Алгоритъм за оказване на първа помощ при инфаркт на миокарда. Алгоритъм на действията на медицинска сестра за спешна помощ при остър миокарден инфаркт. Кога да започнете да оказвате първа помощ

Под инфаркт на миокарда лекарите имат предвид остра клинична форма на коронарна болест на сърцето. Това състояние причинява некроза на цели области от средния слой на органа, причинена от слабо или липсващо кръвоснабдяване, което от своя страна може да доведе дори до смърт.

Инфарктът на миокарда е пряк резултат от запушване на съдовете, захранващи гореспоменатата област и се причинява в 9 от 10 случая от атеросклероза на коронарните артерии. Човек с този проблем, при липса на подходящо квалифицирано лечение, получава сериозни усложнения, а в някои случаи и смърт! Независимо от клиничните прояви, при съмнение за сърдечен удар, незабавно трябва да се извика линейка / спешна медицинска помощ, като преди пристигането й се опитайте да окажете най-качествена, бърза и квалифицирана помощ на пострадалия.

Първите признаци на инфаркт на миокарда

Предвестниците на появата на инфаркт на миокарда са доста недвусмислени и позволяват диагностицирането на проблема в 70 процента от случаите.

Силна болка в гърдите . Много неприятно усещане възниква неочаквано, пароксизмално, докато синдромът на болката може да "дава" между лопатките, в лявото рамо, ръката, част от шията. Продължава от тридесет минути до два часа.
Бледност и обилно изпотяване. Човек с инфаркт на миокарда бързо пребледнява, по цялото тяло се появява студена лепкава пот.
Припадък и гранични състояния. Почти винаги, особено в първата фаза на атака, човек може да припадне няколко пъти. По-рядко той развива необосновано чувство на страх, понякога неясни халюцинации от звуков и визуален характер.
Аритмия и сърдечна недостатъчност. Близо половината от пациентите, преживели инфаркт на миокарда, показват ярки признаци на сърдечна недостатъчност, от задух и непродуктивна кашлица до предсърдно мъждене и краткотраен внезапен сърдечен арест.
Ниска ефективност на нитроглицерина. Човек не усеща значително облекчение след прием на нитроглицерин - лекарства от тази група, които разширяват кръвоносните съдове, могат да се използват само като допълнителен агент, заедно с предписани наркотични аналгетици и само при определени условия.

Спешна помощ преди пристигането на линейката. Какво да правя?

При най-малкото подозрение за инфаркт на миокарда е необходимо да се обадите на линейка, като същевременно се концентрирате максимално върху оказването на първа помощ на човек и ако сте пациент, следвайте препоръките по-долу.

Първа помощ при инфаркт на миокарда. Алгоритъм на действията.

Поставете човека на стол с облегалка или в легнало положение, така че горната част на тялото да е възможно най-висока - това ще намали натоварването на сърцето.
Успокойте пациента емоционално или с Валокордин, за да намалите сърдечната честота.
Разкопчайте прекалено стегнати и стегнати дрехи, разхлабете всички възли, вратовръзка, шал, особено ако започнаха да се появяват признаци на предстоящо задушаване.
Не забравяйте да проверите кръвното налягане и пулса - ако са нормални, тогава може да се даде нитроглицерин / аминофилин (с рязко намаляване тази процедура може да доведе до спиране на сърцето).
Няколко таблетки аспирин активно разреждат кръвта - не забравяйте да ги дадете (ако човекът няма алергии) с максимална доза до 300 милиграма. По-бърз ефект на лекарството се дава при дъвченето му в устата.
Сърцето спря? Агонално ли е дишането или липсва? Човек дълго време не идва в съзнание? Сърдечно-белодробната реанимация трябва да започне незабавно. Ако няма наличен дефибрилатор, направете изкуствено дишане, компресия на гръдния кош или, в екстремни ситуации, прекардиален къс, силен удар в гръдната кост. Основната схема е 15 удара, две вдишвания / изходи, един стартов удар, всичко това трябва да се извършва за максимум 10 минути.

Действия на пациента със сърдечен удар

Ако подозирате инфаркт на миокарда, незабавно информирайте хората наблизо, ако е възможно, сами се обадете на линейка и информирайте семейството си за ситуацията.
Опитайте се да се успокоите, заемете седнало / легнало положение.
Ако имате някакви лекарства със себе си, вземете аспирин, нитроглицерин (за предпочитане аминофилин) и корвалол.
Опитайте се да не се движите, докладвайте симптомите си на пристигналия екип за спешна помощ.

Колко важна е първата помощ при инфаркт?

Първата помощ при инфаркт на миокарда може да спаси човек от по-нататъшни усложнения, а в някои случаи и да спаси живот! Навременните и адекватни действия, предприети през първите 30 минути след началото на пристъпа, значително увеличават шанса за положителен резултат от общото лечение, както и намаляват рисковете от необратими промени в сърдечно-съдовата система.

Възможни усложнения при инфаркт на миокарда

Горното състояние може да доведе до редица усложнения, освен това, както в ранните етапи на развитие и прогресия на миокардния инфаркт, така и след лечението му в болница.

Потенциални рискове

Първични - шок, белодробен оток, камерно мъждене, перикардит, хипотония с различна етиология, руптура на миокарда.
Вторични - сърдечни аневризми, тромбоемболични усложнения, хронична сърдечна недостатъчност, синдром на Dressler.

Първият инфаркт винаги идва неочаквано. Предотвратяването на това състояние обикновено е насочено към предотвратяване на рецидиви с максимален контрол на тялото.

Основните негативни фактори, предизвикващи повторна поява на проблема, са високо кръвно налягане, атеросклероза, нарушения във въглехидратните метаболитни процеси и високо съсирване на кръвта. Основната профилактика в тези случаи е внимателно подбрана комплексна лекарствена терапия, която предотвратява появата на мастни плаки, добавя необходимите ензими в организма, нормализира кръвното налягане и др. В същото време се променя дозировката или се въвеждат нови лекарства без съгласието на лекуващия лекар е строго забранено!

Най-често се задава следната схема:

Антитромботична терапия с клопидогрел и аспирин.
Прием на бета-блокери (карведилол, бисопропол) и статини.
Консумация на омега-3 ненаситени мастни киселини и витамини.
Терапия с нефракционен хепарин и АСЕ инхибитори.

В допълнение към лекарствата, диета с минимум сол, полуфабрикати, колбаси, колбаси и други продукти, съдържащи както холестерол, така и млечни мазнини (сирене, извара, масло, заквасена сметана, мляко), играе важна роля в превенцията. Освен това ще трябва да се откажете от пушенето и алкохола – изключение се прави само за чаша червено вино.

Като допълнение лекарят предписва физиотерапевтични упражнения и умерени упражнения под формата на колоездене, танци и плуване, както и ежедневно ходене пеша – всичко в умерени количества и не повече от 40 минути няколко пъти седмично.

Полезно видео

Инфаркт на миокарда. Симптоми и какво да правим преди пристигането на линейка

www.doctorfm.ru

Как да разпознаем инфаркт на миокарда

Симптомите на предстояща атака са недвусмислени и могат да идентифицират проблема в 70% от всички случаи.

Маса 1. Предвестници на началото на атака

Симптом	Кратко описание
	Появява се внезапно и неочаквано, може да "даде" на гърба, рамото или ръката, а понякога дори и на врата. Може да продължи от половин час до два часа.
	При сърдечен удар човек пребледнява, цялото тяло е покрито с лепкава студена пот.
	В почти всички случаи хората припадат по време на припадъци. Понякога може да се появят чувства на страх, зрителни или слухови халюцинации.
	Около 50% от хората, преживели сърдечен удар, са имали явни симптоми на дефицит, вариращи от суха кашлица и задух до внезапно спиране на сърцето.

Ако човек има един или повече от горните симптоми, тогава той трябва незабавно да получи първа помощ.

Първа помощ: важни точки

Има ясна последователност от необходимите действия, които трябва да се спазват. Първата стъпка е да се обадите в болницата, за да се обадите на лекар (за предпочитане кардиолог).

В същото време е важно да измине възможно най-малко време от момента на откриване на атаката до манипулациите на лекаря, така че е препоръчително някой близък до бригадата да се срещне на улицата. Ако помощта е предоставена правилно, това може да спаси живота на човек.

Важна информация! За да се намали натоварването на сърцето, е необходимо пациентът да лежи хоризонтално, като преди това е приел успокоително лекарство.

Нитроглицеринът се справя добре с елиминирането на болката, чиято таблетка трябва да се постави под езика, така че агентът бързо да навлезе в кръвта. Под езика са разположени артерии, през които активните вещества почти моментално проникват в кръвоносната система и пристигат до местоназначението си. Поради тази причина болката се облекчава достатъчно бързо.

Понякога само спряното сърце свидетелства за атака: няма дишане и пулс, пациентът губи съзнание. В такива случаи реанимационните мерки трябва да се предприемат възможно най-рано, дори преди пристигането на линейката. За да стартирате сърцето, трябва да извършите прекардиален удар (остър и силен удар в областта на гръдния кош).

Ако това не даде никакви резултати, тогава трябва да прибягвате до непряк сърдечен масаж.

Схемата на тази процедура е както следва:

тридесет докосвания на гърдите (възможно е на произволен интервал, но около сто докосвания в минута);
вентилация на белите дробове („уста в уста“).

И двата етапа се изпълняват последователно. Главата на пациента трябва да бъде наклонена малко назад, докато тялото трябва да лежи върху твърда повърхност. Ако признаците на живот не се появят, тогава реанимацията трябва да се извърши преди пристигането на лекарите.

Ако по време на пристъп се развие сърдечна астма, тогава човекът изглежда разсеян и неспокоен, принуден да седне и да се облегне на нещо, за да подобри дишането.

Дихателната честота внезапно се повишава (до 45-50 в минута), лицето изглежда изтощено, кожата побледнява, устните посиняват и по тялото се появява пот. При липса на навременни грижи, белодробната конгестия ще продължи да се развива и астмата ще прогресира до белодробен оток. Пациентът ще диша шумно и дрезгаво, кашля (по време на кашлица ще се отделят червени храчки). Това е изключително сериозно усложнение, което трябва да се избягва.

Алгоритъм на действия за първа помощ при инфаркт на миокарда

По време на предоставянето на помощ трябва да действате съгласно следния алгоритъм.

Таблица 2. Оказване на първа помощ

Действие	Кратко описание
	Много е желателно лекарите да са реаниматори или кардиолози.
	На пациента ще се помогне по-бързо, ако лекарите бъдат посрещнати от близък човек.
	Пациентът трябва да лежи на твърда равнина, като хвърли главата си малко назад.
	Необходимо е да се осигури максимален приток на въздух в помещението. Ако навън е много горещо, можете допълнително да включите климатика.
	На човек трябва да се даде успокоително (валериана, майчинка и др.). Важно е също така да е тихо и пациентът да не е нервен.
	След това трябва да обездвижите пациента. Това често изисква помощта на няколко души наведнъж.
	Таблетка от това лекарство трябва да се постави под езика, за да се облекчи болката. Нитроглицеринът се приема няколко пъти, като интервалът трябва да бъде около 15 минути.
	След това пациентът трябва да дъвче аспирин (при липса на алергия към лекарството). За да облекчите болката в сърцето, можете да използвате аналгин или лекарства от групата на НСПВС.

Ако има признаци на спиране на сърцето (без дишане, без пулс, човек е загубил съзнание), тогава трябва да се направи прекардиалният ритъм, описан по-горе, и сърдечен масаж с изкуствено дишане.

Видео - Първа помощ при инфаркт

Какво трябва да направи пациентът по време на пристъп

Ако човек подозира, че има сърдечен удар, той трябва незабавно да каже на другите за това и, ако е възможно, да се обади в болницата.
След това трябва да се успокои, да седне или да легне.
Ако има лекарства, пациентът трябва да приема нитроглицерин и аспирин.
Препоръчва се също да не се правят никакви движения, а на пристигащия медицински екип да опише симптомите.

Значението на първа помощ при сърдечен удар

В случай на компетентна помощ могат да бъдат предотвратени последващи усложнения, а понякога животът може да бъде спасен. Ако в рамките на половин час след появата на сърдечен удар се предприемат адекватни мерки своевременно, тогава вероятността от положителен резултат ще се увеличи значително, а рискът от сериозни промени в тялото, напротив, ще намалее.

Превантивни действия

Първият инфаркт във всички случаи се появява неочаквано. Що се отнася до превенцията, в този случай тя се състои в предотвратяване на повтарящи се пристъпи и контролиране на тялото.

Основните негативни фактори, провокиращи рецидив, включват:

високо кръвно налягане;
повишено съсирване на кръвта;
атеросклероза;
нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Същността на превенцията в такива случаи е в добре разработена комплексна лекарствена терапия, насочена към осигуряване на организма с необходимите ензими, предотвратяване образуването на мастни плаки, нормализиране на кръвното налягане и др. Дозировката трябва да се определя от лекаря и е строго забранено да я променяте сами, както и да въвеждате нови лекарства.

Като правило, в общи линии, диаграмата изглежда така:

аспирин и клопидогрел (за кръвни съсиреци);
Омега 3;
статини и бета-блокери (последните включват например бисопропол);
АСЕ инхибитори и нефракционен хепарин.

Но не само препарати са важни, но и специална диета, която осигурява минимално количество сол, колбаси, колбаси, полуготови продукти, мляко, заквасена сметана, масло и други продукти, които съдържат млечни мазнини и холестерол. Също така трябва да се откажете от алкохола (може би чаша червено вино) и цигарите.

Допълнително могат да се предписват физиотерапевтични упражнения, както и други натоварвания (ходене, колоездене, плуване - не повече от четиридесет минути, не повече от няколко пъти седмично).

Видео - Предотвратяване на инфаркт

Обобщаване

Първа помощ при инфаркт трябва да се окаже още преди пристигането на екип от квалифицирани лекари. Но доста често хората не знаят какво да направят, за да спасят пациента. Според статистиката около 50% от всички случаи на инфаркт умират поради страх или неграмотност на околните, които не са могли да окажат навременна помощ.

med-explorer.ru

Какво е инфаркт на миокарда?

Не мислете, че инфарктът на миокарда е специален вид животозастрашаваща патология, която се развива от нулата. Всъщност това състояние е остра последица от исхемична болест на сърцето, при която се нарушава кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Нарушението на кръвообращението само по себе си не е фатално. Да, той потиска доставката на кислород и хранителни вещества към сърцето, което значително усложнява работата на най-важния орган на живите същества. Въпреки това, ако се борите с това състояние, като приемате антитромбоцитни лекарства, бета-блокери, антиаритмици, лекарства и храни, съдържащи омега-3 мастни киселини, които са полезни за сърцето ви, както е предписано от Вашия лекар, можете да живеете напълно щастлив живот.

Важно е да се разбере, че в по-голямата част от случаите нарушеното коронарно кръвообращение се причинява от патология като атеросклероза на кръвоносните съдове, когато вредният холестерол се утаява по стените на кръвоносните съдове, намалявайки лумена, през който тече кръвта. Колкото по-голям е приемът на такъв холестерол в организма, толкова по-трудна е ситуацията, тъй като с течение на времето холестеролните плаки по стените на кръвоносните съдове стават все повече и в един момент могат почти напълно да блокират притока на кръв.

При повече или по-малко запазен кръвен поток има смисъл да говорим за съдова атеросклероза и свързаната с нея исхемична болест на сърцето, но веднага щом обемът на кръвта, постъпваща в сърцето, стане твърде малък или кръвообращението в дадена област спре напълно, говорим за развитието на миокарден инфаркт.

Причината за остри нарушения на кръвообращението също може да бъде съдова тромбоза, следователно при патологии на сърцето и кръвоносните съдове е много важно да се следи вискозитета на кръвта, като се приемат антикоагуланти, които предотвратяват съсирването. Съсирената кръв е способна да образува съсиреци, които при движението си през съдовете могат да образуват сериозна пречка за притока на кръв в мястото на стесняване на артериите и вените.

Тежестта на състоянието при инфаркт зависи от това колко силно е нарушена коронарната циркулация. Ако холестеролна плака или кръвен съсирек напълно блокират кръвния път, се развива остро състояние. На човек му остават 20 до 40 минути, след което сърдечните клетки започват да умират поради критична липса на кислород.

Ако не е имало запушване, а силно вазоконстрикция, поради което кръвният поток стана много слаб и сърцето спря да получава толкова необходимия кислород, възниква прединфарктно състояние, чийто симптом може да бъде само болка в гърдите за дълго време. Липсата на проява на симптомите или тяхното отсъствие се превръща в пречка за навременното диагностициране на опасно състояние, което би могло да предотврати инфаркт на миокарда. Пациентът и хората около него могат просто да игнорират подобни прояви на много животозастрашаващо заболяване и се обръщат за помощ към лекари, когато симптомите се обострят и могат да бъдат фатални по всяко време.

Процесът на некротизация на сърдечните клетки е необратим. Няма вълшебни хапчета, които да възстановят мъртвите клетки, така че засегнатата област на сърцето остава слабо място, което допълнително може да причини повторни сърдечни удари.

Според статистиката инфарктът на миокарда се среща по-често при хора над 65-годишна възраст. В по-млада възраст такава диагноза се поставя предимно на мъже. Вероятността от заболяване при жените е много по-ниска поради специфични полови хормони. Интересен момент е, че сред чернокожото население на планетата процентът на хората, прекарали инфаркт на миокарда, е забележимо по-висок в сравнение с нивата на заболеваемост сред светлокожите жители на планетата.

Рисковите фактори за развитие на миокарден инфаркт са:

лоши навици, и по-специално тютюнопушене,
високо кръвно налягане (хипертония)
заседнал начин на живот (физическа липса),
наднормено тегло,
високи нива на холестерол в кръвта, което допринася за развитието на съдова атеросклероза,
нарушение на въглехидратния метаболизъм, което се проявява в повишаване на нивата на кръвната захар, което при липса на подходящи мерки води до развитие на захарен диабет.

Инфарктът на миокарда е необратим процес на смърт на сърдечните клетки, така че е по-лесно да го предотвратите, отколкото да го лекувате и да бъдете подложени на повторна поява на животозастрашаващо състояние до края на живота си.

Симптоми на остър миокарден инфаркт

За да бъде оказана навременна първа помощ при инфаркт на миокарда, е задължително да се познават симптомите, които предхождат спирането на сърцето поради кислороден глад и смъртта на клетките му. Трябва да се разбере, че тук времето минава за минути и секунди, следователно, колкото по-рано на пациента се предостави ефективна помощ, толкова повече са шансовете да се спаси живота на човек.

Как да разберем, че човек има инфаркт на миокарда? Този въпрос тревожи мнозина, защото тази патология може да съсипе дори млад човек, а външни хора дори няма да подозират, че има сърдечно заболяване.

В крайна сметка свикнали сме да мислим, че коронарната болест, атеросклерозата, хипертонията и подобни патологии на сърдечно-съдовата система са старчески заболявания, за които младите хора дори не трябва да се притесняват. Това е фундаментално погрешно. Ето защо, ако описаните по-долу симптоми се наблюдават при млади хора и пациенти на средна възраст, не е нужно да измисляте логична причина, а спешно да осигурите спешна помощ преди пристигането на лекарите.

И така, какви симптоми могат да показват остър миокарден инфаркт, изискващ спешни мерки за спасяване на живота на пациента:

Силна свиваща сърдечна болка зад гръдната кост, която продължава повече от 15 минути (понякога дори 2 часа). При инфаркт на миокарда болката се усеща не само в областта на сърцето, тя има тенденция да се отдава в интерлопаталната област, на врата, рамото или ръката от лявата страна, което леко обърква човек, който не знае медицината.

Този задължителен симптом на инфаркт на миокарда обаче е характерен и за такива патологии като ангина пекторис. Отличителна черта на инфарктната болка е, че тя не може да бъде спряна напълно със силен сърдечен аналгетик, който повишава кръвообращението, който се счита за нитроглицерин, който помага при остра болка в сърцето.

Нитроглицеринът може само да намали болката, което ще облекчи състоянието на пациента, така че не трябва напълно да отказвате да го приемате.

Бледност на кожата. Можете да забележите, че лицето и други отворени части на човешкото тяло с инфаркт придобиват нездравословен белезникав или жълтеникав оттенък. Това е разбираемо, защото говорим за нарушение на кръвоснабдяването не само на сърдечния мускул, но и на целия организъм. Следователно такъв симптом определено трябва да предупреждава хората отвън. Успоредно с това могат да се наблюдават явления като световъртеж, втрисане, затруднено дишане, особено при вдъхновение, и гадене.
Хиперхидроза. По време на пристъп на инфаркт на миокарда се появява студена пот по челото, лицето и гърба на пациента, което на фона на повишена бледност може да показва възможността за припадък. В много случаи това е така. Пациентът може да загуби съзнание и да дойде на себе си няколко пъти за кратко време, така че ще бъде доста трудно да се общува с него.
Доста често пациентите с инфаркт на миокарда започват да изпитват внезапен страх от смъртта, започват да изпадат в паника, показвайки неподходяща физическа активност. Някои от тях дори имат слухови и зрителни халюцинации. Човек може да носи глупости, да се опитва да стане и да избяга нанякъде, трудно го задържи на място, което е жизненоважно в такава ситуация.
При повече от половината от пациентите с инфаркт на миокарда могат да се наблюдават очевидни симптоми на аритмия и сърдечна недостатъчност: задух, задух, кашлица без храчки (сърдечна кашлица), нарушен сърдечен ритъм, открит чрез сондиране на пулса. Кръвното налягане не е показателно за инфаркт на миокарда: някои пациенти имат повишено кръвно налягане, други имат тежка хипотония.
Някои пациенти могат да се оплакват от доста странни симптоми на болка. Някои говорят за неразбираема болка в пръстите, други се оплакват от внезапна болка в зъбите и челюстта, а трети се оплакват от болезнени усещания в корема.

Всички горепосочени симптоми са първите ясни признаци на сърдечен удар, които показват некротични промени в тялото на пациента. Първата помощ при първите признаци на инфаркт се състои не само в извикване на линейка, но и в грижата за пациента преди пристигането на линейка.

Особено опасни са атипичните форми на инфаркт на миокарда, чиито симптоми в много отношения наподобяват други патологии, които не показват сърдечни проблеми. Например, коремната (гастралгична) форма на инфаркт на миокарда се характеризира със симптоми на стомашно-чревни нарушения. При такива пациенти оплакванията се свеждат основно до слабост, гадене, често придружено от повръщане, силна болка в епигастралната област, подуване на корема и храносмилателни разстройства. Успоредно с тези симптоми може да се диагностицира спадане на кръвното налягане и признаци на тахокардия.

Симптомите на астматичната форма като цяло са подобни на пристъп на бронхиална астма. Пациентите могат да се оплакват от задух, внезапно тежко задух, чувство за задух. Стават неспокойни и търсят позиция, в която да дишат по-лесно. В същото време дихателната честота на пациента е 2-2,5 пъти по-висока от нормалната. Поради хипоксия, те имат изразена бледност на кожата, цианоза на устните, се наблюдава появата на обилна студена пот. Задръстването в белите дробове води до факта, че дишането при пациенти става силно с бълбукане, появява се кашлица с отделяне на червеникави храчки.

При тази форма няма силни сърдечни болки, поради което мисълта за инфаркт се появява главно само когато лекарствата, които улесняват дишането, не дават ефект. Опасността от такова състояние е, че при липса на медицинска помощ се наблюдава задръстване в белите дробове, което причинява оток на органа, което е не по-малко опасно от самия инфаркт на миокарда.

Доста рядко, но най-коварното състояние се счита за безболезнена (няма) форма на известна патология. При тази форма дори няма задължителен специфичен симптом - болка. Пациентите могат да говорят за неразбираема силна слабост, намалена работоспособност, непоносимост към физическа активност, влошаване на общото състояние, което преди това не се е усещало.

Атипичен вариант на инфаркт на миокарда може да се нарече също стенокардия при натоварване, симптомите на която се откриват при 1 от 10 пациенти с диагноза сърдечен удар. Често единствената проява на това заболяване е болка в гърдите от областта на сърцето, която се появява при ходене и активни движения. Сърдечен удар при такива пациенти се открива в повечето случаи случайно, когато отидат в клиниката с оплаквания от сърдечна болка, а резултатите от електрокардиограмата потвърждават увреждане на миокарда.

Ясно е, че е трудно за неспециалист да диагностицира инфаркт на миокарда при такива необичайни за това заболяване симптоми. Единственото, което може да се направи в такава ситуация, ако тя все още не изглежда критична, е да се създаде спокойствие на пациента и да се потърси помощ от лекари, като се извика линейка.

Първа помощ при съмнение за инфаркт

Както виждаме, има доста симптоми при типичен инфаркт на миокарда, така че можете повече или по-малко точно да диагностицирате патологията преди пристигането на лекарите и да окажете първа помощ на пациента. Ясно е, че преди всичко трябва да се погрижите да извикате линейка или да помогнете на пациента да стигне до болницата възможно най-скоро, като спрете преминаващия транспорт.

Обаждането на линейка е наложително да се изясни, че всички съмнения за инфаркт на миокарда се хранят. В този случай обикновено напуска специален екип от кардиология или интензивно лечение. Ако пациентът е на улицата, трябва да посочите точното му местоположение и да изчакате колата с пациента.

Нека обаче припомним, че при една смъртоносна патология, която е инфаркт на миокарда, времето минава не с часове, а с минути и секунди, което означава, че пациентът без наша помощ може да не чака колата. Спешно е да се вземат всички мерки за спасяване на живота на човек, които са достъпни за всеки.

Първо трябва да дадете на човека удобна позиция. Той трябва да бъде удобно седнал или положен по гръб, като постави нещо под главата си, така че горната част на тялото да се издига забележимо над долната. Главата трябва да е наклонена малко назад, а краката да са повдигнати и огънати в коленете. Желателно е повърхността, върху която лежи пациентът, да е равна и твърда. Тази позиция на пациента с миокарден инфаркт може да намали натоварването на сърцето и да спести ценно време.

Както вече споменахме, специфичен симптом на инфаркт на миокарда е страхът от смъртта, който предизвиква невероятно безпокойство у пациентите, което ги затруднява при лягане и ги кара да останат в това положение до пристигането на линейка. За да се справите с ненужното безпокойство, се препоръчва да успокоите пациента с думи или да му дадете успокоително. Обикновено в такива случаи се използват "Валокардин", "Барбовал", валериан и други лекарства с подобен ефект. Понякога дори е необходимо да се използва физическа сила, за да се предпази пациента от активни движения, които са опасни за него в такова състояние.

Тъй като задухът поради кислороден глад е често срещан симптом на инфаркт на миокарда, трябва да се вземат мерки за улесняване на достъпа на кислород до пациента. Ако се е събрала тълпа от любопитни хора, трябва да я накарате да се раздели. И в случай, че човек има инфаркт в стаята, е необходимо, ако е възможно, да включите климатика или вентилатора, да отворите прозорците широко отворени и да не пречите на достъпа на въздух до леглото на пациента.

Необходимо е да се опитате да освободите шията и гърдите на пациента от компресивното облекло, като разкопчаете копчетата или връзките на облеклото.

За вазодилатация и облекчаване на синдрома на силна болка, който дори сам по себе си понякога става причина за преждевременна смърт, можете да използвате "Нитроглицерин". Таблетката трябва да се постави под езика на пациента, ако е необходимо, като се държи долната челюст, така че лекарството да не изпадне от устата. Следващото хапче може да се даде на пациента не по-рано от четвърт час по-късно. Можете да засилите аналгетичния ефект на нитроглицерина с помощта на "Аналгин" или други болкоуспокояващи или НСПВС.

Но разчитането само на "Нитроглицерин" и аналгетици в случай на инфаркт на миокарда, както знаем, не си струва. Освен това се препоръчва да се даде на пациента "Ацетилсалицилова киселина" (малко повече от половината от таблетката) или таблетка от 325 g "Аспирин". Това лекарство е разредител на кръвта и улеснява по-лесното му движение през съдовете, предотвратявайки образуването на тромби.

С помощта на "Нитроглицерин" и "Аспирин" в повечето случаи е възможно да се подобри донякъде кръвообращението и да се забави процеса на некротична сърдечна тъкан. Въпреки това, пациентът все още ще се нуждае от помощта на кардиолог или кардиохирург.

Ако процесът се развива твърде бързо и предприетите мерки не дават очаквания резултат, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента преди пристигането на линейката, като проверявате пулса, дишането, сърдечния ритъм. По възможност е необходимо да се провери и кръвното налягане, което спада забележимо при отслабване на работата на сърцето.

Ако човек загуби съзнание, пулсът му става слаб и непостоянен, като дишане, а сърдечният ритъм не се чува, има голяма вероятност, въпреки всички усилия, сърцето на пациента да е спряло. Това е най-важният момент при оказване на първа помощ при инфаркт на миокарда. Тук в никакъв случай не трябва да се губите, да се паникьосвате или да изпадате в ступор, защото животът на човек вече виси на косъм.

Първото нещо, което трябва да направите, е да извършите перикарден удар. Тази процедура, въпреки привидната жестокост и възможността за нараняване под формата на счупени ребра, в много случаи помага за стартиране на сърцето и спасяване на живота на човек. Ударът се нанася веднъж в областта на гръдната кост по-близо до сърцето. Трябва да ударите бързо и доста силно.

Ако тази процедура не работи, е време да започнете изкуствено дишане и да направите компресии на гръдния кош. Обикновено тези манипулации се преподават на деца от училище и колеж, но информацията без практика бързо се забравя и не всеки в състояние на вълнение е в състояние бързо да се ориентира и да извърши необходимите манипулации, които всъщност не са особено трудни.

Показания за кардиопулмонална реанимация се считат за липса на 2 от 3 жизненоважни признака: дишане, пулс, съзнание. При липса на всичките 3 признака на живот настъпва биологична смърт и е безсмислено да се провеждат реанимационни мерки.

За извършване на непряк сърдечен масаж ръцете се събират, кръстосани пръсти и дланите започват ритмично и бързо да натискат с усилие гърдите на пациента в областта между млечните жлези. Честотата на натискане е приблизително 2 пъти в секунда. Ръцете не могат да се откъсват от гръдния кош по време на масаж, за да се предотврати изместване настрани.

Силата на натиск трябва да бъде такава, че компресията на гръдния кош да е най-малко 5 см. Възможно е да спрете компресиите на гръдния кош само по време на изкуствено дишане и проверка на пулса в областта на каротидната артерия.

В интервалите между директния сърдечен масаж се извършва изкуствено дишане по метода уста в уста. Съотношението на тези две процедури е 30: 2, т.е. има 2 вдишване-издишване за 30 щракания. В същото време те постоянно следят дали пациентът има пулс, което показва, че сърцето му е започнало да работи. В този случай процедурата за реанимация като част от първа помощ при инфаркт на миокарда се спира.

Ако пулсът не се появи, се препоръчва да продължите манипулациите до пристигането на линейката, но не повече от 10 минути, след което започват необратими процеси в тялото, несъвместими с живота. Дори и да вразумите човек, няма гаранции, че по време на реанимационния период няма критични промени в работата на мозъка, нервната система и други важни органи и системи.

Индикаторите, че човек се връща към живот, в допълнение към появата на пулс върху каротидната артерия, се считат за промяна в цвета на кожата от бледо до розово и поява на реакция на зениците към светлина.

Алгоритъм за оказване на първа помощ при инфаркт на миокарда

Още веднъж накратко ще преминем през схемата за първа помощ при инфаркт на миокарда, която всеки трябва да знае, за да може, ако е необходимо, да спаси живота на човек, намирайки се там в трудни моменти.

Така че, когато видите човек на улицата с ясни признаци на сърдечен удар или ако подозирате сърдечен удар, не е нужно да се обръщате и да минавате, а да се опитате да предоставите възможна първа помощ, която се състои от няколко важни точки:

Обаждане на линейка на телефон "103" (номерът е безплатен от всеки телефон). Не забравяйте да кажете на диспечера за предполагаемия сърдечен удар, ако е възможно, ние даваме информация за пациента от неговите думи или документи.
За да посрещнем „спешната ситуация” ще включим друго лице отвън или роднина, за да не се разсейваме от оказването на първа помощ.
Полагаме човек с инфаркт с гръб върху твърда, равна повърхност (на улицата може да бъде пейка; при топло време подът също е подходящ, ако няма подходящи повърхности). Поставяме домашен валяк под врата и раменете на човека, повдигайки горната част на тялото. Хвърлете назад главата на пациента.
Ако човек е в безсъзнание, но диша, го поставяме не по гръб, а настрани, за да предотвратим задушаване.
Взимаме всички мерки, за да осигурим на пациента добър достъп до кислород (молим любопитните да направят път, разкопчават копчетата на дрехите в областта на врата и гърдите, развързват вратовръзката). Ако пациентът е в стаята, опитайте се да отворите всички прозорци в стаята или включете климатика за охлаждане. В горещо време можете леко да овлажните лицето, устните и гърдите на пациента с хладка вода.
Ако човекът е неспокоен и показва физическа активност, помолете други хора да ви помогнат да го задържите на място в легнало или полуседнало положение.
При липса на признаци на живот се обръщаме към мерки за реанимация (перикарден инсулт, компресия на гръдния кош в комбинация с изкуствено дишане), но трябва да разберете, че ако пациентът е в безсъзнание, диша и пулсира, шансовете за спасение са практически нулеви.

Предоставянето на първа помощ при сърдечен удар преди пристигането на линейка включва лекарствена терапия, която помага за намаляване на интензивността на симптомите и забавяне на появата на тъжни последици:

"Нитроглицерин". Това е сърдечно лекарство, което може да намали интензивността на сърдечната болка и донякъде да подобри кръвообращението. Таблетката се поставя под езика. Можете да давате 3 таблетки на интервали от 15 минути.
"Аспирин". Популярен антикоагулант, който намалява вискозитета на кръвта и увеличава притока на кръв. Ефективната доза при инфаркт на миокарда е 300-325 г. Дава се еднократно.
"Аналгин" или някое от НСПВС, одобрени за сърдечни заболявания. Ще помогне за намаляване на интензивността на болката. Обикновено еднократната доза е 1-2 таблетки.
Успокоителни (таблетки и тинктура от валериана, тинктура или инфузия от майчинка, "Барбовал", "Корвалол", "Капки Зелениена" и други лекарства). Показано поради факта, че страхът от смъртта се наблюдава като специфичен симптом при инфаркт на миокарда. Тази мярка помага и на ненужно неспокойни пациенти.

Въпросът къде спешно да се вземат горните лекарства обикновено не възниква, тъй като повечето хора с миокарден инфаркт вече са редовни пациенти на кардиолог, поради което постоянно носят необходимите лекарства със себе си.

Но дори и човек да не е знаел за болестта си, винаги можете да намерите минувач наблизо, който има „мини аптечка“ със себе си, защото ние нямаме толкова малко „ядра“, колкото бихме искали. В краен случай можете да помолите някой да отиде до най-близката аптека. Ако сърдечен удар се случи на работа, в магазин, в офис, винаги трябва да има комплект за линейка с необходимите лекарства за това.

Ако изучавате схемата за първа помощ при инфаркт на миокарда, се оказва, че наистина няма нищо сложно в нея, но тези прости манипулации могат да помогнат за спасяването на живота на човек.

Първа помощ при сърдечен удар у дома

Досега говорихме за ситуации, в които читателят би могъл да действа като спасител на чужд живот. Но в края на краищата никой не е 100% застрахован от инфаркт на миокарда и рано или късно всеки от нас може да изпита всичките му ужаси. Нашата храна и начин на живот оставят много да се желае, ние всъщност сами си изкарваме болестта, което означава, че трябва да се научим да си помагаме ефективно, ако е необходимо, ако наблизо няма някой, който да помогне.

Нека да поговорим за ситуации, когато сърдечен удар завари човек у дома. Добре е, ако наблизо има грижовни приятели или роднини, които се обаждат на линейката, срещат я, дават лекарства и извършват всички необходими манипулации, за да спасят скъпия за тях човек. Уви, това не винаги е така. Възрастният човек може да е самотен, което означава, че обикновено няма кой да му помогне. И има ситуации, когато в точния момент никой от близките просто не е вкъщи и пациентът трябва да разчита само на себе си.

Разбира се, винаги можете да се обърнете към съседите си за помощ, но къде е гаранцията, че те ще бъдат там. Най-безопасното нещо е да се научите да разчитате не на някого, а на себе си.

Ако сърдечен удар ви завари сам у дома, основното е да се опитате да не се паникьосвате. Незабавно трябва да се обадите на линейка (и, ако е възможно, да се обадите на близките си) на вашия адрес, като се уверите, че лекарите от спешната помощ могат да влязат в стаята, дори ако загубите съзнание и не можете да отворите вратата. Необходимо е да оставите отворена ключалката на входните врати на апартамента и, ако е възможно, на входа (заключването на вратите към входа и липсата на домофон може значително да забави момента на предоставяне на медицинска помощ).

След това трябва да отворите прозорците и/или да използвате климатика, да разхлабите яката на дрехите си, да изпиете необходимите лекарства, за които писахме в предишния параграф. След това е най-разумно да легнете върху еластична повърхност, като поставите възглавница или усукано одеяло под главата си, хвърлете главата си назад и изчакайте пристигането на лекарите. Активните движения в това състояние могат само да навредят.

Що се отнася до домашната аптечка, тя винаги трябва да съдържа запас от необходимите лекарства: сърдечни лекарства, аналгетици, успокоителни и др. Освен това самата аптечка трябва да е на място, където може лесно да бъде получена, ако е необходимо.

По време на разходки по улицата, пътувания до работа и обратно, пазаруване и други институции, най-необходимите лекарства, необходими за оказване на първа помощ на себе си, роднини или дори непознати, е препоръчително да имате със себе си (в чанта, в джоб, в козметична чанта и др.) и др.). Те няма да заемат много място, но могат да спасят живота и здравето.

Накратко за лечението на инфаркт на миокарда

Лечението на остър миокарден инфаркт се извършва в болница под наблюдението на медицински персонал. В този случай се използват както лекарствени методи, така и нелекарствена терапия.

Като линейка за остър миокарден инфаркт те използват:

"Нитроглицерин" под формата на таблетки, капсули или разтвор за интравенозно приложение,
тромболитици ("Стрептокиназа", "Урокиназа", "Алтеплаза"),
антикоагуланти ("Аспирин", "Хепарин"),
бета-блокери (метопролол, атенопол,
антиаритмични лекарства (главно "Лидокаин"),
аналгетици ("Морфин" плюс невролептично лекарство "Дроперидол", "Промедол"),
АСЕ инхибитори (каптоприл, лизиноприл, рамиприл).

По-рядко се предписва:

калциеви антагонисти (Дилтиазем, Верапамил),
магнезиеви препарати (ако е необходимо).

В тежки случаи, когато лекарствата не успеят да разширят съдовете и да възстановят притока на кръв, се прибягва до транслуминална перкутанна коронарна ангиопластика. При обширни инфаркти е показано хирургично лечение с методите на коронарен артериален байпас, интракоронарно стентиране, транслуминална балонна ангиопластика и др.

Лечението на инфаркт на миокарда и предотвратяването на рецидивиращите му варианти включва диета, промени в начина на живот, умерена физическа активност (първо под наблюдението на лекар).

Използването на всички горепосочени методи на лечение позволява на 80% от пациентите да се върнат към нормалния живот след известно време, но не елиминира последващото използване на лекарства, което ще продължи до края на живота им.

Профилактика на инфаркт на миокарда

Всичко в живота ни се случва за първи път. Ако това са приятни моменти, ние жадуваме за тяхното повторение, а ако са болезнени, значи искаме да забравим за тях завинаги. Някой, който е имал сърдечен удар, разбира се, няма да иска да преживее болката отново. Но където е тънък, там се счупва, следователно, ако не спазвате предпазливост, можете да получите втори сърдечен удар (и дори не един).

Въз основа на високата смъртност от инфаркт на миокарда, това състояние е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Първо трябва да преразгледате начина си на живот и диетата си. Отказът от лоши навици, физическа активност, разходки на чист въздух, контрол на теглото и ограничаване на употребата на храни с високо съдържание на лош холестерол вече помогнаха на много хора да предотвратят развитието на сърдечно-съдови патологии, сред които си струва да се подчертае съдовата атеросклероза и коронарното сърце заболявания, които се превръщат в най-честата причина за инфаркт на миокарда.

Ако не е било възможно да се избегнат сърдечни проблеми, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря за тяхното лечение. Лекарят предписва лекарства от групата на статините, които предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове; това назначение не трябва да се пренебрегва само защото тези лекарства не са сърдечни. Ако пациентът има високо кръвно налягане, е наложително да приема лекарства, които помагат за понижаването му (АСЕ инхибитори).

Наложително е да се борите с повишения вискозитет на кръвта, като приемате антикоагуланти и тромболитици, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете. Ако има повишен сърдечен ритъм и нервност, бета-блокерите ще помогнат. И, разбира се, не забравяйте за диетата.

Всички горепосочени мерки ще помогнат за предотвратяване на повтарящи се миокардни инфаркти, които обикновено са много по-тежки от първия.

Първата помощ при инфаркт на миокарда е спешна мярка, която помага да се спасят живота и здравето на болен човек. Но ако се погрижите навреме за здравето си и вземете превантивни мерки, такава помощ може никога да не се наложи. А на нашите читатели можем само да пожелаем здраве и дълголетие.

ilive.com.ua

Първите признаци и симптоми на инфаркт на миокарда

Лесно е да се обърка инфаркт на миокарда с други заболявания, например:

Гастрит с коремна болка, подуване на корема, слабост, ниско кръвно налягане, тахикардия. Електрокардиограмата ще помогне да се изясни.
Астма, при която човек започва да се задушава. Дават му лекарства, които улесняват дишането, но не го улесняват.
Церебрална парализа, наподобяваща инсулт. Наблюдава се объркване на съзнанието и говора.
Сърдечен удар без болка, често срещан при пациенти със захарен диабет. Задух и умора са единствените признаци за това.
При 10% от пациентите се наблюдава т. нар. "ангина на натоварване". Болката се появява само при ходене. Често такива пациенти сами идват в болницата, ЕКГ регистрира техните симптоми, първите признаци на инфаркт.

Следното видео също ще ви разкаже за симптомите на инфаркт на миокарда и неговите характеристики:

Сред жените

Симптомите на инфаркт на миокарда при жените са малко по-различни от тези при мъжете. Болката по време на инфаркт при жените се локализира в горната част на корема, челюстта, гърба, шията.

Пристъпът силно наподобява киселини в стомаха. В повечето случаи жената първо развива слабост и гадене и едва след това болка. Такива симптоми често се игнорират от жената, което често е фатално. Ето защо е по-добре в такива случаи да се обадите на линейка, за да спасите живота.

При мъжете

За разлика от женската половина, при мъжете симптомите на инфаркт на миокарда са както следва:

болка в гърдите;
често дишане с прекъсвания;
сърцебиене без ясен ритъм;
слабост на пулса;
загуба на съзнание, припадък;
слабост;
студена, лепкава пот;
гадене, повръщане;
бледност на кожата на лицето.

Инфарктът на миокарда с атипични симптоми може да бъде труден за поставяне на диагноза от лекар. Особено опасно е за човешкия живот, когато проявата на инфаркт е придружена от голямо разнообразие от различни заболявания. Такива случаи са неблагоприятни и обикновено завършват със смърт на пациента.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката

Основната цел на оказването на първа помощ е да възстанови необходимото и да поддържа кръвоснабдяването на засегнатата област на сърдечния мускул. Здравето и животът на пациента изцяло зависят от навременните мерки, взети преди пристигането в болницата.

И така, ето алгоритъмът на действията (първа помощ) при инфаркт на миокарда:

Поставете пациента, повдигайки главата му. Ако има ниско кръвно налягане и слаб пулс, той е блед, тогава е по-добре да положите пациента с ниско положение на главата. При задух пациентът трябва да бъде седнал, като вдигне краката си.
За разлика от пристъп на стенокардия, нитроглицеринът не помага за облекчаване на болката. Освен това при ниско налягане и слаб пулс е по-добре да не се дава това лекарство. Но при недостиг на въздух е по-добре да дадете таблетка Нитроглицерин - това ще намали задуха.
Измерете налягането.
Ако няма алергия, пациентът трябва да сдъвче (точно дъвче) 300 mg (половин таблетка) аспирин.
За да успокоите пациента, можете да дадете Valocordin.

Прочетете, за да разберете каква ще бъде първата помощ за медицинска сестра и лекар при остър миокарден инфаркт.

Следното видео ще ви разкаже по-подробно за характеристиките на първа помощ при инфаркт на миокарда преди пристигането на линейката:

При пристигането й

Ако периодът на транспортиране на пациента отнема повече от половин час, лекарите от линейката започват да прилагат всички необходими лекарства. Линейка за пациент с остър пристъп на миокарден инфаркт в рамките на 72 часа от първоначалните признаци на заболяването предписва следните лекарства:

Тромболитик (анти-робоцит) под формата на салицилова киселина, 150-300 mg перорално или интравенозно. Може да бъде Тиклид 0,25 g два пъти дневно;
Антикоагуланти под формата на хепарин или фраксипарин;
Нитроглицеринът се прилага интравенозно по този начин: към ампула с 1% разтвор се добавя изотоничен разтвор на NaCl, за да се получи 0,01% разтвор. Въведете капково (25mkg / 1 минута - 1ml 1% разтвор за 4 минути).
Бета-блокери, като Anaprilin 10-40 mg 3 пъти дневно или Vasokardin 50-100 mg 3 пъти дневно или Atenolol 50-100 mg 3 пъти дневно.
Инхибитор - Капотен 12,5-50 mg 3 пъти дневно.

Пациентът с инфаркт на миокарда се транспортира до интензивното отделение или в отделението за интензивно лечение.

Има комбинации от лекарства, които се използват при болков синдром при остър миокарден инфаркт. Те включват:

Невролептаналгезия с характерен аналгетичен и противошоков ефект. Използва се комбинирано приложение на 1-2 ml 0,005% разтвор на фентанил и 2-4 ml 0,25% разтвор на Droperidol. Вместо първото лекарство можете да използвате 1-2 ml 1% разтвор на морфин хидрохлорид, 1-2 ml 1% разтвор на промедол и същото количество омнопон.
Комбинация от наркотични аналгетици като 1-2ml 1% разтвор на морфин хидрохлорид и същото количество промедол, незначителни транквиланти (например Seduxen 2-4ml) и антихистамини (например 1-2ml от 1% разтвор на дифенхидрамин);
Анестезия от смес от кислород и азотен оксид, която често се използва от линейки.

При остър миокарден инфаркт всички лекарства трябва да се прилагат бавно интравенозно.Първо, те се разреждат в 5-10 ml изотоничен разтвор на NaCl или 5% разтвор на глюкоза. Аналгетиците често се прилагат повторно, за да облекчат напълно болката в гърдите. След премахване на болката следващата цел на медицинската помощ е премахването на всякакви усложнения, като сърдечна астма, ритъмни нарушения, кардиогенен шок. При инфаркт на миокарда без усложнения се предписват лекарства, които ограничават площта на мъртвата тъкан. Това са нитрати, бета-блокери и тромболитици.

Медицинската практика при лечението на инфаркт на миокарда зависи изцяло от състоянието на пациента, съпътстващите заболявания, възрастта и много други фактори. Не трябва да става дума за самолечение, лечението трябва да се извършва само от висококвалифициран лекар. Ако резултатът е положителен след лечението, важно е да преминете през всички етапи на рехабилитация след заболяване и да спазвате диета.

Последици от обширен инфаркт при мъжете Какво е налягането при инфаркт на миокарда при жените

Кардиологията изучава такова патологично заболяване като инфаркт на миокарда. Именно тази наука ще помогне за предотвратяване на ранното развитие на това заболяване, ще помогне за оцеляването и живота след инфаркт.

Какво е инфаркт на миокарда?
Инфарктът на миокарда се отнася до остро сърдечно заболяване. Инфарктът се причинява от запушване на кръвоносните съдове, както и некроза на някои или няколко области на сърдечния мускул. В резултат на проявата на това заболяване се открива остро нарушение на сърцето.

Преди това се смяташе, че мъжете на възраст над петдесет години са податливи на инфаркт на миокарда. В момента се наблюдава подмладяване на това заболяване и има регистрирани случаи на пациенти на тридесет и по-малки години.

Инфарктът на миокарда е спешно заболяване, тъй като рискът от смърт е много висок през първите два часа. Ако подозирате сърдечен удар, трябва спешно да се обадите на линейка. От линейката пациентът веднага отива в интензивното отделение на кардиологията на болницата. В случаите на инфаркт на миокарда самолечението е равносилно на смърт.

Симптоми (признаци) на инфаркт на миокарда.

Характерен симптом (признак) на сърдечен удар е пристъп на силна болка в гърдите или, както се казва, зад гръдната кост. Болката е толкова силна, че пациентът може да я нарече разкъсване или парене. Болката може да се разпространи нагоре и надясно, а също и към лявата ръка. Ако се вгледате внимателно в човек, ще забележите, че той е пребледнял значително и се е покрил с пот. В случай на силна болка човекът може дори да загуби съзнание.

Обикновено болката при инфаркт на миокарда се появява внезапно, по време на сън или сутрин. В същото време болката е вълнообразна, всеки път става все по-силна и по-силна. В този случай болката не изчезва дори след прием на нитроглицерин.

Първа долекарска помощ при инфаркт на миокарда. Какво да правя?

Ако има подозрение, че пациентът има инфаркт на миокарда, тогава е необходимо:

Извикай линейка
Осигурете на пациента спокойствие. За да направите това, трябва да го положите и да вдигнете главата му или да му осигурите полуседнало положение
Позволете дълбоко дишане, за това трябва внимателно да свалите или разкопчаете тесните дрехи
Дайте на пациента лекарства. Обикновено това е валидол - 1-2 таб. под езика, валокордин - 25-30 капки. Случва се тези лекарства да не помогнат, тогава трябва да приложите нитроглицерин - 1-2 таб. под езика.

Важно е да знаете: в случай на инфаркт е необходима спешна квалифицирана медицинска помощ. Самолечението може да няма положителен ефект. Забавянето в острия стадий може да бъде фатално. Дори при тежък сърдечен удар, с правилна диагноза и навременна терапия, е възможно да се спаси животът на жертвата.

Живот след инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда се счита за много опасно заболяване, в допълнение към възможната смърт на пациента, той е опасен и от развитието на всички видове усложнения. Основните усложнения след инфаркт са т. нар. съпътстващи сърдечно-съдови заболявания. Основните заболявания включват аритмия, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и други.

Инфарктът на миокарда поставя границата на живота преди и след него. Възстановяването от инфаркт на миокарда е възможно, но е по-трудно за пациенти в напреднала възраст, както и за тези, които имат други сериозни заболявания. След инфаркт има опасност от повторение, така че пациентът и неговите близки трябва ясно да разберат какво може и какво не.

Ето защо хората, които са имали сърдечен удар, трябва напълно да променят начина си на живот. И трябва да разберете, че такава промяна ще продължи цял живот. Особено важен е периодът на рехабилитация, който ще продължи няколко месеца. Необходимо е ясно и внимателно да се спазват всички препоръки на лекаря, да се избягват активни спортове, мазни храни, да се изключи напълно алкохолът и цигарите. Също така, човек, който е претърпял инфаркт, чака постоянни посещения при кардиолог, честа задача за тестове и диагностика на сърцето.

Инфарктът на миокарда е вид исхемична болест на сърцето, характеризираща се с необратими нарушения в сърдечния мускул в резултат на нарушение на притока на кръв през коронарните артерии.

По-нататъшният изход от заболяването, включително възможността за спасяване на живота на човек, ще зависи от навременната правилна терапия в първите минути на атаката.

Първата помощ на пациент с инфаркт на миокарда се основава на характеристиките на неговото протичане и изисква от лицето, което я предоставя, най-елементарните познания за патологията. По време на пристъп част от сърдечния мускул умира и причината за това е лошото кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Предразполагащи фактори в случая са физическа активност, хипертонична криза, стресови ситуации, превъзбуда или силен емоционален стрес.

Правила за оказване на първична помощ при инфаркт на миокарда

Първата помощ при инфаркт на миокарда трябва да се извършва в определена последователност. И разбира се, първата стъпка ще бъде да се обадите на линейката, за да се обадите на лекар, за предпочитане кардиолог. Важно е да се съкрати времето между появата на инфаркт и лекарските манипулации, затова е препоръчително да се срещнете с лекари на улицата с някой от роднините. Правилно предоставената медицинска помощ може да спаси живота на човек.

За да се намали напрежението върху сърцето, е по-добре пациентът да заеме хоризонтално положение, след като е изпил успокоително.

Таблетка нитроглицерин може да помогне за облекчаване на болката. Лекарството се поставя под езика – така нитроглицеринът по-бързо навлиза в кръвта. В сублингвалната област има артерии, през които активното вещество почти веднага навлиза в кръвния поток и достига местоназначението си. В тази връзка облекчаването на болката настъпва за кратко време.

В някои случаи само спирането на сърцето е показателно за сърдечен удар. Човек губи съзнание, не диша, пулсът му не се усеща. Всички реанимационни дейности трябва да започнат възможно най-скоро, преди пристигането на линейката. Така нареченият прекардиален удар, извършван в гръдната кост, може да започне работата на сърцето.

Трябва да е кратко и силно. Без настъпване на ефекта е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж. Схемата му е следната: 30 гръдни удара (интервалът е произволен и изчислен, някъде около 100 щраквания за 1 минута) и вентилация на белите дробове (т.нар. изкуствено дишане от уста в уста).

Тези два етапа се извършват във връзка с променлива честота. В този случай главата на болен човек трябва задължително да бъде изхвърлена малко назад, а тялото да лежи на твърда равнина. До пристигането на лекарите и появата на признаци на живот трябва да се извърши реанимация.

В случай, че сърдечната астма се развие на фона на инфаркт на миокарда, човекът става много неспокоен, не намира място за себе си, заема принудително седнало положение и, за да увеличи дихателните движения, се обляга на леглото с ръце . Дихателната честота се повишава рязко от 16-18 до 40-50 в минута. Изражението на лицето на пациента е изстрадано и изтощено, кожата става бледа, устните посиняват и се появява студена пот.

Ако не окажете необходимата помощ навреме, задръстванията в белите дробове започват да прогресират и сърдечната астма преминава в белодробен оток. Дишането става шумно и бълбукащо, от разстояние се чува дрезгаво дишане. Пациентът започва да кашля и в същото време се отделя течна храчка с червеникав оттенък. Необходимо е да се опитате да избегнете такова сериозно усложнение на сърдечен удар преди пристигането на линейка.

Алгоритъм за първа помощ

Последователността на действията за първа помощ трябва да бъде както следва:

Извикай линейка. Най-добре е, ако това е специализиран кардиологичен или реанимационен екип от лекари.
Препоръчва се линейка да бъде посрещната от роднина, за да се съкрати интервалът между пристъпа на миокарден инфаркт и медицинските процедури.
Пациентът трябва да бъде положен върху твърда и равна повърхност, с леко наклонена назад глава.
Отворете всички прозорци и врати, за да внесете колкото се може повече свеж въздух. Ако е много горещо, отворете прозорец и включете климатика.
Дайте на пациента успокоително (майчин или валериан). В стаята трябва да има тишина, да не се дава възможност на болен човек да се изнерви.
Необходимо е да се премахне физическата активност, понякога това изисква помощта на няколко души.
Пациентът трябва да постави една таблетка нитроглицерин под езика, за да спре атаката на болката.
Нитроглицерин трябва да се прилага два до три пъти на интервали от 10 или 15 минути.
Дайте на пациента таблетка аспирин от 325 g за дъвчене.
Опитайте се да спрете болката в сърцето с аналгин или нестероидно противовъзпалително лекарство.

Ако има някои предпоставки за това, че все пак сърцето е спряло (лицето не диша, не е в съзнание, няма пулс, няма кръвно налягане), трябва да се предприемат следните незабавни реанимационни мерки:

Да се направи на пациента прекардиален удар, тоест да се удари с юмрук гръдната кост, силно и бързо. Това може да бъде много ефективно през първите няколко секунди за камерна фибрилация.
Ако предишната стъпка е неефективна, се прави изкуствено дишане и се прави необходимия индиректен сърдечен масаж. Тези дейности продължават до пристигането на линейката. След всеки 15 удара (удара) в сърцето се правят две вдишвания и две издишвания и се проверява пулсът. Ако пулсът не се появи, спасителните действия се повтарят отново.

Заключение

Навременна и правилна първа помощ при инфаркт на миокарда се предоставя преди пристигането на квалифицирани лекари. Много често обаче хората нямат представа и не знаят какво трябва да се направи, за да се спаси човек.

Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място по честота на смъртните случаи при пациенти от различни възрасти, докато всяка година инфарктите и инсултите имат тенденция да се подмладяват. Тази статия ще обсъди как правилно да се извършва спешна помощ при инфаркт на миокарда преди пристигането на медицински екип, както и правилата за грижа за пациенти след инфаркт.

Инфарктът на миокарда се нарича некроза (смърт) на част от сърдечния мускул в резултат на продължително кислородно гладуване и недостатъчно кръвоснабдяване към него. Инфарктът е често срещано усложнение на коронарната болест на сърцето, така че е важно да познавате клиниката и да можете да го различите от пристъп на ангина пекторис.

Инфарктът на миокарда има няколко етапа на протичане, всеки от които се характеризира със свои собствени клинични симптоми:

Стадий на инфаркт	Как се проявява клинично?
Етап на повреда	Характеризира се с изразено нарушение на кръвообращението в определена област на сърдечния мускул, което е придружено от болка при печене, която не преминава зад гръдната кост. Болката не се облекчава от нитроглицерин и други сърдечни лекарства, които пациентът обикновено приема по време на пристъп на ангина пекторис
Остър стадий	Започва от 2 часа от етапа на увреждане и може да продължи до няколко дни (обикновено 2-3 дни). В областта на циркулаторните нарушения на сърдечния мускул се развива некроза (некроза), която е клинично придружена от нарушение на сърдечния ритъм (забавяне или повишена сърдечна честота), прогресираща слабост, задух, промени в показателите на кръвното налягане . При някои пациенти телесната температура се повишава до 38-39 градуса. На този етап са особено чести повтарящи се сърдечни удари и тежки усложнения.
Подостър стадий	Характеризира се с заместването на мъртвите участъци на миокарда със съединителна тъкан. Подострия стадий на инфаркт се развива след 5-7 дни от началото на увреждането и продължава до 8 седмици. Клинично пациентът изпитва задух, нарушения на сърдечния ритъм, влошени след най-малкото усилие, повишено кръвно налягане, повтаряща се болка в гърдите. Ако пристъпите на ангина пекторис продължат, това може да доведе до втори сърдечен удар.
Етап на цикатрициални промени	Продължава първите шест месеца след инфаркт и се характеризира с образуване на белег на мястото на нараняване. На този етап здравата част на сърдечния мускул се адаптира към новото състояние и започва да работи пълноценно. В същото време параметрите на пулса и кръвното налягане на пациента се нормализират, признаците на сърдечна недостатъчност изчезват.

Симптоми на инфаркт на миокарда и първа помощ

Клиничните признаци на остър инфаркт зависят от формата на заболяването:

Коремна- има симптоми, подобни на пристъп на остър панкреатит. Пациентът се притеснява от силна болка в епигастралната зона, гадене, повръщане, нарастваща слабост и сърцебиене.
астматичен- клиничните симптоми са подобни на пристъп на бронхиална астма, пациентът има задух, оплаква се от липса на въздух и тахикардия.
Церебрална форма- основните симптоми са световъртеж, остра болка зад гръдната кост, потъмняване в очите, депресия на съзнанието. Тази форма е най-честа, като пациентът изпитва паника и страх от смъртта.
Безсимптомно- тази форма на инфаркт на миокарда е типична за пациенти със захарен диабет и се дължи на намаляване на чувствителността поради ангиопатия.

Основните клинични признаци на сърдечен удар от всякаква форма са:

болка в гърдите, която не преминава няколко часа след прием на нитроглицерин и други сърдечни лекарства – обикновено болката излъчва (отдава) в лявата ключица, шията, долната челюст отляво;
нарастваща психическа възбуда, която скоро се заменя с апатия;
страх от смъртта и паника;
епигастрална болка, гадене и повръщане не винаги се срещат, но могат да затруднят поставянето на правилна диагноза.

Важно! На пациента трябва незабавно да се предоставят мерки за помощ при инфаркт на миокарда, тъй като прогресивната некроза на сърдечния мускул бързо води до животозастрашаващи усложнения - сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.

Алгоритъм за спешна помощ преди пристигането на линейка при пациент със съмнение за инфаркт

Първата помощ при сърдечен удар се състои в следните действия:

извикай линейка;
дайте таблетка нитроглицерин под езика и ако няма такова лекарство в къщата, тогава капнете Corvalol, Valocordin;
дайте анестетик за пиене или го инжектирайте;
успокойте пациента - дайте му да пие сладък топъл чай;
нанесете топли нагревателни подложки върху краката и покрийте пациента с одеяло;
осигурете достъп до чист въздух и освободете врата и гърдите от смущаващо облекло;
изчисляване на пулса и измерване на кръвното налягане.

Какво да правим в случай на инфаркт на миокарда с развитие на белодробен оток?

Ако пациентът може да чуе влажни хрипове на разстояние и задухът се увеличава, цианоза на устните и подуване на вените на шията, тогава преди пристигането на линейката е необходимо:

за да поставите пациента на леглото, подпряйки гърба му с възглавници, не забравяйте да спуснете краката му надолу;
правене на гореща вана за крака – това ще намали притока на венозна кръв към сърцето;
да се поставят турникети на краката - по този начин се намалява връщането на венозна кръв към сърдечния мускул, което донякъде намалява натоварването на миокарда;
дайте диуретик, за да вземете, например, хапче фурасемид;
дайте хапче дексаметазон или преднизолон за прием - това ще помогне за намаляване на съдовата пропускливост, като по този начин ще намалите белодробния оток.

Важно! Ако пациентът е загубил съзнание и не реагира на нищо, тогава преди пристигането на линейка е необходимо незабавно да започнете да извършвате реанимационни действия - изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж. Ще видите как да го направите правилно във видеото в тази статия.

Спешната медицинска помощ при инфаркт на миокарда започва с ЕКГ с преносим апарат, който се носи с всеки кардиологичен екип на линейката. Инфарктът на миокарда се характеризира с дъгообразно издигане на сегмента S-T над изолинията и наличие на патологичен Q вълна.

След потвърждаване на диагнозата пациентът задължително се хоспитализира в интензивното отделение, а преди това лекарствата му се прилагат незабавно на място, което позволява да се спре болковият синдром и да се предотврати развитието на кардиогенен шок и други опасни усложнения.

Лекарства за инфаркт на миокарда: първа помощ

Спешната помощ при сърдечен удар започва с облекчаване на ангинозния статус (непрестанна болка, причинена от остри нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул), тъй като болката не само причинява терзания на пациента, но и увеличава натоварването на миокарда, което може да доведе до развитието на усложнения.

За облекчаване на ангинозния статус пациентът бавно се инжектира интравенозно със следните лекарства:

наркотични аналгетици с невролептици - разтвор на омнопон 1%, промедол или морфин хидрохлорид в комбинация с дроперидол 0,25% в съотношение съответно 1k2 (например 1 ml омнопон и 2 ml дроперидол). Невролептаналгезията в тази комбинация има изразен антишоков ефект, облекчава болката и предотвратява развитието на животозастрашаващи усложнения.
Комбинирано приложение на транквиланти с наркотични аналгетици и антихистамини - например 1% разтвор на морфин 1 ml + седуксен 2 ml + дифенхидрамин 1% 1 ml.
Анестезия с азотен оксид с кислород - извършва се от специализиран екип на линейка за доставка на пациента до болницата и не предизвиква кардиогенен шок по време на транспортиране.

Важно! Всички тези лекарства се прилагат интравенозно бавно след предварително разреждане в 5-10 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарствата понякога трябва да се инжектират многократно, за да се спре напълно болковият синдром.

Лечение на сърдечен удар

Предоставянето на помощ при инфаркт на миокарда не се ограничава само до облекчаване на болката, след спешни мерки на пациента се предписват лекарства, които ще възстановят притока на кръв в коронарните съдове, ще намалят натоварването на сърдечния мускул, ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци и развитието на повтарящи се инфаркт:

Тромболитици- група лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Тази група включва ацетилсалицилова киселина, Acard, Aspirin cardio, Magnikor. Тъй като лекарствата от тази група имат дразнещ ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се приемат след хранене или да се предписват едновременно с инхибитори на протонната помпа.
Антикоагуланти- хепарин или фраксипарин.
Бета-блокери- метапролол, анаприлин, атенолол. Дозировката се избира индивидуално в минималната ефективна доза.
нитроглицерининтравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим- лекарството Kapoten 3 пъти дневно, като се започне с минималната ефективна доза, но не повече от 50 mg наведнъж.

Линейка за сърдечен удар включва въвеждането на тези лекарства през първите 2 дни от началото на етапа на увреждане.

Грижа за пациенти след инфаркт

Първата помощ на медицинска сестра на пациенти, претърпели инфаркт, се състои в задължително предотвратяване на рани под налягане, които могат да се развият след 6 часа непрекъснато неподвижно лежане. Пациентите с тежък инфаркт не могат да станат от леглото в продължение на няколко дни, докато кризата отмине, така че основната задача на медицинската сестра е да масажира пациента на всеки 2 часа и да сменя позицията на тялото (преврати), ако е позволено от лекаря.

За предотвратяване на язви под налягане, медицинската сестра третира кожата с камфор алкохол два пъти на ден. Също така е важно да се научи пациента на дихателни упражнения, за да се предотврати развитието на хипостатична пневмония.

Диетична храна за пациенти с инфаркт

Храненето за инфаркт на миокарда през първите дни трябва да бъде особено стриктно, тъй като е важно сърдечният мускул да се щади колкото е възможно повече и да се ограничи натоварването върху него. Необходимо е да се хранят пациента на малки порции 6-7 пъти на ден.

Всички ястия се сервират в полутечна настъргана форма, топли, без сол и масло. В първите дни болният може да яде варени овесени ядки в течна форма, винаги във вода и без олио и сол. Препоръчваме и сок от моркови с добавка на чаена лъжичка слънчогледово или зехтин преди хранене.

На втория или третия ден можете да нахраните пациента с месно пюре (бебешка храна), настъргани зеленчукови супи, млечни продукти. Постепенно диетата се разширява, но пациентът все още не може да направи много, подробни инструкции ще бъдат дадени от лекуващия лекар, общите принципи на диетата са описани в таблица 10.

Прогноза

Първа помощ при инфаркт на миокарда трябва да бъде предоставена на пациента възможно най-скоро - от това ще зависи по-нататъшната прогноза и продължителността на живота. При липса на усложнения и правилна грижа пациентът почти напълно възстановява всичките си функции в рамките на шест месеца.

Разбира се, в бъдеще той ще трябва да спазва строги ограничения в диетата, упражненията, да избягва стреса и редовно да приема лекарства - това е цената на живота.

Въпроси

Добър ден, докторе. Съпругът ми има ниско кръвно през цялото време след инфаркт, какво да правя в такава ситуация? Той е претърпял сърдечна операция и е в това състояние повече от 2 месеца. с какво може да се свърже и как да се помогне на пациента?

Здравейте. Пациентите, които са претърпели инфаркт и сърдечна операция, страдат от хипотония до няколко месеца. Основната причина за това състояние е нарушено кръвообращение и загуба на еластичност на коронарните съдове.

В допълнение, причината за нарушаването на тонуса може да бъде неспазването на пациента с физическата активност, предписана от лекаря, и постоянната почивка на легло. Клиниката е типична - световъртеж, слабост, тахикардия, студени крайници, потъмняване в очите. Ако налягането се понижава през цялото време, тогава сърдечният мускул страда от липса на кислород и хранителни вещества, което може да доведе до втори сърдечен удар.

Определено трябва да посетите лекар, може би кардиологът ще намали дозата на лекарства, които също леко понижават кръвното налягане. Не забравяйте да обърнете внимание на диетата - пациентът трябва да получава достатъчно количество протеини и въглехидрати. Печени картофи, сушени кайсии, фурми, кайсии, стафиди, смокини влияят благоприятно на сърдечния мускул.

Ако почувствате внезапна слабост, шум в ушите, сърцебиене, опитайте се незабавно да дадете на пациента хоризонтално положение на тялото, покрийте го с одеяло, дайте му сладък топъл чай. Ако въпреки тези действия няма подобрение, тогава се обадете на линейка.

Добър ден. Кажете ми, моля, баба ми получи инфаркт, първа помощ не й беше оказана веднага, за съжаление я намерихме в безсъзнание чак сутринта (инфарктът се случи вечерта или предната вечер), сега тя е в тежко състояние в интензивно лечение, какви са прогнозите? Лекарите не ни казват нищо. Баба е на 67 години, благодаря предварително за отговора.

Здравейте. Много е трудно да се предвиди, тъй като всичко е индивидуално. Сега трябва да закупите всички необходими лекарства и да следвате препоръките на лекаря. Веднага след като пациентът дойде в съзнание, е важно да й осигурите пълноценна балансирана диета и морална подкрепа (за да изключите тревожността и стреса, да проведете положителни разговори).

Четене 6 мин. Преглеждания 284

Инфарктът на сърдечния мускул (миокарда) е нарушение на нормалното кръвообращение, което възниква в резултат на запушване на големи съдове на органа. Липсата на снабдяване с кислород към тъканите провокира тяхната хипоксия и последваща некроза, което се отразява негативно на контрактилната функция на сърцето.

Навременната и правилна първа помощ при инфаркт е един от основните фактори, които влияят на риска от усложнения и продължителността на рехабилитацията.

Как сами да разпознаете атака

Спешната помощ за инфаркт на миокарда играе важна роля за последващото възстановяване на пациента, следователно е необходимо да можете правилно да разпознаете симптомите на патологията и да ги разграничите от признаците на други заболявания.

Отличителните белези на сърдечен удар са:

Остра сърдечна болка. Този синдром при остри нарушения на сърдечното кръвообращение има притискащ, свиващ, парещ характер. Поради острото режещо усещане, болката, която придружава сърдечен удар, се нарича "кама". Може да се локализира в лявата половина на гръдния кош или зад гръдната кост, да даде на лявата ръка, врата, рамото, челюстта и горната част на корема. Синдромът на болката продължава 15 минути или повече, което отличава сърдечния удар от други сърдечни заболявания.
Силно изпотяване, панически страх от смъртта. Вегетативната нервна система реагира на силна болка, като повишава активността на потните жлези. Едновременно с обилното изпотяване и болка, пациентът развива тахикардия (ускорен пулс), паника и силен страх от смърт, които са характерни признаци на сърдечен удар.
Световъртеж, слабост и нарушено съзнание. Церебралната форма на патологията провокира появата на неврологични разстройства. Силната слабост и припадък затрудняват диагностицирането на инфаркт на миокарда и оказването на първа помощ.
Гадене (по-рядко повръщане). Този симптом е най-характерен не за стенокардия, а за коремната форма на инфаркт на миокарда. Въпреки това, гаденето може да се появи и поради силен страх, промени в кръвното налягане и необичайни реакции на нервната система.
Задух, усещане за задушаване. Липсата на въздух и рязкото побеляване, причинено от хипоксия, могат да показват както сърдечен удар или ангина пекторис, така и сърдечен удар. Недостигът на въздух увеличава усещането за паника на пациента.
Липса на отговор към антихипоксанти. Има няколко сърдечни заболявания, чиито симптоми са подобни на тези при сърдечен удар. Ангина пекторис се провокира от липса на кислород в миокарда и се спира чрез приемане на лекарства, които намаляват нуждата от кислород в тъканите (нитроглицерин и неговите аналози). При инфаркт болковият синдром не изчезва и не намалява след прием на антихипоксанти.

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, тъй като JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само по предписание на лекуващия лекар 30%, 1192 гласувай

Веднъж годишно и мисля, че са достатъчни 17%, 677 на гласове

Най-малко два пъти годишно 15%, 589 на гласове

Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 433 гласувай

Следя здравето си и давам веднъж месечно 6%, 249 на гласове

Страхувам се от тази процедура и гледам да не преминавам 4%, 167 на гласове

21.10.2019

Симптомите на патологията могат да бъдат леки или нетипични, поради което е необходимо повикване на линейка и ЕКГ дори при атипична клинична картина.

Защо е важна първа помощ?

Факторът време е най-важният при лечението на остри нарушения на кръвообращението, следователно качеството на първа помощ при сърдечен удар пряко влияе върху перспективите за рехабилитация на пациента.

Рискът от развитие на тежка сърдечна недостатъчност и размерът на некротичната зона зависят от това колко бързо лекарите са успели да премахнат кръвния съсирек, който блокира коронарната артерия и да възстановят кръвообращението. Предоставянето на помощ преди пристигането на линейка ви позволява да подобрите реологичните свойства на кръвта, да намалите консумацията на кислород от исхемичните тъкани и да намалите риска от смърт 2-3 пъти.

Необходимо е да се осигури спешна медицинска помощ и пациентът да се отведе в болница през първите няколко часа след появата на синдрома на болката: най-ефективните методи за лечение на сърдечен удар (ангиопластика и тромболиза) са ефективни в рамките на 1,5-6 часа след началото на атаката.

При ангиопластика в лумена на засегнатата артерия се вкарва проводник с балон, с помощта на който се отстранява тромбът и съдът се разширява. След това стените се подсилват със специална рамка (стент). Времето от началото на атаката до ангиопластика трябва да бъде не повече от 1,5 часа.

Тромболитичният комплекс може да се прилага от лекари по спешна помощ дори преди пристигането в болницата, но мерките трябва да се вземат в рамките на 6 часа след появата на болката.

Какво да правим с първа помощ

Какво трябва да се направи, за да се окаже първа помощ при инфаркт на миокарда (алгоритъм на действия при първите симптоми на нарушение):

Извикай линейка. Ако човекът е в съзнание, това трябва да се направи първо. Ако няма дишане или пулс, или ако пациентът е в безсъзнание, първо трябва да се прочистят дихателните пътища на пациента и да се извърши кардиопулмонална реанимация (CPR).
Легнете пациента, като леко сгънете краката му в коленете и повдигнете горната част на тялото с възглавница, навити дрехи или друг подръчен предмет. Отворете прозореца в стаята и освободете гърдите и шията на пациента от тесни дрехи.
Ако няма алергия към лекарството, дайте на пациента таблетка аспирин (ацетилсалицилова киселина). Дозировката на лекарството трябва да бъде 250-300 mg (1 таблетка стандартен аспирин или 3-4 ниски дози сърдечни). За да подейства лекарството възможно най-бързо, таблетката трябва първо да се смачка или сдъвче.
При възможност е необходимо да се срещнете с екипа на линейката и предварително да подготвите медицинските документи на лицето (карта, изписване от болницата, полица). Това позволява на лекарите бързо да предоставят помощ при сърдечен удар и правилно да оценят състоянието на пациента.