Афективно-волеви разстройства. Симптомите на заболяването са нарушения на емоционално-волевата сфера. Основните отклонения в емоционално-волевата сфера при децата са

Доста често родителските грижи са насочени основно към физическото здраве на детето им, докато емоционалният компонент остава почти без внимание. Това се дължи на факта, че повечето родители смятат ранните симптоми на емоционални разстройства за временни и следователно безобидни.

Мястото на емоционалните разстройства в психическото развитие на детето изглежда е един от ключовите аспекти на неговия живот, поради факта, че тези разстройства влияят върху отношението му към родителите и околната среда като цяло. Към днешна дата се наблюдава тенденция към увеличаване на емоционалните разстройства при децата под формата на намалена социална адаптация и склонност към агресивно поведение.

Има много причини за възникване на емоционални разстройства при дете, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни, когато се появят различни патологични признаци. По правило специалистите установяват окончателната диагноза при регистриране на 3 признака на емоционална нестабилност.

Най-честите причини за емоционални смущения са:

• Физически характеристики, като се имат предвид минали заболявания в ранна детска възраст;
• Инхибиране на умственото и умственото развитие;
• Неправилно възпитание на детето в предучилищния период;
• Неправилно хранене, а именно недостатъчен прием на необходимите вещества, което значително влияе върху развитието на бебето;

Освен това тези причини по-горе са разделени на две големи групи:

1. Биологичен.

Тази причинна група включва характерен тип нервна система. Например, при наличие на разстройство с дефицит на вниманието, детето може впоследствие да развие патологичен процес в мозъка, който се формира в резултат на тежък ход на бременността и раждането на майка му.

1. Социални

Тази група определя процеса на взаимодействие на детето с другите хора и околната среда. Например, ако едно дете вече има опит в общуването с възрастовата група хора, неговите връстници и основната група за него - семейството, тогава в някои случаи такава социализация може да му навреди.

Ако детето постоянно е подложено на отричане от страна на възрастните, то несъзнателно започва да измества получената информация, която идва от околната среда.

Появата на нови преживявания, които не съвпадат с концептуалната му структура, те започват да се възприемат негативно, което в крайна сметка създава определен стрес за него.

При липса на разбиране от страна на връстниците детето развива емоционални преживявания (ярост, негодувание, разочарование), които се характеризират с острота и продължителност. Освен това постоянните конфликти в семейството, изискванията към детето, липсата на разбиране на неговите интереси също причиняват емоционални смущения в умственото развитие на детето.

Класификация на емоционалните разстройства и техните симптоми

Трудността при идентифицирането на емоционално-волевите разстройства доведе до факта, че редица психолози са формирали различни възгледи за тези видове разстройства. Например, психологът Г. Сухарева отбеляза, че емоционалните смущения в началната училищна възраст често се наблюдават при деца, страдащи от неврастения, което се отличава с прекомерната му възбудимост.

Психологът Y. Milanich имаше различна представа за тези разстройства. Той установи, че към емоционално-волевите разстройства спадат 3 групи емоционални разстройства;

• Остри емоционални реакции, които се характеризират с оцветяване на определени конфликтни ситуации, които се проявяват в агресия, истерия, реакции на страх или негодувание;
• Състояние на повишено напрежение - тревожност, плахост, понижено настроение.
• Нарушение на емоционалното състояние, което се проявява в рязък преход от положителни емоционални явления към отрицателни, а също и в обратен ред.

Но най-подробната клинична картина на емоционалните разстройства е направена от N.I. Костерин. Тя разделя емоционалните разстройства на 2 големи групи, които се характеризират с повишаване нивото на емоционалност и съответно нейното намаляване.

Първата група включва такива състояния като:

• Еуфория, която се характеризира с неадекватно повишаване на настроението. Дете в това състояние, като правило, има повишена импулсивност, нетърпение и желание за доминиране.
• Дисфорията е противоположна форма на еуфория, характеризираща се с проява на емоции като: гняв, раздразнителност, агресивност. Това е вид депресивно разстройство.
• Депресията е патологично състояние, характеризиращо се с проява на негативни емоции и поведенческа пасивност. Детето в това състояние се чувства депресирано и мрачно настроение.
• Синдромът на тревожност е състояние, при което детето изпитва необосновано безпокойство и изразено нервно напрежение. Изразява се в постоянна смяна на настроението, сълзливост, липса на апетит, свръхчувствителност. Често този синдром се развива във фобия.
• Апатията е сериозно състояние, при което детето се чувства безразлично към всичко, което се случва наоколо, а също така се характеризира с рязко намаляване на инициативните функции. Повечето психолози твърдят, че загубата на емоционални реакции е съчетана с намаляване или пълна загуба на волеви импулси.
• Паратамията е характерно разстройство на емоционалния фон, при което преживяването на една специфична емоция е придружено от външни прояви на абсолютно противоположни емоции. Често се наблюдава при деца с шизофрения.

Втората група включва:

• Синдромът на хиперактивност и дефицит на вниманието се отличава с такива симптоми като двигателна дезориентация, импулсивност. От това следва, че основните характеристики на този синдром са разсеяността и прекомерната двигателна активност.
• Агресия. Тази емоционална проява се формира като част от черта на характера или като реакция на влиянието на околната среда. Във всеки случай горните нарушения трябва да бъдат коригирани. Въпреки това, преди да се коригират патологичните прояви, първо се идентифицират основните причини за заболяванията.

Диагностика на нарушенията

За последващата терапия на нарушенията и нейната ефективност е много важно своевременното диагностициране на емоционалното развитие на детето и неговите нарушения. Има много специални методи и тестове, които оценяват развитието и психологическото състояние на детето, като се вземат предвид неговите възрастови характеристики.

Диагностиката на децата в предучилищна възраст включва:

• Диагностика на нивото на тревожност и нейната оценка;
• Изследване на психо-емоционалното състояние;
• цветен тест на Luscher;
• Изследване на самочувствието и личностните характеристики на детето;
• Изследване на развитието на волевите качества.

Търсенето на психологическа помощ е необходимо, ако детето изпитва определени трудности в ученето, общуването с връстниците, поведението или има определени фобии.

Също така родителите трябва да обърнат внимание дали детето изпитва някакви емоционални преживявания, чувства, както и дали състоянието му се характеризира като депресивно.

Начини за коригиране на емоционалните разстройства

Редица местни и чуждестранни учени в областта на психологията разграничават редица техники, които позволяват коригиране на емоционалните и волевите разстройства при децата. Тези методи обикновено се разделят на 2 основни групи: индивидуални и групови, но това разделение не отразява основната цел за коригиране на психичните разстройства.

Психическата корекция на афективните разстройства при децата е организирана система от психологически въздействия. Тази корекция е насочена основно към:

• Облекчаване на емоционалния дискомфорт
• Повишаване на активността и независимостта
• Потискане на вторични лични реакции (агресивност, прекомерна възбудимост, тревожност и др.).
• Корекция на самочувствието;
• Формиране на емоционална стабилност.

Световната психология включва 2 основни подхода към психологическата корекция на детето, а именно:

• психодинамичен подход. Той се застъпва за създаването на условия, които позволяват потискането на външни социални бариери, използвайки методи като психоанализа, игрова терапия и арт терапия.
• поведенчески подход. Този подход ви позволява да стимулирате детето да научи нови реакции, насочени към формирането на адаптивни поведенчески форми и обратно, потиска неадаптивните форми на поведение, ако има такива. Той включва такива методи на въздействие като поведенчески и психорегулаторни обучения, които позволяват на бебето да консолидира научените реакции.

При избора на метод за психологическа корекция на емоционалните разстройства трябва да се изхожда от спецификата на разстройството, което определя влошаването на емоционалното състояние. Ако детето има вътреличностни разстройства, тогава отличен начин би било използването на игрова терапия (не компютърна), а методът на семейната психокорекция също се е доказал добре.

Ако има преобладаване на междуличностни конфликти, се използва групова психокорекция, която ви позволява да оптимизирате междуличностните отношения. При избора на който и да е метод трябва да се вземе предвид тежестта на емоционалната нестабилност на детето.

Такива методи за психологическа корекция като игрова терапия, приказка и др. действат ефективно, ако отговарят на психичните особености на детето и терапевта.

Възрастта на детето до 6 години (предучилищен период) е най-важният период от неговото развитие, тъй като през този период се формират личните основи на детето, волеви качества и емоционалната сфера се развива бързо.

Волевите качества се развиват главно поради съзнателен контрол върху поведението, като същевременно се поддържат определени поведенчески правила в паметта.

Развитието на тези качества се характеризира като общо развитие на личността, тоест главно чрез формиране на волята, емоциите и чувствата.

Ето защо, за успешното емоционално-волево възпитание на детето, родителите и учителите трябва да обърнат специално внимание на създаването на положителна атмосфера на взаимно разбирателство. Ето защо много експерти препоръчват на родителите да формират следните критерии за детето си:

• Когато общувате с дете, трябва да спазвате абсолютно спокойствие и по всякакъв начин да покажете своята добронамереност;
• Трябва да се опитате да общувате с детето по-често, да го питате за нещо, да съчувствате и да се интересувате от неговите хобита;
• Съвместен физически труд, игра, рисуване и др. безопасно ще повлияе на състоянието на детето, така че се опитайте да му отделите възможно най-много внимание.
• Необходимо е да се гарантира, че детето не гледа филми и не играе игри с елементи на насилие, тъй като това само ще влоши емоционалното му състояние;
• Подкрепяйте детето си по всякакъв възможен начин и му помагайте да изгради увереност в себе си и в способностите си.

Концепцията за емоционална регулация и емоционална норма, индивидуални психологически особености на проявата на емоции и чувства. Класификация на емоционалните разстройства. Емоционални разстройства при различни патологични процеси и състояния. Методи и техники за изследване на емоциите (MTSV Luscher, MPV Szondi, въпросник за оценка на емоционалното състояние, рисуване на проективни методи).

Патопсихологична класификация на волевите разстройства: нарушения на нивото на мотивационния компонент на волевия акт (потискане и укрепване на мотивите за дейност, перверзия на импулсите), патология на нивото на реализация на волевия акт (потискане и укрепване на двигателните функции). , паракинезия). Изследване на волевите качества на личността.

Емоции- това е психически процес на субективно отразяване на най-общото отношение на човек към обекти и явления от реалността, към другите хора и към себе си във връзка с удовлетворението или неудовлетворението на неговите нужди, цели и намерения.

Индивидуални психологически характеристики -зависят от възрастта, темперамента и личността на човека като цяло. Емоциите като сложни системни психологически образувания, които изграждат емоционалната сфера на човек, се характеризират с много параметри: знак(положителен или отрицателен) и модалност(качеството на емоцията) продължителност и интензивност(на сила) мобилност(скорост на промяна на емоционалните състояния) и реактивност(скорост на възникване, тежест и адекватност на емоционалния отговор на външни и вътрешни стимули), както и степента осъзнаванеемоциите и тяхната степен произволен контрол.

Класификация на емоционалните разстройства:

- емоционална лабилност(слабост) - прекомерна подвижност, лекота на промяна на емоциите.

- емоционална твърдост(инерция, скованост) - преживяването на емоции продължава дълго време, въпреки че събитието, което го е причинило, отдавна е преминало.

- емоционална възбудимостОпределя се от минималната сила, интензивност на външни или вътрешни стимули, които могат да предизвикат емоционална реакция у човек.

- експлозивност(експлозивност)

- емоционална монотонност(студ)

- емоционална парализа- остро, краткотрайно изключване на емоциите.

- апатия(безразличие)

Емоционална нестабилност (емоциите са по-малко податливи на съзнателен контрол).

Емоционалната невъздържаност е неспособността да се контролират и притежават емоциите.

Патология на емоционалната сфера

Симптомите на емоционалните разстройства са разнообразни и многобройни, но могат да се разграничат пет основни типа патологична емоционална реакция:

кататимен тип- обикновено се появява в стресови ситуации, патологичните емоционални реакции са сравнително краткотрайни, променливи, психогенни (неврози и реактивни психози);

холотимичен тип- характеризира се с ендогенна обусловеност (първенство), разстройства на настроението, което се проявява в полярността на емоционалните състояния, тяхната стабилност и честота на поява (маниакално-депресивна и инволюционна психоза, шизофрения);

паратимен тип- характеризира се с дисоциация, нарушение на единството в емоционалната сфера между емоционалните прояви и други компоненти на умствената дейност (шизофрения);

експлозивен тип- характеризира се с комбинация от инертност на емоционалните прояви с тяхната експлозивност, импулсивност (признаци на пароксизмална), доминирана от гневно-мрачно или екстатично приповдигнато настроение (епилепсия, органични заболявания на мозъка);

дементен тип- в комбинация с нарастващи признаци на деменция, безкритичност, дезинхибиране на нисши нагони на фона на самодоволство, еуфория или апатия, безразличие, спонтанност (сенилна деменция от типа на Алцхаймер, атеросклеротична деменция, прогресивна парализа и други заболявания).

В патологията от голямо практическо значение са: хипотимия(патологично намаляване на фона на настроението), хипертимия(патологично повишаване на фона на настроението) и паратимия(перверзна емоционалност).

Методи за изследване на емоциите MCV Luscher, MPV Szondi, въпросник за оценка на емоционалното състояние, рисуване на проективни техники

Тест на Luscher (метод за избор на цвят)). Включва комплект от осем карти - четири с основни цветове (синьо, зелено, червено, жълто) и четири с вторични цветове (лилаво, кафяво, черно, сиво). Изборът на цвят по ред на предпочитанията отразява фокуса на субекта върху определена дейност, неговото настроение, функционално състояние, както и най-стабилните черти на личността. Невъзможно е тестът на Люшер да се прилага като независима техника в практиката на изпит, професионален подбор и оценка на персонала.

Въпросник за оценка на емоционалното състояние- тази техника е ефективна, ако е необходимо да се идентифицира промяна в емоционалното състояние на човек за определен период от време. Определят се следните показатели:
I1- "Спокойствие - безпокойство" (индивидуална самооценка - I1- се равнява на номера на преценката, избрана от субекта от тази скала. По същия начин се получават индивидуални стойности за индикатори I2-I4).
И 2- "Енергия - умора."
ОТ- "Елевация - депресия."
I4"Чувството на самоувереност е чувство на безпомощност."
I5– Обща (по четири скали) оценка на състоянието

Ще нарушения.

Волята е психически процес на съзнателен контрол и регулиране на поведението, осигуряващ преодоляването на трудностите и препятствията по пътя към целта.

Патология на волевата и доброволната регулация

1) Нарушения на нивото на мотивационния компонент на волеви акт -три групи: потискане, укрепване и извращаване на мотивите за дейност и наклонности.

А) Потискане на мотивите за дейност

Хипобулия- намаляване на интензивността и намаляване на броя на поривите за активност с регресия. Изключителна тежест - абулимия - пълна липса на желания, стремежи и мотивация за дейност.

Б) Засилване на мотивите за дейност

Хипербулия- патологично повишаване на интензивността и количеството на импулсите и мотивите за дейност. Хипербулията обикновено придава на поведението на пациента неадекватен характер. Прекомерната активност и увеличаването на броя на импулсите също се срещат при болезнено повишено настроение (маниакални състояния) и интоксикация. Много характерно за хипербулия е намалената умора на пациентите.

В) Извращение на мотивите и мотивите на дейност

Парабулия- качествени промени, изкривяване както на мотивационните, така и на интелектуалните компоненти на волевия акт, могат да се проявят в три основни форми:

1. Наподобяват ритуали и се срещат по-често при невротични разстройства. Обикновено се извършват само тези натрапчиви действия, които не застрашават живота на самия пациент и хората около него, а също и които не противоречат на неговите морални и етични принципи.

2. Компулсивни действия - реализирани компулсивни нагони. В повечето случаи компулсивните нагони са монотематични и се проявяват като особени повтарящи се непреодолими пароксизми на поведенчески разстройства. Доста често те се повтарят стереотипно, придобивайки характера на някаква болестна мания („мономания”) за палежи, безсмислени кражби, хазарт и др.

3. Импулсивните действия се проявяват в абсурдни действия и действия, които продължават секунди или минути, извършват се от пациентите необмислено и са неочаквани за другите. Мотивите за тези поведенчески реакции са малко разбрани и неразбираеми дори за самия пациент.

4. Насилствени действия, т.е. движения и действия, които възникват освен волята и желанието. Те включват силен плач и смях, гримаси, кашляне, мляскане, плюене, потриване на ръце и други. Насилствените действия се срещат най-често при органични заболявания на мозъка.

Волята е съзнателна целенасочена умствена дейност. ТЯХ. Сеченов в своята работа "Рефлекси на мозъка" (1866) посочва, че механизмът на произволните движения е рефлексен по природа, който се основава на нервна възбуда. В процеса на социално-историческото развитие човек развива по-сложни и точни форми на адаптивни реакции, изразяващи се в силно диференцирани условни рефлексни реакции. Волевата сфера е тясно свързана с инстинктите (вродени рефлекси) и нагоните.

Инстинктите са вродени рефлекси, които човек е наследил от своите предци. Инстинктите включват: хранителен, отбранителен, сексуален, родителски. Човек може да регулира инстинктите си и да ги потиска. Ако едновременно възникнат няколко противоречиви желания, тогава възниква борба на мотиви. мотив- това е акт на размисъл, т.е. критично отношение към желанието в съответствие с реалните възможности. В резултат на борбата на мотивите човек взема определено решение. Воля, волево действие -това е една от страните на психиката, която като всяка психична дейност е причинно обусловена, подчинена на законите на съществуващия свят. Волевата дейност е действие, насочено към реализиране на съзнателно поставена цел, целенасочена умствена дейност.

Волевите действия могат да се проявяват в съответствие със законите на дадена среда и тогава говорят за правилното възпитание и поведение на човек. При нарушения на волевата сфера може да се разграничи повишаване или намаляване на умствената активност, извращение на волевите действия.

Волевите процеси могат да бъдат нарушени в различни форми и да се характеризират с различни прояви.

При пациенти с маниакално-депресивен синдром се наблюдава повишена волева активност, проявяваща се в повишена активност, неуморност, многословие и повишено добро настроение. Намаляването на волевата активност е придружено от бездействие, апатия, рязко намаляване на двигателната активност и се наблюдава при някои психични разстройства (реактивни и ендогенни психози).

Емоционално-волевите и двигателно-волевите действия се формират в процеса на живот, техните отклонения могат да се проявят в определена възраст и с някои нервно-психични разстройства.

Отслабването на волевата активност, а с тях и проявите на нагони, често се срещат в психиатрична клиника.

Нагоните са филогенетично стари, наследствени, сложни безусловно рефлекторни (инстинктивни) жизнени реакции, насочени към запазване на рода и удължаване на вида. Те са характерни за човека и животните. Човешките нагони, за разлика от животните, са подчинени на обществената и трудовата дейност. Обучението и образованието допринасят за инхибирането на нагоните. При някои лезии на мозъчната кора е възможно непълноценност, дезинхибиране на нагоните.

Нарушения на инстинктите и нагонитемогат да се проявят в тяхното усилване, намаляване, изчезване или качествено извращение.

Нарушаване на хранителния инстинкт.Желанието за храна се наблюдава под формата на засилване на хранителния инстинкт (лакомия, алчност). Такива състояния се наблюдават при пациенти, прекарали енцефалит, и се наричат булимия.Най-често трябва да се справите с потискането на желанието за храна. Упорит отказ от ядене анорексия) води до изтощение на пациента. Постоянният отказ от храна може да бъде свързан с налудно настроение (налудни идеи за отравяне и др.) или убеждението, че храната е направена от некачествени продукти. Пиков симптом- Яденето на неядливи предмети. копрофагия- ядене на изпражнения. Отказът от хранене може да се наблюдава при различни форми на ступор, в състояния на депресия, при истерия. В някои случаи анорексията е защитен физиологичен механизъм, чрез който тялото се адаптира към новите условия на външната и вътрешната среда.

В първите часове след раждането се проявява хранителният рефлекс, който е вроден. Нормално родено бебе с добро тегло пляска устни и търси зърното, изсмуква достатъчно количество мляко. Децата, които са родени слаби, с ниско тегло или са имали травматично мозъчно увреждане при раждане, имат слаб хранителен рефлекс, ядат малко и лошо, плюят, често изпитват диспептични (дисфункция на стомашно-чревния тракт) явления. Впоследствие ядат малко, избирателно. Те често показват полидипсия(повишен прием на течности). По отношение на физическото развитие тези деца са недохранени, често боледуват, при тях лесно се проявяват различни невротични реакции.

С увеличаване на хранителния рефлекс децата от ранна възраст привличат вниманието с повишен апетит, добра мазнина. С възрастта те ядат много, особено брашно и въглехидратни храни. Майките често се оплакват, че децата получават забранена храна от под замъка и ядат цялата. Те бързо наддават на височина и тегло и привличат вниманието с повишена мазнина ( ендокринопатия). Децата казват, че имат невероятно желание за храна ( булимия), винаги са гладни, ядат много ( полифагия) и не мога да се наситя ( акория), въпреки че са доста добре нахранени.

Наред с отслабването или засилването на хранителния рефлекс, може да се наблюдава изкривяване на нагоните при определени условия: бременност, при пациенти с мозъчно сътресение и някои психози. Извращение на хранителния рефлекс се проявява в желанието да се яде една храна или да се откаже друга. Понякога пациентите ядат негодна храна, когато има недостиг на някои вещества в организма, например креда по време на бременност или екскременти по време на идиотия.

ОТ защитен рефлекс свързани методи на обучение. Родителите и възпитателите учат децата да лекуват и помагат на приятел, забраняват да се бият. Някои деца усвояват този принцип и се държат правилно в екип, докато други имат различни отклонения.

Лесно възбудимите деца, които са претърпели травматично мозъчно увреждане при раждане или доживотна травма на черепа, често имат афективни изблици, лесно влизат в конфликт. При подрастващите тези състояния се влошават под въздействието на алкохол, наркотици, противообществени състояния.

При физически отслабени деца защитният рефлекс не се формира. Докачливи са, хленчещи, всеки ги обижда, не могат да се защитят. Възпитателите на предучилищни и училищни институции трябва да бъдат особено внимателни към физически отслабените деца и да избягват конфликтни ситуации.

Тази група заболявания включва разстройство на самосъхранение,които могат да се появят във формуляра екзацербацииинстинкти за самосъхранение (недоверие към всичко ново, промяна, непознати предмети, придържане към стереотипен ред), отслабваневлечение към самосъхранение (липса на защитни реакции, безразличие към другите), извращенияинстинкти за самосъхранение (автоагресия).

страхприема патологична форма на стремеж към самосъхранение. Това е дълбоко житейско преживяване, напълно изпразнено от съдържание, обикновено немотивирано и с изключителна интензивност. Проявата му е различна: със ступор (ступор) или бурно двигателно безпокойство (истерични реакции).

Влечение към самоубийство самоубийство или мания) обикновено се свързва с психични разстройства и се наблюдава при юноши и млади хора с реактивни психози, наркомания, алкохолизъм. Психично болните често проявяват голяма изобретателност и упоритост в осъществяването на суицидните си намерения. Близък до стремежа човек да посегне на собствения си живот е стремежът към самоосакатяване, често извършван импулсивно. Често това се случва на фона на налудни и халюцинаторни преживявания.

Разстройствата заемат видно място в психиатричната клиника. сексуално желание: повишена или намалена сексуална възбудимост, сексуални извращения, които могат да се наблюдават при различни психични заболявания и състояния.

Повишена сексуална възбудимост - хиперсексуалност,изразява се при юноши под формата на чести и продължителни ерекции, еротични фантазии, мастурбация. Такива състояния се наблюдават при рязко увеличаване на секрецията на андрогени поради ускорено пубертетно развитие, под влияние на ендокринни нарушения или органични лезии на хипоталамуса.

Хипосексуалност- намаляване на сексуалното желание, проявяващо се при юноши чрез липса на интерес към противоположния пол. Тези нарушения възникват при забавяне на психосексуалното развитие.

Най-честата форма на сексуална дисфункция е хомосексуалността(привличане към хора от същия пол). В анамнезата на хомосексуалистите често се отбелязват характеристики на нарушения на привличането от детството, най-ясно се проявяват в юношеството и младостта (интерес към определени игри, бижута, дрехи за момичета и обратно). В психическото състояние на хомосексуалистите има характеристики, свързани с патологията на техните нагони, често чувство на социално отхвърляне, изолация, често тежки чувства, свързани със съзнанието за тяхната малоценност.

Други форми на злоупотреба включват трансвестизъм,патологично влечение към обличане в дрехи от противоположния пол, както и интерес към неща от противоположния пол.

Обект на сексуално влечение могат да бъдат и малки деца ( педофилия), полов акт с животни ( скотство), атракция към статуи ( Пигмалион)и други. Такива отклонения като садизъм и мазохизъм са известни отдавна. садизъм -характеризира се с желанието да се причини болка на друг човек, за да се постигне сексуално удовлетворение. Мазохизъм- получаване на сексуално удовлетворение или удоволствие от болката или унижението, причинени от партньор.

Обратното състояние е намаляване на сексуалната активност, дължащо се на темперамента, възможността за волев контрол на инстинктите, моралното ниво на индивида, преживян стрес. Често пада потентностпри хронични алкохолици.

Като се има предвид, че сексуалният инстинкт се формира в детството, задачата на родителите и възпитателите е да възпитат у децата правилно разбиране за връзката между момчета и момичета, уважение към тях.

Баба потърси съвет за 6-годишния си внук. Прибирайки се от детската градина, момчето прекарва много време до огледалото, облича обувките и роклята на майка си, нейните бижута, рисува устните си и се превръща в жена. Такъв интерес към дамското облекло притеснява бабата. Въпрос към бабата: какво правят родителите на момчето вкъщи? Отговорът на баба: татко чете вестник и гледа телевизия, мама гледа новите си модни артикули или говори с приятели за актуализации. Никой не се грижи за дете, то е оставено на себе си и живее в кръг от постоянни разговори за вещи, тоалети, дамски бижута, мода. Естествено, той има формирани женски интереси. В тази връзка съвет към родителите: бащата на детето да се занимава с мъжка домакинска работа и физическо възпитание заедно със сина си и да привикне детето към работа. В противен случай детето ще развие различни патологични черти на личността.

родителски инстинктформирана от детството. Момичето повече от ребра в ръцете на кукла, тръска, къпе и облича я, имитирайки майка си. През целия живот момичето е по-близо до куклите, а след това до детето. Момчето предпочита игри на открито: война, футбол или играе с коли, конструктор, войници. В днешно време и момчетата, и момичетата са пристрастени към компютърните игри. Родителският инстинкт се формира в процеса на съвместния живот на детето с неговите родители, грижата за тях и се изразява в здравословното, правилно възпитание на детето. Но могат да се наблюдават различни отклонения под формата на хипер- или хипо-попечителство, което се проявява в засилване или отслабване на родителския инстинкт.

При свръхпротекциялюбящи родители се опитват да направят всичко за детето си: той расте неподходящ за домашна работа, необходимостта да се помогне на родителите. Най-често хиперпопечителството идва от майката, тя облича и обува детето, съветва го с кого да седне на масата, с кого да бъде приятел и какво да говори. В тези случаи детето не прави нищо само, не решава проблемите си. Тази ситуация (потискане на инициативата) продължава в училище и юношеството. У детето се формира определен личен склад, който се определя като психастения. В трудни ежедневни условия тези хора не са подготвени да решават проблеми сами и в трудни случаи проявяват тежка стресова реакция.

В случаите хипопротекция,когато родителите обръщат малко внимание на децата си по различни причини: работят много, злоупотребяват с алкохол и прекарват свободното си време в забавления. Децата растат под влияние на възпитанието на непознати, които не винаги са проспериращи. В тези случаи децата напускат дома си, скитничат и крадат. В зависимост от възрастта си много от тях попадат в интернати, сиропиталища или попадат в затвора при извършване на престъпление.

В редица случаи майките проявяват безразличие, дори отвращение към децата си веднага след раждането. Това може да е ранен признак на психично заболяване ( симптоматична следродилна психоза, екзацербация на шизофренния процес).

Привличанията се формират на базата на инстинктите. Привличането обаче е по-широко понятие, което не само предполага определени форми на поведение, но и обозначава изпитването на определена биологична потребност. По този начин привличането е състояние, което подтиква човек да търси или избягва онези жизненоважни ситуации, в които може да бъде разрешено чрез инстинктивно движение. Атракциите се формират в процеса на живот, но могат да се променят под въздействието на околната среда. Привличанията периодично възникват и изчезват, тяхната интензивност се променя. Формите на проявление на нагоните са различни и често зависят от тяхното задоволяване или волево действие.

Психиатрията описва голям брой импулсивни задвижвания: влечение към скитничеството дромания), палеж ( пиромания), кражба ( клептомания). Повечето импулсивни нагони са сложни образувания както генетично, така и структурно. За разлика от обсесивните състояния, импулсивните нагони са остро възникващи влечения и стремежи, които подчиняват цялото съзнание и поведение на пациента. Импулсивните действия протичат с по-дълбоко нарушение на умствената дейност в сравнение с импулсивните нагони. Те се характеризират с безсмисленост и възникват без причина. Пациентът може импулсивно да извърши агресивен акт или да се нарани до самоубийство (A.A. Portnov). Такива състояния се наблюдават при шизофрения и психопатия.

Патофизиологичните механизми на емоционално-волевите разстройства са разнообразни и имат генетични и социални корени, наблюдават се при много психични и невротични болестни състояния. В тези случаи децата и юношите се нуждаят от любезно, внимателно и грижовно отношение, включване в учебни и трудови дейности.

Нарушения на ефекторните функции (моторно-волеви)

Наред с емоционално-волевите разстройства в психиатричната клиника се описват и двигателно-волевите разстройства.

Механизмът на възникване на двигателно-волевите нарушения се основава на преобладаването на възбудителни или инхибиторни процеси в кората на главния мозък. В тези случаи волевата активност е отслабена или повишена.

Двигателно-волевите нарушения с преобладаване на възбудителния процес включват хипербулия- повишаване на волевата активност, свързано с увеличаване на нагоните. Може да се появи във формата:

Маниакална възбудапри което пациентът е постоянно активен: без да свърши една работа, започва друга, докато говори много, настроението му е весело, апетитът му е повишен. Такива пациенти могат да изпитат хиперсексуалност, агресия, дезинхибиране на поведението. Човек в това състояние не се чувства уморен и може да работи до 20 часа на ден, оставяйки няколко часа за сън.

Това състояние на маниакална възбуда се наблюдава в продължение на две до три седмици, след което постепенно се успокоява до следващия пристъп или преминава в противоположното му състояние - инхибиране. Заболяването маниакално-депресивна психоза (МДП) преминава през отделни цикли.

кататонично възбуждане,която, за разлика от маниакалната възбуда, не е целенасочена и се изразява в стереотипни движения, произволност, претенциозност. Пациентите са в постоянно движение, импулсивно скачат от леглото и безцелно се разхождат от ъгъл в ъгъл, извиквайки отделни думи. Това състояние се характеризира с ехолалия (повтаряне на думи), ехопраксия (повтаряне на движения), ехомимия (повтаряне на изражения на лицето). Тези промени в поведението на пациента са характерни за шизофренията.

хебефренно възбуждане,който се характеризира с маниери, глупаво поведение, изобилие от нелепи пози, скокове, скокове, лудории. В юношеска възраст симптомите се допълват от дезинхибиране на нисшите нагони. Пациентите говорят много, философстват (безплодни философски изтънчености, разсъждения). Тези състояния се наблюдават при шизофрения.

истерична възбуда,възникващи след страх. Човек бяга, без да поглежда назад и не може да спре за дълго време, за да разбере какво се е случило. Форма на истерична възбуда също включва истеричен пристъп.

Моторно-волевите нарушения с преобладаване на инхибиторния процес включват всички форми, характеризиращи се с отслабване на волевата активност ( хипобулия) или спиране на действието - ступор:

депресивен ступор,при която болният е дълго време в една и съща поза, говори тихо, трудно подбира думи, движенията му са бавни и затруднени. Постоянният признак на депресивен ступор е депресията, преобладаването на чувството на меланхолия, страх, тревожност. Характеризира се с това страдание, замръзнали изражения на лицето. Такива състояния могат да се наблюдават при маниакално-депресивна психоза във фазата на депресия, при сенилна депресия.

кататоничен ступорхарактеризиращ се с неподвижност и мутизъм (отказ да се говори, мълчание). Има състояние на восъчна гъвкавост ( каталепсия) - пациентът може да получи произволна позиция и той не я променя дълго време, например не спуска вдигнатата си ръка, докато тя сама не се спусне. Такива състояния се наблюдават при шизофрения.

Хебефреничен ступорХарактеризира се с бифуркация (разцепване) на активността, негативизъм, изразяващ се във факта, че пациентите извършват действия, противоположни на тези, за които ги питат. Тези състояния се наблюдават при шизофрения.

Истеричен или психогенен ступорнастъпва след психическа травма: при страх, внезапна скръб, природно бедствие. Външна проява е обща летаргия до пълен ступор. Понякога човек замръзва и не може да помръдне, не може да произнесе нито дума ( мутизъм). В тези случаи в мозъчната кора възниква дифузно защитно инхибиране.

Такива състояния могат да се наблюдават при деца и възрастни. При деца след уплаха, придружена от явления на мутизъм, може да се развие невротично заекване.

Различните симптоми на психопатологични разстройства, които разгледахме, показват различни варианти за болезнени състояния, които могат да се наблюдават в детството и юношеството. Важно е необходимостта от ранно откриване на волевите нарушения при деца и юноши, изучаването на причините, които ги причиняват, правилната организация на педагогическата работа, спазването на режима на умствена и физическа активност, включването на децата във физическо възпитание, творчество, образование на нравствени качества и художествено-естетически вкус. Отклоненията в емоционално-волевата сфера на фона на психични заболявания налагат медико-психолого-педагогическо консултиране.

Въпроси за самостоятелна работа:

1. Какво представляват емоциите? По какво се различават от чувствата?

2. Какви са особеностите на формирането на емоционалната сфера?

3. Опишете видовете емоционални разстройства.

4. Как се формира емоционално-волевата сфера в детството?

5. Какво е привличане? Какви видове патология на привличането познавате?

6. Какви видове нарушения на моторно-волевата сфера познавате?

7. Какви характеристики на емоционалните разстройства могат да се наблюдават в детството?

8. Как си представяте "негативизма" и значението му в учебния процес?

9. Назовете разликите между хипобулия и ступор.

10. Какво е садизъм и мазохизъм?

11. Особености на работата на възпитател и учител с деца, страдащи от афективни и ефекторни разстройства.

През този период бебетата заспиват много трудно. Те стават неспокойни през нощта, често се събуждат. Детето може да реагира бурно на всякакви стимули, особено ако е в непозната среда за него.

Възрастните също до голяма степен зависят от настроението си, което може да се промени по привидно неизвестни причини. Защо се случва това и какво е важно да знаем за това?

Дефиниция на емоционално-волевата сфера

За съответното развитие в обществото, както и за нормалния живот, емоционално-волевата сфера е важна. Много зависи от нея. И това се отнася не само за семейните отношения, но и за професионалните дейности.

Самият процес е много сложен. Неговият произход се влияе от различни фактори. Това може да бъде както социалните условия на човек, така и неговата наследственост. Тази област започва да се развива в ранна възраст и продължава да се формира до юношеството.

Човек от раждането преодолява следните видове развитие:

Емоциите са различни...

Както и техните прояви в живота

Какви са причините за неуспеха?

Има редица причини, които могат да повлияят на развитието на този процес и да причинят емоционално-волеви разстройства. Основните фактори включват:

Заедно с това можете да посочите всякакви други причини, които могат да причинят вътрешен дискомфорт и чувство за малоценност. В същото време детето ще може да се развива хармонично и правилно само ако има доверителна връзка със семейството си.

Спектър от нарушения на волята и емоциите

Емоционалните разстройства включват:

• хипербулия;
• хипобулия;
• абулия;
• обсесивно-компулсивното разстройство.

При общо повишаване на волята се развива хипербулия, която може да засегне всички основни двигатели. Тази проява се счита за характерна за маниен синдром. Така например, апетитът на човек ще се увеличи, ако е в отдела, той веднага ще яде храната, която му носят.

Намалена като воля и шофиране с хипобулия. В този случай човек няма нужда да общува, той е обременен от непознати, които са наблизо. По-лесно му е да е сам. Такива пациенти предпочитат да се потопят в собствения си свят на страдание. Те не искат да се грижат за семействата си.

Когато има намаление на волята, това показва абулия. Такова разстройство се счита за устойчиво и заедно с апатията се формира апатично-абуличен синдром, който като правило се проявява в периода на крайното състояние на шизофрения.

При обсесивно привличане пациентът има желания, които е в състояние да контролира. Но когато започне да се отказва от желанията си, това поражда сериозно преживяване в него. Той е преследван от мисли за нужда, която не е задоволена. Например, ако човек има страх от замърсяване, тогава той ще се опита да не мие ръцете си толкова често, колкото иска, но това ще го накара болезнено да мисли за собствените си нужди. И когато никой няма да го погледне, той ще ги измие старателно.

По-силните чувства включват натрапчивото привличане. Толкова е силно, че се сравнява с инстинктите. Нуждата става патологична. Нейната позиция е доминираща, така че вътрешната борба спира много бързо и човекът веднага задоволява желанието си. Това може да бъде груба противообществена проява, последвана от наказание.

Волеви разстройства

Волята е умствената дейност на индивида, която е насочена към определена цел или преодоляване на препятствия. Без това човек няма да може да реализира намеренията си или да реши житейски проблеми. Волевите разстройства включват хипобулия и абулия. В първия случай волевата активност ще бъде отслабена, а във втория случай тя ще отсъства напълно.

Ако човек е изправен пред хипербулия, която е съчетана с разсеяност, това може да означава маниакално състояние или налудно разстройство.

Жаждата за храна и самосъхранение се нарушават в случай на парабулия, т.е. с перверзия на волевия акт. Пациентът, отказвайки нормална храна, започва да яде негодни за консумация. В някои случаи се наблюдава патологична ненаситност. Когато чувството за самосъхранение е нарушено, пациентът може да си причини тежки наранявания. Това включва сексуални извращения, по-специално мазохизъм, ексхибиционизъм.

Спектърът на волевите качества

Емоционални разстройства

Емоциите са различни. Те характеризират отношението на хората към света около тях и към себе си. Има много емоционални смущения, но някои от тях се считат за спешна причина за посещение при специалист. Между тях:

• депресивно, мрачно настроение, повтарящо се, продължително;
• постоянна промяна на емоциите, без сериозни причини;
• неконтролирани емоционални състояния, афекти;
• хронична тревожност;
• скованост, несигурност, плахост;
• висока емоционална чувствителност;
• фобии.

Емоционалните разстройства включват следните патологични аномалии:

1. Апатията е като емоционална парализа. Човек е напълно безразличен към всичко около себе си. Това е придружено от бездействие.
2. Хипотимията, при която настроението намалява и човек се чувства депресиран, меланхоличен, безнадежден, следователно фиксира вниманието си само върху негативни събития.
3. Депресията се характеризира с такава триада като хипотимия, бавно мислене и двигателна изостаналост. В същото време пациентът има меланхолично настроение, чувства дълбока тъга, тежест в сърцето и цялото тяло. Рано сутринта здравословното състояние се влошава значително. През този период има голяма вероятност от самоубийство.
4. При дисфорията настроението също е понижено, но има напрегнато-злонамерен характер. Това отклонение е краткотрайно. Обикновено се среща при хора с епилепсия.
5. Непротрахирана е дистимията. Преминава за сравнително кратък период от време. Това състояние се характеризира с разстройство на настроението. Човек изпитва униние, безпокойство, гняв.
6. Обратното на горните отклонения е хипертимията, при която човек е прекалено весел, весел и весел, енергичен и надценява собствените си възможности.
7. Човек в състояние на еуфория е самодоволен и небрежен, но в същото време се отличава с пасивност. Това често се случва при органични мозъчни заболявания.
8. По време на екстаз пациентът се потапя в себе си, изпитва възторг, необикновено щастие. Понякога това състояние е свързано с положителна зрителна халюцинация.

Когато детето е прекалено агресивно или затворено

Нарушения на емоционално-волевата сфера, които са най-изразени при децата:

1. Агресивност. Почти всяко дете може да прояви агресия, но тук си струва да се обърне внимание на степента на реакцията, нейната продължителност и естеството на причините.
2. Емоционална дезинхибиция. В този случай има твърде бурна реакция към всичко. Такива деца, ако плачат, го правят силно и предизвикателно.
3. Безпокойство. При такова нарушение детето ще се притеснява ясно да изрази емоциите си, не говори за проблемите си, изпитва дискомфорт, когато му обръщат внимание.

Освен това нарушението може да бъде с повишена емоционалност и намалена. В първия случай това се отнася за еуфория, депресия, тревожност, дисфория, страхове. При намаляване се развива апатия.

Нарушение на емоционално-волевата сфера и поведенческо разстройство се наблюдава при хиперактивно дете, което изпитва двигателна тревожност, страда от безпокойство, импулсивност. Не може да се концентрира.

Модерен поглед върху корекцията

Хипотерапията се откроява като един от основните методи за мека корекция. Включва комуникация с конете. Тази процедура е подходяща не само за деца, но и за възрастни.

Може да се използва за цялото семейство, което ще спомогне за обединяването му, ще подобри доверителните отношения. Това лечение ще ви позволи да се сбогувате с депресивното настроение, негативните преживявания и да намалите тревожността.

Ако говорим за коригиране на нарушенията при дете, тогава за това могат да се използват различни психологически методи. Сред тях си струва да се подчертае:

• игрова терапия, която включва използването на играта (този метод се счита за особено ефективен за деца в предучилищна възраст);
• телесно-ориентирана терапия, танц;
• приказка терапия;
• арт терапия, която е разделена на два вида: възприемане на готовия материал или самостоятелно рисуване;
• музикотерапия, при която музиката участва под всякаква форма.

По-добре е да се опитате да предотвратите всяка болест или отклонение. За да предотвратите нарушения на емоционално-волевата сфера, трябва да слушате тези прости съвети:

• ако възрастен или дете е емоционално травмиран, тогава хората наблизо трябва да бъдат спокойни, да покажат своята добра воля;
• хората трябва да споделят своите преживявания, чувства възможно най-често;
• трябва да правите физически труд или да рисувате;
• спазвайте ежедневието;
• опитайте се да избегнете стресови ситуации, прекомерен опит.

Важно е да разберете, че много зависи от тези, които са наблизо. Не е нужно да споделяте преживяванията си с всички около вас, но трябва да имате такъв човек, който да помогне в трудна ситуация, да подкрепи и да изслуша. На свой ред родителите трябва да проявяват търпение, грижа и безгранична любов. Това ще запази психическото здраве на бебето.

Емоционални волеви разстройства

Емоциите в човек действат като специален клас психични състояния, които се отразяват под формата на положително или отрицателно отношение към околния свят, другите хора и най-вече себе си. Емоционалните преживявания се определят от съответните свойства и качества, формирани в обекти и явления на реалността, както и от определени нужди и нужди на човек.

Ролята на емоциите в човешкия живот

Терминът „емоции“ идва от латинското наименование emovere, което означава движение, вълнение и вълнение. Основният функционален компонент на емоциите е подбуждането към дейност, в резултат на което емоционалната сфера се нарича иначе емоционално-волева.

В момента емоциите играят важна роля в осигуряването на взаимодействието на организма и околната среда.

Отрицателните емоции се проявяват в резултат на липса на необходима информация, необходима за задоволяване на редица потребности, а положителните емоции се характеризират с пълната наличност на цялата необходима информация.

Днес емоциите се разделят на 3 основни части:

1. Афект, характеризиращ се с остро преживяване на определено събитие, емоционален стрес и вълнение;
2. Познание (осъзнаване на собственото състояние, словесното му обозначаване и оценка на по-нататъшните перспективи за задоволяване на нуждите);
3. Експресия, която се характеризира с външна телесна подвижност или поведение.

Относително стабилно емоционално състояние на човек се нарича настроение. Обхватът на човешките потребности включва социални потребности и емоции, които възникват на базата на социални и културни потребности, които по-късно стават известни като чувства.

Има 2 емоционални групи:

1. Първични (гняв, тъга, безпокойство, срам, изненада);
2. Вторични, които включват обработени първични емоции. Например гордостта е радост.

Клинична картина на емоционално-волевите разстройства

Основните външни прояви на нарушения на емоционално-волевата сфера включват:

• Емоционален стрес. При повишено емоционално напрежение се наблюдава дезорганизация на умствената дейност и намаляване на активността.
• Бърза умствена умора (при дете). Изразява се от факта, че детето не е в състояние да се концентрира, също така се характеризира с остра отрицателна реакция към определени ситуации, в които е необходимо да демонстрира своите умствени качества.
• Състояние на тревожност, което се изразява в това, че човек по всякакъв начин избягва всякакъв контакт с други хора и не се стреми да общува с тях.
• Повишена агресивност. Най-често се среща в детството, когато детето предизвикателно не се подчинява на възрастните, изпитва постоянна физическа и вербална агресия. Такава агресия може да бъде изразена не само по отношение на другите, но и към себе си, като по този начин причинява вреда на собственото здраве.
• Липса на способност за усещане и разбиране на емоциите на другите хора, съчувствие. Този знак, като правило, е придружен от повишена тревожност и е причина за психично разстройство и умствена изостаналост.
• Липса на желание за преодоляване на житейските трудности. В този случай детето е в постоянно летаргично състояние, няма желание да общува с възрастни. Крайните прояви на това разстройство се изразяват в пълно незачитане на родителите и другите възрастни.
• Липса на мотивация за успех. Основният фактор за ниската мотивация е желанието да се избегнат възможни неуспехи, в резултат на което човек отказва да поема нови задачи и се опитва да избегне ситуации, в които възниква дори най-малкото съмнение за крайния успех.
• Изразено недоверие към другите хора. Често придружен от такъв знак като враждебност към другите.
• Повишена импулсивност в детството. Изразява се чрез такива признаци като липса на самоконтрол и осъзнаване на действията.

Нарушаването на емоционалната сфера при възрастни пациенти се отличава с такива характеристики като:

• Хипобулия или намаляване на волевите качества. Пациентите с това разстройство нямат нужда да общуват с други хора, има раздразнителност в присъствието на непознати наблизо, липса на способност или желание да поддържат разговор.
• Хипербулия. Характеризира се с повишено привличане във всички сфери на живота, често изразяващо се в повишен апетит и нужда от постоянна комуникация и внимание.
• Абулия. Отличава се с това, че волевите нагони на човека са рязко намалени.
• Натрапчивото привличане е неустоима нужда от нещо или някого. Това разстройство често се сравнява с животинския инстинкт, когато способността на човек да осъзнае своите действия е значително потисната.
• Обсесивното желание е проява на обсесивни желания, които пациентът не е в състояние да контролира самостоятелно. Неудовлетворяването на такива желания води до депресия и дълбоко страдание на пациента, а мислите му са изпълнени с идеята за тяхното осъществяване.

Синдроми на емоционално-волеви разстройства

Най-често срещаните форми на нарушения на емоционалната сфера на дейност са депресивните и маниакалните синдроми.

Клиничната картина на депресивния синдром се описва от неговите 3 основни характеристики, като:

• Хипотомия, характеризираща се с намаляване на настроението;
• Асоциативна изостаналост (умствена изостаналост);
• Моторно забавяне.

Струва си да се отбележи, че именно първата от горните точки е ключов признак на депресивно състояние. Хипотомията може да се изрази във факта, че човек постоянно копнее, чувства се депресиран и тъжен. За разлика от установената реакция, когато тъгата възниква в резултат на преживяно тъжно събитие, при депресията човек губи контакт с околната среда. Тоест в този случай пациентът не реагира на радостни и други събития.

Умствената изостаналост в леките си прояви се изразява под формата на забавяне на едносричната реч и дълъг размисъл върху отговора. Тежкият курс се характеризира с невъзможност за разбиране на зададените въпроси и решаване на редица прости логически проблеми.

Моторното инхибиране се проявява под формата на скованост и бавност на движенията. При тежка депресия съществува риск от депресивен ступор (състояние на пълна депресия).

Често маниакалният синдром се проявява в рамките на афективно биполярно разстройство. В този случай ходът на този синдром се характеризира с пароксизмален, под формата на отделни епизоди с определени етапи на развитие. Симптоматичната картина, която се откроява в структурата на маниен епизод, се характеризира с променливост при един пациент в зависимост от етапа на развитие на патологията.

Такова патологично състояние като маниакален синдром, както и депресивен, се отличава с 3 основни характеристики:

• Повишено настроение поради хипертимия;
• Психическа възбудимост под формата на ускорени мисловни процеси и реч (тахипсия);
• Двигателно възбуждане;

Ненормалното повишаване на настроението се характеризира с факта, че пациентът не чувства такива прояви като меланхолия, тревожност и редица други признаци, характерни за депресивен синдром.

Психическата възбудимост с ускорен мисловен процес се проявява до скок на идеи, т.е. в този случай речта на пациента става несвързана поради прекомерно разсейване, въпреки че самият пациент е наясно с логиката на думите си. Той също така подчертава факта, че пациентът има идеи за собственото си величие и отрича вината и отговорността на другите хора.

Повишената двигателна активност при този синдром се характеризира с дезинхибиране на тази активност с цел получаване на удоволствие. Следователно при маниакалния синдром пациентите са склонни да консумират големи количества алкохол и наркотици.

Манийният синдром също се характеризира с такива емоционални смущения като:

• Укрепване на инстинктите (повишен апетит, сексуалност);
• Повишена разсеяност;
• Преоценка на личните качества.

Методи за коригиране на емоционалните разстройства

Характеристиките на корекцията на емоционалните разстройства при деца и възрастни се основават на използването на редица ефективни техники, които могат почти напълно да нормализират емоционалното им състояние. По правило емоционалната корекция по отношение на децата се състои в използването на игрова терапия.

Съществува и друг терапевтичен подход, а именно психодинамичен, който се основава на метода на психоанализата, насочен към разрешаване на вътрешния конфликт на пациента, разбиране на неговите нужди и натрупания опит от живота.

Психодинамичният метод включва още:

Тези специфични ефекти са се доказали не само при деца, но и при възрастни. Те позволяват на пациентите да се освободят, да проявят творческо въображение и да представят емоционалните разстройства като определен образ. Психодинамичният подход също се откроява със своята лекота и лекота на поведение.

Също така, общите методи включват етнофункционална психотерапия, която ви позволява изкуствено да формирате двойствеността на субекта, за да осъзнаете личните и емоционални проблеми, сякаш фокусирате погледа им отвън. В този случай помощта на психотерапевт позволява на пациентите да прехвърлят емоционалните си проблеми в етническа проекция, да ги изработят, осъзнаят и пуснат през себе си, за да се отърват най-накрая от тях.

Предотвратяване на емоционални разстройства

Основната цел за предотвратяване на нарушения на емоционално-волевата сфера е формирането на динамичен баланс и определена граница на безопасност на централната нервна система. Това състояние се определя от липсата на вътрешни конфликти и стабилна оптимистична нагласа.

Устойчивата оптимистична мотивация ви позволява да се придвижите към желаната цел, преодолявайки различни трудности. В резултат на това човек се научава да взема информирани решения въз основа на голямо количество информация, което намалява вероятността от грешка. Тоест, ключът към емоционално стабилна нервна система е движението на човек по пътя на развитие.

какво е емоционално разстройство?

Всичко по-горе е... не възниква от само себе си... И като правило, то придружава следните заболявания:

Вярно, понякога... те шепнат, че има всякакви специални техники, въздействия и потискания ...

И 1% от случаите - да, има ... Но останалото, разбира се, е провинциален театър.)

Задачата на лекарите е да... всички да са живи и здрави... А за тези, които са нездравословни - за да улеснят живота ... Вярно, въпросът беше зададен в категорията "Психология". Но какъв психолог - не мечтае да бъде наречен ... лекар.)

Нежелание да се занимавате с обичайни дейности

Емоционални разстройства

Раждането на дете в семейство с определени отклонения от нормалното развитие винаги е стрес и за двамата родители. Много е добре, когато им помогнат да се справят с проблема от роднини, приятели или специалисти по психологическа рехабилитация.

Първите признаци на нарушение на емоционално-волевата сфера започват да се появяват в периода на активно общуване в група връстници, поради което не трябва да пренебрегвате никакви отклонения в поведението на детето. Тези разстройства рядко се отбелязват като самостоятелно заболяване, често те са предвестници или компоненти на доста сериозни психични разстройства:

Намаляването на интелектуалната активност при децата се проявява под формата на недостатъчно пълно регулиране на емоциите, неадекватно поведение, намаляване на морала и ниско ниво на емоционално оцветяване на речта. Умствената изостаналост при такива пациенти може да бъде прикрита от неадекватно поведение в екстремните му изрази - апатия, раздразнителност, еуфория и др.

Класификация на нарушенията в емоционално-волевата сфера

Сред нарушенията в областта на емоционално-волевото изразяване на личността при възрастните са:

1. Хипобулия - понижаване на волята. Пациентите с такова разстройство нямат абсолютно никаква нужда да общуват с хората около тях, дразнят се от присъствието на непознати наблизо, не могат и не искат да поддържат разговор, могат да прекарат часове в празна тъмна стая.

2. Хипербулия - повишено желание във всички сфери на човешкия живот, по-често това нарушение се изразява в повишен апетит, необходимост от постоянна комуникация и внимание.

3. Абулия - рязко намаляване на волевите нагони. При шизофренията това разстройство е включено в един симптомокомплекс "апатично-абуличен".

4. Компулсивно влечение – неустоима нужда от нещо, някого. Това чувство е съизмеримо с животинския инстинкт и кара човека да извършва действия, които в повечето случаи са наказателно наказуеми.

5. Обсесивно влечение - появата на обсесивни желания, които пациентът не може самостоятелно да контролира. Неудовлетвореното желание води до дълбоко страдание на пациента, всичките му мисли са изпълнени само с идеи за неговото въплъщение.

Основните отклонения в емоционално-волевата сфера при децата са:

1. Емоционална свръхвъзбудимост.

2. Повишена впечатлителност, страхове.

3. Моторно забавяне или хиперактивност.

4. Апатия и безразличие, безразлично отношение към другите, липса на състрадание.

6. Повишена внушаемост, липса на самостоятелност.

Мека корекция на емоционално-волевите разстройства

Хипотерапията по света получи много положителни отзиви както при рехабилитацията на възрастни, така и при рехабилитацията на деца. Общуването с кон е голямо удоволствие за децата и техните родители. Този метод на рехабилитация спомага за обединяването на семейството, укрепването на емоционалната връзка между поколенията и изграждането на доверителни отношения.

Класовете по хипотерапия при възрастни, деца и юноши нормализират процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, повишават мотивацията за постигане на целите, повишават самочувствието и жизнеността.

С помощта на конната езда всеки ездач може да се научи да контролира емоциите си плавно и без да нарушава психиката. В процеса на класовете тежестта на страховете постепенно намалява, има увереност, че комуникацията с животно е необходима и на двамата участници в процеса, а тяхната собствена значимост се увеличава в затворени хора.

Обучен и разбиращ кон помага на деца и възрастни да се справят с целите си, да придобият нови умения и знания и да станат по-отворени към обществото. Освен това хипотерапията развива висша нервна дейност: мислене, памет, концентрация.

Постоянното напрежение на мускулите на цялото тяло и максималната концентрация по време на уроците по езда подобрява баланса, координацията на движенията, самочувствието дори за онези ученици, които не могат да вземат нито едно решение без помощта на външни лица.

Различните видове хипотерапия помагат за намаляване на тревожността и депресивното настроение, забравят за негативните преживявания и повишават доброто настроение. Когато постигнете целите си в класната стая, те ви позволяват да развиете воля и издръжливост и да разрушите вътрешните бариери на вашата несъстоятелност.

Някои ученици обичат да общуват с животни толкова много, че са щастливи да започнат конен спорт в училище за хора с увреждания. В процеса на обучение и на състезания, волевата сфера се развива перфектно. Стават по-настоятелни, целеустремени, самоконтролът и издръжливостта се подобряват.

Нарушаване на емоционално-волевата сфера

Главна информация

За нормалния живот и развитие в обществото голямо значение има емоционално-волевата сфера на индивида. Емоциите и чувствата играят важна роля в човешкия живот.

Волята на човек е отговорна за способността, която се проявява по време на регулирането на дейността му. От раждането си човек не го притежава, тъй като по същество всичките му действия се основават на интуицията. С натрупването на житейски опит започват да се появяват волеви действия, които стават все по-трудни. Важното е, че човек не само научава света, но и се опитва по някакъв начин да го настрои за себе си. Това са волеви действия, които са много важни показатели в живота.

Волевата сфера на личността най-често се проявява, когато по пътя на живота се срещат различни трудности и изпитания. Последният етап от формирането на волята са действията, които трябва да се предприемат за преодоляване на външни и вътрешни пречки. Ако говорим за историята, тогава волевите решения в различни времена са се формирали поради определени трудови дейности.

Какви заболявания причиняват нарушение на емоционално-волевата сфера:

Някои социални условия могат да бъдат приписани на външни стимули, а наследствеността може да бъде приписана на вътрешни стимули. Развитието протича от ранно детство до юношество.

Характеристики на волевата сфера на личността

Волевите действия могат да бъдат разделени на две групи:

Прости действия (не изискват разход на определени сили и допълнителна организация).

Сложни действия (предполагат определена концентрация, постоянство и умение).

За да се разбере същността на такива действия, е необходимо да се разбере структурата. Волевият акт се състои от следните елементи:

метод и средства на дейност;

Нарушения на емоционално-волевата сфера

Хипербулия, общо повишаване на волята и нагоните, засягащи всички основни нагони на човек. Например, повишаването на апетита води до факта, че пациентите, докато са в отделението, веднага ядат храната, която им е донесена. Хипербулията е характерна проява на маниакален синдром.

Разстройства на зрялата личност и поведение при възрастни (психопатии)

РАЗСТРОЙСТВА НА ЗРЯЛАТА ЛИЧНОСТ И ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ВЪЗРАСТНИ (психопатия) - аномалия на развитието на личността с преобладаваща недостатъчност в емоционално-волевата сфера, устойчиви нарушения на адаптацията в поведението, започващи от детството и юношеството и продължаващи през целия живот. Тази аномалия на характера, водеща в структурата на личността, според П.Б. Ганушкин, е характерна триада: съвкупността от нарушения, тяхната устойчивост и тежест до нивото на социална дезадаптация. В същото време страда човекът с дисхармонична личност и хората около него. Субектите с разстройства на личността са склонни да отказват грижи за психичното здраве и да отричат ​​своите увреждания.

Субектите с разстройства на личността не се освобождават от наказателна отговорност (при съдебно-психиатрична експертиза), признават се за негодни за военна служба и има ограничения при избора на професия.

Според наличните данни, разпространението на тези разстройства е 2-5% сред възрастното население, 4-5% сред приетите в психиатрични болници, преобладаването сред психопатичните личности на мъжете в сравнение с жените (2: 1-3: 1) .

Причините

Генетични, биохимични и социални фактори предразполагат към появата на нарушения на зрялата личност и поведение при възрастните.

генетични фактори. При монозиготните близнаци конкордантът за разстройства на личността е няколко пъти по-голям, отколкото при двуяйчните близнаци. Характеристиките на темперамента (характера), проявяващи се от детството, са по-ясно проследени в юношеството: децата, които са страхливи по природа, могат впоследствие да открият поведение на избягване. Малки нарушения от органичен характер от страна на централната нервна система при деца впоследствие са най-чести при антисоциални и гранични личности.

биохимични фактори. При индивиди с импулсивни черти често се наблюдава повишаване на нивото на хормоните - 17-естрадиол и естрон. Ниското ниво на тромбоцитния ензим моноаминооксидаза корелира до известна степен със социалната активност. Допаминергичните и серотонинергичните системи имат активиращ ефект върху психофизическата активност. Високо ниво на ендорфини, което допринася за потискане на реакцията на активиране, се среща при пасивни, флегматични субекти.

социални фактори. По-специално, несъответствието между темперамента (характера) на майка с тревожни черти и образователния подход води до развитие на повишена тревожност у детето, по-голяма чувствителност към неговите личностни разстройства, отколкото в случай на отглеждане от спокойна майка. .

Симптоми

Дисхармонията на личността и поведението се проявява в няколко области: в когнитивната (осигуряваща когнитивната активност на човек) - естеството на възприятието на околната среда и себе си се променя; в емоционалния - обхватът, интензивността и адекватността на емоционалните реакции (тяхната социална приемливост) се променят; в областта на контрола на импулсите и задоволяване на потребностите; в сферата на междуличностните отношения - при разрешаване на конфликтни ситуации типът поведение значително се отклонява от културната норма, проявява се в липса на гъвкавост, недостатъчна адаптивност в различни ситуации. Ако в детството има патохарактерологични радикали (прекомерна възбудимост, агресивност, склонност към бягство и скитничество и др.), Тогава в юношеството може да се наблюдава тяхната трансформация в патохарактерологично формиране на личността, а след това в зряла възраст - в психопатия. Тук диагнозата разстройство на личността може да се постави от 17-годишна възраст.

Акцентуациите на характера са екстремни варианти на нормата, при които отделните черти на характера са прекомерно засилени. В същото време се наблюдава избирателна уязвимост към определени психични влияния с добра и дори повишена устойчивост към други. Поне 50% от населението на развитите страни има подчертани черти на характера. Тежестта на разстройствата на личността (тежка, тежка, умерена) се определя от тежестта на компенсаторните механизми. Сред видовете нарушения на зрялата личност и поведение при възрастни се разграничават следните.

В допълнение към общите диагностични критерии за психопатия, шизоидното разстройство на личността се характеризира с анхедония, когато има малко удоволствие, емоционална студенина, неспособност да се покажат топли чувства или гняв към други хора, слаб отговор на похвала и критика, слаб интерес към сексуален контакт с друг човек, повишена ангажираност с фантазии, постоянно предпочитание към самотни дейности, игнориране на социалните норми и конвенции, които доминират в обществото, липса на близки приятели и доверителни връзки.

Емоционално нестабилното разстройство на личността се характеризира с подчертана склонност към импулсивни действия, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилност на настроението. Има две разновидности на това разстройство на личността: импулсивен тип с изблици на жестокост и заплашително поведение, особено в отговор на осъждане от другите; граничен тип, който се характеризира с хронично чувство на празнота, разстройство и несигурност на представата за себе си, намеренията и вътрешните предпочитания, включително сексуални (рисков фактор за формиране на сексуални извращения), склонност към интензивни и нестабилни връзки, прекомерни усилия за избягване на самотата. Ако такива лица бъдат оставени сами, може да има суицидни заплахи или актове на самонараняване поради незначителната субективна стойност на живота.

Истеричното разстройство на личността се характеризира с театралност на поведението, преувеличено изразяване на емоции, повишена внушаемост, повърхностност и лабилност на емоциите, склонност към промени в настроението, постоянно желание за дейности, в които индивидът е в центъра на вниманието, недостатъчна съблазнителност на външния вид и поведение, повишена загриженост за собствената физическа привлекателност.

Ананкастичното (обсесивно-компулсивно) разстройство на личността се проявява чрез прекомерна склонност към съмнение и предпазливост, загриженост за подробности, правила, списъци, ред, организация или графици; стремеж към съвършенство, което пречи на изпълнението на задачите; прекомерна добросъвестност; скрупульозност и неадекватна загриженост за продуктивността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения; повишена педантичност и придържане към социалните норми (консерватизъм); твърдост и упоритост; недостатъчно обосновано, чрез настойчиви изисквания към другите да действат така, както изглежда правилно за ананкаста; появата на постоянни и нежелани мисли и желания.

Тревожното (избягващото) разстройство на личността се характеризира с постоянно общо чувство на напрежение и тежки предчувствия и идеи за собствената социална непригодност, лична непривлекателност, унижение по отношение на другите; повишена загриженост за критика по неин адрес, нежеланието й да влиза в отношения без гаранции за удоволствие; ограничен начин на живот поради необходимостта от физическа сигурност; избягване на социални или професионални дейности поради страх от критика или отхвърляне.

Зависимото разстройство на личността се характеризира с активно или пасивно прехвърляне на повечето решения в живота на други хора; подчиняване на собствените нужди на нуждите на други хора, от които пациентът зависи, и неадекватно съобразяване с техните желания; нежелание да се правят дори разумни изисквания към хората, от които пациентът е зависим; чувство на неудобство или безпомощност в самота поради прекомерен страх от невъзможност за самостоятелен живот; страх да не бъде изоставен от човек, с когото има тясна връзка, и да бъде оставен на себе си; ограничена способност за вземане на ежедневни решения без засилен съвет и насърчение от другите.

Диссоциално разстройство на личността (антисоциална психопатия - според П. Б. Ганушкин, "вид вроден престъпник" - според Ломброзо) се проявява чрез безсърдечно безразличие към чувствата на другите; грубо и упорито отношение на безотговорност и незачитане на социалните правила и задължения; невъзможност за поддържане на взаимоотношения при липса на трудности при тяхното формиране; изключително ниска толерантност към фрустрации, както и нисък праг за изхвърляне на агресия, включително насилие; неспособност за изпитване на вина и извличане на полза от житейски опит, особено наказание; изразена тенденция да се обвиняват другите или да се представят правдоподобни обяснения за тяхното поведение, което води субекта до конфликт с обществото.

Параноидното разстройство на личността се характеризира с: прекомерна чувствителност към провал и отхвърляне; склонност към постоянно недоволство от някого; подозрение; войнствено скрупулно отношение към въпросите, свързани с правата на личността, което не отговаря на действителното положение; повтарящи се необосновани подозрения относно сексуалната вярност на съпруг или сексуален партньор; склонност към преживяване на повишена значимост, което се проявява чрез постоянно приписване на случващото се на собствена сметка, обсебеност от незначителни "конспиративни" интерпретации на събития, случващи се с даден човек.

Диагностика

Поставя се въз основа на динамично наблюдение на поведението на субекта и резултатите от психологическото тестване.

Лечение

Различни методи на психотерапия, в състояние на декомпенсация, биологични методи на терапия (невролептици, антидепресанти, транквиланти).

Психогенни патологични формации на личността при деца и юноши, които заслужават внимание поради социалната си значимост и относителна честота. При възникването си те са свързани с хронична психотравматична ситуация в микросредата и неправилно възпитание. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства патохарактерологичното формиране на личността може да доведе до формирането на "придобита" психопатия до 17-18-годишна възраст. В същото време се консолидират личните реакции (протест, отказ, имитация, хиперкомпенсация и други характерологични и патохарактерологични реакции, които възникват в отговор на психотравматични влияния) и директно стимулиране чрез неправилно възпитание на нежелани черти на характера (възбудимост, плахост, инконтиненция, и т.н.). Има (според V.V. Kovalev) следните опции: 1) афективно възбудим; 2) спирачен; 3) истеричен и 4) нестабилен.

Децата и юношите с афективно възбудим вариант на психогенно патохарактерологично формиране на личността се характеризират с тенденция към афективни изхвърляния (раздразнение, гняв) с агресивни действия, неспособност да се сдържат, гняв, опозиционно отношение към възрастните, повишена готовност за конфликти с другите. Особено често тези черти на характера се формират и консолидират в условия на хипотеза или пренебрегване (семейство с един родител, алкохолна или наркотична зависимост на родителите), в продължителна конфликтна ситуация в микросредата (семейство, училищен детски екип и др.). Формирането на патологични черти на характера се ускорява от микросоциално и педагогическо пренебрегване, поради напускане на училище, дом и отсъствия.

За инхибирания вариант са типични неувереността в себе си, плахостта, негодуванието и склонността към астенични реакции. Възможна е и липса на откровеност, измама, мечтателност. Този вариант се формира в условия на неправилно възпитание като "свръхпопечителство" с деспотизъм на родителите, унижение на детето, използване на постоянни забрани и ограничения, физически наказания.

Хистероидният вариант се проявява чрез демонстративност, желание за привличане на внимание, егоистично отношение. По-често се формира в семейства с единствено дете в условия на възпитание според типа "семеен идол". Най-предразположени към него са децата с признаци на умствена незрялост.

Нестабилният вариант се характеризира с липса на волеви забавяния, зависимост на поведението от моментни желания, повишено подчинение на външно влияние, нежелание за преодоляване на най-малките трудности, липса на умение и интерес към работата. За неговото формиране допринася „оранжерийното образование“, когато детето е защитено от самостоятелно преодоляване на трудности от ранна детска възраст, всички задължения се изпълняват вместо него (грижа за личните вещи, подготовка на домашни, оправяне на леглото и др.). Поради незрялостта на емоционалните и волевите свойства се наблюдава повишена склонност към имитиране на негативни форми на поведение на другите (напускане на училище, дребни кражби, пиене на алкохол, психоактивни вещества и др.), Когато се добавят явленията на микросоциално и педагогическо пренебрегване . Крайният резултат е пътят към престъплението.

Разграничават се следните етапи на динамиката на патохарактерологичните формации на личността: 1) характерологични и патохарактерологични реакции (начална училищна възраст); 2) водещ патохарактерологичен синдром (препубертетна възраст 10-12 години); 3) пубертетен полиморфизъм; 4) постпубертетна динамика. На последния етап или завършва формирането на психопатичната структура на личността, или се разкрива тенденция към изглаждане на патологичните черти на характера (депсихопатизация).

Благоприятната динамика се улеснява от разрешаването на травматична ситуация, появата на нови интереси (образователни, професионални, сексуални и др.), Свързани с подхода на физическа, психическа и социална зрялост, излизане от негативното образователно влияние на семейството, появата на по-зряло самосъзнание, критична оценка на собствените действия, насочени корекционни и педагогически въздействия.

Нарушения на емоционално-волевата сфера

Емоциите са един от най-важните механизми на умствената дейност. Емоциите са тези, които произвеждат чувствено оцветена обща оценка на входящата информация отвътре и отвън. С други думи, ние оценяваме външната ситуация и собственото си вътрешно състояние. Емоциите трябва да се оценяват по две оси: силни-слаби и отрицателни-положителни.

Емоцията е чувство, вътрешно субективно преживяване, недостъпно за непосредствено наблюдение. Но дори тази дълбоко субективна форма на проявление може да има нарушения, наречени емоционално-волеви разстройства.

Емоционално-волеви разстройства

Особеността на тези разстройства е, че те съчетават два психологически механизма: емоции и воля.

Емоциите имат външен израз: мимики, жестове, интонация и др. Според външното проявление на емоциите лекарите съдят за вътрешното състояние на човека. Продължителното емоционално състояние се характеризира с термина "настроение". Настроението на човек е доста подвижно и зависи от няколко фактора:

• външни: късмет, поражение, пречка, конфликти и др.;
• вътрешни: здраве, проява на активност.

Волята е механизъм за регулиране на поведението, който ви позволява да планирате дейности, да задоволявате нужди и да преодолявате трудности. Потребностите, които насърчават адаптирането, се наричат ​​"драйв". Привличането е особено състояние на човешка потребност при определени условия. Съзнателните желания се наричат ​​желания. Човек винаги има няколко спешни и конкуриращи се нужди. Ако човек няма възможност да осъзнае нуждите си, тогава възниква неприятно състояние, наречено фрустрация.

Симптоми на емоционално-волеви разстройства

Директно емоционалните разстройства са прекомерна проява на естествени емоции:

• Хипотимията е постоянно, болезнено понижение на настроението. Хипотимията съответства на меланхолия, депресия, тъга. За разлика от чувството на тъга, хипотимията е силно устойчива, но в същото време може да има различно качествено изражение: от лека тъга до тежка „сърдечна болка“.
• Хипертимията е болезнено приповдигнато настроение. Ярки положителни емоции са свързани с тази концепция: забавление, наслада, радост. В продължение на няколко седмици и дори месеци пациентите поддържат оптимизъм и чувство на щастие. Хората, като правило, са много енергични, проявяват инициатива и интерес. В същото време нито тъжните събития, нито трудностите могат да развалят общото настроение. Хипертимията е характерна проява на маниен синдром. Вариант на хипертимията е еуфорията, която се счита не толкова за израз на радост и щастие, но и като самодоволно и небрежно въздействие. Пациентите са напълно неактивни. Всичките им разговори са празни.
• Дисфория – внезапни пристъпи на гняв, раздразнение и гняв. В това състояние хората са способни на жестоки агресивни действия, сарказъм, обиди и тормоз.
• Тревожността е емоция, свързана с нуждата от сигурност. Тревожността се изразява в усещане за предстояща неясна заплаха, вълнение, хвърляне, безпокойство, мускулно напрежение.
• Амбивалентността е едновременното съществуване на две противоположни емоции: любов и омраза, привързаност и отвращение и др.
• Апатия - намаляване на тежестта на емоциите, безразличие, безразличие към всичко. Пациентите губят интерес към приятели, не реагират на събитията в света, не се интересуват от собствения си външен вид и здравословно състояние.
• Емоционалната лабилност е изключителна подвижност на настроението, която се характеризира с лекота на възникване на промени в настроението: от смях до сълзи, от релаксация до активна нервност и др.

Разстройства на волята и желанията

В клиничната практика нарушенията на волята и нагоните се проявяват чрез поведенчески разстройства:

• Хипербулията е увеличаване на нагоните и волята, което засяга всички основни нужди: повишен апетит, хиперсексуалност и др.
• Хипобулията е намаляване на желанията и волята. При пациентите се потискат всички основни нужди, включително физиологичните.
• Абулия е състояние, при което има рязко намаляване на волята. В същото време индивидуалните нужди остават нормални.
• Перверзията на наклонностите е променена проява на обикновени нужди: апетит, сексуално желание, желание за антисоциални действия (кражба, алкохолизъм и др.).
• Обсесивно (обсесивно) привличане - появата на желания, които са в противоречие с нормите на морала, но се контролират от усилията на волята. В този случай човек е в състояние да потисне желанията като неприемливи. Въпреки това, отказът да се задоволят желанията може да предизвика силни чувства и мисълта за неудовлетворена нужда възниква и остава в главата.
• Компулсивното привличане е силно чувство, сравнимо с нуждите на живота (глад, жажда, инстинкт за самосъхранение).
• Импулсивните действия се извършват веднага след проявата на болезнено влечение, докато етапите на борбата на мотивите и вземането на решения напълно отсъстват.

Емоционално-волевите разстройства се нуждаят от лечение. Лекарствената терапия в комбинация с психотерапия често е ефективна. За ефективно лечение решаваща роля играе изборът на специалист. Доверете се само на истински професионалисти.

Глава 8

Емоции- това е един от най-важните механизми на умствената дейност, произвеждащ чувствено оцветена субективна обща оценка на входящите сигнали, благосъстоянието на вътрешното състояние на човека и текущата външна ситуация.

Общата благоприятна оценка на настоящата ситуация и наличните перспективи се изразява в положителни емоции - радост, удоволствие, спокойствие, любов, комфорт. Общото възприемане на ситуацията като неблагоприятна или опасна се проявява чрез негативни емоции – тъга, копнеж, страх, безпокойство, омраза, гняв, дискомфорт. По този начин количествената характеристика на емоциите трябва да се извършва не по една, а по две оси: силна - слаба, положителна - отрицателна. Например терминът "депресия" означава силни отрицателни емоции, а терминът "апатия" показва слабост или пълна липса на емоции (безразличие). В някои случаи човек няма достатъчно информация, за да оцени конкретен стимул - това може да предизвика неясни емоции на изненада, недоумение. Здравите хора рядко, но имат противоречиви чувства: любов и омраза едновременно.

Емоцията (чувството) е вътрешно субективно преживяване, недостъпно за пряко наблюдение. Лекарят преценява емоционалното състояние на човека по засягат(в най-широкия смисъл на понятието), т.е. според външния израз на емоциите: мимики, жестове, интонация, вегетативни реакции. В този смисъл термините "афективно" и "емоционално" се използват взаимозаменяемо в психиатрията. Често човек трябва да се справя с несъответствие между съдържанието на речта на пациента и изражението на лицето, тона на изразяване. Изражението на лицето и интонацията в този случай ни позволяват да оценим истинското отношение към казаното. Изявленията на пациентите за любовта към роднините, желанието да си намерят работа, съчетано с монотонността на речта, липсата на подходящ ефект, свидетелстват за необосновани твърдения, преобладаване на безразличие и мързел.

Емоциите се характеризират с някои динамични характеристики. Продължителните емоционални състояния съответстват на термина " настроение”, който при здрав човек е доста подвижен и зависи от комбинация от много обстоятелства - външни (късмет или поражение, наличие на непреодолима пречка или очакване на резултат) и вътрешни (физическо лошо здраве, естествени сезонни колебания в активността) . Промяната на ситуацията в благоприятна посока трябва да доведе до подобряване на настроението. В същото време се характеризира с известна инертност, така че радостната новина на фона на тъжни преживявания не може да предизвика незабавен отговор у нас. Наред със стабилните емоционални състояния се наблюдават и краткотрайни бурни емоционални реакции - състояние на афект (в тесния смисъл на думата).

Има няколко основни емоционални функции.Първият, сигнал,ви позволява бързо да оцените ситуацията - преди да бъде извършен подробен логически анализ. Такава оценка, основана на общото впечатление, не е напълно перфектна, но ни позволява да не губим твърде много време за логически анализ на незначителни стимули. Емоциите обикновено ни сигнализират за наличието на някаква нужда: ние научаваме за желанието да ядем, като се чувстваме гладни; за жаждата за забавление - от чувство на скука. Втората важна функция на емоциите е комуникативен.Емоционалността ни помага да общуваме и да действаме заедно. Колективната дейност на хората включва такива емоции като съчувствие, емпатия (взаимно разбиране), недоверие. Нарушаването на емоционалната сфера при психични заболявания естествено води до нарушаване на контактите с другите, изолация, неразбиране. И накрая, една от най-важните функции на емоциите е формиране на поведениечовек. Именно емоциите ни позволяват да оценим значимостта на определена човешка потребност и да служим като тласък за нейното изпълнение. И така, чувството на глад ни подтиква да търсим храна, задушаване - да отворим прозореца, срам - да се скрием от публиката, страх ха-бягам. Важно е да се има предвид, че емоцията не винаги точно отразява истинското състояние на вътрешната хомеостаза и характеристиките на външната ситуация. Следователно човек, когато е гладен, може да яде повече, отколкото е необходимо на тялото, изпитвайки страх, той избягва ситуация, която не е наистина опасна. От друга страна, усещането за удоволствие и удовлетворение (еуфория), изкуствено предизвикано с помощта на лекарства, лишава човек от необходимостта да действа въпреки значително нарушение на неговата хомеостаза. Загубата на способността за изпитване на емоции при психично заболяване естествено води до бездействие. Такъв човек не чете книги и не гледа телевизия, защото не изпитва скука, не се грижи за дрехите и чистотата на тялото, защото не изпитва срам.

Според влиянието върху поведението емоциите се делят на стеничен(подтикващи към действие, активиращи, вълнуващи) и астеничен(лишаване на активност и сила, парализиране на волята). Една и съща травматична ситуация може да предизвика вълнение, бягство, лудост или, обратно, изтръпване у различни хора („краката се подгъват от страх“) Така че емоциите дават необходимия тласък за действие. Прякото съзнателно планиране на поведението и изпълнението на поведенческите действия се извършват от волята.

Волята е основният регулаторен механизъм на поведение, който ви позволява съзнателно да планирате дейности, да преодолявате препятствия, да задоволявате нужди (драйви) във форма, която насърчава по-голяма адаптация.

Привличането е състояние на специфична човешка потребност, необходимост от определени условия на съществуване, зависимост от тяхното присъствие. Ние наричаме съзнателни нагони желания.Практически е невъзможно да се изброят всички възможни видове нужди: техният набор е уникален и субективен за всеки човек, но трябва да се посочат няколко потребности, които са най-важни за повечето хора. Това са физиологични нужди от храна, безопасност (инстинкт за самосъхранение), сексуално желание. В допълнение, човек като социално същество често се нуждае от общуване (афилиативна нужда), а също така се стреми да се грижи за близките си (родителски инстинкт).

Човек винаги има няколко конкуриращи се нужди, които са подходящи за него едновременно. Изборът на най-важните от тях въз основа на емоционална оценка се извършва от волята. По този начин ви позволява да реализирате или потискате съществуващите дискове, като се фокусирате върху индивидуална скала от стойности - йерархия на мотивите.Потискането на една потребност не означава намаляване на нейната значимост. Невъзможността да се осъзнае действителната нужда от човек причинява емоционално неприятно усещане - разочарование.Опитвайки се да го избегне, човек е принуден или да задоволи нуждата си по-късно, когато условията се променят към по-благоприятни (например алкохоликът го прави, когато получи дългоочакваната заплата), или да се опита да промени отношението си към нуждата, т.е. Приложи психологически защитни механизми(вижте раздел 1.1.4).

Слабостта на волята като свойство на човек или като проява на психично заболяване, от една страна, не позволява на човек систематично да задоволява нуждите си, а от друга страна, води до незабавно изпълнение на всяко желание, което има възникнали във форма, която противоречи на нормите на обществото и причинява дезадаптация.

Въпреки че в повечето случаи не е възможно да се свържат умствените функции с някаква конкретна нервна структура, трябва да се спомене, че експериментите показват наличието в мозъка на определени центрове на удоволствие (няколко области на лимбичната система и септалната област) и избягване . Освен това е отбелязано, че увреждането на фронталния кортекс и пътищата, водещи до фронталните лобове (например по време на операция на лоботомия), често води до загуба на емоции, безразличие и пасивност. През последните години се обсъжда проблемът с функционалната асиметрия на мозъка. Предполага се, че емоционалната оценка на ситуацията се извършва главно в недоминантното (дясно полукълбо), чието активиране е свързано със състояния на меланхолия, депресия, докато при активиране на доминантното (ляво) полукълбо се повишава настроението се наблюдава по-често.

8.1. Симптоми на емоционални разстройства

Емоционалните разстройства са прекомерно изразяване на естествените емоции на човек (хипертимия, хипотимия, дисфория и др.) Или нарушение на тяхната динамика (лабилност или ригидност). Необходимо е да се говори за патология на емоционалната сфера, когато емоционалните прояви деформират поведението на пациента като цяло, причиняват сериозна дезадаптация.

хипотимия -постоянно болезнено понижаване на настроението. Концепцията за хипотимия съответства на тъга, меланхолия, депресия. За разлика от естественото чувство на тъга поради неблагоприятна ситуация, хипотимията при психични заболявания е изключително устойчива. Независимо от текущата ситуация, пациентите са изключително песимистично настроени за текущото си състояние и наличните перспективи. Важно е да се отбележи, че това не е само силно чувство на копнеж, но и невъзможност да изпитате радост. Следователно човек в такова състояние не може да се забавлява нито с остроумен анекдот, нито с приятна новина. В зависимост от тежестта на заболяването, хипотимията може да приеме формата на лека тъга, песимизъм до дълбоко физическо (жизнено) усещане, преживяно като "душевна болка", "стягане в гърдите", "камък в сърцето". Това чувство се нарича витален (прекордиален) копнеж,съпътства се от усещане за катастрофа, безнадеждност, крах.

Хипотимията като проява на силни емоции се класифицира като продуктивно психопатологично разстройство. Този симптом не е специфичен и може да се наблюдава при обостряне на всяко психично заболяване, често се среща при тежка соматична патология (например при злокачествени тумори), а също така е включен в структурата на обсесивно-фобични, хипохондрични и дисморфомански синдроми. Въпреки това, този симптом е свързан предимно с концепцията депресивен синдром,за които хиотимията е основното синдромообразуващо разстройство.

Хипертимия -постоянно болезнено повишаване на настроението. С този термин са свързани ярки положителни емоции - радост, забавление, наслада. За разлика от ситуативно обусловената радост, хипертимията се характеризира с постоянство. В продължение на седмици и месеци пациентите постоянно поддържат удивителен оптимизъм, чувство на щастие. Те са пълни с енергия, проявяват инициативност и интерес към всичко. Нито тъжните новини, нито пречките пред изпълнението на плановете не нарушават общото им радостно настроение. Хипертимията е характерна проява маниен синдром.Най-острите психози се изразяват с особено силни екзалтирани чувства, достигащи степен екстаз.Такова състояние може да показва образуването на онейроидно замъгляване на съзнанието (вижте точка 10.2.3).

Специален вариант на хипертимията е състоянието еуфория,което трябва да се разглежда не толкова като израз на радост и щастие, а като самодоволно небрежен афект. Пациентите не проявяват инициатива, неактивни са, склонни към празни приказки. Еуфорията е признак на голямо разнообразие от екзогенни и соматогенни мозъчни лезии (интоксикация, хипоксия, мозъчни тумори и екстензивни разлагащи се екстрацеребрални неоплазми, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, инфаркт на миокарда и др.) и може да бъде придружено от налудни идеи за грандиозност (с парафреничен синдром, при пациенти с прогресивна парализа).

срок морияобозначават глупаво небрежно бърборене, смях, непродуктивна възбуда при дълбоко психично болни пациенти.

ДисфорияТе наричат ​​внезапно възникващи пристъпи на гняв, гняв, раздразнение, недоволство от другите и от себе си. В това състояние пациентите са способни на жестоки, агресивни действия, цинични обиди, груб сарказъм и тормоз. Пароксизмалният ход на това разстройство показва епилептиформния характер на симптомите. При епилепсия дисфорията се наблюдава или като независим тип припадъци, или е включена в структурата на аурата и здрачното зашеметяване. Дисфорията е една от проявите на психоорганичния синдром (вижте точка 13.3.2). Епизодите на дисфория често се наблюдават и при експлозивна (възбудима) психопатия и при пациенти с алкохолизъм и наркомания по време на периода на абстиненция.

безпокойство -най-важната човешка емоция, тясно свързана с нуждата от сигурност, изразена чрез усещане за предстояща неясна заплаха, вътрешни вълнения. Тревожност - стенична емоция: придружена от хвърляне, безпокойство, безпокойство, мускулно напрежение. Като важен сигнал за проблеми, той може да се появи в началния период на всяко психично заболяване. При обсесивно-компулсивно разстройство и психастения, тревожността е една от основните прояви на заболяването. През последните години внезапно възникващи (често на фона на травматична ситуация) пристъпи на паника, проявяващи се с остри пристъпи на тревожност, са изолирани като самостоятелно разстройство. Силно, необосновано чувство на тревожност е един от ранните симптоми на започваща остра налудна психоза.

При остри налудни психози (синдром на остър чувствен делириум) тревожността е изключително изразена и често достига степен объркване,при което се комбинира с несигурност, неразбиране на ситуацията, нарушение на възприемането на света наоколо (дереализация и деперсонализация). Пациентите търсят подкрепа и обяснения, погледът им изразява изненада ( ефект на объркване).Подобно на състоянието на екстаз, такова разстройство показва образуването на онейроид.

Амбивалентност -едновременното съществуване на 2 взаимно изключващи се емоции (любов и омраза, обич и отвращение). При психични заболявания амбивалентността причинява значително страдание на пациентите, дезорганизира тяхното поведение, води до противоречиви, непоследователни действия ( амбивалентност). Швейцарският психиатър E. Bleuler (1857-1939) счита амбивалентността за една от най-типичните прояви на шизофренията. Понастоящем повечето психиатри смятат това състояние за неспецифичен симптом, наблюдаван, освен при шизофрения, при шизоидна психопатия и (в по-слабо изразена форма) при здрави хора, склонни към интроспекция (рефлексия).

Апатия- Отсъствие или рязко намаляване на тежестта на емоциите, безразличие, безразличие. Пациентите губят интерес към роднини и приятели, са безразлични към събитията в света, безразлични към здравето и външния си вид. Речта на пациентите става скучна и монотонна, те не проявяват интерес към разговора, изражението на лицето е монотонно. Думите на другите не предизвикват у тях никакво негодувание, смущение или изненада. Те могат да твърдят, че изпитват любов към родителите си, но когато се срещат с близки, те остават безразлични, не задават въпроси и мълчаливо ядат храната, която им е донесена. Неемоционалността на пациентите е особено изразена в ситуация, която изисква емоционален избор („Каква храна ви харесва най-много?“, „Кой обичате повече: татко или мама?“). Липсата на чувства не им позволява да изразят каквото и да е предпочитание.

Апатията се отнася до негативни (дефицитни) симптоми. Често служи като проява на крайните състояния при шизофрения. Трябва да се има предвид, че апатията при пациенти с шизофрения непрекъснато се увеличава, преминавайки през редица етапи, които се различават по степента на тежест на емоционалния дефект: гладкост (изравняване) на емоционалните реакции, емоционална студенина, емоционална тъпота.Друга причина за апатия е увреждане на челните дялове на мозъка (травма, тумори, частична атрофия).

Симптом, който трябва да се разграничи от апатията болезнена умствена нечувствителност(anaesthesiapsychicadorosa, траурна нечувствителност). Основната проява на този симптом не е липсата на емоции като такива, а болезненото усещане за собственото потапяне в егоистични преживявания, съзнанието за невъзможността да се мисли за някой друг, често съчетано с илюзии за самообвинение. Често има феномен на хипестезия (вижте точка 4.1). Пациентите се оплакват / че са станали „като парче дърво”, че имат „не сърце, а празна тенекия”; оплакват се, че не изпитват безпокойство към малките деца, не се интересуват от успеха им в училище. Ярката емоция на страданието показва тежестта на състоянието, обратимия продуктивн характер на разстройствата.Anesthesiapsychicadolorosa е типична проява на депресивен синдром.

Симптомите на нарушена емоционална динамика включват емоционална лабилност и емоционална ригидност.

Емоционална лабилност- това е изключителна мобилност, нестабилност, лекота на възникване и промяна на емоциите. Пациентите лесно преминават от сълзи към смях, от нервност към безгрижна релаксация. Емоционалната лабилност е една от важните характеристики на пациентите с истерична невроза и истерична психопатия. Подобно състояние може да се наблюдава и при синдроми на замъгляване на съзнанието (делириум, онейроид).

Един от вариантите за емоционална лабилност е слабост (емоционална слабост).Този симптом се характеризира не само с бърза промяна в настроението, но и с невъзможността да се контролират външните прояви на емоциите. Това води до факта, че всяко (дори маловажно) събитие се преживява ярко, често предизвиквайки сълзи, които възникват не само по време на тъжни преживявания, но изразяват нежност и наслада. Слабостта е типична проява на съдови заболявания на мозъка (церебрална атеросклероза), но може да възникне и като личностна черта (чувствителност, уязвимост).

69-годишна пациентка със захарен диабет и тежки нарушения на паметта преживява ярко своята безпомощност: „О, докторе, аз бях учител. Учениците ме слушаха с отворени уста. А сега квас квас. Каквото и да каже дъщеря ми, нищо не помня, трябва да запиша всичко. Краката ми изобщо не ходят, трудно мога да пълзя из апартамента. ". Всичко това пациентът казва, като непрекъснато бърше очите си. На въпроса на лекаря кой още живее с нея в апартамента, тя отговаря: „О, нашата къща е пълна с хора! Жалко, че починалият съпруг не е жив. Моят зет е трудолюбив, грижовен човек. Внучката е интелигентна: танцува и рисува, владее английски. А внукът догодина ще учи в колеж - има такова специално училище! Пациентката произнася последните фрази с тържествуващо лице, но сълзите продължават да текат и тя непрекъснато ги бърше с ръка.

Емоционална твърдост- скованост, застой на емоциите, склонност към дългосрочно изпитване на чувства (особено емоционално неприятни). Изрази на емоционална твърдост са отмъстителност, упоритост, постоянство. В речта емоционалната твърдост се проявява чрез задълбоченост (вискозитет). Пациентът не може да премине към обсъждане на друга тема, докато не говори напълно за въпроса, който го интересува. Емоционалната ригидност е проява на общата апатия на умствените процеси, наблюдавана при епилепсия. Има и психопатични характери със склонност към засядане (параноични, епилептоидни).

8.2. Симптоми на нарушения на волята и наклонностите

Разстройствата на волята и нагоните се проявяват в клиничната практика като поведенчески разстройства. Трябва да се има предвид, че изявленията на пациентите не винаги точно отразяват естеството на съществуващите разстройства, тъй като пациентите често крият своите патологични наклонности, срамуват се да признаят на другите, например, че са мързеливи. Следователно заключението за наличието на нарушения на волята и наклонностите трябва да се прави не въз основа на декларирани намерения, а въз основа на анализ на извършените действия. Така че изявлението на пациента за желанието да си намери работа изглежда неоснователно, ако той не работи от няколко години и не се опитва да си намери работа. Не трябва да се приема като адекватно твърдение на пациента, че той обича да чете, ако е прочел последната книга преди няколко години.

Разпределете количествени промени и извращения на задвижванията.

Хипербулия- общо повишаване на волята и наклонностите, засягащи всички основни наклонности на човек. Увеличаването на апетита води до факта, че пациентите, докато са в отделението, веднага ядат храната, която им е донесена и понякога не могат да устоят да вземат храна от нощното шкафче на някой друг. Хиперсексуалността се проявява чрез повишено внимание към противоположния пол, ухажване, нескромни комплименти. Пациентите се опитват да привлекат вниманието към себе си с ярка козметика, закачливи дрехи, дълго време стоят пред огледалото, подреждат косата си и могат да извършват множество случайни сексуални контакти. Има подчертано желание за комуникация: всеки разговор на другите става интересен за пациентите, те се опитват да се присъединят към разговорите на непознати. Такива хора се стремят да осигурят покровителство на всеки човек, раздават вещите и парите си, правят скъпи подаръци, влизат в битка, като искат да защитят слабите (според тях). Важно е да се има предвид, че едновременното увеличаване на стремежите и волята, като правило, не позволява на пациентите да извършват очевидно опасни и груби незаконни действия, сексуално насилие. Въпреки че такива хора обикновено не представляват опасност, те могат да пречат на другите със своята мания, суетливост, да се държат небрежно и да управляват лошо собствеността. Хипербулията е характерна проява маниен синдром.

Типобулия- общо намаляване на волята и наклонностите. Трябва да се има предвид, че при пациенти с хипобулия всички основни нагони, включително физиологичните, са потиснати. Има намаление на апетита. Лекарят може да убеди пациента да яде, но той приема храна неохотно и в малки количества. Намаляването на сексуалното желание се проявява не само чрез намаляване на интереса към противоположния пол, но и чрез липса на внимание към собствения външен вид. Пациентите не изпитват нужда от общуване, обременени са от присъствието на непознати и необходимостта да поддържат разговор, молят да бъдат оставени сами. Пациентите са потопени в света на собственото си страдание и не могат да се грижат за близките си (особено изненадващо е поведението на майка със следродилна депресия, която не може да се накара да се грижи за новородено). Потискането на инстинкта за самосъхранение се изразява в суицидни опити. Характерно е чувството на срам от собственото бездействие и безпомощност. Хипобулията е проява депресивен синдром.Потискането на нагоните при депресия е временно, преходно разстройство. Облекчаването на пристъп на депресия води до възобновяване на интереса към живота, дейността.

При абулияобикновено няма потискане на физиологичните нагони, разстройството е ограничено до рязко намаляване на волята. Мързелът и липсата на инициатива на хората с абулия се съчетават с нормална нужда от храна, ясно изразено сексуално желание, които се задоволяват по най-простите, не винаги социално приемливи начини. И така, пациент, който е гладен, вместо да отиде до магазина и да купи необходимите продукти, моли съседите си да го нахранят. Сексуалното желание на пациента се задоволява чрез непрестанна мастурбация или отправя абсурдни изисквания към майка си и сестра си. При пациентите, страдащи от абулия, висшите социални потребности изчезват, те не се нуждаят от общуване, развлечения, могат да прекарат целия си ден в бездействие, не се интересуват от събитията в семейството и света. В отделението с месеци не общуват със съседите си по отделението, не знаят имената им, имената на лекари и сестри.

Абулия е устойчиво негативно разстройство, заедно с апатията е единично апатико-абуличен синдром,характерни за крайните състояния при шизофрения. При прогредиентни заболявания лекарите могат да наблюдават увеличаване на явленията на абулия - от лека леност, липса на инициатива, неспособност за преодоляване на пречките до груба пасивност.

31-годишен пациент, стругар по професия, след прекаран пристъп на шизофрения, напуснал работа в цеха, защото го сметнал за трудно за себе си. Поискал да го вземе за фотограф в градския вестник, тъй като се занимавал много с фотография. Веднъж от името на редакцията той трябваше да състави доклад за работата на колхозниците. Пристигнах в селото с градски обувки и за да не си изцапам обувките, не се доближих до тракторите в полето, а направих само няколко снимки от колата. Уволнен е от редакцията заради мързел и безинициативност. Не е кандидатствал за друга работа. Вкъщи отказваше да върши домакинска работа. Той спря да се грижи за аквариума, който направи със собствените си ръце преди болестта. Дни наред лежах в леглото облечен и мечтаех да се преместя в Америка, където всичко е лесно и достъпно. Той нямаше нищо против, когато роднините се обърнаха към психиатрите с молба да му издадат увреждане.

Много описани симптоми извращения на инстинктите (парабулия).Проявите на психични разстройства могат да бъдат перверзия на апетита, сексуално желание, желание за антиобществени действия (кражба, алкохолизъм, скитничество), самонараняване. Таблица 8.1 показва основните термини за нарушения на шофирането по ICD-10.

Парабулията не се счита за самостоятелно заболяване, а е само симптом. Причините за

Таблица 8.1. Клинични варианти на разстройства на привличането

Малко възрастни се замислят за ролята на емоциите в живота. Но когато семейна двойка има деца и изведнъж се окаже, че бебето не може да контролира чувствата си, тогава родителите започват да се паникьосват. Всъщност нарушението на емоционално-волевата сфера не е толкова сериозен проблем, ако се открие веднага. Можете да лекувате такова заболяване както сами, така и с помощта на квалифициран лекар.

Причините

Какво влияе върху формирането на волята и емоциите на човек? Има две основни причини, които могат да причинят нарушение. Една от тях е наследствеността, а другата е социалният кръг. По-подробно причините за нарушението на емоционално-волевата сфера са разгледани по-долу.

• Впечатление. Ако детето не получава достатъчно впечатления и седи вкъщи през по-голямата част от живота си, тогава развитието му е много бавно. За да се формира нормално психиката, родителите трябва да се разхождат с детето в двора, да му показват други деца, да изучават дървета и да му дават възможност да играе с пясък. Впечатленията формират нормална нервна система и помагат на детето да се научи да изпитва и след това да контролира емоциите си.
• Друга причина за нарушение на емоционално волевата сфера е липсата на движение. Дете, чиито родители не се занимават с развитието на детето, може да започне да ходи късно. Подобно инхибиране на нормалното физическо развитие води до инхибиране на емоционалните реакции. И някои родители са склонни да разберат с времето, че детето им не ходи, но децата на съседите вече тичат. Родителите започват да наваксват, а детето страда не само физически, но и психологически.
• Едно дете може да страда много поради липсата на майчина любов. Ако една жена не вземе детето си на ръце, не го погали, не го полюлее и не му пее приспивни песнички, бебето бързо ще загуби връзка с майка си. Такова дете ще израсне непълноценно, както казва народът – немили.

волев акт

Сфери се среща в ранна възраст. За да разберете къде е настъпил провалът, трябва да знаете как функционира волята при нормален човек. Последователността на вземане на решения за всички хора е следната:

• Появата на импулс. Човек е мотивиран да направи нещо.
• Мотивация. Човекът обмисля какво ще получи, когато действието приключи. Най-често човек получава емоционално удовлетворение от постъпката си.
• Инструмент за активност. Не винаги измислено действие може да се направи без допълнително оборудване. Преди да започнете работа, трябва да намерите цялото необходимо оборудване.
• Вземане на решение. Човекът отново мисли дали трябва да изпълни плана си или не.
• Извършване на действие. Човекът осъществява идеята си.

Такъв процес протича в главата на всеки човек, преди да извърши някакво действие. Не бива да мислите, че децата, поради неразвития си интелект, не извършват такава работа в главите си. Дори нашите примитивни предци - маймуните, полагат силни волеви усилия, за да извършат това или онова действие.

Как се диагностицира емоционално-волевото разстройство? Сферите на приложение на човешката воля са разнообразни. Човек трябва да се движи, за да вземе нещо или да яде. Ако детето е апатично и не иска нищо, значи има някакво отклонение. Същото важи и за прекалено активните деца, които предприемат действия, без да имат време да обмислят последствията от решенията си.

Основни проблеми

В зависимост от степента на нарушение на емоционално-волевата сфера детето става раздразнително, летаргично или генеративно. Родителите трябва да забележат проблемите на детето си веднага щом се появят. Всяка болест, преди да се установи в тялото, се проявява в симптоми. На този етап е необходимо да се определи степента на проблемите на детето и да му се предпише лечение. Каква е класификацията на лицата с разстройства на емоционално-волевата сфера?

• Агресивност. Персоните се държат неадекватно, тормозят другите и се радват на сълзи и унижение на по-слаб противник. Дори децата, които се държат агресивно, никога няма да тормозят някой, който е по-силен от тях. Те логично ще разсъждават, че едно безобидно създание не може да отвърне на удара и следователно може да бъде унижено.
• Инхибирана реакция. Децата може да не разберат веднага какъв е проблемът. Например, те могат да се чувстват гладни, но няма да направят никакви усилия да поискат храна или да си набавят храната сами.
• Дезинхибирана реакция. Втората точка в класификацията на лицата с нарушения на емоционално-волевата сфера са хората, които не могат да контролират емоциите си. Ако плачат, тогава твърде силно, ако се смеят, тогава го правят неестествено дълго време.
• Прекомерно безпокойство. Потиснатите деца на твърде активни родители стават тихи. Страхуват се да говорят за своите желания и проблеми. Те не успяват да привлекат вниманието към себе си поради слабостта на характера.

Групи нарушения

Класификацията на нарушенията на емоционално-волевата сфера е необходима, за да се предписват правилно терапевтични мерки. Всички деца са различни и проблемите им също не могат да бъдат еднакви. Дори децата, които растат в едно семейство, могат да страдат от различни заболявания. Основните групи нарушения на емоционално-волевата сфера:

• Разстройство на настроението. Нарушаването на емоционално-волевата сфера при децата често се проявява в неконтролирани емоции. Детето не може да се контролира и затова чувствата му винаги са на ръба. Ако бебето се радва на нещо, то скоро състоянието му достига еуфория. Ако детето е тъжно, то лесно може да изпадне в депресия. И често едно състояние за един час преминава в друго, полярно на първоначалното.
• Нестандартно поведение. Като се има предвид при децата, е невъзможно да не се спомене отклонението от нормата на поведение. Момчетата могат да бъдат или твърде спокойни, или прекалено активни. Първият случай е опасен поради факта, че детето е безинициативно, а втората ситуация заплашва, че детето има проблеми с вниманието.
• Психомоторни проблеми. Детето страда от странни вълни от чувства, които го завладяват без причина. Например, дете може да се оплаче, че е твърде уплашено, въпреки че в действителност детето не е в опасност. Тревожността, впечатлителността и въображението са добре познати на децата с нарушение на емоционално-волевата сфера и поведение, което се различава от общоприетата норма.

Външно проявление

Нарушенията могат да се определят от поведението на бебето.

• Силна зависимост от родителите. Дете, което на петгодишна възраст не може да се довери на хората около себе си, предизвиква странна реакция. Хлапето през цялото време се крие зад полата на майка си и се опитва да се затвори от света. Едно е - нормално детско смущение. И съвсем друго - недоверие, липса на общителност и несговорчивост.
• Дете, което е пренебрегнато в семейството, ще се чувства самотно. Бебето няма да може да създава нормални взаимоотношения, тъй като родителите ще му внушават, че е глупаво, изкривено и недостойно за любов. Самотата, която ще излъчва такова дете, ще бъде силно усетена.
• Агресия. Малките деца, на които им липсва внимание или които искат да облекчат напрежението, може да не се затворят в себе си, а напротив, да се държат твърде освободено. Такива деца няма да сдържат емоциите си и ще се опитат да привлекат вниманието към своя човек.

Методи

Емоционално-волевите нарушения в сферата на личността могат да бъдат коригирани. До какви методи прибягват специалистите, за да коригират това, което родителите неправилно са заложили в детето си?

• Игра терапия. С помощта на играта на бебето се обясняват правилата за адекватно поведение в групата. Детето формира нови невронни връзки, които помагат да се трансформира това, което вижда в играта и да се прехвърлят примери към житейски ситуации.
• Арт терапия. С помощта на картина можете да научите много за личността на детето. Една творческа работа ще покаже на специалиста как се чувства бебето в градината, в семейството и в този свят. Рисуването помага да се отпуснете и да почувствате самочувствие. По същия начин работят и други видове изкуство: моделиране, бродиране, дизайн.
• Психоанализа. Опитен психотерапевт може да помогне на детето да преразгледа възгледите си за познати неща. Лекарят ще каже на бебето какво е добро и какво е лошо. Специалистът ще действа по два начина: внушение и убеждаване.
• Обучения. Този метод на въздействие включва работа с група деца, които имат общ проблем. Момчетата съвместно ще преразгледат навиците си и ще формират нови въз основа на старите.

Психоаналитична терапия

Корекцията на нарушенията на емоционално-волевата сфера се извършва по различни методи. Една от тях е психоаналитичната терапия. Такава терапия може да се провежда както индивидуално, така и в група. Ако детето се занимава със самота, психотерапевтът под формата на игра говори с детето за чувствата. Той иска да изобрази на свой ред гняв, радост, любов и т.н. Това се прави, за да се научи бебето да прави разлика между чувствата си и да разбере в кой момент и какво точно трябва да почувства. Също така индивидуалните консултации помагат на детето да разбере своята значимост и важност и което в повечето случаи е много необходимо – да се почувства обичан и желан гост в лекарския кабинет.

При груповата терапия терапевтът няма време да играе с всяко дете. Следователно процедурата за възстановяване на емоционално-волевата сфера минава през чертежа. Децата изпръскват емоциите си и след това казват защо изпитват гняв, радост и т.н. Разказвайки себе си и слушайки другите, децата започват да осъзнават в какви случаи какво да чувстват и как правилно да изразяват емоциите си.

Поведенческа терапия

Такава терапия се провежда под формата на игра. На детето се предлага симулирана ситуация и то трябва да покаже как ще се държи в нея. Играта има за цел да развие у бебето тези чувства, които всеки нормален човек в тази ситуация трябва да изпитва. След провеждане на игрова ситуация, за да консолидира материала, водещият трябва още веднъж да обясни какво точно се моделира и как пациентът трябва да се държи в такава ситуация. Не забравяйте да получите обратна връзка от детето. Детето трябва да обясни научения материал. Освен това е необходимо да накарате детето не само да му каже как да се държи в дадена ситуация, но и да обясни защо подобно поведение би се считало за приемливо.

Такава терапия трябва да се провежда веднъж седмично. А през останалите 7 дни детето трябва да консолидира материала, получен в урока. Тъй като детето ще има малък интерес към собственото си развитие, родителите трябва да наблюдават поведението на бебето. И ако детето прави нещо различно от обучението, мама или татко трябва да повторят наскоро завършения урок с детето си.

Когнитивно-поведенческа психотерапия

Хората с нарушение на емоционално-волевата сфера, навършили пълнолетие, също се нуждаят от помощ, като децата. Но ще бъде трудно да промените тийнейджър с помощта на игра. Следователно, трябва да използвате Каква е неговата същност?

На човек е дадена ситуация и няколко начина за нейното развитие. Тийнейджърът трябва да разкаже какво очаква човек, преминал всеки от измислените пътища. По този начин човекът ще овладее по-добре ситуацията и ще разбере същността на последствията от това или онова поведение. По подобен начин можете да възпитате отговорност у тийнейджърите и да обясните цената с обещанието си. Формирането на нови навици на поведение няма да се случи веднага. Едно е теоретично да загубиш ситуацията и съвсем друго е да промениш характера.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко вероятно е той да извърши вътрешно преструктуриране. Следователно професионалистът, който провежда сесии с юноша, трябва положително да засили напредъка на пациента и да се съсредоточи върху всички положителни промени. Хората, които страдат от разстройство на емоционално-волевата сфера, са склонни към самокритика и за тях е много важно да чуват думите на одобрение от възрастни и уважавани хора.

Гещалт терапия

Такава терапия позволява на детето да разшири чувствата си или по-скоро да ги развие. Задачата на специалиста е да трансформира неадекватните реакции на бебето в такива, които ще бъдат приемливи за обществото. Как протича процесът на трансформация? Специалистът повдига проблем като прекомерната агресия, която детето изразява, биейки противника си. Лекарят трябва да каже на детето, че неговият начин за решаване на проблема е неефективен и в замяна да предложи по-цивилизовани методи за изразяване на емоции. Например словесна форма на изразяване на нечие недоволство. След това трябва да изиграете ситуацията с детето. След като бебето изгуби нервите си, трябва да му напомните за скорошен разговор и да го помолите да изрази чувствата си с думи.

Гневът на детето трябва да намалее с времето, тъй като в началото задачата ще изглежда твърде трудна. С течение на времето бебето трябва да свикне с новата стратегия за изразяване на агресия. И за да може наученият материал да пасне по-добре, детето трябва постоянно да напомня за преминатия урок. И е желателно детето да вижда подобни начини при възрастни. Например, когато татко и мама се кълнат, те не трябва да викат един на друг, а спокойно и премерено да изразяват недоволство от едно или друго лошо поведение на съпруга.