Те оказват влияние върху функционирането на сърцето, протичането на метаболитните процеси, нивата на холестерола и редица други жизненоважни показатели. Отклонението от нормата може да доведе до развитие на редица патологии. Определянето на нивото на хормоните се извършва с помощта на специален анализ.
Сега нека се спрем на това по-подробно.
Хормони на щитовидната жлеза при жените
Ако пациентът има недоразвитие или поради някаква причина трябва да се отстрани, се наблюдава апатия. Интелигентността на човек намалява. Сърдечната честота се забавя. Подобен процес протича с растежа и осификацията. Появява се подпухналост. Растежът на ноктите и косата е нарушен.
Ако има хиперфункция, това води до ускоряване на метаболизма. Температурата на човека се повишава и сърдечната честота се ускорява. Измършавяването се появява на фона на горните процеси. Работата регулира хипофизната жлеза. Това е придатък на мозъка, чийто преден лоб произвежда тироид-стимулиращ хормон.
Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица)
Хормони на щитовидната жлеза и бременност
Ако жената е бременна, се извършва рутинен мониторинг на количеството TSH и T4. По време на носенето на дете показателите се увеличават с 1,5 пъти. Това е така, защото ендокринната система на плода все още не е развита. През първите 12 седмици може да има значително намаляване на нивата на TSH. Това не е отклонение. Въпреки това, в резултат на твърде много намаляване на хормона, може да се появи тиреотоксикоза. На фона му често се появяват отлепване на плацентата, спонтанни аборти, забавяне на развитието на плода или поява на дефекти.
След края на 12-та седмица се наблюдава постепенно повишаване на стойността на тироид-стимулиращия хормон. Въпреки това, в тази ситуация лекарят ще се увери, че индикаторът не надвишава нормата. Това ще доведе до факта, че нивото на Т3 и Т4 ще намалее. В тази ситуация ще се лекува йоден дефицит. На пациентите се предписват препарати, съдържащи йод.
Лечение на патология
Ендокринолог се занимава с лечение на заболявания. Лекарят ще извърши визуален преглед и след това ще изпрати за кръвен тест и ултразвуково изследване на органи. Ако се потвърдят патологични промени във функционирането, ще се предпише комплексна терапия. Обикновено се състои в прием на хормонално лекарство. Ако пациентът има напреднал стадий на заболяването, може да се извърши операция.
Аномалиите в хормоналния фон вече са успешно лечими. Просто трябва да го започнете своевременно. Това налага периодично да се подлагат на диагностични изследвания и да даряват кръв за хормони. Препоръчително е да се прави профилактичен анализ на всеки 3 месеца. Пълен преглед трябва да се прави поне веднъж годишно. По-добре е да увеличите честотата на посещение при специалист до 1 път на шест месеца.
TSH (тиреостимулиращ хормон)Това е хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза.
Основната му функция е да регулира дейността на щитовидната жлеза.
Хормонът TSH стимулира синтеза на Т3 и Т4 от клетките на щитовидната жлеза и освобождаването им в кръвта (за хормоните Т3 (общ, свободен), Т4 (общ, свободен), вижте съответните раздели подробно). Повишаването на нивото на TSH в кръвта показва недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, т.е. хипотиреоидизъм. В същото време е важно този индикатор първо да реагира на намаляване на функцията на жлезата, често в субклиничните стадии на заболяването, когато нивата на Т3 и Т4 в кръвния серум са все още нормални.
Основната функция на TSHсе състои в поддържане на постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза – хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на производство на енергия в организма. Когато нивата им в кръвта намаляват, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Синтезът и секрецията на TSH се стимулират от тиротропин-освобождаващия хормон на хипоталамуса в отговор на намаляване на нивото на циркулиращите тироидни хормони. Нивото на TSH е в обратна логаритмична зависимост от концентрацията на T4: с повишаване на нивото на T4, производството на TSH намалява, с намаляване на нивото на T4, производството на TSH се увеличава компенсаторно, което помага за поддържане концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза на необходимата височина.
Причините за нарушениетопроизводството на тироид-стимулиращ хормон може да бъде заболяване на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин - регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тироидни хормони, могат косвено да повлияят на секрецията на тироид-стимулиращия хормон, причинявайки намаляване или повишаване на концентрацията му в кръвта. По този начин изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони.
Ето защо проследяването на съдържанието на хормона TSH в кръвта е задължително за пациенти с всяка патология на щитовидната жлеза и особено за тези, които се лекуват за това.
Причините за повишаване на хормона TSH в кръвта:
- състояние след операция на щитовидната жлеза (отстраняване, резекция на лоб);
- някои видове тиреоидит;
- рак на щитовидната жлеза (не винаги);
- предозиране на тиреостатични лекарства (мерказолил и др.);
- тумор на хипофизата (в този случай високото ниво на TSH е свързано с освобождаването на излишно количество от него в кръвта от туморните клетки);
- TSH-продуциращи тумори на белите дробове, гърдата.
Понижени нива на хормона TSH в кръвта:
показва хипертиреоидизъм и най-често се свързва с нодуларна или дифузна токсична гуша, предозиране на лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин и др.). Понижаване на нивото на TSH е възможно на фона на остър тиреоидит, рак на щитовидната жлеза, тумор или нараняване на хипофизната жлеза със загуба на нейната хормоно-продуцираща функция. Пациентите със синдрома на Иценко-Кушинг или тези, които приемат глюкокортикоидни лекарства също често имат ниски нива на TSH.
Как да подготвим "ТСХ анализ":
Кръвта за хормонални изследвания трябва да се дарява сутрин на празен стомах. При липса на такава възможност кръвта може да се дарява за някои хормони 4-5 часа след последното хранене през деня / вечерта (с изключение на онези изследвания, за които кръвта трябва да се дарява стриктно в сутрешните часове). Необходим е психоемоционален и физически комфорт 1 ден преди изследването (спокойно състояние без прегряване и хипотермия).
При проверка на нивото на TSH за първи път: 2-4 седмици преди изследването (след консултация с Вашия лекар) спрете приема на лекарства, които влияят на функцията на щитовидната жлеза.
За наблюдение на лечението: изключете приема на лекарства в деня на изследването и не забравяйте да информирате администратора / медицинската сестра за това, когато правите поръчка.
Ако приемате други лекарства: аспирин, транквиланти, кортикостероиди, орални контрацептиви, информирайте за това и администратора/медицинската сестра при поръчка. Подробни препоръки как да се подготвите за вземане на кръвен тест за хормона TSH и други изследвания (хормони) са представени на уебсайта в раздел "Подготовка за изследвания".
Можете да намерите пълен списък с изследвания и да разберете какви изследвания за хормони на щитовидната жлеза трябва да си направите допълнително в раздела "Хормони".
Специални инструкции:При първоначална проверка на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, лекарствата, които влияят на функцията на щитовидната жлеза, трябва да се преустановят 2-4 седмици преди изследването (след съгласуване с лекуващия лекар). Когато наблюдавате лечението: изключете приема на лекарства в деня на изследването и не забравяйте да отбележите това във формуляра за препоръка (отбележете също информация за приема на други лекарства: аспирин, транквиланти, кортикостероиди, орални контрацептиви).
ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
1. За повечето изследвания се препоръчва кръводаряване сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (между последното хранене и вземането на кръв трябва да минат поне 8 часа, можете да пиете вода както обикновено) , в навечерието на изследването, лека вечеря с ограничение на яденето на мазни храни. За инфекциозни тестове и спешни изследвания е допустимо да дарявате кръв 4-6 часа след последното хранене.
2. ВНИМАНИЕ!Специални правила за подготовка за редица изследвания: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа гладуване, трябва да се дарява кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеини (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Тестът за глюкозен толеранс се извършва сутрин на празен стомах след 12-16 часа гладуване.
3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, приема на лекарства (съгласувано с лекаря).
4. За 1-2 часа преди кръводаряване се въздържайте от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахване на физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди кръводаряване.
5. Не бива да дарявате кръв за лабораторни изследвания непосредствено след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.
6. При проследяване на лабораторни параметри в динамика се препоръчва провеждане на многократни изследвания при едни и същи условия – в същата лаборатория, кръводаряване по едно и също време на деня и т.н.
7. Кръв за изследване трябва да се дарява преди прием на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след спиране на лекарството. За да се оцени контрола на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, проучване трябва да се проведе 7-14 дни след последната доза от лекарството.
Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
Показания за целта на изследването
1. Диагностика на субклинични стадии на първичен хипо- и хипертиреоидизъм. Състояния, свързани с умствена изостаналост и сексуално развитие при деца, сърдечни аритмии, миопатия, идиопатична хипотермия, депресия, алопеция, безплодие, аменорея, импотентност и намалено либидо, хиперпролактинемия;
2. Гуша;
3. Мониторинг на заместителната терапия при първичен хипотиреоидизъм;
4. Скрининг на бременни през първия триместър за откриване на латентен хипотиреоидизъм, потенциално опасен за плода;
5. Контрол на състоянието при диагностициран хипотиреоидизъм (за цял живот 1-2 пъти/годишно);
6. Контрол на състоянието при открита дифузна токсична гуша (в рамките на 1,5-2 години 1-3 пъти на месец).
Сега ще разберете какви изследвания трябва да си направите за хормони на щитовидната жлеза. Скрининговите изследвания включват повърхностна оценка на функционалната активност на щитовидната жлеза. За по-точно диференциално изследване се извършва анализ с набор от разширени показатели, а също така се използват ултразвук и биопсия. Основните патологии на щитовидната жлеза, открити чрез скрининг:
- излишък или недостатъчно количество хормони;
- автоимунни заболявания;
- болест на Грейвс;
- онкология;
- кретинизъм;
- микседем.
Тези заболявания значително намаляват качеството на човешкия живот. В този случай страдат не само вътрешните органи, но и външният вид. Образуването на дифузна токсична гуша е придружено от значително увеличение на областта на шията, както и от появата на специфични очни симптоми (подуване на клепачите, "изпъкнали очи" и др.).
Значението на навременния преглед е неоспоримо, тъй като значително ще подобри прогнозата за изхода и ще избере по-щадящи методи на лечение. Изключително тежкият стадий на заболяването изисква хирургическа намеса за отстраняване на място или орган като цяло. Тогава пациентът е принуден да приема хормонална заместителна терапия за цял живот.
Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза е да регулират нормалния метаболизъм в човешкото тяло. Хипо- или хиперсекрецията на хормони води до нарушаване на нормалния метаболизъм, репродуктивната, нервната и сърдечно-съдовата система.
Цялостно изследване за нормалното функциониране на щитовидната жлеза включва тестове за:
Таблица на нормата на свободен Т4, Т3 и TSH по възраст при жените
Нормалните показатели на разглежданите стойности пряко зависят от възрастта на изследваното лице. Трябва да се подчертае, че полът няма значение: референтните стойности за жените и мъжете са идентични.
Лекарят съпоставя получените резултати с данните от други диагностични методи и с клиничната картина на всеки пациент, въз основа на което поставя окончателна диагноза.
Пациентът може самостоятелно да прецени дали всеки от лабораторните параметри е в ред. Тази информация обаче е недостатъчна за установяване на причините за тяхното отклонение от нормата. В този случай лекарят допълнително предписва ултразвуково сканиране и биопсия. Интерпретацията на получените данни трябва да се извършва изключително от специалист.
| Възраст | Допустими стойности |
|
Свободен тироксин, pmol / l |
|
| 6 месеца | 9,9 – 28 |
| 6 месеца - година | 12,2 – 27,4 |
| До 7 години | 12,4 – 22,8 |
| 7 - 10 години | 12,7 – 22 |
| 10 - 20 години | 12,3 – 22,3 |
| След 20 години | 10,4 – 22,7 |
|
Свободен тироксин при бременни жени, pmol / l |
|
| 1-ви триместър | 12 – 20,2 |
| 2-ри триместър | 9,4 – 17,2 |
| 3-ти триместър | 8,6 – 15,8 |
|
Общ тироксин, nmol / l |
|
| 6 месеца | 70 – 220 |
| 6 месеца - година | 72,7 – 209 |
| 17 години | 74 – 180 |
| 7 - 10 години | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 години | 75,9 – 173 |
| След 20 години | 69 – 180 |
|
Свободен трийодтиронин, nmol / l |
|
| До 3 месеца | 1,2 – 4,3 |
| 3 месеца - 1 година | 1,35 – 4,2 |
| 17 години | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 години | 1,4 – 3,6 |
| 14 - 20 години | 1,4- 3,3 |
| След 20 години | 1,18 – 3,3 |
|
Общ трийодтиронин, pmol / l |
|
| За всички възрасти | 3 – 6,8 |
|
Тиротропин, μIU / ml |
|
| 6 месеца | 0,67 – 10,8 |
| 6 месеца - година | 0,65 – 8,3 |
| 17 години | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 години | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 години | 0,5 – 4,3 |
| След 20 години | 0,37 – 4,4 |
Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените след 50 години е малко по-ниска. За да изчислите от референтните стойности "над 20", извадете 0,6 единици. Полученият резултат се счита за вариант на физиологичната норма.
Намаляване на нормата на свободен Т4, Т4 и TSH при жени след 50 години се случва на фона на инхибиране на функционалната активност на органа.
Ако TSH е нормален, трябва ли да приемам Т4 и Т3?
За да получите пълна информация за здравето на пациента, се препоръчва да се вземе комплекс от три анализа. Решението за необходимостта от провеждане на изследване за нивото на Т3 и Т4 на фона на нормална стойност на TSH се взема от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Важно е да се вземе предвид наличието и тежестта на симптомите на заболяването, както и рисковите фактори (наследствена предразположеност, по-рано прехвърлени патологии и общото състояние на ендокринната система).
Важно: ако стойността на поне един лабораторен показател е извън диапазона на приемливите стойности, тогава е необходимо да се подложи на цялостна диагностика с помощта на ултразвук и биопсия.
Какво е количеството на антителата при здрав човек?
При здрави индивиди нивото на автоимунните антитела трябва да бъде минимално. Откриването на малко количество е приемливо. Ако анализите на пациента се отклоняват от нормата, както и с очевидна клинична картина на заболяването, се поставя окончателната диагноза на автоимунна патология.
Стойността на антителата към нивото на тиреоглобулина не трябва да надвишава 110 IU / ml, а анти-rTTG - по-малко от 1,75 IU / L.
Ако резултатите надвишават този праг, се предполага, че болестта на Грейвс или автоимунен тиреоидит.
Какво означава това, ако ехогенността на щитовидната жлеза е повишена?
Методът на ултразвуково изследване се счита за предпочитан за първоначална оценка на функционирането на нормален орган. Предимства: безболезненост, достъпност, ниска цена, без противопоказания и усложнения. Един от критериите, посочени в резултатите от ултразвука, е ехогенността на тъканите.
Терминът "ехогенност" описва способността на тъканта да отразява ултразвуковите вълни. Картината на монитора на ехографа се генерира от компютър след анализ на входящите ултразвукови лъчи от изследваните зони.
Повишената ехогенност на щитовидната жлеза се регистрира в зони с намалено количество колоидно вещество. Този факт се дължи на факта, че малко количество течност в клетките води до активно отражение на ултразвука. Ако се установи увеличение на индикатора, трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се идентифицира:
- наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми;
- токсични форми на гуша;
- автоимунни лезии;
- подостър тиреоидит;
- състояние на йоден дефицит, което впоследствие провокира ендемична гуша.
Намалени стойности
Намалената ехогенност на щитовидната жлеза е характерна за развитието на възпаление или оток. Въпреки това, в напреднали етапи, диагностичният критерий се издига значително над допустимите стойности. Ако цветът на щитовидната жлеза на пациента на екрана стане по-тъмен от околния мускулен фон, тогава ехогенността се счита за изразена. Възможни причини:
- онкологични заболявания;
- образуването на киста с колоидно съдържание;
- липса на йод в организма;
- автоимунни патологии;
- началният етап на образуване на дифузна токсична гуша;
- енмична гуша;
- аденом на щитовидната жлеза;
- спорадични форми на гуша.
На пациента се препоръчва да се подложи на втори ултразвуков преглед в друга клиника, ако се установи патологично състояние. Професионалното ниво и точността на използваното оборудване варира в различните медицински организации. Тази тактика ще помогне да се избегнат ненадеждни диагностични данни.
През 2015г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките, тя премина усъвършенстване по допълнителна професионална програма „Бактериология“.
Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" през 2017 г.
Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм, сърдечната дейност, нервната система и др.
Изследването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза е важен елемент при диагностицирането на ендокринни нарушения и се предписва в случаи на откриване на патологично увеличение или възли.
Анализи, които могат да бъдат предписани при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:
- тиреостимулиращ хормон (TSH);
- общ и свободен тироксин (Т4);
- общ и свободен трийодтиронин (Т3);
- тирокалцитонин (TC);
- антитела срещу тироидната пероксидаза (AT TPO);
- антитела срещу тиреоглобулин (AT TG).
Заедно с резултатите от ултразвука, анализът за хормони на щитовидната жлеза потвърждава развитието на следните заболявания:
- нодуларна нетоксична гуша;
- дифузна токсична гуша;
- автоимунен тиреоидит;
- злокачествен тумор на щитовидната жлеза.
Симптоми, за които е важно да се определи количеството хормони за диагноза:
- подуване на краката, клепачите;
- тахикардия;
- изпотяване с необясними причини;
- промяна в гласа, дрезгав глас, бързо наддаване или загуба на тегло без промяна на диетата;
- загуба на коса, вежди;
- неуспех на менструалния цикъл;
- намалена потентност;
- подуване на млечните жлези при мъжете.
Също така изследванията на хормоните са показани при проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната, нервната система, за да се изключат ендокринни нарушения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, повишено налягане, нервни разстройства и др.).
Подготовка за анализ
За да могат резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза да отговарят на реалните показатели, е необходимо да се придържате към редица правила преди процедурата:
- дарете кръв сутрин на празен стомах;
- избягвайте физическата активност преди анализа;
- не пийте алкохол в навечерието на изследването;
- не е необходимо да пропускате приема на хормонални лекарства, ако лекарствата са предписани от лекар;
- избягвайте стресови ситуации няколко дни преди хормоналния тест.
При подготовката за анализ за хормони на щитовидната жлеза фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат предвид, тъй като те не влияят на количеството тиреостимулиращи и тироидни хормони в кръвта.
Норми на хормоните на щитовидната жлеза (таблица)
При съмнение за недостатъчност или повишена активност на щитовидната жлеза се предписва изследване за TSH, общ и свободен Т4. Анализ за общ и свободен Т3 се предписва при съмнение за Т3-хипертиреоидизъм, както и при заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.
За откриване на С-клетъчна хиперплазия в щитовидната жлеза, медуларен рак и метастази при лечението на рак се предписва тест за калцитонин.
Интерпретация на резултатите от анализа
За да се диагностицират автоимунни или ендокринни заболявания, е необходимо да се вземат предвид показателите на хормоналните тестове в комплекс. За да направите това, можете да използвате специална таблица с показатели за основни анализи за различни патологии.
| TSH | Безплатен T4 | Т3 | Болест |
|---|---|---|---|
| Къс | Високо | Високо | Хипертиреоидизъм |
| Къс | норма | Високо | Хипертиреоидизъм, Т3 токсикоза |
| Т4 | 54-156 nmol / l | 10,3-24,5 pmol / l | 10,3-24,5 pmol / l |
| Високо | Къс | Намалено или нормално | Първичен хипотиреоидизъм без лечение |
| Намалено или нормално | Къс | Намалено или нормално | Вторичен хипотиреоидизъм |
| норма | норма | Високо | Еутиреоидизъм с употребата на естрогенни препарати при жени |
Тиреостимулиращ хормон
TSH е основният фактор в регулацията на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и работи на принципа на обратната връзка: увеличаването на T3 и T4 води до намаляване на концентрацията на TSH в кръвта, а намаляването на активността на щитовидната жлеза причинява увеличаване на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.
Повишената концентрация на TSH показва следните заболявания:
- хипотиреоидизъм;
- подостър тиреоидит;
- тумор на хипофизата;
- ендемична гуша;
- синдром на Иценко-Кушинг;
- тумор на хипофизата;
- хипоталамо-хипофизна недостатъчност.
Също така, кръвният тест за тиротропин може да има повишени показатели след продължителна употреба на кортикостероиди, хепарин, аспирин.
Намаляването на TSH се наблюдава при такива заболявания:
- хипертиреоидизъм;
- актомегалия;
- психогенна анорексия;
- вторична аменорея;
- забавено сексуално развитие;
- ендогенна депресия;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- цироза на черния дроб;
- продължителен прием на лекарства: апоморфин, допамин, верапамил, фенитоин.
тироксин
Тироксинът е основното биологично активно вещество на щитовидната жлеза, което се образува от атомите на йод и аминокиселината тирозин. След производството, хормоните навлизат в кръвния поток, където са в свободна и свързана с протеин форма. Общият Т4 е сумата от двете форми на тироксин.
Свързаният Т4 има най-голяма диагностична стойност при идентифициране на ендокринни патологии. В този случай показателите на анализа могат да се увеличат или намалят в случай на нарушение на протеиновия метаболизъм в организма.
Повишеното ниво на Т4 не винаги показва заболявания на ендокринната система, тъй като може да придружава тежки заболявания на вътрешните органи (например активна форма на хепатит) и да бъде индивидуална реакция на продължителна употреба на редица лекарства (орални контрацептиви и др.).
Трийодтиронин
Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, повечето от който се образува от Т4 в периферните тъкани на тялото (черен дроб, бъбреци, мускули). Т3 е основният биологично активен хормон с по-изразен ефект от тироксина.
Намалено ниво на общ и свободен Т3 се наблюдава, когато:
- намаляване на скоростта на периферна трансформация на тироксин в Т3 (настъпва при мъже след 60 години и при жени след 70 години);
- продължителна терапия с тиреостатици;
- хронични патологии на черния дроб, бъбреците;
- декомпенсирана чернодробна цироза;
- тумори в по-късните етапи на развитие;
- остра сърдечна недостатъчност;
- белодробна недостатъчност.
Увеличаването на трийодтиронина в свободна и свързана форма показва наличието на следните патологии:
- хипертиреоидизъм при възрастни хора;
- Т3-хипертиреоидизъм (случва се с йоден дефицит);
- нарушение на свързващия капацитет на протеините;
- приемане на лекарства с трийодтиронин в състава.
По време на бременност T3 може да бъде до два пъти по-висока от нормалната стойност. По правило подобни процеси се случват в последния триместър. След раждането нивото на трийодитронин при жените се връща към нормалното в рамките на 10-15 дни.
Тирокалцитонин
Калцитонинът е хормон, секретиран от С-клетките на щитовидната жлеза. Калцитонинът насърчава отлагането на калций в костите, предотвратява разграждането на костите и намалява количеството на калций в кръвта.
Увеличаването на калцитонина показва онкологични процеси в тялото:
- медуларен рак;
- злокачествен тумор на гърдата;
- рак на простатата;
- подуване на белите дробове.
В допълнение, високо ниво на тирокалцитонин се наблюдава при бъбречна недостатъчност, анемия, парафоликуларна клетъчна патология и предозиране на витамин D.
Антитела
AT TPO са кръвни протеини, които неутрализират ензима тироидна пероксидаза, от който се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Увеличаването на антителата срещу тиреопероксидазата води до разрушаване на фоликулите и до нарушения в производството на хормони.
AT TG - антитела, които неутрализират тиреоглобулина (протеини-прекурсори на хормона тироксин). Както в случай на повишаване на AT TPO, високото ниво на антитела към тиреоглобулина може да бъде придружено от заболявания на имунната система.
Появата на антитела показва възможни автоимунни заболявания:
- тиреоидит на Хашимото;
- дифузна токсична гуша;
- нодуларна токсична гуша;
- инфекциозно възпаление;
- захарен диабет тип 1;
- ревматоиден артрит;
- системен лупус еритематозус;
Ако по време на бременност се наблюдава повишаване на антителата, тогава такъв патологичен процес може да има неблагоприятни последици:
- възможно развитие на хипер- или, което води до негативни последици за детето;
- съществува риск от развитие на следродилен тиреоидит;
- рискът от спонтанен аборт се увеличава, тъй като антителата показват имунна дисфункция.
Въпреки възможните последствия, 5% от мъжете и 10% от жените имат хронично високо ниво на антитела срещу TPO и TG, което не причинява развитие на патологии на жлезите с вътрешна секреция и други вътрешни органи.
Тестове по време на бременност
Работата на щитовидната жлеза по време на бременност се регулира не само от нивото на TSH, но и от хорионгонадотропина (ХГ), секретиран от плацентата.
През първия триместър нивото на hCG значително се повишава, активирайки освобождаването на общия Т3 и Т4, в резултат на което TSH намалява до 0,1-0,4 nmol / L.
През втория и третия триместър количеството на TSH се нормализира, а показателите на T3 и T4 могат леко да се колебаят.
Ако по време на бременност анализът за хормони на щитовидната жлеза покаже сериозни отклонения от нормата, това показва развитието на ендокринни нарушения.
| триместър | TSH | често срещани T4, nmol / литър | св. Т4, pmol / литър | често срещани T3, nmol / литър | св. Т3, pmol / литър |
|---|---|---|---|---|---|
| аз | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Както по време на бременност, така и след нея, вероятността от развитие на автоимунен тиреоидит, дифузна гуша, следродилен тиреоидит се увеличава, поради което е необходимо да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза по време на бременност и след раждане.
Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза – кога трябва да се вземат? Какви анализи съществуват, как да се премине (подготовка) правилно, норми, къде да се премине, цена. Списък с лекарства, които повишават и понижават нивата на хормоните
Благодаря
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Тестове за хормони на щитовидната жлезапредставляват лабораторни изследвания, по време на който се определя концентрацията на различни вещества в кръвта, произвеждани от този орган и секретирани в кръвния поток. Въз основа на концентрацията на хормони щитовидната жлезав произведената кръв диагностикаразлични заболявания на този орган.Тестове за хормони на щитовидната жлеза - какви са те?
Анализи за хормониЩитовидната жлеза е набор от няколко лабораторни теста, които ви позволяват да определите концентрацията на различни биологично активни вещества в кръвта, по един или друг начин отразяващи функционалната активност и състоянието на щитовидната жлеза. Строго погледнато, терминът "тестове за хормони" на щитовидната жлеза означава определяне в кръвта на концентрацията не само на хормони, произвеждани от този орган, но и на други биологично активни вещества, които се използват за диагностициране на функциите и състоянието на жлезата . Затова можем да кажем, че в ежедневието под „тестове за хормони на щитовидната жлеза” се разбира набор от изследвания, отразяващи работата и състоянието на даден орган. В следващия текст под термина "тестове за хормони на щитовидната жлеза" ще имаме предвид и общоприетото ежедневно понятие, тоест целия набор от изследвания, използвани за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза е орган на вътрешна секреция, с други думи, принадлежи към ендокринната система и съответно произвежда редица хормони, които участват в регулирането на метаболизма в тялото, както и в осигуряването на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата, репродуктивната и храносмилателната система. Освен това хормоните на щитовидната жлеза осигуряват нормалното състояние и функциониране на централната нервна система и психика.
При психо-емоционално претоварване, дефицит на йод или витамини, продължителни хронични или инфекциозни заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, вредни условия на труд, както и при прием на определени лекарства, щитовидната жлеза се нарушава, в резултат на което има дефицит или излишък на неговите хормони в организма, което се проявява с нарушения от страна на сърдечно-съдовата, репродуктивната, храносмилателната и нервната система.
В зависимост от това колко хормони произвежда щитовидната жлеза, всички нейни заболявания са условно разделени на три големи групи:
- Заболявания с хипотиреоидизъм, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е ниско;
- Заболявания с хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато нивото на тиреоидните хормони в кръвта е повишено;
- Заболявания с еутиреоидизъм, когато нивото на тироидните хормони в кръвта е нормално, въпреки съществуващата патология на органа.
Изследванията за хормони на щитовидната жлеза обикновено се предписват в два случая - или човек има признаци на хипотиреоидизъм / хипертиреоидизъм, или като част от профилактичен преглед, когато живее в региони с ендемичен йоден дефицит. В първия случай анализите са необходими за точна диагноза на съществуващото заболяване, а във втория - за ранно откриване на асимптоматични патологии на щитовидната жлеза.
Какви и колко изследвания има за хормони на щитовидната жлеза
Както вече казахме, терминът "тестове за хормони на щитовидната жлеза" означава лабораторни изследвания не само за хормони, но и за други вещества, използвани за диагностициране на различни заболявания на щитовидната жлеза. Тези лабораторни изследвания, отразяващи състоянието и функционалната активност на щитовидната жлеза, включват следните изследвания: - Общ тироксин (Т4) - концентрация в кръвта;
- Свободен трийодтиронин (T3 sv.) - концентрация в кръвта;
- Антитела срещу тироидна пероксидаза (тиропероксидаза) - ATPO, анти-TPO - концентрация в кръвта;
- Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG) - концентрация в кръвта;
- Тиреоглобулин (TG) - концентрация в кръвта;
- Тиреостимулиращ хормон (TSH) - концентрация в кръвта;
- Антитела към TSH рецептори - концентрация в кръвта;
- Антитела към микрозомната фракция на тироцитите, антимикрозомни антитела (AT-MAG) - концентрация в кръвта;
- Тироксин-свързващ глобулин - концентрация в кръвта;
- Калцитонин - концентрация в кръвта.
Кога трябва да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза?
Изследвания за тироидни хормони трябва да се правят, когато деца или възрастни показват признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, които са отразени в таблицата по-долу.| Симптоми на хипотиреоидизъм | Симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) |
| Обща слабост | Повишено изпотяване |
| Сънливост | Постоянно влажна кожа |
| умора | Изпъкнали очи (изглежда, че са изпъкнали) |
| Когнитивно увреждане (нарушение на паметта, забравяне, лоша концентрация, сълзливост, тревожност) | Подути и тъмни клепачи |
| Наддаване на тегло без видима причина, дори при лош апетит | Високо кръвно налягане |
| Подуване, особено на лицето и шията | Ускорен пулс |
| Суха кожа, чуплива коса и нокти | Усещане за сърцебиене |
| Мускулни крампи | Отслабване без видима причина, дори при повишен апетит |
| Болка в ставите | Умора и постоянна слабост |
| Намален сърдечен ритъм | Треперене в ръцете и тялото |
| Повишено диастолично ("по-ниско") налягане | Нервност и постоянна тревожност |
| Склонност към запек | Повишена възбудимост |
| Нарушаване на менструалния цикъл | Безсъние |
| Намалено сексуално желание (при мъже и жени) | Нарушаване на менструалния цикъл |
| Еректилна дисфункция | Нарушение на потентността |
| Безплодие или спонтанни аборти |
Тъй като симптомите на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, посочени в таблицата по-горе, отразяват наличието на заболяване на щитовидната жлеза, тогава когато се появят, е наложително да се изследват за хормони на щитовидната жлеза. Тоест, наличието на симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при деца или възрастни е несъмнена индикация за изследване на хормони на щитовидната жлеза.
Трябва да сте наясно, че при признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм не всички възможни изследвания за тироидни хормони се вземат незабавно, тъй като това не е необходимо. Първо се вземат най-общите тестове, които ви позволяват да идентифицирате естеството на патологичните промени и да поставите диагноза в повечето случаи. И само ако резултатите от първоприоритетните тестове не са достатъчни, тогава се вземат допълнително други изследвания за хормони на щитовидната жлеза, които ще бъдат предписани от лекаря.
Приоритетните тестове за хормони на щитовидната жлеза, които трябва да се вземат незабавно, ако има подозрение за заболяване на този орган, включват следното:
- Общ тироксин (Т4) - концентрация в кръвта;
- Свободен тироксин (T4 sv.) - концентрация в кръвта;
- Общ трийодтиронин (Т3) - концентрация в кръвта;
- Тиреостимулиращ хормон (TSH);
- Антитела срещу тироидната пероксидаза (тиропероксидаза) - ATPO, anti-TPO.
Необходимо е също така да се знае, че предоставянето на приоритетни изследвания за тироидни хормони е показано за всички жени и мъже с цел превантивни прегледи за ранно откриване на органна патология, особено ако живеят в райони с неблагоприятна екологична ситуация или работят в опасни условия.
По-горе посочихме в кои случаи е необходимо да се вземат изследвания за хормони на щитовидната жлеза и кои. И по-долу в таблицата ще посочим индикациите за доставка на всеки тест за хормони на щитовидната жлеза.
| Хормон на щитовидната жлеза | Показания за даряване на хормони на щитовидната жлеза |
| Общ тироксин (Т4) | - Мониторинг на ефективността на терапията при хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм |
| Свободен тироксин (без Т4) | - Симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм - Ниски или високи нива на TSH - Гуша - Контрол на хормоналния статус по време и след лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза |
| Общ трийодтиронин (Т3) | - Симптоми на хипертиреоидизъм - Ниски нива на TSH - Проследяване на ефективността на антитиреоидната терапия и терапията с тироксинови препарати |
| - Симптоми на хипертиреоидизъм - Ниски нива на TSH - Подозрение за тиреотоксикоза поради излишък на Т3 - Подозиран периферен синдром на резистентност към хормони на щитовидната жлеза |
|
| - Диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза - Скрининг през първия триместър на бременността (до 13-та седмица) за идентифициране на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и следродилен тиреоидит - Идентифициране на риска или вроден хипотиреоидизъм при новородени - Идентифициране на риска от спонтанен аборт - Идентифициране на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при предписване на амиодарон, интерферон и литиеви препарати |
|
| - Диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото) - Диагностика на дифузна токсична гуша - Идентифициране на рецидиви след лечение на високо диференциран рак на щитовидната жлеза (едновременно с определяне на тиреоглобулин) |
|
| тиреоглобулин (TG) | - Проследяване на състоянието на пациента след лечение на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза - Състояние на йоден дефицит - Наличие на неоплазми на щитовидната жлеза - Оценка на активността на тиреоидит - Идентифициране на изкуствена тиреотоксикоза |
| Тиреостимулиращ хормон (TSH) | - Потвърждение, изключване на първичен хипотиреоидизъм - Разграничаване на първичен от вторичен хипотиреоидизъм - Разкриване на латентен хипотиреоидизъм - Мониторинг на ефективността на лечението на първичен хипотиреоидизъм - Идентифициране на вроден хипотиреоидизъм - Мониторинг на ефективността на хормонозаместителната терапия |
| Антитела срещу TSH рецептори | - Разкриване и разграничаване на дифузна токсична гуша от други заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза и др.) - Мониторинг на ефективността на терапията при дифузна токсична гуша - Оценка на риска от рецидив на дифузна токсична гуша - Разграничаване на тиреотоксикоза по време на бременност от други патологии на щитовидната жлеза - Ендокринна офталмопатия (патология на очите) на фона на нормални нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта - Многонодуларна гуша с "горещи" възли - Диагностика на вроден хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза при новородени |
| - Диагностика на тиреоидит на Хашимото - Идентифициране на риска от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза - Скрининг през първия триместър на бременността (до 13-та седмица) за идентифициране на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и следродилен тиреоидит - Идентифициране на риска от спонтанен аборт - Скрининг на състоянието на щитовидната жлеза при захарен диабет и полиендокринен синдром - Идентифициране на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при предписване на амиодарон, интерферон и литиеви препарати |
|
| калцитонин | - Диагностика на рак (медуларен карцином) на щитовидната жлеза - Мониторинг на ефективността на терапията за рак на щитовидната жлеза |
| - Диференциална диагностика на промените в нивото на трийодтиронин и тироксин при заболявания на щитовидната жлеза |
Подготовка за изследвания за хормони на щитовидната жлеза (как правилно да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза)
За изследвания за хормони на щитовидната жлеза кръвта трябва да се дарява от вена стриктно на празен стомах след 8-14 часа гладуване. Ето защо е оптимално да дарявате кръв за хормони сутрин на празен стомах, след като се въздържате от храна през периода на нощен сън. Ако по някаква причина е невъзможно да се изследват хормоните на щитовидната жлеза сутрин на празен стомах, тогава е позволено да направите това през деня, но най-малко 4 часа след хранене. Не е необходимо да се придържате към някаква специална диета, преди да вземете тестове.
Две седмици преди провеждането на изследванията те спират да приемат хормони на щитовидната жлеза и два дни преди да спрат да приемат други лекарства, а ако това не може да се направи, тогава трябва да кажете на лекаря и персонала на лабораторията какви лекарства се приемат.
В деня преди изследванията трябва да се изключат психоемоционалните и физически натоварвания, да не се консумират алкохолни напитки и да се избягват по възможност стресови ситуации. Преди да вземете теста, не трябва да пушите 2 - 3 часа (поне един час). Непосредствено преди вземането на кръв за изследвания е препоръчително да си починете от 15 до 30 минути и да стигнете до спокойно настроение.
Всички скорошни интервенции върху щитовидната жлеза (например хирургия, лъчева терапия и др.) влияят на резултата от хормоналните изследвания, поради което условията и времето за лабораторни изследвания в такива случаи се предписват и определят от лекаря.
Тест за хормони на щитовидната жлеза - на гладно или не?
Изследванията за хормони на щитовидната жлеза се правят най-добре сутрин от 8-00 до 10-00 и строго на празен стомах. Оптимално е да се въздържате от хранене в продължение на 8-14 часа преди вземането на тестовете, а през периода на гладуване е допустимо да се пие вода. Ако по някаква причина е невъзможно да не се яде храна в продължение на 8-14 часа, тогава е позволено да се съкрати периода на гладуване, преди да се вземе анализът до най-малко 4-6 часа. Не се изисква спазване на специална диета преди провеждане на тестове.Изследвания за хормони на щитовидната жлеза
По-долу ще посочим нормите за различни хормони на щитовидната жлеза за възрастни и деца в таблицата за по-лесно възприемане. Трябва да се помни, че таблицата показва средните норми, които могат да се различават от нормите на всяка конкретна лаборатория, поради което е рационално да ги използвате само за приблизителна ориентация. И за точна оценка на резултатите, трябва да попитате стандартите, установени в лабораторията, в която са взети тестовете.Тази ситуация с нормите се дължи на факта, че всяка лаборатория използва различни модификации или методи за определяне на концентрацията на хормони, в съответствие с които се установяват нормалните им стойности. И тъй като методите за определяне са различни, тогава нормите във всяка лаборатория са различни, понякога много различни една от друга.
| Хормон на щитовидната жлеза | Норми на хормони на щитовидната жлеза при възрастни и деца |
| Общ тироксин (Т4) | - Новородени до един месец - 126 - 290 nmol / l - Деца 1 месец - 1 година - 93 - 213 nmol / l - Деца 1 - 5 години - 94 - 195 nmol / l - Деца 6 - 10 години - 83 - 172 nmol / l - Тийнейджъри 11 - 15 години - 72 - 150 nmol / l - Възрастни мъже и момчета над 15 години - 59 - 135 nmol / l - Възрастни жени и момичета над 15 години - 71 - 142 nmol / l - Бременни жени в срок от 15 - 40 седмици - 117 - 181 nmol / l Концентрацията на Т4, в допълнение към nmol / L, може да бъде измерена и в μg / dL. За преизчисляване на концентрацията на T4 в μg / dL е необходимо 0,078 * nmol / L. За да се преобразува в nmol / l, трябва да бъде 12,87 * μg / dl |
| Свободен тироксин (без Т4) | - Новородени до 2 седмици - 28 - 68 pmol / l - Деца 2 седмици - 20 години - 10 - 26 pmol / l - Възрастни над 21 години - 10 - 35 pmol / l - Бременни жени на възраст под 13 седмици - 9 - 26 pmol / l - Бременни жени за период от 13 - 42 седмици - 6 - 21 pmol / l Концентрацията на свободен Т4 също може да бъде измерена в ng/dl. |
| Общ трийодтиронин (Т3) | - Новородени до три дни - 1,54 - 11,4 nmol / l - Деца под една година - 1,62 - 3,77 nmol / l - Деца 1 - 5 години - 1,62 - 4,14 nmol / l - Деца 6 - 10 години - 1,45 - 3,71 nmol / l - Юноши 11 - 20 години - 1,23 - 3,28 nmol / l - Възрастни мъже и жени 20 - 50 години - 1,08 - 3,14 nmol / l - Възрастни над 50 години - 0,62 - 2,79 nmol / l - Бременни жени на 17 - 42 седмици - 1,79 - 3,80 nmol / l Концентрацията на общия трийодтиронин в допълнение към nmol / l също може да бъде измерена в ng / ml |
| Без трийодтиронин (без Т3) | - Деца и възрастни от двата пола - 4,0 - 7,4 pmol / l - Бременни жени за период от 1-13 седмици - 3,2 - 5,9 pmol / l - Бременни жени на период от 13 - 42 седмици - 3,0 - 5,2 pmol / l Концентрацията на свободен трийодтиронин в допълнение към pmol / l може също да бъде измерена в pg / ml |
| Антитела срещу тиреопероксидаза (ATPO, anti-TPO) | Възрастни и деца - по-малко от 34 IU / ml Ако симптомите на патология на щитовидната жлеза липсват, тогава концентрацията на антитела срещу тироидната пероксидаза до 308 IU / ml се счита за условно нормална. |
| Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG) | Възрастни и деца - нормалният титър на антителата е не повече от 1: 100 или 0 - 18 U / L или не по-висок от 115 IU / ml. |
| тиреоглобулин (TG) | Възрастни и деца - в диапазона 3,5 - 70 ng / ml |
| Тиреостимулиращ хормон (TSH) | - Бебета под една година - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Деца 1 - 6 години - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Деца 7 - 12 години -0,28 - 4,3 μIU / ml - Юноши над 12 години и възрастни под 54 години - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Възрастни над 55 години - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Бременни жени 1 - 13 седмици - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Бременни жени 13 - 26 седмици - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Бременни жени 27 - 42 седмици - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Антитела срещу TSH рецептори | - За деца и възрастни - 0 - 1,5 IU / ml. Ако концентрацията на антитела към TSH рецепторите при деца и възрастни е 1,5 - 1,75 IU / ml, тогава това се счита за гранична стойност (вече не е норма, но все още не е повишена стойност). Концентрациите на антитела срещу TSH рецепторите над 1,75 IU / ml се считат за определено повишени. |
| Антимикрозомни антитела (AT-MAG) | - Деца и възрастни - титър на антитела по-малък от 1:100 или концентрация на антитела по-малка от 10 IU / ml |
| калцитонин | - Новородени до 7 дни - 7,0 - 34,8 pg / ml - Деца от 7 дни до 18 години - по-малко от 7,0 pg / ml - Възрастни: жени - по-малко от 11,5 pg / ml, мъже - по-малко от 18,2 pg / ml |
| Тироксин-свързващ глобулин | - Деца и възрастни - 16,8 до 22,5 mcg/ml |
Какви лекарства понижават и повишават нивата на хормоните на щитовидната жлеза?
Нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се влияе от доста широк спектър от лекарства, една част от които води до намаляване на концентрацията на тези вещества, а другата част, напротив, до увеличаване. Познаването на такива лекарства е необходимо, така че в случай на вземане на тестове по време на приемане на каквито и да е лекарства, да е възможно да се прецени дали повишената / намалената концентрация на хормони е причинена от тях или отразява патологията на щитовидната жлеза. По-долу в таблицата са списъци с лекарства, които могат да повлияят на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.
| Хормон на щитовидната жлеза | Лекарства, които повишават нивото на хормона в кръвта | Лекарства, които понижават нивата на хормоните в кръвта |
| Общ тироксин (Т4) | - Амиодарон - Амфетамини - Хероин - Леватеренол - Метадон - Препарати с хормони на щитовидната жлеза (левотироксин) - Тиреолиберин - Тиротропин - Леводопа - Синтетични естрогени (като орални контрацептиви) - Пропранолол - Орални контрастни средства за холецистография (йопанова киселина, иподат) | - Аминоглутетимид - Аминосалицилова киселина - Амиодарон - Антиконвулсанти (фенитоин, валпроева киселина) - Андрогени - Аспарагиназа - Аспирин - Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон и др.) - Кортикотропин - Даназол - Етионамид - Фуросемид - Хормон на растежа - Йодидес - изотретиноин - Литий - метимазол - Оксифенбутазон - Пеницилин - Фенилбутазон - Резерпин - Рифампицин - Трийодтиронин - Сулфонамиди |
| Свободен тироксин (без Т4) | - Амиодарон - Аспирин - Даназол - Йопанова киселина - Пропранолол - Дифлунисал - Фуросемид - Хепарин - Меклефенамова киселина - Имидазол - Орални контрацептиви - Еритропоетин | - Хепарин - Антиконвулсанти (Карбамазепин, Фенитоин) - Метадон - Рифампицин - Резерпин - Ранитидин - Калиев йодид - Сулфонамиди (фталазол, бисептол, стрептоцид и др.) - Пеницилинови антибиотици (амоксицилин, бензилпеницилин и др.) |
| Общ трийодтиронин (Т3) | - Декстротироксин - Хероин - Метадон - Амиодарон - Андрогени - Антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин, валпроева киселина) - Ранитидин - Клофибрат - Аспарагиназа - Циметидин - Дексаметазон - Хидрокортизон - Йодидес - изотретиноин - Литий - Пропранолол - Пропилтиоурацил - Мерказолил - Салицилати в големи дози (Аспирин, Салофалк и др.) | - Амиодарон - Анаболни стероиди - Фуросемид във високи дози - Интерферон - Неомицин - Пенициламин - Фенобарбитал - Соматостатин - Бета-блокери (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) - нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, диклофенак) - Тербуталин - Орални контрацептиви - Липидопонижаващи средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогама и др.) |
| Без трийодтиронин (без Т3) | - Декстротироксин - Терапия на щитовидната жлеза - Метадон - Хероин | - Амиодарон - Препарати за холецистография (йопанова киселина, иподат) - Дексаметазон - Пропранолол - Антиконвулсанти (фенитоин, валпроева киселина) - Андрогени - Салицилати (Аспирин, Салофалк и др.) - Кумаринови производни (Варфарин, Тромбостоп и др.) |
| Антитела срещу тиреопероксидаза (ATPO, anti-TPO) | Отсъстващ | Отсъстващ |
| Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG) | Отсъстващ | Отсъстващ |
| тиреоглобулин (TG) | Отсъстващ | Отсъстващ |
| Тиреостимулиращ хормон (TSH) | - Амиодарон - Антиконвулсанти (бензеразид, фенитоин, валпроева киселина) - Бета-блокери (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) - Кломифен - Халоперидол - Йодидес - Литий - метимазол - Метоклопрамид - Морфин - Фенотиазини - Аминоглутетимид - Пропилтиоурацил - Тиротропин - Железен сулфат - Фуросемид - Ловастатин - рентгеноконтрастни вещества - Рифампицин - Преднизон | - Бромокриптин - Карбамазепин - Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон и др.) - Ципрохептадин - Допамин - Хепарин - Леводопа - Метерголин - Перибедил - Фентоламин - Соматостатин - Трийодтиронин - Тироксин - Октреотид - Нифедипин - Бета-адреномиметици (Добутамин, Допексамин) |
| Антитела срещу TSH рецептори | Отсъстващ | Отсъстващ |
| Антимикрозомни антитела (AT-MAG) | Отсъстващ | Отсъстващ |
| калцитонин | - Калциеви препарати - Адреналин - Естрогени, включително орални контрацептиви - глюкагон - Пентагастрин - Синкалид | Отсъстващ |
| Тироксин-свързващ глобулин | - Орални контрацептиви - Препарати с естрогени | - Андрогени - глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон) |
Къде да се изследвам за хормони на щитовидната жлеза?
Изследването на хормоните на щитовидната жлеза може да се направи в частни лаборатории или държавни здравни заведения. Сред частните лаборатории хормоналните изследвания се правят от почти всичко, така че можете да се свържете с всеки. Но сред държавните лаборатории изследванията за хормони на щитовидната жлеза не се правят навсякъде. Ето защо, ако трябва да направите изследвания в държавна медицинска институция, първо трябва да разберете в кои клиники или болници може да се направи това. Регистрирайте се за кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза
За да си запишете час при лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва
+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург
Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към необходимата клиника или ще приеме поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.
Колко тестове за хормони на щитовидната жлеза се правят?
По принцип самите изследвания за различни хормони на щитовидната жлеза се извършват в рамките на няколко часа. Но на практика от момента на кръводаряване до получаването на готовия резултат може да отнеме много повече от няколко часа – от ден в частна лаборатория до месец в обществена. Тази ситуация се дължи на особеностите на провеждане на изследвания за хормони.Факт е, че за да се направи анализ за концентрацията на хормони, е необходимо да се поставят осем контроли. Тези осем контроли се поставят всеки път, когато се провежда анализ. Освен това за цялата серия от изследвани кръвни серуми се задават същите осем контроли. Съответно, независимо дали се определя концентрацията на хормони в кръвта на един човек или на двадесет души, все още е необходимо да се зададат осем контроли за тази серия. Поради това обстоятелство лабораториите предпочитат да събират няколко тестови кръвни серума и да определят концентрацията на хормони в тях наведнъж, за да зададат осем контроли веднъж, наведнъж за всички кръвни проби, а не да правят това за всяка изследвана кръв поотделно . Именно поради това „натрупване” на кръвни проби, за да се определи наведнъж концентрацията на хормони във всички тях, и има забавяне на издаването на резултата.
Частните лаборатории обикновено събират кръвни проби само до обяд на текущия ден, а след 12-00 започват да работят. Съответно те дават резултата на следващия ден или вечерта на същия ден, когато е дарена кръв за хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи частните лаборатории събират кръвни проби в рамките на 2 до 3 дни, като в този случай резултатите също се издават само 2 до 3 дни след кръводаряването.
Лабораториите за обществено здраве, от друга страна, обикновено събират кръвни проби за хормонални изследвания за период от 2 до 4 седмици. Съответно резултатите се издават от държавни лаборатории само 1 - 2 пъти месечно. Обикновено държавните лаборатории имат определен ден, когато се правят хормонални изследвания, например последния четвъртък на месеца и т.н. Съответно, издаването на резултатите от анализа ще се извърши на следващия ден след извършване на анализа. Ето защо, когато става въпрос за държавна лаборатория, трябва да знаете точно деня, в който се правят кръвни изследвания за хормони в нея, и за да получите резултат, дарете кръв възможно най-скоро, възможно най-близо до този ден.
Зареждане ...