Планираната или спешната хирургия на белите дробове се извършва със сериозни патологии на този най-важен респираторно тяло, когато консервативното лечение е невъзможно или неефективно. Подобно на всяка хирургична интервенция, манипулацията се извършва само в случаи на необходимост, когато състоянието на пациента изисква.
Светлината е един от основните органи на дихателната система. Те са резервоар от еластични тъкани, в които има респираторни мехурчета (алвеоли), които допринасят за абсорбцията на кислород и извличането на въглероден диоксид от организма. Белодробният ритъм и работата на този орган като цяло се регулират от центровете на дишането в мозъка и химиорецепторите на кръвоносните съдове.
Често оперативната намеса се изисква при следните заболявания:
- пневмония и други възпалителни процеси в тежка форма;
- тумори на доброкачествени (кисти, хемангиома и др.) И злокачествен (рак на белия дроб);
- заболявания, причинени от дейностите на патогенни микроорганизми (туберкулоза, ехинококоза);
- светлина трансплантация (с фибростъкло, ХОББ и др.);
- хемоторакс;
- pneumothorax (натрупване на въздух в плевралната площ на белите дробове) в някои форми;
- наличието на чужди тела поради нараняване или нараняване;
- сраствания в респираторни органи;
- белодробен инфаркт;
- други заболявания.
Въпреки това, най-лесната работа се извършва по белите дробове по време на рак, доброкачествени кисти, туберкулоза. В зависимост от обтега на засегнатата област на органа, са възможни няколко вида подобна манипулация.
В зависимост от анатомичните характеристики и сложността на патологичните процеси, лекарите могат да бъдат решени за формата на хирургична интервенция.
По този начин те се различават с пулмоназимия, лофа и сегментиран фрагмент на органите.
Пулмонаектомия - отстраняване на белия дроб. Това е вид ленти, за да премахнете напълно една част от органа на двойката. Ломактомия се счита за изрязване на лоболе, засегнат от инфекция или рак. Сегментиктомия се извършва за елиминиране на сегмента на дела на един белия дроб и заедно с лобектома е един от най-често срещаните видове операции на този орган.
Пулмоназията или пневмонектомия се провежда в изключителни случаи с екстензивен рак, туберкулоза и гнойни лезии или големи туморни образувания. Операцията за отстраняване на белия дроб се извършва под обща анестезия изключително с кредит. В същото време, за извличането на такъв голям хирург, гърдите се разкриват и в някои случаи дори отстраняват едно или повече ребра.
Обикновено изрязването на белия дроб се извършва с помощта на преден или страничен разрез. Когато изваждате белите дробове в рак или в други случаи е изключително важно да оставите корена на органа, който включва плавателни съдове и бронхи. Необходимо е да се спазва дължината на получения култ. В случай на дълъг клон има възможност за развитие на възпалителни и гнойни процеси. Раната след изваждането на белия дроб се зашива с коприна плътно, докато в кухината се въвежда специален дренаж.
Ломактомия предполага изрязване на едно или повече (като правило, 2) акции на един или двата белия дроб. Този тип операции е един от най-често срещаните. Извършва се при обща анестезия чрез метода на любопитството, както и най-новите минимални инвазивни методи (например торакоскопия). С любопитство на хирургичната интервенция, наличността на достъп зависи от местоположението на подвижния дял или фрагмент.
По този начин, тумор на леки доброкачествен или злокачествен характер, разположен на по-ниската акция, се изрязва с помощта на задния достъп. Премахването на горните и средните акции или сегментите се извършват чрез подходящ участък и отваряне на гърдите. Отстраняването на белодробния лоб или неговите части е направено от пациенти с кисти, туберкулоза и хроничен абсцес на органа.
Сегментиктомия (отстраняване на част от белия дроб) се извършва, ако се подозира ограничен тумор, с малки локализирани туберкулозни огнища, малки кисти и лезии на сегмента на органите. Изрязаната площ е отделена от корена до периферната област след припокриване и превръзка на всички артерии, вени и бронхи. След сменяем сегмент се изважда от кухината, тъканта се зашива, 1 или 2 са монтирани дренаж.
Периодът преди провеждането на хирургична интервенция трябва да бъде придружен от интензивни препарати за него. Така че, ако направите общото състояние на тялото, ще има аеробно упражнение и дихателна гимнастика. Често такива процедури улесняват след операцията и ускоряване на евакуацията на гнойното или друго съдържание от белодробната кухина.
Пушачите трябва да изоставят вредния навик или да намалят броя на консумираните цигари на ден. Между другото, този злонамерен навик е основната причина за белодробни заболявания, включително 90% от случаите на рак на този орган.
Подготвителният период е изключен само в случай на спешна намеса, тъй като всяко забавяне на операцията може да застраши живота на пациента и да доведе до усложнения и дори до смърт.
От медицинска гледна точка подготовката за операцията е да се изследва тялото и да се определи локализацията на патологичния процес в управляваната зона.
Сред необходимите проучвания се разпределят:
- обща урина и кръвни изследвания;
- кръвен тест върху биохимията и коагулограмата;
- рентгенови лъчи;
- ултразвукова процедура.
В допълнение, с инфекциозни и възпалителни процеси, антибиотици и антитуберкулозни лекарства се назначават преди извършване на оперативни процедури.
Период на рехабилитация
Операциите по белите дробове на всяка сложност са травматичен процес, който изисква определен период за възстановяване. По много начини, успешният курс на периода след операцията зависи както от физическото състояние на здравето на пациента, така и от тежестта на болестта и квалификацията и качеството на работата на специалиста.
В следоперативния период винаги съществува риск от развитие на усложнения под формата на инфекциозни възпалителни процеси, нарушаване на респираторната функция, неплатежоспособността на наложените шевове, образуването на неплемични фистули и др.
За да се сведат до минимум отрицателните последици след операцията, лечението с болкоуспокояващи, се назначават антибиотици. Използва се кислородна терапия, специална диета. След известно време се препоръчва да се възстановят функциите на дихателната система и да ускорят процеса на възстановяване.
С операция по ивица на светлина (пневмокромия и т.н.), работеспособността на пациента е напълно възстановена за около година. Освен това повече от половината от случаите се изготвят. Често, когато изваждате един или повече залози, външните дефекти на гърдите могат да бъдат видими под формата на уязвима от отдалечената власт.
Продължителността на живота зависи от характеристиките на заболяването и начина на живот на човек след операцията. Пациентите с доброкачествени формации след сравнително прости интервенции върху резекцията на фрагментите на тялото имат същия живот, както и обикновените хора. Усложнения след тежки форми на сепсис, гангрени и рак на белия дроб, рецидивите и нездравословното съществуване са засегнати просто отрицателно върху общия живот след операцията.
Операцията за отстраняване на белия дроб или нейната част, засегната от болестта, се предписва в случаите, когато тяхната работа става незадоволителна. В този случай функцията на дишане поема здравословни участъци. Ако не премахнете засегнатата част, продуктите и токсините ще отрови тялото и ще предизвикат усложнения под формата на инфекции. В допълнение, болестта може да се разпространи в здрави тъкани.
Веднага след операцията се появява дъх, а вентилацията на белите дробове и снабдяването на организма с кислород се влошава. Може да има такива явления като бързо сърцебиене, главоболие и световъртеж. Не си струва. Такива явления са естествената реакция на организма към прехвърлената операция, бързо възстановяване, след което редица мерки допринасят за това, за което ще говорим в тази статия.
Необходимо е напълно да се откаже от пушенето. Пушенето за всяко лице унищожава, но особено за хора, които са претърпели операции по белите дробове. Димът досажда лигавицата, провокирайки изобилното мокро разделение, което е изключително нежелателно в следоперативния период. Поради излишните цема може да има ситуация, в която част от белия дроб не е напълно пълна с въздух, което може да доведе до възпаление на белите дробове. Ако пациентът не може да се откаже от пушенето самостоятелно усилие, поради прекомерна зависимост се препоръчва да се потърси помощ на психотерапевт.
В допълнение към тютюнопушенето, дразнещият ефект се осигурява и от други фактори: взривяване или прах на въздуха, присъствието във въздуха на отровни и високоактивни вещества. Такива места трябва да се избягват и у дома да инсталирате овлажнител или йонизатор на въздух.
Приемането на големи части от алкохол инхибира респираторната функция и отслабва тялото. Максималната доза алкохол за следоперативни пациенти е 30 g етилов алкохол за мъже и 10 g за жени. За хората с ниско тегло, дозата също не надвишава 10 g. Хората, които имат бъбречна недостатъчност, алкохолна сърдечна лезия, нервна система или черния дроб, трябва да бъдат напълно изоставени от консумацията на алкохол.
Храна след операция
За бързо възстановяване тялото трябва да получи пълно и лесна задника. Ястията трябва да съдържат достатъчно витамини, хранителни вещества и фибри. Задължително в диетата са пресни плодове, сокове, зеленчуци по различни видове. В същото време, консумацията на сол трябва да бъде ограничена колкото е възможно повече. Дневната скорост на таблицата не надвишава 6 g.
Ако пациентът е страдал от затлъстяване или е с наднормено тегло, след това след операцията е от жизненоважно значение да се води телесно тегло към нормалното. Това е изключително важно, защото наднорменото тегло значително зарежда сърцето и дихателната система, засилва дъха.
Физическа активност в следоперативния период
За да се избегне възпаление на белите дробове, причинени от стагнацията в тях, за отстраняване на чревната работа, мускулното обучение, участващо в дишането, буквално от първите часове след излизането на анестезия, се предписва упражнение. На фона на лечението с наркотици всички без ограничения върху възрастта и полупаните пациенти могат да продължат физическите тренировки.
Упражненията през първите часове след операцията предотвратява образуването на тромбоми, стели, активира резервите на тялото, принуждавайки тези части на белия дроб, които може да са били в сражение, стимулира ранното връщане на активния живот. Ранната активност предполага чести промени в леглото. Тя дава работата на мускулите, помага на "разкриването" на белите дробове. Позициите отстрани и стомаха са способни да дишат, а позициите на гърба с повдигнати табла трябва да се избягват.
Когато тялото се овладее, можете да започнете да тренирате, но с резервацията: активните упражнения са противопоказани на хората с дъх в почивка, с нарушения на визията, слуха или моторните функции. Противопоказанието може също да има остра инфекциозна болест.
Релаксация
Най-важният компонент на комплекс от упражнения - релаксация. Започваме да се отпускаме от краката, а след това мускулите на ръцете и гърдите, после врата. Можете да го извършите в положението или да седите. Извършването на физически упражнения за пациента трябва да помнят, че ако една или друга група мускули вече не е свързана, тя трябва да се отпусне. Всяко проучване на медицинската гимнастика трябва да завърши с общата релаксация на всички мускули в легналото положение.
Болката, анестезията и малка мобилност правят дишането повърхностно, което провокира табуретите в дихателните пътища. Ако няма противопоказания, тогава се назначават дълги и редовни упражнения, както и в дишане, използвайки симулатора на бутилката или подобни устройства. PEP-бутилка, грубо казана, е пластмасов контейнер, пълен с вода с вмъкнат в него малко напречно сечение. Задачата на пациента вдишва въздух през носа и издиша през устата с тубула в бутилка. Положителният резултат е забележим след няколко дни обучение. Въпреки това, пациентите задължително трябва да продължат физическото си усилие и да работят с дихателни симулатори през целия живот.
След няколко месеца редовно обучение за укрепване на мускулите могат да се препоръчат упражнения с тегла.
Причината за спиране на обучението може да бъде:
- Изрична умора.
- Мечът е по-силен от обичайното.
- Спазми в мускулите.
- Остри отклонения от нормата на кръвното налягане.
- Прекомерно сърцебиене.
- Появата на болка в гърдите.
- Замаяност, шум, биене, главоболие.
Лечение на Медия
В следоперативния период основната задача на лекар и пациентът е да предотвратят групата на храчките в белите дробове. Ето защо медицинското лечение, предписано от лекар, е насочено главно към облекчаване на обръсването. За тази цел се използват фито-чайове, сиропи и препарати с ефектен ефект. Когато се предписват бронхит с увредено преминаване в бронхите, се предписват препарати за разширяване на бронхите.
Специално внимание изисква лечението на съдови и сърдечни заболявания, тъй като те значително засягат общото състояние на тялото, влошават благосъстоянието, предотвратяването на пълното физическо обучение на пациента. Почти всички пациенти са предписани лекарства, които улесняват работата на сърдечната система в новите условия. Въпреки това, всеки курс на лечение трябва да бъде назначен и контролиран от изключително посещаващ лекар.
За съжаление най-често срещаните операции на белите дробове са свързани с изключително тежки заболявания, така че изискват широк достъп и голям обем интервенция. Следователно те са доста травматични и често завършват с отстраняването на засегнатия участък на белодробната тъкан. В това отношение една от най-важните функции е нарушена - респираторна функция. Следователнорехабилитация след операция по светлина това е трудна задача.
Въпреки това не е необходимо да се отчайва. Разбира се, възстановяването е да има дълъг и пациент ще трябва да направи много усилия, но най-лошото и опасното вече зад тях. И системната работа на себе си е в състояние да подобри значително благосъстоянието и качеството на живот на такива хора. Разбира се, след като се проведеоперация за рехабилитация на белия дробтя няма да се случи незабавно, обаче, този процес определено ще даде резултати на редовни класове.
По време на интервенцията белите дробове и целият организъм изпитват тежък стрес, след като тяхната функция ще бъде намалена, което ще доведе до хроничен кислороден дефицит, който се обозначава с хипоксия.
Поради това функциите на други органи и системи са намалени. Самата дихателна система попада под духа - поради изтощение и стрес, възпалителни процеси, травматични агенти и различни химикали, неговата бариера е намалена. Следователно често се развива тежка следоперативна пневмония. Поради стагнацията на кръвта в белодробните съдове има висок риск от развитие на тромбоемболични усложнения.
Ранен следоперативен период
Следователно след операция Необходимо е да се започне процесът на рехабилитация възможно най-скоро, чиято цел е да се бори с дихателната недостатъчност, възстановявайки респираторната функция и нормалното обезмасляване на останалата белодробна тъкан. След ден след интервенцията пациентите седят в леглото и дренажната тръба се отстранява след два или три дни. След това пациентите могат да започнат да бъдат хванати.
Дори такива прости неща като приемането на места за сядане и безкръвни походки са добри упражнения. Те ви позволяват да дишате дълбоко дълбоко, тъй като в това положение диафрагмата е по-ниска по-долу. Също така подобряване на храчките също се подобрява.
Амбулаторно лечение на пациенти
Приблизително две седмици след операцията пациентът се освобождава от болницата към амбулаторно лечение. Там той трябва редовно да прави рентгенова снимка на гърдите и да покаже вестника. Поради това състоянието му ще бъде под постоянен контрол. Радиационната диагностика ще определи функцията и състоянието на всички части на белодробната тъкан и за откриване на различни усложнения и болести във времето.
Докторът, който се занимава с оплаквания, обективни данни и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, ще взема решение за назначаване на физиотерапевтични процедури, тяхната продължителност и интензивност. Въпреки това, всички без изключение на пациентите се препоръчва специална дихателна гимнастика.
Промяна на начина на живот на човек след операцията на белите дробове
Поради факта, че пациентите след такива операции са в хипоксия с различна степен и тръгва от намеса, на пациентите се съветват да променят житейските си навици, за да помогнат на тялото им да бъде възстановено. Този вид препоръки принадлежат:
- Да се \u200b\u200bоткаже от пушенето.
- Неуспех да се ядат алкохолни напитки.
- Умерен прием на храна, често диета храна.
- Нормализиране на съня.
Не е необходимо да се претоварва храносмилателната система на тежка храна, тъй като се абсорбира дълго време и изисква много енергия за обработка. Следователно, пациентите се иска да изоставят мазнини, брашно, пушени, ненужно пипер и осолени. Препоръчително е да се използва умерено количество видове с ниско съдържание на мазнини, риба, зеленчуци, плодове и зърнени храни.Храна след операция не трябва да бъде твърде изобилно.
Ако е необходимо, отидете на фракционна храна - 5-6 пъти на ден с малки порции. Това се дължи на факта, че след анестезия червата отдавна е възстановена, поради което тези пациенти са склонни към различни храносмилателни разстройства, метеоризъм и запек. Следователносила след операция на светлина - важен елемент на рехабилитация.
Трябва също да се има предвид, че тези пациенти са много податливи на инфекциозни заболявания на дихателната система. Освен това те ги носят много по-сериозна заплаха за тях, тъй като те обикновено са отслабени от имунитет. Следователновъзстановяване след операцията Трябва да се вземе предвид този фактор. Пациентите трябва да избягват тегленето, да останат дълго в студ, влажен или въздушен.
Много е важно пациентите да внимателно да следват своите контролирани здравни и контролери. Особено внимателно следвайте нивото на артериално налягане и здравето на сърцето. В края на краищата, след операция на лесна, дори малка сърдечна недостатъчност може да доведе до развитие на белодробен оток и влошаване на благосъстоянието на пациента. Следователно пациентите с артериална хипертония или други хронични сърдечни заболявания трябва да посещават кардиолога и редовно да приемат лекарства и да контролират нивото на натиска.
Гимнастични упражнения за пациенти
Рехабилитация след операция Трябва да включва комплекс от специални упражнения, които спомагат за нормализиране на дренажната работа на бронхите и засилване на вентилацията на белодробната тъкан, като по този начин се увеличава оксигенацията на кръвта.
Специален дихателна гимнастика след операцията на белите дробове провежда се всеки ден 3-6 повторения в продължение на няколко месеца. Точната продължителност зависи от състоянието на пациента обаче, не се препоръчва да го изоставите. По-добре е просто да се намали интензивността - в бъдеще, пациентите се съветват да изпълняват 1-2 повторение на ден в превантивни цели.
Дихателна гимнастика след операция на светлина може да се стартира вече в ранния следоперативен период - дори и с режим на легло, пациентите се насърчават да правят дълбоки, "диафрагмални" вдишвания и издишване, като по този начин увеличават масовите измами. Някои лекари препоръчват лежи пациенти да надуват балоните, обаче, това следва с повишено внимание.
Също така е полезно да се извършват активни движения с ръце и крака в леглото. Той активира кръвния поток и разтоварва малък кръг от кръвообращение, което намалява риска от тромбоза и оток. Пациенти, показващи масаж на гърдите и гърба. След като пациентът започне да става, можете да започнете да извършвате кратки 10-минутни упражнения, като времето се премествате до 20 минути. Пациентите се съветват да обръщат страничната и имитираното ходене.
Първото упражнение - ръцете трябва да се разведат на страните по такъв начин, че острието да бъде възможно колкото е възможно повече. В такава позиция трябва да се извършат редица дълбоки и спокойни вдишвания и издишване. Необходимо е да дишате с гърди, а не стомах.Рехабилитация след изваждане на белия дроб трябва да се държи под ръководството на лекар. Къщи пациенти могат да направят своя собствена, използвайки леки гири и гимнастическа стена.
Можете да използвате гимнастически стик. Трябва да се вдигне с прави ръце, да държи краищата си и да вдишва. Когато издишването, пръчката трябва да бъде пропусната. Модификация на упражнението - при повдигане на пръчка, за да се превърне в случай към едновременно с дъха. Възможно е да използвате топката. Пациентът намалява, поставя топката на пода, се изправя и диша. След това се повтаря в обратен ред.
Друго упражнение - когато се вдигнаха крака и го огънете в коляното, трябва да се вземе дъх, когато е изчерпан и спускащ на земята - издишайте. Алтернативно сменете крака си. По този начин се постига работата на няколко мускулни групи наведнъж, кръвообращението и дишането се подобрява.
Пациенти заинтересованикак да се възстановите след лесна работа можете също така да ви посъветвате да направите обикновена дневна такса. Този набор от упражнения е чудесно, за да "дишат" белите дробове, докато е лишен от прекомерно физическо натоварване и безопасно за сърцето.
Процесът на компенсация след операции по белите дробове се развива главно чрез подуване на указанията: а) компенсиране на обезценени функции за обмен на газ; б) обезщетение на нарушени координирани взаимоотношения в системата на дихателния център; в) компенсиране на нарушените координационни отношения в кръвоносната система.
В следоперативния период фазите на компенсация се изолират, характеризиращ се със степента на функционална активност на физиологичните системи на организма, естеството и количеството на компенсаторните реакции. Всяка от фазите съответства на определен режим на двигателя (V. V. KLAPCHUK).
Във фазата на преструктуриране и образуване на временни адаптивни компенсаторни реакции в различни функционални системи на тялото (първите часове след операцията), режимът е строго легло.
В етапа на мобилизиране и разделяне на водещите компенсаторни временни реакции (1 - 3 дни след операцията) режим на легла.
Във фазата на нестабилна стабилизация, интегриране на интершиистемите на механизмите на компенсаторни устройства (4 - 7 дни), режим на пара.
Във фазата на образуването на индивидуални връзки на постоянна компенсация (8-14 дни) режимът е свободен.
В фазата на локализация и консолидиране на компенсаторни реакции, преходът към постоянна компенсация (от 14-ия до 30-ия ден) режима на нежно обучение.
В етапа на приближение към окончателния адаптив ефект при компенсирането на нарушените функции на източника (от 1 до 3-та месеца), режим на обучение.
Във фазата на завършване на компенсационния процес постигането на максималния адаптивен ефект, прекратяването на по-нататъшното увеличение на компенсаторните процеси (от 3-ти до 4-та до 5-тия месец на операцията) интензивният режим на обучение.
Хирургичните интервенции на гърдите са свързани с голямо тривизация, тъй като при отварянето на гърдите, хирургът трябва да дисектира различни мускулни групи, да произвежда резекция на едно или повече ребра, да манипулира близо до полетата на рецептата (лек корен, аорта, медиастум, перикард) . По време на операцията се наблюдава значително преструктуриране на регионалния кръвен поток и микроциркулацията поради децентрализацията на кръвообращението под влиянието на компонентите на анестезия и рефлексните ефекти. Постоянният поток от аферентни импулси, влизащи в ЦНС от зоната на увредените тъкани по време на работа, причинява ненужни реакции на рефлектор при пациенти - често, повърхностно дишане, намаляване на екскурзията на гърдите, рязко намаляване на двигателната активност и т.н. с дълги легла и т.н. Венозните плексини са притиснати под тежестта на тялото на пациента. Силата на венозните стени и целостта на ендотелиума е нарушена, което води до застоялни явления в съдовете на долните крайници, малка таза, коремна кухина и бели дробове. Всичко това в комбинация с повишен вискозитет на кръвта определя честотата на тромбоза, особено при пациенти от възрастни и по-възрастни. В късния следоперативен период, поради намаляване на репаративните и регенеративни способности на тялото, може да възникне несъответствие на шевовете на кухите органи, несъответствие между ръбовете на раната. През този период процесите на плътност на плевралната кухина и развитието на фиброторнакс, образуването на нови топографски аналитични връзки в положението на гръдните органи (трахея, белия дроб, сърцето, големи съдове, диафрагми).
В същото време най-голямата заплаха за появата на тежки усложнения (Empiama Pleura, бронхиална фистула, рязко изместване на органите на медиастинума и др.) -
Ранен постоперативен период. Задачи на LFC: предотвратяване на усложнения (тромбоза, парижи
червата и т.н.), подобряване на изтичането на течност чрез дренаж и с частична резекция на белите дробове на оставащия пропорция, нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата система, предотвратяване на насилие в раменната става (на страна на операцията) и деформацията на гърдите, адаптиране на пациента към нарастващото упражнение.
Противопоказания за назначаване
LFK: общо тежко състояние на пациента, дълготрайност
следоперативно шок, нарушено или спиране на сърдечна активност, въздушна емблема, вътрешно кървене, значителен хемоглан, наличието на бронхиални фистули; остър сърдечна недостатъчност; значителна медиаст; Спонтанен пневмоторакс; бързо увеличаване на подкожния емфизем; Висока температура (38 - 39 ° С).
Съоръжения и форми на упражнение: след 2 - 4 часа
след операцията се предписва LH. Позиция на пациента - лежи на гърба на функционалното легло. За предотвратяване на ателектазиса и стагнацията, възникващи в по-малко вентилирани зони на белите дробове, пациентите насърчават обхващането на храчките. В същото време площта на следоперативния белег трябва да бъде записана от ръцете на методола, което прави обръщане по-малко болезнено (фиг. 8.1).
В клас L G са включени статични дихателни упражнения (през първите дни е желателно да се използва диафрагмален вид дишане), обобщаващи упражнения за дистални крайници, които осигуряват подобрение в периферната кръвообращение.
За да се предотврати развитието на следоперативни деформации на гърдите и раменния колан, действителните движения на ръцете в раменните съединения се добавят към предишните извършени дихателни упражнения (с
 |
Фиг. 8.1. Трикове на фиксирането на гръдния кош в зоната на постоперативната рана за по-добро спускане на слюнка и - с помощта на инструктор; B - самостоятелно.
методът на методолога, със самопомощ и независимо), активни завои на тялото, алтернативно сгъване и удължаване на краката в леки условия. В края на професията пациентът постепенно седи на легло, за което те увеличават ъгъла на главата до 15-25 °.
За да се подобри вентилацията на задействания белодробен пациент, се препоръчва да останете 4-5 пъти през деня в положение, разположено на здрава страна. В 2-ри ден след операцията, методистът помага на пациента да седне на леглото. В тази първоначална позиция е препоръчително да разтривате мускулите на гърба (първо и леко и повърхностно, след това по-енергично, допълвайки разкъсването над площта на останалата светлина). След триене на гърба, пациентът се предлага да се отклони.
При извършване на LG класове, следвайте удобното и правилно положение на пациента в леглото и е необходимо да завършите класовете към позицията (пациентът трябва да лежи точно, без да отхвърля торса и главите в управляваната страна).
На 3-тия ден след операцията в класове включват изометрично напрежение на мускулите на шията, гърба, тазовата лента и крайниците (първо с експозиция на 2 - 3 s, след това до 5 - 7 секунди), имитация на разходка Самолетно легло, глава и прибиране на реколтата с разделянето им от леглото, които се изпълняват в първоначалното положение.
Масажирайте мускулите на шията, крайниците и гърдите, използвайки тестери на погасяване, триене, месене и тръжна процедура, като същевременно заобикаляте региона на хирургическа интервенция.
След извличане на дренаж от плевралната кухина, пациентите се оставят да се издигат от леглото и се движат в началото в камерата, а след това клоновете.
Късен следоперативен период. Задачи L F за: Превенция на късна следоперативна
усложнения, подобряване на функционалното състояние на сърдечно-съдови и дихателни системи, възстановяване на правилната поза и общия обем на движенията в раменната става (на управляваната страна), укрепване на мускулите на раменния колан, торса и крайниците, възстановяване на уменията на ходене и адаптация към домашните натоварвания.
Съоръжения и форми на упражнение. В рамките на няколко дни след повдигане, леглото до 50% от всички упражнения, пациентът трябва да се извършва в началните позиции, лежащи и седнали. В комплексите LG, в допълнение към диафрагмала, включват гърдата и пълното дишане; В същото време, в сравнение с предишния режим, техният брой се намалява поради тонизиращото влияние на общите упражнения. През този период е необходимо да се обърне внимание на пациента върху необходимостта да се поддържа правилната позиция на тялото (поза) не само в леглото, но и при ходене.
С този режим се извършва сутрешната хигиенна гимнастика (до 10 минути), LH е индивидуално и малка група 2 - 3 пъти на ден (до 15 минути), масаж на гръдния мускул, крайници.
От 8-ия ден след операцията пациентът може да бъде преместен в разделянето, да се спусне и да се изкачи по стълбите; Позволени независими разходки през територията на болницата и извършване на домашни натоварвания. В класове, ние използваме общи упражнения без и с гимнастически обекти (гимнастически пръчки, грим, медицински клетки с различна маса), в гимнастическата стена, изометрично напрежение на мускулите на тялото, бедрата и долните крака (експозиция 5 - 7 s) .
В тези времена пациентите се занимават с физически упражнения във фитнеса чрез малка група или групов метод (до 20 минути).
Дистанционен постоперативен период. Задачи l f за: увеличаване на функционалните резерви
основните физиологични системи на пациента и защитното и възстановително регулиране, адаптиране към физическата активност на професионален характер.
Съоръжения и форми на упражнение. Пациентите са ангажирани в сутрешната гимнастика за 15 - 20 минути в класовете LG увеличават броя и сложността на упражненията: включват упражнения от гимнастически
стената, с гимнастически предмети, с тежести и съпротива, извършени в началните позиции, стоящи и седнали. Респираторните и общите упражнения се редуват в съотношението 1: 3. Продължителността на процедурата LG се увеличава до 25 до 30 минути. Дозировка в равен терен и теренкур се провеждат по маршрутите от 2 - 3 км. Възможно е да се участват в близост до туристически кампании (до 8 км). В топлия сезон на годината, морското къпане се предписва при температура на водата не по-ниска от 20 ° C, след 6 - 8 седмици след операцията. Препоръчани мобилни и спортни игри за
опростени правила (тенис на маса, бадминтон, волейбол, ръчна топка и др.).
Възстановяването на нарушени функции се осъществява след 4-6 месеца след експлоатацията на левия и 6 - 8 месеца след дясната пулмоназатор. Топогрантоматични промени След като лопактомията се стабилизират най-често след 3-5 месеца с приблизително по това време, има възстановяване на метаболитни процеси, които първоначално са нарушени. Тялото на тялото по време на заболяването, и след това работното нараняване.
С проникващи наранявания на гърдите (без увреждане на белия дроб) след операцията (съдове превръзки, канализацията на плеура и др.) Терапевтичните мерки са насочени главно върху освобождаването на плевралната кухина от натрупаната резорбция Във въздушната кухина, прикрит като резултат pneumothorax белия дроб.
LG класовете се извършват съгласно описаните по-горе методи. В същото време съществуват редица разлики, които се обясняват със следните фактори:
1. При условие, че паренхимът на белия дроб остане непокътнат и няма опасност от кървене, се препоръчва да се използват упражнения в по-ранно време за използване на упражнения, които насърчават инструментите на белодробната тъкан и увеличаване на вътрешно предупреждение. Например, след канализацията на плеура от втория ден включва дихателни упражнения с дълбоко дъх и дълга издишване. От 3-ти - 4-ти ден - дишащи упражнения с устойчивост на дозиране.
2. в сравнение с операциите по белите дробове, по-малко травматизиране на тъканите в поставяне на плеура и съответно по-бързият курс на регенеративни процеси създават възможността за използване на физически упражнения в началните позиции не само да лежат на гърба, но и да лежат на гърба, но и Също така на здрава страна, и от 2 - 3 и 6 - 7-ми ден след операцията - седнал на леглото.
Оценката на ефективността на класовете на LG в цялостния комплекс от медицински мерки предвижда динамично клинично наблюдение. Контролите са и индикатори за проучвания на функцията на външното дишане, ЕКГ, оксигенографията, EMG и функционалните проби (едновременно, стъпка тест, определяне на физическото представяне и др.).
Всяка хирургична операция е сериозна намеса в тялото и човек не трябва да се брои, че след всичко ще бъде "както преди". Дори ако хирургът, който е провел операция, истински гений на медицината и всичко е преминала успешно, е необходима рехабилитация, за да се възстановят силите и функциите на тялото.
Рехабилитация след операция: необходимо ли е?
- Защо се нуждаете от рехабилитация след операцията? Всичко ще се излекува и тялото ще се ограничи, "така, уви много хора мислят в нашата страна. Но трябва да се има предвид, че отслабеният организъм е намален до самолечение. Някои операции, по-специално върху ставите и гръбначния стълб, изискват задължителни рехабилитационни дейности, в противен случай съществува риск човек никога няма да се върне към обичайния начин на живот. В допълнение, без рехабилитация, след операция, рискът от развитие на усложнения, причинен от дълга неподвижност, е голям. И не само физически - като мускулна атрофия и разбивка, както и пневмония, причинена от застоял явления - но и психологически. Човек, който наскоро се преместил и се обслужва, се оказва окован в болничното легло. Това е много трудна ситуация, а задачата за рехабилитация е да се върнем към човека и доброто здраве и духовния комфорт.
Съвременната рехабилитация осигурява не само възстановяването на двигателните функции, но и отстраняването на болката синдром.
Етапи, условия и методи за постоперативна рехабилитация
Кога трябва да започне следоперативната рехабилитация? Отговорът е прост - колкото по-скоро, толкова по-добре. Всъщност ефективната рехабилитация трябва да започне веднага след края на операцията и да продължи, докато се постигне приемлив резултат.
Първи етап на рехабилитация след операцията Обадете се на имобилизация. Той продължава от момента, в който операцията е завършена, преди да извадите мазилката или шевовете. Продължителността на този период зависи от това каква оперативна намеса е претърпяла лице, но обикновено не надвишава 10-14 дни. На този етап мерките за рехабилитация включват дихателна гимнастика за предотвратяване на възпалението на белите дробове, приготвянето на пациента към изследването на терапевтичното физическо възпитание и самите упражнения. Като правило те са много прости и първоначално представляват само слабо свиване на мускулите, но тъй като държавата се подобрява.
От 3-4 дни след операцията е показана физиотерапия - терапия на UHF, електрическа стимулация и други методи.
Втора фаза , постмобилизиране, започва след премахване на мазилка или шевове и продължава до 3 месеца. Сега много внимание се обръща на увеличаването на обема на движенията, укрепването на мускулите, намалявайки синдрома на болка. В основата на рехабилитационните дейности през този период е терапевтичното физическо възпитание и физиотерапия.
Период на постмобилизиране разделени на два етапа: стационарен и амбулатор . Това се дължи на факта, че рехабилитационните дейности трябва да продължат след извличане от болницата.
Стационарен етап Интензивните мерки за намаляване включват, тъй като пациентът трябва да напусне болницата възможно най-рано. На този етап рехабилитационният комплекс включва терапевтична физическа култура, класове по специални симулатори, ако е възможно, упражнения в басейна, както и независими класове в отделението. Физиотерапията играе важна роля, особено нейните сортове като масаж, електрофореза, ултразвукова третиране (WTW).
Амбулаторна сцена Също така е необходимо, защото без да се запазят постигнатите резултати, те бързо ще стигнат до не. Обикновено този период продължава от 3 месеца до 3 години. В амбулаторните условия пациентите продължават да заема терапевтично физическо възпитание в санаториумите и следващите предавания, поликлинични шкафове на терапевтично физическо възпитание, медицински и физически научни диспансери, както и у дома. Медицинското наблюдение на състоянието на пациента се извършва два пъти годишно.
Характеристики на възстановяване на пациенти след медицински манипулации на различни видове
Обширна работа
Подобно на всички спални пациенти, пациентите след обширни операции трябва да извършват респираторни упражнения за предотвратяване на пневмония, особено в случаите, когато периодът на принудителна неподвижност се забавя. Лечебната физическа култура след операцията първо се извършва в легналото положение и само след като шевовете започват да се лекуват, лекарят ви позволява да извършвате упражнения в седнало положение и да стоите.
Физиотерапия, по-специално, се назначават и UHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, диадерапия и електрофореза.
След операции по разширение, пациентите показват специална нежна диета, особено ако операцията е извършена върху стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да носят поддържащи бельо и превръзки, това ще помогне на мускулите бързо да възстановят тона.
Операции
Ранният следоперативен период в хирургическите манипулации върху ставите включва упражнения и упражнения, които намаляват риска от усложнения от дихателните органи и сърдечно-съдовата система, както и стимулирането на периферния кръвен поток в крайниците и подобрената мобилност в управляваната става.
След това укрепването на мускулите на крайниците и възстановяването на нормален модел на движение (и в случаите, когато е невъзможно, е производството на ново, като се вземе предвид промяната в държавата). На този етап, в допълнение към физическото възпитание, механичните методи, упражнения за симулатори, масаж, рефлексотерапия.
След освобождаване от болницата, е необходимо да се запази резултатът с редовни упражнения и извършване на класове адаптация към конвенционалната дневна моторна активност (ерготерапия).
Ендопротетика на шията на бедрото
Въпреки сериозността на операцията, рехабилитацията по време на протези на шията на бедрата обикновено преминава сравнително бързо. В ранните етапи пациентът трябва да прави упражнения, които укрепват мускулите около новата става и възстановяват своята мобилност и те няма да позволят на Фрембам да се образува. В рехабилитацията след ендопротетика, шийката на бедрото включва и изучаването на нови двигателни умения - лекарят ще покаже как да седне, да се изправи и да се наведе, как да изпълнява обикновени дневни движения без риск на бедрото. Класовете на LFC в басейна имат голямо значение. Водата ви позволява свободно да се движите и улеснявате товара върху добре управляваното бедро. Много е важно да не се спре рехабилитационният курс преди графика - в случай на операции по бедрото, това е особено опасно. Често хората чувстват, че могат безопасно да се движат без помощ, хвърлят класове. Но по-бързите мускули се отслабват бързо и увеличава риска от падане и нараняване, след което всеки ще трябва първо да започне.
Медицинска рехабилитация - идеята не е нова. Дори в древен Египет лечителите са използвали някои техники за работеща терапия, за да ускорят възстановяването на пациентите си. Антична Гърция и Рим лекарите също използваха физическо възпитание и масажиране в лечението. Основателят на медицината Hippocratic принадлежи към следната поговорка: "Лекарят трябва да бъде преживян в много неща и между другото, в масаж".
Операции на сърцето
Такива операции са истинско чудо на съвременната медицина. Но ранно възстановяване след такава намеса зависи не само от уменията на хирурга, но и от самия пациент и отговорно отношение към тяхното здраве. Да, операциите на сърцето не ограничават мобилността, както и хирургическите манипулации върху ставите или гръбначния стълб, но това не означава, че намаляващото лечение може да бъде пренебрегнато. Без него пациентите често страдат от депресия и те влошават зрението си поради оток на оток. Статистиката показва, че всеки трети пациент, който не е преминал рехабилитационния курс, скоро ще се окаже на работната маса.
В програмата за рехабилитация след операции по сърце, диетерпията е задължително включена. Пациенти, които показват дозирани натоварвания на картон под контрола на лекаря и терапевтичната физическа култура, класове в басейна (шест месеца след операцията), балнеолечение и кръгов душ, масаж и хардуерна физиотерапия. Важна част от рехабилитационната програма е психотерапия, както група, така и индивидуални.
Възможно ли е да се извърши рехабилитация у дома? Специалистите смятат, че не. У дома е просто невъзможно да се организират всички необходими събития. Разбира се, най-простите упражнения на пациентите могат да изпълнят лекаря без надзор, но какво да кажем за физиотерапевтични процедури, класове на симулатори, лечебни бани, масажи, психологическа подкрепа и други необходими мерки? В допълнение, у дома и пациента и домашната му работа често забравя необходимостта от систематична рехабилитация. Следователно възстановяването трябва да се проведе в специална институция - санаториум или рехабилитационен център.
Зареждане ...