кремовете намаляват тежестта на припадъците, стимулират кръвообращението в проблемната зона и подобряват насищането на тъканите с хранителни вещества.
Диета
Диетата е от голямо значение при лечението на конвулсивен синдром. Пациентите се съветват да ядат специална диета, която помага да се намали честотата на пристъпите до минимум.
Пациентите с такава диагноза трябва да изключат от диетата си печива, газирани напитки, сладкиши, силно кафе, алкохол и месо от органи. Ако човек страда от наднормено тегло, тогава той трябва постоянно да следи количеството калории, които са били консумирани на ден.
За да се справите с болезненото състояние, трябва да включите в диетата си пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти и пълнозърнести храни. Задължително е да се спазва режимът на пиене. Препоръчва се на пациентите да пият 1,5-2 литра чиста вода на ден. В този случай не се включват чайове, компоти и напитки.
Ако човек, който има гърчове, не може да си състави меню за една седмица, може да потърси помощ от диетолог. Лекарят ще избере оптималната диета за пациента, която ще позволи на тялото да функционира нормално.
Физиотерапия
Лечебните упражнения трябва да се извършват всеки ден в комбинация с предписаното лечение.
Лечебната гимнастика помага за справяне с конвулсивен синдром. За да получите резултати от нея, трябва да практикувате редовно. Лечебната терапия се използва активно и за предотвратяване на припадъци. Прости упражнения ще ви помогнат да се справите с болезненото състояние:
- Повдигане на малки предмети от пода само с помощта на пръстите на краката.
- Търкаляне с крачета на гумена топка, която е допълнена с шипове.
- Издърпване на пръстите на краката към себе си в седнало положение с изпънати крака.
Всяко упражнение трябва да се изпълнява за 2-3 минути. Продължителността на упражнението може да се увеличи, ако състоянието на пациента го позволява.
Ако гърчовете притесняват твърде често, тогава пациентът трябва да организира разходки бос по пясъка или тревата. Ако желаете, можете да използвате специална масажна постелка.
Прогноза
Ако човек, който страда от конвулсивен синдром, получи навременна медицинска помощ, тогава той ще има благоприятна прогноза. Шансовете за успешно възстановяване увеличават правилното определяне на диагнозата и причината за развитието на патологичния процес.
При периодична поява на гърчове е задължително да се подложи на диагностика в клиниката. Атаките могат да бъдат признак на опасно заболяване, което все още не се е проявило напълно. Изследването ще открие патологията и незабавно ще я излекува, като по този начин ще предотврати развитието на сериозни усложнения, които застрашават човешкия живот.
Пренебрегването на припадъците води до опасни последици, включително смърт.
Стандарти, Санкт Петербург, 2009
КОНВУЛСИВЕНприпадък - внезапна атака на тонични контракции
и/или клонично потрепване на различни мускулни групи. Има видове еписиндроми:
Генерализиран конвулсивен припадък - клонично-тонични гърчове или тонично-клонични гърчове в крайниците са придружени от загуба на съзнание, дихателна аритмия, цианоза на лицето, пяна в устата, често ухапване на езика. 2-3 минути пристъп, последван от кома и след това дълбок сън или объркване. След пристъп зениците са разширени, без реакция на светлина, цианоза и хиперхидроза на кожата, артериална хипертония, а понякога и фокални неврологични симптоми (парализа на Тод).
Прости парциални припадъци – без загуба на съзнание, клонични или тонични припадъци в определени мускулни групи. Възможно е обобщение.
Сложни парциални припадъци - придружени от нарушено съзнание, промени в поведението с инхибиране на двигателната активност или психомоторна възбуда. В края на пристъпа се отбелязва амнезия. Често може да има АУРА преди припадък (различни форми на "предчувствие")
Няколко гърчове подред - серии или статуси - са животозастрашаващи състояния за пациента.
Епилептичен статус е фиксирано състояние на продължителен конвулсивен припадък (повече от 30 минути) или няколко повтарящи се на кратки интервали пристъпи, между които пациентът не идва в съзнание или се запазва постоянна фокална двигателна активност. Правете разлика между конвулсивни и неконвулсивни форми на статус. Последният тип включва повтарящи се отсъствия, дисфория и състояния на здрач на съзнанието.
Диференциалната диагноза се провежда между истинска („вродена“) и симптоматична епилепсия (инсулт, нараняване на главата, невроинфекция, тумори, туберкулоза, MAC синдром, камерно мъждене, еклампсия) или интоксикация.
При DHE е изключително трудно да се идентифицират причините за еписиндрома.
ЗАБЕЛЕЖКА: хлорпромазинне е антиконвулсант. Магнезиев сулфатнеефективен при спиране на припадък. При хипокалцемични конвулсии: 10-20 ml 10% разтвор глюконат или калциев хлорид... За хипокалиемични припадъци: панангин, аспаркам, техните аналози I/O, калиев хлорид 4% i/v капково.
АЛГОРИТЪМ НА БРИГАДНИ ДЕЙСТВИЯ
Изземването е прекратено преди пристигането на бригадата Ако припадъкът е за първи път или серия от припадъци - хоспитализация. За предотвратяване на втори пристъп: диазепам 2 ml / m или /; С високо кръвно налягане - протокол ONMK:
При дихателна недостатъчност - протокол "ЕДНО"; При сърдечен ритъм<60 или >100: ЕКГ протокол "брадиаритмия" или "тахиаритмия"; Ако пациентът откаже хоспитализация: FB - докладвайте otv. лекар 03; Активно обаждане до лекаря на областната служба на съвместното предприятие или областния лекар на поликлиниката в същия ден; |
Зареждане ...